Тяжелая депрессия симптомы и лечение: Тяжелая депрессия - симптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессия — симптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессия — это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски, ощущение своей бесполезности, эмоционального дисбаланса, а также пессимизма ко всему. Психологи отмечают, что каждый пятый человек подвержен депрессии, вне зависимости от социального и материального положения, а также возраста и пола.

Содержание

Причины

Причины условно делят на две группы: психологические, оказывающие влияние на душу, и физиологические, которые возникают из-за расстройства выработки нейромедиаторов.

К психологическим причинам относят стрессы, различные психические травмы: гибель близких людей, испытание физического насилия, присутствие на катастрофах. Зачастую такое состояние исчезает через два месяца, но при отсутствии должной помощи может затянуться и превратиться в тяжелое.

К постоянным стрессовым ситуациям относят незначительные неприятности, действующие длительно. К таким провоцирующим неприятностям относят проживание на одной территории с неугодным человеком, который раздражает; выполнение нелюбимой работы; бедность; хронические болезни, снижающие качество жизни. К застаревшей травме относят травмы, полученные в детстве, которые неожиданно всплывают.

Фрустрация — следующая причина возникновения тяжелой депрессии. Для этого состояния характерно ощущение неисполнимого желания.

Следующей причиной выступает экзистенциальный кризис, который проявляется в потере смысла, целей, а также чувства гармонии. Зачастую бывает как признаком, так и причиной тяжелой депрессии.

К физиологическим причинам относят переутомление, истощение, недостаточность кровообращения головного мозга, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами; климакс, инсульты, черепно-мозговые травмы, нерегулярную половую жизнь, а также ее отсутствие; гормональные заболевания, недостаточную двигательную активность, заболевания внутренних органов, неправильное питание, дефекты медиаторной системы, гиповитаминоз. Необходимо учитывать, что депрессия, вызванная одной причиной, редко появляется. Зачастую в комплексе идет несколько. Важно учитывать все причины. От этого зависит успех в лечении.

Симптомы

Симптомы тяжелой депрессии: сниженное настроение, утрата удовольствия и интересов, уменьшение энергичности, повышенная утомляемость, сниженная активность, а также способность к сосредоточению, заниженная самооценка и отсутствие уверенности, идеи самоуничижения и виновности, пессимистическое и мрачное видение будущего; суицидальные наклонности, нарушение сна, снижение аппетита.

Основные симптомы тяжелой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение больного, снижение интереса к прежней деятельности, ухудшение способностей обдумывать, а также концентрироваться, колебания и нерешительность, заторможенность, изменение психомоторной активности, утрата либидо.

Клиническая характеристика тяжелой депрессии дифференцируется по ведущему аффекту. Тоскливая депрессия имеет аффект тоски, переживание жизненного тупика, безысходности, отсутствия перспективы, грудные ощущения тяжести, ухудшение состояния по утрам, психомоторную заторможенность, нарушения ночного сна во второй половине ночи.

Тревожная депрессия отмечается ожиданием в будущем несчастья, ощущениями нехватки воздуха и беспокойства в груди, душевной боли, психомоторным возбуждением, ухудшением состояния в вечернее время, затруднением при засыпании, а также ухудшением ночного сна в первую половину ночи.

Апатическая тяжелая депрессия проявляется аффектом апатии с тягостным чувством лени, а также пассивностью, неспособностью к волевым усилиям, бездеятельностью, сонливостью.

Признаки

Если человеку на протяжении длительного времени ни на что не хватает сил, желания и не получается заставить себя начать хоть что-то сделать, при этом постоянно присутствует плохое, безразличное настроение, то это и есть признаки депрессивного состояния. Лень, под видом которой прячется апатия и отсутствие желания к любой деятельности также является признаком болезни.

У человека при тяжелой депрессии изменяются биохимические процессы в головном мозге, и эти изменения провоцируют лень. В головном мозге нарушается передача трех нейротрансмиттеров: серотонина, дофамина, норадреналина. Если они недостаточно передаются от одного нейрона к другому, то у больного возникает дефицит энергии, снижается настроение, появляется апатия. Становится невозможным себя «раскачать». Если не подключить медикаментозное лечение, то со временем человеку будет лень встать с кровати, он потеряет всякий интерес к жизни, к людям. Тяжелая депрессия может спровоцировать различные негативные последствия. Человек станет тревожным, будет испытывать маниакальный страх.

Тяжелая депрессия у беременных может привести к выкидышу, поэтому будущим мамам следует внимательно относиться к своему здоровью, а при обнаружении у себя первых проявлений депрессии обращаться к врачу.

Тяжелая депрессия и суицид

В период тяжелой депрессии, когда человеком одолевает тягостное состояние, подавляется инстинкт самосохранения и невыносимая душевная боль берет вверх, провоцируя мысли о суициде. Суициды наблюдаются в 15% случаев всех нераспознанных расстройств и зачастую возникают после 5-ти лет болезни. При наличии тяжелой депрессии у больного появляется одержимое желание себя наказать и не обременять близких о себе заботой. Больного преследует бредовая убежденность о бессмысленности своего существования.

Тяжелая депрессия бывает настолько изматывающая, что пациенты становятся слабыми и не способными лишить себя жизни, однако после начала выхода из этого состояния случаются попытки самоубийства.

Больной способен детально разработать план самоубийства, а испытав временное облегчение, станет создавать мнимое впечатление улучшения своего состояния, при этом, не переставая думать о суициде.

Риск суицида при тяжелой депрессии возрастает у одиноких лиц, которые страдают соматическими заболеваниями, а также у больных, имеющих родственников покончивших с собой. К суицидальному периоду при тяжелой депрессии относят предменструальный синдром, а также годовщину трагического события для больного.

Тяжелая депрессия — что делать? Данное расстройство нуждается в незамедлительном лечении, поскольку тяжелая форма заболевания способна перейти в хроническую форму. Поэтому при обнаружении у себя первых проявлений депрессивного состояния обращайтесь к врачу.

Лечение тяжелой депрессии

Лечение тяжелой депрессии включает психологическое семейное и индивидуальное консультирование. Внимание психолога не обойдут такие состояния, как трудности в общении, нарушение взаимопонимания с родителями, супругом, детьми, близкими людьми; развод, переживания личных кризисов, смерти близкого человека, расставания с любимым человеком, страхи, одиночество, неуверенность в себе, потеря смысла жизни, воспитание подростков и детей, заболевания психосоматического характера.

В случае невротической тяжелой формы с вегетативной дисфункцией необходимо обследоваться у невролога, сделать ЭЭГ, МРТ, РЭГ для исключения всевозможных сосудистых нарушений, а также черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

Женщинам следует исключить вероятность раннего начала климакса, для чего необходимо обратиться к психоэндокринологу (эндокринологу), а также гинекологу. При необходимости следует устранить вегетативный и гормональный дисбаланс, вызванный климаксом.

Тяжелая депрессия лечится по классической схеме. Для начала необходимо выбрать врача-психотерапевта, которому вы сможете довериться и определитесь относительно медикаментозного, а также психотерапевтического лечения.

При выборе медикаментозного варианта отдавайте предпочтение препаратам из группы СИОЗС — Рексетин, Паксил, Флуоксетин, Феварин, Прозак, Асентра, Ципрамил, Золофт, Прам, Ципралекс, а также другим современным антидепрессантам — Коаксил, Венлаксор, Ремерон, Мирзатен, Вальдоксан.

Внутреннее напряжение, тревога, а также недостаток сна устраняется транквилизирующими средствами — Альпразолам, Реланиум, Алзолам, Диазепам, Мезапам, Нозепам, Феназепам, Реладорм, Нитрест, Нитразепам.

При выборе немедикаментозного лечения следует обратиться к клиническому психологу или психоаналитику. Далее начинается регулярная и непосредственная работа со специалистом. Работа с психотерапевтом и с психоаналитиком эффективна при регулярности и действительном желании изменить то, что вызывает трудности и провоцирует страдание. Ярко выраженное личностное расстройство нуждается в большем усилии с обеих сторон. Разрешить проблему за несколько сеансов будет нереально, необходимо запастись терпением.

Лечение тяжелой депрессии включает классический психоанализ, психодраму, символдраму, когнитивно-бихевиоральную психотерапию, экзистенциальную, телесно-ориентированную, гештальт-психотерапию в групповом и индивидуальном вариантах.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

что это такое, симптомы и признаки затяжной патологии, лечение длительного, многолетнего состояния, во что может перерасти

Каждый из нас испытывал симптомы депрессии, когда значительно снижается эмоциональный фон и пропадает интерес к любимым занятиям. В норме такое состояние не длится дольше нескольких дней. Но даже затянувшаяся сезонная депрессия не вызывает большого беспокойства: стоит выглянуть солнцу из-за облаков, как настроение сразу же поднимается. Совсем другое дело — глубокая депрессия, когда ни отпуск в жарких странах, ни разговор с лучшим другом не приносят ни капли облегчения.

Что такое глубокая депрессия?

Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития. Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость. Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.

Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Глубокая депрессия: симптомы и признаки

Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.

Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью. Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания. Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.

Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.

Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.

Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.

Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены. Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты. Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.

К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:

галлюцинации;
депрессивный ступор;
бредовые состояния.

При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.

Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает. К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.

Как вылечить глубокую депрессию?

Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно. Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом. Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.

При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.

Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии не обходится без психотерапевтической работы. Основным пунктом в схеме лечения расстройства является коррекция когнитивных нарушений. Психотерапевт помогает клиенту осознать паттерны негативного мышления, послужившие причиной развития депрессивного состояния, и помогает их трансформировать. Периодическое прохождение личной психотерапии также помогает предупредить повторное развитие депрессивного расстройства.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти. Подробнее о гипнотерапии здесь:

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:

Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?

В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).

Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга. Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных. Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.

При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна. В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза. Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.

Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно. В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя. В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.

Тяжелая депрессия: симптомы, лечение и последствия

В нашей жизни присутствует немало расстройств, которые заставляют человека регулярно испытывать различные эмоциональные потрясения. В совокупности с физической усталостью и хроническим недосыпанием состояние может значительно ухудшиться и перейти в тяжелую депрессию. Чтобы не стать жертвой этого неприятного заболевания, необходимо узнать о нем побольше.

Понятие и типы

Тяжелая депрессия — это совокупность множества психоэмоциональных факторов, вызывающих у человека чувство подавленности, ненужности, обреченности и тоски. Данное состояние усугубляется накопительным эффектом, из-за чего депрессия может пускать корни в организме и сознании человека. Психологи отмечают, что каждый пятый житель планеты подвержен депрессии.

Классификаций психоэмоциональных расстройств достаточно много, но давайте отметим для себя их отличия по степени тяжести.

Существует легкая степень. Отличить ее можно по наличию некоторых симптомов, но человек может продолжать осуществлять свою ежедневную деятельность в том же режиме, что и до депрессии. Также она может проявляться лишь определенными эпизодами, после чего снова на время затихать.
Депрессия средней тяжести отличается наличием нескольких симптомов, которые препятствуют ведению обычного образа жизни.
Тяжелая депрессия — самая неприятная и страшная форма, которая может повлечь за собой необратимые последствия. Отличается наличием всех или практически всех депрессивных симптомов, из-за которых человек может полностью не справляться с своими обычными делами.

Уже наличие четырех и более симптомов сигнализирует о том, что у человека возникла тяжелая форма депрессии. Главной опасностью данного заболевания является высокий риск суицида. Давайте рассмотрим основные причины возникновения данной болезни.

Психологические причины

Если у ребенка на первый план выходят биологические причины возникновения депрессии, то у взрослого человека они обычно скрываются в проблемах психологического характера. Они также могут быть различного плана. К примеру, первые — это внезапные и тяжелые ситуации, которые выбивают человека из привычного ритма жизни. К ним можно отнести:

Смерть близкого родственника.
Потерю работы.
Испытание физического насилия и т.д.

В таком случае депрессия может возникнуть внезапно и принять сразу же серьезные обороты. Главное ее отличие — она может постепенно пройти самостоятельно. Достаточно 2-3 месяцев для полного восстановления.

Но существуют случаи, когда без должной психологической помощи данное заболевание переходит в очень тяжелую депрессию, поэтому нельзя тянуть с лечением.

Ко вторым относят причины, которые как бы точат камень. Это проблемы, не имеющие большого давления на человека, но обладающие способностью накапливать и все больше загонять их обладателя в депрессию. К ним можно отнести:

Проживание с человеком, который вам неприятен или раздражает.
Соседство с шумными людьми.
Проблемы со сном.
Неудовлетворение собственным местом работы.
Ссоры в семье.
Неудачи в личной жизни и т.д.

Несмотря на то, что данные причины не являются критичными и, казалось бы, с ними можно справится, именно они являются самыми страшными. Данные проблемы способны медленно и незаметно загонять человека в тяжелую степень депрессии, справиться с которой в большинстве случаев самостоятельно он уже не может.

Физиологические причины

Но кроме психологических причин могут возникнуть и физиологические, способные привести человека в депрессивное состояние. К ним относят:

Отравление различными препаратами, наркотиками или алкоголем. Столь сильная интоксикация организма приводит к сбою работы мозга и нервной системы, что чревато различными психоэмоциональными нарушениями.
Неправильный образ жизни, а именно нерациональное питание и малоподвижность, приводит к проблемам с лишним весом, которые зачастую становятся причинам возникновения тяжелой депрессии.
Черепно-мозговые травмы также оказывают влияние на функционирование мозга и ЦНС, что может привести к апатии.
Заболевания сердца и всей сердечно-сосудистой системы являются важным фактором для появления отклонений в психоэмоциональном состоянии. Замечено, что примерно 30% людей, страдающих апатией, имеют проблемы с сердцем.
Гормоны также играют большую роль в нашей жизни. Нарушения органов внутренней секреции ведет ко множеству проблем с психикой.
Кризис личности, к примеру, экзистенциальный кризис проявляется в тревожном чувстве, когда человек ощущает острый дискомфорт, теряет смысл жизни.
Мощный вред со стороны природных и техногенных факторов, к примеру, катастрофы, теракты, войны и т.д.
Фрустрация — смешанная причина, хранящая в себе основы физических и психических проблем. Представляет собой состояние, в которое впадает человек при невозможности удовлетворения своих потребностей.

Теперь вы понимаете, что лечение тяжелой депрессии необходимо начинать, как только вы обнаружили у себя первые симптомы, возникшие из-за каких-либо вышеуказанных причин.

Симптомы тяжелой депрессии

Но мало лишь знать причины возникновения такого заболевания, необходимо научиться отличать признаки тяжелой депрессии, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту. К подобным симптомам относят:

Потерю аппетит.
Нарушение сна, возникновение бессонницы.
Вялость, быструю усталость, снижение тонуса и активности.
Возникновение проблем с памятью.
Потерю усидчивости, невозможность долгое время сконцентрироваться на чем-либо важном.
Чувство постоянной вины, ощущение безнадежности будущего, тоска.
Нежелание жить, отсутствие интереса к своему окружению.
Возникновение различных страхов, фобий, панических атак.
Возникновение желания покончить жизнь самоубийством.
Изоляция от других людей, в том числе и от семьи.
Снижение самооценки.
Возникновение соматических признаков: боли в животе, кишечнике, сердце, а также головные боли.

А вот о последнем симптоме тяжелой депрессии необходимо поговорить подробнее.

Психосоматика

Психосоматика — это направление в медицине и психологии, изучающее влияние нашего сознания и подсознания на возникновение различных физических заболеваний тела.

Проще говоря, это наука о том, как наша душевная боль может переходить в реальную, физическую. Ученые, изучающие это направление, отмечают прямую зависимость между различными психоэмоциональными состояниями и органами.

К примеру, тяжелая депрессия наиболее часто оказывает влияние на работу ЖКТ. Все это говорит о том, что многие болезни нашего тела при осмотре и диагностике врачей могут быть полностью беспочвенны. Нередки случаи, когда пациент жалуется не просто на боль, а даже на приступы, но врачи не в состояниях найти очаг заболевания — ведь все органы здоровы.

На самом деле, очень многое кроется в нашем сознании и подсознании, которое способно влиять и на физическое здоровье. Теперь, когда вы знаете все симптомы тяжелой депрессии, разберемся с самым главным.

Что же делать?

Вполне логичный вопрос, который может последовать: «Как справится с тяжелой депрессией?». Существует несколько методов, которые необходимо пройти поэтапно. Вот основные из них:

Самостоятельное устранение атмосферы вокруг себя, которая спровоцировала депрессию.
Поход к психологу для осуществления психотерапии.
Обращение к терапевту для назначения анализов и общего исследования.
Посещение специалистов определенного профиля для исключения возникновения соматических заболеваний.
Поход к невропатологу, который отметит наличие патологий ЦНС или работы мозга.
Лечение у психиатра при необходимости.

Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Жизнь вокруг вас

Первое, что необходимо сделать человеку, попавшему в столь неприятное состояние — это постараться взглянуть на все по-новому. На первых порах это может быть трудно, но это необходимо сделать.

Вы живете с человеком, который вас очень раздражает и напрягает? Не спешите сжигать мосты. Поговорите откровенно с ним, выскажите все, что считаете нужным. Постарайтесь найти корень проблемы и устранить ее. Если же не удается — постарайтесь максимально исключить этого человека из своей жизни.

Это относится и к работе, образу жизни, а порой и выбору спутника. Помните, мы живем один раз. Не нужно совершать бездумных поступков, но и цепляться за то, к чему просто привыкли, тоже не стоит.

Как только вы смените работу или место жительства, сразу заметите, что и депрессия начинает отпускать вас. Обратите на этот шаг большое внимание, ведь действительно все заключается в нашей голове и образе жизни.

Поход к психологу

Но симптомы и лечение тяжелой депрессии могут не поддаваться человеку, и это вполне нормально. К тому же вполне вероятны ситуации, когда депрессия возникает из-за проблем в семье, но разрушать ее — это не выход. Поэтому поход к психологу в данном случае — самое разумное решение. Тяжелую депрессию отзывами и комментариями, прочитанными на форумах, вылечить не получится.

Психолог или психотерапевт может искать решение проблемы разными способами и понять, как лечить тяжелую депрессию. Список мероприятий:

Выяснение корня проблемы и ее устранение.
Подбор определенного курса терапии как для всей семьи, так и для одного человека.
Назначение антидепрессантов и подбор правильной дозы.
Осуществление целого комплекса мероприятий по выздоровлению.

Не стоит бояться посещения врачей данной квалификации. Многие люди считают, что до тех пор, пока они не придут к врачу, они будут полностью здоровы, имея лишь незначительные проблемы. Но это не так. Врач — это не враг, это человек, чье призвание — помогать людям, оказавшимся в столь трудной жизненной ситуации.

Посещение терапевта и других врачей

Но, как было сказано выше, порой случается, что истинная причина депрессии кроется не в наших психологических проблемах, а в проблемах со здоровьем. Если психолог не дал вам нужных результатов, самое время посетить терапевта.

Данный специалист осуществит базовый осмотр, выдаст необходимое направление к специалистам и на анализы для того, чтобы выявить наличие каких-либо заболеваний. Вас могут направить к:

кардиологу;
гастроэнтерологу;
невропатологу и т. д.

Возможно, вам придется посетить немало врачей, прежде чем они смогут дать однозначный вердикт о том, больны вы или нет. Кроме того, поход в больницу поможет вам точно выяснить, являются ли какие-либо недомогания реальной болезнью или психосоматическим признаком. Если последнее подтвердится, то необходима будет уже более серьезная помощь.

Психотерапевт

Не стоит бояться названия этой специальности. Психотерапевт — это не человек, который упечет вас в психушку при одном неверном ответе. Данный специалист помогает вылечить депрессию различными способами.

Когнитивно-поведенческая терапия. Данный способ лечения основан на том, что врач помогает больному исправить определенные моменты в его образе мышления. К примеру, научиться смотреть на некоторые вещи не так пессимистично, как это делает человек, или помочь вовсе поменять свое отношение к чему-либо.
Психодинамическая терапия направлена на решение внутренних конфликтов больного. Психотерапевт помогает найти и решить проблему, которая может возникнуть в сознании человека и привести к тяжелой депресси, даже если сам больной ее не видит.
Межличностная терапия. Данный способ лечения направлен на поиск различных путей взаимодействия больного с другими людьми. Нередко причиной депрессии является невозможность личности найти свое место среди других людей и в жизни в целом. Психотерапевт помогает человеку научиться успешному взаимодействию с другими людьми.
Семейная терапия — помощь не только одному больному, но и всей семье для того, чтобы каждый ее член мог научиться справляться не только с личной депрессией, но и с проблемами, которые могут возникнуть у наших близких. Когда видишь, как страдает родной человек, возникает эффект побочной депрессии, которая тоже нуждается в лечении.

Также существуют более серьезные способы лечения. Они могут потребоваться людям с серьезными психическими проблемами, к примеру, с различными психозами, апатиями и другими болезнями, которые не поддались способам лечения, представленным выше. Это может быть гипноз, светотерапия, электросудорожное лечение и т.д.

О тяжелой депрессии можно говорить достаточно долго. В данной статье освещены лишь основные моменты этого неприятного заболевания. Но самое главное, что вы должны понять — никогда нельзя тянуть с лечением. Если вы попали в тяжелую жизненную ситуацию и понимаете, что не можете самостоятельно из нее выбраться, лучше обратиться к психологу, который на ранних этапах поможет вам устранить нарастающую депрессию, и уже тогда человеку не придется справляться с ее тяжелыми формами.

Это относится и к близким такого человека. Не оставляйте его без внимания, обратитесь за помощью вовремя, это поможет не только спасти его от различных расстройств, но и уберечь семью от серьезных проблем.

причины, симптомы и лечение заболевания

Тяжелая депрессия – это расстройство психики, сопровождающееся стойким снижением настроения, заторможенностью и ухудшением когнитивных функций. Заболевание проявляется вполне ощутимыми симптомами. У человека происходит сбой в работе вегетативной системы, он страдает от бессонницы, головокружения, скачков артериального давления и не только.

Главная опасность тяжелой формы депрессии – это появление суицидальных мыслей и навязчивых идей. Чем дольше они преследуют человека, тем выше риск того, что он воплотит их в жизнь.

По утверждениям ВОЗ, хотя бы раз в жизни от расстройства психики страдал каждый второй человек. С каждым годом таких пациентов становится все больше. Болезнь может развиваться у людей разного возраста, независимо от их половой принадлежности.

МКБ 10 пересмотра присваивает депрессии код F32. В международной классификации болезней эта патология носит название «депрессивный эпизод». Его тяжелая форма может сопровождаться психотическими симптомами (F32.2) либо протекать без них (F32.3).

Причины

Тяжелая форма депрессии никогда не возникает сама по себе. К заболеванию приводят конкретные причины. В зависимости от этого, различают следующие виды депрессивных психических расстройств:

Психогенная.
Эндогенная.
Послеродовая.

Каждая из них будет рассмотрена отдельно.

Причины психогенной депрессии

Главная причина развития психогенной депрессии – это полученная психологическая травма. Она может быть острой или хронической, а именно:

Острая психологическая травма. Ее способен спровоцировать развод супругов, гибель близкого человека, потеря материальных ценностей и аналогичные события.
Хронический стресс. Выявить эту причину сложнее. В течение долгого времени человек может страдать от насилия в семье, быть неудовлетворенным своим финансовым положением. Приводят к хроническому стрессу проблемы на работе, ссоры с коллегами, сокурсниками, одноклассниками, неприятие личности в коллективе. Со стороны может показаться, что человек примирился с этими обстоятельствами, но он просто приглушает негативные эмоции. В это время его неврологические резервы истощаются, развивается тяжелая депрессия.
Достижение поставленных целей. Нередко причиной депрессии становится неудовлетворенность результатом, к которому человек долго шел. Как вариант, психогенное расстройство может возникнуть из-за отсутствия понимания, в каком направлении двигаться дальше, когда все цели достигнуты.

Чем дольше человек не получает профессиональную помощь, тем выше риск возникновения тяжелых последствий. Среди них: суицид, алкоголизм, наркомания.

Причины эндогенной депрессии

Эндогенное расстройство возникает из-за дисбаланса гормонов. Болезнь приобретает тяжелое течение в периоды обострения. Выделяют 4 причины эндогенной депрессии:

Наследственная предрасположенность, приводящая к определенным особенностям в выработке гормонов. Если у человека есть близкие кровные родственники с таким заболеванием, то риск развития тяжелой депрессии повышается.
Заболевания эндокринной системы. Дефицит серотонина и дофамина приводит к тому, что человек перестает радоваться жизни.
Неврологические патологии: неврозы и психозы.
Наличие акцентуированных личностных черт характера. Стать причиной депрессии может гиперответственность, повышенная мнительность, педантичность. Любые изменения в намеченном плане, либо несовпадение ожиданий и реальности могут стать причиной тяжелой депрессии.

Отсутствие терапии приводит к мыслям о суициде. Если вовремя не помочь больному, то депрессия завершится попыткой самоубийства.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая форма болезни развивается у женщин после появления новой социальной роли. Усугубляется расстройство психики гормональными перепадами. Основные причины возникновения послеродовой депрессии:

Наследственная предрасположенность.
Гормональный дисбаланс. Негативным образом отражается на психическом здоровье женщины повышение уровня пролактина после родов, на фоне снижения прогестерона и гормонов щитовидной железы.
Ненормированный распорядок дня, хроническая усталость.
Появление нового статуса матери. Это накладывает на женщину определенный груз ответственности.
Ухудшение взаимоотношений с мужем.

Тяжелая послеродовая депрессия при отсутствии лечения приводит к возникновению стойких бредовых идей и навязчивых фобий. Женщина может предпринять попытку самоубийства или нанести вред здоровью ребенка.

Симптомы тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия способна спровоцировать симптомы, которые не всегда удается верно интерпретировать людям, окружающим больного человека. Поэтому при подозрении на ухудшение психологического здоровья близкого родственника или друга, нужно ориентироваться на классическую триаду признаков:

У человека всегда снижено настроение.
Он становится заторможенным, медленно мыслит.
Двигательная активность снижается.

Если в прошлом человек был веселым и жизнерадостным, то из-за развивающейся болезни он утрачивает интерес к жизни. Его не интересуют домашние дела, он перестает участвовать в любых обсуждениях, отказывается ходить на праздники и встречи с коллегами. Вывести больного на диалог сложно, он уклоняется от любых разговоров. Если все-таки удается начать беседу, то можно явно проследить склонность к обвинению самого себя или окружающих людей в бедах, которые с ним случились.

Постоянные разговоры о самоубийстве, о смерти или о загробной жизни должны стать поводом для обращения к психоаналитику.

Признаки надвигающейся тяжелой депрессии могут различаться, в зависимости от природы происхождения болезни. Тоска и безысходность при эндогенной форме болезни манифестирует в утренние часы. К вечеру человек начинает чувствовать себя лучше. При психогенном расстройстве, напротив, ухудшение случается в вечернее время. Многие больные указывают на то, что эмоциональная опустошенность настолько сильна, что они переживают ее как физическую боль.

Часто у пациентов развивается дереализация. Она проявляется в отстранении от реальности. Человек воспринимает окружающий его мир, как фантастический и чуждый. Это приводит к отказу от общения и усугублению болезни.

Тяжелая форма депрессии способна провоцировать симптомы, связанные с нарушением в работе внутренних органов. У мужчин ухудшается потенция, у женщин снижается либидо. Отсутствие полового влечения и проблемы в интимной жизни способствуют прогрессированию болезни.

К другим физическим проявлениям тяжелой депрессии относятся:

Нарушение менструальной функции.
Отсутствие аппетита.
Похудание.
Бессонница.
Запоры.
Учащенное сердцебиение.
Ухудшение состояния кожи.
Появление глубоких морщин.
Ломкость ногтей.
Потеря волос.
Избыточная потливость.
Головные боли.
Одышка.
Загрудинные боли.

Даже поза человека может о многом рассказать. Больные в течение долгого времени остаются неподвижными. Они сидят или лежат, будто застывшие скульптуры. Голова всегда наклонена вперед, плечи сгорблены, локти упираются в колени. Запущенная степень болезни приводит к тому, что у человека даже нет сил подняться с постели. Он не переодевается, не умывается, не следит за собой. Речь становится замедленной. Больной предпочитает молчать, не отвечает на расспросы. Ему тяжело улыбаться и выражать какие-либо эмоции, кроме тоски.

Психотические симптомы

Тяжелая степень депрессии сопровождается возникновением опасных психотических симптомов. Среди них:

Галлюцинации.
Панические атаки.
Бредовые идеи и мысли.
Выраженная психомоторная заторможенность.
Ступор.

Эти симптомы имеют яркое проявление, из-за чего человек утрачивает возможность вести нормальную социальную активность. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как грозит серьезными последствиями.

Психотические расстройства, которые вызывает запущенная депрессия, нередко становятся причинами суицида, либо приводят к проблемам со здоровьем в виде обезвоживания или анорексии из-за голодания.

Диагностика

При подозрении на депрессию, нужно обращаться к психиатру. Выявление болезни начинается со сбора анамнеза. Часто в этот процесс вовлекают близких родственников пациента, так как его состояние не позволяет провести качественный первичный опрос.

Чтобы поставить диагноз, врач должен выявить не менее 2 основных симптомов депрессии и не менее 4 дополнительных признака. Обнаружение хотя бы одного психотического критерия, например, галлюцинаций или бредовых идей, становится поводом для немедленного начала лечения в условиях стационара.

Для дифференциации тяжелой депрессии и шизофрении проводят специальные психологические исследования, например, «Нейрофизиологическую тест-систему» или «Нейротест». Выполняются они клиническим психологом. Наличие жалоб на нарушение самочувствия является поводом для консультации с неврологом, эндокринологом, кардиологом или другим узким специалистом.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии проводят в несколько этапов:

Этап активного воздействия на организм.
Этап поддерживающей терапии.
Профилактика эпизодов депрессии в будущем.

Наличие суицидальных наклонностей требует назначения анксиолитиков (Алпразолам или Феназепам). Их прием сочетают с антидепрессантами, которые подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии тяжелых клинических проявлений болезни, пациент может быть отпущен домой. Однако специалист обязан осуществлять ежедневный мониторинг его состояния. Ожидать улучшения следует через 21-28 дней.

Если эффект отсутствует, то переходят на прием трициклических антидепрессантов. Возможно их внутривенное введение. В таком случае пациента госпитализируют.

Спустя месяц активной терапии самочувствие больного должно улучшиться. Это становится поводом для отмены анксиолитиков. Антидепрессанты продолжают принимать еще в течение 1,5 месяцев.

Чтобы справиться с психотическими симптомами, используют антипсихотики, среди которых: Кветиапин. Рисперидон, Оланзапин и другие. Они помогают избавиться от галлюцинаций и бреда.

Кроме антидепрессантов и транквилизаторов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Вылечиваться от послеродовой депрессии женщинам помогают эстрогены и препараты тироксина.

Нужно выяснить, какие лекарственные средства принимает человек. Не исключено, что определенные препараты потребуется заменить. Некоторые вещества способны негативным образом влиять на психику больного с депрессивным синдромом. Особое внимание нужно уделить женщинам, получающим гормоны щитовидной железы, а также пожилым людям, которые в силу возраста принимают разнообразные лекарственные средства.

Тяжелая депрессия – это не повод для отчаяния, справиться с ней можно, если иметь четкое понимание того, что делать дальше. Самостоятельно больному полноценно противостоять расстройству не удастся, ему обязательно понадобится поддержка близких людей. Именно они должны отвести его к специалисту на прием. При этом неважно, кому требуется помощь: подростку или взрослому человеку.

Виды психотерапевтической помощи

Чтобы справиться с депрессией, прибегают к различным методам психотерапевтической помощи. Хорошим эффектом обладают такие направления терапии, как:

Гипноз.
Гештальт-терапия.
Техники нейролингвистического программирования.
Арт-терапия.
Лечение игрой.
Зоотерапия.

Клинический психолог может рекомендовать к прочтению специально подобранные книги.

Вспомогательные методы лечения

Когда человек начнет выходить из депрессии, ему потребуется социальная поддержка. Руку помощи должны протянуть друзья и близкие родственники. Возможно, что психолог предложит посещать специально организованную группу, где пациент будет встречаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы. Сеансы групповой психотерапии учат людей правильно выражать свои эмоции. Человек перестает скрывать беспокоящие его мысли. Это способствует скорейшему выздоровлению.

Не следует рассчитывать на мгновенный результат. В лечении тяжелой депрессии одним из действенных лекарств является время. Процесс выздоровления может сопровождаться рецидивами и ремиссиями. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести болезни.

Хорошо, если после снятия тяжелых симптомов есть возможность отправиться в путешествие. Знакомства с людьми, расширение круга общения, положительные эмоции от смены обстановки – все это пойдет на пользу человеку с депрессивным типом личности.

Иногда психологи рекомендуют завести домашнего питомца. Этот метод особенно актуален для одиноких людей с ограниченным кругом общения. Уход за животными добавляет забот, заставляет забыть о тревожных мыслях, осознать собственную значимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является обязательным условием успешного восстановления психических функций. Методики подбирают в индивидуальном порядке. Наибольшей эффективностью обладают такие процедуры, как:

Лечебно-физкультурные комплексы.
Иглоукалывание.
Ароматерапия.
Светотерапия.
Гирудотерапия.
Лечение грязями.

Помогают справиться с тревожностью водные процедуры. Поэтому полезно посещать бассейн, ездить на морские курорты, заниматься аквааэробикой.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогают вылечивать депрессию не хуже, чем лекарственные средства. Во время занятий в организме вырабатываются гормоны радости, которые отвечают за хорошее настроение (эндорфины, серотонин).
Чаще бывать на свежем воздухе. Достаточно получасовой прогулки, чтобы улучшить свое самочувствие. Встречи со знакомыми людьми и непринужденные беседы помогают развеяться, забыть о мрачных мыслях.
Правильно питаться. Приоритет нужно отдавать продуктам – источникам сложных углеводов.
Выделять на сон не менее 8 часов. Полноценный отдых помогает чувствовать себя бодрым в течение дня.
Избегать стрессов. Нужно провести анализ того, какие именно факторы способны спровоцировать глубокое эмоциональное напряжение, и стараться исключать их из своей жизни.
Расширить круг общения. В него должны входить люди, которые не вызывают негативных эмоций.
Планировать свое будущее. Нужно ставить перед собой цели и стремиться к их достижению. Они могут быть разнообразными, начиная от покупки нового платья и заканчивая путешествием в другую страну. Главное, чтобы человеку хотелось достигать их.

Перечисленные советы нужно принять во внимание не только тем людям, которые ни разу не сталкивались с депрессией, но и тем, кто уже справился с эпизодом болезни.

Прогноз

Однозначный прогноз для пациентов с тяжелой депрессией составить сложно. Невротические расстройства часто приобретают затяжное течение. Болезнь становится хронической. Однако правильный подбор препаратов и комплексный подход к лечению позволяет добиться хороших результатов.

Полностью исключить вероятность рецидива невозможно. Поэтому родные и близкие люди должны с повышенным вниманием относиться к человеку, который однажды перенес эпизод тяжелой депрессии.

симптомы, признаки, лечение выраженной формы, что делать, как лечить самостоятельно и с помощью медикаментов, других способов

Момент, когда наступает полная апатия к жизни, а состояние здоровья пугает малейшим сбоем, принято считать сложным депрессивным эффектом. Симптомы данного заболевания проявляются в столь негативном ключе, что поиск клиентом спасительных вариантов автоматически прекращается. На практике тяжелая депрессия поддается лечению, а на ранних стадиях возможно полностью избежать.

Причины возникновения

Каждый пятый человек на Земле подвержен психическим расстройствам. Но не каждое из них сопровождается суицидальными мыслями, отвращением и снижением интереса к окружающему миру. Уровень депрессии зачастую неграмотно оценивается или ошибочно обозначается иными терминами: ленью, усталостью или сезонными перепадами настроения.

Тяжелая депрессия у человека возникает при стечении обстоятельств или комплекса серьезных психологических проблем:

уход из жизни родственника, друга, домашнего питомца;
увольнение с работы;
отсутствие материальных средств;
подвержение гражданина действиям преступного характера;
несогласие с политическим и социальным режимом;
нехватка питания и витаминов в организме;
сбой в органах жизнедеятельности, в частности, невралгия;
потеря цели и мотивации;
развод или свадьба;
разлука с любимым.

В основном причиной является комплекс условий. На фундаментальном уровне это генетическая предрасположенность, экологическая обстановка, среда обитания и масса иных нюансов. Мозг способен записать в голове негативную программу и проигрывать ее регулярно. Стакан в руке держать просто, ведь его вес легкий, но если уговорить сознание, что он весит много или подержать его несколько часов, то стакан станет невыносимо тяжелым.

В организме нередко не хватает столь нужных для здорового состояния гормонов, микроэлементов, веществ, что приводит к отклонениям в регуляции памяти, эмоций, оценке состояния. Самоощущения способны запустить процесс депрессии, но и остановить его мгновенно.

Повышенное чувство ответственности и долга также способны затянуть в паутину сильнейшего стресса. Одиночество вкупе с отсутствием социальной поддержки затягивают человека на самое дно бытия. В период определенных потерь это состояние становится тяжелой депрессией с нежеланием обращаться к специалистам за помощью.

Логичные, но наиболее серьезные проявления болезни – патологии от иных медицинских проблем. Онкологические заболевания, болезнь Паркинсона, гепатит, тиреотоксикоз, любое отклонение нервной системы от нормы способны осложнить депрессию на ранних стадиях проявления.

Характерные проявления

В науке признаки тяжелой депрессии разделяются на три депрессивных эпизода. Первая степень – легкой тяжести, затем средней и тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них. Серьезные признаки заболевания – это нарушение ясности мышления и ограниченная функциональность двигательного аппарата.

В течение минимум двух недель у пациента снижен уровень настроения. Проявляется это в виде регулярной тоски, грусти, апатии. Слезы «бегут» неделю, а затем человек хочет, но не может плакать физически. На ранних стадиях подобного состояния рекомендуется обратиться к профессиональному психологу, например Никите Валерьевичу Батурину.

Человеку еще можно вернуть утраченный интерес к деятельности, проще творческой, сложнее рутинной и монотонной. Выраженную утомляемость и нехватку сил возвращают проработкой причины тяжелой депрессии на первой ступени и рецептурой витаминного комплекса.

Характерное проявление симптомов, требующих внимания специалистов:

отсутствие аппетита, снижение веса;
бессонница или частые кошмары;
чувство неуверенности в своих силах, нежелание принимать решения;
заторможенность или повышенная возбудимость;
регулярные проблемы с памятью, вниманием, концентрацией;
мрачные картины воображения;
пессимистическое видение будущего и настоящего;
чувство вины и мысли о суициде;
осуждение себя и ближайшего окружения во всех бедах.

На две мощные группы делятся признаки тяжелой формы депрессии. Первая группа – соматические признаки. К ним относят – отсутствие полового влечения, снижение реакции, проблемы с рефлексами, тяжелое пробуждение, снижение веса и аппетита. Вторая группа – психотические признаки. Они более серьезны для пациента – обездвиженность, галлюцинации, бред.

Симптомы и опасность суицида

Тяжелая депрессия — это психическое расстройство, как выясняется, вызванное рядом факторов, которые влияют на состояние человека. Вне зависимости от социального статуса и материального положения, пола и возраста болезни подвержено большинство потенциальных клиентов специалистов психологического профиля.

Утрата удовольствия от жизни, снижение энергетического поля, уменьшение активности вплоть до апатии ко всему – такова тяжелая депрессия, симптомы которой многозначны. Бредовые идеи самоуничижения, возникающие не всегда согласно логике чувства вины и суицидальные наклонности — сопутствующие последствия данного состояния.

Инстинкт самосохранения подавляется, и невыносимая душевная боль провоцирует суицид. Рекомендуется мгновенно при подобных мыслях обращаться к специалистам и рассчитывать, что психологи определят причины по симптоматике клиента. Суицид не проявляется на первых стадиях заболевания, тяжелая депрессия развивается по статистике примерно через пять лет.

Из опасных чувств выделяются:

желание наказать себя за малейшие проступки;
поиск вины;
бредовая убежденность о бессмысленности существования;
галлюцинации и лунатизм;
желание не обременять родных собственным присутствием в их жизни;
повышенное чувство ответственности;
изматывающие негативные мысли в голове.

Нередко от суицида спасает физическая слабость клиента, но рассчитывать на нее бессмысленно. Квалифицированная помощь гарантирует улучшения состояние в кратчайший период, если предупредить тяжелую депрессию на ранних стадиях. Нередко разработка плана о суициде успокаивает человека в этом непростом состоянии на годы.

Важно поддерживать одиноких людей, которые по статистике подвержены самоубийствам гораздо чаще. Поэтому рекомендации специалистов следует распространять на широкий круг потенциальных клиентов. Предменструальный синдром у женщин и годовщина трагического события обязаны сопровождаться дополнительным вниманием к человеку, предрасположенного к суициду.

Тяжелая депрессия – что делать? Следует незамедлительно обратиться к специалистам, практикующим психическую и психологическую помощь. Чаще всего глубокое депрессивное состояние развивается при эндогенной и биполярной фазе состояния клиента. На данной стадии требуется поддержка человека и сопровождение его к специалисту в самые первые месяцы приемов для оперативного выхода из депрессии.

Как лечить тяжелую депрессию?

Процедура лечения психического расстройства уже в своем названии подсказывает, что клиенту необходима срочная психологическая консультация. На легкой и средней стадии поможет справиться специалист в области психологии, а на запущенном депрессивном эпизоде требуются кардинальные меры психиатрии. Желательно не доводить процесс до крайних мер.

Тяжелая депрессия – ее симптомы и лечение, а также любопытная информация о таких нередких явлениях, как психологические отклонения описываются в материалах видео-формата на канале ютуб. Индивидуальное и семейное консультирование -первые шаги клиентов по выходу из депрессивного состояния.

Специалист изучает проблемы взаимоотношений в семье, рабочем коллективе, разбирает нюансы личного кризиса, последствия развода, потери близкого человека, друга, вопросы одиночества, низкой самооценки, потери веры в себя. Нередко после общения с психологом человек не только выходит из тяжелой депрессии, но также находит свое призвание и становится успешным человеком.

Специалист узкого профиля способен дать направление к неврологу для изучения проблем вегетативной дисфункции. Предварительная травма или заболевание головного мозга легко могут быть первопричинами депрессии. Регулярное рефлексирование проблем также вытягивает человека на серьезные стадии упаднического состояния духа. Несколько негативных воспоминаний в подсознании, повторяющиеся ежедневно, способны убить человека за короткий период эмоционально и даже физически.

Специально для женщин подготовлен курс отсрочки раннего климакса. С помощью психологической практики можно устранить гормональный дисбаланс. Тяжелая мужская депрессия и ее очевидные симптомы – это алкоголизм, наркомания, беспорядочные половые контакты. Психолог не только прописывает необходимые медикаменты, но и ведет фундаментальную работу с клиентами в данных ситуациях.

На первой стадии выздоровления важно выбрать подходящего специалиста. Лечение тяжелой депрессии начинается с медикаментозного воздействия, затем плавно перетекает в психиатрическую или психологическую помощь. Препараты, которые помогают на ранних стадиях, называются антидепрессантами. В их числе известные многим травы (зверобой, мелисса, мята), продукты питания, препараты, созданные на основе растительной среды.

В серьезной ситуации специалист выписывает рецепты на препараты категории СИОЗС (нейролептики, ингибиторы обратного захвата серотонина) – Прозак, Паксил, Рексетин, Асентра, Ципралекс и другие. Эффективно работают транквилизаторы – Диазепам, Реладорм, Альпразолам, Феназепам, Реланиум. При выборе немедикаментозного лечения следует обращаться к клиническому психологу.

Выраженная тяжелая депрессия позволяет выписать конкретные антидепрессанты человеку. Их различают на препараты трех видов:

седативного воздействия (азафен) – снимают агрессию, уменьшают беспокойство, суицидальные мысли, тревожность, беспокойство.
стимулирующего действия (имипрамин) – устраняют двигательную заторможенность, апатию, тоску, активируют деятельность нервной системы.
комбинированного действия (миртазапин) – совмещают этапы воздействия на психическое состояние человека с помощью седативного и стимулирующего воздействия.

Лечение тяжелой депрессии затягивается на несколько месяцев. Желательно подойти к процессу выхода из данного состояния с максимальной ответственностью. В сложных ситуациях требуется принимать антидепрессанты несколько лет. Избежать данного заболевания возможно с помощью профилактических мер. Необходимо посещать личного психолога минимум раз в год, тогда вероятность зарождения этого заболевания стремится к нулю.

Процесс выздоровления разделен на несколько ярких стадий, он включает классический психоанализ, психотерапию нескольких подвидов: экзестенциональную, телесно-ориентированную, когнитивно-бихевиоральную. Также клиентов ожидает работа специалиста с применением гештальт-психотерапии в групповом и индивидуальном вариантах.

Отзывы людей

Владимир, 41 год

«Несколько лет живу, словно в кошмарном сне, у меня не только бессонница, но и припадки невротического характера. Обратились к психологу и всего несколько недель занятий нормализовали сон, а о проблемах со здоровьем пришлось забыть надолго. Причем специалист прописал всего несколько известных мне до этого препаратов, основной вид помощи – работа над грамотным отношением к реальности».

Валентина, 60 лет

«В свои 60 лет уже прошла несколько психиатрических клиник, причем состояние ухудшалось из года в год. Припадки, состояние тревоги, нарастание беспокойства. В описании диагноза не получалось разобраться досконально, много умных слов, а конкретики никакой. Помогло только обращение к психологу, который прописал ряд медитаций в виде упражнений и дыхательный комплекс тренировок. Теперь о сложной форме депрессии можно забыть».

Татьяна, 37 лет

«Интересная и полезная тематика, хоть и страшная, ведь если запустить проблему, то она не даст спокойно жить и способна привести к трагическим последствиям. Выход прост – не затягивать и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к мастерам психологии. Самолечение и таблетки в данной ситуации рискованная лотерея, в которой выигрывают не все. Тяжелую депрессию реально вылечить, но эффективнее ее не допустить».

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Тяжелая депрессия: симптомы, причины, лечение

Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.

Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

Физиологические причины

Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
Стресс – состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
Экзистенциальный кризис – кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
Психическая травма – ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
Фрустрация – состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.

Психологические причины

Все существующие формы депрессии относятся к группе заболеваний под общим названием – аффективные расстройства. При этом каждой из них присуща своя клиническая картина и симптоматика. Однако можно выделить основные симптомы, свойственные тяжёлому депрессивному эпизоду:

Снижение умственной активности: значительные трудности концентрации внимания, проблемы с запоминанием информации и принятием решений.
Хроническая усталость, снижение жизненной энергии.
Чувство самообвинения, опустошения, уныния, ненужности и безнадёжности.
Нарушения аппетита и сна.
Полная потеря интереса к окружающей действительности, любимым занятиям, хобби, рабочей деятельности.
Физические симптомы, не поддающиеся традиционному лечению: головные и сердечные боли, расстройство желудка, ощущение тяжести в межрёберном пространстве.
Необоснованные страхи.
Постоянно повторяющиеся мысли о суициде, попытки закончить жизнь самоубийством, самоповреждение.
Тяжёлые психомоторные нарушения.
Социальная изоляция по собственной воле.
Отсутствие потребности в сексе (полная утрата либидо).
Значительное снижение самооценки.
Видение будущего в мрачных тонах.

Помимо прочего, при тяжёлой депрессии больной каждодневно большую часть времени испытывает ярко выраженное депрессивное настроение, которое усиливается по утрам. Иногда депрессия сочетается с психотическими симптомами: галлюцинации, бред и депрессивный ступор.

Что же делать, если вы, член вашей семьи или другой значимый для вас человек стали жертвой данного недуга? Человеку с тяжёлой депрессивной симптоматикой, независимо от присутствия или отсутствия психотических симптомов, требуется срочное стационарное лечение.

Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Немедикаментозная терапия:

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком. Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его. Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Профилактика

Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
Стройте планы на будущее.

Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство грусти и потери интереса. Также называемый большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, он влияет на то, как вы себя чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к различным эмоциональным и физическим проблемам. У вас могут возникнуть проблемы при выполнении обычных повседневных дел, а иногда вы можете чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Депрессия — это не просто блюз, депрессия — это не слабость, и вы просто не можете ее «выкинуть». Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не отчаивайтесь. Большинство людей с депрессией чувствуют себя лучше с помощью лекарств, психотерапии или того и другого.

Уход за депрессией в Mayo Clinic

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из Mayo Clinic

Симптомы

Хотя депрессия может произойти только один раз в течение вашей жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов.Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день, и могут включать:

Чувство грусти, слез, пустоты или безнадежности
Гневные вспышки, раздражительность или разочарование, даже по малым делам
Потеря интереса или удовольствия в большинстве или во всех обычных занятиях, таких как секс, хобби или спорт
Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
Снижение аппетита и потеря веса или увеличение тяги к еде и увеличению веса
Тревога, возбуждение или беспокойство
Замедленное мышление, речь или движения тела
Чувство бесполезности или вины, зацикливание на прошлых неудачах или самообвинении
Проблемы мышления, концентрации, принятия решений и запоминания вещей
Частые или повторяющиеся мысли о смерти, мысли о самоубийстве, попытки самоубийства или самоубийство
Необъяснимые физические проблемы, такие как боль в спине или головные боли

Для многих людей с депрессией симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, школа, социальные действия или отношения с другими.Некоторые люди могут чувствовать себя вообще несчастными или несчастными, не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут быть некоторые различия.

У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать в себя грусть, раздражительность, цепкость, беспокойство, боли и боли, отказ идти в школу или недостаточный вес.
В подростковом возрасте симптомы могут включать в себя грусть, раздражительность, плохое самочувствие и бесполезность, злость, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, недопонимание и чрезмерную чувствительность, употребление развлекательных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, причинение себе вреда, потерю интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия не является нормальной частью старения, и ее никогда не следует воспринимать легкомысленно.К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут испытывать нежелание обращаться за помощью. Симптомы депрессии могут быть различными или менее очевидными у пожилых людей, таких как:

Трудности с памятью или изменения личности
Физическая боль или боль
Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
Часто хочется остаться дома, а не выходить на улицу, чтобы пообщаться или заняться чем-то новым
Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда следует обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, запишитесь на прием к врачу или специалисту по психическому здоровью как можно скорее.Если вы неохотно обращаетесь за лечением, поговорите с другом или любимым человеком, медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда следует обращаться за экстренной помощью

Если вы считаете, что можете пораниться или покончить с собой, немедленно позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас есть мысли о самоубийстве:

Позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью.
Позвоните по номеру горячей линии самоубийства — в U.S. позвоните в Национальную службу спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы достичь Кризисной линии ветеранов.
Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь с министром, духовным лидером или кем-то еще в вашей религиозной общине.

Если у вас есть близкий человек, который находится в опасности самоубийства или пытался покончить с собой, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи немедленно.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Причины

Неизвестно, что именно вызывает депрессию. Как и при многих психических расстройствах, могут быть вовлечены различные факторы, такие как:

Биологические различия. Люди с депрессией имеют физические изменения в мозге.Значение этих изменений до сих пор неясно, но может в конечном итоге помочь определить причины.
Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это природные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функции и действии этих нейротрансмиттеров и их взаимодействия с нейросхемами, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
Гормоны. Изменения баланса гормонов в организме могут быть причиной депрессии. Изменения гормонов могут быть результатом беременности, в течение нескольких недель или месяцев после родов (после родов), а также из-за проблем со щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, кровные родственники которых также имеют это состояние. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, 20 или 30 лет, но это может произойти в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но это может быть отчасти связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или запуска депрессии, включают:

Определенные черты личности, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритика или пессимизм
Травматические или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря близкого человека, сложные отношения или финансовые проблемы
Кровные родственники с историей депрессии, биполярного расстройства, алкоголизма или самоубийства
Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь изменения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неблагоприятной ситуации
История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
Некоторые лекарства, такие как лекарства от повышенного давления или снотворное (поговорите со своим врачом перед тем, как прекратить принимать лекарства)

Осложнения

Депрессия — это серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией, включают:

Избыточный вес или ожирение, которое может привести к болезни сердца и диабету
Боль или физическая болезнь
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Тревога, паническое расстройство или социальная фобия
Семейные конфликты, трудности в отношениях и проблемы с работой или учебой
социальная изоляция
Чувство самоубийства, попытки самоубийства или самоубийство
Самоуничтожение, такое как резка
Преждевременная смерть от заболеваний

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

Примите меры по контролю стресса, , чтобы повысить вашу устойчивость и повысить самооценку.
Обратитесь к семье и друзьям, , особенно в период кризиса, чтобы помочь вам выдержать бурные периоды.
Получите лечение при самом раннем признаке проблемы , чтобы предотвратить обострение депрессии.
Подумайте о продолжительном поддерживающем лечении , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

03 февраля 2018 г.
Клиническая депрессия — Лечение — NHS
Лечение депрессии обычно включает в себя комбинацию самопомощи, разговорной терапии и лекарств.
Рекомендуемое лечение будет основываться на типе депрессии, которую вы имеете.
Легкая депрессия
Если у вас легкая депрессия, могут быть рекомендованы следующие методы лечения.
Подождите, и увидите
Если терапевт диагностирует у вас легкую депрессию, он может посоветовать подождать некоторое время, чтобы посмотреть, станет ли она лучше. В этом случае вы снова будете замечены терапевтом через 2 недели, чтобы следить за вашими успехами. Это известно как бдительное ожидание.
Упражнение
Существуют доказательства того, что физические упражнения могут помочь депрессии, и это один из основных методов лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия.
Узнайте больше о ходьбе для здоровья и упражнения для депрессии.
Самопомощь
Разговор о ваших чувствах может быть полезным. Вы можете поговорить с другом или родственником или обратиться к врачу общей практики или в местную службу психологической терапии, если в вашем районе есть группы самопомощи для людей с депрессией.
Вы можете попробовать книги по самопомощи или онлайн-когнитивно-поведенческую терапию (CBT).
Приложения для психического здоровья
Вы также можете найти приложения и инструменты для охраны психического здоровья в библиотеке NHS Apps.
Депрессия легкой и умеренной степени тяжести
Если у вас депрессия легкой или средней степени тяжести, которая не улучшается, или депрессия средней тяжести, вам может пригодиться терапия разговором.
Существуют различные виды разговорной терапии депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.
Врач общей практики может направить вас на лечение или вы можете обратиться непосредственно в службу психологической терапии.
Умеренная до тяжелой депрессии
Если у вас умеренная до тяжелой депрессии, могут быть рекомендованы следующие методы лечения.
Антидепрессанты
Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Существует много разных типов антидепрессантов.
Их должен назначать врач, обычно при депрессии средней или тяжелой степени.
Комбинированная терапия
ГП может порекомендовать вам пройти курс антидепрессантов плюс разговорную терапию, особенно если ваша депрессия довольно тяжелая.
Комбинация антидепрессанта и КПТ, как правило, работает лучше, чем проведение одного из этих методов лечения.
Группы психиатрической помощи
Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в группу психиатрической помощи, состоящую из психологов, психиатров, медицинских сестер и специалистов по гигиене труда.
Эти бригады часто проводят интенсивные беседы со специалистами, а также назначают лекарства.
Разговорные процедуры
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) направлена на то, чтобы помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они влияют на вас.
CBT признает, что события в вашем прошлом, возможно, сформировали вас, но концентрируется главным образом на том, как вы можете изменить свое мышление, чувства и поведение в настоящем.
Он учит вас, как преодолевать негативные мысли — например, способность бросать вызов безнадежным чувствам.
CBT доступен в NHS для людей с депрессией или любой другой проблемой психического здоровья, которая, как было показано, помогает.
Если рекомендуется CBT, у вас обычно будет сеанс с терапевтом один раз в неделю или один раз каждые 2 недели.
Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, причем каждый сеанс длится от 30 до 60 минут.
В некоторых случаях вам может быть предложена группа CBT.
Online CBT
Online CBT — это вид CBT, доставляемый через компьютер, а не лицом к лицу с терапевтом.
Вы будете проводить серию еженедельных сеансов и должны получать поддержку от медицинского работника.
Межличностная терапия (IPT)
Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодолении утраты.
Есть некоторые доказательства того, что IPT может быть столь же эффективным, как антидепрессанты или CBT, но необходимы дополнительные исследования.
Психодинамическая психотерапия
В психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что происходит в вашем уме.
Это поможет вам осознать скрытые значения или закономерности того, что вы делаете или говорите, что может способствовать вашим проблемам.
Консультирование
Консультирование — это форма терапии, которая помогает вам думать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы вы могли найти новые способы их решения.
Консультанты помогут вам найти решение проблем, но не скажут вам, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддерживает вас и предлагает практические советы.
В NHS вам могут предложить один сеанс консультирования, короткий курс в течение нескольких недель или месяцев или более длительный курс, который длится несколько месяцев или лет.
Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи, чтобы справиться с текущим кризисом, таким как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, избыточность, бесплодие или серьезное заболевание.
Получение помощи
Обратитесь к терапевту для получения дополнительной информации о доступе к разговорной речи NHS. Они могут направить вас на местные разговорные методы лечения депрессии.
У вас также есть возможность самостоятельного обращения. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с врачом общей практики, вы можете обратиться непосредственно в службу психологической терапии.
Обзор СМИ в последний раз: 5 сентября 2018 г.
Обзор СМИ: 5 сентября 2021 г.
Антидепрессанты
Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии.Есть много разных типов.
Большинство людей с умеренной или тяжелой депрессией получают антидепрессанты, но не все.
Вы можете ответить на 1 антидепрессант, но не на другой, и вам может потребоваться попробовать 2 или более процедур, прежде чем вы найдете тот, который подходит для вас.
Различные типы антидепрессантов работают так же хорошо, как и друг с другом. Но побочные эффекты варьируются между различными методами лечения и людьми.
Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вы должны посещать врача общей практики или медсестру каждую неделю или две в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они работают.
Если они работают, вам необходимо продолжать принимать их в той же дозе в течение по крайней мере 4-6 месяцев после того, как ваши симптомы ослабли.
Если в прошлом у вас были эпизоды депрессии, возможно, вам придется продолжать принимать антидепрессанты до 5 лет и более.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут появиться некоторые симптомы отмены, если вы перестанете принимать их внезапно или пропустите дозу.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Если врач общей практики считает, что вам полезно принимать антидепрессанты, вам обычно назначают современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Примерами обычно используемых антидепрессантов СИОЗС являются пароксетин (сероксат), флуоксетин (прозак) и циталопрам (ципрамил).
Они помогают повысить уровень естественного химического вещества в вашем мозге, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».
СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя они могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно улучшаются со временем.
Некоторые СИОЗС не подходят для детей и молодых людей в возрасте до 18 лет.Исследования показывают, что риск самоповреждения и суицидального поведения может возрасти, если их принимать в возрасте до 18 лет.
Флуоксетин является единственным СИОЗС, который можно назначать детям до 18 лет и даже тогда, только когда специалист дал разрешение.
Вортиоксетин (Brintellix или Lundbeck) — это СИОЗС, рекомендованный Национальным институтом здравоохранения и повышения квалификации (NICE) для лечения тяжелой депрессии у взрослых.
Общие побочные эффекты, связанные с vortioxetine включают ненормальные сны, запор, диарея, головокружение, зуд, тошнота и рвота.
Трициклические антидепрессанты (ТСА)
Трициклические антидепрессанты (ТСА) представляют собой группу антидепрессантов, используемых для лечения депрессии средней и тяжелой степени.
TCA, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.
Они работают путем повышения уровня химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба помогают поднять настроение.
Они, как правило, довольно безопасны, но если вы принимаете TCA, не рекомендуется курить каннабис, потому что это может привести к быстрому сердцебиению.
Побочные эффекты TCA варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запоры, проблемы с мочеиспусканием, потливость, чувство головокружения и чрезмерную сонливость.
Побочные эффекты обычно ослабляются в течение 10 дней, когда ваше тело привыкнет к лекарству.
Другие антидепрессанты
Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин (Efexor), дулоксетин (Cymbalta или Yentreve) и миртазапин (Zispin Soltab), работают несколько иначе, чем СИОЗС и ТСА.
Венлафаксин и дулоксетин известны как ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRIs). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.
Исследования показали, что SNRI может быть более эффективным, чем SSRI, но их обычно не прописывают, потому что они могут привести к повышению артериального давления.
Симптомы отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания так же, как нелегальные наркотики и сигареты, но у вас могут появиться некоторые симптомы отмены, когда вы перестанете их принимать.
К ним относятся:
расстройство желудка
симптомы гриппа
тревога
головокружение
яркие сны ночью
ощущения в теле, которые напоминают удары электрическим током
В большинстве случаев это довольно мягкий и длится не более 1 или 2 недель, но иногда они могут быть довольно серьезными.
Вероятнее всего, они встречаются с пароксетином (Сероксат) и венлафаксином (Эфексор).
Симптомы отмены появляются очень скоро после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, который, как правило, возникает через несколько недель.
Дополнительная информация
Другие виды лечения
Внимательность
Внимательность подразумевает уделение более пристального внимания настоящему моменту и сосредоточение внимания на своих мыслях, чувствах, ощущениях тела и окружающем вас мире, чтобы улучшить свое психическое благополучие.
Цель состоит в том, чтобы развить лучшее понимание вашего ума и тела и научиться жить с большей оценкой и меньшим беспокойством.
NICE рекомендует осознанность как способ предотвращения депрессии у людей, у которых в прошлом было 3 или более приступов депрессии.
Подробнее о внимательности
Зверобой
Зверобой — травяное лечение, которое некоторые люди принимают при депрессии. Это доступно в магазинах здоровой пищи и аптеках.
Есть некоторые доказательства того, что это может помочь от легкой до умеренной депрессии, но это не рекомендуется врачами.
Это потому, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от марки и партии, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какое влияние это окажет на вас.
Прием зверобоя с другими лекарственными средствами, такими как противосудорожные, антикоагулянтные, антидепрессантные и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.
Вы не должны принимать зверобой, если вы беременны или кормите грудью, поскольку мы не знаем наверняка, что это безопасно.
Также зверобой может взаимодействовать с противозачаточной таблеткой, снижая ее эффективность.
Стимуляция мозга
Стимуляция мозга иногда используется для лечения тяжелой депрессии, которая не реагировала на другие виды лечения.
Электромагнитные токи могут быть использованы для стимуляции определенных областей мозга, чтобы попытаться улучшить симптомы депрессии.
Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии, включая транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS), повторную транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и электросудорожную терапию (ECT).
Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) использует небольшой стимулятор на батарейках для подачи постоянного тока низкой силы через 2 электрода, размещенных на голове.
Электрический ток стимулирует деятельность мозга, чтобы помочь улучшить симптомы депрессии.
Вы будете бодрствовать во время tDCS, которое обычно дает обученный техник (хотя можно обучиться делать это самостоятельно).
У вас будут ежедневные сеансы лечения продолжительностью от 20 до 30 минут в течение нескольких недель.
Может использоваться самостоятельно или с другими средствами лечения депрессии.
NICE имеет больше информации о транскраниальной стимуляции постоянного тока при депрессии, включая преимущества и риски.
Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС)
Повторная транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС) включает в себя наложение электромагнитной катушки на голову.
Катушка посылает повторяющиеся импульсы магнитной энергии с фиксированной частотой, которые доставляются импульсами в определенные области мозга.
Стимуляция может улучшить симптомы депрессии и тревоги.
Если вы решите использовать rTMS, вас попросят дать разрешение (согласие) на проведение лечения.
Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.
Процедура проводится в больнице обученным техником или врачом. Никакого обезболивающего или седативного средства не требуется, и вы можете покинуть больницу в тот же день.
Вы можете управлять автомобилем после сеанса rTMS и продолжать выполнять другие действия в обычном режиме.
У вас будут ежедневные занятия продолжительностью около 30 минут от 2 до 6 недель.
NICE имеет больше информации о повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии, включая преимущества и риски.
Электроконвульсивная терапия (ЭСТ)
Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) — это более инвазивный тип стимуляции головного мозга, который иногда рекомендуется при тяжелой депрессии, если все другие варианты лечения не помогли или когда ситуация считается опасной для жизни.
Во время ЭСТ тщательно рассчитанный электрический ток передается в мозг через электроды, расположенные на голове.
Ток стимулирует мозг и вызывает приступ (припадок), который помогает облегчить симптомы депрессии.
ЭСТ всегда проводится в больнице врачом-специалистом под общим наркозом. Вам также дадут миорелаксант для предотвращения спазмов тела.
ЭСТ обычно дают два раза в неделю от 3 до 6 недель (всего от 6 до 12 сеансов).
Ваш специалист должен четко объяснить, как работает ECT, а также преимущества, риски и возможные побочные эффекты, чтобы вы могли принять обоснованное решение.
Если вы решите получить ЭСТ, вас попросят дать разрешение (согласие) на лечение.
Вам также следует напомнить, что вы можете отозвать свое согласие в любое время.
Ваше здоровье будет тщательно контролироваться во время и после каждого сеанса ДЭХ.
Лечение обычно прекращают, как только вы начинаете чувствовать себя лучше или если побочные эффекты перевешивают преимущества.
В некоторых случаях можно рекомендовать так называемую «поддерживающую» или «продолжающую» терапию.
Здесь лечение проводится реже (раз в 2-3 недели), чтобы ваши симптомы не возобновились.
Вы можете прочитать больше о рекомендациях NICE по применению электросудорожной терапии.
Литий
Если вы попробовали несколько разных антидепрессантов, и улучшения не произошло, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.
Существует 2 типа: карбонат лития и цитрат лития. Оба, как правило, эффективны, но если вы берете тот, который работает для вас, лучше не менять.
Если уровень лития в крови становится слишком высоким, он может стать токсичным.Поэтому вам нужно каждые 3 месяца сдавать анализы крови, чтобы проверить уровень лития, пока вы принимаете лекарство.
Вам также необходимо избегать диеты с низким содержанием соли, поскольку это также может привести к тому, что литий станет токсичным. Спросите у врача общей практики о вашей диете.
Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022
,
Симптомы, причины, лечение и многое другое
Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Это может быть описано как чувство грусти, потери или гнева, которые мешают повседневной деятельности человека.
Это также довольно часто. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 8,1 процента взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше депрессия наблюдалась в течение любого двухнедельного периода с 2013 по 2016 год.
Люди испытывают депрессию по-разному. Это может помешать вашей повседневной работе, что приведет к потере времени и снижению производительности.Это также может повлиять на отношения и некоторые хронические заболевания.
Условия, которые могут ухудшиться из-за депрессии, включают:
Важно понимать, что временами чувство подавленности является нормальной частью жизни. Грустные и расстраивающие события случаются со всеми. Но если вы чувствуете себя подавленным или безнадежным на регулярной основе, вы можете иметь дело с депрессией.
Депрессия считается серьезным заболеванием, которое может ухудшиться без надлежащего лечения. Те, кто обращаются за лечением, часто видят улучшение симптомов всего за несколько недель.
Депрессия может быть больше, чем постоянное состояние грусти или чувство «синий».
Большая депрессия может вызывать различные симптомы. Некоторые влияют на ваше настроение, а другие влияют на ваше тело. Симптомы также могут продолжаться или приходить и уходить.
Симптомы депрессии могут по-разному ощущаться у мужчин, женщин и детей.
Мужчины могут испытывать симптомы, связанные с их:
настроением, таким как гнев, агрессивность, раздражительность, беспокойство, беспокойство
эмоциональным благополучием, таким как чувство пустого, грустного, безнадежного
поведения, такие как потеря интереса, больше не находят удовольствия от любимых занятий, легко чувствуют усталость, мысли о самоубийстве, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков, рискованные действия
сексуальные интересы, такие как снижение сексуального желания, отсутствие сексуальные способности
познавательные способности, такие как неспособность сосредоточиться, трудности при выполнении заданий, запаздывание ответов во время разговоров
схемы сна, такие как бессонница, беспокойный сон, чрезмерная сонливость, отсутствие сна в течение ночи
физическое здоровье , такие как усталость, боли, головная боль, проблемы с пищеварением
Женщины могут испытывать Симптомы, связанные с их:
настроением, такие как раздражительность
эмоциональное благополучие, такие как чувство грусти или пустоты, беспокойство или безнадежность
поведения, такие как потеря интереса к деятельности, отмена от социальных обязательств до мыслей о самоубийстве
,
, когнитивных способностей, таких как , размышление или более медленный разговор,
,
, моделей сна, таких как , трудности со сном по ночам, раннее пробуждение, слишком много,
,
, физического благополучия, такие как снижение энергии, повышенная утомляемость, изменения в аппетите, изменения веса, боли, боли, головные боли, усиление судорог
Дети могут испытывать симптомы, связанные с их:
настроение, например, раздражительность , гнев, перепады настроения , плакать
эмоциональное благополучие, например, чувство некомпетентности (e.грамм. «Я ничего не могу сделать правильно») или отчаяние, плач, сильная печаль
поведения, например, из-за проблем в школе или отказа ходить в школу, избегания друзей или братьев, мыслей о смерти или самоубийстве
когнитивные способности, такие как трудности с концентрацией внимания, снижение успеваемости в школе, изменения в классах
моделей сна, такие как трудности со сном или слишком много сна
физического благополучия, такие как потеря энергии , проблемы с пищеварением изменения аппетита, потеря веса или прибавка
Симптомы могут выходить за пределы вашего сознания.
Эти семь физических симптомов депрессии доказывают, что депрессия — это не только ваша голова.
Есть несколько возможных причин депрессии. Они могут варьироваться от биологического до косвенного.
Распространенные причины включают в себя:
Семейная история. Вы подвержены более высокому риску развития депрессии, если у вас семейная история депрессии или другого расстройства настроения.
Ранняя детская травма. Некоторые события влияют на то, как ваше тело реагирует на страх и стрессовые ситуации.
Структура мозга. Существует больший риск депрессии, если лобная доля вашего мозга менее активна. Однако ученые не знают, происходит ли это до или после появления симптомов депрессии.
Медицинские условия. Определенные состояния могут подвергать вас повышенному риску, например, хронические заболевания, бессонница, хронические боли или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Употребление наркотиков. История злоупотребления наркотиками или алкоголем может повлиять на ваш риск.
Около 21 процента людей, имеющих проблемы с употреблением психоактивных веществ, также испытывают депрессию. В дополнение к этим причинам, другие факторы риска депрессии включают в себя:
низкая самооценка или самокритичность
личный анамнез психического заболевания
определенные лекарства
стрессовые события, такие как потеря любимого человека, экономические проблемы, или развод
Многие факторы могут влиять на чувство депрессии, а также на то, кто развивает состояние, а кто нет.
Причины депрессии часто связаны с другими элементами вашего здоровья.
Однако во многих случаях поставщики медицинских услуг не могут определить причину депрессии.
Не существует ни одного теста для диагностики депрессии. Но ваш врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов и психологической оценки.
В большинстве случаев они зададут ряд вопросов о вашем:
настроения
аппетита
режима сна
уровень активности
мысли
Поскольку депрессия может быть связана с другими проблемами со здоровьем, ваше здравоохранение Поставщик также может провести медицинский осмотр и заказать анализ крови.Иногда проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина D могут вызвать симптомы депрессии.
Не игнорируйте симптомы депрессии. Если ваше настроение не улучшается или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое может привести к осложнениям.
Если не лечить, осложнения могут включать в себя:
Депрессия может быть разбита на категории в зависимости от тяжести симптомов. Некоторые люди испытывают легкие и временные эпизоды, в то время как другие испытывают тяжелые и продолжающиеся депрессивные эпизоды.
Существует два основных типа: большое депрессивное расстройство и персистирующее депрессивное расстройство.
Основное депрессивное расстройство
Основное депрессивное расстройство — более тяжелая форма депрессии. Для него характерны постоянные чувства грусти, безнадежности и бесполезности, которые не проходят сами по себе.
Для того, чтобы у вас была диагностирована клиническая депрессия, вы должны испытать 5 или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:
чувство депрессии большую часть дня
потеря интереса к большинству регулярных занятий
значительный вес потеря или выигрыш
много спать или неспособность спать
замедленное мышление или движение
усталость или слабость в большинстве дней
чувство бесполезности или вины
потеря концентрации или нерешительности
повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Существуют различные подтипы серьезных депрессивных расстройств, которые Американская психиатрическая ассоциация называет «спецификаторами».
К ним относятся:
Персистирующее депрессивное расстройство
Персистирующее депрессивное расстройство (ПДД) раньше называлось дистимией. Это более легкая, но хроническая форма депрессии.
Для постановки диагноза симптомы должны длиться не менее 2 лет. PDD может повлиять на вашу жизнь больше, чем депрессия, потому что она длится дольше.
Для людей с PDD характерно:
потерять интерес к обычной повседневной деятельности
чувствовать себя безнадежным
потерять производительность
иметь низкую самооценку
Депрессия может быть успешно вылечена, но важно придерживаться вашей План лечения.
Узнайте больше о важности лечения депрессии.
Жизнь с депрессией может быть трудной, но лечение может помочь улучшить качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Вы можете успешно справиться с симптомами с помощью одной из форм лечения, или вы можете обнаружить, что комбинация процедур работает лучше всего.
Обычно комбинируют лечение и лечение по образу жизни, включая следующее:
Медикаменты
Ваш врач может назначить:
Каждый тип лекарства, который используется для лечения депрессии, имеет свои преимущества и потенциальные риски.
Психотерапия
Разговор с психотерапевтом может помочь вам научиться справляться с негативными чувствами. Вы также можете воспользоваться сеансами семейной или групповой терапии.
Светотерапия
Воздействие доз белого света может помочь отрегулировать ваше настроение и улучшить симптомы депрессии. Светотерапия обычно используется при сезонных аффективных расстройствах, которые сейчас называют серьезными депрессивными расстройствами с сезонным характером.
Альтернативные методы лечения
Спросите своего врача о иглоукалывании или медитации.Некоторые травяные добавки также используются для лечения депрессии, такие как зверобой, ЖЕ и рыбий жир.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать добавку или комбинировать добавку с рецептурным лекарством, потому что некоторые добавки могут вступать в реакцию с определенными препаратами. Некоторые добавки также могут усугубить депрессию или снизить эффективность лекарств.
Упражнение
Стремитесь к 30 минутам физической активности от 3 до 5 дней в неделю. Упражнения могут увеличить выработку в организме эндорфинов — гормонов, улучшающих ваше настроение.
Избегайте алкоголя и наркотиков
Пить или злоупотреблять наркотиками может на некоторое время улучшить ваше самочувствие. Но в конечном итоге эти вещества могут усугубить симптомы депрессии и тревоги.
Узнайте, как сказать «нет»
Чувство подавленности может ухудшить симптомы тревоги и депрессии. Установление границ в вашей профессиональной и личной жизни может помочь вам чувствовать себя лучше.
Берегите себя
Вы также можете улучшить симптомы депрессии, заботясь о себе.Это включает в себя достаточное количество сна, здоровую диету, избегание негативных людей и участие в приятных занятиях.
Иногда депрессия не реагирует на лекарства. Ваш врач может порекомендовать другие варианты лечения, если ваши симптомы не улучшаются.
К ним относятся электросудорожная терапия (ЭСТ) или повторная транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС) для лечения депрессии и улучшения вашего настроения.
Традиционное лечение депрессии использует комбинацию рецептурных лекарств и консультаций.Но есть и альтернативные или дополнительные процедуры, которые вы можете попробовать.
Важно помнить, что многие из этих естественных методов лечения имеют мало исследований, показывающих их влияние на депрессию, хорошую или плохую.
Аналогичным образом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряет многие из пищевых добавок, представленных на рынке в Соединенных Штатах, поэтому вы хотите убедиться, что вы покупаете продукты от заслуживающего доверия бренда.
Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять добавки в свой план лечения.
Добавки
Считается, что некоторые виды добавок оказывают положительное влияние на симптомы депрессии.
St. John’s wort
Исследования неоднозначны, но в Европе это естественное средство используется в качестве антидепрессанта. В Соединенных Штатах оно не получило такого же одобрения.
S-аденозил-L-метионин (SAMe)
В ограниченных исследованиях показано, что это соединение, возможно, ослабляет симптомы депрессии. Эффекты лучше всего наблюдались у людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), тип традиционного антидепрессанта.
5-гидрокситриптофан (5-HTP)
5-HTP может повышать уровень серотонина в мозге, что может ослабить симптомы. Ваше тело делает это химическое вещество, когда вы потребляете триптофан, строительный блок белка.
Омега-3 жирные кислоты
Эти незаменимые жиры важны для неврологического развития и здоровья мозга. Добавление добавок омега-3 в ваш рацион может помочь уменьшить симптомы депрессии.
Эфирные масла
Эфирные масла являются популярным природным средством при многих состояниях, но исследования их влияния на депрессию ограничены.
Люди с депрессией могут найти облегчение симптомов с помощью следующих эфирных масел:
Дикий имбирь: Вдыхание этого сильного аромата может активировать рецепторы серотонина в вашем мозгу. Это может замедлить выделение гормонов, вызывающих стресс.
Бергамот: Было показано, что это эфирное масло цитрусовых уменьшает тревогу у пациентов, ожидающих операции. Та же самая польза может помочь людям, которые испытывают беспокойство из-за депрессии, но нет никаких исследований, подтверждающих это утверждение.
Другие масла, такие как ромашковое или розовое, могут оказывать успокаивающее действие при вдыхании. Эти масла могут быть полезны при кратковременном использовании.
Витамины
Витамины важны для многих функций организма. Исследования показывают, что два витамина особенно полезны для облегчения симптомов депрессии:
Витамин B: B-12 и B-6 жизненно важны для здоровья мозга. Когда уровень витамина В низкий, риск развития депрессии может быть выше.
Витамин D: Иногда его называют витамином солнечного света, поскольку воздействие солнечного света обеспечивает его организм. Витамин D важен для здоровья мозга, сердца и костей. Люди, которые находятся в депрессии, с большей вероятностью имеют низкий уровень этого витамина.
Многие травы, добавки и витамины утверждают, что помогают ослабить симптомы депрессии, но большинство из них не показали себя эффективными в клинических исследованиях.
Узнайте о травах, витаминах и добавках, которые обещали некоторые обещания, и спросите вашего поставщика медицинских услуг, подходят ли они вам.
Депрессия обычно не считается предотвратимой. Трудно понять, что вызывает это, а значит, предотвратить его труднее.
Но как только вы пережили депрессивный эпизод, вы можете лучше подготовиться к предотвращению будущего эпизода, узнав, какие изменения образа жизни и методы лечения полезны.
Методы, которые могут помочь, включают:
регулярные упражнения
много сна
поддерживающие процедуры
снижение стресса
построение крепких отношений с другими
Другие методы и идеи также могут помочь вам предотвратить депрессию.
Ознакомьтесь с полным списком из 15 способов избежать депрессии.
Биполярная депрессия возникает при определенных типах биполярного расстройства, когда человек испытывает депрессивный эпизод.
Люди с биполярным расстройством могут испытывать значительные перепады настроения. Например, эпизоды в биполярном 2 обычно варьируются от маниакальных эпизодов с высокой энергией до депрессивных эпизодов с низкой энергией.
Это зависит от типа вашего биполярного расстройства. Диагноз биполярного 1 должен иметь наличие маниакальных эпизодов, а не депрессии.
Симптомы депрессии у людей с биполярным расстройством могут включать в себя:
потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
чувство грусти, беспокойства, тревоги или пустоты
отсутствие энергии или неспособность выполнить задания
трудности с отзывом или память
слишком много спит или бессонница
прибавка в весе или потеря веса в результате повышенного или пониженного аппетита
в преддверии смерти или самоубийства
При лечении биполярного расстройства многие испытывают меньше и менее серьезные симптомы депрессии, если они испытывают депрессивные эпизоды.
Эти 7 процедур могут помочь ослабить симптомы биполярной депрессии.
Депрессия и беспокойство могут возникнуть у человека одновременно. На самом деле, исследования показали, что более 70 процентов людей с депрессивными расстройствами также имеют симптомы тревоги.
Хотя они, как считается, вызваны разными причинами, депрессия и беспокойство могут вызывать несколько сходных симптомов, которые могут включать в себя:
раздражительность
проблемы с памятью или концентрацией
проблемы со сном
Эти два состояния также имеют общие некоторые общие методы лечения.
Можно лечить как тревогу, так и депрессию:
Если вы считаете, что у вас наблюдаются симптомы одного из этих состояний или обоих, запишитесь на прием к врачу. Вы можете работать с ними, чтобы выявить сопутствующие симптомы тревоги и депрессии и способы их лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тип тревожного расстройства. Это вызывает нежелательные и повторяющиеся мысли, побуждения и страхи (навязчивые идеи).
Эти страхи заставляют вас совершать повторяющиеся действия или ритуалы (принуждения), которые, как вы надеетесь, ослабят стресс, вызванный одержимостью.
Люди с диагнозом ОКР часто оказываются в петле навязчивых идей. Если у вас есть такое поведение, вы можете чувствовать себя изолированным из-за них. Это может привести к выходу из друзей и социальным ситуациям, что может увеличить риск депрессии.
Часто у людей с ОКР бывает депрессия. Наличие одного тревожного расстройства может увеличить ваши шансы на наличие другого. До 80 процентов людей с ОКР также имеют большую депрессию.
Этот двойной диагноз беспокоит и детей.Их компульсивное поведение, которое может впервые появиться в молодом возрасте, может заставить их чувствовать себя необычно. Это может привести к отказу от друзей и увеличить вероятность развития депрессии у ребенка.
У некоторых людей, у которых диагностирована большая депрессия, также могут быть симптомы другого психического расстройства, называемого психозом. Когда два состояния встречаются вместе, это известно как депрессивный психоз.
Депрессивный психоз заставляет людей видеть, слышать, верить или чувствовать запах вещей, которые не являются реальными.Люди с этим заболеванием могут также испытывать чувство грусти, безнадежности и раздражительности.
Комбинация двух условий особенно опасна. Это потому, что человек с депрессивным психозом может испытывать бред, который заставляет его думать о самоубийстве или идти на необычный риск.
Неясно, что вызывает эти два состояния или почему они могут возникать вместе, но лечение может успешно ослабить симптомы. Лечение включает медикаменты и электросудорожную терапию (ЭСТ).
Понимание факторов риска и возможных причин может помочь вам осознать ранние симптомы.
Узнайте больше о депрессивном психозе, о том, как его лечить, и что медицинские работники понимают, почему это происходит.
Беременность часто является захватывающим временем для людей. Однако беременная женщина все еще может испытывать депрессию.
Симптомы депрессии во время беременности включают:
изменения аппетита или привычек питания
чувство безнадежности
беспокойство
потеря интереса к занятиям и вещам, которыми вы ранее наслаждались
постоянная грусть
проблемы с концентрацией внимания или запоминанием
проблемы со сном , включая бессонницу или слишком много сна
мысли о смерти или самоубийстве
Лечение депрессии во время беременности может быть полностью сосредоточено на терапии разговоров и других естественных методах лечения.
Хотя некоторые женщины принимают антидепрессанты во время беременности, неясно, какие из них самые безопасные. Ваш лечащий врач может рекомендовать вам попробовать альтернативный вариант до рождения вашего ребенка.
Риск депрессии может продолжаться и после рождения ребенка. Послеродовая депрессия, которая также называется серьезным депрессивным расстройством с появлением перипарту, является серьезной проблемой для молодых мам.
Распознавание симптомов может помочь вам определить проблему и обратиться за помощью, прежде чем она станет чрезмерной.
Исследования установили связь между употреблением алкоголя и депрессией. Люди с депрессией чаще злоупотребляют алкоголем.
Из 20,2 млн. Взрослых в США, которые страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, около 40 процентов имели сопутствующие психические заболевания.
Согласно исследованию, проведенному в 2012 году, 63,8 процента людей, страдающих алкогольной зависимостью, страдают депрессией.
Употребление алкоголя часто может усугубить симптомы депрессии, и люди, страдающие депрессией, чаще злоупотребляют алкоголем или становятся зависимыми от него.
Депрессия может быть временным или долгосрочным испытанием. Лечение не всегда заставляет вашу депрессию полностью исчезнуть.
Однако лечение часто делает симптомы более управляемыми. Управление симптомами депрессии включает в себя поиск правильной комбинации лекарств и методов лечения.
Если одно лечение не работает, поговорите с вашим лечащим врачом. Они могут помочь вам создать другой план лечения, который поможет вам лучше справиться с вашим заболеванием.
Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может определить диагноз депрессии на основании:

Физический экзамен. Ваш врач может пройти медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, который называется полный анализ крови, или проверить щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует правильно.
Психиатрическая оценка. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
DSM-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку.Чтобы уточнить тип депрессии, ваш врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными функциями, такими как:

Тревожное расстройство — депрессия с необычным беспокойством или беспокойством о возможных событиях или потерей контроля
Смешанные функции — одновременная депрессия и мания, которая включает в себя повышенную самооценку, слишком много разговоров и увеличение энергии
Меланхолические признаки — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на то, что раньше доставляло удовольствие, и связанная с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, серьезными изменениями в аппетите и чувством вины, возбуждения или вялости
Атипичные признаки — депрессия, которая включает в себя способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
Психотические особенности — депрессия, сопровождаемая бредом или галлюцинациями, которая может включать личную неадекватность или другие негативные темы
Кататония — депрессия, которая включает двигательную активность, которая включает в себя неконтролируемое и бесцельное движение или фиксированную и негибкую позу
Peripartum начало — депрессия, которая возникает во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (послеродовой)
Сезонность — депрессия, связанная с изменениями времен года и уменьшением воздействия солнечного света

Другие расстройства, которые вызывают симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Важно поставить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

Биполярные расстройства I и II. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от максимума (мания) до минимума (депрессия). Иногда трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает в себя взлеты и падения, которые мягче, чем у биполярного расстройства.
Нарушение дисрегуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает в себя хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми всплесками экстремального характера. Это расстройство обычно развивается в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, постоянное депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в вашей повседневной жизни и жить полной жизнью.
Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала вашего периода, и являются минимальными или исчезли после завершения вашего периода.
Другие депрессивные расстройства. Это включает в себя депрессию, вызванную использованием рекреационных наркотиков, некоторых предписанных лекарств или другого заболевания.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр может назначить лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту по психическому здоровью.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения до тех пор, пока симптомы не улучшатся.

Вот более внимательный взгляд на варианты лечения депрессии.

Медикаменты

Доступно много типов антидепрессантов, включая нижеуказанные.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты с вашим врачом или фармацевтом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и, как правило, вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. Они включают бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
Трициклические антидепрессанты. Эти препараты — такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил) — могут быть очень эффективными, но имеют тенденцию вызывать более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не прописываются, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшений.
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs). MAOIs — такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan) — могут быть назначены, как правило, когда другие лекарства не действуют, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами — такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина — и некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Emsam), более новый MAOI, который прилипает к коже как пластырь, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие MAOI. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессантного эффекта. Ваш врач может порекомендовать комбинировать два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или антипсихотики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

Поиск правильного лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, он может помочь вам. Или вам может понадобиться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете тот, который работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или дольше, чтобы получить полный эффект и побочные эффекты ослабляются, когда ваше тело приспосабливается.

Унаследованные признаки играют роль в влиянии антидепрессантов на вас.В некоторых случаях, где это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка с щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на определенный антидепрессант. Тем не менее, другие переменные, помимо генетики, могут повлиять на вашу реакцию на лекарства.

Риск внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессанта, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не считаются вызывающими привыкание, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, сходные с абстинентными, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение состояния депрессии. Работайте с врачом, чтобы постепенно и безопасно уменьшить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего нерожденного ребенка или грудного ребенка. Поговорите с врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийств

Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели черный ящик с предупреждением, самым строгим предупреждением для рецептов. В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать увеличение суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

Любой, принимающий антидепрессант, должен внимательно следить за ухудшением депрессии или необычным поведением, особенно при приеме нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии, когда вы говорите о своем состоянии и связанных с ним проблемах с психиатром.Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные виды психотерапии могут быть эффективны при депрессии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Психотерапия может помочь вам:

Приспособиться к кризису или другим текущим сложностям
Определите негативные убеждения и поведение и замените их здоровыми, позитивными
Исследуйте отношения и опыт, и развивайте позитивное взаимодействие с другими
Найдите лучшие способы справиться и решить проблемы
Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии и изменению поведения, которые ухудшают ее
Восстановите чувство удовлетворения и контроля в своей жизни и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
Учитесь ставить перед собой реалистичные цели
Развитие способности терпеть и принимать страдания, используя более здоровое поведение

Альтернативные форматы для терапии

Форматы для терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе доступны и могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может проводиться, например, в виде компьютерной программы, в режиме онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут ориентироваться на терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезными для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

Смартфоны и планшеты, которые предлагают мобильные приложения для здоровья, такие как поддержка и общее образование о депрессии, не заменяют посещение вашего врача или терапевта.

Лечение в больницах и интернатах

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что необходимо пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам грозит опасность навредить себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице может помочь вам сохранять спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Программы частичной госпитализации или дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Для некоторых людей могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

Электросудорожная терапия (ЭСТ). В ДЭХ, электрические токи пропускаются через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы уменьшить депрессию.ЭСТ обычно используют для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или подвергаются высокому риску самоубийства.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время TMS лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки вашего мозга, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия обычно не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но в дополнение к профессиональному лечению, эти шаги по уходу за собой могут помочь:

Придерживайтесь плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и у вас могут возникнуть симптомы, похожие на абстиненцию.Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии может помочь вам и побудить вас придерживаться плана лечения. Призовите свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
Обратите внимание на предупреждающие знаки. Обратитесь к своему врачу или терапевту, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы вы знали, что делать, если ваши симптомы ухудшаются.Свяжитесь с вашим врачом или терапевтом, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или как вы себя чувствуете. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь с употреблением алкоголя или наркотиков.
Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активными и выспайтесь.Рассмотрите ходьбу, бег трусцой, плавание, садоводство или другое занятие, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического здоровья. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый вместе с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные выгоды, если вы занимаетесь альтернативной или дополнительной терапией. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинской помощи.

добавки

Примеры добавок, которые иногда используются для депрессии, включают:

зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США, она может быть полезна при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать ряду лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапия, лекарства от ВИЧ / СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после пересадка Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
ЖЕ. Произносится как «Сам-Е». Эта биологически активная добавка является синтетической формой химического вещества, которое естественным образом встречается в организме. Название сокращенно для S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). ЖЕ не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. ЖЕ может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах.Омега-3 добавки изучаются в качестве возможного лечения депрессии. Будучи в целом безопасными, в высоких дозах омега-3 добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли употребление в пищу продуктов с жирными кислотами омега-3 облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что вы получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать назначению лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Соединения разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми. Примеры техник разума и тела, которые могут помочь при депрессии, включают:

Иглоукалывание
Релаксационные техники, такие как йога или тай-чи
Медитация
Управляемое изображение
Массажная терапия
Музыка или арт-терапия
Духовность
Аэробные упражнения

Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии.Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Справка и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом об улучшении своих навыков совладания и попробуйте следующие советы:

Упростите свою жизнь. Сократите обязательства, когда это возможно, и поставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вам плохо.
Написать в журнал. Журналирование, как часть вашего лечения, может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
Читайте авторитетные книги и веб-сайты самопомощи. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи работникам и религиозные группы также могут предлагать помощь по вопросам психического здоровья.
Не становись изолированным. Попробуйте участвовать в общественных мероприятиях и регулярно собираться вместе с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и делиться опытом.
Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивное расслабление мышц, йогу и тай-чи.
Структурируйте свое время. Планируй свой день. Вы можете найти, что это помогает составить список ежедневных задач, использовать заметки в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
Не принимайте важных решений, когда вы не в себе. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку, возможно, вы не мыслите четко.

Подготовка к вашему приёму

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, или ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед записью составьте список:

Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения
Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
Вопросы, которые нужно задать своему врачу или специалисту по психическому здоровью

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне понадобятся?
Какое лечение лучше всего подойдет для меня?
Какие альтернативы первичному подходу вы предлагаете?
У меня есть эти другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту по психическому здоровью?
Каковы основные побочные эффекты препаратов, которые вы рекомендуете?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли у меня какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш доктор может спросить:

Когда вы или ваши близкие впервые заметили ваши симптомы депрессии?
Как долго ты чувствовал себя подавленным? Вы обычно чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
Меняется ли когда-нибудь ваше настроение от ощущения уныния до ощущения сильной радости (эйфории) и полноты энергии?
Есть ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
Какие другие психические или физические состояния у вас есть?
Вы пьете алкоголь или употребляете наркотики?
Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
Что, если что-нибудь, кажется, улучшает ваши симптомы?
Что, если что-нибудь, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Тяжелая депрессия симптомы и лечение: Тяжелая депрессия — симптомы, лечение, признаки, причины