норма, расшифровка анализа, у мужчин, женщин, при беременности
Общий анализ крови, как открытая книга для специалиста, по которой он может судить о состоянии здоровья пациента, о предрасположенности к некоторым патологиям, об образе жизни. Это один из первых анализов, которые сдает человек при диагностике того или иного заболевания. Такой показатель, как гемоглобин в разном возрасте, входит в группу обязательных при исследовании крови. А изменение уровня гемоглобина очень нежелательное явление, которое имеет множество причин.
Значение для организма
Гемоглобин – важнейшая фракция человеческой крови, состоящая из гемы- молекулы железа и глобина – белковой части. Он не может самостоятельно передвигаться в кровяном русле, поэтому его транспорт и доставку в органы и ткани осуществляют эритроциты. Роль гемоглобина — способность связываться с молекулами газа и мельчайшими веществами, образующимися в процессе жизнедеятельности клетки.
На этом основаны самые важные функции, выполняемые гемоглобином: обеспечение дыхания и выделения, поддержание кислотно-щелочного баланса в клеточных структурах.
- Соединяясь в кровеносных сосудах легочной ткани с молекулами кислорода, гемоглобин доставляет их в мельчайшие капилляры, кровоснабжающие органы. Там непрочная связь разрывается, и место кислорода занимает углекислый газ, который относится гемоглобином обратно в легкие по второму кругу кровообращения.
- Гемоглобин способен выводить из крови не только углекислый газ, но и катионы водорода, тем самым, регулируя кислотность внутриклеточной среды. Что обеспечивает нормальное протекание биохимических процессов.
- Он способен соединяться с токсинами и солями тяжелых металлов, очищая организм от них, но при этом сам погибает. Особенно опасен в этом отношении угарный газ, так как существенно нарушает снабжение тканей кислородом. Больше всего в таком случае страдает головной мозг.
Подготовка к анализу
Общий анализ крови на гемоглобин для женщины и мужчины проводится в общем комплексном исследовании. Правила подготовки к сдаче включают в себя: соблюдение малокалорийной диеты в течение двух дней; отказ от приема лекарственных препаратов на это же время; исключение тяжелых физических нагрузок перед сдачей. Кровь берут натощак в утреннее время, на исследование берется капиллярная кровь из пальца. При необходимости врач может назначить биохимический анализ крови на выявление уровня сывороточного железа.
Норма
Расшифровка анализа крови на гемоглобин проводится в привязке к возрасту и полу пациента. У взрослых людей нормы гемоглобина стабильные, у детей они различаются по возрастным категориям.
Таблица нормы гемоглобина по возрастуУ грудничка
У женщин
Гемоглобин у женщин составляет 120 -140 г/л, причем уровень в составе крови изменяется в течение месяца и напрямую зависит от менструального цикла.
У мужчин
Гемоглобин у мужчин 140 -160 г/л. В случае с сильным полом, уровень гемоглобина у парней наблюдается стабильный, без физиологических изменений. Однако у курильщиков (а таких среди мужчин не мало) количество гемоглобина, как правило, повышено, при этом его качество страдает в значительной мере.
У беременных
Какие изменения происходят при беременности? В первом триместре гемоглобин во время беременности обычно держится в пределах нормы, незначительное понижение 110 – 115 г/л, не считается патологией. Уровень гемоглобина при беременности начинает падать примерно с 24 недели и может снизиться до 100 г/л. Опасение вызывает понижение у беременных раньше означенного срока или более низкие цифры.
При стабильно пониженном уровне гемоглобина у женщин и подозрении на железодефицитную анемию назначается биохимическое исследование крови на содержание в сыворотке железа. В норме количество железа в крови здорового человека варьируется от 5 до 7 г. Его концентрация может незначительно меняться в течение одних суток, в среднем составляет 10,7 – 21,5ммоль/л у мужской половины и 14,3 – 21,0ммоль/л – у представительниц слабого пола. С возрастом эта разница постепенно стирается, и в пожилом возрасте наблюдается дефицит железа у обоих полов, примерно, в равной степени.
Отклонение показателей от нормы
Низкий гемоглобин — не самостоятельная патология, это сигнал о том, что в организме происходят неблагоприятные изменения.
Проявляются они:
- Повышенная утомляемость, слабость, апатия.
- Трудности с концентрацией внимания из-за хронической гипоксии мозга (кислородное голодание).
- Головные боли различной степени тяжести.
- Снижение АД, сбои в ритмах сердца.
- Нарушение менструации у женщин, потенции – у мужчин.
Все эти симптомы низкого количества гемоглобина редко вызывают серьезной озабоченности и воспринимаются как банальная усталость. Что приводит к усугублению ситуации и развитию более тяжелых симптомов:
- Бледность, как результат анемии, сухость слизистых и кожных покровов.
- Ломкость и выпадение волос.
- Симптомы одышки, затруднение дыхания.
- Сбои в работе сердца.
- Снижение иммунитета, как результат частые инфекционные заболевания, в том числе грибковые поражения кож и слизистых оболочек.
- Характерный признак недостатка железа в организме – измененные вкусовые предпочтения (тяга поесть мел, землю, глину).
Высокий гемоглобин у взрослых и детей так же не является благом для организма. В народе этот процесс называется сгущением крови. Результатом таких изменений могут стать: инфаркт миокарда, гипертонический криз, обмороки. Причиной повышения концентрации гемоглобина у людей становятся: курение, регулярное употребление алкоголя, недостаточный питьевой режим, у женщин — период беременности.
Изменение количества сывороточного железа напрямую связано с уровнем гемоглобина.
Изменение уровня при сахарном диабете
Казалось бы, как гемоглобин может быть связан с гипергликемией. Оказывается, его соединение с молекулой глюкозы гораздо прочнее прочих. Связываясь, таким образом, он получает название гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Опасность такого содружества в том, что сахар, присоединяясь к гемоглобину, может циркулировать в общем кровотоке до четырех месяцев, не подвергаясь распаду. При этом он оказывает деструктивное воздействие на углеводный обмен, к тому же, занимая «законное место» кислорода. Чем больше глюкозы выходит в плазму, тем большее количество гемоглобина подвергается ее воздействию. Такая длительная связь носит необратимый характер.
Гликированный гемоглобин определяется в биохимии крови специальными методами исследования. По его количеству, возможно, установить точный диагноз, определить форму и стадию заболевания, контролировать результативность проводимой терапии, спрогнозировать возможные осложнения.
Таблица предельного уровня гликированного гемоглобинаАнемия
Дефицит железа в организме – явление не редкое, поскольку самостоятельно производить этот элемент наш организм не в состоянии, а потребляемая пища, зачастую, не соответствует потребностям организма. Внешние проявления недостатка железа в крови очень размыты, их легко принять за усталость и нервное перенапряжение: сонливость; приступы головокружения; нарушение зрения; головные боли различной силы; ломкость ногтей, волос; бледность, синюшность губ. Причин возникновения железодефицитной анемии множество, прежде чем прибегать к лечению, следует пройти всестороннее обследование.
Поддержание уровня гемоглобина
Для того, чтобы количество гемоглобина в крови держалось в нормативных рамках, следует придерживаться простых правил организации питания и физической активности:
- В рационе питания (особенно детей, подростков, беременных и кормящих матерей) присутствие мясной продукции обязательно, поскольку основное количество железа человек получает из продуктов животного происхождения. Для удерживания необходимого количества гемоглобина необходимы витамины В6 и В12, содержащиеся в мясо-молочной продукции, яйцах, бобовых, зерновых.
- Неоценимую помощь в поддержании гемоглобина и железа в крови могут оказать соки свежих овощей, фруктов и ягод, особенно свекольный, морковный, яблочный.
Норма гемоглобина для людей разного возраста и пола
Из этой статьи вы узнаете:
-
Почему нормы гемоглобина различны для людей разного возраста и пола;
-
Как изменяется уровень гемоглобина в течение жизни;
-
Почему гемоглобин у мужчин и женщин разный;
-
Как влияет на уровень гемоглобина образ жизни и место проживания.
Уровень гемоглобина — важный показатель человеческого здоровья. Его содержание в крови контролируют с самого рождения и в течение всей жизни. Но его концентрация не стабильна. Для разных групп людей приняты отдельные нормы, при которых в полном объеме обеспечиваются нужды организма и человек чувствует себя здоровым и полным сил.
Железосодержащий белок — гемоглобин — отвечает за процесс клеточного дыхания, осуществляет перенос кислорода к каждой клетке организма и обратный транспорт углекислого газа в легкие с целью его выведения. При нарушении его концентрации, страдают одновременно все органы и системы. Любое отклонение от границ нормы требует срочной коррекции. Чем быстрее гемоглобин будет восстановлен до допустимых значений, тем меньший вред он принесет органам и тканям. Поэтому так важно регулярно контролировать содержание белка. Показатели ниже и выше нормы свидетельствуют о патологических процессах в организме.
Примечание! На анализ уровня гемоглобина берут венозную или капиллярную кровь, количество измеряют в граммах на литр.
Нормальное содержание гемоглобина у детей
Показатели гемоглобина у детей кардинально отличаются от взрослых норм. Стабильного уровня организм достигает лишь к 18-летию. До этого значение белка способно изменяться с каждым годом, а у новорожденных с каждой неделей и месяцем жизни.
Гемоглобин у детей до 1 года
В утробе матери плод создает запас железа и использует его в первые месяцы жизни. Поэтому у всех, рожденных в срок, малышей гемоглобин значительно выше, чем у здорового взрослого. В первые три дня он может достигать 145-220 г/л. К концу второй недели он снизится до 125-204 г/л. Далее тенденция к снижению показателя сменяется незначительным ростом и стабилизацией:
-
1 месяц — 120-180 г/л;
-
2 месяца — 90-140 г/л;
-
3-6 месяцев — 95-135 г/л;
-
От полугода до 1 года — 100-140 г/л.
Приблизительно к возрасту 6 месяцев у малыша истощается запас материнского железа и новым источником микроэлемента становится прикорм. Если не ввести его вовремя или составить однообразный рацион, то показатель гемоглобина способен упасть ниже нормы.
Так как через грудное молоко ребенок получает железо, то продолжать вскармливание рекомендуется до 1 года, при этом обязательно сбалансировать питание кормящей мамы.
Гемоглобин у недоношенного малыша
У детей, рожденных раньше срока, еще не сформировался нужный запас железа. Истощение депо происходит быстрее из-за недоразвитости внутренних органов. Железодефицитная анемия у них может быть диагностирована уже в трехмесячном возрасте. Соответственно показатели концентрации железосодержащего белка будут ниже, чем у малышей, рожденных в срок. Поэтому состав крови у недоношенных детей контролируют регулярно, а при опасном снижении гемоглобина используют доступные методы терапии. Проблемы с гемоглобином могут сохраняться у них до 3-летнего возраста.
Уровень гемоглобина у детей от 1 года до 12 лет
До 12 лет у мальчиков и девочек значения гемоглобина еще одинаковы. Нормальные показатели для возрастной группы 1-2 года — 105-145 г/л. У малышей постарше — 3-6 лет — нормальным считается гемоглобин 110-150 г/л. У школьников от 7 до 12 лет — 115-150 г/л.
Незначительные колебания уровня гемоглобина в крови ребенка связаны с активным ростом и изменением массы тела. Серьезные отклонения в этом возрасте встречаются редко и могут быть обусловлены наличием патологий системы кроветворения или несбалансированным питанием.
У детей 13-18 лет
Нормы гемоглобина у подростков разделяются по половому признаку. Это связано с процессом полового созревания и началом менструаций у девочек.
| Возраст | Девочки | Мальчики |
| 13-15 лет | 112-152 г/л | 120-160 г/л |
| 16-18 лет | 115-155 г/л | 117-160 г/л |
С этого возраста гемоглобин у девочек будет ниже, чем у мальчиков. В связи с регулярной потерей крови и более быстрым расходованием железа. Сразу после менструации возможно незначительное снижение показателя, затем он быстро приходит в норму.
Нормы гемоглобина у взрослых
С 18-летнего возраста нормы гемоглобина в крови у мужчин и женщин остаются стабильными, за исключением некоторых периодов. Любые серьезные изменения показателя считаются патологическими и требуют выяснения причины.
У женщин
Физиологией слабого пола предопределена склонность к снижению гемоглобина. Норма для них ниже, чем для мужчин. У здоровой женщины уровень белка равен 125-140 г/л. Показатель может незначительно изменяться в период менструации и сразу после, поэтому в это время не рекомендуется сдавать кровь на анализ, так как данные могут не отражать реальную картину.
Норма гемоглобина у беременных женщин
Значительные изменения показателей крови у женщины наблюдаются в период беременности. По естественным причинам происходит снижение концентрации белка после 20 недели вынашивания. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови, ростом плаценты и потребностями плода в железе.
| Период беременности | Норма гемоглобина г/л |
| Первый триместр | 110-150 |
| Второй триместр | Возможно снижение до 105 |
| Третий триместр | Восстанавливается до 110 |
Может произойти снижение гемоглобина и после родов в связи со стрессом или кровопотерей. Восстановление уровня белка происходит в течение нескольких месяцев. Пониженные нормы применяются в течение всего периода кормления грудью, так как лактация увеличивает ежедневные потери железа.
Нормы гемоглобина для мужчин
Отсутствие ежемесячных потерь крови, наличие тестостерона и физические нагрузки обеспечили мужчинам повышенные нормы гемоглобина. Показатель у них укладывается в пределы 140-160 г/л.
Значительное снижение концентрации белка у сильной половины человечества — всегда повод к обследованию организма, так как причины для этого должны быть серьезными. Например, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся внутренними кровотечениями, онкологические процессы.
Гемоглобин у пожилых
Снижение показателя у людей старшего возраста, после 40 у женщин и после 60 у мужчин, связано, в первом случае, в гормональной перестройкой организма и наступлением менопаузы, во втором, с уменьшением физической активности.
Нормальный гемоглобин у пожилых:
Отклонения ниже допустимой границы чаще всего связаны с наличием хронических заболеваний, внутренними кровопотерями.
Влияние образа жизни и места проживания на уровень гемоглобина
Некоторые категории людей имеют собственные нормы содержания гемоглобина в крови. При этом считаются здоровыми и хорошо себя чувствуют при этих показателях.
-
Спортсмены. Из-за усиленных физических нагрузок, уровень белка у них в крови может достигать 170 г/л.
-
Доноры. Сразу после сдачи крови, концентрация гемоглобина снижается, так как объем восстанавливается преимущественно за счет плазмы. Здоровый организм быстро справляется с недостатком белка и приходит в норму.
-
Вегетарианцы и веганы. Люди, которые не употребляют животную пищу, получают меньше железа. Если это не наносит вреда организму, то специалисты допускают небольшое снижение нормы гемоглобина для этой категории людей.
-
Жители горных районов. Их организм адаптируется к разряженному воздуху и синтезирует больше гемоглобина. Концентрация белка может быть на 30% выше, чем у людей, проживающих на уровне моря.
Отклонение гемоглобина от нормы — это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме, иногда эти нарушения могут представлять серьезную опасность для здоровья и жизни. В связи с этим, рекомендуется как минимум 1 раз в год контролировать показатель.
blog.gemobin.ru
Норма гемоглобина в крови, его функции, причины отклонения от нормы
Гемоглобин является главным пигментом крови, который обуславливает ее красный цвет. Он состоит из двух компонентов – сложного железосодержащего вещества под названием гем и протеина глобина. Содержится гемоглобин в эритроцитах и обеспечивает одну из главных функций крови – транспортирует кислород от легких тканям и отводит углекислый газ в обратном направлении. Количество гемоглобина в обязательном порядке определяется в рамках общего анализа крови – этот показатель находится в тесном взаимодействии с количеством эритроцитов и цветовым показателем.
Норма гемоглобина в крови составляет 135-180 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин.
Почему меняется уровень гемоглобина в крови?
Снижение количества гемоглобина носит название анемии и может быть вызвано самыми разнообразными факторами. При анемии ткани тела не получают нужный им объем кислорода, что негативно отражается на всех без исключения клетках тела, но особенно страдают нервная и сердечно-сосудистая системы. Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода и малейшая его нехватка приводит к нарушениям в этой системе. Сердечно-сосудистая система при анемии пытается усиленной работой компенсировать недостаток кислорода, но этим лишь повышает потребность в нем сердечной мышцы (миокарда).
Причинами низкого уровня гемоглобина могут быть следующие факторы:
- Неполноценное питание – при недостатке белков, железа, витаминов (В12, С, фолиевой кислоты) в организме не может образовываться достаточное количество этого пигмента, и возникает его дефицит. Нередко этим типом анемии обусловлен низкий уровень гемоглобина у беременных женщин, у детей и подростков, а также вегетарианцев.
- Поражение кроветворных органов – красного костного мозга и почек, которые контролируют образование эритроцитов. В такой ситуации образуется мало клеток крови, что и приводит к развитию анемии. Повреждение костного мозга может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами или лекарственными препаратами, воздействием радиации, онкологическими заболеваниями.
- Значительная по объему кровопотеря, с которой теряется большое количество гемоглобина. Она может быть острой – в результате травм, и хронической – например, обильные менструации у женщин или кровотечение из геморроидальных узлов. Это приводит к так называемой постгеморрагической анемии.
- Усиленное разрушение эритроцитов – носит название гемолитической анемии. Это состояние может быть спровоцировано генетическими дефектами мембраны эритроцитов, отравлением некоторыми ядами, заболеваниями селезенки. Гемолитическая анемия характеризуется выраженной желтухой.
Повышенное содержание гемоглобина, как правило, вызвано только одним явлением – аномально высоким количеством эритроцитов. Это состояний называется эритроцитоз и в норме бывает у жителей высокогорных местностей и альпинистов. В других ситуациях эритроцитоз меняет свойства крови, повышает вероятность образования тромбов и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Уровень гемоглобина является одним из важнейших показателей общего анализа крови. Именно его нормальное содержание во многом способствует общей стабильности всего организма в целом.
analizonline.ru
Изменение показателей крови в течение суток
Кроветворные органы проявляют наибольшую активность в следующее время суток: костный мозг — в ранние утренние часы, селезенка и лимфатические узлы — около 17-20 часов. В утренние часы в кровоток поступает наибольшее число молодых эритроцитов. Максимум гемоглобина в крови наблюдается с 11 до 13 часов, минимум — с 16 до 18 часов.
Количество эритроцитов уменьшается до минимума в интервале 10-13 часов, причем уровень гемоглобина у женщин максимален в 13-16 часов и в 22 – 1 час, у мужчин же – в 13 и 4 – 7 часов. Исследования суточной динамики лейкоцитов в периферической крови человека показало колебания с наивысшими значениями в 23 — 24 часа и значительным снижением в 4 – 8 часов. Но этот ритм весьма индивидуален: пиковые значения у одних людей приходятся на 16 часов, у других от 16 до 10 часов, у третьих в 19 часов, а у некоторых имеется два-три пика.
В лейкоцитах периферической крови непостоянна активность некоторых ферментов. У детей 11 – 14 лет утром низкая активность миэлопероксидазы, щелочной фосфатазы, малое содержание фосфолипидов в гранулоцитах и высокая активность в них сукцинатдегидрогеназы. К концу дня эти соотношения меняются на обратные.
В периферической крови человека выявлен также суточный ритм содержания Т- и В-лимфоцитов. Максимум количества Т-лимфоцитов наблюдается в 7 – 11 часов, минимум – в 19 часов; динамика В-лимфоцитов имела противоположную направленность.
Среди различных форменных элементов крови особый интерес представляют эозинофилы, суточный ритм количества которых в периферической крови тесно связан со световым режимом: с укорочением светового дня по ходу смены сезонов года происходит смещение суточного пика содержания этих клеток. Поэтому в результате исследований была предложена следующая модель механизма регуляции суточных колебаний уровня эозинофилов в периферической крови: свет →промежуточный мозг → адренокртикотропная функция гипофиза → кора надпочечников количество эозинофилов.
Суточная динамика показателей гемокоагуляцииВ процессе исследований ученым удалось установить, что у практически здоровых людей в возрасте от 18 до 82 лет существуют закономерные двухфазные изменения гемостаза. Первая фаза (период с 12 до 17 часов) характеризовалась усилением активности механизмов свертывания крови и угнетением фибринолиза. В 22 часа все эти изменения выравнивались, уровень показателей возвращался к исходному в 7 часов утра. Некоторые показатели (толерантность плазмы к гепарину, фибринолитическая активность и число тромбоцитов в крови) в 22 часа претерпевали изменения, характерные для тенденции к гипокоагуляции. Вторая фаза изменений гемостаза, начинаясь в 22 часа, достигала максимума в 2 часа ночи и характеризовалась гипокоагуляцией.
При анализе суточной динамики показателей гемостаза у здоровых людей в возрастном аспекте установлены те же закономерности в каждой возрастной группе, что и в общей группе здоровых лиц. Это проявилось двухфазной суточной динамикой параметров гемокоагуляции в виде усиления активности свертывающих механизмов и угнетения фибринолиза в полдень и послеполуденное время в I фазе и понижения свертывающей активности крови в сочетании с усилением фибринолиза ночью во II фазе. Но было отмечено некоторое различие суточной периодики отдельных показателей у лиц разных возрастных категорий. Последнее проявилось увеличением активности свертывающих механизмов крови утром и нередко в течение суток у лиц старших возрастных групп (от 60 до 82 лет). В таблице 1 приведены данные исследований суточной динамики показателей гемостаза.
Таб.1. Суточный ритм показателей гемостаза у практически здоровых лиц
|
Показатель |
Мезор |
Амплитуда |
Акрофаза |
|
Фибриноген плазмы |
2,3 |
0,4 |
15.50 |
|
Тромботест |
4,0 |
0,96 |
16.20 |
|
Тромбиновое время |
24,8 |
2,7 |
3.35 |
|
Протромбиновое время |
24,9 |
2,1 |
3.40 |
|
Протромбиновый индекс |
76,7 |
6,4 |
15.15 |
|
Время рекальцификации плазмы |
185,6 |
25,5 |
3.45 |
|
Активность фибринолигазы |
85,3 |
21,5 |
16.30 |
|
Толерантность плазмы к гупарину |
14,5 |
1,8 |
4.00 |
|
Уровень гепарина |
15,0 |
2,7 |
4.00 |
|
Фибринолитическая активность |
139,4 |
22,3 |
16.15 |
|
Индекс агрегации тромбоцитов |
1,3 |
0,1 |
16.30 |
Из выше приведенной таблицы при подсчетах выяснилось, что свертываемость крови повышается с 12часов 40 минут до 17 часов 46 минут. Это видно из анализа данных о суточной динамике уровня фибриногена, протромбинового индекса, активности фибринолигазы, фибринолитической активности, индекса агрегации тромбоцитов и степени тромботеста. Динамика тромбинового времени, толератности плазмы к гепарину, уровня гепарина и времени рекальцификации в течение суток указывает на снижение свертываемости крови в периоде с 2 часов 36 минут до 4 часов 42 минут. По мнению ученых двухфазность изменений в течение суток показателей системы гемостаза у здоровых людей обусловлена суточным ритмом общей метаболической активности организма, нейроэндокринной и гуморальной регуляции различных видов обмена веществ. В этом убеждают данные о суточной динамике липидного, электролитного обмена, продукции гормонов гипофиза, коры и мозгового слоя надпочечников, щитовидной железы, биогенных аминов, корреляционных отношений между суточной периодикой показателей липидного обмена и гемостаза.
biofile.ru
Норма гемоглобина у детей, женщин и мужчин
Гемоглобин (Hb), сложный белок в составе эритроцитов, играет важнейшую роль в жизнедеятельности организма. С током крови он доставляет кислород к тканям тела, забирая из них молекулы углекислого газа. Когда гемоглобина недостаточно, они страдают от кислородного голодания, нарушается обмен веществ и работа внутренних органов.
В свою очередь, нормальный уровень гемоглобина крови зависит от слаженной работы всех систем организма, и его изменения позволяют врачам понять, что какая-то из них «дала сбой». Анализа крови на Hb недостаточно для установки точного диагноза, но он может многое сказать о состоянии здоровья. Поэтому он входит в перечень обязательных лабораторных исследований при многих болезнях и часто становится основанием для назначения дополнительных обследований.
Уровень гемоглобина в крови на протяжении суток незначительно меняется (в пределах 4–5 %). Выше всего он утром натощак, а после еды два-три часа держится на нижней границе индивидуальных показателей, особенно после жидкой пищи.
Различные формы гемоглобина и их уровень в крови
Говоря об уровне Hb в крови, обычно имеют в виду так называемый «общий», или «свободный», гемоглобин, то есть количество этого белка в здоровых красных кровяных тельцах – эритроцитах. Если их достаточно, гемоглобин в крови остается в пределах нормы, если их меньше, чем нужно, он снижается, а если слишком много – повышается.
Однако услышав о высоком гликированном или о фетальном гемоглобине пациент не может понять, почему врач встревожен. Дело в том, что этот белок существует в нашей крови в нескольких формах, его норма в каждом случае различна, а отклонения от нее говорят о серьезных заболеваниях.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется связыванием Hb эритроцитов с глюкозой. Он растет при переизбытке сахара в крови и указывает на сахарный диабет.
- Фетальный гемоглобин в крови новорожденных отличается от «взрослого», и в норме должен полностью замениться им в конце первого года жизни ребенка.
Гликированныйо гемоглобин измеряется в процентах к общему, и его количество не должно превышать 4-6,5 %. Норма фетального гемоглобина у новорожденного – до 80 %, но в крови взрослого человека его содержание должно быть не больше 1 % по отношению к общему.
Норма общего гемоглобина у детей
У детей уровень гемоглобина в крови зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста, и врачи говорят не о «норме», а о «возрастной норме». Это значит, что увидев показатели своего малыша на бланке анализа, не стоит заранее волноваться и подозревать у ребенка анемию. Проконсультируйтесь у педиатра, и он расскажет, какие цифры для его возраста нормальны, а какие дают повод для тревоги.
Однако нужно помнить, что детский организм гораздо уязвимее к недостатку железа, чем чем взрослый. У детишек довольно часто бывает пониженный Hb, и он очень серьезно сказывается на их здоровье.
| Возраст ребенка | Уровень Hb, г/л |
|---|---|
| Новорожденный (1-3 дня) | от 145 до 225 |
| 7-8 дней | от 135 да 215 |
| 2 недели | до 205 |
| Месяц | от 100 да 180 |
| 60 дней | до 140 |
| От трех месяцев до полугода | от 100 до 140 |
| 3-6 лет | ~ 145 |
| 6-12 лет | ~ 160 |
Нехватка железа в раннем возрасте может замедлять умственное и физическое развитие ребенка, и педиатры должны не только выписывать ему железосодержащие препараты, но и понимать, из-за чего возникла анемия. Поэтому педиатры рекомендуют регулярно делать этот анализ детям с семи месяцев до пяти лет. Гемоглобин в крови начинает зависеть от пола ребенка в период полового созревания – приблизительно с 12 лет.
Уровень свободного гемоглобина у взрослых
У взрослых он так же, как и у детей, зависит от возраста, но в гораздо меньшей степени, и возрастные отклонения не считаются клинически значимыми. Норма гемоглобина у женщин и мужчин отличаются. У представителей сильного пола они выше, но не так резко меняются в течение жизни. Гормональный фон у мужчин не подвержен ежемесячным колебаниям и у них не бывает гормонального всплеска, какой происходит у женщины при беременности и после родов.
У людей обоего пола уровень гемоглобина повышается, если они заняты тяжелым физическим трудом или профессионально занимаются спортом. Он выше у жителей высокогорных районов и у тех, кто курит. Причина такого отклонения во всех случаях одна и та же: недостаточное снабжение тканей кислородом, из-за чего организм «дает команду» увеличить выработку переносящих его эритроцитов.
Нормальные показатели для женщин
Норма гемоглобина в крови у женщин, не занимающихся спортом и тяжелой работой, составляет от 120 до 150 г/л, в среднем 140 г/л. Эти показатели в незначительной степени колеблются во время месячных – они снижаются до 110-115 г/л.
У профессиональных спортсменок нормой считается повышение до 160 г/л, а у курящих женщин – до 155 г/л. При обследовании беременных используется отдельная шкала показателей:
- за нижнюю границу нормы в первом и третьем триместрах принимают цифру 110 г/л;
- во втором триместре нормальным считается показатель 105 г/л;
- верхняя цифра в течение всей беременности не должна превышать 140 г/л.
Показатель Hb в крови для мужчин
Норма гемоглобина для мужчины от 18 до 60 лет – 130-170 г/л. Она превышает женскую отчасти из-за действия гормона тестостерона, отчасти из-за того, что мужчина постоянно испытывает более высокие физические нагрузки.
У мужчин после 60 лет содержание Hb снижается: верхняя граница нормы опускается до 150-165 г/л. У тех, кто курит, у спортсменов и жителей высокогорных районов в пожилом возрасте эти цифры начинают формально соответствовать норме. Но так как раньше уровень гемоглобина у них был повышен, нужно быть внимательными, чтобы не пропустить анемию.
asosudy.ru