Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Туберкулез симптомы и лечение: Все о туберкулезе

Содержание

Симптомы туберкулеза — T‑SPOT.TB

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ — ПРИЗНАКИ НА РАННИХ СТАДИЯХ, СИМПТОМЫ, ФОРМЫ, ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ И ПРОФИЛАКТИКА

Важно знать, что туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет.

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

 Как правило, нарастание симптомов туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.

Часто в начале отмечаются только общие симптомы, характерные не только для туберкулезной инфекции:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

 В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

  • кашель, длящийся более двух недель
  • отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
  • боль в груди
  • болезненность и напряжение мышц плечевого пояса;

Как вы видите, симптомы туберкулеза схожи с симптомами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии, т. е. с симптомами обычной затянувшейся простуды.  Поэтому, когда вы считаете что у вас банальная простуда, и продолжаете после «выздоровления» долго кашлять, чувствуете слабость и отмечаете субфебрильную температуру обязательно надо помнить, что так же могут проявляться начальные симптомы туберкулеза. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

 

 

Многих пугает возможность заболеть туберкулезом, и они оттягивают визит к фтизиатру.

В такой ситуации поможет иммунологический тест диагностики туберкулеза Τ-SPOT.TB по анализу крови. Положительный тест Τ-SPOT.TB – повод срочно пойти на прием к  фтизиатру!

• Τ-SPOT.TB — самый точный и самый чувствительный в мире тест на туберкулез.
• На результаты Τ-SPOT.TB не влияют предшествующая вакцинация БЦЖ, иммунодефициты любой природы (даже вызванные ВИЧ), наличие аллергии. 
• Т-SPOT.TB требует только одного визита в лабораторию для взятия одной пробы венозной крови.

симптомы и лечение / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.

Ru

После тревожных новостей о якобы больных туберкулезом красноярских кондукторах многие вновь вспомнили об этой болезни. Мы разобрались, кому из нас стоит бояться туберкулеза, как снизить риск им заболеть и что делать, если обнаружил первые симптомы?

Что такое туберкулез?

Это – инфекционное заболевание человека и животных, которое вызывается микобактерией туберкулеза (которую также называют палочкой Коха).  Устаревшее название – чахотка – было связано с тем, что до открытия первых антибиотиков в середине XX века большинство больных погибало от поражения легких и других внутренних органов (к примеру, от туберкулеза скончались писатели Франц Кафка, Антон Чехов, Илья Ильф). Из-за широкого распространения туберкулеза была выделена целая область медицины, специализирующаяся на лечении этой болезни – фтизиатрия.

Правда ли, что туберкулезом болеют только неблагополучные люди — наркоманы, уголовники и бомжи?

Нет, туберкулезом болеют и вполне социально благополучные люди — в том числе врачи, учителя, бизнесмены и политики. Однако уровень заболеваемости среди людей, отбывавших тюремное заключение, пациентов со СПИД и тех, кто проживает в неблагополучных бытовых условиях, действительно выше. К примеру, в учреждениях уголовно-исправительной системы России заболеваемость туберкулёзом в 46 раз, а смертность — в 18 раз выше, чем в среднем по стране.

Такое явление объясняется тем, что у перечисленных групп населения снижен иммунитет, и они более восприимчивы к инфекции.

Почему мне в детстве делали пробу Манту, а теперь перестали? Жалеют препаратов на взрослых?

Пробу Манту делают только детям — начиная с года и до 15-16 лет. Это — не прививка, а способ диагностики инфекции, который во взрослом возрасте заменяется ежегодной флюорографией.

Материалы по теме

При пробе Манту ребенку внутрикожно вводится небольшое количество туберкулина — вещества, выделенного из бактерий возбудителя. У тех детей, в чьем организме уже есть туберкулезная палочка, процедура дает положительную реакцию: на месте укола образуется покраснение и уплотнение. Если инфекции нет, то следа от укола почти не остается.

Несмотря на опасения некоторых родителей, проба Манту не может заразить ребенка туберкулезом и вообще как-то навредить его здоровью. А вот отказ от диагностики опасен, ведь у ребенка, инфицированного туберкулезной палочкой, выше, чем у взрослого, риск заболеть туберкулезом.

Подождите, а как же прививки? Они что — не защищают от инфекции?

Защищают, но не на 100%. К тому же, если ребенок оказался инфицирован, прививать его бесполезно (поэтому пробу Манту обязательно делают перед каждой вакцинацией).

Прививку БЦЖ делают трижды: в первые несколько дней после рождения, затем в 7 и в 14 лет (на память об этой процедуре у нас у всех остаются маленькие рубчики на плече). К сожалению, уже к 14 годам многие дети инфицируются туберкулезом, поэтому мало кого из нас вакцинировали по полной схеме.

То есть, выходит, почти все мы уже заражены? А почему не болеем?

Даже если прививка помогла нам защититься от туберкулеза в первые годы жизни, большинство из нас заражается уже во взрослом возрасте.

Материалы по теме

Такое широкое распространение туберкулеза объясняется во многом тотальной неграмотностью в использовании антибиотиков: применение этих лекарств без назначения врача и самостоятельная отмена препаратов до окончания полного курса сделали нас весьма восприимчивыми к инфекциям, а бактерий — напротив, очень устойчивыми к лечению.

Однако иммунитет у большинства латентных носителей туберкулезной палочки достаточно силен, чтобы не дать микробу размножаться и вредить нашему здоровью. Поэтому при условии полноценного белкового питания и отсутствии тяжелых иммунодефицитов, болезнь скорее всего никогда не перейдет в активную форму. Кроме того, человек, инфицированный туберкулезом, не заражает окружающих, поэтому никаких специальных действий ему предпринимать не нужно.

Но если носители туберкулезной палочки никого не заражают, как тогда распространяется инфекция?

Ее разносят больные открытой формой туберкулеза: в их мокроте, моче, кале и других выделениях содержатся бактерии.

Бывает и закрытая форма — когда человек болеет, но не опасен для окружающих.

Как бы то ни было, бояться больных туберкулезом не стоит: во-первых, большинство из нас и так инфицировано, поэтому от того, что рядом кто-то кашлянет или чихнет, вы не заболеете (разве только гриппом или ОРВИ, поэтому в любом случае чаще мойте руки). Во-вторых, как уже было сказано, основными факторами развития заболевания является недостаточное питание и слабый иммунитет.

Врачи-фтизиатры крайне редко болеют туберкулезом, хотя контактируют с пациентами ежедневно. Секрет прост: они плотно завтракают перед работой и регулярно проходят обследования.

А как я узнаю, что все-таки заболел туберкулезом? Начну кашлять кровью?

Начало у заболевания бессимптомное, поэтому-то так важно регулярно проходить флюорографию, которая поможет увидеть первые изменения в легочной ткани. Первые симптомы заболевания: необъяснимая слабость, слегка повышенная температура по вечерам и усиленное ночное потоотделение, увеличение лимфоузлов, похудение.

Кашель и кровохарканье — признаки запущенного туберкулеза. Если заболевание в первую очередь поражает не легкие, а другие органы (существует туберкулез кишечника, почек, позвоночника кожи и т.д), кашля с кровью может и вовсе не быть.

К сожалению, по статистике около 40% людей, у которых диагностируется туберкулез в России, имеют запущенную форму заболевания и являются распространителями инфекции. Если бы они своевременно делали флюрографию и обращались врачу при подозрительных симптомах, туберкулезом остальные заражались бы меньше.

Можно ли вылечиться от туберкулеза?

Да, но это непросто. Туберкулез лечится антибиотиками, но в последние десятилетия бактерии приобрели невосприимчивость к большинству препаратов. И снова Россия в авангарде: половина всех случаев лекарственной устойчивости у туберкулезной палочки в мире зарегистрированы в нашей стране, в Индии и в Китае. При этом почти в 10% случаев речь идет о широкой лекарственной устойчивости, когда микробы невозможно уничтожить почти никак.

Именно по этой причине все новые открытые антибиотики в первую очередь сохраняют для борьбы с туберкулезом, а не используют для других инфекций. Их называют «препаратами резерва».

Но и это не единственная проблема: массивная лекарственная терапия отрицательно сказывается на состоянии печени больных туберкулезом. Поэтому врачам приходится балансировать между попытками истребить бактерии и не «посадить» печень пациента. В конечном итоге, если лечение проходит благополучно, то человек выздоравливает и может вернуться к полноценной жизни.

Туберкулез — это опасно?

По данным ВОЗ, туберкулез является главной причиной смерти от инфекций в мире: в 2014 году от этой болезни умерло 1,5 миллиона человек. Кроме того, это заболевание — одна из основных причин смерти людей с ВИЧ: в 2015 году каждый третий летальный исход среди ВИЧ-инфицированных людей был вызван туберкулезом.

Материалы по теме

Эпидемия туберкулеза зафиксирована не только на территории Красноярского края, но и во всей стране. Однако в нашем регионе ситуация наиболее тревожная: если в России болеет один из 1850 человек, то в крае — один из 1100.

Есть и хорошие новости: благодаря усилиям врачей и сознательности пациентов в 2015 году уровень смертности от туберкулеза снизился на 47% по сравнению с 1990 годом. В планах у ВОЗ — окончательно покончить с заболеванием к 2030 году. 

Я не хочу заболеть! Что делать?

Правила профилактики универсальны: регулярно делать флюорографию, ставить прививки детям, предохраняться от заражения ВИЧ-инфекцией, которая увеличивает шансы на развитие туберкулеза.

Разумеется, огромную роль в профилактике играет государство: улучшение условий содержания заключенных в тюрьмах, борьба с бедностью и профилактика распространения ВИЧ-инфекции гарантированно снижает уровень инфицирования туберкулезом среди населения в целом.

Как вовремя распознать симптомы туберкулеза, и что поможет победить эту болезнь?

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Как выявить туберкулез легких на ранних стадиях? Новости

Как выявить туберкулез легких на ранних стадиях? 01.04.2021 00:00

памятка для населения

ГБУ РО «Медицинский информационно-аналитический центр»

 

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.

На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский. В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный микобактерией туберкулеза легких (палочкой Коха) своевременно обращается к врачу.

 

Кто болеет туберкулезом легких?

Туберкулез – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а значит, в ее распространении высока роль социального фактора. Жертвами этой болезни становятся как успешные люди, так и социально неблагополучные граждане.

 

К лицам, имеющим наибольшую расположенность к заболеванию, относятся: дети до 14 лет, люди старше 60 лет, больные сахарным диабетом, заключенные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства, ВИЧ-инфицированные, наркоманы.

Заражение происходит и при совершенно обычных обстоятельствах. Микобактерии очень живучи, сохраняют опасность в течение трех месяц, оставаясь в пыли, на страницах книг, других вещах.

 

Провоцирующие факторы

Не всегда микробы, попавшие в организм взрослого, вызывают патологический процесс, имеющий явные признаки.

Факторы риска: стресс, ОРВИ, злоупотребление курением и алкоголем, прием наркотиков, гормональный сбой, плохие условия жизни, скудное питание, хронические болезни.

 

Первые признаки при туберкулезе легких

Несколько месяцев недуг у взрослого протекает почти бессимптомно. При ослабленном иммунитете – маскируется под ОРВИ, бронхит.

 

Признаки на ранних стадиях болезни:

— обильное потоотделение по ночам. На утро человек просыпается буквально мокрым.

— регулярное повышение вечерней температуры до 37,5 градусов.

— непродуктивный кашель без отхождения мокроты.

— повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.

— снижение аппетита.

— головные боли.

 

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких. Позднее к кашлю присоединяется мокрота, иногда с кровью.

 

Что делать, если вы заподозрили туберкулез?

По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель. Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию.

Общие анализы покажут: повышенное СОЭ, высокий уровень белка в моче, лейкоцитоз, снижение содержания лимфоцитов.

В особых случаях взрослым делается проба Манту – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения открытой формы болезни. В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.

У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.

Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является диаскинтест (ДСТ). Это современный вариант Манту. Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Альтернативным методом в такой ситуации является квантифероновый тест, определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.

В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях.

 

Определение формы и стадии болезни

Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.

В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты.

 

Меры предосторожности и профилактики

Первое, что нужно сделать при подозрении на туберкулез легких – обезопасить своих близких. Использовать только личные предметы гигиены. Отдельно от других стирать свое белье и мыть посуду.

При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.

 

Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:

проводить ежегодное флюорографическое обследование; людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха; отказаться от вредных привычек; внимательно следить за своим самочувствием.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.

Сложность и длительность лечения, высокий риск заражения выводят туберкулёз на одно из лидирующих мест в мире по числу инфицированных.

С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!

Скачать памятку


Туберкулёз: симптомы, профилактика, диагностика — ГБУЗ МО «Павлово-Посадская ЦРБ»

Опубликовано Мар 24 2019 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).
Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом.
Ежегодно в России от туберкулёза умирают более 20 тысяч человек. По всему миру среди детей до 15 лет каждый год выявляется более 1 миллиона новых случаев туберкулёза.
Вероятность инфицирования у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения. Течение заболевания у детей тяжелее, чем у взрослых.

Детский туберкулёз

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулёза у детей не имеют специфичности.

  • Вероятность заражения туберкулёзом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения.
  • Интервал между заражением и болезнью у детей короче.
  • У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Ежегодно по всему миру среди детей в возрасте до 15 лет регистрируется 1 миллион случаев туберкулёза. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулёз проблемой глобальной опасности.

Симптомы туберкулёза

  • ухудшение общего самочувствия
  • незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура)
  • покашливание
  • нервозность, беспокойство
  • потеря аппетита, снижение веса
  • слабость, потливость, тахикардия

Отсутствие аппетита и потеря веса — первые признаки туберкулёза у детей.
У детей чаще, чем у взрослых, могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит.

Как происходит заражение туберкулёзом?

Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании, во время разговора
Контактно-бытовой путь: при контакте с вещами больного, посудой, загрязнёнными возбудителем туберкулёза.
Заражение может произойти при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку. В основном туберкулёз поражает органы дыхания, но нередко встречаются внелёгочные формы. Поражаться могут суставы, почки, лимфатическая система, глаза, кожа, нервная система.

Профилактика туберкулёза

Основным способом профилактики туберкулёза у детей является прививка БЦЖ. БЦЖ – это вакцина, которая защищает ребёнка от туберкулёза.
Дети, привитые от туберкулёза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию от туберкулёза проводят в роддоме (при отсутствии противопоказаний) в первые 3-7 дней жизни ребёнка.
Если ребёнок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту.
Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет.

Что такое проба Манту?

Для диагностики туберкулёза у детей большую ценность представляет туберкулиновая проба (реакция Манту), которая является основным методом выявления туберкулёза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.
Проба Манту – внутрикожное введение туберкулина – смесь из органических веществ, полученная из микобактерий туберкулёза. Суть метода заключается в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина
возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулёза.

    Кому необходимо проводить пробу Манту:
  • Здоровым детям, привитым БЦЖ, — 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.
  • Детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания), — 2 раза в год до получения ребёнком прививки БЦЖ-М вакциной.
  • При необходимости (обследование ребёнка на туберкулёз, подготовка к прививке БЦЖ). Перед проведением пробы ребёнку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые ранее вызывали у ребёнка аллергическую реакцию.

В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей. Оценку результатов пробы проводит врач через 3 суток.

    Кого могут направить по результатам пробы Манту в противотуберкулезный диспансер?
    В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
  • с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.

Туберкулез излечим при раннем выявлении!

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. В этой статье мы опишем основные симптомы и признаки туберкулеза.

От чего зависят симптомы туберкулеза?
Туберкулез называют болезнью с множеством масок. Действительно, проявления (признаки, симптомы) туберкулеза могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней.
В первую очередь симптомы туберкулеза определяются локализацией инфекционного процесса в организме больного. Понятно, что туберкулез легких и туберкулез кожи будут протекать по-разному. Но и в пределах одной системы организма (например, туберкулез органов дыхательной системы) симптомы туберкулеза могут быть весьма разнообразными. В таких случаях симптоматика болезни зависит от типа развития болезни и от активности инфекционного процесса вообще.
Не в последнюю очередь симптомы туберкулеза определяются индивидуальными и возрастными особенностями организма больного. Эти особенности (их еще называют конституциональными) определяют восприимчивость организма по отношении к инфекции, в некоторой степени определяют темпы и виды развития инфекционного процесса, а также влияют на результаты лечения и прогноз болезни.Ниже мы рассмотрим основные симптомы туберкулеза в зависимости от всех указанных выше факторов.

Симптомы туберкулеза
Ввиду того, что легочная форма туберкулеза является наиболее распространенной формой этой болезни, описание симптомов туберкулеза мы начнем с описания симптомов именно этой формы болезни.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель».

Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

Симптомы внелегочного туберкулеза
В некоторых случаях туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы, в таких случаях говорят о «внелегочном» туберкулезе. Поражение любого из внутренних органов проявляется определенными симптомами, на основе которых, однако, трудно сразу заподозрить туберкулез. Обычно диагноз туберкулеза внутренних органов устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами или при наличии данных о том, что больной уже более (или болел) легочной формой туберкулеза. Cимптомы туберкулеза внутренних органов зависят от локализации болезни:

Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга в большинстве случаев развивается медленно (1-2 недели). Особенно часто туберкулез центральной нервной системы развивается у детей и у больных со сниженной функцией иммунной системы (больные сахарным диабетом, больные ВИЧ). В начале болезни появляется температура, раздражительность, нарушения сна (бессонница или сонливость), на второй неделе появляется рвота и упорные головные боли. Признаки раздражения мозговых оболочек развиваются в конце первой недели (напряженность затылочных мышц шеи, боль в спине при вытягивании ног или при наклоне головы к груди в положении лежа). Туберкулез головного или спинного мозга проявляется различными нервными расстройствами.

Туберкулез органов пищеварительного тракта проявляется такими симптомами как периодические запоры и поносы, вздутие живота, боли в животе, кровь в каловых массах, длительное повышение температуры. В некоторых случаях может возникнуть непроходимость кишечника.

Туберкулез костей, суставов и позвоночника: проявляется болями в пораженных частях скелета, нестабильностью, ограничением подвижности, патологическими переломами. Туберкулез костей и суставов необходимо отличать от множества других болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Туберкулез органов мочеполовой системы может локализоваться в любом из органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Чаще всего поражаются почки. Симптомы туберкулеза почек: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью).При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.

Туберкулез кожи: проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы, однако, возможны и другие проявления туберкулеза кожи.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Туберкулез – это инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микобактериями  Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха), которое передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но при создании благоприятных условий скрытая инфекция  переходит в активную форму.  

Туберкулез является самой распространенной инфекцией в мире. Ежегодно туберкулезом заболевает более 20 млн людей и умирает около 4 млн. В России зарегистрировано 350 тыс. больных туберкулезом и еще больше не известно противотуберкулезной службе, так как с девяностых годов XX века эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране резко ухудшилась в связи с усилением социально-экономических проблем и миграционных процессов, и носителями чаще всего являются маргинальные представители населения. 

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча. Палочка Коха, попадая в человеческий организм, приводит к изменению состояния иммунной системы. В легких и лимфатических узлах образуются мелкие очаги воспаления, так называемый первичный туберкулез. Со временем эти очаги заживают, обызвествляются или рубцуются. Однако бактерии в них не всегда погибают, чаще они переходят в «дремлющее» состояние.  

В благоприятных условиях микобактерии «просыпаются», вызывают повторное воспаление и выходят из застарелого очага. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного, разрушая легкие и отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму. Так возникает вторичный туберкулез. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, мозговые оболочки и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего (83-88 %) встречается туберкулез легких.  

Основные симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой и с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного (моча, свищевое отделяемое, редко — кал) обнаруживаются микобактерии туберкулёза, в очагах поражения возникает  каверна (распад) лёгкого, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. 

Туберкулез – очень опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Лечение туберкулёза, особенно его внелёгочных  форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, а при появлении кашля сразу же обращаться к врачу.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Туберкулез (ТБ) — NHS

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, передающаяся через вдыхание крошечных капель при кашле или чихании инфицированного человека.

В основном поражает легкие, но может поражать любую часть тела, включая живот (живот), железы, кости и нервную систему.

ТБ — потенциально серьезное заболевание, но его можно вылечить, если лечить правильными антибиотиками.

Симптомы туберкулеза

Типичные симптомы туберкулеза включают:

  • постоянный кашель, который длится более 3 недель и обычно вызывает мокроту, которая может быть кровавой
  • потеря веса
  • ночные поты
  • высокая температура
  • усталость и переутомление
  • потеря аппетита
  • опухоль на шее

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас кашель, который длится более 3 недель, или если вы кашляете с кровью.

Узнайте больше о симптомах туберкулеза и диагностике туберкулеза.

Что вызывает туберкулез?

ТБ — бактериальная инфекция. ТБ, поражающий легкие (туберкулез легких), является наиболее заразным типом, но обычно он распространяется только после длительного контакта с больным.

У большинства здоровых людей естественная защита организма от инфекций и болезней (иммунная система) убивает бактерии, и симптомы отсутствуют.

Иногда иммунная система не может убить бактерии, но ей удается предотвратить их распространение в организме.

У вас не будет никаких симптомов, но бактерии останутся в вашем теле. Это известно как латентный туберкулез. Люди с латентным туберкулезом не заразны для окружающих.

Если иммунная система не в состоянии убить или сдержать инфекцию, она может распространиться в легких или других частях тела, и симптомы появятся в течение нескольких недель или месяцев. Это известно как активный туберкулез.

Латентный туберкулез может позже перерасти в активное туберкулезное заболевание, особенно если ваша иммунная система ослабнет.

Подробнее о причинах туберкулеза

Лечение туберкулеза

Туберкулез почти всегда можно вылечить с помощью лечения. Курс антибиотиков обычно длится 6 месяцев.

Используется несколько различных антибиотиков, поскольку некоторые формы туберкулеза устойчивы к определенным антибиотикам.

Если вы инфицированы лекарственно-устойчивой формой ТБ, может потребоваться лечение 6 или более различными лекарствами.

Если у вас диагностирован туберкулез легких, вы заразитесь примерно через 2–3 недели курса лечения.

Обычно вам не нужно изолироваться в течение этого времени, но важно принять некоторые основные меры предосторожности, чтобы остановить распространение инфекции на вашу семью и друзей.

Вам следует:

  • Держитесь подальше от работы, школы или колледжа, пока ваша бригада лечения туберкулеза не сообщит вам, что возвращаться безопасно
  • Всегда прикрывайте рот при кашле, чихании или смехе
  • Осторожно утилизируйте использованные салфетки в герметичном пластиковом пакете
  • По возможности открывайте окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в места, где вы проводите время
  • Не спать в одной комнате с другими людьми

Если вы находитесь в тесном контакте с больным туберкулезом, вам могут пройти тесты, чтобы определить, инфицированы ли вы.Они могут включать рентген грудной клетки, анализы крови и кожную пробу, называемую пробой Манту.

Подробнее о лечении туберкулеза

Вакцинация от туберкулеза

Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулеза и рекомендована Национальной службой здравоохранения для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 35 лет, которые считаются подверженными риску заражения туберкулезом.

Вакцину БЦЖ обычно не вводят лицам старше 35 лет, поскольку нет доказательств ее эффективности для людей этой возрастной группы.

В группы риска входят:

  • детей, проживающих в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом
  • человек с близкими родственниками из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • человек будут жить и работать с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Если вы медицинский работник или сотрудник NHS и контактируете с пациентами или клиническими образцами, вам также следует сделать прививку от туберкулеза, независимо от возраста, если:

Подробнее о том, кому следует делать вакцину БЦЖ

Страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Части мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом включают:

  • Африка — особенно Африка к югу от Сахары (все африканские страны к югу от пустыни Сахара) и западная Африка
  • Южная Азия, включая Индию, Пакистан, Индонезию и Бангладеш
  • Россия
  • Китай
  • Южная Америка
  • регион западной части Тихого океана (к западу от Тихого океана), включая Вьетнам, Камбоджу и Филиппины

GOV.Великобритания имеет подробную информацию о заболеваемости туберкулезом в каждой стране

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующей проверки: 12 ноября 2022 г.

Туберкулез | Симптомы и причины

Что такое туберкулезная инфекция?

Заражение туберкулезом происходит, если в организме вашего ребенка есть небольшое количество микробов туберкулеза, но его иммунная система не позволяет микробам вызывать какие-либо проблемы.

Если у вашего ребенка туберкулез, обычно он:

  • не чувствует себя плохо
  • имеет положительную реакцию кожной пробы
  • может заболеть туберкулезом, если он не получит лечения от своей туберкулезной инфекции

Что такое туберкулез?

Болезнь ТБ возникает, когда в организме вашего ребенка живет большое количество микробов ТБ, которые причиняют вред.Обычно ваш ребенок чувствует себя плохо и часто может передавать микробы туберкулеза другим людям. Заболевание туберкулезом может быть обнаружено в любой части тела, но обычно поражает легкие.

Общие симптомы туберкулеза:

  • кашляет
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • слабость
  • ночные поты
  • чувство сильной усталости

Если не лечить должным образом, туберкулез может привести к летальному исходу.Когда-то туберкулез был основной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Кто подвержен риску развития туберкулеза?

Ваш ребенок подвергается риску заболевания туберкулезом, если он когда-либо контактировал с человеком, инфицированным туберкулезом. Некоторые группы людей с повышенным риском заболевания туберкулезом включают:

  • человек, родившихся в менее индустриальных регионах (Латинская Америка, Азия, Африка)
  • жителей с недостаточным медицинским обслуживанием, как правило, в городских районах, включая детей в возрасте до 4
  • бомжей
  • человек, злоупотребляющих алкоголем
  • человек, употребляющих наркотики внутривенно
  • пожилые люди
  • человек в групповых условиях, например, в домах престарелых
  • человек со слабой иммунной системой (особенно с ВИЧ-инфекцией)
  • человек с другими медицинскими факторами риска, такими как диабет и тяжелое заболевание почек

Как распространяется туберкулез?

ТБ передается от человека к человеку по воздуху.Микробы туберкулеза выбрасываются в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких кашляет или чихает.

ТБ в легких или горле может передаваться другим людям. Туберкулез других частей тела, например, почек или позвоночника, обычно не заразен.

Если ваш ребенок болен туберкулезом, он, скорее всего, заразит его людям, с которыми он проводит время каждый день, включая членов семьи и друзей.

Как можно заразиться туберкулезом?

Когда кто-то с легочным туберкулезом кашляет или чихает рядом с вашим ребенком, ваш ребенок может вдохнуть туберкулезные микробы и заразиться.Когда это происходит, бактерии оседают в легких вашего ребенка и начинают расти. Оттуда они могут перемещаться с кровью в другие части его тела, такие как почки, позвоночник и мозг.

Что такое БЦЖ?

БЦЖ — вакцина от туберкулеза. Эта вакцина не получила широкого распространения в Соединенных Штатах, но ее часто вводят младенцам и маленьким детям в других странах, где распространен туберкулез. Вакцина БЦЖ не всегда защищает людей от туберкулеза.

Туберкулез: симптомы и лечение — Канада.около

На этой странице

Симптомы туберкулеза

Симптомы активного туберкулеза включают:

  • сильный кашель, который:
    • длится более 2 недель
    • иногда вызывает кровохарканье
    • иногда вызывает откашливание мокроты (густая жидкость, которая выходит из легких или дыхательных путей)
  • боль в груди
  • слабость или усталость
  • потеря веса
  • отсутствие аппетита
  • озноб
  • лихорадка
  • ночные поты

Туберкулез в основном вызывает симптомы в легких и дыхательных путях, но он также может поражать другие части вашего тела, например:

  • мозг
  • позвоночник
  • костей
  • почки
  • лимфатические узлы (маленькие бобовидные органы по всему телу, которые помогают ему распознавать микробы и бороться с ними)

Около 90% людей, инфицированных туберкулезом, не заболевают.Это называется латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ). Их:

  • не тошнит
  • не имеет симптомов
  • не распространять микробы туберкулеза среди других людей

Заболевшие больны туберкулезом в активной форме.

В тяжелых случаях болезнь может привести к смерти, если ее не лечить.

Если вы считаете, что больны туберкулезом

Позвоните своему врачу, если вы:

  • есть симптомы
  • думаете, что вы могли заразиться микробами туберкулеза

Если у вас туберкулез легких, вы могли передать его другим людям, не зная об этом.Ваш лечащий врач поговорит с вами о людях, с которыми вы проводите время. Это гарантирует, что им также предложат пройти тестирование.

Лечение поможет предотвратить распространение и / или обострение болезни.

Как диагностируют туберкулез

Кожная проба и / или анализ крови могут определить, есть ли у вас туберкулез.

Для кожной пробы вам под кожу руки введут небольшое количество неинфекционного туберкулезного белка. Этот белок не может распространять болезнь.

Для получения положительного результата ваша кожа может отреагировать на инъекцию в течение 2–3 дней. Если результат положительный, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас латентная или активная форма туберкулеза. Это может включать:

  • медосмотр
  • Рентген грудной клетки
  • Тестирование некоторой части вашей мокроты (густая жидкость, которая выходит из легких или дыхательных путей)

Лечение туберкулеза

Туберкулез можно вылечить антибиотиками.

Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать о вариантах лечения.

Важно, чтобы вы принимали все антибиотики в соответствии с предписаниями, чтобы избежать:

  • распространение туберкулеза легких среди других людей
  • увеличивает риск повторного заражения туберкулезом, особенно типом заболевания, которое сложнее лечить

Туберкулез (ТБ) | Симптомы, диагностика и лечение

Насколько распространен туберкулез?

Туберкулез (ТБ) распространен в развивающихся странах.Уровень смертности от туберкулеза снижается, но он по-прежнему вызывает около двух миллионов смертей в год во всем мире. Основными факторами, способствующими развитию туберкулеза в развивающихся странах, являются:

  • Плохое питание.
  • Плохое жилье.
  • Плохое общее состояние здоровья.
  • Недостаточное здравоохранение.
  • СПИД (туберкулез часто встречается у людей, больных СПИДом).

Число людей с активным туберкулезом было рекордно низким в Великобритании в начале 1980-х годов, но с тех пор число случаев заболевания увеличилось.Вероятно, это было связано с рядом факторов. К ним относятся:

  • Рост бедности.
  • Старение населения.
  • Иммиграция из районов, где распространен туберкулез.
  • Все больше людей путешествуют в районы мира, где распространен туберкулез.
  • СПИД.

Однако за последние четыре года ставка начала снижаться. Считается, что это связано с несколькими факторами, включая решение проблемы плохих жилищных условий и бедности, а также выявление и лечение туберкулеза, занесенного в Великобританию иммигрантами.В Англии в 2015 году было зарегистрировано чуть менее 6000 новых случаев. Показатели заболеваемости туберкулезом различаются в разных частях Великобритании, при этом в некоторых районах Лондона показатели очень высоки.

Кто заболевает туберкулезом?

ТБ может быть у любого. Риск увеличивается, если применяется одно или несколько из следующих условий:

  • Тесные контакты человека, у которого активная форма туберкулеза легких (проживающего в одном доме или проводящего много времени с этим человеком).
  • Если вы или ваша семья приехали из страны, где распространен туберкулез.
  • Окружающая среда и бедность: заболеваемость туберкулезом выше среди бездомных, заключенных, в крупных городах и в более неблагополучных районах.
  • Слабая иммунная система: например, из-за ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивного лечения, алкогольной или наркотической зависимости.
  • Недоедание: плохое питание и недостаток витамина D связаны с туберкулезом.
  • Возраст: младенцы, маленькие дети и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.

Как возникает туберкулез?

В большинстве случаев сначала поражаются легкие.Люди с активной формой туберкулеза кашляют или чихают в воздухе бактериями ТБ. Бактерии переносятся в воздухе крошечными капельками воды. Если вы вдохнете некоторые бактерии туберкулеза, они могут размножиться в вашем легком. Таким образом, инфекция может прогрессировать тремя способами.

1. Незначительное бессимптомное инфицирование — встречается в большинстве случаев

У большинства здоровых людей, которые вдыхают бактерии ТБ, не развивается активное заболевание ТБ. Бактерии туберкулеза, которыми вы вдыхаете, начинают размножаться в легких.Это стимулирует защитные силы вашего тела (иммунную систему). Бактерии туберкулеза уничтожаются иммунной системой или становятся неактивными. В течение короткого времени могут наблюдаться легкие симптомы или отсутствие симптомов, и инфекция прекращается.

Обычно вы не подозреваете, что у вас легкая инфекция. Небольшой шрам на легком можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки. Это может быть единственным признаком перенесенной туберкулезной инфекции.

2. Инфекция, прогрессирующая в активную форму ТБ — встречается в некоторых случаях

Активная форма ТБ с симптомами встречается у некоторых людей, вдыхающих некоторые бактерии ТБ.У этих людей иммунная система не выигрывает битву и не останавливает вторжение бактерий. Бактерии ТБ еще больше размножаются и распространяются на другие части легких и тела. Симптомы активного туберкулеза развиваются примерно через 6-8 недель после первого вдыхания некоторых бактерий.

ТБ-инфекция, переходящая в активную форму, может возникнуть у любого, кто инфицирован бактериями ТБ. Однако это более вероятно, если у вас уже плохое здоровье. Например, это распространено среди детей с недостаточным питанием в развивающихся странах.Новорожденные дети также более подвержены риску активного туберкулеза.

3. Вторичная (реактивированная) инфекция, вызывающая активное заболевание

У некоторых людей активный ТБ развивается через месяцы или годы после того, как была остановлена ​​легкая инфекция ТБ. Иммунная система организма сначала останавливает размножение бактерий (как указано выше). Однако не все бактерии можно убить. Некоторые бактерии могут быть «изолированы стенками» в рубцовой ткани начальной незначительной инфекции. Иммунная система не дает им размножаться. Они не причиняют вреда, но могут оставаться бездействующими в течение многих лет.Неактивные бактерии туберкулеза могут позже начать размножаться и вызвать активный туберкулез, если по какой-либо причине иммунная система организма станет слабее. Слабая иммунная система и повторно активированный туберкулез более вероятны, если вы:

  • Пожилые или немощные.
  • Недоедают.
  • Больной диабетом.
  • Принимайте стероиды или иммунодепрессанты.
  • Почечная недостаточность.
  • Есть алкогольная зависимость.
  • Болеют СПИДом.

Какие еще существуют бактерии туберкулеза?

Как упоминалось выше, болезнь, которую мы называем «туберкулез» или «ТБ», вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis .Другие бактерии того же семейства называются Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum . Они являются редкими причинами заражения в Великобритании. Mycobacterium bovis раньше была более распространенной, так как передается от зараженного непастеризованного молока или от инфицированного крупного рогатого скота (сейчас редко в Великобритании). Лечение этих инфекций в основном аналогично лечению стандартного туберкулеза.

В семействе микобактерий есть различные другие бактерии, которые называются атипичными микобактериями.Большинство из них не вызывают инфекции. Однако иногда они вызывают серьезную инфекцию у людей, иммунная система которых работает не очень хорошо. (Например, некоторые больные СПИДом.) Лечение заключается в длительных курсах антибиотиков.

Каковы симптомы активного туберкулеза?

Кашель продолжительностью более трех недель часто является первым симптомом активного туберкулеза (ТБ). Это может начаться с сухого раздражающего кашля. Это имеет тенденцию продолжаться месяцами и ухудшаться. Со временем при кашле выделяется много мокроты (мокроты), которая может быть окрашена кровью.

Другие общие симптомы: высокая температура (жар), пот, плохое самочувствие, потеря веса, боли в груди и плохой аппетит. Вы можете задыхаться, если инфекция прогрессирует и повреждает легкие. Если не лечить, часто развиваются осложнения, такие как скопление жидкости между легким и грудной стенкой (плевральный выпот). У вас может сильно перехватить дыхание. Если туберкулез приблизится к кровеносному сосуду в легком, вы можете откашляться с кровью.

Инфекция ТБ иногда распространяется из легких и вызывает инфекцию в других частях тела.В зависимости от того, какая часть тела поражена, могут возникать различные симптомы:

  • Лимфатические железы — у вас могут быть опухшие железы или железы в любом месте тела. Если опухшие железы находятся в области шеи, подмышек или паха, вы можете их увидеть или почувствовать.
  • Кишечник и живот (брюшная полость) — туберкулез может вызвать боль в животе или отек, а также плохое переваривание пищи с диареей и потерей веса.
  • Кости и суставы — Туберкулез может попасть в кость или сустав, вызывая боль в костях (например, в позвоночнике) или боль и опухоль в суставе.
  • Сердце — ТБ иногда вызывает воспаление в области сердца с болью в груди или одышкой.
  • Почки и мочевой пузырь — если они инфицированы, у вас могут возникнуть боли в боку (пояснице) или при мочеиспускании.
  • Мозг — ТБ может вызвать менингит с такими симптомами, как:
    • Головная боль.
    • Чувство тошноты (тошнота).
    • Заболевание (рвота).
    • Приступы (судороги).
    • Сонливость.
    • Изменение поведения.
  • Кожа — Туберкулез может вызывать определенные высыпания, в том числе узловатую эритему (красная неровная сыпь на ногах) или вульгарная волчанка, которая дает шишки или язвы.
  • Распространяется на многие части тела — это называется милиарным туберкулезом и может поражать многие органы, включая легкие, кости, печень, глаза и кожу.

Насколько заразен активный туберкулез?

Человек с активной формой туберкулеза легких будет кашлять и чихать туберкулезные микробы (бактерии) в воздухе, которые могут заразить других. Чтобы заразиться туберкулезом, обычно требуется тесный и продолжительный контакт с человеком, у которого активная форма туберкулеза легких. Таким образом, люди, которые с наибольшей вероятностью могут заразиться, будут в одном доме или в одной семье.В Великобритании, если кому-то поставлен диагноз ТБ, медицинские работники организуют тесты на ТБ для его близких людей.

Как диагностируется туберкулез?

Диагностировать туберкулез (ТБ) иногда несложно, но для некоторых людей это может быть сложнее. Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины (ваших симптомов и осмотра врача) в сочетании с результатами определенных тестов. Для начала вам обычно делают рентген грудной клетки и / или туберкулиновую кожную пробу с последующим исследованием мокроты.

Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обычно показывает любой активный туберкулез легких. Он также может указывать на излеченный или неактивный туберкулез.

Кожная туберкулиновая проба (проба Манту)
Этот тест показывает, контактировали ли вы с микробами (бактериями) туберкулеза в какой-то момент своей жизни. Однако это не может доказать, что у вас текущая активная инфекция. Туберкулин производится из части бактерии ТБ. Он вводится под кожу. Через несколько дней место укола осматривают.

Положительная реакция — красный воспаленный участок кожи. Это означает, что у вас активная инфекция, или у вас была предыдущая инфекция, или вы были вакцинированы в прошлом с помощью БЦЖ. (БЦЖ — это вакцина, используемая для предотвращения туберкулеза.) Отрицательная кожная реакция обычно исключает туберкулез. Однако результат может быть ложноотрицательным для некоторых людей с туберкулезной инфекцией — например, если у вас тяжелая форма туберкулеза, если у вас СПИД или слабая иммунная система, или у маленьких детей на ранних стадиях инфекции.

Анализы мокроты
Если результаты рентгенологического исследования грудной клетки или туберкулиновой пробы позволяют предположить, что ТБ возможен, следующим тестом будет поиск бактерий ТБ в легких.Это делается путем отправки образцов мокроты в лабораторию.

Мазок мокроты исследуется в лаборатории под микроскопом с использованием специального красителя (красителя) для выявления бактерий ТБ. Результат получается довольно быстро, обычно в течение нескольких дней.

Другой тест мокроты — это посев. Это включает выращивание (культивирование) бактерий ТБ в лаборатории. Это может занять несколько недель, поскольку бактерии туберкулеза растут медленно. Есть две важные причины для проведения этого теста.Во-первых, чтобы обнаружить бактерии туберкулеза, которые могут не быть обнаружены в мазке. Во-вторых, тест на культуру может проверить, устойчивы ли бактерии ТБ к каким-либо антибиотикам. (Устойчивость к антибиотикам объясняется ниже.)

Считается, что до начала лечения следует дождаться результатов анализа мокроты, если болезнь не считается опасной для жизни.

Иногда бывает сложно получить мокроту на анализ (например, у детей). Вместо этого можно использовать образец жидкости из желудка (промывание желудка).

Другие тесты

Другие возможные тесты на подозрение на ТБ:

  • Анализ крови, называемый гамма-тестом на интерферон. Это может быть полезно, если результат туберкулиновой кожной пробы был неясным. Преимущество этого теста в том, что вакцина БЦЖ не влияет на результат.
  • Должен быть предложен тест на ВИЧ. Это связано с тем, что туберкулез чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ, и может потребоваться лечение обоих состояний.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для выявления туберкулеза внутренних органов.Например, сканирование мозга полезно при подозрении на туберкулезный менингит или инфекцию туберкулеза головного мозга.

Образцы из других частей тела : Можно подозревать туберкулез не в легких, а в других органах. Затем может быть полезно взять образец ткани или жидкости из пораженной части тела. Затем этот образец можно протестировать в лаборатории теми же методами, что и для образцов мокроты (см. Выше). Например, образцы могут быть взяты из мочи, лимфатических узлов, расположенных рядом с кожей, или из легких.При подозрении на менингит в ходе теста, называемого люмбальной пункцией, отбирается жидкость возле позвоночника.

Разрабатываются новые тесты. Некоторые из них похожи на приведенный выше тест на культуру, но дают более быстрые результаты. Другие тесты помогают выявить бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?

Если у вас туберкулез легких или голосового аппарата, любой, кто вступает с вами в тесный и продолжительный контакт, нуждается в обследовании. Обычные тесты, доступные для контактов, — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая кожная проба (проба Манту).Если они показывают возможный туберкулез, могут потребоваться другие тесты.

Диагностировать младенцев и детей в возрасте до 2 лет может быть сложно. Они могут быть переведены на лечение в ожидании результатов анализов.

Как лечить туберкулез?

«Обычные» антибиотики не убивают микробы (бактерии) туберкулеза (ТБ). Вам нужно принимать комбинацию специальных антибиотиков в течение нескольких месяцев. Стандартное лечение в Великобритании обычно длится шесть месяцев. Во-первых, это комбинация из четырех антибиотиков, которые вы принимаете в течение двух месяцев.Это изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Затем следует продолжить прием рифампицина и изониазида в течение следующих четырех месяцев. План лечения может отличаться в зависимости от того, какой у вас тип туберкулеза и какая часть тела поражена.

Если лечение не помогает, это часто происходит из-за неправильного и регулярного приема лекарств. Очень важно следовать инструкциям по применению лекарств. Даже если вы почувствуете себя намного лучше через несколько недель (как это делают многие люди), вы должны закончить полный курс лечения.

Очень важно посещать контрольные приемы. Это необходимо для того, чтобы проверить, реагирует ли ваш туберкулез на лечение, и проверить наличие побочных эффектов лечения.

Почему важно пройти полный курс лечения?

От бактерий туберкулеза в организме избавиться труднее, чем от «обычных» бактерий. Только длительный курс лечения может полностью вывести из организма бактерии туберкулеза. Если вы не пройдете полное лечение, часто возникают следующие проблемы:

  • Вы можете оставаться заразным для других людей.
  • Тебя не вылечить. Сначала вы можете почувствовать себя лучше, но некоторые бактерии туберкулеза могут оставаться в вашем теле. Позже они могут возобновиться, и вы сильно заболеете.
  • Если первоначальную инфекцию вылечить только частично, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам (поясняется ниже). Тогда ТБ становится труднее лечить.

Есть ли побочные эффекты при лечении туберкулеза?

Лекарства, используемые для лечения туберкулеза, имеют хорошие показатели безопасности. Иногда возникают побочные эффекты.Если это произойдет, срочно обратитесь к врачу, чтобы скорректировать лечение или перейти на другой антибиотик.

Вы можете прочитать листовку, которая идет в комплекте с лекарством, чтобы узнать о возможных побочных эффектах. Вот некоторые важные вещи, которые следует знать:

  • Проблемы с печенью. У вас будут анализы крови, чтобы контролировать функцию печени. При лечении туберкулеза часто возникают незначительные отклонения от нормы в тестах печени. Это не всегда означает, что нужно менять лечение. Симптомы проблем с печенью:
    • Желтый оттенок кожи и глаз (желтуха).
    • Высокая температура (лихорадка).
    • Чувство тошноты (тошнота).
    • Зуд.
    • В целом плохое самочувствие.
    Если у вас есть какие-либо из них, прекратите прием таблеток и срочно обратитесь к врачу.
  • Изменения зрения (при приеме этамбутола). Ранние симптомы — небольшая потеря зрения или потеря цветового зрения. Если вы заметили потерю зрения, прекратите прием этамбутола и срочно обратитесь к врачу. Зрение может полностью восстановиться, если быстро прекратить прием этамбутола.Перед началом приема этамбутола вам необходимо будет проверить зрение.
  • Нервные проблемы (невропатия) при приеме изониазида. Это может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах. Этому может помочь прием дополнительного витамина (пиридоксина), который иногда назначают вместе с изониазидом.
  • Рифампицин окрашивает слезы и мочу в оранжевый цвет. Это нормально.
  • Лекарства от ТБ могут влиять на другие лекарства, включая противозачаточные таблетки. Сообщите в противотуберкулезную клинику обо всех своих лекарствах, чтобы их можно было учесть при принятии решения о лечении.

Как мне получить доступ к тестам и лечению от туберкулеза?

Обследования и лечение туберкулеза бесплатны для всех жителей Великобритании, даже если вы не являетесь резидентом Великобритании.

Ваш врач направит вас на обследование, если он или она подозревают, что у вас туберкулез. Обычно это местная клиника туберкулеза или отделения грудной клетки. Кроме того, в Лондоне есть мобильные рентгеновские установки, которые делают рентген грудной клетки в качестве первоначального теста на туберкулез. Мобильные подразделения посещают тюрьмы, приюты для бездомных и центры для беженцев.

Лечение обычно проводится в противотуберкулезном диспансере. В большинстве больниц Великобритании есть отделения грудной клетки или противотуберкулезные клиники с персоналом, имеющим опыт лечения туберкулеза. Ваш терапевт может помочь с рецептами.

Большинство больных туберкулезом могут лечиться дома. Обычно госпитализация не требуется, если:

  • Вы серьезно больны.
  • Лечение почему-то усложняется.
  • У вас тяжелые обстоятельства, например, бездомность.

Некоторым людям трудно помнить о регулярном приеме лекарств.В этом случае вам может быть предложено «лечение под наблюдением», когда медицинский работник принимает вас для приема каждой дозы. График лечения корректируется таким образом, чтобы принимать лекарства не ежедневно, а трижды в неделю.

ТБ с лекарственной устойчивостью

У некоторых людей есть бактерии ТБ, которые «устойчивы» к определенным антибиотикам, что означает, что бактерии не уничтожаются этим антибиотиком. Это означает, что вместо этого для лечения туберкулеза необходимо использовать другие антибиотики. Таким образом, устойчивость к антибиотикам может затруднить лечение туберкулеза и сделать его более опасным для инфицированных.Сложность лечения увеличивается, если бактерии устойчивы более чем к одному антибиотику. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Если бактерии устойчивы к более чем трем антибиотикам, это называется туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

Лекарственно-устойчивый туберкулез может быть вызван неполным курсом лечения или заражением туберкулезом уже устойчивыми бактериями.

Если у вас (или может быть) лекарственно-устойчивый туберкулез, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.Об этом вам сообщит ваш медицинский работник. Вам потребуются антибиотики, отличные от стандартного лечения, описанного выше, после консультации со специалистом.

ТБ и ВИЧ-инфекция

ТБ чаще встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. Это может быть труднее диагностировать, потому что симптомы и результаты анализов могут быть нетипичными. Кроме того, лечение может быть более сложным, потому что лекарства от туберкулеза и лекарства от ВИЧ могут мешать друг другу. Может потребоваться консультация специалиста.

Иногда, если вы заболели туберкулезом и затем начали противовирусное лечение от ВИЧ, симптомы туберкулеза могут на некоторое время ухудшиться.Это происходит потому, что иммунная система укрепляется и реагирует на туберкулезную инфекцию.

Стероидное лечение

Стероидное лечение (преднизолон) рекомендуется в качестве дополнительного лечения некоторых форм ТБ. Если есть туберкулез головного мозга (менингит) или туберкулез сердца (перикардит), то курс преднизолона может помочь предотвратить осложнения.

Требуются ли меры предосторожности, чтобы не дать другим людям заразиться?

Если у вас активный туберкулез легких, вы можете заразить других людей, пока не пройдете правильное лечение в течение двух недель.После этого, как правило, вы не заразитесь (но вы должны продолжить лечение). В течение первых двух недель лечения вам будет рекомендовано оставаться дома (или оставаться в своей комнате, если вы находитесь в больнице) и избегать контактов с кем-либо, у кого слабая защита организма (иммунная система). Сюда входят люди с ВИЧ, принимающие химиотерапевтические препараты или младенцы.

Иногда необходимы дополнительные меры предосторожности — например, если ваш туберкулез считается очень заразным или устойчивым.

Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?

Членам семьи и близким регулярным контактам человека с туберкулезом легких (туберкулез легких) или голосовой связью (туберкулез гортани) можно посоветовать пройти тесты.Тесные регулярные контакты могут включать коллег, друзей, одноклассников, учителей и непреподавательский персонал школы, в зависимости от ситуации и от того, насколько заразен ваш туберкулез. Обычные тесты для контактов — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая проба (проба Манту). Если они показывают возможный туберкулез, можно провести дополнительные тесты для выявления активного туберкулеза.

Особые правила применяются к младенцам и детям младше 2 лет, которые контактировали с активным туберкулезом. Диагностировать туберкулез у детей раннего возраста сложно.На ранних стадиях инфекция может не выявиться на тестах. Но маленькие дети уязвимы для туберкулеза (они могут получить тяжелую инфекцию). Поэтому они могут начинать лечение (например, изониазид) в течение нескольких недель. Это помогает предотвратить тяжелую инфекцию при проведении дополнительных анализов на наличие туберкулеза.

Каковы перспективы, если у вас активный туберкулез?

После лечения большинство людей полностью выздоравливает. При отсутствии лечения около половины людей с активным туберкулезом в конечном итоге умирают от инфекции.Бактерии ТБ размножаются довольно медленно по сравнению с большинством других бактерий. Следовательно, активный туберкулез имеет тенденцию вызывать заболевание, которое постепенно ухудшается. Некоторые люди выживают без лечения и могут даже полностью выздороветь. Перспектива (прогноз) обычно хуже там, где ТБ труднее лечить. Например, с ВИЧ / СПИДом, другими серьезными заболеваниями или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

Как предотвратить туберкулез?

ТБ можно предотвратить и вылечить. Это трагедия, что он остается одним из крупнейших убийц в мире.Сокращение бедности, улучшение питания и своевременное лечение туберкулеза — важнейшие способы сокращения туберкулеза во всем мире. Иммунизация тоже помогает.

Иммунизация против туберкулеза (вакцина БЦЖ)

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Иммунизация БЦЖ».

Кому следует проходить «скрининговые тесты» на туберкулез?

«Скрининговый тест» на туберкулез означает тестирование на туберкулез здорового человека без симптомов. Тесты, используемые для скрининга, — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая проба.Иногда также используется анализ крови на гамма-интерферон. В Великобритании в настоящее время скрининг рекомендован для:

  • Тесных контактов людей с активным туберкулезом (см. Выше).
  • Люди, недавно прибывшие в Великобританию из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
  • Люди, входящие в группу риска по месту работы — например, медицинские работники, тюремный персонал и т. Д.
  • Бездомные люди, живущие на улице или в общежитиях.

Симптомы и диагностика туберкулеза (ТБ)

На этой странице мы объясняем различные симптомы активного ТБ и способы диагностики активного и латентного ТБ.

Каковы симптомы туберкулеза?

Если у вас развиваются симптомы туберкулеза, это активного туберкулеза.

ТБ может поразить любую часть вашего тела, не только легкие. В Великобритании чуть более половины людей с активным туберкулезом имеют туберкулез легких. Наиболее частым признаком туберкулеза легких (туберкулез легких) является стойкий кашель . Вы можете откашлять мокроты , также называемой мокротой , , и в ней может быть кровь.

ТБ может поражать другие части вашего тела, такие как лимфатические узлы, кости, кишечник, почки или мозг.Второе место по распространенности туберкулеза — лимфатические узлы, часто в области шеи. Лимфатические железы — это небольшие участки в вашем теле, которые содержат лейкоциты, которые могут увеличиваться в объеме, если они инфицированы.

Другие возможные симптомы туберкулеза:

  • самочувствие в целом плохое
  • худеющий
  • теряет аппетит
  • Лихорадка с потливостью, особенно ночью
  • крайняя усталость

Как диагностируется туберкулез?

Ваш врач может направить вас к специалисту по туберкулезу для тестирования и лечения, если он считает, что у вас туберкулез.

Диагностика активного ТБ

Диагностировать активный туберкулез легких может быть сложно, и обычно требуется несколько тестов. Самые важные первые тесты — это рентген грудной клетки и исследование образцов мокроты. Ваш врач также может попросить вас пройти IGRA.

Если у вас может быть активная форма туберкулеза в другой части тела, у вас обычно берут небольшой образец из пораженной части. Например, если у вас увеличены лимфатические узлы на шее, ваш врач возьмет образец с помощью небольшой иглы, часто направляемой ультразвуковым аппаратом.Это безболезненно — вам понадобится местная анестезия. Вам также сделают рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез легких.

Вы получите первые результаты в течение нескольких дней. Чтобы узнать полные результаты, показывающие, какие лекарства будут эффективными, могут потребоваться недели.

Диагностика латентной ТБ

В некоторых ситуациях вам может потребоваться пройти тест на латентный или активный ТБ. Например, если вы контактировали с кем-то, у кого туберкулез легких, если вы недавно провели время в стране с высоким уровнем туберкулеза или если вы только что переехали в Великобританию из страны, где туберкулез является распространенным явлением. .

В этих случаях вам следует предоставить информацию и совет о необходимости тестирования. Ваш лечащий врач может предложить пройти тест, когда вы зарегистрируетесь в качестве пациента. Тесты включают:

Далее: Могу ли я заразить других людей туберкулезом? >

Загрузите наш PDF-файл о туберкулезе (73 КБ)

Туберкулез легких: причины, симптомы и методы лечения ТБ

Туберкулез легких (ТБ) — серьезная инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis (MTB), которая поражает легкие, но может распространяться на другие органы.Туберкулез — это заразное заболевание, которым может заразиться любой человек, зараженный МТБ. Хотя потребление (прежнее название туберкулеза) больше не является распространенной причиной смерти в Соединенных Штатах, в других странах и среди некоторых сообществ бездомных или неблагополучных людей в Соединенных Штатах наблюдаются эпидемии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Существуют также «атипичные» микобактерии, вызывающие заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ / СПИДом.

Полезно различать первичную и вторичную туберкулезную инфекцию.
  • Первичная инфекция MTB распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании человека, инфицированного этой бактерией, и может поражать любого, но клиническое заболевание ограничено, за исключением людей с ослабленной иммунной системой, а также младенцев и детей младшего возраста. пожилой. Большинство людей выздоравливают от первичной инфекции ТБ, но инфекция остается неактивной (латентной, спящей) в течение многих лет.
  • Вторичный ТБ — это реактивация скрытой инфекции MTB, обычно, но не всегда у человека с ослабленной иммунной системой.

Несколько состояний, вызывающих ослабление иммунной системы, могут сделать людей более восприимчивыми к туберкулезу, в том числе:
  • Диабет
  • Лекарства для лечения аутоиммунного заболевания
  • Химиотерапия при раке
  • Болезнь ВИЧ

Профилактика туберкулеза
Туберкулез можно предотвратить. Если вы контактировали с человеком с активной туберкулезной инфекцией, тест PPD (также называемый туберкулиновой кожной пробой) может определить, инфицированы ли вы.

Если существует риск заражения, вам следует незамедлительно пройти тест с последующим тестом позже, если первый тест отрицательный. Положительный результат кожной пробы не означает, что у вас активная форма заболевания или вы заразны, это означает только то, что вы контактировали с бактериями ТБ. Многие люди получают положительный результат теста, потому что они когда-то заразились туберкулезом, не обязательно недавно.

Лечение латентной туберкулезной инфекции включает использование одного или двух препаратов в течение нескольких месяцев, что позволяет избежать развития активного заболевания и делает ненужным более длительное лечение с использованием большего количества препаратов.

Если у вас появятся симптомы, которые могут быть связаны с туберкулезом, в любое время после положительного результата кожной пробы, обратитесь за медицинской помощью, поскольку своевременное лечение предотвратит распространение MTB среди вашей семьи, друзей и коллег.

Симптомы туберкулеза
Только некоторые из следующих симптомов активного легочного туберкулеза могут возникать во время первичной инфекции (и они могут быть относительно легкими у здорового человека) или вторичной реактивации инфекции MTB:

  • Грудная клетка боль
  • Хрипы или затрудненное дыхание
  • Кашель (обычно со слизью, иногда с кровью)
  • Лихорадка, иногда с ночной потливостью
  • Усталость
  • Непреднамеренная потеря веса

Диагностика TB
Пациенты с первичным или вторичным активным туберкулезом имеют характерные симптомы:
  • Лимфатические узлы на шее или других областях могут быть опухшими или болезненными
  • Звуки в легких (потрескивание)
  • Полнота грудной клетки из-за жидкости вокруг легких (плевральный выпот)

Клинический диагноз ТБ подтверждается одним или обоими из следующих тестов:
  • Анализ крови с выделением гамма-интерферона
  • Исследование мокроты под микроскопом на кислотоустойчивые бактерии

Степень заболевания определяется путем визуализации легких (и других частей тела, если есть симптомы распространения туберкулеза за пределы легких) с помощью рентгеновского снимка грудной клетки или компьютерной томографии (КТ).

Лечение туберкулеза
Лечение активного туберкулеза всегда включает комбинацию нескольких (обычно четырех) лекарств в течение шести месяцев или дольше. Даже при обычном туберкулезе эффективные схемы лечения требуют приема большого количества таблеток несколько раз в день. При подозрении на устойчивый туберкулез схемы приема лекарств более сложные. С другой стороны, профилактическая терапия может состоять из одной или двух таблеток в день в течение более короткого периода.

Если есть опасения, что вы не можете принимать все лекарства точно так, как указано, врачу, возможно, придется следить за тем, чтобы вы принимали прописанные лекарства.Этот подход называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). В этом случае лекарства можно давать два или три раза в неделю по назначению врача.

Чтобы избежать распространения болезни среди других, вам может потребоваться изоляция на первые две-четыре недели противотуберкулезного лечения, пока вы не перестанете заразиться. По закону ваш врач или медсестра должны сообщить о вашем туберкулезе в местный отдел здравоохранения. Ваш врач после консультации с местными органами здравоохранения определит, можете ли вы оставаться дома, соблюдая меры предосторожности, чтобы защитить свою семью, или вам нужно будет на время госпитализировать.

Туберкулез — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Туберкулез (ТБ) — одна из самых распространенных инфекций в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году около 10 миллионов человек были инфицированы туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания. В Канаде ежегодно регистрируется около 1800 новых случаев заболевания туберкулезом. К счастью, число случаев туберкулеза в мире сокращается примерно на 2% в год.

Бактерия, вызывающая туберкулез, называется Mycobacterium tuberculosis .Кто-то может заразиться, но при этом не иметь никаких симптомов активного заболевания — это неактивных ТБ.

Для человека со здоровой иммунной системой существует 10% -ная вероятность того, что бактерии ТБ реактивируются и вызывают активные симптомы ТБ. Если иммунная система ослаблена из-за ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) или других заболеваний, риск перехода от неактивной инфекции к активной симптоматической болезни выше.

Младенцы, дети дошкольного возраста и пожилые люди также подвергаются большему риску реактивации из-за более слабой иммунной системы.

Причины

Распространять бактерии ТБ могут только люди с активной формой туберкулеза. При кашле, чихании и даже разговоре бактерии могут попадать в окружающий воздух, и люди, дышащие этим воздухом, могут заразиться. Это более вероятно, если вы живете в непосредственной близости с больным туберкулезом или если комната плохо проветривается.

После заражения человека бактерии оседают в воздушных мешочках и проходах легких и в большинстве случаев сдерживаются иммунной системой.

Ваши шансы заразиться выше, если вы приехали из определенных стран, где распространен туберкулез, или путешествуете в них. К людям, подверженным повышенному риску заражения туберкулезом, относятся пожилые люди, бездомные, люди с проблемами употребления психоактивных веществ, лица, которые провели время в исправительном учреждении, и люди с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита). Конечно, шансы возрастают, если у вас есть тесный или частый контакт с кем-то, у кого есть симптомы активного туберкулеза.Это особенно верно для медицинских работников, которые могут контактировать с пациентами с активным туберкулезом.

Следующие факторы могут играть роль в развитии активного заболевания у лиц с неактивной инфекцией ТБ:

  • возраст (активная форма заболевания выше у детей и пожилых людей)
  • диабет
  • Рак головы или шеи
  • болезней, подавляющих иммунную систему, таких как ВИЧ или СПИД
  • Болезнь почек
  • долгосрочное применение стероидов
  • недоедание
  • лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как противораковые препараты (например,г., циклоспорин, такролимус) *
  • беременность
  • лучевая терапия

Симптомы и осложнения

Симптомы, связанные с неактивным ТБ, отсутствуют. Это означает, что кто-то мог заразиться бактериями ТБ, но при этом не проявлять признаков или симптомов инфекции. Симптомы появляются только тогда, когда туберкулезная инфекция становится активной.

Симптомы развиваются постепенно, и может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите, что что-то не так, и обратитесь к врачу.Хотя бактерии ТБ могут инфицировать любой орган (например, почки, лимфатические узлы, кости, суставы) в организме, заболевание обычно возникает в легких.

Общие симптомы включают:

  • кашель
  • потеря веса
  • усталость
  • лихорадка
  • ночные поты
  • озноб
  • боль в груди
  • одышка
  • потеря аппетита

Возникновение дополнительных симптомов зависит от того, где болезнь распространилась за пределы грудной клетки и легких. Например, если туберкулез распространяется на лимфатические узлы, это может вызвать увеличение лимфатических узлов по бокам шеи или под мышками. Когда туберкулез распространяется на кости и суставы, это может вызвать боль и отек колена или бедра. Мочеполовой туберкулез может вызывать боль в боку при частом мочеиспускании, боль или дискомфорт во время мочеиспускания, а также кровь в моче.

Как сделать диагностику

Кожная туберкулиновая проба позволяет врачу проверить ваш иммунный ответ на бактерии ТБ. Это тест, который используется для выявления инфекции, вызываемой бактериями ТБ. Его назначают людям, которые контактировали с пациентами с активным заразным туберкулезом, или тем, у кого есть подозрение на реактивацию туберкулеза.

Кожная проба включает укол в предплечье. Через 2 или 3 дня врач «прочитает» тест. Если результат положительный, на что указывает твердый и опухший участок в месте инъекции, это означает, что ваше тело инфицировано бактериями ТБ. Это не обязательно означает, что у вас активный туберкулез — туберкулез может быть неактивным.

Также можно сделать рентген грудной клетки и проанализировать образцы мокроты в лаборатории. В этих случаях результаты используются для исключения или подтверждения активного ТБ. Ваш врач может также предложить другие тесты для подтверждения диагноза или для проверки на туберкулез в других частях вашего тела.

Лечение и профилактика

Антибиотики используются для лечения туберкулеза, поскольку это бактериальная инфекция. Вас могут госпитализировать или попросить избегать контактов с другими людьми, пока тесты не покажут, что вы не заразны.

При туберкулезе легких комбинируют 3 или 4 антибиотика в течение первых 2 месяцев терапии. Затем 2 из них принимаются в течение еще 4–7 месяцев, в зависимости от количества и типа используемых антибиотиков, а также от характера чувствительности бактерий ТБ, которые были культивированы от человека.

Наиболее часто используемые антибиотики включают изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол. Большинство людей будут принимать лекарства каждый день в течение первых 2 месяцев, а затем 3 раза в неделю в течение оставшегося курса лечения.Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и в течение всего курса лечения. Это помогает предотвратить появление устойчивых к антибиотикам бактерий туберкулеза, которые требуют больше времени и труднее поддаются лечению.

Если конкретный тип туберкулезной инфекции устойчив к регулярному лечению антибиотиками, необходимо принимать комбинацию различных лекарств в течение 24 месяцев.

Как только симптомы исчезнут, врач может повторно проанализировать вашу мокроту, чтобы проверить, присутствуют ли все еще бактерии ТБ.Если у вас есть туберкулезная инфекция в других частях вашего тела (например, в костях или суставах), вам может потребоваться лечение на срок более одного года. Если вы принимаете изониазид, ваш врач может посоветовать вам принимать 50 мг пиридоксина (витамин B6) в день, чтобы предотвратить побочный эффект, называемый периферической невропатией .

Чтобы предотвратить распространение туберкулеза, важно быстро получить лечение и довести его до конца. Это может остановить передачу бактерий и появление устойчивых к антибиотикам штаммов.

Имеется вакцина для ограничения распространения бактерий после заражения туберкулезом. Вакцина обычно используется в странах или сообществах, где риск заражения туберкулезом превышает 1% каждый год. В этих сообществах он используется у новорожденных для профилактики туберкулеза и его осложнений в первые несколько лет жизни. В Канаде эта вакцина обычно не рекомендуется. Исследования и разработки для более эффективной вакцины продолжаются.

Если обнаружена положительная кожная проба и другие тесты подтвердили отсутствие активного туберкулеза, ваш врач может назначить лекарство, которое предотвращает прогрессирование туберкулезной инфекции в активную болезнь.Чаще всего используется изониазид, который обычно принимают ежедневно в течение 9 месяцев. Другие лекарства, которые можно использовать, включают рифампицин или комбинацию изониазида и рифапентина.

Важно принимать лекарства столько, сколько рекомендует врач. Если вы прекратите принимать лекарства до того, как это предложит врач, туберкулезная инфекция может повториться, вы можете заболеть активным туберкулезом или бактерии туберкулеза могут стать устойчивыми к лекарствам, которые вы принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Tuberculosis

.
Туберкулез симптомы и лечение: Все о туберкулезе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *