У подростка частое мочеиспускание: Нарушения мочеиспускания у детей

Нарушения мочеиспускания у детей

2019.12.29

Проблемы с мочеиспусканием у детей оказывают глубокое влияние на их жизнь и их семьи. В последнее время мы наблюдаем увеличение числа детей с проблемами с мочеиспусканием. Следует иметь в виду, что расстройства мочеиспускания часто сопровождаются расстройствами дефекации.

Нарушения мочеиспускания у детей:

• Увеличение частоты мочеиспускания в течение дня (8 и более раз)
• Редкое мочеиспускание (3 или менее раз)
• Недержание мочи — это неконтролируемый отток мочи,
• Ежедневное недержание
• Ночной энурез — любая форма мочеиспускания перед сном в возрасте 5 лет,
• внезапное желание помочиться, если вы не идете в туалет в это время, очевидно, является катастрофой,
• Никтурия — просыпаться ночью, чтобы помочиться,
• Задержка мочеиспускания или страдания — трудности с началом мочеиспускания у вашего ребенка.

Что врачи называют нормальным мочеиспусканием?

На самом деле, чтобы понять, что такое нарушения мочеиспускания, вам необходимо знать, что такое нормальное мочеиспускание. Дети обычно мочатся 6-7 раз в день и не менее 3 раз

Каковы признаки проблем с мочеиспусканием?

Пожалуйста, обратите внимание:

• Если у вашего ребенка есть недержание мочи в дневное время,
• если у вашего ребенка внезапное и непреодолимое желание помочиться,
• Если у вашего ребенка задержка мочи, иногда мамы говорят, что утром он не мочился или произошел так называемый «несчастный случай» в туалете.
• если ваш ребенок развивается и начинает рецидивировать инфекции мочевыводящих путей, запоры или поведение, предполагающее задержку мочи и, конечно, ночной энурез.

Следует ли лечить все расстройства мочеиспускания?

Существует группа заболеваний низкого риска и группа заболеваний высокого риска, которые могут развиться при почечной недостаточности. Низкий риск развития мочевыводящих путей включает следующие симптомы: синдром дневного мочеиспускания, недержание мочи, недержание мочи при смехе, стрессовое недержание мочи, дефицит мочевого пузыря и первичный ночной энурез. Эти синдромы не требуют интенсивного исследования или какого-либо специального мониторинга.

Как бороться с симптомами болезни низкого риска?

Мы предлагаем вам проконсультироваться с врачом общей практики или детским урологом и:

· Иногда нужно успокоиться

· Подожди иногда

· Иногда изучают разные формы поведения

Например, синдром частого дневного мочеиспускания: ребенок мочится до 20 раз в день. Это расстройство может быть вызвано психологическим стрессом и чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 4-8 лет. Анализ мочи в норме. Ничего не поделаешь, он самопроизвольно исчезает через 2 дня, а иногда и через два с половиной месяца.

После мочеиспускания капель является распространенным заболеванием у детей. Такое мочеиспускание чаще встречается у девочек-подростков по ряду причин: нерегулярное мочеиспускание (недостаточное мочеиспускание ног), частые инфекции мочевыводящих путей, зуд промежности, иногда из-за грибка или химического раздражения. Это то, что происходит, когда вы любите плавать в пене, и химические вещества там могут раздражать и развивать небактериальное воспаление.

Недержание мочи также встречается. Это чаще встречается у девочек до подросткового возраста. Это может продолжаться до зрелого возраста, без каких-либо других проблем с мочеиспусканием. Мы призываем таких детей часто ходить в туалет и мочиться перед предстоящим общественным мероприятием. Недержание смеха похоже на стрессовое недержание мочи.

Консультации и рекомендации на случай таких нарушений.

Прежде всего, дети должны учиться мочиться регулярно, не менее 5-6 раз в день, не спеша.

Руководящий принцип состоит в том, чтобы иметь быстрый доступ к туалету в школе и помочь уменьшить неловкие ситуации. Если ребенок не удерживает мочу, не может вовремя помочиться, появляется неприятный запах изо рта, что является очень психотравмирующей ситуацией даже в школьных издевательствах.

В результате дети больше не хотят ходить в школу, терять друзей, чувствовать себя хуже.

Лечение инфекций мочевыводящих путей очень важно, так как иногда оно является основной причиной проблем с мочеиспусканием. Девочек нужно учить мочиться, а в случае смеха нужно учиться особому поведению.

Желательно скорректировать рацион ребенка с проблемами с мочеиспусканием. Сейчас для подростков очень модно пить кофе. Мы просим исключить продукты, которые раздражают мочевой пузырь, и в первую очередь это кофеин, а также апельсиновый сок, помидоры, острую пищу. Мы рекомендуем принимать клюквенный сок и йогурт в качестве профилактических мер при инфекции мочевыводящих путей.

Частое мочеиспускание у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Как быть, если ребенок стал часто бегать в туалет? Какие меры предпринять, и в какой момент необходима помощь врача?

Мочеполовая система сложна и выполняет очень важные функции, и, как любая другая, может давать сбои. Кроме того, организм ребенка существенно отличается от организма взрослого по своему строению и возможностям. И даже то, что для взрослого человека – норма, может быть сигналом патологии у детей. Как быть, если ребенок стал часто бегать в туалет? Какие меры предпринять, и в какой момент необходима помощь врача?

Частое мочеиспускание у ребенка должно насторожить заботливых взрослых и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей

Частые позывы к мочеиспусканию у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. По-другому их называют поллакиурией. Интервалы между посещениями туалета могут составлять всего 10-15 минут, и проявляется это днем. Чаще всего, это касается мальчиков в возрасте от 4 до 6 лет.

Не стоит бить тревогу и пытаться «излечить» ребенка аптечными лекарствами и средствами народной медицины. Неправильно подобранное лечение без установки точного диагноза может привести к развитию серьезных патологий, поэтому курс лечения, если таковое необходимо, должен назначить врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей могут возникнуть в результате стрессовой ситуации, такой как начало посещения детского сада, конфликты в семье или резкая смена образа или места жизни. Однако, если на фоне полного внешнего благополучия ребенок вдруг стал часто ходить в туалет, этот сигнал нельзя оставлять без внимания.

Частое мочеиспускание у детей без боли может быть как патологией, так и просто физиологическим состоянием. Данное явление далеко не во всех случаях требует лечения. Поэтому крайне важно обратиться за консультацией специалиста.

Прежде всего, предлагаем обратить внимание на то, является ли мочеиспускание действительно частым, или же его периодичность вполне в пределах нормы?

То, сколько раз в течении дня ребенок посещает туалетную комнату, напрямую зависит от его возраста. Как  правило, у малышей до года это может происходить до 25 раз в сутки. У ребенка годовалого возраста эта цифра значительно меньше — около 15-17 раз.

2-3 года	около 10 раз в сутки
4-5 лет	около 8 раз в сутки
6-7 лет	около 7 раз в сутки
8-10 лет	около 6 раз в сутки

Частое мочеиспускание у детей без боли причины

Частое мочеиспускание у детей без боли не всегда является признаком патологии мочевыводящей системы. Его причины могут быть вполне естественными:

Обильное питье Проводимое лечение препаратами, вызывающими частые позывы к мочеиспусканию Употребление большого количества мочегонных продуктов (чай, арбуз, смородина и т.п.) Сильное переохлаждение организма Чрезмерная активность Стрессовые ситуации и период адаптации к новым условиям.

Однако, помимо естественных причин, частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны и патологическими факторами:

Уменьшенный объем мочевого пузыря: это может быть как врожденной особенностью, так и последствием растущей опухоли. Сильная жажда, вызванная сахарным диабетом Травмы головного мозга ВСД, неврозы и другие нервно-психические патологии Нарушения в развитии нервных центров, отвечающих за мочеиспускание и многое другое.

Частое мочеиспускание может быть вызвано болезнями мочевыводящей системы: уретритом, циститом, пиелонефритом и т.п.

Точную причину возникновения симптома может установить только врач!

У ребенка температура и частое мочеиспускание, возможные причины

Если частые позывы у ребенка сопровождаются повышением температуры тела, неприятными ощущениями в процессе мочеиспускания или болью, стоит обратиться к врачу, потому что это является сигналом развития урологических заболеваний.

Возможные причины:

Заболевание	Симптомы
Воспалительный процесс мочевого пузыря или цистит	Примеси крови в моче, тошнота или рвота, дискомфорт в процессе мочеиспускания
Пиелонефрит	Частое мочеиспускание, повышение температуры тела и озноб
Гиперактивность мочевого пузыря	Температура тела не обязательно повышается, однако, процесс мочеиспускания болезнен
Опухоль в районе мочевыводящей системы	Может протекать бессимптомно, в зависимости от локации и стадии развития
Мочекаменная болезнь	Примеси крови в моче, болезненное частое мочеиспускание, повышенная температура
Сахарный диабет	Частое мочеиспускание, потемнение мочи.

Повышение температуры тела – это частая реакция иммунитета на возникновение какого-либо инфекционного заболевания, поэтому, если ребенок часто ощущает позывы к мочеиспусканию на фоне повышенной температуры, необходимо обследование состояние здоровья.

Инфекции и вызванные ими заболевания почек и других органов, участвующих в процессе мочевыведения, не проходят для организма бесследно. Кроме того, если заболевание неверно или несвоевременно диагностировано, и лечение началось не вовремя, это может привести к серьезным последствиям. При отсутствии лечения, может начаться процесс разрушения почечной ткани. Это вызывает серьезное хроническое заболевание – рефлюкс. Последствия рефлюкса очень опасны: почечная недостаточность, бесплодие и патологии развития половых органов.

Специалисты медицинского центра «ДиЛУЧ» рекомендуют при первых признаках нарушения работы мочевыводящей системы у ребенка обратиться за консультацией к врачу. Он назначит необходимые исследования и грамотный курс лечения, если оно будет необходимо.

Лечение непроизвольного мочеиспускания у детей

У ребенка температура и частое мочеиспускание? У ребенка частое мочеиспускание, что делать? С подобными вопросами стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который осмотрит ребенка, проведет необходимую диагностику и сможет установить причины, которые вызвали данное состояние.

Только опираясь на результаты проведенных исследований, врач может поставить точный диагноз и, в зависимости от него, назначить подходящее лечение.

Лечение мочеиспускания подбирается сугубо индивидуально, потому что причинами подобного состояния могут быть десятки самых разнообразных патологий и явлений — от пережитого стресса до онкологических заболеваний. Именно по этой причине частое дневное мочеиспускание у детей и подростков — это синдром, на который обязательно стоит обратить пристальное внимание.

В некоторых случаях лечение подобных состояний проводится без применения медикаментозных средств. Но иногда без них обойтись невозможно. Сам симптом нельзя устранить, не воздействую на основное заболевание. По этой причине специалист подбирает медикаменты в зависимости от установленного диагноза:

При сахарном диабете может потребоваться введение инсулина При воспалительных процессах почек и мочевыводящих путей — уросептики или антибиотики При неврозах — успокоительные средства При заболеваниях, связанных с обменом веществ, могут потребоваться гормональные препараты Если причиной частого мочеиспускания стали патологии центральной нервной системы, может потребоваться оперативное вмешательство.

Другие статьи

Мало кто любит лечиться в больнице. Все говорят, что дома и стены лечат. Но что делать, если другой возможности пройти необходимые процедуры, просто нет? Альтернатива есть – это лечение в санатории. И у этой альтернативы есть масса полезных сторон. О том, какую приносит санаторий пользу и вред, мы и поговорим.

Читать далее

Законодательные основы, а так же нормы социальной программы оздоровления

Читать далее

«Здоровый позвоночник с подводным вытяжением» от «ДиЛУЧа» — программа лечения болезней позвоночника с помощью наиболее щадящего метода тракционной терапии (тракция означает вытяжение).

Читать далее

От чего частое мочеиспускание у мужчин. Частое мочеиспускание без боли. Причины частого мочеиспускания.

Диагностика при учащенном мочеиспускании

Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.

При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.

В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.

Методы диагностики

Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.

Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.

Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:

• БУЗИ почек;
• рентген или компьютерная томография брюшной области, таза;
• неврологическое тестирование;
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Способы лечения

Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.

Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием. При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.

При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.

Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.

Методы профилактики

Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.

Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.

Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.

Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.

Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Москве.

УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ У ДЕТЕЙ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

15.02.2018

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить?

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме.

У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

• новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
• малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
• от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
• от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
• старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Есть понятие «физиологическая поллакиурия» (нормальная поллакиурия).

Причины:

— Ребенок пьет много жидкости.

—​ Прием лекарственных мочегонных препаратов.

— Переохлаждение.

—​ Употребление продуктов с выраженным мочегонным эффектом (арбуз, брусника. зеленый чай и т.д.)

— Стрессы.

Патологическая поллакиурия

Причины:

—​​ Уменьшенный в размерах мочевой пузырь. Это может быть врожденная патология или спровоцированная растущей рядом опухолью.

—​​ Нарушение развития нервных центров, отвечающих за регуляцию работы мочевого пузыря.

—​ Травма головного мозга или развитие опухоли, что приводит к нарушению иннервации внутренних органов. Может наблюдаться учащенное мочеиспускание небольшими порциями, развитие энуреза.

—​  Сахарный диабет провоцирует сильную жажду, большое количество выпитой жидкости приводит к частому посещению туалета.

—​​ Нервно-психические патологии: неврозы, вегетососудистая дистония, неврастения. Эти заболевания, как правило, сопровождаются и другими симптомами: головной болью, нервозностью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью.

—​ Инфекция мочевыводящих путей (часто на фоне ОРВИ)

Если мочеиспускание сопровождается резями и болями, то к врачу нужно обратиться незамедлительно!

Диагностика мероприятия:

Для начала следует обратиться к педиатру или урологу.

Далее необходимы лабораторные и инструментальные обследования:

1. Общий анализ мочи, по Нечипоренко. Позволяет определить количество патогенных микробов в моче.
2. Анализ крови (общий и клинический). Берется для исключения сахарного диабета.
3. Биохимический анализ крови
4. УЗИ мочевого пузыря и почек.
5. Урофлоуметрия. Определяет нарушение уродинамики мочевых путей.
6. Консультация врача-психолога, нефролога (при необходимости)

Профилактика заболевания:

— Регулярно посещать врача. Ребенка до года нужно ежемесячно показывать педиатру, в 1 и 2 года — 1 раз в три месяца, старше 4 лет — раз в полугодие.

— Не допускать, чтобы ребенок переохлаждался.

— Не контактировать с больными ОРВИ.

— Наблюдать за тем, сколько раз в день ребенок справляет нужду, нет ли болезненных признаков при этом. Если ребенок часто мочится и ощущает легкие недомогания при этом, нужно срочно показаться врачу.

Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты может являться признаком наличия проблем со здоровьем.

Состояние, при котором за сутки выделяется более 3 литров мочи, называется полиурия. Обычно такое состояние вызвано причинами, которые могут быть устранены путем несложного лечения.

Однако, учащенное мочеиспускание может указывать на весьма серьезные проблемы со здоровьем. Раннее выявление этих проблем позволит оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь и предотвратить осложнения.

Мочеиспускание — это способ избавления организма от отработанных жидкостей. В моче содержится вода, мочевая кислота, мочевина, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Важнейшую роль в этом процессе играют почки. Моча накапливается в мочевом пузыре до достижения точки наполненности и позыва его опорожнить. В этот момент моча выводится из организма.

Необходимо отличать частое мочеиспускание от недержания мочи, которое вызвано слабым контролем над мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание — это необходимость посещать туалет чаще, но такое состояние может наблюдаться и вместе с недержанием.

Как уже упоминалось, большинство взрослых людей в течение суток мочится до 7 раз. Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще 7 раз за сутки, при выпитом объеме жидкости около 2 литров.  

В детском возрасте происходит только обучение контролю мочеиспускания, кроме того у детей попросту маленький объем мочевого пузыря, поэтому дли них обычно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что большинство пациентов посещают врача только когда мочеиспускание становится настолько частым, что серьезно ухудшает качество жизни.

Мочеиспускание — сложный процесс, в котором принимает участие множество систем организма. Некоторые особенности могут стать причиной повышенной активности мочевой системы.

Например причиной, зависящей от образа жизни, может являться употребление большого количества жидкости, в особенности содержащей кофеин или алкоголь —  это может нарушить цикл сна позывами на мочеиспускание. Частое мочеиспускание также может развиваться как привычка.

Тем не менее, учащенное мочеиспускание может быть вызвано проблемами состояния почек, мочеточников или мочевого пузыря, такими болезнями как сахарный и несахарный диабет. Частое мочеиспускание также может быть вызвано проблемами состояния предстательной железы или беременностью.

Причинами также могут являться:

• тревожность
• прием лекарств, (например, действие диуретиков направлено на вывод мочи из организма)
• инсульт и другие состояния головного мозга или нервной системы
• сердечно-сосудистая недостаточность
• инфекция мочевых путей
• опухоль или новообразование в области таза
• интерстициальный цистит
• цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
• синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП, вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря что, в свою очередь приводит к внезапному желанию помочиться)
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы
• камни в почках или в мочевом пузыре
• уретральная стриктура — резкое сужение просвета уретры.
• дивертикулит толстой кишки (мешковидные выпячивания в толстой кишке)
• инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)

Естественно, что основным симптомом полиурии является частое мочеиспускание. Однако имеются симптомы, которые могут указывать на, возможно, более тяжелое состояние или заболевание. Например, одним из таких симптомов является ноктурия — необходимость мочиться ночью, во время сна. Этот симптом может указывать на сахарный или несахарный диабет.

К числу симптомов при частом мочеиспускании, на которые необходимо обратить особое внимание, относятся:

• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• кровавая, мутная или необычного цвета моча
• постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
• затруднение мочеиспускания при ясном позыве
• выделения из влагалища или пениса
• повышенный аппетит или жажда
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боли в пояснице или в боку

При наличии этих симптомов или в том случае, когда частота мочеиспускания влияет на качество жизни, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

В качестве примера: учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции в почках. Отсутствие лечения в таком случае может нанести почкам необратимый вред. Помимо этого, бактерии, являющиеся источником инфекции, проникнув в кровоток могут вызвать заражение других органов тела, тем самым создав серьезную угрозу жизни.

При диагностике причин частого мочеиспускания, врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит его физическое обследование, опрашивает пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Вопросы могут касаться:

• характера учащенного мочеиспускания (например, когда началось, как изменилось, в какое время суток происходит)
• текущего приема лекарств
• количества потребляемой жидкости
• изменений цвета, запаха или консистенции мочи
• количества употребляемого кофеина и алкоголя

Диагностические исследования могут включать:

• анализ мочи для выявления любых аномалий в моче
• УЗИ почек
• рентген живота и таза
• неврологические тесты и шкалы для нервных расстройств
• лабораторные тесты на инфекции, передающихся половым путем

Как мужчина, так и женщина может обратиться к урологу, женщин принимает гинеколог.

Для оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры назначаются уродинамические исследования.

Простые уродинамические исследования включают:

• измерение времени, необходимого для производства мочи
• учет количества произведенной мочи
• тесты на способность остановить мочеиспускание

Для точных измерений могут применяться такие методы как урофлоуметрия, цистометрия, регистрация профиля внутриуретрального давления, электромиографию, а также исследование «давление–поток».

Возможно, пациенту потребуется изменить объем и вид потребляемой жидкости или перед исследованиями прекратить прием определенных лекарств. Может понадобиться приход в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины.

В том случае, если врач диагностирует сахарный диабет, лечение будет направлено на контроль уровня сахара в крови.

При бактериальной инфекции почек типичным лечением является курс антибиотиков и болеутоляющая терапия.

В случаях гиперактивного мочевого пузыря, применяются антихолинергические средства, предотвращающие непроизвольные мышечные сокращения детрузора в стенке мочевого пузыря.

Внимание: медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается и контролируется только специалистом!

Немедикаментозная терапия направлена на контроль частоты мочеиспускания, но не на основную причину.

К методам немедикаментозного лечения могут относится:

• Упражнения Кегеля. Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые в период беременности. Упражнения помогают поддерживать мышцы таза, уретры и мочевого пузыря
• Тренировка мочевого пузыря по удержанию мочи
• Контроль потребления жидкости

Первоочередные методы профилактики частого мочеиспускания — сбалансированная диета и активный образ жизни.

Например, следует ограничить употребление алкоголя и кофеина и отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь или действующих как мочегонное средство. К такой пище относятся шоколад, пряные и острые продукты и искусственные подсластители.

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают от запоров. Поскольку переполненная прямая кишка может сдавливать мочевой пузырь или уретру, то такие продукты косвенным образом помогают улучшить проход мочи в организме.

Уточнить расписание приема урологами и гинекологами в Профессорской клинике , записаться к ним на консультацию можно по единому телефону в Перми 206-07-67 а также воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

 

 

Функциональные нарушения мочеиспускания у детей

Главная/О больнице/Статьи/Функциональные нарушения мочеиспускания у детей

Международное общество по удержанию мочи у детей (ICCS) рассматривает функциональное недержание мочи у детей как недержание мочи в отсутствии каких-либо нейрогенных или анатомических причин. Функциональное недержание мочи может быть вызвано гиперактивностью мочевого пузыря (ургентный синдром или ургентное недержание мочи) или нарушением мочеиспускания при наличии или отсутствии гиперактивности детрузора (дисфункциональное мочеиспускание).

Ургентный синдром (ургентное недержание мочи)

Ургентное (императивное) недержание мочи — это состояние, когда ребенок испытывает императивный (ургентный) позыв к мочеиспусканию, возникающий внезапно и требующий безотлагательного мочеиспускания. Это недержание мочи является признаком гиперактивности мочевого пузыря (ГМП). Этот тип недержания мочи наиболее распространен и составляет 52%-58% от всех детей с недержанием мочи.

Дисфункциональное мочеиспускание (ДМ)

ДМ – это любая функциональная аномалия, которая приводит к патологическому мочеиспусканию. ICCS определяет дисфункциональное мочеиспускание как «гиперактивность уретрального сфинктера в фазу мочеиспускания у неврологически нормального ребенка». ДМ является самой распространенной причиной дневного недержания мочи у детей и часто служит причиной возникновения пузырно-мочеточникого рефлюкса и инфекций мочевых путей. Примерно в 40% случаев причиной визита к детскому урологу является именно дисфункциональное мочеиспускание. Эта форма нарушения мочеиспускания вызвана дискоординацией между детрузором и наружным уретральным сфинктером/мышцами тазового дна. Обычно пациенты имеют недержание мочи, инфекции мочевых путей и хронические запоры.

Существует 3 формы дисфункционального мочеиспускания. Признаки мочеиспускания типа staccato (cтаккато) — это периодические подъемы активности мышц тазового дна во время мочеиспускания с пролонгированным временем мочеиспускания и в некоторых случаях с наличием остаточной мочи. Фракционированное (или прерывистое) мочеиспускание характеризуется неполным и редким мочеиспусканием. Струя мочи выделяется отдельными фракциями. Объем мочевого пузыря обычно увеличен и имеет место остаточная моча. Обычно сокращения детрузора нормальные, но очень сильные сокращения мышц тазового дна вызывают дисфункциональное мочеиспускание. У пациентов с фракционированным мочеиспусканием и мочеиспусканием типа стаккато уродинамические исследования могут показывать гиперактивность детрузора. В целом, на долю ДМ приходится 31% от всех случаев функционального недержания мочи у детей.

Синдром ленивого мочевого пузыря (lazy bladder syndrome)

Это еще одна форма дисфункционального мочеиспускания. Характеризуется редким мочеиспусканием и мочевым пузырем с большой емкостью. Чаще встречается у девочек и характеризуется редкими мочеиспусканиями через 8 — 12 ч, которые могут перемежаться с недержанием мочи. При этом нередко отмечаются запоры, а длительная задержка мочи в мочевом пузыре приводит к развитию инфекции нижних отделов мочевой системы. Мочеиспускание у данной категории детей требует дополнительных усилий со стороны мышц передней брюшной стенки, но даже при этих условиях оно нередко носит прерывистый характер и не сопровождается полным опорожнением мочевого пузыря.

Рекомендуем к прочтению:Газы у грудничка,узнайте,что следует делать.

Редкие мочеиспускания могут иметь поведенческий характер, или лежащий в их основе явный дефицит активности мышц-выталкивателей (гипорефлексия детрузора). Особенностью лечения является обеспечение частого мочеиспускания (через 2 ч), а для полной эвакуации мочи — двойное мочеиспускание. В редких случаях указанная дисфункция сочетается с расширением верхних отделов мочевой системы. Встречается только у 4% детей с недержанием мочи.

Синдром Хинмана

Данный симптомокомплекс впервые описан F. Hinman и F. Bauman в 1973 г. и является наиболее тяжелым вариантом ДМ (или детрузорно-сфинктерной диссинергии). Данный синдром представляет собой угрозу развития гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Синдром Очоа (урофациальный синдром)

Описан колумбийским урологом Ochoa. Синоним данной патологии — урофациальный синдром, обусловлен изменением выражения лица при смехе, создающей впечатление крика или плача. Существует гипотеза, которая объясняет взаимосвязь выражения лица и расстройств функции мочевого пузыря. Она заключается в предположении о близости центров мочеиспускания и лицевого нерва в стволе головного мозга, и нарушения в этой области могут затрагивать некоторые органные функции.

Данный симптомокомплекс имеет много общих особенностей с синдромом Хинмана. Возраст больных — от 3 мес до 16 лет. Предполагается наследственная причина данной патологии. Клиническая картина характеризуется дневным и/или ночным энурезом, хроническими запорами, рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, высокой частотой ПМР и гидронефроза. Синдром Очоа представляет угрозу развития гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Недержание мочи при смехе

Распространено среди девочек предпубертатного и пубертатного возраста и иногда сопровождается полным опорожнением мочевого пузыря. При уродинамическом исследовании обычно изменений не находят, но в редких случаях обнаруживают неподавляемые сокращения мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь). Это состояние может ликвидироваться самостоятельно. Есть сообщения об эффективности препарата метилфенидат (Риталин) при этом виде недержании мочи.

Ночной энурез

Моносимптомное состояние, в 3 раза чаще встречающееся у мальчиков и связанное, по-видимому, с нарушением процессов созревания механизмов в центральной нервной системе, обеспечивающих произвольный контроль за рефлексом мочеиспускания. Первичный энурез (в случае отсутствия сухого периода) может быть обусловлен перинатальной энцефалопатией. Патология может носить вторичный характер после эмоционального стресса, на фоне болевого синдрома, переутомления, интоксикации при тяжелых соматических и инфекционных болезней. Ночной энурез редко сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом, частота которого значительно нарастает в случае сочетания ночного и дневного недержания мочи. До начала проведения терапии необходимо исключить ряд патологических состояний, способных протекать с энурезом.

Частое мочеиспускание у женщин без боли: частые позывы, частое ночное мочеиспускание

У здоровой женщин частота мочеиспусканий составляет 6-10 раз в сутки. Увеличение количества позывов не всегда является патологией. Например, при употреблении алкогольных напитков, кофе, лекарств, обладающих мочегонным эффектом, число походов в туалет может увеличиться. Однако в некоторых случаях частое мочеиспускание у женщин без боли является симптомом ряда заболеваний.

Если вы заметили подобный признак у себя, обратитесь за консультацией к врачам клиники «Промедика». Мы проведем тщательную диагностику и назначим лечение, которое поможет вам устранить проблему и улучшить самочувствие.

Причины частого мочеиспускания у женщин без боли

Увеличение числа позывов в туалет может быть физиологическим и патологическим.

Физиологические проявления симптома не требуют наблюдения у врачей. К их числу относятся:

• беременность. На поздних сроках матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого женщина ощущает чувство его переполнения чаще, чем обычно;

• активное потребление жидкости. Жажда может быть обусловлена активными физическими тренировками, летним зноем и др.;

• повышенное артериальное давление. В почки гипертоников поступает больше крови. Это ведет к повышению объема фильтрования и выделяемой урины. То же самое происходит при спазмах, обусловленных легким переохлаждением или стрессами;

• гормональные изменения. Частое мочеиспускание у пожилых женщин без боли обусловлено наступлением менопаузы. В это время снижается тонус тазового дня и возможно подтекание урины по каплям.

Патологические изменения требуют детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

При каких заболеваниях возникает частое мочеиспускание у женщин без боли?

• Гиперактивность мочевого пузыря. При этом заболевании мышцы органа начинают реагировать даже на небольшое скопление урины.

• Мочекаменная болезнь. Сопровождается образованием твердых конкрементов. Наблюдается прерывистое мочеиспускание. При выходе камня возможно появление в урине крови.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Она наблюдается и в урине, из-за чего меняется ее кислотность. При сахарном диабете увеличивается объем мочи, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

• Гломерулонефрит. При поражении клубочкового аппарата почек возникают отеки, повышение артериального давления, а также увеличение числа позывов к мочеиспусканию.

• Опущение матки. Возникает при поздних или травматичных родах. Сместившийся орган давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

• Опухоли доброкачественной или злокачественной природы.

• Миома матки. Учащение позывов обусловлено анатомическим взаиморасположением мочевого пузыря и матки. При миоме ее размер увеличивается, из-за чего число позывов в туалет становится больше.

• Эндометриоз. Представляет собой разрастание эндометрия во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря. Из-за избыточного давления может увеличиться число позывов к мочевыделению.

Особенности частого мочеиспускания у женщин без боли

Врачи различают:

• поллакиурию. Это состояние характеризуется увеличение числа позывов в дневное время;

• никтурию. Представляет собой частое ночное мочеиспускание у женщин без боли.

При появлении симптома важно проанализировать все обстоятельства его возникновения. Для установления точной клинической картины вам также может потребоваться:

• прием гинеколога;

• прием эндокринолога;

• прием онколога.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся частым мочеиспусканием у женщин без боли

При появлении дискомфорта важно своевременно посетить врача и детально рассказать ему обо всей симптоматике. Для уточнения клинической картины вам назначат:

• общие анализы мочи и крови. Они помогают выявить наличие воспаления;

• исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• мазки на половые инфекции;

• УЗИ малого таза. Визуальное исследование, которое помогает оценить общее состояние органов мочеполовой системы. Обычно процедура проводится абдоминально.

Перечень исследований может быть дополнен по усмотрению лечащего врача центра «Промедика».

Лечение заболеваний, при которых увеличивается частота мочеиспусканий без боли

Тактика терапии напрямую зависит от результатов диагностики. Врачи центра «Промедика» назначают используют только эффективные методы лечения и их сочетания. Например, своим пациентам мы проводим хирургические манипуляции, назначаем прием антибиотиков, гормональных лекарственных средств, противовоспалительных препаратов, а также курс физиотерапии.

Куда обратиться при увеличении числа позывов к мочеиспусканию у женщин?

Если вы заметили дискомфорт и увеличение числа к мочеиспусканию, запишитесь на прием уролога в центр «Промедика» в Белгороде. По отзывам пациентов, нам удалось создать комфортную и доверительную атмосферу в клинике. Мы установим причину возникновения симптома и, при наличии патологии, назначим лечение. Точное следование рекомендациям врача поможет вам избавиться от дискомфорта, улучшить качество собственной жизни, а также избежать осложнений.

Остались вопросы? Чтобы уточнить цену приема и записаться к врачу, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Симптомы у вашего ребенка появились после травмы?

Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или поясницу (область почек).

Да

Симптомы начались после травмы

Нет

Симптомы появились после травмы

Травма случилась в течение последних 2 недель?

Да

Травма в течение последних 2 недель

Нет

Травма в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче вашего ребенка?

Кажется, вашему ребенку больно?

Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Может ли ваш ребенок вообще мочиться?

Прошло ли больше 12 часов с тех пор, как ваш ребенок в последний раз мог помочиться?

Да

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Нет

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Боль у вашего ребенка с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Боль у вашего ребенка при мочеиспускании?

У вашего ребенка была боль при мочеиспускании, которая длилась более суток?

Да

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

Нет

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

У вашего ребенка учащаются позывы к мочеиспусканию?

Вы можете заметить, что даже если ваш ребенок чувствует, что ему или ей нужно помочиться, у него мало мочи, когда он пытается помочиться.

Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

Тяжелые (очень неудобные)

Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

От умеренных до легких (несколько неудобно)

Позывы на мочеиспускание заметны, но не тяжелые

Продолжались ли частые позывы вашего ребенка к мочеиспусканию более суток?

Да

Срочное мочеиспускание более 1 дня

Нет

Срочное мочеиспускание более 1 дня

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

У вашего ребенка установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

Да

Одна почка или катетер Фолея

Нет

Одна почка или катетер Фолея

Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

Да

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Был ли у вашего ребенка раньше инфекция мочевого пузыря или почек с такими же симптомами?

Да

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Нет

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Появились ли у вашего ребенка новые выделения из влагалища?

Ваш ребенок мочится чаще, чем обычно?

Иногда это может быть ранним признаком диабета.

Ваш ребенок начал мочить штаны или нижнее белье?

Это относится только к детям, приученным к туалету.

Проблемы с контролем мочевого пузыря начались в течение последних 2 недель?

Да

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Нет

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Нет

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

Да

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Нет

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Серьезная проблема срочности означает, что:

• Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
• У вас снова возникает позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы только что помочились.
• Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
• Позыв не дает вам спать по ночам.

Умеренная или легкая проблема позывов к мочеиспусканию означает, что:

• Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они непостоянны.
• Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
• Обычно не мешает спать.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы диабета могут включать:

• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
• Увеличение вашего голода.
• Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
• Необъяснимая усталость.
• Затуманенное зрение.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
• Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

• Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

• Антигистаминные препараты.
• Противоотечные средства.
• Опиоидные обезболивающие.
• Трициклические антидепрессанты.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

Частота мочеиспускания | Детская больница Филадельфии

Частота мочеиспускания — это необходимость ходить в туалет чаще, чем обычно, с учетом возраста и состояния здоровья вашего ребенка.

Частота может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.Это также может быть признаком гиперактивного мочевого пузыря. Детям с гиперактивным мочевым пузырем необходимо часто ходить в туалет, потому что их мочевой пузырь чрезмерно чувствителен к присутствию мочи и пытается опорожняться чаще, чем необходимо.

В нашем Центре мочеиспускания и функции мочевого пузыря DOVE мы лечим многих детей с заболеванием, известным как доброкачественная частота мочеиспускания . Со временем и терпением она часто проходит сама по себе.

Частое мочеиспускание обычно наблюдается у детей в возрасте от 4 до 5 лет, которые уже приучены к туалету.Обычно это воспринимается как сенсорная необходимость — дети чувствуют, что им нужно сходить в ванную, когда в этом нет реальной физической необходимости. Эти дети ходят в туалет каждые 10–30 минут или 30–40 раз в день, выделяя лишь небольшое количество мочи. Ночью они обычно могут спать, не просыпаясь, чтобы воспользоваться ванной. Основные физические отклонения встречаются редко. Дети с частым мочеиспусканием обычно проходят нормальный медицинский осмотр, нормальный анализ мочи и нормальное ультразвуковое исследование почечного пузыря (если заказано).

Ежегодно мы лечим более 325 детей от частого мочеиспускания.

Во время вашего визита в офис мы подробно изучим особенности мочеиспускания, кишечника и диеты вашего ребенка. Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей или гиперактивный мочевой пузырь, наша команда будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить, подходят ли лекарства или другие методы лечения.

Доброкачественное учащенное мочеиспускание является безвредным состоянием, хотя и расстраивает детей и их семьи.Мы понимаем, насколько сложно это может быть для семей и детей, страдающих этими симптомами. Дети с доброкачественной частотой, безусловно, испытывают острую потребность в туалет и могут сильно расстроиться, когда им говорят, что им следует «просто подождать». Наша команда Центра DOVE будет работать с вами и вашим ребенком над стратегиями, позволяющими справиться с чувством необходимости сходить в туалет, пока состояние не исчезнет само по себе.

Проверено : Отделение урологии
Дата : май 2011 г.

Частое мочеиспускание у подростков | How To Adult

Подростки могут не задумываться о потенциальных проблемах со здоровьем.Однако есть некоторые признаки или симптомы, которые могут указывать либо на незначительную проблему со здоровьем, либо на гораздо более серьезную проблему со здоровьем. Одним из этих симптомов является частое мочеиспускание, которое может указывать на эндометриоз у девочек-подростков и инфекции мочевого пузыря, диабет или рак мочевого пузыря у мальчиков или девочек.

Эндометриоз

Эндометриоз может поражать девочек и женщин любого возраста 1. Он возникает, когда ткань, подобная клеткам, выстилающим матку, находится за пределами своего обычного местоположения. Ткань эндометрия может образовываться на яичниках, маточных трубах или связках, поддерживающих матку, а также на ткани, покрывающей мочевой пузырь и прямую кишку.Хотя наиболее частые симптомы включают боль в области таза или сильные спазмы во время менструального цикла, также может наблюдаться частое или болезненное мочеиспускание. Его можно решить с помощью небольшой хирургической процедуры, называемой лапароскопией, и лечить хирургическим вмешательством или лекарствами. Эндометриоз нельзя вылечить, его можно только лечить — цель — облегчить боль и защитить фертильность.

Инфекции мочевыводящих путей

По данным Американской академии педиатрии 2, инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у девочек-подростков, чем у мальчиков-подростков, особенно у девочек, ведущих половую жизнь.Уретра, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела, у женщин короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение микробов в мочевой пузырь и причинение инфекции. Половой акт может вызвать раздражение уретры или занести микробы. Частые позывы к мочеиспусканию, а также жжение или боль при мочеиспускании могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей как у мальчиков, так и у девочек. Инфекции мочевыводящих путей необходимо лечить антибиотиками 2.

Диабет

Диабет влияет на то, как организм использует сахар, потому что человек с диабетом не вырабатывает достаточно инсулина, гормона, контролирующего уровень сахара в крови.Диабет 1 типа возникает, когда организм перестает вырабатывать инсулин или вырабатывает его настолько мало, что уровень сахара в крови становится слишком высоким. 3. По данным KidsHealth, диабет 2 типа, когда-то заболевание людей среднего и старшего возраста, становится все более частым у детей и подростков. 4. Диабет 2 типа обычно поражает подростков с избыточным весом. Частое мочеиспускание происходит из-за того, что организм пытается вымыть лишнюю глюкозу, и подросток с диабетом также будет испытывать сильную жажду. Хотя диабет 2 типа иногда можно контролировать с помощью похудания, диеты и физических упражнений, при диабете 1 типа требуются лекарства, а при диабете 2 типа могут потребоваться лекарства 34.

Рак мочевого пузыря

По данным Медицинского центра Университета Питтсбурга, рак мочевого пузыря может развиваться у подростков, хотя это бывает редко. Самый распространенный тип — это переходно-клеточный рак. Если не лечить, рак мочевого пузыря может распространиться на другие части тела. Кровь в моче — самый распространенный симптом рака мочевого пузыря, но она также может вызывать частое мочеиспускание. Рак обычно диагностируется с помощью цистоскопии, при которой в мочевой пузырь вставляется гибкая трубка, позволяющая врачу осмотреть его изнутри, или с помощью рентгеновских процедур.Рак мочевого пузыря у подростков обычно лечится хирургическим вмешательством, лучевой терапией и лекарствами или химиотерапией.

Вдруг мой ребенок все время писает … в чем дело?

Когда дети внезапно начинают все время писать, мы должны учитывать множество потенциальных причин. Есть много причин, по которым у детей часто бывает мочеиспускание. Иногда это так просто, как им нравится смыть воду в унитазе или плескаться в раковине. Это обычное явление у детей, недавно приученных к горшку. Но постоянное мочеиспускание также может указывать на медицинскую проблему, которую необходимо решить.Узнайте о потенциальных рисках того, почему дети часто бегают в туалет или попадают в аварию. Это может помочь родителям решить, нужно ли им спешить в отделение неотложной помощи.

Сопутствующие симптомы для идентификации

Частое мочеиспускание может быть связано с другими вещами, которые дают нам представление о том, что происходит. Иногда кажется, что они не связаны с мочой, поэтому вы можете не ассоциировать симптомы. Обсудите с врачом вопросы, касающиеся вашего ребенка.

Поведенческие изменения

Поведенческие изменения могут быть ключом к разгадке.Например, обратите внимание на признаки беспокойства. Помните, что беспокойство не всегда похоже на страх. Частое мочеиспускание может быть вызвано беспокойством о том, что не успеет вовремя в туалет, и несчастным случаем.

Боль

Боль при мочеиспускании может указывать на инфекцию. Инфекции часто имеют и другие симптомы.

Боль может быть также вызвана раздражением кожи из-за неправильного вытирания у девочек. У необрезанных мальчиков боль может развиться из-за неправильной чистки под крайней плотью.Слишком долгое пребывание в мокром купальнике также может привести к раздражению кожи и болезненному мочеиспусканию.

Боль в животе, спине или боку может указывать на проблемы с почками или инфекцию. Иногда это происходит из-за запора. Потребуется медицинский осмотр и, возможно, тестирование, чтобы определить причину. Запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка. Если боль настолько сильна, что он не может легко спать, ходить или двигаться, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Изменение запаха и цвета мочи

Важно отметить изменение запаха и цвета мочи.Красная, коричневая, мутная или пахнущая моча может быть признаком повреждения почек, инфекции, проблем с кровотечением, обезвоживания и других серьезных заболеваний.

Некоторые продукты, например спаржа и кофе, могут изменять запах мочи. Изменение цвета также может произойти в результате того, что продукты, такие как свекла или ягоды, становятся красными в моче, или ревень или бобы становятся коричневыми.

Многие лекарства и витаминные добавки могут изменить цвет и запах мочи. Будет важно обсудить с врачом недавние продукты, лекарства и добавки вашего ребенка.

Другие признаки болезни

Другие признаки болезни могут дать подсказки. Подумайте о лихорадке, симптомах кашля и простуды, отеках глаз или ног, болях в суставах и многом другом.

Одним из примеров, который следует рассмотреть, является риновирус. Риновирус обычно вызывает инфекции верхних дыхательных путей с кашлем, насморком и розовым глазом. Иногда он также может вызывать рвоту и диарею или симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Причины частого мочеиспускания

Диабет

Частое мочеиспускание может быть признаком диабета.Это потенциально опасная для жизни проблема, и ее необходимо решать немедленно.

Симптомы диабета включают сильную жажду и частое мочеиспускание. Дети могут казаться обезвоженными, несмотря на большой объем мочи. У них может быть потеря веса, сухость во рту и упадок сил. Дети с нелеченным диабетом обычно выглядят больными и уставшими.

Когда сахар достигает критического уровня, у диабетиков появляется фруктовое дыхание. Это связано с паттерном дыхания, называемым дыханием Куссмауля.Это неотложная медицинская помощь. Диабет может быть быстро развивающейся проблемой. Если вы заметили такой характер дыхания, немедленно обратитесь в скорую помощь.

При тестировании на диабет сначала используется образец мочи. Моча проверяется на сахар. Если в моче есть сахар, также будет проверена кровь.

Детей с впервые выявленным диабетом направляют к эндокринологу. Эндокринологи специализируются на диабете и других гормональных проблемах. Вновь диагностированные диабетики часто проводят несколько дней в больнице для стабилизации состояния здоровья и обучения тому, как лечить дома.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно вызывают частое мочеиспускание. Часто возникают другие симптомы, такие как лихорадка, боль при мочеиспускании и несчастные случаи с мочеиспусканием. Бактерии и вирусы могут вызывать ИМП.

ИМП чаще встречаются у девочек и мальчиков, не подвергшихся обрезанию.

Анализ мочи может помочь определить, есть ли ИМП. Быстрый анализ мочи может указывать на инфекцию, но для постановки фактического диагноза необходим посев. Посев мочи на рост бактерий занимает до 2 дней.Бактериальные ИМП лечат антибиотиками. Вирусные ИМП самостоятельно проходят через несколько дней.

Запор

Многие родители удивляются тому, что педиатры винят в запоре. Я не могу сказать, сколько родителей отрицают, что их ребенок страдает запором, хотя они и есть. Рентген часто показывает, что живот полон какашек, даже когда дети какают каждый день.

Примечание. Мне не всегда делают рентген для диагностики запора. Исследования необходимы только для помощи в постановке диагноза, если результаты обследования неясны.Обычно это очевидно из описания стула и внешнего вида фекалий. Дети часто не могут точно описать свои какашки, поэтому я использую Бристольскую шкалу. Вы можете использовать это дома, чтобы поговорить со своими детьми об их дефекации.

Многие дети, страдающие запором, изначально не страдают запором, поэтому часто рекомендуется попробовать Миралакс. Это лечит запор, если он существует, и является частью диагностической оценки. Также важны изменения в диете и привычки пользоваться туалетом.Это займет больше времени, поэтому я все же рекомендую Miralax.

Если лечение запора помогает, продолжайте лечение до тех пор, пока в нем нет необходимости.

Поллакиурия = повышенная частота детства

Учащенное мочеиспускание, также называемое поллакиурией, встречается часто и не опасно. Другие термины, которые использовались для описания этого состояния, включают необычайную частоту мочеиспускания в дневное время и учащенное мочеиспускание в детстве.

Причина этого неизвестна, но часто возникает из-за стрессового события.Дети с этим должны пройти обычный физический осмотр и сделать анализ мочи.

Поллакиурия включает частое мочеиспускание в течение дня. Дети будут чувствовать потребность часто мочиться, даже если на самом деле нет никаких физических причин.

У большинства детей характер ночного мочеиспускания не меняется. Если они ранее намочили постель, они все равно будут мочиться. Если раньше они оставались сухими всю ночь, они останутся сухими и ночью.

Поллакиурия чаще встречается у мальчиков, но также встречается у девочек.Чаще всего это происходит между 4 и 10 годами.

Несмотря на неприятные симптомы, это не серьезное заболевание, которое проходит самостоятельно. Обычно это длится 1-6 месяцев и может быть довольно проблематичным из-за частых посещений туалета. Некоторые дети писают каждые 30-90 минут.

Для постановки диагноза необходимо показать ребенка, обсудить симптомы и пройти физический осмотр. Часто запор усугубляет эту проблему, поэтому важно внимательно следить за стулом и проводить обследование брюшной полости.Следует провести анализ мочи, чтобы исключить диабет или инфекцию мочевыводящих путей. Поллакиурия — это диагноз исключения. Это означает, что для этого нет теста, но мы исключаем другие потенциальные причины частого мочеиспускания.

Эта проблема обычно начинается внезапно и внезапно заканчивается. Это может длиться месяцами.

Что вы можете сделать, чтобы помочь, если нет излечимой причины?

Если есть заболевание, которое поддается лечению, лечение этого состояния обычно способствует частому мочеиспусканию.Хотя кажется, что ничто не может помочь, если причина не найдена, не расстраивайтесь! Есть вещи, которые могут помочь.

Вопреки тому, что многие думают интуитивно, пить много воды полезно. Не ограничивайте воду!

Не наказывайте детей за использование туалета или за несчастные случаи. Это может быть совсем не под их контролем. Если это проблема поведения, ребенку нужна поддержка, а не наказание. Наказание или унижение только заставят их чувствовать себя плохо.Это ухудшает ситуацию. Может быть трудно не расстроиться, но сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие. Используйте нейтральные, а не осуждающие слова.

Убедитесь, что учитель знает, что происходит. Если вашему ребенку нужно часто ходить в туалет, ему нужно разрешить.

Напомните ребенку, что он здоров. Это может помочь уменьшить беспокойство и стресс в их сознании. Стресс может ухудшить это состояние, поэтому очень важно успокаивать вас!

Покажите ребенку, что можно дольше ждать, чтобы помочиться.Объясните, что утечки мочи не будет, потому что этот страх усиливает беспокойство по поводу того, что вы не пойдете в туалет. Чем больше уверенности в себе они разовьют, тем лучше будет их контроль над мочевым пузырем. Потренируйтесь немного подождать перед тем, как пойти в ванную, и отметьте небольшие улучшения.

Продукты, которых следует избегать, если у вашего ребенка частое мочеиспускание:

Перечисленные ниже продукты и напитки могут увеличивать или не увеличивать частое мочеиспускание.

Избегайте их по крайней мере в течение 2 недель. Медленно вводите по одному, чтобы увидеть, не приводят ли они к учащенному мочеиспусканию.

• Сильно кислые продукты, такие как сальса, газированные напитки, чай, кофе, клюквенный и апельсиновый сок.
• Кофеин действует как мочегонное средство и увеличивает количество мочи. Он содержится в кофе, чае, шоколаде, иногда в мороженом или других лакомствах.
• Острые продукты, такие как перец чили, перец халапеньо, хрен, карри и сальса.
• Краски искусственные.
• Газированные напитки.

Самое главное…

Самое важное, что нужно помнить, — это в первую очередь исключить медицинские причины, требующие лечения.

Если они исключены, это урок терпения. Не унижайте своего ребенка и не используйте резкие слова, когда ему снова нужно в туалет. И снова. Это пройдет.

Поощряйте ребенка задерживать мочу еще на несколько минут. Частое мочеиспускание обычно прекращается так же внезапно, как и началось.

Дети, которые не могут перестать ходить

За последние несколько лет я заметил всплеск общей, но тревожной родительской заботы.

В записях о сортировке от нашей медсестры обычно говорится о «частом мочеиспускании». Проблемы родителей сопоставимы. «Мой 4-летний сын писает каждые 5-10 минут». Или: «Меня беспокоит, что у моей 4-летней дочери инфекция мочевыводящих путей». Иногда это так: «Я думаю, что у моего 6-летнего сына, как и у меня, диабет».

Рассказы о перебоях в учебе из-за частых перерывов в туалете или о проблемах с длительными поездками на машине из-за того, что их ребенок хочет пописать, — частые темы обеспокоенных родителей.

>> ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: стресс бедности — серьезная болезнь для детей Филадельфии.

Студенты-медики и ординаторы, которые все еще находятся на начальном этапе обучения, разделяют эти опасения.

«Я думаю, что у него / нее может быть инфекция мочевыводящих путей», — сказал педиатр-первокурсник после прохождения длительного анамнеза и медицинского осмотра. «Меня беспокоит диабет у этого 4-летнего ребенка», — уверенно заявил студент-медик третьего курса, описывая внезапное начало частого мочеиспускания у пациента, которого он только что обследовал.

Если углубиться в историю каждого из этих детей, почти всегда не хватает других характерных признаков ИМП, таких как боль при мочеиспускании. Мы также не слышим о запорах, которые могут давить на мочевой пузырь, вызывая большую потребность в мочеиспускании. Или ребенок пьет больше обычного, начинает мочиться в постель или теряет вес — все это признаки диабета 1 типа.

Выслушав рассказы родителей, ординаторов и студентов-медиков, а также выполнив свой собственный анамнез и физический осмотр, я провожу анализ мочи в своем офисе, будучи уверенным, что все будет нормально.Я также уверен, что ребенок, который не может задерживать мочу дольше нескольких минут, страдает заболеванием, которое с медицинской точки зрения является доброкачественным, но потенциально более тяжелым, чем те, которые поддаются лечению.

Диагноз почти у всех этих детей — поллакиурия, от греческого pollakis , что означает часто . Другое название этого доброкачественного с медицинской точки зрения состояния — нарыв: синдром необычной дневной учащенной мочеиспускания. Отличительным признаком обычно является резкое изменение нормального режима мочеиспускания, когда дети мочеиспускаются каждые 5-10 минут.Пиковый возраст составляет от 5 до 6 лет, но может наблюдаться в возрасте от 3 до 14 лет. Обычно наблюдается небольшое количество мочи с каждой мочой без боли при мочеиспускании, недержания мочи или изменения внешнего вида мочи.

Дифференциальный диагноз варьируется от тревожных возможных случаев, таких как ИМП, до диабета или даже травмы или инфекции спинного мозга. Когда нет никаких симптомов, кроме частого мочеиспускания, и физический осмотр и анализ мочи в норме, я исследую немного глубже и обычно обнаруживаю наиболее частую причину поллакиурии: стресс.

Так что же беспокоит этих детей? Объясняя диагноз и сообщая, что у их ребенка нет инфекции или диабета, я осторожно спрашиваю о любых недавних стрессовых факторах в их семье. Несколько лет назад этот вопрос выявил насилие в семье в доме ребенка с поллакиурией. Другой ребенок подвергался издевательствам в школе до того, как у них появились симптомы. Другие факторы стресса включают недавнюю смерть любимого человека, разлучение с родителями и несколько факторов стресса, связанных с бедностью, таких как отсутствие продовольственной безопасности или выселение из стабильного, знакомого жилья.

Как указано в недавней статье в Inquirer, 126 521 ребенок в Филадельфии живет в бедности. Во многих случаях состояние здоровья этих детей ухудшается.

Поскольку Филадельфия является самым бедным крупным американским городом, последствия депривации для его детей, включая поллакиурию, будут продолжаться, если не будут приняты стратегические меры по борьбе с бедностью.

Дэниел Р. Тейлор, доктор медицинских наук, доцент Медицинского колледжа Дрексельского университета и директор отдела общественной педиатрии и защиты детей в больнице Св.Христофора для детей. Взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно автору, и не обязательно работодателю автора и его аффилированным лицам.

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря и ночным недержанием мочи у детей

Каковы признаки и симптомы проблем с контролем мочевого пузыря у детей?

Случайное выделение мочи — главный признак нарушения контроля над мочевым пузырем. У вашего ребенка часто может быть мокрое или испачканное белье или мокрая постель.

Приседания, скрещивание ног и сидение на пятках могут быть признаками гиперактивного мочевого пузыря.

Дневное увлажнение

Признаки того, что у вашего ребенка может быть состояние, вызывающее дневное недержание мочи, включают

• Срочное мочеиспускание, часто с выделением мочи
• мочеиспускание 8 или более раз в день, называется частотой
• нечастое мочеиспускание — опорожнение мочевого пузыря только 2–3 раза в день, а не обычное 4–7 раз в день
• Неполное мочеиспускание — неполное опорожнение мочевого пузыря во время посещения туалета
• приседание, ёрзание, скрещивание ног или сидение на пятках, чтобы избежать утечки мочи

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для многих детей и часто вообще не считается проблемой для здоровья, особенно когда оно возникает в семье.

В возрасте 5 лет и старше признаки того, что у вашего ребенка могут быть проблемы с контролем над мочевым пузырем в ночное время — будь то из-за медленного физического развития, болезни или любой другой причины — могут включать

• Никогда не сушить ночью
• мочиться в постель 2–3 раза в неделю в течение 3 месяцев и более
• снова мочиться в постель после 6 месяцев засушливых ночей

Врач вашего ребенка может посоветовать, когда лечение может помочь контролировать ночное недержание мочи.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу по поводу проблем с контролем мочевого пузыря?

Если вас или вашего ребенка беспокоит случайное недержание мочи, проконсультируйтесь с врачом.Он или она может проверить наличие медицинских проблем и предложить лечение или заверить вас, что ваш ребенок развивается нормально.

Отведите ребенка к специалисту в области здравоохранения, если есть признаки проблемы со здоровьем, в том числе

• симптомы инфекции мочевого пузыря, такие как
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • мочеиспускание чаще обычного
  • сильные позывы к мочеиспусканию, но с выделением небольшого количества мочи
  • Боль внизу живота или спины
  • плачет при мочеиспускании
  • лихорадка
  • беспокойство
• Ваш ребенок капает мочой или у него слабая струя мочи, что может быть признаком врожденного порока мочевыводящих путей
• Ваш ребенок высох, но снова начал мочиться

Хотя каждый ребенок уникален, медработники часто используют возраст ребенка, чтобы решить, когда искать проблемы с контролем мочевого пузыря.В целом

• К 4 годам большинство детей сушат днем ​​
• К 5-6 годам большинство детей сохнут по ночам

Немедленно обратитесь за помощью

Если у вашего ребенка есть симптомы инфекции мочевого пузыря или почек или у него жар без ясной причины, обратитесь к врачу в течение 24 часов. Быстрое лечение важно, чтобы инфекция мочевыводящих путей не приводила к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у детей?

Привычки в ванной, такие как слишком долгое удержание мочи и медленное физическое развитие, вызывают многие из проблем с контролем мочевого пузыря, наблюдаемых у детей.Реже недержание мочи может вызывать заболевание. Узнайте, у каких детей чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря.

Что вызывает дневное недержание мочи у детей?

Дневное недержание мочи у детей обычно вызывается слишком долгой задержкой мочи, запором или нарушением работы мочевого пузыря. Проблемы со здоровьем также могут иногда вызывать дневное недержание мочи, например, инфекции мочевого пузыря или почек (ИМП), структурные проблемы мочевыводящих путей или нервные расстройства.

Когда дети задерживают мочу слишком долго, это может вызвать проблемы в работе мочевого пузыря или усугубить существующие проблемы.Эти проблемы с мочевым пузырем включают:

Гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи

Мышцы мочевого пузыря сжимаются в неподходящее время без предупреждения, вызывая потерю мочи. У вашего ребенка могут быть сильные внезапные позывы к мочеиспусканию. Она может часто мочиться — 8 или более раз в день.

Малоактивный мочевой пузырь

Дети опорожняют мочевой пузырь только несколько раз в день, с небольшими позывами к мочеиспусканию. Сокращения мочевого пузыря могут быть слабыми, и ваш ребенок может напрягаться при мочеиспускании, иметь слабую струю или прерывистый поток мочи.

Расстройство мочеиспускания

Мышцы и нервы мочевого пузыря могут работать некорректно. Когда мочевой пузырь опорожняется, мышцы сфинктера или тазового дна могут прервать отток мочи слишком рано, прежде чем мочевой пузырь полностью опорожнится. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может вытекать.

Что вызывает ночное недержание мочи у детей?

Ночное недержание мочи часто связано с медленным физическим развитием, ночным недержанием мочи в семейном анамнезе или выделением слишком большого количества мочи ночью. Во многих случаях существует несколько причин.Дети почти никогда не мочат постель специально, и большинство детей, которые мочатся в постель, физически и эмоционально нормальны.

Иногда недомогание может привести к недержанию мочи, например, диабет или запор.

Ночное недержание мочи часто возникает в семьях, где это обычно нормальный характер роста, а не болезнь.

Медленное физическое развитие

В возрасте от 5 до 10 лет из-за медленного физического развития ребенок может мочиться в постель. У вашего ребенка может быть маленький мочевой пузырь, глубокие циклы сна или нервная система, которая все еще растет и развивается.Нервная система обрабатывает сигналы организма, посылая сигналы о наполнении или опорожнении мочевого пузыря, а также о необходимости проснуться.

Семейная история

Ночное недержание мочи часто передается по наследству. Исследователи обнаружили гены, связанные с ночным недержанием мочи. Гены — это части основного кода, который дети наследуют от каждого родителя для цвета волос и многих других функций и черт.

Слишком много мочи

Почки вашего ребенка могут выделять слишком много мочи за ночь, что приводит к переполнению мочевого пузыря.Если ваш ребенок не просыпается вовремя, вероятна мокрая постель. Часто этот избыток мочи ночью происходит из-за низкого уровня природного вещества, называемого антидиуретическим гормоном (АДГ). АДГ предписывает почкам выделять меньше воды ночью.

Нарушения сна

Лунатизм и обструктивное апноэ во сне (СОАС) могут привести к ночному недержанию мочи. При ОАС дети плохо дышат и получают меньше кислорода, что заставляет почки производить дополнительную мочу в ночное время. Ночное недержание мочи может быть признаком того, что у вашего ребенка СОАС.Другие симптомы включают храп, дыхание через рот, инфекции ушей и носовых пазух, сухость во рту по утрам и дневную сонливость.

Напряжение

Стресс иногда может привести к ночному недержанию мочи, а беспокойство о дневном или ночном недержании мочи может усугубить проблему. Стрессы, которые могут повлиять на вашего ребенка, включают появление нового ребенка в семье, сон в одиночестве, переезд или переход в новую школу, жестокое обращение или семейный кризис.

Комплексное лечение ИМП | Детская больница Дейтона

У вашего ребенка частое или болезненное мочеиспускание? Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря или что-то еще? Прочтите больше, чтобы узнать разницу.Остались вопросы? Заполните форму ниже, и мы им ответим!

болезненное или частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание или моча восемь или более раз в часы бодрствования — обычное явление у детей в возрасте 5 лет и старше. Причины могут включать:

• Запор
• Дисфункция мочеиспускания
• Инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря
• Диабет
• Поллакиурия

поллакиурия

Поллакиурию также называют синдромом частого дневного мочеиспускания.Это частая причина частого мочеиспускания у маленьких детей. Чаще всего встречается у детей в возрасте от четырех до шести лет. При поллакиурии дети мочатся небольшими порциями от 10 до 30 раз в день. Они также могут просыпаться ночью, чтобы помочиться. При поллакиурии у вашего ребенка не должно быть других симптомов и нормальный анализ мочи. Хотя иногда это связано со стрессом, у многих детей с поллакиурией не обнаруживается никаких специфических триггеров. Часто проходит через несколько недель или месяцев без какого-либо лечения.

дизурия

Дизурия — это когда больно писать.Это довольно распространенное состояние. Если это произошло всего один раз, это обычно не повод для беспокойства. Но это может быть инфекция, если:

• Остается
• Это сурово
• У вашего ребенка есть и другие симптомы, такие как лихорадка, кровь в моче или рвота

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей. ИМП могут поражать любую часть мочевыводящих путей, от уретры до почек.Они чаще встречаются у женщин.

ИМП может произойти в любом месте этого тракта. Чаще всего поражается нижняя часть, уретра и мочевой пузырь. Это называется цистит . Если инфекция распространяется по мочеточникам в почки, это называется пиелонефритом . Обычно это более серьезно.

Большинство ИМП случаются, когда бактерии заражают мочевыводящие пути. Некоторые вирусы также могут вызывать инфекцию. Бактерии обычно не содержатся в моче, но они могут легко попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг ануса.

симптомы включают:

• Боль во время писания
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице или животе в области мочевого пузыря

Симптомы ИМП включают:

• Боль во время писания
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице или животе в области мочевого пузыря
• Лихорадка
• Моча с неприятным запахом, может выглядеть мутной или содержать кровь

причина и профилактика

Многие ИМП можно предотвратить с помощью:

• Частая смена детских подгузников
• Поощрение детей к соблюдению правил гигиены
• Указание детям не «держать это», когда им нужно в туалет.Это потому, что моча, которая остается в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.

Некоторые ИМП вызваны врожденным заболеванием, называемым пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) . VUR заставляет мочу течь из мочевого пузыря вверх по мочеточникам к почкам. Дети с ПМР должны следовать плану лечения своего врача, чтобы предотвратить повторное заражение ИМП.

лечение

ИМП хорошо поддаются лечению, но важно выявлять их как можно раньше. Нелеченные ИМП могут привести к повреждению почек, особенно у детей младше 6 лет.Лечение ИМП зависит от того, где находится инфекция в мочевыводящих путях. Большинство ИМП излечиваются в течение недели при правильном лечении.

При неосложненном цистите мы рекомендуем 3-7 дней приема антибиотиков.

Некоторые пациенты с пиелонефритом могут лечиться амбулаторно, а других следует госпитализировать.

Инфекция мочевого пузыря (цистит)

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, также известное как инфекция мочевого пузыря. Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).В основном он поражает детей и взрослых женщин. Цистит обычно вызывается бактериями (обычно кишечной палочкой), которые проникают в организм через уретру и распространяются на мочевой пузырь. Если не лечить, инфекция может перейти в почки и стать более серьезной проблемой.

симптомы

Симптомы цистита включают:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию (пописать)
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Мутная или сильно пахнущая моча
• Субфебрильная температура
• Чувство давления или боли внизу живота.

Несчастные случаи намокания у детей, приученных к туалету, часто указывают на цистит. У младенцев и маленьких детей цистит бывает труднее обнаружить, поскольку симптомы менее специфичны. Иногда единственным признаком является лихорадка.

лечение

Инфекции мочевого пузыря лечат антибиотиками.