Тромбофлебит постинъекционный – причины, симптомы и лечение в случае воспаления

причины, симптомы и лечение в случае воспаления

Воспаление стенок вен, сопровождающееся образованием тромба, носит название тромбофлебита. Если таковое возникает по причине проведенных однократных или многократных инъекций лекарств, то ставится диагноз постинъекционный тромбофлебит. Это серьезная болезнь, при которой требуется обязательно провести лечение, иначе на фоне воспаления может развиться такое грозное осложнение, как рожистое воспаление.

Почему развивается заболевание

Возникает заболевание либо по причине многократных инъекций в один и тот же сосуд либо при длительном стоянии катетера. Чаще всего болезнь развивается по причине введения агрессивных лекарственных препаратов, среди которых наиболее опасны в этом отношении раствор Доксициклина и хлористого кальция. Несоблюдение правил асептики и антисептики также может привести к появлению постинъекционного тромбофлебита. Выполнение внутривенных вливаний в домашних условиях, когда не соблюдается техника и стерильность процедуры, зачастую осложняется воспалением вен. Наряду с этим причиной постинъекционного тромбофлебита может служить патология свертываемости крови и нарушение кровотока в пораженном сосуде вследствие хронического воспаления, в частности варикоза нижних конечностей.

Другими причинами, которые способствуют развитию симптомов тромбофлебита ноги или руки, являются:

• Чрезмерная масса тела.
• Онкологические заболевания любой локализации.
• Прием некоторых препаратов, в частности, оральных контрацептивов.
• Рожистое воспаление в месте проведения инъекции.
• Малоподвижный образ жизни, наличие неврологических патологий, сопровождающихся нарушением двигательной активности руки или ноги.
• Тяжелые декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, дефицит иммунной системы, в частности причиной может быть ВИЧ.

В процессе развития симптомов постинъекционного тромбофлебита верхних и нижних конечностей роль играет несколько механизмов: нарушение целостности стенки вен (прокол иглой), замедление кровотока (вследствие сопутствующих патологий, которые пациент не хочет лечить) и высокая свертываемость крови. По причине воздействия неблагоприятных факторов внутренние стенки вен воспаляются, на них оседают форменные элементы крови, что вызывает образование тромба. При постинъекционном тромбофлебите ноги сосуд может закупориться как частично, что бывает чаще, так и полностью. Характер и выраженность симптомов при этом отличаются.

При постинъекционном тромбофлебите ноги сосуд может закупориться как частично, так и полностью.

Сегодня достаточно распространенным является лечение варикоза нижних конечностей склеротерапией – при введении склерозирующих веществ. При неправильном выполнении процедуры или использовании некачественного препарата у пациентов нередко развиваются проявления постинъекционного тромбофлебита нижних конечностей. Причем поражаться могут не только поверхностные, но и глубокие сосуды ноги, что является более грозным. Симптомы поражения возникают через 1-3 дня после проведения склеротерапии – частой причины развития патологии.

Чаще всего тромбофлебит отмечается на руке, что не удивительно, ведь внутривенные инъекции выполняются именно здесь. А вот наличие воспалительных изменений нижних конечностей отмечается у наркоманов, делающих инъекции в ногу.

Первые проявления грозного недуга

Первый симптом заболевания – появление болевых ощущений по ходу сосуда, куда выполнялся укол. Появляются и другие симптомы:

• Кожа руки или ноги в месте инъекции может краснеть и отекать.
• Конечность становится горячей на ощупь.
• Вследствие того, что кровоток нарушается, развивается отек.
• Процесс оказывает и системное действие на организм: отмечается повышение температуры и нарушение общего самочувствия.
• Стенки пораженных вен становятся плотными и горячими на ощупь, а сосуд приобретает вид жгута. При давлении на него появляется сильная боль.

Нередко вышеописанные признаки могут натолкнуть пациента на мысль о том, что имеется рожистое воспаление, что не соответствует действительности. Симптомы рожи – это покраснение и отек кожи, что не связано с проводимыми ранее инъекциями. К тому же рожистое воспаление имеет четкие контуры и не распространяется по ходу вен пораженной ноги. Эти патологии могут существовать вместе или же, если неправильно назначено лечение, проявления постинъекционного тромбофлебита присоединяются к роже (например, внутривенный укол в месте, где имеется рожистое поражение, приведет к попаданию существующих патогенных микроорганизмов в сосуд и повлечет тромбофлебит). Однако, несмотря на схожесть симптомов, болезни имеют разный механизм развития, и рассматривать их в одной теме не имеет некорректно с медицинской точки зрения.

Симптомы рожи – это покраснение и отек кожи, что не связано с проводимыми ранее инъекциями.

Диагностика заболевания основывается именно на вышеописанных симптомах, а также на сведениях о выполняемой ранее инъекции. Лечение патологии должно быть начато уже в первые 24-48 часов от начала воспаления, иначе существует опасность распространения процесса на другие сосуды, а также развития тромбоэмболических осложнений.

Боремся с патологией

Лечить заболевание вен рекомендуется с использованием консервативной терапии местно и системно – в зависимости от причины недуга. На время, когда проводится лечение, пациент должен либо госпитализироваться в стационар, либо соблюдать постельный режим на дому. При глубоком постинъекционном тромбофлебите нижних конечностей недуг считается более опасным в плане осложнений, поэтому его лечение обязательно проводится в стационарных условиях.

Начинается лечение заболевания с прекращения инъекций в пораженную область или же с извлечения катетера, которые являются причиной патологии. Без этого мероприятия нет смысла использовать другое лечение. Среди местных препаратов используются средства с противотромботическим и противовоспалительным эффектом в виде мазей, гелей и компрессов. Остановить прогрессирование процесса и снять боль помогают местные холодовые воздействия.

Специалисты будут лечить болезнь не только мазями, но и таблетками. Назначаются противовоспалительные препараты и венотоники. Обязательно используются лекарства, разжижающие кровь. Если постинъекционный процесс локализуется в области нижних конечностей, то снижающие вязкость крови препараты назначаются длительно, в течение нескольких недель и месяцев.

Лечение будет предусматривать как мази, так и таблетки.

Тактика, которой специалисты будут лечить рожистое воспаление, несколько сходна с тактикой при постинъекционном поражении вен, но здесь важно использовать специальные антибиотики, которые будут действовать точно на микроорганизм, вызвавший болезнь. Из системных препаратов постинъекционный тромбофлебит лечат инъекциями десенсибилизирующих и общеукрепляющих средств, а также веществ, уменьшающих симптомы патологии, например жаропонижающих.

Для того чтобы нормализовать кровоток внутри пораженного сосуда, уменьшить отек пораженной области и предупредить распространение тромбов по организму, используется такое лечение, как тугое бинтование: в течение первых 7-10 дней круглосуточно, а после купирования острой стадии – на ночь. Для нижних конечностей подбираются компрессионные чулки, которые рекомендуется использовать регулярно. Особенно важно использование компрессионных чулок, если пациент страдает варикозом, который обязательно нужно лечить после купирования острой стадии тромбофлебита.

Лечить признаки постинъекционного тромбофлебита верхних или нижних конечностей важно комплексно и после проведения соответствующих обследований. Самостоятельно назначать себе лечение в большинстве случаев не просто неэффективно, но и опасно. Образованные тромбы вен могут отрываться и с током крови распространяться по организму, поражать другие органы, в частности легкие и мозг. А лечить осложненную патологию гораздо сложнее и дольше, чем острый, недавно возникший процесс.

ovenah.com

Постинъекционный тромбофлебит: особенности заболевания, лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Заболевания вен и сосудов являются довольно распространенными на сегодняшний день. Они очень опасны и составляют большую угрозу не только здоровью, но и жизни больного. В чем заключается данная опасность? Большинство больных подобными заболеваниями могут и не подозревать о поражении сосудов и вен. Многие недуги на ранних порах протекают без явных симптомов. Именно поэтому больные не приступают к необходимому лечению.

К одним из таких заболеваний относится и тромбофлебит. Он представляет собой воспалительный процесс. Он может располагаться на стенках сосудов и вен. Существует множество причин возникновения данного заболевания. Одной из более опасных его форм является постинъекционный тромбофлебит. Оно возникает в связи с инъекционным вмешательством. На стенках вен и сосудов образуются быстро развивающиеся очаги воспалений. Так инъекции в большинстве случаев производятся в вены верхних конечностей, то у пациентов наблюдается тромбофлебит верхних конечностей соответственно. Стоит рассмотреть данный вид постинъекционных осложнений поподробнее.

Виды постинъекционного тромбофлебита

Существует несколько разновидностей подобного заболевания. Они отличаются по расположению очага воспалений. Специалисты выделяют среди них:

1. Перифлебит. Воспалительные процессы при данном виде заболевания находятся в клетчатке, которая окружает сосуды. Перифлебит может сопровождаться и другими недугами. К ним относится и тромбоз.
2. Эндофлебит. Очаги воспаления располагаются внутри вены, на ее стенках. Это может быть вызвано повреждением стенки сосуда или занесением инфекции.
3. Панфлебит. Это постинъекционный тромбофлебит более сложной и опасной для больного формы. Он сопровождается полным поражением всех оболочек сосудов. При панфлебите необходимо немедленное стационарное лечение под строгим контролем специалистов. Упущение времени может стоить больному его жизни.

Причины возникновения заболевания

Существует большое количество причин возникновения тромбофлебита после капельницы. Что же может в первую очередь повлиять на развитие недуга. Это могут быть:

• Материалы, которые использовались при производстве катетера.
• Параметры иглы, которая используется при введении лекарственного препарата (ее длина, толщина и т. д.).
• Продолжительность нахождения катетера в вене больного.
• Соблюдение или несоблюдение правил безопасности и гигиены.
• Количество и концентрация вводимого внутривенно лекарственного препарата.

Все перечисленные факторы очень сильно влияют на возникновение и развитие этого недуга. Они могут обуславливать и степень его тяжести.

Среди основных причин развития такого серьезного заболевания, как тромбофлебит верхних конечностей после катетера, выделяют:

• Несоблюдение специалистом правил безопасности и гигиены. Малейшие нарушения при вводе внутривенно препарата могут привести к необратимым последствиям.
• Неправильную концентрацию лекарственного препарата. Излишне концентрированный раствор может раздражать стенки вен и сосудов.
• Большую скорость введения в вену медикамента. Особый риск составляют глюкоза, калий, кальций, гидрохлорид и т. д.
• Спазмы. Они могут быть вызваны даже незначительным повреждением нервных окончаний. Увеличиваются очаги воспалений, вены и сосуды значительно сужаются, что препятствует нормальному кровообращению. Неизбежно в таком случае образование тромбов.
• Использование нестерильных приборов. Занесенная внутривенно инфекция может поражать не только вены и сосуды, но и жизненно важные органы.
• Инъекционное вмешательство в домашних условиях. Оно зачастую используется при интоксикации организма, для введения более агрессивных веществ зависимыми людьми и т. д.

Существует и особая группа риска, которая наиболее склонна к развитию такого заболевания, как тромбофлебит руки после инъекций. К ней относятся люди, отличающиеся:

• Лишним весом.
• Отсутствием регулярной физической активности.
• Варикозным расширением сосудов и вен.
• Наличием операций, которые были произведены во время вынашивания плода.
• Серьезными инфекционными заболеваниями.
• Проведением комплексного лечения онкологических заболеваний.
• Неправильным применением гормональных лекарственных препаратов.

Симптоматика

Своевременные обнаружение симптомов и лечение тромбофлебита верхних конечностей могут значительно снизить риск возникновения серьезных осложнений. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить:

• Гиперемия кожи на воспаленном участке. Она стремительно распространяется по всей конечности. Это является характерным для тромбофлебита руки симптомом.
• Отечность. Наблюдается инфильтрация тканей. Это и приводит к стремительному развитию и увеличению очагов воспалений.
• Повышенная температура. Она может превышать 39 градусов. Отличительной особенностью является то, что повышенная температура, связанная наличием данного заболевания, не сбивается лекарственными препаратами. Она довольно устойчива.
• Наличие острой, режущей боли в области пораженного участка. Боль с каждым днем становится только сильнее, что препятствует нормальной жизнедеятельности больного.
• Наличие спазмов.
• Изменение цвета кожных покровов, их значительное уплотнение.
• Озноб или жар.
• Некроз.
• Образование не наблюдающихся ранее сеток капилляров.
• Процесс омертвения кожных покровов, стремительная потеря их чувствительности.

С развитием заболевания увеличивается количество симптомов, ухудшается общее состояние больного. Если вы заметили у себя один или несколько перечисленных выше признаков, стоит немедленно обратиться к специалисту для своевременного проведения диагностики и лечения заболевания.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Они позволяют с точностью определить их наличие в организме, степень развития и осложнения.

Самый первый этап диагностики — первичный осмотр лечащего врача. Лечить тромбофлебит на руке способен флеболог. Он беседует с пациентом на предмет наличия у него симптомов, проводит тщательный осмотр. Специалист анализирует клинические проявления тромбофлебита на руке. На поздних стадиях развития его можно выявить без особых усилий. На ранних стадиях зачастую требуются пальпация, измерение давления и температуры и т. д.

После специалист проводит тщательный анализ анамнеза. Он исследует наличие ранее подобных заболеваний у больного, его наследственность и прочие факторы, которые могли бы значительно повлиять на образование и развитие воспалительных процессов.

Далее при наличии сомнений назначаются необходимые методы диагностики. Первичный — анализ крови и мочи. Они дают только общее представление о состоянии организма, наличии воспалительных процессов. С помощью данных методов диагностики нельзя определить местоположение очага. С помощью анализа крови можно точно определить и свертываемость крови.

Более эффективными являются инструментальные методы диагностики. С их помощью можно не только установить наличие заболевания, но и оценить общее состояние вен, скорость кровообращения и т. д. К подобным методам исследования относятся УЗИ, ЭКГ, реовазография, рентгенография с использованием контрастного вещества, МРТ, КТ и т. д.

Лечение

Самый ответственный шаг — лечение заболевания. От его эффективности зависит здоровье и жизнь человека. Курс назначается с учетом степени развития заболевания, особенностей организма человека, критичностью воспалительных процессов.

На ранних стадиях развития тромбофлебита достаточно и консервативного лечения под периодических контролем специалистов. Данный метод лечения представляет собой регулярное применение больным эффективных лекарственных препаратов. К ним относятся:

• Противовоспалительные медикаменты, в состав которых не входят стероиды.
• Антикоагулянты.
• Антибактериальные препараты, которые вводятся внутривенно или применяются внутрь.

Пациенту могут быть назначены и специальные повязки. В них входит серебро, которое способно снижать уровень воспалительных процессов в организме.

При более серьезных стадиях развития заболевания просто необходимо своевременное хирургическое вмешательство. Операции направлены не только на удаление со стенок сосудов образовавшихся ранее тромбов, но и устранение причин их появления и предотвращение риска развития воспалительных процессов, сужения сосудов и нарушения кровообращения. Хирургическое вмешательство помогает избежать серьезных осложнений.

cardioplanet.ru

Тромбофлебит после внутривенной инъекции

Как быстро и безболезненно избавиться от постинъекционного флебита

Постинъекционный тромбофлебит сопровождается развитием воспалительного процесса в области пораженной вены. Подобное заболевание может возникать после осуществления внутривенных инъекций или инфузий с последующим занесением инфекции. Постинъекционная форма болезни встречается в современной медицине намного чаще.

В ходе течения болезни могут быть выявлены следующие отклонения:

• Изменения состава крови, которое сопровождается нарушением физико-химических показателей.
• Изменения структуры клеток стенок сосудов.
• Развитие застойных явлений.
• Нарушения скорости кровотока.
• Выявление в плазме крови инфекционных возбудителей.

После того как врач вводит лекарственное средство наблюдается развитие спазма сосудов с последующим сужением просвета вены и развитием воспалительного процесса. Кровоток при этом значительно замедляется и увеличивается риск образования тромбов.

Причины развития

Постинъекционный тромбофлебит может разиться под воздействием следующих факторов:

• В результате механического повреждения сосудов. Подобная проблема может возникать после осуществления внутривенного укола или капельницы.
• В результате занесения стрептококковой инфекции.
• При несоблюдении основных санитарных требований к проведению той или иной процедуры.

На развитие заболевания также может оказать влияние:

• Форма, диаметр иглы и материал, из которого она изготовлена.
• Продолжительность нахождения иглы в области вены.
• Объем и концентрация лекарственного препарата, который используют для вливания в вену.

Введение гипертонических растворов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки сосуда также может стать причиной развития подобной проблемы. В том случае, если осуществляется стремительное введение раствора доксициклина, глюкозы или хлорида кальция, то риск развития заболевания значительно увеличивается.

Известно, что осуществление инъекции негативным образом сказывается на состоянии нервных окончаний, что провоцирует сокращение вены. Постинъекционный тромбофлебит также сопровождается образованием сгустков крови, которые в значительной степени тормозят ток крови.

Проявления

Может наблюдаться острое и хроническое течение заболевания. При хронической форме болезни пораженная вена чрезмерно напряжена и провоцирует развитие болевых ощущений. Кожные покровы в месте воспаления могут утолщаться и становиться горячими на ощупь. Хроническое течение заболевания не сопровождается развитием каких-либо тревожных процессов и может быть выявлено случайно в ходе проведения очередного планового осмотра у врача. При переходе болезни в хроническую форму увеличивается риск развития печеночной недостаточности.

Постинъекционный флебит может начаться с развития интенсивного болевого синдрома в области пораженного участки вены. При этом у пациента может наблюдаться значительное повышение температуры тела (до 38,5 – 39 градусов). Лечение заболевания подбирают в зависимости от степени его развития:

• На протяжении первых 24 часов наблюдается развитие сильного отека в области пораженной конечности, который распространяется на окружающие ткани.
• На протяжении последующих нескольких дней отек распространяется на всю область конечности.
• Постинъекционный флебит сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия пациента, при этом снижается его физическая активность.

На данном этапе важно дифференцировать постинъекционный флебит с флегмоной, чтобы не допустить преждевременного хирургического вмешательства. Проведение операции в данном случае значительно замедляет процесс выздоровления и делает лечение дорогостоящим.

При дальнейшем прогрессировании и отсутствии должного лечения постинъекционный флебит провоцирует следующие тревожные симптомы:

• Сильную, непереносимую боль вдоль пораженной ноги.
• Повышенную беспокойность и возбудимость.
• Наблюдается значительное увеличение объема пораженной конечности.
• Кожные покровы могут стать блестящими и окраситься в сине-бордовый цвет.
• Наблюдается чрезмерное напряжение мягких тканей.

Температура тела при это поднимается свыше 39 градусов.

Основные методы терапии

Постинъекционный флебит следует лечить комплексно: с применением как консервативных, так и радикальных методов. Если у пациента выявлен постинъекционный флебит, то на протяжении первых 72 часов рекомендовано воздерживаться от хирургического вмешательства. Лечение на данном этапе сводится к проведению антибактериальной и дезинтоксикационной терапии под систематическим наблюдением врача.

Самолечение болезни может оказаться небезопасным и может нести угрозу жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Если у пациента выявлен постинъекционный тромбофлебит лечение начинают с использования следующих групп медикаментов:

1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, нимесулид.
2. Венодинамические лекарственные средства: использование Эскузана или Троксевазина.
3. При тяжелом течении болезни врач может принять решение лечить постинъекционный флебит посредством лимфотропного введения антибактериальных препаратов.
4. Местная терапия подразумевает наложение мазевых повязок, а также с задействованием Гепариновой мази и раствора серебра.

Постинъекционный флебит следует лечить при помощи наложения полуспиртовых компрессов на место поражения. В том случае, если ткани под повязкой начинают размягчаться это является тревожным признаком, свидетельствующем о развитии воспалительного процесса.

В том случае, если флебит постинъекционный выявлен на ранней стадии развития, то целесообразно задействование гипотермических процедур. При выраженном воспалительном процессе от элементов физиолечения рекомендовано воздерживаться.

В каком случае требуется радикальная терапия?

Если тромбофлебит гноится лечение может быть радикальным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда мазевые компрессы и применение антибактериальных средств не обеспечивает качественное лечение.

В ходе выполнения процедуры радикального лечения требуется вскрытие гнойника с последующим иссечением гнойных краев раны. Врач осуществляет разрез вдоль пораженной вены и осуществляет ее перевязывание. Наложение швов в дальнейшем не требуется, поскольку может замедлить процесс выздоровления пациента.

Период восстановления после радикального лечения может занять от нескольких недель.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания рекомендовано скорректировать привычный образ жизни:

• Воздерживаться от вредных привычек, в том числе, от курения.
• Сочетать отдых с умеренной двигательной активностью.

Также рекомендовано воздерживаться от осуществления инфузий в домашних условиях без наблюдения лечащего врача.

Способы лечения флебита вены на руке, возникшего после инъекций

Флебит вены на руке – это процесс, в ходе которого повреждается венозная стенка, как результат, возникает состояние, замедляющее поток крови в венах и ее застой.

Что такое флебит?

Флебит (инфекционное воспаление вены) на руках, например, может развиться, как осложнение катетеризации, после применения капельницы или вследствие инъекций (в таком случае имеет место постинъекционный флебит). Воспаление вен на руках и предплечьях может также возникать в связи с травмой (переломы и т. д.).

В таких случаях назначаются противовоспалительные мази, применяются холодные компрессы, стягивающие эластичные повязки. Может помочь при флебите использование ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) или антибиотиков. Болезнь, обычно, стихает в течение нескольких дней.

В диагностике венозного заболевания важно различать, имеет место флеботромбоз или тромбофлебит. Каждый тип болезни требует различных методов лечения и лекарственных препаратов. Эти заболевания всегда должны лечиться специалистом.

Терапевтические основы флебита

При обнаружении венозного воспаления немедленно назначается введение антитромботических (антикоагулянтных) препаратов, чтобы защитить пациента от тромбов и, следовательно, их попадания в легочную артерию. Сначала путем инъекции – подкожно или внутривенно – вводится гепарин, затем пациент переводится на несколько дней на антикоагулянтную терапию с применением Варфарина (таблетки).

При флебите вены на руке лечение препаратом Варфарин продолжается в течение различного периода, в зависимости от рисков и наличия тромбофилии, как правило, на протяжении 6-12 месяцев. Но иногда терапия может быть пожизненной, особенно, у больных с тромбозом вен в анамнезе или множественной серьезной врожденной тромбофилией, а также в случае комбинации этих факторов.

При лечении Варфарином необходимо на регулярной основе, по крайней мере, 1 раз в месяц, контролировать свертываемость крови с помощью т. н. метода Квика, в соответствии с результатами которого регулируется суточная доза препарата.

При лечении препаратом Варфарин необходимо тщательно следовать режиму, избегать алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Также важно, чтобы каждый пациент, принимающий препарат Варфарин, имел при себе карту, информирующую о приеме этого лекарства, и информировал каждого врача об этом факте.

Это необходимо по той причине, что при некоторых вмешательствах, особенно, хирургических или стоматологических, присутствует необходимость заранее исключить Варфарин, в противном случае существует риск кровотечения.

Иногда локализованный постинъекционный тромбофлебит для быстрого растворения тромба требует использования агрессивных методов, в частности, введения катетером специального вещества, способного растворять сгустки крови непосредственно в тромбе. Эти манипуляции проводят специализированные центры, пациенты к ним направляются на основании строгих критериев и указаний.

В большинстве случаев, постинъекционный тромбофлебит лечится без проблем при помощи традиционного лечения. В последнее время лечение заболевания, особенно, среди молодых пациентов с низким уровнем риска проводится на амбулаторной основе, без необходимости госпитализации. Пациенту вводится подкожно низкомолекулярный гепарин, в ходе терапии лечащий врач постепенно переходит к терапии препаратом Варфарин.

Что такое – поддерживающее лечение флебита?

Это лечение направлено на уменьшение последствий венозного воспаления и повышение венозного кровообращения для быстрой проходимости пораженного участка. Терапевтические меры при флебите включают в себя тренировку мышц, начиная со 2-го дня, ношение компрессионного трикотажа (особенно, II класса) и прием поддерживающих лекарственных препаратов, снижающих отеки (например, Детралекса).

Пациентам, имеющим в анамнезе венозный тромбоз, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать длительной статической нагрузки (актуально при работе за компьютером, когда руки подолгу находятся в одном положении). Подходящим видом спорта является плавание.

Поверхностный постинъекционный флебит, чаще всего, лечится при помощи компрессионного трикотажа, движения и лекарственных препаратов (в частности, применяются такие лекарства, как Гливенол, Детралекс, Анавенол, Цикло 3 форте и т. д.), часто назначаются антибиотики.

Флебит более тяжелой формы предполагает введение антикоагулянтов, действие которых направлено на предотвращение образования тромбов и помощи организму в устранении сгустков (обычно, вводятся низкомолекулярные гепарины путем инъекций, в более низкой дозе).

Действие Гливенола

Гливенол принадлежит к группе лекарств, прописываемых при заболеваниях вен, в т. ч. при флебите. Активным веществом препарата является трибенозид.

• Принцип действия: трибенозид воздействует на вены, укрепляет их стенки, повышает гибкость и снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), таким образом, противодействует отекам.
• Использование: в основном, препарат принимается в дозе 1 таблетки 2 раза в день. Продолжительность терапии при флебите зависит от рекомендации лечащего врача.
• Побочные эффекты: у Гливенола побочные эффекты очень редки, иногда наблюдаются пищеварительные расстройства и кожные высыпания.

Важно! Препарат не должен быть использован пациентами с нарушением функции печени и почечной недостаточностью.

Эффективность Детралекса

Детралекс является одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения венозных заболевания, в т. ч., флебита. Лекарственное средство содержит активный ингредиент диосмин и флавоноиды.

• Принцип действия: диосмин и флавоноиды воздействуют на венозную стенку, укрепляют их и повышают их гибкость. Таким образом, препарат облегчает отток венозной крови из конечностей из-за положительного воздействия на лимфатические сосуды, а также облегчает дренаж лимфы.
• Использование: в основном, Детралекс используется по 1-й таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения при флебите зависит от назначения лечащего врача.
• Побочные эффекты: у Детралекса побочные эффекты случаются крайне редко, иногда наблюдаются пищеварительные симптомы, такие, как тошнота и диарея.

Особенности применения Цикло 3 форте

Цикло 3 форте относится к группе препаратов, применяющихся при венозных заболеваниях и болезнях мелких кровеносных сосудов. Активные вещества препарата представлены экстрактом из растения иглицы колючей, гесперидином и витамином С.

• Использование: применение зависит от рекомендации врача. При флебите, как правило, рекомендуется принимать 2 капсулы в день.
• Побочные эффекты: нежелательные эффекты встречаются редко, в случае использования натощак могут возникнуть проблемы с пищеварением, поэтому, рекомендуется принимать препарат с пищей.

Препараты для разжижения крови

Лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) представляют собой значительный и разнообразный класс препаратов, в современной медицине имеющий широкое применение. При флебите они назначаются для облегчения кровотока.

Низкомолекулярные гепарины

Низкомолекулярные гепарины – это современные препараты, действие которых направлено против свертывания крови.

В отличие от других препаратов этого класса, низкомолекулярные гепарины имеют свои преимущества и недостатки, с которыми должны считаться врачи.

Травы при флебите

В дополнение к медикаментозному лечению (ни в коем случае, не вместо него!) можно использовать целительную силу трав.

Действие трав, используемых при флебите, направлено, в основном, на поддержку иммунной системы; благодаря противовоспалительному и стимулирующему действию на организм, травы помогают уменьшить набухание и облегчить боль.

Наиболее часто используются следующие травы:

• конский каштан – используется экстракт цветов на спиртовой основе;
• донник лекарственный – используется чай из цветущих верхушек;
• эхинацея – используется экстракт на спиртовой основе либо сироп либо чай из целого растения;
• окопник лекарственный – используются гели или мази из корня растения;
• календула – используется мазь из цветов.

Питание при флебите

Подходящей при флебите является вегетарианская диета, исключающая мясо и молочные продукты, также рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли. Целесообразно включение в рацион большего количества лука, содержащего кверцетин, флавоноид, уменьшающий ломкость капилляров и предотвращающий образование тромбов. Черника отлично подходит для укрепления стенок капилляров.

Важно включить в рацион повышенные дозы омега-3 жирных кислот (льняное масло, кунжутное масло) в сочетании с луком, чесноком. Эти жирные кислоты в организме создает среду, которая не поддерживает развитие воспалений.

Постинъекционный тромбофлебит: лечение осложнений

Среди множества серьезных заболеваний, при которых поражению подвергаются венозные стенки, выделяют недуг под наименованием постинъекционный флебит.

Чтобы иметь понятие о том, что собой представляет данная патология, в силу каких причин происходит ее развитие, какие симптомы и признаки ей присущи и как воспроизводить лечение, необходимо изучить некоторый объем информации.

Что представляет собой постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит – ни что иное, как поражение стенок вен, которое обуславливается развитием активного воспалительного процесса в результате:

• травм;
• воздействия раздражителей;
• наличия сопутствующих недугов;
• инфекционные заболевания.

Так, постинъекционный флебит является осложнением, которое возникает после внутривенного вмешательства и проявляется в виде воспалительного поражения венозной стенки. Локализация очагов может наблюдаться на разных сосудистых участках.

Самой распространенной формы флебита является постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены. Помимо этого, выделяют следующие разновидности данного заболевания:

Для первой характерным является воспаление клетчатки вокруг сосуда, в результате чего происходит его сужение.

Вторая – развитие воспалительного процесса во внутренней полости вены, развивающегося в результате заражения или травматического воздействия на сосудистые стенки. А третья чревата развитием патологии, захватывающим оболочки вен.

Причины постинъекционного тромбофлебита

Тромбофлебит после инъекции, как и любое другое заболевание имеет ряд определенных причин. В большинстве случаев он возникает на фоне компрессионной склеропатии, особенно в случае нарушения техники проведения манипуляции. В некоторых случаях при этом наблюдается воспаление сосуда, особенно, когда его местная компрессия недостаточна.

Одним из явных осложнений при недостаточной компрессии являются интравенозные гематомы, которые внешнее сходны с уплотненными венозными участками. В просвете вен своим местом расположения имеет дегтеобразная масса, в состав которой входит кровь и склерозант.

Если на данную проблему не обратить внимания, то возможно развитие острого тромбофлебита.

Симптомы постинъекционного тромбофлебита

Постинъекционный флебит, как и большинство заболеваний, имеет ряд определенных симптомов. Одним из первых признаков, позволяющих судить о развитии воспалительного процесса является возникновение болевых ощущений во внутренней полости сосуда. Проявления сопровождаются увеличением температуры и значительным ухудшением самочувствия.

Начиная с первого дня заболевания при тромбофлебите начинает отекать конечность. Данный симптом становится выраженнее по мере прогрессирования недуга.

В качестве дополнительных проявлений могут наблюдаться следующие симптомы:

• выраженное покраснение кожного покрова;
• мышечное напряжение пораженной конечности и увеличение ее размеров.

Спустя четверо суток в очаге поражения снижается напряжение, и консистенция ткани немного смягчается.

Образование тромба в венозном стволе нередко приводит артериальному спазму. В данной ситуации существует вероятность диагностической ошибки, в частности могут определить непроходимость близлежащей артерии.

Осложнения тромбофлебита

Запущенный тромбофлебит — постинъекционное осложнение, связанное с отсутствием своевременной диагностики и лечения может привести к самым неблагоприятным последствиям, не исключая летальный исход.

Тяжелый тромбофлебит может быть достаточно опасным, а обусловлено это вероятностью попадания оторвавшейся части тромба в легочную артерию, что приводит к тромбоэмболии и смертельному исходу.

Диагностика и лечение заболевания

Постоинъекционный тромбофлебит в первую очередь требует проведение качественной диагностики. Воспроизводится она посредством детального обследования пациента, предполагающего его осмотр, а также сдачу клинических анализов. Кроме того, при уточнении диагноза может быть применено:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• реовазография.

Что касается лечения заболевания, то оно основано на применении консервативной терапии, основанной на применении нестероидных препаратов с противовоспалительным спектром действия (нимесулид), антикоагулянтов и противобактериальных препаратов.

Кроме того, в качестве местного лечения могут быть применены препараты с серебром. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести заболевания с учетом характера его протекания. В данном случае предполагается реализация следующих целей:

• снятие воспаления;
• нейтрализация спазмов и снижение тонуса пораженных сосудов;
• стимуляция венозного кровотока и мускулатуры;
• предотвращение образования новых тромбов;
• уменьшение вязкости крови;
• снятие отечности;
• улучшение циркуляционных процессов.

Применение нестероидных препаратов для снятия воспаления воспроизводится как перорально, так в виде гелей и мазей.

В случае присоединения инфекции параллельно проводится лечение антибактериальными препаратами. Уменьшение воспалительного процесса и улучшение сосудистой проходимости достигается за счет применения мазей с содержанием гепарина.

В некоторых случаях, в качестве основного лечения применяется хирургическое лечение. Проведение операций осуществляется при наличии восходящего венозного тромбофлебита ног в острой форме.

Постинъекционный тромбофлебит, лечение которого является обязательным – серьезное заболевание, признаки которого нельзя оставлять без внимания.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Источники: http://varikoznic.ru/disease/postinekcionnyj-flebit.html, http://serdechka.ru/sosudy/tromboflebit/veny-na-ruke.html, http://lechenieus-varikozus.ru/постинъекционный-тромбофлебит-лече/

bolitsosud.ru

Постинъекционный тромбофлебит: причины, симптомы, лечение

Виды и причины заболевания

Существует несколько видов заболеваний, возникающих в венах после инъекции:

• перифлебит, характеризующийся тем, что воспаляется клетчатка, которая окружает сосуд. Такое заболевание может сопровождаться тромбозом и флебитом;
• пандефлит, который поражает оболочки вен;
• эндофлебит, из-за которого воспаляется внутренняя поверхность вены, когда сосуд был травмирован, или в него попала инфекция.

Растворы достаточно часто вызывают постинъекционный тромбофлебит, потому что происходит раздражение стенок сосудов. Например, если достаточно быстро происходило вливание доксициклина, гидрохлорида, хлористого калия, глюкозы, это чревато развитием осложнений.

Постинъекционное осложнение связано с тем, что во время введения раствора очень высок шанс возникновения спазма, который является результатом нарушения нервных окончаний.

Также спазмы провоцируют сужение расстояния между венами и воспаление в тканях. Иногда кровь замедляет движение, что способно вызвать образование тромбов.

Иногда постинъекционный тромбофлебит развивается и дома, что вызвано следующими факторами:

1. Купирование запоев.
2. Срочная детоксикация.
3. Самостоятельные инъекции.

Подобные причины вызывают сначала эндофлебит, поэтому при попытках — успешных или не очень — поставить дома капельницы нужно в обязательном порядке обратиться в больницу.

Это поможет избежать прогресса в развитии заболевания и появления осложнений.

Диагностика

Только врач способен определить наличие у больного развития заболевания в венах после инъекции. Для этого проводится комплексное исследование пациента. Во-первых, акцент делается на то, чтобы изучить клинические признаки. Во-вторых, проведение гистологического исследования. Оно помогает обнаружить, произошло ли замещение клеток в гладких мышцах так называемой фиброзной тканью. В-третьих, сдача анализов, чтобы понять, с каким типом постинъекционного тромбофлебита нужно разбираться докторам.

Особое внимание врачи уделяют тем пациентам, у которых заболевание начало развиваться после операции. Наиболее опасным является тромбофлебит легких, в результате которого появляется легочная эмболия. Она очень сложно поддается диагностике и лечению.

Проще всего лечить заболевание, возникшее в результате механического повреждения вен, их стенок, и воспалений, которые там могут наблюдаться. Но это нужно делать до того, как недуг перешел в вены рук и ног, что является достаточно частым явлением при тромбофлебите вен.

Особенности лечения

Терапия зависит от вида заболевания и степени протекания болезни. Чаще всего при тромбофлебите применяется консервативный метод лечения. Во-первых, больному назначаются нестероидные препараты, к которым относятся Ибупрофен или Нимесулид. Во-вторых, лекарства для борьбы с бактериями. В-третьих, применяются антикоагулянты. В-четвертых, накладываются повязки, пропитанные препаратами, в которых высок уровень серебра.

Если вены поражены не сильно, а только их поверхность, то сначала снимается болевой синдром, а потом проводят основной вид лечения. Но при обширном протекании болезни, которая сопровождается бактериальными инфекциями, лечение может включать следующие методы:

1. Устранение отечности.
2. Повышение циркуляции лимфы в крови и венах.
3. Устранение спазмов и гипертонуса стенок сосудов.
4. Борьба с тромбами и их образованием.
5. Повышение потока крови по венам.
6. Купирование воспаления.

На места воспаления могут наноситься мази, которые содержат вещества гепарин и троксевазин, они способны значительно уменьшить протекание болезни и повысить прохождение крови по венам. Одновременно с данными препаратами назначается и Трентал, чтобы предотвратить появление тромбов.

Больных, у которых был обнаружен тромбофлебит, госпитализируют на несколько недель, чтобы стационарно проводить лечение. Так уменьшается риск развития различных форм эмболии и недостаточности печени. Заниматься самолечением врачи категорически запрещают, чтобы не нанести серьезный вред здоровью и жизни. После лечения пациентам назначаются профилактические меры, а также прохождение обязательного медосмотра 2 раза в год. При этом люди должны нормализовать свой образ жизни, убрав факторы, которые способны вызвать спазм или образование тромбов.

flebdoc.ru

Постинъекционный флебит: лечение, симптомы, причины

Постинъекционный тромбофлебит сопровождается развитием воспалительного процесса в области пораженной вены. Подобное заболевание может возникать после осуществления внутривенных инъекций или инфузий с последующим занесением инфекции. Постинъекционная форма болезни встречается в современной медицине намного чаще.

В ходе течения болезни могут быть выявлены следующие отклонения:

• Изменения состава крови, которое сопровождается нарушением физико-химических показателей.
• Изменения структуры клеток стенок сосудов.
• Развитие застойных явлений.
• Нарушения скорости кровотока.
• Выявление в плазме крови инфекционных возбудителей.

После того как врач вводит лекарственное средство наблюдается развитие спазма сосудов с последующим сужением просвета вены и развитием воспалительного процесса. Кровоток при этом значительно замедляется и увеличивается риск образования тромбов.

Содержание статьи:

Причины развития

Постинъекционный тромбофлебит может разиться под воздействием следующих факторов:

• В результате механического повреждения сосудов. Подобная проблема может возникать после осуществления внутривенного укола или капельницы.
• В результате занесения стрептококковой инфекции.
• При несоблюдении основных санитарных требований к проведению той или иной процедуры.

На развитие заболевания также может оказать влияние:

• Форма, диаметр иглы и материал, из которого она изготовлена.
• Продолжительность нахождения иглы в области вены.
• Объем и концентрация лекарственного препарата, который используют для вливания в вену.

Введение гипертонических растворов, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки сосуда также может стать причиной развития подобной проблемы. В том случае, если осуществляется стремительное введение раствора доксициклина, глюкозы или хлорида кальция, то риск развития заболевания значительно увеличивается.

Известно, что осуществление инъекции негативным образом сказывается на состоянии нервных окончаний, что провоцирует сокращение вены. Постинъекционный тромбофлебит также сопровождается образованием сгустков крови, которые в значительной степени тормозят ток крови.

Проявления

Может наблюдаться острое и хроническое течение заболевания. При хронической форме болезни пораженная вена чрезмерно напряжена и провоцирует развитие болевых ощущений. Кожные покровы в месте воспаления могут утолщаться и становиться горячими на ощупь. Хроническое течение заболевания не сопровождается развитием каких-либо тревожных процессов и может быть выявлено случайно в ходе проведения очередного планового осмотра у врача. При переходе болезни в хроническую форму увеличивается риск развития печеночной недостаточности.

Постинъекционный флебит может начаться с развития интенсивного болевого синдрома в области пораженного участки вены. При этом у пациента может наблюдаться значительное повышение температуры тела (до 38,5 – 39 градусов). Лечение заболевания подбирают в зависимости от степени его развития:

• На протяжении первых 24 часов наблюдается развитие сильного отека в области пораженной конечности, который распространяется на окружающие ткани.
• На протяжении последующих нескольких дней отек распространяется на всю область конечности.
• Постинъекционный флебит сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия пациента, при этом снижается его физическая активность.

На данном этапе важно дифференцировать постинъекционный флебит с флегмоной, чтобы не допустить преждевременного хирургического вмешательства. Проведение операции в данном случае значительно замедляет процесс выздоровления и делает лечение дорогостоящим.

При дальнейшем прогрессировании и отсутствии должного лечения постинъекционный флебит провоцирует следующие тревожные симптомы:

• Сильную, непереносимую боль вдоль пораженной ноги.
• Повышенную беспокойность и возбудимость.
• Наблюдается значительное увеличение объема пораженной конечности.
• Кожные покровы могут стать блестящими и окраситься в сине-бордовый цвет.
• Наблюдается чрезмерное напряжение мягких тканей.

Температура тела при это поднимается свыше 39 градусов.

Основные методы терапии

Постинъекционный флебит следует лечить комплексно: с применением как консервативных, так и радикальных методов. Если у пациента выявлен постинъекционный флебит, то на протяжении первых 72 часов рекомендовано воздерживаться от хирургического вмешательства. Лечение на данном этапе сводится к проведению антибактериальной и дезинтоксикационной терапии под систематическим наблюдением врача.

Самолечение болезни может оказаться небезопасным и может нести угрозу жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Если у пациента выявлен постинъекционный тромбофлебит лечение начинают с использования следующих групп медикаментов:

1. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, нимесулид.
2. Венодинамические лекарственные средства: использование Эскузана или Троксевазина.
3. При тяжелом течении болезни врач может принять решение лечить постинъекционный флебит посредством лимфотропного введения антибактериальных препаратов.
4. Местная терапия подразумевает наложение мазевых повязок, а также с задействованием Гепариновой мази и раствора серебра.

Постинъекционный флебит следует лечить при помощи наложения полуспиртовых компрессов на место поражения. В том случае, если ткани под повязкой начинают размягчаться это является тревожным признаком, свидетельствующем о развитии воспалительного процесса.

В том случае, если флебит постинъекционный выявлен на ранней стадии развития, то целесообразно задействование гипотермических процедур. При выраженном воспалительном процессе от элементов физиолечения рекомендовано воздерживаться.

В каком случае требуется радикальная терапия?

Если тромбофлебит гноится лечение может быть радикальным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда мазевые компрессы и применение антибактериальных средств не обеспечивает качественное лечение.

В ходе выполнения процедуры радикального лечения требуется вскрытие гнойника с последующим иссечением гнойных краев раны. Врач осуществляет разрез вдоль пораженной вены и осуществляет ее перевязывание. Наложение швов в дальнейшем не требуется, поскольку может замедлить процесс выздоровления пациента.

Период восстановления после радикального лечения может занять от нескольких недель.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания рекомендовано скорректировать привычный образ жизни:

• Воздерживаться от вредных привычек, в том числе, от курения.
• Сочетать отдых с умеренной двигательной активностью.

Также рекомендовано воздерживаться от осуществления инфузий в домашних условиях без наблюдения лечащего врача.

varikoznic.ru

Острый поверхностный постинъекционный тромбофлебит верхней конечности

Острый тромбофлебит подкожных вен предплечья и локтевой ямки обычно развивается после введения раздражающих препаратов или ошибочного паравазального введения медикамента. От места инъекции вверх по ходу вены появляется болезненное уплотнение, кожа над ним гиперемирована. Часто бывает регионарный лимфаденит. Движения конечностью умеренно болезненны. На предплечье и кисти может быть умеренный отек. Общее состояние страдает мало, может быть субфебрильная температура.

Часто тромбофлебит развивается после инъекций в вены тыла кисти. Далее воспаление распространяется как по тылу предплечья, так и по его ладонной поверхности. При инъекциях в область локтевой ямки воспаление распространяется по наружной или по внутренней поверхности плеча, по ходу v.cephalicaиv.basilica.

При отсутствии высокой лихорадки, быстрого распространения процесса вверх по вене лечение можно проводить амбулаторно. Больной должен ежедневно осматриваться врачом. При распространении процесса на верхнюю треть плеча, появлении сильных болей, лихорадки, необходима экстренная госпитализация. В этих случаях нередко приходится прибегать к перевязке и пересечению пораженной вены выше зоны тромбоза для предотвращения распространения процесса на плечевую и подключичную вены.

Конечность иммобилизируется на косыночной повязке, на область поражения накладывается повязка с гепариновой мазью. Назначаются антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) и антибактериальные препараты (см. выше – лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей). При стихании острого воспаления применяются согревающие компрессы (полуспиртовый, с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского), физиотерапия.

Тромбофлебит подключичной и внутренней яремной вены

Наиболее частой причиной данной локализации тромбофлебита является катетеризация этих вен для проведения инфузионной терапии. Тромбофлебит обычно развивается на фоне наличия в вене катетера, то есть в стационаре, однако бывают случаи, когда в стационаре клиника тромбофлебита бывает не выражена за счет применения антиагрегантов, антибиотиков, а после выписики развивается острый тромбоз вены. Другой причиной тромбофлебита подключичной вены является так называемый «синдром грудного выхода», заключающийся в механическом сдавлении вены. Причинами сдавления могут быть добавочные шейные ребра, некоторые врожденные особенности строения передней лестничной, подключичной, малой грудной мышц. Считается возможным развитие данного заболевания и без конкретных анатомических причин, при тяжелой физической работе. Следует отметить, что при синдроме грудного выхода заболевание начинается как флеботромбоз, а воспаление вены развивается вторично.

Заболевание развивается обычно постепенно, в течение 1–2 недель. Основными клиническими симптомами являются выраженный отек и расширение подкожных вен соответствующей верхней конечности. Отек захватывает всю конечность и может распространяться на дельтовидную область. На коже может появиться цианоз. Боли также являются постоянным симптомом заболевания, но их интенсивность варьирует от незначительных, усиливающихся при движении, до сильных. Последнее говорит о распространении тромбоза на подмышечную и плечевую артерии, возможном сдавлении расположенных рядом с веной артериальных стволов и угрозе критической ишемии конечности. При этом ослабляется или может отсутствовать пульс на лучевой артерии в типичном месте его определения. Диагноз подтверждается УЗДГ. Поскольку заболевание начинается как флеботоромбоз, симптомы интоксикации в первые дни болезни отсутствуют. Лихорадка является плохим прогностическим симптомом, говорящим о присоединении инфекции.

При распространении тромбофлебита на внутреннюю яремную вену на соответствующей стороне шеи появляется отек, движения головой, особенно разгибание и ротация в здоровую сторону становятся болезненными, может быть набухание подкожных вен. Тромбофлебит внутренней яремной вены опасен нарушениями венозного оттока из полости черепа.

Из-за угрозы ТЭЛА лечение должно проводится только в условиях стационара. Больные подлежат экстренной госпитализации. Лечение аналогично таковому при глубоких тромбофлебитах нижней конечности.

studfiles.net

Постинъекционный тромбофлебит нижних конечностей

Что такое постинъекционный тромбофлебит

Виды и причины заболевания

Существует несколько видов заболеваний, возникающих в венах после инъекции:

• перифлебит, характеризующийся тем, что воспаляется клетчатка, которая окружает сосуд. Такое заболевание может сопровождаться тромбозом и флебитом;
• пандефлит, который поражает оболочки вен;
• эндофлебит, из-за которого воспаляется внутренняя поверхность вены, когда сосуд был травмирован, или в него попала инфекция.

Растворы достаточно часто вызывают постинъекционный тромбофлебит, потому что происходит раздражение стенок сосудов. Например, если достаточно быстро происходило вливание доксициклина, гидрохлорида, хлористого калия, глюкозы, это чревато развитием осложнений.

Постинъекционное осложнение связано с тем, что во время введения раствора очень высок шанс возникновения спазма, который является результатом нарушения нервных окончаний.

Также спазмы провоцируют сужение расстояния между венами и воспаление в тканях. Иногда кровь замедляет движение, что способно вызвать образование тромбов.

Иногда постинъекционный тромбофлебит развивается и дома, что вызвано следующими факторами:

1. Купирование запоев.
2. Срочная детоксикация.
3. Самостоятельные инъекции.

Подобные причины вызывают сначала эндофлебит, поэтому при попытках — успешных или не очень — поставить дома капельницы нужно в обязательном порядке обратиться в больницу.

Это поможет избежать прогресса в развитии заболевания и появления осложнений.

Диагностика

Только врач способен определить наличие у больного развития заболевания в венах после инъекции. Для этого проводится комплексное исследование пациента. Во-первых, акцент делается на то, чтобы изучить клинические признаки. Во-вторых, проведение гистологического исследования. Оно помогает обнаружить, произошло ли замещение клеток в гладких мышцах так называемой фиброзной тканью. В-третьих, сдача анализов, чтобы понять, с каким типом постинъекционного тромбофлебита нужно разбираться докторам.

Особое внимание врачи уделяют тем пациентам, у которых заболевание начало развиваться после операции. Наиболее опасным является тромбофлебит легких, в результате которого появляется легочная эмболия. Она очень сложно поддается диагностике и лечению.

Проще всего лечить заболевание, возникшее в результате механического повреждения вен, их стенок, и воспалений, которые там могут наблюдаться. Но это нужно делать до того, как недуг перешел в вены рук и ног, что является достаточно частым явлением при тромбофлебите вен.

Особенности лечения

Терапия зависит от вида заболевания и степени протекания болезни. Чаще всего при тромбофлебите применяется консервативный метод лечения. Во-первых, больному назначаются нестероидные препараты, к которым относятся Ибупрофен или Нимесулид. Во-вторых, лекарства для борьбы с бактериями. В-третьих, применяются антикоагулянты. В-четвертых, накладываются повязки, пропитанные препаратами, в которых высок уровень серебра.

Если вены поражены не сильно, а только их поверхность, то сначала снимается болевой синдром, а потом проводят основной вид лечения. Но при обширном протекании болезни, которая сопровождается бактериальными инфекциями, лечение может включать следующие методы:

1. Устранение отечности.
2. Повышение циркуляции лимфы в крови и венах.
3. Устранение спазмов и гипертонуса стенок сосудов.
4. Борьба с тромбами и их образованием.
5. Повышение потока крови по венам.
6. Купирование воспаления.

На места воспаления могут наноситься мази, которые содержат вещества гепарин и троксевазин, они способны значительно уменьшить протекание болезни и повысить прохождение крови по венам. Одновременно с данными препаратами назначается и Трентал, чтобы предотвратить появление тромбов.

Больных, у которых был обнаружен тромбофлебит, госпитализируют на несколько недель, чтобы стационарно проводить лечение. Так уменьшается риск развития различных форм эмболии и недостаточности печени. Заниматься самолечением врачи категорически запрещают, чтобы не нанести серьезный вред здоровью и жизни. После лечения пациентам назначаются профилактические меры, а также прохождение обязательного медосмотра 2 раза в год. При этом люди должны нормализовать свой образ жизни, убрав факторы, которые способны вызвать спазм или образование тромбов.

Постинъекционный тромбофлебит

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Заболевания вен и сосудов являются довольно распространенными на сегодняшний день. Они очень опасны и составляют большую угрозу не только здоровью, но и жизни больного. В чем заключается данная опасность? Большинство больных подобными заболеваниями могут и не подозревать о поражении сосудов и вен. Многие недуги на ранних порах протекают без явных симптомов. Именно поэтому больные не приступают к необходимому лечению.

К одним из таких заболеваний относится и тромбофлебит. Он представляет собой воспалительный процесс. Он может располагаться на стенках сосудов и вен. Существует множество причин возникновения данного заболевания. Одной из более опасных его форм является постинъекционный тромбофлебит. Оно возникает в связи с инъекционным вмешательством. На стенках вен и сосудов образуются быстро развивающиеся очаги воспалений. Так инъекции в большинстве случаев производятся в вены верхних конечностей, то у пациентов наблюдается тромбофлебит верхних конечностей соответственно. Стоит рассмотреть данный вид постинъекционных осложнений поподробнее.

Виды постинъекционного тромбофлебита

Существует несколько разновидностей подобного заболевания. Они отличаются по расположению очага воспалений. Специалисты выделяют среди них:

1. Перифлебит. Воспалительные процессы при данном виде заболевания находятся в клетчатке, которая окружает сосуды. Перифлебит может сопровождаться и другими недугами. К ним относится и тромбоз.
2. Эндофлебит. Очаги воспаления располагаются внутри вены, на ее стенках. Это может быть вызвано повреждением стенки сосуда или занесением инфекции.
3. Панфлебит. Это постинъекционный тромбофлебит более сложной и опасной для больного формы. Он сопровождается полным поражением всех оболочек сосудов. При панфлебите необходимо немедленное стационарное лечение под строгим контролем специалистов. Упущение времени может стоить больному его жизни.

Причины возникновения заболевания

Существует большое количество причин возникновения тромбофлебита после капельницы. Что же может в первую очередь повлиять на развитие недуга. Это могут быть:

• Материалы, которые использовались при производстве катетера.
• Параметры иглы, которая используется при введении лекарственного препарата (ее длина, толщина и т. д.).
• Продолжительность нахождения катетера в вене больного.
• Соблюдение или несоблюдение правил безопасности и гигиены.
• Количество и концентрация вводимого внутривенно лекарственного препарата.

Все перечисленные факторы очень сильно влияют на возникновение и развитие этого недуга. Они могут обуславливать и степень его тяжести.

Среди основных причин развития такого серьезного заболевания, как тромбофлебит верхних конечностей после катетера, выделяют:

• Несоблюдение специалистом правил безопасности и гигиены. Малейшие нарушения при вводе внутривенно препарата могут привести к необратимым последствиям.
• Неправильную концентрацию лекарственного препарата. Излишне концентрированный раствор может раздражать стенки вен и сосудов.
• Большую скорость введения в вену медикамента. Особый риск составляют глюкоза, калий, кальций, гидрохлорид и т. д.
• Спазмы. Они могут быть вызваны даже незначительным повреждением нервных окончаний. Увеличиваются очаги воспалений, вены и сосуды значительно сужаются, что препятствует нормальному кровообращению. Неизбежно в таком случае образование тромбов.
• Использование нестерильных приборов. Занесенная внутривенно инфекция может поражать не только вены и сосуды, но и жизненно важные органы.
• Инъекционное вмешательство в домашних условиях. Оно зачастую используется при интоксикации организма, для введения более агрессивных веществ зависимыми людьми и т. д.

Существует и особая группа риска, которая наиболее склонна к развитию такого заболевания, как тромбофлебит руки после инъекций. К ней относятся люди, отличающиеся:

• Лишним весом.
• Отсутствием регулярной физической активности.
• Варикозным расширением сосудов и вен.
• Наличием операций, которые были произведены во время вынашивания плода.
• Серьезными инфекционными заболеваниями.
• Проведением комплексного лечения онкологических заболеваний.
• Неправильным применением гормональных лекарственных препаратов.

Симптоматика

Своевременные обнаружение симптомов и лечение тромбофлебита верхних конечностей могут значительно снизить риск возникновения серьезных осложнений. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить:

• Гиперемия кожи на воспаленном участке. Она стремительно распространяется по всей конечности. Это является характерным для тромбофлебита руки симптомом.
• Отечность. Наблюдается инфильтрация тканей. Это и приводит к стремительному развитию и увеличению очагов воспалений.
• Повышенная температура. Она может превышать 39 градусов. Отличительной особенностью является то, что повышенная температура, связанная наличием данного заболевания, не сбивается лекарственными препаратами. Она довольно устойчива.
• Наличие острой, режущей боли в области пораженного участка. Боль с каждым днем становится только сильнее, что препятствует нормальной жизнедеятельности больного.
• Наличие спазмов.
• Изменение цвета кожных покровов, их значительное уплотнение.
• Озноб или жар.
• Некроз.
• Образование не наблюдающихся ранее сеток капилляров.
• Процесс омертвения кожных покровов, стремительная потеря их чувствительности.

С развитием заболевания увеличивается количество симптомов, ухудшается общее состояние больного. Если вы заметили у себя один или несколько перечисленных выше признаков, стоит немедленно обратиться к специалисту для своевременного проведения диагностики и лечения заболевания.

Диагностика заболевания

На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Они позволяют с точностью определить их наличие в организме, степень развития и осложнения.

Самый первый этап диагностики — первичный осмотр лечащего врача. Лечить тромбофлебит на руке способен флеболог. Он беседует с пациентом на предмет наличия у него симптомов, проводит тщательный осмотр. Специалист анализирует клинические проявления тромбофлебита на руке. На поздних стадиях развития его можно выявить без особых усилий. На ранних стадиях зачастую требуются пальпация, измерение давления и температуры и т. д.

После специалист проводит тщательный анализ анамнеза. Он исследует наличие ранее подобных заболеваний у больного, его наследственность и прочие факторы, которые могли бы значительно повлиять на образование и развитие воспалительных процессов.

Далее при наличии сомнений назначаются необходимые методы диагностики. Первичный — анализ крови и мочи. Они дают только общее представление о состоянии организма, наличии воспалительных процессов. С помощью данных методов диагностики нельзя определить местоположение очага. С помощью анализа крови можно точно определить и свертываемость крови.

Более эффективными являются инструментальные методы диагностики. С их помощью можно не только установить наличие заболевания, но и оценить общее состояние вен, скорость кровообращения и т. д. К подобным методам исследования относятся УЗИ, ЭКГ, реовазография, рентгенография с использованием контрастного вещества, МРТ, КТ и т. д.

Самый ответственный шаг — лечение заболевания. От его эффективности зависит здоровье и жизнь человека. Курс назначается с учетом степени развития заболевания, особенностей организма человека, критичностью воспалительных процессов.

На ранних стадиях развития тромбофлебита достаточно и консервативного лечения под периодических контролем специалистов. Данный метод лечения представляет собой регулярное применение больным эффективных лекарственных препаратов. К ним относятся:

• Противовоспалительные медикаменты, в состав которых не входят стероиды.
• Антикоагулянты.
• Антибактериальные препараты, которые вводятся внутривенно или применяются внутрь.

Пациенту могут быть назначены и специальные повязки. В них входит серебро, которое способно снижать уровень воспалительных процессов в организме.

При более серьезных стадиях развития заболевания просто необходимо своевременное хирургическое вмешательство. Операции направлены не только на удаление со стенок сосудов образовавшихся ранее тромбов, но и устранение причин их появления и предотвращение риска развития воспалительных процессов, сужения сосудов и нарушения кровообращения. Хирургическое вмешательство помогает избежать серьезных осложнений.

Что такое постинъекционный тромбофлебит

Флебит представляет собой воспалительный процесс, который поражает стенки вен и возникает в силу травматического воздействия или проникновения раздражающих веществ. Также к этой патологии могут приводить инфекции и сопутствующие болезни.

Так, постинъекционный флебит является осложнением, которое возникает после внутривенного вмешательства и проявляется в виде воспалительного поражения венозной стенки.

Очаг поражения может локализоваться на разных областях сосудов. К примеру, выделяют постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Также существуют следующие разновидности болезни:

Постинъекционный тромбофлебит, как правило, является осложнением компрессионной склеротерапии в том случае, если не соблюдается техника проведения данной процедуры.

При недостаточной местной компрессии вены в районе инъекции склерозанта или слабой эластической компрессии может воспаляться сосуд. В результате в просвете вены нередко образуется тромб, что представляет угрозу появления тромбоэмболии легочной артерии.

Чтобы не допустить развития подобных проблем, применяют специальные адгезивные бинты, подушки из латекса или поролона.

Примером появления такого осложнения, которое обусловлено недостаточной компрессией вены, можно считать возникновение так называемых интравенозных гематом.

По внешнему виду они напоминают плотные участки вен, которые вызывают болевые ощущения и напоминают тромбированные сосуды. В просвете таких вен находится дегтеобразная масса, которая включает смесь крови и склерозанта.

Если вовремя не принять меры, интравенозные гематомы могут привести к развитию острого тромбофлебита. За счет использования локальной компрессии и мазей с содержанием гепарина удается добиться постепенного рассасывания гематом.

Иногда ускорить процесс помогает специальный прокол. Эта процедура позволяет удалить массу, которая присутствует в просвете вены.

Первым проявлением постинъекционного флебита является острый болевой синдром, который локализуется в районе пораженного сосуда. При этом существенно увеличивается температура тела и сильно ухудшается общее состояние человека.

В первый день после начала болезни развивается выраженный отек конечности в обхвате. По мере прогрессирования недуга он охватывает все большую площадь.

Через 3 дня развивается мягкопастозный отек, который поражает кисть и предплечье. На данной стадии очень важно правильно поставить диагноз. Это позволит избежать оперативного вмешательства в том случае, если флебит примут за флегмону вен конечностей, которые имеют поверхностное расположение.

Наиболее тяжелым видом, который может иметь постинъекционный тромбофлебит руки, является перифлебит.

Нередко патология является результатом абстинентного синдрома. В данной ситуации у человека наблюдается повышенное беспокойство, он жалуется на выраженную боль в конечностях. Эти симптомы мешают поставить точный диагноз.

В такой ситуации, помимо отличительных симптомов болезни, следует обратить внимание на дополнительные проявления:

• покраснение кожи;
• частичное увеличение размеров конечности вдвое;
• локальное напряжение мышечной ткани.

Через 4 дня в очаге поражения ткани приобретают более мягкую консистенцию, наблюдается флюктуация.

Появление тромба в центральном стволе вены может привести к рефлекторному спазму артерии, которая находится рядом. В такой ситуации пациенту могут поставить неправильный диагноз, а именно – выявить острую артериальную непроходимость.

Диагностика

В первую очередь врач должен выполнить пальпацию пораженной вены. В результате обследования может быть выявлен инфильтрат, который свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на обширную зону подкожной клетчатки.

Кроме того, высокую диагностическую ценность имеют анализы крови и мочи.

Если возникает необходимость, может проводиться рентгенография и ультразвуковое исследование. Чтобы врач имел возможность как можно быстрее поставить точный диагноз, он должен иметь полный анамнез пациента.

Немаловажное значение также имеет исследование сосудов нижних конечностей – реовазография.

Читайте здесь, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей.

Лечение постинъекционного тромбофлебита

В большинстве случаев для устранения постинъекционного тромбофлебита используется консервативная терапия, которая включает в себя такие составляющие:

• лечение нестероидными противовоспалительными средствами – к ним относят Ибупрофен, Нимесулид;
• использование антикоагулянтов;
• применение антибактериальных препаратов;
• местное лечение – в частности, повязки с использованием препаратов серебра.

Если у пациента наблюдается легкая степень поражения поверхностных вен, достаточно консервативной терапии, которая помогает устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром

Если же имеет место более серьезный процесс, который осложняется бактериальной инфекцией, показано комплексное лечение.

Оно должно решать следующие задачи:

• купировать воспаление;
• устранять спазм и повышенный тонус сосудистой стенки;
• усиливать венозный кровоток;
• снижать вязкость крови;
• справляться с образованием тромбов;
• стабилизировать тонус гладкой венозной мускулатуры;
• устранять отеки и улучшать циркуляцию лимфы.

Для лечения воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться и перорально, и в форме мазей. Предпочтение следует отдавать нестероидным средствам нового поколения. Однако помимо этого, успешно применяются такие препараты, как Бутадион, Нимесулид и т.д.

Если присоединяется инфекция, нужно определить тип возбудителя и назначить антибактериальное лечение. Лекарственные средства могут вводиться эндолимфатическим путем. За счет этого удается увеличить их содержание в очаге инфицирования.

В место воспаления нужно наносить мази, в составе которых содержатся такие вещества, как Гепарин и Троксевазин. Они помогают уменьшить воспалительный процесс и улучшить проходимость сосудов. Чтобы предотвратить образование тромбов, применяют Трентал и другие современные лекарства.

Терапия тромбофлебита внутривенными инъекциями и инфузиями должна проводиться исключительно в условиях стационара. Это связано с опасностью серьезных осложнений – тромбоэмболии или флегмоны.

Если флебит приобретает хронический характер, есть риск появления печеночной недостаточности. Потому так важно вовремя проводить адекватную терапию любых состояний, который обусловлены повреждением вен или внутривенным введением препаратов.

Самолечение флебитов, которые появляются в области внутривенных инъекций, очень опасно. Оно представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Потому так важно своевременно обращаться к врачам.

Людям, которые перенесли данную патологию или пребывают в группе риска, нужно внести коррективы в образ жизни. Им необходимо сочетать отдых с пешими прогулками. Очень важно отказаться от курения и исключить любые факторы, которые могут привести к спазму сосудов.

Вероятные осложнения

Нередко осложнения постинъекционного тромбофлебита обусловлены отсутствием адекватной терапии или самолечением. В последнем случае есть риск не только причинить большой вред здоровью, но и получить летальный исход.

Если при остром флебите проводится адекватная терапия, он обычно не представляет опасности для здоровья. При этом существует хроническая форма заболевания, которая имеет невыраженные симптомы.

В такой ситуации человек просто игнорирует проявления или применяет народные средства. Внезапное обострение недуга может спровоцировать серьезные последствия.

Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни – отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и продуктов, которые содержат много холестерина

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление тромбофлебита, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Прежде всего рекомендуется исключить применение гормональных противозачаточных препаратов. Особенно это касается людей, которые имеют склонность к заболеваниям сосудов.

Чтобы не допустить развития тромбофлебита, следует выполнять специальные физические упражнения. В данном случае очень полезна ходьба и приседания. Не менее эффективны занятия гимнастикой.

Если человек получает длительное лечение с использованием уколов или капельниц, нужно систематически обрабатывать эти участки специальными мазями. Если же возникает подозрение на развитие флебита, нужно обратиться врачу. Тромб, расположенный в сосуде, может оторваться, что приведет к моментальной смерти.

Постинъекционный тромбофлебит – достаточно серьезное нарушение, которое сопровождается неприятными симптомами и может представлять реальную угрозу для жизни.

Почему опасен даже поверхностный тромбофлебит — читайте по ссылке.

Дозировка мумие при тромбофлебите указана в другой статье сайта.

Чтобы не допустить развития опасных осложнений или смертельного исхода, следует своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Только адекватная и своевременная терапия поможет быстро справиться с патологией и не допустить негативных последствий.

Источники: http://flebdoc.ru/tromboflebit/postinekczionnyij.html, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/postinektsionnyj-tromboflebit, http://serdce.hvatit-bolet.ru/postinekcionnyj-tromboflebit.html

bolitsosud.ru