У малыша запор что делать: Запоры у новорожденных

Содержание

Запор у ребёнка | МРТ Эксперт

Нормальный стул — необходимость не только для взрослых, но и для детей. Когда можно сказать, что у ребёнка — регулярный стул? Бывают ли запоры при искусственном вскармливании?

Тему запора у детей мы обсуждаем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Тула Салтымаковой Юлией Анатольевной.

— Юлия Анатольевна, иногда за той или иной проблемой скрывается совсем не она, а тревожность мамы, у которой «от страха глаза велики». Как понять, что у ребёнка запор?

Прежде всего ориентироваться на то, как часто ребёнок ходит в туалет «по-большому». В педиатрическом сообществе есть, например, некоторые разногласия по поводу частоты стула у детей до года. Одни говорят, что если малыш ходит в туалет раз в два-три дня, то это — норма. Я считаю, что это не так, и стул в этом возрастном диапазоне должен быть хотя бы раз в сутки, независимо от вида вскармливания. Если стул не ежедневный, а, скажем, через день, и ребёнка это никак не беспокоит, нужно всё равно показаться педиатру и постараться разобраться.

Нормальная частота стула у ребёнка
после двух лет — от 1 раза в день
до 1 раза в 36 часов

— В свою очередь, как определить, что есть нормальная работа кишечника у детей? Сколько раз в сутки должен быть стул у ребёнка?

До двух лет периодичность такая же, т.е. 1 раз в день. После 2-х лет и далее (в том числе и у взрослых) — 1 раз в день или через день, а точнее — 1 раз в 36 часов. При этом важна также и консистенция стула: он должен быть мягким, и у малыша не должно быть никакого дискомфорта, а тем более страха перед актом дефекации. Иными словами, если по времени всё нормально, но первая порция кала сухая, ребёнку больно, он беспокоится или плачет, прячется, избегает присаживания на горшок при позывах на дефекацию — это однозначно ненормально и требует обязательного обращения к доктору.

— В каком возрасте дети наиболее уязвимы для возникновения запоров?

До полутора лет, а также в подростковом возрасте.

— По каким причинам у детей возникают запоры?

До 1,5-2 лет это больше дефекты вскармливания: более густые смеси, их смена, введение прикормов, недопаивание малыша.

Запор может быть также проявлением аллергии на коровье молоко, творожки, йогурты. В данном случае имеет значение количество потребляемого молока и продуктов из него, т.е. запор может развиться при избыточном их потреблении.

В подростковом возрасте склонность к запорам может развиваться из-за гормональной перестройки организма. Также может приводить к ним и дефицит в организме йода.

Подробнее о йоде и его нехватке в организме читайте здесь

Запор возможен при лихорадке, недостатке потребляемой жидкости, питании всухомятку.

Также запор может быть признаком заболеваний желчного пузыря, новообразований в кишечнике.

— Питание – важный фактор для правильной работы кишечника. Как надо кормить ребёнка для того, чтобы снизить вероятность возникновения запоров?

Чтобы их не было, нужно разнообразить рацион. Что можно и нужно есть? Это, конечно же, крупы, однако важно знать, какие. Например, рисовая и манная относятся к продуктам, которые обладают «закрепляющим» действием и вызывают запоры. К кашам со слабительным эффектом относят геркулесовую и гречневую. Каши должны быть на столе каждый день.

Следующий элемент — овощи, желательно в отварном виде (так они легче перевариваются, и находящаяся в них клетчатка создаёт необходимый для нормального сокращения кишечника объём каловых масс). Также необходимы фрукты.

В ежедневном рационе обязательно должны быть супы, даже если это всего несколько ложек в день.

А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить: они не дают необходимого объёма кишечного содержимого, а сладкие ещё и «перебивают» аппетит за счёт «быстрых» сахаров. В результате ребёнок не ест нормальную пищу, и кишечнику нечего передвигать.

К запорам могут приводить и сладости, молочный шоколад, глазированные сырки, творожные массы, сладкие йогурты.

— Расскажите подробнее о психологических запорах. Что их вызывает?

Причиной таких запоров является боль, которую ребёнок перенёс во время акта дефекации. Например, такое возможно, если каловые массы были плотные, сухие. Причём может быть достаточно даже одного такого эпизода, чтобы сформировался страх перед актом дефекации. Иногда каловые массы немного травмируют слизистую прямой кишки, приводя к образованию анальной трещины. Сразу она не заживает, а потому последующий поход в туалет может также сопровождаться болью.

Когда идти на приём к колопроктологу? Подробнее читайте здесь

В результате когда ребёнок чувствует очередной позыв на дефекацию, он начинает беспокоиться, может плакать, прятаться, зажимать ягодицы, подавляя опорожнение кишечника. Причём такое возможно даже тогда, когда кал уже нормальной консистенции, т.е. мягкий. Т.е. в этом случае акту дефекации мешает не твёрдый кал, а страх перед самим актом дефекации. Ребёнку часто удаётся его подавить, что в итоге только усугубляет запор, так как жидкая часть из каловых масс всасывается слизистой оболочкой кишки, и они уплотняются.

Это серьёзная проблема. Иногда она требует не только помощи гастроэнтеролога, но и вмешательства психолога, невролога.

— Юлия Анатольевна, чем грозят запоры организму ребёнка? Какими могут быть последствия?

Их несколько. Во-первых, это интоксикация, т.е. попадание токсинов из каловых масс в кровь. В частности, это может выражаться в виде сыпи, шелушения на коже.

Также могут образовываться анальные трещины в результате травмы слизистой оболочки прямой кишки твёрдыми каловыми массами. У детей до двух лет может даже выпадать сама слизистая оболочка прямой кишки при натуживании.

Запоры ведут к появлению проблем с желчным пузырём. Возможно ухудшение его сократительной способности, появление в желчи осадка.

На фоне длительных, хронических запоров может страдать функция вышележащих отделов кишечника, а также желудка. Такое, например, описано в подростковом возрасте. Поэтому отрыжка, изжога могут быть следствием и продолжительных запоров.

Возможно формирование в кишечнике каловых конгломератов.

Детский запор опасен и вероятностью развития такой серьёзной хирургической патологии, как инвагинация, непроходимость кишечника.

— Существуют безрецептурные лекарственные средства, которые помогают справиться с проблемой запора у деток?

Да. Наиболее безопасными, доступными средствами для лечения детских запоров считаются препараты лактулозы, выпускающиеся под разными названиями. Это синтетический углевод. Есть как зарубежные, так и отечественные препараты. Нужно помнить, что у совсем маленьких детей лактулоза может заметно усиливать вздутие кишечника.

— Некоторые мамы для того, чтобы «помочь» малышу опорожнить кишечник, используют старый метод — кусочек мыльца. Насколько это безопасно?

Это вредно и опасно. Мыло имеет щелочную среду и раздражает слизистую прямой кишки. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно безопасных средств (в частности, тех, о которых я говорила ранее), и применение мыла — совершенно безосновательная и пагубная практика.

— Вы рассказали о том, что запор может быть не только безобидным симптомом, но и быть признаком серьёзных заболеваний. Как родителям понять, когда они могут самостоятельно помочь ребёнку, а когда необходимо обращаться к врачу?

Если случился запор, который достаточно быстро был устранён, например, оптимизацией питания, лактулозой, тогда можно не бить тревогу сразу. Однако если он не поддаётся лечению, ребёнок боится акта дефекации, жалуется на боль в животе до или после дефекации, в стуле появляется кровь, то любой из этих признаков — безусловный повод для обращения к доктору.

— Какую диагностику необходимо пройти ребёнку, если его мучают запоры?

Из лабораторных исследований выполняются общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Из инструментальных — УЗИ органов брюшной полости, дистальных отделов кишечника.

Подробнее о дисбактериозе можно прочитать здесь

Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери

Что из этого не правда о грудном вскармливании?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Для справки:

Салтымакова Юлия Анатольевна

Выпускница педиатрического факультета Тверской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по педиатрии.

В 2007 прошла первичную специализацию по гастроэнтерологии.

В настоящее время — врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Тула.

Принимает по адресу: ул Болдина, д. 74.

Запор у ребенка? Все причины и эффективные способы лечения запоров у детей

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Запор – это состояние, при котором кишечник не опорожняется на протяжении длительного промежутка времени (суток и более).

Многих родителей волнует, что делать, если у ребенка запор? В первую очередь необходимо помнить, что данное состояние не является заболеванием, а только симптомом той или иной патологии. Поэтому, если у малыша систематически наблюдается задержка стула, следует обратиться к специалисту, чтобы разобраться с причиной.

Запор у новорожденного ребенка часто возникает, если он находится на искусственном или смешанном вскармливании. Такое возможно в 35% случаев, как при использовании неадаптированных, так и адаптированных смесей.

Запор у месячного ребенка или немного старше должен насторожить родителей. Ведь часто именно у малышей до 1 года так могут проявлять себя различные врожденные патологии, например, инвагинация кишечника, болезнь Гиршпрунга. Поэтому в этом возрасте следует исключить все возможные причины данного состояния.

Авторы: к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В., д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Виды запоров

У детей возникают такие виды запоров:

первичный – при врожденных пороках развития или приобретенных патологиях;
вторичный – как симптом некоторых заболеваний, побочное явление при использовании ряда лекарств;
идиопатический – нарушается моторика кишечника, причины такого состояния неизвестны.

В зависимости от патогенеза:

механический запор возникает в результате органических причин, в результате которых кишечник немного сужается;
дискинетический – бывает при дисфункции органов пищеварения;
алиментарный – развивается при голоданиях, дефиците в рационе пищевых волокон и недостаточном употреблении жидкости;
психологический запор у ребенка может возникать при его знакомстве с горшком, наличии трещин прямой кишки.

В зависимости от тонуса стенок кишечника, запоры бывают таких видов:

Атонический – тонус кишечника снижен, перистальтика вялая, поэтому происходит медленное передвижение каловых масс, они накапливаются, возникает запор. Чаще атония возникает, если нарушен режим питания, при гиподинамии.
Спастическому запору способствуют спазмы мышц некоторых отрезков кишечника. Это приводит к тому, что дефекация задерживается, каловые массы накапливаются и тяжело передвигаются по кишечнику. При этом живот ребенка вздут, возникает тяжесть и дискомфорт, чувство распирания, спазмы. Спастический запор может наблюдаться при стрессе, эндокринной патологии.

В зависимости от длительности процесса, различают острый и хронический запор у детей.

Запор у грудного ребенка возникает в разных ситуациях:

При врожденных патологиях кишечника (аномалии развития кишечника, сужение или отсутствие ануса).
Незрелость кишечника. В результате недостаточного развития нервных окончаний нарушается перистальтика кишечника.
Болезни других органов. На кишечную моторику влияют таких патологии, как рахит, дефицит гормонов щитовидной железы, болезни нервной системы.
Запор у ребенка на грудном вскармливании может зависеть от диеты матери. Проблемы с дефекацией у малыша могут возникнуть, если женщина потребует крепкий кофе или чай, много риса или хлебобулочных изделий.

Симптомы запоров у детей

Когда можно говорить про запор у ребенка? Нужно обратить внимание на консистенцию кала и частоту испражнений. У новорожденных детей кал в норме, если он полуоформленный или кашицеобразный, а количество дефекаций примерно такое же, как и кормлений. Если у малыша искусственное вскармливание, частота стула уменьшается.

Для детей с 1 до 2 лет нормальная частота дефекации – до 2 раз в день. Испражнения частично оформлены. Если кал становится твердым, это рассматривают, как склонность малыша к запору.

У детей после 2 лет стул должен быть не менее одного раза в сутки, он оформлен, без патологических примесей. Если акт дефекации происходит реже, можно утверждать про запор у ребенка. Обратить внимание также нужно, если стул болезненный или возникают эпизоды его недержания.

Иногда бывает жидкий запор у грудного ребенка. Сначала возникает своеобразная «пробка», а далее выходит жидкий кал. Такое может случаться при непереносимости некоторых продуктов (например, лактазная недостаточность), при аллергиях. В стуле могут появляться прожилки крови. Такая ситуация может возникать и при воспалении в кишечнике. При этом появляется боль в животе, метеоризм, урчание, беспокойство, интоксикация, появление в кале пены или слизи. При возникновении жидкого запора у малыша следует обратиться к врачу, так как он не бывает физиологическим, а говорит о нарушениях в организме.

При запорах у детей могут наблюдаться такие симптомы, как быстрая утомляемость, тошнота, плохой аппетит, нервозность, головная боль, ощущение быстрого насыщения, иногда повышение температуры тела. При возникновении запора у ребенка и других проявлений, следует обратиться к врачу, который поможет разобраться, почему это происходит.

Причины запора у детей

Иногда такое состояние может быть физиологическим, в других случаях свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Поэтому обязательно следует определить, почему у ребенка запор.

Запор у ребенка в месяц может возникать при несбалансированном питании кормящей матери, резком изменении смеси или переходе с грудного вскармливания на искусственное, при наличии непереносимости молока, врожденных патологий. Очень важно определить, почему у грудного ребенка запор. Часто причиной такого состояния в этом возрасте могут быть и более серьезные проблемы, например, различные болезни: мегаколон, долихосигма, гипотиреоз, болезнь Гиршпрунга, поражения нервной системы во время родов, инвагинация кишечника, парапроктит и другие.

Запор у ребенка в 1 год бывает при дефиците железа в организме, несоблюдении питьевого режима, позднем введении прикорма, нарушении кишечной моторики при рахите.

Запор у ребенка в 2 года может возникать из-за таких причин:

Нарушение режима питания – в рационе мало пищи, содержащей клетчатку, или много животных белков.
Прием некоторых лекарств, например, антибиотиков. На фоне этого часто возникает дисбактериоз, одним из симптомов которого является запор.
Обезвоживание – частая сухомятка, нарушение питьевого режима. Или же запор может возникнуть, как результат потери жидкости при рвоте, сильной диарее, высокой температуре тела.
Нарушение кишечной проходимости и запор могут появиться при попадании инородного тела, закупорке просвета кишечника глистами, различных врожденных аномалий ЖКТ.
Отравление некоторыми медикаментами или токсическими веществами (свинец).
Психологические причины – привыкание к детскому саду. Часто в незнакомой обстановке малыши сдерживают позывы к дефекации, из-за чего может ухудшаться моторика и сформироваться пробка из каловых масс.

Запор у ребенка в 3 года и старше возникает практически по тем же причинам, что и в двухлетнем возрасте. Важно помнить, что это не болезнь, а симптом, поэтому обязательно необходимо выяснить, почему он появился и как повлиять на ситуацию.

Как избавиться от запоров у детей

Так как в большинстве случаев задержка стула у малышей возникает в силу физиологических причин, лечение запора у детей в первую очередь необходимо начинать с коррекции питания.

При грудном вскармливании младенца важна диета кормящей мамы. Необходимо обязательно обратить внимание на употребляемые продукты, так как часто они могут спровоцировать запор у малыша.

Если же при искусственном вскармливании возник у ребенка запор, как помочь в таком случае? Следует заменить смесь на максимально адаптированную к пищеварению крохи, чтобы она могла комфортно усваиваться. Лучше, если по своим компонентам она будет максимально близкой к тем, которые есть в материнском молоке. Рекомендуют смеси с пониженным содержанием лактозы и наличием пребиотического комплекса: фруктоолигосахаридов, галактосахаридов. Обратите внимание, чтобы смесь включала в себя частично расщепленный белок и оптимизированный жировой состав, например бета-пальминовую жирную кислоту, которая находится в материнском молоке.

Чтобы уменьшить нагрузку на слабую пищеварительную систему ребенка, необходимо подбирать состав, который максимально приближен к компонентам естественного грудного молока. Некоторые вещества, содержащиеся в неправильных смесях и коровьем молоке, могут уплотнять кал и вызывать запоры у малыша. Во время нарушения перистальтики нарушается и усвоение кальция, что влияет на кости, энергетическую ценность самой смеси. Пища с содержанием бета-пальминовой кислоты помогает размягчить кал и избежать запоров, так как не препятстует усвоению кальция и имитирует материнское молоко.

Возможности скорректировать питание увеличиваются при введении прикорма (5-6 месяцев). В рацион малыша стоит включить пищу, богатую волокнами (овощи, фруктовое пюре).

Если в дошкольном или школьном возрасте возникает запор у ребенка, чем кормить его в таком случае? Питание обязательно должно быть дробным, в 5-6 приемов в день.

Облегчают опорожнение кишечника такие продукты:

овощи и фрукты в сыром виде;
сухофрукты: курага, чернослив, инжир;
вареные овощи: тыква, кабачок, свекла, морковь;
растительные масла;
достаточное употребление жидкости: компоты, соки, морсы;
кисломолочные продукты.

В диете рекомендуется ограничить продукты, замедляющие перистальтику: некоторые каши (пшеничная, рисовая, манная), мучные изделия, перетертые супы, кисели. Желательно не употреблять фрукты и ягоды с вяжущим действием: груша, айва, банан, гранат, кизил, черника.

При запоре важна достаточная физическая активность.

Как лечить запор у ребенка в домашних условиях? Многие родители прибегают к клизмам. Но не стоит делать это часто, так как нарушается формирование естественного рефлекса. Более безопасны при запорах микроклизмы, однако назначить их должен специалист.

В любом случае, если возникли запоры у детей, причины и лечение должен определить врач. При необходимости он может назначить медикаментозные средства: спазмолитики, слабительные, пробиотики, прокинетики.

Когда стоит обратиться к врачу

Родителей беспокоит, если у ребенка запор, что делать в таком случае? Часто задержка дефекации возможна в силу физиологических причин. Но есть состояния, при которых запор у ребенка требует немедленного обращения к врачу. Это наличие в испражнениях крови, рвота, признаки интоксикации, метеоризм, ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта при коррекции питания и медикаментозной терапии.

Профилактика запоров у детей

Предотвратить запор у детей поможет разнообразное полноценное питание, в котором должны быть богатые волокнами продукты (овсяные хлопья, мука грубого помола, фасоль, горох). При грудном вскармливании важна диета кормящей матери. Хорошее «средство» от запора у детей – достаточная физическая активность. Не следует забывать о полноценном питьевом режиме. Все эти меры помогут исключить риск возникновения запора у ребенка.

Эффективное решение функциональных проблем пищеварения с помощью диетотерапии

Уменьшает колики и запоры

Рекомендовано ассоциацией педиатров-гастроэнтерологов и нутрициологов

Nutrilon Комфорт ― адаптированная смесь с уникальным комплексом Pronutra+ на основе частично гидролизованного сывороточного белка и с пониженным содержанием лактозы.

Комплекс Pronutra+ был создан благодаря многолетним исследованиям и научным разработкам совместно с педиатрами, нутрициологами, неонатологами и другими специалистами. В него входят:

Запатентованная формула галакто- и фруктоолигосахаридов (GOS/FOS) 9:1 в дозе 0,8г/100 мл — действует как естественный пребиотик, что обеспечивает более мягкий и частый стул, больше похож на тот, что у детей на грудном вскармливании⁵. Также комплекс GOS/FOS укрепляет природный иммунитет ребенка и способствует развитию собственной полезной микрофлоры⁶.
Бета-пальмитиновая кислота ― способствует смягчению стула и нормальному усвоению кальция, что крайне важно для укрепления костной ткани малыша.
Специальный комплекс IQ Pro — содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты АА и DНА, которые необходимы для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка^7-8. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка^7-8 .

Частично гидролизованный сывороточный белок, который содержится в смеси, легче переваривается и усваивается незрелой пищеварительной системой малыша.

Так как у детей первого года жизни часто может возникать транзиторная лактазная недостаточность, которая проявляется коликами, вздутием и диареей, смесь Nutrilon Комфорт имеет сниженный уровень лактозы. Это позволяет снять нагрузку на незрелую пищеварительную систему малыша и существенно облегчить процесс пищеварения.

Также Nutrilon Комфорт содержит сбалансированный набор из более чем 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Комфорт, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без колик, запоров и вздутий .

Больше информации.

Источники:

Запоры. Что делать? Автор Елисеев Александр. Серия Здоровый образ жизни и долголетие. Издательство Рипол Классик. 2008 год. 64 страницы.
Особливості діагностики та підходи до лікувально-профілактичного харчування дітей раннього віку з функціональними розладами травної системи. Методичні рекомендації МОЗ України. – Київ, 2016. – 28 с.
Benninga M, Nurco S. Childhood functional gastrointestinal disorders:neonate/toddler .Gastroenterology 2016;150:1443-1455.
Запоры у детей. Авторы: Ирина Юрьевна Мельникова, Новикова В.П., Думова Н.Б. Библиотека врача-специалиста. Москва, издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2009 — Всего страниц: 137.
Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ефективності нової дитячої суміші, що містить частково гідролізований білок, високий рівень бета-пальмітинової кислоти, і неперетравлювані олігосахариди/ Шмельце, Вірс, Скопнік та ін.// Журнал дитячої гастроентерології та харчування. – 2003. – №36. – С. 343–351.
Няньковський С. Л. Імуномодулюючий та захисний вплив пребіотичного комплексу олігосахаридів Immunofortis у дітей раннього віку, які знаходяться на штучному вигодовуванні / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Совр. педиатрия. — 2010. — № 5 (33). — С. 147—150.
Willatts P, Forsyth JS, DiModugno MK, Varma S, Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solving at 10 months of age. Lancet. 1998;352(9129):688-691.
Koletzko, Berthold & Lien, Eric & Agostoni, Carlo & Böhles, Hansjosef & Campoy, Cristina & Cetin, Irene & Decsi, Tamás & Dudenhausen, Joachim & Dupont, Cristophe & Forsyth, Stewart & Hoesli, Irene & Holzgreve, Wolfgang & Lapillonne, Alexandre & Putet, Guy & Secher, Niels & Symonds, Mike & Szajewska, Hania & Willatts, Peter & Uauy, Ricardo. (2008). The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. Journal of perinatal medicine. 36. 5-14. 10.1515/JPM.2008.001.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Узнаем как лечить запор у ребенка: что делать, эффективные способы

Отсутствие кала в течение нескольких дней или затруднительное его отхождение называется запором. У детишек с рождения и до шести месяцев от роду акт дефекации происходит в среднем до трех раз в сутки. По мере взросления к 1,5 годам их количество сокращается до одного. В норме консистенция кала средней густоты, кашеобразная, в связи с несовершенной работой кишечника. Если малыш начинает тужиться, кряхтеть, плакать и испражнения приобретают густую плотную консистенцию, иногда в виде твердых шариков, то у ребенка запор. Что делать в такой ситуации? Прежде всего, родителям следует успокоиться и не паниковать. Самостоятельно не рекомендуется предпринимать какие-либо меры, все действия надо согласовывать с лечащим педиатром.

Причины запора

В редких случаях запоры возникают из-за нарушения строения кишечника, связанного с генетической или приобретенной патологией. Самой частой причиной считаются функциональные нарушения, которые связаны с проходящим нарушением работы кишечника и его незрелостью. Сбой происходит из-за:

раннего отлучения от груди;
быстрого перевода малютки на питательные смеси;
недостаточного количества жидкости, потребляемого как малышом, так и кормящей мамой;
частой смены смесей;
густых прикормов;
неправильной обработки продуктов питания;
избыточного содержания белков и жиров в пище малыша.

Кроме того, возникновению запоров способствует:

поражение нервной системы во время родоразрешения или вынашивания малыша;
рахит;
гипотиреоз;
анемия;
дисбактериоз;
аллергические реакции на продукты питания;
паразитарные заболевания;
геморрой;
психологический фактор;
неконтролируемый прием некоторых групп лекарственных средств.

Во всех перечисленных выше случаях мышечный тонус кишки нарушается. При его усилении наблюдается сжатие и спазм. В результате кишечник сужается, и прохождение каловых масс становится затруднительным. Как итог, испражнения приобретают форму маленьких твердых шариков. При снижении тонуса замедляется перистальтика, кишечные стенки расширяются и формируется каловая масса большого размера плотной консистенции.

У месячного малыша запор

Молодые родители, впервые столкнувшись с такой ситуацией, не знают, что делать. У ребенка в месяц запор – это довольно частое явление. Причины, которые его провоцируют:

несовершенный пищеварительный тракт или аномалии его органов;
патология ЖКТ;
наследственные дефекты;
психогенный фактор;
прием антибактериальных средств;
погрешности в питании кормящей женщины и малыша.

При злоупотреблении первой шоколадом, орехами, крепким чаем или кофе, а также другими продуктами, обладающими закрепляющим действием, недостатке клетчатки в молоке матери возникают проблемы с дефекацией у малыша. При смешанном или искусственном питании запор связан с недостаточным количеством воды или свидетельствует о том, что смесь не подходит малышу. Запор у месячного ребенка — что делать? Обратиться к детскому доктору, который назначит лечение. Если его причина кроется в неправильной диете матери, то следует скорректировать рацион. Если малютка питается смесью, то ее надо поменять или увеличить количество воды между кормлениями. Врач может порекомендовать несколько массажных движений, помогающих справиться с проблемой. Делают их до трех раз в день:

согнутыми пальцами совершать по часовой стрелке круговые движения вокруг пупка;
ладошками гладить животик справа налево, сверху вниз;
слегка пощипывать;
нежными круговыми поглаживаниями заканчивать массаж.

Из лекарств доктор может назначить глицериновые свечи, легкое слабительное, в состав которого входит лактулоза и пробиотик. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий ставят клизму.

Как справиться с запором в первые недели?

Запор у ребенка в 1 месяц — что делать? Первый месяц жизни малютки один из самых сложных. Он адаптируется к новым условиям существования, поэтому главная задача мамы помочь ему:

пересмотреть рацион;
исключить прием медикаментов, влияющих на стул малыша;
пить больше жидкостей и поить водой малыша;
брать чаще малютку на руки;
не отлучать рано от груди;
аккуратно применять слабительные средства от запора.

Самая лучшая профилактика запоров у новорожденных – это правильное питание мамы и малыша, прогулки на свежем воздухе, массаж.

Теперь вы знаете, что делать, если у грудного ребенка запор. Главное, помнить, что возникновение этого недуга – это не повод отказываться от естественного кормления малыша. Однако если ребенок находится на искусственных смесях, то их рекомендуется сменить.

Запор у трехмесячного малыша

Самая частая причина запоров в этом возрасте – это недостаток жидкости, низкая перистальтика кишечника. Кроме того, провокационным фактором выступает:

прием антибиотиков;
введение прикорма;
отлучение от груди и перевод на смеси;
недостаточное питание;
несоблюдение кормящей мамой диеты.

«У ребенка в 3 месяца запоры, что делать?» — спрашивают родители у доктора. В первую очередь убрать провоцирующие факторы. А самой лучшей профилактикой в этом возрасте является грудное молоко, не следует спешить переводить малыша на искусственное кормление и вводить прикормы. Пищеварительная система малютки будет готова к другой пище несколько позже, ближе к пяти месяцам. Для облегчения страданий ребенку надо давать много воды, она поможет размягчить каловые массы.

У ребенка постоянно запоры, что делать?

С проблемой запора родители и педиатры встречаются часто. Для устранения этого явления и подбора лечения выясняют его причину. Частота стула в сутки, которую принято считать нормой, зависит от возраста малыша:

от рождения до девяти месяцев – до 10 раз. При естественном кормлении акты дефекации чаще, а при искусственном – реже;
от года до трех лет – один раз;
старше трех лет – один раз или раз в два – три дня.

Независимо от возраста, частота испражнений оказывает влияние на состояние ребенка. Интоксикация организма – это следствие частых запоров, в результате которых ухудшается состояние волос, ногтей, дермы. Малыш жалуется на головную боль, капризничает, нервничает, появляются прыщи, заеды в уголках губ. Для терапии запора применяются разные методы, которые зависят от факторов, спровоцировавших его, и от возраста малютки.

Запор у ребенка — что делать? Лечением занимаются педиатры и гастроэнтерологи. В некоторых случаях консультируют маленьких пациентов неврологи, эндокринологи и психологи. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины. Основная цель терапии:

регулярные акты дефекации;
безболезненное опорожнение кишечника каловыми массами мягкой консистенции;
преодоление страха перед актом дефекации.

Терапия запора включает в себя соблюдение:

питьевого режима;
правильного питания;
двигательной активности;
приема медикаментов, рекомендованных доктором.

Питание при запоре

Если запор у годовалого ребенка, что делать в первую очередь? При частых запорах надо пересмотреть рацион – это особенно актуально для детишек, которым исполнился год. До этого возраста питание трудно разнообразить. Рекомендуется включать в меню следующие продукты:

сырые овощи;
хлеб из отрубей;
фрукты;
ягоды;
любые бахчевые культуры;
кисломолочные продукты;
овсяную, гречневую и перловую крупу;
растительное масло.

Желательно сократить до минимума потребление малышом сладостей, сдобы, цельного молока, риса, чая и бобовых культур. Очень важно отрегулировать питьевой режим. С года количество жидкости для ребенка увеличивается до 200 мл в сутки. Ее можно частично заменить соком, морсом или несладким чаем.

Физические нагрузки при запорах

Если наблюдается запор у ребенка, что делать? Повышать двигательную активность, чтобы стимулировать работу кишечника. Полезны такие упражнения, как:

сгибание и разгибание туловища;
ползание на животе;
поднимание и опускание ног;
втягивание и выдувание живота.

Для устранения проблемы запора можно выполнять и другие физические нагрузки, например, игры на свежем воздухе, плаванье в бассейне, катание на коньках, на лыжах и др.

Запоры у детей в 4 и в 5 лет

Причинами запоров в возрасте четырех-пяти лет могут быть врожденные аномалии, приобретенные заболевания, функциональные причины. Зачастую провоцирующим фактором выступают психологические проблемы. Ребятишки испытывают дискомфорт, стесняются посещать туалет в детских учреждениях. Таким образом, они сдерживают позывы к акту дефекации и терпят до тех пор, пока не окажутся в знакомой и спокойной обстановке. В результате происходит накопление каловых масс, они становятся плотными и твердыми. Если в течение трех дней не было стула, то можно предположить у ребенка в 4 года запор. Что делать в такой ситуации? Следует посетить детского доктора, который выяснит причину и назначит соответствующее лечение. Дополнительные симптомы, которые наблюдаются у малыша:

боль в области живота, дискомфорт и неприятные ощущения в анусе при попытке акта дефекации;
нервозность;
плаксивость;
отсутствие аппетита;
наличие кровяных вкраплений в кале (это связано с трещинами заднего прохода в результате травмирования твердыми фекальными массами).

Последствия длительных запоров опасны для здоровья ребенка и проявляются следующими признаками:

трещинами и кровотечениями при акте дефекации;
интоксикацией организма;
нарушением микрофлоры кишечника;
недостаточным количеством питательных веществ и витаминов;
расстройствами неврологического характера в связи с длительным болевым синдромом;
нарушением кровообращения в стенках кишечника.

Если запор у ребенка в 5 лет, что делать? Безусловно, лечить. Симптоматика заболевания аналогична вышеизложенной. Домашние способы терапии можно применять, если у малыша 4–5 лет отсутствовал стул максимум два дня. Для нормализации процесса дефекации первоначально пересматривают рацион ребенка:

увеличивают количество свежих овощей, фруктов, ягод;
добавляют в пищу злаковые культуры и отруби, содержащие большое количество клетчатки.

В питание добавить продукты, обладающие легким слабительным эффектом: масло облепиховое, бананы, чернослив, курагу. Большое значение для разжижения твердых каловых масс и активизации процессов в кишечнике имеет наличие достаточного количества в организме ребенка жидкости. Поэтому не следует ограничивать малыша в питье воды. Однако газированные напитки, цельное молоко, кофе, чай не рекомендуется давать.

Ребятишкам 4–5 лет очень хорошо помогает справиться с запорами физическая нагрузка или любая двигательная активность, а также массаж, который способствует ускорению метаболических процессов в организме. В случае если причина отсутствия дефекации носит психологический характер, то необходима консультация психолога. Из лекарственных препаратов доктора могут порекомендовать «Дюфалак», «Линекс», «Хилак Форте», свечи с глицерином, облепиховым маслом. В крайнем случае — поставить клизму.

Затруднение дефекации в шестилетнем возрасте

Как определить запор у ребенка в 6 лет и что делать? Появляются жалобы на вялость, боли в животе. Позывы к акту дефекации могут полностью отсутствовать или, наоборот, быть частыми. Сам процесс испражнения вызывает страх, так как твердая консистенция кала травмирует анальное отверстие, вызывая болезненные ощущения и жжение. Запор продолжительностью более двух суток чреват интоксикацией, поэтому терапию надо начинать сразу после выявления его причин, которые могут быть следующие:

недостаток жидкости;
аллергия;
дисбактериоз;
анемия;
недостаточное потребление клетчатки;
заболевания кишечника;
несбалансированное питание;
длительный прием антибиотиков, противоаллергических или слабительных лекарств;
нарушения режима питания;
малая активность.

Запор, вызванный погрешностями в питании, лечится корректировкой рациона, увеличением физической нагрузки. Доктор может порекомендовать прием слабительного средства в виде свечей с глицерином или постановку микроклизмы. При частых и длительных запорах обязательна консультация специалиста.

Запор у ребенка в 7 лет, что делать

В этом возрасте причиной запора, в основном, является смена режима и качества питания, недостаточное потребление жидкостей, нехватка минералов и витаминов, отсутствие в рационе овощей, фруктов и ягод. Школьники начинают больше поглощать белковой и жирной пищи. Первая помощь при длительной задержке кала – это клизма или использование свечей с глицерином. Однако перед их применением ребенка обязательно следует показать доктору. Лучшей профилактикой запора считается диетическое питание и соблюдение питьевого режима. Следующей причиной задержки кала в этом возрасте считается психогенный фактор, если ребенок пошел в школу в семь лет. В этом случае желательно посетить психолога.

Постановка клизмы

При включении в рацион малыша молочных смесей необходимо понаблюдать за работой кишечника. При появлении редких запоров, когда у малютки отсутствует кал в течение одних суток, можно поставить клизму. В случае если запоры постоянные, то самостоятельно лечить их не рекомендуется. Объем вливаемой в кишечник жидкости (мл) напрямую связан с возрастом:

один месяц – до 25;
до шести месяцев – от 30 до 60;
от шести месяцев до года – 120–130;
от года до двух лет – 200.

Пошаговая инструкция «Как делать ребенку клизму при запоре»?

Промыть грушу кипятком.
Непосредственно перед постановкой проверить отсутствие в ней остатков горячей воды. В противном случае возможен ожог слизистой кишки.
Малыша положить на спинку и ноги приподнять вверх.
Набрать необходимое количество кипяченой воды, не выше 30 градусов.
Из груши удалить лишний воздух, сжимая ее до появления жидкости.
Анус ребенка и наконечник груши смазать вазелином.
На 3–4 см аккуратно ввести наконечник в задний проход малыша.
Медленно сжать грушу и ввести всю воду.
Осторожно извлечь клизму.
Сжать ягодицы ребенка на несколько минут, чтобы жидкость сразу не вытекла.
Через небольшой промежуток времени появляется позыв к опорожнению.

Родителям следует помнить, что ставить клизмы часто не рекомендуется при запоре у ребенка. Что делать вместо нее? В настоящее время на фармацевтическом рынке появилось новое средство под названием «Микролакс», которое представляет собой микроклизму. В основу препарата входит водно-солевой раствор, смягченный глицерином. Слабительное действие возникает минимум через пять минут после введения раствора.

Запор у ребенка: симптомы и методы борьбы

Запор – это распространенная проблема, с которой сталкиваются дети всех возрастов. В большинстве случаев причина этого явления не скрывается в каком-нибудь заболевании, хотя часто требует помощи педиатра или детского гастроэнтеролога. Из этой статьи вы узнаете об основных причинах, симптомах, а также профилактике запоров у детей.

Родители часто беспокоятся по поводу того, с какой регулярностью их дети ходят в туалет. Это беспокойство начинается еще в период грудного возраста ребенка. Однако у каждого ребенка своя частота опорожнений кишечника, и что нормально для одного – ненормально для другого. Повод для беспокойства должен появляться в том случае, если кал становится более твердым и ребенок стал реже опорожнять кишечник. Именно в этом случае можно говорить о запоре у ребенка.

Младенцы опорожняют кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Частота этих опорожнений не имеет очень большого значения. Важно другое – в норме кал должен быть мягким и выходить из прямой кишки без усилий. У младенцев, которых мамы кормят грудью, кал обычно более жидкий и имеет горчично-желтый цвет. Новорожденный может «ходить» в памперс после каждого кормления грудью. Хотя для некоторых младенцев опорожнение кишечника 1 раз в неделю – так же может быть нормой.

При искусственном вскармливании младенцы обычно опорожняют кишечник 2-3 раза в день и «ходят» в памперс большими объемами. Хотя частота опорожнений может изменяться в зависимости от вида смеси, которой кормят малыша. Как правило, по запаху кал детей, которых кормят смесью, больше напоминает взрослый.

Когда дети переходят от грудного или бутылочного вскармливания к твердой еде, их кал меняет цвет и запах. Вместе с этим может измениться и частота опорожнений кишечника. Обычно кал становится более плотным, темным и пахнет намного хуже. Стул будет изменяться в зависимости от того, чем вы кормите ребенка. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как изюм, могут выходить практически полностью непереваренными. По мере взросления ребенка могут наблюдаться дальнейшие изменения в регулярности опорожнений и консистенции каловых масс.

Каковы признаки запора у ребенка?

Неспособность детей справить большую нужду имеет характерные проявления:

Кал страдающих от запора младенцев выглядит очень жестким или похож на гранулы. Во время попытки «сходить» в памперс самые маленькие дети могут плакать.
Если у ребенка запор, он будет заметно напрягаться, а его лицо будет краснеть во время попытки опорожнить кишечник. Хотя если после нескольких минут потуг ребенок все же сходит в туалет, а его кал будет мягким, у него, скорее всего, нет запора.
Если привычная частота походов в туалет сократилась – это явный симптом запора у детей. К примеру, если обычно ребенок ходит в туалет 1-2 раза в день, а после этого 2 дня не идет на горшок, это говорит о наличии проблемы. Сюда же можно отнести жалобы детей на боль во время опорожнения кишечника.
Среди остальных признаков запора у детей – плохой аппетит, жалобы на общее недомогание, изменения в поведении (ребенок стал грустным или раздражительным), тошнота.

Как понять, что у малыша запор, если он еще не говорит? Для этого необходимо обратить внимание на его поведение. Если ребенок чувствует желание опорожнить кишечник, но не делает этого, в его поведении появляются странные действия:

Младенец выгибает спину, сжимает ягодицы и плачет.
Малыш раскачивается вперед-назад и одновременно сжимает ягодицы и мышцы ног, скрещивает ноги, становится на носочки, извивается и беспокойно двигается, приседает.
Иногда ребенок пытается спрятаться в углу или в другом укромном местечке, после чего выполняет действия из списка выше.

Хотя такое поведение воспринимается как попытка опорожнить кишечник, на самом деле таким образом дети стараются перетерпеть позыв. Это объясняется их нежеланием опорожнять кишечник или страхом того, что во время выхода кала им будет больно.

Еще один возможный признак запора у ребенка – испачканные каловыми массами трусики. Если малыш часто терпит, у него может произойти фекальная закупорка – когда в прямой кишке скапливается большое количество кала. Иногда под давлением часть каловых масс просачивается и попадает на нижнее белье. В этом случае родители ошибочно полагают, что у ребенка диарея.

Каковы причины запоров у детей?

Эта проблема появляется тогда, когда кал слишком долго остается в толстом кишечнике. Последний поглощает слишком много воды, из-за чего фекальные массы затвердевают и не могут выйти. Самые распространенные причины, по которым кал затвердевает и долго остается в кишке, включают:

Игнорирование позыва к опорожнению,
Недостаток клетчатки в рационе,
Питье недостаточного количества жидкости,
Переход от жидкого питания к твердой пище,
Переход от кормления грудью к молочным смесям,
Изменение условий среды – путешествие, поход в школу после детского сада.

Причины запоров у детей могут скрываться в функциональных нарушениях или заболеваниях кишечника. К ним относят:

Болезнь Гиршпрунга – врожденное нарушение, при котором в толстом кишечнике недостает нервных клеток. Из-за этого в мышечные клетки кишечника поступает недостаточное количество сигналов, которые вызывают сокращение мышц. В результате каловые массы не продвигаются и долго остаются в прямой кишке.

Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В данном случае несмотря на отсутствие патологии в толстом кишечнике работа органа нарушается. Чаще всего функциональные запоры у ребенка встречаются в трех случаях:

Когда малыш переходит от грудного вскармливания к смесям или при переходе на твердую пишу,
Когда родители пытаются приучить малыша к использованию горшка и ребенок учится контролировать процесс опорожнения кишечника,
Когда ребенок идет в школу и избегает использования школьного туалета, пытаясь терпеть позывы к опорожнению.

Иногда причина запоров у детей скрывается в функциональном нарушении под названием синдром раздраженного кишечника. Подробнее об этом расстройстве вы прочитаете в этом материале.

Как помочь малышу при запоре?

В большинстве случаев родители могут сами помочь своему ребенку. Если же проблема не решается, необходимо обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Ниже представлены основные рекомендации для борьбы с запорами.

Чтобы помочь ребенку грудного возраста (до 1 года), необходимо:

Давать ему дополнительное количество воды между приемами пищи.
Младенцу более 4-х месяцев – давать от 60 до 120 мл фруктового сока (груша, яблоко или слива), разделяя этот объем на 2 раза в день. Грудничкам в возрасте 8-12 месяцев можно давать до 180 мл сока в день.
Если у ребенка запоры он начал кушать твердую пищу, пробуйте 2 раза в день давать ему продукты с высоким содержанием клетчатки: горох, фасоль, абрикос, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат.

Чтобы помочь детям более старшего возраста (от 1 года), необходимо:

Если ребенку от 1 до 6 лет – давать ему до 180 мл фруктового сока в день. Детям от 7 лет рекомендуется потреблять до 240 мл сока в день.
Пить больше жидкости на протяжении дня.
Увеличить количество фруктов, овощей, а также цельнозерновых круп в рационе.
Избегать твердых сыров, фаст-фуда, мороженого, не есть много мяса.
Учить детей регулярно посещать туалет после еды и никогда не терпеть позывов к опорожнению.

Диета при запорах у детей должна включать достаточно воды, фруктовых и овощных соков, а также супов. Это поможет сохранить больше жидкости в каловых массах, а также избежать закупорки кишечника. Последнее может произойти в том случае, если ребенок будет потреблять много клетчатки, но мало жидкости. Больше всего клетчатки содержится в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе и крупах.

Если через сутки после того, как вы применили рекомендации, ребенок все ещё не опорожнил кишечник, звоните педиатру. Детям от 1 года и старше необходим осмотр детского гастроэнтеролога.

Как лечить запоры у детей, если коррекция рациона не помогла?

Если после коррекции рациона ситуация не меняется, ребенку может понадобиться клизма или прием слабительных средств. В большинстве случаев сначала доктора рекомендуют использовать клизму. Только в последнюю очередь, когда коррекция рациона и клизмы не решают проблему, детям назначают прием слабительных. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное без осмотра врача. Только специалист решает, какое именно средство подходит в каждом отдельном случае.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Звоните педиатру или гастроэнтерологу немедленно, если ребенок жалуется на сильную боль в животе или в прямой кишке. Также необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Малышу менее 2-х месяцев и он не может опорожнить кишечник.
Если ребенку менее 4-х месяцев и у него изменилась привычная регулярность опорожнений. К примеру, обычно малыш «ходит» в памперс 1 раз в 2 дня, но не опорожняется уже третий день.
Если ребенку менее 4-х месяцев, его кал не мягкий или пастообразный, а жесткий.
Младенец не опорожнял кишечник 3 дня, он стал раздражительным, у него рвота.
Малыш не хочет кушать или теряет вес.
Вы заметили кровь в кале или на подгузнике.
Запоры периодически повторяются.
Если ребенок жалуется на боль во время опорожнения кишечника.

В этой статье мы рассмотрели, откуда берется запор у ребенка и что могут сделать родители, чтобы прекратить или хотя бы облегчить мучения своих детей. Если проблема запоров очень знакома для вас и вашего малыша, обращайтесь к педиатру. Деткам от 1-го года и старше необходим прием доктора узкой специализации – детского гастроэнтеролога. Если вы живете в Киеве, приходите на прием к нашему специалисту.

Источники:

Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics), UpToDate,
Constipation in Children, Patient. info,
Constipation in Children, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
Constipation in infants and children, U.S. National Library of Medicine.

Запоры у детей

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний. Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию. При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.

2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.

3. Появляются необычные привычки:

грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

введение прикорма
приучение к горшку
начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому. В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
нарушения анатомического строения ануса и кишечника
проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи). Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы. В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка. Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза:

трудности в приучении к горшку
нарушение привычного режима дня
пребывание в эмоциональном стрессе
наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Очищение кишечника. Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия. На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли. При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения. Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах:

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.

3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.

4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.

5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Запор у младенцев и новорожденных

Родителям легко неправильно понять, что такое запор и как он влияет на ребенка. Они не могут сказать вам, есть ли у них проблемы с дефекацией. Несколько основных фактов о пищеварении вашего ребенка помогут вам взглянуть на вещи в перспективе.

Могут ли немногие какашки оставаться нормальными?

Поскольку грудное молоко очень питательно, иногда организм ребенка поглощает почти все его количество, оставляя мало для прохождения через пищеварительный тракт. Ваш ребенок может какать только время от времени — для младенцев на грудном вскармливании совершенно нормально опорожнять кишечник раз в неделю.

У некоторых младенцев просто более медленный (но совершенно нормальный) кишечник, поэтому они не очень часто. Твердый стул является обычным явлением время от времени. Но если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.

В редких случаях медицинские проблемы вызывают длительные серьезные запоры. Например, мышцы кишечника не работают должным образом или в пищеварительном тракте имеется закупорка.

Симптомы запора у младенцев

Запор связан не только с тем, как часто ваш ребенок какает.Это также о том, как трудно им это сделать. Если у них мягкий, легкий стул каждые 4-5 дней, вероятно, с ними все в порядке. С другой стороны, вам следует обратиться к врачу, если он:

Вам трудно идти или вам кажется, что вам неудобно
У вас твердый стул
У вас стул с кровью или черный цвет
Не какает не реже одного раза в 5 до 10 дней
Не ест нормально
Вздут живот

Домашний уход при запорах у младенцев

Если вы кормите из бутылочки, попробуйте смесь другой марки — после консультации с врачом. Запор никогда не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания.
Добавьте немного сока темных фруктов, например, чернослива или груши, в бутылочку для малыша.
Дайте им немного дополнительной воды, если они старше 4 месяцев — не более 1-2 унций в день. Но сначала посоветуйтесь с врачом.
Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, например протертый чернослив или горох, хлопья с ячменем или цельнозерновой пшеницей.
Попробуйте согнуть колени ребенка к груди. В сидячем положении легче испражняться, чем в горизонтальном положении.Также может помочь мягкое упражнение для ног в движении на велосипеде.
Теплая ванна может помочь мышцам вашего ребенка расслабиться и вывести какашки.
Аккуратно помассируйте им живот.
Измерение температуры ребенка с помощью ректального термометра может стимулировать его кишечник.
Помните, что большинство детей, которые мало какают, на самом деле не страдают запорами и не нуждаются ни в чем, кроме нормального.

Безрецептурные лекарства от запоров у младенцев

Если домашние средства не помогают, можно попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта.Сначала спросите своего врача.

Глицериновый суппозиторий. Вводится непосредственно в задний проход ребенка для стимуляции дефекации.
Слабительные. Используйте слабительное только в том случае, если ваш врач говорит вам об этом.

Запоры у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое запор?

Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно. Это очень распространенная проблема желудочно-кишечного тракта.

Признаки того, что у ребенка запор, включают:

Стул реже, чем обычно. Запор часто определяется как наличие менее 3 дефекаций в неделю. Количество дефекаций может быть разным для каждого ребенка. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
Твердый и иногда большой стул
Наличие дефекации, которую трудно или больно опорожнить

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) всасывает (поглощает) слишком много воды.

В норме, когда пища проходит через толстую кишку, толстая кишка поглощает воду во время выработки стула. Мышечные движения (сокращения) толкают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Теперь стул твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться через толстую кишку слишком медленно. Толстая кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться.Твердый, сухой стул может вызывать боль. Таким образом, ребенок может перестать ходить в туалет, потому что ему больно. Со временем толстая кишка перестанет ощущать наличие стула.

Существует множество причин, по которым у ребенка могут возникнуть запоры. Некоторые распространенные причины, связанные с питанием и образом жизни, включают:

Диета

Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
Недостаточное потребление воды и других жидкостей
Изменение диеты.Это касается случаев, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Отсутствие физических упражнений

Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, недостаточно двигаются. Упражнения помогают продвигать переваренную пищу по кишечнику.

Эмоциональные проблемы

Нежелание пользоваться общественными туалетами. Затем дети могут задерживать дефекацию, вызывая запор.
Приучение к туалету. Это может быть трудным временем для многих малышей.
Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые подает им тело для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в туалет.
Запор также может быть проблемой в начале нового учебного года.Дети не могут ходить в туалет, когда им это нужно. Они должны изменить свой режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

Проблемы желудочно-кишечного тракта, прямой кишки или заднего прохода
Проблемы с нервной системой, такие как церебральный паралич
Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
Некоторые лекарства, такие как препараты железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
Твердый, сухой стул
Вздутие живота, спазмы или боль
Не чувствую голода
Признаки попытки удержать стул, такие как стискивание зубов, скрещивание ног, сжимание ягодиц, покраснение лица
Небольшие следы жидкого или мягкого стула на нижнем белье ребенка

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут задать такие вопросы, как:

Сколько лет было вашему ребенку, когда у него или нее появился первый стул?
Как часто у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника?
Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
В последнее время вы пытались приучить своего малыша к туалету?
Какие продукты ест ваш ребенок?
Были ли в жизни вашего ребенка в последнее время какие-либо стрессовые события?
Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Медицинский работник вашего ребенка также может захотеть провести некоторые тесты, чтобы выяснить, есть ли какие-либо проблемы. Эти тесты могут включать:

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Медицинский работник вашего ребенка вводит палец в перчатке, смазанный (смазанный маслом), в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует что-либо ненормальное.
Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
Бариевая клизма. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят ребенку в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо сужения (стриктуры), закупорки (обструкции) или другие проблемы.
Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервных рефлексов. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и что необходимо опорожнение кишечника. И он смотрит, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
Ректальная биопсия. Этот тест берет образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
Ректороманоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (ректороманоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка вдувает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.
Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), наполненные мелкими маркерами, которые видны на рентгене. В течение следующих нескольких дней ребенок соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки. Через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки, будет сделан рентген. Рентген покажет, как таблетки продвигаются по толстой кишке.
Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для его проверки. Поставщик также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
Лабораторные испытания. Можно выполнить несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, проблемы с обменом веществ и уровень свинца в крови.

Как лечить запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменение диеты

Часто внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь при запорах.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

Добавление фруктов и овощей
Добавление большего количества цельнозерновых хлопьев и хлеба. Проверьте этикетки пищевых продуктов на упаковках продуктов, которые содержат больше клетчатки.

Продукты питания	Умеренная клетчатка	Высокое волокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы с пшеничными отрубями, цельнозерновые вафли, попкорн
Зерновые	Зерновые отруби, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби	хлопья из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, морковь, кукуруза, зеленая фасоль, зеленый горошек, желуди и кабачки, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, нут, лимская фасоль, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь

Другие изменения диеты, которые могут помочь, включают:

Увеличение потребления ребенком жидкости, особенно воды
Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, которые часто содержат много жиров. Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
Ограничение употребления напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
Ограничение употребления цельного молока по указанию лечащего врача вашего ребенка

Также рекомендуется, чтобы ваш ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30–60 минут. Подавайте завтрак рано. Это даст вашему ребенку время, чтобы испражняться дома, прежде чем спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок больше занимается физическими упражнениями, это также может помочь при запорах.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника проталкивать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Пусть ваш ребенок выходит на улицу и играет, а не смотрит телевизор или занимается другими делами в помещении.

Хорошие привычки кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не менее двух раз в день не менее 10 минут. Попробуйте сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением.Не сердитесь на ребенка за то, что у него нет стула. Используйте систему поощрений, чтобы было весело. Дайте наклейки или другие маленькие угощения. Или сделайте плакаты, которые показывают успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные средства, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Не используйте их, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (анальные трещины). Из-за этого опорожнение кишечника становится болезненным. Ваш ребенок может избегать дефекации, потому что это больно. Это может усугубить запор.
Можно ли предотвратить запор?
Запор можно предотвратить, выяснив время, когда он может возникнуть, и внеся соответствующие изменения.
Например, когда дети начинают есть твердую пищу, могут возникнуть запоры.Это потому, что в их новом рационе недостаточно клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион вашего ребенка, дав пюре из овощей и фруктов. Или попробуйте цельнозерновые или мультизлаковые хлопья.
Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.
Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают проверку наличия у вашего ребенка:
Регулярный доступ в ванную комнату
Достаточно времени, чтобы сходить в туалет
Регулярные физические упражнения
Те же изменения, которые могут помочь в лечении запоров, также могут помочь предотвратить их возникновение.
Жизнь с запорами
Запор может быть как кратковременным (острым), так и длительным (хроническим). У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические проблемы с запорами. Но в большинстве случаев запор — это кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит именно вашему ребенку.
Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или моделей стула вашего ребенка.Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:
Запор длится более 2 недель
Не может заниматься обычной деятельностью из-за запора
Не удается вывести стул обычным потугами
Жидкий или мягкий стул выходит из заднего прохода
Имеет небольшие болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (анальные трещины)
Имеет красные набухшие вены (геморрой) в прямой кишке
Боль в животе, лихорадка или рвота
Основные положения о запорах
Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно.
Запоры могут быть вызваны диетой ребенка, отсутствием физических упражнений или эмоциональными проблемами.
Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться.
Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или средство для размягчения стула, если это не рекомендовано врачом.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые ваш лечащий врач дает вам для вашего ребенка.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Лечение запоров у детей раннего возраста: что можно и чего нельзя делать
Это обычное препятствие для приучения к туалету: дети без проблем писают в горшок, но когда дело доходит до какашек, это другое препятствие.Некоторые дети так не любят какать на горшке, что у них задерживается стул, что может вызвать хронические, а иногда и тяжелые запоры.
Со временем твердый стул может вызвать геморрой или небольшие разрывы в анусе (трещины). Неудивительно, что это заставляет ребенка еще больше бояться покакать, что приводит к еще большим проблемам с туалетом и сводящей с ума круговороту боли и разочарования вокруг.
Если это история в вашем доме, не унывайте: дети редко задерживают стул только для того, чтобы им было трудно.Вместо этого они не любят горшок, потому что привыкли заниматься своими делами на бегу (в подгузнике) или не могут осознать концепцию выпускать свои какашки. Какой бы ни была причина, эти основные правила и запреты могут помочь проложить путь к успешному (и беспрепятственному) испражнению:
ДО:
Поощряйте ребенка пить много жидкости. Придерживайтесь воды или воды с капелькой фруктового сока. Молоко может вызвать запор у некоторых детей.
Заставьте вашего ребенка двигаться. Упражнения стимулируют пищеварение и помогают предотвратить запоры.
Запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой. Продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты помогают поддерживать работу кишечника, перемещая пищу по пищеварительному тракту с постоянной скоростью. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест богатые клетчаткой фрукты (отлично подходят яблоки и груши), овощи (особенно сырые) и цельнозерновые продукты (такие как овес, просо и ячмень).
Установите какую-то систему вознаграждений. Небольшое непродовольственное вознаграждение за какание на горшок, например, наклейки или обещание особой прогулки, обычно может похвастаться большими выплатами. Независимо от того, какую осязаемую награду вы выберете, не забудьте похвалить ребенка, когда дело будет сделано. Позови бабушку и дедушку. Позвони папе или маме на работу. Придайте этому большое значение, чтобы он (или она) захотел повторить этот процесс.
Используйте вазелин. Если у вашего ребенка запор, нанесите немного вазелина или вазелина вокруг заднего прохода. Мало того, что смазка сделает проход более плавным, дополнительная стимуляция может спровоцировать дефекацию. И если запор привел к трещинам (трещинам на коже вокруг ануса), нанесите на них немного крема от подгузника, чтобы ускорить процесс заживления.
НЕ ДЕЛАТЬ
Разозлиться. Если вы ругаете ребенка или заставляете его стыдиться, это только создаст борьбу за власть, в которой обычно побеждают дети. Помните, что он избегает горшка не для того, чтобы вас разозлить. Они пытаются охватить своим разумом (и телом) сложный процесс. Если ваш ребенок какает в штаны, спокойно отведите его в ванную, смойте загруженное содержимое и объясните, что какашки идут в горшок.
Заставьте ребенка сидеть на горшке, пока он не покакает. Испражнение приходит, когда тело готово. Вместо того, чтобы сажать ребенка на унитаз и заставлять его «попытаться», обратите внимание на первые признаки, которые ваш ребенок подает до того, как он покакает. Делает ли она паузу во время занятия, корчит гримасу, уходит в другую часть комнаты? Если вы заметили эти сигналы, предшествующие дефекации, вы можете поторопить ребенка в туалет (или, по крайней мере, в ванную) до того, как произойдет опорожнение кишечника.
Пусть ваш ребенок напрягается. В то время как нет ничего плохого в небольшом потугах во время дефекации, кряхтение и принуждение к дефекации может вызвать проблемы (как с точки зрения запора, так и с точки зрения анальной трещины и геморроя).Вместо того, чтобы заставлять ребенка, попросите ребенка выпить высокий стакан воды и съесть кусочек полезного для кишечника фрукта (персиков, груш или чернослива!), а затем повторить попытку примерно через 30 минут.
Накормите ребенка продуктами, вызывающими запор. Сахар и рафинированные углеводы (например, белый хлеб, макароны и рис) являются известными причинами запоров у малышей. Бананы и молочные продукты также могут привести к проблемам с туалетом.
Лад. Почти каждый ребенок овладевает искусством какать на горшок.Если ваш ребенок не торопится, поощряйте его маленькими шагами. Пусть какает в подгузник, но ведите его в ванную, когда у него испражнение. Как только ваш ребенок привыкнет какать в подгузник в ванной, посадите его на горшок с неплотно застегнутым подгузником. И, наконец, полностью избавьтесь от подгузника и станцуйте счастливый танец, когда он позволит какашкам упасть в унитаз.
Все еще не удалось? Возможно, пора обратиться к педиатру за помощью. Средство для размягчения стула или слабительное могут помочь при запорах у малышей, но их никогда не следует давать ребенку без рекомендации врача.Как только у вашего ребенка появится регулярный, мягкий, сформированный стул, он обретет уверенность в том, что может опорожнять кишечник без боли.
Чтобы найти педиатра или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).
Теги: Доктор Стейси Лезервуд Кэннон, Педиатрия
У моего ребенка запор — что делать?
«Несколько недель назад я начала давать своему шестимесячному ребенку детское питание. Теперь у моего ребенка запор.Что я должен делать?»
У многих детей возникают запоры, когда в их рацион впервые добавляют продукты. Основная причина этого заключается в том, что все стандартные рекомендуемые стартовые продукты вызывают запоры — рисовые хлопья, бананы, кабачки и яблочное пюре. Почему медицинские работники выбирают эти начальные продукты, зная, что они вызывают запоры у большинства детей? Хороший вопрос.
По правде говоря, в этих продуктах нет ничего особенного, что делало бы их лучше для начала.На самом деле детям даже не нужны рисовые хлопья. Если эти стартовые продукты вызывают у вашего ребенка запоры, следуйте приведенным ниже советам.
6 советов при запорах
Прекратите кормить его теми продуктами, которые вы уже начали.
Познакомьте его с пищей, которая, как вы знаете, не вызовет у него запоров. Некоторые хорошие предложения включают пюре из персиков, чернослива или любых зеленых овощей.
Если ваш ребенок не будет есть эти продукты или если эти продукты не работают достаточно хорошо, попробуйте немного разбавленного сока чернослива из чашки-непроливайки.
Чаще предлагайте воду.
Как только стул ребенка снова станет более регулярным, начните снова добавлять некоторые из этих стартовых продуктов, но в меньших количествах и реже.
Вам нужно будет определить, сколько таких «разбавляющих» продуктов необходимо вашему ребенку, чтобы поддерживать его регулярность.
Как определить, действительно ли у вашего ребенка запор?
Запор – это НЕ просто редкий стул. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:
[rp4wp]
Натуживание при дефекации – ваш ребенок может тужиться всего несколько минут, а может напрягаться часами или днями.
Болезненный стул – если стул причиняет ребенку какую-либо боль, даже если он не выглядит необычно большим.
Большой, твердый стул – это признак, но только если ребенок тужится или испытывает боль. Большой, твердый стул, который легко проходит, не считается запором.
Что делать, чтобы избавиться от запоров, пока не подействуют разрыхляющие продукты? Если у ребенка запор и ему действительно неудобно, вы можете ввести термометр примерно на один дюйм в задний проход ребенка.Это будет стимулировать анус к открытию и прохождению стула. Если это не сработает, используйте половину детской глицериновой свечи, которую можно купить в аптеке.
Доктор Боб
Подробнее об этой теме читайте здесь.
15 декабря 2020 г. 15 декабря 2020 г. Доктор Билл Сирс
Симптомы запоров у младенцев
Наличие беспокойного ребенка может вызывать разочарование, особенно если вы не знаете, что вызывает всю эту суету. Но знание того, что заставляет вашего ребенка чувствовать себя некомфортно, может зависеть от того, в порядке ли его пищеварительная система.
Так что нормально? Нормальный диапазон дефекации у младенцев довольно широк; детский стул варьируется от ребенка к ребенку и изо дня в день. Стул может быть желтым, зеленым или коричневым и при этом считаться нормальным. Нормальная консистенция колеблется от жидкого яблочного пюре до пластилинового теста.
Если у вашего ребенка нерегулярный стул, возможно, у него диарея или запор. Но не волнуйтесь, научившись распознавать симптомы обоих заболеваний, вы поможете своему ребенку почувствовать себя лучше.И вы найдете эти симптомы, и как помочь, ниже.
Каковы симптомы запора у ребенка?
Если у вашего ребенка проблемы с дефекацией, стул твердый и сухой или дефекация происходит реже, чем обычно, у него может быть запор.
Как это произошло?
Первый прием твердой пищи. Вполне возможно, что некоторые продукты, которые вы кормите своего ребенка в первый раз, такие как рисовые хлопья и овсянка, не содержат достаточного количества клетчатки для обеспечения регулярной дефекации.
Обезвоживание. Тело вашего ребенка, если его недостаточно увлажняют, поглощает жидкости из того, что он ест и пьет, включая жидкость из отходов в кишечнике.
Болезнь или другие медицинские состояния. У некоторых детей развиваются заболевания или сопутствующие заболевания, которые могут нарушить здоровую пищеварительную функцию и привести к хроническим запорам. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проблемы со стулом.
Что вы можете сделать?
Некоторые врачи рекомендуют добавлять в грудное молоко от 1 до 2 унций сливового, яблочного или грушевого сока.Сахар в этих соках поможет ослабить стул. Вы также можете тренировать ножки вашего ребенка, чтобы разбить затвердевший стул в его кишечнике, или осторожно помассировать его живот, если симптомы не проходят.
Не давайте ребенку средства для размягчения стула, отпускаемые без рецепта, если это не рекомендовано педиатром или медицинским работником.
Каковы симптомы детской диареи?
Если стул вашего ребенка внезапно становится более мягким и частым, чем обычно, у вашего ребенка может быть диарея.
Как это произошло?
Диарея может быть вызвана инфекцией или неспособностью вашего ребенка правильно переваривать определенные питательные вещества из пищи.
Что вы можете сделать?
Поговорите со своим врачом, продолжая кормить грудью. Ваш врач может назначить безлактозную смесь.
Когда звонить медицинскому работнику
Если частота и объем диареи становятся чрезмерными или если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, позвоните своему педиатру или медицинскому работнику:
Кровь или слизь в стуле.
Лихорадка.
Рвота.
Раздражительность.
Отказ от еды.
Уменьшение количества или потемнение мочи.
Снижение активности.
Запор » Планкет
Симптомы
У вашего ребенка может быть запор, если:
имеют жидкий кал, который может вытекать между более твердыми фекалиями
проявляют признаки сдерживания какашек, плача или отказа ходить в туалет
плачут или говорят, что у них болит живот в районе пупка
пачкают штаны.
Причины
Может быть несколько причин запора у вашего ребенка:
не достаточно воды
недостаточно клетчатки, которая включает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты
недостаточно упражнений
не ест и не пьет столько, сколько обычно (это может произойти, когда ваш ребенок болен)
90 667 методов приучения к туалету (отказ проводить время в туалете) могут вызвать запор.
Иногда твердые какашки могут вызвать слезу вокруг заднего прохода, и вашему ребенку будет больно мочиться, поэтому он не будет мочиться, что усугубит запор.
Ваш ребенок может отказаться ходить в туалет, потому что он боится, ему неудобно сидеть на унитазе или он чувствует давление.
Что вы можете сделать
Старайтесь не давать ребенку слишком много клетчатки, так как это может вызвать боль в животе.
Если в рационе вашего ребенка мало клетчатки, давайте ему больше свежих фруктов и овощей, круп, риса, сухофруктов, хлеба и сухофруктов.
Поощряйте ребенка пить много жидкости (лучше всего вода, хотя некоторым детям помогает фруктовый сок). Попробуйте разбавленный яблочный, черносливовый или грушевый сок — не более одной чашки в день).
Поощряйте вашего ребенка делать достаточно упражнений.
Поощряйте ребенка осознавать, что ему нужно покакать, даже если он занят игрой.
Поощряйте ребенка выводить все свои какашки каждый раз, когда он идет в туалет.
Когда следует обратиться к врачу
Запор редко бывает вызван серьезным заболеванием, но если состояние тамариков не улучшилось через несколько дней или вы беспокоитесь, позвоните в PlunketLine или обратитесь к врачу.
Если запор длится долго или повторяется, поговорите со своим врачом – он может прописать лекарство для размягчения стула.
Запоры у младенцев: вопросы и ответы | NCT
Здесь мы отвечаем на вопросы о запоре у младенцев, средствах от него, как помочь новорожденному при запоре и что нельзя давать.
В. Мой пятидневный ребенок не какает с первого дня. Должен ли я волноваться?
Очень необычно для таких маленьких детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, оставаться без какашек – на самом деле, более обычная картина для младенцев состоит в том, чтобы иметь по крайней мере два-три крупных стула каждый день в течение первой недели. .Иногда отсутствие стула у маленького ребенка означает, что ему нужно больше есть, поэтому вам нужно уточнить это у акушерки.
Если ваш ребенок прибавляет в весе, если он хорошо питается и у вас нет проблем со здоровьем, то отсутствие стула не должно вызывать беспокойства. Вы можете получить больше информации о том, чего и сколько какать ожидать в первую неделю здесь.
Если ваш ребенок не какает регулярно, это не обязательно означает, что у него запор.
В. Когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, перестают так часто какать?
В любом возрасте от трех недель и старше, но чаще от шести недель, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут начать дефекацию с интервалом в неделю или более.Это может показаться тревожным, но у здорового ребенка обычно не о чем беспокоиться, и обычно это не предполагает, что у вашего ребенка запор.
Фекалии, когда они появятся, будут мягкими и легко отходят из-за того, как изменился желудочно-ободочный рефлекс. Это рефлекс, который стимулируется пищей, поступающей в верхнюю часть пищеварительного тракта, вызывая рефлекторное действие на другом конце, и он очень чувствителен у новорожденных. Так что для новорожденного вполне нормально какать практически каждый раз, когда он кормится.
По мере того, как ваш ребенок становится немного старше, этот рефлекс становится не таким чувствительным, и он может цепляться за свои какашки, сохраняя их в нижних отделах кишечника в течение некоторого времени. Вот почему вы иногда получаете очень много какашек, когда ваш ребенок, наконец, выходит!
В. Как насчет детей, которых кормят смесью?
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, или дети, получающие смесь вместе с грудным вскармливанием, скорее всего, будут такими же, как и дети, находящиеся на грудном вскармливании, в течение первой недели или около того. Затем после начального периода новорожденности они обычно становятся более регулярными.Их стул более «оформлен», чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, но он все равно должен проходить легко.
В. Как узнать, что у моего ребенка запор?
Если вашему ребенку очень некомфортно или он явно испытывает настоящую боль, а его фекалии маленькие и твердые, значит, у него некоторая степень запора. Это очень редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, но не редкость у детей, получающих смесь или твердую пищу.
Попросите совета у патронажной сестры или аптекаря по поводу лечения. Убедитесь, что вы составляете порошок формулы с правильным количеством воды. Некоторые смеси специально предназначены для младенцев с легкими запорами – ваш патронажный работник может обсудить ваши варианты.
При стойких запорах необходимо обратиться к врачу.
В. Мой ребенок дергается и извивается, когда ему нужно какать – с ним все в порядке?
Некоторые младенцы реагируют на ощущения в нижнем отделе кишечника именно так, как вы описываете. Они могут даже краснеть в лице и казаться «напряженными».Они могут быть немного неуравновешенными.
Это не запор, если испражнения кажутся мягкими и легко выходят, а вашему ребенку не кажется дискомфортным. Если им больно, ваш ребенок покажет вам это своим плачем. Спросите об этом своего патронажного работника, если вы не уверены, нормальна ли его реакция.
В. Является ли разбавленный фруктовый сок или фрукты хорошим средством от запоров у детей?
Если ваш ребенок уже находится на твердой пище, разбавленный фруктовый сок, такой как яблочный, грушевый или чернослив, или сам фрукт должны облегчить состояние. Фрукты, такие как яблоки, груши и чернослив, содержат сорбит, который является естественным слабительным, помогая нижнему отделу кишечника удерживать воду, что, в свою очередь, помогает стулу оставаться мягким и легко проходить.
В отношении детей младшего возраста проконсультируйтесь с патронажной медсестрой, прежде чем начинать давать что-либо, кроме молока.
Дополнительная информация
Мы поддерживаем всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.
Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп раннего развития NCT, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.
У малыша запор что делать: Запоры у новорожденных — Здоровье Детей