В горле постоянная изжога: Изжога в горле ⛑ причины, симптомы и профилактика

К кому обращаться при изжоге — врачи, лечащие заболевание

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Кирилл Александрович объяснил все ситуация. Приемом доволен. Всю информацию объяснял доступным языком и отвечал на мои вопросы. В рамках приема доктор помог в решении моего вопроса. Доктора нашел в интернете. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору.

Малик, 20 января 2022

Отличная.

Спасибо за доктору

Barotova Nargiza, 19 января 2022

В целом всё прошло хорошо. Ничего плохого не могу сказать. Времени мне уделили достаточно. Проблем с общением не было. Интеллигентный мужчина. Внимательно провел прием. Врач провел осмотр и посмотрел мои исследования, которые я ранее проводил, и дал по ним заключение. А также доктор дал свои рекомендации и назначил дополнительное обследование. После них уже будет план лечения.

Андрей, 18 января 2022

Доброжелательный, внимательный доктор. Прием прошел отлично. Ольга Тимофеевна выслушала мои жалобы, провела осмотр, все объяснила, выдала направление на необходимые анализы. Я осталась довольна.

Карина, 17 января 2022

Прием прошел замечательно, все как должно быть. Серьезный, профессиональный врач. Марина Анатольевна задала правильные вопросы, сама же поставила диагноз, то есть повторила тот диагноз, который есть у нас в наличии, таким образом, подтвердив то, что она на своем месте. Прием длился достаточно долго, доктор предложила еще какие-то услуги нам, в том плане, что можно попробовать сделать, на фоне того, что происходит. Просто мы планировали только консультацию. Поэтому те дополнительные услуги отложили на следующий раз. Выбрали этого специалиста, во-первых, по отзывам, во-вторых, может быть, какие-то внешние данные, когда ты понимаешь, что человек достаточно работает в этой профессии и, соответственно, у него есть знания, для нас это очень важно. Вполне возможно, что обратимся повторно, мы даже думаем на эту тему, потому что те назначения, которые доктор сделала, нас это устраивает.

Антонина, 14 января 2022

Сложный в общении врач

Аноним, 13 января 2022

Хороший, компетентный доктор, мне понравился. Прием прошел отлично. Татьяна Владимировна провела осмотр, все подробно и доступно объяснила, выдала направление на необходимые анализы. Сказала, обратиться к ней повторно, если будет что-то беспокоить. Я осталась довольна.

Ксения, 13 января 2022

Прием прошел отлично. Я получил полную и информативную консультацию. Доктор все подробно мне объяснил, дал рекомендации по дальнейшим действиям и составил план лечения. Я остался доволен. Обратился бы к этому врачу повторно и посоветовал своим знакомым, при необходимости.

Сергей, 12 января 2022

Людмила Алексеевна общалась внимательно, вдумчиво, имеет здравый подход, полностью вникла в нашу ситуацию.

На приёме врач уделил очень много времени, детально выслушал, назначил правильное лечение. Этого доктора я могла бы рекомендовать всем.

Светлана, 11 января 2022

Внимательный, компетентный доктор. Прием прошел хорошо. Марина Дмитриевна выслушала мои жалобы, выдала направление на необходимые анализы и назначила предварительное лечение. Я осталась довольна. Обращусь к данному специалисту повторно, когда получу результаты исследований для дальнейшей консультации.

Татьяна, 03 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 13871

О чем свидетельствует боль в горле

Обычная простуда или все-таки ангина

Всем нам знакома боль в горле. Иногда это простое воспаление миндалин, вызванное ОРЗ. А иногда это бывает бактериальное воспаление, виновником которого является стрептококк. Бактериальная инфекция, или всем известная ангина, может быть опасна осложнениями.

Необычные высыпания

Откройте рот и скажите: ”Ааа” – это очень важный тест, который позволяет узнать о горле все. Что же мы видим? Обычно горло красное, отечное, миндалины набухшие и на них могут быть белые пятна. Это все признаки ангины.

Вирус или бактерия?

Кашель, насморк, плохое самочувствие часто сопровождают боль в горле, но это не всегда является ангиной. Чаще всего это обычные явления простуды, вызванные вирусом.

Высокая температура

Как правило, во время простуды температура повышается не очень сильно. Боль в горле с лихорадкой выше 38 градусов Цельсия говорит прежде всего об ангине. Тем не менее, в остром периоде ангины температура может быть и не повышена.

Увеличение лимфоузлов

При ангине происходит увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов. В организме они отвечают за ”захват” и уничтожение микроорганизмов, попавших к нам в кровь. Если они увеличены, то работа в них идет полным ходом. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. В данном случае ближе к горлу находятся поднижнечелюстные.

Как долго болит горло?

Во время простуды горло болит, как правило, пару дней, а затем проходит. Боль при ангине имеет тенденцию к нарастанию, со временем развивается сильный отек и трудности при глотании. Боль может быть настолько сильной, что вызывает потерю аппетита, тошноту и даже головные боли.

Бывает ли сыпь на теле при ангине?

Сыпь на теле – это менее распространенный признак ангины. Если она появляется, то чаще всего на шее и на груди. Затем может распространиться на все остальные участки тела. Когда сыпь грубая, почти как наждачная бумага, то это, скорее всего, не ангина, а скарлатина.

Помогут только антибиотики

Важно понимать, что ангина – это бактериальная инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком группы А. Это означает, что простая боль в горле может перерасти в серьезную инфекцию, дающую осложнения в других системах органах, например, в сердечно-сосудистой. Поэтому лечение ангины сводится к приему антибиотиков.

При простуде антибиотики не нужны

Простуда вызывается вирусами, а антибиотики действуют только на бактерии! Кроме того, принимая антибиотики без необходимости, вы можете заработать резистентность к ним. Это означает, что при возникновении бактериальной инфекции впоследующем этот вид антибиотиков вам уже не поможет.

Как понять, есть ли у вас ангина?

Этот вопрос может решить только врач. Для этого берется мазок из горла, результаты которого обычно готовы уже через 5-10 минут. Если результаты анализа на стрептококк отрицательные, то врач может отправить мазок в лабораторию, тогда этот анализ займет уже пару дней, но зато будет наиболее точным.

Антибиотики против стрептококка

Если вам поставили диагноз ”ангина”, то врач назначает курс антибиотиков в среднем на 10 дней. Имейте в виду, что через несколько дней вы, возможно, почувствуете себя лучше, однако отменять антибиотики в этом случае нельзя. Некоторые бактерии могут выжить, и впоследствии инфекция может возобновиться. Помните, что спустя сутки после окончания курса антибиотикотерапии, вы можете быть еще заразными, поэтому тщательнее мойте руки и обезопасьте своих близких.

Что нужно делать дома

В домашних условиях для облегчения боли (будь то обычная простуда или ангина) можно полоскать горло раствором морской соли. Для этого растворите чайную ложку морской соли в стакане воды. Полоскания смягчают боль в горле.

Еда для уменьшения боли в горле

Как ни пародоксально, мороженое поможет вам снять боль в горле! Оно холодное, (поэтому облегчит воспаление) и мягкое (поэтому легко и безболезненно глотается). Также к снимающим боль продуктам относят молочные коктейли, горячий суп. На период болезни лучше воздержаться от острой и твердой пищи, чтобы не раздражать горло.

Гидрация

Боль в горле и высокая температура – это признаки интоксикации организма. При любой интоксикации, то есть при накоплении токсинов в крови, происходит обезвоживание. Для восполнения недостатка воды вам нужно пить больше жидкости. Для этого лучше всго подойдет самая простая вода. Избегайте кислых цитрусовых соков –они только раздражают горло и провоцируют воспаление.

Обезболивающие

Нестероидные противовспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен помогут снять боль в горле. Имейте в виду, что детям нельзя давать аспирин во избежания развития опасной для жизни реакции на препарат – синдрома Рея.

Леденцы и спреи

Спреи и рассасывающиеся леденцы для горла – также отличный вариант для уменьшения боли. К тому же, это удобно и быстро

Противоотечные препараты

К таким препаратам относят банальные капли в нос против заложенности носа. Это симптоматическое лечение любой простуды, так как любая простуда сопровождается насморком. Капли стекают в горло во время закапыания в нос, поэтому могут немного уменьшить отек и воспаление. Проконсультируйтесь с врачом, так как у противоотечных средств имеются противопоказания при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Что делать, если горло не проходит?

Если после недельного курса лечения боль не исчезает, а только нарастает, то вам нужно повторно сдать анализы (возможно, результат предыдущего анализа был ложноотрицательным). Возможно также, что непроходящие боли в горле могут быть причиной постоянной изжоги, инфекционного мононуклеоза и даже венерических заболеваний.

zdorovieinfo.ru

постоянная изжога в горле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте! Опишу все с самого начала. И буду ждать ваших комментариев и советов. Очень нужно! За ранее огромное спасибо тем кто откликнется. В январе этого года я почувствовала странные распирающие ощущения в горле. Подумав что это шалит мой хранический тонзелит я пошла к лору на тонзилор. Но он мне не помог, а наоборот, стали отекать миндалины, горло постоянно было малинового цвета. И в горле встал ком! Я очень испугалась. Пошла к лору в гос.поликлинику. Врач ничего особенного не увидела, но прописала противовоспалительное лечение. И посоветовала сделать УЗИ щитовидки. Я сделала, все в норме. Красота и отёк ушли, но ком в горле остался и очень мучил. Тогда я отправилась к частному лору. Который сказал что раздражена задняя стенка глотки и нужно её обработать серебром три раза через день. Когда я пришла к нему в третий раз и сказала что улучшений нет, он очень удивился. Но никто из них не посоветовал мне обследовать желудок! Об этом я узнала здесь, Слава Богу есть хорошие люди с толковыми советами! Все это время других ярко выраженных симптомов со стороны ЖКТ не было. Были стандартные проявления к которым я привыкла. И справлялась с ними сама. И вот в один прекрасный день я почувствовала не сильную изжогу, применив антацид я почувствовала что ком в горле как то смягчился что ли. Это был повод обратиться к гастроэнтерологу.Т.к. я понимала что доктор все равно меня направит на ФГДС я сделала это сама, чтобы придти уже за помощью. В заключение мне написали : недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит, обострение. Хр.дуоденит,обострение. Гастроэнтеролог направила на сдачу анализов, биохимии, общих, на хелики и УЗИ органов брюшной полости и кишечника. Прописала Ганатон, Эманеру, Фосфолюгель и диету #1 на месяц. Анализы ничего особо страшного не выявили как и УЗИ. Единственное большей показатель был на хелики 8 ед. Следующие рекомендации были такими: Эманера, Де-Нол, Амоксициллин, Фромилид, Бак-Сет на 2 недели, затем Эманера, Итомед, Мезим на месяц и через 1,5 месяца анализ кала на хеликобактер.Сейчас я на стадии изгнания хеликобактер, это где куча антибиотиков. От одного из них горечь во рту, это так напрягает! Стараюсь есть по немногу, почаще, не запивать еду жидкостью, диета #1, не есть перед сном и не ложиться после еды вообще. Утром кома в горле нет, после завтрака начинает появляться, а после обеда прямо давит на горло. Изжогу не чувствую, бывает отрыжка, икаю если хочу есть, иногда прямо чувствую свой пищевод, ощущение распирания. Бывает боль под левой лопаркой, чувство тяжесть в желудке после еды. Но самое моё отвратительное ощущение- это ком в горле, это так напрягает! Пью чай с ромашкой, хочу попробовать пить облепиховое масло, только как его правильно пить не знаю. Ещё хочу попробовать есть тапинамбур. Хочу купить себе клиновидную подушку. Кто нибудь вообще излечивал эту гадость? Все ли правильно я делаю? Что можно ещё сделать, обследовать, пить, есть для облегчения симптомов? На всякий случай напишу все что я сейчас себе позволяю есть и пить. Если есть какие то комментарии по поводу рациона, напишите что убрать, что добавить:Картошку (варёную) Рыбу не жирную (варёную) Яйца в смятку 2-3 шт Белый хлеб, батон (из тостера) Капусту цветную, брокколи (варёную) БананыПеченье галетное, редко сахарное. Масло сливочное (либо как добавление в блюдо, либо как бутерброд с белым хлебом. Колбасу варёную Докторскую (не много) Курицу (варёную) Тефтели из говядины и индейкиОвсянку (на молоке, на воде не проглочу) Рис, гречку, макароныМолоко (коровье) Творожные массы (жирностью не более 10%)СырПельмени (самолепные с индейкой) Чай не крепкий с ромашкой и сахаромВроде бы ничего не забыла. Сладкое стараюсь вообще не употреблять. Оооооочень хочется булочек! Очень надеюсь на ваши советы! 😭🙏

Изжога в горле — причины, диагностика и лечение

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

• Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
• Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
• Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
• Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
• Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

• Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
• Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
• Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
• Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

• Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
• Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

• Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсией подозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
• Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
• Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
• Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Суточная pH-метрия желудка

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Спазмы пищевода — это ненормальные сокращения мышц пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). Эти спазмы затрудняют попадание пищи в желудок. Они могут быть болезненными.

Что такое пищевод?

Пищевод представляет собой мышечную трубку, которая составляет часть пищеварительной системы. Он переносит пищу или питье в желудок после того, как вы проглотили.

Как работает пищевод?

Мышцы, из которых состоит пищевод, работают вместе сложным образом. Сфинктеры (мышечные клапаны) на обоих концах пищевода открываются и закрываются, позволяя пище и напиткам проходить изо рта в желудок. Эти клапаны также предотвращают попадание пищи или жидкости обратно в пищевод (например, из желудка) без какой-либо причины.

После глотания мышцы пищевода сокращаются (сгибаются и расслабляются). Когда пищевод работает должным образом, эта волна скоординированных сокращений перемещает пищу или жидкость в желудок.Эта серия сокращений называется перистальтикой.

Если у вас спазмы пищевода, эти сокращения не работают должным образом. Необычно сильные или неэффективные сокращения мышц пищевода могут затруднить прохождение пищи или жидкости по пищеводу.

Существует ли более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

• Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Некоординированные мышечные сокращения происходят в основном в нижней части пищевода.Этот тип спазма пищевода часто заставляет уже проглоченную пищу или жидкость возвращаться обратно в пищевод (так называемая регургитация).
• Пищевод Щелкунчика: Это похожее состояние также влияет на работу мышц пищевода. При пищеводе типа «щелкунчик» (или «отбойного молотка») мышечные сокращения слишком сильные или сильные. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и ощущаться как сдавливание в груди.

Насколько распространены спазмы пищевода?

Спазмы пищевода встречаются редко.Медицинские эксперты считают, что диффузный спазм пищевода поражает одного из 100 000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Точная причина спазмов пищевода неизвестна. Некоторые в медицинском сообществе считают, что проблема возникает из-за дефектных нервов, которые отвечают за работу мышц пищевода. Слишком много кислоты в пищеводе также может привести к этой проблеме. Избыток кислоты может быть вызван длительной изжогой.

Некоторые люди замечают симптомы спазма пищевода после употребления горячей или очень холодной пищи или питья.Но спазмы могут случиться в любое время, даже когда вы не едите и не пьете.

Каковы симптомы спазмов пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой степени. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов.

В некоторых случаях спазмы пищевода могут вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете усиливающуюся необъяснимую боль в груди в течение более пяти минут.

Симптомы спазмов пищевода обычно приходят и уходят.Вы можете заметить симптомы в определенное время, например, после еды или питья чего-то очень горячего или холодного. Или симптомы могут появиться внезапно, из ниоткуда. Симптомы могут длиться от нескольких минут до более одного часа.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

• Боль в груди, которая может напоминать изжогу (ощущение жжения в груди) или, реже, сердечный приступ.
• Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
• Боль возле грудины при глотании или в другое время.
• Ощущение, будто что-то застряло в горле.
• Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы их проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируются спазмы пищевода?

Спазмы пищевода бывает сложно диагностировать. Ваш лечащий врач сначала осмотрит вас, чтобы оценить ваши симптомы. Если у вас есть боль в груди, ваш врач может назначить анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить заболевание сердца.

Другие тесты, помогающие диагностировать спазмы пищевода, включают:

• Проглотить барий: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий. Рентгеновские снимки делаются, когда барий движется по пищеводу. При наличии стриктуры (сужения) барий может застревать или замедляться.
• Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, вам в пищевод вводят узкую трубку, называемую эндоскопом.Эндоскоп имеет легкую и крошечную камеру на одном конце, чтобы ваш врач мог осмотреть внутреннюю часть вашего пищевода.
• Пищеводная манометрия : Если структурные аномалии не обнаружены, этот тест проводится для измерения волн давления внутри пищевода. Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным показателем спазмов.

Управление и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечение спазмов пищевода направлено на расслабление мышц пищевода для облегчения симптомов.Если спазмы пищевода не вызывают симптомов, лечение может не потребоваться.

Лечение включает:

• Домашние средства: Исследования показали, что масло перечной мяты может помочь успокоить мышцы пищевода. Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Выявление того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать спазмов в будущем.
• Лекарства: Лекарства могут по-разному лечить спазмы пищевода. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от артериального давления) перед едой помогает многим людям легче глотать.Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные пищеводные нервы, облегчая боль.
• Инъекции ботулинического токсина (Botox®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, останавливая спазмы. Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Преимущества лечения обычно длятся один год.
• Хирургия: В тяжелых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, чтобы решить проблему навсегда. Во время операции по миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода.Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает аномальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, гравитация помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Можно ли предотвратить спазмы пищевода?

К сожалению, поскольку исследователи не выяснили, что вызывает спазмы пищевода, вы не можете полностью предотвратить возникновение этого состояния. Тем не менее, определение того, что вызывает ваши симптомы (например, определенные продукты или напитки), может помочь вам предотвратить появление или ухудшение симптомов.

Перспективы/прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Спазмы пищевода могут быть разрушительными. Иногда они вызывают боль или проблемы с глотанием. Но это состояние не считается серьезной угрозой для вашего здоровья. Неизвестно, что спазмы пищевода вызывают рак пищевода.

Боль, похожая на изжогу, и проблемы с глотанием часто являются признаками обычной проблемы (например, ГЭРБ или хронического кислотного рефлюкса). Реже эти симптомы могут сигнализировать о более серьезном заболевании (например, раке).Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы испытываете подобные симптомы в течение более двух недель.

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Прогноз при спазмах пищевода зависит от тяжести симптомов. Многие люди испытывают небольшие или незначительные симптомы спазмов пищевода.

Лечение часто может значительно облегчить симптомы спазма пищевода. Обратитесь к своему врачу, если у вас проблемы с глотанием или постоянная изжога.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Спазмы пищевода иногда могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ. Сердечный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу. Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
• Боль в других областях возле груди, например, в плече, руке или шее.
• Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
• Учащенное сердцебиение, например учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Головокружение или ощущение слабости или слабости (например, вы можете потерять сознание).
• Холодный пот.
• Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

При отсутствии лечения умеренные или тяжелые случаи спазмов пищевода могут негативно сказаться на качестве вашей жизни. Симптомы могут затруднить прием пищи, что со временем может привести к дисбалансу питания. Хроническая боль может привести к отказу от занятий, которые вам нравятся, или к эмоциональному ущербу.Если изжога, проблемы с глотанием или другие симптомы спазма пищевода ограничивают то, что вы получаете от жизни, спросите своего врача о вариантах лечения. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, когда у вас возникает необъяснимая боль в груди.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — неприятное чувство жжения в груди, которое может распространяться вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом многих различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.

Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Часто вам становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.

Насколько распространена изжога?

Периодическая изжога встречается довольно часто. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы часто испытываете изжогу.

На что похожа изжога?

Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди, за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:

• Жжение в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
• Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
• Жжение в горле.
• Горячий, кислый, кислый или соленый вкус в задней части горла.
• Затрудненное глотание.

Возможные причины

Что вызывает изжогу?

Чтобы узнать, почему возникает изжога, полезно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. На дне пищевода находится клапан, называемый пищеводным сфинктером. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удержать содержимое желудка.Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (переваривания). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не может удерживать эту смесь без повреждений.

Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка попадает обратно в пищевод. Это называется рефлюкс. Когда у вас есть рефлюкс, вы часто чувствуете жжение, которое является изжогой. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать у вас изжогу, в том числе:

• Беременность.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок выпячивается в грудную клетку).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные препараты и аспирин.

Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, в том числе продуктами, которые вы едите, размером порций и тем, насколько близко вы едите перед сном, а также некоторыми привычками образа жизни.

Что может вызвать изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством различных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками в еде и образе жизни. Эти привычки могут включать в себя такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.

Некоторые продукты и напитки также могут вызывать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Лук.
• Цитрусовые.
• Продукты с высоким содержанием жиров.
• Помидоры.
• Продукты на основе томатов.
• Алкоголь.
• Цитрусовые соки.
• Напитки с кофеином.
• Напитки газированные.

Ваш образ жизни также может играть роль в том, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Лишний вес.
• Быть курильщиком.
• Высокий уровень стресса.
• Ношение тесной одежды и ремней.

Уход и лечение

Как лечится изжога?

В большинстве случаев изжогу можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств и изменения образа жизни, вызывающего это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и обычно не является серьезной. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к своему лечащему врачу.Это может быть признаком хронического заболевания, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже к раку. Иногда ваш врач может захотеть провести эндоскопию, чтобы проверить наличие основных состояний, связанных с приемом лекарств. Эндоскопия — это исследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.

Как антациды действуют при изжоге?

Антациды уменьшают количество желудочной кислоты, облегчая изжогу.Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, расстройства желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, уменьшающий газообразование. Антациды, которые можно получить без рецепта, включают:

• Тумс®.
• Ролайды®.
• Маалокс®.
• Гевискон®.

Убедитесь, что вы всегда следуете инструкциям на упаковке или посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно использовать антацид. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед глотанием для более быстрого облегчения.

Есть ли побочные эффекты антацидов?

Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:

Серьезные побочные эффекты могут возникать при передозировке или злоупотреблении антацидами.

Как действуют блокаторы кислоты при изжоге?

Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты.Блокаторы кислоты снижают выработку желудочной кислоты. Они снимают изжогу, кислотное расстройство желудка и кислый желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим лечащим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые можно купить без рецепта, включают:

• Pepcid AC®.
• Тагамет HB®.

Регулярно принимайте лекарства, блокирующие кислоту, до тех пор, пока это предписано вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.

Более сильные блокаторы кислоты являются отпускаемыми по рецепту лекарствами. Их можно использовать для блокирования желудочной кислоты, лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочной кислоты. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретный рецепт для этого типа блокатора кислоты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®). Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы принимаете одно из этих лекарств.

Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?

Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Диарея.

Если у вас возникли какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу:

• Путаница.
• Стеснение в груди.
• Кровотечение.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Слабость или необычная утомляемость.

Следует ли одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?

Ваш лечащий врач может назначить вам антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока не начнут действовать блокаторы кислоты. Если ваш врач прописал антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.

Какие лекарства от изжоги назначают по рецепту?

Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не облегчают вашу изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, например:

• Блокаторы кислот, отпускаемые по рецепту : Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid®, отпускаемые по рецепту (обычно в более высоких дозах), обычно облегчают изжогу и лечат ГЭРБ.
• Ингибиторы протонной помпы : Это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты.Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.

Некоторые ингибиторы протонной помпы можно приобрести без рецепта. Поговорите со своим лечащим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше для вас.

Можно ли предотвратить изжогу?

Зачастую вы можете предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:

• Не ложиться спать с полным желудком . Ешьте по крайней мере за три-четыре часа до того, как ляжете. Это даст вашему желудку время на опорожнение и уменьшит вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
• Избегайте переедания . Сокращение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
• Ношение свободной одежды . Ремни и тесная одежда иногда могут вызывать изжогу. Изменив свой гардероб, чтобы избежать этих предметов, вы сможете предотвратить изжогу.
• Отказ от определенных продуктов . Для многих людей есть определенные продукты, которые вызывают изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Попробуйте вести журнал этих продуктов, чтобы вы могли следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса . Потеря веса часто может помочь облегчить изжогу.
• Не курить . Никотин может ослабить нижний пищеводный сфинктер (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для прочности этого клапана.
• Сон на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому удалению кислоты из желудка и пищевода.
• Поднять изголовье кровати так, чтобы голова и грудь были выше ног.Поместите 6-дюймовые блоки или книги под ножки кровати в изголовье. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать у вас большее давление на желудок и усилить изжогу.
• Планирование тренировок, чтобы избежать изжоги . Подождите не менее двух часов после еды, прежде чем тренироваться. Если вы начнете заниматься раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода помогает пищеварению и предотвращает обезвоживание.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу изжоги?

Хотя изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Сильная хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, проблемами с дыханием, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, которые могут привести к раку пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Изжога не пройдет.
• Симптомы изжоги становятся более сильными или частыми.
• Трудно или больно глотать.
• Изжога вызывает рвоту.
• У вас резкое и неожиданное снижение веса.
• Вы принимаете антациды, отпускаемые без рецепта, более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), но у вас все еще есть симптомы изжоги.
• У вас есть симптомы изжоги даже после приема рецептурных лекарств.
• У вас сильная охриплость или свистящее дыхание.
• Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.

Пройдет ли изжога сама по себе?

Для многих людей характерна периодическая изжога.Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диета и образ жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что у вас часто возникает изжога и она становится все хуже, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях изжога не пройдет без лечения. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы могли разработать план лечения.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об изжоге?

Причины, лечение, диета и др.

 

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) похож на другое состояние — ГЭРБ, которое возникает в результате обратного заброса содержимого желудка (рефлюкс).Но симптомы ФЛР часто отличаются от тех, которые типичны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

При ФЛР у вас могут отсутствовать классические симптомы ГЭРБ, такие как ощущение жжения в нижней части грудной клетки (изжога). Вот почему его бывает трудно диагностировать и почему его иногда называют тихим рефлюксом.

Причины ФЛР

На обоих концах пищевода находится кольцо мышц (сфинктер). Обычно эти сфинктеры удерживают содержимое вашего желудка там, где ему и место — в желудке.Но с LPR сфинктеры работают неправильно. Желудочная кислота возвращается в заднюю часть горла (глотку) или голосовой ящик (гортань) или даже в заднюю часть носовых дыхательных путей. Это может вызвать воспаление в областях, которые не защищены от воздействия желудочного сока.

Тихий рефлюкс часто встречается у младенцев, потому что их сфинктеры неразвиты, пищевод короче, и они большую часть времени лежат. Причина у взрослых неизвестна.

Симптомы ФЛР

Симптомы у младенцев и детей: , срыгивание или вдыхание пищи

Проблемы с набором веса

При ФЛР у взрослых может быть изжога, горечь или жжение в задней части горла.Но у них меньше шансов иметь такие классические признаки ГЭРБ. Чаще симптомы у взрослых расплывчаты, и их легко спутать с другими проблемами. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Чрезмерное откашливание
• Постоянный кашель
• Охриплость
• «Комок» в горле, который не проходит при повторном глотании

Другие симптомы могут включать:

Com

Желудочная кислота, скапливающаяся в горле и гортани, может вызывать долговременное раздражение и повреждение.Без лечения это может быть серьезно.

У младенцев и детей ФЛР может вызвать:

• Сужение области под голосовыми связками
• Контактные язвы
• Рецидивирующие инфекции уха из-за проблем с функцией евстахиевой трубы
• Длительное накопление жидкости среднего уха

9 тихий рефлюкс может оставить рубцы на горле и голосовых связках. Это также может увеличить риск развития рака в этой области, повлиять на легкие и может вызвать раздражение при таких состояниях, как астма, эмфизема или бронхит.

Диагностика ФЛР

Хотя тихий рефлюкс сложнее диагностировать, чем ГЭРБ, врач может диагностировать его с помощью комбинации истории болезни, физического осмотра и одного или нескольких тестов. Тесты могут включать:

• эндоскопическое исследование, процедуру в офисе, которая включает осмотр горла и голосовых связок с помощью гибкого или жесткого инструмента для осмотра горло и пищевод; здесь датчики обнаруживают кислоту, а небольшой компьютер, носимый на поясе, записывает результаты в течение 24 часов.Новые датчики pH, помещаемые в заднюю часть горла, или капсулы, помещаемые выше в пищевод, могут использоваться для более точного выявления рефлюкса.

Лечение ФЛР

Лечение тихого рефлюкса у младенцев и детей может включать:

• Меньшие и более частые кормления
• Удержание младенца в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления ингибиторы протонной помпы по указанию педиатра
• Хирургическое вмешательство при любых аномалиях, которые не поддаются лечению другими способами

Лечение скрытого рефлюкса у взрослых может включать следующие изменения образа жизни:

• Похудение, если необходимо.
• Бросьте курить, если вы курите.
• Избегайте алкоголя.
• Ограничьте потребление шоколада, мяты, жиров, цитрусовых, газированных напитков, продуктов на основе пряностей или томатов, красного вина и кофеина.
• Прекратите есть как минимум за три часа до сна.
• Поднимите изголовье кровати примерно на 4–6 дюймов.
• Не носите обтягивающую одежду вокруг талии.
• Попробуйте жевать резинку, чтобы увеличить слюноотделение и нейтрализовать кислоту.

Вам также может понадобиться принимать один или несколько видов лекарств, таких как:

Некоторые люди хорошо реагируют на самопомощь и медицинское лечение.Однако другие нуждаются в более агрессивном и длительном лечении. Если это неэффективно или если симптомы повторяются, врач может предложить операцию.

Фундопликация — это операция, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода для создания более прочного клапана между пищеводом и желудком. Обычно это делается лапароскопически, с небольшими хирургическими разрезами и использованием небольшого хирургического оборудования и лапароскопа, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь. Фундопликация также может быть выполнена как традиционная открытая операция с большим разрезом.

Другие методы также могут быть выполнены лапароскопически, включая размещение кольца из титановых шариков вокруг нижней части пищевода снаружи, которое укрепляет клапан, но при этом пропускает пищу.

Изображение, симптомы, причины и прочее

Несмотря на свое название, изжога не имеет ничего общего с сердцем. Это происходит, когда пищевод, трубка, идущая от горла к желудку, раздражается кислотой, поступающей из желудка. Это происходит, если клапан в верхней части желудка не работает должным образом.

Большинство людей хоть раз испытывали изжогу. Это неудобно, но обычно не представляет серьезной проблемы со здоровьем.

Если это происходит часто, у вас может быть более серьезное заболевание, называемое ГЭРБ. Это означает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При отсутствии лечения ГЭРБ иногда может привести к другим проблемам, в том числе:

Симптомы

У вас может быть:

• Жжение в груди сразу за грудиной, которое возникает после еды и длится от нескольких минут до нескольких часов
• Боль в груди, особенно после наклона, лежания или еды
• Жжение в горле или горячая, кислая, кислая или соленая жидкость в задней части горла
• Проблемы с глотанием
• Ощущение еды

Причины

У вас больше шансов получить изжогу, если вы:

• Ешьте большие порции
• Ешьте определенные продукты, включая лук, шоколад, мяту, жирные или острые пищевые продукты, цитрусовые, чеснок и помидоры или продукты на их основе
• Употребление цитрусовых соков, алкоголя, напитков с кофеином и газированных напитков
• Употребление пищи перед сном
• Избыточный вес 90 028
• Курить
• Носить обтягивающую одежду или ремни
• Лечь или наклониться после еды
• Стресс
• Беременные
• Имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, что означает, что часть вашего желудка выпячивается в грудь
• Принимайте определенные лекарства, особенно некоторые антибиотики и НПВП, включая аспирин
• У вас запор

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить, уменьшить или предотвратить изжогу:

• Поднимите изголовье кровати примерно на 6 дюймов. Это помогает гравитации удерживать содержимое желудка в желудке. Не спите на куче подушек. Это приводит ваше тело в согнутое положение, что на самом деле ухудшает состояние. Вместо этого положите блоки или кирпичи под ножки кровати, чтобы поднять ее.
• Принимайте пищу как минимум за 3–4 часа до сна и не ешьте перед сном.
• Ешьте небольшими порциями.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Ограничьте употребление жирной пищи, шоколада, мяты, кофе, чая, колы и алкоголя.Все это может расслабить клапан в верхней части пищевода.
• Ограничьте употребление помидоров и цитрусовых или соков. Они содержат кислоту, которая может раздражать пищевод.
• Спросите своего врача, нужно ли вам попробовать «элиминационную диету», чтобы найти другие продукты, которые вас беспокоят. На элиминационной диете вы прекращаете есть определенные продукты, чтобы выяснить, не вызывают ли они проблемы.
• Избегайте запоров.
• Если вы курите, бросьте. Курение расслабляет клапан, обеспечивающий рефлюкс.
• Носите свободные ремни и одежду.

Лечение

«Безрецептурные» или безрецептурные лекарства — это лекарства, для приобретения которых не требуется рецепт. Безрецептурные лекарства от изжоги включают:

Антациды. Эти лекарства нейтрализуют избыток кислоты в желудке, облегчая изжогу, кислый желудок, кислотное расстройство желудка и расстройство желудка. Карбонат кальция и гидроксид магния могут облегчить состояние. Принимайте их точно так, как говорит вам ваш врач, или следуйте указаниям на этикетке. Вопросы? Спросите своего врача или фармацевта.

Если вы принимаете таблетки антацида, хорошо их разжуйте, прежде чем проглотить. Это будет означать более быстрое облегчение. Если вы случайно возьмете слишком много или будете использовать их слишком часто, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они могут включать запор, диарею, изменение цвета стула и спазмы желудка.

Блокаторы кислоты. Эти препараты облегчают изжогу, кислотное расстройство желудка и кислый желудок. Они сокращают количество кислоты в желудке.

Следуйте указаниям на упаковке или следуйте указаниям врача.Если вы сомневаетесь, спросите своего врача или фармацевта. Некоторые безрецептурные препараты от изжоги также доступны по рецепту. Уточните в своей страховой компании. Рецепт может стоить меньше, чем безрецептурный.

Побочные эффекты могут включать легкую головную боль, головокружение и диарею. Обычно они носят временный характер и, скорее всего, исчезнут сами по себе.

Примеры блокаторов кислоты:

Когда следует обратиться к врачу?

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас спутанность сознания, стеснение в груди, кровотечение, боль в горле, лихорадка, нерегулярное сердцебиение, слабость или необычная усталость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть боль в груди, давление или жжение, которые не проходят (даже при приеме лекарств и изменении образа жизни). Это также может быть признаком сердечного приступа.

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вас рвет кровью или что-то похожее на темную кофейную гущу. Немедленно обратитесь к врачу, если ваш стул стал черным, кровянистым или темно-бордовым.

Если у вас сильная изжога и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, или если вы принимаете их более 2 недель, позвоните своему врачу.Также обратитесь к врачу, если вы теряете вес, не пытаясь или не испытывая затруднений при глотании. Ваш врач может проверить, что вызывает проблему, и какое решение будет лучшим для вас.

Нужна ли мне операция?

Вам не понадобится, если у вас обычная изжога. Это редко, но вам может понадобиться операция, если:

• Другие методы лечения не помогли.
• Мышца, контролирующая клапан в верхней части желудка, не работает должным образом.
• У вас рак пищевода.Имейте в виду, что проблемы с глотанием, а не изжога или ГЭРБ, являются наиболее частыми симптомами этого типа рака.

Гортанно-глоточный рефлюкс | Michigan Medicine

У взрослых и детей раздражающие кислые соки могут забрасываться из желудка в пищевод (глотательный проход) и горло. Это часто называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Это состояние может возникнуть в любое время, но чаще всего, когда вы ложитесь. Распространенное анатомическое состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, предрасполагает людей к кислотному рефлюксу.Наиболее часто распознаваемым симптомом кислотного рефлюкса является «изжога» из-за раздражения слизистой оболочки пищевода. 

Большинство людей не знают, что кислотный рефлюкс также может вызывать проблемы с голосом или симптомы в глотке (задней части горла). Это может случиться с кем-то, даже если он не знает о какой-либо изжоге, и иногда его называют тихим рефлюксом, атипичным рефлюксом или ларингофарингеальным рефлюксом.

Следующая информация предназначена для того, чтобы помочь вам понять кислотный рефлюкс и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить эту проблему.Однако важно понимать, что заживление раздраженных голосовых связок, горла или пищевода потребует времени, и не следует ожидать немедленных результатов.

Симптомы у взрослых

Симптомы кислотного рефлюкса могут включать: 

• Охриплость
• Чрезмерное выделение слизи или мокроты
• Прочистка горла
• Ощущение кома в горле
• Боль в горле
• Заклинания удушья
• Свистящее дыхание
• Ощущение постназального затекания

Певцы часто замечают:

• Увеличенное время прогрева
• Вялый голос (особенно в начале дня)
• Ощущение «налета» на голосовых связках

У небольшого процента людей возникают более серьезные проблемы, в том числе: 

• Пневмония
• Язвы или гранулемы гортани
• Рубцевание голосовых складок или дивертикул верхней части пищевода

Существует также небольшая вероятность развития рака пищевода или горла из-за длительного кислотного рефлюкса.

Симптомы у детей

У детей симптомы могут немного отличаться и могут включать: 

• Постоянная рвота
• Кровотечение из пищевода
• Респираторные симптомы
• Заклинания удушья
• Рецидивирующая пневмония
• Астма
• Проблемы с глотанием или анемия.
• В некоторых случаях необъяснимая суетливость и плач у детей обусловлены кислотным рефлюксом

Пищевые факторы и продукты, которых следует избегать

Пищевые факторы часто способствуют кислотному рефлюксу.Некоторые продукты сами по себе являются кислотами или раздражителями; другие будут производить желудочную кислоту в больших количествах. И того, и другого следует избегать.

Особенно известно, что следующие продукты вызывают проблемы: 

• Кофе, чай, шоколад, газированные напитки, алкогольные напитки, цитрусовые напитки или пряные продукты
• Леденцы, жевательная резинка, освежители дыхания, леденцы от горла, леденцы от кашля, жидкости для полоскания рта, полоскания и т. д. могут непосредственно раздражать горло (многие леденцы и леденцы от кашля содержат раздражающие вещества, такие как ментол и эвкалиптовое масло), а также стимулируют желудок вылить кислоту.

Избыточный вес также способствует кислотному рефлюксу; если у вас избыточный вес, это поможет похудеть. Большие приемы пищи за один раз доставляют неудобства, поэтому три или четыре равных небольших кормления предпочтительнее одного или двух больших приемов пищи. Не следует есть за 2-3 часа до сна; желательно не ложиться сразу после еды.

Поведенческие и другие факторы

Как упоминалось выше, масса тела является важным фактором, способствующим рефлюксу желудочного сока, и снижение массы тела полезно.

Беременность заметно увеличивает симптомы изжоги, а иногда и симптомы горла. Это отчасти связано с пространством, занимаемым растущим младенцем. Следует избегать одежды, которая плотно облегает среднюю часть тела. Полезно практиковать брюшное или диафрагмальное дыхание. Это означает, что вы должны сосредоточиться на выпячивании живота с каждым вдохом, а не на расширении грудной клетки. Избегайте сутулости, когда садитесь. Старайтесь не наклоняться и не наклоняться, насколько это возможно.

У многих людей рефлюкс возникает чаще всего ночью и вызывает раздражение, которое продолжает беспокоить в дневное время. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это приподнять изголовье кровати. Для этого используйте блоки, книги или кирпичи под ножками у изголовья кровати. Высота должна составлять 4-6 дюймов или около того, но не настолько, чтобы вы могли соскользнуть вниз во время сна. Профессиональным певцам с кислотным рефлюксом следует подумать о путешествии с блоками в чемодане для использования в гостиничных номерах.

Использование нескольких подушек для поднятия головы неэффективно, потому что это приводит к скручиванию тела, если только подушки не удерживаются под плечами в дополнение к голове. В этом отношении могут помочь клиновидные подушки.

Лекарства

В дополнение к корректировке диеты и поведения лекарства часто являются частью антирефлюксной программы. Некоторые доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта. Антациды обычно используются для этой проблемы, и они работают, нейтрализуя желудочную кислоту.Другие лекарства снижают секрецию желудочного сока до того, как это произойдет, и более эффективно контролируют симптомы. Лекарства следует обсудить с лечащим врачом.

Несколько различных лекарств, которые вы можете принимать для решения других проблем со здоровьем, могут повысить кислотность желудка. К ним относятся: 

• Альфа-блокаторы (дибензилин), блокаторы дофамина или кальциевых каналов (прокардия, кардизем, изотин, калан)
• Антихолинергические средства (доннатол, скополамин, пробантин, бентил и др.)
• Аспирин или аспиринсодержащие соединения и другие препараты, применяемые при боли или артрите, особенно группа, называемая «нестероидными противовоспалительными» препаратами или НПВП, особенно склонны усугублять эту проблему у некоторых людей
• Бета-блокаторы (Индерал, Тенормин, Коргард)
• Прогестерон (Provera, Ortho Novum, Orval и другие противозачаточные таблетки)
• Теофиллин (Теодур и другие препараты)
• Витамин С также является кислотой и может вызывать желудочные симптомы

Хирургия

У некоторых пациентов с тяжелыми симптомами или осложнениями кислотного рефлюкса для лечения может быть проведено хирургическое вмешательство. При необходимости ваш врач обсудит с вами этот вариант.

Записаться на прием

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону (734) 936-8051 .

Изжога и ГЭРБ: Обзор — InformedHealth.org

Введение

У многих людей время от времени возникает изжога после обильного приема пищи, и им знакомо неприятное жжение в груди сразу за грудиной. Иногда кислотный рефлюкс также является нормальным.До 20 из 100 человек, проживающих в западных странах, регулярно имеют такие проблемы, как изжога или срыгивание. Хотя оба они могут быть неприятными, они обычно не приводят к другим проблемам со здоровьем. Но если у вас очень частая или сильная изжога и часто бывает кислотный рефлюкс, у вас может быть то, что известно как «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» или сокращенно ГЭРБ. Слово «гастроэзофагеальный» означает, что поражены желудок и пищевод.

Проход между пищеводом и желудком большую часть времени закрыт.Он открывается только тогда, когда до него доходит смесь пережеванной пищи и слюны. Он снова закрывается, как только пища попадает в желудок. Это гарантирует, что содержимое желудка не вытечет обратно.

Если желудок сильно растянут, например, после обильного приема пищи, сфинктер (круговая мышца) на входе в желудок может временно ослабнуть. В результате газ или содержимое желудка может просочиться в пищевод. Сфинктер также может иногда открываться без видимой причины. Пищеварительная жидкость в содержимом желудка раздражает слизистую оболочку пищевода, что ощущается как изжога.Если желудочный сок какое-то время остается на слизистой оболочке пищевода, он может воспалиться и стать болезненным.

Симптомы

У некоторых людей содержимое желудка регулярно попадает в пищевод или вытекает относительно большое его количество. Это считается ГЭРБ, если это вызывает частую или сильную изжогу или кислотный рефлюкс, который влияет на качество вашей жизни, или если у вас воспалился пищевод.

Изжога ощущается как жгучая боль, которая распространяется из верхней части желудка или из области за грудиной в горло. Помимо кислотного рефлюкса и изжоги, ГЭРБ иногда связана с проблемами глотания. Другие возможные симптомы включают жжение в горле, неприятный привкус во рту и желудочные шумы. Люди с ГЭРБ часто чувствуют себя очень сытыми. Они также могут чувствовать тошноту и рвоту.

Другие возможные симптомы включают сухой кашель, астму, зубную боль и хриплый или хриплый голос. Это происходит, если желудочный сок попадает в дыхательное горло и раздражает дыхательные пути или попадает в рот и поражает зубы.

Причины и факторы риска

Пищевод сужается непосредственно перед тем, как достигает желудка. Эта узкая часть обычно закрыта мышцами пищевода и диафрагмы. Но это не работает должным образом при ГЭРБ. Часто непонятно почему.

У некоторых людей это вызвано грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (также известной как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Диафрагма представляет собой мышечный листок, отделяющий грудную и брюшную полости друг от друга. Пищевая трубка проходит через небольшое отверстие в диафрагме и входит в желудок сразу под ней. У людей с грыжей пищеводного отверстия верхняя часть желудка проталкивается через отверстие в диафрагме в грудную полость. В результате диафрагма больше не может помочь закрыть вход в желудок.

Ведутся споры о том, могут ли избыточный вес, курение и употребление алкоголя повлиять на сфинктер или на риск рефлюкса и изжоги. Многие из пострадавших говорят, что их симптомы вызваны или усугубляются стрессом, а также некоторыми продуктами или напитками. Симптомы также могут ухудшаться после физической активности или в определенных положениях, например, при наклоне вперед или лежании.

Иногда симптомы рефлюкса и изжоги вызваны проблемами с пищеводом. Например, пищевая трубка может недостаточно быстро продвигать восходящие желудочные соки обратно в желудок или реагировать очень чувствительно. Симптомы также могут усугубляться лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

Outlook

ГЭРБ обычно является хроническим заболеванием и обычно характеризуется повторяющимися приступами. Другими словами, у вас может быть бессимптомная фаза в течение некоторого времени, за которой следует фаза с более серьезными симптомами, за которой следует еще одна бессимптомная фаза и так далее.

Пищевод не всегда воспаляется. Примерно у 2 из 3 человек с симптомами рефлюкса мембраны, выстилающие пищевод, в норме.

Последствия

Многие люди, страдающие рефлюксом и изжогой, беспокоятся о возможных последствиях для здоровья. Но обычно хуже не бывает. Иногда рефлюкс может привести к изменениям слизистых оболочек, выстилающих нижний конец пищевода. Это известно как «пищевод Барретта». Подсчитано, что у 5 из 100 человек, страдающих рефлюксом, через некоторое время разовьется это состояние.

Пищевод Барретта связан с несколько более высоким риском рака пищевода (пищевода). Подсчитано, что рак пищевода разовьется в течение следующих десяти лет в

• не более чем у 1 из 1000 человек, у которых нет пищевода Барретта, но в

• у 10 из 1000 человек, у которых есть пищевода Барретта. Пищевод Барретта.

Другим возможным осложнением является стриктура пищевода, при которой происходит сужение пищевода.Это происходит, если пищевод сильно воспален, что приводит к образованию рубцов. Рубцовая ткань может сужать вход в пищевод и иногда заметно затруднять глотание.

Диагностика

ГЭРБ обычно можно диагностировать на основании типичных симптомов. Поэтому важно как можно подробнее описать свои симптомы врачу и сообщить ему или ей, когда и как часто они возникают. Если у кого-то есть подозрения на ГЭРБ, врачи иногда предлагают пройти «пробное лечение», известное как тест на ИПП, чтобы увидеть, ответит ли он.Тест включает прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение примерно двух недель. Если лекарство облегчает симптомы, то весьма вероятно, что их вызывает ГЭРБ.

Лечение

Люди с сильной изжогой или ГЭРБ часто могут облегчить свои симптомы, изменив некоторые привычки своего образа жизни. Например, они могут стараться избегать определенных видов пищи или пить меньше алкоголя. Это не всегда легко сделать, но это может стоить усилий. Существуют также лекарства, которые могут облегчить симптомы.Если это не дает достаточного облегчения, может быть рассмотрена операция.

Повседневная жизнь

Рефлюкс и изжога могут быть очень неприятными. Симптомы могут повлиять на ваш сон и помешать вам наслаждаться едой и напитками так, как раньше. ГЭРБ может повлиять на ваше общее самочувствие и повседневную жизнь. Некоторые люди перестают участвовать в общественной деятельности и часто болеют.

Хотя лечение не всегда приятно и может занять некоторое время, многие люди обнаруживают, что после него они чувствуют себя лучше и их ГЭРБ больше не является такой проблемой.

Дополнительная информация

Когда люди больны или нуждаются в медицинской помощи, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Читайте о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и что нужно помнить.

Источники

• IQWiG написана с целью помощи здоровью люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Проснуться с болью в горле? Симптомы и лечение ГЭРБ

Неожиданное болезненное место

Утренняя боль в горле может быть признаком чего-то более глубокого. Причиной может быть ГЭРБ, а состояние может быть причиной неэффективности леденцов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, поражающее нижний пищеводный сфинктер (НПС). НПС представляет собой мышечное кольцо между пищеводом и желудком.

Как простое, но мощное состояние влияет на организм

ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод.Обратная промывка жидкости или кислотный рефлюкс вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода. ГЭРБ варьирует от легкого до тяжелого рефлюкса, возникающего один или два раза в неделю.

Случаев ГЭРБ больше, чем ожидалось

Более 60 миллионов американцев испытывают симптомы изжоги и кислотного рефлюкса не реже одного раза в месяц. Однако, когда симптомы кислотного рефлюкса проявляются более двух раз в неделю, обязательно возникает ГЭРБ. По оценкам исследования 2014 года, до 30% американцев страдают ГЭРБ. Миллионы американцев страдают от этой болезни и не знают о диагнозе.

Основная цель ГЭРБ

ГЭРБ не имеет основной цели, воздействуя на людей независимо от возраста, расы или пола. Беременные женщины, люди с избыточным весом, курильщики и люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы относятся к группе высокого риска. Люди, которые принимают определенные виды лекарств, такие как антигистаминные и обезболивающие, также могут страдать от ГЭРБ.

признака того, что у тебя ГЭРБ, детка!

Общие симптомы включают боль в груди, изжогу и затрудненное глотание или боль в горле. Рвота пищей, кислые жидкости или ком в горле также являются общими признаками.Люди с ночным кислотным рефлюксом могут испытывать хронический кашель, ларингит и нарушение сна.

При приступах ГЭРБ

Такие продукты, как шоколад, кофе, жареная и жирная пища, провоцируют ГЭРБ. Даже такие полезные жиры, как авокадо, при чрезмерном употреблении вызывают заболевание. Такие привычки, как курение, также усугубляют состояние. Курение расслабляет НПС, вызывая обратный выброс кислоты в пищевод. Употребление алкоголя, ожирение и беременность также могут увеличить изменения желудочно-кишечных проблем.

Простые стратегии лечения ГЭРБ

Сочетание изменения образа жизни и лекарств лечит болезнь. Безрецептурные антациды и блокаторы Н3 могут обеспечить столь необходимое облегчение. Исследования показывают, что употребление алкоголя увеличивает уровень желудочной кислоты у пациентов с ГЭРБ. Точно так же острая, жирная и кислая пища также повышает уровень кислоты. Оценка пищевых привычек может помочь в борьбе с гастроэзофагеальным рефлюксом. В крайних случаях минимально инвазивные операции, такие как фундопликация, могут предотвратить чрезмерный рефлюкс.

Борьба с ГЭРБ начинается сейчас

При постоянных симптомах немедленно обратитесь к врачу. А пока помните о триггерах. Ешьте небольшими порциями и не ешьте перед сном. Содержимое желудка может выплеснуться в сторону НПС. Что еще более важно, не игнорируйте боль в горле и проверьтесь на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь уже сегодня.

.

В горле постоянная изжога: Изжога в горле ⛑ причины, симптомы и профилактика