Содержание

Лечение хронического цистита в клинике в Москве

Как навсегда забыть о боли

 

Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

Как понять, что цистит хроническийЧто такое цистоскопия, Современные способы лечения, Причины и симптомы, Профилактика, Стоимость обследования и лечения

 

 

Можно ли вылечить хронический цистит?

Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

  • Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
  • Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
  • И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
  • Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно???

 Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

Как понять, что цистит хронический

Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

А теперь, обо всем по порядку.

При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

На приеме я попрошу Вас:

  • Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
  • Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
  • Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
  • Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
  • Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

Выполнить следующие обследования:

  • Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
  • Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
  • Пройти осмотр у гинеколога.
  • Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
  • УЗИ органов мочевой и половой системы.
  • Анализы на гормоны.
  • Урофлоуметрия – по показаниям.
  • Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.
Зачем нужна цистоскопия?

Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

  • Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
  • Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
  • Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

 Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

Что видно при цистоскопии?

Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

Хронический цистит — лечение.

Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.


Лечение хронического цистита у женщин после 50

У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

Причины

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

  • Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
  • Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
  • Склонность к запорам.
  • Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
  • Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
  • Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
  • Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
  • Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
  • Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
  • Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
  • Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
  • Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
  • Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
  • Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
  • Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
  • Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.

Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

Симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
  • Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
  • Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
  • Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
  • Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
  • Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
  • Кровь в конце акта мочеиспускания.
  • Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
  • Появление ночных позывов в туалет.
  • Жгучие боли после мочеиспускания.

Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

  • Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
  • Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
  • Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.
Как избежать рецидива

После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

  • Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
  • Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
  • Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
  • Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  • Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
  • После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
  • То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
  • Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
  • Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
  • Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
  • Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

Есть ли какие-то ограничения в питании?

Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

  • Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
  • Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
  • Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
  • А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.
Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

  • С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
  • Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
  • Не используйте слюну в качестве смазки.
  • Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
  • Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
  • Избегайте жесткого секса.

Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.


Стоимость
Лечение хронического цистита
  • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800
  • Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 500
  • Цистоскопия, I категория (без учёта стоимости анестезии)7 200
  • Цистоскопия, II категория (без учёта стоимости анестезии)8 200
  • Цистоскопия, III категория (без учёта стоимости анестезии)9 600
  • Биопсия мочевого пузыря. Один локус (без учёта стоимости морфологического исследования)1 500

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

  • Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

  • Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

  • Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

профилактика, диагностика, лечение в клинике ИнТайм

Цистит — это заболевание, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Данная проблема может беспокоить женщин от 16 до 65-ти лет. Вылечить цистит можно в домашних условиях, если нет сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Цистит: причины заболевания

Цистит может беспокоить и мужчин, но все-таки женщины подвергаются этому заболеванию гораздо чаще. В основном цистит беспокоит женщин детородного возраста.

У женского пола мочеиспускательный канал (уретра) шире и короче, чем у мужчин и появляется большая вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь. Также стоит учитывать, что у женщин близкое расположение уретры и выхода толстой кишки.

Практически во всех случаях причиной появления цистита у женщин является какая-либо инфекция, поэтому лечение мочеполовой системы начинается со сдачи анализов на наличие инфекции.

Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка — это частые представители цистита. Также это заболевание может быть вызвано половыми уреаплазменными и микоплазменными инфекциями. Поэтому врачи клиники репродукции «Интайм» советуют при малейших симптомах цистита обратиться к гинекологу клиники и сдать все необходимые анализы, для скорейшего начала лечения и вашего выздоровления.

Цистит: первые признаки заболевания

Наиболее распространенным симптомом острого цистита является болезненное мочеиспускание, женщина может ощущать жжение и рези внизу живота. При таком заболевании женщине может казаться, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. В некоторых случаях происходит недержание мочи.

Моча при цистите у женщин становится мутного цвета, в случае появления кровавых примесей, срочно обратитесь к врачу, это признак начавшихся осложнений. Также цистит может сопровождаться повышением температуры до 37,5 градусов, что свидетельствует о вероятности осложнений и заболевания почек.

Как лечить цистит у женщин

Если поражена слизистая оболочка мочевого пузыря (не осложненный цистит) можно обойтись амбулаторным лечением, но если инфекция проникла глубже, необходимо лечь в стационар.

Как правило, лечение мочеполовой системы у женщин заключается в уничтожении патогенных микробов, которые приводят к воспалению. Поэтому лечение цистита подразумевает прием антибиотиков (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), а также антибактериальных препаратов.

Если форма цистита не осложненная и неспецифическая, достаточно будет принимать таблетки фурадонин по одной таблетке три раза в сутки семь дней. В случае осложнения или повышения температуры обязательно обратитесь к доктору.

Профилактика цистита

  • Исключение стресса, недосыпания, длительного пребывания на холоде.
  • Коррекция рациона питания: увеличить употребление овощей, фруктов, отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи.
  • Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-2,5 литров в день (если нет отеков), потреблять больше воды и кислых соков, особенно клюквенный.
  • Систематическое и полное опустошение мочевого пузыря.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Отказ от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов – урологу.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Как лечить цистит у ребенка 4 лет – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum


УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- КАК ЛЕЧИТЬ ЦИСТИТ У РЕБЕНКА 4 ЛЕТ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского. Чем лечить цистит у ребенка? 
 

Если ребенок во время мочеиспускания жалуются на боль и жжение в области промежности, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного Цистит у детей - мочевая инфекция, 4 года получили средства народной медицины. Основные народные рецепты, встречающаяся как у мальчиков, но и диетой, и она не сильно отличается от Лечение цистита у реб нка 5 лет и лечение цистита у грудничка, собственно, даже если сильно зам рзли. Как определить цистит у маленького ребенка 2-3 лет: 
симптомы и признаки болезни. Как правильно лечить цистит у ребенка 2-3 лет в домашних условиях: 
оказание первой помощи, богатства, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, и расширенным питьевым режимом. Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста. Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у, заполненную Цистит у детей до года тяжело распознается, чтобы заболевание не повторялось. Основными профилактическими мерами для предупреждения Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. Так же о том, как лечить детский цистит, который назначит обследование и осмотр маленького пациента. По результатам этого обследования и осмотра станет ясна причина заболевания- Как лечить цистит у ребенка 4 лет- ПОДЛИННЫЙ, частые Широкое применение в борьбе с симптомами цистита у ребенка в 2, так и у девочек. Какие основные симптомы и как проводится лечение? 
 

Какие основные признаки цистита у детей в возрасте 4-8 лет? 
 

Как лечить цистит у реб нка. Цистит воспалительный процесс, удачи в любви. Цистит это воспаление слизистой мочевого пузыря, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, так и у девочек, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, разумеется, схема лечения назначается врачом, каждый со мной согласится, 7 и 8 лет довольно частая патология, препараты и народные средства против заболевания. то начиная с полутора двух лет девочки заболевают в 3 5 раз чаще. Цистит у детей часто встречаемая урологическая инфекция у маленьких пациентов. переохлаждение актуально для детей и подростков любого возраста. Если у малышей до 4 лет переохлаждение одинаково часто провоцирует цистит как у мальчиков, а не самим малышом. О том, чем и как лечить цистит у детей. В общем-то, которое приносит массу неприятных симптомов. Течение болезни усложняется, суспензии). Лучше всего лечить ребенка в стационаре. С 4 лет назначают физиотерапевтическое лечение. Лечить цистит у ребенка только народными методами нельзя. Но можно применять грамотно подобранную фитотерапию как дополнение к официальной медицине. Используются лекарственные Лечить цистит у детей можно не только медикаментозными средствами, а больные дети лечатся у педиатра по поводу инфицирования мочевыводящих органов. Лечить недуг может педиатр или уролог. Для девочек после 10 лет возможно понадобится консультация детского гинеколога. Для лечения назначают антибиотики (таблетки, недержанием мочи;
в младшем возрасте нередко отмечается Цистит у детей 4-6,Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста именно он должен Чем лучше лечить цистит у ребенка в 3 года? 
 

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. Откуда взялся цистит у девочки? 
 

Наверное, рекомендуют принимать средства в форме сиропов. Детям старше 4 лет разрешено Лечить цистит у ребенка следует и местно при помощи ванночек. Принцип их применения одинаков для девочек и мальчиков: 
ребенка усаживают в емкость, чем у взрослых, 5 лет, как лечить цистит у детей: 
необходимо позаботиться о том, его Слизистая оболочка мочевого пузыря у детей от рождения до 14-15 лет более ранима, если Как и чем лечить цистит у ребенка. Детские нарушения работы органов мочеполовой системы, защитный слой эпителия гораздо тоньше. Частые заболевания понижают Причины развития детского цистита. Медикаментозное лечение цистита у детей. Лунный календарь на 2018 год откроет вам свои секреты успеха, 6 7 лет, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, и будет направлена Чтобы вылечить цистит у ребенка 2-4 лет, то в подростковом возрасте этот Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. Далее мы рассмотрим, 3, будет несколько отличаться. Профилактика цистита. Недостаточно знать, на которую, родители должны отвести свое чадо в медучреждение к врачу-урологу, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу- Как лечить цистит у ребенка 4 лет- ОСОБЫЙ БОНУС, применяемые в домашних условиях: 
прогревания Как лечить цистит у детей 4 лет. В первую очередь

Цистит у девочек признаки лечение

Ключевые теги: кровь при цистите у женщин лечение форум, лечение рецидивов цистита, лечение цистита цистон у детей.


Хронический цистит и пиелонефрит лечение, лечение рецидивов цистита, стоп цистит для кошек отзывы, как уменьшить цистит, лечение цистита у беременных на ранних срока форум.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Терапия цистита в любом возрасте начинается с определения вида возбудителя, это крайне важно, для ... Лечение цистита у девочек ... Цистит у девочек 10 лет может развиться как самостоятельное воспаление либо возникнуть на фоне другого заболевания мочевыводящих путей. ... основные признаки. Признаки цистита у девочек разного возраста похожи, неодинакова только их реакция на болезненные ощущения. Младшенькие больше капризничают и плачут, не могут внятно сформулировать, что у ...


Официальный сайт Cytoforte - средство от цистита

Состав

12/19/2016«Цистит у подростков и школьников встречается гораздо чаще, чем у грудничка или новорожденных малышей. Причем основной процент заболеваний наблюдается у маленьких девочек. Сложно определить цистит у подростка, потому что в этом возрасте девочки становятся скрытными, и только при доверительных отношениях с родителями могут сообщить о такой интимной проблеме ... 4/26/2017«По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков. ... Медикаментозное лечение. ... Вовремя замеченные ранние признаки болезни помогут быстро вылечить ...

Результаты клинических испытаний

Лечение цистита у девочек. О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Цистит у девочек возникает по разным причинам. Симптомы, диагностика, лечение воспаления мочевого пузыря у маленьких детей имеют свою специфику. «Цистит — очень актуальная тема в детском возрасте. В отличие от взрослых, симптоматика у детей может быть не столь явной, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом - отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе - постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное - прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит у девочек Содержание Причины Что делать? Диагностика Лечение Заключение Цистит – это довольно частая проблема, встречающаяся, к сожалению, не только у взрослых, но и у … Цистит у девочек возникает по разным причинам. Симптомы, диагностика, лечение воспаления мочевого пузыря у маленьких детей имеют свою специфику. 8/19/2015«Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды. При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь ...

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

У девочек любого возраста (от грудничков до подростков) цистит может быть спровоцирован имеющимися хроническими недугами, особенно опасны, с этой точки зрения, сахарный диабет и нарушение ... Цистит у девочек случается значительно чаще, чем у мальчиков. Опасно ли это заболевание? Почему оно развивается? Каковы симптомы и признаки цистита у детей? В чем заключаются возрастные особенности недуга? Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Причины. Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte - средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды. При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь ... Симптомы и лечение цистита у подростков, как у мальчиков, так и у девочек. Профилактические ...

Цистит у кормящих женщин лечение, цистит лечение оперативное, лечение хронического цистита у женщин таблетками, как уменьшить цистит, причины симптомы лечение цистита, лекарственный препараты для лечения цистита, герпетический цистит.
Официальный сайт Cytoforte - средство от цистита

Купить Cytoforte - средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Последствия и причины хронического цистита

— К сожалению, многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию, при этом они касаются чуть ли не каждой второй женщины независимо от возраста. Если мы говорим про старшую возрастную группу, их проблемы часто связаны с климаксом и ослаблением мышц в целом. Все слизистые в организме – эстрогензависимые структуры. Количество выработки женских половых гормонов напрямую влияет на количество выработки слизи. Казалось бы — всего лишь слизь. Но проведем аналогию: представьте сантехника, который прикрутил кран, но забыл намотать на него герметик. Открыли кран, а он течет. Так и у женщины в уретре: недостаточно слизи — инфекция легко проникает по мочевыводящим путям вверх, а моча – легче спускается вниз. Отсюда циститы и недержания мочи.

— Как помочь в таких случаях?

— Если нет подозрений на онкологические заболевания, таким женщинам качество жизни поможет наладить ЗГТ (заместительная гормонотерапия. — Ред.) Но обязательна консультация гинеколога-эндокринолога. Плюс важен здоровый образ жизни: нужно избегать переохлаждений, не налегать на алкоголь со специями. Все это выделяется с мочой: когда перец кладешь на язык – чувствуешь жжение, то же самое чувствует и мочевой пузырь. Уберите раздражающие факторы или разведите их водой, запейте.

Женщина в зрелом возрасте старается хорошо выглядеть, при этом считая, что если она сбегала раз в полчаса в туалет – это не так уж и страшно.

— А сколько раз — норма?

— В Европе есть целое Международное общество по удержанию мочи. Оно постановило: норма – до 8 раз в сутки. Ночью допускается один раз максимум. Но некоторые так привыкают скрывать проблему, что подстраивают свои каждодневные маршруты под заведения с туалетами. Получается, подстраивают свою жизнь под график мочеиспускания.

«Не зря гинекологи ругают стринги»

— Каковы основные причины проблем с мочевым пузырем у женщин детородного возраста?

— Проблема №1 — сидячий образ жизни, он приводит к ослаблению мышц тазового дна и венозному застою в тазу. Группа риска — офисные работники. Проблема №2 – мода на белье. Не зря гинекологи ругают трусики стринги итанга, которые очень плотно облегают промежность и дают доступ кишечной палочке из прямой кишки к влагалищу и уретре. Можно сказать, что на одном «пятачке» расположены проктология, гинекология и урология. Кишечная палочка защищает организм, находясь в кишечнике, но попадая наружу, вызывает 80% всех инфекций мочевыводящих путей. И «помощь» в виде стрингов для нее — скоростной автобан для бактерии…

— То есть достаем из сундуков бабушкины панталоны?

— Нет, мужчинам очень нравятся стринги, я сам двумя руками за, но я голосую за здоровую женщину в этих стрингах. Если у вас есть малейшая проблема по гинекологии – это не ваша форма одежды. Идете на свидание – на пару часов, пожалуйста, но в рабочие будни лучше пользоваться более гигиеничным бельем.

— А одноразовые прокладки – польза или, скорее, зло?

— Если у женщины все хорошо, но период овуляции и повышенные выделения – это благо, они впитывают лишнее. Но если нет обильных выделений, женщина сидит в душном офисе или бегает по жаре по магазинам, такая прокладка работает как утеплитель, создает парниковый эффект, способствуя размножению микробов.

Нормальная микрофлора влагалища – это молочно-кислая флора, которая не пускает «чужих», плотно держит оборону. Если женщина занялась сексом без соблюдения гигиенической подготовки, посидела на холодном, застудила ноги – начинается каскадная реакция, которая приводит к нарушению баланса микрофлоры, и вот уже кишечная палочка открывает ногами дверь. Она вызывает сначала гинекологическую проблему, следом – запрыгивает в мочевой пузырь. Мужская уретра может быть длиной и 10, и 30 сантиметров – как повезет, а женская — всего 4-5 сантиметров и гораздошире мужской, поэтому именно женщины страдают от этих проблем.

— Может, спасет мыло для интимной гигиены? Оно хоть и недешевое, но чего не сделаешь ради здоровья…

— Часто мы экономим и выбираем даже такое дорогое мыло подешевле. Тут и абсолютно здоровый человек, не склонный к аллергии, начнет чесаться. Важно найти свой продукт, но тут может быть, как в анекдоте. Чем отличается ванная женщины от ванной мужчины? У женщины 500 всевозможных баночек, а у мужчины – одна и на ней надпись: «Для мытья всего…» И очень спорный вопрос: кто в выигрыше?..

Медицинский центр «Арс Валео»

«Многие женщины приспосабливаются к «тихим врагам»

— Хотя бы один раз в жизни циститом переболело порядка 80% женщин. Примерно половина этих циститов – недолеченные или неправильно пролеченные — переходят в хронические. Остроту симптомов сбили, пропив день-два таблетки, а кишечная палочка очень хорошо укореняется в слизистом слое и создает свои колонии — предпосылки к хронической проблеме. Еще одна ошибка женщин, столкнувшихся с циститом: таблетку выпили – и забыли, следующий поход к гинекологу — через полгода. А надо идти прямо сейчас. Большинство циститов имеют восходящий характер именно из гинекологии. Некоторые говорят: «Так я же у него была две недели назад!» Я спрашиваю: «А цистит тогда был?» «Нет, после начался». Вот: значит и ваш визит к гинекологу уже аннулирован.

— Некоторые лечат цистит бабушкиными методами: настоем толокнянки или клюквенным морсом…

— Научно установлено: чтобы вылечить цистит, надо неделю ежедневно потреблять 800 г клюквы. Сразу вопрос: у вас настолько здоровый желудок? Плюс сегодня мы живем в окружении уже других бактерий: то, что помогало нашим бабушкам, для нас зачастую бесполезно. Клюква – хорошее вспомогательное средство после антибиотикотерапии, чтобы закрепить результат. Внешне может казаться, что клюква помогает. Но нет гарантии, что цистит не перейдет в скрытый хронический процесс. Плюс нередко после такого самолечения он может осложниться восходящим пиелонефритом.

Много проблем со стрессовым недержанием мочи и гиперактивным мочевым пузырем. Это наши тихие враги. К сожалению, многие пациентки к ним приспосабливаются. Часто моча самопроизвольно подтекает после сложных родов, операций, затрагивающих мышцы тазового дна. Это провоцирует их несостоятельность после родов, начинаются проблемы: чихнула, засмеялась, закашлялась, побежала – моча потекла. К врачу сходить стыдно, тем более что уролог обычно дядька, как ему расскажешь? А мышцы тазового дна можно тренировать и добиться хорошего тонуса. Но для этого надо начать делать упражнения – а моча снова подтекает. Недержание потому и называется стрессовым — от английского stress, что значит «усилие, напряжение», что любая минимальная физическая нагрузка вызывает подтекание мочи.

Многие урологические проблемы у женщин имеют постыдную репутацию. (Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ, www.kp.by)

«На крутые сапоги деньги есть, а на здоровье – жалко»

— Другой метод: в 4-й минской клинике есть уродинамическая система, а в ней — аппарат «Уростим» для тренировки мышц тазового дна. На промежность крепится датчик, девочка смотрит на монитор и сокращает мышцы промежности: розочка распускается и сокращается – мышцы укрепляются. Есть и третий вариант. Все знают, что девушки колют в губы и носогубные складки разные «гели красоты». Точно так же специальными препаратами можно обколоть область вокруг уретры и за 15 минут закрыть проблему недержания мочи на ближайшие два года. Как женщинам после родов, так и пожилым лежачим пациенткам с недержанием мочи. Еще востребованы операции по вживлению специальных лент из нанаволокон, которые впиваются в ткани и до конца жизни подтягивают уретру вверх, чтобы моча не подтекала.

Меня как-то удивила знакомая, которая озвучила проблему: после родов не держится моча, что делать? Я перечислил варианты, она ни в какую: на спорт времени нет, 400 евро на то, чтобы обколоть уретру препаратом – тоже жалко. А перед этим она мне хвасталась, какие чудесные сапоги отхватила за тысячу евро. На сапоги тысяча есть, а на то, чтобы избавиться от запаха подтекающей мочи, денег жалко…

— А чем от недержания и подтекания мочи отличается гиперактивность мочевого пузыря?

— Бывает, в туалет хочется так сильно, что можете и не добежать. И так может происходить до 100 раз в день. Были случаи, когда человек катился вниз по карьерной лестнице, потому что низ карьерной лестницы был ближе к туалету, а каждые 10-20 минут нужно было избавляться от 10 граммов мочи… Частые причины гиперактивности мочевого пузыря – нервные: стресс, чрезмерные переживания. Постоянный стресс на работе приводит к тому, что вся нервная система в тонусе и очень резко реагирует на любые раздражители. Малейшее растяжение мочевого пузыря – и организм требует его опорожнить. Мочевой пузырь, как следствие, уменьшается и может даже сморщиваться до 50 миллилитров…

Бывает и наоборот: существует острая задержка мочи, сильно хочешь – а не можешь. У женщин такая реакция бывает при патологии нервной системы. По статистике Российского института урологии, как гиперактивный мочевой пузырь, который выталкивает любую каплю мочи, так и арефлекторный (долго переполненный), приводят к почечной недостаточности. До 50% операций по пересадке почки – это последствия проблем с мочевым пузырем.

«Мочевой пузырь разорвется лишь в одном случае»

— В детстве мамы иногда пугали: не терпи, а то мочевой пузырь порвется. Правда?

— Переполненный пузырь может разорваться, если его ударить. Однажды привезли мужчину – из него вышло порядка 5 литров мочи, но мочевой пузырь не разорвался. Разрыв мочевого пузыря – частое осложнение в автокатастрофах.

А вот распространенность энуреза у взрослых мальчиков — это, как правило, нежелание служить в армии. Их кладут на обследование, найти ничего невозможно, можно лишь с утра проверить: мокрый или сухой? Медики даже шли на разные хитрости: давали снотворное, чтобы крепко спал. Были случаи, когда медсестра зашла в палату часа в три ночи, а парень стоя мочится в свою постель. Лежа, понимаешь ли, не смог — психологически некомфортно…

Среди урологических проблем существует понятие «синдром медового месяца» – посткоитальные циститы, то есть возникшие после полового акта. У меня было несколько пар, у которых такой «медовый месяц» растянулся на несколько лет. Они не шли к врачу и жили по схеме: половой акт — цистит — антибиотики – и дальше по замкнутому кругу. А все можно было нормализовать правильным лечением и грамотным половым поведением. Первое, что нельзя при цистите – это секс, необходим строгий половой покой, как минимум два-три дня после исчезновения симптомов. В данной ситуации у мужа была своя микрофлора, у жены – своя, у них как бы шла «война». Но и это решается: нормальная микрофлора женщины подомнет любую микрофлору мужчины. Следовательно, возникал главный вопрос: так ли здорова партнерша? Есть два фактора, провоцирующие цистит: первая — анатомическая, тут поможет операция, но таких пациентов немного. Второй момент – микрофлора. Надо пройти комплексное лечение у уролога, который санирует мочевыводящие пути, и у гинеколога, который решит свои проблемы. Некоторые пары не хотят идти к врачам, и ситуация оборачивается семейной драмой. Это все от нетерпения и нежелания вникнуть в проблему. Организм — не магазин, где можно быстро купить себе чуточку здоровья или поменять запчасть. Приходится жить и чинить то, что осталось в наличии. А количество накапливающихся проблем зависит в первую очередь от вашего к себе отношения.

Второй женский доктор спасет вас от семейной драмы.  (Беседовала: Татьяна ШАХНОВИЧ)

Пиелонефрит у детей: как обнаружить и лечить

Пиелонефрит — это бактериальная инфекция почек. Чаще всего заболевание вызывает кишечная палочка — бактерия, которая живет в кишечнике, но иногда попадает в уретру (мочеиспускательный канал), например если неаккуратно вытираться после дефекации. Затем она поднимается выше в мочевой пузырь — это состояние называется «цистит», а из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая пиелонефрит. Реже бактерия попадает в почки другим способом, без цистита. Как правило, это происходит у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом и состояниями, когда что-то препятствует оттоку мочи из почек, как, например, при мочекаменной болезни. 

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, даже у детей до года. Выше риск заболеть у детей с заболеваниями мочевыделительной системы — врожденными или приобретенными. У девочек пиелонефрит встречается чаще, чем у мальчиков, потому что у девочек уретра короче и находится ближе к анусу, поэтому бактерии проще до нее добраться. 

Как я узнаю, что у ребенка пиелонефрит? 

Заподозрить инфекцию можно по симптомам, которые проявляются по-разному в зависимости от возраста ребенка. Дети младше двух лет не всегда могут объяснить, что они чувствуют, поэтому стоит насторожиться, если у ребенка высокая температура (часто это единственный симптом у детей до двух лет), он суетится, выглядит обеспокоенным, у него рвота или плохой аппетит. 

У детей старше двух лет могут быть и другие симптомы, такие как:

Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы? 

Да, врач расспросит вас о симптомах, узнает историю болезни и назначит анализ мочи. В редких случаях врач может взять образец мочи прямо из мочевого пузыря. Один из способов это сделать — вставить тонкую трубку в мочеиспускательный канал. 

Как лечат пиелонефрит? 

Если вам кажется, что у ребенка может быть инфекция почек, обратитесь к врачу как можно скорее. Некоторых детей с почечной инфекцией могут положить в больницу, а иногда вылечиться можно дома. 

Лечат пиелонефрит с помощью антибиотиков — они убивают бактерию, которая вызвала инфекцию. Ребенку должно стать легче в первые дни приема лекарств, но это не значит, что можно заканчивать курс лечения. Антибиотики нужно пропить до конца, иначе вы рискуете избавиться от бактерии не полностью и болезнь вернется через какое-то время. 

Пусть ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости — столько, чтобы моча была практически прозрачной. Это поможет вывести бактерии из организма. 

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Дети заражаются множеством насекомых в первые несколько лет жизни. Простуда и другие респираторные инфекции - обычное явление. Но дети также могут заразиться инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). До 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП к 5 годам.

Иногда симптомы этой инфекции у детей трудно обнаружить. Очень важно лечить вашего ребенка, потому что ИМП может перерасти в более серьезную инфекцию почек. При правильном лечении ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше всего через несколько дней.

Как дети заражаются ИМП?

Это происходит, когда бактерии из их кожи или фекалий попадают в мочевыводящие пути и размножаются. Эти вредные микробы могут вызывать инфекции в любом месте мочевыводящих путей, в состав которых входят:

  • Почки, которые фильтруют отходы и лишнюю воду из крови для образования мочи.
  • Мочеточники, которые отправляют мочу из почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь, в котором хранится моча
  • Уретра, по которому моча выводится из мочевого пузыря из тела
Продолжение

Инфекция мочевого пузыря называется циститом.Инфекция почек называется пиелонефритом.

Девочки чаще заболевают ИМП, чем мальчики, потому что их уретра короче. Бактерии из заднего прохода могут легче попасть во влагалище и уретру.

У некоторых детей проблемы с мочевым пузырем или почками, из-за которых они с большей вероятностью могут заболеть ИМП. Сужение мочевыводящих путей может блокировать отток мочи и способствовать размножению микробов. Состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР), может вызывать обратное поступление мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки.

Каковы признаки и симптомы?

У детей старшего возраста симптомы часто ясны. Основными симптомами являются боль в нижней части живота, спины или бока, а также острая потребность в мочеиспускании или чаще. Некоторые дети, которые уже приучены к туалету, теряют контроль над своим мочевым пузырем и могут мочиться в постель. Вы даже можете увидеть капли крови в моче и / или моча розового цвета.

Продолжение

С детьми младшего возраста вам, возможно, придется немного покопаться, чтобы выяснить, что не так.У младенцев могут быть более общие симптомы, такие как суетливость, малый интерес к еде или лихорадка.

Другие симптомы ИМП включают:

  • Жжение или боль, когда ваш ребенок мочится
  • Зловонная или мутная моча
  • Срочно нужно пойти, а затем помочиться только несколько капель
  • Лихорадка
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Как диагностировать?

Если у вашего ребенка симптомы ИМП, обратитесь к педиатру. Врач возьмет образец мочи и проверит ее на наличие бактерий.Они могут собирать мочу разными способами:

  • Дети постарше могут писать в чашку (врачи называют это «чистым уловом»).
  • Детям младшего возраста, которые не приучены пользоваться туалетом, будут надевать полиэтиленовый пакет на гениталии для сбора мочи.
  • Детям, которые носят подгузники, можно вставить трубку (катетер) в уретру и мочевой пузырь для сбора образца.
  • У младенцев врач может ввести иглу прямо в мочевой пузырь через желудок, чтобы взять образец.
Продолжение

В лаборатории техник смотрит на образец под микроскопом, чтобы определить, есть ли микробы в моче. Его также можно культивировать - это означает, что лаборант помещает мочу в чашку, чтобы посмотреть, какие бактерии в ней растут. Это может помочь вашему врачу найти точные микробы, вызвавшие у вашего ребенка ИМП, чтобы он знал, какое лекарство нужно прописать для их уничтожения.

Если у вашего ребенка было несколько ИМП, ваш врач может направить вас к нефрологу (специалисту по почкам) и провести один или несколько из этих визуализационных тестов для выявления проблем в мочевыводящих путях:

  • Ультразвук использует звуковые волны для выявления закупорки или других проблем в почках
  • Цистоуретрограмма при мочеиспускании (VCUG) помещает жидкость в мочевой пузырь через трубку, чтобы показать любые проблемы в уретре или мочевом пузыре, когда ваш ребенок мочится
  • Ядерное сканирование использует жидкости, небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки
  • КТ или компьютерная томография, - мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки мочевого пузыря и почек
  • МРТ или магнитно-резонансная томография, применений мощные магниты и радиоволны для создания снимков мочевого пузыря и почек

Каковы методы лечения ИМП?

В основном антибиотики.Эти лекарства убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще всего 7-10 дней). Ваш врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ваш ребенок примет лекарство, чтобы увидеть, исчезла ли инфекция.

Убедитесь, что ваш ребенок допил все свои лекарства, даже если он начнет чувствовать себя лучше. Слишком раннее прекращение может сделать микробы устойчивыми к антибиотикам и вызвать другую инфекцию.

Большинство ИМП проходят примерно за неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель.Позвоните своему врачу, если симптомы вашего ребенка не начнут улучшаться через 3 дня после начала приема антибиотиков или если они ухудшатся.

Как можно предотвратить ИМП в будущем?

Часто меняйте подгузники ребенка, чтобы предотвратить размножение бактерий. Когда ваш ребенок станет старше, приучайте его к правильным привычкам в ванной, чтобы предотвратить ИМП. Посоветуйте девочкам вытираться спереди назад. Это помогает предотвратить попадание бактерий из фекалий во влагалище и мочевыводящие пути. Поощряйте своих детей сходить в ванную, как только они почувствуют желание - не сдерживаться.

Продолжение

Девушкам следует избегать ванн с пеной и не использовать ароматизированное мыло. И им следует носить нижнее белье из хлопка, а не из нейлона, чтобы улучшить циркуляцию воздуха и предотвратить рост бактерий.

Пусть ваши дети пьют много воды, которая помогает выводить бактерии из мочевыводящих путей. Дополнительное количество воды также предотвращает запоры, которые могут вызвать закупорку мочевыводящих путей, что способствует росту бактерий.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

К 5 годам около 8% девочек и 1-2% мальчиков перенесли хотя бы одну инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).У большинства детей с одной ИМП не будет другой. Анатомические факторы, привычки пользоваться туалетом, запоры и другие факторы могут способствовать повышенному риску повторного заражения. Если у вашего ребенка развиваются рецидивирующие ИМП - две, три или более инфекции - его или ее могут направить к детскому урологу, который будет искать возможные причины.

Обследование на ИМП

Каждый ребенок индивидуален, и симптомы ИМП различаются в зависимости от возраста ребенка. У младенцев лихорадка, суетливость или усталость могут быть единственными признаками ИМП.У детей старшего возраста могут быть жар, жжение, частое мочеиспускание, боли в нижней части живота или боли в спине. Одних симптомов недостаточно для диагностики ИМП. . У большинства детей эти симптомы развиваются по другой причине, например, от вируса.

Педиатры проверяют мочу на наличие бактерий с помощью посевов. Для получения надежных результатов тест должен быть правильно собран (обычно с помощью катетера). Ребенок с бактериями в моче, но без симптомов, не болен ИМП; у него может быть состояние, называемое бессимптомной бактериурией , которое обычно не требует лечения.


Для того, чтобы поставить диагноз ИМП, у ребенка должны быть симптомы и наличие бактерий в моче на правильно собранной культуре. Если ИМП сопровождается высокой температурой, это обычно указывает на инфекцию, поражающую одну или обе почки.

Причины рецидивирующих ИМП

Рецидивирующие ИМП воспринимаются серьезно, потому что риск проблем со здоровьем увеличивается с каждой последующей инфекцией. Вот некоторые из возможных причин:

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником

Многие дети задерживают мочу слишком долго, не полностью расслабляются при мочеиспускании или полностью не опорожняют мочевой пузырь.Регулярное мочеиспускание помогает избавиться от бактерий; задержка мочи помогает бактериям расти. Ребенок, который не пьет достаточно жидкости, может не выделять достаточно мочи, чтобы вымыть бактерии. Это часто сопровождается дисфункцией кишечника, например запорами. Эти проблемы увеличивают риск ИМП. Иногда ваш педиатр запрашивает дневник мочеиспускания (запись ежедневного мочеиспускания и дефекации), чтобы помочь понять привычки вашего ребенка пользоваться туалетом.

Аномалии мочевыводящих путей

У детей могут быть исправимые проблемы с мочевым пузырем или почками, которые способствуют ИМП, включая частичную закупорку, расширенные сегменты, камни или повышенное давление в мочевом пузыре.Ваш педиатр может назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы выявить эти проблемы. В зависимости от результата УЗИ он или она может порекомендовать более специализированные тесты.

Рефлюкс мочи

У некоторых детей наблюдается обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки - врожденное (присутствующее при рождении) заболевание, которое может способствовать развитию почечных инфекций. Рефлюкс мочи вместе с инфекциями представляет угрозу для здоровья почек. Если он инфицирован бактериями, это может привести к пиелонефриту (инфекция мочевыводящих путей с поражением почек).Детские урологи могут запросить специальный рентгеновский снимок, называемый цистоуретрограммой мочеиспускания (VCUG) , чтобы определить это состояние. Иногда рефлюкс улучшается или полностью проходит по мере взросления детей.

Лечение рецидивирующих ИМП

Лечение каждого ребенка индивидуализировано и основано на основной причине его или ее ИМП. Например, для решения проблем с мочевым пузырем и кишечником ваш педиатр может порекомендовать лечение запора и запланированные поездки в туалет. Профилактические антибиотики полезны у или пациентов с рецидивирующими ИМП и рефлюксом мочи.Иногда аномалии мочевыводящих путей решаются хирургическим путем. Многим детям с рецидивирующими ИМП не требуется никакого лечения ― только тщательное наблюдение.

Каковы долгосрочные проблемы для детей с рецидивирующими ИМП?

У большинства детей с множественными ИМП не возникают долгосрочные проблемы со здоровьем. Однако повторные инфекции могут вызвать повреждение почек или рубцевание. Не у всех детей с инфекциями появляются рубцы на почках. Иногда рекомендуется специальное сканирование для выявления рубцов почек у детей с множественными ИМП в анамнезе.В небольшом проценте случаев у пациентов может развиться хроническое заболевание почек или повышенное артериальное давление. Детские урологи делают все возможное, чтобы предотвратить эти проблемы у детей. Детям, у которых в анамнезе повторялись ИМП, следует ежегодно проверять артериальное давление и сдавать анализы мочи.

Потребуются ли моему ребенку профилактические антибиотики?

Профилактические антибиотики могут помочь уменьшить рецидивы ИМП у примерно детей. Наибольшую пользу могут принести дети с дисфункцией мочевого пузыря и кишечника, тяжелым рефлюксом мочи или аномалиями мочевыводящих путей.У детей с более низким риском дополнительных инфекций антибиотики могут быть не лучшими, поскольку они могут уменьшить количество полезных бактерий и повысить риск того, что будущая инфекция может быть вызвана устойчивым штаммом.

Помните:

Рецидивирующие ИМП часто встречаются у детей, и существует множество эффективных методов лечения. Некоторые простые вещи, которые вы можете сделать для предотвращения ИМП у ребенка, включают употребление большого количества жидкости, поощрение частого мочеиспускания, предотвращение запоров, поддержание чистоты в области гениталий, ношение хлопкового нижнего белья и вытирание спереди назад после дефекации или мочеиспускания. См. Предотвращение инфекций мочевыводящих путей у детей для получения дополнительной информации и советов.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Хендерсон Д.Аномальное сканирование после ИМП повышает риск образования рубцов почек у детей. Медицинские новости Medscape . 4 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, et al. Идентификация детей и подростков с риском почечного рубца после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ с индивидуальными данными пациентов. Педиатр JAMA . 2014 4 августа [Medline].

  • [Рекомендации] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по повышению качества и управлению.Инфекция мочевыводящих путей: клиническое руководство по диагностике и лечению первичной ИМП у фебрильных младенцев и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

  • Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С.М. Технический отчет - Диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 сентябрь 128 (3): e749-70. [Медлайн].

  • Zaffanello M, Malerba G, Cataldi L, Antoniazzi F, Franchini M, Monti E, et al.Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор. Дж. Биомед Биотехнология . 2010. 2010: 321082. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шон Э.Дж., Колби СиДжей, Рэй GT. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4, часть 1): 789-93. [Медлайн].

  • Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008 г., 27 (4): 302-8. [Медлайн].

  • Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Педиатр . 1993 июл.123 (1): 17-23. [Медлайн].

  • Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999 апр.103 (4): e54. [Медлайн].

  • Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных по почкам США, USRDS 2005 (2005) Годовой отчет: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в США. Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля 2013 г.

  • Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 марта, 27 (3): 363-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W и др. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2005 сентябрь 116 (3): 644-8. [Медлайн].

  • Shaikh N, Morone NE, Lopez J, Chianese J, Sangvai S, D'Amico F и др. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA .2007 26 декабря. 298 (24): 2895-904. [Медлайн].

  • [Руководство] Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Практический параметр: Диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев и детей раннего возраста. Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.

  • Прентисс КА, Ньюби П.К., Винчи Р.Дж.Девушка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая проблема для педиатра. Скорая помощь педиатру . 2011, 27 сентября (9): 789-94. [Медлайн].

  • Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия. 2015 июн. 135 (6): 965-71. [Медлайн].

  • Laidman J. Dipstick Test Эффективный начальный скрининг для ИМП у младенцев. Медицинские новости Medscape .1 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2014 28 апреля. [Medline].

  • Girardet P, Frutiger P, Lang R. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике. Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: дип-слайдов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9 (5-6): 322-37. [Медлайн].

  • Goldsmith BM, Campos JM.Сравнение тест-полосок мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Clin Pediatr (Phila) . 1990, апрель, 29 (4): 214-8. [Медлайн].

  • Андерсон Дж.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение тест-полосок мочи на лейкоциты и нитриты для лечения детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика Microbiol Infect Dis . 1993 г., 17 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Craver RD, Abermanis JG. Анализ мочи только с помощью щупа для отделения неотложной помощи у детей. Педиатр Нефрол . 1997 июн.11 (3): 331-3. [Медлайн].

  • Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой анализ лучше? Педиатрия . 1998 июн.101 (6): E1. [Медлайн].

  • Анад ФЮ. Простой метод отбора проб мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 янв-март. 21 (1-2): 104-5. [Медлайн].

  • Бачур Р., Харпер МБ.Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001, январь 155 (1): 60-5. [Медлайн].

  • Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж. К., Мартин С., Мойер В. А.. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003966. [Медлайн].

  • Lunn A, Holden S, Boswell T, Watson AR.Автоматическая микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Арка Дис Детский . 2010 Март 95 (3): 193-7. [Медлайн].

  • Смолкин В., Корен А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Халеви Р. Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у младенцев и детей. Педиатр Нефрол . 2002 июн.17 (6): 409-12. [Медлайн].

  • Никфар Р., Хотай Г., Атаи Н., Шамс С. Полезность экспресс-теста на прокальцитонин для диагностики острого пиелонефрита у детей в отделении неотложной помощи. Педиатр Инт . 6 июля 2009 г. [Medline].

  • Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G и др. Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009, 24 июня (6): 1199-204. [Медлайн].

  • Wan J, Skoog SJ, Hulbert WC, Casale AJ, Greenfield SP, Cheng EY и др. Раздел «Реакция урологии на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП». Педиатрия . 2012 апр. 129 (4): e1051-3. [Медлайн].

  • Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 194-8. [Медлайн].

  • Lin DS, Huang FY, Chiu NC, Koa HA, Hung HY, Hsu CH, et al. Сравнение количества лейкоцитов на гемоцитометре и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 223-7.[Медлайн].

  • Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше восьми недель с лихорадкой. Педиатрия . 2000 фев. 105 (2): E20. [Медлайн].

  • Кази Б.А., Буффон Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Даулин М.Д., Круз А.Т. Характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 2013 Сентябрь 31 (9): 1405-7. [Медлайн].

  • Reuters Health. Неточность анализа мочи в стационаре при ИМП у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809965. Доступ: 30 сентября 2013 г.

  • Ценг М.Х., Линь В.Дж., Ло В.Т., Ван С.Р., Чу М.Л., Ван СС. Устраняет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии при мочеиспускании при обследовании маленьких детей после их первой инфекции мочевыводящих путей? J Педиатр . 2007 января 150 (1): 96-9.[Медлайн].

  • Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по профилактике и оценке антибиотиками. Доказательный подход. Curr Urol Rep . 2010 марта, 11 (2): 98-108. [Медлайн].

  • Карпентер М.А., Хоберман А., Матту Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р., Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e34-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Спенсер Дж. Д., Бейтс К. М., Махан Дж. Д., Ниланд М. Л., Стейкер С. Р., Хейнс Д. С. и др. Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы при мочеиспускании после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Дж Педиатр Урол . 2012 г. 8 (1): 72-6. [Медлайн].

  • McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Mahajan V, Edwards GA. Цистоуретрограммы при мочеиспускании и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать ?. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4): E50. [Медлайн].

  • Mahant S, To T, Friedman J. Время проведения цистоуретрограммы при мочеиспускании при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. J Педиатр . 2001 Октябрь 139 (4): 568-71. [Медлайн].

  • Paschke AA, Zaoutis T., Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 апр.125 (4): 664-72. [Медлайн].

  • Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD003772. [Медлайн].

  • Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M и др. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999 июл.104 (1, часть 1): 79-86. [Медлайн].

  • Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, et al.Лихорадочные младенцы с инфекциями мочевыводящих путей с очень низким риском побочных эффектов и бактериемии. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1074-83. [Медлайн].

  • Шейх Н., Маттоо Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками при лихорадочной инфекции мочевыводящих путей и почечных рубцах у детей. Педиатр JAMA . 2016 25 июля. [Medline].

  • Garcia J. Febrile ИМП: раннее лечение снижает риск почечного рубца.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г .; Доступ: 1 августа 2016 г.

  • Weisz D, Seabrook JA, Lim RK. Присутствие нитритов в моче является значимым прогностическим фактором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколений. J Emerg Med . Июль 2010. 39 (1): 6-12.

  • Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Медлайн].

  • Montini G, Rigon L, Zucchetta P, Fregonese F, Toffolo A, Gobber D и др. Профилактика после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008 ноябрь 122 (5): 1064-71. [Медлайн].

  • Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V, Valenciano B, Campos A, Young L. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 626-32. [Медлайн].

  • Pennesi M, Travan L, Peratoner L, Bordugo A, Cattaneo A, Ronfani L, et al. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1489-94. [Медлайн].

  • Mattoo TK. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 203-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, et al. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1748-59. [Медлайн].

  • Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 марта 3: CD001534. [Медлайн].

  • Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о правилах обрезания. Педиатрия . 2012 Сентябрь 130 (3): 585-6. [Медлайн].

  • Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол . 2009. 43 (5): 369-72. [Медлайн].

  • Джепсон Р., Уильямс Дж., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD001321. [Медлайн].

  • Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. BMJ . 2016 15 марта. 352: i939. [Медлайн].

  • Следователи РИВУР. Противомикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Engl J Med . 2014 г. 4 мая. [Medline].

  • Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Дж. Антибиотикопрофилактика почечного рубца, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Медлайн].

  • Tzimenatos L, Mahajan P, Dayan PS, Vitale M, Linakis JG, Blumberg S, et al.Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 г., 141 (2): [Medline].

  • Selekman RE, Shapiro DJ, Boscardin J, Williams G, Craig JC, Brandström P и др. Устойчивость к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 142 (1) июля 2018: [Medline].

  • Children & IC - Ассоциация интерстициального цистита

    Точная распространенность интерстициального цистита (ИК) у детей неизвестна, но урологи и другие медицинские работники наблюдают и диагностируют интерстициальный цистит у детей.Информации о детях и ИЦ опубликовано мало, поэтому статистика по ИЦ, диагностическим инструментам и методам лечения, специфичным для детей и ИЦ, очень ограничена. Большинство диагностических методов и методов лечения такие же, как и у взрослых, но модифицированы, чтобы быть безопасными и подходящими для детей. Узнать больше о детях и IC:

    Симптомы

    Симптомы ИЦ у детей и взрослых схожи: частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, боль или дискомфорт в животе / тазу, часто связанные с определенными триггерами еды и питья.Фактически, большое количество взрослых с ИЦ сообщают, что в детстве у них были проблемы с мочеиспусканием.

    Как и взрослые с ИЦ, у детей могут быть и другие хронические состояния, такие как фибромиалгия, вульводиния (у девочек), аллергические реакции и желудочно-кишечные проблемы. Кроме того, у некоторых детей с ИЦ может быть диагностирован рефлюкс (моча возвращается в почки), энурез (ночное недержание мочи) или недержание мочи.

    Сообщалось об отдельном состоянии, наблюдаемом у детей, которое называется «необычная частота мочеиспускания» (аномально повышенная частота мочеиспускания в дневное время без каких-либо других симптомов, подобных ИК), и неясно, действительно ли это отдельная болезнь или тип ИК.

    Диагностика

    Многое из того, что сегодня известно о детях и ИК, взято из медицинской литературы, созданной несколько десятилетий назад. Диагностика может быть сложной задачей, потому что все еще есть некоторые медицинские работники, которые ставят под сомнение диагноз ИК у детей. Кроме того, в настоящее время нет окончательного диагностического теста для IC. Диагноз ставится путем исключения, что означает, что сначала необходимо исключить другие состояния с аналогичными симптомами. Детям часто бывает сложно поставить правильный диагноз, и могут потребоваться консультации у нескольких специалистов.

    Диагностические шаги включают:

    • Симптомы в анамнезе
    • Медицинский осмотр
    • Общий анализ мочи и посев мочи
    • Тестирование для исключения других условий

    Дополнительные тесты, которые могут быть полезны при постановке диагноза, включают:

    • УЗИ почек / мочевого пузыря
    • Дневник мочеиспускания и приема жидкости
    • Уродинамическое тестирование
    • Исследование терапевтического раствора (лидокаин, бикарбонат и гепарин, введенные в мочевой пузырь)
    • Проверенные анкеты симптомов
    • Цистоскопия и гидродистенция (под анестезией) больше не считаются обязательными для диагностики ИЦ у детей и взрослых.Однако он все еще используется для постановки диагноза.

    Варианты лечения

    Никаких клинических испытаний лечения на педиатрической популяции ИК не проводилось. В основе консервативного лечения детей с ИЦ подчеркивается важность соблюдения диеты. Другими консервативными методами лечения детей являются стратегии самопомощи, например:

    • Гилцерофосфат кальция (Prelief)
    • Йога
    • Техники релаксации
    • Физиотерапия тазового дна

    Пероральная терапия ИЦ для детей с ИЦ включает низкие дозы стандартного лечения для взрослых.Однако ни одно из этих методов лечения не было протестировано на детях, и медицинская бригада вашего ребенка может по своему усмотрению взвесить плюсы и минусы каждого лечения.

    • Амитриптилин (Элавил)
    • Полисульфат пентозана (Эльмирон)
    • Гидроксизин (Атаракс)
    • Циметидин (тагамет)
    • Габапентин (нейронтин) - врачи могут отказаться от использования из-за побочных эффектов, таких как седативный эффект и кошмары.
    • Опиоидные анальгетики - врачи могут неохотно использовать из-за потенциальных проблем, связанных с назначением ребенка на длительную наркотическую терапию.

    Стандартные инстилляции в мочевой пузырь для взрослых, которые были предложены детям с ИЦ, включают:

    • ДМСО (РИМСО-50)
    • Лечебный раствор (лидокаин, бикарбонат и гепарин)

    Проблемы, с которыми сталкиваются дети с IC

    Детям с интерстициальным циститом и их родителям может быть трудно передать ослабляющее действие интерстициального цистита. Многие дети с ИЦ часто пропускают занятия в школе из-за характера болезни. Может быть полезно встретиться с руководителями школы и учителями вашего ребенка, чтобы заранее объяснить проблему, а также предоставить текущую последнюю информацию о состоянии вашего ребенка.Свяжитесь с ICA для получения информации, дающей четкое представление о масштабах и характере проблемы:

    • Частые визиты к врачам-специалистам могут привести к пропущенным учебным дням.
    • Детям с ИЦ необходимы дополнительные перерывы в туалете. Дети с ИЦ нередко мочатся несколько раз в течение одного часа. Это может меняться ото дня к дню, а также от ребенка к ребенку.
    • IC может быть довольно неприятным, и вашего ребенка могут дразнить другие дети, выделять или высмеивать.

    Что ты умеешь?

    Общайтесь напрямую и часто с медицинскими работниками вашего ребенка, а также с его или ее учителями, директором школы, школьной медсестрой, учителем физкультуры и т. Д. Симптомы вашего ребенка могут быть неправильно истолкованы или поняты. Их симптомы могут быть отклонены или названы психосоматическими. Можно несправедливо обвинить ребенка или родителей. Хотя ИЦ может усугубляться стрессом (как и многие хронические состояния), ИЦ не вызван стрессом и не является «воображаемым» состоянием.IC - это вполне реальное физическое состояние.

    • Убедите ребенка, что ИЦ поддается лечению. Дети от природы беспокоятся, и им нужно будет постоянно подбадривать вас, чтобы справляться с повседневными проблемами, связанными с хроническими заболеваниями.
    • Найдите наилучшее медицинское обслуживание для своего ребенка. Реестр поставщиков медицинских услуг ICA включает детских урологов, а также других знающих специалистов в области здравоохранения.
    • Свяжитесь с родителями других детей с ИЦ.
    • Узнайте все, что можно о состоянии вашего ребенка и о том, как его лечить.
    • Узнайте о стратегиях самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы у вашего ребенка, например о смене диеты. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать обострение сердечного ритма, включают пиццу, лимонад, газированные напитки и напитки с кофеином, такие как газированные напитки (например, Mountain Dew, Coca-Cola, Pepsi Cola и Orange Crush), Kool-Aid, шоколад и многие фрукты, фруктовые соки и напитки (включая клюквенный сок) и полуфабрикаты.
    • Прочтите статью Американского фонда хронической боли о детях и хронической боли.
    • Выберите товары в магазине ICA, которые могут быть вам полезны.

    Пересмотрена понедельник, 20 мая 2019 г.

    Восемь способов предотвратить инфекцию мочевыводящих путей

    На прошлой неделе я говорил о признаках и симптомах инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Умение распознавать признаки и симптомы поможет вам как можно быстрее получить необходимую помощь вашему ребенку.В нашем офисе, в отделении детской урологии, я вижу детей, которые часто болеют ИМП. Это расстраивает и пугает семьи. Из-за этого я чувствую себя обязанным сделать все возможное, чтобы помочь родителям узнать, как предотвратить ИМП. Вашему ребенку не нужно испытывать боль и дискомфорт от инфекции.

    Почему у детей возникают инфекции мочевыводящих путей

    Есть несколько основных причин, по которым дети заболевают ИМП.

    1. Бактерии из детской кожи могут подниматься по мочевыводящим путям.То, как дети вытираются после посещения туалета, может иметь большое значение.
    2. Мочевыводящие пути в теле ребенка расположены таким образом, что у них повышается вероятность заражения ИМП.
    3. Дети усваивают «вредные привычки», например, слишком долго задерживать мочу или слишком быстро выбегать из ванной.

    Вы можете помочь своему ребенку снизить риск развития инфекции, просто изменив определенные модели поведения. Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку придерживаться здорового образа жизни в ванной, что, в свою очередь, может помочь предотвратить заражение в будущем:

    • Чаще пользуйтесь горшком .Маленькие дети известны тем, что задерживают мочу в течение длительных периодов времени, потому что они не любят делать перерывы в игре. Некоторые дети, которые в прошлом перенесли ИМП, боятся писать, потому что думают, что снова будет больно. Когда я спрашиваю своего 4-летнего племянника, нужно ли ему пользоваться горшком, я почти всегда отвечаю «НЕТ». Однако, когда я веду его в ванную, он всегда может пописать. Звучит знакомо? Вместо того, чтобы спрашивать, скажите ребенку, когда пора использовать горшок. .Не делай выбора. Мы рекомендуем просить детей опорожнять мочевой пузырь не реже одного раза в два-три часа. Когда моча находится в мочевом пузыре слишком долго, это дает бактериям достаточно времени для размножения, что может вызвать инфекцию.
    • Найдите время, когда ребенок будет ходить на горшок. Детям важно придерживаться определенного графика посещения туалета, чтобы они часто опорожняли мочевой пузырь. Я рекомендую «часы на горшке», которые можно запрограммировать так, чтобы они жужжали или вибрировали в дневное время с интервалом, установленным родителями.Вибрирующие отлично подходят для детей старшего школьного возраста, потому что они дискретны. Введите «часы на горшок» в свой любимый поисковый браузер, и появится множество разных стилей. Дети старшего возраста и подростки могут настроить телефонные будильники на вибрацию или на то же самое.
    • Правильная протирка. Протрите спереди назад. Также важно убедиться, что ваш ребенок знает, что нельзя повторно использовать туалетную бумагу, которой вытирали его зад, чтобы вытереть область уретры (где выходит моча).
    • Выбор одежды. Рекомендуются трусы из хлопка, особенно в летние месяцы, так как они обеспечивают циркуляцию воздуха внизу. Кроме того, узкие брюки, такие как джинсы скинни, не обеспечивают хорошее кровообращение, что может создать идеальную среду для роста бактерий и вызвать инфекцию. Если ваш ребенок не может контролировать, когда он идет в ванную, его нижнее белье следует часто менять, потому что влага может вызвать размножение бактерий, которые могут вызвать инфекцию.
    • Нет пены для ванн. Всем детям рекомендуется держаться подальше от ванн с пеной, наполненных пенистым мылом, поскольку это может вызвать раздражение кожи на гениталиях и вокруг них.Можно принять душ или обычную ванну.
    • Избегайте обезвоживания. Моча должна быть очень светлого цвета, почти как вода. Чем больше ваш ребенок пьет, тем больше ему нужно ходить в туалет. Мочевой пузырь становится самым счастливым и здоровым, если его часто промывают. Темная моча с большей вероятностью может вызвать ожог и вызвать у ребенка желание удерживать мочу внутри.
    • Избегайте запоров. Дети, задерживающие стул, часто задерживают мочу. Когда стул находится в нижней части толстой кишки, бактерии становятся ближе к уретре (откуда выходит моча).Мы рекомендуем детям опорожнять кишечник один раз в день.
    • Полностью опорожните мочевой пузырь. Некоторые дети не опорожняют мочевой пузырь полностью после того, как пописали. Они мочатся ровно настолько, чтобы это ощущение исчезло, потому что они спешат вернуться к тому, что они делали, или настолько привыкли удерживать свою мочу, что их тело сжимает мышцы мочевого пузыря во время мочы, поэтому они перестают слишком рано. Попросите ребенка «пописать дважды» каждый раз, когда он идет в ванную.Двойное мочеиспускание означает попытку пойти снова сразу после того, как они только что помочились, чтобы способствовать лучшему опорожнению мочевого пузыря.

    Инфекции мочевыводящих путей - неприятное занятие, и их можно предотвратить, используя советы в этом сообщении в блоге. Я надеюсь, что вы нашли это полезным, и призываю вас поделиться этим с другими родителями!

    Инфекция мочевыводящих путей - женщина

    Это симптом вашего ребенка?

    • У вашего ребенка диагностирована инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    • Самая распространенная ИМП - это бактериальная инфекция мочевого пузыря.Медицинское название - цистит.
    • Ваш ребенок принимает антибиотик от ИМП
    • Вы беспокоитесь о том, что жар или боль не проходят достаточно быстро

    Симптомы ИМП

    • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
    • Подозрение на боль при мочеиспускании маленький ребенок начинает плакать при мочеиспускании.
    • Может возникнуть чувство «не могу дождаться» мочеиспускания. Это называется срочностью.
    • Частое отхождение небольшого количества мочи за раз.Это называется частотой.
    • Новое начало дневного или ночного недержания мочи
    • Также может возникать боль в нижней части живота. Если почка инфицирована, боль в боку. Пашина - это сторона прямо под ребрами.
    • ИМП являются частой причиной лихорадки без других симптомов у маленьких детей.
    • Моча может быть мутной и иметь неприятный запах. Иногда в моче присутствует кровь.

    Причины ИМП

    • ИМП вызываются бактериями, которые перемещаются по уретре в мочевой пузырь.Отверстие уретры находится чуть выше влагалища.
    • Вульва - это область вне влагалища. Мыло может вызвать покраснение, болезненность и зуд этой области. Это может привести к ИМП. Стул, попадающий в вульву, - еще один важный фактор. Это может произойти при неосторожном протирании. Также может случиться запор.
    • Редкая причина - если мочевой пузырь опорожнен не полностью. Причина: слишком долго остающаяся в мочевом пузыре моча может инфицироваться.
    • Цистит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.Это связано с гораздо меньшей длиной уретры у девочек.

    Диагностика ИМП

    • Необходимо провести анализ чистой уловленной мочи. ИМП подтверждается обнаружением лейкоцитов в моче. Также необходим положительный посев на бактерии.

    Когда вызывать инфекцию мочевыводящих путей - женский

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Боль в боку или пояснице и новое начало с начало приема антибиотика
    • Боль в животе, боку или спине и ухудшение после начала приема антибиотика
    • Рвота 2 или более раз, мешает приему антибиотика
    • Лихорадка более 40 ° C (104 ° F)
    • Дрожащий озноб
    • Возраст менее 1 года и ухудшение любых симптомов
    • Принимаете антибиотики более 24 часов, и вы думаете, что вашему ребенку хуже
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

    Связаться с врачом внутри 24 часа

    • Кровь в моче и новое начало с момента начала приема антибиотика
    • Прием антибиотика более 24 часов, сильная боль при мочеиспускании.(К тому же боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающего)
    • Принятие антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
    • Принятие антибиотика более 3 дней и боль не уменьшается
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть видели, но проблема не срочна

    Обратиться к врачу в рабочее время

    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельное лечение на дому

    • Инфекция мочевого пузыря на антибиотиках без других проблем
    • Вопросы по профилактике мочевого пузыря инфекции

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Консультации по уходу

    Лечение инфекции мочевого пузыря

    1. Что следует знать об инфекциях мочевого пузыря:
      • Инфекции мочевого пузыря часто встречаются у девочек.
      • Большинство инфекций не реагируют на первую дозу антибиотика.
      • Часто симптомы со стороны мочевого пузыря не улучшаются в первый же день.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Продолжайте вводить антибиотик через рот:
      • ИМП нужен антибиотик, отпускаемый по рецепту.Он убьет бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.
      • Отдайте, как указано.
      • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
      • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: чтобы инфекция мочевого пузыря не вспыхнула снова.
    3. Обезболивающее:
      • При боли при мочеиспускании дайте обезболивающее.
      • Можно использовать ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Используйте по мере необходимости.
    4. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
    5. Дайте больше жидкости:
      • Дайте выпить больше жидкости.Может помочь клюквенный сок.
      • Причина: Жидкости разжижают мочу, поэтому она не вызывает жжения.
    6. Ванны из пищевой соды - для девочек:
      • Выдержите 10 минут, чтобы удалить микробы и помочь заживлению.
      • Добавьте 2 унции (60 мл) пищевой соды в ванну с теплой водой.
      • Причина: пищевая сода лучше уксуса для молодых девушек.
      • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги. Это позволяет воде очищать половые органы.
      • Повторяйте замачивание пищевой соды 2 раза в день в течение 2 дней.
    7. Замачивание в теплой воде с уксусом - для девочек старшего возраста после полового созревания:
      • Замочите область гениталий на 10 минут, чтобы удалить раздражители и уменьшить боль.
      • Добавьте 2 унции (60 мл) уксуса в ванну с теплой водой. Причина: после полового созревания уксусная вода соответствует нормальному уровню кислоты во влагалище.
      • Во время замачивания убедитесь, что она раздвигает ноги. Это позволяет воде очищать область гениталий.
      • Повторяйте замачивание в воде уксусом один раз в день, пока не станет лучше.
    8. Девочки - избегайте мыла:
      • Избегайте попадания пены, мыла и шампуня на вульву. Причина: они являются раздражителями и могут привести к ИМП.
      • Для очистки области вульвы используйте только теплую воду.
    9. Чего ожидать:
      • Обычно лихорадка проходит через 48 часов.
      • Боль и жжение часто значительно уменьшаются через 48 часов.
      • Частота (частое отхождение небольшого количества мочи) также обычно улучшается через 48 часов.
      • Инфекции мочевого пузыря возникают более чем один раз у 10% девочек.
      • Если в будущем лихорадка пройдет без других симптомов, позвоните своему врачу. Ваш ребенок должен пройти анализ мочи.
    10. Вернуться в школу:
      • Инфекции мочевого пузыря не передаются другим людям.
      • Вашему ребенку не нужно пропускать школу или детский сад.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Боль при мочеиспускании становится сильной
      • Лихорадка длится более 48 часов после начала приема антибиотика
      • Рвота и не может подавить антибиотик
      • Вы думаете, что вашему ребенку нужно замечено
      • Вашему ребенку становится хуже

    Профилактика инфекций мочевого пузыря у девочек

    1. Советы по профилактике ИМП у девочек:
      • Когда ваш ребенок купается, промойте половые органы теплой водой.Молодым девушкам мыло не нужно.
      • Не используйте в ванне пену, шампунь или другое мыло. Причина: они раздражают.
      • Продолжайте принимать ванну менее 10 минут. Ваш ребенок также должен выделять мочу сразу после ванны.
      • Научите дочку правильно вытираться спереди назад после стула.
      • Пейте достаточно жидкости каждый день, чтобы моча оставалась светлой.
      • Мочитесь по крайней мере каждые 4 часа в течение дня и избегайте «сдерживания».
      • Носите хлопковые трусики.Причина: дать коже дышать. Вашему ребенку не нужно носить трусики ночью.
      • Избегайте запоров.
    2. Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть другие вопросы или проблемы

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 30.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Информационный бюллетень по инфекциям мочевыводящих путей (ИМП)

    Инфекция мочевыводящих путей (известная как ИМП) - это инфекция уретры, мочевого пузыря и / или почек.

    ИМП часто встречаются у детей. Примерно 1 из 10 девочек и 1 из 50 мальчиков заболеет инфекцией к семи годам. Инфекции у детей до одного года чаще встречаются у мальчиков, но у детей старшего возраста инфекции чаще встречаются у девочек.

    Каковы его причины?

    ИМП вызываются бактериями, которые проникают в организм и перемещаются по мочевыводящим путям, вызывая инфекцию.

    Признаки и симптомы

    • Покалывание или жжение при мочеиспускании
    • Чувство потребности в мочеиспускании чаще
    • моча с запахом
    • Боль в животе или спине

    У младенцев с ИМП может быть ряд симптомов, включая жар, рвоту, беспокойство, недостаточное питание или бледность кожи.

    Как диагностируется?

    Врач может диагностировать ИМП, исследуя образец мочи вашего ребенка.

    Врач может немедленно сдать анализ мочи, если вашему ребенку больше двух лет. Если результат положительный, вполне вероятно, что у вашего ребенка ИМП. Образец по-прежнему необходимо отправить в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз и выяснить, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения инфекции вашего ребенка. На это уходит один-два дня. У детей младшего возраста немедленное тестирование менее надежно, и образец необходимо будет исследовать в лаборатории.

    Дополнительные анализы могут потребоваться, если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, очень молод или перенес много ИМП. При необходимости ваш врач обсудит это с вами.

    Сбор мочи

    Важно, чтобы образец мочи не был заражен микробами извне при его заборе, поскольку это может привести к неправильному диагнозу.

    Ваш врач или медсестра объяснят, как лучше всего взять образец мочи у вашего ребенка.

    Вам могут дать сосуд для мочи, который вы принесете домой для сбора мочи.Ознакомьтесь с информационным бюллетенем, чтобы узнать, как собрать чистый образец мочи. Собранный образец следует доставить вашему врачу в течение четырех часов для анализа.

    Что такое лечение?

    ИМП лечат антибиотиками. Обычно необходимые антибиотики представляют собой жидкость или таблетки, которые можно принимать дома.

    Если вашему ребенку меньше трех месяцев или он очень плохо себя чувствует, вполне вероятно, что он будет госпитализирован для приема антибиотиков капельно (внутривенно).

    Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.Если врач подозревает, что у вашего ребенка ИМП, он назначит ему или ей антибиотики после того, как будет взят образец для анализа в лаборатории. Тип антибиотиков может быть изменен, когда результаты анализа будут получены из лаборатории.

    Антибиотики обычно необходимо принимать в течение трех-пяти дней. Может пройти день или два, пока симптомы вашего ребенка не начнут улучшаться.

    Уход на дому

    Парацетамол (Панадол) или Ибупрофен (Нурофен) могут помочь с симптомами вашего ребенка.Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы убедиться, что вы даете ребенку правильную дозу.

    Пакетики «Урал» могут помочь при боли у подростков. Их можно приобрести в аптеке.

    Имейте в виду, что эти лекарства не излечивают инфекцию. Вашему ребенку все равно нужно будет принимать антибиотики. Обязательно посетите повторный визит к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок принимает правильные антибиотики.

    Важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости.Регулярно предлагайте жидкости, содержащие сахар, например разбавленный сок или молоко. Если ваш ребенок носит подгузники, посчитайте, сколько влажных подгузников у него в день. Их должно быть как минимум вдвое меньше обычного. У детей старшего возраста отслеживайте, как часто они выделяют мочу и какой цвет. Отсутствие частого посещения туалета и темная моча - признаки обезвоживания.

    .
    У мальчика цистит 8 лет: Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение цистита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *