Упражнения для лечения грыжи в поясничном отделе позвоночника видео: Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Содержание

Лечение спондилеза позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Со временем прочность и структура позвоночника начинают деградировать в результате многолетнего износа. Поскольку позвоночник является опорной структурой верхней части тела, защищает спинной мозг и постоянно сгибается и разгибается, он подвержен дегенеративным изменениям. В сложной системе связок, позвонков, суставов, нервов и мышц, формирующей позвоночный столб, почти каждый компонент может деградировать по мере старения.

Спондилез — это медицинский термин, используемый для обозначения общей дегенерации позвоночника и межпозвоночных дисков, которые выполняют функцию амортизации и поглощают удары. Дегенеративные изменения могут возникать в области шеи (известной как шейный отдел ), середины спины (грудном отделе) или нижней части спины (поясничной области) и имеют тенденцию к прогрессированию по мере старения человека . В настоящее время в Соединенных Штатах наблюдается более 3 миллионов случаев спондилеза в год, большинство из которых обычно появляются вместе с другими проблемами позвоночника.

Спондилез является хроническим заболеванием, которое часто длится годами или на протяжении всей жизни пациента, но многие люди не имеют симптомов, пока дегенерация позвоночника не вызывает вторичного осложнения.

Лечение спондилеза не позволяет полностью избавиться от этого заболевания, но адекватная комплексная терапия позволяет избежать серьезных осложнений этого состояния.

Причины

Основными причинами спондилеза являются старение и износ опорных структур, что обусловлено инволюционными изменениями в организме. Однако существует несколько факторов, которые могут усилить риск развития спондилеза:

Эпизоды больших нагрузок и травмы, которые например, могут возникать во время ручного труда, спортивных соревнований с высокой нагрузкой, несчастных случаев на автомашинах или тяжелых падений
Генетическая предрасположенность, врожденные аномалии позвоночника или семейная история болей в спине

Состояния, такие как остеоартроз фасеточных суставов, стеноз позвоночника или дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз), доброкачественные или раковые опухоли, костные разрастания (остеофиты) и грыжи дисков.
Ожирение
Курение и / или чрезмерное употребление алкоголя
Недоедание
Недостаток упражнений
Выполнение повторяющихся движений, которые создают избыточную нагрузку на позвоночник, например при профессиях, которая требует регулярного подъема тяжелых предметов, интенсивной физической деятельности или длительное сидение за рулем авто.

Симптомы

Поскольку спондилез представляет собой собирательный термин обозначения дегенерации позвонков и дисков, то симптомы могут возникать в зависимости от местоположения, тяжести и характера основной состояния. Общие симптомы, которые следует учитывать, включают:

Боль в пояснице в середине спины или в шее
Грыжи межпозвоночных дисков
Корешковые проявления
Ишиас
Онемение и слабость в пораженной области позвоночника и в связанных с ней конечностях
Чувства покалывания в пораженной области и конечностях
Головные боли
Ограниченный диапазон движений, скованность в позвоночных суставах и ощущение, что кости «трутся » друг о друга
Проблемы с поддержанием баланса и невозможностью выполнять повседневную деятельность, из-за боли или дискомфорта

Крайне важно определить проблемы, связанные с каждым случаем спондилеза, как можно быстрее, так как многие потенциальные проблемы опасны и могут привести к дальнейшим осложнениям.

При оперативном лечении спондилеза можно восстановить или улучшить свое качество жизни.

Если появляется недержание мочи или кишечника, неподвижность или лихорадка и эти симптомы возникают в сочетании с болями в спине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эта симптоматика может быть признаком опасного для здоровья синдрома cauda equine и в таких случаях необходимо экстренное оперативное вмешательство!

Диагностика спондилеза

Поскольку многие люди со спондилезом не имеют каких-либо симптомов, для постановки диагноза требуются методы визуализации. При наличии симптоматики необходимо дифференцировать клинические проявления с другими заболеваниями такими как спинальный стеноз ( шейного или поясничного отделов).

Врач начинает с физического осмотра пациента, во время которого необходимо проверить диапазон движений, рефлексы, мышечную силу и анализировать наличие изменений в ходьбе.

Методы визуализации, такие как рентгенография, МРТ или компьютерная томография, могут предоставить детальную морфологическую картину тканей позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) также может быть назначена для измерения электрической активности и проводимости от нервов до мышц.

Лечение

Приблизительно 90% мужчин в возрасте 50 лет и старше — и 90% женщин в возрасте от 60 лет и старше — имеют признаки дегенеративных изменений позвоночника.

Тяжесть симптомов и результаты диагностической визуализации определяют план лечения спондилеза, который лучше всего подходит для конкретного пациента.
Часто консервативные методы лечения спондилеза позволяют снизить симптоматику, остановить прогрессирование процесса и помогают пациенту вернуться к повседневной жизни.
В тяжелых случаях или когда нехирургические методы лечения спондилеза не могут обеспечить снижение симптоматики, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Медикаменты: Специализированные препараты, которые снижают боль и воспаление (НПВП), часто могут уменьшить боль и дискомфорт в течение длительных периодов времени, и нередко проведенный курс лечения (НПВП в сочетании с миорелаксантами) позволяет перейти к методам физической терапии.

Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, мягкая электрическая стимуляция) и локализованные инъекции могут максимизировать эффект медикаментозной терапии).

Альтернативные методы лечения: криотерапия, терапевтический массаж, тракционная терапия и другие методы, основанные на фактических данных, обычно помогают пациентам, страдающих спондилезом.

Физическая терапия (ЛФК): терапевтические упражнения подобранные врачом ЛФК, позволяют пациентам укреплять мышцы брюшного пресса и спины. Кроме того, физические нагрузки позволяют снизить вес . Снижение веса и укрепление мышц могут значительно уменьшать тяжесть симптомов , обусловленных спондилезом, за счет меньшего напряжения на позвоночнике.

Упражнения для пациентов со спондилезом следует всегда назначать индивидуально. Врач ЛФК проводит подбор упражнений в соответствии с состоянием конкретного пациента.

Необходимо помнить, если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению болей – тогда не надо делать это упражнение!

Физические упражнения при спондилезе оказывают следующие положительные эффекты:

Поддержание или увеличение объема движений в суставах
Ослабление и растяжение уплотненных мышц
Улучшение функции и питания суставов
Восстановление мышечной силы, опорной функции позвоночника
Улучшение кровообращения и ускорение восстановления тканей
Улучшение контроля позвоночника, плохой осанки или положения суставов
Поддержание общего самочувствия.

Правильные упражнения помогут пациенту почувствовать себя лучше и сохранить или улучшить здоровье мышц и суставов. Рекомендуются регулярные упражнения, такие как плавание, водные упражнения (гидротерапия или аква-аэробика), ходьба или велоспорт.

Для лечения спондилеза могут быть рекомендованы различные упражнения, но только врач ЛФК может подобрать правильные упражнения, которые позволят уменьшить боли в спине и скованность в суставах.

Лечение спондилеза у каждого пациента зависит как от морфологических изменений в позвоночнике, так и клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Более подробную информацию о конкретном методе лечения можно получить у лечащего врача .

Основные методы лечения спондилеза

Постельный режим (при сильной боли)
Ранее лечение травм
Снижение нагрузок усиливающих боли
Иглоукалывание
Физические упражнения для укрепления мышц туловища

Упражнения для улучшения баланса движений и проприорецепции
Силовые упражнения
Упражнения на растяжку
Биомеханический анализ движений
Аэробные нагрузки
Медикаменты
Ортопедические изделия
Физиотерапия
Массаж мягких тканей
Блокады
Тепловые пакеты
Мануальная терапия для мобилизации суставов
Кинезиотейпинг
Йога

Хирургическое лечение

Как правило, оперативное лечение спондилеза необходимо только в случае наличия стойкого болевого синдрома или неврологического дефицита, которые не удается купировать с помощью консервативных методов лечения или же при наличии грубой неврологической симптоматики. В последнее время большинство операций при спондилезе ( или других состояниях позвоночника) проводится с использованием малоинвазивных техник

Основные методы хирургии спондилеза:

Декомпрессия нервов

Задний подход — процедура проводится на пациенте для удаления костных разрастаний, увеличенных связок или рубцовой ткани, которые сдавливают спинной мозг и / или нервные корешки. Эта процедура обычно используется для лечения дегенеративного заболевания дисков ( остеохондроза) и / или артрита фасеточных суставов . Этот метод также может использоваться для лечения пациентов, у которых были предыдущие операции, включая спинальные слияния.

Фораминотомия

Это процедура, при которой позвоночное отверстие — канал, через который нервный корешок выходит из позвоночника — расширяется с помощью хирургических манипуляций. Сужение фораминального канала ,как правило, обусловлено остеохондрозом или спондилоартрозом . Костные шпоры, рубцовая ткань или грыжа (протрузия ) межпозвоночных дисков, которые образуются в результате остеохондроза или спондилоартроза , могут сузить передний фораминальный канал, вызывая различные патологические состояния.

Фораминэктомия / фораминотомия расширяет фораминальный канал до его нормальной ширины.

Термическая абляция фасеточных суставов

Термальная фасеточная абляция — это лазерная эрадикация сенсорных нервов, вызывающих боль. Во время термальной абляции хирурги подвергают вапоризации раздраженные и болезненные нервы вокруг фасеточных суставов.

Профилактика и самопомощь

У пациента может быть более высокий риск развития спондилеза из-за семейной истории, работы или других факторов риска. Однако простые изменения в образе жизни пациента могут улучшить здоровье позвоночника и потенциально уменьшить боль или тяжесть этого состояния.

Необходимы регулярные физические нагрузки
Поддержание нормального метаболизма
Питательная и здоровая пища
Растяжения в течения дня
Развитие хорошей осанки
Минимизация воздействия вредных привычек (алкоголя курения)
Достаточная гидратация

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Реабилитация после операции помогает уменьшить боль, восстановить неврологические нарушения (например, парез или потерю чувствительности), а также устранить причины, которые привели к возникновению грыжи. Реабилитация направлена на укрепление мышц спины, опору для позвоночника, и восстановление подвижности суставов. Такая реабилитация позволяет снизить риски образования грыжи в будущем.

«В подавляющем большинстве случаев после операции хирурги рекомендуют пациентам носить корсет, который фиксирует позвоночник в правильном положении, ограничивая движения в позвонках. Ношение корсета позволяет не только предотвратить осложнения хирургического лечения, но и приводит к атрофии мышц, так как функцию мышц выполняет корсет. Поэтому во время реабилитации мы подбираем пациенту специальные упражнения и индивидуальную нагрузку, которые помогут восстановить силу мышц спины, руки или ноги», — рассказывает невролог, старший доктор клиники «Три сестры» Дарья Тишина.

Пациентов с межпозвонковой грыжей часто беспокоит боль. Операция может уменьшить боль, но нередко избавиться от неё полностью не удаётся. В реабилитационном центре специалисты при болевом синдроме в качестве дополнительного метода лечения, могут подобрать медикаментозную терапию, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты в самой низкой эффективной дозе.

«Физические упражнения – это ключ к успеху для большинства пациентов. Результат зависит от многих факторов, но те пациенты, которые регулярно выполняют упражнения и поддерживают здоровую массу тела, имеют лучшие результаты, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни. К сожалению, после операции некоторые пациенты начинают щадить свою спину и меньше двигаться, что усугубляет их состояние», — считает старший физический терапевт клиники «Три сестры» Сергей Иваненко.

Реабилитационная программа для пациентов после удаления грыжи диска включает разные типы упражнений. Это могут быть упражнения, направленные на растяжку мышц спины, на стабильность корпуса, водные упражнения, аэробные упражнения, такие как ходьба и езда на велосипеде. После того, как восстановилась стабильность корпуса, которая важна для поддержания вертикального положения, добавляются силовые упражнения.

Также пациентам с хроническим болевым синдромом назначается точечный массаж для расслабления спазмированных мышц и иглоукалывание. Согласно исследованиям, большинство пациентов отмечают уменьшение боли в спине после курса иглотерапии, однако нельзя отрицать и эффект плацебо. В исследовании, которое провели немецкие врачи, 47,6% участников почувствовали уменьшение боли после иглорефлексотерапии. В группе, в которой лечение проводилось без этого метода, улучшение почувствовали только 27,4%.

Иногда боль в спине сопровождается потерей чувствительности, нарушением движений в ногах, нарушениями функций тазовых органов. В таких случаях реабилитолог подбирает упражнения, направленные на восстановление нарушенных функций, добавляет физическую терапию и медикаментозное лечение.

Адаптироваться к жизни после операции и минимизировать движения, которые вызывают боль, помогут занятия с эрготерапевтом. Специалист подберёт удобные позы для умывания, принятия душа и сна, что позволит снять нагрузку с позвоночника. Также эрготерапевт может дать рекомендации, как правильно обустроить рабочее место к моменту выписки, чтобы избежать проблем с позвоночником в будущем.

Лечение грыжи позвоночника по традиционным китайским методикам

Термином «межпозвонковая грыжа» обозначают заболевание позвоночника, сопровождающееся выпячиванием или выпадением фрагментов межпозвонкового диска в спинномозговой канал и сдавлением нервных окончаний. Сейчас эту патологию с равной частотой выявляют и у молодых, и у пожилых пациентов. Чаще всего, к появлению межпозвонковой грыжи приводит запущенный остеохондроз, но не стоит забывать и о таких предрасполагающих факторах, как ослабление мышечного корсета, травмы, неправильное распределение нагрузки во время выполнения тяжелой физической нагрузки, сидячая работа.

Читать полностью

Межпозвонковая грыжа

Симптомы межпозвоночной грыжи

Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от объема грыжи и направления выпячивания. На ранних стадиях пациента беспокоят тупые, ноющие боли в области спины. К сожалению, далеко не все пациенты обращают внимание на эти симптомы, хотя именно на этом этапе возможна коррекция болезни с минимальными затратами сил и времени. Постепенно патологические изменения в диске нарастают, присоединяются отек, воспаление, сдавление нервных корешков, в связи с чем усиливается боль, нарушается работа органов, с которыми связаны эти нервные окончания. В пораженных позвонках ограничена подвижность, а в самых тяжелых случаях пациенту грозит инвалидность, утрата трудоспособности и социальной адаптации.

Грыжу довольно редко удается вылечить консервативными методами. Обычно в традиционной европейской медицине пациенту рекомендуют оперативное вмешательство, что не всегда гарантирует полное выздоровление. Другая грань проблемы: в ходе оперативного вмешательства в случае серьезного объема грыжевого выпячивания нередко приходится полностью удалять диск, а это, в свою очередь, предпосылка к ограничению двигательной функции позвоночника (именно диск обеспечивает амортизацию позвонков). Выходом будет применение искусственного диска, что не всем пациентам по карману. И вот тут на первый план выходит риск инвалидности: отсутствие диска, сросшиеся позвонки практически не оставляют больному шансов на сохранение физической активности. Это означает, что вас будут донимать частые боли, вам будет полностью противопоказана излишняя физическая активность, поднятие тяжестей, занятие экстремальными видами спорта и многое другое. Вдобавок ко всему, из-за возросшей нагрузки на соседние отделы позвоночника, возможно появление новых грыж.

Именно по этой причине, при диагнозе «межпозвоночная грыжа» «сыграть в рулетку», согласившись на возможное решение проблемы, с каждым годом находится все меньше и меньше желающих. Люди стараются найти альтернативные пути решения вопроса. Большой процент пациентов «поворачивается лицом» к восточной медицине, поскольку она не столь радикальна и обычно приводит к очень хорошим результатам.

Лечение межпозвонковой грыжи в клинике «ТАО»

Одним из основных методов, применяемых для лечения межпозвоночной грыжи в нашей клинике, является массаж «Туйна». Это один из древнейших видов массажа, знания которого передавались и передаются из поколения в поколение. Благодаря интенсивному воздействию на биологически активные точки тела пациента, происходит улучшение движения крови и лимфатической жидкости, нормализация веществ суставов, расслабление мышц, сухожилий. При лечении межпозвонковой грыжи этот массаж способствует легкому вытяжению позвоночника. Также снимается напряжение (так называемые «мышечные зажимы») внутренних органов, происходит вывод шлаков, следовательно, возможно избавление и от других, столь долго мучивших вас, заболеваний. В этом и заключается прелесть традиционной китайской медицины, когда, придя к специалисту с одной проблемой, мы можем избавиться от целого «букета» заболеваний.

Другим, не менее важным методом, является иглоукалывание, усиливающее лечебное воздействие, полученное от массажа «Туйна». Что касается игл, то специалисты нашей клиники для устранения межпозвоночной грыжи пользуются такими методиками, как «Иглокруг», «Иглонож», «Плавучая игла», эффективность которых доказана многовековой практикой.

Если говорить о лечении заболеваний позвоночника, специалисты нашей клиники активно практикуют вытяжение позвонков, что приводит к значительному уменьшению грыжи. Используем мы и вакуумную терапию (использование давно известных нам банок, положительный эффект которых доказан и древнерусской терапией, наши прадеды начали применять банки несколько столетий назад и неоднократно убеждались в эффективности такого, казалось бы, простого «инструмента»), действие которой направлено на приведение в норму позвоночного столба, нормализацию всех протекающих в нем процессов.

О таком методе, как использование фитокомпресса в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата вообще и межпозвоночной грыжи в частности, стоит поговорить особо. Фитокомпресс представляет собой травяной сбор очень большого числа лекарственных трав, которые обрабатываются с помощью пара, после чего данный компресс прикладывается к биологически активным точкам. Эффект обычно весьма ощутим уже с первых сеансов, так как термическая обработка способствует быстрому всасыванию, а огромное количество трав дополняют друг друга, усиливая эффективность лечения. Используем мы и травяной пластырь.

Процесс лечения межпозвоночной грыжи довольно длительный, но, несмотря на длительность лечения, и вы, и мы обязательно будем вознаграждены. Вы – тем, что получили возможность вылечить довольно сложное заболевание позвоночника без калечащей операции, а мы от того, что избавили вас от боли, подарили природную подвижность позвонкам, а значит и радость движения, значительно улучшили ваше качество и восприятие жизни. Уже через неделю вы забудете о спазмолитиках и вначале даже не поверите в тот факт, что боль исчезла сама собой. А ведь боль – это основной сигнал неблагополучия организма. Следовательно, мы можем говорить о том, что пошел процесс выздоровления, исчезло воспаление, и есть очень большая вероятность, что вы навсегда забудете о столь долго мучившем вас недуге.

А в качестве бонуса после столь длительного лечения вы существенно снизите риск наступления инфаркта или инсульта, навсегда забудете о синдроме хронической усталости, восстановите работу кишечника и т. д.

Серия видео

| 3 ежедневных упражнения при спинальном стенозе

Какие упражнения помогают уменьшить стеноз поясничного отдела позвоночника?

Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение нервных путей в нижней части спины — вызывает боль от поясничного отдела позвоночника до ягодиц и ног. Когда ваша нижняя часть тела чувствует слабость и боль, оставаться активным — это последнее, о чем вы думаете. Но легкая растяжка и физические упражнения являются одними из ваших главных союзников, поскольку они укрепляют позвоночник и делают его менее восприимчивым к симптомам спинального стеноза.

Также важно учитывать, что малоподвижный образ жизни — использование отдыха для снятия боли — может фактически усугубить симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника.

Упражнения при стенозе поясничного отдела позвоночника не должны быть стрессовыми или болезненными. Простые упражнения на растяжку, подобные трем, показанным в видеороликах выше, — наклон таза, колено к груди и вращение нижней части туловища — можно легко включить в свой распорядок дня, чтобы улучшить общее состояние позвоночника.

Наклон таза

Назначение: Для укрепления мышц нижней части живота и растяжки нижней части спины.

Как выполнять наклон таза:

Лягте на спину, поставив ноги на пол.
На выдохе напрягите мышцы живота, прижимая пупок к полу и распрямляя поясницу.
Задержитесь в этом положении на 5 секунд.
Повторите 10 раз, каждый раз удерживая позицию в течение 5 секунд.

Как узнать, правильно ли я делаю наклон таза?

Той же рукой поместите мизинец на тазовую кость, а большой палец на нижнее ребро.
Когда вы напрягаете мышцы живота, расстояние между мизинцем и большим пальцем должно уменьшаться.

Наклоны таза помогут вам мягко растянуть нижнюю часть спины. Источник фото: 123RF.com.

Колено к груди

Назначение: Уменьшить давление на нервы в нижней части спины и облегчить боль в спине.

Как выполнять растяжку колена к груди:

Лягте на спину.
Подтяните колено к груди.
Руками осторожно втяните ногу, пока не почувствуете комфортное растяжение.
Задержитесь на 10 секунд, затем поставьте ногу на пол.
Повторите с другой ногой и удерживайте в течение 10 секунд.
Повторить на каждую ногу от 3 до 5 раз.
Держите обе ноги вместе в растянутом положении в течение 10 секунд.
Повторить обеими ногами от 3 до 5 раз.

Чередование растяжки колена и груди может помочь уменьшить боль в пояснице. Источник фото: 123РФ.ком.

Вращение нижней части туловища

Назначение: Для повышения подвижности и гибкости позвоночника.

Как выполнить вращение туловища ниже:

Лягте на спину в положение лежа на крюке (колени согнуты, стопы на полу).
Напрягая мышцы живота, поверните колени в одну сторону.
Удерживать от 3 до 5 секунд. (Вы почувствуете легкое растяжение в нижней части спины и бедрах.)
Напрягая мышцы живота, поверните колени в другую сторону.
Удерживать от 3 до 5 секунд.
Повторить до 10 раз с обеих сторон.

Модифицированный вариант поворота нижнего туловища, показанный на видео. Источник фото: 123RF.com.

Как эти растяжки уменьшают боль при стенозе поясничного отдела позвоночника?

Спинальный стеноз — это сужение пространства, окружающего спинной мозг и нервные корешки, поэтому эти упражнения предназначены для раскрытия этого пространства.Эти 3 нежных упражнения на растяжку повышают силу, гибкость и диапазон движений в нижней части спины — это тройное действие помогает уменьшить давление на поясничные спинномозговые нервы.

Специалисты по позвоночнику обычно рекомендуют людям со стенозом поясничного отдела позвоночника выполнять упражнения на сгибание и растяжки — действия, которые округляют спину. В то время как упражнения разгибания (когда вы выгибаете спину) полезны при определенных типах болей в позвоночнике, ваш врач может попросить вас избегать этих типов упражнений, поскольку они могут усугубить стеноз позвоночника, защемив спинномозговые нервы.

Могут ли упражнения при стенозе поясничного отдела позвоночника навредить мне?

Упражнения могут быть важной и эффективной частью любого плана лечения стеноза поясничного отдела позвоночника, но они должны выполняться правильно. Ниже приведены 3 совета, которые помогут вам убедиться, что ваш план занятий приносит больше пользы, чем вреда.

Перед началом любых новых упражнений получите одобрение своего врача . Эти 3 растяжки поясничного отдела позвоночника, как правило, безопасны, но вы все равно должны получить разрешение своего врача, прежде чем заниматься ими или какой-либо новой деятельностью.Если у вас заболевание позвоночника, такое как спинальный стеноз, важно, чтобы ваш врач знал о видах спорта и упражнениях, которые вы выполняете, чтобы помочь вам понять связанные с этим риски и преимущества для вас .
Изменить определение упражнения . Вам не нужно поднимать тяжелые веса или бегать 10 миль, чтобы получить пользу от упражнений, если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника. Ваш позвоночник хорошо реагирует на мягкую, последовательную растяжку и упражнения. Сосредоточьтесь на правильной форме и действуйте в своем собственном темпе.
Обратите внимание на самочувствие . Когда вы задействуете различные мышцы позвоночника, вы можете почувствовать легкую болезненность во всем теле, но упражнения не должны причинять боль. Если вы испытываете какие-либо новые симптомы или если ваша боль усиливается во время или сразу после тренировки, позвоните своему специалисту по позвоночнику. Он или она определит, что вызывает вашу боль.

Продолжить изучение упражнений при стенозе поясничного отдела позвоночника

Одной мысли об упражнении при стенозе поясничного отдела позвоночника достаточно, чтобы вызвать боль, но поддержание активности делает поясницу сильной, гибкой и подвижной. Сильный позвоночник лучше защищает от дегенерации и боли, и простое включение этих трех растяжек при стенозе поясничного отдела позвоночника в вашу повседневную жизнь может изменить ситуацию.

Если вы хотите добавить в свой режим упражнений — и если ваш врач дал вам зеленый свет — ходьба и плавание являются отличными упражнениями при стенозе поясничного отдела позвоночника. Вы даже можете совмещать оба занятия, занимаясь водной прогулкой. Узнайте больше о преимуществах упражнений при стенозе поясничного отдела позвоночника и почерпните идеи, как оставаться активными, в разделе «Упражнения при стенозе позвоночника».

Продолжить чтение … Стеноз поясничного отдела позвоночника Причины, симптомы, лечение

Смотрите онлайн видео с упражнениями для позвоночника

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: ПРИЖИМ НА ЛОКТЯХ

Упражнение лежа на локтях может облегчить боль в спине, вызванную грыжей межпозвоночного диска. Это хорошо, если у вас ишиас. Посмотрите это видео с упражнениями, чтобы узнать, как лучше всего выполнять растяжку спины.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: РАЗВЯЗКА ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Упражнения на растяжку верхней части спины помогут укрепить и стабилизировать нижнюю часть спины.Если у вас боли в спине из-за грыжи межпозвоночного диска, ваш врач может порекомендовать эту растяжку. Видео объясняет, как делать растяжку верхней части спины.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: НА ЧЕТЫРЕ ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ РУКИ И НОГИ

Посмотрите это видео с упражнением, чтобы узнать, как выполнять разгибание рук и ног на четвереньках. Это упражнение может помочь облегчить боль, вызванную остеохондрозом в нижней части спины, а также укрепить и стабилизировать поясничный отдел позвоночника.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: НАКЛОН ТАЗА

Упражнение с наклоном таза — одно из самых важных упражнений для нижней части спины.Помогает при остеохондрозе, ишиасе и спинальном стенозе. Узнайте, как сделать это хорошо в этом видео.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА НАКЛОН ТАЗОВ

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной, вы должны выполнять упражнение на наклон таза каждый день. Посмотрите, как выполнять наклоны таза в этом коротком видео, а затем приступайте к плану профилактики болей в спине.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО МОСТ-УПРАЖНЕНИЯ

Ежедневное выполнение упражнений на мостик может помочь вам предотвратить боль в пояснице.Это может помочь сохранить вашу спину сильной и здоровой. В видео показано, как выполнять упражнение мостик для нижней части спины.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: ВРАЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА

Упражнение с вращением нижней части туловища может улучшить гибкость нижней части спины. Если у вас остеохондроз или спинальный стеноз, врач может порекомендовать вам выполнять это упражнение ежедневно. Посмотрите видео о том, как делать это упражнение для спины.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ВРАЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА

Выполняя вращение нижней частью туловища, вы будете работать над повышением гибкости в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) и в бедрах, обеспечивая большую подвижность и вращение в позвоночнике.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: ВЫТЯЖЕНИЕ РУКИ И НОГИ НА ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ

Разгибание рук и ног в противоположных направлениях — отличное упражнение при болях в пояснице, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Узнайте, как это сделать в этом видео.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В ШЕЕ: ПОДБОРКИ

Чтобы облегчить боль в шее, вызванную остеохондрозом шейного отдела позвоночника или хлыстовой травмой, врач может порекомендовать следующее упражнение: подтягивание подбородка. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как лучше всего их выполнять и как часто нужно делать это упражнение для шеи.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ШЕЕ: ВИДЕО-УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ПОДБОРКИ ПОДПОРОТНИКА

Вы должны подтягивать подбородок каждый день, если хотите предотвратить боль в шее. Это быстрое упражнение, которое вы можете выполнять, сидя за письменным столом или за кухонным столом. Посмотрите, как делать подтягивания подбородка в этом видео-упражнении.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: СВЕРТКИ (КРАНЧ)

При болях в спине, вызванных спондилезом или спондилолистезом, врач может порекомендовать скручивания (также называемые скручиваниями). Почти все знакомы с этим упражнением, которое поможет укрепить мышцы кора.Сильный корпус лучше поддерживает позвоночник.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА РАСТЯЖКУ ПОДКОЛОЧНЫХ СТЯЖЕНИЙ

Если вы хотите, чтобы ваша спина была здорова, вы должны делать растяжку подколенного сухожилия каждый день. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как и почему важно предотвращать боли в спине.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: КОЛЕНО К ГРУДНИ

Растяжка колена к груди — один из способов облегчить боль при дегенеративном заболевании диска или стенозе позвоночника. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять это упражнение при болях в спине, особенно если у вас есть ишиас.

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ КОЛЕНОМ К ГРУДНИ

Ежедневное выполнение упражнений коленом к груди поможет вам сохранить здоровье спины. Сделайте эту растяжку частью своей повседневной жизни, и вы сможете укрепить свой позвоночник. Это упражнение может помочь предотвратить боль в спине.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ В ШЕЕ: НАГНУВАНИЕ В БОКОВУЮ СТОРОНУ

При заболеваниях шеи, таких как хлыстовая травма или остеохондроз, вам могут потребоваться упражнения для укрепления мышц шеи. Растяжка с наклоном в сторону, показанная в этом видео, может помочь облегчить боль в шее.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ШЕЕ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ Сгибанием в бок

Если вы пытаетесь предотвратить боль в шее, хорошей идеей будет делать растяжку с боковыми наклонами каждый день. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как это сделать и как это поможет вам избежать боли в шее.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В ШЕЕ: ВРАЩЕНИЕ ГОЛОВЫ ИЗ БОКА В БОКОВУ

Вы можете попытаться облегчить боль в шее, выполнив упражнение поворота головы из стороны в сторону. В этом видео вы увидите, как растянуть шею, и узнаете, как это помогает справиться с болью, вызванной остеохондрозом или хлыстовой травмой.

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: РАСТЯЖЕНИЕ ГРУШЕЧНОЙ МИССИЦЫ

Напряженная грушевидная мышца может вызвать ишиас, боль, которая иррадиирует из спины в ногу. Сделайте растяжку грушевидной мышцы, чтобы облегчить боль при ишиале; посмотрите, как выполнять упражнение в этом видео.

История болезни с видео

J Man Manip Ther. 2009 г.; 17(2): 78–85.

, FNZCP, PhD, Dip.MT, Dip.MDT

Mark Laslett

Директор клинической службы, PhysioSouth Ltd, Крайстчерч, Кентербери, Новая Зеландия

Старший научный сотрудник, Оклендский технологический университет, Окленд, Новая Зеландия

Марк Ласлетт, директор клинической службы PhysioSouth Ltd, Крайстчерч, Кентербери, Новая Зеландия; старший научный сотрудник Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия;

Abstract

Острое начало поясничного латерального смещения, также известное как лист или острый сколиоз, является распространенным клиническим наблюдением, связанным с болью в пояснице. В общей ортопедии наличие бокового смещения связано с неблагоприятным прогнозом; однако утверждается, что метод ручной коррекции, разработанный Маккензи, обеспечивает быстрое устранение деформации и уменьшение боли. В этом отчете об одном случае представлены подробности ведения механической диагностики и лечения McKenzie (MDT) большого правостороннего бокового смещения, которое включает в себя технику ручной коррекции, самокоррекцию и лечение, профилактику, аблацию боли и реабилитацию до высокий уровень спортивных функций, при длительном наблюдении в течение 9 мес.Латеральное смещение широко признано связанным с патологией диска, но точный механизм возникновения сдвига остается спекулятивным. гипотезы включают мышечный спазм, предотвращение раздражения спинномозгового нерва и механику диска, занимающую или недостающую пространство. Обсуждаются гипотезы, используемые для объяснения явления бокового смещения. (История болезни дополнена видеопотоком, доступным на jmmtonline.com/).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Латеральное смещение, McKenzie, механическая диагностика и лечение (МДТ), сколиоз

Представление бокового смещения или списка туловища, связанного с развитием острой боли в пояснице, является обычным клиническим событием ¹ .По мнению Porter и Miller, это несомненно связано с протрузией диска и связано с плохим прогнозом при консервативном лечении ² . Эта деформация с острым началом по-разному называется седалищным сколиозом или боковым смещением ³ , списком туловища ² , острым поясничным / седалищным сколиозом ⁴ , ветром позвоночника ⁵ или боковым отклонением

Распространенность острого бокового смещения, связанного с болью в спине, зависит от клинических условий и обстоятельств. Около четверти пациентов, обратившихся с болью в пояснице по направлению в физиотерапевтическую клинику Новой Зеландии, имели боковое смещение ³ . Из 88 (12,5%) последовательных острых и хронических пациентов, направленных на физиотерапию в США, 11 были классифицированы как имеющие соответствующий латеральный сдвиг ⁷ . Из 1776 пациентов, поступивших в клинику по лечению болей в спине в Англии, у 100 (5,6%) был список вызванных гравитацией ² . В финской популяции пациентов с хронической болью в спине у 22 из 39 пациентов (56%), случайно набранных для исследования надежности, было соответствующее латеральное смещение ⁸ , а в исследовании последовательных пациентов с хронической болью в спине в США 36% имели соответствующее латеральное смещение. смена ⁹ .

Боковое смещение может быть как влево, так и вправо ⁸ ^, ¹⁰ ^– ¹² и может быть в сторону доминирующей стороны боли (ипсилатеральная) или в сторону от стороны боли (контралатеральный). У большинства больных имеется контралатеральное смещение ³ ^, ¹¹ ^, ¹³ . Иногда смещение может меняться из стороны в сторону, и это называется альтернирующим сколиозом ¹⁴ .Латеральное смещение можно объяснить либо избеганием компрессии или раздражения спинномозгового нерва, активным или рефлекторным путем мышечного спазма ⁴ ^, ¹⁵ ^– ¹⁷, либо аберрантной механикой диска при протрузии или грыже. действует как пространственный феномен, отталкивающий туловище от болезненной массы большая кольцевая трещина, приводящая к ипсилатеральному смещению ³ ^, ¹⁸ .Хотя точная причина проблемы обычно неизвестна в любом данном пациенте, она часто и сильно связана с патологией межпозвонкового диска ² ^, ³ ^, ¹⁰ ^, ¹³ ^, ¹⁹ .

В то время как было заявлено, что наличие бокового смещения имеет плохой прогноз при консервативном лечении ² , Маккензи утверждает, что около 90% быстро реагируют на ручную коррекцию ³ , особенно если смещение контралатеральное.Сообщалось, что латеральное смещение, связанное с положительным тестом на подъем прямой ноги со скрещенными ногами, имеет плохой прогноз при консервативном лечении или после дискэктомии ²⁰ ^– ²² . Метод механической диагностики и терапии Маккензи (MDT) является одной из наиболее распространенных систем, используемых при лечении болей в позвоночнике ²³ ^, ²⁴ . Было показано, что у пациентов со списком метод ручной коррекции приводит к лучшим результатам по сравнению с контрольным лечением неспецифическим массажем и общими рекомендациями по уходу за спиной ¹ .

В этом клиническом примере (с поддерживаемым видеоклипом, доступным на сайте jmmtonline. com/) описывается обследование и ручная коррекция с использованием метода, впервые описанного McKenzie ³, у пациента с большим правосторонним контралатеральным смещением. Описано прогрессивное лечение, включая возвращение к полной спортивной функции высокого уровня. Дополнительное видео позволяет визуализировать подробную инструкцию по обслуживанию и профилактике, а также взаимодействие с пациентом.

Характеристики пациента

История текущей жалобы

Пациентом был спортивный 41-летний мужчина китайского происхождения.он работал менеджером компании и был участником боевых искусств высокого уровня, активно занимался преподаванием. в ноябре 2007 года семейный врач направил его в клинику PhysioSouth Ltd, частной физиотерапевтической группы на Южном острове Новой Зеландии, и его осмотрели в день направления. у него появилась острая левосторонняя боль в пояснице через три дня после появления боли во время интенсивной тренировки по карате. Распределение его боли показано на заштрихованном рисунке боли, который он вводил самостоятельно (рис. ).Более темный цвет представляет собой острую колющую боль, а светлый цвет представляет ноющую или тупую боль. Интенсивность боли измеряли с использованием 100-мм горизонтальной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), где на левой стороне шкалы 0 соответствует отсутствие боли , а на правой стороне шкалы 100 соответствует сильная вообразимая боль . Были зарегистрированы три измерения: текущая боль = 58/100, самая сильная боль = 75/100, боль на самом низком уровне = 34/100.

Самостоятельный рисунок боли, подготовленный на первичной консультации.

Примечание: более светлый оттенок = «ноющая» или «тупая» боль; более темный оттенок = «острая» боль

Боль ограничивалась левой средней и нижней частью поясничного отдела позвоночника без соматической или корешковой боли, отдающей в ягодицу или нижнюю конечность. Боль усиливалась при наклонах вперед, сидении, ходьбе, кашле и чихании; и это нарушило его сон. Особенно болезненно и тяжело было вставать со стульев. Стояние и лежание приносили наилучшее облегчение. Пациент сообщил, что его функция мочевого пузыря была нормальной, и у него не было никаких симптомов, указывающих на компрессию конского хвоста.он осознавал, что его туловище смещено вправо по отношению к тазу, но не мог исправить это самостоятельно. он принимал ибупрофен, кодеин и диазепам для обезболивания по рецепту семейного врача. он сообщил, что его здоровье было хорошим, и у него не было других заболеваний. у него не было никаких хирургических вмешательств в прошлом, и его масса тела оставалась стабильной в течение предшествующих 12 месяцев.

До возникновения данной проблемы у пациента три месяца назад был один эпизод острой боли в пояснице, возникший после падения на левую ягодицу во время катания на лыжах.Острая боль прошла, но полностью не исчезла. к тому времени, когда начался текущий острый приступ, он почти полностью вернулся к тренировкам по карате. Стандартные рентгенограммы были получены за три недели до первоначальной консультации по физиотерапии в рамках продолжающегося расследования предыдущей жалобы. Эти рентгенограммы представлены на рисунках и .

Рентгенограмма в прямом положении, полученная за три недели до первоначальной консультации по физиотерапии.

Рентгенограмма в вертикальном положении, полученная за три недели до первоначальной консультации по физиотерапии

Осмотр

Пациент с трудом поднимался со стула в комнате ожидания, и когда он вошел в консультационную комнату, сразу было видно, что туловище заметно смещено вправо .Деформация бокового смещения была подтверждена при осмотре (рис. 2), а поясничный лордоз оказался меньше, чем можно было ожидать. Установление наличия и бокового сдвига было предметом ряда исследований надежности, при этом некоторые более ранние проекты сообщали о плохой надежности между экспертами ¹² ^, ²⁰ , а более поздние попытки, такие как те, которые использовались в этом тематическом исследовании, показали хорошие результаты. надежность ⁸ ^, ²¹ . он мог ходить на носках и пятках, рефлексы надколенника и ахиллова сухожилия присутствовали, были симметричными и оживленными.Диапазон движений не измерялся гониометрически, но движения во всех направлениях были резко ограничены из-за боли, за исключением правого бокового сгибания и правого бокового скольжения в положении стоя (оценка MDT бокового сгибания нижнего поясничного отдела позвоночника), которые казались нормальными.

Вид сзади: правая латеральная деформация, обнаруженная при первичной консультации физиотерапевта.

Клиническое впечатление

В соответствии с классификационной системой MDT, острое начало контралатерального латерального смещения и болезненное затруднение движений, направленных на коррекцию смещения и восстановление разгибания, приводят к предварительному диагнозу механического расстройства ³ ^, ¹⁰ ^, ²⁵ ^– ²⁷.Когда пациент испытывает сильную боль и деформация бокового смещения визуально очевидна, подтверждение нарушения путем повторного двигательного тестирования проводится одновременно с немедленным вмешательством путем первоначальной коррекции бокового смещения. Существует высокая вероятность (порядка 90%) ³ того, что наличие направленного предпочтения процедур коррекции смещения и асимметричного удлинения будет подтверждено в течение первых нескольких лечебных сеансов ²⁸ , и что централизация симптомов в направлении будет происходить средняя линия позвоночника.На основании этого предварительный диагноз поясничной дискогенной боли был обоснованным ⁹ ^, ²⁹ .

Отсутствие симптомов или признаков радикулопатии (онемение, слабость ключевых мышц или отсутствие сухожильных рефлексов) эффективно исключает компрессию нервных корешков. Провокационные тесты на крестцово-подвздошные суставы не проводились, поскольку боль, возникающая в этих суставах, маловероятна из-за высокой специфичности централизации к дискогенной боли ²⁹ . Кроме того, есть данные, указывающие на то, что боль в крестцово-подвздошном суставе не подтверждается при наличии этих находок ⁹ ^, ³⁰ ^, ³¹ . Ожидание быстрой централизации боли на основании предыдущего опыта также эффективно исключало возможность использования поясничного дугоотростчатого сустава как источника боли по тем же причинам ³² .

Лечение

Пациент был осмотрен четыре раза в острой и подострой фазе. Первоначальная консультация через три дня после начала острой боли потребовала 60 минут для оценки и лечения. На третий день после первоначального лечения пациент был оценен как клинически стабильный.Через 13 дней после первой консультации он снова был осмотрен, и он оценил свое восстановление как 90% полной безболезненной функции на тот момент. он ощущал какое-то движение в основании позвоночника при вставании утром. При осмотре было замечено, что во время сгибания в положении стоя наблюдалась небольшая боковая девиация сначала вправо, а затем влево, а не ожидаемая нормальная гладкая траектория срединной линии в сагиттальной плоскости, с минимальной болью в пояснице слева в крайнем конце диапазона движения. Поскольку пациент стремился вернуться к высокоэффективным тренировкам и преподаванию боевых искусств, его направили к коллеге-физиотерапевту из группы PhysioSouth Ltd. для биомеханической оценки и повторного обучения на основе полученных результатов.

Вмешательства

Коррекция деформации бокового смещения: В некоторых случаях пациент может самостоятельно исправить боковое смещение, следуя устным инструкциям. В данном случае сдвиг был очень большим, и ручная коррекция была начата немедленно, поскольку попытки самокоррекции не увенчались успехом.Существуют два основных компонента корректировки ручного бокового смещения, которые необходимо выполнять в строгой последовательности:

Пациент стоит, ноги на ширине плеч, а не вместе, и терапевт принимает положение сидя или стоя, в котором мануальная процедура может быть удобной. Терапевт применяет повторяющуюся и устойчивую боковую скользящую мобилизацию, вытягивая бедра и таз пациента горизонтально, одновременно направляя противодавление на туловище, опять же в горизонтальной плоскости. Ближний локоть пациента согнут на 90° и обеспечивает опору, на которую оказывается противодавление на уровне нижних боковых ребер. Важно не оказывать противодавление на уровне плеча таким образом, чтобы возникало боковое сгибание сверху вниз. У терапевта и пациента должно сложиться впечатление, что передается боковое сдвигающее движение, а не анатомическое боковое сгибание. Первоначально приложенное давление мягкое с ритмичными колебаниями, прерываемыми давлением, поддерживаемым в течение нескольких секунд.Терапевт обычно сначала чувствует сильное сопротивление боковому скользящему давлению, но со временем, которое варьируется от случая к случаю, кажется, что сопротивление «смягчается», и достигается больший диапазон движения. Эта процедура продолжается до тех пор, пока не будут устранены все препятствия для мобилизации бокового скольжения. После полной коррекции бокового смещения следует второй компонент процедуры.
Восстановление поясничного лордоза. Пациенту предлагается наклониться назад, сохраняя при этом ручную коррекцию смещения. Колени пациента будут в некоторой степени согнуты для равновесия, но это не должно препятствовать или заменять достижение поясничного разгибания в чрезмерно исправленном положении. Это также ритмично повторяется до тех пор, пока не будет достигнуто максимально возможное растяжение.

В данном случае коррекция латерального смещения была достигнута быстро, и усиление боли при первых корректирующих движениях быстро уменьшилось и прекратилось. По мере восстановления разгибания в гиперкорректированном положении первоначальное усиление боли также быстро стихало.Во время этого процесса важно проинструктировать пациента дышать как можно более нормально, не задерживать дыхание и не выполнять пробу Вальсальвы. Некоторые пациенты жалуются на головокружение/обморочное состояние, и в этом случае пациента укладывают на ближайший процедурный стол и просят лежать на животе до тех пор, пока ощущение не пройдет. Эти симптомы свидетельствуют не о вреде, а, возможно, о гипервентиляции, и их следует по возможности избегать. У этого пациента этих симптомов не было.

Самокоррекция и поддержание коррекции бокового смещения: Пациент был проинструктирован по самостоятельной коррекции смещения и сохранению прироста амплитуды разгибания поясничного отдела позвоночника активными движениями.Процедура бокового скольжения может выполняться в свободном положении или у стены, и в этом случае обучались обоим методам. Затем последовало поясничное разгибание в положении лежа, затем стоя. Крайне важно было убедиться, что пациент понял необходимость обучения процедуре самокоррекции, так как стабильность коррекции в первые дни неустойчива. Этот пациент был полностью проинструктирован о том, как избегать любого поясничного сгибания в любом положении, избегать скручивающих или боковых сгибательных движений в сторону бокового смещения и избегать асимметричного стояния с уменьшением нагрузки на ногу на стороне боли.Строгое избегание сгибания включало сидение с полным поясничным лордозом. В первые несколько дней по возможности избегали сидения, но при необходимости (поездки на терапию и обратно, прием пищи и т. д.) все время сохранялся преувеличенный поясничный лордоз. Также можно научить активному абдоминальному креплению во время стояния и ходьбы, чтобы помочь улучшить стабильность. Несмотря на все усилия пациента, обычно смещение возвращалось после того, как пациент покидал клинику, и пациенту было предписано проводить коррекцию бокового смещения и восстановление поясничного разгибания не реже одного раза в час или чаще, если боль ухудшается, иррадиирует в сторону от средней линии позвоночника или ощущается возвращение сдвига.

Восстановление сгибания: В течение нескольких дней была предпринята попытка осторожного повторного введения поясничного сгибания и перехода из положения без нагрузки (лежа на спине) в положение с нагрузкой (сидя или стоя). Этот период избегания сгибания после уменьшения бокового смещения часто варьируется от нескольких дней до недели или двух, в зависимости от ряда переменных, таких как полнота уменьшения бокового смещения и восстановление утраченного поясничного разгибания; способность больного сохранять избегание сгибания в первые два-три дня; продолжительность симптомов, при более длительном течении которых обычно требуется более длительное избегание сгибания; выраженность боли и способность пациента с ней справляться; другие неизвестные переменные, например. g., у некоторых пациентов требуется больше времени для стабилизации, чем у других, несмотря на то, что первые несколько дней они кажутся способными удовлетворительно справляться.

У этого пациента восстановление сгибания стало возможным на третьи сутки. Первоначальное тестирование в положении лежа на спине с прижатыми коленями к груди или сгибании в упражнениях лежа показало, что после одного подхода из десяти повторений произошло значительное улучшение диапазона сгибания в положении стоя без усиления боли или рецидива бокового смещения. Пациенту было рекомендовано продолжить программу домашних упражнений, состоящую из двух ежечасных упражнений на боковое скольжение и разгибания, но добавить десять упражнений на сгибание в положении лежа.Перед выполнением упражнений на сгибание он должен был убедиться, что не возникло препятствий для самокоррекции бокового смещения или поясничного разгибания. Сразу же после упражнений на сгибание он должен был выполнять упражнения на поясничное разгибание и боковое скольжение, чтобы убедиться, что во время упражнений на сгибание не возникнет рецидива обструкции при разгибании или бокового смещения. В случае рецидива он должен был прекратить упражнения на сгибание и вернуться к протоколу коррекции смещения и разгибания до пересмотра на восьмой день после первоначальной консультации.

Восстановление силы и подвижности. Через девять дней после первичной консультации у пациента отмечалась минимальная боль, хорошее восстановление подвижности позвоночника во всех направлениях и отсутствие признаков острого бокового смещения. однако он стремился вернуться к обучению боевым искусствам высокого уровня и знал, что для этого требуются сила, ловкость, скорость и способность выдерживать падения без повторных травм. На четвертом посещении через девять дней после первичной консультации он был проверен на дисбаланс выносливости туловища по методу McGill ³³ ^, ³⁴ .При наличии показаний должна была быть начата тренировочная программа для устранения этих диспропорций в рамках программы прогрессивных упражнений, направленных на возвращение к высокоуровневой, высокоэффективной спортивной деятельности. Оценка силы и выносливости туловища по методу МакГилла основана на трех простых тестах ³³ ^, ³⁴ :

Выносливость при растяжении: тест Биринга-Соренсена (рис. ). Туловище пациента удерживалось вытянутым за опору скамьи, которая доходила до таза, в то время как ноги были зафиксированы.Было зафиксировано максимальное время, в течение которого он смог удерживать это положение (112 секунд).
Тест на выносливость разгибателей туловища (Биринг-Соренсен).
Выносливость при сгибании (рис. ). Пациент сидит на полу, бедра и колени частично согнуты под углом около 55°, поясничный отдел позвоночника в нейтральном положении, руки скрещены на груди. Было зафиксировано максимальное время, в течение которого он смог удерживать это положение (250 секунд).
Испытание на выносливость сгибателей туловища.
Выносливость при боковом сгибании (рис. ).Пациент принял положение полного бокового моста, опираясь на один локоть/предплечье и обе стопы, позвоночник находился в нейтральном положении. Максимальное время, в течение которого он смог удерживать это положение, зафиксировано для правой стороны (96 секунд), а после короткого отдыха для левой стороны (80 секунд).
Испытание на выносливость боковых мышц туловища.

Расчеты соотношения выносливости при сгибании/разгибании и правом/левом боковом сгибании были основаны на данных испытаний. У этого пациента коэффициент сгибания и разгибания был равен 2.23, указывающий на дисбаланс в сторону удлинения. Согласно McGill, значения менее 1,0 желательны, а 0,84 являются нормальными для здоровых молодых мужчин ³³ ^, ³⁴ . Соотношение выносливости правой/левой стороны было 1,2 в пользу правой стороны. Различия в 0,05 между сторонами считаются ненормальными. Были рассчитаны отношения выносливости правого моста/разгибания и левостороннего моста/разгибания (0,86 и 0,71 соответственно). Согласно Макгиллу, коэффициенты, превышающие 0,75, считаются свидетельством дисбаланса ³³ ^, ³⁴ .

Результат

С начала декабря 2007 г. по середину февраля 2008 г. пациент был осмотрен терапевтом спортзала 10 раз и проинструктирован об упражнениях, направленных на восстановление полной силы и мощи во всех направлениях и устранение выявленного дисбаланса. Это было достигнуто, и к середине февраля 2008 г. он был представлен автору для ознакомления. Пациент сообщил, что легкая боль в пояснице при вставании по утрам прекратилась, и что он полностью посвятил себя тренировкам и обучению боевым искусствам два раза в неделю.Кроме того, он посещал спортзал 3 раза в неделю, чтобы выполнить ряд сложных упражнений, некоторые из которых записаны на онлайн-видео. он все еще испытывал некоторое беспокойство по поводу незначительных ощущений нестабильности в том, что он мог чувствовать нижнюю часть своей спины движение время от времени. По мнению автора, возможно, он проявлял сверхбдительность в отношении незначительных ощущений. Это обсуждалось, и пациентку заверили, что это не свидетельствует о какой-то врожденной нестабильности. При осмотре у него был отличный диапазон безболезненных движений во всех направлениях с плавными путями движения без каких-либо явных нарушений движения.

1 сентября 2008 г., примерно через 9 месяцев после первого обращения, пациент был осмотрен терапевтом в тренажерном зале и повторно протестирован с использованием трех тестов Макгилла на выносливость туловища ³³ ^, ³⁴ . Выносливость при сгибании и разгибании составляла 195 секунд и 170 секунд соответственно, а выносливость при боковом сгибании вправо и влево составляла 140 и 110 секунд соответственно.Соотношение сгибание/разгибание составляло 1,15; что указывало на уменьшение ранее зарегистрированного дисбаланса и улучшение разгибателей. Соотношение выносливости правой и левой стороны составило 1,3 в пользу правой стороны. Соотношение выносливости правого моста/разгибания и левостороннего моста/разгибания составляло 0,82 и 0,65 соответственно. Выносливость при разгибании уменьшилась, а сгибание увеличилось. Дисбаланс уменьшился, но остался.

После тестирования на выносливость туловища пациентка была опрошена автором, 12 минут авторского интервью доступны на видео.Вкратце, у пациента было два незначительных эпизода сходной левосторонней боли в нижней части спины с сопутствующим смещением в правую сторону. он смог самостоятельно скорректировать сдвиг и устранить боль за три дня, используя навыки и упражнения, которым его научили в начальный период лечения. в июле он смог принять участие в международном соревновании по боевым искусствам, и у него совсем не было боли в спине. Хорошая осанка и поддержание силы и выносливости туловища были усилены. ему было сообщено, когда следует обратиться за дальнейшим лечением, и он был выписан из-под опеки.

Обсуждение

Следует подчеркнуть, что коррекция бокового смещения и возможность вернуться к нормальным объемам движений в этом случае были очень быстрыми. Полное отсутствие страха у пациента и его готовность терпеть боль во время коррекции смещения были необычны. Редко встречаются случаи, когда лечение было таким простым, как у этого пациента, и более длительные сроки от 2 до 5 дней являются ожидаемой нормой в опыте этого автора.

Хотя скорость восстановления после острой боли в этом случае была необычной, метод и необходимые шаги одинаковы для всех пациентов с острым контралатеральным смещением поясничного отдела.Однако есть некоторые предостережения, которые необходимо подчеркнуть в интересах безопасности:

Если боль становится прогрессивно усиливающейся и/или периферической (иррадиирует дальше в нижнюю конечность) по мере коррекции смещения и восстановления разгибания, от процедуры следует отказаться.
Если пациент сообщает о развитии или ухудшении признаков и симптомов радикулопатии (слабость ключевых мышц, потеря сухожильных рефлексов, онемение) или компрессии конского хвоста (задержка мочи, седловидная анестезия, сексуальная дисфункция, потеря контроля над сфинктером), следует отказаться от процедуры.
Если коррекция компонента латерального смещения не происходит, как ожидалось, в том смысле, что туловище не может быть выдвинуто за среднюю линию после одного или двух дней настойчивой терапии и самокоррекции, вполне вероятно, что состояние, по крайней мере, временно, необратимо.
Если смещение невозможно исправить, попытки восстановить разгибание, скорее всего, приведут к усилению или периферической боли, и от процедуры следует отказаться.
Если пациент продолжает чувствовать тошноту или слабость во время попытки коррекции смещения без улучшения, следует попытаться применить менее энергичные методы лечения, по крайней мере, вначале.

Удовлетворительное объяснение острого бокового смещения остается неуловимым. В 1973 году Финнесон предположил, что топографическое положение грыжи диска по отношению к выходящему спинномозговому нерву объясняет смещение ³⁵ . Согласно этой теории, протрузии, расположенные медиальнее нервного корешка, вызывают смещение туловища в сторону боли (ипсилатеральную), а протрузии латеральнее нервного корешка вызывают смещение туловища со стороны боли (контралатеральную) ³⁵ . Причина, причитанная в том, что позиция багажника снимает давление на или раздражение спинного нерва ⁴ ^, ⁶ ^, ¹⁵ ^— ¹⁷ ^, ³⁵ ^— ³⁷ . Насколько известно автору, есть три отчета с данными, позволяющими оценить эту теорию ² ^, ¹³ ^, ¹⁹ . Все три не смогли продемонстрировать достоверность конструкции.

Обычно читаются рентгенологические и другие медицинские отчеты о поясничном сколиозе, где деформация рассматривается как свидетельство мышечного спазма.Гипотеза о том, что латеральное смещение и другие острые деформации вызваны мышечным спазмом, по-видимому, хорошо укоренилась ² ^, ³⁶ ^– ³⁸ , однако доказательств в поддержку этой точки зрения нет. Мышечный спазм вызывает сильную боль локально в пораженных мышцах, что подтвердит любой страдающий судорогой. Если бы мышечный спазм был причиной деформации бокового смещения, то боль всегда была бы ипсилатеральной. Это явно не так у подавляющего большинства пациентов с острыми поясничными деформациями, у которых латеральное смещение со стороны боли является наиболее распространенным проявлением, вопреки тому, что требует эта теория.В скобках, если бы острая деформация была вызвана мышечным спазмом, острый кифотический позвоночник сопровождался бы передней болью (спазм мышц живота) или имел бы деформацию сгибания бедра (спазм поясничной мышцы).

Предложено, что некоторая форма механического нарушения межпозвонкового диска связана с деформацией, если не его прямой причина ² ^, ⁴ ^, ¹⁰ ^, ¹⁷ ^, ¹⁹ .Можно предположить, что контралатеральное смещение вызвано объемной грыжей диска, отталкивающей туловище от болезненной стороны, тогда как ипсилатеральное смещение возникает в результате коллапса самого верхнего позвонка в широкую заднелатеральную кольцевую трещину или дефект, вызывающий смещение туловища в сторону болезненная сторона ¹⁸ ^, ²⁵ ^, ²⁷ . Эта гипотеза является чисто спекулятивной и требует дальнейшего изучения. Хотя разумно предположить, что острое начало бокового смещения, вероятно, вызвано механикой диска, предложенной выше, серьезные медицинские состояния, такие как дисцит ³⁹ или остеоид-остеома ⁴⁰, могут сопровождаться этой деформацией.

Как ни странно, острый кифоз с латеральным сдвигом или без него иногда называют камптокормией и считают состоянием истерической конверсии или необычным следствием заболевания центральной нервной системы, такого как болезнь Паркинсона ⁴¹ ^– ⁴³ . Предполагается, что камптокормия характеризуется исчезновением деформации в положении лежа ⁴⁴ . Это явление часто наблюдается у пациентов с острым боковым смещением ² .Разумно ожидать, что пациенты с психическими заболеваниями будут страдать от острых механических повреждений диска, которые могут вызвать острую деформацию в тех же пропорциях, что и у непсихиатрических пациентов. однако простое наблюдение, что острая деформация исчезает в положении лежа, т. е. при разгрузке, не приводит логически к заключению, что причиной является истерическое состояние. Porter и Miller ² и Weitz ⁴ продемонстрировали, что такие деформации часто исчезают при разгрузке.

Описанный выше метод ручной коррекции переключения был разработан McKenzie ³ ^, ¹⁰ ^, ²⁷ , но другие известные авторы также выступали за его использование. Сайриакс включил его во второй том своей серии двухтомных учебников ⁴⁵ , а Мейтленд также описал эту технику ⁴⁶ . Помимо метода MDT ручной коррекции сдвига, единственным задокументированным лечением, специально направленным на коррекцию, является метод постуральной самокоррекции зеркального отображения, метод Харрисона, который показал значительное улучшение у пациентов с хронической болью в спине с сопутствующим списком туловища ⁴⁷ . Этот метод использует сложную технику самокоррекции с помощью образов, но, по-видимому, не превосходит метод McKenzie MDT.

Необходимы дальнейшие фундаментальные исследования для выяснения причинных механизмов, участвующих в развитии острых деформаций поясничного отдела позвоночника, и их лечения. В одном из таких исследований можно было бы сравнить относительную эффективность метода Харрисона и метода MDT Маккензи.

Заключение

В этом документе сообщается об использовании метода McKenzie MDT для лечения деформации с боковым смещением, связанной с острой односторонней болью в пояснице, с дополнительным видео для демонстрации всего процесса.Деформация исчезла почти полностью в течение часа после начала лечения, а острая боль уменьшилась в течение 3 дней. Реабилитация к высокоэффективным спортивным функциям была достигнута в течение 3 недель, а пациент достиг полного восстановления всех функций через 2 месяца. Долгосрочное наблюдение в течение 9 месяцев выявило устойчивое улучшение с точки зрения боли, восстановления полной функции и способности справляться с рецидивами. Объяснение деформации остается спекулятивным, и необходимы исследования для определения причин и оптимальных стратегий лечения.

Параметры онлайн-видео

Онлайн-видео содержит 13 минут начальной консультации. Последующие процедуры в следующие 2 дня (которые заняли около 30 минут) сводятся к 8-минутному видеорепортажу. Последующий обзор произошел через 8 дней после первоначальной консультации и представлен 8-минутным видео. К 9-му дню после первичной консультации у пациента была минимальная боль, хорошее восстановление подвижности позвоночника и отсутствие признаков острого бокового смещения.Остальные элементы видео включают в себя тесты на выносливость, а также упражнения, которые преподаются и выполняются в тренажерном зале, после чего следует 12-минутное итоговое интервью.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить Мэтта Тейлора, физиотерапевта MCSP, за помощь в лечении пациента и тестирование выносливости силы туловища для статьи.

Информация для участников

Марк Ласлетт, директор клинической службы PhysioSouth Ltd, Крайстчерч, Кентербери, Новая Зеландия. Старший научный сотрудник Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия.

ССЫЛКИ

1. Gillan MG, Ross JC, McLean IP, Porter RW. Естественная история списка туловища, связанная с ним инвалидность и влияние руководства Маккензи. Eur Spine J. 1998; 7: 480–483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Портер Р.В., Миллер К.Г. Боль в спине и список туловища. Позвоночник. 1986; 11: 596–600. [PubMed] [Google Scholar]3. Маккензи Р.А. Мануальная коррекция седалищного сколиоза. Медицина Новой Зеландии Дж.1972; 484: 194–199. [PubMed] [Google Scholar]5. Горюй ГП. Общие проблемы с позвоночными суставами. Эдинбург, Великобритания: Черчилль Ливингстон; 1981. [Google Scholar]6. Сайриакс Дж. Учебник ортопедической медицины: диагностика поражений тканей Соффи. 8-е изд. Том. 1. Лондон, Великобритания: Бальер Тиндалл; 1982. [Google Scholar]7. Фриц Дж. М., Джордж С. Использование классификационного подхода для определения подгрупп пациентов с острой болью в пояснице: межоценочная надежность и краткосрочные результаты лечения.

Позвоночник. 2000;25:106–114.[PubMed] [Google Scholar]8. Килпикоски С., Айраксинен О., Канкаанпаа М., Леминен П., Видеман Т., Ален М. Межэкзаменаторская надежность оценки боли в пояснице с использованием метода Маккензи. Позвоночник. 2002; 27: E207–E214. [PubMed] [Google Scholar]

9. Laslett M. Диагностическая точность клинического обследования по сравнению с доступными эталонными стандартами у пациентов с хронической болью в пояснице [тезис]. Факультет медицинских наук, Университет Линчепинга, Линчепинг, Швеция, 2005 г.

10. Маккензи Р.А., Мэй С.Механическая диагностика и терапия: поясничный отдел позвоночника. 2-е изд. Вайканэ, Новая Зеландия: Spinal Publications; 2003. [Google Scholar] 11. Тенхула Дж. А., Роуз С. Дж., Делитто А. Связь между направлением боковых поясничных движений, двигательными тестами и побочными симптомами у пациентов с болью в пояснице. Phys Ther. 1990; 70: 480–486. [PubMed] [Google Scholar] 12. Донахью М.С., Риддл Д., Салливам М.С. Межтестерская надежность модифицированной версии оценки бокового ши Маккензи, полученной у пациентов с болью в пояснице.

физ. тер.1996; 76: 706–726. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мацуи Х., Омори К., Канамори М., Исихара Х., Цудзи Х. Значение седалищного сколиотического списка у оперированных пациентов с поясничной грыжей диска. Позвоночник. 1998; 23: 338–342. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фальконер М.А., МакДжордж М., Бегг А.С. Хирургия протрузии поясничного межпозвонкового диска: исследование принципов и результатов, основанное на 100 последовательных случаях операции. Бр Дж Сур. 1948; 35: 225–249. [PubMed] [Google Scholar] 16. Горюй ГП. Лечение болей в спине: актуальный комментарий.Физиотерапия. 1983;69:316. [PubMed] [Google Scholar] 17. Белый AA, III, пенджабский MM. Клиническая биомеханика позвоночника. 2-е изд. Филадельфия: компания JB Lippincott; 1990. [Google Scholar]

18. Laslett M. Метод Маккензи лечения острого поясничного переката, кифоза и гиперлордоза. Весенний симпозиум Американского общества защиты спины, 1991.

19. Сук К.С., Ли Х.М., Мун С.Х., Ким Н.Х. Пояснично-крестцовый сколиотический список при грыже поясничного диска.

Позвоночник. 2001; 26: 667–671. [PubMed] [Google Scholar]

20. Робертс А. Рандомизированное контролируемое проспективное исследование НПВП (кетопрофена) и лечения Маккензи. [тезис]. Университет Ноттингема, Великобритания, 1990.

21. Clare HA, Adams R, Maher CG. Надежность обнаружения поясничного бокового ши ». J Manipulative Physiol Ther. 2005; 26: 476–480. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хуффаш Б., Портер Р. В.. Перекрестная боль в ногах и список туловища. Spine. 1989; 14: 602–603. [PubMed] [Google Scholar] 23. Battié MC, Cherkin DC, Dunn R, Col MA, Wheeler KJ Управление болью в пояснице: отношение и лечебные предпочтения физиотерапевтов.физ. тер. 1994; 74: 219–226. [PubMed] [Google Scholar] 24. Фостер Н.Э., Томпсон К.А., Бакстер Г.Д., Аллен Дж.М. Лечение неспецифической боли в пояснице физиотерапевтами в Великобритании и Ирландии: описательный опросник текущей клинической практики. Позвоночник. 1999; 24:1332–1342. [PubMed] [Google Scholar] 25. ван Веймен, премьер-министр.

Использование повторяющихся движений в методе Маккензи при обследовании позвоночника. В: Boyling JD, Palastanga N, редакторы. Современная мануальная терапия Грива. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Черчилль Ливингстон; 1994.[Google Академия] 26. Маккензи Р.А. Физиотерапевтический взгляд на острые заболевания позвоночника. В: Mayer T, Mooney V, Gatchel R, редакторы. Современная консервативная помощь при болевых заболеваниях позвоночника. Малверн, Пенсильвания: Леа и Фабигер; 1991. [Google Scholar]27. Маккензи Р.А. Поясничный отдел позвоночника: механическая диагностика и терапия. Вайканэ. Новая Зеландия: Спинальные публикации; 1981. [Google Scholar]28. Вернеке М., Харт Д.Л. Дискриминантная достоверность и относительная точность классификации пациентов с неспецифической болью в шее и пояснице по анатомическим паттернам боли.Позвоночник. 2003; 28: 161–166. [PubMed] [Google Scholar] 29. Laslett M, Oberg B, Aprill CN, McDonald B. Централизация как предиктор дискографии провокаций приводит к хронической боли в пояснице, а также к влиянию инвалидности и дистресса на диагностическую силу.

Спайн Дж. 2005; 5: 370–380. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ласлетт М., Эйприл К.Н., Макдональд Б., Янг С.Б. Диагностика боли в крестцово-подвздошном суставе: достоверность индивидуальных провокационных тестов и комплексов тестов. Мужчина Тер. 2005; 10: 207–218. [PubMed] [Google Scholar] 31.Laslett M, Young SB, Aprill CN, McDonald B. Диагностика болезненных крестцово-подвздошных суставов: исследование достоверности оценки McKenzie и тестов провокации крестцово-подвздошного сустава. Ауст Дж. Физиотер. 2003; 49: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 32. Laslett M, McDonald B, Aprill CN, Tropp H, Oberg B. Клинические предикторы скрининга поясничных зигапофизарных суставных блокад: разработка правил клинического прогнозирования. Спайн Дж. 2006; 6: 370–379. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макгилл С.М., Чайлдс А., Либенсон С. Время выносливости для упражнений на стабилизацию поясницы: клинические цели для тестирования и тренировок из обычной базы данных.Arch Phys Med Rehabil. 1999; 80: 941–944. [PubMed] [Google Scholar] 34.

Макгилл С. Заболевания поясницы: доказательная профилактика и реабилитация. 2-е изд. Виндзор, Онтарио: кинетика человека; 2007. [Google Scholar]35. Финнесон Б.Е. Люмбаго. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1973. [Google Scholar]36. Кремер Дж. Поясничный синдром. В: Кремер Дж, редактор. Заболевания межпозвонковых дисков: причины, диагностика, лечение и профилактика. 2-е изд. Нью-Йорк: Тиме Медикал; 1990. [Google Scholar]37. Кремер Дж. Заболевания межпозвонковых дисков: причины, диагностика, лечение и профилактика.Чикаго: Георг Тиме; 1981. [Google Scholar]38. Хоппенфельд С. Физикальное обследование позвоночника и конечностей. Нью-Йорк: AppletonCentury-Cro»s; 1976. [Google Scholar] 39. Грин Г. «Красные флажки»: важные факторы в распознавании серьезной патологии позвоночника. Man Ther. 2001; 6: 253–255. [PubMed] [Google Scholar ] 40. Keim HA, Reina EG. Остеоид-остеома как причина сколиоза. J Bone Joint Surg Am. 1975; 57: 159–163. [PubMed] [Google Scholar] 41. Rajmohan V, Thomas B, Sreekumar K.

Пример из практики: Камптокормия, редкое конверсионное расстройство.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2004;43:1168–1170. [PubMed] [Google Scholar]42. Карбовски К. Старая и новая камптокормия. Позвоночник. 1999; 24:1494–1498. [PubMed] [Google Scholar]45. Сайриакс Дж., Рассел Г. Учебник ортопедической медицины. Том. 2. Лечение манипуляциями, массажем и инъекциями. 9-е изд. Лондон, Великобритания: Бальер Тиндалл; 1977. [Google Scholar]46. Мейтленд ГД. Вертебральные манипуляции. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Баттерворт; 1986. [Google Академия]47. Harrison DE, Cailliet R, Betz JW, et al.Нерандомизированное клиническое контрольное исследование методов зеркального отображения Харрисона для коррекции списка туловища (латеральные смещения грудной клетки) у пациентов с хронической болью в пояснице. Европейский позвоночник Дж. 2005; 14: 155–162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5 отличных упражнений на растяжку для позвоночника: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса: хирурги-ортопеды

Примерно 80% американцев хоть раз в жизни испытывают боль в спине, и у большинства из них боль проходит сама по себе в течение нескольких недель. Однако для миллионов людей боль в спине становится хронической. Фактически, боль в спине является второй по частоте медицинской жалобой.

Сертифицированный хирург-ортопед доктор Томас Джонс II и наша команда из Института позвоночника Юго-Восточного Техаса понимают влияние болей в спине на повседневную жизнь. Простые действия, которые большинство считает само собой разумеющимися, могут быть борьбой. Это может мешать многим сферам вашей жизни, от работы до общественной деятельности. Обращение к врачу — первый шаг к облегчению состояния.

Лечение хронической боли в спине зависит от причины. Доктор Джонс сформулирует для вас план лечения после всестороннего обследования. Ваше лечение может включать инъекции стероидов, физиотерапию, обезболивающие препараты или хирургические подходы.

Общие причины болей в спине включают:

Упражнения на растяжку при болях в спине помогут сохранить здоровье позвоночника и принесут облегчение. Хотя эти растяжки безопасны для большинства людей, важно сначала обсудить это со своим врачом.

Вот пять обезболивающих упражнений на растяжку спины.

Сгибание назад

Это упражнение выполняется лежа на спине на удобной ровной поверхности. Чтобы выполнить растяжку, подтяните оба колена к груди и наклоните голову вперед. Аккуратно удерживайте растяжку до 30 секунд и повторите 2-5 раз. Это упражнение растягивает шею и нижнюю часть спины.

Растяжка для спины «кошка-верблюжья»

Эта растяжка начинается на четвереньках.Чтобы выполнить это упражнение, согните спину к потолку и задержитесь на 5 секунд, прежде чем выгнуть спину к земле. Это мягкое, благоприятное для позвоночника упражнение растягивает все три отдела позвоночника (шейный, грудной и поясничный).

Удлинитель лежа

Чтобы выполнить эту растяжку, лягте на живот. Используйте предплечья, чтобы поддержать себя. Сведите лопатки вместе и удерживайте положение около 20 секунд, прежде чем лечь на коврик.Повторить 5 раз. Это упражнение растягивает нижнюю часть спины.

Растяжка, поднимающая лопатку

Эта растяжка снимает напряжение в шее и помогает уменьшить боль в шее. Чтобы выполнить эту растяжку, поднимите одну руку над плечом, чтобы стабилизировать лопатку. Наклоните голову к противоположному колену, возьмите другую руку, положите ее за голову и осторожно потяните голову вперед, чтобы растянуться. Задержитесь на 5 секунд и повторите 5 раз.

Растяжка от подбородка к груди

Эта простая растяжка снимает напряжение и боль в шейном отделе позвоночника (шеи).Из положения сидя или стоя наклоните голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди. Удерживайте растяжку в течение 5 секунд и повторите 10 раз.

Советы по растяжке позвоночника

Чтобы эффективно растянуть позвоночник и снизить вероятность травм, следует помнить несколько советов:

Старайтесь не заставлять свое тело принимать болезненные положения
Прислушивайтесь к своему телу и остановитесь, если растяжка покажется вам болезненной
Медленно двигайтесь к растяжке
Носите удобную одежду

Боль в шее и спине может быть изнурительной. Не страдайте напрасно. Если вы боретесь с болями в спине, наша команда специалистов может помочь. Свяжитесь с нами в Институте позвоночника Юго-Восточного Техаса, чтобы запланировать встречу с доктором Джонсом в одном из наших трех офисов в Перлэнде, Хьюстоне и Лейк-Джексоне, штат Техас. Или запишитесь на прием с помощью расписания здесь на сайте.

Укрепление корпуса и повышение гибкости помогают уменьшить боль в пояснице

Поясничная радикулопатия или седалищный неврит — это состояние, которое обычно возникает в результате защемления нерва или грыжи межпозвоночного диска, хотя возможны и другие причины.

Типичными симптомами являются слабость, боль, онемение или покалывание. Поясничная радикулопатия, которую некоторые называют ишиасом, часто связана с болью в пояснице, ягодицах и ногах.

Упражнения для укрепления кора или увеличения гибкости могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность.

Упражнения для лечения поясничной радикулопатии

В большинстве случаев лечения седалищного неврита достаточно с помощью упражнений, хотя есть и исключения. Поговорите со своим врачом, чтобы найти правильное лечение для ваших нужд.

Лучшие упражнения при поясничной радикулопатии направлены на восстановление способности двигаться и укрепление мышц живота. Неправильное движение может принести больше вреда, чем пользы. В дополнение к обеспечению правильной формы важно развивать выносливость.

Многие упражнения сосредоточены на тазобедренных суставах и мышцах живота. Начните со следующих шести упражнений:

Растяжка сгибателей бедра

Упражнения при болях в пояснице часто начинаются с бедер.Используйте растяжку сгибателей бедра, чтобы увеличить вращение и подвижность.

Это упражнение помогает вашим бедрам вращаться более эффективно, повышая вашу гибкость и облегчая движения.

Шаг 1: Встаньте на колено, поставив одно колено на коврик.

Шаг 2: Поднимите руку с той же стороны, что и колено, которое находится на земле (заднее колено).

Шаг 3: Отведите поднятую руку назад. Это должно заставить ваши бедра двигаться вперед, а спину удлинить.

Шаг 4: Задержитесь в этом положении на 20-30 секунд.

Вы должны повторить это упражнение три раза.

Растяжка четырехглавой мышцы

Эта растяжка предназначена для улучшения гибкости поясницы.

Шаг 1: Лягте лицом вниз.

Шаг 2: На стороне, наиболее пораженной поясничной радикулопатией, прикрепите к стопе полотенце или лечебную повязку. Используйте полотенце/ленту, чтобы подтянуть пятку к ягодицам.

Шаг 3: Удерживайте в течение 1 минуты.

Вы можете повторить эту растяжку три раза.

Подтяните колени к груди
Это простое упражнение, которое растягивает нижнюю часть спины и может помочь при спондилолистезе (заболевании нижних позвонков позвоночника).

Шаг 1: Лягте, согнув колени.

Шаг 2: Подтяните колени (оба) к груди.

Шаг 3: Держите их там примерно 5-10 секунд.

Шаг 4: Сделайте перерыв.

Повторяйте это упражнение 5-10 раз в день.

Собака, обращенная вверх

Обычная поза йоги, собака мордой вверх обеспечивает глубокое растяжение грудной клетки и помогает укрепить мышцы кора.

Шаг 1: Расположитесь на коврике лицом вниз.

Шаг 2: Немного приподнимите голову.Положите руки под плечи ладонями вниз.

Шаг 3: Направьте пальцы ног.

Шаг 4: Выдохните.

Шаг 5: Поднимите корпус и ноги над землей, отталкиваясь руками и носками ступней.

Шаг 6: Убедитесь, что ваша шея длинная и расслабленная, и напрягите бедра, пока вы держите собаку вверх и продолжаете дышать.

Шаг 7: Когда вы держите это упражнение планки, начните с 15-секундных интервалов и медленно увеличивайте, по мере укрепления вашего корпуса, до 30 секунд.

Выполняйте позу собаки вверх один раз в день. Обычно день начинают с этой популярной позы йоги, которая помогает разогреть мышцы спины.

Скручивания (скручивания)

Скручивания изолируют мышцы живота. Укрепление мышц живота может помочь уменьшить боль при ишиасе.

Шаг 1: Лягте на спину.

Шаг 2: Согните ноги в коленях под углом 90 градусов.

Шаг 3. Убедитесь, что ваши ступни находятся примерно в футе от тела и ровно стоят на полу.

Шаг 4: Положите руки на плечи, скрестив их друг на друга.

Шаг 5: Втяните мышцы живота, напрягите их.

Шаг 6: Поднимите лопатки вверх и от пола.

Шаг 7: Держите голову и плечи на одном уровне. Не опускайте голову к груди.

Шаг 8: Оставайтесь на 1-2 секунды.

Шаг 9: Аккуратно опуститесь на пол.

Выполняйте 8-12 скручиваний в день, чтобы помочь нарастить мышцы.

Соображения безопасности

Чтобы предотвратить дальнейшие травмы от поясничной радикулопатии, врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы убедиться, что вы правильно расположили свое тело.

Когда вы имеете дело с радикулопатией (сдавлением нерва в позвоночнике), важно уменьшить или изменить любые действия, которые усиливают вашу боль. При необходимости используйте лед и тепло, чтобы уменьшить боль.

Ламинэктомия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое ламинэктомия?

Боль в спине или шее, которая мешает нормальной повседневной деятельности, может потребовать хирургического лечения.Ламинэктомия — это тип операции, при которой хирург удаляет часть или всю позвоночную кость (ламину). Это помогает уменьшить давление на спинной мозг или нервные корешки, которое может быть вызвано травмой, грыжей диска, сужением канала (спинальный стеноз) или опухолью. Ламинэктомия рассматривается только после того, как другие методы лечения не помогли.

Зачем мне может понадобиться ламинэктомия?

Боль в пояснице или шее может варьироваться от легкой, тупой и раздражающей до постоянной, сильной и приводящей к инвалидности.Боль в позвоночнике может ограничивать вашу способность двигаться и функционировать. Ламинэктомия может быть выполнена для уменьшения давления на спинномозговые нервы, лечения проблемы с диском или удаления опухоли из позвоночника.

Одной из частых причин ламинэктомии является грыжа межпозвонкового диска.

Диск может быть смещен или поврежден из-за травмы или износа. Когда диск давит на спинномозговые нервы, это вызывает боль, а иногда онемение или слабость. Онемение или слабость будут ощущаться в той части тела, где задействован нерв, часто в руках или ногах.Наиболее распространенным симптомом грыжи межпозвонкового диска является ишиас. Это острая, стреляющая боль по ходу седалищного нерва, распространяющаяся от ягодиц к бедру и вниз по задней части голени.

Если медикаментозное лечение больше не помогает, может быть выбрана операция. Некоторые медицинские методы лечения боли могут включать:

Изменения в деятельности
Лекарства, такие как миорелаксанты, противовоспалительные препараты и обезболивающие
Спинальные инъекции
Физическая реабилитация, физиотерапия или и то, и другое
Трудотерапия
Потеря веса (при избыточном весе)
Отказ от курения
Вспомогательные устройства, такие как механические опоры для спины

Ламинэктомия обычно проводится при болях в спине или шее, которые продолжаются после медикаментозного лечения. Или это делается, когда боль сопровождается симптомами повреждения нервов, такими как онемение или слабость в руках или ногах. Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем из-за давления в шейном или поясничном отделе позвоночника также обычно требует хирургического вмешательства.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать ламинэктомию.

Каковы риски ламинэктомии?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:

Кровотечение
Инфекция
Сгустки крови в ногах или легких
Травма спинного мозга или нервных корешков
Риски, связанные с применением общей анестезии

Нерв или кровеносные сосуды в области операции могут быть повреждены.Это может вызвать слабость или онемение. Операция может не облегчить боль или усилить ее, хотя это случается редко.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед операцией.

Как подготовиться к ламинэктомии?

Ваш лечащий врач расскажет вам об операции и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедуры.
Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение операции. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
В дополнение к полному анамнезу ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы в добром здравии, прежде чем проходить процедуру. Вам могут назначить анализы крови или другие диагностические тесты.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, пластырь и анестезирующие препараты (местные и общие).
Сообщите своему лечащему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Следуйте всем указаниям, которые вам дадут, чтобы не есть и не пить перед операцией.
Перед операцией вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.
Перед операцией вы можете встретиться с физиотерапевтом, чтобы обсудить реабилитацию.
Некоторые действия могут быть ограничены после операции. Попросите кого-нибудь помочь вам на несколько дней с домашними делами и вождением автомобиля.
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции.

Что происходит во время ламинэктомии?

Ламинэктомия обычно требует госпитализации. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Ламинэктомия может быть выполнена во сне под общим наркозом. Или это может быть сделано в то время как вы бодрствуете под спинальной анестезией. Если используется спинальная анестезия, вы не будете чувствовать себя ниже талии. Разрабатываются новые методы, которые могут позволить проводить ламинэктомию под местной анестезией в амбулаторных условиях.Ваш врач обсудит это с вами заранее.

Как правило, ламинэктомия выполняется следующим образом:

Вас попросят снять одежду и дадут халат.
Внутривенный катетер может быть введен в вашу руку или кисть.
Когда вы находитесь под анестезией, вам может быть вставлен мочевой дренажный катетер.
Если место операции покрыто дополнительными волосами, их можно состригать.
Вы будете лежать либо на боку, либо на животе на операционном столе.
Во время операции анестезиолог будет постоянно следить за частотой сердечных сокращений, кровяным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови.
Медицинский персонал очистит кожу над местом операции антисептическим раствором.
Хирург сделает надрез над выбранным позвонком.
Хирург разводит мышцы.
Хирург удаляет костную дугу задней части позвонка (пластинку), чтобы уменьшить давление на нервы в этой области.Это может включать удаление костных наростов или наростов либо удаление всего диска или его части.
В некоторых случаях одновременно может быть выполнен спондилодез. Во время спондилодеза хирург соединяет 2 или более костей позвоночника.
Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобками.
Будет наложена стерильная повязка или повязка.

Что происходит после ламинэктомии?

В больнице

После операции вас переведут в послеоперационную палату для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас доставят в вашу больничную палату. Ламинэктомия обычно требует пребывания в больнице на один или несколько дней.

Скорее всего, вечером перед операцией вы начнете вставать с постели и ходить. Ваша боль будет контролироваться с помощью лекарств, чтобы вы могли принять участие в упражнении. Вам может быть предоставлен план упражнений, которому вы будете следовать как в больнице, так и после выписки.

Дома

После того, как вы окажетесь дома, важно поддерживать чистоту и сухость области хирургического разреза.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Хирургические скобы или швы удаляются во время последующего визита в клинику.

Примите болеутоляющее средство от боли в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любом из следующего:

Лихорадка
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
Усиление боли вокруг места разреза
Онемение ног, спины или ягодиц
Проблемы с мочеиспусканием или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Не садитесь за руль, пока ваш поставщик медицинских услуг не разрешит вам. Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы, и не выгибайте спину. Ваш провайдер может попросить вас ограничить другие виды деятельности.

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры>/li>
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

9 Упражнения для восстановления и облегчения [Видеоруководство, 2018 г.

]

Боль в пояснице — одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, по поводу которого ежегодно обращаются за медицинской помощью миллионы американцев и жителей Нью-Йорка.На самом деле, 80% американцев в какой-то момент своей жизни испытывают боль в пояснице.

Существует несколько причин и методов лечения боли в пояснице, и чем больше вы знаете о том, почему возникает боль, тем лучше вы сможете решить эту проблему.

Почему боли в пояснице так распространены?

Спина поддерживает большинство движений нашего тела, но не только она. Спина и позвоночник также поддерживаются другими структурами тела, такими как ягодицы, бедра, пресс и плечи.Когда мы игнорируем эти другие мышцы, это заставляет нашу спину работать усерднее.

Еще одна распространенная причина болей в пояснице — недостаточное внимание, которое мы уделяем позвоночнику. Когда мы постоянно перегружаем спину слишком большим давлением, это снижает гибкость и подвижность нашего позвоночника, что, в свою очередь, может привести к травмам и боли.

Эти упражнения при болях в пояснице безопасны и просты для большинства людей и направлены на активацию или «пробуждение» мышц, которые часто упускаются из виду, при этом увеличивая подвижность наших суставов и укрепляя ключевые мышцы.С этим фундаментальным балансом вы можете легко справиться с болью в пояснице.

Если у вас сильная боль и/или диагностирована травма спины, обратитесь к своему врачу или специалисту по травмам для получения разрешения и наблюдения за выполнением этих упражнений.

Марк является сертифицированным личным тренером и массажистом , который находится в Нью-Йорке и видел бесчисленное количество случаев заболеваний поясницы. Мы создали это руководство, используя его идеи и опыт.

ВОТ МОИ 9 ЛУЧШИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПОЯСНИЧНОЙ СПИНЫ

1.) CAT/COW

Преимущества: Это базовое упражнение может показаться слишком легким и простым, но оно имеет большую ценность. Улучшает подвижность суставов и смазывает суставы синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость — это, по сути, автомобильное масло для фасеточных суставов позвоночника. Правильная циркуляция синовиальной жидкости требует движения суставов. Кроме того, это упражнение разогревает и активизирует мышцы вокруг позвоночника.

Внимание! Диапазон движений для этого упражнения должен быть ограничен при определенных условиях.Например, избегайте полного сгибания позвоночника («кошачья» часть), если у вас грыжа межпозвоночного диска, и избегайте полного разгибания («коровья» часть), если у вас спинальный стеноз.

Как: Встаньте на руки и колени спиной параллельно полу. Вдохните, округляя поясницу и прижимая голову к груди. На выдохе согните тело в U-образную форму, поднимая голову и копчик вверх. Повторить 5-15 раз. Не торопитесь и не торопитесь.

2.) QUADRIPEDS

Преимущества: Это упражнение является одним из самых важных и фундаментальных упражнений для профилактики и лечения болей в пояснице. Это очень безопасно и, хотя выглядит просто, на самом деле требует большой стабильности, гибкости и подвижности в бедрах, брюшном прессе, позвоночнике и плечах. Это здорово делать сразу после серии Кошка/Корова.

Предостережение: это одно из самых безопасных упражнений для укрепления поясницы и брюшного пресса, которое может выполнять каждый. Единственное предостережение здесь заключается в том, что, если это причиняет боль, либо измените, либо остановитесь.Это просто означает, что вы можете быть не готовы к этому вообще или только в этот конкретный день.

Как: Встаньте на руки и колени спиной параллельно полу. Поднимите одну руку перед собой, одновременно поднимая противоположную ногу позади себя. Обратите пристальное внимание на форму, так как это упражнение часто выполняется неправильно. Повторите с каждой стороны 5-15 раз. Идите очень медленно. Концентрация на своей форме все время является ключевым моментом.

Правильная форма:

Сохраняйте нейтральный позвоночник. Другими словами, старайтесь не прогибать поясницу слишком сильно.Позволив этому случиться, вы лишитесь одной из основных целей этого упражнения, а именно использования вашей глубокой мускулатуры кора для стабилизации позвоночника во время движения. Поясничный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, который следует сохранять на протяжении всего упражнения. Отличный способ убедиться в этом — положить теннисный мяч или что-то похожее или немного большего размера на поясницу и не позволять ему двигаться или падать на пол во время выполнения движений.

Отведите руку и ногу друг от друга наружу, а не вверх.Если вы поднимете руку и ногу слишком высоко, есть вероятность, что вы прогнете нижнюю часть спины и/или шею, потеряете устойчивость в плече или сместите вес тела на бок. Направляя пальцы ног и пальцы во время движения конечностей, вы можете крениться.

3.) ДОСКИ

Преимущества: Планки — одно из моих любимых упражнений для профилактики и восстановления после болей в пояснице. При правильном выполнении это упражнение помогает задействовать все мышцы, играющие центральную роль в стабильности поясничного отдела позвоночника: поперечную мышцу живота, мультифити, внутренние косые мышцы и мышцы тазового дна.

Внимание! Это упражнение может не подходить при острой боли в пояснице и при некоторых состояниях. Медицинская консультация и боль должны быть вашими проводниками.

Как: Начните с колен и предплечий, локти под плечами. Ваши руки и локти должны быть на ширине плеч. Выпрямите одну ногу и поставьте пальцы ног на землю. Повторите с другой ногой. Держите как можно дольше или в течение определенного периода времени.

Правильная форма:

Когда закончите, встаньте на оба колена, а не плюхайтесь на пол с выгнутой спиной, что может сдавливать и раздражать фасеточные суставы.

Добавьте изменения: вы можете поднять одну ногу в воздух на несколько секунд и чередовать, раскачивая свое тело вперед и назад или из стороны в сторону, не поднимая бедра и сохраняя нейтральное положение позвоночника.

Как долго вы можете стоять на доске?

4.) ПОДЪЕМЫ/ВРАЩЕНИЯ РУКАМИ

Преимущества: Это отличная серия упражнений, предназначенная для активации и укрепления глубоких мышц брюшного пресса и мышц, стабилизирующих позвоночник.

Предупреждение. Хотя это упражнение, как правило, является безопасным, оно создает некоторый вращательный момент в позвоночнике и поэтому может не подходить для определенных состояний спины, особенно в острой фазе травмы. Правильная техника важна как для безопасности, так и для эффективности. Проконсультируйтесь со своим врачом и терапевтом по восстановлению после травм для одобрения и правильной техники.

Как: Наиболее важные подсказки, на которые следует обращать внимание при выполнении любого из этих упражнений, следующие: старайтесь не опускать плечи слишком сильно, если вообще не опускайте поясницу, не горбитесь и не выгибайте поясницу, всегда держите руки прямо, выдыхайте, когда вы тянете вниз / поперек, и вдыхайте, когда вес / лента отодвигаются от вашего тела, вращайте бедрами как можно меньше, держите пупок слегка втянутым к позвоночнику, только слегка согните колени и остановитесь, если ваша нижняя часть спины затягивается или становится болезненным.

5.) ВРАЩЕНИЕ МЯЧА ДЛЯ УПРАЖНЕНИЙ

Преимущества: Это упражнение является отличным способом укрепить многие мышцы нижней и средней части спины, задний плечевой комплекс и некоторые мышцы брюшного пресса. Это одно из моих любимых упражнений.

Предупреждение. Если у вас грыжа межпозвоночного диска или спинальный стеноз, вам следует проконсультироваться со своим врачом и травматологом для получения одобрения и правильной техники.

Как: Положите мяч для упражнений на живот. Ваши грудные мышцы и/или грудь должны быть прямо перед мячом.Выдыхайте при вращении вверх и вдыхайте при опускании. Держите руку прямо и следите за ней взглядом. Держите пупок втянутым к позвоночнику, расслабьте плечи и, поворачиваясь правой стороной вверх, оттолкнитесь от пола левой рукой.

6.) УПРАЖНЕНИЕ ПОДЪЕМ МЯЧА НАД ГОЛОВОЙ

Преимущества: Это упражнение фокусируется на мышцах, стабилизирующих позвоночник, от поясницы до верхней части спины. Выполняя это упражнение стоя на коленях, нижняя часть тела исчезает с картинки и, таким образом, нацелена на мышцы спины и плеч.

Как: На прямых руках поднимите мяч над головой, задержитесь в верхней точке на 1-2 секунды и медленно опустите. Старайтесь не выгибать поясничный отдел позвоночника и не наклонять голову вперед, когда поднимаете мяч. Напрягите ягодичные мышцы и держите пупок втянутым к позвоночнику. Будьте осторожны, чтобы не пожимать плечами и не напрягать шею.

7.) ТЯГА С ПОМОЩЬЮ ЛЕНТЫ

Преимущества: Становая тяга может быть либо очень полезной для здоровья нижней части спины, либо очень рискованной.При правильном выполнении становая тяга задействует большую ягодичную мышцу в качестве главного движителя, в то время как брюшной пресс, многофункциональные мышцы и мышцы тазового дна стабилизируют позвоночник.

Предупреждение: Становая тяга любого вида не должна выполняться при болях в спине. Прежде чем приступать к любому типу становой тяги, проконсультируйтесь со своим врачом и специалистом по реабилитации после травм и обязательно получите подробные инструкции по правильной форме. Я настоятельно рекомендую никогда не делать становую тягу на прямых ногах, потому что польза ничтожна по сравнению с риском.

Если у вас в анамнезе были боли в пояснице, не выполняйте становую тягу любого типа без медицинского разрешения и наблюдения специалиста.

Не уверены, подходят ли вам эти упражнения? Поговорите с Марком.

Я предпочитаю становую тягу с лентой, потому что она заставляет ягодичные мышцы, особенно большую и среднюю ягодичные мышцы, усердно работать, чтобы противостоять обратному натяжению ленты. Вы можете добавить гири и утяжеленные прямые штанги, чтобы увеличить сложность.

8.) РАЗГИБАНИЕ ПЛЕЧ (С ПРЯМЫМИ РУКАМИ)

Преимущества: Это отличное упражнение, которое помогает активировать и укрепить многие группы мышц, которые стабилизируют и двигают поясничный и грудной отделы позвоночника, а также задние мышцы плеча. По сути, когда вы тянете трос сопротивления (или эспандер) вниз к бокам, задействуются следующие мышцы: поперечная мышца живота (самая глубокая мышца живота, которая важна для стабильности поясничного отдела позвоночника), поясничная и грудная группы, выпрямляющие позвоночник, средняя и нижние ловушки, широчайшие мышцы спины и задние дельтовидные мышцы, а также большие ягодичные мышцы, которые действуют как фиксатор.

Предостережение: это очень безопасное упражнение, если вы помните, что не должны чрезмерно прогибаться в нижней части спины. Как и в любом упражнении, если поясница напрягается или становится болезненной, остановитесь.

Как: Закрепите трос или ленту для упражнений где-то между уровнем глаз и двумя футами над головой. Все время держите ладони обращенными к земле, а руки прямыми. Выдохните и опустите руки вниз, чтобы выровняться с телом. Держите руки прямыми, плечи расслабленными, лопатки слегка сведенными вместе, сохраняйте естественный изгиб нижней части спины (не распрямляйте и не прогибайте), слегка согните колени и слегка напрягите ягодичные мышцы (особенно большие ягодичные мышцы).Сохраняйте эти позы, медленно поднимая руки вверх.

Нажмите здесь, чтобы узнать о 5 отличных упражнениях для активации ягодичных мышц!

9.) ПРИСЕД/ТЯГА

Преимущества: Это фантастическое упражнение для всего тела, которое сочетает в себе традиционные приседания с тягой стоя. Он работает на многих уровнях, поскольку он в равной степени нацелен на нижнюю часть тела, верхнюю часть тела и туловище, и при правильном выполнении очень эффективен для синергетической работы ягодичных мышц, брюшного пресса и многих постуральных мышц средней и верхней части спины.

Предупреждение. Хотя это упражнение в целом очень безопасно, оно задействует множество различных групп мышц и движений в суставах. Обязательно усовершенствуйте свою технику тяг стоя и сидя, а также технику приседаний, прежде чем переходить к этому интегрированному движению.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть подробную статью о болях в пояснице.

Как: Как и во многих упражнениях, включающих приседания, становую тягу и гребные движения, существуют некоторые основные рекомендации, которые необходимо учитывать.

Рекомендации для всех упражнений:

Если больно, не делай этого.Будь то приведенные ниже упражнения или позы йоги, упражнения по физиотерапии или что-то, что показывает вам ваш друг, боль всегда будет вашим проводником. Если будет больно, остановись. Есть много других вариантов, особенно здесь, в Нью-Йорке.

Какой у вас диагноз? Независимо от того, испытываете ли вы хроническую и повторяющуюся боль в пояснице в течение длительного периода времени или это новая, но очень болезненная травма, ваш следующий шаг (если вы еще этого не сделали) — обратиться к врачу.Это особенно актуально, если вы уже пробовали некоторые консервативные методы лечения, такие как спортивный массаж и Active Release.

Эти упражнения в сочетании с лечебным массажем помогут эффективно лечить и предотвращать боли в спине. Жители Нью-Йорка особенно печально известны своими проблемами и болями в спине из-за активного образа жизни и карьеры, которые требуют длительных периодов бездействия. Конечно, нет двух одинаковых людей, поэтому обязательно уделите особое внимание лечению проблемных зон, чтобы избавиться от ноющей боли в спине.

У вас болит поясница, и вы не знаете, что делать дальше? Поговорите с Марком.

Упражнения для лечения грыжи в поясничном отделе позвоночника видео: Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Причины

Симптомы

Диагностика спондилеза

Лечение

Консервативное лечение

Физические упражнения при спондилезе оказывают следующие положительные эффекты:

Основные методы лечения спондилеза

Хирургическое лечение

Основные методы хирургии спондилеза:

Декомпрессия нервов

Фораминотомия

Термическая абляция фасеточных суставов

Профилактика и самопомощь

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника по традиционным китайским методикам

Межпозвонковая грыжа

Симптомы межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвонковой грыжи в клинике «ТАО»

| 3 ежедневных упражнения при спинальном стенозе

Смотрите онлайн видео с упражнениями для позвоночника

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: ПРИЖИМ НА ЛОКТЯХ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: РАЗВЯЗКА ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: НА ЧЕТЫРЕ ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ РУКИ И НОГИ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: НАКЛОН ТАЗА

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА НАКЛОН ТАЗОВ

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО МОСТ-УПРАЖНЕНИЯ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: ВРАЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ВРАЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: ВЫТЯЖЕНИЕ РУКИ И НОГИ НА ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В ШЕЕ: ПОДБОРКИ

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ШЕЕ: ВИДЕО-УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ПОДБОРКИ ПОДПОРОТНИКА

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: СВЕРТКИ (КРАНЧ)

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ НА РАСТЯЖКУ ПОДКОЛОЧНЫХ СТЯЖЕНИЙ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: КОЛЕНО К ГРУДНИ

КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВУЮ СПИНУ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ КОЛЕНОМ К ГРУДНИ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ В ШЕЕ: НАГНУВАНИЕ В БОКОВУЮ СТОРОНУ

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В ШЕЕ: ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ Сгибанием в бок

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В ШЕЕ: ВРАЩЕНИЕ ГОЛОВЫ ИЗ БОКА В БОКОВУ

ВИДЕО УПРАЖНЕНИЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ: РАСТЯЖЕНИЕ ГРУШЕЧНОЙ МИССИЦЫ

История болезни с видео

Mark Laslett

Abstract

Характеристики пациента

История текущей жалобы

Осмотр

Клиническое впечатление

Лечение

Вмешательства

Результат

Обсуждение

Заключение

Параметры онлайн-видео

Благодарности

Информация для участников

ССЫЛКИ

5 отличных упражнений на растяжку для позвоночника: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса: хирурги-ортопеды

Укрепление корпуса и повышение гибкости помогают уменьшить боль в пояснице

Упражнения для лечения поясничной радикулопатии

Соображения безопасности

Ламинэктомия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое ламинэктомия?

Зачем мне может понадобиться ламинэктомия?

Каковы риски ламинэктомии?

Как подготовиться к ламинэктомии?

Что происходит во время ламинэктомии?

Что происходит после ламинэктомии?

В больнице

Дома

Следующие шаги

9 Упражнения для восстановления и облегчения [Видеоруководство, 2018 г.

Добавить комментарий Отменить ответ