Удаление лазером камней из желчного пузыря: Удаление камней желчного пузыря

Удаление камней желчного пузыря

Долгое время считалось, что удаление желчного пузыря — единственно возможный вариант хирургического лечения желчекаменной болезни. Современная хирургия предлагает альтернативную органосохраняющую операцию, при которой удаляется камень, но сохраняется сам желчный пузырь.

Когда желчный можно сохранить?

Для проведения операции по сохранению желчного пузыря и оценки возможности ее проведения требуется соблюдение некоторых условий:

• отсутствие приступов желчекаменной болезни (острая, схваткообразная боль в правом подреберье, отдающаяся в шею и спину, тошнота, рвота)
• наличие одного или нескольких крупных конкрементов
• функционирующий желчный пузырь

Для диагностики состояния органа в предоперационном периоде проводится УЗИ органов брюшной полости с нагрузкой (перед исследованием пациенту нужно поесть). Так врач может оценить сократительную способность и функцию органа.

В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил функцию, будет рекомендовала классическая холецистэктомия — операция, при которой конкремент удаляется вместе с желчным пузырем.

Как проводится операция с сохранением желчного пузыря?

Операция проводится под наркозом. Ее проведению предшествует консультация хирурга, беседа с анестезиологом и комплект предоперационных анализов. 

Предполагается использование двух видов доступа — мини-доступ (хирург делает разрез 3-4 см) и лапароскопический (при использовании видеоэндокопического оборудования). Длительность операции — около 2 часов. 

После операции 2-3 суток нужно провести под наблюдением лечащего врача. При отсутствии показаний к дальнейшему стационарному лечению, пациента выписывают домой с детальными  рекомендациями по восстановительному периоду, образу жизни и питания.

Через месяц рекомендуется провести контрольное УЗИ и проконсультироваться с хирургом для оценки проведенной работы.

Для проведения операции иногородним пациентам предоставляется персональное сопровождением менеджером, который поможет при организации процесса до, во время и после операции.

Телефон отдела по работе с клиентами 8 (846) 260-24-25, а также по электронной почте: [email protected] 

Удаление желчного пузыря — Евромед клиника

Эндоскопическая холецистэктомия

Одна из самых частых операций в области общей хирургии — эндоскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Хирург, руководитель хирургического отделения «ЕвроМед клиники» Андрей Владимирович Пиньчук рассказывает нам про опасность желчнокаменной болезни и объясняет, почему практически единственный путь лечения – хирургический.  

Диагноз «желчнокаменная болезнь (ЖКБ)» ставят обычно, когда на УЗИ обнаружили наличие камней (конкрементов) в желчном пузыре и/или желчных протоках. Нередко ЖКБ осложняется острым калькулезным холециститом – острым воспалением желчного пузыря. При наличии конкрементов малых размеров возможно появление механической желтухи, вследствие закупорки желчевыводящих путей.

Желчный пузырь – это резервуар, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью, там она становится более вязкой и концентрированной, что способствует более эффективному пищеварению. Когда пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, выделяются особые гормоны, которые являются сигналом поджелудочной железе, что пришло время выделения пищеварительного сока, а желчному пузырю – что пора сокращаться. И при этом сокращении накопленная желчь (выделяющаяся круглосуточно), достигшая нужной консистенции, через открывшийся из-за вышеупомянутых гормонов сфинктер Одди выделяется в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадает сок, выделенный поджелудочной железой, после чего сфинктер Одди вновь закрывается, и начинается пищеварительный процесс. Желчь нужна для того, чтобы эмульгировать жиры, то есть разбивать большие капли на мелкие, которые могут быть обработаны ферментами поджелудочной железы.

Симптомы

При ЖКБ симптоматика зависит от формы заболевания и может протекать как бессимптомно, так и давать острую желчную колику.
При наличии камней в желчном пузыре последний неэффективно сокращается и, соответственно, перестает справляться со своей функцией накопления и выброса желчи. Кроме того, если камни небольшого размера, очередное сокращение желчного пузыря (при пищеварении, во время стресса, даже просто из-за резкого движения) может вызвать сдвиг камня в желчный проток, что вызывает желчную колику. Опасность желчной колики заключается не только во внезапно появляющейся резкой боли, но и в том, что из-за нее перестает выделяться желчь, что приводит к острому холециститу, с последующим развитием осложнений (желчный перитонит, механическая желтуха), а это может спровоцировать даже летальный исход.

Существует распространенное заблуждение, что если не беспокоят боли при ЖКБ, то можно ничего не делать. Это в корне неверно! Если в желчном пузыре обнаружены камни, значит, он уже не выполняет свою функцию, то есть оставлять его с этой точки зрения бессмысленно.

Зато он является практически миной замедленного действия – приступ может случиться в любой момент и привести к угрожающему жизни состоянию.
В спокойном же состоянии, пока не начались боли, операция пройдет намного проще, быстрее, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Если же болезнь запущена, то риск осложнений как во время операции, так и после нее увеличивается в разы. Страдают поджелудочная железа, функция желчеотделения, высок риск развития механической желтухи, нарушается работа естественных сфинктеров, повышается риск формирования камней в желчевыводящих путях и пр.
В «Национальном руководстве по абдоминальной хирургии» говорится следующее: «ЖКБ и острый холецистит – потенциально угрожающие жизни больного заболевания. Поскольку врачи пока не могут точно спрогнозировать характер течения заболевания и вероятность развития жизнеопасных осложнений, удаление желчного пузыря в настоящее время является предпочтительным способом лечения ЖКБ и острого холецистита.

Своевременное оперативное вмешательство приводит к выздоровлению, позволяет полностью восстановить работоспособность пациента и существенным образом улучшает качество жизни».
Операция

Перед операцией врач назначает стандартный список обследований: анализ крови и мочи, ЭКГ, фиброгастроскопию, флюорографию. Пациентам старше 40 лет еще необходимо получить заключение терапевта.
Вмешательство выполняется под наркозом под контролем видеокамеры. На животе делается 4 небольших разреза (0,5-1 см), через которые в брюшную полость вводится лапароскоп. Длительность операции зависит от состояния желчного пузыря – при неосложненном течении болезни составляет 20-30 минут.

После вмешательства пациент остается на двое суток в стационаре под наблюдением врача; на 10-12 дней выписывается больничный лист.
В первый месяц после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, продуктов, богатых холестерином, пряности.

Следует поддерживать дробный режим питания.

В дальнейшем, если пациент себя хорошо чувствует, он спокойно возвращается к привычному образу жизни.  

В заключении еще раз хотелось бы подчеркнуть: если у вас обнаружены камни в желчном пузыре, не затягивайте с обращением к врачу! Чем раньше вы начнете решать эту проблему, тем более благоприятный прогноз лечения.

Новости Хирургия высоких технологий доступна пациентам МЦ «ОЛМЕД» в Екатеринбурге

В медицинском центре «ОЛМЕД» (г. Серов) начали выполнять операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. 

Лапароскопическое удаление желчного пузыря является «золотым стандартом» в лечении желчекаменной болезни. Это заболевание широко распространено и характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что часто приводит к развитию острых гнойных воспалительных изменений в желчном пузыре. Лечение желчекаменной болезни может быть только хирургическим, операция называется «

лапароскопическая холецистэктомия».

Как рассказал оперирующий врач — заместитель главного врача МЦ «ОЛМЕД», хирург высшей категории Юрченко Александр Александрович, после такой операции следов не теле практически не остается, а восстановление проходит в разы быстрее. 

На сегодняшний день это самая распространённая лапароскопическая операция в мире. Технологически она детально отработана. При выполнении этой операции доступы к желчному пузырю осуществляется через небольшие проколы, применяются инструменты диаметром 5-10 мм. Современные видеосистемы дают отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Выделение желчного пузыря происходит с использованием современных электрохирургических инструментов, и все этапы внутри брюшной полости проходят практически полностью бескровно. 

Основным методом диагностики желчекаменной болезни является ультразвуковая диагностика, и аппараты, которые используются сегодня в «ОЛМЕД», позволяют установить такой диагноз безошибочно.

К симптомам желчекаменной болезни можно отнести боль в правом подреберье, горечь во рту, а в случае обострения это может сопровождаться подъемом температуры тела, тошнотой  и рвотой.  Некоторые пациенты жалуются, что у них болит желудок. Поэтому, если периодически появляются боли, дискомфорт в правом подреберье после приёма жирной, жареной пищи, если на УЗИ выявлены конкременты (камни в желчном пузыре) — все это показание к плановой операции. Необходимо срочно обратиться к хирургу.

Операция выполняется в условиях общей анестезии. Современная общая анестезия позволяет безопасно перенести данный вид вмешательства. После выполнения лапароскопической холецистэктомии пациент может покинуть клинику в течение ближайших суток после операции. Для выполнения даже таких распространенных операций необходимы современное оборудование и команда хирургов, анестезиологов, которая обладает большим опытом проведения такого рода вмешательств. Надежность и безопасность даже самых сложных операций в МЦ «ОЛМЕД» обеспечивается применяемыми современными методами и технологиями, оборудованием экспертного класса и, самое главное, профессионализмом и мастерством врачей.

 

Каждый пациент в центре внимания команды профессионалов «ОЛМЕД». Опытные специалисты выполняют широкий спектр лечебных и диагностических хирургических вмешательств, работают на результат, обеспечивая качественное лечение, наблюдение и уход.

 «Результат, который мы стараемся получить — пациент должен забыть о том, что он когда-то страдал этим заболеванием. Теперь, благодаря возможностям нашей клиники, не только обеспечена доступность высокотехнологичной медицинской помощи для жителей округа, но и сделан первый шаг к внедрению лапароскопической абдоминальной хирургии во всех медицинских центрах «ОЛМЕД», – подчеркнул Александр Юрченко. 

Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря — относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимуществами этой операции являются минимальная травма брюшной стенки,  практически отсутствующие болевой синдром и послеоперационные рубцы, краткое пребывание в стационаре (1-2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

21.10.2020, 830 просмотров.

столичные врачи освоили тулиевый лазер для удаления камней из желчных протоков / Новости города / Сайт Москвы

Хирурги-эндоскописты городской клинической больницы № 31 одни из первых в стране применили суперимпульсный фиброволоконный тулиевый лазер для удаления крупных камней из желчных протоков печени и протока поджелудочной железы. Операции прошли успешно, сейчас пациенты выписаны домой под наблюдение врачей. Их состояние оценивается как удовлетворительное.

Двое мужчин и две женщины старше 50 лет были в разное время госпитализированы в больницу с острой болью в правом подреберье, жалобами на тошноту, рвотными позывами и другими характерными симптомами. У трех пациентов после проведенных обследований были обнаружены крупные камни в протоковой системе печени. Так, размеры камня в желчном протоке одного из поступивших составляли 18 на 36 миллиметров. У другого пациента камень размером с 10-рублевую монету обнаружили в протоке поджелудочной железы.

После консилиума было принято решение удалять пациентам камни малоинвазивным методом. Цель такого подхода — минимизировать хирургическое вмешательство и степень травматизации тканей человека. Операция проводится через естественные отверстия организма или минимальные проколы. Ее проводят под видеонаблюдением при помощи высокотехнологичного оборудования, чаще всего эндоскопического. Одними из первых в стране врачи-эндоскописты больницы № 31 для удаления у пациентов крупных камней из желчных протоков и протока поджелудочной железы использовали суперимпульсный фиброволоконный тулиевый лазер. Это российская разработка. Главное преимущество этого вида лазера — широкий диапазон настроек, что позволяет с максимальной точностью воздействовать на камень. При этом отсутствует выраженный эффект ретропульсии (непроизвольное движение тела, возникающее от лазерного импульса), камень не скачет по протоковой системе, а остается на месте. Это значительно облегчает работу хирургов-эндоскопистов.

«Во всех случаях в протоки печени и поджелудочной железы пациентов был проведен ультратонкий эндоскоп, по которому непосредственно к камням было доставлено лазерное волокно. Особое строение тулиевого лазера и применение суперимпульсного режима позволяют врачам модулировать исходящие импульсы лазера в более широком диапазоне, что обеспечивает более точное и сильное воздействие на конкременты (камни). Благодаря мощному и узкому пучку лазерной энергии на камни оказывалось глубокое и сильное воздействие. В результате чего они были разрушены и фрагментированы. После этого образовавшиеся осколки камней также эндоскопическим путем поочередно были извлечены из протоковых систем», — рассказали в пресс-службе городской клинической больницы № 31.

Врачи-урологи больницы № 31 применяют суперимпульсный фиброволоконный тулиевый лазер с 2019 года, однако ранее он не использовался при удалении крупных камней, расположенных в желчных и панкреатических протоках. Пациентам с такими диагнозами требовалась полостная операция. После нее человек долгое время испытывает дискомфорт, связанный с заживлением послеоперационной раны, а также минимум месяц должен соблюдать определенные ограничения и носить бандаж. Малоинвазивный метод, в частности при помощи суперимпульсного фиброволоконного тулиевого лазера, позволяет в разы сократить восстановительный период после операции. Так, у всех четырех пациентов отсутствовали осложнения и они были выписаны из стационара уже через несколько суток после хирургического вмешательства. Операции были сделаны бесплатно. Дальше их будут проводить либо по направлениям из городских поликлиник, либо при экстренной госпитализации в больницу № 31.

Сейчас врачами-эндоскопистами городской клинической больницы № 31 подготовлены статьи в научные медицинские российские и зарубежные журналы. В них специалисты подробно описали все особенности и преимущества применения суперимпульсного фиброволоконного тулиевого лазера при лечении пациентов с крупными камнями в протоковой системе печени и поджелудочной железы.

Городская клиническая больница № 31 — многопрофильный лечебный комплекс, оснащенный самой современной медицинской техникой. В больнице оказывают как неотложную, так и плановую медицинскую помощь. В 2020 году ее получили свыше 57 тысяч пациентов. Больница включена в систему оказания высокотехнологичной медицинской помощи по таким направлениям, как гинекология, хирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, урология, травматология и ортопедия.

≡ Удаление желчного пузыря ᐈ Лапароскопическая холецистэктомия ≫ Удаление камней из желчного пузыря

Операции на желчном пузыре

Операции на желчном пузыре — кардинальный метод лечения при таких заболеваниях органа: холецистит, камни, закупорка желчных путей, панкреатит, холестероз. Если желчный перестает нормально функционировать, и заболевание не поддается медикаментозному лечению, не обойтись без оперативного вмешательства. В клинике Пирогова есть всё необходимое для хирургии желчного пузыря: специалисты высокого класса, европейское оборудование, комфортные условия стационара.

Удаление желчного пузыря

Как правило, к операции по удалению желчного пузыря (холецистостомия) прибегают при желчекаменной болезни или хроническом холицестите. Современные хирурги практикуют два способа иссечения органа:

• Открытая холецистэктомия – процедура, которая проводится через длинный разрез внешних тканей. К такому методу прибегают в случае сильного воспаления желчного или при очень крупных камнях. После операции восстановление организма занимает длительное время – от 1 до 2 месяцев.
• Лапароскопическая холецистэктомия – более деликатная процедура, при которой инструментарий вводится в брюшную полость через небольшие отверстия. Операция выполняется с помощью тонкой трубки с камерой, которая позволяет хирургу визуально контролировать весь процесс. Такой метод позволяет свести к минимуму возможность воспалений или инфицирования.. После лапароскопического вмешательства пациент находится под наблюдением всего сутки. Швы снимаются в среднем через неделю после операции.

Лапароскопическое вмешательство имеет явные преимущества перед традиционным открытым способом. Операция холецистэктомия остаётся основным методом лечения холецистита. Зачастую это единственный способ борьбы с болезнью, когда диеты и ультразвук не приводят к желаемым результатам.

Лапароскопическая холецистостомия

Не всегда удаление желчного пузыря — операция допустимая. Иногда велик риск для здоровья пациента, в связи с чем холецистэктомия невозможна. В таких ситуациях назначается холецистостомия – создание искусственного отверстия в желчном пузыре. Так называемая стома дает возможность установить катетер. Процедура необходима, чтобы позволить жидкостям желчного пузыря (в том числе желчи) безопасно выводиться из органа.

Стома – это временное решение, которое лишь на определенный период избавит пациента от острой проблемы. Когда состояние здоровья больного улучшается, катетер снимают и выполняют удаление желчного пузыря. Цена операций зависит от индивидуальных особенностей организма, диагноза и сложности методики.

Лапароскопическая холедохолитотомия

Холедохолитотомия — это операция по удалению камней из протока желчи. Технику наименее травматического вмешательства в совершенстве освоили хирурги центра Пирогова.

Процедуру выполняют при следующих диагнозах:

• повторный калькулезный холецистит;
• рецидивы печеночных колик;
• множество конкрементов в желчевыводящих путях;
• остановка оттока желчи из-за закупорки камнем.

Специалисты склоняются в пользу холедохолитотомии, если камни невозможно извлечь эндоскопическим путем. Например, из-за большого размера камней или физиологических особенностей организма. Во время операции хирург рассекает переднюю стенку желчного протока, захватывает и удаляет камни. Дренаж убирается из протоков пациента через месяц.

Операции на желчном пузыре в клинике Пирогова

Медицинский центр им. Н. И. Пирогова – это клиника европейского уровня.Мы набираем в команду специалистов с идеальной репутацией и многолетним опытом работы. Инновационное оборудование позволяет проводить сложнейшие операции с минимальными рисками для пациента. А реабилитационный период проходит в комфортных условиях под постоянным наблюдением медперсонала.

Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь к профессионалам нашего центра. Чтобы узнать точную стоимость операции по удалению желчного пузыря или других услуг, позвоните по номеру: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05. Записывайтесь на прием к хирургу прямо сейчас!

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ГАРМОНИЯ КР»

Песок и камни формируются в желчном пузыре и его протоках из-за нарушения обмена веществ. Это приводит к развитию желчекаменной болезни. Из печени желчь скапливается в пузыре и переходит в 12-перстную кишку, чтобы расщеплять в ней жиры.

Если этот процесс нарушен, происходит ее застаивание. В результате, увеличивается ее количество до такой степени, что из нее образуется некий осадок. Это приводит к формированию песка и камней.

Стадии развития

Химическая стадия. В это время происходит изменение главных признаков желчи (печень перенасыщена холестерином). Однако, песок и камни еще не образовываются.

Латентная стадия. На этой стадии начинается образование камней. Процесс может начать развиваться в результате воспаления желчного пузыря, ранения слизистой оболочки его, а также, из-за скопления концентрированной желчи.

Клиническая стадия или калькулезный холецистит. Подобное состояние будет зависеть от того, в каком месте находятся камни.

Основным симптомом данного заболевания является резкая боль, которая появляется неожиданно в области расположения желчного пузыря. Сильные боли не зависят от того, какого размера камни содержатся в организме. Они напрямую зависят от частоты приступов, которые иногда могут отдаваться в области сердца или поясницы.

В некоторых случаях, при колике может появиться тошнота, расстройство стула, вздутие живота. Если колики не проходят, а наоборот, усиливаются, больного следует незамедлительно отправить в больницу для госпитализации. Там ему будет проведена специальная диагностика и назначено хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются:

• наличие камней, размером от 3-х см;
• развитие третьей стадии болезни;
• желчный пузырь содержит много мелких камней, которые могут перейти в желчные протоки;
• частые сильные боли.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных заболеваний. Среди пациентов, госпитализированных в стационар, насчитывается около 25 % больных ЖКБ.

Если раньше данное заболевание замечалось, в основном, у пожилых женщин с излишним весом, то сейчас его часто фиксируют у людей молодого возраста, а также, у мужчин.

Почему возникает?

Причиной развития желчекаменной болезни являются два ключевых фактора: застой желчи в желчном пузыре; высокая концентрации солей в желчи в результате сбоя обмена веществ в организме.

Спровоцировать возникновение желчекаменной болезни могут:

• Голодание, объедание, неправильный режим питания;
• Не активный образ жизни, сидячая работа;
• Излишняя масса тела;
• Оплодотворение;
• Дискинезия;
• Контрацептивы на основе гормонов;
• Проблемы с поджелудочной железой;
• Нарушение работы щитовидки.

Почему не стоит откладывать лечение?

У пациента появляется риск развития осложнений, которые угрожают жизни.

• Воспаление (острый холецистит).
• Холедохолитиаз.
• Холангит.
• Механическая желтуха, при которой камни закупоривают желчные пути и мешают продвигаться желчи из печени. В этом случае, кожа и слизистые оболочки человека приобретают желтушный цвет, кал становится светлым, а моча темной. К тому же, в правом подреберье появляются боли.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Перфорация желчного пузыря.
• Холангиогенные абсцессы печени
• Перитонит.

Методы удаления камней в желчном пузыре

22.11.2017 Новости партнеров

При желчнокаменной болезни удаление камней в желчном пузыре нередко является единственной возможностью предотвратить серьезные осложнения. Но врачи, по возможности, стараются избежать травмирующего оперативного вмешательства, предпочитая проводить консервативную терапию. Стоит рассмотреть: когда хирургическое лечение действительно необходимо и как оно проводится.

Когда необходима операция

Если конкременты в желчном пузыре не большие и не мешают работе органа, то врачи предпочитают проводить поддерживающую терапию.

Показанием для удаления камней будет следующее:

1. Закупорка желчевыводящих путей. При этом появляется застой желчи, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Если подобное состояние сохраняется длительно, то может развиться такое грозное осложнение, как билиарный панкреатит.
2. Желчная колика. У больного появляются такие симптомы, как горечь во рту, появление болей в боку справа после еды и расстройства пищеварения.
3. Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни протекает тяжело и может закончиться смертью больного.
4. Перфорация стенки пузыря. Такое случается, если конкремент длительно лежит на одном месте. Под его давлением стенка истончается и при травме живота или большом физическом усилии тонкий участок может разорваться.
5. Холестероз. Холестерин не только провоцирует создание камней, но и откладывается на стенках органа, нарушая сократительную функцию.
6. Размер конкремента более 2,5 сантиметров. Удаление показано даже при бессимптомном течении патологического процесса.

Относительным показанием для операции станет проживание в удаленных районах, где нет возможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от вида патологии используются различные методы удаления камней в желчном пузыре:

1. Холицистэктомия. Полное удаление органа проводится под общим наркозом. После наложения лигатур на сосуды и желчные протоки орган аккуратно отделяется от печени и удаляется. Показанием для полного удаления являются острые состояния (закупорка протоков, острое гнойное воспаление, прободение стенки) и холестероз. Делается полостной разрез.
2. Лапароскопия. Более щадящее вмешательство, когда при помощи лапароскопа орган удаляется полностью или из него извлекаются конкременты. Вмешательство проводится под общим наркозом, но считается менее травматичным. При помощи лапароскопа можно не только извлечь камни, но и полностью удалить пузырь.

В некоторых клиниках пациентам могут предложить малоинвазивные вмешательства:

1. Литотрипсия. Проводится волновое воздействие ультразвуком или лазером на камень. Дробление проводится волной определенной длины, а потом мелкие частицы через желчные протоки попадают в кишечник и выводятся из организма.
2. Контактный литолиз. Под анестезией проводится катетеризация желчного пузыря и после откачки желчи орган заполняется метил-трет-бутиловым эфиром, растворяющим холестериновые конкременты. В России метод используется только в некоторых частных клиниках.

Но операция не всегда решает проблему.

Послеоперационные осложнения

Если удалось сохранить орган, а конкременты были аккуратно извлечены, то у больных очень высок риск повторного камнеобразования.

Но и холицистэктомия не решает проблему. В человеческом организме нет ничего лишнего и желчный пузырь необходим не только для накопления желчи, но и для регуляции желчного секрета в зависимости от количества и особенностей поступившей пищи.

По данным мед.статистики, после холицистэктомии пациенты испытывают следующие проблемы:

• нарушение пищеварения. После удаления пузыря поступление желчи в 12 перстную кишку уже не связано с приемом пище и это нарушает полноценное расщепление пищевых масс. Подобное осложнение отмечается почти у всех прооперированных;
• повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. Желчь – пищеварительный фермент и если нет продуктов для переваривания, то она начинает разъедать слизистую. В результате у человека развивается эрозия, язва или рефлюкс- заброс в желудок;
• постхолицистэктомический синдром. Сфинктеры, отвечающие за работу протока, идущего от печени к 12 перстной кишке, патологически сжимаются. Синдром проявляется сильными болями.

Соблюдение диеты и прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру, помогает нормализовать работу пищеварительного тракта.

Хирурги не рекомендуют оперативное удаление камней желчного пузыря, если они не оказывают выраженного негативного влияния на самочувствие больного. Желчный пузырь необходим для нормальной работы пищеварительной системы и хирурги, по возможности, постараются его сохранить, используя консервативные методы. Если же врачи предлагают операцию, то это означает, что имеется высокий риск развития опасных для жизни осложнений.

Материал взят с сайта: http://www.pechen1.ru

Лапароскопическая холецистэктомия — Центр лазерной хирургии камней и эндоскопии

Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)?

Удаление желчного пузыря — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. Операция по удалению желчного пузыря обычно выполняется с помощью малоинвазивных методов, а медицинское название этой процедуры — лапароскопическая холецистэктомия или лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

• Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под правой стороной печени.
• Его основное назначение — собирать и концентрировать пищеварительную жидкость (желчь), вырабатываемую печенью. Желчь выделяется из желчного пузыря после еды, помогая пищеварению. Желчь проходит через узкие трубчатые каналы (желчные протоки) в тонкий кишечник.
• Удаление желчного пузыря у большинства людей не вызывает нарушения пищеварения.

Что вызывает проблемы с желчным пузырем?

• Проблемы с желчным пузырем обычно вызваны наличием желчных камней, которые обычно маленькие и твердые, состоящие в основном из холестерина и солей желчных кислот, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках.
• Неизвестно, почему у некоторых людей образуются камни в желчном пузыре, но факторы риска включают женское начало, предшествующую беременность, возраст старше 40 лет и избыточный вес. Камни в желчном пузыре также чаще встречаются с возрастом, и у некоторых людей в семейном анамнезе могут быть камни в желчном пузыре.
• Не существует известных средств предотвращения образования камней в желчном пузыре.
• Эти камни могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, вызывая его набухание и вызывая резкую боль в животе, рвоту, расстройство желудка и, иногда, лихорадку.
• Если желчный камень блокирует общий желчный проток, может возникнуть желтуха (пожелтение кожи).

Для кого это?

Хотя лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) имеет много преимуществ, эта процедура может не подходить для некоторых пациентов с тяжелым осложненным заболеванием желчного пузыря или с предыдущими операциями на верхних отделах брюшной полости. Тщательное медицинское обследование, проведенное вашим личным врачом при консультации с хирургом, обученным лапароскопии, может определить, подходит ли вам лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?

Операция проводится под общим наркозом.

Сначала прокалывают брюшную стенку специальной иглой. Затем с помощью этой иглы надувают брюшную полость углекислым газом, чтобы создать газовую подушку между брюшной стенкой и органами брюшной полости. Затем через порт в брюшную полость вводится телескоп, и органы брюшной полости тщательно исследуются. После этого в брюшную стенку вставляются другие порты.Эти порты используются для инструментов для работы на желчном пузыре. После того, как желчный пузырь, содержащий камни, освобождается от всех прикреплений, его выводят через один из портов в брюшной стенке.

Вы должны знать с самого начала, что, хотя большинство желчных пузырей можно удалить этим методом в определенных ситуациях, например, Застревание желчного пузыря, сложная анатомия и т. д. Хирург может решить преобразовать операцию в открытую для вашей безопасности.

Каковы преимущества лапароскопической холецистэктомии?

Основное преимущество для вас заключается в том, что у вас не будет больших ран на животе и, следовательно, проблем, связанных с ранами, таких как инфекции, грыжи и т. Д.Поскольку нет больших ран, боль минимальна и поэтому очень быстро возвращается к нормальной деятельности. Как правило, хирург разрешает начать питье на следующий день после операции, а после этого — полноценную диету и вероятную выписку через 48-72 часа после операции.

Как скоро я смогу вернуться к работе и стать полностью активным?

Это зависит от того, в какой форме вы были до операции. После возвращения домой мы рекомендуем примерно неделю отдохнуть.

Лечение камней желчного пузыря, Лазерное лечение желчного пузыря, Хирургия желчного пузыря в Дели NCR

Мы, TIRUPATI STONE CENTER, с момента основания являемся пионером в области лечения камней желчного пузыря в Дели.Мы специализируемся на удалении одного или нескольких камней в желчном пузыре с помощью адекватных методов лечения и быстро даем оптимальные результаты. Для этого у нас работают опытные врачи и хирурги, обладающие опытом удаления камней из желчного пузыря человеческого тела. Они действительно удаляют камни в желчном пузыре, выполняя минимальную хирургическую операцию, которая требует небольшого введения в живот и удаления камней из мочевого пузыря. Это лечение будет проводиться с использованием медицинских инструментов на основе новейших технологий или инструментов, которые полезны для легкого удаления камней из желчного пузыря.

Что такое камни желчного пузыря?
Камни в желчном пузыре — это не совсем камни в мочевом пузыре. Они похожи на твердые частицы, развивающиеся в желчном пузыре. Эти камни причиняют боль, а также блокируют желчный проток, не позволяя ему выделять желчный сок.

Типы камней желчного пузыря
Существует два основных типа камней желчного пузыря, например:

Холестериновые камни: эти камни обычно имеют желто-зеленый цвет и составляют 80 процентов желчных камней.

Пигментные камни: эти камни состоят из билирубина, жидкости, которая выделяется из желчных протоков.Эти камни небольшого размера и имеют темный цвет.

Симптомы выявления камней в желчном пузыре у человека
Тошнота
Рвота
Другие проблемы с пищеварением
Боль в верхней части живота и верхней части спины в течение нескольких часов

Лечение камней в желчном пузыре
После обнаружения камня в желчном пузыре с помощью ультразвука и На компьютерной томографии врачи и хирурги предложат лечение камня желчного пузыря различными методами. В критических случаях врачи или хирурги предпочитают операцию или удаление желчного пузыря.Вот еще несколько способов лечения желчного пузыря:

Лапароскопическая холецистэктомия
При этом типе лечения хирург делает небольшие вставки в брюшную полость и пропускает инструменты как свет и камеру через небольшие разрезы в животе. Хирург осмотрит внутреннюю часть и найдет желчный камень, который можно будет просмотреть на видеомониторе. После обнаружения камней в желчном пузыре он будет аккуратно удален с помощью подходящего медицинского инструмента.

Открытая холецистэктомия
Это лечение включает в себя обширную операцию на брюшной полости, при которой желчный пузырь может быть удален, если состояние протока плохо поддается лечению.Пациента необходимо госпитализировать до выздоровления после операции.

% PDF-1.5 % 1 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY4ŕ; @i ܒ o; 735 (% 05I ܤ s`l> xPGz {no \, 5WJp \ (@ BBxRrb ܞ ؜ «: J.YBƸ> Ssg (> f =. конечный поток эндобдж 5 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY4ŕ; @i ܒ o; 735 (% 05I ܤ s`l> xPGz {no \, 5WJp \ (@ BBxRrb ܞ ؜ «: J.YBƸ> Ssg (> f =. конечный поток эндобдж 3 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY4ŕ; @i ܒ o; 735 (% 05I ܤ s`l> xPGz {no \, 5WJp \ (@ BBxRrb ܞ ؜ «: J.YBƸ> Ssg (> f =. конечный поток эндобдж 4 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY4ŕ; @i ܒ o; 735 (% 05I ܤ s`l> xPGz {no \, 5WJp \ (@ BBxRrb ܞ ؜ «: J.YBƸ> Ssg (> f =. конечный поток эндобдж 7 0 объект > поток 2021-10-30T19: 39: 08-07: 002005-08-22T13: 42: 42 + 05: 302021-10-30T19: 39: 08-07: 00application / pdfuuid: e2ce08c5-019a-4bc3-b5cc-978aefc796fauuid: 3094bf31-bbab-41df-b879-2d3e562c7f4c конечный поток эндобдж 8 0 объект > поток x +

ЗДОРОВЬЕ: Медицинские технологии; Лазерное лечение по достижении совершеннолетия для удаления камней в почках

Врачи все чаще обращаются к лазерам для лечения болезненного и распространенного недуга: камней в почках.

Процедура, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов три года назад, быстро получила широкое распространение и в настоящее время является одним из наиболее распространенных методов лечения камней в нижнем мочеточнике, узком проходе между почкой и мочевым пузырем.

В то время как только несколько сотен из более чем 350 000 случаев почечнокаменной болезни лечились с помощью лазера, когда он был впервые представлен, почти 25 000 пациентов с почечнокаменной болезнью прошли курс лечения в прошлом году.

Действительно, лечение оказалось настолько успешным, что F.Д.А. В прошлом месяце одобрили подобную процедуру для подобного недуга, желчных камней, хотя ученые разделились во мнениях, будет ли она столь же эффективна против камней в желчном пузыре. Широко распространенные эксперименты

В последние годы использование лазеров в медицине стремительно растет, и врачи экспериментируют с этими устройствами в самых разных процедурах, таких как открытие заблокированных коронарных артерий и изменение формы роговицы глаза для исправления плохого зрения.

Лазеры также использовались экспериментально для закрытия хирургических ран и лечения некоторых типов опухолей.

Недавние исследования также показали, что лазеры эффективны при удалении определенных типов родинок на коже, а также татуировок.

По словам ученых, лечение камней в почках — одна из самых передовых и широко используемых процедур с использованием медицинских лазерных технологий.

Для лечения камней в почках врач вводит оптическое волокно толщиной с волос в мочеточник пациента, пока оно не достигнет камней. Затем срабатывает лазер, высвобождая всплеск энергии в виде зеленого света, который разбивает камень, но не повреждает окружающие ткани.Наименее инвазивная техника

Многие специалисты по почкам считают, что лазерная терапия является самым безопасным, простым и наименее инвазивным методом лечения камней в нижнем мочеточнике. Около 20 процентов случаев камней в почках связаны с камнями в этой области.

«С помощью этого метода мы можем получить доступ к камням, которые мы не могли видеть раньше», — сказал доктор Стивен П. Дретлер, уролог из Массачусетской больницы общего профиля, который помог разработать там лазерную технику в 1986 году.

Около 180 больницы по всему миру теперь имеют лазерные аппараты, которые могут стоить до 200 000 долларов каждый.

Камни в почках, часто мучительно болезненные, образуются в почках или мочевыводящих путях, где самые большие камни могут блокировать отток.

После того, как лазерные импульсы передаются через волокно и разбивают камень, осколки либо проходят через мочу, либо вынимаются с помощью миниатюрной корзины, вставленной через катетер. Вся процедура занимает около 35 минут и требует пребывания в больнице всего на два-три дня. Альтернативные методы лечения

Когда камни в почках не могут передаваться без лечения, наиболее распространенными методами лечения в настоящее время являются литотрипсия и чрескожное удаление камней.При литотрипсии устройство генерирует ударные волны вне тела. Удары, воздействующие на почки, разбивают камни.

При чрескожной процедуре эндоскоп вводится через небольшой разрез. Камень либо вытаскивают, если он достаточно мал, либо в упор наносят ударную волну, чтобы разбить камень.

Но чрескожное удаление камней в нижнем мочеточнике часто нецелесообразно, поскольку оно требует использования толстого эндоскопа, который может повредить узкие стенки прохода, сказал д-р.Эрнест Р. Соса, уролог из Нью-Йоркской больницы, ежегодно проводит около 100 лазерных процедур почек.

Кроме того, камни в почках в нижнем отделе мочеточника, ниже талии, трудно поддаются лечению с помощью литотрипсии. Их расположение за костями таза требует от хирурга манипулирования камнями с помощью инструмента перед выполнением литотрипсии.

Некоторые врачи также указали на возможность того, что ударные волны, генерируемые при литотрипсии, могут повредить почки и привести к повышению артериального давления.По словам врачей, нет никаких доказательств того, что лазерное лечение может вызвать подобную проблему. Снижение использования хирургических вмешательств

Хирургическое удаление камней в почках, наиболее популярное лечение еще три года назад, в настоящее время применяется менее чем в 5% случаев камней в почках, и в первую очередь при больших или инфицированных камнях.

Лазерное лечение считается более безопасным, чем другие инвазивные процедуры, поскольку оно излучает зеленый свет, который поглощается только камнем, а не окружающими тканями.- сказал Дретлер. Поскольку камни поглощают свет с другой частотой, чем стенки мочеточника, любые лазерные импульсы, которые не соприкасаются с камнями, не вызовут непреднамеренного повреждения.

Использование лазеров в терапии желчного пузыря является новым, и его полезность менее очевидна. Некоторые врачи говорят, что это приемлемый вариант для менее 1 процента всех пациентов с желчнокаменной болезнью и может оказаться вредным для тех, кто откладывает удаление желчного пузыря.

Доктор Джонсон Л. Тистл, специалист по желчнокаменной болезни в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота., сказал, что лечение работает, «но, учитывая другие варианты, частота его использования слишком мала, чтобы относиться к нему с энтузиазмом». Проблема с камнями в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут воспалить желчный пузырь, мешочек, спрятанный под печенью в верхних отделах. правый живот. Желчный пузырь накапливает желчь, вырабатываемую печенью, до тех пор, пока она не попадает в кишечник, что способствует пищеварению.

Более 75 процентов пациентов с желчнокаменной болезнью в настоящее время лечатся путем хирургического удаления желчного пузыря. В отличие от лазерной техники, многие гастроэнтерологи отдают предпочтение хирургической процедуре, поскольку она исключает возможное повторное образование камней.

Ежегодно у более чем 500 000 человек появляются камни в желчном пузыре, в большинстве случаев состоящие из холестерина, кальция или того и другого. Камни могут вызвать сильную боль, тошноту и жар.

За последние три года был разработан ряд нехирургических методов удаления камней. Для желчных камней, состоящих из холесторола, была опробована литотрипсия. Но врачи предупреждают, что при литотрипсии могут образоваться большие фрагменты, которые могут застрять в желчном протоке, что потребует дальнейшего лечения.

Врачи теперь также используют препараты на основе эфиров, которые растворяют камни в течение нескольких часов.Эта процедура была ограничена в использовании, потому что лекарства могут растворять только холестериновые камни. Роль для пожилых и слабых

Врачи, которые с энтузиазмом относятся к лазерному лечению, говорят, что оно представляет собой важную альтернативу для пожилых и ослабленных людей, для которых операция по удалению камней в желчном пузыре может представлять высокий риск.

«Это технология, которая, хотя и ограничена в настоящее время, будет расти в использовании», — сказал доктор Роберт Хоуз, специалист по желчнокаменной болезни в Медицинском центре Университета Индианы, который является одной из немногих больниц, которые сейчас используют лазер для уничтожения. камни в желчном пузыре.

Некоторые преимущества лечения, по словам защитников, состоят в том, что оно требует пребывания в больнице всего на несколько дней по сравнению с 4-6 неделями при операции на желчном пузыре. И в отличие от литотрипсии и растворяющих лекарств, лазеры могут разрушить все желчные камни, будь то из кальция или холесторола, сказал доктор Хоуз, который разработал процедуру вместе с доктором Питером Коттоном из Медицинской школы Университета Дьюка. Доктор Хоуз уже вылечил четырех пациентов с желчными камнями с помощью лазера.

Чрескожная холангиоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое процедура чрескожной холангиоскопии?

Чрескожная холангиоскопия лечит камни в желчном пузыре, известные как холелитиаз, у пациентов, которые не являются кандидатами на удаление желчного пузыря.Пациенты с камнями в желчных протоках, известными как холедохолитиаз, и те, кто не может пройти традиционную операцию из-за операции по изменению анатомии.

Чрескожная холангиоскопия выполняется интервенционным радиологом, врачом, который использует рентгеновские лучи и другие передовые методы визуализации, чтобы заглянуть внутрь тела и лечить состояния без хирургического вмешательства. Прямая визуализация интервенционного радиолога позволяет лучше контролировать инструменты, используемые для удаления камней, по сравнению с рентгеноскопией.

Чрескожная холангиоскопия может помочь дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования и стриктуры, а также определить стадию холангиокарциномы в предоперационных условиях.

Почему мне может понадобиться процедура чрескожной холангиоскопии?

• Процедуры чрескожной холангиоскопии предназначены для пациентов, которые не могут перенести традиционное хирургическое вмешательство, и

• Установить дренажный катетер из желчного пузыря без возможности удаления желчного пузыря

• Имеют камни желчных протоков, которые нельзя лечить стандартным способом из-за хирургических изменений анатомии кишечника / желчи

Проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль, которая:

• Обычно находится на правой стороне или в середине верхней части живота

• Может быть постоянным или может ухудшиться после тяжелой еды

• Иногда может быть больше похоже на полноту, чем на боль

• Может ощущаться в спине и на кончике правой лопатки

Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку и озноб.Симптомы проблем с желчным пузырем могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать чрескожную холангиоскопию.

Что происходит во время процедуры чрескожной холангиоскопии?

Чрескожная холангиоскопия выполняется путем выполнения небольшого разреза на коже и введения иглы в желчные протоки или желчный пузырь. Йодированный контрастный материал вводится в желчные протоки для обнаружения желчных камней, которые могут вызывать закупорку.После увеличения размера дренажного катетера в течение короткого периода (недель), камни можно лечить с помощью чрескожной холангиоскопии.

Для доступа к более крупным камням некоторым пациентам потребуется повторная чрескожная холангиоскопия.

Более крупные камни можно фрагментировать под холангиоскопическим контролем с помощью точно направленного лазера.

В среднем, требуется два эпизода, чтобы очистить пациентов от камней. После удаления камней трубка будет оставаться на месте в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что желчный пузырь / желчная система все еще не повреждена, а затем удаляется.

Как приготовить:

• Запрещается есть или пить за 8–12 часов до процедуры.

• Если вы принимаете препараты для разжижения крови, спросите своего врача, нужно ли вам прекратить их прием до процедуры.

Во время процедуры

• Перед процедурой вас попросят переодеться в халат.

• Анестезиолог даст вам успокаивающее средство, который будет следить за вашими жизненно важными показателями во время обследования.

• IR-врач проведет через трубку в двенадцатиперстной кишке, полую соединенную трубку, которая соединяет желудок с тонкой кишкой.

После процедуры

• Вы останетесь в палате для восстановления, пока не пройдет большая часть действия седативного средства.

• Из-за того, что во время процедуры используется успокаивающее средство, вам нужно будет спланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Общие побочные эффекты

Ниже представлены рентгеновские снимки желчных протоков, показывающие желчный пузырь с большим камнем до и после удаления с помощью чрескожной холангиоскопии.

На этом снимке показан желчный пузырь с большим камнем. Стрелка указывает на дренажный катетер меньшего размера, который был вставлен для снятия давления. Размер трубки будет увеличиваться до тех пор, пока не станет достаточно большим для обработки камня.

---

На этом изображении показан желчный пузырь с введенным дренажным катетером большего размера.Катетер большего размера был вставлен для лечения закупорки желчными камнями. После чрескожной холангиоскопии дренажный катетер можно удалить.

---

На этом изображении показан желчный пузырь после удаления желчного камня и дренажного катетера.

Каковы риски процедуры чрескожной холангиоскопии?

Чрескожная холангиоскопия не должна выполняться пациентам с активным холангитом, иначе известным как воспаленные или инфицированные желчные протоки, из-за повышенного риска соседнего распространения инфекции, а также системного заболевания, вызванного бактериями в крови.

Возможные осложнения включают кровотечение в желчном дереве (гемобилия), инфекцию желчевыводящих путей (холангит), наличие бактерий в крови (бактериемия), миграция или закупорка дренажного катетера желчевыводящих путей, а также повреждения протоков, такие как перфорация и кровотечение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения интервенционного радиолога:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите названия процедур или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Больница камней желчного пузыря — Лечение, удаление

О камнях желчного пузыря:

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхней правой части живота под печенью.

Роль желчного пузыря — хранить жидкость желтого цвета, называемую желчным соком, которая помогает правильному пищеварению.

Всякий раз, когда имеется чрезмерный отложение холестерина, он затвердевает и образует желчные камни. Они бывают разных размеров, от размера зерна до размера мяча для гольфа. Кроме того, одновременно может быть несколько камней в желчном пузыре.

Если человек ощущает тяжелые симптомы желчного камня, ему рекомендуется пройти операцию по удалению камней из желчного пузыря .В противном случае, если эти камни не доставляют никаких проблем, может не потребоваться никакого лечения.

Типы камней желчного пузыря:

Существует два основных типа желчных камней:

• Холестериновые камни: Обычно желто-зеленого цвета, это самые распространенные камни в желчном пузыре. Избыточная концентрация желчи в желчном пузыре приводит к образованию желтых холестериновых камней.

• Пигментные камни: Маленькие и более темные, эти камни состоят из билирубина.Билирубин поступает из желчи, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре.

На этой странице:

Камни желчного пузыря Причины:

Нет четкого представления о том, что именно приводит к развитию камней в желчном пузыре. Однако существует несколько теорий, на основании которых врачи проводят лечение.

Наличие избыточного холестерина в желчи: Желчь, присутствующая в желчном пузыре, обладает способностью растворять холестерин, выделяемый нашей печенью.Однако, если количество выделяемого холестерина намного больше, чем может обработать желчь, избыток холестерина кристаллизуется и превращается в твердые камни желтого цвета.

Присутствие слишком большого количества билирубина в желчи: Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при расщеплении красных кровяных телец. Иногда печень имеет тенденцию вырабатывать избыточный билирубин из-за определенных заболеваний, таких как инфекции желчных путей, цирроз печени и некоторые заболевания крови. Этот избыток билирубина приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь не работает Эффективно: Могут быть состояния, когда желчный пузырь не опорожняется полностью, как это должно быть. В этом случае желчь накапливается и концентрируется, что приводит к образованию камней.

Симптомы камня в желчном пузыре:

В большинстве случаев (75%) камни желчного пузыря не проявляют никаких признаков или симптомов.

Часто желчные камни не проявляют никаких симптомов, но когда они застревают в протоке, это может вызвать закупорку. В этом случае вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

• Внезапная острая боль в правом верхнем углу живота
• Боль в спине между лопатками
• Боль в правом плече
• Тошнота / рвота
• Темная моча
• отрыжка
• Диарея
• Расстройство желудка / кислотность

Каменная боль в желчном пузыре:

Боль в желчном пузыре из-за камней внезапная и усиливается.Он может ощущаться в средней или верхней правой части живота или может ощущаться боль в спине в средней части лопаток.

Эта боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Он может стать менее интенсивным или исчезнуть, чтобы снова появиться. Эта боль, вероятно, вызвана тем, что желчный камень блокирует проход желчи, которая проходит через желчный пузырь в тонкий кишечник.

Как диагностировать камни желчного пузыря?

Существует несколько традиционных и расширенных процедур и тестов, которые помогают врачам диагностировать состояние и степень заболевания.

• Медицинский осмотр: Врач проведет медицинский осмотр, проверив ваши глаза и кожу на предмет изменения цвета, поскольку желтоватый оттенок может указывать на признаки желтухи.
• Ультразвук: Предпочтительный метод визуализации для выявления желчных камней и аномалий, вызванных острым холециститом.
• КТ брюшной полости: Визуализирующий тест, который позволяет получить изображения вашей печени и брюшной полости.
• Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Очень эффективный тест.Это займет около часа. Во время этого теста в вены вводится радиоактивное вещество, которое через кровь попадает в печень и желчный пузырь. Результаты этого теста предполагают наличие закупорки и инфекции желчных протоков из-за камней.
• Анализы крови: Проверяет количество билирубина и функционирование печени.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Во время этой процедуры используются камера и рентгеновские лучи для определения проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Обычно желчные камни не требуют лечения, если только они не вызывают серьезных симптомов, таких как боль, рвота и т. Д. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

а.) Хирургия:

• Лапароскопическое удаление желчного пузыря: Во время этой процедуры хирург сделает 3-4 разреза в брюшной полости. Через эти разрезы вставляется небольшое устройство с подсветкой, чтобы осторожно удалить желчный пузырь.Пациент получает облегчение в тот же день после процедуры, если не наблюдается дальнейших осложнений.

б.) Нехирургическое лечение:

• Лекарство: Благодаря современным хирургическим процедурам с использованием лапароскопических и роботизированных методов операции в наши дни стали намного проще и успешнее. Тем не менее, если вы не являетесь кандидатом на операцию из-за определенных медицинских осложнений, врачи могут назначить несколько лекарств, которые помогают растворять эти желчные камни.Но лекарства обычно не рекомендуются, так как они не очень эффективны при лечении этой проблемы и требуются годы, чтобы показать результаты.

Диета с камнями желчного пузыря:

a) Влияние пищи на желчный пузырь: Поскольку это маленький, хрупкий, но важный орган, для поддержания его здоровья важно придерживаться здоровой диеты, полной питательных веществ. В то время как некоторые продукты помогают улучшить его функцию, другие могут вызвать и усугубить проблемы с желчным пузырем.

б) Продукты, полезные для желчного пузыря: Ключом к здоровому желчному пузырю является хорошо сбалансированная диета с фруктами и овощами, которые содержат большое количество питательных веществ с высоким содержанием кальция, витаминов C и B и клетчатки. Кроме того, употребление в пищу растительного белка, такого как бобы, орехи, чечевица, тофу и темпе, очень полезно для желчного пузыря.

Для здоровья желчного пузыря лучше всего включать в свой рацион следующие продукты:

• Темная зелень
• Помидоры
• Болгарский перец
• Цитрусовые
• Молоко
• Нежирные молочные продукты
• Рыба и моллюски
• Сардины
• Орехи
• Фасоль
• Тофу
• Чечевица

Продукты, вредные для желчного пузыря:

Лучше избегать продуктов с высоким содержанием жиров и обработанных пищевых продуктов .Растительные масла плохо расщепляются и вызывают проблемы с желчным пузырем.

• Белые рафинированные продукты (хлеб, макароны и т. Д.)
• Масло растительное
• Готовые продукты
• Арахисовое масло
• Продукты с высоким содержанием жира

Факторы риска камня в желчном пузыре:

Информации о точных причинах образования камней в желчном пузыре немного. Тем не менее, есть некоторые наблюдения о факторах риска образования камней в желчном пузыре.

Наблюдается тенденция к развитию этой проблемы у женщин. Более того, беременные женщины, женщины, получающие заместительную гормональную терапию, и те, кто принимает гормональные противозачаточные средства, подвергаются повышенному риску образования желчных камней.

Кроме того, существуют другие факторы риска, общие для обоих полов. Это следующие:

• Ишемическая болезнь сердца
• Проблемы с желчным пузырем в анамнезе; самостоятельно или в семье
• Превышение веса
• Быстрое похудание с последующим набором веса
• Диабет
• Неправильная диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, углеводов и калорий, но с низким содержанием клетчатки
• Непереносимость лактозы
• Больной циррозом
• Прием некоторых лекарств для снижения холестерина

Когда обратиться к врачу?

Когда желчный камень блокирует проток, из которого желчный пузырь выделяет желчь, это может привести к серьезным проблемам, таким как воспаление и инфекция.Это называется острым холециститом и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы, связанные с этим состоянием, следующие:

• Усиливающаяся боль в правой верхней части живота или в средней части правой спины
• Лихорадка / озноб
• Тошнота / рвота
• Потеря аппетита

Другие состояния, которые могут возникнуть из-за необработанных камней в желчном пузыре, следующие:

• Желтуха
• Воспаление поджелудочной железы
• Рак желчного пузыря
• Холангит, инфекция желчных протоков
• Сепсис, заражение крови

Часто задаваемые вопросы о камнях желчного пузыря (часто задаваемые вопросы):

Серьезны ли камни желчного пузыря?

Камень в желчном пузыре может вызвать серьезное заболевание, если камень небольшого размера блокирует желчный проток.Заболевания могут включать холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), желтуху и / или холангит (воспаление печени).

Можно ли удалить камень из желчного пузыря?

Лекарства (включая урсодезоксихолевую кислоту), литотрипсия (разрушение желчных камней с помощью ударных волн и лазера), ERS или эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия (для облегчения непроходимости) и холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря) — это методы, используемые для удаления камней желчного пузыря. .

Каких продуктов следует избегать, если у вас камни в желчном пузыре?

При желчнокаменной болезни следует избегать пищи с высоким содержанием холестерина и жиров. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и нежирного мяса / птицы / рыбы с высоким содержанием клетчатки хорошо помогает при желчекаменной болезни.

Можно ли растворять камни желчного пузыря?

Лекарства, включая урсодиол и хенодиол, могут растворять холестериновые камни в желчном пузыре, но для достижения желаемого эффекта от них могут потребоваться годы.

Может ли яблочный сок растворять камни желчного пузыря?

Яблочный сок содержит яблочную кислоту, которая может размягчать камни в желчном пузыре. Никакие научные исследования фактически не подтверждают это утверждение. Чрезмерное употребление фруктовых соков может нанести вред здоровью. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать любое такое естественное средство.

Можно ли удалить камни желчного пузыря без операции?

Камни в желчном пузыре можно удалить без хирургического вмешательства с помощью методов, включая литотрипсию и ударно-волновую терапию, лекарственные препараты и эндоскопическое лечение.

Как лучше всего лечить камни желчного пузыря?

Если камни в желчном пузыре возникают часто, рекомендуется хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Лекарства используются у людей, которые не могут перенести операцию, и для получения результатов могут потребоваться годы.

Какой врач лечит камни желчного пузыря?

Гастроэнтеролог лечит камни желчного пузыря.Вас также могут направить к хирургу для проведения холецистэктомии или хирургического удаления желчного пузыря.

Как я могу растворить камни желчного пузыря естественным путем?

Хотя был сделан ряд заявлений о том, что камни в желчном пузыре можно растворить с помощью натуральных средств, включая яблочный сок, яблочный уксус, расторопшу и другие, не было найдено убедительных доказательств эффективности этих средств. Доверяйте только своему зарегистрированному и сертифицированному врачу, который предоставит вам лучшее и надежное лечение.

Могут ли камни вернуться после удаления желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре могут не образовываться в желчном пузыре, поскольку они удаляются хирургическим путем, но они все же могут образовываться в других структурах, расположенных в желчных путях (например, в общем желчном протоке). Но такие случаи очень редки.

Можно ли удалить камни в желчном пузыре, не удаляя желчный пузырь?

Лекарства могут растворять холестериновые камни в желчном пузыре в течение нескольких лет.Литотрипсия или экстракорпоральная ударно-волновая терапия могут применяться у пациентов, у которых недостаточно сил для операции на желчном пузыре.

В LGH проведена новая операция по лазерному удалению желчных камней | The Examiner

новости, местные новости,

Медицинская бригада больницы общего профиля в Лонсестоне впервые на Тасмании удалила большой желчный камень с помощью новой лазерной техники. Первая в штате процедура билиарной литотрипсии с использованием гольмиевого лазера была успешно проведена командой гастроэнтерологов больницы под руководством доктора Скотта Фаннинга.Это позволило им удалить 25-миллиметровый камень, который был слишком большим, чтобы удалить его традиционным методом. «Это очень новая процедура и очень новая процедура — она ​​действительно доступна только в течение нескольких лет и обычно ограничивается довольно крупными центрами на материке», — сказал д-р Фаннинг. «Я знаю только пару мест в стране, которые действительно работают. «Лонсестон, из-за большого количества желчных протоков и камней, которые мы должны помочь с извлечением на северо-западном побережье, а также на местном уровне, был признан хорошим центральным центром для использования этой технологии.Доктор Фаннинг и доктор Брент Митчелл недавно прошли специальную подготовку по удалению больших сложных камней в желчном пузыре с использованием новой лазерной техники. «Разница в этой процедуре заключается в том, что с обычным камнем вы вводите тонкий катетер в желчный проток, вводите рентгеновский краситель, делаете рентгеновские снимки, определяете положение камня и затем удаляете его с помощью корзины или баллона. чтобы вытащить камень, — сказал доктор Фаннинг. «Но ни одно из наших устройств не предназначено для удаления таких больших камней.Разница с этой процедурой заключается в том, что вы используете отдельный инструмент для опускания самого эндоскопа, а затем вместо того, чтобы вводить катетер в желчный проток, мы помещаем оптоволоконную камеру, чтобы вы могли непосредственно видеть внутри желчного протока. Затем вы определяете камень перед собой, пропускаете через него лазерное волокно и видите, как лазер работает и раскалывает камень на фрагменты. «Как только камень фрагментируется, фактический процесс удаления остается таким же. Итак, мы возвращаемся с корзинами и удаляем мелкие фрагменты.«После успеха первого лазерного удаления в прошлом месяце, команде назначена вторая процедура на этот месяц. «Для всех этих людей будут сохранены поездки в Мельбурн или Сидней, и для всех удобнее безопасно удалить это на месте».

/images/transform/v1/crop/frm/38K3G43CHzCkfpys7ufu9hY/623ed13e-7224-4a51-a164-4febd7604c98.jpg/r0_224_6016_3623_w1200_h678_fmax.jpg больница 9un. , впервые для Тасмании.

Первая в штате процедура билиарной литотрипсии с использованием гольмиевого лазера была успешно проведена командой гастроэнтерологов больницы под руководством доктора Скотта Фаннинга.

Это позволило им удалить 25-миллиметровый камень, который был слишком большим, чтобы удалить его традиционным методом.

«Это очень новая процедура и очень новая процедура — она ​​действительно доступна только в течение нескольких лет и обычно ограничивается довольно крупными центрами на материке», — сказал д-р Фаннинг.

«Я знаю только пару мест в стране, которые действительно работают.

«Лонсестон, из-за большого количества работы желчных протоков и камней, которые мы должны помочь с извлечением на северо-западном побережье, а также на местном уровне, был замечен как хороший центральный центр для использования этой технологии».

Доктор Фаннинг и доктор Брент Митчелл недавно прошли специальное обучение по удалению больших сложных камней в желчном пузыре с использованием новой лазерной техники.

«Разница с этой процедурой заключается в том, что при нормальном камне вы вводите тонкий катетер в желчный проток, вводите рентгеновский краситель, делаете рентгеновские снимки, определяете положение камня и затем удаляете его с помощью корзины или воздушный шар, чтобы вытащить камень, — сказал доктор Фаннинг.