Удаление фибромы хирургическим путем – Хирургическое удаление фибром: описание метода, преимущества и недостатки

Удаление (иссечение) фибромы – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Альтернативные названия: удаление доброкачественных опухолей мягких тканей, удаление мягкотканых образований (фибром, атером, липом).

Фиброма – доброкачественное образование на коже, источником которого является соединительная ткань. Фибромы могут образовываться практически на любом участке кожи. Они не оказывают значимого влияния на здоровье человека, создавая в большей степени лишь физический и психологический дискомфорт.

Образование фибром связывают с возрастными изменениями кожи, а также с гормональными перестройками. Фибромы следует отличать от папиллом, так как по сути своей это совершенно разные заболевания. 

К доброкачественным новообразованиям кожи относятся также липомы и атеромы. Первые представляют собой скопление жировой ткани под кожей, отграниченное соединительной тканью. Атерома – это закупорившаяся сальная железа, заполненная жировыми массами. 

Большой опасности липомы, атеромы и фибромы кожи не несут, но для устранения дискомфорта их все же следует удалять. Удаляют также и образования больших размеров. 

Показания

Доброкачественные кожные образования удаляют в следующих случаях:

• по желанию пациента; 
• при расположении образования в особо заметных областях – на лице (на веках, крыльях носа и др.), на шее; 
• при расположении в местах, где высок риск травмирования – в паховых и подмышечных складках; 
• при нагноении атером; 
• липомы и фибромы удаляют при быстром росте; 
• фибромы ротовой полости удаляют в любом случае, так как они мешают нормальному процессу приема пищи, а также затрудняют речь. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет. Удалять не следует при отказе пациента от процедуры, при наличии гнойничковых заболеваний кожи в области фибромы. 

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется, пациент сдает минимум анализов – общий анализ крови, и проходит предварительный осмотр у хирурга. 

Как проводится удаление фибром

Процедура осуществляется амбулаторно под местной анестезией.

Фибромы могут быть удалены одним из указанных ниже способов:

• обычное иссечение скальпелем; 
• электрокоагуляция; 
• лазерокоагуляция; 
• криодеструкция; 
• радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон»). 

Электро-, лазеро-, криодеструкция используются для удаления «висячих» фибром, то есть фибром, которые сильно возвышаются над поверхностью кожи. Глубокие же фибромы, липомы и атеромы чаще всего удаляют посредством хирургического иссечения, хотя разрез может выполняться одним из указанных способов (лазером, электроножом или аппаратом «Сургитрон»). 

Перед удалением новообразования кожу предварительно обкалывают раствором местного анестетика. Затем производят рассечение кожи, после чего вылущивают фиброму (липому или атерому). На кожу накладываются швы. Если операция проводится по поводу нагноившейся атеромы, инфицированную полость промывают антисептиком, устанавливают дренаж. 

Операция по удалению вышеуказанных новообразований редко длится более 15 минут. По окончанию пациент уходит домой. Швы снимаются через 5-7 дней. 

Осложнения

Удаление фибром редко сопровождается осложнениями. Крайне редко отмечаются кровотечения из места удаленного новообразования. Использование современных методов удаления (с помощью лазера или радиоволнового ножа) снижает вероятность развития кровотечения практически до нуля.

Дополнительная информация

Фибромы и другие доброкачественные новообразования кожи рекомендуется удалять как можно раньше, пока они не выросли и не приобрели гигантские размеры. После удаления маленьких образований практически не остается швов, в то время как после удаления гигантских фибром может сформироваться выраженный косметический дефект. 

Сложности с удалением фибромы могут возникнуть, если она находится в ротоглотке, в непосредственной близости от дыхательных путей. В этом случае операцию по ее удалению должен выполнять ЛОР-врач. 

Удаленные во время операции ткани обязательно направляются на гистологическое исследование, чтобы подтвердить доброкачественный характер этих образований. 

Литература:   

1. Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике: учеб. пособие. — 2008. — 624 с. : ил.

medoblako.ru

Удаление фибромы хирургическим иссечением, лазером, радиоволновым методом, показания к операции

Удаление фибромы – это операция, в ходе которой производится иссечение доброкачественного образования. Оно никогда не исчезает самостоятельно и постоянно растет. Увеличиваясь в размерах, сдавливает соседние ткани. Поэтому специалисты в некоторых случаях советуют избавляться от опухоли. Существует несколько методов проведения операции, у каждого свои преимущества и недостатки.

Показания к иссечению новообразования

При формировании фиброма не прорастает в соседние органы и сосуды. Если доброкачественная опухоль не беспокоит и не приносит выраженного эстетического дискомфорта, растет очень медленно, удалять ее не нужно.

Перечень показаний к проведению операции по иссечению опухоли:

1. Желание пациента. Оно возникает в том случае, если образование растет на открытых участках тела: на лице, веках, на крыльях носа.
2. Расположение фибромы в местах, где постоянно подвергается травмированию: подмышками, в паховой области или мешает нормальному функционированию организма (на яичниках, в матке и ротовой полости).
3. Выраженная клиническая симптоматика.
4. Некроз узла.
5. Сочетание фибромы с эндометриозом или с опухолями яичников.
6. Наличие признаков нагноения образования.
7. Быстрый рост опухоли.
8. Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Выбор способа проведения операции во многом зависит от того, где растет фиброма, какие размеры и форму она имеет. Важен и возраст пациента. В настоящее время для удаления образования применяют традиционное хирургическое иссечение, вапоризацию (лазерная терапия), электрокоагуляцию, криодеструкцию жидким азотом, радионож.

Резекция при помощи скальпеля

Данный способ лечения применяется для удаления фибром, растущих на стенках органов брюшной полости и молочной железе, в грудной клетке, матке и в кишечнике.

В процессе операции хирург отсекает образование скальпелем, а потом сшивает края раны. В зависимости от того, где располагается жировик, может быть применен эндоскопический метод или открытый хирургический доступ.

После операции начинается период восстановления. Длится он около двух недель. На протяжении всего времени рану ежедневно обрабатывают антисептическими растворами, меняют повязку. Больной проходит курс антибактериальной терапии. Она помогает предотвратить инфицирование ранки. Швы снимают на шестой день. Пациента выписывают тогда, когда рана полностью затягивается и начинает рубцеваться.

Метод лазерного иссечения

Данный способ удаления применяют в том случае, если фиброма растет на слизистой оболочке ротовой полости или на открытых участках кожи. Иссечение образования производят при помощи углекислого лазера. Его мощность позволяет разрезать ткани как обычным скальпелем, прижигать кровоточащие сосуды и нервные окончания. Действие лазера ускоряет движение молекул, находящихся внутри клеток пораженного участка. Жидкость испаряется, сами клетки при этом погибают. Во время операции фиброма удаляется послойно. Процедура длится15-20 мин. После обработки на коже образуется черная корочка, она защищает ранку от проникновения инфекции.

Современные технологии помогают полностью отказаться от применения местной анестезии. Но при наличии высокого порога чувствительности больному могут предложить обезболить операционное поле.

Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, поэтому луч удаляет только патологически измененную ткань, здоровые участки кожи и слизистой не страдают. Когда отпадает корочка, под ней обнажается молодой слой эпидермиса. По цвету он отличается от кожи вокруг него, но со временем эта разница исчезает. Отсутствие рубцов – главный определяющий фактор в тех ситуациях, когда эстетическая составляющая выходит на первое место. Лечение лазером имеет один существенный недостаток: во время его проведения нельзя получить ткани для гистологии.

Метод радиоволновой хирургии

Его суть напоминает тактику удаления фибромы хирургическим путем. Отличие одно. Вместо скальпеля у хирурга в руках радионож – инструмент, через который проводятся разряды высокочастотного тока. При помощи них врач делает микроразрезы, иссекает фиброму. Электрическое поле создает мощное тепловое излучение. Оно помогает коагулировать сосуды и нервные окончания. Таким способом предотвращается риск появления кровотечений. Пациент не чувствует боли, после операции на коже остается корка, которая отпадет через неделю.

Процесс удаления фибромы занимает 20 мин. Никакой подготовки к его проведению не требуется. Для исключения возможных болевых ощущений больному осуществляют местную анестезию. Ее проводят при помощи аэрозолей или кремов. Во время обработки опухоли «под нож» попадают только патологически измененные ткани. Они не уничтожаются, как в случае лечения лазером, поэтому после операции можно получить на руки биологический материал, пригодный для проведения гистологии.

После процедуры место иссечения покрывается струпом. Он обеспечивает защиту ранки от инфекций. Вероятность того, что на месте корки после ее отпадения образуется рубец низкая. В отдельных случаях наблюдается усиленная пигментация. Но при правильном уходе разница становится минимальной.

Профилактика осложнений

После операции по удалению фибром происходит восстановление целостности тканей. Если иссечение было проведено при хирургическом вмешательстве, то на это уходит в среднем 3 месяца, а с помощью лазера и радиоволновой терапии этот период сокращается вдвое. Для предупреждения возможных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

1. Защищать кожу от прямых солнечных лучей.
2. Отказаться от выполнения физической нагрузки.
3. Не посещать сауны и парилки.
4. Не купаться в открытых водоемах.
5. Правильно выстраивать питание.
6. Постоянно укреплять иммунитет.

Важно постараться полностью пройти обследование и попытаться выяснить, что послужило причиной роста фибромы. Исключение фактора провокатора позволяет в дальнейшем предотвратить появление новых доброкачественных образований.

Ведение больного после удаления фибромы

Прогноз после примененной терапии благоприятный, а рецидивы бывают редко. Однако даже если они случаются, фиброма не озлокачествляется. Ее так же легко будет повторно удалить, как и в первый раз.

dermatologiya.su

Удаление фибромы: способы удаления, подготовка, противопоказания

Фиброма кожи представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, сформированное из клеток соединительной ткани. Она может вырасти абсолютно на любом участке человеческого тела и достигать размеров до 3 см. Важно отметить то, что доброкачественная безвредная фиброма способна стать злокачественной под влиянием каких-либо факторов (травмы, ожог и другое).

Симптомы и диагностика недуга

Признаки фибромы:

• замедленный рост опухоли;
• размер не более 3 см;
• имеет четкие границы;
• цвет розоватый, переходящий в коричневый оттенок в процессе разрастания опухоли.

Точный диагноз ставит специалист при проведении следующих методов исследования:

• пальпация и визуальный осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• взятие биопсии для проведения анализа на клеточный состав фибромы;
• при необходимости консультация онколога-дерматолога.

Мягкий вид фибромы

Такое новообразование состоит из жировой и соединительной ткани. Структура представляет собой рыхлую поверхность телесной или коричневой окраски. Эти образования в основном появляются в самых нежных участках тела (лицо, веки, шея, подмышки, пах). Ученые выявили, что именно такой вид передается человеку по наследству, а их возникновение связывают с гормональным дисбалансом организма.

Мягкую фиброму достаточно легко травмировать: при снятии одежды, бритье, купании и т. д. Это небезопасно, желательно стараться избегать травм, ведь именно в момент заживления возможно перерождение здоровых клеток в злокачественные.

Твердый вид фибромы

По-другому этот вид еще называют дерматофиброма. Встречается она довольно часто. Твердый вид новообразования состоит из фиброзных волокон и соединительных клеток. Их поверхность имеет гладкое плотное строение, а цвет такой же, как у кожи человека. За редкими исключениями этот вид представляет единичные образования, расположенные в основном на спине, конечностях, плечах. Нередким является появление такой фибромы после полученной травмы. Уплотнение такого рода может находиться под кожей или на ней.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения фиброзных образований полностью не изучены и не доказаны. Но, все же, специалисты выделяют предрасполагающие факторы:

1. Самым распространенным фактором риска является наследственность. Если у близких родственников есть подобные образования, а тем более множественные (фиброматоз), то появление этого недуга у их потомства будет в 70% случаев.
2. Гормональный дисбаланс в организме зачастую приводит к таким образованиям.
3. Укусы насекомых.
4. Наличие различных травм кожи (ссадины, порезы, занозы).
5. Натирание кожных покровов одеждой.
6. Проведение лечения β-блокаторами, которые могут изменить структуру фиброзной ткани.

Как лечить

Единственным методом лечения в настоящее время является удаление фибромы, вне зависимости от того, какая у человека разновидность и где она находится. Врачи рекомендуют удалять такие новообразования на коже не только с эстетической точки зрения, но главным образом с целью снижения вероятности их воспаления и травмирования. Сейчас существует большое количество клиник, которые занимаются подобными мини-операциями.

Хирургическая операция

Врачи проводят удаление фибромы хирургическим путем в тех случаях, когда новообразование имеет крупные размеры (более 1 см). В этом случае альтернативного метода лечения нет. В настоящее время применяют метод щадящего хирургического вмешательства. Операцию проводят с применением местной анестезии, в основном в амбулаторных условиях.

В процессе удаления фибромы врачу необходимо произвести иссечение опухоли и наложить рассасывающиеся внутренние швы. Затем рану закрывают специальной асептической повязкой. Через 3 дня повязку снимают и обрабатывают антисептиком. В течение недели после проведенного хирургического вмешательства рану ни в коем случае нельзя мочить во избежание попадания микробов. Если операция была произведена профессионально, а пациент исполнял все требования и рекомендации врача, то каких-либо послеоперационных следов быть не должно.

Удаление с помощью лазера

При поверхностном небольшом новообразовании на коже человека применяют метод лечения лазером. Процедуру проводят с использованием местной анестезии в условиях амбулатории. Удаление фибромы лазером длится около 15-20 минут. В процессе процедуры пациент может чувствовать сильное тепло в месте ее проведения, болезненных ощущений быть не должно. Образовавшаяся рана должна заживать открытым способом. Спустя 2-3 дня на месте удаленного новообразования появляется корочка, которая должна отпасть на 10-15 день. На месте отпавшей корочки обычно остается небольшое пятнышко, которое исчезнет через полгода.

Возможные осложнения и профилактика

Человек, у которого имеется на коже новообразование, должен незамедлительно обратиться к врачу. Ведь вовремя проведенная операция по удалению фибромы сводит к нулю такие возможные осложнения, как:

• появление рецидивов;
• малигнизация (переход доброкачественных клеток в злокачественные).

После удаления фибромы кожи также важно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. В противном случае возможно занесение вторичной инфекции в рану, на что указывают следующие признаки:

• сильный отек в месте удаления фибромы;
• наличие гноя;
• повышение температуры;
• слабость.

При занесении вторичной инфекции врачом назначается лечение по ее устранению. Противопоказанием к удалению подобных уплотнения является общее плохое самочувствие пациента.

Что касается профилактики образования подобных опухолей, то ее не существует. При подозрении на наличие данного недуга, следует принимать срочные меры. Ведь чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство по удалению фибромы или лечение лазером, чем лучшим будет косметический эффект.

Что такое фиброма матки?

Под этим недугом понимают наличие доброкачественной опухоли в стенках матки у женщины. При своих больших размерах опухоль может вызвать нарушение менструации, женщина испытывает болевые ощущения в пояснице, внизу живота, иногда происходят нарушения в работе мочеполовых и пищеварительных органов.

Запущенное вовремя не вылеченное заболевание способно привести к бесплодию и даже удалению матки. К фиброме в матке приводят часто ее травмирование, в основном вакуумный или хирургический аборт. Связано это с тем, что после выскабливания стенки матки становятся уязвимы к болезнетворным микробам и различным инфекциям.

Наличие новообразования в матке диагностирует гинеколог в процессе осмотра. Если опухоль имеет маленькие размеры, то диагноз устанавливают посредством ультразвукового исследования, гистероскопии, в некоторых случаях проводят лапароскопию. Важным моментом является то, что фибромиома может возникнуть не только в самой матке, но и на яичниках, в молочных железах и на коже. Опухоль может быть как целостным, так и узловатым уплотнением. Второй вид считается более сложным, но, к счастью, легко поддается лечению .

Причины возникновения опухолей в матке

Самой распространенной причиной является наличие гормональных изменений и генетическая предрасположенность.

Кроме этого, спровоцировать недуг могут:

• проведение периодических выскабливаний с целью диагностики;
• частые аборты;
• роды после 30;
• нестабильность половой жизни.

С размером опухоли зачастую связаны причины ее возникновения. Большие размеры фибромы бывают у женщин, чье здоровье ослаблено тяжелым послеродовым периодом, наличием половых инфекций, послеабортным периодом, также хроническими заболеваниями внутренних и половых органов.

Лечение опухоли матки

Различают несколько методов лечения:

• Медикаментозный способ. Его проводят при помощи противовоспалительных, нестероидных, а также гормональных препаратов.
• Хирургический способ. Он представляет собой удаление фибромы матки механическим путем.
• Комбинированный способ. В этом случае врач совмещает медикаментозное и хирургическое лечение.

При медикаментозном лечении пациент может испытывать приступы нервозности, раздражения, сбои в менструации, усталость, сонливость, что связано с побочными явлениями от лекарственных препаратов. Хирургическое лечение может проявляться такими побочными явлениями, как несильное кровотечение после удаления фибромы.

С данным недугом может встретиться каждая представительница прекрасной половины человечества. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя посещать лечебные учреждения. Здоровье половой системы не только улучшает качества жизни, но и повышает возможность женщин к зачатию и рождению здоровых детей.

fb.ru

как удаляют фиброму матки, фото проведения операции, последствия лапароскопии, лечение в Москве

02 ноябрь 2017 6414 0

Содержание статьи

Фиброма матки — доброкачественное образование, включающее большое количество соединительной ткани. Фиброму матки наиболее часто диагностируют у женщин старше 35 лет. Внешне она напоминает узелки, может образовываться в молочных железах, яичниках, матке, на коже.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Фиброидный доброкачественный узел заключен в капсулу из соединительной ткани, очень редко перерождается в злокачественное новообразование, может развиваться как одиночный узел или множественные образования.

Обнаруженная фиброма матки часто становится для женщин неожиданностью, нередко женщина затягивает с лечением до появления выраженных симптомов заболевания, развития осложнений. Для ознакомления с новыми методами лечения заболевания созданы сайты, опытные врачи дают консультацию по e-mail, оказывают эффективную информационную помощь.

1

Что такое фиброма матки

Заболевание диагностируется у женщин в любом возрасте – у девушек в возрасте до 20 лет около 20% случаев, у молодых женщин до 35 лет около 30% случаев, резко возрастает количество заболевших после 40 лет. Причиной развития заболевания в старшем возрасте становится нестабильность гормонального фона, возрастные изменения — это приводит к нарушению программы и избыточному делению клеток соединительной и гладкомышечной ткани. Факторами риска развития фибромы становятся:

• Аборты, медицинские выскабливания матки, операции на детородном органе.
• Хронические воспалительные процессы в половых органах.
• Венерические заболевания.
• Заболевания эндокринной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Стресс.
• Ожирение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Другие факторы.

Повреждение тканей органа, нарушение баланса гормонов приводит к развитию и росту фибром. На начальном этапе развития  они не проявляются выраженными симптомами и обнаруживаются случайно. Растущий узел начинает проявляться первыми признаками в виде обильных и длительных менструаций, тянущими болями в животе, кровотечениями между менструациями.  Фибромы под воздействием негативных факторов достигают больших размеров, деформируют матку, оказывают давление на расположенные рядом органы, нарушают кровообращение  в тканях.

Фиброидные образования классифицированы по локализации в матке:

• Самый распространенный вид фиброидных миом – интрамуральная или интерстициальная фиброма. Такой вид образования развивается в мышечном слое матки, значительно увеличивает размеры органа во время роста.
• Наиболее опасный вид фибромы – субмукозная, характеризуются сильными кровотечениями и схваткообразными болями. Узлы этого типа развиваются под слизистым слоем матки, растут внутрь полости и сужают ее, деформируют детородный орган.
• Фиброма субсерозная – узел растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости, долгое время развивается незамеченным. Серозная фиброма на ножке дает осложнения в виде перекрута ножки и некроза тканей, разрыва капсулы узла и развития перитонита в брюшной полости.
• Очень редкий вид фибромы развивается между листками широкой связки детородного органа – межсвязочная, или интралигаментарная. Удаление сложное – нередко происходит повреждение кровеносных сосудов или других органов.
• Еще реже встречается паразитарная фиброма, которая может развиваться в шейке матки. Такой вид возникает при присоединении фибромы к другому органу.

2

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает различные исследования:

• Обследование начинается с осмотра врачом-гинекологом, который с помощью пальпации органа определяет изменения контура, размера матки. Врач начинает сбор анамнеза, опрашивает пациентку, учитывает все жалобы больной. Для более точной постановки диагноза, определения типа миомы пациентку направляют на дополнительные исследования.
• При обнаружении бугристости поверхности, увеличения матки, болезненности при осмотре врач направляет пациентку на УЗИ. С помощью УЗИ органов малого таза определяется наличие узлов, их локализация, размер, структура тканей.
• Пациентка сдает анализы крови, мочи.
• Для исследования подслизистой фибромы назначают гистероскопию – метод позволяет определять маленькие подслизистые узлы с помощью оптического прибора гистероскопа. Выполняется исследование через влагалище и шейку матки, процедура дает возможность проведения биопсии, удаления мелких миом матки.
• Гистологическое исследование тканей образования. На гистологии определяют морфологический тип образования: простая, пролиферирующая фиброма, предсаркома. Простой тип фибромы растет медленно, процесс разрастания тканей отсутствует. Пролиферирующее образование характеризуется активным делением клеток тканей, быстрым ростом, отсутствием атипичных клеток. Предсаркома определяется по наличию большого количества атипичных клеток.
• Для исследования и определения подслизистых узлов назначается гистеросальпингография.
• МРТ или КТ. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию назначают для исключения злокачественных образований матки и яичников, для подтверждения диагноза.
• В случаях, когда возникают затруднения в определении фибромы, назначают диагностическую лапароскопию.

Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск развития осложнений, сохраняют детородную функцию, здоровье женщины.

3

Фиброма матки и беременность

Узлы небольшого размера редко становятся причиной невынашивания беременности. Если у женщины диагностирован узел 12 и более недель — вынашивание беременности находится под угрозой. С ростом узлов происходит деформация органа, которая может привести к невозможности зачатия и вынашивания беременности. Большие миомы сдавливают маточные трубы, перекрывают цервикальный канал, создавая препятствие для продвижения сперматозоидов и яйцеклетки. В некоторых случаях определенная локализация, множественные узлы становятся причиной бесплодия женщины или преждевременного прерывания беременности — оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки, нередко происходит сдавливание нервных окончаний и развивается гипертонус органа,  фиброма вызывает отслойку детского места.

Крупные образования сдавливают плод, способны вызвать разрыв матки, развитие уродства,  плод испытывает кислородное голодание, недостаток питательных веществ, узлы влияют на его положение, которое становится неправильным – это приводит к осложнениям при родах. Расположение миомы в области шейки матки делает невозможным нормальное родоразрешение, вызывает кровотечение в родах. В этом случае проводят кесарево сечение.

Влияние беременности на фиброму может быть различным, после родов возможны следующие изменения:

• Миомы могут уменьшиться в размерах.
• Узлы начинают активно расти, появляются новые узлообразования.
• Продолжают медленно расти.
• Развивается осложнение – некроз узла.

При наличии фибромы следует записаться на приём

Фиброма матки: фото



4

Как удаляют фиброму матки

Удаление фибромы матки может проводиться различными методами. В зависимости от размера и локализации узла, возраста, состояния здоровья женщины и наличия осложнений врач выбирает наиболее эффективный метод удаления. Радикальный метод – гистерэктомия, применяется в самых крайних случаях, когда сохранение детородного органа невозможно. Для лечения миом разработаны новые инновационные органосохраняющие методики лечения.

5

Операция по удалению фибромы матки

Хирургическое удаление фибромы проводится в случае:

• Размеры узла превышают 12 недель.
• Развился некроз из-за перекрута ножки субсерозного образования или других причин.
• Фиброма расположена в области шейки матки.
• Фиброме сопутствуют другие заболевания – эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли половых органов.
• Доброкачественное образование стремительно растет.
• Развилась анемия на фоне постоянных кровотечений, нарушение функций других органов.
• Сильные боли.
• Другие виды лечения не привели к успеху.

Какой метод будет применен при лечении фибромы, будет зависеть от многих факторов, в том числе от желания женщины сохранить матку. Удаление образований проводят с помощью ФУЗ (ультразвуковой аблации), трансгистероскопической миомэктомии, лапароскопической операции, эмболизации маточных артерий (ЭМА). К полурадикальным операциям относится дефундация, к радикальным операциям – экстирпация матки, надвлагалищная ампутация матки. Экстирпация матки может проводиться с помощью лапаротомии или лапароскопии – удаление происходит вместе с шейкой матки. Надвлагалищная ампутация органа проводится через влагалище, лапаротомическим или лапароскопическим методом. Во время такой операции сохраняется культя и шейка матки. Во время полурадикальной операции – дефундации, происходит удаление дна матки.

6

Лапароскопия фибромы матки

Считается неоправданным пассивное наблюдение за небольшими миомами. Лечение гормонами неспособно полностью излечить заболевание или оказать сильное влияние на динамику роста миом. В случае сильной деформации матки не применяются органосохраняющие методики, так как детородный орган перестает выполнять свою функцию, ткани состоят из перерожденных, хаотически переплетающихся волокон. В том случае, когда есть возможность сохранить детородную функцию, врачи применяют органосохраняющие методы лечения.

Лапароскопическая операция относится к щадящим хирургическим методам лечения миоматозных образований, состоит из этапов – удаления узлов и ушивания ран после удаления фибромы. Операция проводится через небольшой разрез в передней брюшной стенке с применением специального хирургического инструмента и видеокамеры, которая передает изображение на экран телевизора или монитор. Хирург, проводящий операцию, должен обладать опытом, уметь оперировать с достаточной скоростью, быстро принимать решения.

7

Эмболизация маточных артерий

К бескровным методам удаления фибромы относится эмболизация маточных артерий. Метод характеризуется высокой эффективностью удаления миом различного размера, бескровен, пациентка во время процедуры не получает наркоз, не испытывает боли, а только легкий дискомфорт. Процедура проходит быстро, регресс образований длится в течение нескольких месяцев. Через прокол бедренной артерии с помощью катетера вводится смесь контрастного вещества и медицинского полимера, который представляет собой мелкие шарики – эмболы. Контрастное вещество с эмболами поступает в сосуды, движение катетера с эмболами к сосудам матки врач наблюдает на экране телевизора с помощью рентген аппарата. Микроскопические эмболы блокируют сосуды миомы, останавливают кровоснабжение узла — процедура завершена. В течение нескольких месяцев образования будут разрушаться, заменяясь соединительной тканью.

8

Восстановление после операции фибромы матки

После удаления миомы восстановительный период зависит от метода хирургического лечения. Наиболее длительный реабилитационный период после удаления матки. Быстрое восстановление наступает после ЭМА – уже через две недели исчезают все симптомы. Более длительный восстановительный период после однопортовой лапароскопии.

9

После удаления фибромы матки

После удаления миомы следует продолжать наблюдаться у врача. Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование после удаления образования, соблюдать все рекомендации врача. В течение нескольких месяцев, иногда более года может продолжаться регресс образования после эмболизации маточных артерий. Подслизистым миомам свойственно «рождение», иногда женщине требуется помощь врача. Беременность после удаления узлообразования органосохраняющими методами возможна. Для достижения хорошего результата при лечении миомы следует обращаться в клиники лечения миомы, которые проводят лечение различными методами. Эффективность ЭМА зависит от опыта и профессионализма эндоваскулярного хирурга, оснащенности клиники, применяемых материалов.

Список литературы
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

www.mioma.ru

больно ли делать операцию на коже, остаются ли следы, стоимость в Москве

Удаление фибромы – это устранение опухолевидного образования доброкачественного течения, которое формируется из клеток соединительной ткани. Наиболее часто возникает у женской половины населения на открытых участках кожи, например, на лице, молочной железе и на шее.

Показания к удалению

Врачи предупреждают, самостоятельное удаление доброкачественных образований приводит к осложнениям. Поэтому в случае появления на теле фибромы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Существует несколько показаний к резекции опухоли:

• если фиброма расположена на половых органах или лице, ее удаление требуется для достижения косметического эффекта;
• при нагноении;
• если опухоль на матке – это является относительным противопоказанием для вынашивания плода;
• при ношении одежды или расчесывании волос образование постоянно подвергается травматизации, поэтому требуется его удаление;
• также требуется резекция опухоли, если она локализована на слизистых оболочках, например, на веках или внутренней оболочке ротовой полости, а также на языке;
• если возникают сильные болезненные ощущения, фиброма увеличивается в размерах, наблюдается зуд и кровотечение, то есть, симптомы патологического процесса нарастают, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Удаление фибромы проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Существующие методики

Существует несколько методик удаления новообразования с минимальным количеством последствий.

Хирургический путь иссечения с использованием скальпеля является наиболее старым и надежным методом. Его применяют при больших размерах фибромы и при подозрении на озлокачествление опухоли.

Применяют следующую последовательность:

1. Участок пораженной области бреют, если на нем много волос, например, как на голове, и обеззараживают.
2. Делают инъекцию с местным анестезирующим средством, чтобы пациент не чувствовал боли.
3. При помощи скальпеля убирают опухоль.
4. На место резекции накладывают швы из нитей, которые в короткие сроки рассасываются.
5. Операционное поле повторно обрабатывают антисептическим средством.
6. На рану накладывают стерильную повязку.

Одним из достоинств хирургического способа с использованием скальпеля является возможность в дальнейшем провести гистологическое исследование. А также возможность удалить опухоль в труднодоступных местах, например, на яичнике или во влагалище.

Противопоказаниями к этому виду хирургического вмешательства являются:

• воспалительные и инфекционные процессы в организме;
• хронические заболевания в стадии обострения;
  
• запрещено проводить операцию в период вынашивания плода и период кормления грудью.

Все большое количество врачей пользуются лазерным удалением фибромы. Это современный и малоинвазивный вид оперативного вмешательства. Часто применяется при опухолях малого размера.

К достоинствам метода относятся:

• краткосрочность – занимает до 15 минут;
• минимальные ощущения – анестезия делается только по просьбе больного;
• лазер не оставляет шрамов, что позволяет с успехом им пользоваться на открытых участках тела пациента.

Выполняется лазерное удаление в следующей последовательности:

1. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
2. Если использовался местный анестетик, ждут до тех пор, пока пациент не начнет испытывать онемение.
3. Лазер послойно удаляет фиброму путем выжигания.
4. Все кровеносные сосуды прижигаются для исключения кровотечения.

Операционное поле после этой методики восстанавливается в короткие сроки.

К противопоказаниям удаления лазером относятся:

• большой размер опухоли;
• воспалительный процесс на месте поражения;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• онкология;
• заболевания ЦНС.

А также запрещено проводить, если опухоль покраснела и сильно болит.

К недостатку метода для применения на грудном или влагалищном отделе относится невозможность в дальнейшем гистологически исследовать фиброму. Именно поэтому лазерное удаление применяется только в тех случаях, когда хирург полностью уверен в доброкачественном течении процесса.

Существует также криодеструкция. Это замораживание жидким азотом опухоли. Метод применяется нечасто, так как имеет большой процент рецидивов. Используется при локализации процесса на ноге или руке.

Радиоволновой метод появился недавно. Его используют при удалении новообразований как в труднодоступных местах, так и на открытых участках, например, на губе. После резекции материал отправляется на исследование в лабораторию.

Длительность оперативного вмешательства зависит от того, какой метод был выбран. В среднем занимает от 25 до 45 минут. Стоимость резекции фибромы зависит от метода.

Подготовка пациента к удалению

Специфической подготовки к резекции фибромы нет. Пациент сдает минимальное число анализов:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• кровь на группу и резус-фактор;
• анализ на аллергическую реакцию на компоненты наркоза.

Также больной должен пройти предварительную консультацию у врача-хирурга.

Если новообразование расположено в дыхательных путях, но не во рту, например, в глотке или в гортани, пациента направляют на консультацию к отоларингологу.

За несколько дней до операции рекомендовано ограничить прием лекарственных средств, которые могут спровоцировать кровотечение.

Период восстановления

Период восстановления для маточного или другого удаления занимает от 10 до 15 дней без привязки к методу резекции фибромы. Требуется постоянный уход за раной во время реабилитации. Врач назначает ежедневное промывание антисептическим средством.

Также каждый день требуется менять повязку до тех пор, пока операционное поле не покроется корочкой. Если для удаления применялся хирургический скальпель, через неделю требуется консультация хирурга, который снимет швы.

Во время послеоперационного периода запрещено посещать бани и сауны, а также загорать под открытыми лучами солнца или в солярии.

Если операционная рана начала болеть или появились признаки воспаления, требуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Также немедленное обращение к хирургу необходимо при всех признаках патологического течения периода реабилитации.

Как правило, современные методы оперативного вмешательства позволяют полностью избавиться от заболевания с минимальным риском появления рецидивов и осложнений. Требуется постоянный уход за раной в реабилитационном периоде. Если этого не делать, рана превращается во входные ворота для инфекции, что провоцирует заражение крови.

Большое количество медицинских центров предлагает услугу удаления фибромы. Цена в Москве на резекцию в отделении хирургии зависит от рейтинга клиники или медицинского центра.

В Москве довольно много медицинских центров, в которых работают квалифицированные хирурги. Они в короткий срок назначат прохождение анализов, а после получения результатов определят метод оперативного вмешательства.

nsk.zapisatsya.ru

Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером

Если на лице, теле, слизистой рта или половых органов появилась узелковое образование телесного или желтоватого цвета, речь может идти о фиброме кожи. Паниковать не стоит: фиброма чаще всего не носит злокачественный характер и перерастает в рак крайне редко. Однако это заболевание необходимо лечить, так как новообразования могут расти, увеличиваясь до 10-20 сантиметров в диаметре. Фиброма может появиться на органах, включать в себя мышечные и соединительные ткани, сосуды.

Если образование появилось под кожей, его называют фибромой кожи. Несмотря на доброкачественность, фиброма может быть как локализованной, так и диффузной. Локализованная ограничена размерами капсулы, сама капсула крайне медленно увеличивается, поэтому вреда здоровью такое новообразование не наносит. Диффузная не имеет капсулы и прорастает в окружающие ткани и органы.

Симптомы фибромы

Фиброму обнаруживают при визуальном осмотре. Внешне она может быть похожа на бородавку или родинку без пигментации. К основным отличительным признакам относят:

1. 1. Телесный или светло-желтый оттенок;
2. 2. Узелковая форма, тонкая или толстая ножка;
3. 3. Рыхлая или плотная структура.

Фибромы имеют немало разновидностей и проявлений, поэтому их сложно отличить от других видов кожных заболеваний.

Причины появления

Фиброма не носит инфекционный характер, в отличие от других новообразований. Ее достаточно удалить лишь раз — рецидивов не возникнет. Ученым не удалось выявить точные причины появления этих образований. На данный момент считается, что возникают они из-за генетической предрасположенности, либо вследствие возрастных изменений в клетках кожи.

Чаще всего появляются новообразования при гормональных нарушениях или смене гормонального фона: в подростковом возрасте, во время или сразу после беременности, при наступлении климакса. Свою роль играют плохое здоровье, нерегулярное и неполноценное питание и другие факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Что будет, если не лечить фиброму?

При отсутствии лечения в подавляющем большинстве случаев никаких проблем со здоровьем не возникает. Из доброкачественной в злокачественную эта опухоль превращается крайне редко, но риск существует. Особенно в случае с диффузной формой.

Чаще всего пациентки жалуются на косметические проблемы: новообразование, возникшее на лице, во рту, на открытых участках тела портят вид, снижают привлекательность, мешают в жизни. И эти образования только увеличиваются со временем.

После удаления фибромы может остаться рубец, поэтому лучше идти к врачу, пока образование невелико.

Как лечат фиброму кожи?

Как правило, квалифицированный дерматолог способен поставить верный диагноз, просто осмотрев новообразование на коже. Никаких других диагностических процедур не потребуется. Однако если вид фибромы насторожил врача, он может направить вас к онкологу, который проведет более тщательные исследования. Подозрения на рак могут подтвердиться в ходе биопсии (лабораторного изучения кусочка ткани опухоли под микроскопом). Могут быть проведены и дополнительные исследования.

Если фиброма не имеет онкологический характер, ее достаточно просто удалить. Это возможно как на обычной операции, после которой остается рубец, так и в ходе более современной процедуры — лазерного удаления.

Удаление лазером: особенности и преимущества метода

Фиброма кожи, как и любые другие неинфекционные новообразования, может быть удалена абсолютно бескровно. Используя лазерное оборудование, специалист может уничтожить только больные ткани и клетки, не трогая здоровые. В ходе процедуры ткани «прижигаются» пучком света, и они отмирают. Некроз проходит в течение нескольких дней или недель, и после него практически не остается следа.



К основным преимуществам лазерной операции относят:

1. Бескровность. Хирург не разрезает здоровые ткани, не травмирует сосуды, поэтому крови просто не может быть. А значит, исключен риск занесения инфекции и воспаления.

2. Отсутствие следов. После удаления фибромы лазером, на ее месте не остается рубца. След может присутствовать некоторое время, после чего место заживает полностью.

3. Легкая реабилитация после операции. По сути, удаление лазером может быть проведено без наркоза и местной анестезии. Боль минимальна и практически не чувствуется (хотя, как правило, местную анестезию делают). Вся процедура проходит в амбулаторных условиях. Перевязывать место, где ранее локализовалась фиброма, необязательно.

4. Быстрое заживление. Лазер уничтожает больные клетки, но оказывает благотворное воздействие на клетки здоровые, улучшая кровоснабжение и способствуя регенерации. Заживает пораженное место достаточно быстро.

После удаления лазером место фибромы постепенно зарастает новой, здоровой кожей.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике




lasmed.ru

Удаление фибромы кожи

Фибромы на коже неопасны и безболезненны, и их воспринимают больше как косметический дефект. Современные малоинвазивные методики позволяют избавиться от них быстро и навсегда без вреда для здоровья.

Показания к удалению

//www.youtube.com/watch?v=RwzHxb1UbcM

Фибромы на коже достаточно распространены и могут появиться у совершенно здорового человека. Они вызывают физический дискомфорт и ухудшают качество жизни. Поэтому специалисты рекомендуют от такой проблемы, как можно раньше избавиться.

Показаниями к удалению фибромы служат:

• выраженный косметический дефект;
• большие единичные или множественные мелкие образования;
• болезненность;
• кровотечение;
• инфицирование или некроз;
• отечность;
• частое травмирование.

В современной медицине существует достаточно малоинвазивных (нетравматичных) методов, с помощью которых можно решить проблему нежелательных новообразований за короткий срок без осложнений.

Выбор того или иного метода – функция специалиста, а от пациента требуется соблюдения двух важных моментов:

1. За несколько дней до процедуры нельзя подвергать фиброму воздействию ультрафиолетовых лучей.
2. Не пользоваться лосьонами, кремами или мазями.

Самостоятельные попытки удалить новообразование опасны для здоровья и могут стать причиной серьезных осложнений:



• обильного кровотечения;
• инфицирования;
• последующего бесконтрольного роста.

Убрать фиброму с помощью народных рецептов невозможно.

Методы лечения



Удаляют новообразование в поликлинике или частном косметологическом центре. Вид процедуры, оптимальный для каждого конкретного случая, выбирает специалист. Учитывается расположение, размер образования, скорость роста. Удаляют фиброму на коже под местной инфильтрационной анестезией в амбулаторных условиях.

Кроме хирургического способа, используют лазер, радиоволновой метод и криотерапию. Процедуры малотравматичны, и пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Хирургическое удаление

Операция по иссечению скальпелем показана при новообразованиях большого размера или в случае инфицирования.

После предварительного обкалывания анестетиком производится разрез, вылущивание фибромы вместе с подкожным жиром и последующим наложением швов, которые снимают на пятые сутки.

При нагноившемся новообразовании полость обрабатывается антисептиком и устанавливается дренаж.

Удаление фибромы хирургическим путем в настоящее время проводится достаточно редко, потому что высок риск косметического дефекта.




Лазерная коагуляция



Лучевой метод иссечения считается самым безопасным, быстрым, бесконтактным и в большинстве случаев не требует анестезии. При его использовании исключается возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности. Удаление фибромы лазером не оставляет рубцов и шрамов, поэтому применяется как для больших, так и для мелких новообразований на любых участках тела.

Методику используют также для удаления разрастаний на слизистых и в труднодоступных местах.

Специалист, выбрав необходимый диаметр излучения, регулирует глубину и силу воздействия и послойно удаляет фиброму до формирования микроранки.

После процедуры на месте образуется углубление, которое за несколько дней полностью регенерируется и в дальнейшем не подвергаются пигментации.

Большие новообразования иссекают за 2–3 сеанса с перерывом в 7–10 дней.

Лазерное удаление фибромы обладает еще одним неоспоримым преимуществом – оно полностью исключает появление нового образования.




Криодеструкция

Методику с жидким азотом используют для удаления разрастаний небольших размеров. Она переносится пациентом легко, но не исключает появления депигментированного пятна и длительного периода заживления. К тому же она требует высокой квалификации специалиста в этой области хирургии, потому что важно правильно определить границу, которую необходимо заморозить.

От воздействия низкой температуры внутриклеточная вода превращается в ледяные микрокристаллы, и клетки фибромы разрушаются.

Процедура длится от нескольких секунд до минуты.

Для криодеструкции не требуется анестезия. Кровотечения и инфицирования исключены.

Электрокоагуляция



Методику удаления разрядом тока используют для мелких новообразований. Процедура заключается в разрезе и прижигании тканей после местной анестезии кремом, аэрозольным распылением или инъекцией. Она бескровна и исключает риск инфицирования.

В косметологических клиниках электрокоагуляцию проводят на современном высокотехнологичном оборудовании, и этим обеспечивается щадящее воздействие на окружающие ткани и скорая регенерация.

Если метод лечения был выбран правильно и процедура прошла качественно, прогноз на выздоровления благоприятный. После удаления фиброма на коже в 98% не рецидивирует.




moyakoja.ru

Удаление фибромы хирургическим путем – Хирургическое удаление фибром: описание метода, преимущества и недостатки