Трихомониаз у беременных женщин лечение: Лечение трихомониаза при беременности

Содержание

Лечение трихомониаза при беременности — Сити клиник

Трихомониаз – венерическое заболевание, передающееся половым путем, заключается в поражении мочеполовой системы трихомонадами — trichomonas vaginalis .

Патогенные микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал или в половые органы, там прикрепляются с помощью жгутиков к эпителию, после чего начинают стремительно размножаться поражать здоровые клетки. Инкубационный период составляет 4 — 28 дней. Трихомониаз у женщин характеризуется воспалением влагалища, шейки матки, провоцируют уретрит.

Фатальность воздействия трихомонад на плод учеными не обозначена, однако трихомониаз при беременности является нежелательным состоянием. Данное заболевание может вызвать преждевременные роды.

Симптомы

Основными проявлениями трихомониаза у женщин являются:

выделения из влагалища пенистой жидкости желтовато-зеленоватого цвета,
неприятный запах,
зуд и жжение в области вульвы,
частые и затруднительные мочеиспускания.

При прогрессировании заболевания трихомонады могут провоцировать воспаление оболочки плода, что может вызвать серьезные последствия – мертворождение, выкидыш. Данный исход довольно редок и случается в результате неэффективного лечения и доведения до запущенной формы заболевания.

При проявлении данных симптомы следует незамедлительно обратиться к врачу. Обследование должны пройти оба партнера.

Лечение трихомониаза при беременности в клинике «Сити Клиник»

Если заболевание выявилось лишь после наступления беременности, существует вероятность, что женщина являлась пассивным носителем инфекции. Для проведения анализа у женщин берется мазок из влагалища.

Лечение трихомониаза у беременных осуществляется медикаментозным методом путем назначения препаратов местного воздействия (вагинальные таблетки), иммуномодуляторов, витаминного комплекса.

После прохождения курса лечения проводится повторное обследование, которое позволяет судить об эффективности лечения.

Медицинский центр «Сити Клиник» предлагает пройти лечение трихомониаза под наблюдением врачей высшей категории.

Своим клиентам мы гарантируем полную конфиденциальность.

Запись на прием к врачу медицинского центра «Сити Клиник» ведется на нашем сайте в режиме онлайн, а также по телефону в Москве (495) 420-11-00.

Трихомониаз

Возбудитель болезни – трихомонада влагалищная простейшая. Трихомониаз часто встречается у женщин в детородном возрасте, в группе риска – пациенты с частой сменой половых партнеров, носители венерических инфекций.

Различают острую, подострую и торпидную форму трихомониаза. Хроническое заболевание развивается через 2 месяца после заражения. Также различают форму трихомониаза, при которой полностью отсутствуют признаки заболевания при наличии возбудителя во влагалищных выделениях – трихомонадоносительство.

Заражение трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель болезни поражает влагалище и мочеиспускательный канал женщины.

ТРИХОМОНИАЗ: ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Около 50% женщин даже не догадываются о своем заболевании – трихомониаз протекает бессимптомно. В остальных случаях при трихомониазе пациентку беспокоят такие симптомы:

зуд и боль в области половых органов;
желтоватые, жидкие пенистые выделения с неприятным запахом – бели;
болезненное и учащенное мочеиспускание;
боль во время и после полового акта;
ноющие боли внизу живота;
язвы на половых губах;
воспаление шейки матки, эрозия;
отек и кровоточивость шейки матки (влагалищной части).

ТРИХОМОНИАЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Во время беременности трихомониаз может протекать как явно, так и бессимптомно. Осложнения для беременной женщины, больной трихомониазом, довольно опасны: риск выкидыша, замершая беременность, риск преждевременного отхода околоплодных вод. Поэтому трихомониаз у беременных женщин необходимо лечить.

В первом триместре (до 12 недель) применяют местное лечение трихомониаза вагинальными препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин). Во втором и третьем триместре беременности доктор может назначить короткие курсы медикаментозного лечения препаратами, которые нужно принимать внутрь (метронидазол, наксоджин).

На время лечения необходимо отказаться от половых контактов (или использовать презерватив). Курс лечения должен пройти также половой партнер женщины.

Роды у пациенток с трихомониазом принимают в специальных отделениях. Новорожденного ребенка обследуют на наличие трихомонады в организме с последующим назначением лечения.

В каждом втором случае при родах происходит заражение новорожденного ребенка трихомонадой. Иногда инфицирование происходит еще в утробе матери.

КАК ЛЕЧИТЬ ТРИХОМОНИАЗ?

Лечение обязательно должно проводиться обоим половым партнерам. На время лечения необходимо отказаться от половой жизни. Курс терапии необходимо проходить даже при бессимптомном течении болезни, так как возбудитель может приводить к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, патологии беременности, осложненные роды.

При неосложненной форме трихомониаза назначают противотрихомонадные препараты для приема внутрь (метронидазол, тинидазол).

При затянувшейся болезни, хронической и осложненной форме трихомониаза дополнительно назначают препараты для стимуляции иммунитета, местные лекарства. При присоединении бактериальной инфекции назначают противомикробные препараты.

Через 1-2 недели после лечения проводят контрольное обследование на наличие возбудителя болезни. Если трихомонады не обнаружены, лечение считают успешным.

Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Причины трихомониаза у беременных

Трихомониаз при беременности имеет свою специфику. Особое внимание в этом случае врач должен уделить обследованию и лечению женщины.

Причиной трихомониаза у беременных считается трихомонада (простейший паразитирующий одноклеточный организм из класса жгутиковых), заболевание называется трихомониазом или трихомонозом. По данным ВОЗ, самое распространенное заболевание, передающееся при половых контактах – это именно трихомониаз. Трихомониаз у беременных часто появляется в связи с общим ослаблением иммунитета и в 2/3 случаев заражение происходит при внебрачных связях. Нередко трихомонады провоцируют уретрит, цистит, цервицит, проктит и другие заболевания. Может возникнуть эрозия шейки матки.

Трихомонады сохраняют свою активность на постельном белье, например, до пяти часов. Поэтому причины трихомониаза у беременных женщин не сводятся только к пониженному иммунитету (о чем говорилось выше), а зависят и от личной гигиены самой женщины и ее партнера. Важно помнить, что эти простейшие мгновенно погибают при температуре выше 40 градусов, а значит проглаживание горячим утюгом белья – отнюдь не праздное дело. В слабом мыльном растворе трихомонады живут всего несколько минут.

Часто трихомонады «мирно уживаются» и с другими возбудителями заболеваний, связанных с мочеполовой системой, например, с гонококками и уреаплазмами.

Симптомы трихомониаза у беременных

При острой стадии этого заболевания женщину беспокоят зуд, жжение, тяжесть и боль внизу живота, боль при мочеиспускании. При осмотре женщины гинекологом наблюдается гиперемия слизистой влагалища, обильные пенистые выделения, возможно, с неприятным запахом. При хроническом течении болезни гиперемия исчезает. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования отделяемого из влагалища. Результат, как правило, всегда бывает точным.

Трихомониаз оказывает большое влияние и на репродуктивную функцию женщины и нередко приводит к бесплодию. У беременных женщин болезнь выявляется чаще, чем у небеременных. Нередко трихомониаз при беременности вызывает кондиломатозные разрастания и бартолинит, также возможны преждевременные роды или самопроизвольный аборт в виду воспаления плодных оболочек. Заражение трихомониазом ребенка, как считают исследователи, может возникнуть при прохождении плода через родовые пути. Если такое случается, то лечение ребенка начинают как можно раньше, и оно проходит успешно. Интересно, что трихомониаз обостряется не только при беременности, но и при частом приеме алкоголя или в случае чрезмерной сексуальной активности.

Особенности лечения трихомонозапри беременности

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач, на основе результата анализа, может назначить действенные препараты. Тем более что лечение трихомониаза при беременности следует проводить с большой осторожностью, чтобы не навредить еще не рожденному ребенку. Антибиотики, которые эффективны при заболевании, назначаются только в самом крайнем случае, предпочтение отдается ванночкам на основе фурацилина, ромашки и так далее. Этими же растворами проводят спринцевание или применяют свечи. Обязательно для укрепления иммунитета женщины, чтобы организм мог самостоятельно противостоять болезни, назначают поливитамины или витамины с минералами.

Народные средства, используемые при лечении трихомониаза, включают в себя алоэ, чеснок, ромашку, черемуху, календулу, сирень, чистотел. Например, сок алоэ нужно принимать 3 раза в день по чайной ложке за 15 мин. до еды, причем наибольшее количество активных веществ в алоэ накапливается на второй-третий день после срезания листа (срезанный лист кладут на день-два в холодильник). Отвар календулы, как и ромашки, используется для сидячих ванночек и спринцевания.

Одновременно с женщиной должен пролечиться и ее партнер.

Если произошел рецидив заболевания, то ранее применявшийся препарат в этом случае уже будет неэффективен и доктор на основе вновь сданных анализов подберет другой. После окончания курса лечения в течение примерно еще трех месяцев нужно наблюдаться у врача и сдавать по его требованию новые анализы. Также обязательно необходимо следовать правилам гигиены в быту.

Source: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_trihomoniaz_beremennostj.php

Трихомониаз — КВД №2

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

жжение в мочевыводящем канале;
неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
частые мочеиспускания;
редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

все, что вам нужно знать

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]}

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии. ]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

практиковать безопасный секс;
пользоваться презервативами и делать это правильно;
пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Особенности трихомонадной инфекции у беременных и новорожденных: клиника и лечение

Трихомониаз — одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. В мире ежегодно регистрируется около 170 млн случаев инфицирования мужчин и женщин трихомонадами, в Украине — в среднем около 250 тыс. больных в год [1–9].

Несмотря на интенсивное изучение этой урогенитальной инфекции, у нас в стране нет достаточных сведений и обобщающих данных о закономерностях ее распространения, формах проявления у беременных женщин и рожденных ими детей. По разным оценкам, трихомониаз у женщин детородного возраста колеблется в пределах 30 %. В России трихомониаз беременных обнаруживают в 0,98–32 %, в тропических странах — до 40 %, а угроза прерывания беременности отмечается в 36,7 % случаев. Примерно 5 % детей, родившихся oт инфицированных матерей, Т.vaginalis заражаются интранатально. В Украине среди детей ежегодно регистрируется около 500 случаев трихомониаза в возрастной группе от 0 до 14 лет и около 4 тыс. случаев — у детей от 15 до 17 лет. В России трихомониаз у детей, преимущественно у девочек, выявляют в 0,12 % от уровня общей заболеваемости. Больные девочки от матерей с урогенитальным трихомониазом, по разным источникам, составляют около 23 %. Среди девочек до 12 лет с трихомониазом заболевание среди их матерей обнаруживают у 94,3 %. Распространенность трихомониаза в группе детей до 12 лет с половыми контактами в анамнезе колеблется в пределах от 0 до 19,2 %. Заражение детей контактно-бытовым путем при трихомониазе составляет 26,1 % [1, 2, 4, 6, 8, 16–18].

Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах, однако не исключается их экстрагенитальное обнаружение: в верхнечелюстной пазухе (гайморовой), лакунах и глоточных миндалинах, в конъюнктиве, ушных раковинах, в прямой кишке, а также в легких новорожденных. Наиболее частым проявлением трихомониаза у женщин являются вагиниты, вульвиты, уретриты, циститы, бартолиниты, эндоцервициты, эрозии шейки матки, эндометриты, аднекситы, что увеличивает риск развития бесплодия и рака шейки матки [1, 4, 8].

В то же время роль трихомонад в патологии беременных, рожениц, родильниц, плода и новорожденных изучена недостаточно. Впервые у родильниц урогенитальные трихомонады были выявлены И. П. Лазаревичем в 1870 г. в послеродовом периоде без клинических проявлений. Трихомонадная инфекция у беременных — многоочаговое заболевание, при котором инфицируются мочеиспускательный канал, нередко мочевой пузырь, вульва, влагалище и прямая кишка. Возможность трихомонадной инвазии внутренних половых органов зависит от срока беременности, в который произошло инфицирование. С одной стороны, все анатомо-физиологические процессы, происходящие во время беременности, направлены на защиту плода от восходящей инфекции: резко возрастает активность материнских иммунных механизмов, включая стимуляцию фагоцитарного ответа; формируются дополнительные защитно-биологические барьеры; меняется характер цервикальной слизи, она становится вязкой, труднопроходимой для инфекционных агентов. Начиная с 16-й недели функционирует второй барьер — хориоамниотические оболочки, которые закрывают внутренний маточный зев канала шейки матки. Следует учитывать и то, что послед также выполняет весьма сложные и многообразные функции барьерного органа и является своеобразным экстракорпоральным органом иммунитета плода. С другой стороны, защитные oт инфекции механизмы во время беременности ослабевают, особенно к ее концу (39–40-я неделя) [8, 12, 17].

Нередко беременность в случае заражения трихомонадами до формирования хориоамниотических оболочек прерывается в результате самопроизвольного выкидыша или мертворождения. Если заражение трихомониазом произошло позже, восходящая инфекция развивается редко. Внутренний зев шейки матки является своего рода границей распространения урогенитальных трихомонад вверх благодаря циркуляторному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета эндометрия. Трихомонады, проявляя себя как тканевые паразиты, вызывают деструкцию и метаплазию эпителия и тканей. Возможно, такой механизм играет существенную роль в процессе преждевременного разрыва околоплодных оболочек у рожениц, провоцируя тем самым преждевременные роды и рождение детей с низкой массой тела. Физиологические входные ворота для инфекционного процесса в послеродовом периоде — это отторжение децидуальной оболочки. Заражение трихомониазом в послеродовом периоде приводит к инфицированию сразу нескольких отделов мочеполовой системы, включая нижний отдел прямой кишки. Нередко диагностируют эндомиометриты, сальпингиты, циститы, возможен тазовый перитонит. Урогенитальный трихомониаз беременных представляет собой большей частью смешанный протозойно-бактериальный процесс с частым присоединением грибковой инфекции [1–4, 8, 12, 17].

Имеющиеся недостаточные и противоречивые данные литературы не дают четкого представления об особенностях реализации трихомониаза у рожденных от инфицированных матерей детей в период новорожденности и более старшем возрасте. В силу анатомо-физиологических особенностей детского организма заболеваемость трихомониазом и его течение зависят от пола (преимущественно болеют девочки) и возраста ребенка. Эта проблема более изучена у девочек. Инфицирование новорожденных трихомонадами происходит во время прохождения ребенка через родовые пути матери (интранатально), чаще всего при преждевременном разрыве плодных оболочек и по мере удлинения безводного промежутка, или бытовым путем через предметы обихода (общая постель, предметы туалета и т. п.). Возможны семейные очаги. Некоторые авторы допускают возможность проникновения урогенитальных трихомонад в полость матки, в том числе и гематогенным путем. Данных о внутриутробном заражении плода нет, хотя в литературе имеются единичные сообщения о влиянии трихомонад на его развитие, а также обнаружение Т.vaginalis в околоплодной жидкости и легких новорожденных [1, 3–8, 17].

Некоторые авторы считают, что заболеваемость трихомониазом у детей в период новорожденности и первых двух лет жизни невысока, что объясняется, в частности, у девочек особенностями эпителиального покрова вульвы и влагалища, не содержащего гликоген в достаточном количестве, транзиторной экстрагенизацией, и даже допускают спонтанное излечивание. Однако паразиты иногда долго сохраняются в цервикальном канале девочек (от 3 до 9 мес.). Наиболее частая локализация манифестной трихомонадной инфекции у детей — наружные половые органы и влагалище (у девочек), реже мочеиспускательный канал и прямая кишка. В среднем на долю трихомонадного вульвовагинита у детей приходится от 0,8 до 3,8 % случаев. У новорожденных девочек в возрасте до 2–3 недель практически не встречаются ярко выраженные симптомы вульвовагинита, что, очевидно, связано с влиянием материнских эстрогенов, приводящих к «самоочищению» влагалища, а также с участием материнских антител, прошедших через плацентарный барьер. Начиная с возраста 3–4 недель трихомонадный вульвовагинит протекает остро, с выраженными признаками воспаления. Наблюдаются яркая гиперемия, отек слизистой оболочки области наружных половых органов, гименального кольца. Характерны обильные желто-зеленые пенистые гноевидные выделения, которые раздражают кожу промежности и бедер. Дети возбуждены, беспокойны, отказываются от еды [1, 6, 8, 15, 16].

Дети младшего возраста, не живущие половой жизнью, инфицируются трихомонадами, как правило, в очагах семейного трихомониаза, а также при попытке физического насилия над ними. Чаще у девочек в возрасте 3–8 лет развивается трихомонадный вульвовагинит. В отличие от слизистой оболочки влагалища взрослой женщины, где имеется многослойный ороговевший эпителий, препятствующий внедрению урогенитальных трихомонад, у девочек нежный мягкий эпителий со щелочной реакцией влагалища легко доступен для поражений простейшими. В этом возрасте чаще встречаются выраженные субъективные симптомы. Превалирующие жалобы: выделения из половых путей, зуд, жжение; болезненность в области вульвы встречается лишь у половины больных. Вульвовагиниты характеризуются гиперемией и отечностью вульвы, слизистой оболочки влагалища, выраженных в разной степени в зависимости от течения воспалительного процесса. При острой форме — гиперемия яркая, «сочная», отечность значительная, площадь распространения более обширная, с переходом на область промежности, паховых и пахово-бедренных складок, с возможным развитием эрозивных форм. При развитии у детей острого трихомонадного уретрита губки уретры отечны, гиперемированы, при надавливании на них появляется гнойная капля. Болезненное мочеиспускание беспокоит только половину пациентов с острым течением воспалительного процесса и около 5 % — с хроническим. Считается, что постоянный зуд половых органов у детей при трихомониазе может приводить к инфицированию их рук, с последующим заносом этих простейших в полость носа, глаз и ушей [1, 5, 6, 11, 15, 18].

Самые высокие показатели заболеваемости трихомониазом у детей отмечаются в пубертатном возрасте. В Украине регистрируется около 4 тыс. случаев в год, причем девочки болеют в 7,5 раза чаще. Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, хотя нельзя полностью исключать варианты бытового заражения. Особенность течения трихомониаза в этом возрастном периоде заключается в снижении общей способности к ограничению воспалительного очага, обусловленном дисбалансом иммунной системы на фоне пика роста и дифференцировки всех тканей детского организма, а также началом активной половой жизни. У девочек в этом периоде резко возрастает активность яичников, повышается уровень эстрогенов в крови, претерпевает физиологические изменения эпителий влагалища, происходит накопление гликогена, необходимого для обеспечения процессов жизнедеятельности влагалищных трихомонад. Течение трихомонадного вульвовагинита, как правило, острое, с выраженными клиническими признаками воспаления. В воспалительный процесс вовлечен эктоцервикс, эндоцервикс в пубертатном возрасте крайне редко вовлекается в инфекционный процесс в связи с узостью внутреннего и наружного маточного зева. Однако воспаление быстро распространяется на другие отделы мочеполовой системы — уретру и мочевой пузырь, ампулу прямой кишки, инфицируются бартолиновы железы и железы Skene. При хронизации воспалительного процесса в области половых органов могут развиваться нарушения менструального цикла, поражения матки и придатков, угрожающие правильному становлению репродуктивной функции девочки в будущем [1, 5, 6, 11, 15, 18].

В силу анатомо-физиологических процессов периода беременности, родов, а также возрастных особенностей детского организма клинические проявления не являются надежными критериями для верификации диагноза трихомонадной инфекции. Залог успешной диагностики трихомониаза — сочетание различных методик, как классических, так и альтернативных (микроскопический, культуральный, серологический методы, метод молекулярной генетики). Микроскопический метод считается отборочным со специфичностью 36 % и базируется на обнаружении Т.vaginalis в нативных или окрашенных препаратах. Культуральный метод — золотой стандарт, наиболее приемлем для верификации диагноза у беременных и обязателен для детей, так как является высокочувствительным и специфичным (более 90 %). К существенным недостаткам его применения у данного контингента больных относится длительный период инкубации (до 17 дней), что препятствует необходимости наиболее раннего выявления и санирования инфекции. Серологический метод диагностики для определения антитрихомонадных антител не получил практического применения в качестве скринингового теста для беременных и их новорожденных. Реакции дают высокий процент ложноположительных результатов из-за наличия нескольких сероваров трихомонад, низкого уровня иммунного ответа, длительного сохранения положительных серологических реакций у излечившихся. Весьма перспективным, но требующим дальнейшей разработки может стать метод флюоресцентного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием моноклональных антител к различным структурам простейших для прямого выявления антигенов Т. vaginalis в соскобах слизистых оболочек. Считается, что эти тест-системы обладают чувствительностью, аналогичной таковой при использовании культурального метода, что допускает их применение в качестве отборочного теста у беременных, рожениц и дальнейшего обследования их новорожденных детей. Также активно внедряется в практику и метод молекулярной генетики (ПЦР-анализ, ДНК-гибридизация и др.). Для данного контингента пациентов востребованы основные преимущества метода: высокая чувствительность (97 %) и специфичность (98 %), прямая детекция возбудителя, идентификация единичных микроорганизмов, в частности погибших, частично разрушенных или подвергнутых фиксации, быстрое получение результатов и возможность одновременного выявления в биопробе нескольких возбудителей [1, 6–9, 10, 13, 15, 18].

Исследования последних лет свидетельствуют об обоснованности и необходимости лечения трихомониаза в период беременности, так как своевременно назначенная специфическая терапия приводит к клинико-этиологическому излечению, санации родовых путей, нормальному течению беременности, родов и послеродового периода, а также рождению здорового ребенка. Однако терапия трихомониаза во время беременности остается сложной проблемой из-за возможного неблагоприятного воздействия этиотропных препаратов на плод. В доступной нам литературе нет сообщений о лечении трихомонадной инфекции в I триместре беременности в период органогенеза и плацентации, что связано с недостаточной информацией об отсутствии тератогенного действия этиотропных препаратов на эмбрион. В то же время лечение трихомониаза в ранние сроки беременности, родов и послеродовом периоде необходимо. Поэтому поиск эффективных и безопасных для эмбриона препаратов является актуальной задачей современной фармакологии. В I триместре рекомендуют ежедневное смазывание мочеиспускательного канала и влагалища 4% водным раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого или раствором марганцового калия (1 : 10 000). Во II триместре беременности при местном лечении допустимо применение вагинальных свечей с метронидазолом, клотримазолом, комбинированных препаратов (мератин комби, тержинан и др. ) в течение 10 дней, так как в этом периоде уже развиваются окислительно-восстановительные реакции плода, связанные с инактивацией лекарственных средств. Лечение метронидазолом перорально можно назначать только в III триместре беременности. Однако при его назначении необходимо учитывать характерные для беременности снижение дезинтоксикационной и выделительной функций почек, замедление метаболизма и выведения химических соединений из организма. Метронидазол во время беременности назначают по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 8 дней (курсовая доза 3–4 г). Обязательному лечению подлежат источники заражения и контакты [1, 7, 8, 10, 11, 13].

В силу анатомо-физиологических особенностей детского организма лечение трихомониаза у детей зависит от пола и возраста инфицированного ребенка и представляет собой до конца не разрешенную задачу. Лечение новорожденных девочек, согласно приказу МЗ Украины № 286, заключается в механическом извлечении трихомонад путем промывания влагалища через тонкий катетер настоем ромашки, шалфея, раствором фурацилина. Положительный результат санирования детей старшего возраста может быть получен только при назначении системных препаратов — производных имидазола. Местное лечение девочек (теплые сидячие ванночки и промывание влагалища настоем ромашки, шалфея, раствором марганцовокислого калия) носит лишь вспомогательный характер. Согласно методическим материалам по лечению трихомонадной инфекции (Украина, 2004 г.; Россия, 2001 г.), рекомендуемым препаратом для лечения детей до 12 лет (с массой тела до 45 кг) является орнидазол в суточной дозе 25 мг/кг за 1 прием перорально в течение 5–10 дней. Этиологическая эффективность лечения орнидазолом детей, страдающих трихомониазом, составляет 95–97 %. Тинидазол принимают в дозе 50–60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки перорально в течение 3–5 дней. Метронидазол назначают в суточной дозе 15 мг/кг, разделенной на 2 приема, в течение 7–10 дней. Для детей старше 12 лет (с массой тела больше 45 кг) используют схемы лечения для взрослых. При осложненном трихомониазе назначают лечение как и при неосложненном, однако курс должен составлять не менее 14 дней. Клинико-лабораторный контроль излеченности мочеполового трихомониаза проводят через 7–10 дней после завершения лечения протистоцидными препаратами с помощью микроскопического и культурального методов исследования. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении в течение 3 месяцев. Контрольные обследования переболевших детей проводят ежемесячно в течение 2 месяцев, с обязательным использованием культурального метода диагностики [1–3, 6–8, 12, 15].

Для профилактики неонатальных заболеваний, снижения частоты трихомонадных поражений среди беременных, новорожденных, детей раннего и подросткового возраста применяют организационные формы, принципы общих и индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий, как и при других инфекциях, приобретенных половым путем. С учетом своеобразия этиопатогенеза и эпидемиологических особенностей данного контингента мероприятия включают: устранение факторов риска и предупреждение инфицирования; раннее выявление на этапе планирования беременности с формированием групп риска; лечение заболевших и половых партнеров для предотвращения прогрессирования болезни и неблагоприятного влияния на исход беременности; определение групп перинатального риска и обеспечение их репродуктивного здоровья [1, 5, 6, 11, 15, 18].

Таким образом, изучение проблемы урогенитального трихомониаза в системе «мать — ребенок» будет способствовать разработке и внедрению в практику оптимальных методов диагностики и терапии, что позволит снизить уровень заболеваемости, а также совершенствовать профилактические мероприятия по предупреждению и распространению инфекций, передающихся половым путем, среди родителей и их детей.

Bibliography

1. Дмитриев Г.А., Сюч Н.Н. Мочеполовой трихомониаз. — М., 2005 — 128 с.

2. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. — М.: Медицина, 1997. — 352 с.

3. Казначеев В.П., Непомнящих Г.М. Мысли о проблемах общей патологии на рубеже XXI века / НИИ общей патологии и экологии человека НЦ КЗМ СО РАМН; НИИ региональной патологии и патоморфологии НЦ КЗМ СОРАМН. — Новосибирск, 2000. — 47 с.

4. Клименко Б.В., Авазов З.Р., Барановская В.Б., Степанова М.С. Трихомониаз мужчин, женщин и детей. — СПб.: Питер, 2001. — 134 с.

5. Коколина В.Н. Гинекология детского возраста. — М.: Медпрактика, 2003. — 268 с.

6. Кисина Б.И. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, у детей: клинические аспекты диагностики и лечение // Лечащий врач. — 2004. — № 5.

7. Мавров Г.И., Никитенко И.Н., Клетной А.Г. Проблема трихомониаза (современные подходы к диагностике, этиотропной и патогенетической терапии // Дерматологія та венерологія. — 2003. — № 2(20). — С. 7-11.

8. Мавров Г.Л., Степаненко B.I., Чинов Г.А. та ін. Урогенітальний трихомоніаз: новітні підходи до дiагностики i лікування (методичні рекомендації). — К., 2004. — 22 с.

9. Мавров И.И. Половые болезни: Руководство для врачей, интернов и студентов. — Харьков: Факт, 2002. — 783 с.

10. Малова И.О. Влагалищные выделения у девочек: этиология, клиника, диагностика, лечение. — Mediа/Consilium, 2004.

11. Руководство по лечению заболеваний, передаваемых половым путем. Центры по контролю и предупреждению заболеваний США, 2002. — М.: Санам, 2003. — 72 с.

12. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.Л. Практическое акушерство: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — 512 с.

13. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / Под ред. академика РАМН, проф. В.И. Кулакова, проф. Е.В. Увровой. — М.: Триада, 2004. — С. 50-56.

14. Хаммерсилаг М.Р. Заболевания, передаваемые половым путем, у детей // ИППП. — 1999. — Т. 3. — С. 4-11.

15. Fouts A., Kraus S.I. Trichomonas vaginalis: revaluation of its clinical presentation and laboratory diagnosis // J. Infect. Dis. — 1980. — 141. — P. 137-143.

16. Madico G., Quinn T.C., Rompalo A. еt al. Diagnosis of Trichomonas vaginalis infection by PCR usingvaginal sw. Samplas // J. Clin. Microbiol. — 1998. — Vol. 36(11). — P. 3205-3210.

17. Shuter J., Bell D. et al. Rates of and risk factors for trichomoniasis among pregnant in New York City // Sex. Trensm. Dis. — 1998. — Vol. 25(6). — P. 303-307.

18. Waldman H.В. Sexually transmitted diseases and children: there is good news, bud // J. Dent. Child. — 1998. —Vol. 65(1) — P. 60-64.

Лечение трихомониаза в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Трихомониаз вызывает определенную трудность и при диагностике, и при лечении. Связано это с тем, что он редко проявляется как моноинфекция. Чаще всего трихомониаз наблюдается в сочетании с другими ИППП:

хламидийно-трихомонадными,
гонорейно-трихомонадными,
различными уреа- и микоплазменными инфекциями,
вирусными заболеваниями,
герпесами,
цитомегаловирусами,
остроконечными кондилломами и др.

Эти заболевания могут иметь сходные симптомы и передаются одинаково — половым путем. Именно поэтому при подозрении на трихомониаз врач в обязательном порядке назначает пациенту анализы на все ИППП.

Инкубационный период трихомониаза (от момента заражения до клинических проявлений) — от 1 до 28 дней. В среднем — 3–7 дней. Это зависит от выраженности иммунного ответа и от количества возбудителей, попавших в организм.

Симптомы трихомониаза

Для мужчин типичны следующие проявления этого заболевания:

Нарушения мочеиспускания: боли, жжение, частые позывы, в том числе ночью.
Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, болезненность после полового контакта.
Воспаление наружных половых органов (головки, крайней плоти), высыпания, язвочки.

Без лечения инфекция проникает более глубоко, поражаются предстательная железа, придатки яичек, мочевой пузырь. Из-за снижения активности сперматозоидов развивается вторичное бесплодие, возникают проблемы с потенцией.

У женщин данная инфекция может протекать бессимптомно, в случае развития клинических проявлений, чаще всего выделяются:

воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит) — выделения с неприятным запахом, зуд, боли внизу живота, боли во время полового акта;
проблемы с мочеиспусканием из-за поражения уретры;
цистит;
нарушение менструального цикла.

При осложненном течении поражаются шейка матки, маточные трубы, матка и придатки.

Осложнения

При отсутствии лечения может развиться хроническое воспаление органов малого таза и, как следствие, вторичное бесплодие.

Если инфицирована беременная женщина, поражению может быть подвергнута плацента, что приведет к проблемам с вынашиванием, преждевременным родам, патологии плода. Некоторые специалисты утверждают, что трихомонады способны стимулировать мочекаменную болезнь.

Трихомониаз часто протекает хронически, бессимптомно, и носители его активно распространяют, сами этого не зная. Поэтому чаще всего трихомониаз обнаруживается при лабораторных исследованиях, которые проводятся после обращения пациентов с жалобами на воспалительные заболевания, в связи с бесплодием или на скрининговом обследовании во время беременности.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза используются различные методики с разной степенью информативности.

Самый простой анализ — это клинический мазок на микрофлору. По нему можно:

оценить степень воспалительного процесса;
найти непосредственно сам возбудитель;
посмотреть сопутствующую флору;
определить, каков иммунный ответ.

Более сложный, но в то же время более информативный анализ — бактериологическая диагностика или посев отделяемого половых путей. Он представляет собой выращивание бактерий на специальных питательных средах в термостате в течение длительного времени (продолжительность исследования — от 7 до 14 дней). При типичных формах трихомониаза этот анализ дает полную информацию.

При необходимости используются дополнительные методы диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Необходимо, чтобы оно проводилось одновременно и у носителя заболевания, и у его полового партнера, причем желательно в одном медицинском учреждении, а в идеале — у одного врача. Это связано с тем, что в разных учреждениях могут быть приняты различные методы лабораторной диагностики и подходы к лечению инфекции.

Терапию трихомониаза следует проходить обоим половым партнерам, даже если у одного из них клинические проявления и лабораторное подтверждение заболевания отсутствуют. В противном случае положительных результатов лечения добиться не удастся.

Лечение хронического трихомониаза может занимать месяц и больше. Это связано с тем, что сначала врач проводит неспецифическую иммунотерапию, противовоспалительное лечение, санационные мероприятия. Процедуры зачастую проводятся поэтапно, что и обусловливает длительность терапии.

При трихомониазе назначаются лекарственные препараты, воздействующие на простейшие. Прием таблеток совмещается с местными процедурами. При проблемах с желудочно-кишечным трактом препараты назначаются внутривенно. Для лечения хронического трихомониаза может использоваться и физиотерапия.

Контроль эффективности проведенного лечения у мужчин проводится через 2 недели, у женщин — после очередного менструального цикла.

Профилактика

В большинстве случаев заболевание передается половым путем. Соответственно, чтобы избежать заражения, необходимо:

использовать средства барьерной контрацепции,
соблюдать личную гигиену,
применять после незащищенного полового акта местные антибактериальные препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т.п.).

Специалисты «ЕвроМед клиники» рекомендуют обследоваться на ИППП при каждом профилактическом осмотре у гинеколога и уролога (не реже, чем раз в год).

Трихомониаз во время беременности | Американская ассоциация беременности

Трихомониаз [trik-uh-muh-naya-sis] или «трих» — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), передающаяся через контакт кожи с кожей во время половых контактов. Инфекция поддается лечению и лечению антибиотиками. Вызывается микроскопическим паразитом Trichomonas vaginalis. Эта ИППП является наиболее распространенной излечимой инфекцией среди молодых женщин, ведущих половую жизнь, а это означает, что трихомониаз во время беременности может быть обычным явлением.Это может повлиять на беременность женщины, увеличивая ее шансы на преждевременные роды или на ребенка с низкой массой тела . Хотя это бывает редко, есть вероятность, что инфекция передается ребенку во время родов.

Какие симптомы трихомониаза?

Хотя у большинства женщин, страдающих трихомониазом, нет никаких признаков, некоторые возможные симптомы включают:

Зуд или жжение в половых органах
Болезненность или покраснение половых органов
Чувство жжения при мочеиспускании
Неприятное ощущение при половом акте
Изменение выделений из влагалища с неприятным запахом (цвет может быть белым, серым, желтым или зеленоватым)

Симптомы могут появляться и исчезать уже через 5–28 дней после полового контакта.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время беременности.

Может ли трихомониаз привести к другим проблемам?

Да, может. Без надлежащего лечения инфекция трихомониазом может сделать вас более восприимчивыми к заражению или передаче других ИППП, таких как ВИЧ (вирус, приводящий к СПИДу). Это , особенно верно, если вы испытываете симптомы трихомониаза.

Как передается трихомониаз?

Трихомониаз передается через кожный контакт во время половых актов, таких как вагинальный, анальный или оральный секс.Это означает, что презерватив не может полностью защитить человека, поскольку паразит может находиться на частях кожи, не защищенных презервативом.
Если у вас есть инфекция, но нет симптомов, вы все равно можете передать ее своим половым партнерам или ребенку при рождении.

Могу ли я заразиться трихомониазом во время беременности?

У вас повышенный риск заражения трихомониазом, если вы:

знайте, что ваш партнер заражен
иметь несколько половых партнеров
заниматься сексом без презерватива
были / перенесли другие ИППП, или
ранее были инфицированы трихомониазом.

Самые высокие показатели заболеваемости трихомониазом наблюдаются у молодых сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам во время беременности, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить методы скрининга и профилактики.

Как трихомониаз может повлиять на мою беременность?

Если не лечить трихомониаз во время беременности, это может увеличить шансы женщины на преждевременные роды и низкий вес при рождении. Оба эти фактора могут повлиять на развитие ребенка, общее состояние его здоровья и время, проведенное в больнице после рождения.
Также существует вероятность того, что инфекция может быть передана ребенку во время родов через естественные родовые пути. Однако это случается очень редко, и младенцу будут назначать антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Если инфекцию не лечить, возможны другие неблагоприятные исходы.

Как диагностируется трихомониаз?

Трихомониаз нельзя диагностировать только на основании симптомов. Вам понадобится осмотр врача и лабораторный анализ, чтобы проверить наличие паразита.

Как лечат трихомониаз во время беременности?

Лечение трихомониаза — это большая разовая доза антибиотиков, обычно метронидазола или тинидазола.Обычные торговые марки для них — Flagyl или Tindamax.
Если и у вас, и у вашего партнера положительный результат теста, рекомендуется, чтобы вы оба прошли курс лечения антибиотиками одновременно. Это важно, если вы не хотите передавать его туда-сюда.
Очень важно начать лечение, как только вы узнаете, что у вас трихомониаз или заметите симптомы инфекции, особенно во время беременности. Это может уменьшить любые неблагоприятные исходы (упомянутые выше), которые могут возникнуть в результате инфекции трихомониаза во время беременности.

Как я могу избежать передачи вируса моему ребенку при рождении?

Чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку при рождении, необходимо пройти обследование во время беременности, если вы подвержены риску заражения трихомониазом. Затем после постановки диагноза вам следует как можно скорее пройти курс лечения. Если инфекция исчезнет до того, как вы начнете роды, то риск передачи во время родов исчезнет.
Следует иметь в виду, что, хотя инфекция очень распространена, она редко передается ребенку во время родов и обычно легко поддается лечению у младенца.

Можно ли предотвратить трихомониаз?

Есть только два эффективных способа предотвратить трихомониаз. Первый — воздерживаться от любых сексуальных контактов. Второй — быть в длительных моногамных отношениях, например, в браке с кем-то, кто не инфицирован. Крайне редко случайный контакт (отсутствие полового контакта) может передать паразита.
Поскольку эта ИППП может передаваться через контакт кожа к коже и не требует совместного использования жидкостей организма, презервативы не являются надежным методом предотвращения инфекции.Правильное и постоянное использование презервативов может помочь только снизить вероятность передачи или заражения трихомониазом.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — информационный бюллетень по трихомониазу.

https://www.cdc.gov

2. Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS) — Информационные бюллетени по ЗППП.

https: // www.siecus.org

3. Клиника Мэйо — Заболевания и состояния: трихомониаз.

https://www.mayoclinic.org

Какие рекомендации CDC по лечению трихомониаза во время беременности?

Forna F, Gülmezoglu AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD000218. [Медлайн]. [Полный текст].

Van der Pol B. Инфекция Trichomonas vaginalis: наиболее распространенная невирусная инфекция, передаваемая половым путем, получает наименьшее внимание со стороны общественного здравоохранения. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (1): 23-5. [Медлайн].

Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М., Овербо Дж., Эмери С.Р., Мандалия К. и др. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis . 2001 г., 1. 183 (7): 1017-22. [Медлайн].

Гош И., Мувонге Р., Миттал С., Банерджи Д., Кунду П., Мандал Р. и др. Связь между инфекцией папилломавируса человека высокого риска и сочетанной инфекцией Candida spp.и Trichomonas vaginalis у женщин с предраковыми и злокачественными поражениями шейки матки. Дж. Клин Вирол . 2017 Февраль 87: 43-48. [Медлайн]. [Полный текст].

Kaul R, Nagelkerke NJ, Kimani J, Ngugi E, Bwayo JJ, Macdonald KS, et al. Распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, связана с измененной микрофлорой влагалища и повышенной восприимчивостью к множественным инфекциям, передаваемым половым путем. J Заразить Dis . 2007 декабря 1. 196 (11): 1692-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Сопер Д. Трихомониаз: под контролем или под контролем ?. Am J Obstet Gynecol . 2004, январь 190 (1): 281-90. [Медлайн].

Смит Л.М., Ван М., Зангвилл К., Йе С. Инфекция Trichomonas vaginalis у недоношенного новорожденного. Дж Перинатол . 2002 Сентябрь 22 (6): 502-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Темесвари П., Керекеш А., Теге А., Сарка К. Демонстрация Trichomonas vaginalis в трахеальном аспирате у младенцев с ранней дыхательной недостаточностью. J Matern Fetal Neonatal Med . 2002 май. 11 (5): 347-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Francis SC, Kent CK, Klausner JD, Rauch L, Kohn R, Hardick A, et al. Распространенность ректальных Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium у пациентов мужского пола в клинике ЗППП Сан-Франциско, 2005-2006 гг. Секс Трансмиссия . 2008 сентября, 35 (9): 797-800. [Медлайн].

Duboucher C, Pierce RJ, Capron M, Dei-Cas E, Viscogliosi E. Последние достижения в области легочного трихомоноза. Trends Parasitol . 2008 май. 24 (5): 201-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015, 5 июня. 64 (RR-03): 1-137. [Медлайн].

Krieger JN, Tam MR, Stevens CE, Nielsen IO, Hale J, Kiviat NB, et al. Диагностика трихомониаза. Сравнение обычного влажного исследования с цитологическими исследованиями, посевами и окрашиванием прямых образцов моноклональными антителами. JAMA . 1988 26 февраля, 259 (8): 1223-7. [Медлайн].

Радонич И.В., Джамич А.М., Митрович С.М., Аршич Арсеньевич В.С., Попадич Д.М., Кранчич Зец ИФ. Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis: чувствительность и особенности микроскопии, посева и анализа ПЦР. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 1 мая. 126 (1): 116-20. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ускоренная партнерская терапия. CDC.губ. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/ept/default.htm. 9-20-2018; Дата обращения: 28.07.2019.

Eckert J. Protozoa. В: Kayser FH, Bienz KA, Eckert J, et al, eds. Цветной атлас медицинской микробиологии . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2005:

Schwebke JR, Burgess D. Trichomoniasis. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 794-803, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

Carter-Wicker K, Utuama O, Omole F.Может ли трихомониаз вызвать фарингит? Отчет о болезни. SAGE Open Med Case Rep . 2016. 4: 2050313X16682132. [Медлайн]. [Полный текст].

Швандт А, Уильямс С, Бейги РХ. Перинатальная передача Trichomonas vaginalis: история болезни. Дж Репрод Мед . 2008, январь, 53 (1): 59-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Trintis J, Epie N, Boss R, Riedel S. Неонатальная инфекция Trichomonas vaginalis: отчет о болезни и обзор литературы. Int J STD AIDS . 2010 21 августа (8): 606-7. [Медлайн].

Магнус М., Кларк Р., Майерс Л., Фарли Т., Киссинджер П.Дж. Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин: связаны ли иммунный статус или использование ингибиторов протеазы с последующей положительной реакцией на T. vaginalis? Секс Трансмиссия . 30 ноября 2003 г. (11): 839-43. [Медлайн].

Hobbs MM, Kazembe P, Reed AW, Miller WC, Nkata E, Zimba D, et al. Trichomonas vaginalis как причина уретрита у малавийских мужчин. Секс Трансмиссия . 1999 26 августа (7): 381-7. [Медлайн].

Петрин Д., Делгати К., Бхатт Р., Гарбер Г. Клинические и микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 1998 г., 11 (2): 300-17. [Медлайн]. [Полный текст].

Дэн М., Собел Дж. Д. Трихомониаз в клинике хронического вагинита. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 1996. 4 (2): 77-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Helms DJ, Mosure DJ, Metcalf CA, Douglas JM Jr, Malotte CK, Paul SM, et al.Факторы риска распространенности и заболеваемости Trichomonas vaginalis среди женщин, посещающих три клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансмиссия . 2008 май. 35 (5): 484-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Миллер М., Ляо И., Гомес А.М., Гайдос, Калифорния, Д’Меллоу Д. Факторы, связанные с распространенностью и заболеваемостью инфекцией Trichomonas vaginalis среди афроамериканских женщин в Нью-Йорке, употребляющих наркотики. J Заразить Dis . 2008 15 февраля 197 (4): 503-9. [Медлайн].

Вайншток Х., Берман С., Кейтс У. Младший. Заболевания, передаваемые половым путем, среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health . 2004 янв-фев. 36 (1): 6-10. [Медлайн].

Gerbase AC, Роули Дж. Т., Мертенс TE. Глобальная эпидемиология болезней, передающихся половым путем. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 2-4. [Медлайн].

Bachmann LH, Hobbs MM, Seña AC, Sobel JD, Schwebke JR, Krieger JN, et al.Генитальные инфекции Trichomonas vaginalis: успехи и проблемы. Clin Infect Dis . 2011 декабрь 53 Дополнение 3: S160-72. [Медлайн].

Goyal M, Hayes K, McGowan KL, Fein JA, Mollen C. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis у девочек-подростков с симптомами, обращающихся в педиатрическое отделение неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2011 июл.18 (7): 763-6. [Медлайн].

Sobel JD. Что нового при бактериальном вагинозе и трихомониазе ?. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 387-406. [Медлайн].

Гарсия А., Экспосто Ф, Прието Е., Лопес М., Дуарте А., Коррейя да Силва Р. Ассоциация Trichomonas vaginalis с социально-демографическими факторами и другими ЗППП среди женщин-заключенных в Лиссабоне. Int J STD AIDS . 2004 15 сентября (9): 615-8. [Медлайн].

Шутер Дж., Белл Д., Грэм Д., Холбрук К.А., Беллин Е.Ю. Частота и факторы риска трихомониаза среди беременных заключенных в Нью-Йорке. Секс Трансмиссия . 1998 июл.25 (6): 303-7. [Медлайн].

От четырех излечимых инфекций, передаваемых половым путем, по-прежнему страдают миллионы людей во всем мире. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу https://www.who.int/reproductivehealth/curable-stis/en/. 6/62019; Дата обращения: 17.08.2019.

Клуман Э., Масенга Э.Дж., Клепп К.И., Сэм Н.Э., Нкья В., Нкья С. ВИЧ и инфекции репродуктивного тракта среди всего сельского населения в сельской местности Килиманджаро, Танзания: женщины из группы повышенного риска. J Acquir иммунодефицитный синдром Ретровирол человека . 1997, 1. 14 (2): 163-8. [Медлайн].

Лага М., Манока А., Кивуву М., Малеле Б., Тулиза М., Нзила Н. и др. Неязвенные заболевания, передаваемые половым путем, как факторы риска передачи ВИЧ-1 у женщин: результаты когортного исследования. СПИД . 1993, 7 января (1): 95-102. [Медлайн].

Лерой В., Де Клерк А., Ладнер Дж., Богертс Дж., Ван де Перре П., Дабис Ф. Должен ли скрининг половых инфекций быть частью дородовой помощи в регионах с высокой распространенностью ВИЧ? Проспективное когортное исследование из Кигали, Руанда, 1992–1993 гг.Группа «Беременность и ВИЧ» (ЕГЭ). Генитурин Мед . 1995 августа 71 (4): 207-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Miller WC, Swygard H, Hobbs MM, Ford CA, Handcock MS, Morris M, et al. Распространенность трихомониаза среди молодых людей в США. Секс Трансмиссия . 2005 октября, 32 (10): 593-8. [Медлайн].

Sutton M, Sternberg M, Koumans EH, McQuillan G, Berman S, Markowitz L. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001-2004 гг. Clin Infect Dis . 2007 15 ноября. 45 (10): 1319-26. [Медлайн].

Huppert JS. Трихомониаз у подростков: обновленная информация. Curr Opin Obstet Gynecol . 2009 21 октября (5): 371-8. [Медлайн].

Джойнер Дж. Л., Дуглас Дж. М. младший, Рэгсдейл С., Фостер М., Джадсон Ф. Н.. Сравнительная распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансмиссия . 2000 апр. 27 (4): 236-40.[Медлайн].

Данеш И.С., Стивен Дж. М., Горбач Дж. Инфекция новорожденных Trichomonas vaginalis. J Emerg Med . 1995 Янв-Фев. 13 (1): 51-4. [Медлайн].

Schwebke JR, крюк EW 3-й. Высокая частота Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 1 августа 2003 г. 188 (3): 465-8. [Медлайн].

Krieger JN.Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Секс Трансмиссия . 1995 март-апрель. 22 (2): 83-96. [Медлайн].

Kaydos-Daniels SC, Miller WC, Hoffman I., Price MA, Martinson F, Chilongozi D, et al. Использование образцов из различных мочеполовых органов у мужчин для выявления инфекции Trichomonas vaginalis. J Заразить Dis . 2004 15 мая. 189 (10): 1926-31. [Медлайн].

Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, et al.Методы обнаружения Trichomonas vaginalis у мужчин-партнеров инфицированных женщин: значение для борьбы с трихомониазом. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3994-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Киссинджер П., Адамски А. Трихомониаз и взаимодействие с ВИЧ: обзор. Заражение, передающееся половым путем . 2013 Сентябрь 89 (6): 426-33. [Медлайн].

Догерти М., Глинн К., Байлер Т. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин в США, 2013-2016 гг. Clin Infect Dis . 2019 18 января. 68 (3): 460-465. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/vaginal-discharge.htm#a2. Доступ: 1 июня 2012 г.

Peterman TA, Tian LH, Metcalf CA, et al. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Энн Интерн Мед. . 2006, 17 октября. 145 (8): 564-72. [Медлайн].

Schwebke JR, Desmond RA. Рандомизированное контролируемое исследование методов уведомления партнера для профилактики трихомониаза у женщин. Секс Трансмиссия . 2010 июн. 37 (6): 392-6. [Медлайн].

Киссинджер П., Шмидт Н., Мохаммед Х., Лейхлитер Дж. С., Гифт Т.Л., Мидорс Б. и др. Лечение партнером, доставленным пациентом, от инфекции Trichomonas vaginalis: рандомизированное контролируемое исследование. Секс Трансмиссия . 2006 Июль 33 (7): 445-50. [Медлайн].

Wølner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, Kiviat NB, Koutsky L, Critchlow C, et al. Клинические проявления вагинального трихомониаза. JAMA . 1989, 27 января, 261 (4): 571-6. [Медлайн].

Guenthner PC, Secor WE, Dezzutti CS. Вызванное Trichomonas vaginalis разрушение монослоя эпителия и репликация вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1): последствия для передачи ВИЧ-1 половым путем. Заражение иммунной . 2005 июл.73 (7): 4155-60. [Медлайн].

Турман АР, Дончел ГФ. Врожденный иммунитет и воспалительная реакция на Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз: связь с заражением ВИЧ. Ам Дж Репрод Иммунол . 2011 Февраль 65 (2): 89-98. [Медлайн].

Сопер DE, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска целлюлита манжеты после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol .1990, сентябрь, 163 (3): 1016-21; обсуждение 1021-3. [Медлайн].

Grodstein F, Goldman MB, Ryan L, Cramer DW. Связь женского бесплодия с потреблением напитков с кофеином. Am J Epidemiol . 15 июня 1993 г., 137 (12): 1353-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн].

Gumbo FZ, Duri K, Kandawasvika GQ, Kurewa NE, Mapingure MP, Munjoma MW, et al.Факторы риска вертикальной передачи ВИЧ в группе женщин, участвующих в программе ППМР в трех пригородных клиниках в условиях ограниченных ресурсов. Дж Перинатол . 2010 30 ноября (11): 717-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Fouts AC, Kraus SJ. Trichomonas vaginalis: переоценка клинических проявлений и лабораторная диагностика. J Заразить Dis . 1980 Февраль 141 (2): 137-143. [Медлайн].

Андерсон Б.Л., Косентино Л.А., Симхан Н.Н., Хиллиер С.Л.Системный иммунный ответ на инфекцию Trichomonas vaginalis во время беременности. Секс Трансмиссия . 2007 июн. 34 (6): 392-6. [Медлайн].

Bell C, Hough E, Smith A, Greene L. Целевой скрининг на Trichomonas vaginalis у женщин, подход на основе pH. Int J STD AIDS . 2007 июн. 18 (6): 402-3. [Медлайн].

Райан К.А., Зекенг Л., Родди Р.Э. и др. Распространенность и прогнозирование заболеваний, передаваемых половым путем, среди секс-работников в Камеруне. Инт . H ЗППП, СПИД. 1998; 9: 403-7:

Трихомониаз: информационный бюллетень. Центры по контролю за заболеваниями. Доступно на https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm. 31.01.2017; Дата обращения: 17.08.2019.

Kreiger JN. Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Секс Транс Дис . 1995; 22: 83-96 .:

.
Мартинес-Гарсия Ф., Регадера Дж., Майер Р., Санчес С., Нисталь М. Протозойные инфекции мужских половых путей. Дж Урол . 1996, август, 156 (2, часть 1): 340-9. [Медлайн].
Chesson HW, Blandford JM, Pinkerton SD. Оценки ежегодного числа и стоимости новых случаев заражения ВИЧ среди женщин, вызванных трихомониазом, в США. Секс Трансмиссия . 2004 Сентябрь 31 (9): 547-51. [Медлайн].
Киссинджер П., Амеди А., Кларк Р.А., Дюместр Дж., Тилл К.П., Майерс Л. и др. Лечение Trichomonas vaginalis снижает вагинальное выделение ВИЧ-1. Секс Трансмиссия . 2009 Январь 36 (1): 11-6. [Медлайн].
Вт DH, Fazzari M, Minkoff H, Hillier SL, Sha B, Glesby M и др. Влияние бактериального вагиноза и других половых инфекций на естественное течение инфекции вируса папилломы человека у ВИЧ-1-инфицированных и неинфицированных ВИЧ-1 женщин из группы высокого риска. J Заразить Dis . 2005 г., 1. 191 (7): 1129-39. [Медлайн].
Виикки М., Пуккала Э., Ниеминен П., Хакама М. Гинекологические инфекции как детерминанты риска последующей неоплазии шейки матки. Acta Oncol . 2000. 39 (1): 71-5. [Медлайн].
Сопер DE, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска целлюлита манжеты после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol . 1990, сентябрь, 163 (3): 1016-21; обсуждение 1021-3. [Медлайн].
Zalonis CA, Pillay A, Secor W, Humburg B, Aber R. Редкий случай трихомонадного перитонита. Emerg Infect Dis . 2011 июл.17 (7): 1312-3.[Медлайн].
Cotch MF, Pastorek JG 2nd, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH и др. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансмиссия . 1997 г., 24 июля (6): 353-60. [Медлайн].
Dopkins Broecker JE, Huppert JS. Трихомониаз у подростков: вашим пациентам из группы риска рекомендуется плановое обследование. Контемп Педиатр .Сентябрь 2011 г .; 28-46.
Huppert JS, Hesse EA, Bernard MA, Xiao Y, Huang B, Gaydos CA, et al. Приемлемость самотестирования на трихомониаз увеличивается с опытом. Заражение, передающееся половым путем . 2011 Октябрь 87 (6): 494-500. [Медлайн]. [Полный текст].
Gaydos CA, Hsieh YH, Barnes M, Quinn N, Agreda P, Jett-Goheen M, et al. Инфекция Trichomonas vaginalis у женщин, которые сдают образцы влагалища самостоятельно после набора в Интернет. Секс Трансмиссия .2011 Сентябрь 38 (9): 828-32. [Медлайн]. [Полный текст].
Джеймс Дж. А., Томасон Дж. Л., Гелбарт С. М., Осиповски П., Кайзер П., Хэнсон Л. Часто ли трихомониаз связан с бактериальным вагинозом у беременных подростков ?. Am J Obstet Gynecol . 1992 Март 166 (3): 859-63. [Медлайн].
Thomason JL, Gelbart SM, Sobun JF, Schulien MB, Hamilton PR. Сравнение четырех методов обнаружения влагалищной трихомонады. Дж. Клин Микробиол . 1988 сен.26 (9): 1869-70. [Медлайн]. [Полный текст].
Schwebke JR, Gaydos CA, Davis T, Marrazzo J, Furgerson D, Taylor SN, et al. Клиническая оценка теста Cepheid Xpert TV для обнаружения Trichomonas vaginalis с проспективно собранными образцами от мужчин и женщин. Дж. Клин Микробиол . 2018 фев. 56 (2): [Medline]. [Полный текст].
Най MB, Schwebke JR, Body BA. Сравнение опосредованной транскрипцией амплификации APTIMA Trichomonas vaginalis с мокрой микроскопией, посевом и полимеразной цепной реакцией для диагностики трихомониаза у мужчин и женщин. Am J Obstet Gynecol . 2009 Февраль 200 (2): 188.e1-7. [Медлайн].
Браун Х.Л., Фуллер Д.А., Дэвис Т.Э., Швебке Дж. Р., Хиллер С.Л. Оценка транспортной системы подтвержденной температуры окружающей среды для обнаружения и идентификации видов Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и Candida в образцах вагинальной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 2001 сентябрь 39 (9): 3197-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Hollman D, Coupey SM, Fox AS, Herold BC.Скрининг на Trichomonas vaginalis у девочек-подростков из группы высокого риска с помощью нового теста транскрипционной амплификации нуклеиновых кислот (NAAT): ассоциации с этнической принадлежностью, симптомами, а также предыдущими и текущими ИППП. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2010 23 октября (5): 312-6. [Медлайн].
Андреа С.Б., Чапин К.С. Сравнение анализа транскрипционной амплификации Aptima Trichomonas vaginalis и BD подтверждают VPIII для обнаружения T. vaginalis у женщин с симптомами: параметры эффективности и эпидемиологические последствия. Дж. Клин Микробиол . 2011 Март 49 (3): 866-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Система BD Viper ™ XTR. Бектон, Дикинсон и компания. Доступно по адресу https://www.bd.com/en-uk/products/molecular-diagnostics/molecular-systems/viper-system. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.
Ранг EL, Сауттер Р.Л., Бивис К.Г., Харрис С., Джонс С., Дрексел Р. и др. Двухместная аналитическая оценка системы BD Viper с технологией XTR в режиме без извлечения и в режиме извлечения с моделированными засеянными образцами. Дж. Лаборатория Автомат . 2011 16 августа (4): 271-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Huppert JS, Batteiger BE, Braslins P, Feldman JA, Hobbs MM, Sankey HZ, et al. Использование иммунохроматографического анализа для быстрого обнаружения Trichomonas vaginalis в вагинальных образцах. Дж. Клин Микробиол . 2005 Февраль 43 (2): 684-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Huppert JS, Mortensen JE, Reed JL, Kahn JA, Rich KD, Miller WC, et al. Быстрое тестирование на антиген выгодно отличается от анализа транскрипционной амплификации для выявления Trichomonas vaginalis у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2007 15 июля. 45 (2): 194-8. [Медлайн].
Campbell L, Woods V, Lloyd T, Elsayed S, Church DL. Сравнение экспресс-теста OSOM на трихомонаду с влажным препаратом для выявления вагинита Trichomonas vaginalis в образцах, взятых у женщин с низкой распространенностью инфекции. Дж. Клин Микробиол . 2008 окт. 46 (10): 3467-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Quidel Corporation. Solana Trichomonas Assay.Quidel. Доступно на https://www.quidel.com/molecular-diagnostics/solana-trichomonas-assay. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.
Gaydos CA, Schwebke J, Dombrowski J, Marrazzo J, Coleman J, Silver B и др. Клинические характеристики теста Solana® Point-of-Care Trichomonas Assay на основе собранных врачом вагинальных мазков и образцов мочи у женщин с симптомами и без симптомов. Эксперт Рев Мол диагностика . 2017 марта 17 (3): 303-306. [Медлайн]. [Полный текст].
Xpert TV.Цефеида. Доступно по адресу http://www.cepheid.com/us/cepheid-solutions/clinical-ivd-tests/sexual-health/xpert-tv. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.
Schwebke JR, Gaydos CA, Davis T, Marrazzo J, Furgerson D, Taylor SN, et al. Клиническая оценка теста Cepheid Xpert TV для обнаружения Trichomonas vaginalis с проспективно собранными образцами от мужчин и женщин. Дж. Клин Микробиол . 2018 фев. 56 (2): [Medline]. [Полный текст].
Diaz N, Dessì D, Dessole S, Fiori PL, Rappelli P.Быстрое обнаружение коинфекций Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum с помощью новой мультиплексной полимеразной цепной реакции. Диагностика микробиологических инфекций . 2010 май. 67 (1): 30-6. [Медлайн].
Симпсон П., Хиггинс Г., Цяо М., Уодделл Р., Кок Т. ПЦР в реальном времени для обнаружения генов бета-тубулина Trichomonas vaginalis и 18S рРНК в образцах женских гениталий. J Med Microbiol . 2007 июн. 56: 772-7. [Медлайн].
Madico G, Quinn TC, Rompalo A, McKee KT Jr, Gaydos CA.Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis методом ПЦР с использованием образцов вагинальных мазков. Дж. Клин Микробиол . 1998 ноя., 36 (11): 3205-10. [Медлайн]. [Полный текст].
Mayta H, Gilman RH, Calderon MM, Gottlieb A, Soto G, Tuero I, et al. ПЦР на основе 18S рибосомной ДНК для диагностики Trichomonas vaginalis. Дж. Клин Микробиол . 2000 июл. 38 (7): 2683-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Ван Дер Поль Б., Крафт CS, Уильямс Дж. Использование адаптации коммерчески доступного ПЦР-анализа, направленного на диагностику хламидиоза и гонореи, для обнаружения Trichomonas vaginalis в образцах урогенитальных органов. Дж. Клин Микробиол . 2006 Февраль 44 (2): 366-73. [Медлайн]. [Полный текст].
Schwebke JR, Lawing LF. Улучшено обнаружение Trichomonas vaginalis с помощью амплификации ДНК у мужчин. Дж. Клин Микробиол . 2002 Октябрь 40 (10): 3681-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Nabweyambo S, Kakaire O, Sowinski S, Okeng A, Ojiambo H, Kimeze J, et al. Очень низкая чувствительность влажной микроскопии по сравнению с ПЦР против посева при диагностике вагинального трихомониаза в Уганде: поперечное исследование. Примечания BMC Res . 2017 г. 6. 10 (1): 259. [Медлайн]. [Полный текст].
Kingston MA, Bansal D, Carlin EM. Срок годности Trichomonas vaginalis. Int J STD AIDS . 2003 14 января (1): 28-9. [Медлайн].
Киссинджер П.Дж., Дюместр Дж., Кларк Р.А., Вентхольд Л., Мохаммед Х., Хагенси М.Э. и др. Вагинальные мазки по сравнению с лаважем для выявления Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс Трансмиссия .2005 апр. 32 (4): 227-30. [Медлайн].
Учебная сеть по профилактике ИППП / ВИЧ в Сиэтле. Исследование вагинальных влажных препаратов. Доступно по адресу http://depts.washington.edu/nnptc/online_training/wet_preps_video.html. Доступ: 30 декабря 2005 г.
Patel SR, Wiese W, Patel SC, Ohl C, Byrd JC, Estrada CA. Систематический обзор диагностических тестов на вагинальный трихомониаз. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5-6): 248-57. [Медлайн]. [Полный текст].
Ohlemeyer CL, Hornberger LL, Lynch DA, Swierkosz EM. Диагностика Trichomonas vaginalis у девочек-подростков: ТВ-культура InPouch по сравнению с микроскопией с влажным креплением. J Здоровье подростков . 1998 22 марта (3): 205-8. [Медлайн].
Lobo TT, Feijó G, Carvalho SE, Costa PL, Chagas C, Xavier J, et al. Сравнительная оценка теста Папаниколау для диагностики трихомониаза. Секс Трансмиссия . 2003 сентября 30 (9): 694-9.[Медлайн].
Лара-Торре Э., Пинкертон Дж. С.. Точность обнаружения организмов trichomonas vaginalis на жидком мазке папаниколау. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 354-6. [Медлайн].
Wiese W, Patel SR, Patel SC, Ohl CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Ам Дж. Мед . 2000 Март 108 (4): 301-8. [Медлайн].
Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach D, Holmes KK.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Ам Дж. Мед . 1983, январь, 74 (1): 14-22. [Медлайн].
Schwebke JR, Desmond RA. Рандомизированное контролируемое исследование методов уведомления партнера для профилактики трихомониаза у женщин. Секс Трансмиссия . 2010 июн. 37 (6): 392-6. [Медлайн].
Киссинджер П., Мена Л., Левисон Дж. И др. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010 15 декабря. 55 (5): 565-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Киссинджер П., Секор В.Е., Лейхлитер Дж.С., Кларк Р.А., Шмидт Н., Куртин Э. и др. Ранние повторные инфекции Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (7): 994-9. [Медлайн].
Niccolai LM, Kopicko JJ, Kassie A, Petros H, Clark RA, Kissinger P. Заболеваемость и предикторы повторного инфицирования Trichomonas vaginalis у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс Трансмиссия . 2000 Май. 27 (5): 284-8. [Медлайн].
Клебанофф М.А., Кэри Дж. К., Хаут Дж. С. и др. Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med . 2001 16 августа. 345 (7): 487-93. [Медлайн].
Schwebke JR, Desmond RA. Тинидазол против метронидазола для лечения бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 2011 Март.204 (3): 211.e1-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Anjaeyulu R, Gupte SA, Desai DB. Однодозовое лечение трихомонадного вагинита: сравнение тинидазола и метронидазола. J Int Med Res . 1977. 5 (6): 438-41. [Медлайн]. [Полный текст].
Эдвардс DI. Механизмы избирательной токсичности метронидазола и других нитроимидазольных препаратов. Бр Дж Венер Дис . 1980 Октябрь 56 (5): 285-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Андерссон К.Е.Фармакокинетика нитроимидазолов. Спектр побочных реакций. Scand J Infect Dis Suppl . 1981. 26: 60-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE. Лечение инфекций, вызванных резистентной к метронидазолу Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 783-93, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].
Маммен-Тобин А., Уилсон Дж. Д. Лечение метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis — новый подход. Int J STD AIDS . 2005 16 июля (7): 488-90. [Медлайн].
Пассмор К.М., Макэлней Дж. К., Рейни Е. А., Д’Арси П. Ф. Экскреция метронидазола с грудным молоком и его влияние на грудных новорожденных. Br J Clin Pharmacol . 1988 Июль 26 (1): 45-51. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства. Метронидазол — безопасно ли применять при грудном вскармливании ?. Услуги специализированной аптеки. Доступно по адресу https: // www.sps.nhs.uk/articles/metronidazole-is-it-safe-to-use-with-breastfeeding/. 28.11.2019; Дата обращения: 19.08.2019.
Das S, Huengsberg M, Shahmanesh M. Неэффективность лечения вагинального трихомониаза в клинической практике. Int J STD AIDS . 2005 16 апреля (4): 284-6. [Медлайн].
Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, Arnon J, Ornoy A. Исход беременности после гестационного воздействия метронидазола: проспективное контролируемое когортное исследование. Тератология . 2001 Май. 63 (5): 186-92. [Медлайн].
Буртин П., Таддио А., Арибурну О., Эйнарсон Т.Р., Корен Г. Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 1995, февраль 172 (2, часть 1): 525-9. [Медлайн].
Carey JC и Klebanoff M, для сети NICHD MFMU. Лечение метронидазолом увеличивает риск преждевременных родов у бессимптомных женщин с трихомонадой. Представлено на 20-м ежегодном собрании Общества медицины плода и матери, Майами, Флорида, февраль 2000 г.
Манн Дж. Р., Макдермотт С., Чжоу Л., Барнс Т. Л., Хардин Дж. Лечение трихомониаза при беременности и преждевременных родах: обсервационное исследование. J Womens Health (Larchmt) . 2009 Апрель 18 (4): 493-7. [Медлайн].
Moodley P, Wilkinson D, Connolly C, Moodley J, Sturm AW. Trichomonas vaginalis ассоциируется с воспалительным заболеванием органов малого таза у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Clin Infect Dis . 2002 15 февраля.34 (4): 519-22. [Медлайн].
duBouchet L, Спенс MR, Рейн MF, Danzig MR, McCormack WM. Многоцентровое сравнение вагинальных таблеток клотримазола, перорального метронидазола и вагинальных суппозиториев, содержащих сульфаниламид, аминакрин гидрохлорид и аллантоин, в лечении симптоматического трихомониаза. Секс Трансмиссия . 1997 24 марта (3): 156-60. [Медлайн].
Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Метронидазол. MedlinePlus.Доступно на https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689011.html. 15.12.2017; Дата обращения: 19.08.2019.
Bouchemal K, Bories C, Loiseau PM. Стратегии профилактики и лечения инфекций Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 2017 30 июля (3): 811-825. [Медлайн]. [Полный текст].
Soper DE, Shoupe D, Shangold GA, Shangold MM, Gutmann J, Mercer L. Профилактика вагинального трихомониаза путем правильного использования женского презерватива. Секс Трансмиссия . 1993 май-июнь. 20 (3): 137-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Schmid G, Narcisi E, Mosure D, Secor WE, Higgins J, Moreno H. Распространенность метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis в гинекологической клинике. Дж Репрод Мед . 2001 июн. 46 (6): 545-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Meites E, Gaydos CA, Hobbs MM, Kissinger P, Nyirjesy P, Schwebke JR, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомных инфекциях Trichomonas vaginalis. Clin Infect Dis . 2015 г. 15 декабря. 61 Прил. 8: S837-48. [Медлайн]. [Полный текст].
Всемирная организация здравоохранения. Глобальная распространенность и частота отдельных излечимых инфекций, передаваемых половым путем: обзоры и оценки. WHO / HIV_AIDS / 2001.02. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2001.
Shafir SC, Sorvillo FJ, Smith L. Текущие проблемы и соображения, касающиеся трихомониаза и вируса иммунодефицита человека у афроамериканцев. Clin Microbiol Ред. . 2009 22 января (1): 37-45, Содержание. [Медлайн]. [Полный текст].
Schwebke JR, Venglarik MF, Morgan SC. Отсроченная инокуляция питательной среды по сравнению с немедленной прикроватной инокуляцией для диагностики вагинального трихомоноза. Дж. Клин Микробиол . 1999 июл.37 (7): 2369-70. [Медлайн]. [Полный текст].
Kigozi GG, Brahmbhatt H, Wabwire-Mangen F, et al. Лечение трихомонад во время беременности и неблагоприятных исходов беременности: субанализ рандомизированного исследования в Ракаи, Уганда. Am J Obstet Gynecol . 2003 ноябрь 189 (5): 1398-400. [Медлайн].
Hager WD. Лечение метронидазолрезистентной Trichomonas vaginalis с помощью тинидазола: истории болезни трех пациентов. Секс Трансмиссия . 2004 июн. 31 (6): 343-5. [Медлайн].
Ким С.Р., Ким Дж. Х., Пак С. Дж., Ли Хай, Ким И. С., Ким Ю. М. и др. Сравнение смешанного лизатного антигена и α-актининового антигена в ELISA для серодиагностики трихомониаза. Паразитол Инт .2015 Октябрь 64 (5): 405-7. [Медлайн].
Киссинджер П., Шмидт Н., Мохаммед Х., Лейхлитер Дж. С., Гифт Т.Л., Мидорс Б. и др. Лечение партнером, доставленным пациентом, от инфекции Trichomonas vaginalis: рандомизированное контролируемое исследование. Секс Трансмиссия . 2006 Июль 33 (7): 445-50. [Медлайн]. [Полный текст].
Guenthner PC, Secor WE, Dezzutti CS. Вызванное Trichomonas vaginalis разрушение монослоя эпителия и репликация вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1): последствия для передачи ВИЧ-1 половым путем. Заражение иммунной . 2005 июл.73 (7): 4155-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Турман АР, Дончел ГФ. Врожденный иммунитет и воспалительная реакция на Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз: связь с заражением ВИЧ. Ам Дж Репрод Иммунол . 2011 Февраль 65 (2): 89-98. [Медлайн]. [Полный текст].
Что такое трихомониаз и как он может повлиять на вашу беременность?
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз (также известный как «трихомоноз») — довольно распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая микроскопическим паразитом.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 3,7 миллиона человек в Соединенных Штатах болеют трихомониазом.
Как трихомониаз может повлиять на мою беременность?
Трихинфекция во время беременности связана с более высоким риском:
Преждевременные роды
Предродовой разрыв плодных оболочек (ПРОМ)
Рождение ребенка с низкой массой тела (ребенок с массой тела менее 5,5 фунтов при рождении)
Трихомониаз также может сделать вас более восприимчивым к ВИЧ, если вы заразитесь им.
Ваш ребенок может заразиться трих-паразитом во время родов, но это случается очень редко. В большинстве случаев младенцы, которые заразились трихомом без симптомов, не нуждаются в лечении; их инфекция исчезнет сама по себе. Младенцев с такими симптомами, как лихорадка, респираторные проблемы, инфекция мочевыводящих путей, выделения из носа и (у девочек) выделения из влагалища, можно лечить антибиотиками.
Какие симптомы?
У большинства людей с трихомитом симптомы отсутствуют, но возможные симптомы включают:
Желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища, часто с пенистым видом и неприятным запахом
Красные, раздраженные или зудящие влагалище и вульва
Дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта
Небольшие кровянистые выделения после полового акта
Дискомфорт в нижней части живота (реже)
Симптомы могут появиться вскоре после заражения или проявиться намного позже.Поэтому, если вам только что поставили диагноз трихомонад, это не обязательно означает, что вы недавно заразились им.
Если у вас есть симптомы, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти тест на трихомонад и других возможных виновников. Чтобы проверить на трихомониаз, врач возьмет мазок из влагалищной жидкости и изучит его под микроскопом. Она также может отправить образец в лабораторию для более чувствительного теста.
Могу ли я пройти обследование на трихомониаз во время беременности?
Если у вас нет симптомов, вас не будут проверять на трихомонад.
Нет никаких доказательств того, что лечение триха снижает риск осложнений, если у вас нет никаких симптомов. . По этой причине только женщины с неприятными симптомами проходят обследование и лечатся от трихоза во время беременности.
Как лечится трихомониаз при беременности?
Если у вас наблюдаются неприятные симптомы и у вас диагностирован трихомонад, вам будет назначен курс перорального приема метронидазола, который обычно считается безопасным для ребенка во время беременности. Одновременно с этим следует лечить и вашего партнера, независимо от того, есть ли у него симптомы (у большинства мужчин нет).
Вам необходимо воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока вы не закончите лечение и не избавитесь от симптомов — в противном случае вы рискуете повторно заразиться. Вам обоим необходимо воздержаться от употребления алкоголя во время лечения и в течение 24 часов после приема последней дозы. (Беременным женщинам все равно не рекомендуется пить).
Как избежать заражения трихомониазом?
Занимайтесь сексом только с партнером, который занимается сексом только с вами. Если это не так, использование презервативов снижает риск передачи трихомониаза и большинства других ИППП.
Трихомониаз — не единственная инфекция, которая может повлиять на вашу беременность и вашего ребенка. В нашей статье об инфекциях во время беременности описаны некоторые другие инфекции (включая другие ИППП), которые могут повлиять на беременность.
Подробнее:
Trichomonas vaginalis при беременности: модели и предикторы тестирования, заражения и лечения
Задача: Выявить факторы, связанные с тестированием и диагностикой трихомониаза во время беременности, а также описать схемы лечения и тесты на повторное заражение или персистентность.
Методы: Мы провели ретроспективное когортное исследование женщин, родивших с июля 2016 года по июнь 2018 года в одном учреждении. Тестирование на инфекцию Trichomonas vaginalis проводилось с помощью влажной микроскопии или тестирования амплификации нуклеиновых кислот для рутинного пренатального тестирования или симптоматических посещений. Регрессия Пуассона использовалась для выявления факторов, связанных с тестированием на трихомониаз и положительным результатом теста во время беременности.Также были оценены схемы лечения и повторного тестирования.
Результаты: Среди 3265 беременных 2489 (76%) были протестированы на инфекцию T vaginalis. Из общего числа образцов 1808 (55%) были протестированы с помощью микроскопии с влажным креплением, 1661 (51%) с помощью тестирования амплификации нуклеиновых кислот и 980 (30%) с помощью обоих методов. Чувствительность микроскопии по сравнению с тестированием амплификации нуклеиновых кислот составила 26%, а специфичность — 99%.Факторы, связанные с повышенной вероятностью прохождения тестирования, включали более молодой возраст (скорректированный коэффициент риска [aRR] 0,99, 95% CI 0,99–1,00) и бактериальный вагиноз (aRR 1,17, 95% CI 1,01–1,37). Распространенность трихомониаза составила 15% среди испытуемых, протестированных любым способом (мокрый образец или тестирование амплификации нуклеиновых кислот). Факторы риска трихомониаза включали более молодой возраст (aRR 0,97, P <0,01), принадлежность к черной расе (aRR 2,62, P <0,01), аномальные выделения из влагалища (aRR 1,45, P <0,01) и хламидиоз во время текущей беременности. (ARR 1.70, P <0,01). У женщин, которым поставлен диагноз с помощью микроскопии, было более короткое время до лечения по сравнению с женщинами, диагностированными с помощью тестирования амплификации нуклеиновых кислот. Большинство (75%) женщин с положительными инфекциями прошли тест на повторное заражение; 29% из них были положительными. Бактериальный вагиноз был связан со снижением риска положительного результата теста на повторное заражение.
Вывод: Хотя тестирование и лечение трихомониаза во время беременности обычно не рекомендуется, высокое бремя инфекции среди некоторых беременных женщин свидетельствует о необходимости дальнейшего понимания характера тестирования и инфицирования T vaginalis.Существуют возможности для улучшения своевременного лечения трихомониаза и тестирования на повторное заражение.
Трихомониаз | Марш десятицентовиков
Трихомониаз (также называемый трихомонадом) — это заболевание, передающееся половым путем (также называемое ЗППП). ЗППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. Вы можете заразиться ЗППП при вагинальном, анальном или оральном сексе.
Ежегодно в США трихомониазом заражается 7,4 миллиона человек.
Может ли трик вызвать проблемы во время беременности?
Да. Если вы беременны и у вас трикоз, у вас больше шансов, чем у женщины без трика, иметь преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM). Это когда мешочек вокруг ребенка преждевременно разрывается, вызывая начало родов. PROM может привести к преждевременным родам, то есть родам до 37 недель беременности.
Младенцы, рожденные от матерей, больных трихомониазом, с большей вероятностью, чем дети неинфицированных матерей, родятся с низкой массой тела при рождении (менее 5 фунтов 8 унций).
Как узнать, есть ли у вас трик?
У вас может быть трик, если у вас есть:
Выделения из влагалища желто-зеленого цвета с неприятным запахом
Зуд и покраснение половых органов
Дискомфорт, когда вы идете в туалет или занимаетесь сексом
Если вы думаете, что у вас может быть трик, сообщите об этом своему врачу. Она может осмотреть вас на предмет подозрений. Она также берет образец вагинальной жидкости, чтобы проверить наличие инфекции.Образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Трихомониаз обычно лечат антибиотиками метронидазолом или тинидазолом. Антибиотики — это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями. Эти лекарства обычно могут вылечить инфекцию. Однако они не могут снизить ваши шансы на преждевременные роды.
Как можно защитить себя от трик?
Вот как защититься от трик:
Пройдите обследование и вылечитесь. Если вы обнаружите, что у вас трик, немедленно обратитесь за лечением.
Не занимайся сексом. Это лучший способ уберечь себя от ЗППП, в том числе трикса.
Если вы занимаетесь сексом, занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Используйте презерватив, если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ЗППП. Попросите вашего партнера пройти обследование и пройти курс лечения от ЗППП.

Последняя проверка: май 2013 г.

Трихомониаз (также называемый трихомонадом) — это заболевание, передающееся половым путем (также называемое ЗППП).ЗППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. Вы можете заразиться ЗППП при вагинальном, анальном или оральном сексе.
Ежегодно в США трихомониазом заражается 7,4 миллиона человек.
Может ли трик вызвать проблемы во время беременности?
Да. Если вы беременны и у вас трикоз, у вас больше шансов, чем у женщины без трика, иметь преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM). Это когда мешочек вокруг ребенка преждевременно разрывается, вызывая начало родов.PROM может привести к преждевременным родам, то есть родам до 37 недель беременности.
Младенцы, рожденные от матерей, больных трихомониазом, с большей вероятностью, чем дети неинфицированных матерей, родятся с низкой массой тела при рождении (менее 5 фунтов 8 унций).
Как узнать, есть ли у вас трик?
У вас может быть трик, если у вас есть:
Выделения из влагалища желто-зеленого цвета с неприятным запахом
Зуд и покраснение половых органов
Дискомфорт, когда вы идете в туалет или занимаетесь сексом
Если вы думаете, что у вас может быть трик, сообщите об этом своему врачу.Она может осмотреть вас на предмет подозрений. Она также берет образец вагинальной жидкости, чтобы проверить наличие инфекции. Образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Трихомониаз обычно лечат антибиотиками метронидазолом или тинидазолом. Антибиотики — это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями. Эти лекарства обычно могут вылечить инфекцию. Однако они не могут снизить ваши шансы на преждевременные роды.
Как можно защитить себя от трик?
Вот как защититься от трик:
Пройдите обследование и вылечитесь. Если вы обнаружите, что у вас трик, немедленно обратитесь за лечением.
Не занимайся сексом. Это лучший способ уберечь себя от ЗППП, в том числе трикса.
Если вы занимаетесь сексом, занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Используйте презерватив, если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ЗППП. Попросите вашего партнера пройти обследование и пройти курс лечения от ЗППП.

Последняя проверка: май 2013 г.

Скрининг и лечение инфекций, передаваемых половым путем во время беременности
1.Ворковски К.А., Берман С.М., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. [Опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep 2006; 55: 997]. MMWR Recomm Rep 2006; 55 (RR-11): 1–94. По состоянию на 8 марта 2007 г., по адресу: http: //www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5511.pdf ….
2. Andrews WW, Клебанов М.А., Том Э.А., Хаут Дж. К., Кэри JC, Мейс ПиДжей, и другие., для сети отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека.Инфекция мочеполовых путей в середине беременности, вызванная Chlamydia trachomatis: связь с последующими преждевременными родами у женщин с бактериальным вагинозом и Trichomonas vaginalis. Am J Obstet Gynecol . 2006; 194: 493–500.
3. Ольшен Э, Шрайер Л.А. Диагностические тесты на хламидийные и гонорейные инфекции. Семинар Педиатр Инфекция Дис . 2005; 16: 192–8.
4. Brocklehurst P, Руни Г. Вмешательства по лечению генитальной инфекции chlamydia trachomatis во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 1998; (4): 000054.
5. Adair CD, Гюнтер М, Стовалл ТГ, МакЭлрой Дж., Veille JC, Эрнест Дж. М.. Хламидиоз у беременных: рандомизированное исследование азитромицина и эритромицина. Акушерский гинекол . 1998. 91: 165–8.
6. Броклхерст П. Антибиотики от гонореи при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD000098.
7. Повар Р.Л., Хатчисон С.Л., Ostergaard L, Брейтуэйт Р.С., Несс РБ.Систематический обзор: неинвазивное тестирование на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea. Энн Интерн Мед. 2005; 142: 914–25.
8. Рамус Р.М., Шеффилд JS, Мэйфилд JA, Вендел Г.Д. мл. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали пероральный цефиксим и цефтриаксон внутримышечно для лечения гонореи во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 629–32.
9. Чен КТ, Сегу М, Lumey LH, Кун Л, Картер Р.Дж., Бултерис М, и другие., для Группы совместных исследований перинатальной передачи СПИДа (PACTS) г. Нью-Йорка. Инфекция вирусом простого генитального герпеса и перинатальная передача вируса иммунодефицита человека. Акушерский гинекол . 2005; 106: 1341–8.
10. Sheffeld JS, Холлиер Л.М., Хилл JB, Стюарт Г.С., Wendel GD. Профилактика ацикловиром для предотвращения рецидива вируса простого герпеса при родах: систематический обзор. Акушерский гинекол .2003. 102: 1396–403.
11. Вт DH, Коричневый ZA, Деньги D, Сельке С, Хуанг М.Л., Мешки SL, и другие. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ацикловира на поздних сроках беременности для снижения выделения вируса простого герпеса и кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 2003; 188: 836–43.
12. Эндрюс WW, Кимберлин Д.Ф., Уитли Р., Cliver S, Рэмси П.С., Дитер Р.Терапия валацикловиром для уменьшения рецидивов генитального герпеса у беременных. Am J Obstet Gynecol . 2006; 194: 774–81.
13. Little SE, Caughey AB. Профилактика ацикловиром беременных женщин с известным анамнезом вируса простого герпеса: анализ экономической эффективности. Am J Obstet Gynecol . 2005; 1933 пт 21274–9.
14. Целевая группа службы общественного здравоохранения. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США.Министерство здравоохранения и социальных служб США, 12 октября 2006 г. По состоянию на 8 марта 2007 г., по адресу: http://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PerinatalGL.pdf.
15. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Энн Интерн Мед. 2005; 143: 32–7.
16. Cooper ER, Чарурат М, Мофенсон L, Hanson IC, Питт Дж. Диас С, и другие., для группы по изучению передачи инфекции у женщин и младенцев.Комбинированные антиретровирусные стратегии для лечения беременных, инфицированных ВИЧ-1, и профилактики перинатальной передачи ВИЧ-1. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2002; 29: 484–94.
17. Прочитать JS, Ньюэлл МК. Эффективность и безопасность кесарева сечения для предотвращения передачи ВИЧ-1 от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD005479.
18. АпеаКуби К.А., Ямагути S, Саки Б, Кишимото Т, Офори Аджеи Д, Хагивара Т.Инфекция Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis и Treponema pallidum у дородовых и гинекологических пациентов в Учебной больнице КорлеБу, Гана. Jpn J Заразить Дис . 2004. 57: 253–6.
19. Вендель Г.Д. младший, Шеффилд JS, Холлиер Л.М., Хилл JB, Рэмси П.С., Sanchez PJ. Лечение сифилиса при беременности и профилактика врожденного сифилиса. Клин Инфекция Дис . 2002; 35suppl 2S200–9.
20.Walker GJ. Антибиотики при сифилисе диагностированы при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD001143.
21. Риггс, Массачусетс, Клебанов М.А. Лечение вагинальных инфекций для предотвращения преждевременных родов: метаанализ. Clin Obstet Gynecol . 2004. 47: 796–807.
22. Клебанов М.А., Кэри JC, Хаут Дж. К., Хиллиер С.Л., Ньюджент РП, Том Э.А., и другие., для отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человеческого потенциала.Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med . 2001; 345: 487–93.
23. КароПатон Т, Карвахаль А, Мартин де Диего I, Мартин-Ариас LH, Альварес Рекехо А, Родрикес Пинилья Э. Метронидазол тератогенный? Метаанализ. Бр. Дж. Клин Фармакол . 1997; 44: 179–82.
24. Гюльмезоглу AM. Вмешательства при трихомониазе при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000220.
25. Окунь Н, Гронау К.А., Ханна ME. Антибиотики при бактериальном вагинозе или Trichomonas vaginalis при беременности: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2005. 105: 857–68.
Трихомониаз во время беременности: причины, симптомы и лечение
Во время беременности женщина никогда не должна слишком заботиться о своем здоровье, а также о своем будущем ребенке.Все, от простуды до более серьезных инфекций, может быть опасным во время беременности. Трихомониаз — одно из таких заболеваний, которое может представлять опасность для вашего здоровья во время беременности.
Что такое трихомониаз?
Эта инфекция чаще всего встречается у женщин в возрасте от 19 до 40 лет, ведущих половую жизнь. Если это останется незамеченным, инфекция может длиться несколько месяцев или даже лет. Инкубационный период паразита составляет от пяти до двадцати восьми дней с момента заражения.
Что вызывает трихомониаз?
Трихомониаз вызывается микроскопическим простейшим паразитом, называемым trichomoniasis vaginalis. Это довольно распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), и она распространяется через кожный контакт во время половой жизни. Он не требует обмена телесными жидкостями от одного человека к другому.
Кто подвергается повышенному риску заражения трихомониазом?
К людям с повышенным риском заражения трихомониазом относятся:
Люди, имеющие несколько сексуальных партнеров
Люди, чей партнер мог быть заражен
Любой, кто ранее был инфицирован трихомониазом
Люди, предпочитающие секс без презерватива
Люди, перенесшие другие инфекции, передающиеся половым путем
Каковы симптомы трихомониаза?
Иногда трихомониаз не имеет симптомов.Симптомы, если они заметны, обычно наблюдаются только у женщин. Для мужчин характерно отсутствие каких-либо симптомов инфекции. Заметные признаки следующие:
Как диагностируют трихомониаз при беременности?
Обычно женщины не проходят скрининг на трихомониаз, как и тесты на трихомониаз во время беременности. Беременным женщинам следует следить за симптомами, особенно с неприятным зудом или неприятным запахом. Женщина, у которой проявляются какие-либо симптомы, должна немедленно сообщить об этом своему врачу и пройти обследование на это.Врачи используют мазок из влагалищных выделений для поиска микроскопических паразитов. Они проводят дополнительные тесты, такие как экспресс-тест на антигены, чтобы подтвердить наличие трихомониаза.
Как трихомониаз влияет на беременную женщину?
Инфекция трихомониазом во время беременности связана с определенными рисками. Возможные последствия трихомониаза при беременности:
1. Вероятность преждевременных родов
Риск преждевременных схваток, воспаления шейки матки и преждевременных родов связан с инфекцией трихомониаза.
2. Роды с низкой массой тела при рождении
Заражение во время беременности может привести к рождению ребенка массой менее 2,49 кг.
3. Передача трихомониаза ребенку во время родов
Существует очень редкий, но возможный шанс, что ребенок может заразиться инфекцией во время вагинальных родов, но его можно немедленно лечить антибиотиками и не представляет никакого риска для младенца.
4.Вероятность заражения ВИЧ
Женщины, инфицированные трихомониазом, могут быть подвержены заражению ВИЧ или другими ИППП.
Как избежать передачи инфекции ребенку при рождении
Хотя трихомониаз является распространенной инфекцией, он редко передается младенцу при рождении, и его можно легко вылечить, если младенец заразится инфекциями. Было бы разумно пройти обследование во время беременности, особенно если женщина чувствует, что она подвержена риску заражения инфекцией.При обнаружении трихомониаза беременная женщина должна начать лечение сразу после прогнозирования. Очистка от инфекции до начала родов устраняет любой риск передачи инфекции во время родов.
Лечение трихомониаза во время беременности
Трихомониаз обычно лечат большими дозами антибиотиков, будь то тинидазол или метронидазол. И беременная женщина, и ее партнер должны пройти курс лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции друг другу поочередно.Оба партнера должны избегать половых контактов до полного исчезновения инфекции. После лечения для полного исчезновения инфекции требуется около недели. В большинстве случаев люди полностью выздоравливают после лечения.
Рекомендуется избегать употребления алкоголя в период от 24 до 72 часов после приема лекарства во время лечения. Употребление алкоголя может вызвать рвоту и тошноту. В любом случае беременным женщинам следует полностью избегать употребления алкоголя.
Было показано, что метронидазол оказывает пагубное воздействие на плод, особенно в течение первого триместра.Поработайте со своим врачом, чтобы понять, компенсируют ли преимущества риски, связанные с лечением.
Можно ли предотвратить трихомониаз?
Риск заражения, как упоминалось выше, увеличивается при наличии нескольких половых партнеров. Очень редко случайный, несексуальный контакт вызывает передачу паразита, способствующего возникновению инфекции. Таким образом, безопасный секс между партнерами в моногамных отношениях может помочь предотвратить заражение.
Поскольку трихомониаз — это ИППП, которая может передаваться через кожу, презервативы не являются самым надежным методом предотвращения инфекции.Использование презерватива по-прежнему считается разумным, хотя трихомониаз не передается при обмене жидкостей организма. Это может помочь снизить вероятность передачи или заражения инфекцией.
Важно помнить, что эта инфекция может полностью протекать без симптомов и что она также может не оказывать неблагоприятного воздействия на беременность. Хитрость заключается в том, чтобы правильно понять симптомы, не путать их с другими симптомами беременности, и получить своевременное лечение во время беременности.
Трихомониаз у беременных женщин лечение: Лечение трихомониаза при беременности — Сити клиник