Узи при раке щитовидной железы результаты – Признаки рака щитовидной железы на УЗИ: как выглядит при сканировании

Признаки рака щитовидной железы на узи

Второе место среди эндокринных заболеваний занимают опухоли щитовидной железы. Причины их появления до конца не выяснены, а проявления не специфичны, из-за чего онкология может достичь тяжелой стадии. При этом на начальных этапах, пальпация и другие методы не дают результата. Но можно выявить признаки рака щитовидной железы на УЗИ, при этом начав лечение ещё в начале болезни.

Что показывает УЗИ

Своевременное обнаружение заболевания, позволяет сразу же приступить к его лечению. При этом из-за того, что железа состоит из небольших сегментов, то опухоль на начальных этапах не имеет ярких симптомов. Поэтому УЗИ необходимо делать при каждом ежегодном обследовании. Особенно важно это для женщин старше 40 лет, и мужчин старше 60 лет.

Ультразвуковое исследование показывает:

1. Изменения в работе тиреоидного органа, появление которых можно заметить раньше, чем возникнет опухоль.
2. Присутствие новообразования, при этом с большой долей вероятности можно узнать злокачественная или нет опухоль.
3. Размер опухоли и её расположение, что позволяет точнее определить тип рака и стадию заболевания.
4. Структуру и плотность измененных клеток.
5. Конфигурация опухоли.
6. Наличие кальцинатов, чаще всего они появляются в правой доле, но иногда бывают и слева – зависит от расположения опухоли.
7. Общая плотность железы, позволяющая заметить, как работает орган, и какие изменения в нем произошли.
8. Очаги большей или меньшей плотности паренхимы железы.
9. Состояние кровеносных сосудов, питающих железу.

При диагностике новообразований щитовидной железы невозможно их прощупать. Также неэффективным считается гормональный анализ из-за того, что отклонения от нормы минимально. При этом любые признаки также встречаются при других нарушениях. Поэтому самым эффективным является метод УЗИ, который благодаря большому количеству параметров может точно определить нарушение работы. При этом размер опухоли от 2 мм до 1 см. Из-за этого лечение будет максимально эффективным и щадящим для других органов.

Признаки рака щитовидной железы

Кроме рака, тиреоидный орган может содержать и другие изменения. Но в отличие от прочих методов изучения, на УЗИ можно заметить специфические признаки, появляющиеся только при раке. При этом если присутствует только один из них, то он может указывать на другую болезнь, но если все – то диагноз точен.

Симптомы рака на УЗИ:

1. Гипоэхогенная структура – область с пониженной плотностью тканей. На снимке выглядит как темное пятно. Чаще всего является признаком нарушения, но в редких случаях может быть разновидностью нормы.
2. У новообразования отсутствует четкий контур, что говорит о его разрастании, и постепенном поражении окружающих клеток.
3. Структура чаще всего имеет лучистую форму, из-за того, что раковым клеткам так проще развиваться в щитовидке.
4. В лимфатических узлах иногда наблюдают снижение плотности, если опухоль развивается очень быстро. При этом в отличие от пятен на снимках железы, тут присутствует четкий контур. По краю темной области проходит светлый ободок, гораздо ярче, чем обычные ткани.

УЗИ признаков рака щитовидной железы, показывает все эти симптомы при папиллярных опухолях. Этот вид рака диагностируется в 70-76% случаев. Другие требуют дополнительного обследования, или же имеют дополнительные признаки.

Важно! Ультразвуковое исследование безопасно, и его можно проводить как взрослым, так и детям. Последнее особенно важно – ведь от гормонального фона в подростковом возрасте раковые клетки развиваются быстрее. Поэтому обследовать щитовидку нужно с раннего детства, даже учитывая, что онкологические заболевания этого органа у детей редки.

Подготовка к узи щитовидной железы

Особенной подготовки не требуется, из-за того, что на работу тиреоидного органа влияют только долгосрочные факторы. Поэтому его работа стабильна и инертна, из-за чего изменения от неправильного образа жизни будут ещё долго заметны.

Обратите внимание! При обследовании к шее будут прижимать датчик, из-за чего может возникнуть рвотный рефлекс.

Основной объем щитовидной железы расположен по бокам трахеи, но узкая её часть находится поверх. А при процедуре датчик должен плотно прилегать к шее. Если он будет плохо прижат к поверхности, то изображение на мониторе будет нечеткое. Поэтому диагност проводит насадкой по коже с легким надавливанием. Но это может вызвать кратковременные неприятные эффекты.

Людям со слабыми мышцами шеи или те, кто подвержен приступам рвоты, нужно отказаться от приема пищи перед обследованием. Лучше всего делать его натощак, но если процедура назначена на позднее, время, то минимум за 2 часа не есть.

После обследования может появиться першение в горле. А также, возможно фантомное ощущение надавливания. Все признаки проходят в течение 15-30 минут.

Как проводится узи при подозрении на рак

Исследование проводится так же как и при обычном осмотре. Поэтому для процедуры понадобится только полотенце и бумажные салфетки.

Последовательность исследования на рак щитовидной железы на УЗИ:

1. Для того чтобы хорошо рассмотреть все составляющие железы, пациента укладывают на кушетку. Он запрокидывает голову, открывая медицинскому работнику шею. При этом полотенце чаще всего подкладывают под голову или плечи.
2. На шею спереди нанести немного прозрачного геля, для улучшения проводимости ультразвука.
3. Оператор водит специальной насадкой по шее, и когда на мониторе появляется изображение изменений, он их сохраняет в памяти аппарата.
4. После завершения осмотра, пациент стирает остатки геля, и встает с кушетки.
5. Осмотр занимает не более 15 минут, но после этого нужно подождать ещё 10-15 минут, пока диагност опишет в заключении все снимки. Иногда, если врач опытный, а рядом знакомая ему медсестра, он может диктовать изменения, не отрываясь от исследования. Это позволяет незначительно ускорить процедуру.

Важно! При обследовании не должны возникать болевые ощущения.

После того как результаты готовы, пациент должен обратиться к лечащему врачу – эндокринологу. Доктор по выявленным признакам подтвердит или опровергнет подозрение о раке. Иногда УЗИ недостаточно, поэтому может понадобиться дополнительные обследования.

Дополнительные исследования с помощью УЗИ

При подозрении на рак, важным показателем является то, как проходит кровь по сосудам. Увеличение потребления крови и лимфы частью определенного органа, может свидетельствовать о протекании в нем воспаления. Это самый частый случай, но если присутствуют другие симптомы злокачественной опухоли, то измененный кровоток только усиливает подозрение.

Поэтому, кроме обследования тканей, с помощью ультразвука проводится допплеровское исследование. Для этого требуется специальный датчик, который посылает ультразвуковые волны, подсвечивающие кровоток. При этом отмечаются такие изменения:

1. Усиление кровоснабжения определенной области.
2. Снижения кровоснабжения.
3. Застой крови.

Если увеличенный поток крови подходит к затемненной области, то это является признаком опухоли. Но точно сказать является ли причиной злокачественное образование невозможно, используя только визуальную диагностику. Для этого требуется сделать пункцию.

Забор материалов происходит только под контролем, чаще всего для этого используют аппарат УЗИ. Для этого врач онкологического профиля вводит в пораженную область тонкую биопсийную иглу, и делает забор материала. Без ультразвука врач не мог бы точно попасть в пораженную область, из-за её небольших размеров.

Собранный материал отправляют в гистологическую лабораторию. Спустя 4 дня после биопсии, придет результат. Он может как подтвердить подозрения на рак щитовидки, так и опровергнуть его. Все зависит от состава собранных тканей.

Если негативные подозрения подтвердились, то врач эндокринолог отправляет к онкологу для более полного обследования организма. Чаще всего если раковые клетки появились в одной из желез, то они могут присутствовать и в других. Поэтому прежде чем назначать лечение, проводят дополнительные исследования. Также, требуется полное обследование организма, чтобы назначить наиболее подходящее лечение. При некоторых болезнях нельзя использовать часть препаратов от рака, поэтому нужно подобрать их аналоги.

Если из лаборатории пришел отрицательный результат, то эндокринолог назначает дополнительные обследования. Чаще всего делают повторное УЗИ, и расширенный анализ на гормоны.

УЗИ – один из самых достоверных способов обнаружить раковые изменения в щитовидной железе. Но даже если значения похожи на онкологию, правильно их интерпретировать способен только эндокринолог.

medjeleza.ru

норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии. Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать. Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Данное исследование рекомендуется к проведению при планировании беременности. Кроме того, проживание в местности с йододефицитом и лечение щитовидки также являются показанием к диагностике.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

• направление и скорость кровотока;
• индекс резистентности и сопротивления;
• степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
• утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ. Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Вес, кг	50	60	70	80	90	100
Максимальный объем, куб.см.	15,5	18,5	22	25	28,5	32

Оцениваются также размеры долей:

• длина: 2,5 — 4 см.;
• ширина: 1,5 — 2 см.;
• толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака). Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований. Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

Часто во время ультразвукового исследования определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Поделитесь с друьями!

uzimetod.com

Первые признаки рака щитовидной железы на узи

       admin      Главная страница » Рак      Просмотров:   5628

Рак щитовидной железы: причины, симптомы и УЗИ-признаки болезни.

Щитовидная железа один из важнейших органов эндокринной системы в организме. Выполняя различные регуляторные функции, она подвержена многочисленным заболеваниям, которые влияют на ее основную гормональную деятельность.

Одним из самых опасных болезненных процессов в тиреоидном органе является рак. Эта болезнь стремится поразить все более молодое поколение.

Главным диагностическим инструментом по выявлению рака является ультразвуковое исследование.

Какие анатомические особенности имеет щитовидная железа.

Щитовидная железа находится в средней части шеи. Она представляет собой орган, который вырабатывает тиреоидные гормоны, участвует во многих регуляторных процессах организма и служит местом, где депонируется йод.

Внешние ориентиры железы несложно увидеть невооруженным взглядом. Сверху она ограничена гортанным хрящом, снизу яремной вырезкой.

Состоит из двух долей, между которыми расположена соединительная зона – перешеек. Главные гормоны – это тироксин и трийодтиронин.

Важно: Нормальный объем тиреоидного органа зависит от пола. У мужчин больше, около 25 мл, у женщин меньше – 18 мл.

Какие причины опухоли.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

Раковая опухоль способна поражать любую часть щитовидной железы.

Представляет собой злокачественное перерождение преимущественно фолликулярных клеток тиреоидного органа. Причина болезни достоверно не выяснена.

Имеется ряд предрасполагающих факторов, которые могут способствовать онкологической перестройке фолликулярных клеток.

К ним относятся:

• наследственная детерминация;
• радиация;
• резкая инсоляция области шеи;
• травмы щитовидной железы;
• женский пол;
• постоянные стрессы;
• наличие опухолей женской половой сферы или молочных желез.

При сочетании факторов риск развития злокачественного процесса возрастает.

Какие симптомы возникают при болезни.

Клиническая симптоматика болезни на ранних этапах развития опухоли очень бедна. Могут возникать немотивированная слабость или снижение работоспособности.

Однако эти симптомы неспецифичны, и не могут быть основополагающими при установлении диагноза.

По мере роста опухоли появляются и прогрессируют главные проявления болезни. К сожалению, в этом случае процесс уже запущенный.

К ним относятся:

• увеличение размеров шеи за счет образования;
• охриплость голоса;
• дисфагия;
• боли в области шеи, иррадиирующие в спину и челюсть;
• пальпирующиеся безболезненные спаянные с окружающими структурами лимфатические узлы.

Важно: Если онкологию вовремя не выявить, то опухоль разрастается, метастазирует в соседние органы, и далее судьба человека будет предрешена.

Различают 4 стадии раковой трансформации органа.

При первых трех стадиях отдаленных метастазов не выявляется, при 4 стадии имеются поражения других органов и тканей. Прогноз при 4 стадии неутешительный.

УЗИ признаки рака щитовидной железы

Как помогает выявить опухоль метод УЗИ

Чтобы предотвратить появление поздних осложнений опухоли, необходима качественная диагностика. Главным инструментом служит ультразвуковое исследование.

Оно является обязательным и позволяет визуально оценить, как выглядит поврежденная железа.

Возникает резонный вопрос – как выглядит рак щитовидной железы на УЗИ. Существуют четкие критерии, по которым можно подозревать опухолевый процесс.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ следующие:

• гипоэхогенная структура в ткани тиреоидного органа;
• нечёткий контур образования;
• нет выраженной границы с окружающими тканями;
• лучистость структуры;

При осложнениях болезни можно определить наличие гипоэхогенных поврежденных лимфатических узлов со светлым ободком на периферии. Ультразвуковое исследование хорошо диагностирует папиллярный рак щитовидной железы . Стоит отметить, что УЗИ щитовидки делают и детям.

Как можно еще использовать УЗИ.

УЗИ признаки рака щитовидной железы можно дополнить, если применить допплеровское исследование во время процедуры.

Это позволяет утвердить подозрения насчет онкологического процесса, так как датчик допплера покажет значительное усиление кровоснабжения пострадавшей зоны.

Признаки рака щитовидной железы у женщин на УЗИ выявляются чаще, так как женский пол превалирует среди заболевших пациентов.

Помимо непосредственного визуального выявления болезни, данный метод позволяет уточнить гистологическую структуру опухоли. Рак щитовидной железы на УЗИ подлежит пункции под аппаратным контролем.

Эта манипуляция выполняется врачом онкологического профиля с помощью тонкой биопсийной иглы. Полученный пунктат направляется в гистологическую лабораторию.

Спустя 4 дня будет получено заключение в утвердительной форме – есть или нет рак щитовидной железы. УЗИ при этом играет важное значение, так как игла направляется точно в патологический участок под контролем датчика.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Как лечить болезнь.

Существует несколько вариантов лечения патологии. Если УЗИ картина рака щитовидной железы не выявляет отдаленных метастазов, то выполняется хирургическая операция.

Есть три варианта такого вмешательства:

• тотальное удаление органа;
• тиреоидэктомия с оставлением небольшого участка неповрежденной ткани;
• резекция пораженной половины железы.

Последний вариант щадящий, так как оставляет много функционирующей ткани. Но он возможен только на самых ранних стадиях, когда процессом не затронут перешеек.

После удаления всей железы может потребоваться пожизненная заместительная терапия гормонами. Дозу индивидуально определяет эндокринолог.

Важно: Если оперативное лечение невозможно, то применяется методика лечения радиоактивным йодом.

Это позволяет подавить очаги опухоли не только в самом тиреоидном органе, но и отдаленные метастазы.

Но результат этого способа лечения, если он не дополняется операцией, паллиативный. Прогрессия рака будет остановлена только на некоторое время.

Заключение.

Таким образом, онкологический процесс в щитовидной железе представляет собой угрозу жизни человека.

От грамотного и своевременно выполненного ультразвукового исследования зависит вероятность полного излечения от болезни.

При любых подозрительных симптомах в области шеи, необходимо обращаться к эндокринологу для назначения диагностических манипуляций.

    

proshchitovidku.ru

Как определить развитие рака щитовидной железы на начальных стадиях

Эндокринная система руководит многими процессами в организме, и основным «регулировщиком» этой системы является щитовидная железа. В данном органе может наблюдаться огромное количество расстройств, одним из наиболее опасных среди которых является рак. Рак щитовидной железы причисляют к опухолевой форме заболевания, которая не часто обнаруживается во время диагностики. Однако в последнее время злокачественная болезнь диагностируется у многих пациентов, особенно высок рост заболеваемости у детей и людей после 50 лет. Признаки рака щитовидной железы самостоятельно распознать на начальных стадиях практически невозможно, но все – таки есть симптомы, которые могут заставить задуматься о наличии расстройств, и обратиться к врачу.

Раку железы во многих зарегистрированных случаях подвержены пожилые люди. У зрелых людей, возрастной категории после сорока лет, риск обнаружения раковых узлов высокий, и возрастает примерно на 10% каждые десять лет. Отдельные разновидности рака железы передаются по наследству. Есть и половые «предпочтения» недуга, например, у женщин злокачественные образования наблюдаются реже, чем у мужчин. Первые степени развития образований не заметны внешне и симптомы активно их не выдают. Онкология щитовидной железы симптомы, лечение?

Причины развития рака щитовидной железы

Доказательством тому, что недолеченный зоб служит часто первопричиной развития рака, может служить высокая степень эпизодов заболевания в местах локализации эндемического зоба. На формирование рака щитовидной железы значительное воздействие оказывает папиллярная цистаденома.

В группе риска развития рака находятся женщины, мужчины и даже дети

Видовых вариаций злокачественных образований достаточно много, но наиболее распространенной считается эпителиальный рак. Существует 3 типа злокачественных опухолей, различающихся по уровню тяжести и способности к излечению. Любой из них определяется на УЗИ даже если не заметен при пальпации.

К первому, менее злокачественному, относятся цистаденомы папиллярного характера. Даже при том, что структура таких образований не злокачественная, они могут вызвать рецидив и проникнуть в кровеносную систему. Ко второму типу относятся злокачественные аденомы и папиллярные аденокарциомы. Третий тип представляет собой самые высоко агрессивные формы рака щитовидки – анаплазированные и мелкоклеточные. Сюда входят лимфосаркома и саркома разного строения. Как правило, первые виды заболевания, оставшиеся без лечения, и не определенные на УЗИ, приводят к развитию рака третьей разновидности. На последней стадии признаки рака щитовидной железы на УЗИ увидеть будет несложно, поскольку симптомы проявляются очень активно.

Развитие болезни. Типовые особенности рака щитовидной железы

Опухолевые новообразования подразделяются на два вида:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.

Реже всего можно встретить рак с метастазами, эпидермоидный, лимфому, фибросаркому. Эти формы составляют 2% от злокачественных образований в железе щитовидки, но они и самые трудноизлечимые.

Папиллярные образования в железе

При такой форме рака есть большая вероятность образования метастаз, симптомы присутствия которых проявляют себя только тогда, когда начинают поражать органы, находящиеся рядом с щитовидкой. Папиллярная опухоль щитовидной железы часто наблюдается у людей среднего возраста от 30 до 40 лет (самый пик), а также в детском возрасте. Наиболее агрессивно и болезненно папиллярный рак формируется и протекает у детей, чем взрослых. Метастазы, в данном случае, могут образоваться в легких и шейных лимфатических узлах, что требует неотложного медикаментозного или радикального вмешательства. Эти новообразования легко определяются во время проведения УЗИ.

Рак фолликулярного типа

Чаще всего данный недуг встречается у зрелых людей, возрастной диапазон от 50 до 60 лет. Формируется такой рак медленно, но агрессивно, дает очаги воспаления в лимфоузлы, легкие, печень и даже (редко) кости и другие жизненно важные органы и системы. Часто симптомы этого заболевания на первых стадиях путают с гриппом или воспалением легких.

поздних стадиях развития рака шея значительно деформируется

Медуллярный рак

Эта разновидность рака имеет смешанные и необычные симптомы: приливы жара, покраснение кожи лица, расстройство кишечника. Медуллярный рак протекает сложнее, чем вышеописанные формы, с метастазами в трахее, лимфоузлах и мышечных волокнах. Редко, но метастазы могут образоваться в легких и внутренних органах. В таком случае симптомы развиваются активно и поражают весь организм.

Анапластические раковые новообразования

Данная форма рака щитовидной железы – опухоль, которая состоит из карциносаркомы и сочетает в себе эпидермоидный рак. Данная форма является очень сложной, все эти компоненты видны на УЗИ. Его предшественником является зоб узловой, с которым пациент может жить много лет. Наиболее часто анапластический рак диагностируется у людей пожилого возраста. Это связано с увеличением щитовидной железы в размерах, нарушением функциональной способности органов грудной клетки и позвоночника.

Такая опухоль растет с большой скоростью и проникает в близлежащие ткани и органы. Метастазы, распространяющиеся в щитовидную железу при анапластическом раке, встречаются редко. К ним можно отнести рак молочной и поджелудочной желез, кишечника, лимфому, меланому.

Лимфома – это опухоль злокачественного характера (диффузная), для которой характерно быстрое распространение. Возникает болезнь на фоне или вместе с аутоиммунным тиреоидитом, поэтому лимфому нелегко обнаружить. Она образовывается в эндокринной железе или же как отдельный недуг. Лимфома диагностируется чаще у взрослых людей.

Лимфома, хоть и относится к опухолям, которые стремительно растут, но она хорошо поддается терапевтическому лечению. Последние исследования говорят о том, что рак щитовидной железы может сопровождаться или протекать незаметно, маскируясь под тиреотоксикоз. Поэтому, последнее заболевание вовсе не исключает лимфому, а может быть косвенным подтверждение новообразования.

Метастазирование рака – основная опасность недуга

По обыкновению новообразование любой природы, злокачественной в том же числе, не дает метастазы, если она своевременно выявлена на УЗИ и пациент проходит лечение. Но существует такие злокачественные опухоли щитовидной железы и ее типы, которые распространяются и врастают в легкие, мозг, кости и другие важные для жизни органы, при этом симптоматически это проявляется не всегда.

Менее агрессивные опухоли по злокачественности, ограничивают свое распространение в области лимфоузлов, мешая им нормально работать, что значительно влияет на иммунные функции организма. Быстро дают метастазы в различные внутренние органы группа мелкоклеточного и анаплазированного рака. Такие метастазы распространяются мгновенно, заполняя здоровые ткани, и удалить их практически невозможно.

Какие проявления говорят о наличии рака эндокринной железы?

В самом начале заболевания картина симптомов не выражена ярко и практически незаметна. Большинство злокачественных опухолей прогрессируют на фоне уже имеющегося длительное время зоба (доброкачественного), который вовремя не определили на УЗИ. Самая первая симптоматика рака – увеличение, уплотнение, появление бугров на зобе, внешне они не сразу проявляются на шее без специального обследования.

При обследовании пациента путем пальпации, врач может обнаружить узел, который находится в щитовидной железе. Во многих случаях, он безболезненный, но прогрессирующий и легко может спровоцировать раковую опухоль (даже с учетом доброкачественности единичных узлов). Но более информативную картину можно получить после проведения УЗИ.

Если щитовидная железа здоровая, то узел образуется в одной доле, часто в нижнем отделе. Редко он может образоваться в обеих долях или перешейке щитовидной железы. На первых этапах заболевания опухоль немного округлая по форме, плотная и гладкая, нежели сама ткань железы. По мере роста, опухоль становится неоднородной, нечеткой и занимает одну или две доли. Развитие опухоли часто начинается сзади, поэтому эта область на УЗИ находится под особым контролем специалиста. Опухоль прорастает в ткани, сжимает трахею и нерв.

У больного растущая опухоль вызывает сильный дискомфорт, становится трудно дышать и говорить, а при физической нагрузке наблюдается отдышка. Если опухоль сдавливает пищевод, возникает сложность с глотанием (дисфагия). Со временем опухоль становится все больше и поражает шейные мышцы, сосуды, нервы и клетки. Кожа покрывается сеткой из расширенных вен.

Если на пораженном участке щитовидной железы есть лимфоузел, увеличенный в размере, это может говорить о наличие злокачественных образований. Такой диагноз, как рак щитовидной железы, ставят в 50% случаев у впервые заболевших детей с данным симптомом.

Для диагностики заболевания проводится ряд исследований, среди которых УЗИ является основным

При параличе голосовой связки со стороны узла в 100% случаев можно говорить о раке щитовидной железы. Паралич обычно протекает без симптомов нарушения голоса, поэтому следует пройти специальное обследование, которое позволит выявить болезнь. Об истоках развития рака можно узнать на видео:

Лечение рака щитовидной железы – различные методы терапии

Методика лечения рака зависит от типа, разновидности, агрессивности опухоли, ее возраста. Лечение назначается врачом строго в индивидуальном порядке. Действенное лечение предполагает абсолютное удаление щитовидной железы хирургическим путем, в зависимости от тяжести протекания болезни и состояния пациента. Если пациент – ребенок, пораженную щитовидную железу стараются удалить не всю, а оставляют здоровый участок, чтобы избежать нарушений в эндокринной системе.

В случае если диагностирование рака не было произведено до хирургического вмешательства, а операция сделана экономно, пациента оперируют повторно и действенно, применяя облучение (до или после операции).

Чаще всего лечение рака щитовидной железы осуществляется путем оперативного вмешательства

По индивидуальным показаниям, лечение может быть смешанным. Зачастую, начинается все с дистанционной терапии, которая воздействует на метастазы и опухоль на шее гамма-лучами. Второй этап лечения кардинальный – это хирургическая операция. После удаления железы у пациента может развиться гипотиреоз. В этом случае больному назначаются лекарства, содержащие гормоны. Их следует принимать всю жизнь.

Отличительной чертой пациентов, больных раком железы, считается возможное положительное лечение дальних метастаз. Развитие и рост злокачественных метастаз, в частности множественных или локальных, не подразумевает применение радикального метода (операция). Они легко поддаются лечению с помощью радиоактивного йода. Если щитовидная железа уже удалена, а метастазы находятся в легких, костях или тканях, применение данного препарата прекращает их рост и полностью избавляет пациента от образований. Включение радиоактивного йода в курс лечения рака железы увеличивает шансы на благоприятный исход.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

К самым встречаемым формам рака железы могут применить радиальную и химиотерапию. Нередко у пациента будут показания для вскрытия трахеи с введением трубки, которая позволяет нормально дышать. Обычно, так происходит на запущенной стадии рака, когда опухоль сдавливает трахею. Это может привести к удушью и асфиксии. В данном случае, требуется срочная и технически сложная операция. Сложность состоит в том, что доступность к трахее минимальная из-за массивной опухоли.

Как развивается недуг, и какой прогноз при правильном лечении?

После проведения УЗИ четко устанавливается степень развития заболевания, наличие метастаз и назначается лечение. По итогу проведения терапевтических мероприятий по лечению рака щитовидной железы находится в прямой зависимости от фазы болезни, во время которой начали основные процедуры и от формы злокачественной опухоли. Также от индивидуальных особенностей пациента. Смертность от злокачественной опухоли железы низкая. Лишь в случаях анаплазированного рака и при саркоме железы может наступить летальный исход (высокий процент смертности). Если злокачественная опухоль не слишком агрессивная и вовремя обнаруженная, положительный эффект от лечения наблюдается у 80% пациентов.

vashaschitovidka.com

MEDISON.RU — УЗИ щитовидной железы — спецдиспансеризация жителей юго-западных районов Брянской области

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Со дня Чернобыльской катастрофы прошло более 20 лет. После взрыва на Чернобыльской АЭС большое число людей, в том числе и жители юго-западных районов Брянской области, получили значительное количество радиоактивного йода и короткоживущих радионуклидов, что привело в последующие годы к росту заболеваний щитовидной железы и развитию радиационно-индуцированного рака щитовидной железы. Это подтверждают следующие показатели. Заболеваемость раком щитовидной железы у жителей Брянской области возросла с 3,3 на 100 тыс. населения в 1986 г. до 23,6 на 100 тыс. населения в 2004 г.

Самый высокий общероссийский показатель заболеваемости раком щитовидной железы в 2004 г. был 5,8. Таким образом, заболеваемость раком щитовидной железы в нашей области выше, чем по Российской Федерации более чем в 3 раза [1].

Главная работа Брянского консультативно-диагностического центра — проведение спецдиспансеризации населения юго-западных районов Брянской области, подвергшихся радиоактивному загрязнению, с обязательным ультразвуковым исследованием щитовидной железы и последующей тонкоигольной чрескожной аспирационной биопсией (ТЧАБ) под контролем ультразвука выявленных эхографических аномалий щитовидной железы диаметром более 5 мм.

Цель настоящей работы — изучение особенностей ультразвуковой картины рака щитовидной железы у жителей юго-западных районов Брянской области.

Материалы и методы

Проведен анализ результатов ТЧАБ-образований щитовидной железы под контролем ультразвука, осуществленных у 8515 больных за период с 2000 по 2005 г. включительно. Было выявлено 270 случаев рака щитовидной железы. Диагноз установлен на основании эхографического и цитологического исследований.

Тонкоигольная чрескожная аспирационная биопсия ТЧАБ-образований щитовидной железы проводилась с использованием современного ультразвукового аппарата, датчика с водной насадкой (частота 7,5 МГц), адаптера и пункционной иглы размером 22G.

Пункцию выполняли в положении больного лежа на спине с запрокинутой головой. Сначала проводили ультразвуковое исследование щитовидной железы в режиме реального времени с указанием структурных изменений тиреоидной паренхимы. Очаг поражения описывался по следующей схеме: локализация, форма, контуры, размеры, эхогенность, эхоструктура, взаиморасположение с другими структурами.

Затем датчик устанавливали над этим участком так, чтобы участок совпадал с пунктиром на мониторе аппарата. Затем игла через направляющее устройство вводилась в очаг поражения. Кончик иглы на экране монитора визуализировался в виде ярко светящейся точки или полоски. Аспират, находящийся в канюле, выдували на предметное стекло для последующего цитологического анализа.

Результаты и обсуждение

При цитологическом обследовании 8515 больных диагноз рак щитовидной железы был установлен в 270 случаях, что составило 3,2% (табл. 1-3).

Таблица 1. Число случаев рака щитовидной железы по результатам ТЧАБ в зависимости от года обследования.

Показатель	Годы
	2000		2001		2002		2003		2004		2005		Всего
	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%
Количество пунктируемых больных	1285		1194		1174		1159		2146		1557		8515
Количество случаев рака щитовидной железы	53	4,1	46	3,8	40	3,4	32	2,8	60	2,8	39	2,5	270	3,2

Таблица 2. Число случаев рака щитовидной железы в зависимости от пола обследованных.

Пол	Годы
	2000		2001		2002		2003		2004		2005		Всего
	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%
Мужчины	7	13	5	11	8	20	11	34	7	12	8	25	46	17
Женщины	46	87	41	89	32	80	21	66	53	88	31	75	224	83
Всего	53	100	46	100	40	100	32	100	60	100	39	100	270	100

Таблица 3. Распределение случаев рака щитовидной железы по возрастным группам.

Возраст, лет	Годы
	2000		2001		2002		2003		2004		2005		Всего
	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%	Число	%
10-19	3	5,6	4	8,7	3	7,5	2	6,3	1	1,7	2	5,1	15	5,5
20-29	4	7,5	7	15,2	6	15	3	9,4	3	5,0	5	12,8	28	10,3
30-39	8	15,1	12	26,1	6	15	3	9,4	11	18,3	6	15,4	46	17
40-49	16	30,2	6	13,0	11	27,5	7	21,8	14	23,3	10	25,6	65	24
50-59	12	22,6	9	19,6	10	25	10	31,3	19	31,7	11	28,3	72	26,6
60 и старше	10	17	8	17,4	4	10	7	21,0	12	20,0	5	12,8	45	16,6
Всего	53	100	46	100	40	100	32	100	60	100	39	100	270	100

Соотношение мужчин и женщин среди взрослых жителей юго-западных районов Брянской области, заболевших раком щитовидной железы после аварии на ЧАЭС, колебалось от 1:8 до 1:2.

Из 270 случаев рака щитовидной железы 7 случаев было выявлено у детей до 16 лет, что составило 2,6%, 211 случаев — у больных от 20 до 59 лет, что составило 67,9%.

Карциномы локализовались чаще в боковых долях щитовидной железы: в правой доле — 137 случаев (50,7%), в левой доле — 112 случаев (41,5%). Только в 21 случае (7,8%) первичный опухолевый очаг был обнаружен в перешейке щитовидной железы. Карциномы, расположенные в долях щитовидной железы, в 144 случаях (53,3%) находились в средних сегментах, в 75 случаях (27,7%) — в нижних полюсах, в 30 случаях (11,2%) — в верхних полюсах долей.

Характерными ультразвуковыми признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные участки без чётких контуров, имеющие неровные границы и неправильную форму (рис. 1-4). Из 270 случаев рака щитовидной железы 176 образований (65,2%) выглядели как гипоэхогенные. Локальное снижение эхоплотности тиреоиднои паренхимы является характерным, но не абсолютно патогномоничным ультразвуковым симптомом злокачественной опухоли. По нашим наблюдениям 94 образования (34,8%) имели вид изоэхогенных образований.

Рис. 1. Эхографическая картина папиллярного рака щитовидной железы на фоне аутоимунного тиреоидита.
В правой доле в среднем сегменте по задней поверхности — округлое гипоэхогенное образование размером 1,1 х 0,8 см без четких контуров.

Рис. 2. Эхографическая картина фолликулярного варианта папиллярного рака щитовидной железы.
В правой доле в нижнем полюсе по передней поверхности — овальное гипоэхогенное образование размером 1,4 х 0,8 см с четким контуром, деформирующее контур железы по передней поверхности.

Рис. 3. Эхографическая картина папиллярного рака щитовидной железы.
В левой доле в нижнем полюсе — овальное гипоэхогенное образование размером 1,0 х 0,6 см с четким контуром, эхо-неоднородное образование внутри за счет изоэхогенных включений, незначительно деформирующее контур железы по передней поверхности.

Рис. 4. Эхографическая картина папиллярного рака щитовидной железы на фоне хронического тиреоидита.
В правой доле в среднем сегменте по передней поверхности — изоэхогенное овальное образование размером 1,0 х 0,7 см с гипоэхогенным ободком, деформирующее контур железы по передней поверхности.

В процессе роста в злокачественной опухоли развиваются вторичные изменения, проявляющиеся в неоднородности структуры (кистозная дегенерация, обызвествление ракового узла). По результатам исследования неоднородную структуру имело 71 образование (26,2%), кальцинаты — 19 образований (7%). Нечеткий контур отмечался в 27 образованиях (10,1%).

Все вышеизложенное подтверждает тот факт, что указанные признаки не являются абсолютно надежными в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы с раковыми узлами отмечалась деформация долей щитовидной железы в 58 случаях (21,8%). Чаще деформация встречалась при обнаружении карцином большого размера в 20 случаях (7,4%), при локализации опухолевого узла в перешейке — в 21 случае (7,8%) и в образованиях, расположенных по передней поверхности щитовидной железы, — в 18 случаях (6,6%).

Очень важно выявить рак щитовидной железы на ранней стадии развития. Метод ультразвукового сканирования позволяет обнаружить нодулярные поражения ткани щитовидной железы диаметром не менее 3 мм. Исследование аспирата при выполнении тонкоигольной биопсии под контролем ультразвука из патологического очага позволяет диагностировать рак щитовидной железы на доклинической стадии. По нашим результатам в 81 случае из 270 (30%) рак был выявлен в образованиях размерами до 1 см (рис. 5).

Рис. 5. Процентное соотношение числа случаев рака щитовидной железы в зависимости от размера образования.

В 161 случае из 270, что составляет 59,6%, рак щитовидной железы был выявлен в одноузловых зобах. В 109 случаях из 270 (40,4%) карцинома была обнаружена на фоне многоузловых зобов. В 98 случаях из 109 (90%) рак был установлен только в одном из образований и в 11 случаях из 109 (10%) во всех образованиях. В 53 случаях из 109 (49%) в соседних патологических очагах был диагностирован аутоиммунный тиреоидит и в 45 случаях (41%) карцинома сочеталась с микрокартиной клеточного и коллоидного зоба.

По нашим наблюдениям в 91 случае из 270 (33,7%) рак был выявлен на фоне аутоиммунного тиреоидита в сочетании с неоднородностью ткани щитовидной железы. Наши результаты в очередной раз доказывают необходимость проведения тонкоигольной пункционной биопсии из всех патологических очагов, выявленных в щитовидной железе.

По результатам цитологического исследования из 270 карцином 214 составили папиллярные (82,5%), 45-фолликулярные (16,7%), 2-медулярные раки (0,8%) щитовидной железы.

В заключение необходимо отметить, что пункционная аспирационная биопсия под эхоскопическим контролем является продолжением стандартного ультразвукового исследования больных с патологией щитовидной железы, что позволяет диагностировать рак на ранних стадиях патологического процесса, отличать рак щитовидной железы от аденом, коллоидных узлов и аутоиммунных тиреоидитов.

Выводы

• При раке щитовидной железы возникают очаги различной эхогенности: в 2/3 случаев имеют место образования пониженной эхогенности, 1/3 -изоэхогенные. Точных ультразвуковых критериев дифференциальной диагностики злокачественных образований щитовидной железы, особенно на ранних стадиях, не существует.
• В половине случаев (53,3%) карциномы локализуются в средних сегментах обеих долей щитовидной железы.
• Рак щитовидной железы чаще возника ет у женщин (83%).
• В 40,4% случаев карцинома встречается в многоузловых зобах.
• Прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвука позволяет окончательно установить диагноз рака щитовидной железы, особенно в образованиях размером до 1 см, на доклинической стадии развития карциномы.
• Папиллярный рак является преобладающим морфологическим видом и выявляется в 82,5% случаев.
• Высокий процент (30%) карцином в образованиях щитовидной железы размерами до 1 см подтверждает необходимость регулярного проведения спецдиспансеризации населения юго-западных районов Брянской области, подвергшихся радиационному загрязнению после аварии на Чернобыльской АЭС.

Литература

1. Фетисов С.Н., Прогиин А.Д., Дорощенко В.Н.. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье населения Брянской области (к 20-летию катастрофы на ЧАЭС).-Брянск, Клинцы: Издательство ГУП «Клинцовская городская типография», 2006, 248 с.
2. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы.-М.: Медицина, 1997. — 332 с.
3. Паршин B.C., Цыб А.Ф., Ямасита С. Рак щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика: Клинический атлас.-По материалам Чернобыля. Обнинск: МРНЦ РАМН, 2002.-238 с.

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

www.medison.ru

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

Щитовидная железа осуществляет большое количество регуляторных функций в организме человека и представляет собой незаменимую составляющую эндокринной системы. Поэтому любое нарушение работы железы ухудшает состояние человека, может привести к непоправимым последствиям. Одно из очень опасных заболеваний щитовидки – рак, выявить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. Отсутствие чётких контуров железы, выраженное снижение эхоструктуры, наличие микрокальцинатов – основные признаки рака щитовидной железы на УЗИ. Решение об оперативном вмешательстве следует принимать после проведения биопсии, так как вышеописанные признаки могут встречаться в доброкачественных новообразованиях.

Особенности щитовидной железы и факторы предрасположенности к раку

Щитовидный узел располагается в передней части шеи, основные задачи заключаются в выработке гормонов, исполнении регуляторной функции и хранении йода. Узел имеет небольшие размеры и вес от 18 до 25 грамм, располагается между гортанным хрящом и яремной впадиной.

Имеет двудольную форму и соединяющий перешеек. На основе йода вырабатывает гормоны: трийодотиронин и тироксин. Они влияют на работу разных органов тела и тесно связаны с метаболизмом человека. При отсутствии результатов похудения часто назначают анализ на уровень этих гормонов.

Основными обстоятельствами развития заболевания являются:

• недостаток йода в организме;
• плохое состояние экологии;
• радиация;
• гендерная принадлежность.

Раку щитовидной железы больше подвержены женщины, средний возраст около 40 лет. Мужчины болеют гораздо реже, средний возраст обнаружения рака – 60 лет.

Заболевание может развиться в среде, где присутствует радиации, при злоупотреблении обследований с помощью рентгена, компьютерной томографии, лечении радиотерапией.

Также существует факторы, предрасполагающие появление злокачественных образований на щитовидке:

• эндокринные нарушения у близких родственников;
• семейный полипоз;
• травмирование шейной области;
• хронические заболевания репродуктивных и выводящих органов, наличие новообразований;
• сбои гормонального баланса;
• психические расстройства.

Эти симптомы могут спровоцировать мутацию ДНК, которая повышает риск перерождения клеток узла в раковые. Наследственность характеризуется получением ДНК с мутацией ещё при зачатии.

Жалобы пациента: на что стоит обратить внимание

Чётко определить начало развития онкозаболевания без соответствующего обследования крайне сложно. Развитие опухоли редко носит агрессивный характер (кроме анапластической формы), поэтому дискомфорта или симптомов может не наблюдаться несколько лет.

Но выведены общие признаки, характерные для образования и развития опухоли на щитовидной железе:

• отсутствие жизненного тонуса, низкая работоспособность;
• хрипота в голосе;
• увеличение размеров шеи;
• боли в области шеи, могут распространяться на челюсть или спину;
• воспаление лимфоузлов;
• кашель без наличия простуды или аллергии;
• ощущение кома в горле;
• снижение массы тела.

Для профилактики следует регулярно проводить осмотр у эндокринолога. При наличии различных уплотнений специалист назначит обследование и сможет определить причину их появления. Чаще всего развитие злокачественных новообразований протекает бессимптомно, поэтому наличие любого узелка на шее обязательно требует посещения специалиста.

Необходимо осознавать, что сочетание нескольких симптомов, описанных выше, увеличивают объективную возможность появления новообразования злокачественного характера, но не подтверждает его наличия.

Подобные факторы могут указывать на опухоль неракового характера, поэтому что-либо утверждать без дополнительных исследований невозможно.

Диагностика рака щитовидной железы на УЗИ

Самый доступный метод анализа щитовидки – ультразвуковое исследование. Это простая и быстрая процедура, которая позволит увидеть изменения размеров железы, сканировать узелки или опухоли, а при их наличии – по фото узнать размеры и точную локализацию последних. Единственный недостаток УЗИ состоит в том, что этим методом невозможно установить природу новообразования, поэтому назначают дополнительные обследования.

С помощью УЗИ выявляются патологические образования, размером от 3 мм, благодаря чему диагностируется наличие болезни уже на самых ранних этапах её развития.

Несколько признаков УЗИ, которые вызывают у специалистов наибольшие опасения:

• пониженная эхоструктура;
• неоднородность структуры тканей;
• отсутствие чёткости контуров железы;
• структура из множества узелков;
• неправильность формы;
• присутствие кальцинатов в образовании;
• искривление формы железы;
• нетипичная сосудистая сетка;
• увеличение близлежащих лимфоузлов.

Некоторые признаки могут свидетельствовать о наличии новообразования.

Определить её качество необходимо с помощью дополнительных методов исследования, чаще всего применяется:

1. МРТ – позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
2. КТ – уточняет стадию развития образования.
3. Анализ крови. Диагноз поставить невозможно, но определяется общее состояние щитовидки, эффективность терапии или вероятность рецидива.
4. Сцинтиграфия железы – используется для определения диагноза.
5. Биопсия – основной метод, определяющий гистологию образования.

Возникновение узла в щитовидной железе обычно характерно для нижней части одной из долей. Гораздо реже узел возникает в перешейке между долями, но это опасно разрастанием на обе доли сразу.

Опухоль на ранней стадии выглядит плотной и гладкой, имеет округлую форму. Но в дальнейшем росте она утрачивает чёткость границ и становится бугристой, может поражать одну или обе доли.

Достаточно часто новообразование развивается в сторону затылка, пережимая трахею или возвратный нерв. Это провоцирует развитие одышки и может затруднять процесс глотания. Дальнейший рост рака характеризуется распространением на мышечную ткань и сосуды, на коже видно появление увеличенных вен.

На самом деле наличие узлов на шее – достаточно частая проблема. Но при обнаружении такого признака не стоит пугаться, до 90% таких явлений не несут в себе угрозы и требуют только регулярного наблюдения у эндокринолога.

Методика проведения УЗИ

В процессе проведения диагностики специалист фиксирует множество общих параметров: местонахождение, очертания, строение и объём органа. Такие характеристики помогают определить ряд заболеваний, например,тиреоидит или зоб.

Особое внимание уделяется ряду высокоспецифичных признаков, которые указывают на тяжёлое поражение щитовидной железы:

1. Для типовой картины рака на УЗИ характерны нечёткие контуры органа, уменьшение эхоструктуры и наличие кальцинатов. Это можно отметить по отсутствию затемнённого края железы, хало. Кальцинаты (небольшие светлые пятнышки на тёмном фоне узла, которые не имеют теней) указывают на развитие рака папиллярной формы. Иногда узел окружен усиленным кровотоком, что обозначает активный рост опухоли. Любое новообразование, даже самых скромных размеров требует использование биопсии для определения природы его появления. Только после такого дополнительного метода исследования можно планировать инвазивное удаление поражённого узла, так как весьма редко эти признаки указывают на доброкачественную природу узла.
2. Для метастазирования рака типовыми становятся такие признаки: лимфоузлы шеи увеличенные, снабжены повышенным кровоснабжением. В них присутствуют микрокальцинаты или формируются кисты. Их образование для лимфоузла уже очень тревожный знак, свидетельствующий о деструктивном развитии метастаза. Наличие микрокальцината тоже является симптомом злокачественного развития опухоли. Создание широкой кровоснабжающей сосудистой сетки в лимфоузле указывает не только на метастазы рака, но и присутствие опухолей иного типа – развитие онкозаболевания в других органах (например, карцинома) или лимфомы. Обнаружение любого из этих свойств работы органа требует проведения.

Метод УЗИ дополняют допплеровским исследованием, благодаря которому выявляется увеличенное снабжение кровью поражённых участков.

Пункционная биопсия – главный способ выявления рака щитовидки

Этот метод анализа характеризуется инвазивным забором клеток новообразования для исследования их гистологии. Процедура проходит с обезболиванием.Цитолог проводит анализ полученного материала на предмет клеток с повреждёнными ядрами, что подтверждает наличие рака.

Выявление болезни на ранней стадии развития улучшает шансы на полное излечение, поэтому важно получить консультацию врача при обнаружении одной или нескольких симптомов, получить направление на комплексное обследование. Рак щитовидной железы отличается условно благополучным развитием и высокой чувствительностью к лечению.

Формы рака, доступные для выявления аппаратом УЗИ

Метод обследования УЗИ помогает увидеть не только нарушения в работе органа, но и предварительно дифференцировать разновидность предполагаемой злокачественной опухоли, что в дальнейшем упрощает установить точный диагноз и спланировать максимально эффективную терапию.

По клиническому протоколу выделяют следующие морфологические варианты патологии:

1. Папиллярная форма опухоли. Чаще всего встречается у молодых людей. Отличается пассивным развитием и хорошо поддаётся лечению. Рак этой формы крайне редко развивается до появления метастаз, после успешной терапии практически не рецидивирует. На УЗИ отображается в виде кальцинатов и гипоэхогенных образований, часто присутствуют сосуды, питающие опухоль.
2. Медуллярный рак схож на предыдущую форму, но ещё характеризуется обнаружением опухоли из нескольких узлов в паренхиме органа. Он поражает парафолликулярные клетки железы и нарушает выработку гормона кальцитонина.
3. Фолликулярный рак поражает большей частью пациентов в пожилом возрасте, поводом для его развития становится аденома. На УЗИ отображается в виде круглой опухоли равномерного содержания, имеет увеличенную эхогенность и повышенное кровоснабжение. Эта форма онкозаболевания склонна поражать ткани и органы, расположенные рядом с опухолью.
4. Анапластическая форма рака. Выделяется особо агрессивным развитием и расходится метастазами за пределы щитовидной железы в другие органы, ткани и лимфоузлы. В злокачественнойопухолипоявляются участки некротического характера из-за склонности образования к распаду.

При выявлении подозрительного узелка на шее пациента эндокринолог назначит несколько процедур диагностического характера. Они помогут сделать заключение относительно природы возникновения и качества развития.

Стадии развития раковой опухоли

Любое заболевание онкологического характера разделяют на 4 стадии развития. Для определения специалист принимает во внимание размер опухоли, её распространение, присутствие метастаз.

Первая стадия характеризуется опухолью размером до 2 см и расположением в одной из долей железы.

Вторая стадия диагностируется наличием крупной опухоли, которая влияет на форму щитовидки либо большим числом маленьких образований. Они не прорастают в капсулу, в стороне развития опухолей возможно наличие метастаз.

Третьей стадии свойственно прорастание образования в капсулу железы. Она пережимает трахею, сливается с окружающими тканями. Возможно появление метастаз в лимфоузлах с обеих сторон.

Четвёртая стадия характеризуется глубоким прорастанием опухоли в соседние ткани, щитовидка очень увеличивается и становится неподвижной. Метастазы проявляются как в ближних, так и в отдалённых органах тела (молочных железах, почках, коже).

Прогноз успешности лечения заболевания

На основании формы заболевания, стадии её развития, темпу роста злокачественных клеток и наличии метастаз, можно спрогнозировать успешность лечения.

Коэффициент выживаемости с разбивкой по стадиям:

1. Папиллярная форма рака. 1 и 2 ст. – 100%. 3 ст. – 93%. 4 ст. – 51%.
2. Медуллярная форма рака. 1 ст.– 100%, 2 ст.– 98%, 3 ст. – 81%, 4 ст.– 28%.
3. Фолликулярная форма рака. 1 и 2 ст.– 100%, 3 ст. – 71%, 4 ст. – 50%.

УЗИ – доступный и важный вид диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы. С помощью ультразвукового исследования оценивается локализация патологии, уровень её распространения, наличие метастаз в лимфоузлах.

Такой диагностики выявляет деструктивные изменения в железе на ранних стадиях, что позволяет вовремя провести комплексную диагностику и повышает шансы после излечения на здоровую жизнь.

boleznikrovi.com

Рак на УЗИ щитовидной железы

Каждый пятый человек в нашей стране испытывает проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы. А в районах с неблагоприятной экологией от заболеваний этого органа страдает до половины населения.

К сожалению, и такая грозная патология как рак щитовидной железы встречается не так уж редко. Симптомы его могут долго не проявляться, поэтому бывает, что болезнь диагностируется тогда, когда поздно что-то предпринять. Чаще страдают женщины в возрасте до 45 лет.

Поэтому даже тем людям, кто не чувствует особых недомоганий, не говоря о тех, кто уже заметил признаки неблагополучия, лучше не откладывая провести ультразвуковое обследование щитовидной железы. И обязательно его прохождение, если наблюдается заметное увеличение в размерах щитовидной железы; при ощупывании выявляются узлы или неровности; заметно явное нарушение гормонального фона организма.

Признаки рака щитовидной железы

Рак на УЗИ щитовидной железы выявляется чаще всего именно при помощи этого вида обследования. Сканер легко просматривает структуру этого органа, выводя на экран монитора все его особенности. Рак на УЗИ щитовидной железы чаще всего диагностируется, когда врач при сканировании наблюдает такие признаки как:

• измененные очертания,

• нарушение контуров,

• повреждения структуры органа и окружающей его капсулы,

• неправильное функционирование щитовидной железы,

• признаки кальцинирования узла.

Особенно важно обследование в режимах 3 и 4 D, когда можно наблюдать динамику. Допплерография дает возможность видеть кровоснабжение тканей щитовидной железы. Если обнаруженное на УЗИ опухолевидное образование активно и неправильно кровоснабжается — это один из особо настораживающих факторов.

Протокол исследования при подозрении на рак щитовидной железы должен обязательно включать в себя такие выявленные при УЗИ моменты как: месторасположение обнаруженного узла, его очертания и связь с близлежащими тканями, общее состояние щитовидной железы в целом. Пациент обязательно должен получить на руки подробную расшифровку результатов, фото в распечатанном виде или сохраненные на диск или флэш, а также иметь возможность подробно проконсультироваться с врачом.

Подготовка и проведение УЗИ щитовидной железы

Особенно тщательной подготовки ультразвуковая диагностика щитовидной железы не требует. Приходить натощак не нужно. Врач укладывает пациента на кушетку, добиваясь того, чтобы голова его была запрокинута назад для лучшего обзора исследуемой области. Новейшее оборудование с использованием линейных мультичастотных датчиков, которым располагает наш медицинский центр, позволяет выявить структуру новообразования, его очертания, размеры долей щитовидной железы, проследить в динамике ее кровоснабжение, просканировать все обнаруженные узлы, кисты и новообразования. Вовремя проведенная ультразвуковая диагностика поможет спасти жизнь и здоровье пациента. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам проходить обследование в нашем центре!

xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Узи при раке щитовидной железы результаты – Признаки рака щитовидной железы на УЗИ: как выглядит при сканировании