Содержание

Причины возникновения трещины в пяточной кости, классификация, симптомы, методы консервативной и хирургической терапии

Перелом пяточной кости (аббревиатура: ППК) – очень редкая травма, которая обычно возникает из-за неудачного прыжка или других тяжелых нагрузок. В статье мы разберем, что такое трещина пяточной кости.

ППК

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ППК обозначается кодом S92.0.

Трещина пяточной кости при переломе

Наиболее часто ППК возникает при падении с большой высоты и при дорожно-транспортных происшествиях. В 15% случаев возникают двусторонние переломы, а в 30% – повреждения спинного мозга.

Положение стопы во время аварии, направление силы и содержание кальция в костях определяют степень перелома.

Вторичные переломы могут возникать из-за различных заболеваний. Основной причиной вторичной ППК является остеопороз. Остеопороз – уменьшение плотности костной массы, которое чаще всего встречается у пожилых мужчин.

Анатомия пяточной кости

Пятка несет всю массу тела и поэтому должна выдерживать особенно тяжелые нагрузки. По этой причине она состоит из сильных костей, которые поддерживаются различными связками. Окружающие мышцы делают пятку очень гибкой.

Пятку разделяют на три основные отдела:

  • предплюсна (tarsus). Состоит из семи предплюсневых костей (Ossa tarsi)
  • плюсна (metatarsus). Состоит из пяти плюсневых костей (Ossa metatarsalia)
  • большой палец (hallux) с двумя костями и четырьмя другими пальцами (Digiti pedis), каждые из которых состоят из 3 костей.

Верхняя лодыжка окружена тонкой капсулой и удерживается, а также укрепляется связками. Она помогает поднимать и опускать ногу.

Предплюсна

Нижняя часть голеностопного сустава образована пяточной, надпяточной и боковой ладьевидной костью (os naviculare). Нижнюю лодыжку можно разделить на переднюю и заднюю часть, потому что у этих секций есть своя капсула. С помощью нижней лодыжки внутренний край стопы можно поднимать и опускать.

Пальцы состоят из маленьких костей. Большой палец (hallux) имеет две очень сильные фаланги. Остальные пальцы ног состоят из трех фаланг. Эти фаланги короче и сильнее пальцев. Из-за этого пальцы ног менее подвижны, чем рук.

Пятка плотно окружена множеством сильных связок и мышц. Таким образом, нога может смягчить массу тела при ходьбе, беге, прыжках. Продольная дуга образует явное дно в продольном направлении стопы.

Механизм травмы

Травма возникает либо из-за сильного давления сверху, либо из-за падения с высоты. При падении, как правило, ломаются кости пятки – это относится к примерно 10% всех случаев.

Перелом пяточной кости также может возникать при защемлении стопы. Это происходит, например, в контексте аварии, когда ноги попадают под педали в пространстве для ног автомобиля. Еще одна возможная причина перелома – сильный изгиб ноги.

Если мышца пятки сильно сокращается, точка крепления сухожилия малоберцовой мышцы у пятки (Tuberositas calcanei) может разорваться. Такой разрыв часто наблюдается у людей с остеопорозом.

Классификация травм и диагностика

В медицине используют три основных классификации:

  • Эссекса-Лопрести;
  • Цвиппа;
  • Сандерса.

Классификация Эссекса является самой старой и может определяться с помощью боковой рентгенографии (рентген-снимке).

Рентгенография

Классификация по Цвиппу и по Сандерсу основаны на КТ. Согласно Цвиппу, учитывается количество основных фрагментов (до пяти) и суставов (до трех). Классификация Сандерса основана главным образом на вовлечении задней грани, которая оценивается в осевых КТ-слоях. Различают четыре типа перелома в зависимости от количества и местоположения линий.

Для определения неправильного положения пятки важно использовать угол Бёлера – угол суставной части бугра пяточной кости. Физиологически он находится между 25-40 °. Врач также проводит клиническое обследование: осуществляет тест на чувствительность и двигательную функцию пятки, а также исключает синдром отделения в области стопы.

Симптомы и прогноз

Продолжительность лечения и прогноз зависят от многих факторов:

  • возраста;
  • сопутствующих заболеваний;
  • нагрузки на работе;
  • состояния пациента.

Как правило, вылечить ППК непросто, потому что, несмотря на оптимальное лечение, часто возникают незначительные функциональные ограничения.

Если возникает перелом пятки со смещением, всегда существует риск возникновения расстройства заживления ран. У 32% пациентов раны заживают очень плохо. Кроме того, хирургическое вмешательство может повредить сенсорные нервные волокна. Еще одним страшным осложнением является синдром отделения, который возникает у 10% пациентов. И последнее, но не менее важное: у некоторых пациентов появляется преждевременный артроз из-за повреждения хряща. Перелом пятки без смещения протекает более благоприятно.

ППК является одним из наиболее распространенных переломов таранной кости. Мужчины в возрасте от 25 до 45 лет чаще всего страдают от ППК. Перелом часто возникает в контексте несчастных случаев на рабочем месте.

Пяточная костная структура является самой большой костью стопы и лежит на задней части пятки. Она выполняет основную функцию стопы. Форма предназначена для тяжелых нагрузок. Ахиллово сухожилие находится на заднем конце ПК на так называемым бугром. Кость соединяется с лодыжкой через три суставные поверхности и несколько костей.

Типичными симптомами являются боль в области ног и пятки, от которых зависит дальнейший ход лечения. В некоторых случаях возникает болезненное воспаление на подошве стопы. Из-за боли человек теряет способность перемещать правильно нижнюю лодыжку. Также могут возникать сопутствующие травмы мышц ног.

В некоторых случаях у пациентов возникает открытый ППК. В этом случае кожа и мягкие ткани настолько повреждаются, что, в случае необходимости, фрагменты костей можно увидеть снаружи.

Лечение

Лечение перелома в области пяточной кости всегда адаптируется к потребностям пациента. Целью лечения является восстановление смежных суставных поверхностей и структуры задней части стопы. Иногда требуется операция, которую технически сложно выполнить.

Для поддержания стойкости стопы и ускорения восстановления пациента применяется гипсовая повязка. Она может носиться вместе со специальной ортопедической обувью в течение примерно шести-восьми недель. После этого можно постепенно мобилизовать ногу.

Нередко пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или простые анальгетики (Ацетаминофен). Если НПВС не оказывают необходимого эффекта, назначают стероидные гормоны – Кортизон. Кортизон назначают только в крайних случаях, поскольку он может вызывать много побочных действий и небезопасен в долгосрочной перспективе.

Ацетаминофен

Операция необходимо при открытом ППК. Правильное время для вмешательства играет решающую роль. При закрытом ППК хирургическое вмешательство не должно выполняться, если окружающие мягкие ткани сильно воспалены. Процедура рекомендуется только в том случае, если кожа на пораженном участке уже опухла. Обычно это происходит через 6-8 дней.

Хирургические методы

Хирургия перелома технически очень сложна. Если кость поражена, это обычно требует так называемой трансплантации губчатой кости: в этом случае костный материал тела вводится в кость. После ППК и операции пациенты должны носить специальную обувь, выполненную ортопедическим механиком. Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях обычно неосуществима.

Хирургия

Совет! При любом переломе (бедра и других частей тела) требуется полная иммобилизация пациента.

Если возникает дополнительная симптоматика и появляются признаки воспаления, рекомендуется направить пациента на обследования. Не рекомендуется лечиться в домашних условиях упражнениями (гимнастикой), симптоматическими средствами (лечебными мазями, гипсом) или народными методами (изменением рациона питания), поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям и усугубить проявления травмы. Чем раньше начинается терапия (оперативная или консервативная), тем выше у больного (ребенка или взрослого) шансы на полное восстановление.

При появлении ППК необходимо обратиться в травматологию, поскольку кости самостоятельно не срастаются (если смещаются) в нужном направлении. В некоторых ситуациях требуется провести операцию и пройти реабилитационный мероприятия, которые помогут устранять отклонения в передвижении больного. Начинать лечение нужно в ранние сроки. Иногда восстанавливать кость приходится очень долго, поэтому пациенту необходимо терпение.

lechisustavv.ru

Трещина на пятке – как лечить в домашних условиях?

За ногами необходимо ухаживать, как и за другими частями тела. Трещина на пятке доставляет колоссальный дискомфорт, поэтому необходимо знать, как лечить её в домашних условиях. Проведение терапии условно можно разделить на использование собственноручно приготовленных препаратов и средств направленного действия. Изучим всё в порядке очереди, выясним истинные причины.

Трещина на пятке – причины

Трещины на пятках, их причины, лечение во многом зависят от исходного состояния кожи стоп. После рассмотрения нижеприведённых аспектов подберите для себя оптимальную методику устранения проблемы в домашних условиях.

№1. Грибок

При грибковой инфекции страдают не только области околоногтевых валиков и пластин, но и кожа пят в частности.

№2. Дефицит витамина A

Ретинол ответственен за регенерационные процессы, при его дефиците ухудшается метаболизм и питание кожи в частности. Она иссыхается, растрескивается.

№3. Ожирение

У категорий лиц с выявленным лишним весом создаётся усиленная нагрузка на стопы, поэтому трещины не заставят себя долго ждать.

№4. Низкокачественная обувь

При носке «недышащей» обуви кожа не обогащается кислородом, что неминуемо ведёт к сухости. То же самое касается летних сланцев или босоножек, из-за которых стопы, напротив, обветриваются.

№5. Недостаток гигиены

Трещина на пятке появляется из-за банального отсутствия гигиены стоп. Перед тем как лечить её в домашних условиях, запомните, что мыть ноги необходимо дважды в сутки с последующим нанесением крема.

№6. Внутренние причины

Сюда можно отнести заболевания, которые носят скрытый характер. Симптоматики так таковой нет, но кожа растрескивается. К числу прочих относится диабет, гормональный дисбаланс и пр.

Лечебные средства от трещин на пятках: ТОП-10

Существует клей «БФ-6», который используется в медицине. Он наносится на повреждённый участок, после чего необходимо дождаться высыхания. Это делается для устранения глубоких кровоточащих трещин. Также применяются мази/кремы с ранозаживляющим эффектом.

№1. «Gehwol (Геволь)»

Лечебный крем направленного действия от немецкого производителя. В основу входит пантенол, а также растительные экстракты. В целом они залечивают и обеззараживают трещины, восстанавливают кожный покров и способствуют снятию боли. «Геволь» распределяется не только на пятки, но и все ступни. Применять состав необходимо дважды в сутки курсом в 2—3 недели.

№2. «Flexitol (Флекситол)»

Бальзам, использующийся, если появилась трещина на пятке или кожа стоп начала быстро сохнуть. Как лечить в домашних условиях: наносить и втирать до впитывания до 3 раз в сутки, желательно оставлять на ночь. В составе имеются ценные витамины, мочевина, а также ланолин и различные масла. Результат заметен сразу, но курс должен длиться около 2—4 недель.

№3. «Радевит»

Мазь, основу которой составляет глицерин, витамин D, токоферол с ретинолом, а также воск и масла. Средство сразу после применения снимает зуд, обеспечивает очищение и питание ранам, ускоряет регенерацию. Использовать нужно минимум 20 дней с частотой 2—3 раза в сутки. Перед применением пятки протираются перекисью.

№4. Средства с пантенолом

В эту категорию входит множество средств, включая «Декспантенол», «Бепантен», «Пантенол» в чистом виде, «Д-Пантенол» и прочие. Безопасность и быстрое заживление обеспечено. Состав распределяется на чистые стопы до 6 раз в сутки, впоследствии надеваются хлопковые носочки.

№5. «Зелёная аптека»

Эта фирма выпускает отличный «Крем для ног с облепихой», ланолином, маслами кокоса и облепихи. За счёт комплексного действия обеспечивается обеззараживание, охлаждение, восстановление кожи. Также средство снимает усталость и отёки. Применяется перед сном, выдерживается в носках. Курс длится месяц.

№6. «Allga San»

В немецком средстве присутствует несколько активных компонентов. Они эффективно устраняют трещину на пятке. Перед тем как лечить, ознакомьтесь с препаратом. В домашних условиях его нужно втирать каждый день несколько раз. В результате повышается эластичность кожи, быстро затягиваются трещины. Пятки обретают былую гладкость.

№7. «Лекарь»

Крем отечественного производства хорошо себя проявил в борьбе с подобными проблемами. Благодаря полностью натуральным веществам вы сможете быстро распрощаться с трещинами на пятках. Наносите состав до 3 раз в день. В запущенных случаях крем бессилен.

№8. «Зорька»

Крем обладает хорошим ранозаживляющим воздействием. Он продаётся в ветеринарной аптеке. Не пугайтесь, что состав предназначен для животных, он отлично справляется со своей задачей. Основным заживляющим компонентом выступает флорализин. Также присутствует большое количество натуральных вспомогательных веществ.

№9. «SCHOLL ACTIVE REPAIR K+»

Крем действительно поражает своей эффективностью. Чуть больше чем за неделю трещины полностью заживают. Активный состав начинает действовать незамедлительно сразу после первого нанесения. Наносите крем дважды в сутки. В дальнейшем средство можно использовать в качестве профилактики. Его хватает примерно на месяц.

№10. «Календула»

Мазь «Календула» относится к гомеопатическим препаратам. Состав быстро заживляет раны и снимает воспалительный процесс. Также мазь – это антисептик. Наносите её на поражённую область утром и вечером. Дополнительно кожу можно обрабатывать витамином A. В этом случае срок заживления существенно сокращается.

Народные средства против трещин на пятках: ТОП-5

Трещина на пятке требует скорого принятия мер. Поэтому если у вас нет времени выбирать покупные препараты, можно воспользоваться народными средствами. Перед тем как лечить трещины, изучите простые рецепты в домашних условиях.

№1. Сода

Для приготовления ванночки потребуется небольшой таз с тёплой водой и 90 гр. соды. Размешайте раствор и опустите в него ноги на четверть часа. Вытрите кожу насухо. Проводите процедуру каждый раз на ночь.

№2. Лимонный сок с солью

Добавьте в 2 л. негорячей воды 40 гр. морской соли и 20 мл. сока лимона. Держать ноги в ванночке следует не менее 12—15 минут. Вытрите их полотенцем. Через 40—50 минут увлажните кремом.

№3. Травы

Залейте 2 л. крутого кипятка 60 гр. сбора календулы и крапивы. Оставьте настаиваться. Как только отвар остынет до приемлемой температуры, опустите в него ноги. Подождите около 25 минут.

№4. Лук

Пропустите через мясорубку луковицу среднего размера. Возьмите примерно 60 гр. и примешайте 30 мл. растительного масла. Добавьте ещё 25 гр. жидкого мёда. Размешайте состав и переместите на марлевую салфетку. Приложите к пяткам и закрепите пищевой плёнкой. Наденьте плотные носки. После пробуждения вымойте ноги тёплой водой.

№5. Картофель

Отварите два средних картофеля в кожуре. Разомните вместе с мундиром. Добавьте 30 гр. соды. Тёплый состав нужно приложить к пяткам и надеть полиэтиленовые пакеты, затем носки. Засеките треть часа. Вымойте ноги негорячей водой и вытрите насухо. Увлажните кремом.

Трещина на пятке – довольно неприятное и распространённое явление. Перед тем как лечить, подберите оптимальное средство. Вы можете купить готовое или воспользоваться народными рецептами в домашних условиях. Рассмотрите все доступные варианты.

more-vsego.net

причины. Как лечить трещины на пятках?

Различные дефекты на пятках, в том числе и трещины, — проблема, от которой страдают многие женщины. Они могут появиться в любом возрасте, вызывая сильную боль и дискомфорт. При этом пятки выглядят неэстетично, и их приходится прятать в закрытой обуви. От чего же они появляются?

Причины появления трещин на пятках

Дерматологи называют следующие возможные причины этой неприятной проблемы:

  • Грибковые заболевания.
  • Носки и чулки из синтетических материалов.
  • Неудобная обувь.
  • Авитаминоз, недостаток витаминов А, Е, так полезных для кожи.
  • Слишком сухая кожа.

Кроме перечисленных, причинами появления трещин на пятках могут стать проблемы со здоровьем, в частности, сахарный диабет, гастрит и заболевания щитовидной железы. Поэтому для установления точной причины недуга может понадобиться консультация как дерматолога, так и других специалистов.

Как лечить?

Первым делом, сходите к дерматологу. Он определит причины появления трещин и способ их лечения. Скорее всего, это будет средство на вазелиновой основе. Такие мази смягчают пораженную кожу и увлажняют ее. Рекомендуют сначала попарить ноги, добавив в воду несколько ложек борной кислоты, затем нанести мазь и наклеить пластырь на трещину на ночь.

Хорошие отзывы имеют такие препараты, как Бальзамед, Радевит, Заживин, Ламизил крем. В состав этих средств входят витамины А и Е, поддерживающие эластичность кожи, масла, увлажняющие кожу, лекарственные вещества, которые ускоряют заживление ран, снимают боль, регенерируют кожу, предотвращают грибковую инфекцию, обладают обеззараживающим действием, снимают зуд.

Трещины на пятках: домашнее лечение

Кроме медицинских препаратов и мазей, облегчить боль и ускорить выздоровление помогут ванночки и мази по народным рецептам.

1. Ванночки

Ванночки хорошо делать как с целью профилактики, так и в дополнение к основному лечению.

  • Морская соль плюс травы – отвар череды добавить в горячую воду, распарить ноги, после ванночки потрите пятки пемзой и увлажните кремом от трещин на пятках.
  • Залейте кипятком картофельную кожицу и льняные семена в пропорции 1:1, смешайте до кашицы, разведите немного водой и опустите в нее пятки. Через 20 минут вымойте ноги и смажьте йодом трещины.

2. Компрессы

Компрессы помогут ускорить лечение. Желательно прикладывать их на всю ночь в течение нескольких дней подряд. Попробуйте один из следующих:

  • Компресс из тертых яблок. Некоторые используют яблочный уксус или тертый репчатый лук. Смажьте пятки и оберните тканью или полиэтиленом.
  • При отсутствии аллергии, делайте компрессы из меда на ночь, а утром наносите лечебную мазь от трещин на пятках или противогрибковое средство, если трещины уже большие.
  • Пчелиный воск, салициловую кислоту, парафин нагреть и смешать до однородной массы. Нанести несколько слоев на поврежденное место, дать засохнуть. Наложить повязку и походить так сутки. Затем сделать ванночку, очистить пятки и потереть пемзой.
  • Если трещины еще небольшие, делайте ванночки ежедневно, а затем натирайте пятки оливковым маслом.
  • Корень девясила – также мощное народное средство. Используйте для компрессов и ванночек.

Если трещины большого размера и болезненны, то не обойтись без антибактериального лечения. Потрескавшаяся кожа очень уязвима, и даже если они появились не из-за грибковой инфекции, то она легко может попасть в ранку, вызывая зуд, боль, воспаление, гнойники и даже кровоточивость. Дерматологи в таком случае назначают сильные антибиотики, как внутрь, так и в виде мазей.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить трещины на пятках, не стоит забывать о профилактике. Иметь гладкие и нежные пяточки помогут:

  • Регулярный педикюр.
  • Пемза и скрабы для пяток.
  • Качественные увлажняющие кремы.
  • Соблюдение гигиены, осторожность в общественных банях, бассейнах и т.п.

Несколько советов

  • Если у Вас трещины на пятках, поменьше ходите босиком. Кожа повреждена, а значит, подвержена инфекциям. Носите удобную обувь, такую, чтобы ноги не потели.
  • Помните, что ультрафиолет еще больше сушит кожу, не забывайте об увлажнении и защитных средствах.
  • Носите только хлопчатобумажные носки.
  • Укрепляйте иммунитет, кушайте продукты, содержащие витамины А и Е – шпинат, морковь, бобовые, абрикосы, яблоки, виноград, молоко, яйца, злаки.

Регулярно ухаживайте за своими пяточками, берегите кожу, следуйте рекомендациям дерматологов – и кожа ног будет нежной и здоровой!

womens-place.ru

Трещина в пятке – Трещины на пятках. Причины, как от них избавиться :: Polismed.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о