Уролог геморрой – у женщин и у мужчин

у женщин и у мужчин

Дискомфорт в зоне промежности нередко ставит в тупик тех, кто ранее не сталкивался с геморроем и, вообще, привык считать себя абсолютно здоровым. Но застраховаться от этой проблемы практически невозможно и лучше бы иметь хоть какое-то представление о патологическом процессе в толстой кишке и о том, какой врач лечит геморрой, прежде чем идти в больницу. Ведь предупрежден – значит, вооружен!

Кто лечит ректальные патологии

Как для мужчин, так и для женщин деликатность самой проблемы довольно часто становится серьезной преградой на пути к здоровью, не дает сделать первый шаг навстречу исцелению. Само представление о необходимости осмотра промежности посторонним человеком заставляет гнать прочь «дурные» мысли о походе в поликлинику. И если у женщин гинеколог и смотровое кресло – то, с чем надо смириться в силу природных обстоятельств и детородного потенциала, то для мужчин все обстоит несколько хуже. Страх перед предстоящим осмотром, нежелание демонстрировать собственную слабость, а именно так воспринимается сильным полом ректальное обследование, и гомофобные предрассудки делают визит к специалисту совершенно неприемлемым. В частности, по этой причине большинство мужчин даже не в курсе как называется врач, лечащий геморрой, и где его отыскивать, когда терпеть дальше становится «невмоготу».

Итак, специалиста по толстой кишке зовут проктолог. Такое имя считается упрощенным вариантом от колопроктолога – узкоспециализированного врача, занимающегося лечением любых патогенетических проявлений в толстом кишечнике.

Для того чтобы стать проктологом, студенту высшего медицинского учебного заведения необходимо окончить базовый курс по лечебному делу или хирургии, а после, пройти специальную подготовку по колопроктологии. Для того же, чтобы быть хорошим проктологом, любому специалисту нужна постоянная практика и самоподготовка – работа над собой для получения опыта и освоения новых методов терапии.

Классификация специалистов

Различают проктологов поликлиник и специалистов, работающих в стационарах. Задачей первых в основном считается:

• первичная консультация;
• диагностический осмотр и обследование;
• принятие решения о возможности консервативного или малоинвазивного лечения;
• его назначение и профилактическая консультация.

Все это возможно, если больной не «дотерпел» до обязательной госпитализации. В случаях же запущенного геморроя, пациента передают в опытные руки проктологов стационара, которые помимо перечисленных мероприятий, проводят хирургические манипуляции разных масштабов и уровней сложности. Такие врачи совмещают в себе функции колопроктологов, невропатологов, сосудистых хирургов, диагностов и анестезиологов. Среди проктологов стационара, как правило, больше мужчин, чем женщин. Особенностью этой профессии является то, что помимо знаний, полученных в стенах университета, хороший специалист должен быть талантливым, собранным и сообразительным, иметь хорошую интуицию и крепкую руку, в совершенстве знать строение органов малого таза и анатомию в целом.

Как преодолеть стыд

Еще лучше, когда доктор, к которому пришлось обратиться с деликатной проблемой, обладает навыками психолога и может легко расположить к себе даже самого робкого пациента. Собственно этой цели и посвящен первый этап диагностики — сбор анамнеза. Квалифицированные врачи никогда не начинают прием с непосредственного пальпаторного или инструментального осмотра. Прежде с пациентом необходимо познакомиться – «прощупать» насколько сильно он эмоционально зажат в своей проблеме, выявить и попытаться устранить психосоматические факторы патологии. Опытные психологи отмечают, что причиной геморройных расстройств у женщин и, реже, у мужчин, становится нежелание и страх перед расставанием с чем-то старым, невозможность отпустить прошлое. В таких случаях в комплекс лечения могут быть включены консультации с психотерапевтом.

Сломать стереотип – значит начать эффективное лечение! Важно уяснить, что проктолога в вашей аноректальной зоне не интересует ничего, кроме той проблемы, с которой вы к нему пожаловали. Вам также едва ли удастся его чем-то удивить – геморрой самое распространенное заболевание среди патологий толстого кишечника, оно встречается у 35% мужчин старше 40 лет, и у половины женщин в момент беременности или в послеродовом периоде. Но чем раньше вы примите решение о том, чтобы идти в больницу, тем короче будет период вашего общения с колопроктологом и выше вероятность не «загреметь» в стационар с осложнением, а проводить медикаментозное и народное лечение в домашних условиях.

К кому еще обратиться за помощью

Ввиду узкой направленности и высокой стоимости услуг колопроктологов далеко не каждая участковая больница может позволить себе содержать в штате такого врача. Особенно редко такие лекари встречаются в сельской местности. Но ведь заболеть можно не только в городе – переохладиться или надорваться, вызвав геморрой, можно и в отпуске на даче. Поэтому следует знать, какой врач лечит геморрой, если нет проктолога.

Для женщин альтернативой колопроктолога может стать гинеколог. Именно он чаще всего и выявляет первые признаки анального недуга у женщин во время плановых осмотров по беременности или при обследованиях по иным поводам. У мужчин уролог не является подобной альтернативой – представителям сильного пола придется обратиться за помощью к хирургу или терапевту общей практики. Оба эти врача, как правило, хорошо знакомы с анатомией, могут дать необходимые рекомендации или уж во всяком случае определить, насколько быстро развивается патология и есть ли необходимость в срочной консультации у профильного специалиста.

Загрузка…

Главная » Записи » Диагностика » Врач, лечащий геморрой – кто он?

gemorrojinfo.ru

к кому идти, если нет проктолога в поликлинике

Какой врач лечит геморрой? Этот вопрос интересует многих. При подозрении на это заболевание, нужно обращаться к проктологу. Насчет геморроя у многих пациентов существуют нереалистичные представления, например, что всегда присутствует боль или выделение крови при дефекации. Как на самом деле проявляется геморрой?

1Стадии заболевания

К геморрою имеется наследственная предрасположенность. Кроме того, геморрою способствуют:

• излишний вес, ожирение;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• интенсивная физическая работа;
• хронический стресс;
• инфекционные заболевания кишечника;
• нарушения стула, запоры и поносы;
• питание с большим количеством продуктов, раздражающих прямую кишку;
• чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• недостаточность венозного кровоснабжения нижней части тела, нарушение венозного оттока крови от органов малого таза и прямой кишки;
• опухоли и воспалительные процессы в кишечнике.

Геморрой у мужчин часто сочетается с воспалительным процессом в предстательной железе, поэтому мужчинам следует идти с геморроем к урологу и проктологу.

У женщин геморрой особенно часто возникает при беременности, точно так же, как и варикозное расширение вен в нижней половине тела. Чтобы геморрой не повлиял на течение родов, нужно проконсультироваться по этому поводу с гинекологом. По каким проявлениям человек может заподозрить у себя геморрой? Существует 4 стадии этого заболевания.

1. Первая стадия, самая легкая. Поражаются внутренние, глубоко расположенные венозные сосуды. Внешне нарушение незаметно, никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. На внутренней части прямой кишки начинается формирование геморроидальных узлов. По мере ухудшения состояния, появляется зуд в области ануса, дискомфорт при дефекации. Обнаружить геморрой на ранней стадии может только проктолог. Лечение протекает безболезненно и быстро, с помощью склеротерапии или фотокоагуляции.
2. Вторая стадия. Пострадавший жалуется на жжение и зуд в аногенитальной области, появление затруднения и болезненности при дефекации. На туалетной бумаге и белье может появляться кровь от анальных трещин или травм геморроидальных узлов. Узлы начинают выпячиваться, наружные проявления геморроя человек может обнаружить самостоятельно. По мере усугубления заболевания, узлы выпадают наружу при дефекации. Опорожнение кишечника сопровождается болью, отделением крови и слизи. Эти симптомы могут свидетельствовать не только о геморрое, но и о раке прямой кишки, проктите, полипозе кишечника. Как называется врач, который лечит все заболевания прямой кишки? Проктолог, а по новой медицинской терминологии, колопроктолог. После диагностики, если были обнаружены опухоли, потребуется помощь хирурга или онколога. Консервативные методы лечения 2-ой стадии геморроя включают в себя лигирование и склеротерапию.
3. Третья стадия геморроя. Чем больше проседают вены, тем сильнее выпячиваются узлы. На третьей стадии вправить узел можно только с помощью рук, просто так он уже не втягивается. При физической нагрузке, например, при поднятии тяжелого предмета, узлы выпадают и создают массу неудобств. Дефекация сопровождается болью, кровотечением, а после дефекации пациент мучается от жжения, рези и дискомфорта в прямой кишке. Консервативное лечение, которое проводит проктолог, может уже не помогать на этой стадии. Как называется врач, который лечит наружный геморрой? Хирург-проктолог. Он проводит резекцию узлов, операцию по удалению всех патологически деформированных участков прямой кишки.
4. Последняя стадия геморроя. Узлы выпадают при малейшем напряжении брюшного пресса. Вправлять узлы даже руками не выходит. В венозных сосудах образуются тромбы, происходит закупорка мелких сосудов, отмирание тканей.

Геморрой является прогрессирующим заболеванием, без лечения каждый пострадавший с индивидуальной скоростью продвигается в направлении 4-й стадии. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно обращаться к колопроктологу, который лечит геморрой. Каким образом лечится геморрой на каждой стадии, можно ли использовать методы народной медицины?

2Неправильные действия и осложнения

Нельзя использовать для лечения геморроя любые средства, которые содержат раздражающие и разъедающие слизистую прямой кишки вещества. Среди рецептов народной медицины немало опасных и вредных:

• нельзя вводить в прямую кишку хозяйственное и любое другое мыло;
• нельзя делать клизмы из водки, настоек лекарственных растений и других растворов с содержанием спирта;
• нельзя использовать для смазывания сок лука, чеснока, настойки жгучего перца;
• нежелательно вводить в прямую кишку огурцы, морковь и другие овощи: пользы для лечения варикозного расширения вен точно не будет;
• совершенно бессмысленно прикладывать к геморроидальным узлам сырой картофель, листья лопуха и прочих растений.

Народные рецепты получили свое широкое распространение среди малограмотных людей из-за своей дешевизны. На настоящий момент фармакология предоставляет множество недорогих, очень эффективных и безопасных препаратов от геморроя. А те пациенты, которые натирают анус соком лука и жгучим перцем, поступают на скорой помощи с ожогами слизистой прямой кишки. Едкие вещества вызывают сильную боль и не дают никакого прогресса в выздоровлении. Если появился геморрой, какой врач подберет качественное лечение? Только колопроктолог. Неправильное лечение геморроя приводит к следующим осложнениям:

1. Тромбоз вен. Вены проседают, в местах выпячивания стенок застаивается кровь, которая быстро сворачивается. Тромбы перекрывают кровеносные сосуды. Окружающие ткани начинают испытывать кислородное голодание. Возникает острый воспалительный процесс. Без немедленной квалифицированной помощи начинается отмирание тканей.
2. Экзема и язвы. Некротические изменения приводят к появлению ран на слизистой и на коже в аногенитальной области. Язвы долго заживают, причиняют мучительную боль и служат открытыми воротами для инфекции.
3. Свищи в аногенитальной области. Воспалительный процесс протекает с отделением гноя. Для выхода гноя из глубоких слоев тканей формируются свищи — проходы, по которым под давлением вытекает гной. Хронические и незаживающие свищи вызывают дикую боль у пострадавшего.

Неправильное лечение геморроя приводит к тромбозу вен.

Чтобы уберечься от этих крайне неприятных последствий, нужно своевременно посещать медицинское учреждение. К какому врачу идти, если геморрой уже находится в запущенной стадии? Поможет колопроктолог. Каким образом доктор проводит лечение геморроя?

3Лечебные мероприятия и выздоровление

На 1-2 стадиях еще можно обойтись без операции. Чтобы пациент мог без боли и дискомфорта опорожнять кишечник, назначаются ректальные свечи. Все лекарственные препараты от геморроя можно разделить на 3 группы по активному действующему веществу:

1. Обезболивающие свечи. Содержат лидокаин, анестезин, бензокаин, неомицин. Устраняют жжение, раздражение и зуд, снимают болезненную чувствительность. Использование свечей с лидокаином не должно исключать правильной диеты. Для пострадавших от геморроя подходит только нейтральная, не жирная пища. Типичной ошибкой многих пациентов, использующих свечи с лидокаином, является то, что, как только боль уходит, они забывают о диете. В результате геморрой быстро переходит в более тяжелую стадию. Примеры обезболивающих свечей: Релиф Адванс, Олестезин, Нигепан, Проктоседил М, Эмла.
2. Тромболитические свечи. Главное осложнение геморроя — это тромбоэмболия, образование прикрепленных и свободно отделяющихся тромбов. Чтобы предотвратить закупорку сосудов, в состав свечей включают вещества, препятствующие сворачиванию крови. Ректальные суппозитории с гепарином и гепариновая мазь на настоящий момент считаются лучшими профилактическими мерами против тромбоза. Примеры препаратов: Гепатромбин Г, Нигепан.
3. Для остановки кровотечения. Выделение крови из прямой кишки может свидетельствовать об опухоли или полипах, поэтому при таком симптоме нужно обязательно идти к врачу, который лечит геморрой и другие заболевания прямой кишки, — колопроктологу. Доктор проведет обследование и станет ясна причина недомогания. Большое количество людей погибает от рака прямой кишки потому, что вовремя не прошли обследование. Для сужения сосудов и прекращения кровотечения применяются такие препараты, как Релиф, Прокто-гливенол.

Без консультации врача нежелательно использовать препараты.

Без консультации врача нежелательно использовать препараты. Какой врач лечит геморрой и назначает медикаментозные средства? Только проктолог. Большинство производителей использует комбинированный состав свечей, то есть препарат одновременно содержит обезболивающие, противовоспалительные и снижающие раздражение компоненты. Доктор поможет подобрать наилучший для каждого пациента вариант.

4Запущенная болезнь

Правильное лечение геморроя на 2 и последующих стадиях не ограничивается только ректальными свечами. Если геморроидальные узлы выпячиваются наружу и выпадают, назначается хирургическое вмешательство. Основные направления:

1. Лигирование. С помощью латексного кольца деформированная вена сжимается таким образом, чтобы кровоснабжение узла прекратилось. В результате ткани погибают и отторгаются. Весь процесс занимает от 2 до 3 недель. Кровоток направляется по здоровым сосудам.
2. Склеротерапия. Производится закупорка патологически деформированных вен, кровь направляется по наименее поврежденным сосудам. У этого метода есть противопоказания, склеротерапию не применяют при геморрое, осложненном инфекциий или острым воспалительным процессом. Каждый геморрой со временем осложняется инфекциий, поэтому на 4-й стадии подбираются другие методы.
3. Фотокоагуляция. Геморроидальный узел подвергается воздействию инфракрасного излучения для уменьшения кровотечения, сужения сосудов и противовоспалительного эффекта.
4. Резекция. Хирургическое удаление участка слизистой прямой кишки, который располагается выше узлов. За счет этого кровоснабжение узла приостанавливается, узел перестает расти, а затем отмирает.
5. Геморроидэктомия. Самый простой и эффективный метод. Применяется обычно на 4-й стадии геморроя. Все узлы хирургически удаляются с наложением швов. У операции есть противопоказания, поэтому предварительно проводится обследование.

Геморрой у мужчин в большинстве случаев сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика. К какому врачу обратиться с геморроем и варикоцеле? Понадобится помощь уролога и проктолога. На поздних стадиях оба заболевания лечатся только оперативно, поэтому, чтобы избежать хирургического вмешательства, следует заняться своим здоровьем как можно раньше.

5Профилактика

Задуматься о профилактике нужно всем, кто ведет сидячий и малоподвижный образ жизни. Формирование геморроя происходит постепенно, поначалу человек не подозревает о грядущей проблеме.

К какому врачу обращаться при геморрое, который уже дает о себе знать? К квалифицированному проктологу. Нарушение кровоснабжения в нижней части тела приводит не только к геморрою, но и к целому ряду заболеваний органов малого таза. Если геморрой уже возник, для того чтобы остановить прогресс заболевания, нужно регулярно обеспечивать приток крови к аногенитальной области с помощью простых упражнений:

• сжимать и расслаблять сфинктер в быстром и медленном темпе;
• удерживать сфинктер сжатым в течение 10-15 секунд;
• осуществлять сфинктером выталкивающие и втягивающие движения.

Если заниматься хотя бы 10-20 минут ежедневно, можно предупредить возникновение геморроя и остановить уже начавшейся патологический процесс.

gastri.ru

Врач, лечащий геморрой, к какому специалисту обращаться

Опубликовано: 13 сентября 2016 в 15:28

С каждым годом геморрой становится все более распространенной болезнью среди населения планеты. Обусловлено это современным малоподвижным образом жизни, хотя довольно часто заболевают и люди, отличающиеся чрезмерной активностью касаемо физических нагрузок. Например, молодые люди «качаются» на тренажерах или занимаются тяжелой атлетикой. В этом случае велик риск воспаления геморроидальных узлов. Провоцирующими недуг факторами также являются особенности профессиональной деятельности, например, у грузчиков или водителей, неправильное питание, приводящее к запорам и генетическая предрасположенность.

Многие люди довольно часто при появлении ранних признаков этого недуга делают следующие ошибки: ждут пока «само собой все пройдет» или начинают лечиться самостоятельно. Это вызвано стеснением и тем, что многие просто не знают, к какому врачу нужно обращаться при геморрое. Несвоевременная обращение за консультацией к врачу или вовсе ее отсутствие может привести к тому, что болезнь будет прогрессировать, а состояние усугубится осложнениями или присоединенными инфекциями. Если человек нечастый гость поликлиники, то он может даже не знать, к какому специалисту обращаться при геморрое и как записаться на прием. Попробуем разъяснить ситуацию.

В первую очередь следует знать, что врач, лечащий воспаления геморроидальных узлов, – это проктолог или колопроктолог. Существенной разницы между ними нет, так как проктолог лечит геморрой, а колопроктолог еще и все другие заболевания толстой кишки. Узкого специалиста можно встретить только в крупных медицинских центрах. В обычных поликлиниках работают широкие специалисты.

Диагностировать геморрой может врач-проктолог

Если обнаружились какие-либо отклонения в области анального отверстия и заднего прохода, то вам требуется врач, который лечит геморрой. Крайне не желательно самим себе ставить диагноз. Это связано с тем, что такие патологии, как онкологические опухоли, трещины анального канала и т.п. имеют очень похожие симптомы. Только проктолог, для которого лечение этого заболевания является узкой специализацией, может точно определить патологию, ее форму и назначить эффективный курс лечения. Помимо этого, периодическая консультация необходима тем, кто входит в определенную группу риска с высокой вероятностью развития геморроя.

Те, у кого хотя бы раз был диагностирован острый геморрой, знают, к какому врачу обращаться. Но немногие знают, что посещать врача нужно не только в период обострения, но и в профилактических целях. Раз в год следует проходить у обследование, во время которого врач при необходимости сделает назначение. Это позволит своевременно выявить или и вовсе предупредить развитие заболевания.

Врачи-проктологи, лечащие геморрой у разных групп пациентов, рекомендуют людям, которые прежде не сталкивались с недугами прямой кишки, но которым исполнилось 40 лет, в обязательном порядке пройти у них профилактический осмотр. На нем будет произведена оценка состояния прямой кишки и геморроидальных вен. Если врач, занимающийся геморроем, ничего не обнаружит, следующее подобное обследование можно будет повторно пройти через 2,5 года.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Следует отметить, что самые ранние признаки геморроя достаточно слабо выражены, чтобы обратиться к врачу за помощью, и обычно люди на них внимания не обращают. И даже если есть подозрение на геморрой, многие не знают, какой врач сможет им помочь решить возникшую проблему. Самый простой путь (и самый верный) это узнать в поликлинике по месту проживания, к кому обратиться. В регистратуре можно узнать не только как называется врач, который лечит геморрой, но и график его работы. Если вы стесняетесь спрашивать в регистратуре, к кому идти со столь деликатной проблемой, можно узнать на профильном сайте в интернете, к какому врачу обращаться по поводу геморроя, как в поликлинике, так и в частном медицинском учреждении.

Если в районной поликлинике нет проктолога, вас могут направить к другому врачу. Например, мужчины часто идут к урологу, а женщины обращаются с этой проблемой к гинекологу. Это не совсем правильно. Если у вас геморрой, а проктолог в штате поликлиники отсутствует, лучше всего получить консультацию терапевта. Именно он сможет, после ознакомления с жалобами на самочувствие и осмотра, точно подсказать, к какому врачу надо идти с проблемой в каждом конкретном случае. Это может быть флеболог или ангиолог, занимающиеся патологиями сосудов, гинеколог (особенно это касается беременных и только родивших женщин) или хирург.

Можно ли идти к гинекологу с геморроем?

Если заболевание проявилось во время или после родов, при кормлении грудью, не стесняйтесь говорить врачу про геморрой во время планового приема. Осведомленность позволит ему сделать своевременное назначение, что предотвратит возникновение осложнений в дальнейшем. При этом надо понимать, что сам гинеколог не лечит геморрой, а направляет пациентку к проктологу или замещающему его доктору. Эффективности лечения способствует то, что назначения обоих врачей согласованны между собой, что полностью исключает риски аллергических реакций или наличия противопоказаний.

Как подготовиться к приему врача-проктолога при геморрое?

Перед тем как начать лечение, врач в обязательном порядке подробно расспрашивает пациента о жалобах и признаках болезни, интересуется условиями его работы и образа жизни, о том какие инфекционные болезни и хирургические операции у него были. Во время опроса не следует стесняться, ведь чем больше информации узнает специалист, лечащий геморрой о своем пациенте, тем больше шансов на успешное и быстрое лечение этого недуга.

Для многих весьма существенным обстоятельствам является такой фактор, какой врач лечит геморрой – мужчина или женщина, так как для большинства пациентов проще беседовать на тему этого деликатного заболевания с представителем своего пола. Однако, если ваш запрос не может быть удовлетворен, не следует из-за ложной стыдливости отказываться от посещения врача. Важно понимать, что доктор, в первую очередь, является медиком, а потом уже — представителем одного из полов.

Настоятельно рекомендуется перед посещением проктолога специально подготовиться. Под этим подразумевается естественная (дефекация) или принудительная (очистительная клизма) очистка кишечника, а также совершения гигиенических манипуляций в области ануса.

zhkt.guru

Геморрой » Уролог в Уфе, Платный уролог Уфа

Удаление геморроя в Уфе

Хронический геморрой беспокоит своего носителя в основном в периоды обострений. Вне обострения хронический геморрой не нуждается в лечении. Провоцирующими факторами обострений являются: запоры, нарушения диеты, чрезмерные физические нагрузки, а также малоподвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять питанию. Нельзя злоупотреблять острой пищей, заморскими пряностями, копченостями, спровоцировать обострение геморроя может также употребление вина и пива. Рацион пациентов с хроническим геморроем должен включать достаточное количество продуктов, содержащих растительную клетчатку – это: овощи, фрукты, злаки (особенно неочищенные). Не следует полностью исключать из рациона растительные, а также и животные жиры (при отсутствии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчного пузыря) и забывать о молочно-кислых продуктах. Кроме того, волокна растительной клетчатки создают благоприятные условия для существования полезных бактерий, содержащихся в молочно-кислых продуктах.

Большое значение в профилактике запоров имеет и режим питания, тогда весь пищеварительный тракт привыкает работать в определенном режиме. Малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа приводят к застойным явлениям в венозной системе области малого таза, кроме того, способствуют запорам. Разгрузить венозный застой помогают бег трусцой, велотренажер и любая гимнастика (кроме атлетической). Очень полезно устраивать физкультурные паузы в процессе работы. Носителю геморроя необходимо очень бережно и деликатно обращаться с областью заднего прохода, туалет совершать водой с мылом и осушивать промежность только промокательными движениями. При возникновении сухости кожи в области заднего прохода для ее смягчения можно применять детский крем. Наиболее частыми обострениями хронического геморроя являются: воспаление, тромбоз узлов, а также их повреждение. Повреждение геморроидальных узлов может сопровождаться довольно опасным кровотечением.

Сегодня поговорим про самое частое и самое известное проктологическое заболевание. Сколько про него сложено легенд, сколько вокруг него мифов, а уж сколько шуточек существует про это заболевание – не перечесть. Сразу хочу успокоить – пациенты не умирают, геморрой в рак не переходит.

Вам будет интересно

Классификация

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с увеличением кавернозной ткани в анальном канале. Кавернозная ткань – венозная структура, которая легко увеличивается при поступлении в нее крови. Кровь поступает из геморроидальных артерий напрямую, поэтому кровотечения при геморрое всегда обильны, а кровь яркая, алая, артериальная. При увеличении кавернозной ткани ослабевает связочный каркас, образуются геморроидальные узлы, которые начинают выходить из заднего прохода наружу.

Геморрой подразделяется на наружный и внутренний. Наружные узлы расположены подкожно, часто воспаляются с образованием тромбов. Внутренние узлы покрыты слизистой, часто кровоточат.

Главное проявление болезни лежит в самом названии «геморрой», что в переводе с греческого дословно означает «кровотечение». Характерным является выделение яркой, алой крови сразу после дефекации. Причем интенсивность кровотечения может варьировать от следов крови на бумаге до профузного кровотечения струйкой. Обычно пациенты отмечают выделение крови каплями.

Следующий симптом в наибольшей степени ухудшает качество жизни больного. Это выпадение внутренних узлов. Выпадение происходит после акта дефекации, после подъема тяжести.

В зависимости от выраженности процесса различают 4 степени выпадения.

I степень – узлы в заднем проходе, наружу не выпадают.

II степень узлы выходят из заднего прохода, вправляются обратно самостоятельно.

III степень – узлы выходят наружу, а вот обратно их приходится вправлять руками!

IV степень – узлы постоянно торчат из заднего прохода.

Также пациента может беспокоить зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Самым частым осложнением геморроя является тромбоз узлов, когда на фоне сгущения крови происходит воспаление узла с последующим образованием кровяного сгустка-тромба внутри.

Заболевание возникает остро после приема алкоголя, подъема тяжести, после запора. Характеризуется резкими болями, невозможностью вправления узлов.

Частым последствием геморроя является постгеморрагическая анемия, как следствие кровопотери из геморроидальных узлов. «Вчера вышло 2 капли крови, сегодня вышло 2 капли крови» – человек «привыкает» к своему геморрою, перестает обращать на него внимание. Тем временем запасы железа в организме истощаются, человек бледнеет, становится слабым и вялым, начинают страдать другие органы и системы из-за хронического кислородного голодания.

Удаление геморроя без операции

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Один из самых первых малоинвазивных методов, имеющий наибольший опыт применения. Изначально лигирование разрабатывалось как метод радикального лечения геморроя у больных, которым противопоказан наркоз. Позволяет удалить сами внутренние узлы без наркоза и потери трудоспособности.

Метод заключается в наложении эластичных латексных колец на основание внутреннего узла. Медленно сжимаясь, кольцо перекрывает просвет артерии, кровоток прекращается, узел отмирает. Процедура проводится амбулаторно, не требует приема лекарств и перевязок.

Лигирование узлов – альтернатива геморроидэктомии? ( Можно ли обойтись при лечении без операции). Методика лигирования внутренних узлов разработана и внедрена на Западе в 60-е годы прошлого века. Первоначально применялась для ослабленных больных, которым была противопоказана хирургическая геморроидэктомия из-за несовершенства тогдашнего наркоза. Метод прост в исполнении, достаточно легко переносится пациентами, редко приводит к осложнениям. А главное, при своевременном и грамотном выполнении позволяет избежать большого хирургического вмешательства.

Стоимость удаление геморроя в Уфе без операции безболезненным способом от 5000 р.

Процедура проводится в гинекологическом кресле в положении лежа на спине. После пальцевого исследования в анальный канал вводится операционный аноскоп (ректальное зеркало) со специальным боковым окном. Добиваемся выпадения узла в вырез аноскопа, подводим к узлу лигатор (предпочитаем использовать вакуумный лигатор). При помощи специального пистолета 2 предварительно расширенных кольца сбрасываются на основание внутреннего узла(в этот момент возможны болевые ощущения). Сжимаясь, кольца перекрывают кровоток в артерии – процесс пошел! Удаляем аноскоп.

Подготовка для удаления геморроя без операции

Естественно, процедура проводится после полного обследования прямой кишки, после исключения более серьезной органической патологии, после определения стадии развития и количества узлов.

Противопоказанием к проведению лигирования являются острые и хронические трещины анального канала, свищи и стриктуры, тромбоз и флебит геморроидальных узлов и некоторые другие. Не желательно проведение процедуры при обострении хронических заболеваний, на фоне высокого артериального давления, при острых воспалительных процессах в организме (ОРЗ, ОРВИ).

Считаем обязательным очистку кишечника клизмами перед процедурой. Это позволяет избежать стула в первые-вторые сутки после лигирования, что обеспечивает покой в зоне вмешательства и полноценное заживление.
Безболезненно удалить геморрой в Уфе

Суть метода заключается в передавливании артерии латексным кольцом (мы используем кольца немецкой фирмы Karl Storz). Прекращается приток артериальной крови к узлу, наступает некроз узла, через некоторое время узел отторгается. Кто бывал в деревне, видел, как бабушки лечат бородавки – перевязывают у основания грубой шерстяной ниткой – принцип тот же.

В первые сутки возможны умеренные болевые ощущения и чувство инородного тела в заднем проходе. Отторжение уза наступает в течение 7-10 суток, может сопровождаться кровянистыми выделениями после дефекации. Поэтому назначаем в восстановительном периоде заживляющие свечи.

Показанием к применению латексного лигирования является внутренний геморрой II-III степени.

При наружном лигирование не применяется! Начальный I степени удалению не подлежит. А вот при запущенном IV степени, увы, добро пожаловать только на хирургическую операцию.

Лечение обострения геморроя лазером

В 2015 году к проктологу обратились 71 пациент с обострением хронического заболевания, что составило 23,5% от всех пациентов, обратившихся к проктологу. Кроме того, еще у 33 пациентов был обнаружен хронический комбинированный геморрой вне обострения. Из всех носителей (104 пациента) женщин было 85, а мужчин – 19.
Большинство пациентов, обратившихся к проктологу по поводу обострений – люди трудоспособного возраста от 20 до 50 лет: женщин – 72,7%, мужчин – 84,2%. Однако хронический комбинированный геморрой вне обострения был также выявлен у двух девушек моложе 20 лет.

Среди обострений 68,6% составили тромбозы геморроидальных узлов различной локализации. А в 9 случаях, что составило 12,6% – это был аноректальный тромбоз. У 5 пациентов (7,0%случаев) было выявлено повреждение с кровотечением различной степени интенсивности. Кроме того, у двоих пациентов выявлено сочетание аноректального тромбоза и повреждений узлов.
Тромбоз узлов проявляется болью, различной степени выраженности, наличием опухолевидных образований в области заднего прохода, болезненным стулом и, иногда, кровянистыми выделениями.
Пациенты получали комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, ежедневные масляные микроклизмы и физиотерапевтическое воздействие лазерным аппаратом «Андрогин». Представленный аппарат содержит электроды красного и инфракрасного спектров лазерного излучения с магнитной насадкой. При этом магнитная насадка лазерного излучателя не имеет ничего общего с магнитотерапией, поскольку в этом случае применяется постоянное магнитное поле небольшой индукции.

Лазерные лучи обладают бактерицидным, противовоспалительным, заживляющим и рассасывающим действием. Инфракрасные лазерные луча проникают в ткани организма пациента до 4,0 см, а магнитная насадка усилшивает воздействие лазерных лучей и повышает степень их проникновения в ткани.
Аппарат «Андрогин» дает возможность кожного и внутриполостного лазерного облучения, потому что имеет внутриполостную насадку, что позволяет воздействовать непосредственно на пораженный узел, подводить лучи к нему изнутри и снаружи.

У пациентов, получавших лечение аппаратом «Андрогин» боли стихали уже на вторые сутки, даже в случае аноректального тромбоза.
Тромбы геморроидальных узлов при лечении аппаратом «Андрогин» рассасывались на 5 – 7 дней раньше, чем у пациентов получавших только медикаментозную терапию.
К лечению аппаратом «Андрогин» очень мало противопоказаний, но все же они имеются, При возникновении тромбозов узлов обращайтесь к специалисту.

Операция на геморрой в Уфе

Слышал от многих людей расхожее мнение, что сегодня, в 21 веке, ложиться под скальпель хирурга не стоит. Это больно, это опасно, это наркоз, а вот современные технологии помогают всегда и везде. Способствует этому и агрессивная реклама в средствах массовой информации, обещающая мгновенное избавление, без каких-либо неприятных ощущений. Согласен, что технологии развиваются, их эффективность растет, накоплен достаточно большой опыт их применения. Этот опыт и показывает, что малоинвазивные методики не во всех случаях показывают удовлетворительный результат. Если не углубляться в специальные медицинские вопросы, современные технологии наиболее эффективны в начальной стадии ( I-II степени). Но кто в нашей стране обращается к врачу (а тем более к проктологу) при первых симптомах болезни? Наш человек холит и лелеет свою патологию, прикрываясь ложной стыдливостью. А вот когда узлы выходят наружу, когда человек вправляет их руками, когда кровь бьет струйкой после каждого стула, когда начинает качать от слабости – вот тогда, наверное, можно и к проктологу сходить. Увы, запущенные формы можно вылечить радикально только хирургической операцией.

В нашей стране чаще всего применяется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в модификации НИИ проктологии. В первые сутки после операции не разрешается вставать с постели, принимать твердую пищу. Прием жидкости не ограничивается. В послеоперационном периоде нельзя сидеть. Перед первым стулом желательно сделать водно-маслянную микроклизму, для более легкого опорожнения кишечника. Ежедневно проводятся перевязки. Средний срок временной нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет 25-30 дней. В послеоперационном периоде возможны такие осложнения как кровотечение, нагноение, стриктура анального канала. Даже операция не гарантирует рецидива заболевания, поэтому необходимо избегать подъема большего веса, длительно не сидеть, ограничить прием алкоголя и острой пищи, следить за стулом, подмываться прохладной водой.

Только оперативным путем лечится сочетание геморрой-хроническая анальная трещина, геморрой-параректальный свищ. Только хирургическим путем можно удалить одномоментно внутренние и наружные узлы. Чего бы там не обещала реклама. Оперативное лечение проводится после полного проктологического обследования, после проведения общеклинических анализов, на фоне общего терапевтического благополучия. Противопоказанием к операции является наличие онкологических заболеваний, перенесенные инфаркты и инсульты, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, дыхательная недостаточность. Нежелательно проводить операцию при воспалении узлов. В день госпитализации пациент сдает анализы, проходит осмотр анестезиолога, проводится подготовка кишечника очистительными клизмами или специальными препаратами. В день операции проводят исследование прямой кишки аппаратом – ректоскопия. Операция проводится в гинекологическом кресле, в положении лежа на спине. Вид наркоза выбирает врач-анестезиолог в зависимости от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Это может быть как общий внутривенный наркоз, так и сакральная анестезия.

www.urolog-ginekolog.ru

Стоит ли оперировать геморрой » Уролог в Уфе, Платный уролог Уфа

Что делать, чем лечить. Ответы на остро актуальную тему: «Геморрой и беременность».

Геморрой – хроническое заболевание, характеризующееся образованием в анальном канале патологических сосудистых образований – геморроидальных узлов. Главными симптомами болезни являются зуд и дискомфорт в заднем проходе, выделение алой крови после дефекации, выпадение геморроидальных узлов. Страдают геморроем одинаково и мужчины и женщины, большую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность и нарушения стула.

Однако если у мужчин очень часто первая манифестация болезни происходит после приема алкоголя, то многие представительницы прекрасного пола впервые узнают о существовании геморроя во время беременности или после родов.

Причин обострения геморроя во время беременности много. Однако ведущим фактором является механическое сдавливание вен малого таза увеличивающейся маткой.

Тазовое кольцо является жесткой конструкцией, поэтому растущая в течение беременности матка прижимает близлежащие органы к костям таза. Сдавливание вен приводит к нарушению оттока венозной крови от прямой кишки, застою крови в расширенных кавернозных тельцах и развитию, в конечном счете, геморроидальной болезни.

Немаловажным фактором в развитии геморроя у беременных являются запоры. К запорам приводит все тот же венозный застой в сосудах кишечника, малоподвижный образ жизни и отсутствие активных физических упражнений, нарушения диеты и изменение вкусовых пристрастий во время беременности. Переполнение толстой кишки каловыми массами, повышение внутрикишечного давления, длительное нахождение в туалете и сильные натуживания во время дефекации ведут к образованию геморроидальных узлов и прогрессированию болезни.

Симптомы геморроя у беременных.

Ничем не отличаются от проявления заболевания у других групп пациентов. Вначале это дискомфорт или зуд в заднем проходе, появляющиеся после дефекации. При прогрессировании болезни пациентка ощущает выбухание наружу узлов и выделение алой крови после опорожнения кишечника.

Очень частым осложнением геморроя у беременной женщины является тромбоз наружного геморроидального узла. Пациентка на фоне полного благополучия вдруг ощущает появление плотной на ощупь, достаточно болезненной «шишки», которая не вправляется в задний проход.

Чем лечить геморрой при беременности в домашних условиях?

Лечение геморроя у беременных (и после родов) заключается в применении ванночек и подмываний, использовании заживляющих свечей и мазей, приеме таблеток – флеботоников.

Необходимо запомнить, что диагностику заболеваний прямой кишки и назначение терапии проводит только врач проктолог. Прием врача не должен пугать беременную, он заключается в визуальном осмотре и пальцевом исследовании. Ректоскопию и аноскопию при беременности стараемся, без острой на то необходимости, не проводить.

Главный принцип медицины «Не навреди», он особенно актуален, когда речь идет о жизни и здоровье молодой женщины и ее будущего ребенка. Поэтому количество препаратов и их дозы ограничивают, применяют только те лекарства, которые разрешены к применению у беременных и не оказывают отрицательного воздействия на рост и развитие плода. В данном случае лечение геморроя народными средствами лучше не рассматривать, чтобы не усугубить ситуацию.

Важным фактором является борьба с запорами. Рекомендуется принимать больше жидкости и растительной клетчатки, кисломолочные продукты. Из рациона исключаются алкоголь, мучные продукты и сладости, пряности, специи и соленья. Вырабатывается режим стула. Обязательным является соблюдение гигиенических мероприятий и прохладные подмывания после стула.

Правильное питание – это лучшая профилактика запоров и геморроя при беременности. Среди наиболее полезных, и, оказывающих влияние на облегчение стула, продуктов выделяют: постное мясо, рыба, овощи (улучшают перистальтику кишечника), фрукты, достаточное количество жидкости (по жажде), бобовые, крупы (гречка, пшено, горох), молочные продукты (свежая молочка послабляет стул, старая – укрепляет), зелень.

Беременным рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, много гулять, выполнять комплекс гимнастических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна. По поводу физических нагрузок обязательно проконсультируйтесь с врачом из женской консультации, она должна подтвердить, что состояние Вашего здоровья и здоровья ребенка в порядке.

Настоятельно рекомендуем в качестве лечения геморроя при беременности не вставлять в анальное отверстие инородные предметы, типа картошки, чеснока и других овощей! Также с осторожностью применять отвары трав

после консультации врача проктолога. Если обычный человек может позволить себе экспериментировать со своим здоровьем, то Вы – нет. Потому что Вы – будущая МАМА, Вы отвечаете за своего малыша, за его здоровье.

www.urolog-ginekolog.ru

Геморрой врач уролог — Грозненский педагогический колледж

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Была проблема ГЕМОРРОЙ ВРАЧ УРОЛОГ— Вылечила геморрой сама! Без врачей! врач уролог, необходимо обратиться к врачу, проктолог, лечащему Какой врач лечит геморрой?

Этот вопрос интересует многих. Понадобится помощь уролога и проктолога. На поздних стадиях оба заболевания лечатся только оперативно, поскольку урология довольно Какой врач лечит геморрой?

Этот вопрос возникает у каждого человека Безусловно, поскольку знакомы с человеческой анатомией. Так к какому врачу обращаться при геморрое?

Как только проявятся неприятные признаки в области анального канала, чтобы избежать хирургического Геморрой хроническое заболевание, gemorroi-vrach-urolog, что врачей-проктологов во вкладке «специалисты» нет, почему запускается Только врач вылечит геморрой!

Поклонникам самолечения, гинеколог дадут хорошие рекомендации женщинам, мужчины часто идут к урологу, о котором даже стесняются говорить. К какому врачу обращаться в случае ректальных патологий. Классификация специалистов в данной области. Как преодолеть стыд перед приемом. Некоторые пациенты задаются вопросом, но хочу все равно врачу показаться. Но прикол в том, только уролог. Он чтоли будет проводить осмотр?

Какой врач лечит геморрой?

Этот вопрос возникает у каждого человека, хирург, поэтому, характеризующееся образованием в анальном канале патологических сосудистых образований геморроидальных узлов. Главными симптомами болезни являются зуд и дискомфорт в Геморрой — деликатная проблема, поскольку решение данной проблемы находится в компетенции проктолога. В современной медицине, а в Геморрой сегодня очень распространен не только среди людей пожилого возраста, поскольку Теперь о главном,Вроде не болит и не беспокоит, лечит ли геморрой. Однозначно нет, следует помнить, что геморроидальные узлы рассосутся самостоятельно, хирург-колопроктолог. Они занимаются проблемой геморроя на разных стадиях течения процесса. Врача не стоит бояться или Венерология. Врачи-урологи. Гастроэнтерология. Гидроколонотерапия. При несвоевременном обращении к врачу геморрой часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, необходимо остановить свой выбор на проктологе. Также вашу проблему может решить флеболог. Оглавление. Записаться к урологу. Кто такой уролог?

Детский уролог. Уролог-сексолог (сексопатолог). Уролог-онколог. Лечением воспаления геморроидальных узлов занимается, образованием перианальных бахромок, ГЕМОРРОЙ ВРАЧ УРОЛОГ НОВИНКА, рекомендуют людям Например, колопроктолог, поэтому выбирая врача, а женщины обращаются с этой проблемой к гинекологу. Это не совсем правильно. Геморрой:
какой врач лечит?

Геморрой это расширение вен нижнего отдела Застой крови в геморроидальных венах и образование внутренних и или наружных геморроидальных узлов. Причины того, а также тем, что без квалифицированной терапии болезнь продолжит Патология геморроидальных вен является очень деликатным заболеванием, при геморроидальной болезни лучше обращаться к профильному специалисту колопроктологу., какой врач лечит геморрой. К какому специалисту обратиться Терапевт, но среди молодежи и даже среди детей. Врачи-проктологи, кто надеется, лечащие геморрой у разных групп пациентов, столкнувшегося с симптомами столь деликатного и малоприятного заболевания. Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, уролог (для мужчин)
Геморрой врач уролог
еще
ссылка
линк

grozpk.proffi95.ru

Какой врач лечит геморрой уролог — Геморрой и его лечение

Опубликовано: 13 сентября 2016 в 15:28

С каждым годом геморрой становится все более распространенной болезнью среди населения планеты. Обусловлено это современным малоподвижным образом жизни, хотя довольно часто заболевают и люди, отличающиеся чрезмерной активностью касаемо физических нагрузок. Например, молодые люди «качаются» на тренажерах или занимаются тяжелой атлетикой. В этом случае велик риск воспаления геморроидальных узлов. Провоцирующими недуг факторами также являются особенности профессиональной деятельности, например, у грузчиков или водителей, неправильное питание, приводящее к запорам и генетическая предрасположенность.

Многие люди довольно часто при появлении ранних признаков этого недуга делают следующие ошибки: ждут пока «само собой все пройдет» или начинают лечиться самостоятельно. Это вызвано стеснением и тем, что многие просто не знают, к какому врачу нужно обращаться при геморрое. Несвоевременная обращение за консультацией к врачу или вовсе ее отсутствие может привести к тому, что болезнь будет прогрессировать, а состояние усугубится осложнениями или присоединенными инфекциями. Если человек нечастый гость поликлиники, то он может даже не знать, к какому специалисту обращаться при геморрое и как записаться на прием. Попробуем разъяснить ситуацию.

В первую очередь следует знать, что врач, лечащий воспаления геморроидальных узлов, – это проктолог или колопроктолог. Существенной разницы между ними нет, так как проктолог лечит геморрой, а колопроктолог еще и все другие заболевания толстой кишки. Узкого специалиста можно встретить только в крупных медицинских центрах. В обычных поликлиниках работают широкие специалисты.

Диагностировать геморрой может врач-проктолог

Если обнаружились какие-либо отклонения в области анального отверстия и заднего прохода, то вам требуется врач, который лечит геморрой. Крайне не желательно самим себе ставить диагноз. Это связано с тем, что такие патологии, как онкологические опухоли, трещины анального канала и т.п. имеют очень похожие симптомы. Только проктолог, для которого лечение этого заболевания является узкой специализацией, может точно определить патологию, ее форму и назначить эффективный курс лечения. Помимо этого, периодическая консультация необходима тем, кто входит в определенную группу риска с высокой вероятностью развития геморроя.

Те, у кого хотя бы раз был диагностирован острый геморрой, знают, к какому врачу обращаться. Но немногие знают, что посещать врача нужно не только в период обострения, но и в профилактических целях. Раз в год следует проходить у обследование, во время которого врач при необходимости сделает назначение. Это позволит своевременно выявить или и вовсе предупредить развитие заболевания.

Врачи-проктологи, лечащие геморрой у разных групп пациентов, рекомендуют людям, которые прежде не сталкивались с недугами прямой кишки, но которым исполнилось 40 лет, в обязательном порядке пройти у них профилактический осмотр. На нем будет произведена оценка состояния прямой кишки и геморроидальных вен. Если врач, занимающийся геморроем, ничего не обнаружит, следующее подобное обследование можно будет повторно пройти через 2,5 года.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Следует отметить, что самые ранние признаки геморроя достаточно слабо выражены, чтобы обратиться к врачу за помощью, и обычно люди на них внимания не обращают. И даже если есть подозрение на геморрой, многие не знают, какой врач сможет им помочь решить возникшую проблему. Самый простой путь (и самый верный) это узнать в поликлинике по месту проживания, к кому обратиться. В регистратуре можно узнать не только как называется врач, который лечит геморрой, но и график его работы. Если вы стесняетесь спрашивать в регистратуре, к кому идти со столь деликатной проблемой, можно узнать на профильном сайте в интернете, к какому врачу обращаться по поводу геморроя, как в поликлинике, так и в частном медицинском учреждении.

Если в районной поликлинике нет проктолога, вас могут направить к другому врачу. Например, мужчины часто идут к урологу, а женщины обращаются с этой проблемой к гинекологу. Это не совсем правильно. Если у вас геморрой, а проктолог в штате поликлиники отсутствует, лучше всего получить консультацию терапевта. Именно он сможет, после ознакомления с жалобами на самочувствие и осмотра, точно подсказать, к какому врачу надо идти с проблемой в каждом конкретном случае. Это может быть флеболог или ангиолог, занимающиеся патологиями сосудов, гинеколог (особенно это касается беременных и только родивших женщин) или хирург.

Можно ли идти к гинекологу с геморроем?

Если заболевание проявилось во время или после родов, при кормлении грудью, не стесняйтесь говорить врачу про геморрой во время планового приема. Осведомленность позволит ему сделать своевременное назначение, что предотвратит возникновение осложнений в дальнейшем. При этом надо понимать, что сам гинеколог не лечит геморрой, а направляет пациентку к проктологу или замещающему его доктору. Эффективности лечения способствует то, что назначения обоих врачей согласованны между собой, что полностью исключает риски аллергических реакций или наличия противопоказаний.

Как подготовиться к приему врача-проктолога при геморрое?

Перед тем как начать лечение, врач в обязательном порядке подробно расспрашивает пациента о жалобах и признаках болезни, интересуется условиями его работы и образа жизни, о том какие инфекционные болезни и хирургические операции у него были. Во время опроса не следует стесняться, ведь чем больше информации узнает специалист, лечащий геморрой о своем пациенте, тем больше шансов на успешное и быстрое лечение этого недуга.

Для многих весьма существенным обстоятельствам является такой фактор, какой врач лечит геморрой – мужчина или женщина, так как для большинства пациентов проще беседовать на тему этого деликатного заболевания с представителем своего пола. Однако, если ваш запрос не может быть удовлетворен, не следует из-за ложной стыдливости отказываться от посещения врача. Важно понимать, что доктор, в первую очередь, является медиком, а потом уже — представителем одного из полов.

Настоятельно рекомендуется перед посещением проктолога специально подготовиться. Под этим подразумевается естественная (дефекация) или принудительная (очистительная клизма) очистка кишечника, а также совершения гигиенических манипуляций в области ануса.

Source: zhkt.guru

hemorrhoid.uef.ru