Тубинфицированность что это такое – Диагноз первичное «тубинфицирование» у детей

Диагноз первичное «тубинфицирование» у детей

Туберкулез — это страшная неизлечимая болезнь, которую боится каждый.

Поэтому при постановке диагноза «тубинфицирование» у детей, родители впадают в панику, так как точно не знают, что это такое и нужно ли лечить.

На самом деле, это не тоже самое, что туберкулез, хотя повод для беспокойства присутствует.

Суть проблемы

Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха — микобактерии Micobacterium tuberculosis.

Тубинфицирование у детей не означает, что ребенок болен. Просто в его организме присутствуют эти бактерии.

По МКБ 10 заболевание имеет код А16. Палочки живут в организме ребенка, но не провоцируют болезнь.

Большинство людей являются носителями инфекции, та как им была проведена профилактическая прививка БЦЖ, которая также содержит живую туберкулезную палочку. Очень маленький процент детей невосприимчив к бациллам.

Тубинфицированный ребенок не опасен для окружающих, так как не является больным. Однако, он требует постоянного врачебного наблюдения, ведь при ослаблении иммунитета может возникнуть вторичный туберкулез.

к содержанию ↑

Диагностика и симптомы

Заподозрить тубинфицирование врач может после положительной пробы манту. Положительными считаются:

1. Первая проба после вакцинации размером более 5мм.
2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет размера более 12мм.
3. Увеличение по сравнению с предыдущим более, чем на 6мм.

В этих случаях ребенку назначают Диаскинтест. Отсутствие реакции на тест говорит о том, что ребенок инфицирован, но болезнь находится в неактивной стадии.

Если у детей ранее была отрицательная проба манту, она становится положительной, это называется «вираж туберкулиновой реакции», при котором ребенок считается «угрожаемым по туберкулезу».

Выраженность симптомов зависит от степени инфицированности и от иммунитета ребенка. Часто не наблюдается никаких проявлений. Признаки, по которым родители могут заподозрить заболевание:

• утомляемость, сонливость;
• плохой аппетит;
• повышенная потливость, особенно ночью;
• бледность кожи;
• частые тяжело протекающие простудные заболевания;
• беспричинное повышение температуры до 37-37,2 градусов;
• повышенная раздражительность.

О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Консультация фтизиатра

При появлении симптомов на фоне положительной пробы ребенок направляется на консультацию фтизиатра. Для консультации врача необходимо при себе иметь:

1. Медицинскую карту, содержащую сведения о прививках, размерах манту, хронических заболеваниях.
2. Анализ крови и мочи.
3. Результаты флюорографии родителей за последний год.
4. Результаты рентгена легких ребенка (если проводился).

При врачебном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

Подозрение на тубинфицированность вызывают сочетание всех симптомов, если у ребенка не выявлено других причин для изменения состояния здоровья.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное исследование:

• анализ крови, мочи;
• кал на яйцеглист;
• бактериологические исследования мокроты.

В крови наблюдается умеренное повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитоз, лимфоцитопения. Бактерии в мокроте не обнаруживаются. Для исключения открытого туберкулезного процесса доктор может рекомендовать проведение рентгенологического исследования легких.

Для этого требуется письменное согласие родителей. При отсутствии открытого процесса никаких изменений на рентгеновских снимках не будет выявлено.

Условия для назначения рентгена:

• продолжительный кашель;
• отказ родителей от пробы Манту;
• хрипы в легких;
• контакт с носителями туберкулеза;
• обнаружение бактерий в мокроте;
• боль в груди при кашле;
• снижение веса и аппетита.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Туберкулезная палочка может попасть в организм ребенка следующими путями:

• воздушно-капельным;
• алиментарным;
• контактно-бытовым;
• плацентарным (у новорожденных).

Однако, попадание палочки не означает обязательное развитие болезни. Если у ребенка хороший иммунитет, то бактерии находятся в организме в спящем состоянии.

При возникновении благоприятных условий они могут активизироваться.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза при наличии инфицирования:

1. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с больными).
2. Плохое питание, соблюдение строгой диеты.
3. Длительное нервное напряжение, стрессы.
4. Частые простудные заболевания, особенно проходящие с осложнениями.

Только у 5% инфицированных детей может произойти активизирование инфекции.

Тубинфицированные дети не опасны для окружающих, могут посещать детский сад, школу.

Им разрешены все прививки, кроме БЦЖ.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение препаратами назначают в случае виража туберкулиновой реакции, а также если у ребенка имеются выраженные симптомы тубинфицирования. Также применение препаратов показано при положительном результате Диаскинтеста.

Для терапии инфицированных детей применяют препарат

Изониазид. В данном случае лечение имеет профилактический характер, направлено на предупреждение развития болезни. Применение средства уменьшает риск проявления туберкулеза в 9 раз.

Изониазид — эффективный противотуберкулезный препарат, обладает выраженным антибактериальным действием. Эффективен в отношении внутри- и внешнеклеточных форм палочек Коха, особенно активно делящихся.

Средство не оказывает отрицательного действия на микрофлору пациента. Лекарство выдается ребенку бесплатно. Противопоказания к применению лекарства:

Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

Для того, чтобы минимизировать отрицательные проявления, детям назначается одновременный прием гепатопротекторов (карсил, эссливер форте).

Также ребенок должен принимать витамин В6 и глюконат кальция. Врач может только рекомендовать профилактическое лечение, однако, родители имеют право отказаться от него в письменной форме.

Как лечить трахеит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Наблюдение и рекомендации

Если у ребенка присутствует вираж туберкулиновой пробы, фтизиатр принимает решение о постановке на учет. Длительность нахождения на учете составляет от 3 месяцев до года, может быть продлена до двух лет в случаях:

• контакта с больными туберкулезом;
• наличия хронических заболеваний;
• усиления туберкулиновой чувствительности.

Также ребенку необходимо создать условия для повышения сопротивления организма:

1. Полноценное питание с присутствием мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов.
2. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы.
3. Соблюдение режима труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
4. Физическая активность: занятия в спортивных секциях, прогулки на свежем воздухе.
5. Своевременно проводить устранение очагов инфекции: лечить зубы, заболевания носоглотки.
6. Обеспечить изолирование ребенка от контактов с больными туберкулезом.
7. По возможности проводить санаторно-курортное лечение, но в пределах своей климатической зоны.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В случае несвоевременного диагностирования тубинфицирования у ребенка может развиться первичный туберкулез легких или лимфоузлов.

Если лечение инфицирования было проведено правильно, то прогноз благоприятный. В большинстве случаев диагноз снимается и ребенок больше не состоит на учете фтизиатра.

Профилактика заражения включает в себя:

• избегание контакта с больными;
• проведение профилактических проб манту;
• ведение здорового образа жизни;
• обеспечение полноценного питания;
• профилактические курсы витаминотерапии;
• закаливание;
• своевременное лечение инфекций (гриппа, ОРВИ).

Профилактические мероприятия должны начинаться с новорожденного возраста и продолжаться всю жизнь.

Только в этом случае удастся избежать встречи с опасным заболеванием.

Доктор Комаровский о пробе Манту в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Туберкулез — Мамин Город

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) – это инфекционное заболевание человека и животных, поражающее легкие, реже другие органы, с образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид мелких бугорков, куда они заносятся при вдыхании или с током крови и лимфы.

История открытия заболевания

В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя туберкулеза – бактерию Mycobacterium tuberculosis, называемую сегодня палочкой Коха.

Как передается

Воздушно-капельным путем
Больной выделят при кашле, чихании мелкие капли мокроты и слюны, в которой содержатся микобактерии. Они рассеиваются вокруг на расстояние от 0,5 до 1,5 метров и задерживаются в воздухе до 1 минуты. Бактерии попадают на одежду, предметы мебели, в легкие окружающих. Микобактерии отличаются высокой устойчивостью и остаются жизнеспособными длительное время.

С пищей
При употреблении сырых инфицированных молочных продуктов и плохо проваренного мяса

Через ссадину на коже
Например, у доильщиц, если вымя коровы поражено.

При всех способах заражения имеют значение длительность контакта с источником инфекции и количество проникших в организм микробов. Чем длительнее контакт, тем большая вероятность возникновения тубинфицирования или заболевания.

Тубинфицированность – это носительство микобактерий и протекание заболевания в скрытой форме без симптомов.

Риск заражения туберкулезом

Микобактерии, попадая в организм человек, приводят к заболеванию не всегда. Риск заражения  чаще всего зависит от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза и от состояния иммунитета.
Риск заболевания также  зависит и от возраста инфицированного. Самая высокая заболеваемость наблюдается в юношеском и молодом возрасте.
Развитию активной формы туберкулеза у тубинфицированных лиц способствует целый ряд разнообразных заболеваний. Среди них лидирует ВИЧ-инфекция, в результате которой подавляется иммунитет. Больным ВИЧ-инфекцией показано ежегодное проведение пробы Манту и профилактика противотуберкулезными средствами при необходимости.
Риск развития туберкулеза повышается при хронических заболеваниях легких, опухолях крови, других злокачественных новообразованиях, при почечной недостаточности с постоянным проведением гемодиализа, инсулинзависимом сахарном диабете и общем истощении.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез ЦНС — Менингит — упорные и сильные головные боли, рвота, не связанная с приёмом пищи, судороги, потеря сознания. Нарушение психики.
Туберкулез почек, мочевого пузыря — частое и болезненное мочеиспускание, тупые боли в пояснице, кровь в моче.
Туберкулез костей и суставов — ограничение их подвижности, боли при движении, хромота, утрата функций.
Туберкулез позвоночника – симптомы спондилита – хронического воспалительного заболевания позвоночника, сколиоз.
Туберкулез брюшины — сильные приступообразные боли в животе, диарея, сменяющиеся запорами, вздутие кишечника, понижение аппетита, потерю веса.
Туберкулез легких — ухудшение самочувствия, ночные поты, повышение температуры, снижение аппетита и работоспособности, кашель, обычно сухой, реже с выделением слизисто-гнойной мокроты, могут возникать кровохарканье или лёгочное кровотечение. Плеврит. Боли в груди, одышка.
Туберкулез верхних дыхательных путей – симптомы как при туберкулезе легких, плюс затруднения дыхания, осиплость голоса.
Туберкулезный лимфаденит – поражение лимфоузлов. Сопровождается их увеличением.

Диагностика туберкулеза

Раз в год среди взрослого населения проводится флюрография легких.
Детям делают туберкулиновую пробу Манту.
При подозрении на инфицированность проводят микробиологическое исследование мокроты, определение титра антител к туберкулезу.

Вакцинация от туберкулеза. БЦЖ

На сегодняшний день вакцинация против туберкулеза включена в обязательную программу прививок и проводится вакциной БЦЖ (bacillus Calmette-Guerin). БЦЖ была создана в 1909 году из ослабленного штамма микобактерии и впервые введена человеку в 1921 году. Эффективность вакцины БЦЖ до сих пор является предметов многочисленных споров.
Вакцина  вводится в плечо, через 2-3 месяца в месте введения появляется кожная реакция в виде небольшого (до 1см) уплотнения. К 6 месяцам формируется рубчик.

Медикаментозная профилактика

Препарат изониазид признан средством для предотвращения развития активного туберкулеза у инфицированных. В результат приема изониазида в течение года риск развития активного туберкулеза у инфицированных снижается на 90% и более.

Показания для приема изониазида:

• длительный тесный  контакт с больным
• положительная проба манту, «вираж» пробы
• диагносцированное  перенесенное заболевание
• лица, прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом: мест лишения свободы, психиатрических клиник и т.д.

Лечение туберкулеза

Лечение проводится препаратами, такими как изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин.

Как уберечься от туберкулеза?

1. Тщательно следите за своим здоровьем, старайтесь поддерживать высокий уровень иммунитета – занимайтесь физкультурой, осуществляйте пешие прогулки на свежем воздухе, употребляйте витамины.
2. Старайтесь качественно и сбалансированно питаться, не злоупотребляйте диетами
3. Не покупайте продукты «с рук» и в непредназначенных для продажи местах. В обязательном порядке кипятите молоко и жарьте мясные продукты до полной готовности.
4. Органичьте потребление алкоголя и курение табака, не принимайте БАДы, иммунодепрессанты, не употребляйте наркотики.
5. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов какого-либо заболевания. Помните, что существуют заболевания, способствующие развитию туберкулеза.
6. Ежегодно проходите флюрографию
7. Старайтесь избегать многочисленного скопления людей в непроветриваемом помещении

mothercity.ru

Родителям тубинфицированного ребёнка — РИА ТОП68

   Тубинфицированный ребёнок не является больным и не может заразить других детей. Просто он впервые встретился с туберкулёзной палочкой. При этом образовался очаг в лёгких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. У некоторых детей может наблюдаться субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и скучными. Наличие такого  “немого” очага даже даёт ребёнку некоторую защиту от повторного заражения. Но если у него резко снизился иммунитет из-за болезни или подростковой гормональной перестройки, может вспыхнуть вторичный туберкулёз. И тогда придётся серьёзно и долго лечиться.

Где он мог заразиться?

   И в общественных местах, и в транспорте, и в магазинах есть больные туберкулёзом, а туберкулёзная палочка очень устойчива во внешней среде. Вероятность заразиться при разовом контакте мала, но всё же есть. Известен случай, когда семья въехала в квартиру, где до этого жил туберкулёзный больной, и хотя был сделан ремонт, ребёнок всё же заразился.
Нередко инфекцию детям передают пожилые родственники, у которых туберкулёз проявляется лишь привычным кашлем.

Как врач определяетинфицирован ли ребёнок?
   О том, что инфицирование произошло, мы узнаём по положительной реакции на введение туберкулина или пробе Манту. Если папула 5 мм и больше возникла впервые или увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, считается, что ребёнок заразился туберкулёзом. Надо сразу начинать профилактическое лечение — тогда инфекционный очаг можно подавить, и вероятность его активации в будущем снизится в 10 раз.

В роддоме делают прививку БЦЖ, разве она не защищает от туберкулёза?
    БЦЖ защищает от заражения туберкулёзом на 80-85%, а если ребёнок и заболеет, болезнь протекает в более лёгкой форме. Длится иммунитет 5-7 лет. Для его поддержания в 7 и 14 лет проводят повторные прививки БЦЖ.
У ребёнка, вакцинированного БЦЖ, реакция Манту всегда положительная.
Но она у здорового ребёнка не увеличивается, а с годами угасает. Если увеличивается, есть подозрение, что ребёнок инфицирован. За ним устанавливается наблюдение, будет расти папула или нет. Если растёт, назначается химиопрофилактика.

Не принесёт ли ребёнку вред назначенное лекарство?
   Не принесёт. Для профилактического лечения используют меньше, чем лечебные дозы препаратов, дети хорошо их переносят.
Инфицированных детей лечат противотуберкулёзными препаратами одним или двумя (изониазид, пиразинамид) и витамином В6 в течение 3, реже 6 месяцев. Хотя сейчас туберкулёз благополучно лечится, процесс это долгий, и если пропустить начало болезни, придётся выпить гораздо больше лекарств. Поэтому легче болезнь предупредить. Профилактическое лечение как раз и основано на подавлении активности возбуждения туберкулёза в тот период, когда нет признаков заболевания. Самым активным действием противотуберкулёзные обладают в период первичной туберкулёзной инфекции-виража туберкулиновых проб. Лечение в этот период предупреждает не только развитие заболевания, оно снижает чувствительность к туберкулёзу, а также препятствует образованию кальцинатов в тканях, что способствует защите от заболевания и во взрослой жизни.

Кому назначают профилактическое лечение?
Врач-фтизиатр назначает профилактическое лечение детям и подросткам:
— с виражом туберкулиновых проб;
— с нарастанием чувствительности к туберкулину;
— из очагов туберкулёзной инфекции.
Лечение можно проводить в домашних условиях, но более эффективно приём таблеток совместить с общеукрепляющим лечением в санаторных условиях. Там ребёнок будет получать кислородные коктейли, фитотерапию, массаж, лечебную гимнастику на фоне охранительного режима диетического питания.

www.top68.ru

Ребёнку поставили туберкулёз. Что делать? | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы растерянных родителей отвечает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

– Тубинфицирован – значит болен?

– Нет, ребенок не болен, он не может заразить других детей, просто он впервые встретился с туберкулезной палочкой. Теперь у него образовался небольшой очаг в легких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. Иногда этот очаг обнаруживают на снимке после того, как в нем отложатся соли кальция. Никаких других симптомов инфицирования может не быть, лишь у некоторых детей наблюдается субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и вялыми.

Наличие «немого», покрытого кальцием очага дает ребенку даже некоторую защиту от повторного заражения. Но… Если у ребенка резко снизится иммунитет из-за того, что он перенес тяжелую болезнь, или из-за гормональной подростковой перестройки, если жизнь ребенка резко ухудшится: плохое питание, отсутствие свежего воздуха, сырое и холодное жилье… у него может вспыхнуть вторичный туберкулез. Вот тогда уже можно будет сказать, что он болен.

– Где он мог заразиться?

– Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним воздействиям, она неделями сохраняется в высохшей мокроте больного туберкулезом, выдерживает температуру под 80°С… И хотя вероятность заразиться при разовом контакте не очень велика, но тем не менее она есть, а сейчас вокруг нас – в транспорте, в магазинах, на рынках много больных туберкулезом: бывших заключенных, бомжей, алкоголиков… Известен случай, когда инфекцию получил ребенок, поселившийся в квартире, где за два месяца до этого жил туберкулезный больной. Но чаще всего инфекцию детям передают родственники, у которых туберкулез проявляется лишь «привычным» кашлем, по поводу которого они к врачу не обращаются. Так что, отправляя ребенка летом «на деревню к дедушке», узнайте, не кашляет ли он и когда последний раз был на рентгене. Это, кстати, будет полезно и самому дедушке.

– Как врач по пробе Манту определяет, инфицирован ребенок или нет?

– О том, что инфицирование туберкулезом произошло, врачи узнают по положительной реакции на введение туберкулина. Методика была разработана сто лет назад и названа в честь ее автора реакцией Пирке, сейчас пробу ставят в модификации, предложенной мадам Манту. Ребенку вводят внутрикожно 2 единицы туберкулина.

Если красная папула, возникшая на месте укола (дети называют ее пуговкой), разрастается свыше 15 мм в диаметре или нарастает больше чем на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, врачи считают, что ребенок получил туберкулезную инфекцию. Надо сразу же начать профилактическое лечение, тогда инфекционный очаг можно «задавить» настолько, что вероятность его активации в будущем снизится в десятки раз.

– Но ведь еще в роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Разве она не защищает от инфекции?

– До того как в 60-е годы ввели внутрикожную вакцину БЦЖ, дети в 10-15 раз чаще, чем теперь, заболевали туберкулезом при первой же встрече с туберкулезной палочкой. Причем заболевали тяжело: с поражением легких и лимфатических узлов, с высоким риском распространения туберкулезной палочки по всему организму, с возникновением менингита. А «дочерние» туберкулезные очаги поражали кости, в том числе и позвоночник, где развивался горб, поражали глаза, почки и другие органы.

БЦЖ защищает от заражения туберкулезом хоть и не на 100%, но на 80-85. А если ребенок и заболевает, то болезнь протекает в более легкой форме. От менингита БЦЖ защищает почти на все 100%!

– Но если ребенку с БЦЖ ввели туберкулезную палочку, значит, реакция Манту у него всегда будет положительной?

– Да, через 8-10 недель после прививки БЦЖ реакция на туберкулиновую пробу будет положительной. Но выраженность ее у здорового ребенка обычно незначительна. А инфицирован ребенок или нет, мы узнаем по значительному нарастанию папулы – больше чем на 6 мм. Конечно, как всякая биологическая проба, реакция Манту имеет довольно широкий диапазон колебаний, связанный с так называемой экспериментальной ошибкой, – препарат в разных сериях может немного отличаться, различной может быть техника вакцинации или точность измерения, да и состояние ребенка в момент проб может быть разным…

То есть папула может увеличиться, хотя никакого заражения не произошло. Сейчас за ребенком с недостаточными признаками инфицирования, если у него нет контакта с туберкулезным больным, устанавливают наблюдение. И считают его инфицированным только тогда, когда появляются симптомы болезни или проба Манту растет и дальше.

В США и Германии прививку БЦЖ отменили: в этих странах положительная реакция Манту точно свидетельствует о том, что ребенок инфицирован. Но в России отменять вакцинацию БЦЖ пока нельзя. Да и в развитых странах БЦЖ продолжают делать детям эмигрантов, детям из бедных районов, из различных групп риска.

– Родители боятся тубдиспансеров, не хотят туда вести инфицированного ребенка, считают, что он там может заразиться…

– Маловероятно. Заразиться можно от больного с открытой формой туберкулеза, а в детское отделение тубдиспансера приходят на консультацию такие же инфицированные, но незаразные дети.

– Не принесет ли лекарство, которое прописывают инфицированным детям, ребенку вред, если произошла ошибка и он на самом деле не инфицирован?

– Не принесет. Инфицированных детей лечат амбулаторно противотуберкулезными препаратами в течении трех, реже – шести месяцев. Пропишут, скорее всего, фтивазит, который убивает туберкулезную палочку, и витамин В6. Ну, пропьет он фтивазит зря – ничего страшного, только аппетит улучшится. Я понимаю сложное положение врача, который ставит диагноз. Если не считать ребенка с увеличенной пробой Манту инфицированным, он может не получить необходимого ему лечения. А если считать, он, возможно, будет лечиться без надобности. Но тут уж лучше перестраховаться. Потому что хотя сейчас лечение туберкулеза и оканчивается благополучно, длится оно долго – до года и более, и лекарственных препаратов придется принимать много. Так что лучше эту болезнь предупредить.

Смотрите также:

www.aif.ru

Тубинфицирование | Страница №8 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

08 апреля 2011 года

Спрашивает Анна:

В этом году реакция монту-13, сдали анализы мочи и крови, сделали рентген лёгких. Анализы хорошие,а на снимке — структура головки корней больше справа. В диагнозе написали: тубинфецирована, поставили 0-ю группу, больше ничего не прописали. Через месяц на повторную монту. Скажите пожалуйста:
1. Тубинфецирование — это заразно для окружающих?
2. Надо ли самим что-то делать (принимать какие-либо препараты)?
3. Структура головки корней больше справа — объясните пожалуйста это определение.

18 апреля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Тубинфицирование – это не заболевание. Таким терминов врачи отмечают период, когда организм ребенка и туберкулезная инфекция встречаются и соревнуются кто кого победит. Тубинфекция в это время находится в лимфатической системе и частично в органах. Она не выделяется наружу и ребенок при этом не может быть заразным. Пока туберкулеза нет, ребенок здоров. Для того, чтобы решить что делать, нужно знать ребенка, иметь информацию о вакцинации БЦЖ и пробы Манту за предыдущие годы. «Структура головки корней …» – это не является определением. Кроме того, Вы не полностью переписали заключение. Объяснения к своему описанию рентгенолог должен сделать сам и назвать его как заключение или рентгенологический диагноз.

15 декабря 2009 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Моей дочери 5,5 лет,15.12.2009 были у втизиатра,доктор поставил тубинфицирована. вираж туб.проб.?5.5.БЦЖ в роддоме 2.04.2004.7мм.,11.04.05 отр,7.04.06.п.6 мм,18.05.07п.11 мм.,6.07.07 п.8 мм,17.06.08 п.8мм,11.12.09 п.10 мм(очень плоская).Я мама болею бронхиальной астмой много лет,и в семье есть аллергики.Скажите доктор может ли влиять на манту дочки наша наследственность?И что такое тубинфицирование?

18 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Елена! Конечно, Ваша наследственность влияет на ребенка, но не на пробу Манту. Тубинфицирование – это не заболевание, а состояние, когда в организм ребенка попадает активная туберкулезная инфекция, не связанная с вакцинацией БЦЖ. В этот период у детей имеется высокий риск заболеть туберкулезом, поэтому и назначают профилактическое лечение.

31 июля 2013 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мой сын учился в классе с мальчиком у которого обнаружили туберкулез незнаю какой формы. Этот мальчик пять месяцев назадвыбыл из класса и о его заболевании я узнала только сейчас. Очень волнуюсь не заразился ли мой сынэтой болезнью. Никаких признаков заболевания у сына я не вижу. Как мне поступать. Спасибозараннее.

15 августа 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день. Заразиться туберкулезом можно, если контактировать с больным человеком с открытой формой. При открытой форме больной выделяет наружу туберкулезные палочки. Дети с открытой формой туберкулеза не допускаются к посещению детских коллективов, такой ребенок не мог посещать школу. Для своевременной диагностики туберкулеза детям ежегодно проводят пробу Манту. Если проба Манту положительна, тогда необходима консультация фтизиатра и дополнительное обследование. Так как туберкулез может поражать различные органы и системы, не только легкие, то первые признаки заболевания Вы можете и не заметить, или спутать их с другими заболеваниями. Поэтому лучше начать с пробы Манту. Всего доброго.

09 октября 2012 года

Спрашивает настя:

здравствуйте,у нас такая ситуация:сейчас ребенку 3 года,в год сделали манту рез.отрицательный,в 2 года 15мм рука раздулась до локтя место возле укола посинело и покрылось маленькими пузырьками,нас отправили к фтизиатру,там сделала манту еще раз и диаскин тест,результаты манта 18 диаскин 13,руки опять распухли,ребенок температурил 3 дня,нас положили в стационар,сдали все анализы,ренген,узи лимфоузлов,все в порядке,поставили диагноз вираж,пролечились химией 3 месяца,сделали опять манту и диаскинтест,результаты такие как и были,нам сказали продолжить лечение еще на 3 месяца,после этого лечения нам опять сделали манту и диаскин,результ манту 13 диаскин 10,скали стало полегче что уже хотябы без визикул,приехать через месяц и сделать только диаскин,а на манту скорее всего аллергия потому что руки сильно распухают,мы приехали через 6 месяцев сделала диаскин тест,результат 18мм рука вновь посинела,опухла,температура поднилась 39.5,скажите что нам делать и если это тубинфекция,почему лечение ничего не дало,может ли быть аллергия на диаскинтест?какие еще есть способы выявления тубинфекции?

23 октября 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Настя, здравствуйте! Для диаскинтеста используется аналогичный (хотя и не равнозначный) раствор туберкулина. Потому, аллергия на него может быть, как и на раствор стандартного туберкулина, используемого для Манту. Доктору надо разбираться есть непереносимость раствора или нет. Если температура поднималась при каждой постановке теста, то мучить ребенка дальше не стоит. В Европе золотым стандартом является Т-sport ТВ тест, который у нас не сертифицирован. Есть другие различные иммунологические тесты, информативность которых в периоде инфицированности сомнительна. Многие из них показывают только активный туберкулез и являются отрицательными у здоровых, но инфицированных туберкулезом детей.

23 декабря 2008 года

Спрашивает светлана:

дочери сейчас 9 лет из них 7 лет ходим по фтизиатрам на учёте стояли курс лечения 3 месяца проходили писали что тубинфицирована анализы всегда хорошие ребёнок можно сказать вообще не болеет раз в два года орз которое проходит за 1 неделю манту как была 16-20мм так и осталась сейчас попробовала дать ей супрастин покрайней мере на пол руки не раздуло.

25 декабря 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

А вопрос в чем ? Что делать дальше ? Сейчас много туберкулезных палочек с устойчивостью к изониазиду. Возможно надо поменять препарат и повторить химиопрофилактику или оставить ребенка в покое и не кормить таблетками. В пределах виртуальной консультации не определить, т.к. необходимо познакомиться с историей рождения и жизни, осмотреть ребенка.

25 февраля 2009 года

Спрашивает Таника:

После проведения повторной Манту поставили диагноз ВИРАЖ, пьём изониазид. Вопрос, что хуже тубинфицирование или ВИРАЖ? Чем они отличаются

06 марта 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Вираж – это ранний период первичного инфицирования (первый год). В период виража микобактерия и организм ребенка привыкают жить вместе. Во время периода инфицирования это привыкание уже состоялось. Но, при наличии в жизни стрессовых реакций инфекция может начать размножаться. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и не перегружать ребенка.

06 марта 2011 года

Спрашивает Наталия:

Реакция манту 18мм за 2011г., предыдущие РМ 9-10мм. Из анамнеза: ОРВИ 3-4р в год, бронхит 1-2 р в год, ДЖВП, хр. гастрит . После консультации фтизиатра специфического процесса не выявлено, назначен изониазид.
Можно ли не принимать препарат, и через время повторить РМ?

11 марта 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Наталья! Можно, конечно, ведь за здоровье и жизнь ребенка отвечаете только Вы и папа малыша. Если в течение года туберкулезом не заболеет, будете и дальше жить от Манту к Манту, опасаясь за результат. Химиопрофилактика дает возможность разгрузить иммунную систему и укрепить ее в борьбе с туберкулезной инфекцией. Уже давно доказано, что процент заболевших туберкулезом, которые своевременно не получили эту профилактику, гораздо выше, чем тех, которые принимали противотуберкулезные препараты и скрупулезно выполняли назначения доктора. Частые ОРВИ могут свидетельствовать об ослаблении иммунитета, что характерно для периода инфицированности туберкулезом. Не болейте!

11 ноября 2008 года

Спрашивает Татьяна:

У меня ребенок учится в превом классе. Однокласница моей дочери, со слов ее мамы, тубинфицирована. Им фтизиатр прописал лечение и разрешил посещать школу. Мама в беседе со мной сообщила, что она категорически против лечения. Врача она, естественно в известность об этом не поставла и ходить к фтизиатру она больше не собирается.
Я так понимаю, что данный ребенок в один прекрасный день может заболеть туберкулезом и начать заражать детей в классе? Что в такой ситуации делать родителям других детей? Может ли ее ребенок и далее посещать школу не проходя профилактического лечения?

19 ноября 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Инфицированный туберкулезом ребенок – это здоровый ребенок, эпидемически не опасный для окружающих, поэтому школу посещать он может. Родителям других детей следует не паниковать, а переключить свое внимание на заботу о режиме дня и питания своих детей. Опасность для Ваших деток представляют больные туберкулезом взрослые люди, и то не все.

29 июля 2012 года

Спрашивает татьяна:

здравствуйте! помогите пожалуйста!!!с 2010 года чувствую недомогание,слабость,потерю жизненных сил,постоянную усталость,ночную потливость,отсутствие аппетита,жжение в грудной клетке,постоянный кашель отсутствует,повышеное серцебиение(120 ударов в период покоя,в утрение часы),в июне 2011 года беспокоил кашель с выделением мокроты ,в основном в ночное время,медикаментозное лечение не проходила,результаты флюорографиии отрицательные,пробы Манту-20мм (июль 2012 года,лечение не предлагали,у меня и сына по телу и лицу появились гнойные прыщи),у двоих детей-17 и 7 лет с 2004 и2006 года пробы Манту 10-15,12 мм .Дети сильно болеющие .Дочь 7 лет уже 2 месяца проходит лечение изомеазитом,через месяц контроль фтизиатра-у нее потеря аппетита,теряет в весе,за год 2 раз болела ОРВИ с тяжолым кашлем и 2 раза бронхопневмония в стационаре а также проходила лечение в стационаре по поводу острого пиелонефрита,острого ентероколита.Между заболеваниями часто прокашлевала. Сына ставили а потом сняли с контроля фтизиатра ,(с2004 по 2012 год на контроль к фтизиатру не вызывали,флюорография отрицательная,результаты Манту -12-15 мм,в этом году 12мм, лечение не предлагают), дочь поставили в этом году .Какая вероятность заболевания туберкулезом?

31 июля 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Татьяна, Вам надо обратиться к кардиологу и эндокринологу. Непостоянный кашель встречается и при употреблении некоторых лекарств. Вероятность заболевания туберкулезом определяется по наличию факторов риска. Последние может найти доктор только после изучения истории рождения и развития детей, условий проживания, результатов анализов, в том числе и посевов из носа и зева на вторичную микрофлору, чтобы определить носителя инфекции в семье. Если дети часто болеют, то такие анализы должны были делать. Следите за ежегодными размерами проб Манту. К фтизиатру надо обращаться, если произойдет увеличение пробы на 6 мм и более. Почему есть боязнь ТБ – Вы были в контакте с больным?

03 октября 2011 года

Спрашивает Людмила:

Добрый день!
2001 год рождение,через полгода следа от БЦЖ нет.
2002- манту отр.
2003 июль- манту отр.
август-повтор БЦЖ,рубец 6 мм.
2004 — манту 8 мм.
2005 — манту 8 мм.
2006 арель- манту 12 мм.
август(повтор)-8 мм.
2007-манту 7 мм.
2008-манту 7 мм.(фтизиатр поставил аллергическую реакцию)
2009-манту 6 мм.
2010-манту 5 мм.
2011-манту 7 мм.
Медсестра в школе отправила к фтизиатору.Фтизиатр отправил на ренген (все в норме,патологий нет),вернулись к фтизиатору поставили диагноз тубинфицирован,объяснив тем что в его возрасте просто аллергии не бывает.Еще написала что-то противопаказан(может ревакцинация,непонятно написано,нам ничего не объяснила).
Вопрос не замучают ли нас в школе?(извините,у нас такая дотошная медсестра).И почему нам поставили такой диагноз,только на основании манту? но ведь не 8-12мм и больше.Мы редко болеем,больных в семье нет.И учли ли они при постановке диагноза,что нам делали повтор БЦЖ в 2 года?По какой причине может пропасть след от БЦЖ сделанный в роддоме?А куда делась аллергия?
Очень надеюсь на ваш ответ.

06 октября 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Людмила! Как долго сохраняется след после Манту и какого цвета был последний инфильтрат. Это поможет решить вопрос о характере чувствительности к туберкулину. В школе не замучают, т.к. медсестре нужно заключение фтизиатра, что ребенок здоров и может посещать детский коллектив. Инфицированный – это здоровый ребенок. Противопоказана ревакцинация. Рубчик БЦЖ не сформировался, т.к. вакцина не попала в организм ребенка (Манту после первой вакцинации была отрицательная). Хорошее адекватное питание, со свежими овощами и фруктами, обогащенное белком и животным и/или рыбьим жиром (сливочное масло, икра, жирные сорта морских рыб), помогут противостоять туберкулезной инфекции.

28 марта 2012 года

Спрашивает Игорь:

Здравсвуйте.Моей дочери 11лет туб.контактная манту 20мм Дт 13мм снимок легких обзорный чистый потологий не выявлено фтизиатору этого оказалось мало сделали КТ легких тоже все чисто без патологий. Фтизиатр уверяет что ренгинологи ошибаются и поставила диагноз:Хронический текущий туберкулез лимфоузлов и отстранила от школы на 2 месяца.1правильно ли поставлен диагноз.2если нет то как добиться правды. Симптомов никаких нет за всю зиму ребенок не болел не разу температура не поднимается аппетит хороший. Спасибо

30 марта 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Игорь! Вы же не хотите иметь больного ребенка? Вы пишите: «…фтизиатору этого оказалось мало..». Нет, доктор действует согласно приказу и протоколу диагностики туберкулеза. При наличии гиперергической пробы Манту всем детям делают томографию, т.к. малые формы ТБ можно не заметить на обзорной рентгенограмме. Особенно это касается внутригрудных лимфоузлов, которые спрятаны за тенью сердца. Диагноз поставлен на основании осмотра ребенка и анализов. В начальных стадиях заболевания и даже при некоторых формах туберкулеза общее состояние больных не нарушается. Но есть методология диагностики хронических состояний, которой владеют фтизиатры. Не спорьте, а пролечите ребенка.

30 ноября 2009 года

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз А.16.0.12 на основании рентгеновского снимка, где был кальцинат верхн доли правого легкого,нормальных результатов крови и мочи и реакции манту 10 мм. недавно мы сделали пробу с диаскин тестом(результат 2мм) и компьютерную томографию:в s1 верхней доле правого легкого определяется овальной формы гиперденсный(до 910ед H, что соответствует кости) очаг=0.4 на 1см-окостенение субплеврального интерстиция. Окружающая легочная ткань не изменена. Других изменений в зоне сканирования не выявлено. увелич лимфоузлов не определяется.
1.Обьясните пожалуйста, что это может значить? что это за кость?
2.Является ли это остаточными изменениями перенесенного туберкулеза?
3.Могла ли кость быть следствием перенесенных бронхитов и пневмоний в детстве или чего-то другого?
4.Отличается ли эта кость от кальцината?
5.Необходима ли химиопрофилактика?
Заранее спасибо

03 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Марина! Вы крайне неточно переписали заключение томографии. У Вашей девочки остаточные явления перенесенного туберкулеза в виде единичного кальцината. В данной ситуации проводится не химиопрофилактика, а противорецидивное лечение 2 противотуберкулезными препаратами в течение 4 – 6 мес., что зависит от активности процесса.

26 сентября 2012 года

Спрашивает Альбина:

Добрый день. Дочке 6 лет. Реакция Манту:
2009-8мм
2010-7мм
2011-10мм
2012-10мм
В 2009 году отправили к фтизиатру. Д/З «поствакционная аллергия».
Доктор сказала, что в этом возрасте это бывает и ничего страшного.
Сейчас снова отправили к фтизиатру. Но еще у нас была с рождения проблема с почкой. Моча всегда была плохая. Была увеличена лоханка. Состояли на учете у уролога. Сейчас у нас этой проблемы нет. Фтизиатр поставила д/з «тубинфецирование». И сдавать мочу в три этапа на бакпосев. Сказала, что результат будет готов только в конце января 2013 года. Ребенок активен, здров, хорошо набирает в весе. ОРВИ и ОРЗ болеет редко. Првильно ли поставлен диагноз? Нам ведь в школу идти. И почему бакпосев так долго готовится? Спасибо.

01 октября 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Диагноз поставлен правильно. Тубинфицирование не является заболеванием и не будет препятствием для посещения школы. Бакпосев на микобактерии туберкулеза делается около 2 — 3 мес. (культуральный метод). Это время роста колоний микобактерий. Этот метод дает положительные результаты при наличии в исследуемом материале от 20 до 100 жизнеспособных микробных клеток в 1 мл. Посев в 3 этапа предусматривает повторный посев через определенный интервал. Есть более быстрые (до 2 недель), но и более дорогие методы с применением жидких питательных сред для культивирования с последующей радиометрической, колорометрической и люминесцентной детекцией роста микобактерий.

26 января 2011 года

Спрашивает юрий:

Здравствуйте. подскажите пожалуйста какого розмера должна быть реакция на манту мне 32 диагноз двухсторонняя верхне долевая пневмония отправили на обследование в туб диспансер сделал манту но ее розмеры мне не нравятся подскажите пожалуйста по поводу розмеров

02 февраля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Юрий! Для взрослого человека проба Манту мало информативна. Настораживать должна ситуация, если Манту превышает 17 мм в диаметре. Но, если Вы думаете, что с ее помощью врач сможет сказать есть у Вас ТБ или нет, то ошибаетесь. ТБ может развиваться независимо от размеров Манту. Диагностика при затяжном течении пневмонии состоит в другом: особенности рентгена, наличие контакта, эффективность лечения антибиотиками и т.п. Много параметров доктору придется учесть, чтобы предположить ТБ этимологию заболевания. Довольно часто только успешное лечение противотуберкулезными препаратами помогает утвердиться в правильности диагноза. Выздоравливайте.

24 февраля 2009 года

Спрашивает ВИКА:

Здраствуйте.У меня такой вопрос.Я в 17 лет -тубинфецирована.Сейчас мне 29 лет родила второго ребенка погодки.рентген мой-всегда норма.
Первого ребенка кормила до года пока не сделали манту , 1 год -13 мм,через три месяца рентген -норма ,повтор манту 15 мм ,через три месяца рентген -норма манту 17 мм.Назначили изониазид 0.1 по 1 табл +в6 три месяца пить.
Ребенок 2.6 года.гиперактивный,аллергия на красное ,часто розовеют веки,апетит хороший .
Очень переживаю,неужли от меня инфецировался ребенок и передалась палочка через молоко,щас кормлю второго и сильно переживаю стоило ли кормить.У нас отвод от АКД третий,третий полеомелит ,гепатит,от краснухи и т .д от прививок и переживаю еще из за этого.Боюсь водить на всевозм кружки из за того что не все прививки.
Скажите что мне делать?Боюсь,а вдруг после таблеток результат не изменится

24 февраля 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Вика! Делали БЦЖ в роддоме ? Размер рубца БЦЖ ? Если рубчик 4 мм в диаметре и больше, ребенок растет и развивается по возрасту, не болеет, то химиопрофилактика не нужна, а Манту повторите только через год. Даже 20 мм Манту при хорошо выраженном рубце БЦЖ может быть поствакцинальной аллергией, не требующей лечения.

deti.health-ua.org

Выявление туберкулезной интоксикации у детей и подростков, лечение, прогноз

Тубинфицирование у детей – что это такое, отчетливо понимают далеко не все родители, и потому сразу же впадают в панику от одной только приставки «туб». Действительно, основания для беспокойств есть: согласно статистике, туберкулез любой формы является третьим в мире по смертности заболеванием инфекционной природы (первые два места занимают СПИД и ВИЧ). Но что значит диагноз «тубинфицирован» у ребенка? Тубинфицированность и туберкулез – это одно и то же или нет? На какие признаки важно обратить вовремя внимание, и требуется ли лечение? Ответы на все эти вопросы следует знать всем, кто столкнулся с диагнозом «инфицирование мбт».

Что такое тубинфицирование и тубинтоксикация — когда ставят такой диагноз

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков – это первичная клиническая форма туберкулезной инфекции. При этом у детей симптомы локального туберкулеза в открытой форме отсутствуют, а отмечается лишь интоксикационное отравление. Инфицирование туберкулезом диагностируется в том случае, если никакими другими причинами обнаруженные симптомы и результаты анализов не объясняются.

Как правило, первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков обнаруживается после пробы Манту, проведенной в садике или школе. Сомнительная или положительная реакция является основанием для более глубокого обследования ребенка. Если выявлены дополнительные симптомы патологии, ставится диагноз тубинфицирование. Это означает, что пациент недавно контактировал с человеком, болеющим туберкулезом, или другим носителем микобактерий. Основные пути заражения микобациллами:

• воздушно-капельный и пылевой;
• алиментарный;
• контактно-бытовой;
• плацентарный, если этот диагноз поставлен новорожденному.

Чаще всего ребенок получает инфекцию аэрогенным путем, при прямом разговоре, объятиях, поцелуях с туберкулезным больным (это может быть не только случайный человек или другой ребенок в детском саду, но и домашний питомец). Сам он пока что не болен, а лишь заражен палочкой, она «спит» а его организме. Но если сложатся благоприятные обстоятельства для активного роста микобактерий туберкулеза (МБТ) , болезнь разовьется.

Причины, которые могут спровоцировать туберкулез, если ребенок или подросток инфицирован мбт

• плохое питание, голодание или диеты;
• курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов;
• стрессовая обстановка в семье или школе, постоянное нервное напряжение;
• любые инфекционные заболевания в тяжелой форме, длительного течения, ведущие к падению иммунитета;
• повторный контакт с носителем МБТ, особенно если у носителя – открытая форма болезни.

Знайте, что дети с туберкулезной интоксикацией заражены инфекцией, но заразить ей не могут. Отказываться от посещений детского сада или школы нет никаких оснований. Единственное, что должны делать родители – это обеспечивать постоянную профилактику туберкулеза и регулярно посещать фтизиатра для профилактических осмотров. Инфицированность туберкулезом у детей лишь в 5% случаев переходит в активную форму болезни.

Признаки тубинфицированности и методы диагностики

Что это такое – тубинфицирование у детей, уже установлено. Как распознать такое состояние, можно или его как-то обнаружить, не считая проб Манту?

Клиническая картина и симптомы будут зависеть от того, в каком именно органе осели микобактерии и насколько крепок иммунитет у ребенка. Больше всего микобактериям «нравятся» лимфатические узлы, как правило, шейные и грудные. Но их увеличение можно обнаружить на этой стадии инфицирования микобактерию туберкулеза только при компьютерной томографии высокого разрешения.

Внешне это может проявляться функциональными нарушениями любой из систем детского организма. Самый частый признак – быстрая утомляемость, вялость, сонливость. Но обычно родители и не подозревают, что такое состояние вызвано инфицированием туберкулезной палочкой, списывают его на нагрузки в школе, половое созревание и т.д.

Симптомы, которые должны встревожить

• потливость, особенно во время ночного сна;
• снижение аппетита, что ведет к потере массы тела;
• раздражительность, приступы агрессии или плаксивости;
• иногда по вечерам повышение температуры тела до 37,3-37,5 градусов;
• бледность кожных покровов, «мраморность».

На фоне всего этого школьник начинает хуже учиться, отстает от сверстников. Зачастую именно снижение успеваемости и резкая потеря веса становятся причиной, по которой взрослые ведут ребенка к врачу.

Дополнительные признаки вероятного заражения туберкулезной палочкой

1. Увеличение пяти групп лимфатических узлов. При прощупывании они мягкие и сохраняют подвижность. Но если инфицирование произошло давно, отдельные лимфоузлы могут быть заметно плотнее.
2. Учащенное сердцебиение при прослушивании сердца или проведении электрокардиограммы.
3. Систолические шумы в сердце.
4. Стойкое снижение артериального давления.
5. Незначительное увеличение печени, но без патологических нарушения ее функций.

Еще раз стоит повторить: диагноз тубинфицирование или тубинтоксикация в детском возрасте ставится только в том случае, если одновременно совпадают все вышеописанные симптомы, реакция на пробу Манту дала положительный или сомнительный результат и никаких других причин, которые могли бы спровоцировать подобное состояние у ребенка, установить не удалось.

Помимо осмотра и опроса пациента и пробы Манту проводятся также клинические исследования мочи и крови, анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование мокроты. В крови будут выявлены умеренно повышенные лейкоциты, эозинофилия, лимфоцитопения, моноцитоз, незначительное повышение СОЭ, изменение нейтрофилов влево. В мокроте обнаружить микобактерии с помощью посева не удается.

Важно дифференцировать туберкулезную интоксикацию от интоксикации при ангине, глистных инвазиях, гайморите, запущенном кариесе, остром воспалении мочевыводящих путей.

Лечение, прогноз, профилактика

Лечение при подобном диагнозе предстоит длительное, не менее 6 месяцев, но далеко не всегда противотуберкулезными препаратами. Если состояние ребенка стабильное, курс терапии можно проходить в специализированном санатории для детей и подростков, в серьезных случаях ребенок помещается на стационар в тубдиспансере. Комплексное лечение включает такие моменты:

1. Восстановление и укрепление иммунитета.
2. Диетотерапии (важно обеспечить достаточное употребление белков, витаминов и минералов).
3. Химиотерапия, если того требуют анализы: используются три классических препарата для подавления туберкулезной инфекции, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). Дозировка лекарственных средств устанавливается с учетом массы тела ребенка. При необходимости комбинация препаратов корректируется.

Зачастую штаммы МБТ проявляют резистентность к используемым медикаментозным средствам. В этом случае их заменяют резервными препаратами. После успешного лечения ребенок должен еще два года наблюдаться у фтизиатра, и только после этого снимается с учета при условии хороших анализов и отрицательной реакции Манту на протяжении всего периода.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

Тубинфицирование детей — Блог

Туберкулез  хронически протекающее инфекционное заболевание, которое может поражать любой орган, но чаще всего  — легкие. Возбудитель болезни – туберкулезная микробактерия, очень устойчивая в окружающей среде. 

Бытует мнение, что туберкулез – это болезнь бедных государств и нищих граждан. Многие считаюттуберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Это не более чем миф. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает и бедных и богатых.

Большинство населения земного шара обязательно сталкиваются с туберкулезной инфекцией еще в раннем детстве. Под данным ВОЗ 30% населения планеты инфицировано туберкулезом. В Росси эта цифра доходит до 80%, на Украине – до 90%.

Заразиться – это не значит заболеть. Поскольку у человеческого организма есть целый ряд защитных механизмов, то в большинстве случаев инфекция подавляется. После заражения заболеваюттуберкулезом не более 10% от числа инфицированных.

Если бы Роберт Кох, открывший микобактерию туберкулеза в 1882 году, посмотрел в микроскоп сегодня, он бы сильно удивился. Возбудитель туберкулеза сильно изменился. Появилась химиорезистентная форма туберкулеза, то есть устойчивая к лекарственным препаратам. Таких больных практически нечем лечить. Поэтому профилактика туберкулеза чрезвычайно важна.

Манту – это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез – тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Положительная реакция Манту говорит о том, что ребенок встречался с палочкой Коха, и, если он действительно инфицирован, то есть реальный риск заболеть. Такие дети находятся под наблюдением врача-фтизиатра. Факторы риска развитиятуберкулеза у детей в первую очередь включают нарушения питания, недостаток витаминов, плохие условия жизни, хроническое переутомление.

На первое место в профилактике туберкулеза следует поставить постоянно качественное питание,достаточное по белку, витаминам, кальцию. При этом 50-60% суточной потребности белка должно обеспечиваться белками животного происхождения в виде нежирного мяса, рыбы, птицы, творога, яиц. 
Роль белкового голода в развитии туберкулеза подтверждена научными исследованиями. Оказывается, продукты превращения белков содержат азот, который имеет большое значение в устойчивости организма к микобактериям. 

При необходимости можно обогащать рацион питания БАД Нутри Берн, Пептовит.

Следует дополнить рацион жирами Омега-3, Лецитин.

Что касается минералов, ведущую роль здесь играет кальций. На месте проникновения туберкулезных палочек остается ограниченный очаг поражения, который окаменевает за счет отложения солей кальция, называется он кальцинат. 

В кальцинатах микобактерии могут выживать на протяжении многих лет.  При дефиците кальциякальциевая оболочка рассасывается – бацилла выходит из кальцината и начинает борьбу. Поэтому нужно следить, чтобы в рационе ребенка кальций присутствовал в достаточном количестве. 

Обязательно нужно обогащать рацион кальцийсодержащими БАД: Кальций Магний Хелат,Коралловый кальций.

Способствует профилактике туберкулеза включение в рацион БАД Би Поллен.

Пчелиная пыльца обладает уникальным набором микроэлементов, аминокислот, липидов, гормонов, ферментов, нуклеиновых кислот. В ее состав входят железо и кобальт, медь и калий. Пыльца – это настоящий кладезь витаминов группы В, а так же А, С, Е, D, К, Р, РР.

Помимо этого цветочная пыльца является природным хранилищем концентрата незаменимых аминокислот. Их содержание составляет около 30%. По составу и содержанию аминокислот, белокцветочной пыльцы превосходит самый полноценный молочный белок – казеин.

В том, заболеет ли инфицированный ребенок туберкулезом, решающая роль, конечно же, принадлежитсостоянию иммунной системы.

Иммуностимуляторы (Эхинацея и Уно де Гато) в данном случае применять не желательно. Задачей иммуностимуляторов является активизация функций того или иного звена иммунитета, а ведь иммунная система инфицированного ребенка и так работает с перенапряжением. Иммуномодуляторыпредназначены для того, чтобы уравновесить все составляющие иммунной системы за счет того, что уменьшается активность одних и усиливается активность других.

В качестве иммуномодуляторов назначается Хлорофилл, По Д’Арко, Красный Клевер, Замброза,Бифидофилус Флора Форс, Бифидозаврики.

В качестве натурального противомикробного средства можно употреблять БАД По Д’Арко,Коллоидное Серебро.

Назначают также антиоксиданты Грепайн, Перфект Айз. 

Для нормализации работы ЖКТ – можно применять Бердок.

Палочка Коха, вызывающая туберкулез, является бактерией, но необычной. Она делится значительно реже других бактерий, поэтому заболевание протекает медленно. Для туберкулеза характерна сезонность – он обостряется весной и осенью. Поэтому прием продуктов должен быть длительным, от 8 до 18 месяцев. Продукты можно чередовать. Желательно профилактические курсы приема продуктов весной и осенью.

Если фтизиатр назначил ребенку курс профилактического лечения, его можно дополнить Жидким Хлорофиллом, Лив Гард, Лецитином, Витазавриками, кальцийсодержащими продуктами Кальций Магний Хелат, Коралловый Кальций. Это может максимально предупредить возможные негативные последствия от приема лекарств. 

По окончании приема лекарств – обязательно Бифидофилус Флора Форс.

Обычного гриппа или простуды недостаточно для начала туберкулеза.  Но особое коварство вирусов в том, что они ослабляют иммунитет, и ребенок не может бороться даже со своей привычной микрофлорой, тяжелые бактериальные инфекции возникают после вирусных инфекций, а это уже представляет серьезную опасность. Поэтому на первый план выходит профилактика заболеванийдыхательной системы, ОРВИ и гриппа. Детям, склонным к простудным заболеваниям, рекомендуется программ для часто болеющих детей.

shop-natr.ru