Содержание

15 лучших успокоительных для детей

Обновлено: 20.04.2020 12:24:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:

  1. приступы страха;
  2. нервные тики;
  3. депрессивные неврозы;
  4. истерические неврозы;
  5. неврастению;
  6. ипохондрию;
  7. невротический логоневроз;
  8. невротические расстройства сна;
  9. нарушение пищевого поведения;
  10. невротический энурез/энкопрез.

Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.

Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.

Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет

В возрасте до 3-х лет число допустимых успокоительных средств довольно ограничено. При этом категорически не рекомендуется давать что-либо ребенку без консультации педиатра.

Магне В6

Рейтинг:* 4.9

Французский препарат Магне В6 предназначен для поддержания баланса в нервной системе. Восполнение дефицита магния помогает в тех случаях, когда ребенок плохо спит, не может сконцентрироваться, у него появляется раздражительность, тревожность, страхи. В составе препарата присутствуют: лактат магния, пидолат магния и пиридоксина гидрохлорид.

Последний помогает магнию лучше всасываться из ЖКТ и облегчает его проникновение в клетки.

Магне В6 в виде перорального раствора разрешен к применению детям с 1 года. Он представляет собой прозрачную жидкость коричневого цвета с запахом карамели. Раствор помещен в ампулы из темного стекла, запаянные с двух сторон. Для детей до 3-х лет суточная доза в среднем составляет 1-1,5 ампул. По мере взросления дозировка увеличивается. Дают ребенку лекарство во время еды. Раствор из ампул предварительно растворяют в ½ стакана воды.

Согласно отзывам родителей, Магне В6 является отличным успокоительным для нервной системы детей. Они становятся менее капризными, быстрее успокаиваются и не раздражаются по пустякам. У них улучшается общее самочувствие. Они становятся более энергичными. Но некоторые родители отмечают, что у этого средства довольно химозный ароматизатор. Имеются отдельные случаи, когда этот препарат спровоцировал высыпания на коже.

Достоинства
  • магний + витамин В6;
  • быстро восполняет дефицит магния;
  • ампулы не требуют использования пилочки;
  • быстро успокаивают нервную систему.
Недостатки
  • могут спровоцировать высыпания на коже.

Успокаивающее для детей Planetary Herbals травяной сироп

Рейтинг:* 4.8

Американская торговая марка Planetary Herbals выпускает Успокаивающее для детей в виде травяного сиропа. Эта БАД содержит экстракты лекарственных растений, вытяжки из полезных фруктов, эфирные масла, а также минерал магний в сочетании со свободной аминокислотой таурином. Это успокаивающее средство подходит для детей с 1 года.

Продается успокоительный травяной сироп от Planetary Herbals в темных флаконах по 118,28 мл. Вкус у средства довольно специфический, с явными нотками корицы. Понравится не каждому ребенку. Перед употреблением сироп обязательно взбалтывают. Его можно давать в чистом виде или смешивать с водой/соком. Малышам до 5 лет рекомендуется употреблять по 1/4 чайной ложки 2-3 раза за день.

Родители в отзывах отмечают, что с этим успокоительным сиропом у их детей прекращаются ночные бдения и крики. Сон становится крепким как днем, так и ночью. После пробуждения ребенок веселый, активный, пребывает в хорошем настроении. Это успокоительное не вызывает вялости или подавленности. Опытные родители подсказывают, что дозировать легче шприцем без иголки.

Достоинства
  • хорошо продуманный состав;
  • успокоительное с быстрым действием;
  • налаживают детский сон;
  • экономично расходуется.
Недостатки
  • вкус понравится не каждому ребенку.

Дормикинд

Рейтинг:* 4.7

Немецкое гомеопатическое средство Дормикинд предназначено для детей с самого рождения и до 6 лет. Это комплексное успокоительное применяется для лечения беспокойства и нарушений сна (трудности засыпания, частые пробуждения по ночам). В составе средства присутствует лактоза, поэтому лица с ее непереносимостью должны проявлять осторожность.

Дормикинд представляет собой таблетки для рассасывания белого цвета, плоско цилиндрической формы, с фаской. Они помещены во флаконы из коричневого стекла в количестве 150 штук. Таблетки следует принимать за полчаса до еды или через полчаса после, медленно рассасывая в полости рта. При лечении грудных детей и дошколят таблетки можно растворять в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Родители в отзывах отмечают, что дети довольно охотно принимают успокоительные таблетки Дормикинд. Они не горькие, имеют нейтральный вкус. Флакон с лекарством очень удобно брать с собой. Аллергических реакций Дормикинд не вызывает, но в первые дни лечения может немного усилиться симптоматика. Уже через 2-3 дня применения этот препарат заметно нормализует сон у детей. Днем они становятся более спокойными и менее возбудимыми.

Достоинства
  • подходят для детей с рождения;
  • нейтральный вкус;
  • быстро растворяются;
  • удобный маленький флакон;
  • нормализуют сон;
  • снижают возбудимость днем.
Недостатки
  • нужно принимать 4 раз за день.

Глицин

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Биотики выпускает препарат Глицин. Он содержит одноименную аминокислоту, которая является одним из основных тормозных нейромедиато­ров головного мозга. Препарат уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Его нередко назначают в качестве успокоительного при девиантных (отклоняющихся от нормы) формах поведения детей и подростков.

Глицин представляет собой подъязычные таблетки круглой, плоской цилиндрической формы с разделительной риской. Цвет у них белый. Они располагаются в контурной ячейковой упаковке. Разовая доза для детей младше 3-х лет — по 0,5 таблетки. При повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна их рекомендуется принимать 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшем 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

О Глицине очень хорошо отзываются педиатры, неврологи и родители. Но все они отмечают, что ждать улучшения с первой таблетки не стоит. Эффект у этой аминокислоты накопительный. Но после 2-х недель применения Глицин проявляет себя как отличное успокоительное средство. У детей младшего возраста намного реже случаются истерики, они становятся более уравновешенными, лучше спят по ночам.

Достоинства
  • безопасный состав;
  • таблетки удобно принимать;
  • снимают нервное перевозбуждение;
  • улучшают качество сна;
  • улучшают настроение.
Недостатки
  • эффект развивается не сразу.

Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты

Рейтинг:* 4.7

Российская торговая марка Фитофарм производит растительное сырье корней с корневищами валерианы. Настой, который из них готовят, проявляет умеренно выраженный успокоительный эффект. Наступает он не очень быстро, но зато держится довольно стабильно. Еще этот препарат может использоваться как спазмолитик. Средство разрешено к применению детям с 1 года.

Подается это растительное сырье от Фитофарм в фильтр-пакетах по 1,5 г. В картонной пачке их находится 20 штук. Настой готовят из 3-х фильтр-пакетиков, которые заливают 100 мл крутого кипятка. Под крышкой его настаивают четверть часа. После этого хорошенько отжимают фильтр-пакеты. Полученный раствор доводят кипяченой водой до 100 мл. Принимают настой спустя полчаса после основного употребления пищи. Малышам от 1 до 3 лет достаточно принимать по 2,5 мл настоя дважды в день.

Это удобное и доступное в применении средство имеет много положительных отзывов. Но родителям нужно проявлять фантазию, чтобы уговорить ребенка принять лекарство, которое имеет не самый приятный вкус. Зато уже через 1-2 дня употребления настоя у малышей налаживается сон, они перестают постоянно капризничать и устраивать истерики. Это средство является отличным успокоительным, но при этом не делает ребенка заторможенным.

Достоинства
  • натуральное средство;
  • действует мягко;
  • налаживание детский сон;
  • успокаивает, но не вызывает заторможенности;
  • удобные фильтр-пакетики.
Недостатки
  • специфический вкус.

Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет

Детям с 4-го года жизни уже легче подобрать успокоительное средство. При этом за дозировку и форму выпуска ответственность несет педиатр. Важно помнить, что успокоительные лекарства для детей при неконтролируемом применении могут нанести вред хрупкому детскому организму.

Тенотен детский

Рейтинг:* 4.9

Российский препарат Тенотен детский содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противотревожными и успокаивающими свойствами. С Тенотеном дети легче переносят психоэмоциональные нагрузки. Препарат показан пациентам старше 3-х лет при неврозоподобных расстройствах, для которых характерна повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность.

Тенотен детский представляет собой таблетки для рассасывания практически белого цвета. Они имеют плоскую, цилиндрическую форму с разделительной риской. За раз принимают 1-2 таблетки. Их держат во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Не следует их принимать во время еды. При необходимости таблетки перед употреблением можно растворять в небольшом количестве остывшей кипяченой воды.

Согласно отзывам, Тенотен детский нравится маленьким и юным пациентам. Они охотно принимают такие сладковатые таблетки, которые заметно быстро улучшают их состояние. Эти успокоительные помогают быстрее засыпать, а утром просыпаться полными сил и энергии. В течение дня они хорошо себя ведут, меньше капризничают и раздражаются. У них появляется усидчивость. Переносимость у препарата Тенотен хорошая, но изредка он провоцирует аллергические реакции.

Достоинства
  • удобный способ применения;
  • приятный вкус у таблеток;
  • начинают действовать довольно быстро;
  • налаживают сон;
  • устраняют чрезмерную возбудимость.
Недостатки
  • возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Нервохель

Рейтинг:* 4.8

Немецкий гомеопатический препарат Нервохель показан при повышенной нервной возбудимости, нарушениях засыпания, проблемах со сном. В детской практике его возможно применять с 3-х лет по назначению врача и под его контролем. Производитель предупреждает, что в начале терапии возможно временное ухудшение симптомов, поскольку это гомеопатическое средство.

Нервохель продается в белых пластиковых баночках с крышками, которые достаточно трудно вскрывать. Таблетки небольшие, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской. Они белые, без запаха или со слабым запахом валерианы. Вкус у них сладковатый. Они хорошо ломаются и измельчаются при необходимости. Для малышей дозировку подбирает врач. Часто она составляет по 1 таблетке 2 раза в день. Их рассасывают под языком за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

В отзывах родители отмечают, что дети охотно принимают Нервохель несмотря на отчетливый запах валерианы в банке. Им нравятся эти успокоительные таблетки. Эффект от них развивается не динамично, но спустя 1-2 недели применения улучшения очевидны. Дети хорошо отдыхают ночью. Они не просыпаются и не бродят по ночам. А утром они бодры и в хорошем расположении духа.

Достоинства
  • качественное гомеопатическое средство;
  • таблетки легко принимать;
  • налаживают сон;
  • избавляют от повышенной возбудимости днем.
Недостатки
  • эффект развивается не сразу.

Средство от бессонницы NatraBio

Рейтинг:* 4.7

Американский производитель NatraBio выпускает натуральное гомеопатическое средство от бессонницы, которое можно взрослым и детям с 4-х лет. В составе продукта присутствует спирт. Это успокоительное средство быстро и эффективно облегчает симптомы бессонницы. При этом оно не провоцирует сонливости днем. Это средство хорошо себя зарекомендовало даже в тяжелых случаях.

Продукт от NatraBio выпускается в удобной жидкой форме. Раствор находится в темном стеклянном флаконе (30 мл), укомплектованном удобной пипеткой. У него довольно приятный вкус. Детям от 4 до 12 лет рекомендуется принимать по 15 капель под язык. Правильно это делать за 1 час до запланированного ночного отдыха. Эффективность средства повышается, если перед его приемом хорошенько почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

О средстве от бессонницы от NatraBio родители обычно оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что с такими каплями их дети намного легче засыпают и могут отдыхать всю ночь. А на следующий день они бодрые и не раздражаются по пустякам. Это успокоительное средство не вызывает привыкания. Оно обычно хорошо переносится, но в начале лечения возможно обострение симптомов.

Достоинства
  • хорошее сочетание активных ингредиентов;
  • удобный флакон и пипетка;
  • не вызывает привыкания;
  • приемлемый вкус;
  • помогает легче засыпать.
Недостатки
  • в начале лечения возможно обострение симптомов.

Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие

Рейтинг:* 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар выпускает жевательные пастилки — мишки Бэби Формула Спокойствие. В составе этой БАД присутствуют: глицин, экстракты лекарственных растений, магний и пиридоксин. За счет грамотного сочетания компонентов приходят в норму процессы возбуждения и торможения в ЦНС. БАД разрешена к применению с 3-х лет.

Бэби Формула Мишки Эвалар продаются во флаконах, которые могут содержать по 30 или 60 мармеладных пастилок. Они имеют вишневый окрас и приятный ягодный аромат. Вкус у них кисло-сладкий. Разжевывают пастилки легко, к зубам не прилипают. Детям от 3 до 7 лет дают по 1 жевательной пастилке 1 раз в день во время еды, детям старше 7 лет по 1 мармеладке 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 4-8 недель.

Согласно отзывам, такое успокоительное средство очень легко давать подрастающему поколению. Они сами просят такие мармеладки. Спустя 5 дней применения наблюдаются заметные улучшения. Прекращаются ночные хождения с истериками. Дети быстрее засыпают. Днем они перестают плакать по любому поводу. Родителям также нравится, что в составе этого продукта нет искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Достоинства
  • хорошо продуманный состав;
  • вкусные мармеладки;
  • отсутствие вредных компонентов;
  • избавляют от раздражительности, тревожности, плаксивости;
  • нормализуют качество сна.

Нотта капли

Рейтинг:* 4.7

Австрийская фармацевтическая компания Биттнер производит препарат Нотта. Это гомеопатическое средство, содержащее 3 компонента растительного происхождения и 2 минеральных вещества. Вспомогательным веществом выступает этанол. Нотта обладает анксиолитическим действием. Препарат помогает переносить повышенные психоэмоциональные нагрузки, а также нормализует качество сна.

Капли Нотта продаются во флаконах из темного стекла с капельницей. Они представляют собой бесцветную или с легким желтоватым/зеленоватым оттенком жидкость без специфического запаха. Нотту следует принимать спустя 60 минут после еды или за 30 минут до употребления пищи. Средняя разовая доза детям от 3 до 12 лет — 5 капель. Употребляют их внутрь 3 раза в день в чистом виде или разводят в 15 мл чистой воды.

Благодарные родители очень хорошо отзываются об успокоительных каплях Нотта. Они помогли усмирить их гиперактивных, неуправляемых детей. С помощью этого средства улучшается качество и продолжительность сна. Заметно сокращается время укладываний. Исчезают бурные реакции на запреты в виде слез и завываний. Гиперактивные малыши с каплями Нотта становятся более уравновешенными и перестают уставать сами от себя.

Достоинства
  • комплексное гомеопатическое средство;
  • улучшают продолжительность и качество сна;
  • избавляют от истерик;
  • делают гиперактивного малыша более уравновешенным.
Недостатки
  • спирт в составе.

Баю бай капли

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Мерцана выпускает БАД Баю Бай в каплях. Продукт содержит экстракты лекарственных растений и сульфат магния. Он оказывает мягкое успокаивающее действие. Благодаря этому средству возможно восстановить все фазы сна, устранить раздражительность и заметно улучшить настроение. К добавке Баю Бай не развивается привыкание или синдром отмены даже после продолжительного употребления.

Продаются капли Баю Бай во флаконах (50 мл) из темного стекла, укомплектованных капельницей-дозатором или механическим дозатором. Капли прозрачные, слегка желтоватые, более вязкие, чем обычная вода. Они имеют приятный, сладковато-кислый вкус. В возрасте с 3 до 7 лет рекомендуется принимать по 20 капель под язык во время еды. Употребляют это успокоительное средство 3 раза за день.

Согласно отзывам, эта добавка не действует очень быстро, но уже через неделю применения она способна сделать ребенка более спокойным. С каплями Баю Бай малыши намного быстрее отходят ко сну. На протяжении всей ночи практически не просыпаются. Гиперактивные дети 1-3 класса становятся намного спокойнее, внимательнее, собраннее. Продукт действует мягко и не вызывает нежелательных побочных.

Достоинства
  • натуральные активные компоненты;
  • приятный вкус;
  • налаживают физиологический ритм сна;
  • помогают при гиперактивности быть спокойнее, собраннее.
Недостатки
  • эффект развивается не сразу.

Лучшие успокоительные для детей с 12 лет

Если дети уже достигли 12 лет, то им подходят многие успокоительные препараты, используемые для лечения взрослых. Однако стоит четко придерживаться схемы лечения и следовать всем указаниям квалифицированного специалиста.

Ново-Пассит

Рейтинг:* 4. 9

В Чешской Республике производят препарат Ново-Пассит. Он содержит сухие экстракты из 7 лекарственных растений и гвайфенезин. Экстракты обладают преимущественно успокоительным действием, а гвайфенезин оказывает анксиолитический эффект. Препарат помогает при легких формах бессонницы. А также он эффективен при всевозможных психических расстройствах из группы неврозов.

Успокоительные таблетки Ново-Пассит покрыты пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета. Они имеют овальную, выпуклую с двух сторон форму с разделительной риской. Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза за сутки перед едой. При появлении усталости и апатии, утром и днем пьют по половинке, а вечером целую таблетку. Между приемами лекарства должно проходить 4-6 ч.

Согласно отзывам, после приема Ново-Пассита не приходится долго ждать эффекта. Уже в течение 30 минут развивается спокойствие и расслабленность. С таким лекарством у школьников налаживается качество сна. Они отлично отдыхают и на следующий день с новыми силами могут приступить к обучению. У них заметно повышается успеваемость и исчезает постоянная раздражительность. А если появляется тошнота, то препарат лучше принимать во время еды.

Достоинства
  • удобная форма таблетки;
  • хорошо продуманный состав;
  • успокоительный эффект развивается очень быстро;
  • налаживается качество сна.
Недостатки
  • может вызывать тошноту при приеме на голодный желудок.

Персен

Рейтинг:* 4.8

Успокоительное средство из Словении — Персен содержит 3 активных компонента: экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении повышенной нервной возбудимости, бессонницы или раздражительности. При прекращении применения Персена синдром отмены не развивается. Беспрерывно его можно употреблять на протяжении 8 недель.

Таблетки Персен покрыты оболочкой темно-коричневого цвета. Они круглые, выпуклые с двух сторон, не очень большие. Взрослым и детям старше 12 лет при повышенной нервной возбудимости, раздражительности назначают по 2-3 таблетки 2-3 раза за день. При стойкой бессоннице — по 2-3 таблетки за 30-60 минут до отхождения ко сну. Переносимость у этого растительного успокоительного неплохая, но изредка оно провоцирует бронхоспазм и запор (при длительном применении).

О Персене встречаются положительные отзывы. Школьники отмечают, что с таким успокоительным они становятся более стрессоустойчивыми и легче переносят нагрузки учебного процесса. Родители отмечают, что с Персеном их дети-подростки становятся не такими вспыльчивыми и адекватнее реагируют на воспитательные меры. У них налаживается сон. При этом они не становятся вялыми днем.

Достоинства
  • растительные компоненты состава;
  • таблетки легко глотаются;
  • нормализуют качество и продолжительность сна;
  • избавляют от раздражительности;
  • повышают стрессоустойчивость.
Недостатки
  • могут провоцировать бронхоспазм, запор.

успокоительное средство MediNatura BHI 

Рейтинг:* 4.7

Американская торговая марка MediNatura производит успокоительное средство MediNatura BHI Calming. Формула этого продукта представляет собой комбинацию из гомеопатических трав, которые способствуют укреплению нервной системы, поддержке психического состояния и уровня гормонов в крови в период стресса. Это средство отлично избавляет от беспокойства.

Продается успокоительное средство от MediNatura в белых матовых пластиковых флаконах. Представляет собой удобные таблетки, которые держат во рту до полного растворения. В одном флаконе их содержится 100 штук. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется принимать по 3 таблетки в день. Одну штуку употребляют каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях можно принимать препарат каждые 30 минут до облегчения состояния.

Согласно отзывам, MediNatura BHI Calming отлично успокаивает, но при этом не вызывает сонливости или привыкания. Школьники становятся менее вспыльчивыми. Они адекватно реагируют на учителей, а дома не срываются на родителей. Но при этом они отмечают, что положительная динамика развивается не сразу. Состояние регулируется в лучшую сторону постепенно.

Достоинства
  • отличное сочетание гомеопатических компонентов;
  • таблетки быстро растворяются во рту;
  • не вызывают сонливости и привыкания;
  • отлично успокаивают нервную систему.
Недостатки
  • эффект развивается не сразу.

Валерианахель

Рейтинг:* 4.7

Немецкая фармацевтическая компания Heel выпускает препарат Валерианахель. Это многокомпонентное гомеопатическое средство с выраженным успокоительным эффектом. Применяется для лечения детей с 6 лет. Препарат хорошо себя зарекомендовал при неврозах, неврастении, проблемах со сном, состояниях повышенной нервной возбудимости.

Капли Валерианахель продаются в темных стеклянных флаконах (30 мл), имеющих встроенную капельницу. Раствор красно-коричневатый, прозрачный, имеющий запах валерианы. Препарат принимают спустя 1 час после еды или за 30 минут до основного приема пищи. Дозировка для детей от 12 лет составляет 15 капель, предварительно разведенных в 100 мл воды, трижды за сутки. При этом вечером допускается принимать по 20 капель.

О немецком успокоительном средстве Валерианахель обычно хорошо отзываются. Родители отмечают, что их дети с помощью этого препарата лучше высыпаются по ночам, а днем реже раздражаются. Взрослые, которые контролируют прием этого лекарства, отмечают, что им очень нравится флакон со встроенной пипеткой. Она очень облегчает процесс отмеривания нужной дозы. Но некоторым не нравится, что стабильной положительной динамики нужно ждать какое-то время.

Достоинства
  • гомеопатия с выраженным успокоительным действием;
  • хорошо переносится;
  • отличный флакон со встроенной пипеткой;
  • помогает при нарушениях сна;
  • избавляет от повышенной нервной возбудимости.
Недостатки
  • специфический вкус;
  • накопительный эффект.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.



Оцените статью
 

Всего голосов: 4, рейтинг: 3.75

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

15 лучших успокоительных для детей


Создана: 10. 04.2020
Обновлено: 20.04.2020 12:24:43Поделиться:
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:

  1. приступы страха;
  2. нервные тики;
  3. депрессивные неврозы;
  4. истерические неврозы;
  5. неврастению;
  6. ипохондрию;
  7. невротический логоневроз;
  8. невротические расстройства сна;
  9. нарушение пищевого поведения;
  10. невротический энурез/энкопрез.

Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.

Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.

Номинацияместонаименование товарацена
Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет1Магне В6481 ₽
2Planetary Herbals Успокаивающее для детей травяной сироп1 164 ₽
3Дормикинд511 ₽
4Глицин37 ₽
5Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты65 ₽
Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет1Тенотен детский277 ₽
2Нервохель513 ₽
3NatraBio Средство от бессонницы587 ₽
4Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие273 ₽
5Нотта капли345 ₽
6Баю бай капли132 ₽
Лучшие успокоительные для детей с 12 лет1Ново-Пассит209 ₽
2Персен272 ₽
3MediNatura BHI успокоительное средство1 316 ₽
4Валерианахель753 ₽

Основные причины плача новорожденных

Плач – единственный способ, которым грудничок привлекает внимание и общается с миром. Поэтому причин крика может быть много. Их можно разделить на несколько групп:

  • голод – наиболее частая и простая причина;
  • неудобство, дискомфорт – грязный подгузник, неудобная поза или одежда, яркий или слабый свет, шум, холод или перегрев;
  • страх;
  • боль – причин много: от колик до серьезных заболеваний.

Груднички часто плачут от переутомления, усталости, неспособности расслабиться и уснуть. Желание быть на руках связано с памятью о тепле и удобстве внутриутробной жизни.

Важно: искать успокоительные средства для новорожденных нужно после исключения опасных причин беспокойства – серьезных проблем пищеварения, ЦНС, болей, вызванных органическими или функциональными поражениями, нуждающимися в лечении.

Водные процедуры

Еще одно прекрасное успокоительное средство для грудничков – это ванночки с травами. Водные процедуры должны стоять обязательным пунктом в ежедневном графике младенца. Почему бы не решить несколько проблем одновременно? Разнообразные растительные экстракты, добавленные в теплую водичку, оказывают положительное воздействие на младенца. Он быстро успокаивается и легко засыпает.


Положительное воздействие на беспокойных младенцев оказывают такие травы, как валериана, мелисса, лаванда, ромашка, мята. Они обладают расслабляющим, а также заживляющими свойствами. Успокоительные ванны для грудничков с чередой будут полезны, если на теле малыша имеются раздражения. Всего нескольких процедур будет достаточно для того, чтобы кожа ребенка снова засияла здоровьем.



В каких случаях стоит обратиться к врачу

При частом плаче новорожденного следует наладить режим дня, регулярно менять подгузник, гулять с малышом, проветривать комнату. Если улучшение условий ухода результатов не дают, грудничок не становится спокойнее, следует обратиться к врачу. Срочно вызвать педиатра необходимо в следующих случаях:

  • новорожденный не успокаивается даже на короткое время, не может уснуть, отказывается от грудного молока или смесей;
  • появились температура, сыпь, другие признаки заболевания;
  • плач неестественный – монотонный, без эмоций;
  • плач младенца сопровождается судорогами.

Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины и избежать развития серьезных заболеваний у грудничка.

Чай как альтернатива медикаментам

Практически все травы, с помощью которых готовятся успокоительные ванночки для грудничков, могут применяться также и внутреннее. Но готовить чай для малыша самостоятельно не следует. В аптеках продается множество чаев, которые обладают расслабляющим действием. В них использована оптимальная дозировка для младенцев. Любой чай, который предлагается в аптеке, имеет инструкцию. Родители без проблем смогут заварить вкусный и полезный напиток.

Успокоительный чай для грудничка стоит давать с осторожностью, если тот находится на грудном вскармливании. Напиток может показаться ребенку более вкусным, нежели молоко. Следствием может стать отказ крохи от груди. В этом случае маме самой стоит пить успокоительный чай. Таким образом можно будет решить сразу две проблемы – настроить сон и мамы, и младенца.

Перед тем как приготовить успокоительный чай для грудничка с использованием тех или иных трав, стоит проконсультироваться с педиатром. Некоторые растения могут обладать не только успокоительными свойствами. Пустырник, к примеру, снижает артериальное давление. Успокоительный чай должен подбираться индивидуально с учетом особенностей ребенка.


Безопасные успокоительные средства для грудничков

Простые безопасные средства можно использовать самостоятельно, так как побочных эффектов они не дают.

Теплая ванна

Принятие ванны с успокаивающими сборами помогает новорожденному расслабиться, снять повышенный тонус мышц. Водяные пары с природными релаксантами дополнительно действуют через дыхательные пути. Для грудничков в ванну добавляют отвары следующих растений:

  • лаванда;
  • календула;
  • ромашка;
  • пион;
  • валериана;
  • фенхель;
  • чабрец;
  • мята;
  • экстракт хвои;
  • пустырник.

Рекомендуемое время принятия ванны – 5-7 минут, кратность – 2-3 раза в неделю.

Расслабляющий массаж

Расслабиться и уснуть спокойно грудничкам помогает массаж. Какие приемы использовать для самых маленьких, подскажет педиатр.

Лучше предварительно посмотреть, как делает массаж профессиональная медсестра.

Колыбельная

Голос мамы, напевающей тихую нежную песенку, успокаивает младенцев лучше лекарств. Колыбельные могут быть и без слов, ребенку достаточно просто слышать любимый голос.

Успокаивающая музыка

Тихая музыка успокаивает нервную систему грудничков. Родители часто используют «белый шум» – хаотичное сочетание звуков разных частот, имитирующих шумы, которые младенец слышал в материнской утробе.

Лекарственные средства

Для грудничков разработаны специальные лекарственные средства в соответствующих дозировках. Эти препараты может назначить только врач. Использовать их стоит только после совета со специалистом и в комплексе с другими способами успокоить малыша.

Специальный чай

Для грудничков используют фиточаи, содержащие травы с седативным действием. Для младенцев нужно подбирать травы, которые считаются безопасными для грудного возраста. Готовые чаи для детей до года содержат наборы фитокомпонентов в строгом соответствии с рекомендуемыми безопасными дозировками.

Детский успокоительный

Чай с названием «Успокоительный» Hipp содержит мелиссу, липу, ромашку. Нравится малышам, быстро снимает беспокойство, улучшает засыпание.

Успокой-ка

Серия Фитоша предлагает чай в пакетиках с содержанием мелиссы, липы, душицы, листьями смородины.

Вечерняя сказка

Удобное средство успокоить младенца – чай в пакетиках Вечерняя сказка. В нем содержится лаванда, мята, анис и фенхель.

Фитоседан

Комплекс успокаивающих фитосредств (валериана, донник, душица, тимьян) содержится в готовом сборе Фитоседан, который можно использовать детям до года.

Ромашка

Органический детский чай Ромашка выпускается в дозировках, соответствующих младенческому возрасту. Родители могут заваривать аптечную ромашку самостоятельно.

Душица

Душица успокаивает нервную систему, помогает справиться с бессонницей. Используется отдельно, входит также в состав многокомпонентных травяных чаев для детей до года.

Чабрец

Чай с чабрецом детям до года использовать не рекомендуется, он разрешен к применению с 3-х лет.

Череда

Череда широко применяется в детских кремах и для ванночек грудничкам. Давать отвар в виде чая рекомендуется детям с 3-х лет.

Валериана

Валериана обладает мягким успокаивающим эффектом. Ее дают грудничкам в виде отвара, а не капель на спирту.

Календула

Ванночки с календулой можно делать грудничку с первых дней жизни. В виде чая календулу детям до года не применяют.

Подорожник

Настои и отвары подорожника разрешены к применению внутрь детям с 3-х лет.

Пустырник

Отвар пустырника можно добавлять в питье детям после года по 1-2 чайных ложки.

Шиканье

Во время внутриутробного периода плод постоянно слышал шумы материнского тела, движение крови по сосудам. «Белый шум» – способ воспроизвести эти звуки и успокоить грудничка. Согласно многим исследованиям успокоить малыша может простое шиканье, которое соответствует по тону журчанию крови в жилах. Многие мамы уверены, что произнесение звука «шшшш» и спокойный монотонный голос успокаивает малыша лучше всех других средств.

Пеленание

О пользе и вреде пеленания сказано немало. Находящийся в теплом коконе грудничок не совершает хаотичных движений ручками и ножками, спит спокойнее. Теснота напоминает о жизни в утробе, умиротворяет младенца.

Не нужно пеленать слишком туго, ребенок должен иметь возможность слегка менять положение ручек и ножек. Многие родители уверены, что пеленки успокаивают грудничков, настраивают на длительный ночной сон.

Соска

Удовлетворить тягу грудничка к сосанию помогает пустышка. Ребенок обычно успокаивается, почувствовав соску во рту и немного пососав ее. По некоторым данным, пустышка даже снижает вероятность синдрома внезапной смерти младенцев во сне.

Специальное детское питание

Не всегда плохой сон ребенка говорит о том, что его срочно нужно везти к педиатру за дельными рекомендациями. Многие заботливые мамочки пытаются справиться с этим более простыми методами. Одним из таковых является использование специальных каш. Производителями детского питания выпускаются серии продуктов, рассчитанных на то, чтобы малыш крепко спал ночью и меньше испытывал чувство голода. Такие каши можно применять как своеобразное успокоительное для ребенка 2 лет. Отзывы родителей отмечают такие детские смеси:

  1. «Нутрилон Спокойной ночи».
  2. «Хипп Спокойной ночи».
  3. «Хумана Сладких снов».
  4. «Нестожен Счастливых снов».

Благодаря наличию комплекса злаков малыш получает перед сном достаточное количество питательных веществ и в результате на всю ночь остается сытым. Это избавляет его от частых пробуждений. Помимо этого, в состав некоторых каш входят успокаивающие травы, которые дают почву для крепкого и спокойного сна.

Использование успокоительных капель

Лекарственные препараты для детей до года используют с осторожностью и в малых дозах. Обычно педиатр направляет беспокойных малышей к неврологу, чтобы выявить причины истерик и исключить заболевания ЦНС. Применяются следующие препараты на ночь – Глицин, Нотта, Фенибут. Успокоительную микстуру с Цитралью можно использовать младенцам не только перед сном. Капельки дают до 3-х раз в день.

К успокоительным средствам относят также препарат Магне В6, восполняющий недостаток магния в организме. Гомеопатические лекарства для грудничков также применяют только по рекомендации врача. Это препараты Нервохель, Валерианахель, Дормикинд, свечи Вибуркол.

Гомеопатия при нервном перевозбуждении у ребенка

В последнее время широкое распространение среди лекарственных продуктов для малышей получили гомеопатические препараты. Они, как правило, не содержат особых инструкций и противопоказаний, а также оказывают мягкое воздействие на детский организм. Чаще всего для снижения гипервозбудимости малютки применяют такие гомеопатические средства:

  1. «Зайчонок».
  2. «Нотта».
  3. «Дормикинд».
  4. «Вибуркол».

Принцип действия всех этих препаратов практически одинаков, однако все же у данных лекарств имеются и свои особенности. Так, капли или свечи «Вибуркол» не только снимают раздражительность, но и уменьшают воспаление вместе с болезненными ощущениями в период прорезывания зубов у малыша. А если вы ищете успокоительное для ребенка (2 года), помогающее нормализовать сон, то в таком случае подойдет «Нотта» или «Дормикинд». Что касается средства «Зайчонок», то к нему у родителей вообще не может быть никаких претензий. Препарат выпускается на основе фруктозы, что полностью исключает развитие аллергических реакций или побочных эффектов у малютки.

Список эффективных средств для ребенка до 1 года

Для маленьких детей, не достигших года, используют лекарственные средства в минимальных дозировках. Выбор препарата делается после диагностики причин беспокойства и только врачом – педиатром или неврологом.

Важно: все лекарства, включая травы, имеют множественные эффекты. Успокоительные средства могут угнетать нервную систему, понижать давление, поэтому родители не должны сами назначать их малышу.

Микстура для грудничков

Грудничкам часто назначают препарат, который готовят в аптеке. Его называют Микстура с Цитралью. Самостоятельно приготовить состав сложно, так как компоненты строго дозируют. Рассмотрим состав успокоительной микстуры подробнее.

Цитраль

Основной компонент микстуры для грудничков – цитраль. Вещество входит в состав многих эфирных масел. Имеет выраженный запах лимона. Оказываемое действие:

  • противовоспалительное;
  • антисептическое;
  • успокаивающее;
  • слабый анальгетик;
  • гипотензивное – незначительно понижает артериальное и внутричерепное давление.

Цитраль выпускается в виде водного и спиртового раствора. Для микстуры используют раствор на воде.

Магнезия

Сульфат магния или Магнезия – известный препарат для снятия спазмов и снижения давления. Седативное действие способствует улучшению сна у детей. Имеет также слабительный эффект при пероральном приеме.

Экстракт валерианы

Валериана снижает возбудимость ЦНС, уменьшает беспокойство, облегчает засыпание, борется с симптомами вегетососудистой дистонии. В микстуре, вместо валерианы, иногда используют пустырник, обладающий схожими свойствами.

Бромид натрия

Седативное и противосудорожное средство помогает отрегулировать процессы торможения и возбуждения у младенцев. Снимает спазмы мышц, снижает порог чувствительности мозга к импульсам.

Димедрол

Относится к группе антигистаминных средств. Димедрол в микстуре используют в качестве седативного средства, снимающего спазм гладких мышц. Препарат используют в микстуре в незначительном количестве.

Глюкоза в водном растворе

Глюкоза включена в состав для улучшения вкуса.

Дистиллированная вода

Для растворения и смешивания всех компонентов микстуры используется дистиллированная вода.

Фенибут

Препарат выпускается только в таблетках, обладает ноотропным действием, снижает тревожность и беспокойство. Детям до года не применяется, разрешен прием строго по показаниям, не раньше 2-х лет, в низких дозировках.

Пантогам

Ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты разрешен к приему с периода новорожденности. Для младенцев используют сироп с запахом вишни. Препарат увеличивает устойчивость к гипоксии, обладает седативным действием, уменьшает моторную возбудимость. Применяется только по назначению врача, курсом от 1 до 4-х месяцев. Выводится в неизменном виде, не участвуя в метаболизме.

Баю-бай

Капли для детей на основе комплекса успокаивающих трав, содержащие лимонную и глутаминовую кислоту. Используются детям при синдроме гипервозбудимости, бессоннице. Несмотря на натуральный состав, рекомендовано использование не ранее 3-х лет.

Чай Хипп

Натуральную продукцию HiPP можно применять грудничкам с месяца. Чаи выпускаются в гранулах и пакетиках. Ромашковый, фенхелевый чай успокаивает младенцев, устраняет колики – частую причину крика грудничков. Выпускается также серия средств для кормящих мам.

вариантов лечения для вашего ребенка

Быть подростком может быть стрессом как для детей, так и для их родителей. Многие подростки испытывают непреодолимую тревогу и не имеют средств, чтобы справиться с ней. Некоторые подростки сильно беспокоятся, изо всех сил пытаются уснуть, одержимы одними и теми же негативными мыслями и испытывают трудности в общении с другими людьми. Они могут даже испытывать физические симптомы, такие как тошнота, усталость или мышечные боли. В этих случаях у подростка может быть диагностированное тревожное расстройство.

Невылеченное тревожное расстройство подвергает подростка риску низкой успеваемости в школе, плохим социальным навыкам и рискованному поведению, такому как злоупотребление психоактивными веществами. Специалисты в области психического здоровья обычно согласны с тем, что терапия должна быть одним из курсов лечения подростков с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее часто используемым типом разговорной терапии для подростков. КПТ помогает подросткам бросить вызов негативным мыслям, которые у них есть о себе или мире, а также использовать позитивные способы преодоления трудностей.Многие терапевты также используют методы экспозиционной терапии с подростками, помогая им столкнуться со своими страхами и научиться ориентироваться во взрослом мире.

Некоторые специалисты в области психического здоровья могут рекомендовать подросткам принимать лекарства от беспокойства в сочетании с психотерапией. Подросткам лекарства могут быть назначены на краткосрочный или долгосрочный период, в зависимости от характера и тяжести симптомов. Давайте посмотрим на наиболее часто назначаемые типы лекарств от беспокойства для подростков.

Типы лекарств от беспокойства

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС ) — СИОЗС являются антидепрессантами, которые также обычно назначают для лечения тревоги.Они улучшают настроение, блокируя обратный захват нейротрансмиттера серотонина. СИОЗС обычно являются первым типом лекарств, назначаемых подросткам для лечения тревожных расстройств, а также наиболее часто назначаемым классом лекарств для подростков с тревогой. Побочные эффекты обычно включают тошноту, головные боли и проблемы со сном. Побочные эффекты могут исчезнуть через несколько дней или недель, и важно, чтобы ваш подросток не прекращал прием внезапно или без указания врача. Преждевременное прекращение приема может привести к гриппоподобным симптомам.

Существует небольшое количество исследований, изучающих влияние СИОЗС на подростков с тревожными расстройствами. Большинство СИОЗС, одобренных FDA для использования у подростков с тревожными расстройствами, были одобрены для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Испытания показали, что сертралин (Золофт), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лювокс) и пароксетин (Паксил) эффективны при лечении ОКР. СИОЗС также продемонстрировали в исследованиях, что они полезны при лечении детей с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), тревожным расстройством разлуки (СТР) и социальной фобией.

Статья продолжается ниже

Ваш ребенок страдает от беспокойства?

Пройдите наш 2-минутный тест на тревогу, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройти тест на тревожность

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRIs) — SNRIs работают, повышая уровень серотонина и норадреналина и предотвращая их реабсорбцию клетками головного мозга. СИОЗСН могут иметь побочные эффекты, аналогичные СИОЗС, и также может потребоваться несколько недель для достижения их полного эффекта.Было проведено несколько исследований СИОЗСН для лечения тревожных расстройств у подростков, но венлафаксин XR (Эффексор) показал свою эффективность. Врач вашего подростка выберет между СИОЗС и СИОЗСН, основываясь на потенциальных побочных эффектах, потенциальном эффекте взаимодействия с другими лекарствами, которые они принимают, и истории вашей семьи о том, как эти лекарства были получены.

Статья продолжается ниже

Обеспокоены беспокойством?

Пройдите наш 2-минутный тест на тревогу, чтобы узнать, могут ли вашему ребенку помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройти тест на тревожность

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — Если СИОЗС или СИОЗСН неэффективны, врач вашего подростка может назначить трициклические антидепрессанты. FDA одобрило кломипрамин для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, и это лекарство иногда используется для лечения социальной тревожности. При приеме ТЦА существует риск серьезных побочных эффектов, таких как запор, седативный эффект и нарушения сердечной деятельности. Людям, которые принимают ТЦА, может потребоваться регулярная ЭКГ для контроля состояния их сердца.

Бензодиазепины— Бензодиазепины не считаются первым курсом лечения подростков с тревогой, поскольку существует риск развития толерантности к препарату и развития зависимости. К бензодиазепинам относятся алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Подростки, прекратившие прием бензодиазепинов, также могут испытывать сильные симптомы отмены. Иногда эти препараты назначают вместе с СИОЗС до тех пор, пока СИОЗС не достигнет полного эффекта.Нет контролируемых испытаний, показывающих пользу использования бензодиазепинов для лечения тревоги у детей, даже несмотря на то, что эти препараты иногда назначаются. Поговорите с врачом вашего подростка о преимуществах и потенциальных рисках их приема.

Лекарственное управление и риски

Если ваш подросток принимает или собирается принимать лекарства от беспокойства, важно постоянно говорить с ним об их опыте приема лекарств, особенно о любых побочных эффектах, которые они могут испытывать. Сообщите своему врачу о побочных эффектах и ​​поговорите с ним, прежде чем вы и ваш подросток решите прекратить прием каких-либо лекарств. Может потребоваться не одна попытка, чтобы найти подходящее лекарство от беспокойства для вашего подростка, и некоторые врачи могут порекомендовать генетическое тестирование, которое может помочь им определить, какой класс лекарств может работать лучше всего.

Также обязательно поговорите со своим подростком о рисках употребления алкоголя и других наркотиков во время приема лекарств от беспокойства. Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты любого лекарства от беспокойства, а употребление алкоголя при приеме бензодиазепинов чрезвычайно опасно.Напомните подростку, что он не должен давать или продавать свои лекарства кому-либо еще, а также не должен принимать лекарства, прописанные кому-либо еще. Если ваш ребенок принимает бензодиазепины, поговорите с ним о рисках привыкания и следите за тем, чтобы он принимал лекарства.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС и СИОЗСН, содержат предупреждения о том, что они могут увеличить риск суицидальных мыслей и самоповреждающего поведения, особенно среди молодых людей. Хотя риск невелик, сообщите своему подростку о побочных эффектах, чтобы вы знали, испытывают ли они какие-либо суицидальные мысли.

При рассмотрении вопроса о лекарствах от беспокойства для вашего подростка запишите список вопросов, которые у вас есть, и покажите их лечащему врачу вашего ребенка или специалисту в области психического здоровья. Некоторые из них могут включать:

  • Через какое время лекарство подействует полностью?
  • Какие побочные эффекты наиболее распространены?
  • Пройдут ли побочные эффекты через некоторое время?
  • Существуют ли какие-либо риски для здоровья, связанные с приемом этого лекарства?
  • Существуют ли какие-либо негативные побочные эффекты, обычно связанные с прекращением приема лекарств?
  • Будет ли это лекарство отрицательно взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает подросток?

Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти для них подходящее лекарство, и эти потребности могут меняться со временем. Некоторым лекарствам может потребоваться до месяца, чтобы добиться полного эффекта, и врач должен определить, эффективны ли они.

Чтобы ускорить этот процесс, врач вашего ребенка может порекомендовать провести генетическое тестирование, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для ребенка. Этот тип генетического тестирования проводится с помощью мазка из щеки. К сожалению, не все страховые компании полностью согласны с генетическим тестированием, поэтому обязательно поговорите со своей страховой компанией и своим врачом, прежде чем одобрить любое генетическое тестирование, которое ваш врач хочет пройти.Кроме того, если ваш ребенок испытывает дополнительные симптомы или проблемы с психическим здоровьем, возможно, придется изменить лекарство. Имея правильную информацию и постоянное общение с вашим подростком, он почувствует себя способным справиться со своим беспокойством и жить здоровой жизнью, не обремененной постоянным страхом или беспокойством.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ.  Информация, содержащаяся в данном документе, НЕ должна использоваться в качестве замены совета врача, имеющего соответствующую квалификацию и лицензию, или другого поставщика медицинских услуг. В этой статье упоминаются препараты, которые были одобрены FDA и доступны на момент публикации, и могут не включать все возможные лекарственные взаимодействия или все предупреждения или предупреждения FDA.Автор этой страницы явно не поддерживает этот препарат или какой-либо конкретный метод лечения. Если у вас есть вопросы о здоровье или опасения по поводу взаимодействия, обратитесь к своему врачу или посетите сайт FDA, чтобы получить полный список предупреждений.

Источники статей

  1. https://www.adaa.org/living-with-anxiety/children/treatment
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263391/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791100/
  4. http://bmjopen.bmj.com/content/5/6/e007070

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.

Антидепрессанты для детей и подростков

Антидепрессанты для детей и подростков

Узнайте, почему антидепрессанты предупреждают о суицидальных мыслях у детей и подростков, что нужно делать, прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессанты, а также предупреждающие признаки потенциальной проблемы.

Персонал клиники Майо

Антидепрессанты часто являются эффективным средством лечения депрессии и тревоги у детей и подростков.Тем не менее, использование антидепрессантов у детей и подростков должно тщательно контролироваться, поскольку в редких случаях могут возникать серьезные побочные эффекты.

Антидепрессанты имеют черный ящик Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с предупреждением о риске повышенного суицидального мышления и поведения у некоторых лиц в возрасте до 25 лет.

Хотя поначалу предупреждения о самоубийстве могут показаться вам тревожными, важно получить факты. Узнайте, что означают предупреждения, и спросите обо всех вариантах лечения. Это поможет вам принять обоснованное решение о здоровье вашего ребенка и взвесить преимущества и риски вариантов лечения с врачом вашего ребенка.

Почему антидепрессанты предупреждают о суицидальном поведении у детей?

В FDA сообщается, что обширный анализ клинических испытаний показал, что антидепрессанты могут вызывать или ухудшать суицидальные мысли или поведение у небольшого числа детей и подростков. Анализ показал, что у детей и подростков, принимавших антидепрессанты, было небольшое увеличение суицидальных мыслей по сравнению с теми, кто принимал сахарную таблетку (плацебо).

Ни один из детей ни в одном из исследований не покончил с собой.Тем не менее, FDA сочла полученные данные достаточными, чтобы выпустить рекомендацию по общественному здравоохранению и потребовать от производителей маркировать антидепрессанты строгими предупреждениями о связи с суицидальными мыслями и поведением у детей, подростков и молодых людей до 25 лет.

Однако не все исследователи психического здоровья считают эти предупреждения необходимыми. Новые исследования показывают, что польза от антидепрессантов может быть больше, чем риск самоубийства. А некоторые исследования показывают, что уровень самоубийств у детей снижается, когда они принимают антидепрессанты.

Какие антидепрессанты должны иметь предупреждения о суициде?

Хотя анализ FDA исследовал только девять антидепрессантов, FDA распространил предупреждение на все антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Это предупреждение о черном ящике является самым сильным предупреждением о безопасности, которое FDA может выдать в отношении отпускаемого по рецепту лекарства. Предупреждение напечатано жирным шрифтом в черной рамке вверху бумажных вкладышей, которые поставляются с антидепрессантами.

Как лекарства, предназначенные для лечения депрессии и других заболеваний, могут привести к суицидальному поведению у детей?

Из-за риска суицида из-за депрессии трудно установить четкую причинно-следственную связь между приемом антидепрессантов и суицидом. Исследователи предполагают множество потенциальных причин повышенного риска. У некоторых детей антидепрессанты также могут вызывать тревогу, возбуждение, враждебность, беспокойство или импульсивное поведение. Эти эффекты могут указывать на то, что депрессия ребенка ухудшается или что у ребенка начинают появляться суицидальные мысли.

Нужно ли вообще лечить детей антидепрессантами?

Предупреждения о возможной связи между антидепрессантами и суицидальными мыслями не означают, что антидепрессанты не следует применять у детей.Эти предупреждения не предназначены для того, чтобы отпугнуть людей от антидепрессантов. Тем не менее, предупреждения следует воспринимать как предостережение, чтобы тщательно взвесить все «за» и «против» использования антидепрессантов у детей и подростков в сравнении с реальным риском самоубийства в результате невылеченной депрессии.

Для многих детей и подростков антидепрессанты являются эффективным средством лечения депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства или других психических заболеваний. Если эти состояния не лечить эффективно, ваш ребенок не сможет вести удовлетворительную, наполненную жизнь или заниматься обычными повседневными делами.

Что вы должны сделать, прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессанты?

Важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательное обследование, прежде чем он или она начнет принимать антидепрессант. Психиатрическое обследование, проведенное психиатром, педиатром или семейным врачом, имеющим опыт лечения расстройств настроения у детей и подростков, должно включать:

  • Подробный обзор любых потенциальных факторов риска, которые могут быть у вашего ребенка и которые повышают риск членовредительства
  • Оценка наличия у вашего ребенка других психических заболеваний, таких как тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивности или биполярное расстройство
  • Оценка наличия в семейном анамнезе психических заболеваний или самоубийств

Какие антидепрессанты можно принимать детям?

FDA одобрил некоторые антидепрессанты для использования у детей и подростков при различных типах диагнозов. К антидепрессантам прилагается руководство по лекарствам, в котором родители и опекуны информируются о рисках и мерах предосторожности. Обязательно внимательно прочитайте руководство по лекарству и вкладыш в упаковку, а также обсудите любые вопросы с лечащим врачом и фармацевтом.

Одобренные FDA антидепрессанты для детей и подростков
Лекарства* Возраст (в годах) Диагностика
*Многие из этих препаратов также доступны в виде дженериков.Рекомендуемая начальная доза и максимальная доза зависят от возраста.
Кломипрамин (анафранил) 10 лет и старше Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Дулоксетин (Cymbalta) 7 и старше Генерализованное тревожное расстройство
Эсциталопрам (лексапро) 12 лет и старше Большое депрессивное расстройство
Флуоксетин (Прозак) 8 лет и старше Большое депрессивное расстройство
7 лет и старше ОКР
Флувоксамин 8 лет и старше ОКР
Оланзапин и флуоксетин, комбинированный препарат (Симбиакс) 10 лет и старше Биполярная депрессия
Сертралин (Золофт) 6 лет и старше ОКР

Антидепрессанты также можно использовать при других состояниях. Антидепрессант имипрамин (тофранил) одобрен FDA для лечения непроизвольного мочеиспускания в дневное или ночное время (детский энурез) у детей в возрасте 6 лет и старше.

Врачи могут использовать свое медицинское заключение, чтобы прописывать детям другие антидепрессанты для так называемого использования не по прямому назначению. Это клинически обычная практика для многих видов лекарств как для детей, так и для взрослых.

Что делать, когда ребенок начинает принимать антидепрессанты?

FDA рекомендует врачам выписывать минимально возможное количество таблеток, чтобы снизить риск преднамеренной или случайной передозировки.Тщательное наблюдение со стороны родителей, опекунов и медицинских работников важно для любого ребенка или подростка, принимающего антидепрессанты для лечения депрессии или любого другого состояния.

Самый высокий риск суицидального мышления и поведения возникает:

  • В течение первых нескольких месяцев лечения антидепрессантами
  • При увеличении или уменьшении дозы

Родители и опекуны должны ежедневно внимательно наблюдать за ребенком в течение этих переходных периодов и следить за тревожными изменениями в течение всего времени, пока ребенок принимает антидепрессанты.

FDA также рекомендует, чтобы ваш ребенок находился под пристальным наблюдением медицинского работника в течение первых нескольких месяцев лечения и под постоянным наблюдением на протяжении всего лечения. Частота контактов с врачами или специалистами в области психического здоровья зависит от потребностей вашего ребенка. Убедитесь, что вы придерживаетесь рекомендованного графика посещения вашего ребенка.

На какие предупреждающие признаки следует обращать внимание, когда ваш ребенок принимает антидепрессанты?

Иногда признаки и симптомы суицидальных мыслей или членовредительства трудно увидеть, и ваш ребенок может не говорить вам напрямую о таких мыслях.Вот некоторые признаки того, что состояние вашего ребенка может ухудшаться или что он или она могут нанести себе вред:

  • Разговор о самоубийстве или смерти
  • Попытки самоубийства
  • Членовредительство
  • Возбуждение или беспокойство
  • Новые или усиливающиеся приступы тревоги или паники
  • Раздражительность
  • Нарастающая грусть или ухудшение симптомов депрессии
  • Импульсивность
  • Экстремальное увеличение разговорчивости, энергии или активности
  • Агрессия, насилие или враждебность
  • Проблемы со сном или усиление бессонницы
  • Проводите больше времени в одиночестве

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка при появлении любого из этих признаков, если они ухудшатся или если они беспокоят вас, вашего ребенка, учителя или другое лицо, осуществляющее уход.

Убедитесь, что ваш ребенок не прекращает лечение антидепрессантами без указания лечащего врача. Внезапное прекращение приема антидепрессанта может вызвать гриппоподобные симптомы, усиление тревоги и другие побочные эффекты, называемые синдромом отмены. Слишком резкая остановка может также привести к возвращению симптомов депрессии.

Какие другие варианты лечения доступны для детей с депрессией?

Состояние большинства детей, принимающих антидепрессанты от депрессии, улучшается после приема лекарств.Однако сочетание медикаментозного лечения с разговорной терапией (психотерапией), вероятно, будет еще более эффективным. Многие виды психотерапии могут быть полезны, но когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия были научно изучены и доказали свою эффективность при лечении депрессии.

  • Когнитивно-поведенческая терапия. В рамках когнитивно-поведенческой терапии специалист в области психического здоровья может помочь вашему ребенку улучшить навыки преодоления трудностей, общения и решения проблем. Ваш ребенок также может научиться узнавать о вредных идеях и поведении, заменять их позитивными подходами и управлять эмоциями.
  • Межличностная терапия. Эта терапия, ориентированная на отношения, может помочь вашему подростку адаптироваться к изменениям в текущих отношениях и развивать новые.

Некоторым детям и подросткам с легкими симптомами может помочь только разговорная терапия.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

25 июня 2019 г. Показать ссылки
  1. Информационный бюллетень по педиатрическим антидепрессантам.Центры услуг Medicare и Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordinate/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/antidepressant-education.html. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  2. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  3. Strawn JR, et al. Эффективность и переносимость антидепрессантов при тревожных расстройствах у детей: систематический обзор и метаанализ.Депрессия и тревога. 2015;32:149.
  4. Суицидальность у детей и подростков, получающих лечение антидепрессантами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  5. Сиприани А. и др. Сравнительная эффективность и переносимость антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве у детей и подростков: сетевой метаанализ.Ланцет. 2016;388:881.
  6. Cooper WO, et al. Антидепрессанты и суицидальные попытки у детей. Педиатрия. 2014;133:204.
  7. Таблица дозировок антидепрессантов для детей. Центры услуг Medicare и Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordinate/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/antidepressant-education. html. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  8. Лочер С. и др. Эффективность и безопасность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина и плацебо при распространенных психических расстройствах у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ.Джама Психиатрия. 2017;74:1011.
  9. Хуссейн Х. и др. Последние разработки в лечении большого депрессивного расстройства у детей и подростков. Доказательное психическое здоровье. 2018;21:101.
  10. Symbyax (информация по назначению). Индианаполис, Индиана: Эли Лилли и компания; 2017. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. По состоянию на 30 апреля 2019 г.
  11. FDA: не оставляйте детскую депрессию без лечения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/forconsumers/consumeupdates/ucm413161.htm. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  12. Гиббонс Р.Д. и др. Лечение антидепрессантами и суицидальные попытки и самоповреждения у детей и подростков. Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств. 2015;24:208.
  13. Цукерброт Р.А. и др. Руководство по подростковой депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): Часть 1. Практическая подготовка, выявление, оценка и начальное лечение. Педиатрия. 2018;141:e20174081.
  14. Cheung AH, et al.Руководство по подростковой депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): Часть II. Лечение и постоянное управление. Педиатрия. 2018;141:e20174082.
  15. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. CMAJ. 2017;189:E747.
  16. Суицидальное поведение. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/suicidal-behavior. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  17. Анафранил (информация о назначении). Уитби, Онтарио: Patheon Inc .; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4074b555-7635-41a9-809d-fae3b3610059. По состоянию на 21 мая 2019 г.
  18. Симбалта (информация о назначении). Индианаполис, Индиана: Эли Лилли и компания; 2017 г. http://uspl.lilly.com/cymbalta/cymbalta.html. По состоянию на 21 мая 2019 г.
  19. Флувоксамина малеат (информация по применению). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=85b61f83-ab47-470d-8673-02fea29247be. Парсиппани, Нью-Джерси: Actavis Pharma, Inc.; 2017. По состоянию на 21 мая 2019 г.
  20. Лексапро
  21. (информация по назначению).Мэдисон, Нью-Джерси: Allergan Inc.; 2019 г. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a. По состоянию на 21 мая 2019 г.
  22. Прозак (информация по назначению). Индианаполис, Индиана: Эли Лилли и компания; 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299. По состоянию на 21 мая 2019 г.
  23. Золофт (информация о назначении). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc.; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=92278f12-0f00-4c0b-bb44-c6dd2dbb5b6c. По состоянию на 21 мая 2019 г.
  24. Тофранил (информация о назначении). Уитби, Онтарио; Патеон Инк .; 2017. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1827a5aa-733a-49d9-89d9-48ea0367b230. По состоянию на 24 мая 2019 г.
  25. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 июня 2019 г.
  26. McKean AJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 июня 2019 г.
Подробнее

.

Врачи размышляют о лекарствах от бессонных ночей в подростковом возрасте

Когда подростку полезно принять снотворное? Есть основания полагать, что ответ может быть никогда.

Снотворные средства, отпускаемые без рецепта, не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования людьми младше 18 лет, главным образом потому, что их применение у детей недостаточно изучено.

Но дети принимают снотворное.

В 2004 году более 180 000 человек в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах — большинство из них в возрасте 10 лет и старше принимали снотворное, согласно оценкам, опубликованным в прошлом месяце крупной компанией Medco Health Solutions, занимающейся управляемым уходом.

Хотя это соответствует примерно одному ребенку из 500, Medco обнаружила, что с 2000 года использование выросло на 85 процентов. 18, или какие таблетки им прописали.

Это заставляет некоторых врачей беспокоиться о том, что значительное увеличение может отражать определенное количество ненужных назначений.

Недостаток сна в некоторой степени является нормальным явлением в подростковом возрасте.

Подростки, как правило, склонны поздно ложиться спать, отчасти благодаря таким вещам, как телевидение, домашние задания, обмен мгновенными сообщениями и безалкогольные напитки с добавлением кофеина.

Внутренние часы подростков естественным образом сдвигаются вперед, что делает их более бдительными по вечерам.

Итак, врачи говорят, что важно тщательно исследовать проблемы со сном у ребенка, чтобы выяснить, не связано ли это с медицинской проблемой и действительно ли необходимы лекарства.

«Последнее, что мы хотим предположить, это то, что это О.К. бросать лекарство во что-то, не понимая проблемы», — сказала доктор Джудит Оуэнс, директор детской клиники расстройств сна в детской больнице Хасбро в Провиденсе, Род-Айленд. «Бессонница — это симптом, а не расстройство. Это как боль. Вы не собираетесь давать пациенту обезболивающее, не выяснив, что вызывает боль». бессонница.

«Мы стараемся этого не делать, — говорит доктор Хелен А. Эмселлем, невролог и директор Центра расстройств сна и бодрствования в Чеви-Чейз, штат Мэриленд. — Но если у вас есть ребенок, который не спит и ходит в школу, и им нужно вставать по утрам, и они падают»

Снотворное, по ее словам, полезно «для краткосрочного лечения бессонницы, наступающей во сне, пока вы работаете над основными причинами. »

Опрос педиатров, проведенный в 2003 году доктором Оуэнсом, показал, что снотворное, которое чаще всего назначают детям, — это клонидин и другие альфа-агонисты, препараты, которые были разработаны как лекарства от высокого кровяного давления, но также обладают седативным действием; рецептурные антигистаминные препараты; антидепрессанты; и бензодиазепины, такие как валиум, снотворные таблетки старшего поколения, которые также используются в качестве мышечных релаксантов и препаратов, которые используются для борьбы с тревогой.

Специалисты по сну говорят, что новые снотворные препараты, такие как Sonata, Ambien и Lunesta, в некоторых случаях могут быть лучшим выбором для подростков, поскольку они действуют более узко на области мозга, регулирующие сон.

Исследования на взрослых показывают, что такие лекарства нового поколения не вызывают привыкания, как старые снотворные. А поскольку новые таблетки остаются активными в течение более короткого времени, они с меньшей вероятностью вызовут у людей головокружение, слабость или похмелье на следующее утро.

«Амбиен — это препарат категории B для беременных», — сказал д-р.Эмселлем сказал, имея в виду класс препаратов, которые, как считается, не представляют опасности для развивающегося плода. «Неудивительно, что врачи считают, что это может быть безопасно для подростков».

Поскольку у подростков чаще возникают проблемы с засыпанием, чем со сном всю ночь, препараты короткого действия, такие как Sonata и Ambien, могут быть для них более подходящими, чем Lunesta, который действует дольше, говорят специалисты.

Розерем, лекарство от бессонницы, только что одобренное F.D.A. в июле для применения у взрослых, может оказывать еще более избирательное воздействие на мозг.

Направлен на рецепторы в супрахиазматическом ядре, которое устанавливает внутренние часы организма.

А поскольку считается, что эти часы изменяют режим сна подростков, некоторые врачи подозревают, что Розерем может быть полезен при лечении проблем со сном.

«Мы очень заинтересованы в его потенциале», — сказал доктор Дэвид Н. Нойбауэр, заместитель директора Центра расстройств сна Джона Хопкинса в Балтиморе. «Просто еще не было проведено исследований, чтобы продемонстрировать, насколько хорошо это будет работать.

Более новые рецептурные лекарства в некоторых случаях могут быть лучше для детей, чем безрецептурные снотворные средства, которые, согласно опросу доктора Оуэнса 2003 года, 75 процентов педиатров говорят, что они иногда рекомендуют.

Врачи чаще всего рекомендуют такие продукты, как Benadryl, Nytol и Tylenol PM. Эти препараты содержат антигистаминные препараты — обычно дифенгидрамин, который может оказывать седативное действие. Но антигистаминные препараты, принимаемые перед сном, также могут вызвать у людей чувство сонливости на следующий день. нейронно-когнитивные функции до 48 часов», — сказал доктор.Клит А. Кусида, директор Центра исследований сна человека Стэнфордского университета.

Опрос доктора Оуэнса также показал, что педиатры, скорее всего, обратятся к снотворным, когда у них есть какая-то боль, когда они плохо переносят путешествие или когда у них есть проблемы со сном, связанные с такими состояниями, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутизм или тревожные расстройства.

Расстройство внимания само по себе может нарушать сон, как и некоторые стимулирующие препараты длительного действия, используемые для его лечения.

В отчете Medco отмечается, что 15 процентов детей, принимающих снотворное, также принимают лекарства от расстройства внимания.

Когда хронические заболевания не дают детям спать по ночам, врачи иногда склонны прописывать родителям снотворное.

«Они целыми днями возятся с трудными детьми, а потом никто не спит по ночам», — сказал доктор Оуэнс. «Это как соломинка, которая сломала спину верблюду».

В таких случаях лекарства можно давать в течение нескольких месяцев.Но когда у детей только сильная бессонница, более вероятно, что им будут давать снотворное только в течение нескольких дней или нескольких недель.

В идеале это дает ребенку немного времени, пока он отказывается от напитков с кофеином, находит способы успокоиться перед сном, устанавливает постоянное время пробуждения и иным образом вносит изменения в поведение, чтобы больше спать.

Сколько назначать — вопрос открытый. «Абсурдность этого заключается в том, что много раз мы оказываемся в ситуации, когда говорим: «Ну, я думаю, мы просто дадим им половину дозы для взрослых», — говорит доктор.— сказал Оуэнс. «Мы как бы летим на месте наших штанов здесь».

Еще один вопрос заключается в том, могут ли снотворное повлиять на все еще развивающийся мозг подростков.

«Нам нужны исследования, — сказала Мэри А. Карскадон, исследователь сна из Медицинской школы Брауна и больницы Брэдли в Провиденсе, — потому что нам нужно знать, как снотворное влияет на обучение и память, не говоря уже о сне».

Внутривенная седация в сознании у пациентов младше 16 лет. Факт или вымысел?

Этим пациентам была успешно проведена внутривенная седация в сознании.Студенты-стоматологи, работающие под наблюдением, лечили около половины пациентов. Не было проблем с неожиданной потерей сознания или снижением насыщения артериальной крови кислородом, что могло бы быть объяснено тем, что седативный эффект стал непредсказуемо более глубоким, чем хотелось бы. Ни один из этих детей не был расторможен внутривенным введением мидазолама.

Немецкие пациенты проходили профилактическое удаление зуба мудрости по рекомендации лечащего их ортодонта. Немецкие пациенты, которые все еще могли разговаривать с хирургом на немецком языке во время процедуры, потеряли способность понимать инструкции на английском языке в тот момент, когда еще не был достигнут удовлетворительный уровень седации.Следует соблюдать осторожность при ведении пациентов, на родном языке которых не говорит врач-седатор, так как общение между пациентом и врачом-седатором может затрудниться. Создается впечатление, что пациенты настолько расслаблены, что не будут пытаться понять иностранный язык.

Диапазон операторов, которые успешно лечили этих пациентов, указывает на то, что результат связан не только с одним врачом, который оказался исключительно одаренным в лечении педиатрических стоматологических пациентов при внутривенной седации в сознании.

Проблем, связанных с приемом пищи за два часа до приема, не было. Недавние рекомендации предполагают, что пациенты должны голодать до 6 часов. 2 Обоснования этой точки зрения в литературе нет, и необходимы дальнейшие исследования для установления правильного режима предоперационного питания. По мнению авторов, длительное голодание больных не только нецелесообразно, но и контрпродуктивно. Длительные периоды без еды делают детей более раздражительными и могут увеличить вероятность обморока.Таким образом, его следует избегать, если это не повышает безопасность ведения пациентов.

Количество описанных здесь случаев недостаточно для предоставления доказательств в поддержку рутинного использования этого метода. Все представленные пациенты являются подростками (возрастной диапазон 11-15 лет), и поэтому этот документ не следует использовать в качестве обоснования для пациентов вне этой возрастной группы.

Представленные случаи нельзя рассматривать как случайную или репрезентативную выборку всех детей в возрасте от 11 до 16 лет, нуждающихся в стоматологическом лечении и беспокоящихся о получении помощи.Все они были оценены лечащим врачом как подходящие для внутривенной седации в сознании и, таким образом, являются избранной группой.

Авторы предполагают, что существует достаточное сомнение в обоснованности текущих рекомендаций, запрещающих использование внутривенной седации в сознании у подростков, чтобы оправдать дальнейшие исследования ее использования у этой возрастной группы пациентов.

Анестезия или седация при стоматологических вмешательствах вашего ребенка?

​​​​​​​​ Автор: Рита Агарвал, доктор медицинских наук, FAAP, и Джеймс Том, доктор медицинских наук, MS

Маленькие дети с зубной болью и/или инфекцией нуждаются в лечении в любом возрасте. под общим наркозом или седацией.Конечно, тому есть много причин. Некоторые стоматологические процедуры требуют, чтобы ваш ребенок лежал совершенно неподвижно, может быть многое, что нужно исправить, или шум бормашины может быть пугающим. Цель всегда состоит в том, чтобы обеспечить максимально безопасное и безболезненное лечение.

Насколько безопасны анестезия или седация при стоматологических процедурах у детей?

В 2019 году Американская академия педиатрии (AAP) и Американская академия детской стоматологии (AAPD) обновили текущие рекомендации для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, которым необходимо следовать при проведении глубокой седации или общей анестезии у детей.

Требуется, чтобы в комнате всегда находились по крайней мере 2 человека, обученных принимать расширенные меры жизнеобеспечения в случае возникновения каких-либо проблем. Один из этих людей будет стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, выполняющим процедуру, а другой – независимым наблюдателем. Этот независимый наблюдатель должен быть «врачом-анестезиологом, дипломированной дипломированной медсестрой-анестезиологом, вторым челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-анестезиологом».

Следующая информация содержит обзор различных типов седации и анестезии.Родителям важно знать свои возможности. Поговорите со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом вашего ребенка о типе седации или анестезии, которые он или она рекомендует (и регулярно применяет) для лечения зубов вашего ребенка перед приемом.  

Типы седации и анестезии, применяемые у детей — знайте свои варианты:

  • Закись азота: Это мягкое седативное и наименее инвазивное средство. Он широко известен как «хихикающий газ» или «веселящий газ».«Дети дышат этим с небольшим количеством кислорода. Обычно они не ложатся спать, но большинство становится более расслабленными. Большинство станет немного глупым и легкомысленным, но некоторым это чувство не нравится.

  • Мягкая седация: Это лекарство (или комбинация лекарств) обычно используется у детей старшего возраста и взрослых. Ваш ребенок будет спокойным и бодрствующим, а иногда и способным делать то, о чем его попросит стоматолог или хирург. После процедуры ваш ребенок может даже ничего не помнить о посещении стоматолога.Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут безопасно давать эти лекарства во время лечения зубов, потому что ваш ребенок не спит.

  • Умеренная седация: При умеренной седации дети более сонливы, но обычно они могут делать то, о чем их просит стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Дети старшего возраста и молодые люди лучше справляются с умеренной седацией, чем дети младшего возраста или более напуганные дети. Они дышат самостоятельно и обычно легко просыпаются. Большинство детей ничего не помнят о процедуре.Стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут безопасно давать эти лекарства во время стоматологических процедур.

  • Глубокая седация: Сюда входят внутривенные (в/в) препараты, помогающие ребенку спать во время процедуры. Хотя ваш ребенок все еще может немного двигаться и иногда издавать звуки, он может быть не в состоянии нормально дышать самостоятельно. Всегда должен быть как минимум один дополнительный квалифицированный специалист (независимый наблюдатель), например анестезиолог (см. список ниже) , который может контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, сердечный ритм, артериальное давление и насыщение кислородом (дыхание) во время операции. процедуры и до тех пор, пока он или она не проснется.Этот специалист также может определить, когда ваш ребенок будет готов вернуться домой.

  • Общая анестезия:  Под общей анестезией ваш ребенок будет полностью спать и не чувствовать боли. Специально обученные специалисты по анестезии (врачи, стоматологи или сертифицированные медсестры-анестезиологи) будут вводить лекарства и наблюдать за вашим ребенком, пока отдельный стоматолог или челюстно-лицевой хирург выполняет стоматологическую процедуру или операцию. Анестезия может быть сделана в специально оборудованном стоматологическом кабинете, амбулаторном хирургическом центре (АХЦ) или больнице.

Введение лекарств во время стоматологических процедур у детей — знайте, кто есть кто:

После того, как вы обсудите варианты седации и анестезии со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом вашего ребенка, выясните, кто именно будет вводить лекарства и кто будет наблюдать за вашим ребенком. ребенок во время стоматологической процедуры.

Ниже приведен обзор различных медицинских и стоматологических специалистов, которые могут участвовать в стоматологических процедурах вашего ребенка. Знание — сила — ознакомьтесь со списком ниже.

Примечание:  Новые рекомендации AAP и AAPD гласят, что анестезиолог или другой стоматолог или челюстно-лицевой хирург, имеющий лицензию и подготовку в области анестезии, должен находиться рядом с вашим ребенком, пока стоматолог или челюстно-лицевой хирург концентрируется на процедуре. Этот человек будет вводить и контролировать глубокую седацию и общую анестезию, пока стоматолог или челюстно-лицевой хирург проводит стоматологическую операцию на вашем ребенке. Другой персонал также может присутствовать, чтобы помочь с глубокой седацией и общей анестезией или стоматологической хирургией.

  • Стоматолог общей практики: Закончил колледж, стоматологическую школу и сдал все необходимые экзамены в государственной стоматологической комиссии. Стоматолог общего профиля также получил стоматологическую лицензию в своем штате.

  • Детский стоматолог: Прошел все вышеперечисленное обучение и получил лицензию стоматолога общей практики, а также ординатуру детского стоматолога (обычно 2-3 года). Обучение педиатрической седации включено в ординатуру.Детские стоматологи могут быть сертифицированы советом, сдав и сдав национальный экзамен.

  • Челюстно-лицевой хирург: Закончил ординатуру челюстно-лицевой хирургии после стоматологической школы (4-6 лет). Большинство оральных и челюстно-лицевых хирургов имеют стоматологическую лицензию, а некоторые также имеют медицинскую лицензию. Кроме того, некоторые из них получают разрешение на общую анестезию от Государственного стоматологического совета. Стоматологические и челюстно-лицевые хирурги могут быть сертифицированы советом директоров после сдачи национального экзамена.

  • Анестезиолог: Врач или стоматолог, окончивший 3-5-летнюю резидентуру по анестезиологии после медицинского или стоматологического факультета и сдавший все необходимые экзамены. Анестезиологи могут проводить анестезию при стоматологических процедурах и челюстно-лицевой хирургии, и у них может быть разрешение Государственного стоматологического совета на проведение анестезии в стоматологическом кабинете. Врачи и стоматологи-анестезиологи могут иметь специальную подготовку для лечения детей, и они могут иметь сертификацию совета, сдав и сдав национальный экзамен.

  • Медсестра-анестезиолог: Дипломированная медсестра, прошедшая двухгодичную программу после школы медсестер и имеющая дополнительный клинический опыт. В некоторых штатах медсестры-анестезиологи могут проводить анестезию в стоматологическом кабинете без наблюдения стоматолога или врача.

  • Стоматолог-гигиенист: Окончил 2-летний курс по гигиене полости рта после окончания средней школы — обычно степень младшего специалиста. Некоторые стоматологи-гигиенисты имеют дополнительное образование и обучение, например, степень бакалавра.Они имеют лицензию своего штата и могут делать местную анестезию (обезболивающие уколы) во рту.

  • Ассистент стоматолога: Формальное обучение не требуется. Обучение может быть «на рабочем месте». Существуют также 10-12-месячные сертификационные программы. Ассистенты стоматолога могут быть зарегистрированы стоматологическим советом своего штата. Ассистенты стоматолога не квалифицируются как независимые наблюдатели для глубокой седации или общей анестезии.

  • Ассистент стоматолога по седации: Требования варьируются от штата к штату, но ассистент стоматолога по седации может получить сертификат, позволяющий ему или ей наблюдать за пациентами под наркозом.Сертификаты можно получить через образовательную онлайн-программу или по утвержденной образовательной программе на месте. Однако ассистенты стоматолога не могут самостоятельно вводить седативные или спасательные препараты в стоматологическом кабинете.

Дополнительная информация и ресурсы:

    4

    О Д-р Агарваль:

      4

      Rita Agarwal MD, Faap — Клинический профессор анестезиологии в Стэнфорде и практикующий педиатрический анестезиолог в Люсиль Пачард Детская больница Стэнфорд .Она поступила в медицинскую школу при Медицинском колледже Бейлора, где также прошла ординатуру. Ее стажировка по детской анестезиологии была завершена в Детской больнице Денвера. Доктор Агарвал проработала более 20 лет в Детской больнице Колорадо, где она была директором программы педиатрической анестезии, а в прошлом — директором службы лечения острой боли. В Американской академии педиатрии она является председателем секции анестезиологии и медицины боли.

      О докторе Томе:

      Джеймс Том, доктор медицинских наук, магистр медицины, бывший президент Американского общества стоматологов-анестезиологов и штатный адъюнкт-профессор клинической стоматологии в Стоматологической школе Германа Остроу Университета Южной Калифорнии.Он получил стоматологическое образование в USC и резидентуру по анестезиологии в Университете штата Огайо. Доктор Том представлял стоматологов и стоматологов-анестезиологов в Целевой группе Американского общества анестезиологов по пересмотру Практических рекомендаций по процедурной умеренной седации и обезболиванию . Кроме того, он поддерживает должность помощника редактора в Anesthesia Progress: A Journal for Pain and Anxiety Control in Dentistry.


      Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

      Гидроксизин — обзор | ScienceDirect Topics

      Гидроксизин

      Гидроксизин получают из группы препаратов, называемых дифенилэтанами . Хотя гидроксизин классифицируется как блокатор гистамина (H 1 ), он также обладает седативными, противорвотными, спазмолитическими и антихолинергическими свойствами. Доступны две формы препарата: гидрохлорид гидроксизина (Атаракс) и памоат гидроксизина (Вистарил).Гидроксизин является наиболее популярным пероральным седативным средством в практике детской стоматологии, при этом 50% педодонтистов используют один или оба препарата. 100,101

      Седативное действие гидроксизина не обусловлено угнетением коры головного мозга. Считается, что он подавляет некоторые ядра гипоталамуса и распространяет свое действие на симпатическую часть вегетативной нервной системы.

      После перорального приема гидроксизин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом клиническое действие наблюдается в течение 15–30 минут.Максимальное клиническое действие развивается через 2 часа с приблизительной продолжительностью действия от 3 до 4 часов.

      Пероральная жидкая форма гидроксизина гидрохлорида более приятна на вкус для большинства пациентов, чем жидкая форма гидроксизина памоата. Этот факт имеет особое значение в детской стоматологии.

      При назначении этих препаратов в комбинации с опиоидами или барбитуратами их дозировка должна быть снижена на 50%, поскольку гидроксизин усиливает депрессивное действие опиоидов и барбитуратов.

      Показания к применению гидроксизина включают полное купирование длительной тревоги и напряжения, снятие тревоги и напряжения, вызванное временным стрессом (например, стоматологические или другие хирургические процедуры), обеспечение предоперационной седации, снятие опасений и беспокойства у пациентов с сердечным риском и лечение тошноты и рвоты. Гидроксизин метаболизируется в печени и выводится с мочой.

      В стоматологической практике использование гидроксизина в качестве единственного лекарственного средства ограничивается лечением детей с легкой и умеренной степенью страха.Он часто используется в сочетании с меперидином или хлоралгидратом для лечения более пугливых детей. 107-109

      Частота побочных эффектов довольно низкая, чаще всего наблюдается преходящая сонливость. Смертельная передозировка гидроксизином крайне редка, и никогда не сообщалось о реакциях отмены после длительной терапии.

      Противопоказания

      Противопоказания включают предшествующую гиперчувствительность к гидроксизину.

      Взаимодействия с лекарственными средствами

      Гидроксизин усиливает угнетающее ЦНС действие лекарственных средств, таких как барбитураты, опиоиды, алкоголь, седативные, снотворные и успокаивающие средства.Дозы этих препаратов следует уменьшить на 50% при их одновременном применении с гидроксизином.

      Меры предосторожности

      Пациенты, получающие гидроксизин, должны быть предупреждены о недопустимости управления автомобилем или опасными механизмами. Дети, получающие гидроксизин, должны находиться под наблюдением родителей или опекунов до конца дня.

      Дозировка

      Дозировка для взрослых составляет от 25 мг три раза в день до 100 мг четыре раза в день. Дозировка для детей младше 6 лет составляет 2 мг/кг в день перорально в несколько приемов каждые 6–8 часов.Дозировка для детей от 6 до 12 лет составляет от 12,5 до 25 мг перорально каждые 6–8 часов. Доза предоперационного препарата для взрослых составляет от 50 до 100 мг за 1 час до операции.

      В детской стоматологии пероральная доза гидроксизина составляет от 1,1 до 2,2 мг/кг, когда он используется в качестве единственного препарата для контроля тревоги. При одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как меперидин или хлоралгидрат, дозу гидроксизина следует уменьшить на 50%. 110

      Наличие

      Гидроксизина гидрохлорид, Атаракс (Рериг): таблетки по 10, 25, 50 и 100 мг; 10 мг/5 мл (0.5% спирта) сироп. Гидроксизина памоат, Вистарил (Pfizer): капсулы по 25, 50 и 100 мг; Пероральная суспензия 25 мг/5 мл. 110

      58
      C
      C
      9
      Выделить
      DEA График RX

      Анестезия (для родителей) — Nemours KidsHealth

      Что такое анестезия?

      Анестезия — это использование лекарств для предотвращения боли во время хирургических операций или медицинских процедур.Большинство людей хорошо переносят анестезию (an-ess-THEE-zhuh) и не имеют проблем после нее.

      Как работает анестезия?

      Анестезия блокирует сигналы в нервной системе. Нервная система состоит из головного, спинного мозга и нервов. Сообщения от тела проходят через нервы и спинной мозг в головной мозг. Анестезия блокирует передачу болевых сигналов в мозг.

      Какие бывают виды анестезии?

      Существует три вида анестезии: общая, регионарная и местная.Иногда пациент получает более одного типа анестезии. Используемый тип (типы) анестезии зависит от выполняемой операции или процедуры, а также от возраста и состояния здоровья пациента.

      Общая анестезия: Пациент, которому делают общую анестезию, находится в полном бессознательном состоянии (или «спит»). Они не чувствуют боли, не знают об операции и ничего не помнят, когда «спят». Пациенты могут получить общую анестезию через капельницу (в вену) или вдыхать ее через нос и рот.Трубка, помещенная в горло, помогает человеку дышать, пока он находится под общим наркозом.

      Регионарная анестезия: Этот тип анестезии вводится вблизи скопления нервов в позвоночнике. Это делает большую часть тела онемевшей и неспособной чувствовать боль. Распространенные виды регионарной анестезии включают эпидуральную анестезию (часто используемую при родах) и спинальные блокады.

      Местная анестезия: Местная анестезия вызывает онемение небольшого участка тела (например, руки или участка кожи).Его можно вводить в виде укола, спрея или мази. Его можно использовать для стоматологических работ, наложения швов или для уменьшения боли при введении иглы.

      Как делается анестезия?

      Прежде чем сделать ребенку анестезию, врачи и медсестры будут работать с ребенком и его родителями, чтобы развеять любые страхи. Иногда ребенку вводят успокоительное до того, как ему введут капельницу или сделают анестезию. Это лекарство, принимаемое перорально или в виде назального спрея, помогает им расслабиться и почувствовать сонливость. Родитель или опекун обычно могут оставаться с ребенком до тех пор, пока успокоительное не начнет действовать.

      Затем ребенку делают анестезию с помощью

      анестезиолог или CRNA (сертифицированная зарегистрированная медсестра-анестезиолог). В зависимости от типа анестезии ее можно вводить через маску, дыхательную трубку или внутривенно.

      Во время анестезии врач или медсестра проверяют дыхание, частоту и ритм сердечных сокращений, температуру тела, кровяное давление и уровень кислорода в крови.

      После общей анестезии детей отправляют в посленаркозное отделение (PACU) или послеоперационную палату. Родители или опекуны обычно могут присоединиться к своему ребенку здесь и быть с ним, пока он просыпается.Дети часто уходят домой в тот же день, но некоторые остаются в больнице.

      Каковы побочные эффекты анестезии?

      При регионарной и местной анестезии у кого-то может появиться болезненность в месте введения иглы.

      При общей анестезии человек может чувствовать себя вялым и немного сбитым с толку при пробуждении после операции. Другие распространенные побочные эффекты могут включать тошноту или рвоту, озноб или дрожь или боль в горле (из-за дыхательной трубки).

      Эти побочные эффекты обычно не опасны и быстро проходят.

      Каковы риски анестезии?

      Для большинства людей анестезия совершенно безопасна. В очень редких случаях анестезия может привести к таким проблемам, как нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием, аллергические реакции на используемые лекарства и даже смерть. Риски зависят от вида операции или процедуры, состояния пациента и типа используемой анестезии.

      Исследователи изучают, могут ли анестезия и седация повлиять на развитие мозга маленьких детей.Скорее всего, получение анестезии или седации на короткое время для одной операции или процедуры не подвергает ребенка риску. Родители должны поговорить со своим лечащим врачом о возможных рисках для их ребенка.

      Чем могут помочь родители?

      У большинства детей нет проблем с анестезией.

      Прежде чем вашему ребенку сделают анестезию, врачи и медсестры зададут вам следующие вопросы:

      • состояние здоровья вашего ребенка в настоящее время и в прошлом, включая любые проблемы с дыханием, такие как астма и храп вашего ребенка
      • любые лекарства (рецептурные и безрецептурные), добавки или лечебные травы, которые принимает ваш ребенок
      • любая аллергия (особенно на продукты питания, лекарства или латекс) у вашего ребенка
      • курит ли ваш ребенок, пьет алкоголь или принимает какие-либо наркотики
      • любые прошлые реакции вашего ребенка или любого члена семьи на анестезию

      Следуйте рекомендациям врача и медсестры о том, что делать перед анестезией, например:

      • , когда вашему ребенку необходимо прекратить есть или пить
      • , нужно ли вашему ребенку прекратить прием каких-либо лекарств или травяных добавок перед операцией
      • когда звонить хирургу.
        Успокоительные средства для подростка 15 лет: Успокоительные средства для нервной системы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *