Содержание

Растворяющие тромб (тромболитические) лекарства в лечении острого ишемического инсульта на ранних стадиях

Вопрос

Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток крови (тромболитических) лекарств с плацебо или с отсутствием лечения на ранних стадиях ишемического инсульта, чтобы увидеть, улучшают ли растворяющие кровяной сгусток средства исход после инсульта.

Актуальность

Большинство инсультов происходят из-за закупорки мозговой артерии кровяным сгустком (тромбом). Своевременное лечение растворяющими тромб (тромболитическими) лекарствами может восстановить ток крови прежде, чем произойдет серьезное повреждение головного мозга, и это может означать, что люди с большей вероятностью смогут хорошо восстановиться после своего инсульта. Однако, тромболитические препараты могут также вызывать серьезные кровоизлияния в мозг, которые могут быть фатальными. К настоящему времени тромболитическая терапия была оценена во многих рандомизированных исследованиях при остром ишемическом инсульте.

Тромболитический препарат Альтеплаза сертифицирован для применения после наступления инсульта в течение трёх часов в США и 4,5 часов в большинстве европейских странах. Число людей, получающих это лечение, последовательно увеличивается.

Характеристика исследований

Мы идентифицировали 27 клинических испытаний с общим числом участников 10 187 в поисках, проведенных по ноябрь 2013. Большинство данных происходят из клинических испытаний, тестирующих одно лекарство (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена rt-PA), вводимый в вену до шести часов после острого ишемического инсульта, но несколько других лекарств были также проверены, и в разное время после инсульта, и вводились в мозговую артерию, а не в вену на руке. Все клинические испытания сравнивали растворяющий сгусток (тромболитический) препарат с плацебо (контрольной) группой. Большинство клинических испытаний включали участников с умеренным и тяжелым инсультом. Все клинические испытания проводились в больницах, которые специализировались в лечении людей с инсультами.

Различия между клиническими испытаниями означают, что не все клинические испытания вносят информацию по всем исходам, но мы использовали все доступные данные. Большинство клинических испытаний включали участников после того, как сканирование головного мозга компьютерной томографией (РКТ) исключало мозговое кровоизлияние как причину симптомов (несколько клинических испытаний вместо этого использовали сканирование мозга магнитно-резонансной томографией (МРТ)).

Основные результаты

Есть согласованность между более ранними испытаниями и одним недавним испытанием, добавленным в этом обновлении (IST-3) по всем основным исходам, а также между 12 испытаниями, которые проверили rt-PA, и 15 испытаниями, которые проверили другие растворяющие сгустки (тромболитические) лекарства. Основное различие между испытанием IST-3 и более ранними испытаниями было в том, что в IST-3 было много участников старше 80 лет. Растворяющее сгусток (тромболитическое) лечение может уменьшить риск долгосрочной зависимости от других лиц в повседневной деятельности, несмотря на то, что есть повышенный риск кровоизлияния в мозг, который также увеличивает риск ранней смерти.

После того, как ранний риск кровотечений проходит, через три или шесть месяцев после инсульта, люди, получившие растворяющие сгусток (тромболитические) лекарства, с большей вероятностью восстановятся после своего инсульта и будут независимы, особенно если они получили лечение в течение первых трех часов после инсульта. Пожилые люди получали такую же пользу, как и молодые люди. Дача аспирина в то же самое время, что и растворяющих сгустки лекарств, повышает риск кровотечений, и его следует избегать. Дальнейший анализ факторов в индивидуальных данных пациентов, таких как находки при сканировании мозга до начала лечения, и различные способы проведения лечения, может дать больше информации, чем суммированные данные, которые мы использовали здесь. Тем временем, люди, которые думают, что у них инсульт, должны быстро добраться до больницы, где должны быть оценены врачом специалистом по инсультам, пройти сканирование головного мозга и получить растворяющее сгусток (тромболитическое) лечение как можно быстрее.
Они не должны колебаться, думая, что они «слишком стары» для лечения. Лечение очень эффективно, если начинается в течение трех часов после инсульта и, безусловно, улучшает исходы, если дано до 4,5 часов после инсульта, но позже, чем этот интервал времени, эффекты не столь ясны и до сих пор проходят тестирование в испытаниях. Необходимо больше информации из испытаний у людей с легким инсультом, чтобы увидеть, перевешивает ли польза растворяющих сгустки (тромболитических) лекарств риск кровоизлияния.

Качество доказательств

Доказательства происходят в основном из хорошо организованных рандомизированных испытаний, проведенных экспертами по инсульту. Некоторые испытания (8/27) были проведены компаниями, которые производят растворяющие тромбы лекарства, но большинство исследований (19/27, включающих большинство участников) были финансированы правительственными или благотворительными источниками независимо от фармацевтических компаний. Результаты охватывают широкий диапазон людей с широким диапазоном степени тяжести инсульта и других расстройств здоровья.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Добавлен: 07.03.2016

История из жизни: По дороге с работы домой женщина споткнулась и упала. В больнице у нее диагностировали перелом, наложили гипс и через пару дней отправили домой восстанавливаться. В течение недели все шло хорошо…Внезапная смерть заставила содрогнуться всех, знавших ее, и, в первую очередь родственников и близких. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины был тромбоз глубоких вен ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался без внимания. Очень жаль. А ведь женщина до сих пор могла жить и радовать своих родственников и близких.

Таких историй миллион. Очень немногие люди серьезно относятся к здоровью вен и впервые обращаются к врачу-флебологу, лишь когда появляются сосудистые звездочки и «виноградные гроздья» нездоровых вен. Немногие обращают внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и неприятного ощущения в мышцах ног. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям.

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног и многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечностей, и появляется отек. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек может возникать на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога. Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует,  то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах.

 Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза. В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены. Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии. Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. Это только кажется, что ноги далеко от сердца и легких. Но фактически вена – прямая дорога для тромба. Если он отрывается, то буквально за секунды «улетает» вверх и попадает в легочную артерию, а это очень опасно.
Спасти при этом удается не всех… Поэтому – не рискуйте. Для успешного лечения тромбоза глубоких вен необходимо его своевременное диагностирование. Cегодня есть точный способ диагностики состояния вен – УЗИ. Если у вас что-то не в порядке с ногами, появилось варикозное расширение вен, сходите к специалисту. В Латгальском медицинском центре принимает опытный хирург со специализацией в флебологии Владимир Сорокин, который осуществит диагностику сосудов ног и даст ценные рекомендации, а в случае необходимости назначит лечение. Чтобы назначить правильный курс лечения, будь то медикаментозная терапия или оперативное вмешательство, необходимо точно диагностировать заболевание и всесторонне изучить параметры тромба (размер, локализация и возможность отрыва). Если во время УЗИ доктор выявит тромб в глубоких венах, он может направить вас в больницу для дальнейшего лечения. Не стоит отказываться от госпитализации или откладывать ее на потом: тромб может оторваться в любой момент. Итак, если вы наблюдаете у себя отечность конечностей, чувство тяжести в нижних конечностях, резкие боли, посинение кожного покрова, повышение температуры и озноб, то незамедлительно обратитесь к специалисту.

 Кроме того, стоит помнить, что риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов.
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Онкологические заболевания.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Рекомендации хирурга Владимира Сорокина:

  • Периодическое посещение специалиста поможет вам вовремя обнаружить тромбоз и начать своевременное и эффективное лечение.
  • Гели, крема, мази, доступные в аптеках, улучшают венозный кровоток и снимают усталость и тяжесть в ногах. Но такие средства хороши только как вспомогательное средство, они приносят временное облегчение, но не решают проблему.
  • Действенными являются методы эластичной компрессии, которые назначаются на длительный срок. Эластичные чулки воздействуют на поверхностные вены нижних конечностей, усиливая кровоток в глубоких венах.
  • При сидячей работе надо чаще гулять, ходить хотя бы в пределах своего кабинета каждые 15–20 минут.
  • Идете спать – подложите подушечку под ноги, чтобы у них было приподнятое положение и не было бы отеков.
  • Делайте специальную гимнастику и придерживайтесь диеты. Не бойтесь поменять привычный образ жизни! Это пойдет на пользу не только венам, но и всему организму.

Записаться на прием к Владимиру Сорокину можно в Латгальском медицинском центре (ул.Ригас 20, Даугавпилс) или по телефону 25251010. Стоимость консультации флеболога 35EUR.

 В Латгальском медицинском центре консультация флеболога включает в себя:

— доплерография вен и артерий нижних конечностей;
— консультация флеболога, составление плана лечения и рекомендации специалиста;
— заключение флеболога;
— помощь в выборе компрессионных изделий.

 Будем рады помочь Вам быстро, качественно и конфиденциально!

Не доводите вены до тромба


О причинах возникновения тромбозов, о том, как предотвратить их развитие, как они лечатся и как не упустить момент для экстренного обращения за медицинской помощью, рассказывает главный сосудистый хирург Приморского края, доктор медицинских наук, профессор Виктор Раповка

Кровь, вытекающая из поврежденного сосуда, обладает уникальной способностью сворачиваться. Но иногда она начи­нает сворачиваться прямо в сосудах, и тогда в их просветах образуются тромбы. Оторвавшийся тромб с потоком крови попадает в сосуды, снабжающие кровью легкие, и закупоривает их. Развивается тяжелое состояние – тромбоэмболия легочной артерии, последствия которой часто фатальны.

Кто в группе риска?

Тромбы в венах ног возникают по раз­ным причинам. Но в 90% случаев тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) ее причиной является варикозная болезнь. Она повышает риск тромбоза глубоких вен и поэтому ее надо лечить.

Расширенные сосуды на ногах – не обязательно признак заболевания, это может быть просто косметический дефект. Но, чтобы убедиться в том, что ничего страшного у вас нет, обращаться нужно не в салон красоты, а к сосудистому хирургу или флебологу. При необходимости будет назначено ультразвуковое исследование, позволяющее определить проходимость глубоких и поверхностных вен, а также обнаружить тромбы в пораженных венах и степень их опасности.

Если тромбы в глубоких венах появились, они могут дать о себе знать, а могут и не выдавать своего присутствия. В первом случае появляются выраженные болевые ощущения по ходу вены, нога отекает – и человек вынужден обратиться к врачу. Хуже, когда тромбоз протекает без симптомов.

Сегодня тромбоэмболические осложнения выходят на одно из первых мест по количеству летальных исходов. При вскрытии у половины умерших от различных заболеваний обнаруживаются изменения в легочной ткани, вызванные тромбоэмболическими осложнениями, протекавшими бессимптомно. То есть люди, которые перенесли венозный тромбоз, даже не догадывались о наличии у них этого заболевания.

Помимо страдающих варикозным расширением вен, в группе риска те, кто мало двигается. Сидячая или стоячая работа, длительные авиаперелеты и поездки в автомобиле – все эти ситуации неизбежно влекут за собой замедление кровообращения. Кровь в глубоких венах застаивается. Из-за этого кровяные тельца склеиваются, образуется сгусток, который и называют тромбом.

Высок риск развития тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии и при обширных оперативных вмешательствах (протезирование тазобедренного и коленного суставов, операции на малом тазу, онкологические операции и т.д.), когда больной вынужден соблюдать постельный режим. А также в случае иммобилизации (обездвиживания) нижних конечностей при переломах или после операции.

По статистике, при замене тазобедренного сустава в 60% случаев развивается тромбоз глубоких вен даже при здоровых неизмененных венах. Поэтому рекомендуется как можно раньше поднимать больного с койки (на вторые-третьи сутки). Чем раньше человек начнет ходить, тем меньше риск развития у него тромбоза глубоких вен. Также в качестве мер профилактики применяют госпитальный трикотаж (эластичные чулки) либо бинтование конечностей и проводят антикоагулянтную терапию. Прием антикоагулянтов показан и при переломах, когда нога в гипсе.

Тромб тромбу рознь

Основная опасность тромбоза состоит в том, что он развивается внезапно и очень быстро прогрессирует – буквально за несколько часов. Поэтому важно, как можно скорее обратиться за врачебной помощью и экстренно сделать ультразвуковое исследование.

Если тромб в венах ног обнаружен, врач определяет, что это за тромб. Если тромб плотно фиксирован к стенке вены, больному назначаются лекарства по разжижению крови и компрессионный трикотаж.  

Если у тромба есть флотация – свободно плавающий в кровотоке фрагмент, предстоит более серьезное лечение. Именно флотирующие тромбы наиболее опасны — не прикрепленный к венозной стенке участок кровяного сгустка в любой момент может оторваться и с током крови доплыть до легочной артерии. В этом случае для профилактики тромбоэмболии легочной артерии может потребоваться установка в вену специального устройства – кава-фильтра, который улавливает тромб и не дает ему продвинуться вверх по венозному руслу и попасть в легочную артерию.

Ловушка для тромба

Кава-фильтры бывают разных модификации, например в виде зонтика. В сложенном виде такой «зонтик» через крохотный разрез или прокол вены в области шеи с помощью катетера проводится в нижнюю полую вену (где-то посередине туловища) и там раскрывает­ся, фиксируясь своими «спицами» на стенках сосуда. 

Операция относится к малоинвазивным методикам и проводится под местной анестезией. Такие операции делаются в отделении сосудистой хирургии Приморской краевой клинической больницы №1. Операции делаются по полису обязательного медицинского страхования и для пациентов бесплатны.

Но установка фильтра – это лишь вспомогательная мера. Она препятствует разви­тию осложнений, но не решает главной пробле­мы – тромб-то продолжает находиться в вене. Чтобы этот сгусток крови растворить назначается антикоагулянтная терапия. За это время снимается воспаление вен, ликвидируем явления тромбоза и угрозу тромбоэмболического осложнения. А через 2-3 недели, когда процесс утихнет, устройство надо будет извлечь из сосуда.

Не упустить момент

В большинстве случаев кава-фильтр оказывается эффективным и позволяет избавиться от тромба без риска эмболии. Но восстановление кровотока происходит лишь в том случае, если больной поступает в стационар в течение 2-3 дней после начала развития тромбоза. Но, к сожалению, обычно больные поступают позже. Пока человек размышляет: идти или не идти ему к врачу, тромб растет, поднимается вместе с кровотоком вверх, и уже просто удалить (растворить) его не получится. То есть тромб остается. И даже если снять воспаление сосудов, все равно происходит их деформация и развивается посттромботический синдром, характеризующийся отечностью нижней конечности, изменением ее цвета, трофическими язвами.

На фоне варикозного расширения вен нижних конечностей может возникнуть такое осложнение, как тромбоз подкожной вены. Проявляется он в виде сильного покраснения и появления плотного болезненного тяжа. Это значит, что надо срочно идти к врачу. Если воспалена вена голени ниже коленного сустава, такое состояние можно лечить амбулаторно. В качестве лечения назначается антикоагулянтная терапия, эластичное бинтование конечности или компрессионный трикотаж. Но если это уплотнение распространяется вдоль вены выше колена и доходит середины бедра — это показание к срочной госпитализации. Здесь могут провести тромболизис – при помощи катетера в сосуд вводятся специальные препараты, растворяющие тромб. А при тяжелой форме тромбоза может понадобиться и тромбэктомия — хирургическое удаление тромботических масс в крупных венах нижних конечностей.

Профилактика для здоровых

Как уже было сказано, большую роль в развитии тромбоза играет застой крови в глубоких венах, вызванный обездвиженностью нижних конечностей. Но одно дело, когда подолгу лежать в постели вынужден человек, перенесший тяжелое заболевание или получивший травму ног: если при этом повреждены сосуды, возникает воспаление и вероятность образования тромба серьезно увеличивается. И совсем иное, когда человек сам предпочитает подолгу лежать или сидеть, тем самым добровольно подвергая себя опасности.

Тем, кто целыми днями сидит в офисе или совершает авиаперелет на длительные расстояния, необходимо периодически делать упражнения для ног, чтобы не допускать застоя венозной крови. Тем же, у кого есть склонность к варикозному расширению вен на время полета обязательно нужно надевать эластичный трикотаж – чулки или гольфы. Кроме того, я рекомендую абсолютно всем за 2 часа до полета принять 1-2 таблетки препарата группы флеботоников даже при неизмененных венах.


 

Дорожная клиническая больница

При подозрении на тромбоз вен перед врачом стоит 3 основные задачи:

• Провести тщательное обследование для подтверждения наличия тромбоза и степени его распространения. Оценить риск развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

• Назначить адекватное лечение для растворения тромба или его удаление хирургическим путём, не допустив развития ТЭЛА.

• Провести обследование пациента для выяснения возможных причин образования тромба, чтобы не допустить его повторное образование в будущем.

В отделении выполняются все три задачи. После осмотра и сбора анамнеза сосудистый хирург, флеболог назначит ультразвуковое дуплексное сканирование вен, который позволит оценить их состояние, измерить диаметр и выявить наличие в них тромба. При необходимости выполняется флебография – в вену вводиться контрастное вещество и под рентгеном изучают анатомию вен и тромбы в них. В случае подтверждения наличия тромбоза пациент обычно госпитализируется в отделение, где проводится лечение антикоагулянтами (препаратами, которые останавливают процесс тромбообразования и приводят к постепенному растворению тромба). Безопасно это делать можно только под наблюдением врача в отделение. Затем пациент должен несколько месяцев принимать варфарин в подобранной дозировке для постепенного растворения тромба, периодически (1 раз в 1-2 недели) контролируя состояние свёртывающей системы крови, сдавая анализ на ПТИ или МНО. В обязательном порядке, для более полного и эффективного растворения тромба, пациент должен носить компрессионный трикотаж на больной конечности.

В случае если у пациента есть опасность тромбоэмболии лёгочной артерии – восходящий тромбофлебит подкожных вен, флотирующая (плавающая) верхушка тромба в глубоких венах, в нашем отделение проводятся операции по удалению таких тромбов и установка временного кава-фильтра.

Под наркозом проводится выделение тромбированной вены, вскрытие её просвета и удаление опасного тромба. Если это восходящий тромбофлебит варикозной вены, то помимо удаления тромбов, проводится перевязка вены в месте её впадения в глубокую венозную систему, чтобы полностью исключить опасность тромбоэмболии в будущем. В случае наличия больших флотирующих (плавающих) тромбов в просвете подвздошных вен возникает реальная опасность развития смертельных тромбоэмболий лёгочной артерии. В этом случае требуется установка в нижнюю полую вену кава-фильтра – специального устройства в виде «зонтика», которое при необходимости задерживает оторвавшиеся тромбы и не допускает их попадание в лёгочную артерию. С другой стороны, длительно стоящий в вене кава-фильтр через несколько месяцев сам может явиться источником тромбообразования, он также может смещаться или повышать венозное давление в нижней полой вене с развитием отёков нижней половины туловища, приводя к инвалидизации пациентов.

В ведущих зарубежных клиниках, уже давно отказались от установки постоянных кава-фильтров, а используются только временные. В нашем отделение, согласно международным стандартам, также проводится установка только временных кава-фильтров, на период подбора антикоагулянтой терапии и надёжной фиксации тромба. Через месяц временный кава-фильтр удаляется. Его установка и удаление проводится эндоваскулярно под местной анестезией через небольшой разрез в надключичной ямке под контролем ангиографа.

Першение в горле — причины, как избавиться

Першение в горле / ua.depositphotos.com/

В сезон простудных заболеваний важно прислушиваться к сигналам своего организма, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания. Что может вызвать першение в горле и какие народные методы помогут его устранить, разбирался Главред.

О том, как вылечить боль в горле безопасными методами, читайте в нашем материале: Болит горло: врачи рассказали о напитках, которые помогут вылечиться быстрее.

Першение в горле: причины

Неприятное чувство першения вызвано раздражением слизистой оболочки трахеи и горла. Оно может проявляться такими ощущениями как зуд, жжение или щекотание. В некоторых случаях симптом сопровождают боль в горле и кашель.

Чтобы выяснить, почему возникает это состояние, необходимо пройти обследование. Причины могут быть разнообразными и среди них:

  • Воспалительные процессы гортани – они могут быть спровоцированы как простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), так и ангиной, фарингитом, скарлатиной и корью.
  • Аллергические реакции – першение в горле при аллергии может сопровождаться отеком, одышкой и затруднением дыхания.
  • Опухоли – это могут быть, как и новообразования в горле, так и кисты миндалин. В любом случае необходимо удалить их как можно быстрее.
  • Среди причин, которые могут вызывать неприятные ощущения в горле могут быть проблемы с пищеводом и щитовидной железой, невроз глотки, отравления и курение.

Читайте такжеРак горла: медики назвали признаки, которые вы должны знать

Першение в горле: народные средства

Если вы хотите быстро убрать першение в горле, не прибегая к медикаментозному лечению, можно обратиться за помощью к эффективным средствам травяной аптечки.

Травяной отвар для полоскания горла. Для того, чтобы уменьшить неприятный симптом нужно взять по 1 ст. л шалфея, подорожника, календулы, ромашки и чабреца и прокипятить их в течении 20 минут в 500 мл воды. Затем в отвар нужно добавить ложку меда и немного лимонного сока. Полоскать горло по мере необходимости.

Чесночный мед при першении горла. Чеснок – сильнейший антисептик, который применяют при лечении воспаленного горла. Для того, чтобы приготовить «лекарство» необходимо взять 3 головки чеснока и стакан меда. Чеснок мелко нарезать и поместить в стерилизованную банку. Размешайте мед и чеснок. Средство от боли в горле может хранится до 3 месяцев.

Сок редьки при першении и сухом кашле. Необходимо взять корнеплод, вырезать небольшое углубление, добавить небольшое количество меда и подождать пока черная редька пустит сок. Целебный сироп принимать по столовой ложке 2-3 раза в день.

Что еще поможет облегчить состояние:

  • Обильное питье – теплые травяные чаи, вода и компот;
  • Проветривание и увлажнение помещения;
  • Отказ от острой, соленой, кислой пищи.

Читайте также:

11 домашних средств для избавления от тромбов в ногах

Если вы заметили болезненную, опухшую красновато-синюю кожу на любой из ног, велика вероятность, что у вас тромб. Некоторые сгустки обычно неподвижны и не вызывают особого беспокойства. Но в некоторых других случаях, если тромб отрывается и попадает в сердце или легкие, это может привести к неотложной медицинской помощи. Поэтому важно пресечь эту проблему в зародыше, чтобы избежать осложнений. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тромбах, их причинах и симптомах, а также о том, как избавиться от них с помощью натуральных средств.

В этой статье

Что такое тромб?
Что вызывает образование тромбов в ноге?
Каковы признаки и симптомы тромба в ноге?
Как избавиться от тромба в ноге естественным путем
Советы по профилактике

Что такое тромб?

Сгусток крови представляет собой сгусток полутвердой крови, который часто наблюдается после травмы. Ваша кровь состоит из клеток, таких как тромбоциты и белки плазмы, которые помогают образовывать сгустки, чтобы предотвратить потерю избыточной крови из вашего тела.Свертывание крови или коагуляция — важный процесс, который очень помогает, особенно во время физической травмы. Однако сгустки крови также могут стать опасными для жизни, если они образуются в ваших венах или органах, таких как сердце и легкие (1).

Вернуться к оглавлению

Что вызывает образование тромбов в ноге?

Как упоминалось ранее, в некоторых случаях внутри любой из ваших вен может образоваться тромб. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (2).Такие сгустки – частое явление на ногах. Они также могут возникать в сердце, головном мозге, легких или в области таза. Некоторые из наиболее распространенных причин образования тромбов в ногах:

  • Повреждение одной из вен на ноге в результате физической травмы
  • Нарушение кровотока
  • Гиперкоагуляция: тромб, чем обычно
  • Длительное сидение или неподвижность
  • Операция: Если вы недавно перенесли операцию, у вас повышенный риск образования тромба.
  • Физическая травма нижней части тела.
  • Вес: если у вас избыточный вес или ожирение, у вас повышен риск образования тромбов в ногах.
  • Заболевания. Варикозное расширение вен, васкулит, сердечный приступ, респираторные дефекты или даже недавнее зачатие или роды могут привести к образованию тромба в вене ноги.
  • Возраст: у пожилых людей повышен риск образования тромбов.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром): это заболевание, при котором происходит неправильное свертывание крови из-за инфекции или недостаточности органов.

Все эти факторы могут способствовать образованию тромба в ноге. Сгусток может вызвать другие изменения в организме. Появление любого из следующих признаков и симптомов в организме свидетельствует о наличии тромба в ноге.

Вернуться к оглавлению

Каковы признаки и симптомы тромба в ноге?

Признаки и симптомы, связанные со сгустком крови, обычно являются результатом затрудненного кровотока и воспаления в области сгустка. Некоторые из них заключаются в следующем.

  • Отек в области тромба. Если сгусток большой, вы можете заметить отек всей ноги.
  • Последующее появление боли в области тромба
  • Воспаление или покраснение
  • Теплота вокруг тромба
  • Усиление боли в ноге при попытке ее согнуть
  • Судороги в ногах и икрах
  • кожи на пораженном участке

Интенсивность симптомов может варьироваться от человека к человеку.Но независимо от этого настоятельно рекомендуется лечить любой тромб в ноге, как только вы заметили его появление. Упомянутые здесь средства могут помочь вам естественным образом вылечить тромб в ноге.

Вернуться к TOC 7

Как избавиться от сгустки крови в ногах, естественно

  1. эфирные масла
  2. EPSOM соли
  3. чеснок
  4. зеленый чай
  5. Oregano
  6. Vitamin E
  7. TUBMERIC
  8. CAYENNE PEPPER
  9. Имбирь
  10. Йога
  11. Диета

Домашние средства для лечения тромба в ноге

1.

Эфирные масла
а. Анисовое масло

Что вам нужно

  • 2-3 капли эфирного масла аниса
  • 1 стакан воды
Что вам нужно сделать
  1. Смешайте несколько капель эфирного масла аниса в стакане воды и выпейте немедленно.
  2. В качестве альтернативы можно втирать анисовое масло в больную ногу.
Как часто вы должны это делать

Делайте это 2-3 раза в день.

Почему это работает

Анисовое масло получают из цветущего растения аниса.Он имеет множество медицинских применений и является антисептическим, противовоспалительным и мышечным релаксантом. Таким образом, анисовое масло можно использовать для уменьшения боли и улучшения кровотока для лечения тромба в ноге (3).

б. Масло бессмертника
Что нужно
  • 5–6 капель эфирного масла бессмертника
  • 30 мл любого масла-носителя, например, кокосового или оливкового масла
Что нужно сделать
  1. Смешайте эфирное масло с маслом-носителем .
  2. Вмассируйте эту смесь в пораженный участок ноги.
Как часто вы должны это делать

Делайте это по крайней мере три раза в день.

Почему это работает

Масло бессмертника получают из лекарственного растения бессмертника. Он имеет много преимуществ для здоровья и известен своими антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Это также естественный разжижитель крови из-за его антикоагулянтных свойств. Таким образом, масло бессмертника является одним из лучших вариантов лечения тромба в ноге.

г. Масло грушанки
Что нужно
  • 5–6 капель эфирного масла грушанки
  • 30 мл любого масла-носителя, например, кокосового или оливкового масла
Что нужно сделать
  1. Смешайте эфирное масло грушанки с носителем масло на выбор.
  2. Нанесите эту смесь на больную ногу.
Как часто вы должны это делать

Делайте это два раза в день.

Почему это работает

Масло грушанки содержит соединение, называемое метилсалицилатом. Метилсалицилат хорошо известен своими разжижающими кровь и противовоспалительными свойствами (4). Таким образом, масло гаультерии может быть полезным при лечении тромбов в ногах.

Вернуться к оглавлению

2. Соль Эпсома

Что вам нужно
Что вам нужно сделать
  1. Добавьте соль Эпсома в воду для принятия ванны.
  2. Погрузитесь в ванну и расслабьтесь на 20-25 минут.
Как часто вы должны это делать

Следуйте этому режиму один раз в день.

Почему это работает

Соль Эпсома также называют сульфатом магния. Известно, что он улучшает кровообращение и предотвращает затвердевание тромбов. Это также противовоспалительное. Эти свойства соли Эпсома могут помочь в лечении тромба в ноге (5), (6).

Вернуться к оглавлению

3.Чеснок

Что нужно
  • От 3 до 4 зубчиков чеснока
  • 1 чашка горячей воды
  • Мед (по желанию)
Что нужно делать
  1. Раздавить зубчики чеснока и раздавить их. вода.
  2. Дайте настояться и выпейте, прежде чем он остынет.
  3. Вы также можете добавить мед для вкуса.
Как часто следует делать это

Для достижения наилучших результатов пейте этот чай 3–4 раза в день.

Почему это работает

Чеснок известен своими огромными преимуществами для здоровья.Он содержит два сероорганических соединения, называемых аллицином и аджоеном. Эти соединения придают чесноку его антитромботические свойства, которые могут помочь в лечении тромбов (7), (8), (9).

Вернуться к TOC 7

4. Зеленый чай

Что нужно

9
  • 1 чайную ложку зеленый чай экстракт
  • 1 стакан воды
  • медовый (по желанию)

8 Что вы должны сделать
  1. экстракта зеленого чая в чашку воды и довести до кипения.
  2. Выпейте, пока не остыло.
  3. Вы также можете добавить мед для вкуса.
Как часто вы должны это делать

Пейте этот чай не менее трех раз в день.

Почему это работает

Антиоксидантные свойства зеленого чая ни для кого не секрет. Несколько исследований показали, что зеленый чай также может помочь предотвратить образование тромбов. Он также проявляет антитромботические свойства и может помочь в лечении тромбов (10), (11).

Вернуться к оглавлению

5.Орегано

Что вам нужно

500 мг добавок орегано

Что вам нужно делать

Ежедневно употребляйте добавки орегано.

Как часто вы должны это делать

Делайте это не менее 4 раз в день для достижения оптимальных результатов.

Почему это работает

Орегано имеет ряд преимуществ, связанных с ним. Помимо того, что он является природным антиоксидантом, он также обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также обнаружено, что орегано ингибирует агрегацию тромбоцитов и, следовательно, может использоваться для лечения тромбов (12).

. капсул ежедневно.

Как часто вы должны это делать

Вы должны употреблять это один раз в день.

Почему это работает

Витамин Е в основном состоит из группы из восьми жирорастворимых витаминов, называемых токоферолами и токотриенолами.Витамин Е в основном используется благодаря своим антиоксидантным и мягким антикоагулянтным свойствам, которые помогают в лечении тромбов (13), (14).

Вернуться к TOC

7. TUBMERIC

Что вам нужно
  • 1 чайную ложку пудра турмиров
  • 1 стакан теплых молока
Что вы должны сделать

Добавить куркума к стакану теплого молока и потреблять немедленно.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Куркума является природным антиоксидантом и используется для лечения различных кожных заболеваний. Он содержит соединение под названием куркумин, которое отвечает за его многочисленные преимущества. Куркумин также проявляет антикоагулянтные свойства и поэтому может использоваться для лечения тромбов в ногах (15), (16), (17), (18).

Вернуться к оглавлению

8. Кайенский перец

Что вам нужно

Капсулы по 450 мг кайенского перца

Что нужно делать

Принимайте капсулы кайенского перца перед употреблением капсул с кайенским перцем.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это не реже двух раз в день.

Почему это работает

Кайенский перец содержит большое количество салицилатов. Эти салицилаты обладают сильным разжижающим кровь эффектом и могут использоваться для лечения тромбов в ногах (19).

Вернуться к TOC

9. Джинджер

Что вам нужно
  • 1 дюйм очищенного имбиря
  • 1 чашка горячей воды
  • 1 чашка горячей воды
  • Мед (по желанию)

8 Что вы должны сделать
  1. имбирь залить горячей водой на 15 минут.
  2. Дать остыть. Выпейте этот полезный чай немедленно.
  3. Вы также можете добавить мед для вкуса.
Как часто вы должны это делать

Вы должны пить этот чай 2-3 раза в день.

Почему это работает

Имбирь содержит соединение под названием салицилат. Из этого соединения получают очень популярный разжижитель крови под названием ацетилсалициловая кислота. Таким образом, имбирь может быть потенциальным средством от тромбов (20), (21), (22).

Вернуться к оглавлению

10.Йога

Что вам нужно делать

Выполните некоторые асаны йоги, такие как Уттанасана и Вирабхадрасана I.

Уттанасана — это поза наклона вперед из положения стоя и в основном включает в себя наклоны от бедер. Вы должны продолжать медленно опускаться, пока не сможете коснуться ступней. После этого медленно поднесите ладонь к задней части лодыжек и стойте в том же положении от 30 секунд до 1 минуты. Для получения дополнительной информации об этой асане нажмите здесь.

Вирабхадрасана I требует, чтобы вы расставили ноги примерно на 3 1/2 фута. Затем вы должны согнуть одно колено и максимально вытянуть другую ногу. Вытяните руки над собой, пока не поднимите всю грудную клетку от таза. Удерживайте это положение от 30 секунд до 1 минуты. Для получения дополнительной информации об этой асане нажмите здесь.

Как часто вы должны это делать

Делайте это каждое утро.

Почему это работает

Йога чрезвычайно полезна для поддержания здоровья ума и тела. Упомянутые здесь асаны помогут растянуть ноги и улучшить кровообращение.Это, в свою очередь, предотвращает образование тромбов в ногах (23), (24), (25). 11. Диета 26), (27). Вы можете соблюдать диету, состоящую из следующих продуктов, чтобы ускорить выздоровление.

  • Овощи, такие как брокколи, салат, помидоры и лук
  • Фруктовые соки, такие как ананасовый сок, клубничный сок, клюквенный сок, сок шелковицы и виноградный сок
  • Орехи, такие как грецкий орех, миндаль, кедровые орехи, кешью и фисташки
  • Рыба, такая как скумбрия, тунец и лосось

Вернуться к оглавлению

Профилактика всегда лучше лечения. Соблюдение здоровой диеты и внесение некоторых позитивных изменений в образ жизни снизят вероятность рецидива тромба. Вы можете следовать профилактическим советам, упомянутым ниже, а также средствам, которые помогут быстрее зажить тромбу.

Профилактические советы

  • Следите за своим весом и ИМТ
  • Избегайте занятий, требующих длительного бездействия
  • Вставайте и ходите каждые пару часов, если вы сидели или лежали на растяжке ноги время от времени для улучшения кровотока
  • Упражнения

Теперь, когда вы знаете, как естественным образом избавиться от тромбов в ногах, чего же вы ждете? Следование средствам и советам, упомянутым здесь, может помочь вам справиться с тромбом.Кроме того, вы должны продолжать следовать профилактическим советам даже после лечения вашего состояния, чтобы избежать его повторения. Если ваш дискомфорт или симптомы сохраняются, несмотря на эти методы лечения, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Назад к оглавлению

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, есть ли у вас тромб?

Если на ноге имеется обесцвеченный участок кожи в сочетании с болью и отеком, высока вероятность того, что в ноге образовался тромб.Кроме того, любой отек, связанный с тромбом, не проходит даже при обледенении.

Как ощущается тромб в ноге?

Сгусток крови обычно имеет красновато-синий или бледный вид. Пораженный участок также теплый на ощупь и впоследствии становится болезненным.

Рекомендуемые статьи
Подпишитесь на нашу рассылку

Stylecraze будет отправлять вам персонализированный контент 1 раз в день

Не сейчасПодпишитесь
Подпишитесь на нашу рассылку

Stylecraze будет отправлять вам персонализированный контент 1 раз в день

?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она генетик со знанием биотехнологии, иммунологии,… подробнее

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

  • Лечение неврита зрительного нерва – симптомы, причины и диагностика + советы по профилактике
  • 16 лучших эффективных домашних средств для избавления от ветряной оспы
  • 17 Эффективные домашние средства от зоба
  • Как избавиться от гусиных лапок естественным путем
  • Потеря вкуса и обоняния: причины, диагностика и естественные методы лечения
  • Потеря движений: причины, естественное лечение и что есть
  • Как получить Избавление от отрубевидного лишая + симптомы, причины и советы по диете
  • Непереносимость лактозы – симптомы, причины и лечение + советы по диете
  • Хирургическая тромбэктомия — это операция по удалению тромба из одного из кровеносных сосудов.Сгусток крови может находиться в артерии или вене руки, ноги или другой части тела. Это может блокировать приток крови к вашим тканям или органам.

    Зачем проводится хирургическая тромбэктомия

    Сгусток крови может вызвать отек, боль, онемение или покалывание. Это может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение тканей или органов. Это также может вызвать долгосрочные проблемы с венами. Если тромб находится в глубокой вене (тромбоз глубоких вен или ТГВ), его часть может оторваться и попасть в легкие. Это называется легочной эмболией (ТЭЛА).ТЭЛА серьезное состояние и может привести к смерти.

    Хирургическая тромбэктомия проводится для удаления тромба и предотвращения проблем. Ваш хирург сделает надрез (разрез) в одном из ваших кровеносных сосудов. Сгусток будет удален, и кровеносный сосуд будет восстановлен. Это помогает крови снова нормально течь.

    Сгустки крови можно лечить разными способами. Их можно лечить разжижающими кровь лекарствами. Их также можно лечить с помощью тонкой гибкой трубки (катетера).Хирургическое вмешательство может потребоваться, если другое лечение вам не подходит или не помогло.

    Как проводится хирургическая тромбэктомия

    Операция будет проводиться врачом, который является специалистом по кровеносным сосудам (сосудам). Это можно сделать несколькими способами. Хирург сделает надрез через вашу кожу и в кровеносный сосуд со сгустком. Непрерывное рентгеновское изображение может использоваться, чтобы помочь хирургу увидеть кровеносный сосуд и сгусток. Он или она удалит сгусток и зафиксирует кровеносный сосуд.Для удаления любой оставшейся части сгустка можно использовать тонкую трубку (катетер). Хирург может поместить небольшую сетчатую трубку (стент) в кровеносный сосуд, чтобы он оставался открытым.

    Риски хирургической тромбэктомии

    Риски есть у всех операций. Риски этой хирургии включают в себя:

    • Слишком много кровотечений

    • инфекция

    • Повреждение кровеносного сосуда

    • Невозможность удаления сгустки и более обширной хирургии может потребоваться

    • реакции на анестезия

    • Долгосрочные проблемы с венами

    • Легочная эмболия

    • Образование другого тромба в вашем теле. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие риски больше всего относятся к вам.

      Интервенционные методы лечения тромбов и их осложнений

      Главная / Интервенционные методы лечения тромбов и их осложнений

      Потенциальные последствия тромбоза глубоких вен

      Сгусток крови в одной из крупных вен, обычно на ноге или руке человека, называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Когда формируется ТГВ, он может частично или полностью блокировать ток крови по вене.

      Если ТГВ не лечить, он может сместиться или оторваться и попасть в легкие. Сгусток крови в легких, называемый легочной эмболией или ТЭЛА, опасен для жизни.

      Кроме того, когда тромб в глубоких венах очень обширный или не растворяется, это может привести к хроническому или длительному состоянию, называемому посттромботическим синдромом (ПТС), которое вызывает хронический отек и боль, изменение цвета пораженных руку или ногу, кожные язвы и другие долговременные осложнения. Узнайте больше о PTS здесь.

      Лечение тромбов: тромбоз глубоких вен

      Стандартное лечение ТГВ

      Существует множество вариантов лечения тромбов, в зависимости от индивидуального диагноза тромбов или медицинских потребностей человека. Начальное лечение ТГВ обычно включает антикоагулянтные препараты, называемые «разжижителями крови», и компрессионные чулки.

      Эти виды лечения помогают предотвратить рост тромбов в глубоких венах или их перемещение в легкие, вызывая опасную для жизни ТЭЛА.Хотя эти методы лечения не удаляют и не разрушают тромбы, они могут препятствовать росту тромбов и образованию новых, что дает организму время, необходимое для постепенного растворения существующих тромбов.

      Варианты интервенционного лечения ТГВ

      Однако бывают случаи, когда требуется более агрессивное лечение, например, когда ТГВ очень большой, блокирует крупные вены или вызывает сильную боль и отек конечности. В таких случаях интервенционное лечение или малоинвазивная хирургия иногда могут помочь уменьшить тяжесть симптомов. Эти интервенционные методы лечения также можно использовать, когда человек с диагнозом ТГВ плохо реагирует на антикоагулянтную терапию или компрессионные чулки.

      Интервенционное лечение ТГВ, которое проводится в условиях стационара сосудистыми хирургами и интервенционными радиологами, сопряжено с определенным риском. Их следует рассматривать в каждом конкретном случае как средство уменьшения ранних симптомов ТГВ или снижения потенциальной тяжести ПТС. Люди с диагнозом ТГВ могут быть кандидатами на интервенционное лечение, если у них есть:

      • Большой сгусток
      • Сгусток в паху или над ним
      • Симптомы ТГВ (обычно боль и/или отек) являются значительными, начались недавно и не улучшаются при первоначальном применении разжижающих кровь препаратов
      • Низкий риск кровотечения

      Если у вас диагностирован ТГВ, важно следовать инструкциям вашего лечащего врача, принимать антикоагулянты и носить компрессионные чулки в соответствии с предписаниями.
      Если вы узнали, что у вас большой сгусток крови, или у вас возникли серьезные симптомы при постановке диагноза, вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам интервенционное лечение.

      Понимание вариантов интервенционного лечения ТГВ

      Существуют различные интервенционные процедуры, которые могут помочь облегчить симптомы ТГВ и снизить риск долговременных осложнений, таких как ПТС.

      Тромболитическая терапия или катетерный тромболизис

      Людям с недавно сформировавшимся очень большим ТГВ лечащий врач может предложить интервенционное лечение, называемое катетер-направленным тромболизисом, которое также известно как лечение, разрушающее тромб.В таком лечении или процедуре, разрушающей тромбы, используются лекарства для быстрого растворения тромбов и восстановления кровотока.*

      Это лечение, разрушающее тромб, можно проводить различными методами: лекарство, разрушающее тромб, можно медленно вводить в тромб или быстро доставлять в тромб с помощью устройства на основе катетера.

      При каждой процедуре врач делает небольшой разрез для доступа к ноге или другой вене под ультразвуковым контролем. Под контролем рентгена катетер или тонкая пластиковая трубка вводится через вену к месту ТГВ.

      Тромбэктомия, ангиопластика, установка стента

      Кроме того, иногда врач может использовать другие методы удаления тромбов, с использованием или без использования тромболитической терапии или терапии, разрушающей тромбы, в том числе:

      • Устройства для механической тромбэктомии (удаления тромба) для механического разрушения тромба на более мелкие части и удаления фрагментов тромба
      • Ангиопластика, при которой баллон вставляется в вену, содержащую ТГВ, и расширяется, чтобы открыть кровоток через вену
      • Установка стента, который представляет собой крошечную расширяющуюся трубку, поддерживающую раскрытие вены и предотвращающую ее повторное сужение*

      Медицинская бригада будет контролировать эффективность этих процедур по удалению тромбов с помощью визуализации, такой как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и/или венограмма (рентгеновское исследование, которое включает введение контрастного вещества в вену, чтобы показать как кровь течет по венам).

      Ангиопластика и стенты также могут использоваться для лечения людей с хроническим или старым ТГВ и тяжелым ПТС. Считается, что открывая вену, ангиопластика и стенты уменьшают застой и улучшают симптомы.

      Потенциальные факторы риска

      Риски, связанные с интервенционным лечением тромбов, включают:

      • Инфекция
      • Повреждение вены в месте тромба
      • Реакция на анестезию
      • Отсоединение стента
      • Чрезмерное кровотечение, которое может быть достаточно сильным, чтобы вызвать смерть, что вызывает наибольшую озабоченность, если используются препараты для разрушения тромбов
      • Сгусток крови может образоваться снова

      Человек, который подвергается любому из этих интервенционных методов лечения, должен знать об этих рисках и связаться с врачом, проводившим процедуру, если он испытывает:

      • Отек или усиливающаяся боль
      • Подтекание жидкости или крови из места разреза
      • Лихорадка
      • Кровотечение на любом участке тела
      • Слабость, боль или онемение в области разреза
      Фильтры

      Для людей с диагнозом ТГВ, которые не могут принимать антикоагулянтную терапию, фильтр может быть помещен в нижнюю полую вену (НПВ), которая представляет собой большую вену, по которой деоксигенированная кровь поступает из нижней и средней части тела в сердце. Фильтр используется для улавливания сгустков крови, которые выходят из нижней части тела, и предотвращения их попадания в легкие и возникновения опасной ТЭЛА. Некоторые фильтры извлекаемы, а некоторые имплантируются на постоянной основе.

      Вы можете быть потенциальным кандидатом на установку фильтра НПВ, если у вас диагностирован ТГВ или ТЭЛА и к вам применим любой из следующих критериев:

      • Невозможно принимать препараты для разжижения крови
      • Осложнения, такие как кровотечение из-за антикоагулянтной терапии
      • Рецидивирующая ТЭЛА, несмотря на антикоагулянтную терапию
      • Операция на грудной клетке по удалению тромба (легочная эмболэктомия)

      Однако эксперты советуют не использовать фильтры на регулярной основе среди людей, которые могут получать антикоагулянтную терапию, поскольку использование фильтров может вызвать образование новых тромбов.Кроме того, хотя и редко, фильтры могут сломаться, неправильно расположиться или переместиться в другие области кровотока.

      Для людей, которым имплантирован фильтр НПВ, важно регулярно наблюдаться у своих медицинских работников для повторной оценки и планирования удаления фильтра, когда это необходимо.


      Дополнительные показания

      Руководство по обсуждению DVT Doctor

      Инструкции для пациентов по транскатетерному лечению ТГВ

      Центр пациентов Общества интервенционной радиологии

      Общество ресурсов пациентов сосудистой хирургии


      Узнайте основные сведения о тромбах здесь.
      Если вам нужна медицинская помощь или второе мнение, вы можете воспользоваться инструментами NBCA «Найти врача» здесь.


      Каталожные номера

      Кан, С. Р. (2008). Детерминанты и течение посттромботического синдрома после острого тромбоза глубоких вен. Анналы внутренней медицины, 149(10), 698. doi:10.7326/0003-4819-149-10-200811180-00004

      Тик, Л.В., Крамер, М.Х.Х., Розендаал, Ф.Р., Фабер, В.Р., и Доген, К.Дж.М. (2008). Факторы риска посттромботического синдрома у больных с впервые выявленным тромбозом глубоких вен. Журнал тромбоза и гемостаза, 6 (12), 2075–2081. doi:10.1111/j.1538-7836.2008.03180

      Кан, СР. (2016). Посттромботический синдром. Гематология, 2016(1), 413–418. doi:10.1182/asheducation-2016.1.413

      Кан, С. Р., Галано, Дж.-П., Ведантам, С., и Гинзберг, Дж. С. (2016). Руководство по профилактике и лечению посттромботического синдрома. Журнал тромбоза и тромболиза, 41(1), 144–153. doi:10.1007/s11239-015-1312-5 Кан С.Р., Шапиро С., Уэллс П.С., Роджер, М.А., Ковач, М.Дж., Андерсон, Д.Р.,… Гинзберг, Дж.С. (2014). Компрессионные чулки для предотвращения посттромботического синдрома: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет, 383 (9920), 880–888. doi:10.1016/s0140-6736(13)61902-9

      Ведантам, С., Пьяцца, Г., Систа, А.К., и Гольденберг, Н.А. (2016). Руководство по применению тромболитической терапии для лечения венозной тромбоэмболии. Журнал тромбоза и тромболиза, 41 (1), 68–80. doi: 10.1007/s11239-015-1318-z


      Эта образовательная возможность была профинансирована за счет неограниченного образовательного гранта от Boston Scientific.

                                                                             

      *Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило тромболитические или разрушающие сгустки препараты или стенты для лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ). Использование врачом тромболитических или разрушающих сгустки препаратов и стентов для лечения ТГВ рассматривается в каждом конкретном случае и осуществляется не по прямому назначению, если считается, что оно имеет потенциальную клиническую пользу для пациента. Пациенты должны всегда обсуждать со своим врачом факторы риска, связанные с любой лекарственной терапией или медицинской процедурой, рассматриваемой или рекомендуемой для них.

      Почему важно удалить тромб

      Часто задаваемые вопросы  | Почему важно удалить тромб

       

      Джеффри Ю. Ван, MD

      Кровь переносится по телу сетью кровеносных сосудов, которые представляют собой артерии и вены. Артерии несут богатую кислородом кровь с питательными веществами от сердца ко всем областям тела. Вены отвечают за перенос крови обратно к сердцу.Когда кровь движется вверх по венам обратно к сердцу, гравитация воздействует на кровь, заставляя ее двигаться вниз к ногам и ступням. Чтобы кровь двигалась в правильном направлении и чтобы кровь не скапливалась, вены имеют множество маленьких клапанов, которые направляют кровь вверх к сердцу. Когда мышцы голени сокращаются, кровь выталкивается из вен к сердцу. Когда мышцы голени расслабляются, клапаны в венах закрываются, не позволяя крови течь от сердца в неправильном направлении.Эти клапаны открываются и закрываются с потоком крови, чтобы предотвратить обратный ток, если они не могут полностью закрыться, кровь будет скапливаться в нижней части тела. В свою очередь, это может вызвать боль, отек, тяжесть, изменение цвета и, возможно, даже привести к изъязвлению.

      В нашем организме есть три типа вен: поверхностные, перфорирующие и глубокие вены. Поверхностные вены проходят прямо под кожей и иногда могут быть видны. Перфорантные вены соединяют поверхностные вены с глубокими венами.Глубокие вены расположены глубоко в ноге и отвечают за перенос до 90% крови обратно к сердцу.

      Когда тромбы образуются в глубоких венах, они блокируют кровоток, и клапаны не работают должным образом. Если сгусток крови не лечить должным образом, он может вызвать повреждение клапанов, что приведет к дальнейшим осложнениям, таким как посттромботический синдром (ПТС). Многие люди с тромбами ТГВ полностью выздоравливают, но у 50% из них разовьется посттромботический синдром (ПТС), состояние, которое может навсегда повлиять на вашу жизнь хронической болью, отеком, дискомфортом и даже язвой.ПТС возникает, когда сгусток крови повреждает клапаны в венах, препятствуя естественному току крови обратно в легкие, позволяя крови неестественно скапливаться в ногах.

      Разжижающие кровь препараты имеют решающее значение для снижения риска краткосрочных осложнений ТГВ, таких как легочная эмболия, но они не растворяют и не удаляют тромб. Некоторые пациенты могут быть кандидатами на лечение, которое может помочь очистить тромб, потенциально снижая риск долгосрочных осложнений, таких как ПТС.

      Если у вас диагностирован тромб, поговорите со своим врачом обо всех доступных вариантах лечения и о том, что может быть лучше для вас.

      Лечение тромбов, Нью-Йорк | Гора Синай

      Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – состояние, при котором происходит образование тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

      Варикозное расширение вены — это кровеносные сосуды, которые растянуты и повреждены. Они могут привести к тому, что ваша кровь будет собираться в одном месте в ваших венах.Часто можно увидеть бассейн прямо под кожей. Состояние затрагивает около половины всех американцев по мере старения.

      Процедуры, которые мы предлагаем

      В Mount Sinai мы используем различные минимально инвазивные процедуры для лечения заболеваний кровеносных сосудов. Эти амбулаторные процедуры обеспечивают более быстрое выздоровление, меньше боли и рубцов, а также меньше побочных эффектов. Наши методы интервенционной радиологии включают:

      • Фармакомеханический катетер-направленный тромболизис (PCDT) лечит ТГВ.Мы вводим препарат, разрушающий тромбы (например, tPA), непосредственно в тромб. Затем мы используем специально разработанное устройство, установленное на катетере, для удаления фрагментов сгустка.
      • Эндовенозное лазерное лечение (ЭВЛК)  помогает при варикозном расширении вен. Мы вставляем небольшой катетер в вену на ноге. Энергия лазера убивает поврежденную часть, позволяя расширенной вене сжаться. Эта процедура занимает от 30 до 60 минут. Большинство людей сразу после этого возвращаются к обычной деятельности.
      • Склеротерапия лечит варикозное расширение вен, сосудистые звездочки и ретикулярные вены.Во время лечения мы вводим химическое вещество, называемое склерозантом, прямо в пораженную вену. Химическое вещество вызывает разрушение пораженных вен. Тогда вены больше не могут наполняться кровью. Таким образом, они закрываются и реабсорбируются организмом в течение нескольких недель или месяцев. Если вы проходите эту процедуру по косметическим причинам, вы можете заметить значительное улучшение внешнего вида ног после лечения.  
      • Амбулаторная флебэктомия — это минимально инвазивный способ удаления поверхностных варикозно расширенных вен.Мы делаем это в нашем офисе под местной анестезией. Затем мы используем иглу, чтобы проколоть место рядом с веной. Мы вставляем небольшой крючок в отверстие для иглы, чтобы мы могли захватить и удалить варикозную вену. Шрамы практически невозможно увидеть. Мы часто выполняем эту процедуру вместе с эндовенозным лазерным лечением.

      Извлечение фильтра из нижней полой вены (НПВ)
      Удаление фильтра из нижней полой вены (НПВ) — это процесс удаления фильтра из нижней полой вены, ранее установленного у пациента. Для этого наши интервенционные радиологи делают небольшой разрез и вводят небольшую тонкую трубку (катетер) в крупную вену на шее. Руководствуясь рентгеновским изображением, беремся за крючок на конце фильтра и вытаскиваем его. Мы используем местную анестезию для выполнения этой амбулаторной процедуры. Большинство фильтров IVC легко удаляются, в то время как для некоторых фильтров IVC потребуются расширенные методы извлечения.

      Почему гора Синай

      Мы известны на национальном уровне своим опытом в лечении заболеваний кровеносных сосудов.Наряду с навыками и опытом, мы предлагаем сострадательный и индивидуальный уход.

      Кроме того, мы участвуем в нескольких клинических испытаниях в области интервенционной радиологии кровеносных сосудов. Наши пациенты могут участвовать в этих испытаниях, получая доступ к новейшим методам лечения. Исследования, в которых мы участвуем, включают:

      • Национальное исследование методов удаления тромбов под визуальным контролем для предотвращения посттромботического синдрома
      • Испытание ATTRACT, в котором изучаются методы борьбы с тромбами. Мы — единственное учреждение в Нью-Йорке, участвующее в этом клиническом испытании.

      Предотвращение образования тромбов | CDC

      Любой человек может быть поражен тромбом независимо от возраста, пола или расы. Узнайте о признаках и симптомах тромба и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его появление.

      Узнайте, как защитить себя и своих близких от тромба.

      Образование тромбов можно предотвратить, однако ежегодно от них страдают около 900 000 американцев, что приводит к почти 100 000 смертей.Сгусток крови в глубоких венах (также известный как тромбоз глубоких вен [ТГВ]) обычно возникает в голени, бедре, тазу или руке. Если ТГВ не лечить, часть тромба может оторваться и попасть в легкие, вызывая закупорку, называемую легочной эмболией (ТЭЛА). PE может быть смертельным, препятствуя попаданию крови в легкие.

      Хотя сгусток крови может возникнуть у любого человека, определенные факторы риска, такие как госпитализация, беременность, рак и некоторые виды лечения рака, могут увеличить вероятность его развития. Другие факторы риска, такие как ограниченная подвижность из-за длительных путешествий или постельного режима, наличие тромбов в личном или семейном анамнезе или травма вены, могут увеличить вероятность образования тромба у человека. Узнайте больше о факторах риска.

      Каковы признаки и симптомы?

      Знание признаков и симптомов может помочь вам получить лечение при самых ранних признаках образования тромба.

      ТГВ может протекать без каких-либо симптомов, но наиболее распространенными признаками и симптомами ТГВ являются следующие:

      • Отек пораженной конечности
      • Боль или болезненность, не вызванные травмой
      • Кожа теплая на ощупь, красная или обесцвеченная

      Если у вас возникли какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

      Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы ТЭЛА:

      • Затрудненное дыхание
      • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
      • Кровавый кашель
      • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков и симптомов.

      Важно знать о признаках и симптомах тромба, чтобы вы могли предупредить своего врача или немедленно обратиться за медицинской помощью.При раннем обнаружении тромб поддается лечению.

      Как предотвратить образование тромба?

      • Улучшите кровоток в ногах при длительном сидении, после постельного режима или при путешествии более 4 часов, как можно больше двигая ногами и тренируя икроножные мышцы.
        • Вставайте и ходите каждые 1–2 часа, если можете и позволяет место
        • Делайте растяжку ног сидя
          • Поднимайте и опускайте пятки, удерживая пальцы ног на полу
          • Поднимайте и опускайте пальцы ног, удерживая пятки на полу
          • Напрягите и расслабьте мышцы ног
        • Если вы подвержены риску ТГВ, поговорите со своим врачом о приеме лекарств или ношении градуированных компрессионных чулок.Узнайте больше о диагностике и лечении тромба.

      История Коллин

      «…Колин приходилось останавливаться каждые 2 минуты, потому что у нее были приступы кашля и затрудненное дыхание. Она подумала, что у нее может быть бронхит, поэтому пошла к своему врачу, который немедленно направил ее в отделение неотложной помощи, где ей сделали компьютерную томографию грудной клетки. Сканирование показало, что у нее седловидная легочная эмболия. Это происходит, когда один или несколько кровяных сгустков охватывают место соединения, где основная легочная артерия, которая снабжает кровью легкие, разветвляется на правую и левую легочные артерии, вызывая перенапряжение правых отделов сердца и, возможно, внезапную смерть.Врачи называют это «мертвой зоной», потому что большинство людей не выживают при таком типе тромба».

      Прочитайте полную историю Коллин.

      Острые тромбы | Выбор с умом

      Когда вам нужно имплантировать специальное устройство, а когда нет

      Глубокий тромб в ноге или тазу может быть опасен. Он может попасть в легкие и заблокировать кровоток. Это может быть смертельно опасным.

      Глубокий тромб называется тромбозом глубоких вен или ТГВ.Когда он попадает в легкие, он может вызвать закупорку, называемую легочной эмболией или ТЭЛА.

      Если у вас есть глубокий тромб или высокий риск образования тромбов, ваш врач может порекомендовать фильтр нижней полой вены (НПВ). Специалист вводит фильтр в самую большую вену вашего тела в брюшной полости. Фильтр имеет форму крошечного зонтика, чтобы улавливать и останавливать сгустки крови из нижней части тела в легкие.

      Но большинству пациентов фильтры не нужны. Вот почему:

      Фильтры не работают лучше, чем одни только разбавители крови.

      Исследования показывают, что фильтры IVC не работают лучше, чем одни только антикоагулянты, для предотвращения смерти. Разжижители крови также называют «антикоагулянтами».

      Фильтры имеют риски.

      Обычно фильтры следует удалять, как только минует опасность легочной эмболии. Но часто этого не происходит, отчасти потому, что пациенты и врачи не всегда следят за процедурой.

      Если фильтр останется в вашей вене, он может засориться. Это может привести к образованию тромба в ноге.

      В редких случаях фильтр или кусочки фильтра перемещаются на другие части тела. Это может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

      Фильтры и последующие меры могут быть дорогостоящими.

      Установка фильтра стоит 3000 долларов или больше. Разжижители крови стоят примерно столько же. Однако удаление фильтра может стоить дополнительно 2000 долларов или больше. Если у вас есть осложнения, ваши расходы могут значительно возрасти. Возможно, вам придется платить за лекарства, визиты к врачу и пребывание в больнице.И вы можете пропустить работу во время лечения.  

      Кому может понадобиться фильтр IVC?

      Вам может понадобиться фильтр IVC, если у вас глубокий тромб и вы не можете безопасно принимать антикоагулянты. Например, вам может понадобиться фильтр IVC, если у вас нарушение свертываемости крови или если во время лечения у вас возникло опасное для жизни кровотечение.

      Фильтр следует удалить, как только исчезнет риск легочной эмболии или кровотечения и станет безопасным использование антикоагулянтов.

      Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

      © 2014 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом гематологов.

      08/2014

      .
      Тромб на ноге как убрать: Лечение тромбоза подкожных вен в клинике СОЮЗ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.