Содержание

Комплексные программы реабилитации после инсульта

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

Программа нейрореабилитации необходима:

  • на 30-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
  • на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения ТИА, малого ишемического инсульта

КАК ПРОВОДИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА В РКМЦ

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в РКМЦ являются:

  • оценка клинического состояния больного;
  • оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • психосоциальная реабилитация;
  • диагностика и борьба с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • контроль эффектов реабилитации и коррекция программы на каждом этапе лечения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта:

  • сводит к минимуму риск осложнений;
  • максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • снижает риск повторных инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений;
  • улучшает физическое состояние пациента;
  • нормализует гемодинамику
  • улучшает двигательную деятельность;
  • улучшает психо-эмоциональное состояние;

Продолжительность программы:

Срок 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Реабилитационные программы широко используют роботизированную механотерапию — применение в лечении пациентов роботизированных устройств для тренировки функции рук и ног с наличием обратной связи в игровой или виртуальной среде. Преимуществом робототерапии является более высокое качество тренировок по сравнению с классической лечебной гимнастикой за счёт большей их длительности, точности повторяющихся цикличных движений, постоянной программы тренировок, наличия инструментов оценки успешности проводимых занятий с возможностью демонстрации пациенту.

Оснащение отделения реабилитации:

  • Lokomat — Cosmosrobowol-K — тренажер для восстановления и формирования правильной походки.
  • Kinetec Centura — тренажер для пассивной разработки суставов верхних конечностей
  • Kinetec Perfoma — тренажер для пассивной разработки суставов нижних конечностей
  • Kinetec Breva — тренажер для пассивной разработки стопы
  • THERA Trainer Tigo — уникальный реабилитационный тренажер для сочетанной тренировки и восстановления функций верхних и нижних конечностей
  • ERIGO — реабилитационный роботизированный комплекс, предназначенный для проведения ранней вертикализации пациентов с тяжёлыми неврологическими заболеваниями
  • Motomed Letto-2 — тренажер для пассивной и активной кинезотерапии верхних и нижних конечностей пациентов находящихся на постельном режиме
  • TYMO — терапевтическая платформа позволяющая тестировать и тренировать движения, перемещение веса и целевое применение силы пациентов
  • PABLO — диагностико-терапевтическая реабилитационная система для верхних конечностей, тренировка функций руки и мелких движений кисти
  • AMADEO — механотерапевтический комплекс для восстановления мелкой моторики кисти, оснащенный биологической обратной связью.
Программа лечения
  1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта — медицинский пост и палата интенсивного наблюдения и терапии.
  2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – невролог высшей категории.
  3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
  • биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.
  • клинический анализ крови — коагулограмма,
  • электрокардиография, Холтер-Мониторинг АД+ЭКГ — УЗИ сосудов БЦА — нейровизуализация: МРТ, РКТ головного мозга
  • Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).
  • Логопедические занятия
  • Консультативный блок: консультации профильных специалистов высшей категории: кардиолог, пульмонолог, терапевт, реабилитолог, психотерапевт, сомнолог, диетолог
  • Лечебный блок


    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:


    1. Болезни нервной системы инфекционной природы в остром периоде заболевания.
    2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
    3. Заболевания нервной системы при проградиентном течении, с психическими, тазовыми нарушениями и деменцией.
    4. Кахексия; туберкулез, выраженные нарушения функции внутренних органов; наркотическая зависимость.
    5. Последствия заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз месяц, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
    6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся выраженными психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).

    КАК ПРОЙТИ РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА В РКМЦ

    Для прохождения реабилитации нужно иметь направление лечащего врача, или записаться на консультацию к врачу-неврологу.

    1. Позвонить в Контакт-центр для записи на консультацию
    2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
    3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
    4. В назначенный день прийти на консультацию к неврологу
    * Информация на сайте носит ознакомительный характер. Вопросы госпитализации в стационар, диагностики, лечения , реабилитации и выписка из стационара решается в индивидуальном порядке согласно протоколам и рекомендациям, утверждённым МЗ РБ, с учетом особенностей каждого пациента.

    Современное лечение инсульта — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

    Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

    Инсульт: клиника и лечение

    Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

    • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
    • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
    • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
    • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

    В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

    Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

    Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

    Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

    Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

    Лечение инсульта: что предлагаем мы?

    Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

    • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
    • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

    Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

    В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

    Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

    • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
    • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
    • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

    Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

    Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

    Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

    Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

    Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

    Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

    После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

    • массаж;
    • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
    • физические упражнения.

    Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

    Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

    восстановление мышц и функций движения рук и ног в Москве

    14:00-15:00

    Занятие на восстановление функций памяти с нейропсихологом. Упражнения на запоминание, использование информации.

    15:00-16:00

    Выполнение упражнений на восстановление навыков ходьбы с поддержкой инструктора ЛФК

    17:30-18:30

    Массаж для снятия повышенного тонуса мышц, улучшения микроциркуляции, расслабления.

    В течении дня

    5-ти разовое питание. Диетическое питание подбирается индивидуально в зависимости от индекса массы тела, основного и сопутствующих заболеваний, целей реабилитации и индивидуальных пожеланий.

    В течение дня.

    Гигиенические и уходовые процедуры, доставка маломобильных пациентов на занятия, выдача и помощь в приеме медикаментов, инъекции и прогулки осуществляются силами среднего и младшего медперсонала в течение дня и по индивидуальному расписанию.

    Восстановление пожилых людей после инсульта дома

    Инсульт часто называют острой сосудистой катастрофой: происходя за несколько минут, он наносит серьезные поражения головному мозгу. Последствия приступа непредсказуемы: человек может утратить речевые, зрительные и двигательные навыки, потерять память. Реабилитация после инсульта в домашних условиях возможна, но требует грамотных, четких, спланированных действий со стороны родственников пациента. Терпение, внимание, забота и уход способны помочь больному вернуться к обычной жизни и восстановить (частично или полностью) утраченные функции.

    Первые дни после операции

    К основной группе риска по инсульту относятся люди преклонного возраста, так как с годами мозговое кровообращение нарушается, кислород и кровь не поступают к клеткам в нужных количествах. После инсульта пациент должен провести в стационаре не меньше трех недель, это время необходимо для сбора анализов, полной диагностики, разработки курса лечения. Но реабилитацию можно начинать уже через 2-3 дня после приступа. Лекарственные препараты, массаж, физиотерапия и гимнастика способны исключить повторный тромбоз, избавить от отека, судорог и остановить дальнейшее развитие последствий.

    При выписке из больницы начинается восстановление после инсульта в домашних условиях. Все мероприятия по реабилитации ложатся на плечи близких. Только от них зависит, сможет ли пациент вернуться к исходной интеллектуальной и физической форме. Уход за пожилым человеком, перенесшим инсульт, подразумевает комплекс сложных мероприятий. Если у родственников нет сил, времени или возможностей обеспечить больному полноценную заботу, на помощь приходят частные пансионаты, специализирующиеся на реабилитации после инсульта. В таких учреждениях разработаны программы, включающие массаж, упражнения, лечебную гимнастику. Для удобства пациентов предусмотрены функциональные кровати.

    Любое лечение начинается с назначения медикаментов. После инсульта больному назначаются ноотропы, антиагреганты, противогипертензивные и диуретические средства. Важно строго соблюдать предписания врача и точно по времени ставить уколы или капельницы. 

    Правила грамотного восстановления

    Успех зависит не только от лекарственных препаратов. Больному назначается специальная диета, предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется ограничить потребление соли. Желательно выбирать продукты с повышенным содержанием магния, калия, витаминов В, С, Е.

    Обязательна лечебная гимнастика. Существуют специальные упражнения для восстановления после инсульта. В первое время, пока пациент не может самостоятельно двигать руками и ногами, выполнять упражнения помогают родственники или медицинский персонал. Нужно сгибать и разгибать конечности, массировать их, аккуратно растирать пальцы. Главное, систематический подход и регулярность тренировок. Если занятия будут носить эпизодический характер, сложно ждать от реабилитации хороших результатов.


    Существуют различные готовые комплексы лечебной физкультуры. Большинство из них основано на следующих упражнениях:

    • сгибать и разгибать ноги в положении лежа;
    • сводить и разводить ноги в бедрах;
    • с максимальными усилиями сжимать и разжимать пальцы рук;
    • выполнять «ножницы» руками
    • сидя на кровати делать наклоны.

    Нельзя форсировать события и слишком стремительно приступать к тренировкам. Врачи рекомендуют разумный подход и постепенное увеличение нагрузок. При возможности, родственники могут купить эспандеры для кистей и специальные тренажеры.

    Восстановление речевых навыков

    Почти у четверти пожилых людей, перенесших инсульт, развивается афазия – проблемы с пониманием и воспроизведением речи. Лечение начинается с консервативной терапии, а именно – с назначения препаратов, восстанавливающих и поддерживающих обмен веществ в клетках мозга. Важный момент – давать пациенту слушать как можно больше речи, записанной на видео- или аудио-носителе. Главное, чтобы вербальная составляющая была выражена ярко. Это могут быть записи театральных постановок, радио-спектакли, фильмы, новости.

    Как только у пациента появляется контакт с врачом, можно приступать к занятиям с логопедом. В домашних условиях восстанавливать речь можно посредством специальных приложений на планшете или смартфоне. Больному предлагается набор упражнений и заданий. Выполнять их можно даже без посторонней помощи. Сложность занятий играет меньшую роль, чем их продолжительность и частота.

    Среди самых популярных упражнений – вытягивание губ трубочкой, движения и вращения языком, улыбка с «оскалом». Артикуляционные занятия рекомендуется проводить перед зеркалом, чтобы больной мог следить за своими движениями и стараться их корректировать.

    Занятия по восстановлению зрения

    Нарушения полей зрения – часто встречающаяся патология при инсульте. Комплексная терапия состоит из следующих пунктов:

    • медикаментозное лечение;
    • закапывание в глаза увлажняющих капель или гелей;
    • диета, основанная на продуктах, богатых витамином А;
    • гимнастика для глаз.

    В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. 

    Современные компьютерные программы – хороший вариант для восстановления зрения, особенно, если реабилитация проводится в домашних условиях. Занятия должны выполняться ежедневно, на протяжении нескольких месяцев. Средняя продолжительность одного «сеанса» — не менее 20 минут.

    Расслаблению глаз и улучшению кровообращения способствуют щадящие массажи с применением горячих и холодных компрессов. Их нужно поочередно прикладывать, оставляя на 5-10 минут на каждом глазу. Еще одно простое упражнение – подбрасывание небольшого мячика. Это способствует фокусированию взгляда, отработке синхронности между движениями и зрением.

    Прогнозы и сроки реабилитации

    На срок восстановления влияет множество факторов: возраст, состояние пациента, вид перенесенного инсульта. При ишемическом инсульте пожилому человеку потребуется не менее 8-9 месяцев для реабилитации, особенно если приступ повлек за собой речевые и двигательные нарушения, потерю зрения и памяти.

    Если диагностирован геморрагический инсульт у пожилых, прогноз будет менее благоприятен. При его развитии происходит кровоизлияние в мозг, сильный разрыв сосудов, от чего некоторые функции организма уже не подлежат восстановлению. В домашних условиях проводить эффективную реабилитацию сложно; врачи рекомендуют поместить больного в санаторий или специальный реабилитационный центр, где имеется все необходимое для ухода и лечения.


    При легкой и средней степени повреждений мозга период восстановления займет не меньше 9-10 месяцев. Если речь идет о тяжелых последствиях, в стационаре придется провести год-полтора. Не исключено, что от каких-то проявлений болезни пожилой человек не сможет избавиться окончательно. Нередко наблюдаются повторные приступы.

    Позитивный настрой – важный этап на пути к выздоровлению

    Одной из основных проблем реабилитационного периода является деструктивное поведение пациента. У больного пропадает интерес к жизни, возможно развитие депрессии, частое возникновение тревожных состояний. Больной боится, что приступ повторится снова. Кроме того, он не хочет быть обузой родственникам и часто даже отвергает помощь.

    На этом этапе важно проявить к пожилому человеку максимум внимания и заботы. Нужно тщательно контролировать прием лекарств, выполнение упражнений. Психологическая поддержка играет огромную роль. Рекомендуется чаще беседовать с пациентом, рассказывать новости, настраивать на позитивный лад. Идеальный вариант – приглашение домой психотерапевта или посещение групп психологической помощи (при возможности). Такие группы поддержки часто организовывают пансионаты для пожилых людей. Специалист проводит тренинги, тестирования, предлагает интересные задания. Правильная мотивация способна творить чудеса, больные поправляются намного быстрее, если чем-то сильно увлечены. Это может быть занимательное хобби, новые знакомства, разговоры по душам.

    Борьба с последствиями инсульта – сложная, но решаемая задача. Согласно статистике, почти 90% пациентов, которые ответственно подошли к реабилитации, смогли вернуться к привычной жизни и практически полностью восстановить утраченные навыки.


    Что нельзя делать после инсульта? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

    Инсульт — это острое нарушение кровообращения в мозге, которое связано с закупоркой или разрывом сосуда, по которому кровь поступает к определенному участку мозга. Время восстановления после инсульта у всех разное, оно может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность. Но что нельзя делать после инсульта человеку перенесшего его?

    Люди, которые перенесли инсульт, могут добиться больших успехов в восстановлении своего здоровья и возвращения к нормальному и привычному образу жизни, если соблюдать несколько рекомендаций:

    1. В первую очередь такие пациенты, на постоянной основе должны принимать препараты для сердечно-сосудистой системы, выписанные врачом (антигипертензивные средства — для снижения давления, гиполипидемические средства — для снижения холестерина, антиагреганты — разжижители крови).
    2. Необходимо отказаться от курения для профилактики возникновения рецидива (повторения) инсульта.
    3. Ограничить употребление алкоголя (он сгущает кровь и в целом неблагоприятно сказывается на здоровье).
    4. Уделять достаточное количество времени для умеренных физических нагрузок (ходьба, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна).
    5. Нормализовать свой рацион питания (исключить жирную, сильно соленую, острую пищу, газированные напитки).
    6. Необходимо контролировать массу тела.
    7. Также могут понадобится, посещение логопеда, массаж, физиопроцедуры.
    Из основных правил, то что нельзя делать после перенесенного инсульта, это:
    • курить;
    • злоупотреблять спиртосодержащими напитками;
    • не соблюдать диету;
    • игнорировать прием лекарственных препаратов, назначенные врачом;
    • серьезные физические нагрузки;
    • набирать вес;
    • не соблюдать любые рекомендации, прописанные врачом.

    Любое руководство, назначенное врачом для пациентов перенесших инсульт, должно четко соблюдаться, поскольку для каждого человека может быть индивидуальный подход к лечению и реабилитации.

    Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

    Постинсультная реабилитация: что нужно сделать и как в самый ранний период?

    По статистике каждую минуту двадцать жителей нашей планете переносят инсульт. Каждую минуту 6-7 из них уходят от нас навсегда. Можно ли вернуть в общество и поставить на ноги выживших после инсульта? И как это сделать? Для семей, где поставлен диагноз «инсульт» , эти вопросы становятся по-настоящему жизненно важными.

    Для пациентов, которые перенесли инсульт, есть два критических момента. Это первые два-три часа после приступа. За это время надо, во что бы то ни стало, успеть попасть в территориальный сосудистый центр. Тогда последствия могут быть не столь драматичными. Второй момент — это ранний восстановительный период, когда мозг сохраняет свою пластичность и восприимчивость к реабилитации и терапии. Продолжается он около двух-трех месяцев. О том, что делать пациентам и их близким в этот период, рассказывает Сергей Булдаков, невролог клиники «Медсервис» (Ижевск).

    — Сергей Сергеевич, на бытовом уровне, говоря об инсульте, мы чаще всего подразумеваем его последствия в виде паралича одной из сторон тела, потерю дара речи. И очень часто потерянные функции организма не восстанавливаются. Или восстанавливаются очень медленно. Как выстроена система реабилитации этого заболевания?

    — Известно, что инсульты бывают ишемическими и геморрагическими. Первые по своему характеру близки к инфаркту миокарда и сопровождаются острым нарушением питания головного мозга. Сужение или закупорка церебральных артерий в результате эмболии, тромбоза или сдавления внечерепных артерий приводит к голоданию клеток мозга и их смерти. Геморрагический инсульт — это прорыв сосуда на фоне высокого кровяного давления. Располагающими к нему факторами являются аномалии сосудов, травмы, нарушения свертывающей системы. Именно геморрагический инсульт является наиболее опасным. В зависимости от величины и расположения образовавшейся гематомы, симптоматика может быть самой разной, вплоть до летального исхода. Его лечение обычно требует операционного внедрения нейрохирургом в ткани головного мозга для того, чтобы удалить гематому. Если это не сделано, то шансы на реабилитацию серьезно сокращаются.

    Очень важно правильно выстроить стратегию реабилитации именно на раннем этапе. В России действует программа территориальных сосудистых центров. У нас в городе и республике их два. Один на базе Первой РКБ, второй — ГКБ № 6, то есть автозаводской сосудистый центр. Со своими задачами они очень хорошо справляются —диагностикой, выявлением очага поражения головного мозга, терапией в острой стадии и хирургическим вмешательством по показаниям — то есть сведением к минимуму смертности при инсультах в острейшем периоде. Второй этап — это первичная реабилитация в специализированных санаторно-курортных учреждениях. Продолжается этот процесс около полутора месяцев. Далее пациент выписывается и вот тогда часто оказывается без специализированного медицинского наблюдения на дому или даже в поликлинике из-за нехватки специалистов. Хотя сам восстановительный период еще не завершен. Более того, месяц-другой мозг остается пластичным, пытается восстановиться. И этот период, когда человек может достичь определенного уровня здоровья и работоспособности, по сути выпадает из поля зрения невролога. Более того, в этот период у пациента, находящегося без медицинского наблюдения, риски развития разных патологий и даже повторных инсультов очень высоки.

    — То есть, у пациента, перенесшего инсульт есть два-три месяца, когда организм может серьезно восстановиться. Но они часто выпадают из системы здравоохранения. Давайте начнем с рисков. Какие они в этот период?

    — Я уже говорил о том, что в течении двух-трех месяцев головной мозг сохраняется высокую пластичность. Он начинает перестройку своих сосудистых систем, перенаправляет кровоток, перегружаются мелкие сосуды. Более того, на восстановление функций головного мозга расходуется очень много ресурсов, включая питательные вещества, кислород. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается. Кровяное давление становится нестабильным. Это состояние усугубляется при наличии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, а чаще всего так и бывает. Речь идет о гипертонии, ишемической болезни сердца, ревматизме сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма, особенно постоянных формах фибрилляций предсердий. Создаются условия для повторного инсульта.

    Если пациент не получил должного медицинского внимания в ранний восстановительный период, то впоследствии также высока вероятность дебюта синдрома Паркинсона, различного рода интеллектуальных нарушений вплоть до деменции. Я уж не говорю у нарушениях, оставшихся после инсульта и приводящих к инвалидности или потере работы.

    — Что такое «должное» медицинское внимание? Пациент же наблюдается участковым терапевтом.

    — У участкового терапевта из-за перегрузки современной медицинской системы к сожалению другая задача. Она сводится к тому, чтобы по возможности в минимально установленные сроки закрыть лист нетрудоспособности. А в ранний восстановительный период, когда человек уже получил помощь в сердечно-сосудистом центре, прошел санаторно-курортное лечение, его должны сопровождать еще, как минимум, два узких специалиста. Это кардиолог и невролог. Как я уже говорил выше, восстановительные процессы головного мозга сопровождаются повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В этот период кардиолог должен стабилизировать кровяное давление на том уровне, при котором невролог сможет результативно применять медицинские препараты и другие методы лечения, включая лечебную физкультуру, особый режим и прочее. Еще одна задача кардиолога — свести к минимуму возможность повторного инсульта, уменьшая факторы риска.

    — На какие результаты можно надеяться по завершению раннего реабилитационного периода?

    — Все очень индивидуально и зависит от разных факторов: насколько быстро пациент попал в сосудистый центр, какой вид инсульта и насколько он обширен, какие сопутствующие заболевания у пациента присутствуют. Очень сложно сделать положительный прогноз, если не показано оперативное удаление внутримозговой гематомы или инсульт вызван онкологией с поражением головного мозга например.

    В любом случае, с учетом современных возможностей кардиологии и неврологии можно говорить о том, что у нас есть ответы на многие вызовы. Паралич половины тела, который врачи называют гемипарезом, нарушения координаторных функций мозжечка и вестибулярного аппарата, подкорковые поражения, то есть явления а-ля синдром Паркинсона — все это можно реабилитировать в той или иной степени, применив соответствующую терапию, которая будут нацелена на зону поражения, лечебную физкультуру, последовательный охранительный режим. Конечно, мы не можем говорить о 100% реабилитации, но на 90% или менее утраченные функции восстановить реально. Человек может восстановиться как личность, вернуться к работе. Нет таких нарушений, которые совсем нельзя было бы откоррегировать.

    — То, что что-то можно сделать, стало понятным. Остается вопрос — как? Куда звонить, что писать в поисковике в Интернете в подобной ситуации?

    — То, что пациент в этот сложный период должен находится под наблюдением врачей, в частности кардиолога и невролога, — это понятно. Поэтому сразу же после выписки из сосудистого центра или санатория надо обратиться к соответствующим специалистам. Другое дело, что в действующей системе здравоохранения сделать это будет непросто. Таких программ у государства нет. И небольшие частные клиники тоже не всегда готовы к постинсультной реабилитации пациентов. Для этого надо иметь и специалистов, и оборудование, и опыт. В клинике «Медсервис» реализована специальная программа «Бригады постинсультной реабилитации раннего восстановительного периода». В состав бригад входят кардиолог и невролог. Помимо них, в зависимости от показаний, в программу включаются врач ЛФК, массажист, логопед, психолог, психиатр, сестры-сиделки, внутривенные инъекции и т.д.

    — К сожалению, не все проходят через сосудистые центры. Как быть в этом случае?

    — Действительно, такие случаи далеко не редкость по разным причинам. Пациенту может изначально быть противопоказана транспортировка. Очень часто бывают случаи, когда люди, особенно пожилые, живут одни и их находят родственники через неделю или две после перенесенного инсульта. Слава богу, что они выжили, но, как правило, эти ситуации уже вне компетенции сосудистых центров. Для этих людей программа «Бригады постинсультной реабилитации раннего восстановительного периода» становится еще более актуальной. Я уверен в квалификации специалистов клиники «Медсервис», наличии необходимой материально- технической базы. Мы пришли к программе не только исходя из того, что проблема социально острая. Мы пришли исходя из профессионального и, что очень важно, личного опыта. Поэтому понимаем боль людей, их страдания, как самих пострадавших, так и их близких. И что самое главное, мы знаем, что нужно делать, чтобы появились результаты.

    Как вернуться после инсульта к нормальной жизни? Рекомендации опытных врачей

    Величайшее таинство, которое избавляло от болезней и простых крестьян, и императоров — так в Китае описывают иглоукалывание. Трудно поверить, что этому методу лечения уже почти пять тысяч лет.

    Секреты восточных лекарей в Поднебесной до сих пор бережно хранятся, и считается, что овладеть этим искусством можно только спустя годы учения и практики.

    Поначалу хочется вскочить и убежать. Но этот человек лишь крепче стискивает зубы. От того, как врачи поставят ему серебряные иглы, зависит его выздоровление.

    Важное правило иглотерапии — не забывать об угле наклона иглы. Этот – горизонтальный, чтобы не задеть костные ткани. Еще есть перпендикулярный и косой. Они нужны, если точка, на которую воздействует врач, находится глубоко в теле.

    Чжан Шивэй, заслуженный иглотерапевт КНР: «Сначала — самая болезненная часть укола. Быстро протыкаем кожу, чтобы не погнуть инструмент. Затем углубляемся без вращательных движений — они травмируют».

    Еще один прием. Китайские медики верят в целительные свойства банок и ставят их сверху, прямо на иглы, для усиления лечебного эффекта. Но и здесь — свои тонкости.

    Чжан Шивэй, заслуженный иглотерапевт КНР: «Самый ответственный момент. Слишком горячий воздух в банке даст нежелательный результат. Недуг, с которым боремся, может только усилиться».

    На этот раз у пациента — полный порядок. На теле появилась влага. А это значит, что настала очередь полынных свечей. Акупунктура по-китайски произносится как «чжэнь-цзю». В переводе на русский язык — укалывание и прижигание.

    Ли Сыпин, пациент: «Я еще никогда не прибегал к иглотерапии, потому что боюсь уколов. Я всегда думал, что это — очень сложный метод».

    5 минут практики, и любой дилетант сможет поставить иголку. Но это еще не мастерство. Просто колоть нельзя. Очень важно вызвать то, что в китайской медицине называются феноменом иглы. Только он, по мнению врачей, и гарантирует эффективность лечения. Игла должна как бы вязнуть и оказывать сопротивление, когда ее двигают в теле.

    Чжан Шивэй, заслуженный иглотерапевт КНР: «У каждого из нас есть до 3 тысяч точек, на которые можно воздействовать при хронических заболеваниях или ожирении. Чтобы этому научиться, нужна практика и, конечно, время — 5, а то и 7 лет».

    Не исключено, что именно недостаток такого опыта помешал китайским врачам-иглотерапевтам, взявшимся вылечить тысячи детей и подростков с избыточным весом. Ожирение — серьезная проблема для Китая. Этим недугом здесь страдает каждый четвертый ребенок. Однако масштабный эксперимент завершился безрезультатно. Вместо того, чтобы похудеть, толстяки по-прежнему только прибавляют в весе. А специалисты ломают голову над тем, почему на сей раз иголки оказались бессильны.

    Чжан Дань, врач-иглотерапевт, эксперт Минздрава КНР: «Механизм воздействия иголок до конца не изучен и пока не ясен. Иглоукалывание часто помогает. Но это — не панацея».

    Так что на сегодняшний день, по мнению опытных терапевтов КНР, бесспорным в акупунктуре является лишь эффект самовнушения. А вера, как известно, может творить чудеса.

    Гость в студии — Маринэ Танашян, доктор медицинских наук, профессор

    Ведущая: Подобные методики всё чаще используют для лечения пациентов, перенесших инсульт. Увы, но эту болезнь, которая не щадит ни молодых, ни старых, называют бичом нашего времени. О новых и традиционных способах реабилитации людей, переживших этот страшный недуг, расскажет доктор медицинских наук, профессор, руководитель общей ангионеврологии Научного центра неврологии Маринэ Танашян. Здравствуйте, Маринэ Мовсесовна.

    Гость: Здравствуйте, Маша.

    Ведущая: Считается, что в первые дни после перенесенного инсульта, уже нужно начинать заниматься реабилитационными мерами. Что нужно делать?

    Гость: Реабилитация должна начинаться максимально рано. Как только пациент в сознании способен что-то выполнять, вот тогда и должны начинаться реабилитационные мероприятия. Большая часть нарушений после инсульта — это нарушения двигательные. И с этими пациентами надо проводить какие-то пассивные движения, причем движения эти должен производить либо обученный методист, либо обученные родственники. И начинать нужно именно с паретичных конечностей.

    Ведущая: То есть методисты или родственники должны сами сгибать сустав, двигать рукой?

    Гость: Да, обязательно. Эти движения нужно повторять, чтобы разрабатывать суставы, чтобы препятствовать обездвиженности, повышению спастичности, контрактур, поскольку пациент какое-то время будет находиться в обездвиженном состоянии. Все эти движения должны сопровождаться дыхательной гимнастикой, активной гимнастикой. Если есть возможность что-то производить самому, то опять-таки под присмотром опытного методиста, инструктора по лечебной физкультуре или обученного родственника, всё это нужно делать.

    Ведущая: Но я знаю, что еще очень помогает в такой ситуации массаж.

    Гость: Да, действительно, массаж — это одна из важнейших реабилитационных процедур. Но массаж должен делать только обученный специалист. Потому что всегда можно навредить пациенту. Ведь те мышцы, которые напряжены, их нужно растирать слабо, мягко, осторожно. И этот тонус мышц сможет почувствовать только опытный специалист. Другое дело, что через какое-то время пациент и его родственники сами уже определяют свое состояние и обучит их методист, тогда они могут проводить самостоятельно эти процедуры.

    Ведущая: Я знаю, что заставить двигаться мышцы можно с помощью слабых ударов тока. Как происходят эти процедуры?

    Гость: Это электростимуляция. Это малые удары тока, которые способствуют активизации двигательных нейронов, непосредственно активируют и другие части двигательной системы. Электростимуляция не только улучшает кровоснабжение мозга именно в нарушенной области, но и открывает дополнительные резервные возможности мозга.

    Ведущая: Бытует такое мнение, что даже при сильной парализации, когда человек не может говорить, на самом деле его сознание может хорошо работать, он может всё понимать. Можно как-то понять, насколько пациент понимает, что происходит?

    Гость: Действительно, речевые нарушения — это один из важных факторов, который препятствует активной реабилитации. С ним нужно говорить, его нужно понимать по выражению глаз, пытаться с ним разговаривать. Для этого есть тоже обученные специалисты — афазиологи, которые осознают и понимают основной акцент нарушений, они начинают работать с этим пациентом, опираясь именно на те сохранившиеся функции речи, которые есть у данного пациента.

    Ведущая: Часто больные после перенесенного инсульта впадают в глубокую депрессию, как тут помочь?

    Гость: Лечащий врач, который ведет этого пациента, обязан проводить с ним психотерапевтические мероприятия, настраивать его оптимистично. Но в то же время с сохранением реалистичного подхода к жизни, чтобы больной осознавал свой дефект, но в то же время смотрел на будущее как-то с оптимизмом. А в тех небольших случаях, около 5 процентов, у которых наступает тяжелая депрессия, нужно конкретно работать с психологами, с психотерапевтами и даже с психиатрами. Существует определенная группа препаратов, которые им назначаются. И это облегчает состояние эмоционально-волевой сферы.

    Ведущая: Спасибо большое, Маринэ Мовсесовна. Советы тем, кто перенес инсульт и их близким, дала доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения общей ангионеврологии Научного центра неврологии Маринэ Танашян.

    При парализации больного уже через 2-3 дня начинайте делать с ним так называемую пассивную гимнастику: сгибайте и разгибайте неподвижные конечности пациента, а он сам должен мысленно делать упражнения с обездвиженной рукой или ногой.

    Такие тренировки нужно проводить по 2-3 раза в день, добавив к ним массаж пострадавших мышц тела. Только следите, чтобы у больного во время процедур не поднималось давление и не было излишней усталости.

    Очень важна и диета для тех, кто пережил страшный артериальный удар. Придется отказаться от жирной и соленой пищи и перейти на фрукты и рыбные блюда, а также хотя бы на время лечения прекратить курение.

    Помните, что даже при полной парализации больной, как правило, все слышит и понимает. Поэтому побольше разговаривайте с ним, включайте радио и телевизор. Это не только окажет психологическую поддержку но и поможет вернуть пациенту речевые функции.

    Ну, и конечно, не забывайте, что инсульт — это не приговор и сегодня его последствия успешно лечатся. Очень часто после удара люди возвращаются и на прежнюю работу и к домашним делам. Главное вовремя начать реабилитацию и неукоснительно выполнять все назначения врача.

    Инъекция этанерцепта для восстановления после инсульта: стоимость и осторожность

    Инъекция этанерцепта для пациентов с инсультом вызывает споры.

    Истории успеха кажутся многообещающими, но нерандомизированные контролируемые клинические испытания могут быть предвзятыми, и Американская академия неврологии даже выпустила предупреждение.

    Если вы подумываете об этом дорогостоящем лечении, важно знать факты, прежде чем принимать решение.

    Вот все, что вам нужно знать об инъекциях этанерцепта для восстановления после инсульта.

    Что такое этанерцепт?

    Этанерцепт (Энбрел) — это препарат, являющийся ингибитором фактора некроза опухоли, который изменяет реакцию организма на воспаление.

    Фактор некроза опухоли (TNF) стимулирует воспаление в организме, необходимое для борьбы с болезнями и инфекциями. Этанерцепт взаимодействует с TNF, препятствуя этому воспалительному ответу организма.

    Этанерцепт предназначен для борьбы с воспалением у людей с аутоиммунными заболеваниями, когда известно, что воспаление вызывает проблемы.

    В настоящее время этанерцепт используется для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

    Инсульт не упоминается ни в одной литературе по этанерцепту. Это показывает, что этанерцепт обычно не используется для восстановления после инсульта.

    Итак, почему мы начинаем именно сейчас?

    Использование этанерцепта у пациентов с инсультом

    Хотя инсульт не является аутоиммунным заболеванием, исследователи изучают, могут ли ингибиторы ФНО помочь в постинсультной нетрудоспособности за счет уменьшения воспаления в головном мозге.

    Это интересно, поскольку предполагается, что инсульт может привести к стойкой нейровоспалительной реакции в головном мозге.

    Исследователи задаются вопросом, может ли этанерцепт помочь уменьшить это воспаление и повлияет ли это на инвалидность после инсульта.

    Для лечения инсульта этанерцепт вводят в позвоночник (периспальный этанерцепт), и пациента наклоняют назад, чтобы стимулировать попадание препарата в мозг.

    Имеются сообщения очевидцев о том, что однократная доза периспинального этанерцепта приводит к немедленному улучшению экспрессивной афазии, речевой апраксии, когнитивной функции и левостороннего гемипареза.

    В нерандомизированном исследовании с участием 617 пациентов более чем у 80% участников наблюдалось снижение спастичности и более чем у 85% наблюдалось улучшение движений.

    Эти результаты в подавляющем большинстве случаев положительны и могут быть необъективными.

    Потенциальная систематическая ошибка этанерцепта при реабилитации после инсульта

    Однажды сообщалось, что пациент заплатил 4800 долларов из собственного кармана за однократное лечение этанерцептом и последующий визит.

    Единственным человеком, который в настоящее время предлагает – и, следовательно, получает прибыль – этанерцепт для восстановления после инсульта, является доктор.Эдвард Тобиник.

    Тобиник участвовал в единственных клинических испытаниях (по одному в 2011 и 2012 гг.), проводимых в настоящее время по этанерцепту при инсульте.

    В конце концов, Американская академия неврологии (AAN) узнала об этом и выпустила предупреждение.

    AAN выпускает рекомендации по применению этанерцепта при постинсультной инвалидности

    Чтобы еще больше усложнить проблему, Американская академия неврологии (AAN) опубликовала в 2016 году практические рекомендации по использованию этанерцепта для восстановления после инсульта.

    AAN заявляет, что нет достаточных доказательств для определения эффективности этанерцепта при постинсультной нетрудоспособности. В нем также указывается, что лечение может быть связано с неблагоприятными исходами и высокой стоимостью.

    AAN заявила, что стоимость 25-мг флакона этанерцепта составляет около 440 долларов США, что не включает дополнительные расходы на предварительную оценку, введение и последующее наблюдение.

    В AAN также указано:

    «Серьезные нежелательные явления описаны в исследованиях пациентов, получавших этанерцепт по поводу других состояний.

    К таким явлениям относятся реакции в месте инъекции, реактивация туберкулеза, реактивация инфекции, вызванной вирусом гепатита В, застойная сердечная недостаточность, демиелинизирующие неврологические расстройства, васкулит и гематологические нарушения, такие как апластическая анемия и панцитопения».

    Учитывая риск применения этанерцепта при инсульте

    Хотя побочные эффекты этанерцепта могут быть серьезными, неясно, вероятны ли эти побочные эффекты при низкой дозировке, используемой для пациентов с инсультом.

    На самом деле, практические рекомендации AAN подверглись критике в редакционной статье Яна Кларка, который делает выговор AAN за преувеличение потенциальных побочных эффектов этанерцепта для пациентов, перенесших инсульт.

    Однако при периспинальном лечении этанерцептом на ранних стадиях развития целесообразно проявлять осторожность и бдительность при принятии решения о лечении.

    Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы доказать эффективность этанерцепта при инвалидности после инсульта.

    На что обращать внимание при восстановлении после инсульта

    Хотя до сих пор нет единого мнения об эффективности этанерцепта для восстановления после инсульта, неврологи, вероятно, сойдутся в одном:

    Нейропластичность лежит в основе надежных методов восстановления после инсульта.

    Нейропластичность — это механизм, который ваш мозг использует для самовосстановления после инсульта путем формирования новых нейронных связей.

    Эта перенастройка происходит при повторяющемся стимуле (или «массовой практике»), что помогает вашему мозгу понять, какие нейронные связи нужно построить или укрепить.

    Ваш мозг любит быть эффективным. Независимо от того, что вы постоянно практикуете, ваш мозг будет пытаться стать лучше.

    Например, частое повторение физиотерапевтических упражнений помогает мозгу перестроиться, чтобы улучшить движения.

    Требуется тяжелая работа — гораздо больше работы, чем одна инъекция этанерцепта, — но она доказала свою эффективность.

    Вместо того, чтобы соблазняться дорогими методами лечения инсульта, которые обещают мгновенные результаты, подумайте о том, чтобы выбрать проверенный способ.

    Лекарства для поддержания здоровья и предотвращения повторного приступа

    Если у вас был один инсульт, вероятность повторного инсульта составляет 25-35%. Ваш врач будет использовать лекарства, чтобы снизить эти шансы.

    Они захотят убедиться, что вы контролируете свое высокое кровяное давление. Вам также может потребоваться начать или продолжать прием препаратов, разжижающих кровь, или принимать лекарства для лечения каких-либо основных проблем с сердцем.

    Точная комбинация лекарств будет зависеть от того, какие типы инсульта у вас были:

    • Ишемический инсульт вызывается тромбом в артерии, которая снабжает кровью ваш мозг.
    • Геморрагические инсульты случаются при кровоизлиянии в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда.
    • Транзиторные ишемические атаки (ТИА) не являются инсультами, но являются предупреждением о том, что они могут возникнуть позже.ТИА длятся не так долго, как ишемический инсульт, и проходят сами по себе.

    Лекарства от кровяного давления

    Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является основной причиной обоих типов инсульта. Так что можно поспорить, что вам понадобятся лекарства, чтобы снизить показания. Обычные методы лечения действуют по-разному:

    Диуретики, иногда называемые водными таблетками, помогают организму вымывать лишнюю соль и жидкость. Вы можете принимать их с другими лекарствами от кровяного давления. Диуретики могут снизить уровень калия, что может привести к слабости, судорогам в ногах и усталости.Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием калия (например, бананов, шпината и сладкого картофеля) может предотвратить эти симптомы. Ваш врач может также порекомендовать добавки калия, если это необходимо.

    Ингибиторы АПФ расслабляют и расширяют кровеносные сосуды. Это способствует более легкому кровотоку.

    Бета-блокаторы останавливают действие гормона, называемого адреналином, поэтому ваше сердце бьется с меньшей скоростью и давлением. Обычно вы не будете принимать их, пока не попробуете диуретики или другие лекарства от кровяного давления.

    Блокаторы кальциевых каналов помогают вашим кровеносным сосудам расслабиться и открыться, блокируя попадание кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов. Они также могут замедлить частоту сердечных сокращений, что снижает кровяное давление.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают работу сердца, блокируя химическое вещество, сужающее кровеносные сосуды.

    Противосвертывающие препараты

    Если у вас был ишемический инсульт, вы почти наверняка примете лекарство для предотвращения образования тромбов в будущем.

    Удивительно, но вы можете получить этот тип лекарств, даже если у вас случился инсульт с кровотечением. Ваш врач может порекомендовать это, чтобы предотвратить ишемический инсульт или тромб в легких. Ваш врач взвесит ваши личные шансы образования тромбов по сравнению с кровотечением.

    Антикоагулянты предотвращают свертывание крови. Они затрудняют образование тромбов или замедляют их рост. Типичными примерами являются варфарин и гепарин. Антикоагулянты являются агрессивными препаратами. Обычно вы принимаете их, если у вас высока вероятность инсульта или если у вас нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий (AFib).

    Антитромбоциты также предотвращают образование тромбов, препятствуя слипанию клеток, называемых тромбоцитами. Наиболее известным примером является аспирин. Возможно, вам придется принимать аспирин или другие типы антиагрегантов до конца жизни, если у вас был ишемический инсульт или ТИА.

    Оба типа препаратов, препятствующих свертыванию крови, повышают вероятность кровотечения. Они также могут вызывать проблемы у людей с язвами. Людям, принимающим определенные препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин, жантовен), необходимо соблюдать последовательность при употреблении цветной капусты, брокколи и листовой зелени, поскольку они содержат витамин К, который может снизить эффективность препарата.Употребление примерно одного и того же количества этих продуктов каждый день помогает поддерживать стабильный уровень лекарств в крови.

    Лекарства от мерцательной аритмии

    Если у вас нерегулярное сердцебиение, у вас в 5 раз больше шансов получить инсульт, чем у других людей. AFib заставляет кровь скапливаться в вашем сердце, где могут образовываться сгустки. Обычно вам необходимо принимать (или продолжать принимать) препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин или варфарин. Но вы также можете принимать препараты для контроля частоты сердечных сокращений или ритма.

    Лекарства для сердечного ритма .Вы принимаете их, чтобы ваше сердце не билось слишком быстро. Один из способов — лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Другой вариант — дигоксин (кардоксин, дигитек, ланоксин), который замедляет скорость электрических токов, проходящих через ваше сердце.

    Препараты для лечения сердечного ритма . Как только вы восстановите нормальное сердцебиение (пульс), вы можете принимать лекарства для контроля сердечного ритма (например, пропущенные или дополнительные удары). Вам могут понадобиться блокаторы натриевых каналов, такие как хинидин, флекаинид (тамбокор) или пропафенон (ритмол), которые замедляют способность сердца проводить электричество.Блокаторы калиевых каналов, такие как соталол (бетапейс, сорин) и амиодарон (кордарон, пацерон), действуют аналогичным образом, замедляя электрические сигналы, вызывающие мерцательную аритмию или мерцательную аритмию.

    Препараты от холестерина

    После инсульта врач, скорее всего, назначит вам лекарство для снижения уровня холестерина, называемое статин. Это потому, что статины снижают риск второго инсульта. Вы можете принимать их, даже если уровень ЛПНП или «плохого» холестерина уже ниже 100 мг/дл и у вас нет других признаков сужения кровеносных сосудов.

    Противодиабетические препараты

    Если вы еще не знаете, что у вас диабет 2 типа, вы, вероятно, пройдете обследование на него и преддиабет после инсульта. Если уровень сахара в крови слишком высок, врач может назначить лекарства для его контроля. Некоторые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Другие замедляют скорость распада углеводов в крови.

    Лекарства для постинсультных состояний

    После инсульта во время выздоровления у вас могут возникнуть новые проблемы со здоровьем.Это может зависеть от типа приступа, его серьезности и того, как вы реагируете физически и эмоционально.

    Антидепрессанты : Депрессия и тревога часто возникают после инсульта. Одним из часто назначаемых антидепрессантов является селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Примерами являются сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса), пароксетин (Брисдель, Паксил, Паксил CR, Пексева) или флуоксетин (Прозак, Рапифлюкс).

    Лекарства от центральной боли : У вас может быть жжение или боль в теле после инсульта.Ваш врач может предложить амитриптилин, антидепрессант, или ламотриджин, противосудорожный препарат.

    Добавки для лечения остеопороза : Вы часто теряете мышечную массу и плотность костей после инсульта. Это повышает вероятность развития остеопороза. Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D и, возможно, лекарства для укрепления костей.

    Средства от мышечных спазмов . Инсульт может оставить вас с движениями мышц, которые вы не можете контролировать. Ваш врач назовет это спастичностью.Вам могут сделать инъекцию ботулинического токсина (ботокса) в пораженную мышцу. Они также могут прописать таблетки для снятия спазмов и спазмов.

    Врач из Флориды дает выжившим после инсульта новый шанс на мобильность и независимость

    Одна инъекция, затем пятиминутное ожидание. Это все, что потребовалось сотням пациентов с инсультом и черепно-мозговой травмой в Южной Флориде и по всей стране, чтобы обратить годы истощения вспять. Теперь они ходят более устойчиво, легче читают, лучше концентрируются, говорят более четко и восстанавливают способность использовать некогда неподвижные конечности — спустя много времени после того, как они потеряли надежду на то, что их тела когда-нибудь отреагируют.

    25-миллиграммовый выстрел в возрождение независимости является детищем Бока-Ратон, штат Флорида, врача доктора Эдварда Тобиника. Его запатентованный метод доставки противовоспалительного препарата этанерцепт в мозг получил признание во всем мире как «радикальный прорыв» в лечении хронической неврологической дисфункции.

    «Это волшебство,» сказал д-р. Рене Альфаро, офтальмолог из Мексики, рассказал об однократной инъекции, которая почти мгновенно восстановила большую часть движений и когнитивных функций его жены более чем через год после того, как аневризма и последующий инсульт вывели ее левую сторону из строя. «Это как щелчок».

    Через несколько минут после инъекции в понедельник Анна Альфаро ходила без трости, легче вставала со стула и восстановила чувствительность левой руки. Несколько часов спустя, когда ее левое зрение частично восстановилось, она могла видеть телефон достаточно четко, чтобы впервые после болезни набрать номер.

    Ее ответ не уникален.

    В рецензируемом исследовании, опубликованном 1 декабря в медицинском журнале Adis «CNS Drugs», Институт неврологического восстановления Тобиника с ноября 2010 г. по июль 2012 г. вводил инъекции этанерцепта 617 пациентам, перенесшим инсульт, и 12 пациентам, перенесшим черепно-мозговую травму. или ЧМТ.

    Из общего числа исследованных более 80 процентов отметили улучшение своей способности ходить; у более чем 80 процентов спастичность была меньше; и более 85 процентов показали улучшение двигательной функции. У многих пациентов также были зарегистрированы улучшения в диапазоне движения, боли и когнитивных функций, а также в их способности говорить, видеть, глотать, концентрироваться и поддерживать контроль над кишечником.

    Голливуд, Флорида, жительница Дженнифер Коди сказала, что лечение вернуло ее 59-летнему отцу, бывшему ремонтнику на открытом воздухе, 18 лет после инсульта.

    «Через пять минут он уже говорил, какая у него ясная голова, — сказал Коди.«Всегда было так облачно».

    Теперь ее отец говорит без замедленной речи, он достаточно уверенно едет по шоссе, может опустить стекло в своей машине и больше не волочит за собой левую ногу.

    «Теперь он приседает на одной ноге», — со смехом сказал Коди. «Чтобы они могли сделать что-то подобное для человека, перенесшего инсульт (так много) лет назад, это невероятно. Я говорю всем, кого знаю».

    Хотя большинство людей чувствуют себя удовлетворительно после одной дозы, Тобиник сказал, что рекомендует сделать вторую прививку через месяц, если пациенты заметили некоторое улучшение, но хотели большего. Около четверти его пациентов, включая отца Коди, выбирают второй укол.

    Сообщается, что преимущества сохраняются надолго. Тобиник сказал, что первые пациенты, которых лечили в ноябре 2010 года, продолжают наслаждаться улучшенной подвижностью и когнитивными способностями.

    «Эти результаты представляют собой кардинальное изменение терапевтических возможностей для пациентов с инсультом и ЧМТ», — сказал Стивен Ральф, доцент Школы медицинских наук Университета Гриффита в Австралии, в статье, подготовленной материнской компанией Адис, Springer Science + Business Media. .«Редко мы видим такой радикальный прорыв в лечении инсульта, как этот».

    Исследование Тобиника, опубликованное в многочисленных научных и медицинских журналах по всему миру, показало, что этот терапевтический метод также полезен при лечении ишиаса и болезни Альцгеймера.

    «Это от неврологического воспаления», — сказал Тобиник, сертифицированный врач по внутренним болезням, который использовал свой метод лечения более чем у 4000 пациентов с различными заболеваниями. «Мы делаем это каждый день недели».

    Этанерцепт, более известный под торговой маркой Enbrel, доказал свою эффективность в нейтрализации TNF, химического вещества, вызывающего воспаление в организме, и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения ревматоидного артрита и псориаза.

    Что делает эту терапию революционной, так это открытие Тобиником способа доставки лекарства в мозг, впервые противодействующего заболеваниям и травмам, сопровождаемым неврологическим воспалением.Тобиник обнаружил, что, вводя лекарство в заднюю часть шеи, а затем опуская пациента назад под углом 45 градусов всего на пять минут, лекарство попадает в головной и спинной отдел через цереброспинальную венозную систему и мгновенно борется с воспалением. .

    Производители Энбрела предупреждают о побочных эффектах от продолжительного использования, включая головные боли, инфекции верхних дыхательных путей и, в тяжелых случаях, нарушения иммунной системы, риск развития рака, сердечную недостаточность и проблемы с кровью и нервной системой. Но пациенты с инсультом и ЧМТ, проходящие терапию Тобиника, получают только одну, а то и две дозы этанерцепта, сказал доктор, поэтому его пациенты редко видят побочные эффекты.

    Поскольку терапевтическое использование этанерцепта «не по прямому назначению» не одобрено FDA, это лечение не покрывается Medicare или большинством страховых планов. Визит в понедельник обошелся Alfaros в 4800 долларов, включая инъекцию и последующие визиты.

    Тобиник считает, что производители Энбрела должны использовать его исследования для получения расширенного одобрения FDA, чтобы лечение могло быть более доступным и доступным.

    «Без операционной, без анестезии (мы) доставляем лекарство в мозг», — сказал Тобиник, который обучал врачей со всего мира своей технике. «Это меняет чью-то жизнь. Они могут делать то, чего раньше не могли».

    Для Лантаны, штат Флорида, жительницы Марты Левин, 88 лет, это означало возможность снова прокормить себя. Спустя более трех лет после инсульта, у вышедшего на пенсию клинического социального работника сильно ослабла левая сторона, в январе она обратилась в Институт неврологического восстановления, чтобы сделать инъекцию этанерцепта.

    По словам ее мужа Ирвина Левина, ее походка сразу стала более устойчивой и быстрой, и она стала думать быстрее и яснее.

    По словам ее мужа, она все еще зависела от ходунков, а иногда и от инвалидной коляски, но ее улучшения были значительными, но не драматическими.

    «Когда ты перестаешь думать, что раньше у нее ничего не было, а сейчас ей немного лучше, для нас это была большая разница», — сказал он. «Несмотря на то, что это незначительно, мы благодарны за это».

    В недавний понедельник в офисе Института неврологического восстановления в Бока-Ратон быстрое, резкое улучшение состояния Анны Альфаро заставило ее мужа расплакаться.Супруги со своим 13-летним сыном прилетели в поисках проблеска надежды после того, как врачи в Мехико заверили их, что для нее больше ничего нельзя сделать.

    «Действительно важными вещами являются повседневные дела, простые вещи», — сказала Анна Альфаро, которая зависела от трости и больше не могла управлять центром диагностики глаукомы своего мужа. «Для меня это разница в моей жизни. Я возвращаюсь к работе».

    КТО КАНДИДАТ?

    Подавляющее большинство выживших после инсульта и черепно-мозговых травм, живущих дома или в реабилитационном центре, являются кандидатами на терапию этанерцептом, доктор Бока-Ратон.— сказал Эдвард Тобиник. Лучшие пациенты — это те, у кого сохранились какие-то остаточные функции подвижности и познания, хотя он успешно лечил параплегиков.

    Пациенты, которые не подходят для лечения:

    — С диагнозом рассеянный склероз, туберкулез, тяжелая иммуносупрессия или активная инфекция

    — Госпитализированы и еще не выписаны

    — Коматозный

    Для получения дополнительной информации свяжитесь с Институтом неврологического восстановления по телефону 561-353-9707 или перейдите на страницу инсульта.ком.


    Новая надежда для выживших после инсульта и черепно-мозговой травмы

    (c) Sun Sentinel, 2012 г. (Форт-Лодердейл, Флорида)
    Распространяется информационными службами MCT

    Цитата : Врач из Флориды дает выжившим после инсульта новый шанс на мобильность и независимость (21 декабря 2012 г.) получено 28 января 2022 г. с https://medicalxpress.com.com/news/2012-12-florida-doctor-survivors-shot-mobility.html

    Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.

    Терапия стволовыми клетками для восстановления после инсульта

    После инсульта миллионы нейронов головного мозга умирают в течение нескольких минут.В то время как мертвые клетки не могут быть восстановлены, некоторые ткани вокруг мертвой области остаются живыми, но не функционирующими. Исследования показали, что стволовые клетки нацелены на область с химическими веществами, которые сохраняют и омолаживают эту ткань. Оптимальное время для введения стволовых клеток, по-видимому, составляет от 36 до 72 часов после инсульта. Хотя в исследовании участвовало небольшое количество пациентов, результаты были достаточно многообещающими, чтобы планировать более масштабное исследование.

    Тесты

    Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография)
    В этой процедуре используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения тела как по горизонтали, так и по вертикали, чтобы обнаружить аномалии и помочь определить местоположение или тип Инсульт.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ использует магнитные поля для обнаружения небольших изменений в тканях головного мозга, которые помогают локализовать и диагностировать инсульт.

    Радионуклидная ангиография
    Это ядерное сканирование головного мозга использует радиоактивные соединения, вводимые в вену на руке, и машину (похожую на счетчик Гейгера) для создания карты, показывающей их поглощение в различных частях головы, часто обнаруживая области пониженного кровотока и повреждения тканей.

    Компьютерная томографическая ангиография (КТА)
    Этот особый тип компьютерной томографии позволяет исследовать определенные кровеносные сосуды в организме.

    Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
    Эта процедура с использованием технологии МРТ позволяет оценить кровоток в артериях неинвазивным способом.

    Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)
    Этот вариант МРТ используется для определения конкретного участка мозга, в котором происходит определенная функция, например речь или память.

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    Эта процедура регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы.

    Вызванные потенциалы
    Этот тест регистрирует электрическую реакцию мозга на визуальные, слуховые и сенсорные раздражители.

    Каротидная фоноангиография
    Небольшой микрофон помещается над сонной артерией на шее для записи звуков, создаваемых кровотоком, когда он проходит через частично закупоренную артерию.

    Допплеровская сонография
    Специальный преобразователь используется для направления звуковых волн в кровеносный сосуд для оценки звука движения крови по сосуду в поисках слабости или отсутствия звука.

    Окулярная плетизмография
    Этот тест измеряет давление на глаза или обнаруживает пульсацию в глазах.

    Тест мозгового кровотока (метод ингаляции)
    Этот тест измеряет количество кислорода в кровоснабжении, которое достигает различных областей мозга.

    Цифровая субтракционная ангиография (DSA)
    Исследование включает в себя введение маленькой тонкой трубки (катетера) в артерию ноги и проведение ее до кровеносных сосудов головного мозга.Через катетер вводят контрастный краситель и делают рентгеновские снимки.

    Лечение

    Механическая тромбэктомия
    Использование препаратов, препятствующих свертыванию крови, в сочетании с катетерной системой для устранения закупорки, которую впервые помогли врачи UHealth, позволило семи из 10 человек выйти из больницы, если им была оказана помощь в течение шести часов. инсульта. После введения препарата для разрушения тромбов специалисты могут провести катетер через кровеносные сосуды к месту закупорки и вручную удалить тромб.Механическая тромбэктомия стала стандартом лечения.

    Терапия стволовыми клетками
    Хотя стволовые клетки все еще используются в клинических испытаниях, есть свидетельства того, что в сочетании с разрушением тромбов и механической тромбэктомией терапия улучшает выздоровление. Стволовые клетки, введенные в отдаленные артерии или вены, перемещаются к месту инсульта в головном мозге, чтобы подпитывать процесс восстановления. Оптимальное время для введения стволовых клеток, по-видимому, составляет от 36 до 72 часов после инсульта.

    Почему стоит выбрать UHealth?

    Одна из крупнейших программ лечения инсульта в стране. У нас есть опыт, который вам нужен. Наши исследователи были первыми, кто показал, что стволовые клетки, запущенные в отдаленные артерии или вены, устремляются к месту инсульта в головном мозге, чтобы усилить процесс восстановления, увеличивая то, что тело уже делает, чтобы исправить себя.


    StrokeAware: получение информации об инсультах

    Инсульт является третьей по значимости причиной смерти в США и основной причиной серьезной, длительной инвалидности среди взрослых. Каждый год более 700 000 человек переносят инсульт; 75% из них — первые приступы.Знание предупреждающих знаков и быстрое действие — наша лучшая защита от инсульта.

    Пройди тест сейчас »

    Устройство IpsiHand помогает выздороветь пациентам, перенесшим инсульт: уколы

    Женщина демонстрирует реабилитационный аппарат IpsiHand для пациентов, перенесших инсульт. НейроЛюции скрыть заголовок

    переключить заголовок НейроЛюции

    Женщина демонстрирует реабилитационный аппарат IpsiHand для пациентов, перенесших инсульт.

    НейроЛюции

    Люди, выздоравливающие после инсульта, скоро получат доступ к устройству, которое поможет восстановить больную руку.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило устройство под названием IpsiHand, которое использует сигналы от неповрежденной части мозга пациента, чтобы помочь перенастроить цепи, управляющие кистью, запястьем и предплечьем.

    Устройство можно использовать в домашних условиях, и оно предлагает пациентам, перенесшим инсульт, «дополнительный вариант лечения, который помогает им снова двигать руками и руками», — сказал д-р.Кристофер Лофтус из Центра устройств и радиологического здоровья FDA в своем заявлении.

    Разрешение IpsiHand было получено после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов проанализировало результаты таких пациентов, как Марк Форрест, перенесший инсульт в 2015 году. Патти. «К тому времени, когда я добрался туда, большая часть моей правой стороны была парализована».

    После шести месяцев реабилитации Форрест снова начал ходить, но по-прежнему плохо контролировал правую руку.Он изо всех сил пытался натянуть носки и застегнуть рубашку.

    Марк Форрест вернулся к рыбалке после реабилитации с помощью устройства IpsiHand, которое помогло ему снова использовать правую руку. Марк Форрест скрыть заголовок

    переключить заголовок Марк Форрест

    Марк Форрест вернулся на рыбалку после реабилитации с помощью устройства IpsiHand, которое помогло ему снова использовать правую руку.

    Марк Форрест

    Но больше всего он скучал по ловле окуня в реках и озерах близ Сент-Луиса.

    «Я заядлый рыбак, — говорит он, — так что это очень больно».

    Форрест пытался спилить удочку, чтобы держать ее левой рукой. Но его правая рука не мотала леску.

    Так что он продолжал работать с физиотерапевтом месяц за месяцем, пока не окончательно разочаровался.

    «Я сказал, сколько еще я собираюсь улучшить», — вспоминает Форрест. «И она говорит:« Я не думаю, что ты почти совсем поправишься ». Мне было тяжело это принять».

    Затем Форрест начал разговаривать с людьми из компании NeuroLutions. Он был основан доктором Эриком Лойтхардтом, нейрохирургом из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

    В течение многих лет Лойтхардт был озадачен тем, что он часто слышал от пациентов, потерявших способность пользоваться рукой после инсульта.

    «Если вы поговорите с пациентом, перенесшим инсульт, он может представить, как двигается его рука», — говорит он. «Они могут попытаться пошевелить рукой. Но на самом деле они просто не могут ею пошевелить».

    Итак, Лойтхардт искал источник этих мыслей. И нашел их в неожиданном месте: в той части мозга, которая не пострадала от инсульта.

    Обычно мозг и тело следуют так называемой контралатеральной модели, где правая сторона мозга контролирует левую сторону тела.Но команда Лейтхардта обнаружила, что управляющие сигналы также присутствовали на ипсилатеральной стороне — той же стороне мозга, что и контролируемая конечность.

    Команда Лойтхардта построила систему, которая могла обнаруживать и декодировать эти ипсилатеральные сигналы. Затем они подключили его к устройству, которое открывало и закрывало больную руку пациента, когда они представляли себе действие.

    Но механическая рука не была конечной целью Лойтхардта. Он хотел помочь своим пациентам восстановить способность двигать рукой без посторонней помощи.И это означало ответ на вопрос:

    «Если кто-то может генерировать мозговой сигнал, связанный с его желанием двигаться, и экзоскелет перемещает его, поэтому он получает обратную связь, можем ли мы использовать это устройство, которое контролирует его пораженную конечность, чтобы по существу побуждают мозг перепрограммировать?»

    Ранние эксперименты показали, что подход работает. На видео одного человека с инвалидной рукой видно, как он сначала безуспешно пытался схватить шарик и положить его на полку.

    «Затем, после шести недель тренировок, он сможет поднять этот шарик и поставить его на полку», — говорит Лойтхардт.

    Компания «НейроЛьюшнс» тестировала устройство на 40 пациентах в течение 12 недель. Всем им стало лучше, и результаты убедили FDA разрешить продажу устройства.

    Сейчас компания готовится к производству системы, говорит генеральный директор «НейроЛьюшнс» Лео Петросян, специалист по изучению мозга со степенью в области бизнеса.

    «Я привлекся специально для того, чтобы помочь взять то, что было замечательно в клинических исследованиях, и выяснить, как мы можем теперь донести это до более чем миллиона человек в США.С. живет с инвалидностью после инсульта», — говорит Петросян.

    Система IpsiHand состоит из гарнитуры, которая анализирует сигналы мозга, планшетного компьютера и роботизированного экзоскелета, надеваемого на запястье и кисть. В отличие от многих реабилитационных средств, ее можно использовать в домашних условиях

    И, похоже, он помогает людям, которым традиционная реабилитация уже не помогает

    Принято считать, что большая часть восстановления после инсульта происходит в течение первых 90 дней или около того, говорит Петросян. «Так что, если это 100-й день, и человек не может очень хорошо двигать рукой, его рука будет такой до конца жизни».

    Исследование IpsiHand показало, что это не обязательно так.

    «Если вы проводите по часу в день, размышляя и визуализируя открывание и закрывание руки, пять дней в неделю в течение 12 недель, вы переучиваете другую часть мозга управлять ранее отключенным придатком», — говорит Петросян.

    Марк Форрест, заядлый рыбак, перестал получать пользу от традиционной реабилитации, когда начал использовать IpsiHand, говорит его жена Патти Форрест.

    «Но с этим он добился больших успехов», — говорит она. «Как будто вдруг он смог коснуться указательного пальца большим пальцем».

    Марк Форрест решил проверить свою новую ловкость, построив рыбацкую лодку. Работа с крошечными винтами по-прежнему была проблемой. А его друзья шутили, что самодельная лодка вот-вот пойдет ко дну.

    «Нет, — говорит он. «Я построил очень хороший, и у него есть колеса на дне, поэтому он катится в воду и выходит из нее».

    Форрест впервые спустил лодку в марте.И он обнаружил, что восстановил способность наматывать леску правой рукой.

    «Мы сидели и ловили рыбу пять часов на этой лодке», — говорит он. «И, наверное, каждый второй заброс мы ловили рыбу».

    Спинальная инъекция и реабилитационные мероприятия показали увеличение связи между головным и спинным мозгом — ScienceDaily

    Экспериментальная терапия, которая тестируется учеными Университета Альберты и воздействует на спинной мозг, однажды может стать ключом к ускорению выздоровления жертв инсульта.

    Исследователи обнаружили, что, вводя препарат под названием хондроитиназа ABC (ChABC) в спинной мозг крыс через 28 дней после перенесенного инсульта, они могли ускорить выздоровление, вызывая усиленную перенастройку цепей, соединяющих головной мозг со спинным мозгом. Когда они также объединили спинальную терапию с реабилитационной тренировкой, выздоровление еще больше ускорилось.

    «Это дает нам реальное доказательство того, что есть вещи, которые мы можем сделать для людей с постоянными физическими недостатками, такими как паралич или трудности с контролем движений, после инсульта», — сказал Ян Уиншип, доцент психиатрии Университета США. А.«Есть надежда, что в конечном итоге у нас может быть терапия, которая поможет кому-то с дефицитом, который действительно влияет на качество их жизни даже спустя годы после инсульта».

    «Это дефекты, которые раньше считались неизлечимыми, и люди только что научились с ними жить», — добавила Анна Вирсма, ведущий автор исследования и недавний выпускник Института неврологии и психического здоровья Университета штата Аля. «Тот факт, что они на самом деле не могут быть неизлечимыми, и что у нас есть возможность помочь пациентам с хроническими стадиями инсульта, действительно впечатляет.»

    Инсульт является наиболее распространенной причиной инвалидности среди взрослых в Канаде. В настоящее время более 400 000 канадцев живут с последствиями инсульта. Типичный путь выздоровления предполагает интенсивную реабилитационную терапию. В первые несколько недель после инсульта у пациентов наблюдается улучшение по мере того, как мозг перестраивается, но в конечном итоге они стабилизируются и редко восстанавливают полную работоспособность — даже при продолжающейся реабилитации.

    В ходе исследования ученые изучали воздействие инъекции ChABC в спинной мозг.Препарат воздействует на компоненты, окружающие клетки нервной системы, и препятствует росту новых связей. Это также устранило торможение роста, что позволило установить новые связи между незатронутыми двигательными областями мозга и спинными сетями, которые контролируют движение.

    Исследователи обнаружили, что инъекция ChABC через месяц после перенесенного инсульта и без реабилитационных тренировок привела к умеренному улучшению сенсомоторного дефицита. Комбинируя спинальную терапию и реабилитационную терапию, они обнаружили, что их испытуемые выздоравливали лучше и могли выполнять некоторые сенсомоторные задачи на доинсультном уровне.

    «Идея здесь в том, что мы все еще можем сделать для людей что-то, что даст им вторую волну выздоровления», — сказал Уиншип. «Это довольно интересно, потому что (усилия по реабилитации) имеют эффект потолка. Вы можете достичь только определенного выздоровления. Этот препарат может убрать этот потолок».

    Исследователи признают, что существуют барьеры, которые необходимо преодолеть, прежде чем работа может быть проверена и применена на людях. Основным недостатком является то, что инъецированный ChABC распространяется только на небольшое расстояние и действует в течение конечного периода времени, что было бы затруднительно для человеческого спинного мозга, который намного больше, чем у крысы.Время выздоровления у человека также намного больше, а это означает, что, вероятно, потребуются многократные инъекции, что увеличивает риск заражения или травмы.

    Уиншип и Вирсма предполагают, что одним из решений может быть введение препарата другим способом, а не инъекцией. Они считают, что использование вирусного вектора может заставить клетки генетически экспрессировать ChABC вместо того, чтобы вводить его напрямую. Решение позволит обеспечить более продолжительное выражение и большее распространение в спинном мозге.

    «Потенциал есть, но на данный момент нам нужно гораздо больше доказательств того, что это будет что-то действительно эффективное», — сказал Уиншип. «Этому подходу еще далеко до клиники, но он дает нам реальные доказательства того, что мы можем что-то сделать для людей с постоянной инвалидностью после инсульта».

    Исследование финансировалось Фондом сердца и инсульта и Alberta Innovates. Исследование было опубликовано в Journal of Neuroscience .

    Первые несколько дней | Фонд сердца и инсульта

    Первые часы в отделении неотложной помощи

    Первые часы после инсульта могут быть очень страшными и стремительными.Медицинская команда будет работать быстро, чтобы выяснить тип инсульта, который у вас был, чтобы они могли принять меры для предотвращения дальнейшего повреждения клеток головного мозга.

    Существуют три цели лечения в первые несколько часов после инсульта:

    • Чтобы стабилизировать ваше состояние , контролируя дыхание, работу сердца, кровяное давление, кровотечение, глотание и другие симптомы.
    • Для постановки диагноза: Вы должны пройти сканирование головного мозга вскоре после прибытия в больницу. Обычно это КТ (компьютерная томография). Сканирование может показать тип инсульта (сгусток или разрыв артерии). Компьютерная томография также находит место инсульта. Результаты сканирования помогут вашей медицинской команде выбрать наилучшие варианты лечения. Анализы крови могут быть частью вашей оценки.
    • Для раннего лечения: Тип лечения зависит от типа инсульта. В идеале лечение проходит в специальном инсультном отделении больницы.

    Раннее лечение ишемического инсульта (сгусток)

    Если инсульт был вызван тромбом, врачи решат, можно ли вам воспользоваться препаратом для разрушения тромбов под названием tPA (активатор тканевого плазминогена, также известный как активаза) .Это лекарство может помочь открыть заблокированные артерии у некоторых людей с ишемическим инсультом. Его необходимо дать как можно скорее, в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта. tPA может уменьшить тяжесть инсульта и обратить вспять некоторые последствия инсульта. Не все, кто перенес ишемический инсульт, могут получать tPA.

    После того, как вы получите tPA, медицинский персонал будет внимательно следить за вами в течение первого дня. Чтобы убедиться, что tPA работает, повторная компьютерная томография будет сделана в течение дня или двух после инсульта.

    Эндоваскулярная тромбэктомия (ЭВТ) — это новая передовая процедура, при которой врачи вводят тонкую трубку через артерию в паху пациента, направляя ее с помощью рентгеновского изображения через кровеносные сосуды в мозг. Затем извлекаемый стент используется для удаления больших сгустков крови с целью восстановления кровотока.

    EVT спасает жизни, снижает инвалидность и в настоящее время считается золотым стандартом лечения пациентов с обширными ишемическими инсультами. Процедуры EVT рекомендуются подходящим пациентам в течение шести часов после начала инсульта или даже до 24 часов у некоторых пациентов.Однако чем быстрее его можно будет инициировать, тем лучше.

    Узнайте больше о революционном исследовании эндоваскулярной тромбэктомии, совместно финансируемом Heart & Stroke.

    Раннее лечение геморрагического инсульта (кровотечения)

    Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и не поддается лечению с помощью tPA. Он имеет более длительное время восстановления, чем ишемический инсульт.

    Нейрохирург вместе с бригадой определит, нужна ли операция. Это может быть необходимо, чтобы остановить кровотечение в вашем мозгу, исправить поврежденную артерию или снизить давление в вашем мозгу.

    Команда будет часто проверять, чтобы убедиться, что симптомы не ухудшаются. Они будут контролировать артериальное давление и проверять настороженность, головную боль, слабость или паралич, а также другие симптомы инсульта.

    Первые дни в больнице

    Две трети людей с инсультом госпитализируются. Каждый человек выздоравливает в своем собственном темпе. Ваш уход и продолжительность пребывания зависят от ваших потребностей. С вами будет работать команда медицинских работников. Вот на что будет направлено ваше лечение в больнице:

    Понимание того, что произошло

    В течение первых нескольких дней после инсульта вы можете очень устать и нуждаться в восстановлении после первоначального события.

    Уколы для восстановления после инсульта: Эффективные препараты после инсульта: список лучших лекарств

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.