Содержание

Оральные контрацептивы: монофазные, двухфазные, трехфазные

Наименование  услуги Стоимость
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 300 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 1 840 ₽
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 2 500 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 1 990 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 500 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 950 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 790 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 050 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 450 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 850 ₽
Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
Кольпоскопия  / расширенная 2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
Малая операция 4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
Биопсия шейки матки 3 990 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
Наложение шва  550 ₽
Снятие послеоперационных швов 950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Забор материала: мазок 390 ₽

Трехфазные противозачаточные средства — Информация

!

СИНФАЗИК (Synphasic)

Фармакологическое действие.

 Комбинированное контрацептивное (противозачаточное) гормональное средство с низким содержанием эстрогенов. Препарат воздействует на гипоталамус, гипофиз, яичники, эндометрий (внутренний слой матки) и мускулатуру матки. Замедляет созревание яйцеклетки, препятствует процессу оплодотворения и имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренний слой матки).

Показания к применению. Контрацепция. Препарат может быть использован для лечения бесплодия у женщин.

Способ применения и дозы. Принимают ежедневно последовательно по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла. Затем делают перерыв 7 дней и затем снова начинают прием препарата в течение 21 дня. Таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Интервал между приемом таблеток не должен превышать 24 часа. Для лечения бесплодия дозы препарата устанавливаются врачом индивидуально для каждой конкретной женщины.

Прием препарата необходимо прекратить за 6 недель до предстоящего хирургического вмешательства.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вены), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) — вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/).

При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочное действие. Тошнота, рвота, снижение либидо (полового влечения), отсутствие аппетита, головная боль, гипертония (стойкое повышение артериального давления), задержка жидкости.

Противопоказания. Тромбофлебит (вооспаление стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболические заболевания (нарушение проходимости сосудов), цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов мозга), заболевания коронарных (сердечных) сосудов, выраженные нарушения функции печени, новообразования мочеполовой системы, эстрогензависимые неоплазии (новообразования), маточные кровотечения неизвестной этиологии (причины), беременность.

Форма выпуска. Белые таблетки (1 таблетка содержит 0,005 г норэтистерона и 0,00035 г этинилэстрадиола) 7 шт.; желтые таблетки (1 таблетка содержит 0,001 г норэтистерона и 0,00035 г этинилэстрадиола) 9 шт., белые таблетки (1 таблетка содержит 0,005 г норэтистерона и 0,00035 г этинилэстрадиола) 5 штук в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИЗИСТОН (Trisiston)

Синонимы: Трисистон.

Фармакологическое действие. Пероральный (через рот) прием прогестина с эстрогеном (женских половых гормонов, преимущественно выделяющихся в различные фазы цикла) в таких соотношениях соответствует физиологическим процессам и обеспечивает высокую контрацептивную (противозачаточную) эффективность, хорошую переносимость препарата.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы. С 1 -го по 6-й день менструального цикла принимают ежедневно по 1 драже фиолетового цвета; с 7-го по 12-й день -по 1 драже розового цвета; с 13-го по 21-й день — по 1 драже оранжевого цвета.

Затем делают перерыв на 7 дней и вновь продолжают прием по указанной схеме.

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вены), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) — вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.

Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампишшом, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Побочное действие. Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Противопоказания. Склонность к тромбозам (закупорке сосудов сгустком крови), заболевания эндокринных желез, злокачественные опухоли.

Форма выпуска. Драже в упаковке по 21 штуке (6 фиолетовых, 6 розовых и 9 оранжевых). Состав: драже, содержащие разные соотношения прогестина левоноргестрела и этинилэстрадиола. Драже фиолетового цвета содержат 50 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола; драже розового цвета — 75 мкг левоноргестрела и 40 мкг этинилэстрадиола; драже оранжевого цвета — 125 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ТРИКВИЛАР (Triquilar)

Фармакологическое действие. Трехфазное гормональное противозачаточное средство. Такая трехфазность рассчитана на имитирование физиологических колебаний уровня половых гормонов в крови в течение менструального цикла и хорошую переносимость.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы. В первые 6 дней принимают по 1 таблетке светлокоричневого цвета, в следующие 5 дней — по 1 таблетке белого цвета, затем в течение 10 дней — по 1 таблетке цвета охра.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет).

Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) — вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами -эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочное действие. Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Противопоказания. Склонность к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), заболевания эндокринных желез, злокачественные опухоли.

Форма выпуска. Таблетки (драже), содержащие разное количество эстрогена этинилэстрадиола и прогестина левоноргестрола, в упаковке по 21 штуке (6 светлокоричневых, 5 белых, 10 цвета охра). Таблетки светло-коричневого цвета содержат 0,03 мг (30 мкг) этинилэстрадиола и 0,05 мг (50 мкг) левоноргестрела, белого цвета — 0,04 мг (40 мкг) этинилэстрадиола и 0,075 мг (75 мкг) левоноргестрела, цвета охра — 0,03 мг (30 мкг) этинилэстрадиола и 0,125 мг (125 мкг) левоноргестрела.

Условия хранения. Список Б. В сухомместе.

ТРИНОВУМ (Trinovum)

Фармакологическое действие. Обладает контрацептивным (противозачаточным) эффектом. Содержит оптимальное соотношение двух гормонов — прогестагена (норэтистерон) и эстрогена (этинилэстрадиол). Подавляет выработку гонадотропных (регулирующих деятельность половых желез) гормонов, подавляет созревание фолликула (структурно-функционального элемента яичника), тормозит овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника). Препарат не влияет на показатели липидного (жирового) обмена.

Показания к применению. Контрацепция (предупреждение беременности).

Способ применения и дозы. Назначают препарат с 1-го по 21-й день менструального цикла по 1 таблетке ежедневно, причем в первые 7 дней назначают таблетки белого цвета, в последующие 7 дней назначают таблетки бледного персикового цвета, в последние 7 дней назначают таблетки персикового цвета. Затем делают 7-дневный перерыв. После родов в случае отсутствия лактации (молокообразования) прием препарата можно начинать с 1-го дня первого менструального кровотечения. После аборта прием препарата следует начинать немедленно.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) — вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочное действие. Редко — межменструальные кровянистые выделения, нагрубание молочных желез, избыточное оволосение, угревая сыпь, жирная кожа, повышенный аппетит.

Противопоказания. Тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболические заболевания (нарушение проходимости сосудов), цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов мозга), заболевания коронарных (сердечных) сосудов, выраженное нарушение функции печени, новообразования мочеполовой системы, эстрогензависимые неоплазии (новообразования), маточные кровотечения неизвестной этилогии (причины).

Форма выпуска. Таблетки (1 таблетка белого цвета содержит 0,5 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола; 1 таблетка бледного персикового цвета — 0,75 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола; 1 таблетка персикового цвета — 1,0 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола). Таблетки С535 по 7 шт., таблетки С735 по 7 шт., таблетки С135 по 7 шт. в упаковке. Коробка содержит 3 упаковки по 21 таблетке.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИНОРДИОЛ 21 (Trinordiol21)

Фармакологическое действие.  Оказывает противозачаточный эффект при приеме внутрь, обусловленный уменьшением продукции фолликулостимулируюшего (стимулирующего процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизирующего (вызывающего образование желтого тела яичника) гормонов гипофиза и изменением шеечной слизи. Нарушает созревание фолликулов (структурно-функциональных элементов яичника), тормозит овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), затрудняет имплантацию (внедрение) яйцеклетки.

Показания к применению. Контрацепция (предупреждения беременности).

Способ применения и дозы. По 1 драже в день, начиная с первого дня менструального цикла, в течение 21 дня: сначала 6 светло-коричневых драже, затем 5 белых и 10 цвета охры. Затем перерыв 7 дней. Интервал между приемами не должен быть более 24 часов, если драже не принято, необходимо принять пропущенное драже не позднее чем через 12 часов.

Перед применением препарата и в ходе его приема необходимы консультации гинеколога. Рекомендуется прекратить курение, т.к. оно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений (особенно после 30 лет). Прием препарата немедленно прекращается при возникновении следующих осложнений: мигрени или сильные головные боли (если их не было ранее), ранние признаки флебитов (непривычные боли или вздутие вен на ногах), колющие боли неясной этиологии (причины) при дыхании или кашле, боли и чувство стеснения в грудной клетке, желтуха, повышение артериального давления. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированной операции, а также при постельном режиме (например, при травмах). Эффект препарата снижается при одновременном приеме барбитуратов, дифенина, рифампицина.

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочное действие. Головная боль, тошнота, боль в желудке, чувство напряжения в молочных железах, изменение веса, либидо (полового влечения), появление на коже коричневых пятен, межменструальные кровотечения.

Противопоказания. Выраженное нарушение функции печени, желтуха или кожный зуд при предыдущей беременности, синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, сопровождающееся желтухой), желтушный синдром, перенесенные или имеющие место флебиты (восстановление стенки вен), тромбозы (закупорка сосудов сгустком крови) вен, артерий, серповидно-клеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия — повышенный распад эритроцитов в крови), опухоли молочной железы, доброкачественные опухоли матки, нарушения жирового обмена, отосклероз (прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах) или пузырный занос (заболевание беременных женщин, характеризующееся изменениями оболочки плог да, приводящими к его гибели).

Форма выпуска.  Драже (6 светло-коричневых, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола; 5 белых, содержащих 0,75 мг левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола; 10 драже цвета охры, содержащих 0,125 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИ-РЕГОЛ (Tri-Regol)

Фармакологическое действие. Пероральный (через рот) прием прогестина с эстрогеном (женских половых гормонов, преимущественно выделяющихся в различные фазы цикла) в таких соотношениях соответствует физиологическим процессам и обеспечивает высокую контрацептивную (противозачаточную) эффективность, хорошую переносимость препарата. По составу и действию сходен с тризистоном.

Выпускается в виде таблеток, содержащих те же количества левоноргестрела и этинилэстрадиола, но окрашенных в другие цвета.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы.  В первые 6 дней менструального цикла по 1 таблетке желтого цвета, следующее 5 дней по 1 таблетке оранжевого цвета, последние 10 дней по 1 таблетке белого цвета (всего 21 день).

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) — вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с

барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочное действие. Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Противопоказания. Склонность к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), заболевания эндокринных желез, злокачественные опухоли.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 21 штуке (6 желтых, 5 оранжевых и 10 белых). Состав: таблетки желтого цвета содержат по 50 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола; таблетки оранжевого цвета — по 75 мкг левоноргестрела и 40 мкг этинилэстрадиола; таблетки белого цвета — по 125 мкг норгестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

 

Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Двухфазные противозачаточные таблетки в сравнении с трехфазными

Побочные эффекты противозачаточных таблеток удерживают женщин от их применения. Попытки уменьшить побочные эффекты привели к созданию трехфазных пилюль в 1980-х годах. Таблетки с фазами обеспечивают поступление разного количества гормонов на протяжении трех недель. Однако остается неизвестным, приводят ли трехфазные таблетки к меньшему числу беременностей, чем двухфазные или нет. Также неизвестно, обеспечивают ли они лучший контроль над циклом и насколько меньше у них побочных эффектов. В этом обзоре рассматривается вопрос, работают ли двухфазные таблетки так же, как и трехфазные. Кроме того, мы выяснили, отмечено ли у женщин меньшее число побочных эффектов при использовании этих таблеток.

Мы провели компьютеризированный поиск для сравнительного анализа двухфазных и трехфазных противозачаточных таблеток. Чтобы найти другие исследования, мы также отправляли запросы исследователям и производителям. Мы включили рандомизированные исследования, представленные на любом языке.

Мы обнаружили только два исследования, в которых рассматривали двухфазные в сравнении с трехфазными противозачаточными таблетками. В исследованиях не применяли надлежащие методики, и авторы не сообщали обо всех своих методах. Многие женщины выбыли из исследования, что также повлияло на результаты. В одном исследовании сравнивали два типа двухфазных таблеток с трехфазными. Не было различия между таблетками, а также в количестве женщин, которые прекратили употреблять таблетки из-за проблем со здоровьем. В другом исследовании сравнивали двухфазные пилюли с двумя различными трехфазными. На фоне приема двухфазных препаратов были отмечены более сильные кровотечения, чем, на фоне приема трехфазных, содержащих другие гормоны (левоноргестрел). Напротив, кровотечение при приеме двухфазных таблеток было сходно с кровотечением при приеме трехфазных с тем же гормоном в составе (норэтиндрон). Возможно, тип гормона гораздо важнее, чем фазы управления циклом.

Эти исследования не предоставляют достаточно доказательств, для утверждения того, что трехфазные таблетки работают лучше для предотвращения беременности и кровотечений, чем двухфазные. Чтобы узнать, лучше ли трехфазные таблетки двухфазных, необходимо провести дополнительные исследования. Однако, двухфазные таблетки не применяются в достаточной степени для того, что не является основанием для дальнейших исследований.

Гормональные таблетки: каждому свое | Будь Здорова

Почти за 60 лет своего существования гормональные оральные контрацептивы стали безопаснее, благодаря снижению частоты побочных реакций и осложнений.

У современного репродуктивного здоровья есть две основные проблемы – как предохраниться от нежелательной беременности и как, в конце концов, забеременеть. И, зачастую проблема вторая является логическим продолжением неверного решения первой.

Среди множества современных средств контрацепции, предлагаемых программами планирования семьи – барьерных, спермицидных, гормональных, ритмических, внутриматочных и хирургических – наиболее удобными являются гормональные. Среди которых наиболее употребляемыми являются оральные.

Первые оральные контрацептивы появились в конце 50-х годов прошлого столетия. Основным их недостатком была слишком высокая «слоновья» доза гормонов, благодаря которой за пероральными контрацептивами тянется шлейф «ожирительного» мифа. За почти шестьдесят лет оральная контрацепция значительно усовершенствовалась: синтезированы высокоактивные вещества – этинилэстрадиол и левоноргестрел, что позволило существенно уменьшить дозы гормонов при сохраненной противозачаточной функции; выделены прогестагены третьего поколения, благодаря которым появились мини-пили; разработано множество многофазных препаратов, включающих широкий спектр гормональных комбинаций. Гормональные оральные контрацептивы стали доступнее, благодаря снижению частоты побочных реакций и осложнений, а также благодаря уменьшению стоимости.

Существует два вида гормональных оральных контрацептивов: комбинированные эстроген-гестагенные препараты (содержат два вида женских половых гормонов – эстроген и прогестаген) и мини-пили (содержат только прогестаген).

Комбинированные препараты

Достоинствами комбинированных препаратов является наибольшая эффективность из всех известных методов контрацепции, исключая разве что добровольную хирургическую стерилизацию, – порядка 99% в теоретических исследованиях и приближается к 100% на практике. И если в случае ДХС (добровольной хирургической стерилизации) вы зависите от квалификации хирурга, то с КОК-ами (комбинированными оральными контрацептивами) – только от собственной дисциплины.

Ещё они дают немедленную контрацептивную гарантию, при условии начала приема в первый день цикла. Они легки в обращении — per os («через рот») после завтрака или перед сном (желательно выработать привычку принимать в одно и тоже время суток) – и никаких проблем во время непосредственно полового акта. А репродуктивная функция – способность к зачатию – возвращается быстро. Максимум три месяца после прекращения приёма.

Комбинированные оральные контрацептивы представлены монофазными, двухфазными и трехфазными.

В монофазных таблетках уровень гормональных веществ неизменен в течение всего приема. К ним относятся такие препараты, как региведон, регулон, новинет, фемоден, Диане-35, логест, силест.

Двухфазные содержат две различные для разных фаз менструального цикла комбинации эстрогена и прогестина – антеовин, нео-зуномин.

Трехфазные – соответственно три изменяющие на протяжении менструального цикла комбинации: три-регол, тризистон, триквилар, триновум. Наиболее приближенными к женской природе являются трехфазные – препараты последнего поколения. Дело в том, что соотношение эстрогена и прогестина в естественных условиях меняется трижды в течение каждого цикла. Но это, отнюдь, не означает, что трехфазные оральные контрацептивы являются наилучшими для каждой женщины.

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы? Подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки из яичников). И это ещё один плюс КОК’ов – они дают возможность яичникам «отдохнуть» и предотвращают массу проблем. Например – являются отличным средством не только профилактики, но в ряде случаев и лечения кист яичников. Сгущают шеечную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов. Слизистая матки под их влиянием становится «неудобной» для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Что также является положительным эффектом приема – профилактикой гиперпластических процессов эндометрия.

Молодым девушкам с ещё неустоявшимся циклом и колебаниями ритма гормональной секреции обычно назначают монофазные препараты. Они же предпочтительнее для нерожавших женщин постарше. Дамам «за тридцать», особенно рожавшим, рекомендуется принимать двух— или трехфазные препараты, поскольку они не противоречат привычной смене «времён гормонов» в течение цикла.

Мини-пили

Мини-пили содержат только микродозы прогестагенов, составляющих 15-30% дозы прогестагена в комбинированных эстроген-гестагенных препаратах. Контрацептивный эффект значительно ниже КОК’ов. Зато благодаря меньшему воздействию на свертывающую систему крови, они подходят курящим женщинам после тридцати пяти лет, при сахарном диабете и других заболеваний, при которых противопоказаны комбинированные препараты, а также в период лактации с целью подстраховки, так как не влияют на количество грудного молока.

Мини-пили в отличие от КОК’ов не уменьшают кровопотерю во время «месячных», поэтому женщинам с обильными менструациями противопоказаны. К тому же они могут привести к нарушениям нормального менструального цикла, в отличие от комбинированных оральных контрацептивов, которые, напротив, регулируют цикл. В течение первых семи дней приёма мини-пили рекомендуется использовать дополнительные меры предохранения (например, презерватив), поскольку наступление контрацептивного эффекта не такое немедленное, как в случае комбинированных таблеток.

Как выбрать?

Но необходимо помнить о том, что ваш цикл сугубо индивидуален, как цвет глаз и форма носа. Поэтому не стоит бездумно ориентироваться на знакомое название из случайно попавшегося на глаза рекламного буклета или на препарат, который принимает ваша подруга или коллега и у неё все прекрасно.

Какие же исследования желательно пройти, перед тем, как начать принимать оральные контрацептивы? Прежде всего, необходимо посетить врача акушера-гинеколога. Если он знает давно вас, анамнез вашей жизни и заболеваний, биохимические и вегето-сосудистые «особенности», он может сразу назначить подходящий именно вам препарат. В ином случае грамотный специалист назначит вам биохимический анализ крови с упором на липидные фракции, глюкозу крови, печеночные ферменты. Коагулограмму, потому что нормальный баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови – одно из основных условий приема оральных контрацептивов. УЗИ органов малого таза дважды в течение цикла – после менструации и перед наступлением следующей. Необходимо оценить рост фолликула, состояние эндометрия, наличие овуляции. Желательна также консультация маммолога. И по показаниям – исследование гормонального статуса.

Конечно, спектр гормональной контрацепции не ограничен исключительно препаратами перорального приёма. Есть внутриматочные спирали с гормональным «напылением», инъекционные «депо», импланты. Последние не нашли столь широкого применения, как оральные контрацептивы, в силу ряда проблем с восстановлением репродукции и тоже больше подходят уже рожавшим женщинам. Мини-пили достаточно распространены, но все-таки препаратами первого ряда являются комбинированные оральные контрацептивы. Они призваны не только предохранить от нежелательной беременности, не только предотвратить ряд «женских» заболеваний, но и сохранить (а в ряде случаев – и подготовить) женщину для счастья материнства.

КОК

Монофазные

Молодые девушки и нерожавшие девушки с нерегулярным менструальным циклом

Двухфазные

Женщины после двадцати пяти – тридцати, рожавшие, с устойчивым ритмом гормональной секреции

Трехфазные

Мини-пили

Женщины «старшего репродуктивного возраста» — после тридцати пяти, курящие, с экстрагенитальными заболеваниями и прочими противопоказаниями к применению КОК’ов

Чем отличаются монофазные противозачаточные таблетки от двухфазных и трехфазных?

Чем отличаются монофазные противозачаточные таблетки от двухфазных и трехфазных? | Территория женственности

Любовь

Борисоглебск

4717

просмотров

Любовь

Борисоглебск

Комбинированные оральные контрацептивы различаются соотношением гормонов (эстрогенов и гестагенов). В зависимости от этого их делят на монофазные, двухфазные и трехфазные.

  • В каждой таблетке монофазных препаратов содержится одинаковое количество гормонов. Обратите внимание на упаковку своих противозачаточных таблеток: если они одного и того же цвета — это монофазные средства. Если таблетки двух цветов — двухфазные, а если трех — трехфазные.
  • В двухфазных и трехфазных противозачаточных средствах содержатся таблетки двух или трех типов. В них неодинаковое количество гормонов. Если дозировка эстрогенов практически не меняется, то дозировка гестагенов постепенно увеличивается. В последней таблетке по сравнению с первой их количество возрастает в 2-3 раза.

По мнению специалистов, двухфазные и трехфазные средства не имеют преимуществ перед монофазными препаратами. Более того — они сложнее в применении. В последнее время гинекологи отдают предпочтение именно монофазным комбинированным контрацептивам.

Возможно, вас заинтересует

Как выглядит девственная плева?

Марта

Ульяновск

87429

Чем вреден прерванный половой акт?

Александра

Горно-Алтайск

79784

Сколько времени созревают сперматозоиды?

Валерия

Набережные Челны

52004

Приводит ли употребление гормональных контрацептивов к набору веса?

Мария

Волгоград

24604

Как избавиться от ПМС?

Александра

Оренбург

23615

Как отличить ложную беременность от настоящей беременности?

Варвара

Мытищи

22612 Показать еще

Комбинированные противозачаточные таблетки, монофазные, гестагенные, низко- и микродозированные

Противозачаточные таблетки — вы «за» или «против»? Их существует несколько видов и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Приоритетная цель гинекологов всего мира — сохранить детородную возможность женщины и обеспечить безопасное материнство. Это достигается путём регулярных осмотров, пропаганды здорового образа жизни и предупреждения нежелательной беременности.

Предотвращение абортов и дальнейших их последствий – важная задача на пути к сохранению здоровья женщины и залог появления на свет здоровых детей. В этом отношении неоценимую роль выполняет рациональная и корректная контрацепция. Трудно переоценить её значение в предупреждении нежелательной беременности.

Одним из популярных методов предохранения являются противозачаточные таблетки последнего поколения. Действие этих препаратов состоит в подавлении процесса выхода яйцеклетки в полость матки. Таким образом, становится невозможным слияние яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшее оплодотворение. За этот процесс отвечают гормоны, которые находятся в разных комбинациях в противозачаточных таблетках. Есть также и противозачаточные негормональные таблетки.

Виды противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция основывается на использовании искусственных аналогов женских гормонов – эстрогенов и гестагенов.

В медицине различают комбинированные противозачаточные таблетки (КОК — комбинированные оральные контрацептивы), в их состав входят оба гормона и, отдельно, гестагенные противозачаточные таблетки (мини-пили).

В зависимости от комбинации гестагена и эстрогена КОК делятся на несколько типов: монофазные или однофазные, двух- и трехфазные.

Монофазные противозачаточные таблетки постоянно поддерживают ежедневную дозу эстрогена и гестогена. Многофазные препараты – трехфазные противозачаточные таблетки, имитируют естественные гормональные колебания в организме женщины. Такой эффект достигается благодаря постоянной смене дозы эстрогена и гестогена.

Какое количество гормонов содержат популярные противозачаточные таблетки?

По количеству эстрогенов в составе КОК, препараты подразделяются на несколько видов:

  • высокодозированные противозачаточные таблетки — содержат 50 мкг гормона,
  • низкодозированные противозачаточные таблетки — в их состав входит не более 30-35 мкг,
  • микродозированные противозачаточные таблетки — 15—20 мкг эстрогенного компонента.

Отдельно стоящая группа популярных оральных контрацептивов: гестагенные или мили-пили. Такие таблетки содержат только один вид гормонов в низкой дозе. Принимать мини-пили нужно строго соблюдая режим, в одно и тоже время, потому что зачастую при употреблении таких препаратов сохраняется овуляция.

Женщина, выбравшая в качестве контрацепции противозачаточные таблетки, должна знать все важные нюансы, связанные с приёмом монофазных или многофазных препаратов. Нужно точно знать какие препараты подходят именно ей: высокодозированные, микродозированные или низкодозированные, комбинированные. Обратившись за помощью в «ОН Клиник», пациентка получит подробную информацию по интересующей её теме. Врач расскажет об особенностях приёма КОК, как правильно принимать противозачаточные таблетки, про возможные побочные эффекты и противопоказания, о допустимых комбинациях противозачаточных таблеток с другими лекарствами.

При грамотном подходе к контрацепции женщина избежит нежелательной беременности и сохранит своё здоровье для дальнейшего материнства.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Он клиник

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 6 0 obj /ModDate (D:20160504092657+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > /Font > >> /Fields [] >> endobj 3 0 obj > stream application/pdf

  • Охрана материнства и детства. — 2013. — № 1
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-05-04T09:26:57+03:002016-05-04T09:26:57+03:002016-05-04T09:26:57+03:00uuid:cb25d36d-d00b-4c2a-b033-e7b5894cdadbuuid:b167ca71-b40b-421e-8477-830652981996 endstream endobj 4 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 0 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page /Annots [39 0 R] >> endobj 11 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 1 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /StructParents 2 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 3 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] >> /Rotate 0 /StructParents 4 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 15 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject > >> /Rotate 0 /StructParents 5 /TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] /Type /Page >> endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > stream HW]6}_Ǵ]I֗a1BPBHHЇJy䏽$kˣ̙3stzy?|RpIO?N>H?WwLg]k~?=GkE/#giSxtR.ڹN’!zdbL;Mڵidrow$Wjܖa X.’FH,DvAc»7xgxZfe_}xaՍ ҇2)C=f+4==Ė@t%3x6RzN+GաCIq\ݑԨ-e~sQ؟`YulH

    Противозачаточных таблеток с тремя фазами по сравнению с одной фазой

    Стандартные противозачаточные таблетки содержат два гормона: гестаген и эстроген. Однофазные противозачаточные таблетки содержат одинаковую дозу прогестагена и эстрогена каждый день. Четырехфазные противозачаточные таблетки содержат разное количество прогестагена и эстрогена в разные дни. В этом обзоре было рассмотрено, насколько хорошо однофазные противозачаточные таблетки и четырехфазные противозачаточные таблетки работают для предотвращения беременности, как часто они вызывают проблемы с кровотечением, как часто пользователи испытывают побочные эффекты и сколько женщин перестают принимать таблетки.

    Мы провели компьютерный поиск рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих четырехфазные противозачаточные таблетки с однофазными противозачаточными таблетками. Мы также писали исследователям и производителям противозачаточных таблеток, чтобы найти другие испытания. Исследования должны были сообщить о беременности, проблемах с кровотечением, побочных эффектах или прекращении приема таблеток. Мы не включили исследования, в которых таблетки использовались для лечения таких заболеваний, как акне, гирсутизм, синдром поликистозных яичников, проблемы с кровотечением или эндометриоз, или где таблетки применялись менее трех месяцев.Мы оценили, правильно ли были проведены исследования.

    Мы включили одно исследование, в котором сравнивали четырехфазную таблетку, состоящую из прогестагена диеногеста и эстроген эстрадиола валерата, с однофазной таблеткой, состоящей из прогестагена левоноргестрела и эстрогена этинилэстрадиола. Четырехфазные противозачаточные таблетки и однофазные противозачаточные таблетки имели одинаковую частоту наступления беременности. Число женщин с кровопотерей в период между двумя менструациями было одинаковым для четырехфазных и однофазных таблеток.У большего числа женщин, принимавших однофазные противозачаточные таблетки, была менструация, по сравнению с женщинами, принимавшими четырехфазные противозачаточные таблетки. Число женщин, прекративших прием таблеток из-за побочных эффектов, было одинаковым для четырехфазных и однофазных таблеток. О боли в груди чаще сообщали женщины, принимавшие четырехфазные противозачаточные таблетки, чем женщины, принимавшие однофазные противозачаточные таблетки.

    Наличие только одного исследования сделало невозможным адекватное сравнение четырехфазных противозачаточных таблеток с однофазными противозачаточными таблетками.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, имеют ли четырехфазные таблетки преимущества перед однофазными. А пока мы рекомендуем однофазные таблетки, содержащие 30 мкг эстрогена, женщинам, начинающим принимать противозачаточные таблетки.

    Трехфазные оральные контрацептивы в сравнении с монофазными для контрацепции

    1 555 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 3,0 [0,12, 73,96]
    2 1146 Отношение шансов (M ‐ H, случайное, 95% ДИ) 7.22 [0,88, 59,00]
    1 2763 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,11 [0,88, 1,41]
    1 2763 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,16 [0,87, 1,56]
    1 2763 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,71 [0,31, 1,61]
    1 5235 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 1.17 [0,97, 1,41]
    1 3060 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,34 [0,27, 0,44]
    1 5235 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,13 [0,91, 1,42]
    1 3060 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,41 [0,23, 0,71]
    2 8295 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 0.50 [0,29, 0,86]
    1 5478 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,19 [0,99, 1,44]
    1 5478 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,09 [0,88, 1,35]
    1 5478 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,64 [0,33, 1,22]
    1 197 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 1.55 [0,42, 5,67]
    1 197 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 2,61 [0,49, 13,77]
    1 894 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,18 [0,74, 1,90]
    1 894 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,10 [0,66, 1,82]
    1 894 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0.50 [0,04, 5,50]
    1 797 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,33 [0,68, 2,58]
    1 797 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,53 [0,80, 2,92]
    1 797 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,50 [0,04, 5,51]
    1 10 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 0.0 [0,0, 0,0]
    1 10 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,0 [0,03, 33,32]
    1 10 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,0 [0,0, 0,0]
    1 2763 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,06 [0,82, 1,39]
    1 5235 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 1.07 [0,87, 1,31]
    1 3060 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,21 [0,06, 0,74]
    1 5478 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,05 [0,86, 1,28]
    1 197 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,53 [0,25, 9,37]
    1 894 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 1.00 [0,63, 1,57]
    1 797 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,35 [0,76, 2,43]
    1 10 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,0 [0,03, 33,32]
    1 948 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,80 [0,50, 1,28]
    1 948 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 0.71 [0,42, 1,19]
    1 948 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,73 [0,33, 1,61]
    2 1503 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,00 [0,75, 1,33]
    2 1503 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 0,71 [0,36, 1,43]
    1 948 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% доверительный интервал) 1.05 [0,58, 1,92]
    1 197 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,44 [0,81, 2,57]
    1 197 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 1,45 [0,44, 4,72]
    1 197 Отношение шансов (M-H, случайное, 95% ДИ) 7,29 [0.37, 143.08]

    Обуздание цикла: как работают таблетки?

    Почти 50 лет назад Комбинированные оральные противозачаточные таблетки были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для предотвращения беременности, открывая новую эру гормональных противозачаточных средств.Теперь, в дополнение к оригинальным «таблеткам», женщины могут выбирать из огромного разнообразия оральных контрацептивов, от различных комбинаций и доз гормонов до разных графиков приема таблеток, что приводит к полному пропуску или прекращению менструации. Большинство из нас слышали, что таблетки содержат гормоны, подавляющие овуляцию, но как это действительно работает? А с недавним маркетингом Lybrel — таблетки, предназначенной для полного прекращения менструального цикла, — мы можем задаться вопросом, насколько далеко мы можем разумно зайти в этом гормональном контроле.Проще говоря, как механизм оральных контрацептивов направляет нас в их использовании и каковы (если есть) последствия прекращения менструации?

    История создания таблеток для подавления овуляции — один из первых примеров того, как исследователи использовали естественные гормоны для изменения нормальной биологии человека. Еще в 1920-х годах ученые определили, что трансплантация яичников от беременных кроликов другим плодовитым кроликам предотвращает беременность, а к середине 1940-х годов стало известно, что за этот эффект отвечает гормон прогестерон.Затем исследователи задались вопросом: какова роль прогестерона и других гормонов в регуляции нормальной репродуктивной биологии и можно ли безопасно использовать эти знания для подавления овуляции у людей?

    Как действует таблетка?

    Прежде чем можно было разработать таблетки для изменения овуляции человека, исследователям нужно было выяснить, как обычно работает менструальный цикл. Нормальный цикл состоит из нескольких отдельных фаз, которые в среднем составляют около 28 дней; каждая фаза соответствует физическим изменениям, которые происходят для «наращивания» и «разрушения» матки при подготовке к беременности, при этом овуляция происходит в середине цикла.Эти фазы связаны с резкими изменениями уровней определенных гормонов, которые следуют тщательно спланированным ролям в обеспечении овуляции и последующей (при отсутствии оплодотворения) менструации.

    Отслаивание слизистой оболочки матки, ведущее к наблюдаемому кровотечению, — это менструальная фаза. По окончании кровотечения фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) демонстрируют небольшие пики, превышающие их нормальные низкие уровни, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки и созреванию фолликулов, содержащих ооциты (яйца) в яичнике.Между тем, эстроген, эстрадиол (E), неуклонно повышается до пика за несколько дней до овуляции, после чего снова повышается уровень ФСГ и ЛГ, вызывая высвобождение зрелого ооцита. Уровни прогестерона (P) и E повышаются в течение следующих двух недель, подготавливая слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Если имплантация не происходит, уровень обоих гормонов резко падает, вызывая менструацию. Если оплодотворение и имплантация все же происходят, уровни P и E остаются высокими на протяжении всей беременности, подавляя всплески ФСГ и ЛГ, которые вызывают овуляцию.

    Из-за сложных петель обратной связи, контролирующих менструальный цикл, искусственное изменение одного или двух гормонов может повлиять на весь цикл. Это фундаментальное знание использовалось как для подавления цикла с целью контрацепции, так и для стимуляции овуляции с надеждой на повышение фертильности. Две идеальные цели для гормональной контрацепции — это гормоны ФСГ и ЛГ, которые играют двойную роль в нормальном менструальном цикле, сначала возобновляя цикл после менструального кровотечения, а затем вызывая овуляцию в середине цикла.Поскольку ФСГ и ЛГ необходимы для запуска овуляции, искусственное блокирование этих двух гормонов, следовательно, надежно подавит овуляцию. Почему же тогда в таблетках обычно используются гормоны P и E? Обычно легче добавить что-то в биологическую систему, чем что-то удалить, и, поскольку P и E подавляют высвобождение ФСГ и ЛГ, это логичный выбор для остановки последовательности событий, ведущих к овуляции. Поскольку и P, и E находятся на высоком уровне на протяжении всей беременности, некоторые люди описывают прием таблеток как «обманом заставляют организм думать, что он беременен».Хотя это утверждение не совсем точно, но в нем есть доля правды.

    Насколько хорошо режим приема таблеток имитирует нормальный менструальный цикл?

    Стандартный комбинированный пероральный контрацептив состоит из гормонов P и E, которые принимаются ежедневно в течение трех недель, после чего следует неделя без таблеток (или таблеток плацебо), которые вызывают так называемое «прорывное кровотечение», вызванное падением уровня гормонов. Хотя внешний вид такой же (менструальное кровотечение на первой неделе 28-дневного цикла), постоянные высокие уровни P и E для женщины, принимающей таблетки, фактически отменяют нормальный гормональный цикл, лежащий в основе овуляции.Таким образом, Pill заменяет нормальный менструальный цикл искусственным циклом (3 недели «имитации беременности», а затем 1 неделя внезапного кровотечения). Исторически сложилось так, что женщины были беременны или кормили грудью большую часть своей взрослой жизни и, таким образом, естественным образом подавляли овуляцию, что позволяет предположить, что прекращение менструации по своей природе не вредно. Тем не менее, многие женщины все еще задаются вопросом, безопасно ли устранять менструацию с помощью оральных контрацептивов.

    На самом деле, женщины использовали таблетки не по назначению под медицинским наблюдением с момента их дебюта — пропускали неделю приема таблеток плацебо, чтобы, например, отложить месячные во время отпуска или особого мероприятия.Непрерывное подавление менструального цикла с помощью таблеток также использовалось для лечения эндометриоза, изнурительных менструальных болей и других заболеваний, связанных с менструацией. Тем не менее, только недавно некоторые составы таблеток начали продаваться с конкретной целью устранения менструаций. Первыми широко доступными таблетками такого рода были Seasonale, одобренные FDA в 2003 году. Каждая упаковка Seasonale содержит 84 таблетки и 7 плацебо, что дает 4 периода в год. В 2007 году была представлена ​​таблетка Lybrel, полностью исключившая плацебо с целью подавления менструации, пока принимается таблетка.Таким образом, хотя на первый взгляд может показаться необычным введение режима пероральной контрацепции, исключающего месячные, использование Seasonale, Lybrel и других подобных препаратов является логическим продолжением исходных концепций, лежащих в основе Pill. Эти новые препараты содержат те же типы и количества гормонов, что и стандартные таблетки, поэтому должны быть сопоставимы с точки зрения побочных эффектов (как немедленных, так и потенциально долгосрочных). Однако отсутствие менструации означает, что женщина, забеременевшая по этому режиму, может не осознавать этого так быстро, как в противном случае.Насколько популярной будет эта недавно разрекламированная схема контроля над рождаемостью (учитывая, что она удаляет видимые ежемесячные доказательства ее эффективности), еще неизвестно.

    — Аманда Ноттке, Гарвардская медицинская школа

    Начало гормональной контрацепции — Американский семейный врач

    1. Santelli J, Роша Р, Хатфилд-Тимайчи К, Гилберт BC, Кертис К., Кабрал Р, и другие., для Рабочей группы по нежелательной беременности.Измерение и значение нежелательной беременности. Perspect Sex Reprod Health . 2003; 35: 94–101 ….

    2. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Henshaw SK. Особенности социально-экономических характеристик женщин, сделавших аборт, в 2000–2001 гг. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 226–35.

    3. Дэрроч Дж. Э., Фрост Дж. Дж., Сингх С. для исследовательской группы. Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в развитых странах. Можно ли добиться большего прогресса? Случайный отчет нет.3. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Институт Алана Гутмахера, 2001. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.agi-usa.org/pubs/eurosynth_rpt.pdf.

    4. Bracken MB. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у детей: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерский гинекол . 1990. 76 (3 ч. 2): 552–7.

    5. Ротман К.Дж. Потеря плода, двойни и вес при рождении после использования оральных контрацептивов. N Engl J Med . 1977; 297: 468–71.

    6. Харлап С, Шионо PH, Рамчаран С. Спонтанная гибель плода у женщин, использующих различные противозачаточные средства во время зачатия. Int J Epidemiol . 1980; 9: 49–56.

    7. Риш HA, Вайс Н.С., Кларк EA, Миллер А.Б. Факторы риска самопроизвольного аборта и его рецидива. Am J Epidemiol . 1988. 128: 420–30.

    8. Вестхофф С, Кернс Дж. Моррони С, Кушман LF, Тиецци Л, Мерфи PA.Быстрый старт: новый метод применения оральных контрацептивов. Контрацепция . 2002; 66: 141–145.

    9. Хэтчер Р.А., Зиеман М., Цвиак К., Дарни П.Д., Крейнин М.Д., Стосур HR. Карманный справочник по контролю за контрацепцией. Tiger, Ga: Bridging the Gap Foundation, 2005.

    10. Окли Д., Сереика С, Bogue EL. Использование оральных противозачаточных таблеток после первого посещения клиники планирования семьи. Fam Plann Perspect . 1991; 23: 150–4.

    11.Дардано К.Л., Буркман RT. Соблюдение противозачаточных средств. Акушерская гинекология Clin North Am . 2000; 27: 933–41.

    12. Хэтчер РА. Противозачаточные технологии. 18-е изд. изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Ardent Media, 2004: 420.

    13. Родригес I, Grou F, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

    14. Фон Герцен Х., Piaggio G, Дин Дж, Чен Дж, Песня S, Бартфай Г, и другие., Исследовательская группа ВОЗ по постовуляторным методам регулирования фертильности. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360: 1803–10.

    15. Ван Лук П.Ф., Стюарт Ф. Экстренная контрацепция. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 18-е изд. изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media, 2004: 285–6.

    16. Westhoff C, Моррони С, Кернс Дж. Мерфи PA.Типы кровотечений после немедленного применения оральных контрацептивов по сравнению с применением обычных оральных контрацептивов: рандомизированное контролируемое исследование. Fertil Steril . 2003; 79: 322–9.

    17. Belsey EM. Связь между типом вагинального кровотечения и причинами прекращения использования противозачаточных средств. Контрацепция . 1988. 38: 207–25.

    18. Де Стефано В, Росси Э, Леоне Г. Унаследованная тромбофилия, беременность и использование оральных контрацептивов: клинические последствия. Семин Васк Мед . 2003; 3: 47–60.

    19. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2004 г. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/mec/mec.pdf.

    20. Truitt ST, Фрейзер А.Б., Граймс Д.А., Галло М.Ф., Schulz KF. Комбинированная гормональная контрацепция по сравнению с негормональной и только прогестиновой контрацепцией в период лактации. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (2): CD003988.

    21. Van der Wijden C, Kleijnen J, Ван ден Берк Т. Лактационная аменорея для планирования семьи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001329.

    22. Тан ОС, Сюй Дж. Ченг Л, Ли SW, Хо ПК. Влияние противозачаточных таблеток на измеряемую кровопотерю при прерывании беременности мифепристоном и мизопростолом по медицинским показаниям: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Репродукция Человека .2002; 17: 99–102.

    23. Граймс Д, Шульц К., Стэнвуд Н. Немедленное послеабортальное введение внутриматочных спиралей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001777.

    24. Стюарт Ф.Х., Харпер СС, Эллертсон CE, Граймс Д.А., Савая ГФ, Трассел Дж. Требования к клиническому обследованию груди и органов малого таза для гормональной контрацепции: современная практика и доказательства. ЯМА . 2001; 285: 2232–9.

    25. Савая ГФ, Харпер С, Балистрери Э, Боггесс Дж, Дарни П. Риск неоплазии шейки матки у женщин при условии гормональной контрацепции без мазка Папаниколау. Контрацепция . 2001; 63: 57–60.

    26. Лей ZW, Ву СК, Гарсо Р.Дж., Цзян С, Ян QZ, Ван В.Л., и другие. Влияние консультирования перед лечением на частоту прекращения у китаянок, принимающих депомедроксипрогестерона ацетат в качестве контрацепции. Контрацепция . 1996. 53: 357–61.

    27. RamaRao S, Lacuesta M, Костелло М, Панголибай Б, Джонс Х. Связь между качеством ухода и использованием противозачаточных средств. Перспектива Int Fam Plan . 2003. 29: 76–83.

    28. Pariani S, Heer DM, Ван Ардсол, доктор медицины, мл. Влияет ли выбор на использование противозачаточных средств? Свидетельства с востока Явы. Шпилька Fam Plann . 1991; 22: 384–90.

    29.Центр обзоров и распространения NHS. Предотвращение и уменьшение неблагоприятных последствий нежелательной подростковой беременности. Эффективное здравоохранение 1997; 3: 1–12. По состоянию на 22 декабря 2005 г., по адресу: http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehc31.pdf.

    Разъяснение контрацепции: варианты для подростков и подростков

    Противозачаточные средства помогают защитить людей от беременности и заражения инфекциями во время половой жизни. Всем подросткам важно знать о контрацепции, чтобы иметь информацию, необходимую им для принятия безопасных и здоровых решений.

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям поговорить со своими подростками о том, что , а не половой акт — лучший способ предотвратить ИППП, ВИЧ-инфекцию и беременность. Однако в этих обсуждениях следует также обсудить надежные варианты контрацепции.

    Педиатры начинают говорить о сексуальном поведении, контроле над рождаемостью и способах предотвратить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), примерно на осмотре 11-летнего ребенка. Они могут предоставить или прописать противозачаточные средства в офисе или направить к другим ресурсам в сообществе.

    Обратимые контрацептивы длительного действия

    Обратимые контрацептивы длительного действия (LARC) являются самые эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности. Менее 1% пользователей становятся беременные в течение первого года их употребляют. LARC могут иметь и другие медицинские преимущества, включая помощь при обильных или болезненных менструациях.

    Есть два типа LARC. Это внутриматочная спираль (ВМС) и подкожный имплант. LARC не являются «барьерными методами» и не помогают предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.Вот почему подростки, использующие LARC, также должны использовать презерватив или другой вид барьерной защиты во время полового акта для предотвращения инфекций.

    Субдермальный имплант

    Внутриматочная спираль (ВМС)

    • Что это такое: Маленькое гибкое Т-образное противозачаточное устройство. Он вводится в матку опытным специалистом. Есть два типа:

      • Copper T ВМС (99,2% эффективны для предотвращения беременности): не содержит гормонов.Не требует замены от 10 до 12 лет.

      • Левоноргестрел ВМС (эффективность 99,8% для предотвращения беременности): содержит гормон. Не требует замены от 3 до 7 лет.

    • Преимущества:

      • Обеспечивает безопасный долгосрочный контроль рождаемости.

      • Не нужно ничего помнить каждый день, неделю или месяц, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

      • При использовании левоноргестрела ВМС могут быть меньше спазмов и более легкие периоды. У многих подростков со временем прекращаются менструации.

    • Недостатки:

      • Может вызывать боль или спазмы в течение короткого времени после введения.

      • Левоноргестрел ВМС: может включать нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения. Через некоторое время это часто становится лучше.

      • Медь Т ВМС: может привести к усилению менструальных спазмов, кровянистых выделений и обильного кровотечения.Обычно это улучшается со временем.

      • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

    Контрацептивы короткого действия

    Существует много видов контрацептивов короткого действия. Они более чем на 90% предотвращают беременность. Их необходимо использовать с презерватив или другой вид барьерной защиты для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем.

    Инъекция прогестина

    • Преимущества:

      • Эффективность в предотвращении беременности составляет 94%.

      • Долговременная защита; требуется только посещение врача каждые 3 месяца.

      • Укол также защищает от рака эндометрия и железодефицитной анемии.

      • Могут быть меньше спазмов и более легкие периоды. (У многих подростков менструальный цикл прекращается после нескольких доз).

    • Недостатки:

      • Может вызвать увеличение веса.

      • Сначала может быть нерегулярное кровотечение или легкие пятна.

      • Может повлиять на плотность костей. Сила костей обычно улучшается после остановки.

      • Может увеличить риск образования тромбов.

      • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

    Противозачаточное вагинальное кольцо

    • Что это такое: Кольцо содержит гормоны (этоногестрел / этинилэстрадиол), которые не позволяют яичникам выделять яйцеклетку. Вы вводите кольцо во влагалище один раз в месяц.Он остается на месте 3 недели, а вы снимаете его на 1 неделю. В течение этой недели у пользователя есть период.

    • Преимущества:

    • Недостатки:

      • Некоторые пользователи забывают заменять кольцо каждый месяц.

      • Может вызывать головные боли, тошноту, выделения из влагалища или болезненность груди.

      • Может увеличить риск образования тромбов.

      • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

    Пластырь трансдермальный

    • Что это: Пластырь содержит гормоны (норэлгестромин и этинилэстрадиол), которые всасываются через кожу (трансдермально). Гормоны не позволяют яичникам выпускать яйцеклетку. Вы удаляете пластырь и надеваете новый каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь в течение одной недели. В течение этой недели у пользователя есть период.

    • Преимущества:

    • Недостатки:

      • Подростки могут забывать менять пластырь каждую неделю.

      • Может увеличить риск образования тромбов.

      • Другие люди могут увидеть нашивку, если она не закрыта одеждой. Некоторых подростков это может беспокоить.

      • Может вызывать головные боли, тошноту, раздражение кожи или болезненность груди.

      • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

    Оральные противозачаточные таблетки


    • Что это такое: Существует два типа оральных противозачаточных таблеток.Комбинированные оральные противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестерон, два женских половых гормона, которые контролируют менструальный цикл. Таблетка, содержащая только прогестин (также называемая мини-таблеткой), содержит только один гормон. Его редко назначают подросткам.

    • Преимущества:

    • Недостатки:

      • Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать тромбы, инсульт, гипертонию и мигрень.

      • Может вызывать головные боли, тошноту или болезненность груди.

      • Необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время. Некоторым подросткам может быть трудно это запомнить. Врач объяснит, что делать подростку, если она пропустила прием.

      • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

    Барьерные методы защиты

    Все полы должны использовать барьерные методы в дополнение к одному из методов защиты, перечисленных выше, для всех видов сексуальной активности.Барьерные методы помогают предотвратить инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ и беременность. Число инфекций, передаваемых половым путем, растет среди людей в возрасте от 15 до 24 лет.

    Внешний презерватив (мужской презерватив)

    Что это такое: Латексный, синтетический или натуральный материал, предназначенный для покрытия полового члена.

    Преимущества:

    • Эффективность в предотвращении беременности составляет 82%.

    • Поставляется без рецепта врача.

    • Простота использования.

    • Недорого.

    • Один из немногих методов защиты от ИППП.

    • Может использоваться с другими методами защиты от инфекций и дополнительной профилактики беременности.

    Недостатки:

    • Необходимо каждый раз правильно использовать.

    • Может сломаться или соскользнуть во время секса.

    • Людям с аллергией на латекс, возможно, придется использовать полиуретановые или полиизопреновые презервативы.

    Внутренний презерватив

    Стоматологическая перемычка

    • Что это такое: Латексный или синтетический (нитрил или полиуретан) лист, который является барьером, который пользователи кладут на половой член, вульву, влагалище, рот, анус или любую часть тела.

    • Преимущества:

    • Недостатки:

    В экстренных случаях:

    Другие методы:

    Есть некоторые методы, которые не помогают предотвратить беременность.Они также не защищают людей от заражения инфекциями, передающимися половым путем.

    Извлечение

    • В этом методе половой член извлекается из влагалища перед эякуляцией.

    • На 78% предотвращает беременность.

    • Даже если все сделано правильно, пенис выделяет жидкость во влагалище перед эякуляцией. Эта жидкость содержит тысячи сперматозоидов, а иногда и вирусы или бактерии.

    Методы определения фертильности

    • Женщина отслеживает свои месячные, измеряет температуру каждое утро и ежедневно проверяет цвет и текстуру цервикальной слизи.В течение недели у нее наблюдаются признаки овуляции, она не занимается сексом.

    • 76% эффективно предотвращает беременность.

    Спермицид

    • Это гель, крем или пена, которые женщина вводит глубоко во влагалище перед половым актом.

    • Это может быть неудобно и сложно в использовании. Его можно использовать с другими методами, чтобы предотвратить беременность, но он может повысить риск заражения ВИЧ для тех, кто находится в группе высокого риска.

    • 72% эффективно предотвращает беременность.

    Помните

    Может быть неловко говорить с ребенком о контрацепции, но это важная часть защиты его здоровья и благополучия. Ваш педиатр всегда готов помочь и проконсультировать вас.

    Дополнительная информация

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Побочные эффекты и преимущества оральных контрацептивов.

    Эта статья также доступна на: português, español

    Важная информация:

    • Сегодняшние комбинированные таблетки содержат меньше эстрогена, чем оригинальные таблетки эстроген-прогестина

    • Какой вид контрацепции вы выберете, зависит от как вы оцениваете различные преимущества, побочные эффекты и другие факторы

    • Универсальные противозачаточные средства считаются биоэквивалентными и фармацевтически эквивалентными фирменным продуктам

    Оральные контрацептивы используют более 100 миллионов человек во всем мире и пероральные комбинированные противозачаточные таблетки (КОК), содержащие эстроген и прогестин, являются одним из 50 наиболее часто назначаемых лекарств в США (1,2).Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенной формой обратимой контрацепции в США (3).

    Существует три типа таблеток:

    • циклический COC , вызывающий месячные кровотечения

    • COC для длительного применения, который можно принимать в течение более длительных периодов времени с меньшим периодом- тип кровотечения,

    • таблетка, содержащая только прогестин , (POP), не содержащая эстрогенов (2).

    Таблетки циклического перорального контрацептива, которые мы знаем и любим (или ненавидим), были одобрены в качестве метода контроля рождаемости в 1960 году, а СОЗ появились примерно 10 лет спустя (2).КОК для расширенного применения стали доступны в 2003 году (84 активных таблетки подряд, затем 7 таблеток плацебо), а в 2007 году на сцену вышли таблетки непрерывного действия (без плацебо) (4).

    Давайте рассмотрим, что изменилось с момента изобретения таблетки, что может появиться в будущем и как выбрать таблетку (или другой тип контрацепции), которая подходит именно вам.

    Противозачаточные таблетки в прошлом и настоящем

    С момента своего изобретения противозачаточные таблетки превратились во множество различных форматов:

    • Низкий уровень гормонов: Исходный КОК содержал больше эстрогена и прогестина, чем существующие сегодня ( 2,5).Поскольку количество эстрогена в таблетке было связано с повышенным риском инсульта, сердечного приступа и других негативных исходов, сегодня таблетки содержат от 20% до 50% исходного количества эстрогена (узнайте больше о побочных эффектах гормональной контрацепции) ( 6). Типы эстрогена и прогестина в оральных контрацептивах также изменились, и, по определению, СОЗ вообще не содержат эстрогена.

    • Другие фазы: Первый КОК был монофазным: каждая активная таблетка содержала одинаковое количество эстрогена и прогестина (2).В 1980-х годах фармацевтические компании представили двухфазные (две разные дозы гормонов в цикле лечения) и трехфазные (как вы догадались, три разные дозы гормонов на цикл) таблетки, а первые четырехфазные таблетки стали доступны в США в 2010 году (2 , 7). В настоящее время похоже, что нет больших различий между монофазными таблетками и разными многофазными таблетками, хотя недостаточно исследований, чтобы знать наверняка (8–10).

    • Расширенное использование: КОК были изначально разработаны для имитации 28-дневного менструального цикла: 21 активная таблетка, содержащая гормоны, за которой следовали 7 неактивных таблеток, вызывающих кровотечение отмены.Теперь в некоторых вариантах используются разные комбинации активных и неактивных таблеток, включая 84 активных таблетки с 7 неактивными таблетками или вообще без таблеток плацебо, как СОЗ (4). Исследования показывают, что по сравнению с циклическими таблетками КОК для длительного и непрерывного использования имеют примерно такое же количество дней кровотечения, но связаны с улучшением симптомов, связанных с кровотечением, таких как головные боли, усталость, вздутие живота и спазмы (11).

    Какое будущее у противозачаточных таблеток?

    Каждый тип противозачаточных таблеток требует ежедневного приема активных таблеток.Это не всегда то, что люди ищут: одно исследование показало, что 30% потребителей таблеток перестали использовать оральные контрацептивы, потому что остались недовольны (12).

    Исследователи пытаются придумать новые виды противозачаточных таблеток (таблетки, которые принимают только во время секса, и неуловимые противозачаточные таблетки для мужчин, например (13,14), но процесс идет медленно из-за высокая стоимость и потенциальные риски разработки инновационных продуктов (15)

    Какая таблетка мне подходит?

    Есть несколько причин, по которым кто-то может захотеть использовать противозачаточные таблетки, а не другие методы.Например, они могут предпочесть принимать лекарства перорально, а не через пластырь или инъекцию. Или же авансовая стоимость таблетки может быть для них наиболее доступной.

    Если у вас нет времени ждать противозачаточных таблеток для мужчин, а слова однофазный, двухфазный, трехфазный, четырехфазный и длительное употребление кружат голову, вы не одиноки. На выбор метода контрацепции влияет множество факторов!

    Пока не так много исследований, сравнивающих типы противозачаточных таблеток, но вот краткий список некоторых особенностей, которые делают каждый из трех основных оральных контрацептивов уникальным, и его следует учитывать при принятии решения:

    • Циклические КОК: По сравнению с другими типами таблеток, циклические КОК приводят к кровотечению, имитирующему менструальный цикл, с хорошим контролем регулярности цикла кровотечения (или меньшим количеством кровянистых выделений) (16).

    • POP: В отличие от КОК, СОЗ могут использовать люди, которые не могут принимать эстроген, в том числе кормящие грудью (начиная с 6 недель послеродового периода), курящие люди старше 35 лет, люди с ожирением , и люди, которые хотят избежать симптомов, связанных с эстрогеном (16).

    • КОК для длительного использования: Как мы уже узнали, таблетки для длительного приема могут привести к меньшему количеству дней «потока», чем циклические КОК, а также к меньшему количеству сопутствующих симптомов, таких как головные боли, усталость, вздутие живота и спазмы (11) .

    Помимо предотвращения беременности, противозачаточные таблетки и гормональные контрацептивы в целом могут иметь и другие преимущества. К ним относятся регулярность кровотечений, лечение сильных кровотечений, лечение болезненных менструаций, устранение кровотечений, лечение предменструального синдрома, снижение риска некоторых видов рака, лечение акне или роста волос по мужскому типу, улучшение минеральной плотности костей и лечение тазовой боли из-за до эндометриоза (17).

    Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие факторы важны для вас при выборе метода контроля рождаемости, и он поможет вам принять решение.

    Загрузите Clue, чтобы отправлять ежедневные напоминания о приеме таблетки.

    4,8

    2M + рейтинги

    Бренд или родовой продукт?

    Еще в первые дни существования таблеток Федерация планируемого родительства Америки не использовала непатентованные оральные контрацептивы, вероятно, из-за беспокойства по поводу того, насколько они по сравнению с фирменными версиями (19). Этого правила давно нет, но мы все еще слышим о людях, у которых появляются новые симптомы, когда они переходят на общие (20).

    С другой стороны, использование дженериков может быть экономичным, и, чтобы получить разрешение на использование в США, компаниям необходимо показать, что их генерический препарат биоэквивалентен (аналогичная абсорбция организмом) и фармацевтически эквивалентен (та же сила и доза активных ингредиентов), что и фирменный продукт (21).

    Так что это значит для вас? Вот что говорит Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG): «СШАУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает универсальные и фирменные оральные контрацептивы клинически эквивалентными и взаимозаменяемыми. [ACOG] поддерживает запросы пациентов или клиницистов на фирменные ОК или продолжение использования одних и тех же генерических или фирменных оральных контрацептивов, если запрос основан на клиническом опыте или опасениях относительно упаковки или соответствия, или если фирменный продукт считается лучшим выбором для данного пациента. . » (20)

    Перевод: Вы должны уметь использовать противозачаточные средства, которые безопасны для вас и соответствуют вашим потребностям.

    FDA одобрило новые оральные противозачаточные таблетки

    19 апреля 2021 г.

    1 мин чтения

    Источник / Раскрытие информации
    Опубликовано:

    Раскрытие информации: Ричардс — генеральный директор Mayne Pharma. Healio не смог подтвердить соответствующую финансовую информацию для Creinin на момент публикации.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    FDA одобрило комбинированную таблетку дроспиренона и эстетрола для предотвращения беременности, первую комбинированную таблетку, содержащую природный эстроген, согласно отраслевому пресс-релизу.

    Комбинированная таблетка (Nextstellis, Mayne Pharma) — первая и единственная противозачаточная таблетка, содержащая 3 мг дроспиренона и 14 мг.2 мг эстетрола, природного эстрогена, вырабатываемого из растительных источников. По заявлению компании, таблетка обладает «уникальным механизмом действия, который дает потенциальные преимущества перед другими эстрогенами».

    Источник: Adobe Stock

    «При разговоре с пациентами о вариантах контрацепции одна из наиболее частых проблем — побочные эффекты», Mitchell D. Creinin , MD, профессор и директор по планированию семьи в Калифорнийском университете. «Дэвис», — говорится в сообщении.«Nextstellis — это инновационный противозачаточный препарат, который оказался не только безопасным и эффективным, но и хорошо переносимым в клинических испытаниях с желаемым профилем кровотечения и минимальным влиянием на триглицериды, холестерин и глюкозу, а также на показатели веса и эндокринные маркеры».

    Таблетки Nextstellis являются единственным пероральным противозачаточным средством, содержащим эстетрол; описывается как природный эстроген с избирательным действием в тканях. Таблетка сочетает в себе эстетрол с длительным периодом полураспада (24-28 часов) и прогестин дроспиренон, выбранный из-за его длительного периода полураспада, составляющего 30 часов, и его антиандрогенных и антиминералокортикоидных свойств. .

    «Утверждение Nextstellis представляет собой важную веху в предоставлении женщинам другого выбора для их репродуктивного здоровья», — сказал Скотт Ричардс, генеральный директор Mayne Pharma. «Мы рады представить новый эстроген и вывести на рынок этот новый, безопасный и эффективный вариант, который женщины могут обсудить со своими поставщиками медицинских услуг».

    Программа клинических исследований Nextstellis включала популяцию женщин, как начинающих, так и меняющих контроль рождаемости, а также участниц с ИМТ до 35 кг / м².В исследовании фазы 3 комбинированные таблетки продемонстрировали противозачаточную эффективность во всех подгруппах по возрасту, ИМТ и предшествующему использованию гормональных контрацептивов. Таблетка также ассоциировалась с благоприятным профилем кровотечения и низкой частотой внезапных кровотечений, в том числе в первом цикле.

    Партнер Mayne Pharma по разработке и производству, компания Mithra Pharmaceuticals, разработала Nextstellis. Компания сообщила, что коммерческий запуск состоится в июне.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.
    Трехфазные оральные контрацептивы: Оральные контрацептивы: монофазные, двухфазные, трехфазные

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *