Содержание

Трихинеллёз | Департамент ветеринарии Томской области

Трихинеллёз — остро или хронически протекающее инвазионное заболевание человека и животных с ярко выраженными аллергическими явлениями, вызываемое круглыми червями — нематодами семейства трихинелла. В настоящее время различают следующие виды: Trichinella spiralis, Trichinella nativa , Trichinella pseudospiralis. Данный гельминтоз представляет большую опасность для человека и животных: заболевание людей протекает очень тяжело, плохо поддается лечению и часто оканчивается смертельным исходом.

Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком отделе кишечника животных и человека, а личинки — в поперечнополосатых мышцах этих же организмов. В настоящее время зарегистрировано более 100 видов млекопитающих, которые являются хозяевами трихинелл. Наиболее часто трихинеллёз встречается у свиней, медведей, собак, волков, лисиц, кошек, крыс, мышей. К нему восприимчивы дикие кабаны, барсуки, песцы, норки, горностаи, хорьки, ежи и многие другие дикие плотоядные животные и грызуны.

Человек заражается трихинеллёзом при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса или сала животных с мясными прожилками, чаще всего свинины, а также мяса кабана, барсука, бурого и белого медведя, мяса морских млекопитающих, содержащих личинки трихинелл. Личинки сохраняются в мышцах заражённых животных на протяжении их жизни. Могут длительное время сохраняться в трупах животных, при замораживании — десятки лет. Передача возбудителя болезни происходит между свиньями, а также между домовыми (и дикими) грызунами, собаками, кошками. Занос трихинеллёза из дикой природы связан с охотой, браконьерством, скармливанием домашним животным отбросов охоты, выпасом свиней в дикой природе.

Развитие трихинелл у человека и животных происходит однотипно и включает: кишечную фазу, миграционную фазу, мышечную фазу.

Кишечная фаза. Заражение происходит при поедании мяса, содержащего инкапсулированные личинки трихинелл. В процессе пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке капсулы разрушаются.

Молодые трихинеллы, находясь в просвете двенадцатиперстной кишки, созревают в течение 3-4 суток, после чего самки начинают откладывать личинки. Этот процесс длится от 10 до 45 дней, и после его окончания самки вскоре погибают. Срок кишечной стадии 42-56 дней. Самка откладывает от 1500 до 10000 личинок.

Миграционная фаза. Личинки по лимфатическим путям попадают в ток крови и разносятся по всему организму. Миграция их начинается примерно на 6 день от момента заражения.

Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Первые, пока еще немногочисленные личинки появляются там уже на 6-7 день. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей. В мышцах личинки увеличиваются в размерах примерно в 10 раз, свиваются в спираль и к 17-18 дню становятся способны заражать следующего хозяина. К 3-4 неделе вокруг личинок формируются капсулы, стенка которых спустя год покрывается известью.

Перед употреблением мяса обязательному исследованию на трихинеллёз подлежат туши, полутуши, четвертины свиней (кроме поросят до 3-недельного возраста), кабанов, барсуков, медведей, всеядных и плотоядных животных, а также нутрий. Для исследования отбираются пробы из ножек диафрагмы, при их отсутствии — части межреберных, шейных, жевательных, поясничных, икроножных мышц, а также мышцы языка, пищевода, гортани.

Важнейшей задачей профилактики трихинеллёза является недопущение заноса инвазии из основного резервуара — природных очагов. Основное правило состоит в том, чтобы тушки несъедобных зверей и птиц, остатки съедобных хищных животных, добытые на охоте, а также погибшие от трихинеллёза домашние животные были уничтожены сжиганием.

Важную роль в системе профилактических мероприятий имеет обеспечение стойлового содержания свиней и обязательное проведение трихинеллоскопии при их убое. В случае обнаружения хотя бы одной трихинеллы в 24 мышечных срезах мясо уничтожается сжиганием или отправляется на техническую утилизацию, наружный жир перетапливается в течение 20 минут при температуре 100°С, а внутренний — может быть использован без термической обработки.

Поступившие в реализацию мясо и мясопродукты в магазинах и на рынках проходят трихинеллоскопию и не представляют опасности. Как правило, заболевания трихинеллёзом возникают вследствие использования мяса свиней, забитых в домашних условиях, кабанов, медведей, добытых на охоте и не прошедших ветеринарно-санитраную оценку в лаборатории.

В населенных пунктах должны быть оборудованы убойные пункты и биотермические ямы для утилизации отходов убоя и трупов животных, должен быть организован отлов и уничтожение бродячих собак и кошек, должны проводиться дератизационные мероприятия. Запрещается подворный убой животных без ветеринарно-санитарного контроля, а также продажа свинины, мяса диких животных без клейма ветеринарно-санитарной экспертизы.

Личная профилактика человека от заболевания трихинеллёзом состоит в том, чтобы употреблять в пищу только обследованное на трихинеллёз мясо свиней и диких животных. Нельзя покупать мясо этих животных или мясопродукты на случайных рынках при отсутствии ветеринарно-санитарной справки.

ОСТОРОЖНО! ТРИХИНЕЛЛЕЗ!

ОСТОРОЖНО! ТРИХИНЕЛЛЕЗ!

(памятка для населения)

 

Трихинеллёз – тяжёлое паразитарное заболевание, вызываемое мелкими круглыми червями (трихинеллами).

Циркуляция трихинеллы наблюдается более чем у полусотни домашних и диких животных, таких как свинья, барсук, медведь, нутрия и другие.  

В природе эти личинки проходят достаточно долгий путь, чтобы начать свое развитие.

Заражение домашних свиней, собак, кошек происходит при поедании ими пораженных трихинеллёзом мышей, крыс,  при скармливании им охотничье-промысловых тушек.

При попадании в организм половозрелые личинки трихинелл паразитируют в тонком кишечнике. Длина тела самки составляет не более 2 мм, оплодотворённой – 4,5 мм. Длина тела самца составляет около 1,5 мм, однако после оплодотворения он погибает. По прошествии двух дней самки начинают откладывать личинки, которые способны через ткани слизистой оболочки кишечника проникнуть в лимфатические и кровеносные сосуды, где они и разносятся по всему организму, оседая лишь в мышцах. В зависимости от интенсивности развития самка может откладывать яйца на протяжении 5 недель, после чего она погибает.

Молодые личинки обустраиваются в мышцах. Вокруг паразита спустя 4 недели формируется фиброзная капсула, оснащённая сетью кровеносных сосудов.  Стенки таких капсул утолщаются благодаря солям кальция. Такие капсулы могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких десятков лет.

Человек заражается трихинеллёзом  при употреблении в пищу мяса животных, заражённых трихинеллами (как правило, домашние свиньи, дикие кабаны).  Массовое заболевание людей чаще всего наблюдаются при употреблении в пищу не прошедшего ветеринарной экспертизы мяса. Большинство таких случаев, к сожалению, случается, когда граждане забивают животных самостоятельно (дома или во время охоты) и употребляют мясо без лабораторного исследования. Нередко заражение людей происходит на свадьбах или во время других массовых мероприятий.

 

Заболевание у человека начинается остро, обычно через 10-25 дней после заражения:  повышается температура тела (иногда до 400), отмечается отёчность лица, век. Возникают боли в мышцах, появляется аллергическая сыпь. Болезнь может продолжаться до нескольких недель.  Поражение сердечной мышцы  в виде миокардита сопровождает все случаи тяжёлого течения и является главной причиной смерти. Кроме миокардита, заболевание может осложниться воспалением лёгких, поражением сосудов, нервов, головного мозга.

         Лечение трихинеллёза представляет значительные трудности и должно проводиться только в больнице. Эффективность лечебных мероприятий зависит от своевременности установления диагноза и  проведения лечения в течение первых двух недель после заражения трихинеллёзом.

         В Республике Беларусь профилактика трихинеллеза проводится в общегосударственном масштабе, что является решающей предпосылкой успешной борьбы с ним. Целью всех профилактических мероприятий является предупреждение заболевания трихинеллёзом свиней и передачи трихинелл через свиное мясо человеку.

         Всё мясо, поступающее в торговую сеть, в том числе реализуемое на рынках, проходит обязательную ветеринарно-санитарную экспертизу, в том числе и исследование на трихинеллёз. Для этого имеются лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы на всех мясоперерабатывающих предприятиях (цехах) и на рынках, где реализуется мясо. После проведения исследования выдается заключение о результатах экспертизы, на туше обязательно ставиться клеймо, без которого реализация мяса покупателю категорически запрещена.

         Ошибочным является мнение, что если хорошо проварить или прожарить мясо, даже не проверенное на трихинеллёз, то не заболеешь. Личинки трихинелл, находящиеся в мышцах, образуют соединительнотканную капсулу, поэтому они устойчивы к варке, копчению, жарке, обработке в микроволновой печи и замораживанию. Также ошибочным является и утверждение, что алкоголь губительно действует на трихинеллу.

         Если при трихинеллоскопии обнаруживается хотя бы одна личинка трихинеллы, мясо подлежит уничтожению. Домашним животным нельзя давать такое мясо, т.к. они тоже могут заболеть трихинеллёзом.

Для справки: Исследование мясо на трихинеллез проводится в ветеринарных лабораториях рынков г. Гродно (Центральный, Грандичский) и Гродненского района (Скидельский).

Необходимо знать, что:

  • мясо домашней свиньи и дикого кабана можно употреблять в пищу только после проведения ветеринарно-санитарной экспертизы, которое следует проводить непосредственно после убоя животных;
  • нельзя приобретать сырое мясо и готовые мясные изделия у неизвестных лиц вне государственных точек торговли, а также мясопродукты, не имеющие клейма или свидетельства о проведении ветеринарно-санитарной экспертизы;
  • личинки трихинелл устойчивы к варке, копчению, жарению, обработке в микроволновой печи и замораживанию;
  • при содержании свиней должна быть исключена возможность попадания к ним трупов грызунов.

                                

В целях предупреждения возникновения и распространения случаев заболевания трихинеллёзом запрещается распространять среди населения РБ и употреблять в пищу мясо свиней, кабанов других плотоядных и всеядных животных, являющихся объектами охоты без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы (Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллёза», утвержденные постановлением МЗ РБ от 22. 12.2012. №214, п. 6).

Невыполнение указанного документа влечет к административной ответственности в виде наложения штрафа.

 

ГУ «Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии», 2016

Внимание: трихинеллез! / Россельхознадзор

Управление Россельхознадзора по Томской области неоднократно информировало население о возможности заражения трихинеллезом.

И вот, в октябре  2017 года на территории Верхнекетского района Томской области зафиксировано 16 случаев заражения людей трихинеллезом. Заболевшие употребляли в пищу мясо добытого медведя. Такие случаи заболеваемости трихинеллезом на территории области регистрируется практически ежегодно в виде небольших вспышек: в 2012 году – 7 человек (Верхнекетский район),  в 2008 — 36 (Каргасокский район), в 2007 — 5 (Верхнекетский район), в 2005 г — 2 (г. Кедровый), в 2002 г — 9 человек (Александровский район — 6, г. Стрежевой – 1 и  завозных случаев — 2 из Кемеровской области).

Источником заражения чаще всего является мясо бурого медведя. Но следует помнить, что болезнь регистрируется более чем у 100 видов животных (в т.ч. собак, кошек, свиней, медведей, пушных зверей, грызунов, насекомоядных, птиц).

В последние годы на первое место выходит заражение от мяса диких животных (кабан, медведь, реже енотовидная собака и др. хищные). В качестве источников заражения могут выступать и травоядные животные. В Западной Европе в последние годы отмечался ряд вспышек, связанных с употреблением конины.

Управление Россельхознадзора по Томской области напоминает, что трихинеллез опасная болезнь, как для животных, так и для людей. Причиной ее являются мелкие нитевидные гельминты — трихинеллы. Заражение людей происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Мясо, пораженное трихинеллами, внешне ничем не отличается от незараженного. Размеры личинок очень малы, увидеть их можно лишь с помощью трихинеллоскопа. Личинки трихинелл обладают высокой устойчивостью, переносят воздействие поваренной соли, употребляемой для консервации (при посоле сохраняются в глубине куска до 1 года), не боятся относительно высокой температуры и значительного ее понижения, поэтому в морозильных камерах холодильников не погибают (в замороженном мясе при минус 10

о С личинки выживают неопределенно долго).

Кроме того, в мясе зараженных животных накапливаются токсины, вызывающие серьезные заболевания людей. Вот почему пораженные туши подлежат обязательному уничтожению.

Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, вареной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.

К сожалению, отнюдь не каждый перед употреблением отправит добычу на экспертизу. И напрасно. Вероятность наступления клинических проявлений и их тяжесть у человека зависят от количества съеденного мяса, его обсемененности, числа поступивших в организм жизнеспособных трихинелл.

В кишечнике человека личинки трихинелл превращаются в половозрелых самцов и самок, а те в свою очередь производят личинки, которые мигрируют через лимфатическую систему в кровь и попадают в мышцы.

Взрослые трихинеллы в кишечнике живут 45-60 дней, а в мышцах — в течение многих лет.

Протекает трихинеллез у человека тяжело. Спустя 5 (в некоторых случаях — 45) дней после употребления пораженного трихинеллами мяса у человека повышается температура тела, появляются: отек лица, мышечные и суставные боли, боли в животе, понос, могут быть высыпания на коже и кровоизлияния в конъюнктиву глаз. Заболевание может осложняться миокардитом, пневмонией, менингоэнцефалитом, гепатитом, нефритом. Возможен и летальный исход.

Заболевшие трихинеллезом подлежат госпитализации. Мясо и мясные продукты, подозреваемые в качестве факторов передачи трихинеллеза, изымаются и направляются для исследования в лабораторию. После подтверждения диагноза все лица, употреблявшие зараженное мясо, обследуются амбулаторно с использованием клинических и лабораторных тестов. За ними устанавливается наблюдение продолжительностью в один месяц со дня последнего употребления инвазированного мяса.

Чтобы остеречься заражения, все туши животных, как домашних, так и диких, подвергают исследованию на трихинеллез.

Во избежание заражения трихинеллезом рекомендуется не покупать мясо и мясопродукты вне установленных мест торговли. В ходе приобретения мясных продуктов на рынках, ярмарках выходного дня необходимо спрашивать у продавца справку о проведенной ветеринарной экспертизе, обращать внимание на наличие овального клейма на тушах. Помните, что без заключения лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы о проведении исследований на трихинеллез, вы рискуете заразить и себя, и близких вам людей, серьезным заболеванием.

 

Источник: Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Томской области

ТРИХИНЕЛЛЕЗ — БСМП Гродно

Трихинеллез – одна из разновидностей гельминтоза. Заболевание вызывается попаданием в организм небольшого паразита, относящегося к классу нематод. Половозрелая трихинелла откладывает свои личинки в кишечнике человека, а после этого, личинки попадают в мышцы с током крови, и остаются там в спящем состоянии. На 3-4 неделе от начала заражения личинки развиваются и покрываются капсулой.
Циркуляция трихинеллы наблюдается более чем у полусотни домашних и диких животных, таких как барсук, свинья, медведь, лось, бык и другие. В природе эти личинки проходят достаточно долгий путь, чтобы начать свое развитие. Заражение домашних свиней, собак, кошек происходит при поедании ими пораженных трихинеллёзом мышей, крыс, при скармливании им охотничье-промысловых тушек.
При попадании в организм половозрелые личинки трихинелл паразитируют в тонком кишечнике. Длина тела самки составляет не более 2 мм, оплодотворённой – 4,5 мм. Длина тела самца составляет около 1,5 мм, однако после оплодотворения он погибает. По прошествии двух дней самки начинают откладывать личинки, которые способны через ткани слизистой оболочки кишечника проникнуть в лимфатические и кровеносные сосуды, где они и разносятся по всему организму, оседая лишь в мышцах. В зависимости от интенсивности развития самка может откладывать яйца на протяжении 5 недель, после чего она погибает.
Молодые личинки обустраиваются в мышцах, частично разрушая их, но при этом не теряют свою инвазивность, т.е. способность проникать в последующий организм для дальнейшего развития. Вокруг паразита спустя 4 недели формируется фиброзная капсула, оснащённая сетью кровеносных сосудов. Стенки таких капсул утолщаются благодаря солям кальция. Такие капсулы могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких десятков лет.
Человек заражается лишь при употреблении в пищу мяса животных, заражённых трихинеллами (как правило, домашние свиньи, дикие кабаны). Массовое заболевание людей чаще всего наблюдаются при употреблении в пищу не прошедшего ветеринарную экспертизу и плохо термически обработанного мяса.
Большинство таких случаев, к сожалению, происходит, когда граждане забивают животных самостоятельно (дома или во время охоты) и употребляют мясо без лабораторного исследования. Нередко заражение людей происходит на свадьбах или во время других массовых мероприятий.
Почему же трихинеллы такие опасные? Патогенным действием обладают как взрослые особи, так и их личинки. Взрослые трихинеллы выделяют сильные токсины (по сути продукты своей жизнедеятельности). Личинки являются сильными раздражителями, при миграции в мышечную ткань они травмируют ткани, вызывая массовые точечные кровоизлияния и разрушения органов, что приводит к нарушению функций этих органов, и всего организма в целом, при этом больной чувствует сильную боль.
Заболевание у человека начинается остро, обычно через 10-25 дней после заражения: повышается температура тела (иногда до 400), отмечается отёчность лица, век. Возникают боли в мышцах, появляется аллергическая сыпь. Болезнь может продолжаться до нескольких недель. Поражение сердечной мышцы в виде миокардита сопровождает все случаи тяжёлого течения и является главной причиной смерти. Кроме миокардита, заболевание может осложниться воспалением лёгких, поражением сосудов, нервов, головного мозга.
Лечение трихинеллёза представляет значительные трудности и должно проводиться только в больнице. Эффективность лечебных мероприятий зависит от своевременности установления диагноза и проведения лечения в течение первых двух недель после заражения трихинеллёзом.

В Республике Беларусь профилактика трихинеллеза проводится в общегосударственном масштабе, что является решающей предпосылкой успешной борьбы с ним. Целью всех профилактических мероприятий является предупреждение заболевания трихинеллёзом свиней и передачи трихинелл через свиное мясо человеку.
Всё мясо, поступающее в торговую сеть, в том числе реализуемое на рынках, проходит обязательную ветеринарно-санитарную экспертизу, в том числе и исследование на трихинеллёз. Для этого имеются лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы на всех мясоперерабатывающих предприятиях (цехах) и на рынках, где реализуется мясо.

После проведения исследования выдается заключение о результатах экспертизы, на туше обязательно ставиться клеймо, без которого реализация мяса покупателю категорически запрещена.

Ошибочным является мнение, что если хорошо проварить или прожарить мясо, даже не проверенное на трихинеллёз, то не заболеешь. Личинки трихинелл, находящиеся в мышцах, образуют соединительнотканную капсулу, поэтому они устойчивы к варке, копчению, жарке, обработке в микроволновой печи и замораживанию. Также ошибочным является и утверждение, что алкоголь губительно действует на трихинеллу.

Если при трихинеллоскопии обнаруживается хотя бы одна личинка трихинеллы, мясо подлежит уничтожению. Домашним животным нельзя давать такое мясо, т.к. они тоже могут заболеть трихинеллёзом.

 мясо домашней свиньи и дикого кабана можно употреблять в пищу только после проведения ветеринарно-санитарной экспертизы, которое следует проводить непосредственно после убоя животных;

 нельзя приобретать сырое мясо и готовые мясные изделия у неизвестных лиц вне государственных точек торговли, а также мясопродукты, не имеющие клейма или свидетельства о проведении ветеринарно-санитарной экспертизы;

 личинки трихинелл устойчивы к варке, копчению, жарению, обработке в микроволновой печи и замораживанию;

 при содержании свиней должна быть исключена возможность попадания к ним трупов грызунов.

В целях предупреждения возникновения и распространения случаев заболевания трихинеллёзом запрещается распространять среди населения РБ и употреблять в пищу мясо свиней, кабанов других плотоядных и всеядных животных, являющихся объектами охоты без предварительной ветеринарносанитарной экспертизы (Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллёза», утвержденные постановлением МЗ РБ от 22.12.2012. №214, п. 6).

Невыполнение указанного документа влечет к административной ответственности в виде наложения штрафа.

Будьте осторожны! Берегите себя и свое здоровье!

Государственное учреждение
«Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии»
2019 год

Трихинеллёз

Итак, что же такое трихинеллез? Прежде всего надо знать, что это опасное паразитарное заболевание, вызываемое круглыми мелкими червями — трихинеллами. При отсутствии адекватного лечения заболевание трихинеллезом может стать причиной летального исхода вследствие
его поражающего действия на сердечно-сосудистую систему, легкие, центральную нервную систему.

Заражение трихинеллезом происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса домашних свиней и диких животных (кабана, мед-
ведя, нутрии, барсука и т. д.), зараженного личинками трихинелл. Трихинеллы отличаются устойчивостью к различным методам обеззараживания. Их не убивают копчение и засолка. Они остаются живыми даже в жареном и вареном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, вареной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.

По данным статистики, в 2012 году заражение трихинеллезом в 51% случаев произошло при употреблении шашлыков, в 21% — копченого, соленого мяса, в 5% — жареного мяса, 3% — вяленого и соленого мяса, в 9% — сырого фарша.

С момента попадания личинок в организм человека до первых признаков заболевания проходит от 3 до
40 дней. Первыми признаками болезни являются: внезапный подъем температуры, сопровождающийся отеком лица, болями в мышцах и суставах, в животе, поносом, нередко — высыпаниями на коже и кровоизлияниями в конъюнктиву глаз. Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от количества попавших в организм личинок.

Осложнениями трихинеллеза могут стать миокардит, пневмония, отек легких, менингоэнцефалит, локальные парезы и параличи, нарушение свертываемости крови и другие поражения.

Основной метод профилактики трихинеллеза — ветеринарно-сани-тарный контроль мяса. Недопустимо кормление свиней тушками диких животных и необработанными мясными отходами с боен.

Рекомендуется покупать мясо в магазинах и на рынках, где продукция подвергается экспертизе не
только на трихинеллез, но и исследованию на финноз (бычий и свиной цепень). Приобретая мясо, требуйте у продавца наличие документа о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверяйте, имеется ли клеймо на туше.

Не употребляйте в пищу сырое мясо (строганину), не следует пробовать мясной фарш на вкус при приготовлении блюд. Необходимо хорошо проваривать и прожаривать мясные продукты — мясо считается проваренным, если оно на разрезе имеет бело-серый цвет, а сок, вытекающий с поверхности разреза куска, бесцветный.

Профилактика паразитозов, передающихся через мясо и мясные продукты, проста и не требует никаких затрат, тогда как лечение -длительное и проводится только под наблюдением врача.

Трихинеллез — это опасно! Бобруйск — Новости


­ ­Эпидемическая ситуация по трихинеллезу в РБ по-прежнему остается актуальной. Ежегодно в республике регистрируется заболеваемость трихинеллезом. Не стал исключением и 2016год.

За истёкший период в республике зарегистрировано  29 случаев трихинеллеза, последние – в октябре – ноябре в  Барановичском районе  Брестской области.  Фактором передачи инвазии послужила колбаса из мяса дикого кабана.

А ведь заболевание можно очень легко предупредить, соблюдая всего лишь одно правило – употреблять в пищу только проверенное мясо.

Трихинеллез
– заболевание, возбудителем которого являются трихинеллы: мелкие невидимые невооруженным глазом личинки круглого гельминта.

Человек заражается при употреблении мяса и мясных продуктов (сырого фарша, сыровяленых домашней колбасы и окорока, шашлыков, жареного мяса), обсемененных личинками трихинелл, которые находятся в мясе или сале с прожилками. Пораженная трихинеллами свинина по запаху, вкусу и внешнему виду ничем не отличается от обычного мяса. Характерно, что ни жарка,  засолка, варка, копчение, обработка в микроволновой печи, ни даже замораживание не убивают всех трихинелл.

Заболевание развивается в среднем через 2-4 недели после употребления в пищу зараженных мясопродуктов. Появ­ляются высокая температура до 39С и выше, мышечные боли (чаще в икроножных мышцах), отеки век и лица. В ряде случаев могут быть кожные высыпания и кишечные расстройства. Степень тяжести варьируется  от легких и стертых форм до тяжелых осложненных, иногда со смертельным исходом.

Чтобы избежать заражения трихинеллезом следует соблюдать следующие не сложные правила:
— в обязательном порядке проводить послеубойную ветеринарную экспертизу туш диких кабанов и свиней из частного сектора;
— не употреблять в пищу и не распространять среди родственников мясо и мясопродукты до получения результатов  трихинеллоскопического исследования;
— не приобретать мясопродукты у неизвестных лиц вне установленных мест торговли;
— защищать помещения для содержания скота от проникновения грызунов, проводить дератизацию (уничтожение крыс, мышей) в жилых и приусадебных постройках.

ВАЖНО ЗНАТЬ
: если вы употребили в пищу непроверенное мясо и при исследовании обнаружились личинки трихинелл, заболевание можно будет предотвратить, своевременно обратившись в медицинское учреждение по месту жительства.

УЗ «Бобруйский зональный центр
гигиены и эпидемиологи»



Внимание! Трихинеллез | Министерство сельского хозяйства Калининградской области

13.03.2017

Трихинеллез — опасное заболевание человека и животных, вызываемое круглыми червями – трихинеллами, которые поражают преимущественно поперечно-полосатые мышцы, а также внутренние органы и центральную нервную систему. Это заболевание может привести не только к потери трудоспособности, но в отдельных случаях и к летальному исходу.


Трихинеллы адаптированы к очень широкому кругу хозяев: паразитируют у 70 видов млекопитающих.
Заражение людей происходит при употреблении в пищу сырого и недостаточно термически обработанного мяса домашней свиньи, диких животных (кабана, медведя, нутрии и т.д.), зараженного личинками трихинелл.
В зоне риска — любители мяса, добытого на охоте или приобретенного на стихийных рынках, которое не было предварительно подвергнуто ветеринарно-санитарной экспертизе.
Соление, замораживание и копчение мяса на инкапсулированные личинки не действует.
Остаются они живыми во многих случаях даже в жаренном и вареном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, варёной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.
Источником заражения свиней являются трупы крыс, мышей, а иногда и боенские отходы. Домашние свиньи заражаются трихинеллами при поедании не обезвреженных мясных отходов, тушек диких животных, грызунов. Экономический ущерб от этого заболевания огромен: пораженные трихинеллезом свиные туши уничтожают.
В Калининградской области в период с 1990 года по 2003 год в области регистрировалось от 10 до 15 неблагополучных пунктов по трихинеллезу.
В 2012 году выявлен 1 случай у дикого кабана и 1 случай у домашней свиньи ЛПХ, в 2013 году — 2 случая среди диких кабанов и 1 случай у домашней свиньи ЛПХ. В неблагополучных пунктах проводятся предусмотренные ветеринарными правилами мероприятия.
Распространению трихинеллеза способствуют крысы особенно в тех местах, где плохо организована дератизация.
Борьба с крысами и мышами должна проводиться повсюду и особенно энергично в свиноводческих хозяйствах, на бойнях и различных складах, где хранятся мясные продукты. Не менее важно содержать в чистоте помещения свинарников. Для установления степени заражения трихинеллезом крыс, кошек, собак и прочих возможных носителей и распространителей трихинеллеза в ветеринарно-диагностических лабораториях производят исследования трупов перечисленных животных.
Огромное значение в борьбе с трихинеллезом имеет ветеринарно-санитарная разъяснительяная работа среди населения.
Государственная ветеринарная служба, настоятельно рекомендует владельцам свинопоголовья, чтобы уберечь себя и своих близких, а также реализовать безопасную продукцию, обязательно проводить при забое животных ветеринарно-санитарную экспертизу. В торговые сети мясо и мясные продукты должны попадать только после проведения трихинеллоскопии. Пораженное мясо следует подвергать утилизации. Регулярно проводить дератизацию свиноводческих помещений. Не допускать кормления домашних животных внутренними органами диких животных и проводить термическую обработку мясных отходов. Потребителям госветслужба советует приобретать мясо только в магазинах, торговых сетях и на организованных рынках, а также тщательно готовить мясо. Не употреблять в пищу мясо домашних свиней или добытых на охоте диких животных без предварительной ветсанэкспертизы.

Trichinella Spiralis — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую круглыми червями (нематодами) из рода Trichinella. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины). Виды Trichinella spiralis являются частой причиной болезней человека, и заражение происходит после употребления в пищу сырой или недоваренной свинины. Симптомы разнообразны и могут включать общую лихорадку, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту или миалгию.Презентация также может включать миокардит и энцефалит. В этом упражнении описывается оценка и лечение трихинеллеза, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите патофизиологию трихинеллеза.

  • Обрисуйте типичное представление пациента с трихинеллезом.

  • Обобщите рекомендации по лечению пациентов с трихинеллезом.

  • Оцените важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим трихинеллезом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, возникает от круглых червей (нематод) из рода Trichinella . Это паразитарная инфекция. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины). Trichinella spiralis видов является частой причиной болезней человека при употреблении в пищу сырой или недоваренной свинины. Другие млекопитающие, такие как дикие хищники и лошади, могут быть резервуарами инфекции. Он может вызывать симптомы, варьирующиеся от общей лихорадки, боли в животе, диареи, тошноты, рвоты, миалгии до более серьезных, таких как миокардит и энцефалит.

Этиология

Trichinella spiralis — паразит нематод (аскариды). [1] Он обладает способностью заражать широкий спектр млекопитающих, включая свиней, лошадей, рептилий и птиц, но вызывает заболевание только у людей.Люди заражаются инфекцией, употребляя в пищу неправильно приготовленную или сырую свинину, конину или другое мясо домашних животных, а также мясо диких животных, таких как медведь. В некоторых сообщениях упоминается случайное заражение этим заболеванием при употреблении в пищу мяса рептилий, в том числе ящериц и черепах. [2] Сообщений о передаче от человека к человеку нет.

Эпидемиология

Трихинеллез встречается во всем мире, и, по оценкам, ежегодно происходит около 10 000 случаев [3]. Случаи обычно возникают в группах среди групп людей, употреблявших инфицированное мясо обычного животного.[4] Существует девять видов Trichinella , и на данный момент существуют сообщения о двенадцати генотипах Trichinella . [5] Наиболее распространенным видом трихинелл, которые могут вызывать заболевания человека, являются Trichinella spiralis , хотя другие виды Трихинелла , вовлеченная в заболевание человека: T. nativa , T. nelson , T. britovi , T. pseudospiralis , T. murelli , T. papuae . [5] [6] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 1940-х годах ежегодно регистрировалось около 400 случаев трихинеллеза, но теперь количество зарегистрированных случаев значительно снизилось и составляло около 20 случаев ежегодно с 2008 по 2010 год.В группу риска входят охотники и другие люди, которые едят мясо диких животных.

Наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в Китае, где потребление свиней является самым высоким в мире. В Арктике полярные медведи, тюлени и моржи были идентифицированы как переносчики Trichinella . В последние годы предпочтение потребителями мяса без антибиотиков также привело к увеличению числа Trichinella в Европе.

Патофизиология

Проглатывание недоваренного или сырого мяса домашних или лесных животных, содержащих инцистированные личинки видов Trichinella , может привести к трихинеллезу. T. spiralis является результатом употребления в пищу неадекватно приготовленной или сырой свинины домашних свиней. [7]

Кишечная или желудочно-кишечная фаза: после употребления человеком инфицированного мяса ферменты пепсин и соляная кислота действуют в желудке и вызывают высвобождение личинок 1-й стадии. Эти личинки проникают в тонкий кишечник. Инвазия может протекать бессимптомно или иногда сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Затем личинки превращаются во взрослых особей и спариваются.Самки червей трихинеллы производят личинок, которые завершают желудочно-кишечную или кишечную фазу.

Системная (парентеральная) фаза: личинки попадают в лимфатическую систему, а затем в кровь, достигая скелетных мышц, миокарда и головного мозга с высоким содержанием кислорода. Эта фаза приводит к системным симптомам, таким как лихорадка, миозит, миалгии, периорбитальный отек и даже может вызвать миокардит и энцефалит.

Личинки вызывают значительную эозинофилию, особенно у пациентов, у которых развивается сердечная дисфункция и дисфункция ЦНС.

Жизненный цикл: [3]

  • Жизненный цикл трихинеллеза делится на две стадии: 1) домашний цикл и 2) лесной цикл.
    • Домашний цикл: поражает домашних животных, особенно свиней, грызунов и лошадей

    • Сильватический цикл: влияет на диких животных, таких как медведь, кабан и лось

История и физика

Результат заражения в результате потребления сырого или недоваренного мяса (особенно свинины).Инкубационный период от 1 до 6 недель. У людей тяжесть инфекции связана с количеством проглоченных личинок [8]. Желудочно-кишечные симптомы — первые симптомы трихинеллеза. Обычно они возникают через 2-7 дней после употребления сырого или недоваренного мяса. Симптомы включают боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. Мышечная боль — частая жалоба, главным образом в средней части живота, лице (жевательные мышцы) и груди (межреберные мышцы). В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек становится инвалидом и не может выполнять повседневные дела.

Классические симптомы трихинеллеза обычно проявляются через 2 недели после употребления сырого или недоваренного мяса и могут длиться до 8 недель. Симптомы включают лихорадку, озноб, миалгию, периорбитальный или лицевой отек, слабость и утомляемость. Также существуют сообщения о продолжительной диарее [9]. Другими распространенными симптомами являются конъюнктивит и субконъюнктивальные кровоизлияния, наблюдаемые примерно у 50% пациентов. [10] Также могут возникать осколочные кровоизлияния в ногтевые ложа (подногтевые) и кровоизлияния в сетчатку. Сыпь чаще всего имеет форму крапивницы, но может проявляться кровотечением из осколков и петехиями.Ключевой находкой является отек век, который часто связан с проптозом и хемозом. Другие менее распространенные проявления включают головную боль, кашель, сыпь, головную боль, одышку и дисфагию. Иногда также может возникать гепатомегалия. [11] К серьезным осложнениям относятся миокардит, опасные для жизни аритмии, менингит, энцефалит, респираторный миозит, вторичная бактериальная пневмония, гематурия и почечная недостаточность. [12] [13] [14] [15]

Оценка

Первоначальный диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и симптомов.Диагностическое подтверждение подтверждается серологией или иногда может потребоваться биопсия мышцы.

Общий анализ крови может показать лейкоцитоз и эозинофилию, что коррелирует с количеством гельминтов, вызывающих инфекцию. [3] Креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, альдолаза и аминотрансферазы могут быть повышены из-за вторжения паразитов в скелетные мышцы, вызывающего разрушение мышц. У пациентов также может быть гипокалиемия, гипоальбуминемия и повышенный уровень IgE в сыворотке крови. Все эти тесты неспецифичны, поскольку их можно увидеть при других паразитарных заболеваниях и аутоиммунных заболеваниях.[16]

Доступны серологические тесты: ELISA (иммуноферментный анализ), непрямой IF (иммунофлуоресценция) и тест латексной агглютинации. Подтверждение серологического теста может быть выполнено с помощью вестерн-блоттинга. [17] Иногда серологический анализ оказывается ненадежным, главным образом на раннем этапе заболевания (в течение первых 3 недель и более). Заражение другими организмами, такими как нематоды или другие гельминты, а также аутоиммунные заболевания могут вызвать ложноположительную серологическую реакцию.

Обычный рентгеновский снимок может показать плотность кальция в мышцах.Компьютерная томография (КТ) проводится для исключения других причин неврологической дисфункции.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать признаки перикардита, ишемии или миокардита. Могут быть преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ), удлинение интервала PR, блокада проводимости или предсердные аритмии.

Окончательный метод диагностики — биопсия мышцы. [10] Чувствительность высокая, если биопсия проводится через 4 недели после заражения. Если его выполнить на ранней стадии заболевания, он может быть отрицательным.

Лечение / ведение

Клиническое течение трихинеллеза в большинстве случаев самоограничено и не вызывает осложнений. Легкие инфекции лечат симптоматически жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

Инфекция Trichinella с системными осложнениями лечится противопаразитарными средствами и кортикостероидами. [18] Противопаразитарные средства, которые можно использовать, включают альбендазол 500 мг два раза в день перорально в течение 10-14 дней, мебендазол 200-400 мг три раза в день в течение 3 дней, затем от 400 до 500 мг трижды в день в течение 10 дней.В тяжелых случаях может потребоваться одновременный прием с преднизоном в дозе от 30 до 60 мг в день в течение в общей сложности от 10 до 14 дней.

Альбендазол и мебендазол не считаются безопасными для беременных женщин и детей младше 2 лет. В этих случаях и в таких случаях необходима консультация специалиста, а перед назначением этих лекарств необходимо взвесить риски и преимущества. Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам принимать противоглистные препараты (мебендазол, альбендазол, пирантел или левамизол) после первого триместра.[19]

Пациентам с поражением сердца может потребоваться кардиологический мониторинг.

Постконтактная профилактика мебендазолом, если ее вводить в течение 6 дней после контакта, может быть эффективной [20].

Дифференциальный диагноз

  • Гастроэнтерит — вирусный или бактериальный

  • Полимиозит и дерматомиозит (аутоиммунный)

  • Периорбитальный целлюлит

  • Эозинофилия, похожая на синдром 9-миалгии,

  • , вызванная эозинофилией фасциола, шистосомоз, токсокароз, цистицеркоз, мигрирующая висцеральная личинка и саркоцистоз.

    Прогноз

    Трихинеллез обычно имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно. Ожидается полное выздоровление пациентов в течение 2-6 месяцев после заражения. Однако некоторые случаи могут быть тяжелыми, и даже возможна смерть. Смерть наступает редко, если сердце и ЦНС остаются не задействованными. У некоторых людей с поражением ЦНС в долгосрочной перспективе может быть остаточный дефицит. Прогноз заболевания пропорционально коррелирует с паразитарной нагрузкой.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Трихинеллез возникает в результате употребления сырого или недоваренного мяса инфицированных животных.Пациенты должны получить информацию о риске передачи инфекции при употреблении в пищу необработанного или сырого мяса. Сообщений о передаче от человека к человеку нет. Случаи могут возникать в группах среди групп людей из одной общины или одной семьи, которые употребляли инфицированное мясо обычного животного. Пациентов следует научить нагревать мясо до температуры не менее 77 градусов по Цельсию, что убивает личинок Trichinella . Пациентам также следует проконсультироваться по вопросам соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Лечение и профилактика трихинеллеза требует усилий межпрофессиональной команды.Сотрудничество и эффективное общение между медицинскими работниками имеют решающее значение для обеспечения отличного ухода за пациентами. При необходимости следует обращаться за консультацией по поводу инфекционных заболеваний, чтобы предложить пациенту наилучшие варианты лечения. Медсестры должны информировать пациентов о рисках передачи инфекции при употреблении недоваренного или сырого мяса. Фармацевты, медсестры и клиницисты должны знать о потенциальных побочных эффектах противоглистных препаратов, используемых при лечении трихинеллеза, и должны объяснять пациентам связанные с ними побочные эффекты.Когда пациенту ставится диагноз трихинелла, команда должна общаться, чтобы обеспечить стандарт лечения.

    Рисунок

    Trichinella Spiralis в скелетных мышцах. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

    Рисунок

    Trichinella. Предоставлено CDC

    Рисунок

    Trichinella. Предоставлено CDC

    Рисунок

    Личинки трихинеллы. Предоставлено CDC

    Рисунок
    Жизненный цикл

    трихинелл.Предоставлено CDC

    Ссылки

    1.
    Blaxter ML, De Ley P, Garey JR, Liu LX, Scheldeman P, Vierstraete A, Vanfleteren JR, Mackey LY, Dorris M, Frisse LM, Vida JT, Thomas WK . Молекулярная эволюционная структура для филума Nematoda. Природа. 1998 5 марта; 392 (6671): 71-5. [PubMed: 9510248]
    2.
    Lo YC, Hung CC, Lai CS, Wu Z, Nagano I, Maeda T., Takahashi Y, Chiu CH, Shyong Jiang DD. Трихинеллез человека после употребления в пищу черепах с мягким панцирем, Тайвань.Emerg Infect Dis. 2009 декабрь; 15 (12): 2056-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3044530] [PubMed: 19961701]
    3.
    Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Rev.2009, январь; 22 (1): 127-45, Содержание. [Бесплатная статья PMC: PMC2620635] [PubMed: 19136437]
    4.
    Capó V, Despommier DD. Клинические аспекты заражения Trichinella spp. Clin Microbiol Rev.1996, январь; 9 (1): 47-54. [Бесплатная статья PMC: PMC172881] [PubMed: 8665476]
    5.
    Мюррелл К.Д., Позио Е. Трихинеллез: зооноз, который не пройдет спокойно. Int J Parasitol. 2000 ноя; 30 (12-13): 1339-49. [PubMed: 11113259]
    6.
    Ортега-Пьерс М.Г., Арриага С., Епес-Мулиа Л. Эпидемиология трихинеллеза в Мексике, Центральной и Южной Америке. Vet Parasitol. 2000 декабрь 01; 93 (3-4): 201-25. [PubMed: 11099838]
    7.
    Moorhead A, Grunenwald PE, Dietz VJ, Schantz PM. Трихинеллез в США, 1991–1996 годы: снижение, но не исчезновение.Am J Trop Med Hyg. 1999 Янв; 60 (1): 66-9. [PubMed: 9988325]
    8.
    Teunis PF, Koningstein M, Takumi K, van der Giessen JW. Люди очень восприимчивы к низким дозам Trichinella spp. Epidemiol Infect. 2012 февраль; 140 (2): 210-8. [PubMed: 21489335]
    9.
    MacLean JD, Poirier L, Gyorkos TW, Proulx JF, Bourgeault J, Corriveau A, Illisituk S, Staudt M. Эпидемиологическое и серологическое определение первичного и вторичного трихинеллеза в Арктике. J Infect Dis.1992 Май; 165 (5): 908-12. [PubMed: 1569342]
    10.
    Bruschi F, Murrell KD. Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов трихинелл. Postgrad Med J. 2002 Янв; 78 (915): 15-22. [Бесплатная статья PMC: PMC1742236] [PubMed: 11796866]
    11.
    Neghina R, Neghina AM. Отзывы о трихинеллезе (IV): поражение печени. Foodborne Pathog Dis. 2011 сентябрь; 8 (9): 943-8. [PubMed: 21524198]
    12.
    Негина Р., Негина А.М., Маринку И. Отзывы о трихинеллезе (III): поражение сердечно-сосудистой системы.Foodborne Pathog Dis. 2011 август; 8 (8): 853-60. [PubMed: 21438766]
    13.
    Mawhorter SD, Kazura JW. Трихинеллез центральной нервной системы. Semin Neurol. 1993 июн; 13 (2): 148-52. [PubMed: 8356348]
    14.
    Комптон С.Дж., Селум К.Л., Ли С.Томпсон Д., Суми С.М., Фриче Т.Р., Кумбс Р.В. Трихинеллез с дыхательной недостаточностью и стойким миокардитом. Clin Infect Dis. 1993 Апрель; 16 (4): 500-4. [PubMed: 8513055]
    15.
    Негина Р., Негина А.М., Маринку И., Якобичу И.Отзывы о трихинеллезе (I): поражение почек. Foodborne Pathog Dis. 2011 Февраль; 8 (2): 179-88. [PubMed: 21034231]
    16.
    Ватанабе Н., Бруски Ф., Коренага М. IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis. Trends Parasitol. 2005 Апрель; 21 (4): 175-8. [PubMed: 15780839]
    17.
    Taher EE, Méabed EMH, El Akkad DMH, Kamel NO, Sabry MA. Модифицированный точечный ELISA для диагностики трихинеллеза человека. Exp Parasitol. 2017 июн; 177: 40-46. [PubMed: 28438521]
    18.
    Watt G, Saisorn S, Jongsakul K, Sakolvaree Y, Chaicumpa W. Слепое плацебо-контролируемое испытание противопаразитарных препаратов при трихинеллезном миозите. J Infect Dis. 2000 Июль; 182 (1): 371-4. [PubMed: 10882628]
    19.
    Gyorkos TW, Larocque R, Casapia M, Gotuzzo E. Отсутствие риска неблагоприятных исходов родов после дегельминтизации у беременных женщин. Pediatr Infect Dis J. 2006 Сентябрь; 25 (9): 791-4. [PubMed: 16940835]
    20.
    Faber M, Schink S, Mayer-Scholl A, Ziesch C, Schönfelder R, Wichmann-Schauer H, Stark K, Nöckler K.Вспышка трихинеллеза, вызванная мясом кабана, и оценка эффективности постконтактной профилактики, Германия, 2013 г. Clin Infect Dis. 2015 15 июня; 60 (12): e98-e104. [PubMed: 25770171]

    Trichinella Spiralis — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Непрерывное обучение

    Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую круглыми червями (нематодами) из рода Trichinella. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины).Виды Trichinella spiralis являются частой причиной болезней человека, и заражение происходит после употребления в пищу сырой или недоваренной свинины. Симптомы разнообразны и могут включать общую лихорадку, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту или миалгию. Презентация также может включать миокардит и энцефалит. В этом упражнении описывается оценка и лечение трихинеллеза, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

    Целей:

    • Опишите патофизиологию трихинеллеза.

    • Обрисуйте типичное представление пациента с трихинеллезом.

    • Обобщите рекомендации по лечению пациентов с трихинеллезом.

    • Оцените важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим трихинеллезом.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, возникает от круглых червей (нематод) из рода Trichinella .Это паразитарная инфекция. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины). Trichinella spiralis видов является частой причиной болезней человека при употреблении в пищу сырой или недоваренной свинины. Другие млекопитающие, такие как дикие хищники и лошади, могут быть резервуарами инфекции. Он может вызывать симптомы, варьирующиеся от общей лихорадки, боли в животе, диареи, тошноты, рвоты, миалгии до более серьезных, таких как миокардит и энцефалит.

    Этиология

    Trichinella spiralis является паразитом нематод (круглых червей).[1] Он обладает способностью заражать широкий спектр млекопитающих, включая свиней, лошадей, рептилий и птиц, но вызывает заболевание только у людей. Люди заражаются инфекцией, употребляя в пищу неправильно приготовленную или сырую свинину, конину или другое мясо домашних животных, а также мясо диких животных, таких как медведь. В некоторых сообщениях упоминается случайное заражение этим заболеванием при употреблении в пищу мяса рептилий, в том числе ящериц и черепах. [2] Сообщений о передаче от человека к человеку нет.

    Эпидемиология

    Трихинеллез встречается во всем мире, и, по оценкам, ежегодно происходит около 10 000 случаев.[3] Случаи обычно возникают в группах среди групп людей, которые ели инфицированное мясо обычного животного. [4] Существует девять видов Trichinella , и на данный момент существуют сообщения о двенадцати генотипах Trichinella . [5] Наиболее распространенным видом трихинеллы, который может вызывать заболевание человека, является Trichinella spiralis , хотя замешаны и другие виды Trichinella . при заболеваниях человека: T. nativa , T. nelson , T.britovi , T. pseudospiralis , T. murelli , T. papuae . [5] [6] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно в 1940-х годах регистрировалось около 400 случаев трихинеллеза, но сейчас количество зарегистрированных случаев значительно снизилось и составляло около 20 случаев ежегодно с 2008 по 2010 год. К большинству лиц, подверженных риску, относятся охотники и другие люди, которые едят мясо диких животных.

    Наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в Китае, где потребление свиней является самым высоким в мире.В Арктике полярные медведи, тюлени и моржи были идентифицированы как переносчики Trichinella . В последние годы предпочтение потребителями мяса без антибиотиков также привело к увеличению числа Trichinella в Европе.

    Патофизиология

    Проглатывание недоваренного или сырого мяса домашних или лесных животных, содержащих инцистированные личинки видов Trichinella , может привести к трихинеллезу. T. spiralis возникает в результате употребления в пищу недостаточно сваренной или сырой свинины домашних свиней.[7]

    Кишечная или желудочно-кишечная фаза: после употребления человеком инфицированного мяса ферменты пепсин и соляная кислота действуют в желудке и вызывают высвобождение личинок первой стадии. Эти личинки проникают в тонкий кишечник. Инвазия может протекать бессимптомно или иногда сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Затем личинки превращаются во взрослых особей и спариваются. Самки червей трихинеллы производят личинок, которые завершают желудочно-кишечную или кишечную фазу.

    Системная (парентеральная) фаза: личинки попадают в лимфатическую систему, а затем в кровь, достигая скелетных мышц, миокарда и головного мозга с высоким содержанием кислорода.Эта фаза приводит к системным симптомам, таким как лихорадка, миозит, миалгии, периорбитальный отек и даже может вызвать миокардит и энцефалит.

    Личинки вызывают значительную эозинофилию, особенно у пациентов, у которых развивается сердечная дисфункция и дисфункция ЦНС.

    Жизненный цикл: [3]

    • Жизненный цикл трихинеллеза делится на две стадии: 1) домашний цикл и 2) лесной цикл.
      • Домашний цикл: поражает домашних животных, особенно свиней, грызунов и лошадей

      • Сильватический цикл: влияет на диких животных, таких как медведь, кабан и лось

    История и физика

    Результат заражения в результате потребления сырого или недоваренного мяса (особенно свинины).Инкубационный период от 1 до 6 недель. У людей тяжесть инфекции связана с количеством проглоченных личинок [8]. Желудочно-кишечные симптомы — первые симптомы трихинеллеза. Обычно они возникают через 2-7 дней после употребления сырого или недоваренного мяса. Симптомы включают боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. Мышечная боль — частая жалоба, главным образом в средней части живота, лице (жевательные мышцы) и груди (межреберные мышцы). В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек становится инвалидом и не может выполнять повседневные дела.

    Классические симптомы трихинеллеза обычно проявляются через 2 недели после употребления сырого или недоваренного мяса и могут длиться до 8 недель. Симптомы включают лихорадку, озноб, миалгию, периорбитальный или лицевой отек, слабость и утомляемость. Также существуют сообщения о продолжительной диарее [9]. Другими распространенными симптомами являются конъюнктивит и субконъюнктивальные кровоизлияния, наблюдаемые примерно у 50% пациентов. [10] Также могут возникать осколочные кровоизлияния в ногтевые ложа (подногтевые) и кровоизлияния в сетчатку. Сыпь чаще всего имеет форму крапивницы, но может проявляться кровотечением из осколков и петехиями.Ключевой находкой является отек век, который часто связан с проптозом и хемозом. Другие менее распространенные проявления включают головную боль, кашель, сыпь, головную боль, одышку и дисфагию. Иногда также может возникать гепатомегалия. [11] К серьезным осложнениям относятся миокардит, опасные для жизни аритмии, менингит, энцефалит, респираторный миозит, вторичная бактериальная пневмония, гематурия и почечная недостаточность. [12] [13] [14] [15]

    Оценка

    Первоначальный диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и симптомов.Диагностическое подтверждение подтверждается серологией или иногда может потребоваться биопсия мышцы.

    Общий анализ крови может показать лейкоцитоз и эозинофилию, что коррелирует с количеством гельминтов, вызывающих инфекцию. [3] Креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, альдолаза и аминотрансферазы могут быть повышены из-за вторжения паразитов в скелетные мышцы, вызывающего разрушение мышц. У пациентов также может быть гипокалиемия, гипоальбуминемия и повышенный уровень IgE в сыворотке крови. Все эти тесты неспецифичны, поскольку их можно увидеть при других паразитарных заболеваниях и аутоиммунных заболеваниях.[16]

    Доступны серологические тесты: ELISA (иммуноферментный анализ), непрямой IF (иммунофлуоресценция) и тест латексной агглютинации. Подтверждение серологического теста может быть выполнено с помощью вестерн-блоттинга. [17] Иногда серологический анализ оказывается ненадежным, главным образом на раннем этапе заболевания (в течение первых 3 недель и более). Заражение другими организмами, такими как нематоды или другие гельминты, а также аутоиммунные заболевания могут вызвать ложноположительную серологическую реакцию.

    Обычный рентгеновский снимок может показать плотность кальция в мышцах.Компьютерная томография (КТ) проводится для исключения других причин неврологической дисфункции.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать признаки перикардита, ишемии или миокардита. Могут быть преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ), удлинение интервала PR, блокада проводимости или предсердные аритмии.

    Окончательный метод диагностики — биопсия мышцы. [10] Чувствительность высокая, если биопсия проводится через 4 недели после заражения. Если его выполнить на ранней стадии заболевания, он может быть отрицательным.

    Лечение / ведение

    Клиническое течение трихинеллеза в большинстве случаев самоограничено и не вызывает осложнений. Легкие инфекции лечат симптоматически жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

    Инфекция Trichinella с системными осложнениями лечится противопаразитарными средствами и кортикостероидами. [18] Противопаразитарные средства, которые можно использовать, включают альбендазол 500 мг два раза в день перорально в течение 10-14 дней, мебендазол 200-400 мг три раза в день в течение 3 дней, затем от 400 до 500 мг трижды в день в течение 10 дней.В тяжелых случаях может потребоваться одновременный прием с преднизоном в дозе от 30 до 60 мг в день в течение в общей сложности от 10 до 14 дней.

    Альбендазол и мебендазол не считаются безопасными для беременных женщин и детей младше 2 лет. В этих случаях и в таких случаях необходима консультация специалиста, а перед назначением этих лекарств необходимо взвесить риски и преимущества. Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам принимать противоглистные препараты (мебендазол, альбендазол, пирантел или левамизол) после первого триместра.[19]

    Пациентам с поражением сердца может потребоваться кардиологический мониторинг.

    Постконтактная профилактика мебендазолом, если ее вводить в течение 6 дней после контакта, может быть эффективной [20].

    Дифференциальный диагноз

    • Гастроэнтерит — вирусный или бактериальный

    • Полимиозит и дерматомиозит (аутоиммунный)

    • Периорбитальный целлюлит

    • Эозинофилия, похожая на синдром 9-миалгии,

    • , вызванная эозинофилией фасциола, шистосомоз, токсокароз, цистицеркоз, мигрирующая висцеральная личинка и саркоцистоз.

      Прогноз

      Трихинеллез обычно имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно. Ожидается полное выздоровление пациентов в течение 2-6 месяцев после заражения. Однако некоторые случаи могут быть тяжелыми, и даже возможна смерть. Смерть наступает редко, если сердце и ЦНС остаются не задействованными. У некоторых людей с поражением ЦНС в долгосрочной перспективе может быть остаточный дефицит. Прогноз заболевания пропорционально коррелирует с паразитарной нагрузкой.

      Сдерживание и обучение пациентов

      Трихинеллез возникает в результате употребления сырого или недоваренного мяса инфицированных животных.Пациенты должны получить информацию о риске передачи инфекции при употреблении в пищу необработанного или сырого мяса. Сообщений о передаче от человека к человеку нет. Случаи могут возникать в группах среди групп людей из одной общины или одной семьи, которые употребляли инфицированное мясо обычного животного. Пациентов следует научить нагревать мясо до температуры не менее 77 градусов по Цельсию, что убивает личинок Trichinella . Пациентам также следует проконсультироваться по вопросам соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

      Улучшение результатов команды здравоохранения

      Лечение и профилактика трихинеллеза требует усилий межпрофессиональной команды.Сотрудничество и эффективное общение между медицинскими работниками имеют решающее значение для обеспечения отличного ухода за пациентами. При необходимости следует обращаться за консультацией по поводу инфекционных заболеваний, чтобы предложить пациенту наилучшие варианты лечения. Медсестры должны информировать пациентов о рисках передачи инфекции при употреблении недоваренного или сырого мяса. Фармацевты, медсестры и клиницисты должны знать о потенциальных побочных эффектах противоглистных препаратов, используемых при лечении трихинеллеза, и должны объяснять пациентам связанные с ними побочные эффекты.Когда пациенту ставится диагноз трихинелла, команда должна общаться, чтобы обеспечить стандарт лечения.

      Рисунок

      Trichinella Spiralis в скелетных мышцах. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

      Рисунок

      Trichinella. Предоставлено CDC

      Рисунок

      Trichinella. Предоставлено CDC

      Рисунок

      Личинки трихинеллы. Предоставлено CDC

      Рисунок
      Жизненный цикл

      трихинелл.Предоставлено CDC

      Ссылки

      1.
      Blaxter ML, De Ley P, Garey JR, Liu LX, Scheldeman P, Vierstraete A, Vanfleteren JR, Mackey LY, Dorris M, Frisse LM, Vida JT, Thomas WK . Молекулярная эволюционная структура для филума Nematoda. Природа. 1998 5 марта; 392 (6671): 71-5. [PubMed: 9510248]
      2.
      Lo YC, Hung CC, Lai CS, Wu Z, Nagano I, Maeda T., Takahashi Y, Chiu CH, Shyong Jiang DD. Трихинеллез человека после употребления в пищу черепах с мягким панцирем, Тайвань.Emerg Infect Dis. 2009 декабрь; 15 (12): 2056-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3044530] [PubMed: 19961701]
      3.
      Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Rev.2009, январь; 22 (1): 127-45, Содержание. [Бесплатная статья PMC: PMC2620635] [PubMed: 19136437]
      4.
      Capó V, Despommier DD. Клинические аспекты заражения Trichinella spp. Clin Microbiol Rev.1996, январь; 9 (1): 47-54. [Бесплатная статья PMC: PMC172881] [PubMed: 8665476]
      5.
      Мюррелл К.Д., Позио Е. Трихинеллез: зооноз, который не пройдет спокойно. Int J Parasitol. 2000 ноя; 30 (12-13): 1339-49. [PubMed: 11113259]
      6.
      Ортега-Пьерс М.Г., Арриага С., Епес-Мулиа Л. Эпидемиология трихинеллеза в Мексике, Центральной и Южной Америке. Vet Parasitol. 2000 декабрь 01; 93 (3-4): 201-25. [PubMed: 11099838]
      7.
      Moorhead A, Grunenwald PE, Dietz VJ, Schantz PM. Трихинеллез в США, 1991–1996 годы: снижение, но не исчезновение.Am J Trop Med Hyg. 1999 Янв; 60 (1): 66-9. [PubMed: 9988325]
      8.
      Teunis PF, Koningstein M, Takumi K, van der Giessen JW. Люди очень восприимчивы к низким дозам Trichinella spp. Epidemiol Infect. 2012 февраль; 140 (2): 210-8. [PubMed: 21489335]
      9.
      MacLean JD, Poirier L, Gyorkos TW, Proulx JF, Bourgeault J, Corriveau A, Illisituk S, Staudt M. Эпидемиологическое и серологическое определение первичного и вторичного трихинеллеза в Арктике. J Infect Dis.1992 Май; 165 (5): 908-12. [PubMed: 1569342]
      10.
      Bruschi F, Murrell KD. Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов трихинелл. Postgrad Med J. 2002 Янв; 78 (915): 15-22. [Бесплатная статья PMC: PMC1742236] [PubMed: 11796866]
      11.
      Neghina R, Neghina AM. Отзывы о трихинеллезе (IV): поражение печени. Foodborne Pathog Dis. 2011 сентябрь; 8 (9): 943-8. [PubMed: 21524198]
      12.
      Негина Р., Негина А.М., Маринку И. Отзывы о трихинеллезе (III): поражение сердечно-сосудистой системы.Foodborne Pathog Dis. 2011 август; 8 (8): 853-60. [PubMed: 21438766]
      13.
      Mawhorter SD, Kazura JW. Трихинеллез центральной нервной системы. Semin Neurol. 1993 июн; 13 (2): 148-52. [PubMed: 8356348]
      14.
      Комптон С.Дж., Селум К.Л., Ли С.Томпсон Д., Суми С.М., Фриче Т.Р., Кумбс Р.В. Трихинеллез с дыхательной недостаточностью и стойким миокардитом. Clin Infect Dis. 1993 Апрель; 16 (4): 500-4. [PubMed: 8513055]
      15.
      Негина Р., Негина А.М., Маринку И., Якобичу И.Отзывы о трихинеллезе (I): поражение почек. Foodborne Pathog Dis. 2011 Февраль; 8 (2): 179-88. [PubMed: 21034231]
      16.
      Ватанабе Н., Бруски Ф., Коренага М. IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis. Trends Parasitol. 2005 Апрель; 21 (4): 175-8. [PubMed: 15780839]
      17.
      Taher EE, Méabed EMH, El Akkad DMH, Kamel NO, Sabry MA. Модифицированный точечный ELISA для диагностики трихинеллеза человека. Exp Parasitol. 2017 июн; 177: 40-46. [PubMed: 28438521]
      18.
      Watt G, Saisorn S, Jongsakul K, Sakolvaree Y, Chaicumpa W. Слепое плацебо-контролируемое испытание противопаразитарных препаратов при трихинеллезном миозите. J Infect Dis. 2000 Июль; 182 (1): 371-4. [PubMed: 10882628]
      19.
      Gyorkos TW, Larocque R, Casapia M, Gotuzzo E. Отсутствие риска неблагоприятных исходов родов после дегельминтизации у беременных женщин. Pediatr Infect Dis J. 2006 Сентябрь; 25 (9): 791-4. [PubMed: 16940835]
      20.
      Faber M, Schink S, Mayer-Scholl A, Ziesch C, Schönfelder R, Wichmann-Schauer H, Stark K, Nöckler K.Вспышка трихинеллеза, вызванная мясом кабана, и оценка эффективности постконтактной профилактики, Германия, 2013 г. Clin Infect Dis. 2015 15 июня; 60 (12): e98-e104. [PubMed: 25770171]

      Trichinella Spiralis — StatPearls — NCBI Bookshelf

      Непрерывное обучение

      Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую круглыми червями (нематодами) из рода Trichinella. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины).Виды Trichinella spiralis являются частой причиной болезней человека, и заражение происходит после употребления в пищу сырой или недоваренной свинины. Симптомы разнообразны и могут включать общую лихорадку, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту или миалгию. Презентация также может включать миокардит и энцефалит. В этом упражнении описывается оценка и лечение трихинеллеза, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

      Целей:

      • Опишите патофизиологию трихинеллеза.

      • Обрисуйте типичное представление пациента с трихинеллезом.

      • Обобщите рекомендации по лечению пациентов с трихинеллезом.

      • Оцените важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим трихинеллезом.

      Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

      Введение

      Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, возникает от круглых червей (нематод) из рода Trichinella .Это паразитарная инфекция. Это вызвано употреблением недоваренного или сырого мяса (обычно свинины). Trichinella spiralis видов является частой причиной болезней человека при употреблении в пищу сырой или недоваренной свинины. Другие млекопитающие, такие как дикие хищники и лошади, могут быть резервуарами инфекции. Он может вызывать симптомы, варьирующиеся от общей лихорадки, боли в животе, диареи, тошноты, рвоты, миалгии до более серьезных, таких как миокардит и энцефалит.

      Этиология

      Trichinella spiralis является паразитом нематод (круглых червей).[1] Он обладает способностью заражать широкий спектр млекопитающих, включая свиней, лошадей, рептилий и птиц, но вызывает заболевание только у людей. Люди заражаются инфекцией, употребляя в пищу неправильно приготовленную или сырую свинину, конину или другое мясо домашних животных, а также мясо диких животных, таких как медведь. В некоторых сообщениях упоминается случайное заражение этим заболеванием при употреблении в пищу мяса рептилий, в том числе ящериц и черепах. [2] Сообщений о передаче от человека к человеку нет.

      Эпидемиология

      Трихинеллез встречается во всем мире, и, по оценкам, ежегодно происходит около 10 000 случаев.[3] Случаи обычно возникают в группах среди групп людей, которые ели инфицированное мясо обычного животного. [4] Существует девять видов Trichinella , и на данный момент существуют сообщения о двенадцати генотипах Trichinella . [5] Наиболее распространенным видом трихинеллы, который может вызывать заболевание человека, является Trichinella spiralis , хотя замешаны и другие виды Trichinella . при заболеваниях человека: T. nativa , T. nelson , T.britovi , T. pseudospiralis , T. murelli , T. papuae . [5] [6] По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно в 1940-х годах регистрировалось около 400 случаев трихинеллеза, но сейчас количество зарегистрированных случаев значительно снизилось и составляло около 20 случаев ежегодно с 2008 по 2010 год. К большинству лиц, подверженных риску, относятся охотники и другие люди, которые едят мясо диких животных.

      Наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в Китае, где потребление свиней является самым высоким в мире.В Арктике полярные медведи, тюлени и моржи были идентифицированы как переносчики Trichinella . В последние годы предпочтение потребителями мяса без антибиотиков также привело к увеличению числа Trichinella в Европе.

      Патофизиология

      Проглатывание недоваренного или сырого мяса домашних или лесных животных, содержащих инцистированные личинки видов Trichinella , может привести к трихинеллезу. T. spiralis возникает в результате употребления в пищу недостаточно сваренной или сырой свинины домашних свиней.[7]

      Кишечная или желудочно-кишечная фаза: после употребления человеком инфицированного мяса ферменты пепсин и соляная кислота действуют в желудке и вызывают высвобождение личинок первой стадии. Эти личинки проникают в тонкий кишечник. Инвазия может протекать бессимптомно или иногда сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Затем личинки превращаются во взрослых особей и спариваются. Самки червей трихинеллы производят личинок, которые завершают желудочно-кишечную или кишечную фазу.

      Системная (парентеральная) фаза: личинки попадают в лимфатическую систему, а затем в кровь, достигая скелетных мышц, миокарда и головного мозга с высоким содержанием кислорода.Эта фаза приводит к системным симптомам, таким как лихорадка, миозит, миалгии, периорбитальный отек и даже может вызвать миокардит и энцефалит.

      Личинки вызывают значительную эозинофилию, особенно у пациентов, у которых развивается сердечная дисфункция и дисфункция ЦНС.

      Жизненный цикл: [3]

      • Жизненный цикл трихинеллеза делится на две стадии: 1) домашний цикл и 2) лесной цикл.
        • Домашний цикл: поражает домашних животных, особенно свиней, грызунов и лошадей

        • Сильватический цикл: влияет на диких животных, таких как медведь, кабан и лось

      История и физика

      Результат заражения в результате потребления сырого или недоваренного мяса (особенно свинины).Инкубационный период от 1 до 6 недель. У людей тяжесть инфекции связана с количеством проглоченных личинок [8]. Желудочно-кишечные симптомы — первые симптомы трихинеллеза. Обычно они возникают через 2-7 дней после употребления сырого или недоваренного мяса. Симптомы включают боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. Мышечная боль — частая жалоба, главным образом в средней части живота, лице (жевательные мышцы) и груди (межреберные мышцы). В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек становится инвалидом и не может выполнять повседневные дела.

      Классические симптомы трихинеллеза обычно проявляются через 2 недели после употребления сырого или недоваренного мяса и могут длиться до 8 недель. Симптомы включают лихорадку, озноб, миалгию, периорбитальный или лицевой отек, слабость и утомляемость. Также существуют сообщения о продолжительной диарее [9]. Другими распространенными симптомами являются конъюнктивит и субконъюнктивальные кровоизлияния, наблюдаемые примерно у 50% пациентов. [10] Также могут возникать осколочные кровоизлияния в ногтевые ложа (подногтевые) и кровоизлияния в сетчатку. Сыпь чаще всего имеет форму крапивницы, но может проявляться кровотечением из осколков и петехиями.Ключевой находкой является отек век, который часто связан с проптозом и хемозом. Другие менее распространенные проявления включают головную боль, кашель, сыпь, головную боль, одышку и дисфагию. Иногда также может возникать гепатомегалия. [11] К серьезным осложнениям относятся миокардит, опасные для жизни аритмии, менингит, энцефалит, респираторный миозит, вторичная бактериальная пневмония, гематурия и почечная недостаточность. [12] [13] [14] [15]

      Оценка

      Первоначальный диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и симптомов.Диагностическое подтверждение подтверждается серологией или иногда может потребоваться биопсия мышцы.

      Общий анализ крови может показать лейкоцитоз и эозинофилию, что коррелирует с количеством гельминтов, вызывающих инфекцию. [3] Креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, альдолаза и аминотрансферазы могут быть повышены из-за вторжения паразитов в скелетные мышцы, вызывающего разрушение мышц. У пациентов также может быть гипокалиемия, гипоальбуминемия и повышенный уровень IgE в сыворотке крови. Все эти тесты неспецифичны, поскольку их можно увидеть при других паразитарных заболеваниях и аутоиммунных заболеваниях.[16]

      Доступны серологические тесты: ELISA (иммуноферментный анализ), непрямой IF (иммунофлуоресценция) и тест латексной агглютинации. Подтверждение серологического теста может быть выполнено с помощью вестерн-блоттинга. [17] Иногда серологический анализ оказывается ненадежным, главным образом на раннем этапе заболевания (в течение первых 3 недель и более). Заражение другими организмами, такими как нематоды или другие гельминты, а также аутоиммунные заболевания могут вызвать ложноположительную серологическую реакцию.

      Обычный рентгеновский снимок может показать плотность кальция в мышцах.Компьютерная томография (КТ) проводится для исключения других причин неврологической дисфункции.

      Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать признаки перикардита, ишемии или миокардита. Могут быть преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ), удлинение интервала PR, блокада проводимости или предсердные аритмии.

      Окончательный метод диагностики — биопсия мышцы. [10] Чувствительность высокая, если биопсия проводится через 4 недели после заражения. Если его выполнить на ранней стадии заболевания, он может быть отрицательным.

      Лечение / ведение

      Клиническое течение трихинеллеза в большинстве случаев самоограничено и не вызывает осложнений. Легкие инфекции лечат симптоматически жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

      Инфекция Trichinella с системными осложнениями лечится противопаразитарными средствами и кортикостероидами. [18] Противопаразитарные средства, которые можно использовать, включают альбендазол 500 мг два раза в день перорально в течение 10-14 дней, мебендазол 200-400 мг три раза в день в течение 3 дней, затем от 400 до 500 мг трижды в день в течение 10 дней.В тяжелых случаях может потребоваться одновременный прием с преднизоном в дозе от 30 до 60 мг в день в течение в общей сложности от 10 до 14 дней.

      Альбендазол и мебендазол не считаются безопасными для беременных женщин и детей младше 2 лет. В этих случаях и в таких случаях необходима консультация специалиста, а перед назначением этих лекарств необходимо взвесить риски и преимущества. Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам принимать противоглистные препараты (мебендазол, альбендазол, пирантел или левамизол) после первого триместра.[19]

      Пациентам с поражением сердца может потребоваться кардиологический мониторинг.

      Постконтактная профилактика мебендазолом, если ее вводить в течение 6 дней после контакта, может быть эффективной [20].

      Дифференциальный диагноз

      • Гастроэнтерит — вирусный или бактериальный

      • Полимиозит и дерматомиозит (аутоиммунный)

      • Периорбитальный целлюлит

      • Эозинофилия, похожая на синдром 9-миалгии,

      • , вызванная эозинофилией фасциола, шистосомоз, токсокароз, цистицеркоз, мигрирующая висцеральная личинка и саркоцистоз.

        Прогноз

        Трихинеллез обычно имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно. Ожидается полное выздоровление пациентов в течение 2-6 месяцев после заражения. Однако некоторые случаи могут быть тяжелыми, и даже возможна смерть. Смерть наступает редко, если сердце и ЦНС остаются не задействованными. У некоторых людей с поражением ЦНС в долгосрочной перспективе может быть остаточный дефицит. Прогноз заболевания пропорционально коррелирует с паразитарной нагрузкой.

        Сдерживание и обучение пациентов

        Трихинеллез возникает в результате употребления сырого или недоваренного мяса инфицированных животных.Пациенты должны получить информацию о риске передачи инфекции при употреблении в пищу необработанного или сырого мяса. Сообщений о передаче от человека к человеку нет. Случаи могут возникать в группах среди групп людей из одной общины или одной семьи, которые употребляли инфицированное мясо обычного животного. Пациентов следует научить нагревать мясо до температуры не менее 77 градусов по Цельсию, что убивает личинок Trichinella . Пациентам также следует проконсультироваться по вопросам соблюдения правил безопасности пищевых продуктов.

        Улучшение результатов команды здравоохранения

        Лечение и профилактика трихинеллеза требует усилий межпрофессиональной команды.Сотрудничество и эффективное общение между медицинскими работниками имеют решающее значение для обеспечения отличного ухода за пациентами. При необходимости следует обращаться за консультацией по поводу инфекционных заболеваний, чтобы предложить пациенту наилучшие варианты лечения. Медсестры должны информировать пациентов о рисках передачи инфекции при употреблении недоваренного или сырого мяса. Фармацевты, медсестры и клиницисты должны знать о потенциальных побочных эффектах противоглистных препаратов, используемых при лечении трихинеллеза, и должны объяснять пациентам связанные с ними побочные эффекты.Когда пациенту ставится диагноз трихинелла, команда должна общаться, чтобы обеспечить стандарт лечения.

        Рисунок

        Trichinella Spiralis в скелетных мышцах. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

        Рисунок

        Trichinella. Предоставлено CDC

        Рисунок

        Trichinella. Предоставлено CDC

        Рисунок

        Личинки трихинеллы. Предоставлено CDC

        Рисунок
        Жизненный цикл

        трихинелл.Предоставлено CDC

        Ссылки

        1.
        Blaxter ML, De Ley P, Garey JR, Liu LX, Scheldeman P, Vierstraete A, Vanfleteren JR, Mackey LY, Dorris M, Frisse LM, Vida JT, Thomas WK . Молекулярная эволюционная структура для филума Nematoda. Природа. 1998 5 марта; 392 (6671): 71-5. [PubMed: 9510248]
        2.
        Lo YC, Hung CC, Lai CS, Wu Z, Nagano I, Maeda T., Takahashi Y, Chiu CH, Shyong Jiang DD. Трихинеллез человека после употребления в пищу черепах с мягким панцирем, Тайвань.Emerg Infect Dis. 2009 декабрь; 15 (12): 2056-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3044530] [PubMed: 19961701]
        3.
        Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Rev.2009, январь; 22 (1): 127-45, Содержание. [Бесплатная статья PMC: PMC2620635] [PubMed: 19136437]
        4.
        Capó V, Despommier DD. Клинические аспекты заражения Trichinella spp. Clin Microbiol Rev.1996, январь; 9 (1): 47-54. [Бесплатная статья PMC: PMC172881] [PubMed: 8665476]
        5.
        Мюррелл К.Д., Позио Е. Трихинеллез: зооноз, который не пройдет спокойно. Int J Parasitol. 2000 ноя; 30 (12-13): 1339-49. [PubMed: 11113259]
        6.
        Ортега-Пьерс М.Г., Арриага С., Епес-Мулиа Л. Эпидемиология трихинеллеза в Мексике, Центральной и Южной Америке. Vet Parasitol. 2000 декабрь 01; 93 (3-4): 201-25. [PubMed: 11099838]
        7.
        Moorhead A, Grunenwald PE, Dietz VJ, Schantz PM. Трихинеллез в США, 1991–1996 годы: снижение, но не исчезновение.Am J Trop Med Hyg. 1999 Янв; 60 (1): 66-9. [PubMed: 9988325]
        8.
        Teunis PF, Koningstein M, Takumi K, van der Giessen JW. Люди очень восприимчивы к низким дозам Trichinella spp. Epidemiol Infect. 2012 февраль; 140 (2): 210-8. [PubMed: 21489335]
        9.
        MacLean JD, Poirier L, Gyorkos TW, Proulx JF, Bourgeault J, Corriveau A, Illisituk S, Staudt M. Эпидемиологическое и серологическое определение первичного и вторичного трихинеллеза в Арктике. J Infect Dis.1992 Май; 165 (5): 908-12. [PubMed: 1569342]
        10.
        Bruschi F, Murrell KD. Новые аспекты трихинеллеза человека: влияние новых видов трихинелл. Postgrad Med J. 2002 Янв; 78 (915): 15-22. [Бесплатная статья PMC: PMC1742236] [PubMed: 11796866]
        11.
        Neghina R, Neghina AM. Отзывы о трихинеллезе (IV): поражение печени. Foodborne Pathog Dis. 2011 сентябрь; 8 (9): 943-8. [PubMed: 21524198]
        12.
        Негина Р., Негина А.М., Маринку И. Отзывы о трихинеллезе (III): поражение сердечно-сосудистой системы.Foodborne Pathog Dis. 2011 август; 8 (8): 853-60. [PubMed: 21438766]
        13.
        Mawhorter SD, Kazura JW. Трихинеллез центральной нервной системы. Semin Neurol. 1993 июн; 13 (2): 148-52. [PubMed: 8356348]
        14.
        Комптон С.Дж., Селум К.Л., Ли С.Томпсон Д., Суми С.М., Фриче Т.Р., Кумбс Р.В. Трихинеллез с дыхательной недостаточностью и стойким миокардитом. Clin Infect Dis. 1993 Апрель; 16 (4): 500-4. [PubMed: 8513055]
        15.
        Негина Р., Негина А.М., Маринку И., Якобичу И.Отзывы о трихинеллезе (I): поражение почек. Foodborne Pathog Dis. 2011 Февраль; 8 (2): 179-88. [PubMed: 21034231]
        16.
        Ватанабе Н., Бруски Ф., Коренага М. IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis. Trends Parasitol. 2005 Апрель; 21 (4): 175-8. [PubMed: 15780839]
        17.
        Taher EE, Méabed EMH, El Akkad DMH, Kamel NO, Sabry MA. Модифицированный точечный ELISA для диагностики трихинеллеза человека. Exp Parasitol. 2017 июн; 177: 40-46. [PubMed: 28438521]
        18.
        Watt G, Saisorn S, Jongsakul K, Sakolvaree Y, Chaicumpa W. Слепое плацебо-контролируемое испытание противопаразитарных препаратов при трихинеллезном миозите. J Infect Dis. 2000 Июль; 182 (1): 371-4. [PubMed: 10882628]
        19.
        Gyorkos TW, Larocque R, Casapia M, Gotuzzo E. Отсутствие риска неблагоприятных исходов родов после дегельминтизации у беременных женщин. Pediatr Infect Dis J. 2006 Сентябрь; 25 (9): 791-4. [PubMed: 16940835]
        20.
        Faber M, Schink S, Mayer-Scholl A, Ziesch C, Schönfelder R, Wichmann-Schauer H, Stark K, Nöckler K.Вспышка трихинеллеза, вызванная мясом кабана, и оценка эффективности постконтактной профилактики, Германия, 2013 г. Clin Infect Dis. 2015 15 июня; 60 (12): e98-e104. [PubMed: 25770171]

        Трихинеллез (трихинеллез): история вопроса, патофизиология, эпидемиология

      • Дюпуи-Каме Дж. Трихинеллез: всемирный зооноз. Ветеринарный паразит . 2000 декабрь 1. 93 (3-4): 191-200. [Медлайн].

      • Pozio E. Трихинеллез в Европейском союзе: эпидемиология, экология и экономические последствия. Паразитол Сегодня . 1998 14 января (1): 35-8. [Медлайн].

      • Мюррелл К.Д., Позио Э. Систематика и эпидемиология трихинелл. Адв. Паразитол . 2006. 63: 367.

      • Kennedy ED, Hall RL, Montgomery SP, Pyburn DG, Jones JL. Эпиднадзор за трихинеллезом — США, 2002-2007 гг. MMWR Surveill Summ . 2009 декабрь 4. 58 (9): 1-7. [Медлайн].

      • Холл Р.Л., Линдси А., Хаммонд С., Монтгомери С.П., Уилкинс П.П., да Силва А.Дж. и др.Вспышка трихинеллеза человека в Северной Калифорнии, вызванная Trichinella murrelli. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2012 августа 87 (2): 297-302. [Медлайн]. [Полный текст].

      • Hill DE, Samuel MD, Nolden CA, Sundar N, Zarlenga DS, Dubey JP. Trichinella murrelli у млекопитающих-падальщиков из южно-центрального Висконсина, США. Дж. Уайлдл Дис . 2008 Июль 44 (3): 629-35. [Медлайн].

      • Blaga R, Durand B, Antoniu S, Gherman C, Cretu CM, Cozma V.Резкое увеличение заболеваемости человеческим трихинеллезом в Румынии за последние 25 лет: влияние политических изменений и региональных пищевых привычек. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 май. 76 (5): 983-6. [Медлайн].

      • Glatz K, Danka J, Tombácz Z, Bányai T., Szilágyi A, Kucsera I. Вспышка трихинеллеза в Венгрии. Acta Microbiol Immunol Hung . 2012 июн. 59 (2): 225-38. [Медлайн].

      • Westrell T, Ciampa N, Boelaert F, Helwigh B, Korsgaard H, Chríel M.Зоонозные инфекции в Европе в 2007 г .: резюме годового отчета EFSA-ECDC. Euro Surveill . 2009 22 января, 14 (3): [Medline].

      • Mukaratirwa S, La Grange L, Pfukenyi DM. Инфекции Trichinella у животных и людей в Африке к югу от Сахары: обзор. Acta Trop . 2013 января 125 (1): 82-9. [Медлайн].

      • Bruschi F. Трихинеллез в развивающихся странах: игнорируется ли он ?. J Infect Dev Ctries . 2012 г. 12 марта.6 (3): 216-22. [Медлайн].

      • Позио Э. Таксономия, биология и эпидемиология паразитов Trichinella. Пресса Всемирной организации здравоохранения животных . 2007.

      • Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Ред. . 2009 22 января (1): 127-45, Содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

      • Compton SJ, Celum CL, Lee C и др.Трихинеллез с дыхательной недостаточностью и стойким миокардитом. Clin Infect Dis . 1993 16 апреля (4): 500-4. [Медлайн].

      • Bruschi F, Brunetti E, Pozio E. Neurotrichinellosis. Handb Clin Neurol . 2013. 114: 243-249. [Медлайн]. [Полный текст].

      • Tassi C, Materazzi L, Pozio E, Bruschi F. Изоферменты креатинкиназы при трихинеллезе человека. Клин Чим Акта . 1995, 14 августа. 239 (2): 197-202. [Медлайн].

      • Murrell KD, Бруски Ф.Клинический трихинеллез. Прог Клин Паразитол . 1994. 4: 117-50. [Медлайн].

      • Аль-Щербины М.М., Фарраг А.А., Фаяд М.Х. и др. Применение и оценка тест-полоски в диагностике эхинококкоза и трихинеллеза. Parasitol Res . 2004 июнь 93 (2): 87-95. [Медлайн].

      • Клери ди-джей, Рикетти А.Дж., Рамос-Боннер Л.С., Верналько-младший. Трихинеллез (часть I и II). Инфекция Дис Практика . 2005. 29: 439-444 и 451-459.

      • Dalessio DJ, Wolff HG. Trichinella spiralis — инфекция центральной нервной системы. Отчет о случае и обзор литературы. Арка Neurol . 1961 Апрель, 4: 407-17. [Медлайн].

      • Dupouy-Camet J, Kociecka W., Bruschi F, et al. Заключение по диагностике и лечению трихинеллеза человека. Эксперт Опин Фармакотер . 2002 3 (8) августа: 1117-30. [Медлайн].

      • Fourestie V, Bougnoux ME, Ancelle T, et al.Рандомизированное испытание альбендазола в сравнении с тиабендазолом и флубендазолом во время вспышки трихинеллеза человека. Parasitol Res . 1988. 75 (1): 36-41. [Медлайн].

      • Froscher W, Gullotta F, Saathoff M, Tackmann W. Хронический трихинеллез. Клинические, биоптические, серологические и электромиографические наблюдения. евро Neurol . 1988. 28 (4): 221-6. [Медлайн].

      • Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Ред. . 2009 22 января (1): 127-45, Содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

      • Harms G, Binz P, Feldmeier H, et al. Трихинеллез: проспективное контролируемое исследование пациентов через десять лет после острой инфекции. Clin Infect Dis . 1993 17 октября (4): 637-43. [Медлайн].

      • Jongwutiwes S, Chantachum N, Kraivichian P, et al. Первая вспышка трихинеллеза человека, вызванная Trichinella pseudospiralis. Clin Infect Dis .1998 26 января (1): 111-5. [Медлайн].

      • Козар З., Козар М. Динамика и устойчивость антител при трихинеллезе. Виад Паразитол . 1968. 14 (2): 171-85. [Медлайн].

      • Louthrenoo W, Mahanuphab P, Sanguanmitra P, Thamprasert K. Трихинеллез, имитирующий полимиозит, у пациента с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Br J Ревматол . 32 (11): 1025-6. [Медлайн].

      • MacLean JD, Viallet J, Law C, Staudt M.Трихинеллез в канадской Арктике: отчет о пяти вспышках и новом клиническом синдроме. J Заразить Dis . 1989 Сентябрь 160 (3): 513-20. [Медлайн].

      • Mawhorter SD, Kazura JW. Трихинеллез центральной нервной системы. Семин Нейрол . 1993 июн. 13 (2): 148-52. [Медлайн].

      • McAuley JB, Michelson MK, Hightower AW, et al. Вспышка трихинеллеза среди беженцев из Юго-Восточной Азии. Am J Epidemiol . 1992 15 июня.135 (12): 1404-10. [Медлайн].

      • McAuley JB, Michelson MK, Шанц PM. Инфекция трихинеллы у путешественников. J Заразить Dis . 1991 ноябрь 164 (5): 1013-6. [Медлайн].

      • Сводка наблюдения MMWR. 2007;

      • Pozio E. Трихинеллез в Европейском союзе: эпидемиология, экология и экономические последствия. Паразитол Сегодня . 1998 14 января (1): 35-8. [Медлайн].

      • Pozio E, Дарвин Мюррелл К.Систематика и эпидемиология трихинелл. Адв. Паразитол . 2006. 63: 367-439. [Медлайн].

      • Pozio E, Hoberg E, La Rosa G, Zarlenga DS. Молекулярная таксономия, филогения и биогеография нематод, принадлежащих к роду Trichinella. Заразить Genet Evol . 2009 июл.9 (4): 606-16. [Медлайн].

      • Pozio E, La Rosa G, Murrell KD, Lichtenfels JR. Таксономическая ревизия рода Trichinella. Дж Паразитол .1992 августа 78 (4): 654-9. [Медлайн].

      • Rosenblatt JE. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных паразитами крови и тканей. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 49 (7): 1103-8. [Медлайн].

      • Рой С.Л., Лопес А.С., Шанц ПМ. Эпиднадзор за трихинеллезом — США, 1997-2001 гг. MMWR Surveill Summ . 2003 25 июля. 52 (6): 1-8. [Медлайн].

      • Тейлор В.Р., Тран Г.В., Нгуен Т.К., Данг Д.В., Нгуен В.К., Нгуен С.Т. и др.Острая фебрильная миалгия во Вьетнаме, вызванная трихинеллезом после употребления в пищу сырой свинины. Clin Infect Dis . 2009 г. 1. 49 (7): e79-83. [Медлайн].

      • Tint D, Cocuz ME, Ortan OF, Niculescu MD, Radoi M. Поражение сердца при трихинеллезе: случай тромбоза левого желудочка. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2009 август 81 (2): 313-6. [Медлайн].

      • Viallet J, MacLean JD, Goresky CA, et al. Арктический трихинеллез, проявляющийся в виде продолжительной диареи. Гастроэнтерология . 1986 Октябрь 91 (4): 938-46. [Медлайн].

      • Watt G, Saisorn S, Jongsakul K и др. Слепое плацебо-контролируемое испытание противопаразитарных препаратов при трихинеллезном миозите. J Заразить Dis . 2000 июл.182 (1): 371-4. [Медлайн].

      • Gottstein B, Pozio E, Nöckler K. Эпидемиология, диагностика, лечение и борьба с трихинеллезом. Clin Microbiol Ред. . 2009 22 января (1): 127-45, Содержание.[Медлайн].

      • [Рекомендации]. Рекомендации по лечению лекарств от паразитарных инфекций. Медицинское письмо . 2013. 11: e21.

      • Паразиты — трихинеллез (также известный как трихинеллез). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/epi.html. 2012 августа 08;

      • Springer YP, Casillas S., Helfrich K. Две вспышки трихинеллеза, связанные с потреблением мяса моржа — Аляска, 2016–2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017. 66: 692–696. [Полный текст].

      • Паппас Г. Социально-экономические, производственные и культурные параметры инфекций, передающихся через свиней. Clin Microbiol Infect . 2013 июл.19 (7): 605-10. [Медлайн].

      • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за трихинеллезом — США, Годовой обзор 2015 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/resources/trichinellosis_surveillance_summary_2015.pdf. 2017;

      • Пищевое отравление трихинеллезом: симптомы, причины и лечение

        Обзор

        Что такое трихинеллез?

        Трихинеллез — это заболевание пищевого происхождения, которое вызывается употреблением в пищу сырого или недоваренного мяса, особенно продуктов из свинины, зараженных личинками вида червя, называемого trichinella spiralis . Пищеварение разрушает твердую внешнюю оболочку личинок, освобождая зрелых червей. Затем черви производят личинок, которые поселяются в тканях тела, особенно в мышцах.Восприимчивы все, независимо от возраста и состояния здоровья. Трихинеллез еще называют трихинеллезом.

        Симптомы и причины

        Что вызывает трихинеллез?

        Наиболее частыми причинами трихинеллеза являются:

        • Еда сырой или недоваренной свинины
        • Неправильно хранимое мясо
        • Нечистая кухонная утварь, используемая для приготовления мяса
        • Употребление в пищу сырого или недоваренного мяса зараженных диких животных, таких как кабан, медведь или морж

        Каковы симптомы трихинеллеза?

        Симптомы трихинеллеза варьируются от очень легких до тяжелых и могут включать:

        Дополнительные симптомы, которые могут развиться, включают:

        • Жажда
        • Обильное потоотделение
        • Озноб
        • Сильная усталость

        В тяжелых случаях трихинеллез могут вызывать:

        • Затруднения в координации движений
        • Воспаление сердечной мышцы
        • Затруднение при дыхании

        Эти симптомы могут длиться от 5 до 45 дней, но обычно они начинают проявляться через 10–14 дней после употребления зараженного мяса.Более легкие случаи трихинеллеза часто принимают за грипп или другие распространенные заболевания. В крайних случаях трихинеллез может закончиться летальным исходом.

        Диагностика и тесты

        Как диагностируется трихинеллез?

        Анализы стула не помогают диагностировать это состояние. Ваш врач может изначально решить, что у вас трихинеллез, на основании ваших симптомов и анализа крови, показывающего высокий уровень эозинофилов, типа лейкоцитов. Антитела к trichinella spiralis изначально не обнаруживаются, но более поздние анализы крови, часто повторяющиеся, обнаруживают антитела и подтверждают диагноз.

        В очень редких случаях врачи могут порекомендовать биопсию ткани для подтверждения диагноза.

        Ведение и лечение

        Как лечить трихинеллез?

        Если вы ели сырое или недоваренное мясо и у вас наблюдаются симптомы трихинеллеза, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Лечение следует начинать как можно раньше; отказ от лечения трихинеллеза может быть фатальным. Лечение основано на симптомах, конкретной причине и результатах лабораторных исследований.Более легкие случаи могут включать постельный режим и лекарства для снятия температуры и мышечной боли. Более серьезные случаи могут включать стероиды для уменьшения воспаления мышц и сердечных осложнений.

        Ваш врач может выписать:

        Каковы осложнения трихинеллеза?

        • Воспаление и повреждение сердца, которое может привести к нарушению сердечного ритма и / или сердечной недостаточности
        • Воспаление и повреждение головного мозга, которое может привести к судорогам
        • Воспаление и повреждение легких, которое может вызвать серьезные проблемы с дыханием
        • Смерть (редко)

        Перспективы / Прогноз

        Каковы перспективы (прогноз) для людей с трихинеллезом?

        Большинство людей получают удовольствие от полного выздоровления.

        Трихинеллез у видов Аляски, Департамент рыбы и дичи Аляски

        Полевой справочник


        ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДИКОЙ ПРИРОДЫ
        И ПАРАЗИТОВ НА АЛАСКЕ

        ТРИХИНОЗ

        Медведи и моржи — частые хозяева трихинеллеза.

        • Трихинеллез из дикой природы Аляски вызывается круглым червем под названием Trichinella nativa .
        • Жизненный цикл: личинки аскариды растут и спариваются в кишечнике животного-хозяина. Самки откладывают личинки, которые путешествуют с кровью в другие части тела где они образуют кисты в мышце. Животные становятся заражаются при употреблении в пищу мяса с кистами.
        Где возникает трихинеллез?
        • Трихинеллез встречается у медведей (черные, гризли и белые медведи), волки, лисы (арктические и рыжие), росомаха, рыси, моржи, тюлени и суслики.
        • На Аляске трихинеллез распространен у многих видов и локации.
        • Люди и собаки также могут заразиться трихинеллезом, поедая зараженное мясо.
        • От употребления копченых лосиных ребер можно заразиться трихинеллезом.
        Каковы признаки трихинеллеза?
        • Животные могут казаться здоровыми.
        • Трихинеллез трудно обнаружить при разделке мяса, потому что есть несколько знаков.
        • Личинки образуют кисты обычно в мышцах челюсти, язык и диафрагма.
        • Кисты могут быть невидимы невооруженным глазом.
        • У животных может быть вздутый кишечник с небольшими синяками.
        • Пораженные мышцы и связанные с ними лимфатические узлы (железы) может быть мягким и опухшим.
        Как я могу защитить себя?
        • Вы можете заразиться трихинеллезом, съев мясо инфицированных животные, которые не были тщательно приготовлены.
        • Все мясо медведя и рыси считается возможно зараженным.
        Могу ли я есть мясо?
        • Люди могут заразиться трихинеллезом при употреблении в пищу зараженного мяса, которое не было должным образом приготовлено.
        • Мясо должно быть хорошо прожарено (внутренняя температура мяса должна быть не менее 160 ° F).
        • Замораживание мяса НЕ убивает виды Trichnella, встречающиеся в дикой природе Аляски.
        • Копчение, сушка, соление или микроволновая печь не всегда убивают паразитов. Известно, что только правильное приготовление или консервирование делают мясо безопасным для употребления в пищу.
        • Не кормите собак зараженными частями.
        Образцы для сбора, если человек заболел
        • Мышцы языка и челюсти, диафрагма
        • Для анализа требуется большой образец мышц (не менее 4 унций).
        • Чтобы сообщить (предварительный) диагноз человеку или домашнему животному, свяжитесь с [email protected]
        • Если доступны образцы мяса с подозрением на заражение, вам сообщат, как и куда их сдать.
        • Facebook
        • Твиттер
        • Google+
        • Reddit

        Навигация по разделам

        Виды

        Десятки болезней, вызываемых трихинеллами, связаны с мясом кабана

        Ряд больных с симптомами трихинеллеза обнаружен недалеко от итальянского города Турин.

        В заявлении органов здравоохранения, сделанном в начале января, число пострадавших достигло 20, но на прошлой неделе местные СМИ сообщили, что заболели до 50 человек. Вся салями из кабана, все еще находящаяся во владении причастных к ней охотников, была изъята и исследована на наличие трихинеллы, причем некоторые из них оказались положительными на паразита.

        Подозрения были высказаны врачами больницы Суза и подтверждены расследованиями в больнице Амедео ди Савойя в Турине (Турин).

        Заболевшие — охотники или их родственники и друзья, которые живут в долине Суза (Валь-ди-Суза) и ели свежее мясо кабана за несколько дней до болезни.

        больных обратились в больницы с жалобами на желудочно-кишечные расстройства, а в некоторых случаях на боли в мышцах и лихорадку. После анализа крови врачи обнаружили результаты, типичные для случаев паразитарных заболеваний, которые вызывают подозрение на трихинеллез.

        Любой, кто ел сырое мясо кабана из пораженных участков, должен следить за собой в течение 45 дней, потому что это может занять много времени, прежде чем появятся симптомы инфекции.

        Предотвращение заражения
        Трихинелла отсутствовала в этом районе в течение многих лет, но в октябре 2017 года она была обнаружена у дикого кабана, на которого охотились в Виллар Фоккиардо.После этого инцидента ветеринарные службы провели информационную кампанию для охотников, чтобы они знали о профилактических мерах.

        Меры по смягчению последствий включают приготовление пищи таким образом, чтобы температура внутри мяса достигала 70 градусов C (158 градусов F) в течение трех минут, замораживание мяса не менее месяца при температуре минус 15 градусов C (5 градусов F) и, если убой в домашних условиях, используйте одноразовые перчатки и очистите и продезинфицируйте используемые инструменты. Соление, сушка, копчение и приготовление мяса в микроволновых печах не гарантирует уничтожения паразита.

        Европейские правила требуют проведения тестов на трихинеллу у всех забитых свиней, диких кабанов, лошадей и других восприимчивых сельскохозяйственных или диких животных с участков, официально не признанных применяющими контролируемые жилищные условия. Животные, забитые для домашнего потребления, не включены в правила, и национальные правила различаются.

        По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

        Начальные симптомы относятся к желудочно-кишечному тракту и обычно возникают через один-два дня после того, как человек съел сырое или недоваренное мясо животного, инфицированного трихинеллой. Классические симптомы, такие как мышечная боль, жар, головная боль и озноб, часто возникают через две недели после употребления зараженного мяса и могут длиться до восьми недель. Инкубационный период может варьироваться от пяти до 45 дней в зависимости от количества попавших в организм паразитов.

        (Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Новости безопасности пищевых продуктов, щелкните здесь .)

        .
        Трихинелла заболевание: Трихинеллёз | Департамент ветеринарии Томской области

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *