Что делать, если у ребёнка завелись глисты. И как понять, есть ли они у вас
Слова «вши» или «глисты» вызывают неловкость и даже стыд. Хотя заразиться ими может каждый. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у 1.5 миллиарда людей в мире (почти 24% населения) есть глисты. Как понять, что у вашего ребёнка завелись паразиты и как от этого уберечь, — рассказала детский паразитолог, кандидат биологических наук Елена Корнакова.
Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу
На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.
«В статистику попадают в основном только серьёзные случаи типа описторхоза, а повальный энтеробиоз никак не учитывается, кроме массовых случаев заболевания: в детских садах, например», — объясняет Елена Корнакова. А вот данные о том, что 8 из 10 заболевших — дети, действительно похожи на правду. Это подтверждается пусть и скудной, но всё-таки официальной статистикой Роспотребнадзора. Причина простая: большинство гельминтозов — это болезни «грязных рук».
Глисты и паразиты — это одно и то же? Чем они опасны?
Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие. В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов. Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.
Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.
Как понять, что у ребёнка (или у меня) глисты?
Ярче всего из всех детских паразитов себя проявляют острицы. Они выползают ночами из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Ночные «прогулки» остриц вызывают зуд, таким образом яйца с рук попадают на постельное белье, ручки дверей и предметы в доме, до которых успеет дотянуться ребёнок до утреннего мытья рук. Повторное заражение — непременный этап жизненного цикла остриц.
Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.
Откуда вообще они берутся и как избежать заражения?
Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.
Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи. Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов. Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.
Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.
Какие анализы сдавать, чтобы обнаружить паразитов?
Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.
А как правильно сдавать анализы? Правда ли, что нужен только тёплый кал?
Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.
При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.
Можно ли обнаружить паразитов по анализу крови?
Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.
Как лечиться от паразитов? Травы могут помочь?
Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.
БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.
Лечиться от глистов нужно всей семьёй?
В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.
А как насчёт профилактики, она нужна?
В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.
Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)
Паразиты у детей — Семейная Клиника Александровская
ВНИМАНИЕ паразиты у детей! Читайте рекомендации врача педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны.
Лето приносит нам массу незабываемых ярких впечатлений, мы надеемся на то, что организм ребенка окреп и получил достаточно солнца и тепла. Но, летние месяцы и активный отдых (купание, игры на песке, общение с домашними животными, не мытые овощи и фрукты), могут принести и довольно неприятных соседей, а именно, паразитов. И вот Ваш, обычно веселый и активный ребенок, стал вялым и раздражительным, плохо спит, появились темные круги под глазами, или у малыша аллергические проявления в виде сыпи, а может быть и кашля. Врачи настоятельно рекомендуют обследовать осенью всю семью, а особенно, детей на наличие глистов в организме. Основным методом является анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Необходимо помнить о том, что зачастую определить наличие паразита по анализам кала довольно сложно, ведь можно не уловить тот момент, когда паразит выходит из кишечника. Поэтому анализы необходимо сдавать как минимум трижды с интервалом 2-3 дня, или дополнительно сдать анализ крови на наличие антител к основным классам паразитов. Главное, помните, вылечить глистную инвазию можно, но сделать это может только опытный и квалифицированный врач.
Не занимайтесь самолечением! Обратитесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться с глистной инвазией у ребенка!
Нажми на кнопку записи к опытному педиатру!
Автор: Михалева Ирина Игоревна
Педиатр высшей категории.
Возврат к списку
Глистная инвазия (паразиты) у детей
Заражение детей паразитами, к сожалению, всегда было большой проблемой. В прошлые времена, рожденные в СССР помнят, что детям в садах два раза в год давали препараты от глистов с целью общей профилактики, но тогда никто не спрашивал у родителей информированное согласие. Конечно, это было не совсем правильно, так как у ребенка могла быть, например, аллергия на этот препарат.
Хотя, по опыту практического педиатра и аллерголога я могу подтвердить мнение, что весьма часто наиболее весомой причиной внезапной аллергии у ребенка является как раз глистная (паразитарная) инвазия.
Какие глисты поражают детей
Самыми частыми возбудителями гельминтозов у детей являются, безусловно, острицы. Это такие маленькие паразиты, плохо различимые невооруженным глазом, однако вызывающие сильнейший зуд в области анального прохода и вокруг него обычно в ранние утренние часы. В испражнениях у ребенка они могут быть незаметны, так как выползают наружу только для откладывания яиц, и соответственно в обычном анализе кала (копрологии) чаще всего не обнаруживаются. Для диагностики энтеробиоза (остриц) существует анализ, который называется перианальный соскоб. Но забор материала для этого исследования должен проходить утром, до подмывания ребенка и до посещения им туалета, что бывает очень затруднительно.
Токсокароз у детей
Специфической формой гельминтозов, поражающих не только детей, но и взрослых, является токсокароз. Токсокара – это паразит, основным хозяином которого являются животные, но для человека опасны в основном только токсокары, обитающие в кишечнике у собак. В кишечнике человека токсокары паразитируют только в личиночной стадии, не выделяясь наружу. Зато после проглатывания человеком эти личинки паразитов-токсокар проникают через слизистую оболочку тонкой кишки в кровеносные сосуды и разносятся с кровотоком по всему организму, вплоть до головного мозга.
Такое распространение личинок паразитов по разным органам называется висцеральной формой заболевания, и проявляется обычно стойким субфебрильным повышением температуры тела до 37.5 – 37.6 градусов, но при массивной инвазии лихорадка может быть высокой с пиком во второй половине дня и сопровождаться ознобом.
Как правило, одновременно с лихорадкой выявляются симптомы поражения дыхательных путей: кашель, бронхит, иногда – обструктивный бронхит и даже приступ бронхоспазма по типу астматического. Могут наблюдаться рецидивирующие обструктивные бронхиты.
Поражение кожи при токсокарозе встречается реже и отличается полиморфностью высыпаний: от эритем (красных пятен) до пятнисто-папулезных элементов и даже волдырей по типу крапивницы.
Диагностика токсокароза у детей
Одним из постоянных лабораторных изменений в клиническом анализе крови у больных токсокарозом является стойкий лейкоцитоз и стойкая длительная эозинофилия – повышение числа эозинофилов в крови до 30 – 90%.
Также отмечается высокий уровень общего иммуноглобулина Е.
Наиболее информативным анализом в диагностике токсокароза является иммунологический метод, а именно определение титра специфических иммуноглобулинов G – антител к токсокаре методом ИФА, обладающим высокой чувствительностью.
Лечение токсокароза
Лечение токсокароза должен проводить только врач, прошедший специальную подготовку, обычно — инфекционист-паразитолог или врач гастроэнтеролог или педиатр, прошедший специальный курс подготовки по клинической паразитологии. Заниматься самолечением в данной ситуации крайне опасно, а с учетом того, что заражение гельминтами часто происходит от домашнего животного, то на прием к доктору необходимо обращаться всей семьей, включая четвероногого питомца, которого следует обязательно показать ветеринару.
к какому врачу обращаться. Лечение гельминтозов
Глисты (научное название гельминты
) – это черви, живущие внутри человека. Глисты являются паразитами, то есть организмами, чья жизнедеятельность основана на эксплуатации организма-хозяина.Гельминты (глисты) – самые распространённые паразиты человека. По данным исследований каждый 4-й человек в мире заражен глистами. На территории России зарегистрировано 70 видов глистов. Все они принадлежат к трем классам: круглые черви, плоские черви и сосальщики. Чаще всего встречаются круглые черви – в основном острицы, аскариды и власоглавы.
Также различают кишечных и внекишечных гельминтов. Кишечные – это те, которые обитают в просвете кишечника человека, а внекишечные (или тканевые) – живущие в мышечных тканях или органах. Глисты могут поражать головной мозг, легкие, печень, лимфатические сосуды.
На одном человеке могут паразитировать сразу несколько видов гельминтов, и это достаточно распространённая ситуация.
Заражение человека глистами носит название
Причины гельминтозов
Как происходит заражение глистами?
Взрослые особи, находящиеся внутри человека, откладывают громадное количество яиц (сотни и тысячи в сутки). Яйца глистов выделяются из организма человека вместе с калом. Для того чтобы произошло заражение нового носителя необходимо, чтобы яйца гельминта попали в его кишечник. В большинстве случаев это происходит вместе с приёмом пищи, например, при еде немытыми руками или при употреблении немытых овощей и фруктов. Некоторые виды глистных инвазий являются геогельминтозами. В этом случае яйца паразита сначала должны созреть, находясь какое-то время в почве (таковы аскариды). Другие разновидности глистов используют для созревания промежуточных «хозяев»-животных. Таковы цепни — самые известные из плоских червей-паразитов – бычий и свиной. Их личинки созревают в мышцах животных и попадают в организм человека вместе с мясом, не подвергшимся должной термической обработке, и уже внутри человека превращаются во взрослую особь.
Возможна и обратная ситуация, когда человеческий организм используется гельминтом как инкубатор для личинки. Конечным хозяином таких паразитов является хищник. Предполагается, что хищник поймает жертву и съест мясо, зараженное личинками. Человек в этом отношении представляет собой тупик, – попавшая в него личинка во взрослую особь уже не превратится, но и личинки глистов хищников способны причинить нам много вреда.В окружении человека типичны два хищных зверя – собака и кошка. Они могут стать источником заражения. Яйца глистов этих животных попадают в кишечник человека, где из них выводятся личинки, которые потом могут мигрировать по всему организму. Наиболее часто страдает печень. Чтобы исключить заражение от домашних любимцев, не стоит их целовать, а собаку, которая может заразиться гельминтами, бегая по улице, обязательно надо подвергать регулярному лечению от глистов.
Также яйца глистов могут попасть в наш организм через вдыхание пыли или с глотком воды при купании в водоёме. Разносчиками яиц глистов являются мухи.
Глисты у детей
Дети заражаются глистами чаще, чем взрослые. Маленьким детям свойственно всё тянуть в рот. Гуляя, дети играют на земле и в песочнице. Они могут обнимать и целовать чужих и бродячих животных. Их не заботят грязные руки.
Поэтому так важно стараться как можно раньше привить детям навыки гигиены. За маленькими детьми необходимо следить во время прогулок, всегда имея наготове воду и дезинфицирующие средства, чтобы вовремя помыть им руки и протереть лицо. А при первых признаках глистной инвазии следует обратиться к врачу.
В Москве наиболее часто выявляются такие гельминтозы, как энтеробиоз и аскаридоз.
Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами
Острицы выявляются чаще других гельминтов (в 90% случаев обнаружения заражения глистами).
Острицы – это круглые черви серовато-белого цвета длиной от 2 до 12 мм. Паразитируют в кишечнике. Самки спускаются по прямой кишке, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в его окружности, после чего погибают. При этом больной ощущает сильный зуд в области заднего прохода. При расчесывании яйца остриц попадают на кожу рук и под ногти. Таким образом, при несоблюдении правил гигиены возможно постоянное самозаражение.
Срок жизни у остриц небольшой – 3-4 недели. Теоретически, для того, чтобы излечиться, достаточно гигиенических процедур – ежедневного мытья, соблюдения чистоты рук, регулярной смены нижней одежды и постельного белья. И через месяц острицы должны исчезнуть. Однако поскольку ими, прежде всего, заражаются дети, обеспечить необходимый уровень гигиены довольно часто не получается. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует обратиться к врачу.
Основным признаком энтеробиоза является зуд в области анального прохода.
Подробнее об энтеробиозе>>>
Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый аскаридами
Аскаридоз диагностируется в 70% случаев заражения гельминтами.
Аскарида – это круглый червь, длина которого у самцов достигает 25 см., а у самок – 40 см. Яйца аскарид должны созревать в земле. Созревшие яйца попадают в человеческий организм при еде грязными руками или с немытых овощей и фруктов. Из яйца в кишечнике человека выводится личинка, но ей, в отличие от взрослой особи, требуется воздух. Поэтому личинка, имеющая в этот момент микроскопический размер, проникает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму, достигая легких. В легких личинки растут и взрослеют, перемещаясь по альвеолам в бронхи, а из бронхов в трахею. Организм человека реагирует на гельминта кашлем (это специфический симптом аскаридоза). Личинки отхаркиваются вместе с мокротой и при этом случайно заглатываются человеком. Что позволяет уже развившейся личинке снова попасть в кишечник, где и происходит дальнейшее существования взрослой особи. Весь процесс миграции занимает около 2-х недель.
Аскариды могут жить в человеческом организме до года, в отдельных случаях – дольше. В течение этого периода продукты жизнедеятельности аскариды отравляют организм «хозяина», вызывая нарушения работы пищеварительной, нервной и половой систем.
Симптомы гельминтозов
Организм пытается противостоять проникновению глистов. Первые последствия глистной инвазии как раз связаны с иммунным ответом организма на попадание в него яиц и личинок гельминтов. Эта острая стадия продолжается (в зависимости от вида паразита) от нескольких недель до нескольких месяцев. Аллергическая реакция может выражаться в виде появления сыпи, отеков, увеличения лимфатических узлов, кашля и т.п.
Если все защитные барьеры организма оказались прорваны, то гельминтоз переходит в хроническую стадию. Личинка развивается во взрослую особь. В случае единичных паразитов человек может и не замечать их присутствия, но если гельминтов много, то последствия их пребывания внутри организма заметно сказываются на здоровье.
Глисты повреждают ткани, прикрепляясь к ним с помощью своих органов фиксации (крючья, шипики и т.д.), в результате чего в этом месте может развиться воспаление.
Глисты создают комфортную для себя среду. В частности, они вызывают угнетение иммунитета, чтобы защитная система организма больше не реагировала на их присутствие. Пониженный иммунитет становится причиной того, что человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям.
Присутствие в кишечнике человека глистов нарушает обмен веществ, так как глисты поглощают питательные вещества (белки, минералы, витамины, углеводы). Некоторые разновидности глистов выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты организма-хозяина. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают изменение микрофлоры кишечника, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.
Многие виды глистов являются гемофагами, то есть питаются кровью хозяина, способствуя развитию анемиии, авитаминоза (глисты поглощают столь необходимый нам витамин B12) .
Если паразит живет не в кишечнике, а в тканях какого-то органа, то его рост вызывает сдавливание и деформацию тканей, что может привести к нарушению функций этого органа (головного мозга, печени, глазного яблока).
Подозрения на гельминтоз, в первую очередь, вызывают нарушения работы пищеварительной системы и неврологические нарушения.
Желудочно-кишечные проявления глистной инвазии
Последствия присутствия в организме глистов не являются специфическими и могут приниматься за симптомы различных заболеваний. Человек может жаловаться на время от времени возникающие болевые ощущения в области живота нечеткой локализации, метеоризм, ощущение распирания в животе. Аппетит может усилиться или вовсе отсутствовать. Могут наблюдаться нарушения стула (запоры или поносы).
Неврологические проявления глистной инвазии
Глистная инвазия часто является причиной нервно-психических расстройств, –это результат наличия в крови токсинов, вырабатываемых гельминтами. Больной может ощущать общую слабость, могут наблюдаться эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость, потеря концентрации внимания.
Методы диагностики гельминтозов
Поскольку симптомы гельминтозов совпадают с признаками многих других заболеваний, прежде чем назначить лечение требуется убедиться, что глисты действительно присутствуют в организме. Для этой цели используются различные методы лабораторной диагностики.
Анализ кала на яйца глистов
При подозрениях на глистную инвазию в первую очередь сдаётся анализ кала на яйца глистов. Для большей уверенности в отсутствии глистов рекомендуется сделать подобный анализ несколько раз (отрицательный результат в случае единичного анализа не является гарантией, что глистов нет). Однако энтеробиоз с помощью анализа кала выявить нельзя.
Подробнее о методе диагностики
Соскоб на энтеробиоз
Серологический анализ крови
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения гельминтозов
Несмотря на то, что гельминтоз – явление обыденное, к нему нельзя относиться как к чему-то нормальному. Глистная инвазия – это серьёзная проблема для организма, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. С глистами мириться нельзя. Заражение глистами надо стараться предотвратить, а если оно произошло, глистов обязательно следует вывести.
Для лечения гельминтозов назначаются курсы специальных препаратов.
При подозрении на заражение глистами следует обратиться к терапевту, а если речь о ребенке – к педиатру или семейному врачу. В некоторых случаях врач может порекомендовать пропить противогельминтные препараты всей семье.
Педиатры, семейные врачи и терапевты «Семейного доктора» обладают большим опытом выявления и лечения различных гельминтозов. Стоит помнить, что избавление от паразитов – это серьёзная прибавка к нашему здоровью!
Дегельминтизация
Процедура по выведению глистов из организма называется дегельминтизацией.
Вместе с противогельминтными средствами в курс лечения обычно входят лекарства, способствующие выведению и связыванию токсических веществ, вырабатываемых глистами, а также противоаллергические препараты.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Похожие заболевания
Все заболеванияПризнаки наличия паразитов у детей, Избавление от паразитов
Признаки наличия паразитов у детейЗа нашими наблюдениями мы идентифицируем следующие симптомы наличия глистов в организме ребёнка:
- Высыпания на коже
- Повышение температуры до 37,2-37,5.С
- Частые ОРВИ
- Длительный кашель, насморк
- Анемия
- Частые аллергические реакции
- Увеличение или потеря веса
- Постоянное чувство голода
- Потеря аппетита
- Неприятный запах изо рта
- Сахарный диабет
- Частые головные боли
- Повышенная утомляемость
- Капризность, возбудимость
- Плохой сон
- Нарушение зрения
- Частое моргание
- Заикание
- Боли в суставах
- Частые мочеиспускания
- Зуд кожных покровов
- Зуд в промежности
- Боли в животе, вокруг пупка
- Расстройства стула
- Гаймориты, тонзиллиты
- Диатез
- Энурез
Если Вы заметили хоть один из симптомов – обратитесь за консультацией к врачу, пройдите диагностику и обязательно начните лечение, так как развитие ребенка, его психо-эмоциональное состояние зависит от внутренней чистоты
ГЛАВНОЕ, НЕ ОТРАВЛЯЙТЕ ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА ЛЕКАРСТВАМИ!!! Лечение можно провести без применения лекарственных средств
СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК)
СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК)
- Консультация специалистов (семейный врач, врач функциональной диагностики, врач УЗД, озонотерапевт)
- Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, с 3-разовым питанием
- Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови)
- Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы
- Вегетарианская диета
- Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма
- Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов ЖКТ
- Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м2 площади ворсинок тонкого кишечника
- Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом
- Массаж спины
- Массаж воротниковой зоны
- Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови. В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом
- Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа
- Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток
Ребёнок, возрастом до 5 лет, при нахождении со взрослым в 1-местном номере оплачивает только питание. Ребёнок может пройти Обследование на Комплексе Медицинском Экспертном, Лабораторное обследование, УЗИ, ЭКГ и Процедуры по назначению врача в соответствии с Прайсом услуг.
| Наименование | |
| Стационарная базисная программа очищения организма (5 суток) с 3-разовым питанием, размещением в 1-местном номере | 10 000 |
| Стационарная базисная программа очищения организма (5 суток) с 3-разовым питанием, размещением в 2-местном номере ** Please buy pro to create nested accordion**] | 8 000 |
| ** Please buy pro to create nested accordion**] | |
| Амбулаторная базисная программа очищения организма (5 дней) | 5 720 |
| ** Please buy pro to create nested accordion**] | |
| Проживание в 2-местном номере для прохождения процедур для амбулаторных пациентов и сопровождающих лиц (1 сутки) | 400 |
| Проживание в 1-местном номере для прохождения процедур для амбулаторных пациентов и сопровождающих лиц (1 сутки) | 800 |
| Анализ крови на пищевую непереносимость продуктов питания «Foodline» В стоимость включены: Первичная консультация сертифицированного врача по программе «Foodline» Анализ крови на пищевую непереносимость 90 продуктов питания Предоставление индивидуальной программы питания в соответствии с результатами анализа Динамическое наблюдение пациента в течение 6-ти месяцев Коррекция пищевого рациона в течение 6-ти месяцев по ДНК карте | 10 000 |
| Анализ состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией главного врача | 1450 |
| Анализ состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача | 1300 |
| ** Please buy pro to create nested accordion**] | |
| Анализ организма на наличие более 250 видов паразитов и простейших на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача | 1100 |
| Анализ организма на аллергены на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача | 1100 |
| Анализ состояния иммунной системы на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача | 1100 |
| Анализ работы ЖКТ: желудок, 12-ти перстная кишка, печень, желчный пузырь, толстый, тонкий кишечник, поджелудочная железа, состояние микрофлоры, дисбактериоз, глистные инвазии, простейшие, кишечные инфекции с использованием Комплекса Медицинского Экспертного | 1100 |
| Антицеллюлитный массаж – 5 Процедур | 4 000 |
| Биоимпедансный анализ состава тела (весы тонита): оценка жирового обмена, костной массы, жира, оценка индекса массы тела, соотношение воды жиров и костно-мышечной системы в организме с последующей коррекцией | 350 |
| Вагинальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью – 5 Процедур | 1 750 |
| Вагинальная насадка | 200 |
| Висцеральный массаж – 30 минут – 5 Процедур | 1 500 |
| Висцеральный массаж – 60 минут – 5 Процедур | 3 000 |
| Вытяжение позвоночника на аппарате «Ормед-профессионал» – 5 Процедур + Обкалывание паравертебральных точек озоно-кислородной смесью – 3 Процедуры | 2 650 |
| Вытяжение позвоночника на аппарате «Ормед-профессионал» – 5 Процедур Без обкалывания паравертебральных точек озоно-кислородной смесью | 1 750 |
| Гомеопатическая крупка (Информотерапия) – 1 Упаковка | 150 |
| Дуоденальное зондирование желчного пузыря | 500 |
| Клизменная процедура | 250 |
| Индивидуальную кружка Эсмарха | 100 |
| Консультация врача | 450 |
| Комплексная программа «ЭнергоИнформотерапия» – 5 Процедур, Приём Противопаразитарных Чаёв – 5 Процедур | 2 550 |
| Компенсаторная коррекция состояния организма с использованием Комплекса Медицинского Экспертного | 450 |
| Лабораторные анализы | |
| Лазерное лечение кожи (Эксимер Лазер) — 1 Процедура | 400 |
| Общий массаж – 5 Процедур | 3 000 |
| Озонотерапия внутривенная (очищение крови и сосудов, капилляротерапия) – 5 Процедур | 1 950 |
| Очищение печени (печеночный Тюбаж) | 300 |
| Очищение тонкого кишечника | 300 |
| Озонированая вода | 30 |
| Подбор рекомендуемых продуктов питания, недостающих витаминов и микроэлементов с консультацией врача | 1 100 |
| Прессотерапия (очищение лимфы, капилляротерапия) – 5 Процедур | 1 250 |
| Противопаразитарные ректальные свечи (Информотерапия) – 1 Упаковка | 150 |
| Противопаразитарный сбор – 1 Упаковка | 200 |
| Санация хронических очагов инфекций ЛОР органов озоно-кислородной смесью – 5 Процедур | 750 |
| Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью – 5 Процедур | 750 |
| Ультразвуковое исследование | |
| Фито-бочка | 300 |
| Фотонная терапия – Светолечение – 10 Процедур | 800 |
| Фототерапия для обширных форм заболевания кожи- кабинка Псоролайт — 1 Процедура | 180 |
| Фототерапия для обширных форм заболевания кожи- кабинка Псоролайт — 10 Процедур | 1650 |
| *стоимость курса определяется после Консультации врача и зависит от категории занимаемого номера (2-местное, 1-местное размещение, амбулаторно) | |
| *Указанные цены могут отличаться от действующих в Медицинском центре. Актуальные цены вы можете узнать по телефону +38(063) 227-42-42 |
АМБУЛАТОРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)
АМБУЛАТОРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)
- Обследование (консультация врача, УЗИ органов брюшной полости и почек)
- Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма
- Озонотерапия – это метод лечения, который позволяет быстро устранить возникшее кислородное голодание, улучшить питание тканей и выработку биологически активных соединений, сбалансировать работу органов и систем, улучшить микроциркуляцию крови, активировать иммунитет, очистить кровь и лимфу от микроорганизмов, улучшить состояние сосудов и капилляров. В базисной программе дневного стационара применяются: ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью; санация Уха, Горла, Носа озоно-кислродной смесью миндалин, аденоидов, гайморовых пахуз; приём озонированной воды)
- Ежедневные клизменные процедуры
- Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Важность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м2 площади ворсинок тонкого кишечника
- Фитопаросауна
- Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа
- Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению
Интермедикал | ИФА паразиты
Анализ крови на паразитов – это информативный метод диагностики паразитов, который повышает эффективность исследования на любые виды паразитов. На сегодняшний день известно более 20 методов исследования на паразитов, большая часть из которых позволяет выявить наличие взрослых особей в организме. Наиболее эффективными методами исследования является сдача крови на паразитов.
Такой метод диагностики позволяет не только выявить глистов, но и простейших паразитов, что повышает информативность исследования. Для выявления глистов у детей применяется микроскопический метод исследования.
Какой метод исследования пройти, зависит от общих показаний и симптомов и, как правило, определяется врачом.
Паразиты – это большая группа простейших существ, которые обитают в организме хозяина и не способны на самостоятельное существование. К этой группе относится более 700 видов разных существ, которые атакуют человека ежедневно. Некоторые паразиты, такие как глисты, обитают преимущественно в кишечнике человека, но есть такие паразиты, которые могут жить в лимфатических сосудах (простейшие), на коже (клещи, клопы), гельминты, поражающие внутренние органы и ткани. Все эти паразиты разрушают организм изнутри и влияют на его работу.
Трудности в постановке диагноза обусловлены тем, что не все гельминты имеют характерное клиническое появление.
В некоторых случаях паразитная инвазия скрывается за симптомами других заболеваний, что усложняет диагностику и своевременное лечение. Для каждого типа паразитных микроорганизмов есть конкретный вид диагностики, но когда определить точно, что именно является причиной плохого самочувствия невозможно, применяются универсальные методики.
Иммуноферментный анализ на паразитов (сокращенно ИФА) — лабораторный иммунологический тест, который использует антитела и их способность менять цвет, может диагностировать широкий круг инфекционных заболеваний, вызванных паразитами, выяснить присутствие онкологических маркеров различного происхождения, определять наличие гормонов, пептидов и белков при диагностике репродуктивной способности человека. Сейчас большой популярностью пользуется анализ крови на лямблии. Такие диагностические исследования также используются в качестве аналитического инструмента в области биомедицинских исследований для выявления количественной оценки специфичных антигенов в лабораторном образце.
Иммуноферментный анализ и его использование
Метод ИФА не стоит путать со способом дуоденального зондирования и анализом кала, которые проводятся при помощи микроскопических мероприятий и ставят перед собой цель обнаружить глистные инвазии, микроскопических паразитов или их остатки, яйца и личинки в отобранном или сданном образце фекалии.
Анализ кала может диагностировать наличие гельминтов, паразитирующих не только в кишечнике, но и в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. В данном случае правдивость теста прежде всего зависит от внимательности и квалификации сотрудников лаборатории, возможностей лабораторного оборудования.
Если вредитель не выполнил кладку яиц в период проведения теста и присутствует у человека в минимальном количестве, его наличие сложно определить, даже при особой внимательности лаборанта.
В последние годы в арсенале лаборантов появился новый, более современный метод иммунологического исследования. Он позволяет по крови больного обнаружить присутствие антигенов и антител к паразитам разных типов. Точность тестов зависит от:
- типа паразита;
- его активности к размножению;
- концентрации в организме.
На чем основан иммуноферментный анализ?
Иммуноферментный анализ использует основы фундаментальной иммунологии и концепцию связывания антигена с его специфическими антителами. Он состоит из 2-х различных составляющих:
- иммунного ответа;
- ферментативной реакции.
Иммунный рефлекс может связывать биологические молекулы, части клетки и микроорганизмы, которые необходимо обнаружить в ходе проведения теста, а ферментативная реакция позволяет визуально оценить и измерить показатели этой реакции.
Другими словами, иммунная реакция является частью сложной методики, которая прямым образом может обнаружить искомый микроб в отобранном образце. А ферментативная реакция — частью, позволяющей перевести полученный результат в форму, которую можно оценить глазом и измерить при помощи доступной биохимической методики.
Что такое иммунная реакция, и как выяснить узнаваемость антигена?
Иммунная реакция — процесс связывания антигена с антителом. В результате реакции образуется иммунный комплекс. Антигены — сложные структуры, которые живут на поверхности клетки и несут в себе сведения о клетке. Антигены у людей индивидуальны, они схожи у различных людей, но всегда отличаются и не имеют копий.
Узнаваемость антигена основана на свойстве клетки распознавать свои и чужеродные клетки ИС. Когда иммунная клетка соединяется с опасной, образуется чужеродная клетка. На поверхности чужеродной клетки образуется антиген, не совпадающий с тем, который присутствовал в памяти здоровой клетки. Когда клетка обнаруживает чужой антиген, она запускает процесс уничтожения подозрительного объекта. Точность иммунологического распознания составляет в среднем 99,97%.
Антитело: какое это вещество, его виды
Антитело — динамичная молекула, которая располагается на теле иммунной клетки. Антитело может соединяться с антигенами опасной клетки и передавать сведения в тело клетки для распознавания своей и чужой клетки. При обнаружении своей клетки антитело убивает связь с антигеном и высвобождает клетку.
В природе выявлено пять классов антител, именуемых также белковыми структурами или иммуноглобулинами. Все типы антител имеют способность связываться с различными антигенами в различных частях организма. Антитела именуются знаками латинского алфавита — A, M, G, D и E и в анализах тестов обозначаются следующими буквенными символами: IgA, IgM, IgG, IgD и IgE.
Как проводится тест ИФА на паразиты?
Иммуноферментный анализ крови на паразитов проводится путем сдачи венозной крови из локтевой вены в сухую стерильную пробирку. Для получения достоверной информации тестов из вены отбирается от 3 до 5 мл образца. У новорожденных младенцев анализ крови на глисты и лямблии рекомендуется проводить из сохранившейся плаценты или пуповинной вены и отбирать пуповинную кровь.
Перед сдачей крови пациентам рекомендуется воздержание от принятия еды на срок 8 часов, исключить из употребления алкоголь, газированные напитки, прием лекарственных и антибактериальных препаратов.
Расшифровка и описание результатов ИФА
При иммуноферментном анализе крови на гельминты, лямблии, глисты и другие паразиты расшифровка результатов устанавливает наличие в организме различных видов антител (иммуноглобулинов) и антигенов — паразитов и продуктов их жизнедеятельности.
Расшифровка при иммуноферментном анализе крови может быть представлена в табличном виде и внутри себя содержать следующие стандартизованные значения классов антител:
- Ig M (-), Ig G (-), IgA (-) — отрицательный результат иммунитета к инфекции;
- IgM (-), IgG (+), IgA (-) — присутствие поствакционного (постинфекционного) иммунитета;
- IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) — диагностирование острой инфекции;
- IgM (+), IgG (+), IgA (+) — диагностирование обострения хронической инфекции;
- IgM (-), IgG (+/-), IgA (+/-) — присутствие хронической инфекции;
- IgM (-) — полное выздоровление.
В иммуноферментном анализе крови в расшифровке знак (+) обозначает положительный результат, а знак (-) — отрицательное значение.
Кроме уточнения классов антител иммуноферментный анализ крови в расшифровке может иметь количественные, цифровые целые или дробные показатели антител. Обширное объяснение значений больному может по требованию предоставить только лечащий врач.
Многократное проведение тестов и исследование наличия и концентрации антител различных классов в некоторых случаях позволяет врачу выяснить стадии инфекционного процесса: начальную, активную, хроническую или запущенную.
Анализ крови или анализ кала: что лучше?
Положительный тест в этом случае ложным не бывает, а вот ложно-отрицательный встречается достаточно часто, так как цисты могут быть не замечены в ходе микроскопического теста.
Помимо анализа кала, можно выявлять анализ крови на паразитов, считающийся более чувствительным. Такой анализ крови позволяет вести поиск не самих паразитов в отобранном материале, а обнаружить присутствие антител и антигенов, которые появились в результате паразитирующей деятельности паразитов.
Положительный результат теста свидетельствует о присутствии паразитов в организме или же сообщать о только что перенесенном инфицировании.
Какой из анализов лучше: иммуноферментный или дуоденальный? На данный вопрос однозначного ответа нет. Лучшим считается тот анализ, который дает положительный результат, а именно обнаруживает присутствие инфекции в организме.
энтеробиоз лечение у детей 3 года
энтеробиоз лечение у детей 3 годаСуществуют удобные формы альбендазола для приема внутрь: таблетки, суспензии и жевательные таблетки. Оптимальная схема приема альбендазола для профилактики составляет 1 таблетку (400 мг) в сутки ежедневно на протяжении трех дней.
клинистил инструкция по применению отзывы, профилактика против паразитов в организме
клинистил рлс
препараты против паразитов в организме
смекта выводит токсины или нет
клинистил от папиллом это развод
Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены. МКБ-10. B80 Энтеробиоз. Причины. Патогенез. Симптомы энтеробиоза у детей.. Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Перейти на сайт Лечение Энтеробиоза у детей: На сегодняшний день существует несколько доступных препаратов для лечения остриц в довольно короткие строки. Но одних только лекарств недостаточно для эффективной терапии.. Лечение данного заболевания обязательно проводится под контролем лечащего врача. Он подбирает дозу лекарства под каждый случай и оценивает, как действуют лекарства, достаточен ли эффект. Лечение проходят все члены семьи, иначе ребенок и его родители рискуют снова заразиться, когда болезнь пойдет по кругу. После приема лекарств должны быть выполнены специальные гигиенические мероприятия, направленные на избежание повторного заражения паразитами, вызывающими энтеробиоз у детей. Перейти на сайт Энтеробиоз у детей, Одобрен Объединенной к #108.. Энтеробиоз у детей. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2019. Категории МКБ: Энтеробиоз (B80). Разделы медицины: Инфекционные болезни у детей, Педиатрия. Общая информация. Версия для печати. Скачать или отправить файл. Краткое описание. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 29 июня 2019 года Протокол № 24.. В80. Энтеробиоз. Дата разработкипротокола: 2019 год. Сокращения, используемые в протоколе: ЖКТ. Перейти на сайт Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц. Профилактика болезни. Энтеробиоз — это заражение организма гельминтами — острицами. В группе риска находятся дети младшего возраста, однако дети других возрастов также могут быть инфицированы. Возбудитель паразитарной инфекции – острица. Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Самки вырастают до длины 9-12 мм, у них есть хвост – заостренный конец. Он сильно травмирует слизистую оболочку кишечника, когда глист находится в организме. Самцы меньше самок в 2-3 раза, а их хвосты загнуты по спирали. Перейти на сайт Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, глистной инвазии, вызванной острицами, белыми нематодами длиной 0,5-1 см, с заостренными концами тела, относящимися к виду Enterobius vermicularis. Острицы попадают в организм через рот, заселяют нижний отдел толстого (реже – тонкого) кишечника и перемещаются наружу (через прямую кишку к анальному отверстию) только в ночное время суток для откладывания яиц в область заднего прохода человека. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Они вызывают сильный зуд, и если ребенок чешет попу, а потом трогает руками лицо, происходит вторичное инфицирование. Острицы распространяются очень быстро. Перейти на сайт Признаки энтеробиоза у детей. Признаков наличия гельминтов у детей есть множество, все зависит от того, как долго паразит находится в организме и какое негативное воздействие он успел оказать. Однако энтеробиоз имеет ряд определенных клинических проявлений, по которым практически однозначно можно установить наличие глистов у ребенка. Больные дети становятся беспокойными, возбудимыми, плохо спят и часто ходят в туалет по ночам, не могут сосредоточиться, замыкаются в себе. Почти наверняка можно заметить, что ребенок периодически чешет область вокруг заднего прохода, поскольку наличие паразитов там приносит ему порой нестерпимый зуд. Перейти на сайт Энтеробиоз – наиболее распространенная инвазия в детском возрасте. Основной возраст болеющих детей от 4 — 6 лет до 10 — 14 лет. Есть данные, что энтеробиозом переболевает до 50 — 90% детей дошкольного возраста и около 20% школьников младших классов. Инфекция распространена повсеместно, ее наличие у детей способствует утяжелению имеющейся хронической патологии или ее обострению, более тяжелому течению инфекций. В ТЕМУ.. При выявлении у ребенка остриц необходимо лечение всей семьи, а также обследование контактных детей, которые пребывают с заболевшим в одном детском коллективе. Это помогает эффективно устранить очаг глистного заражения. Диагностика. Перейти на сайт Лечение. энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным. паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены. Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. Перейти на сайт Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы — самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отс. Перейти на сайт Острицы у детей – это паразитическое заболевание. Давайте рассмотрим причины появления недуга, методы диагностики, симптоматику поражения, способы лечения и профилактику.. Острицы у детей до года требуют дегельминтизации, так как попытки родителей самостоятельно справиться с паразитическим заболеванием, ни к чему хорошему не приводят. Кроме того, именно врач с помощью лабораторных анализов может подтвердить заражение, а не каким-либо другим видом глистов.. Препарат используется для лечения глистной инвазии и энтеробиоза. Лекарственное средство эффективно в борьбе с трихоцефалезом, некаторозом и другими паразитическими поражениями. Перейти на сайт
клинистил рлс энтеробиоз лечение у детей 3 года
клинистил инструкция по применению отзывы профилактика против паразитов в организме клинистил рлс препараты против паразитов в организме смекта выводит токсины или нет клинистил от папиллом это развод клинистил реальные отзывы цена и где какие травы выводят паразитов из организма человека
энтеробиоз лечение у детей 3 года препараты против паразитов в организме
клинистил реальные отзывы цена и где
какие травы выводят паразитов из организма человека
клинистил цена в аптеках беларуси
клинистил цена в аптеках брянска
клинистил развод следственный комитет
очистка от паразитов в организме человека
Лекарство Klinistil не вызывает неприятных симптомов, но использовать стоит правильно. На начальном этапе терапии стоит провести тест на аллергию, принять одну ампулу и проследить за состоянием в течение 1-2 дней. Если побочные эффекты не проявятся, то можно приступать к дальнейшему приему ампул. У большинства антигельминтных препаратов, которые используются сегодня, широкий спектр действия: они способны вызывать гибель большинства паразитов. Существуют различные классификации противопаразитарных таблеток и других форм лекарственных средств, которые основаны на диапазоне и механизме действия, химической группе соединений. Обязательны прогулки на свежем воздухе в вечернее время не менее 15 минут. ЛС равномерно распределяет кислород по организму, его недостаток может привести к ускоренному расщеплению жиров – слабость, кратковременные обмороки.
Паразиты желудочно-кишечного тракта — обзор
Ключевые моменты
- Желудочно-кишечные паразитарные инфекции наиболее распространены там, где присутствует плохое качество воды, неадекватная санитария и перенаселенность.
- Самый высокий уровень инфицирования наблюдается у детей, которые живут или путешествуют из стран Африки к югу от Сахары, Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна.
- Дети с паразитарными инфекциями желудочно-кишечного тракта могут не иметь никаких симптомов или у них может быть рвота и / или диарея, нарушение роста и другие признаки и симптомы, в зависимости от причины.
- Инфекция желудочно-кишечными паразитами может вызвать мальабсорбцию, недоедание и, как следствие, задержку роста и хроническую анемию, состояния, которые могут повлиять на физическое и умственное развитие ребенка.
- Исследования кала на яйцеклетки и паразитов иногда дают ложноотрицательные результаты. Для некоторых паразитов разработаны быстрые диагностические тесты, в том числе тесты стула на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Лечение паразитов может улучшить рост и состояние питания, но лицензированные варианты лечения ограничены.Для некоторых инфекций требуются лекарства, которые доступны в Канаде только в рамках Программы особого доступа Министерства здравоохранения Канады.
- Скрининг с серологическими тестами на видов Schistosoma рекомендуется для беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из эндемичных районов, таких как Африка. Если результаты положительные, рекомендуется лечение, даже если у ребенка или подростка нет симптомов.
- Скрининг с серологическими тестами на Strongyloides stercoralis рекомендуется для беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из эндемичных регионов, таких как Юго-Восточная Азия и Африка.Если результаты положительные, рекомендуется лечение, даже если у ребенка или подростка нет симптомов.
- Вакцины для предотвращения паразитарных инфекций желудочно-кишечного тракта отсутствуют.
Введение
Giardia и паразитарные гельминтозы (глисты), передаваемые через почву, вызываемые видами Strongyloides и Schistosoma , являются распространенными инфекциями среди беженцев.Около 2 миллиардов человек во всем мире инфицированы глистами, такими как Ascaris lumbricoides (круглые черви), Trichuris trichiura (власоглав) и Necator americanus и Ancylostoma duodenale (анкилостомы). По оценкам, 200 миллионов человек инфицированы видами Schistosoma и 100 миллионов — Strongyloides stercoralis . 1 Хотя эти инфекции часто протекают бессимптомно или субклинически, они также могут вызывать серьезные заболевания и даже смерть.Коинфекция множественными желудочно-кишечными паразитами часто встречается у детей из регионов высокого риска.
Информация о кишечных паразитах, распространенных в различных регионах мира с высоким уровнем риска, может помочь врачу запросить соответствующие скрининговые тесты (Таблица 1). Когда микробиологическая лаборатория сообщает о паразитах в кале, таблица 2 может помочь в назначении соответствующей противопаразитарной терапии для различных типов патогенных паразитов. Непатогенные паразиты не требуют противопаразитарной терапии.(См. Рекомендации по лечению ниже.)
| Все районы | Африка | Азия | Латинская Америка | Ближний Восток | Восточная Европа |
|---|---|---|---|---|---|
A. lumbricoides Hymenolepis nana Большинство простейших, особенно Лямблии Кишечник ( лямблии ) | С.mansoni Taenia saginata (солитер, особенно в Эфиопии и Эритрее) | Fasciolopsis buski Юго-Восточная Азия: Opisthorchis viverrini Южная Азия: Taenia solium (свиной цепень) | Taenia solium | Эхинококк Лямблии | Дифиллоботриум латум Описторхис felineus |
Источник: CDC, ноябрь 2013 г. Руководство по кишечным паразитам для домашнего медицинского осмотра вновь прибывших беженцев. | |||||
| Патогенное | Спорный | Непатогенные | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Нематоды | Трематоды | Цестоды | Простейшие | Простейшие | Прочее | Простейшие |
| Ascaris lumbricoides Анкилостома ( Necator americanus и Ancylostoma ) Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis | Schistosoma ( S.mansoni , S. haematobium , S. japonicum ) Другие двуустки (Ophisthorchis spp.) Fasciola, Paragonimus westermani) | Taenia solium Taenia. saginatum Hymenolepis nana | Entamoeba histolytica * Giardia Кишечник (также известный как G. lamblia или G. duodenalis ) | Dientamoeba fragilis (диарея) Entamoeba polecki (диарея) | Blastocystis hominis (диарея) | Entamoeba dispar * Entamoeba moshkowskii * Entamoeba coli Entamoeba hartmanii Endolimax nana lodamoeba butschlii Chilomastix mesnili |
* Кисты E.histolytica , E. dispar и E. moshkowskii выглядят идентично под микроскопом. При обнаружении кист рекомендуется провести анализ стула на антиген, чтобы отличить потенциально патогенный E. histolytica от более распространенных, непатогенных видов. | ||||||
| Источник: CDC, ноябрь 2013 г. Руководство по изучению кишечных паразитов для домашнего медицинского осмотра вновь прибывших беженцев. | ||||||
Более подробную информацию о распространенных паразитарных инфекциях, а также о предлагаемых методах лечения для вновь прибывших детей и подростков можно найти на этом ресурсе:
Кого следует обследовать?
Хотя дети подвержены более высокому риску кишечных паразитов, чем взрослые, 2 рутинный скрининг на эти инфекции у детей или взрослых не , а не входил в обязательный медицинский осмотр новых иммигрантов и беженцев в Канаду.Кроме того, текущие рекомендации, как правило, сосредоточены на проверке беженцев, а не иммигрантов в целом. 3-5 В 2011 году 21% беженцев, прошедших скрининг в Миннесоте, имели по крайней мере одного кишечного паразита, причем самый высокий показатель распространенности был у людей из Юго-Восточной Азии — 25%. Органы здравоохранения рекомендовали обследовать всех беженцев на паразитарные инфекции, даже если они протекают бессимптомно.
Их рекомендации включали: 3
- Анализ крови на Schistosoma у беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из высокоэндемичных регионов, особенно в Африке.Если результаты положительные, рекомендуется лечение, даже если у ребенка нет симптомов.
- Анализ крови на Strongyloides у беженцев и иммигрантов, недавно прибывших из высокоэндемичных регионов, особенно в Юго-Восточной Азии и Африке. Если результаты положительные, рекомендуется лечение, даже если у ребенка нет симптомов. Если у пациента есть эозинофилия (количество эозинофилов в крови> 500 / мл), это следует исследовать. См. Таблицу 3 и приведенный ниже раздел.
- Обследование кала на яйцеклетки и паразитов может дать ложноотрицательные результаты.В Канаде начинают появляться быстрые диагностические тесты, в том числе тесты стула на основе ПЦР для выявления паразитов, таких как E. histolytica , Cryptosporidium и Giardia . 6
Эозинофилия
Эозинофилия (количество эозинофилов в крови> 500 / мл), обнаруженная при общем анализе крови у бессимптомных или симптоматических новичков, может указывать на заражение гельминтами, передающимися через почву Strongyloides или Schistosoma .Однако в таблице 3 показаны другие паразитарные и непаразитарные причины, которые врач должен учитывать.
| Паразиты, обычно вызывающие эозинофилию в кале, | Другие паразиты, обычно не обнаруживаемые в кале, которые связаны с эозинофилией | Паразиты, обычно обнаруживаемые в кале, НЕ связанные с эозинофилией | Непаразитарные причины эозинофилии |
А.lumbricoides | Angiostrongylus , | Entamoeba (e.g., E. histolytica , E. dispar ) | Астма |
| * Для этих паразитов часто требуется специальное тестирование и / или несколько образцов для постановки диагноза. | |||
Источник: адаптировано из CDC, ноябрь 2013 г. Руководство по кишечным паразитам для домашнего медицинского осмотра вновь прибывших беженцев. | |||
Рекомендации по лечению
Многие простейшие паразиты непатогенны и не требуют лечения (Таблица 2). Однако их присутствие указывает на то, что пациент-новичок провел некоторое время в районах, где плохая санитария и фекально-оральное заражение были обычным явлением.
Лица, у которых при тестировании были обнаружены патогенные паразиты (например,(например, амебиаз, стронгилоидоз, шистосомоз), независимо от того, являются ли они симптоматическими или нет, следует лечить, чтобы свести к минимуму долгосрочные осложнения. 5
Консультация специалиста по детским инфекционным болезням или тропической медицине рекомендована для:
- Лечение организмов, которые могут персистировать и вызывать хронические заболевания (например, стронгилоидоз, шистосомоз и трематоды пищевого происхождения [сосальщики]).
- Инфекции, требующие лечения по Программе особого доступа Министерства здравоохранения Канады.
- Пациенты с диагнозом серьезных инфекций, таких как нейроцистицеркоз (свиной цепень, который может поражать головной или спинной мозг). Это срочные случаи, и необходима консультация специалиста, чтобы сориентироваться в рисках и преимуществах медицинского лечения.
Программа особого доступа Министерства здравоохранения Канады
Практикующие могут получить лекарства, недоступные для продажи в Канаде, через SAP, Программу особого доступа Министерства здравоохранения Канады. Программа обеспечивает доступ к терапии для пациентов с серьезными заболеваниями в экстренных случаях.Более подробную информацию о программе, а также формы заявки можно найти на веб-сайте Министерства здравоохранения Канады.
Для получения дополнительной информации о лечении детей и подростков с паразитарными инфекциями прочтите:
- Нематоды (круглые черви)
- Трематоды (сосальщики)
- Цестоды или ленточные черви
- Патогенные простейшие и кокцидии
Профилактика
Вакцины для предотвращения паразитарных инфекций желудочно-кишечного тракта отсутствуют.
С 2001 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует периодическую профилактическую химиотерапию альбендазолом или мебендазолом для лечения гельминтов, передающихся через почву. Также рекомендуется последующее лечение ивермектином (для Strongyloides ) и празикванталом (для шистосомоза) у детей школьного возраста или для целых групп риска в эндемичных районах. 6
Соединенные Штаты и Австралия предоставляют антипаразитарное лечение перед отъездом для беженцев из зон повышенного риска.Одно исследование с участием почти 27 000 беженцев из Африки и Юго-Восточной Азии ясно показало, что лечение однократной дозой альбендазола значительно снизило распространенность любых гельминтов, передаваемых через почву, с 20,8% до 4,7%. Это лечение также уменьшило количество нематодных инфекций (аскаридоз и анкилостомоз) на 77%, хотя оно имеет незначительный эффект или не оказывает никакого эффекта против протозойных инфекций ( Giardia ), S. stercoralis , Schistosoma spp. или ленточные черви. 1,5,7
CDC разработал алгоритм, который поможет врачам управлять желудочно-кишечными паразитами у новоприбывших, которые не получали лечения до иммиграции. 1
Паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта у детей иммигрантов и беженцев предоставляет более подробную информацию, касающуюся скрининга и лечения в Канаде.
Выбранные ресурсы
- Австралазийское общество инфекционных болезней. Диагностика, лечение и профилактика инфекций у недавно прибывших беженцев. Сидней, Новый Южный Уэльс: Dreamweaver, 2009. .
- Банерджи А., Ли П., Наваранджан Д. Состояние здоровья и питания новых беженцев, иммигрантов и незастрахованных детей в Торонто, Канада.CERIS, Центр метрополии Онтарио, Резюме исследования, октябрь 2012 г.
- Брэдли Дж. С., Нельсон Дж. Д., Кимберлин Д. В. и др. 2014 Педиатрическая антимикробная терапия Нельсона, 20-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2014. .
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (США)
- Черри Д.Д., Деммлер-Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л. и др., Ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир, 2014.
- Дали Р., Кьодини ПЛ.Лабораторные исследования и диагностика тропических болезней у путешественников. Infect Dis Clin North Am 2012; 26 (3): 803-18.
- Furst T, Keizer J, Utzinger J. Глобальное бремя трематодоза человеческого пищевого происхождения: систематический обзор и метаанализ, Lancet Infect Dis 2012; 12 (3): 210-21.
- Gryseels B. Шистосомоз. Infect Dis Clin North Am 2012; 26 (2): 383-97.
- Harhay MO, Horton J, Olliaro PL. Эпидемиология и борьба с желудочно-кишечными паразитами у детей. Эксперт Rev Anti Infect Ther 2010; 8 (2): 219-34.
- King CH, Dangerfield-Cha M. Непризнанные последствия хронического шистосомоза. Хроническая болезнь 2008; 4 (1): 65-9.
- Манганелли Л., Беррилли Ф., Ди Кейв Д. и др. Инфекции кишечных паразитов у детей иммигрантов в Риме, связанные с ними факторы риска и возможное влияние на статус питания. Векторы паразитов 2012,5: 265.
- Мюнниг П., Паллин Д., Селл Р.Л. и др. Экономическая эффективность стратегий лечения кишечных паразитов у иммигрантов. N Engl J Med 1999; 340 (10): 773-9.
- Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др., Ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2012 г., 29 изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии: 194-5, 239-40, 333-5, 411-3, 453-4, 532-3, 537, 643-5, 689-90, 731-2, 848 -68.
- Pottie K, Greenaway C, Feightner J, et al. Доказательные клинические рекомендации для иммигрантов и беженцев. Глава 10: Кишечные паразиты: Strongyloides и Schistosoma. CMAJ 2011; 283 (12): E865-8: www.cmaj.ca/content/183/12/E824.full.pdf + html.
- Агентство общественного здравоохранения Канады, CATMAT. Справка о стойком поносе у вернувшегося путешественника. CCDR, 15 февраля 2006 г .; 32 (ACS-1).
- Срипа Б. Глобальное бремя трематодоза пищевого происхождения. Lancet Infecti Dis 2012; 12 (3): 171-2.
- Staat MA, Rice M, Donauer S, et al. Скрининг кишечных паразитов у детей, усыновленных за рубежом: важность множественных образцов стула. Педиатрия 2011; 128 (3): e613-22.
- Всемирная организация здравоохранения
- Райт SG.Простейшие инфекции желудочно-кишечного тракта. Infect Dis Clin North Am 2012; 26 (2): 323-40.
- Zouré HG, Wanji S, Noma M и др. Географическое распространение лоа-лоа в Африке: результаты широкомасштабного внедрения процедуры быстрой оценки лоаоза (RAPLOA). PLoS Negl Trop Dis 2011; 5 (6): e1210.
Список литературы
- Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний (Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний), 6 ноября 2013 г.Руководство по кишечным паразитам для внутреннего медицинского осмотра вновь прибывших беженцев: Предполагаемое лечение и скрининг на стронгилоидоз, шистосомоз и инфекции, вызываемые гельминтами, передаваемыми через почву, для беженцев, Отдел глобальной миграции и карантина: www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/pdf/intestinal- parasites-domestic.pdf
- Pottie K, Greenaway C, Feightner J, et al. Доказательные клинические рекомендации для иммигрантов и беженцев. Приложение 8: Хан К., Хайдебрехт С., Сирс Дж. И др .; Канадское сотрудничество по вопросам здоровья иммигрантов и беженцев (CCIRH).Кишечные паразиты — Strongyloides и Schistosoma: обзор данных о вновь прибывших иммигрантах и беженцах: www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.0/-/DC1.
- Министерство здравоохранения Миннесоты. Руководство поставщика медицинских услуг для беженцев из Миннесоты, 2013 г .: Паразитарные инфекции: www.health.state.mn.us/divs/idepc/refugee/guide/7parasites.html
- Боггилд А.К., Йоханна С., Кистоун Д.С., Каин К.С.. Перспективный анализ паразитарных инфекций у канадских путешественников и иммигрантов. J Travel Med 2006; 13 (3): 138-44.
- Swanson SJ, Phares CR, Mamo B и др. Терапия альбендазолом и кишечные паразиты у беженцев, направляющихся в США. N Engl J Med 2012; 366 (16): 1498-507.
- Кнопп С., Стейнманн, Кейзер Дж., Утцингер Дж. Нематодные инфекции: гельминты и трихинеллы, передающиеся через почву. Инф Дис Клин Норт Ам 2012; 26 (2): 341-58.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний (Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, Отдел глобальной миграции и карантина), 17 сентября 2013 г.Руководство по предполагаемому лечению стронгилоидоза, шистосомоза и гельминтозов, передаваемых через почву, для беженцев, переселяющихся в США: www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/pdf/intestinal-parasites-overseas.pdf
Редактор (ы)
Хизер Оньетт, Мэриленд
Последнее обновление: Май 2015 г.
Следуйте за CPS:
Распространенность и факторы, связанные с кишечными паразитами среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в районе Борича, Южная Эфиопия, в 2018 году | BMC Pediatrics
Область исследования
Исследование проводилось в районе Борича, зона Сидама, Южная Эфиопия.Он расположен в 206 км от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии, и в 32 км от Хавассы, главного города южных национальностей и народов Эфиопии. Согласно отчету центрального статистического агентства Эфиопии за 2018 год, общая численность населения округа оценивалась в 325 636 человек. Из них почти все (97%) население проживает в сельской местности. Дети в возрасте от 6 до 59 месяцев составляют 13,94% населения. Борича состоит из 4 городских и 39 сельских кебелесов. Охват медицинским обслуживанием района составил 85%.Здесь есть одна государственная районная больница, десять медицинских центров, тридцать девять медицинских пунктов и восемь частных клиник.
Дизайн исследования, период и популяция
Поперечное исследование на уровне общины было проведено в Боричском районе с 1 по 30 января 2018 года. Исходной популяцией были все дети в возрасте от 6 до 59 месяцев, проживающие в Боричском районе. Исследуемую популяцию составляли дети в возрасте от 6 до 59 месяцев, проживающие в случайно выбранном домохозяйстве. Дети, чья семья прожила менее 6 месяцев, проходили профилактическую химиотерапию (дегельминтизацию) и недавно лечились от кишечных паразитов, были исключены из этого исследования.
Определение размера выборки и методика отбора проб
Размер выборки был рассчитан с использованием формулы единой доли популяции с учетом следующих допущений: распространенность кишечных паразитов была принята равной 24,3% [23], уровень достоверности 95%, предел вероятности 5%. ошибка. Таким образом, n = z 2 pq / d 2 . Тогда n = 1,96 2 * 0,243 (0,757) / 0,05 = 283. Используя эффект схемы, равный 2, и добавив 10% процента неполучения ответов, общий размер выборки составил 624.Boricha был выбран намеренно с учетом контекста воздействия кишечных паразитов и отсутствия предшествующих исследований, связанных с этой проблемой. Всего в районе 43 кебелесов. Из них 4 были городскими и 39 сельскими кебелесами. Для выбора репрезентативного размера выборки для данного исследования была применена двухэтапная методика выборки. Во-первых, восемь кебелесов были отобраны с помощью простой случайной выборки на основе их доли места жительства, которая удовлетворяет 20–30% всего района Кебелес.Во-вторых, основа выборки была подготовлена посредством переписи. Он состоял из списков домохозяйств в избранных кебелесах. Всего в отобранных Кебелесах было 8482 ребенка. Рассчитанный интервал выборки (K = N / n) составлял 14. Затем для выбора участников исследования использовалась стратегия систематической случайной выборки. Первый ребенок был идентифицирован с помощью простой стратегии случайной выборки с использованием метода лотереи. Затем последовательные дети были отобраны через равные промежутки времени из 14-го домохозяйства. Если в семье не было ребенка для последовательных посещений, включали следующего ближайшего ребенка.Один ребенок был включен методом лотереи, когда в отобранных домохозяйствах присутствовало более одного ребенка. Каждому ребенку был присвоен уникальный идентификатор, который будет идентифицирован во время социально-демографического обследования и обследования кала.
Переменные исследования
В текущем исследовании переменной результата было присутствие кишечных паразитов. Это двоичная переменная результата. Независимые переменные включали социально-демографические, экологические и медицинские поведенческие переменные. Социально-демографические переменные включали следующие переменные: возраст и пол ребенка, религию, этническую принадлежность, размер семьи, индекс благосостояния, образование и род занятий матери / отца, семейное положение и доступность СМИ.Переменные окружающей среды включали такие переменные, как источник воды, наличие уборной, возможность безопасного удаления фекалий, тип дома и количество комнат. Переменные, связанные с обращением за медицинской помощью, включали следующие переменные: практика личной гигиены, тип потребления воды, техника обращения с водой, практика мытья рук, игра с почвой, привычка есть сырые овощи и фрукты и носить обувь, доступность медицинских услуг, отсутствие продовольственной безопасности домохозяйства. и оценка диетического разнообразия.
Оперативное определение
Кишечные паразиты
Присутствует, если ребенок инфицирован хотя бы одной кишечной паразитарной инфекцией.
Семейный размер
Размер семьи определяется как общее количество членов семьи, проживающих в домашнем хозяйстве. Семья считается малочисленной, если ее меньше шести человек. Он классифицируется как средний, когда его количество составляет от шести до восьми, и как большой, когда он превышает восемь.
Метод и инструменты сбора данных
Данные были собраны путем личного интервью с использованием структурированного и предварительно протестированного вопросника. Данные были собраны на языке сидама от родителей (опекунов) детей. Интервьюеры также проверяли, носят ли дети обувь или нет. Данные были собраны восемью дипломированными медсестрами, двумя лаборантами и восемью местными медработниками. Процесс сбора данных контролировали два медработника.
Сбор и осмотр стула
Все родители / опекуны / были проинформированы медработниками о необходимости отвозить своих детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в медпункты.Родителей или опекунов попросили предоставить около 2 г свежих образцов стула их детей, используя чистые, плотно закупоренные, герметичные контейнеры. Образец был проанализирован с использованием метода мокрого нанесения, а оставшаяся часть была сконцентрирована с использованием формального метода концентрирования эфира [24]. Образцы исследовали под микроскопом на наличие яиц, трофозоитов или цист. Образцы стула были собраны у 622 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев для исследования кишечных паразитов.
Контроль качества данных
Анкета была подготовлена на английском языке и переведена на язык сидама (местный язык). Затем его снова перевели на английский, чтобы сохранить единообразие. Сравнение было проведено между двумя версиями для оценки противоречивых и неточных данных. Он был предварительно протестирован на 5% выборке в Кебелесе, которые не были включены в фактическую область исследования. Наконец, все противоречивые и неточные данные были соответствующим образом скорректированы. Сборщики данных и руководители прошли двухдневное обучение до фактического времени сбора данных.Тренинг был посвящен цели, процедуре и методике сбора данных.
Обработка и анализ данных
Данные были очищены, закодированы и введены в компьютер с использованием данных Epi. Затем данные были экспортированы и проанализированы с помощью SPSS версии 22. Описательная статистика использовалась, чтобы показать распространенность кишечных паразитов. Для представления данных были сформированы таблицы и графики. Сначала был проведен двоичный логистический анализ, и переменные со значением p <0,25 рассматривались как кандидаты для многомерной логистической регрессии.Пригодность модели проверялась с использованием критерия согласия Хосмера-Лемешоу перед фактическим анализом логистической регрессии. Скорректированное отношение шансов (AOR) с 95% доверительным интервалом (сообщалось о ДИ. Переменные, которые имеют значение P менее 0,05 в многомерном логистическом регрессионном анализе, считались значимо связанными факторами кишечных паразитов. Наконец, те переменные, для которых Значение p менее 0,05 считалось статистически значимым в многопараметрической логистической регрессии.
Детские паразитарные инфекции | Детская национальная больница
Что такое паразитарные кожные инфекции?
Кожные паразиты — это маленькие насекомые или черви, которые зарываются в кожу, чтобы жить там или откладывать яйца.
Существует множество типов паразитарных кожных инфекций, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника. К ним относятся:
Чесотка
Что такое чесотка?
Чесотка — это заражение клещами (крошечными насекомыми), характеризующееся маленькими красными бугорками и сильным зудом.Эта очень заразная инфекция часто передается от человека к человеку, когда они спят вместе в одной постели или находятся в тесном личном контакте.
Зуд вызван клещами, проникающими в кожу, где они откладывают яйца, которые вылупляются через несколько дней. Чесотка может поражать людей любого возраста. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей.
Каковы симптомы чесотки?
Симптомы чесотки у ребенка могут развиться от 4 до 6 недель после контакта с инфицированным человеком.
У детей младше 2 лет поражения, вызванные клещами, обычно возникают на голове, шее, ладонях и подошвах. У детей старшего возраста поражения обычно находятся между пальцами, на руках или запястьях, вдоль линии пояса, на бедрах или пупке, в области паха, вокруг груди и в подмышечных впадинах.
Ниже приведены наиболее частые симптомы чесотки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Зуд, обычно сильный
- Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
- Чешуйчатая или покрытая корками кожа (при запущенных состояниях)
Как диагностируется чесотка?
При диагностике чесотки врач осматривает кожу и кожные щели.Образец кожи, полученный путем соскоба с кожи, можно исследовать под микроскопом, чтобы подтвердить наличие клещей.
Как лечить чесотку?
Чесотка поддается лечению, и обычно все члены семьи получают лечение одновременно. Конкретное лечение будет определяться на основании:
- Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень заражения
- Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожидания относительно течения заражения
- Мнение или предпочтение ребенка или родителей
Лечение может включать:
- Применение рецептурных кремов и лосьонов, таких как растворы перметрина и линдана
- Пероральные антигистаминные препараты (для облегчения зуда)
- В некоторых случаях мази местного действия являются рекомендуется
Кроме того, важно стирать всю одежду и постельное белье в горячей воде и сушить в горячей сушилке, чтобы убить клещей.Одежду и другие предметы, которые нельзя стирать (например, подушки, мягкие игрушки), следует поместить в полиэтиленовый пакет как минимум на одну неделю.
Кроме того, зуд может продолжаться в течение многих недель после первоначального лечения чесотки.
Вши
Что такое вши?
Вши — крошечные насекомые, которые могут поражать кожу в любом месте тела. Инфекция вшей характеризуется сильным зудом.
Вши очень заразны и передаются от человека к человеку при тесном контакте с телом, в общей одежде и других предметах (например, головных уборах, расческах и гребнях).Существует три типа человеческих вшей:
Головные вши
- Головные вши чаще всего встречаются в детских учреждениях и среди детей школьного возраста
- У ребенка обычно зуд в области головы
- Вши или яйца ( называемые гнидами), обычно видны на волосах, за ушами и на шее
Вши
- Вши обычно встречаются у людей с плохой гигиеной
- Вши у детей встречаются редко
- Вши вызывают сильный зуд, который часто усиливается ночью
- В некоторых случаях вши и яйца могут быть обнаружены в швах одежды
Лобковые вши
- Лобковые вши очень заразны и могут передаваться половым путем. контакт или зараженные предметы, такие как полотенца и одежда
- Лобковые вши могут поражать лобковые волосы, но также могут вызывать инфекции волос на груди, животе, бедрах и бровях
- Зуд пораженной области — частый симптом лобковых вшей
Как диагностируют вшей?
Яйца, отложенные вшами, обычно видны невооруженным глазом, что позволяет детскому врачу легко поставить диагноз.Лобковые вши оставляют небольшие коричневые пятна на частях одежды, которые соприкасаются с гениталиями или анусом.
Как лечить от вшей?
Конкретное лечение от вшей будет определяться на основании:
- Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень заражения
- Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожидания в отношении Ход заражения
- Мнение или предпочтение ребенка или родителей
Вши легко поддаются лечению.Лечение может включать:
Для головных и лобковых вшей:
Применение медикаментозного крема для полоскания или шампуня обычно является эффективным средством лечения головных и / или лобковых вшей. Необходимо следовать конкретным инструкциям. Примеры лечебных кремовых ополаскивателей или шампуней включают следующее:
- Кремовый ополаскиватель с перметрином или Nix®
- Линдан
- Шампунь Kwell®
- Пиретрины или гель RID®
- Гниды должны быть удалены с волос с помощью тонких зубов расческа
Расчески и щетки следует смочить в горячей воде с шампунем не менее 15 минут.
Дети могут вернуться в школу или детский сад на следующий день после первого лечения от головных вшей.
От вшей:
- Лекарства от вшей обычно не требуются
- Лечение вшей обычно состоит из улучшения гигиены и стирки одежды
- Простыни и одеяла следует стирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке
Удаление паразитических червей из детства
К счастью, лидеры страны и мира знают, что нужно сделать, чтобы остановить заражение ППГ.В PATH мы являемся частью коалиции, объединяющей экспертов государственного и частного секторов для преодоления препятствий, стоящих на пути.
Лечение — наш главный союзник в борьбе с инфекциями, вызываемыми ППГ. Доступны безопасные и эффективные противоглистные (или противогельминтные ) препараты, которые обычно могут вывести из организма большинство гельминтов всего за одну или две дозы. Фактически, некоторые программы детского питания предусматривают и еду, и лечение, поэтому, как сказал мне один работник, «мы кормим детей, а не червей». Другой проверенный подход — лечить каждого человека в сообществе, метод, называемый массовым введением лекарств или MDA.Удаляя червей из каждого человека, MDA также выводит их из окружающей среды, прерывая цикл передачи.
MDA и лечение улучшили жизнь миллионов людей, но недостатки замедляют нашу работу. Во-первых, у некоторых глистов может развиться устойчивость к наиболее часто используемым лекарствам. Кроме того, современные диагностические инструменты не всегда достаточно чувствительны, чтобы обнаружить очень низкие уровни инфекции, оставшиеся после многих лет применения MDA. Из-за этого сообществам сложно понять, когда следует остановить MDA, и могут остаться очаги инфекции.Наконец, без улучшенной санитарии червям — пусть даже немного — слишком легко вернуться в циркуляцию, вызывая возрождение.
Чтобы опередить сопротивление, PATH возглавляет международное государственно-частное партнерство для исследования новых методов лечения. Один интересный кандидат, белок, обнаруженный в природе, считается настолько безопасным и эффективным, что когда-нибудь даже младенцы и будущие матери смогут использовать его. Есть также свидетельства того, что у глистов меньше шансов выработать резистентность.
Кроме того, PATH развивает практические и чувствительные диагностические инструменты, чтобы помочь программам отслеживать низкоуровневую инфекцию и принимать более обоснованные решения в отношении MDA и других ответных мер.Мы также помогаем странам и сообществам улучшать водоснабжение, санитарию и гигиену, поощряя мытье рук и другие виды здорового образа жизни, разрабатывая доступные и привлекательные бытовые фильтры для воды и устройства для очистки воды, повышая осведомленность о стоимости плохих санитарных условий и выступая за государственные инвестиции в санитарной инфраструктуре.
Паразит на детской площадке
Миллионы американских детей подверглись воздействию паразита, который может нарушить их дыхание, функцию печени, зрение и даже интеллект.Тем не менее, немногие ученые изучали инфекцию в Соединенных Штатах, и большинство врачей не знают об этом.
Паразиты, круглые черви рода Toxocara, обитают в кишечнике кошек и собак, особенно бродячих особей. Микроскопические яйца Toxocara попадают в фекалии животных, загрязняя дворы, детские площадки и песочницы.
Эти инфекционные частицы цепляются за руки детей, играющих на улице. После проглатывания из яиц вскоре вылупляются личинки, которые извиваются по телу и, как свидетельствуют данные, могут даже достигать мозга, что ставит под угрозу обучение и познание.
Центры по контролю и профилактике заболеваний периодически отслеживают положительные результаты тестов на токсокару в рамках Национального обследования здоровья и питания. Согласно последнему отчету, опубликованному в сентябре в журнале Clinical Infectious Diseases, около 5 процентов населения США — или около 16 миллионов человек — имеют в крови антитела к токсокарам, что является признаком того, что они проглотили яйца.
Но риск распределяется неравномерно: бедные слои населения и меньшинства подвергаются большему воздействию.По данным C.D.C., среди афроамериканцев этот показатель составлял почти 7 процентов. Среди людей, живущих за чертой бедности, уровень инфицирования составлял 10 процентов.
Вероятность положительного результата теста возрастает с возрастом, но неизвестно, отражает ли это недавние инфекции или просто накопление антител от прошлых встреч.
Доктор Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, называет токсокара одним из самых распространенных паразитов в стране и, возможно, самым запущенным паразитом.
«Мы знаем, что в некоторых случаях это связано с пониженным интеллектом и эпилепсией», — сказал он. «Итак, если вы посмотрите на детей из неблагополучных семей, живущих в бедности, которые также показывают более низкие результаты на школьных экзаменах, какой процент этого можно отнести на счет этого червя?»
Хотя многое еще неизвестно, «здесь достаточно, чтобы оправдать проведение серьезного исследования на большом количестве детей».
На данный момент исследований токсокары среди американцев настолько мало, что на веб-сайте, посвященном финансированию Национальных институтов здравоохранения, нет никаких грантов на ее изучение.Даже многие из самых простых вопросов остаются без ответа, в том числе, как часто проглоченные яйца прогрессируют до полномасштабной инфекции.
Среди недооцененных паразитарных инфекций в стране «токсокара, вероятно, является той, которая поражает самый широкий круг людей», — сказала Сью Монтгомери, руководитель группы эпидемиологов в отделении паразитарных болезней C.D.C. «Собаки и кошки повсюду. Многие из них могут быть переносчиками паразитов ».
Исследования показывают, что домашние животные, получающие регулярную ветеринарную помощь, редко переносят токсокары.Более бедные районы несут непропорционально большую долю бездомных. Согласно одному из опросов, 8700 собак без хозяев бродили по районам Далласа.
Обзор детских площадок Нью-Йорка, представленный на медицинской конференции в прошлом году, включал выборку 21 парка по всему городу. Яйца токсокар были обнаружены в девяти парках. Три четверти проб, взятых в Бронксе, содержали яйца на личиночной стадии, которые более заразны. В парках Манхэттена нет яиц с личинками.
(Исследователи отказались назвать парки, заявив, что данные предварительные.)
В некоторых случаях личинки токсокар попадают в глаза и вызывают слепоту. Они также могут инфицировать печень и легкие, вызывая потенциально опасную воспалительную реакцию.
Однако обычно признаки инфекции более тонкие: небольшая температура, усталость, боль в животе и кашель — симптомы, описывающие любое количество заболеваний. Мало кто из педиатров думает сделать тест на токсокару.
Без лечения инфекция может исчезнуть сама по себе через несколько месяцев или даже лет, «но мы не знаем наверняка», — сказал доктор.- сказал Хотез.
A C.D.C. Опрос, опубликованный в октябре, показал, что 85 процентов педиатров признались, что знакомы с инфекцией, называемой токсокарозом, лишь мимолетно; учитывая описание симптомов, чуть менее половины врачей поставили правильный диагноз.
Когда инфекция обнаружена, ее можно лечить антипаразитарным препаратом альбендазолом, сказал доктор Хотез.
«Здесь никто не умирает, — сказал он, — но это потенциально вызывает задержки в развитии, которые влияют на качество жизни, а экономические последствия намного больше.Это может заманить детей в ловушку бедности ».
В 2014 году он опубликовал свой единственный вклад в журнал психического здоровья в JAMA Psychiatry, утверждая, что паразитарные инфекции, такие как токсокароз, «вероятно, являются причиной значительного, но скрытого бремени психических заболеваний в Соединенных Штатах».
Насколько, сказать не может. В научной литературе есть лишь разрозненные сообщения о червях Toxocara, обнаруженных в центральной нервной системе.
«Мы знаем, что личинки попадают в мозг человека», — сказала Селия Холланд, профессор паразитологии Тринити-колледжа в Дублине в Ирландии.Но помимо этого факта, по ее словам, «мы знаем очень мало».
Доктор Холланд провел эксперименты, обнаружив, что у мышей с личинками токсокары в мозгу наблюдалась пониженная способность к обучению и меньшая склонность к исследованиям.
Чем выше степень заражения, тем больше поражение. В ходе продолжительного исследования мышей с экстремальными инфекциями «нам пришлось прекратить эксперименты по этическим причинам, потому что у них стало нарушаться движение», — сказала она.
Одно из немногих исследований, посвященных изучению того, коррелируют ли когнитивные достижения с инфекцией токсокара у людей, было опубликовано в Международном журнале паразитологии двумя исследователями из Медицинского центра SUNY Downstate в Бруклине.
Используя поперечный разрез национальных данных, они обнаружили, что средние результаты тестов были ниже среди детей, у которых был положительный результат теста на воздействие токсокары, даже после учета других известных факторов, таких как семейный доход и уровни свинца в крови. Другое исследование ученых из Университета Бригама Янга, опубликованное в 2015 году, обнаружило аналогичную ассоциацию у взрослых.
«В экономике, где опыт и производительность все более ценится, все более измеряется и все больше играет роль в рабочей силе, это может иметь широкие последствия», — сказал Лэнс Эриксон, профессор социологии Университета Бригама Янга и один из авторов отчета. .
Тем не менее, нарушение не кажется серьезным, и, вероятно, именно поэтому Toxocara не получает особого уведомления. «То, что мы не видим, легко игнорировать, — сказал доктор Эриксон. «Нет рассказа, который можно было бы обернуть вокруг этого, чтобы сделать его эмоционально значимым для людей. Вот что обычно привлекает политическое и финансовое внимание ».
Доктор Хотез более прямолинеен: «Если бы это была болезнь богатых детей в Бруклине, штат Массачусетс, и Бетесде, штат Мэриленд, и Вестчестере, штат Нью-Йорк, мы бы со всем этим справились».
После безуспешных попыток получить правительственные гранты на исследования токсокары, Dr.Хотез обратился в Конгресс, встретившись в декабре 2016 года с сенатором Кори Букером, демократом от Нью-Джерси. По словам представителя, г-н Букер планирует принять законодательство для дальнейшего изучения воздействия недооцененных инфекций в Соединенных Штатах, в том числе Toxocara.
«Людям трудно согласиться с тем, что это могло иметь такой эффект, — сказал доктор Холланд из Тринити-колледжа. «Мы действительно не знаем, как это повлияет, и это расстраивает. Это личинки, роющиеся в мозгу. Это не то, что приветствовала бы мать или отец ребенка.»
Журнал детских инфекционных болезней
В редакцию:
Мы провели ретроспективное перекрестное исследование в сельской больнице на юге Эфиопии, чтобы зарегистрировать паразитарную инфекцию у детей младше 5 лет с острой диареей (определяемой как ≥ 3 жидких стула в течение 24 часов в течение <5 дней) с января 2007 года по декабрь 2012 года. Образцы стула были собраны в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по сбору образцов фекалий. Образцы стула исследовали с помощью прямой микроскопии мазка в физиологическом растворе и йоде Люголя на наличие паразитов.Протокол исследования был рассмотрен и одобрен институциональным советом по этике при сельской больнице Гамбо.
Тринадцать тысяч восемьсот пятнадцать детей младше 15 лет были включены в исследование в течение указанного периода времени. Из 6776 человек 1742 (25,7%) имели паразитов. Отношение шансов наличия паразитов составляло 0,87 (95% доверительный интервал 0,84–0,90) по сравнению с детьми старше 5 лет. Из 1742 паразитированных детей 192 (2,8%) имели несколько паразитов.
Наиболее распространенным изолированным паразитом был Giardia Кишечник (16,7%), за ним следовали Ascaris lumbricoides (3,7%) и Entamoeba histolytica / dispar (3,7%). Распространенность инфекции Hymenolepis nana была значительно выше у детей младше 5 лет, тогда как распространенность инфекции Taenia spp., Trichuris trichura , A. lumbricoides , E. histolytica / dispar и анкилостомами была выше. значительно ниже у маленьких детей.Множественные паразитарные инфекции реже встречались у детей младше 5 лет (2,8%), чем у детей в возрасте от 5 до 14 лет (4,3%) ( P <0,001).
Наши результаты показывают, что распространенность кишечных паразитов у детей младше 5 лет была выше, чем в других исследованиях. 1 Различия в распространенности могут быть связаны с различиями в гигиенических практиках, водоснабжении, охвате уборными, экономическим и образовательным статусом, а также климатическими условиями.Как показали другие исследования, основной кишечной паразитарной инфекцией была G. кишечник . 2–4 Множественные стратегии вмешательства могут снизить заболеваемость острой диареей у маленьких детей, такие как санитарное просвещение, доступ к безопасному водоснабжению и улучшение гигиены.
БЛАГОДАРНОСТИ
Мы хотели бы поблагодарить сотрудников сельской больницы Гамбо за их сотрудничество в ходе этого исследования. Я. был поддержан грантом SEMTSI (Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional), Испания.
Иньяки Алегрия, Мэриленд
Сельская больница общего профиля в Гамбо
Kore
West-Arsi, Эфиопия
Кафедра педиатрии
Больница General Granollers
Барселона, Испания
Хосе М. Рамос, MD, DTM & H2, PhD
Сельская больница общего профиля в Гамбо
Kore
West-Arsi, Эфиопия
Кафедра внутренних болезней
Больница общего университета Аликанте
Медицинский факультет
Universidad Miguel Hernández
Сан-Хуан Кампус
Аликанте, Испания
Габриэль Тизиано, BHSc
Тафезе Йоханнес, BHSc
Ашенафи Госа, BHSc
Франсиско Рейес, доктор медицины, DTM и h2
Сельская больница общего профиля в Гамбо
Kore
Вест-Арси, Эфиопия
ССЫЛКИ
1.Abossie A, Seid M. Оценка распространенности кишечных паразитозов и связанных с ними факторов риска среди детей младшего школьного возраста в городе Ченча, Южная Эфиопия. BMC Public Health. 2014; 14: 166 2. Отец Дж. М., Гарин Б., Шартье Л. и др. Внебольничная инфекционная диарея у детей в возрасте до 5 лет в Дакаре, Сенегал. Paediatr Int Child Health. 2013; 33: 139–144. 3. Мустафа А., Макки А., Сиддиг О. и др. Исходное бремя ротавирусной болезни в Судане для мониторинга воздействия вакцинации.Pediatr Infect Dis J. 2014; 33 (приложение 1): S23 – S27 4. Абебе А., Тека Т., Касса. Больничный эпиднадзор за ротавирусным гастроэнтеритом у детей младше 5 лет в Эфиопии: 2007–2012 гг. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33 (приложение 1): S28 – S33Дегельминтизация у детей: как кишечные глисты могут влиять на рост и способы лечения
Родителям необходимо уделять больше внимания здоровью ребенка в период его взросления. Среди проблем со здоровьем, от которых страдают дети, одна из проблем — наличие червей в желудке или кишечнике ребенка, в основном из-за нечистой окружающей среды, что серьезно сказывается на здоровье и росте.Затем ребенку необходимо пройти дегельминтизацию.
Дегельминтизация — это процесс, включающий использование лекарств для удаления паразитов в кишечнике.
Как заявляет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), гельминтозы, передаваемые через почву, являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, вызываемых группой паразитов, обычно называемых глистами, включая круглые черви, власоглавы и анкилостомы. Эти кишечные черви могут серьезно повлиять на питание и рост ребенка. Ребенок может регулярно проходить дегельминтизацию, чтобы удалить кишечных червей.Если червей не удалить, они могут размножаться и откладывать яйца в кишечнике, что приводит к серьезным повреждениям организма. Некоторые из этих кишечных паразитов могут быть даже смертельными, и, следовательно, их нельзя игнорировать. Паразитические черви также могут привести к недоеданию.
Как заболевают дети?
Кишечные черви или паразиты обычно встречаются у детей, которые находятся в нечистом окружении и в большинстве случаев находятся в прямом контакте с почвой.
В районах, где отсутствует санитария или где обитают животные, почва может быть загрязнена яйцами или личинками червей.Дети, которые играют в этих местах или бродят босиком, подвержены заражению этими червями. Грязные руки, инструменты, игрушки или еда — легкие средства передачи этих паразитов, которые могут попасть из зараженной почвы в рот ребенка и, в конечном итоге, внутрь тела и кишечника. Следовательно, важно обеспечить детям чистую и здоровую окружающую среду, чтобы они могли быть спасены от этих глистов и, следовательно, не нуждались в дегельминтизации и могли вести более здоровый образ жизни.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
У ребенка могут проявляться эти симптомы, если он поражен этими глистами:
1.Жалуется на воспаленный животик
2. Приступы голодовки или потеря аппетита
3. Потеря веса
4. Постоянный голод
5. Рвота и тошнота
6. Анемия
7. Диарея
8. Сыпь, зуд в анальной области
9. Редкие выделения крови при диарее или в стуле
10. Проблемы со сном из-за раздражающего зуда
11. Частое и болезненное мочеиспускание
12.Постоянный кашель
13. Утомляемость и вялость
Дегельминтизация направлена на уничтожение глистов и удаление любых инфекций, которые могут причинить дискомфорт ребенку, хотя его эффективность все еще остается под пристальным вниманием.
ВОЗ рекомендует школьникам в эндемичных районах регулярно лечить препаратами, убивающими этих червей и тем самым способствующими ликвидации или значительному сокращению инфекций. Хотя известно, что однократная доза антигельминтных препаратов приводит к увеличению веса в течение нескольких месяцев, недостаточно доказательств, чтобы знать, оказывает ли лечение дополнительное влияние на гемоглобин, общее физическое благополучие, когнитивные функции и т. Д.
Лечение глистов у детей
Тип червя, поразившего кишечник, инфекции, вызванные червем, и возраст ребенка определяют лечение. Некоторые часто используемые лекарства включают, рекомендует доктор Харша, педиатр-консультант, Госпиталь Aster RV:
Мебендазол: используется для лечения различных глистных инфекций у детей
Пирантел: еще одно безопасное средство от глистов для детей
Лекарство от острицы Риза: можно попробовать для детей старшего возраста
Зентел 400мг: лекарство от глистов для детей старше двух лет
Zentel Suspension: сироп от глистов для детей до двух лет
Таблетки для дегельминтизации для детей обычно убивают паразитов и не причиняют никаких других серьезных повреждений его или ее телу.Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом перед их применением.
Как работает лечение?
Таблетка для дегельминтизации, такая как альбендазол, дается ребенку два раза в год, чтобы убить паразитических червей, сообщает доктор Харша. После этого дети изгоняют глистов через стул. Когда ребенок избавляется от паразитических червей, его / ее организм становится способным поглощать витамин А и другие необходимые питательные вещества.
Как предотвратить глисты у детей
1. Следите за чистотой вокруг ребенка.
2. Прививайте чистые привычки ребенку каждый раз, когда он приходит с игры.
3. Скажите ребенку, чтобы он не играл босиком в траве, грязи или на открытом воздухе.
4. Следите за тем, чтобы ребенок пользовался только чистыми и гигиеничными бассейнами.
5. Тщательно мойте овощи и фрукты, прежде чем ребенок их съест.
7. Перед использованием проверьте, нет ли заражения червями.
8. Избегайте фруктов или овощей, даже если они заражены.
9. Старайтесь не давать ребенку сырое мясо, полуфабрикаты из овощей, в которых могут быть глисты.
10. Не позволяйте ребенку пить воду из общественных резервуаров, если это не безопасно. Попробуйте пить кипяченую воду.
Также читают | У вашего ребенка желудочный грипп? Следуйте этим советам из документа
.