Трансаминазы (АЛТ и АСТ): что это, норма в крови таблица нормативов

Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.

В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.

Трансаминаза

Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.

Содержание

Что из себя представляют трансаминазы?

Трансаминаза

Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит

Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.

Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.

Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:

  • АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л,
  • АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.

Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.

Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.

Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?

Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.

Нормальные уровни трансаминаз

В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.

При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1

Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей

Возраст/пол Дети до 9 лет Дети старше 9 лет Мужчины Женщины
Норма АЛТ Ед./л До 50 До 50 До 45 До 31
Норма АСТ Ед./л До 140 До 55 До 47

На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:

  • Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен),
  • Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин),
  • Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).

Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?

АСТ и АЛТ

Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.

При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.

АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.

Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.

Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.

Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:

  • Отмирание клеток печени (некроз)
    Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.

Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.

Отмирание клеток печени

Отмирание клеток печени

Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.

  • Застой желчи
    Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.
  • Дистрофия
    Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
  • Опухоли разных видов (добро- и злокачественные)
    Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.
  • Лекарственные препараты
    Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.

    К таковым можно отнести:
  • Препараты с концентрацией меди и железа,
  • Барбитураты (репозал, секобарбитал),
  • БисептолТестостерон,
  • Провтивовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, индометацин),
  • Бисептол, берлоцид,
  • Анаболические стероиды (деканабол, эуболин),
  • и другие.

Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.

Как распознать явные симптомы?

Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:

  • Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени,
  • Более явное выражение сетки подкожных вен,
  • Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время,
  • Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс,
  • Пропадает аппетит,
  • Кожа становится желтого оттенка,
  • Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа,
  • Тошнота и рвота.

Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (за 10-15 суток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.

Что такое АСТ?

АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.

Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):

Табл.2

Категория людей Дети до 9 лет Наворожённые Мужчины Женщины
Нормальные показатели Ед./л менее 55 До 140 20-40 15-31

От чего повышаются показатели АСТ?

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

  • При ожогах,
  • Травмах,
  • Инфаркте миокарда,
  • Гепатитах,
  • АлкоголизмПанкреатите,
  • Алкоголизме,
  • Раке печени,
  • Опухолях печени,
  • Холестазе,
  • Аутоиммунных заболеваниях,
  • и других патологиях.

АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?

Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

Возрастная категория Норма Ед./л
Новорожденные (до 5 дней) 49
Дети до 6 месяцев 56
От 6 месяце до 1 года 54
От 1 года до 3х лет 33
От 3х до 6ти лет 29
Дети 6-12 лет до 39
Мужчины до 40
Женщины до 32

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

  • При ожогах,
  • Циррозе печени,
  • патологии сердцаГепатитах,
  • Опухолях (злокачественных) или метастазах,
  • Распад опухоли,
  • Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность),
  • Большие повреждения мышечных тканей,
  • Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

  • Мононуклеоз,
  • Неосложненный инфаркт,
  • Гепатит (хронический),
  • После операций на сердце.

Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.

К таковым относятся:

  • Физические нагрузки сверх нормы,
  • Употребление отдельных лекарств,
  • Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени,
  • Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием),
  • Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.

заболевания печени тяжелого характера

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.

При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.

Когда назначают анализ АЛТ?

  • При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной,
  • Контролируя терапию вирусного гепатита,
  • При донорском обзоре,
  • При заболеваниях мышц скелета,
  • При дифференциальной диагностике печеночной желтухи,
  • При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

  • Повседневная усталость,
  • Темная моча, и обесцвеченные каловые массы,
  • Рвота, тошнотаРост живота,
  • Рвота, тошнота,
  • Боли в животе,
  • Падение аппетита (даже незначительное),
  • Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

  • Контактировавшим с больными гепатитом,
  • Люди с диабетом,
  • Люди у которых присутствует лишний вес,
  • С зависимостью от алкоголя,
  • С наследственными патологиями печени,
  • Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.

Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.

Когда могут понижаться показатели трансаминазы?

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.

Понижение указывает на следующие болезни:

  • Запущенная форма цирроза печени,
  • Отмирание тканей печени (некроз),
  • Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых),
  • Падение количества работоспособных гепатоцитов,
  • Уремия,

Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.

Заключение

Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.

Рвота, тошнота Загрузка...
что это такое, норма в анализе крови и повышение показателей

На бланке результатов биохимического анализа крови есть подпункты «трансаминазы» — АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт), но знаете ли вы, что это такое, каковы эти показатели в норме и что означают их отклонения от нормального уровня?

Рассмотрим возможные нарушения в организме, которые могут быть обнаружены благодаря этим показателям биохимии.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования — это процесс переноса аминогруппы от молекулы аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. В процессе реакции не образуется свободный аммиак.

Трансаминирование — это связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Происходит оно при участии ферментов аминотрансфераз (трансаминаз).

Такие энзимы носят название той аминокислоты, которая принимает участие в конкретной реакции. Трансаминирование аланина возможно при участии аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспарагиновая кислота трансаминирует при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Уровень аминотрансфераз в крови человека определяют при помощи биохимического исследования. Для корректных результатов анализ следует проводить утром натощак.

С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для исследования используется венозная кровь.

Норма АлАт (АЛТ) и АсАт (АСТ) при отсутствии патологических процессов в крови у женщин, мужчин и детей принципиально отличаются:

  • дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
  • дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
  • мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
  • женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз (гибель клеток) вызывает увеличение количества катализаторов трансаминирования в кровеносном русле. Это возможно при следующих нарушениях в организме:

  • болезни сердца;
  • сильные отравления;
  • ожоги;
  • инфекции;
  • нарушения функции печени;
  • тяжелые травмы;
  • опухоли;
  • операции.

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

  1. После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
  2. Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
  3. АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

Кроме инфаркта миокарда, разрушение кардиомиоцитов происходит также при сердечной недостаточности, миокардите, ревмокардите и некоторых других болезнях. Это тоже способствует росту количества трансфераз в кровеносном русле.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается сердечным маркером, то аланин-аминотрансфераза имеет наибольшую концентрацию в тканях печени. Рост этих показателей может свидетельствовать о ряде повреждений во внутренних органах.

При различных болезнях меняется соотношение аминотрансфераз друг к другу. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечных патологиях значение коэффициента растет, а при изменениях в печени — снижается. Но при этом оба значения выше нормы.

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

  • Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
  • Холестаз.
  • Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
  • Травмы мышц, обширные ожоги.
Уровень трансаминаз повышается также при некоторых патологиях других внутренних органов. Но в этих случаях показатели не являются клинически значимыми.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • цирроз в тяжелой форме;
  • некроз печени;
  • дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
  • снижение численности активных гепатоцитов;
  • уремия;
  • у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Печеночные трансаминазы: что это такое, нормы, причины отклонений

Направляя на биохимическое исследование крови, врач отмечает в бланке наиболее информативные, в плане диагностики, маркеры. Достаточно часто в их числе оказываются печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ). Рассмотрим, каковы свойства этого вида соединений и в распознании каких болезней они могут помочь.

Печеночные трансаминазы

Назначение в организме

По принятой классификации, окончание «-азы» указывает, что это ферменты, (грекоязычный синоним – энзимы). Всего в организме человека «трудится» около двух тысяч видов ферментов. Согласно выполняемой функции, их делят на группы (классы).

Печеночные трансаминазы, о которых мы сейчас идет речь, имеют и другое название – аминотрансферазы. Оба термина отражают одинаковую суть, только первый хорошо прижился, а второй более точен с точки зрения номенклатуры.

Трансферазами называют группу ферментов, участвующих в «транспортировке» химических групп от одного вида молекул к другим. Аминотрансферазы, как видно из названия, участвуют в переносе аминогрупп. Без них любые, связанные с белком, процессы были бы невозможны.

Нас интересуют два представителя этой подгруппы, имеющих, как говорилось, наибольшее значение для клинической диагностики:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT),
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST).

То же самое означают термины: аланиновая трансаминаза и аспарагиновая трансаминаза. Можно встретить варианты написания: АлТ и АсТ, АлАт и АсАт. В быту говорят также: алаты и асаты, а в целом – «трансы».

Реакции трансаминирования, действительно, происходят по большей мере в печени. Однако, получив направление на печеночные пробы, в том числе трансаминазы, следует знать, что это исследование может иметь такое же важное значение в распознании патологии сердца, как и сделанная вовремя кардиограмма.

Дело в том, что сердечная мышца, миокард, также нуждается в деятельности АЛТ и АСТ. Содержатся они и в поджелудочной железе, почках, тонкой кишке и других органах и тканях.

Причины отклонений и их симптомы

Свои функции алаты и асаты выполняют в тканях органов, в крови же их содержание исчезающе мало. Такое состояние наблюдается у здорового человека. Все меняется, когда пораженные болезнью клетки начинают распадаться. В этом случае ферменты устремляются в кровяное русло, и биохимический анализ тотчас отмечает их повышение.

Важно запомнить: существенное, выходящее за пределы нормы, повышение печеночных трансаминаз свидетельствует о прогрессирующей патологии и требует медицинского вмешательства.

Прежде всего, следует выделить заболевания печени, как наиболее обширную группу:

  • Гепатиты. Это одна из первейших причин некроза тканей. Степень активности хронических форм гепатита и особенности его острого течения определяют динамику изменений уровня трансаминаз.
  • Холестаз. К некрозу, в конечном итоге, приводит и застой желчи.
  • Гипоксия (во время шока).
  • Жировой гепатоз (стеатоз). Изменение структуры и снижение функциональности паренхимы печени.
  • Новообразования. Оба их вида, а также очаги метастазов вызывают воспаление и разрушение окружающих тканей.
  • Паразитарные инвазии желчевыводящей системы.
  • Негативное воздействие медикаментов. Это целый ряд антибиотиков, НПВС, сульфаниламиды, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, барбитураты, иммунодепрессанты. Прием таких препаратов опасен для печени, так как разрушает ее клетки (гепатоциты).
  • Генетические, наследственные заболевания.Печеночные трансаминазы

Следующий жизненно важный орган, на который может указывать повышение ферментов АЛТ и АСТ – это сердце. Инфаркт миокарда – это отмирание участка сердечной мышцы, что с неизбежностью влияет на биохимические процессы, (в этом случае повышается преимущественно аспартат-аминотрансфераза).

Другие причины, вызывающие повышение печеночных трансаминаз: острый панкреатит, холецистит, сепсис, мышечная дистрофия, обширные ожоги, травмы скелетных мышц.

Симптомы большинства этих болезней достаточно хорошо выражены.

Патологии печени, не глядя на разнообразие причин, имеют сходные проявления. Это диспепсия, тошнота, тяжесть справа в подреберье, изменение цвета мочи и кала, зуд, желтушность покровов и другие типичные проявления. Болевые ощущения в левой части живота, (особенно, опоясывающего свойства) могут говорить об остром воспалении поджелудочной, изматывающие боли справа, ниже ребер, и рвота – признаки желчной колики. Длительная, (полчаса или больше), интенсивная боль в сердце может свидетельствовать об инфаркте.

Чем важны в диагностике

Трансаминазы повышаются при некротических процессах в печени, миокарде, поджелудочной и других органах и тканях. Такое множество вариантов затрудняет поиск действительного очага патологии, не позволяет дать однозначный ответ. Однако в совокупности с другими биохимическими показателями и клиническими проявлениями, отклонение АЛТ и/или АСТ от нормы помогает существенно прояснить диагностическую картину.

Особенно широко печеночные пробы используются для ранней диагностики гепатитов (A, B). Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ происходит за несколько недель до видимого проявления симптомов болезни.

Применение антивирусной терапии на ранней стадии улучшает прогноз. (Можно добавить, что благодаря оперативности и легкости проведения, печеночные пробы на АЛТ и АСТ как нельзя более подходят при проверке контактных лиц в очагах заболеваний вирусным гепатитом, то есть при массовых обследованиях).

Инфаркт миокарда

При общей схожести, оба фермента по-разному концентрируются в разных органах, и это также учитывается. Например, АЛТ в большем количестве содержится в печени, а АСТ – в сердце, поэтому рост второго показателя при отставании первого указывает на развитие инфаркта миокарда.

Одновременно, это позволяет отбросить подозрение на приступ стенокардии, при котором гиперферментемия не возникает.

Другой пример дифференциальной диагностики – установление подлинной причины желтухи. При вирусном гепатите в кровь будет поступать большое количество энзимов, чего не происходит при закупорке желчных протоков.

В других случаях решается задача определения стадии заболевания. Так, например, цирроз характеризуется повышением аминотрансфераз в начальный период, близостью к норме в латентной фазе, и снижением в завершающий период, когда клетки печеночной паренхимы полностью разрушены и выброс энзимов прекратился.

Определение уровня АЛТ, АСТ и оценка результатов практически никогда не проводится изолированно от других показателей. Характерность или атипичность в соотношении результатов между собой также работают на сужение круга предполагаемых причин. Примером может служить т.н. билирубин-аминотрансферазная диссоциация: невысокие значения АЛТ и АСТ, при выраженном росте билирубина. Такая картина наблюдается, например, при закупорке желчевыводящих протоков.

Выраженность гиперферментемии оценивают по следующей условной шкале:

  • 1-1,5 нормы – умеренная,
  • 6-10 норм – средняя,
  • 10 и более – высокая.

Умеренная свойственна, например, хроническим гепатитам вирусной этиологии, высокая – наблюдается после инфаркта, когда норма может быть превышена в пятнадцать и более раз.

Результаты АЛТ, АСТ определяют дальнейшие меры, целесообразность дорогостоящих обследований и госпитализации.

Следует помнить, что сделав простой и доступный анализ на печеночные трансаминазы, или, как говорят, биохимию крови, можно уберечь себя от исключительно тяжелых патологий.

Нормы

Чтобы оценить активность проявлений печеночных трансаминаз, следует отталкиваться от показателей, присущих здоровому человеку.

Норма для мужчин:

Нормы АСТ и АЛТ

  • АЛТ – менее 45 Ед/л,
  • АСТ – менее 47 Ед/л.

Норма для женщин:

  • АЛТ – до 34 Ед/л,
  • АСТ – до 31 Ед/л.

Это очень приблизительные данные. Дело в том, что существуют различные марки оборудования, на котором проводится анализ на трансаминазы печени, и норма рассчитывается по-разному. Скорее всего, единственным способом оценки результата анализа будет консультация у специалиста.

Существуют общие закономерности:

  • у детей наблюдаются самые высокие показатели нормы, с годами уровень постепенно уменьшается и стабилизируется,
  • более высокие показатели АЛТ и АСТ у мужчин связаны с тем, что уровень трансаминаз зависит, среди прочего, от мышечной массы.

Коэффициент де Ритиса

Когда увеличение уровня печеночных трансаминаз превышает норму, дополнительным критерием становится их соотношение между собой. Для этого делят числовой показатель АСТ на числовой показатель АЛТ:

k = АСТ/АЛТ

Полученный коэффициент (k) назван в честь Фернандо де Ритиса, чьи исследования впервые показали зависимость между этим соотношением и видом патологии.

Известны такие закономерности:

  • k ≥1 означает, что причиной может быть хронический гепатит или дистрофические изменения в печени,
  • значение k &lt,1 характерно для вирусных гепатитов,
  • k =0,55-0,83 – для острых вирусных гепатитов,
  • k ≥2 – проявление алкогольного гепатита или некроза сердечной мышцы.

В случае нормы, то есть для уровней АЛТ и АСТ у здорового человека, коэффициент де Ритиса равен 1,33(+/- 0,4).

Методы снижения

Повышение уровня аминотрансфераз является симптомом какого-либо нарушения в организме. При устранении патогенного фактора их выброс в кровяное русло прекращается, и показатели идут на спад. Одни заболевания полностью обратимы. В других же случаях терпеливое выполнение всех предписаний позволяет замедлить прогресс болезни на долгие годы.

Видео

Про анализ крови АСТ и АЛТ.

Нормы АСТ и АЛТ Загрузка...

Трансаминазы аст алт — Лечим печень

трансаминазы аст алт

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование. Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

Где обнаруживаются трансаминазы?

АЛТ наблюдается в:

  • Печеночной ткани (более всего).
  • Поджелудочной.
  • Мышцах.
  • Почках.
  • Сердце.

Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

  • Сердце (более всего).
  • Печень.
  • Мышечный скелет.
  • Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин. Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

трансаминазы аст алт

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови. Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

  • Завтрак перед сдачей плазмы.
  • Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
  • Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
  • Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
  • Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.

Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

трансаминазы аст алтРасшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:

  • АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
  • АСТ жен. – менее 31 ед/л.
  • АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
  • АСТ муж. – менее 41 ед/л.

У детей показатели зависят от возрастной категории.

Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни. Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.

трансаминазы аст алт

Расшифровка по коэффициенту де Ритиса

трансаминазы аст алтАнализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.

В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:

  • Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
  • Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
  • Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
  • Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.

Анализ используют не только для первичного выявления патологии, но и для контроля эффективности терапии.

Какие значения считать повышенными?

Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены. Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться. Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!

Повышение АЛТ АСТ в крови считается опасным, если уровень ферментов повышен в несколько раз. Если АСТ или АЛТ в крови повышена на несколько единиц, скорее всего это вызвано погрешностями в питании или интенсивными физическими нагрузками. Стоит отметить, что у спортсменов эти показатели всегда выше нормы.

Опасные повышения для мужчин, женщин, пожилых пациентов и детей имеют некоторые особенности.

Считается, что повышение на несколько единиц не несет опасности и не может расцениваться как симптом какого-либо заболевания.

Дополнительные обследования назначают при следующих показателях:

  • Анализ выше нормы в 1-5 раз. Данное повышение расценивается как легкое. Чаще всего назначается повторный анализ.
  • Анализ выше нормы в 6-10 раз. Повышение расценивается как среднее и требует дополнительных инструментарных обследований.
  • Анализ выше нормы более чем в 10 раз. Данное состояние расценивается как тяжелое и требует срочного определения причин отклонений.

У детей уровень трансаминаз изменяется до 15-18 лет.

При этом если у ребенка анализы показали высокий АЛТ или АСТ, следует учитывать скачки роста ребенка и исключать влияние сторонних факторов. Нормы для детей довольно приблизительны и могут меняться с течением времени. Поэтому чаще всего, если у ребенка повышены показатели, это не свидетельствует о серьезной патологии. Повышенными показателями у детей можно считать:

  • Дети до 1 года – АЛТ боле 56 ед., АСТ более 58 ед.
  • Дети до 4 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 59 ед.
  • Дети до 7 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 48 ед.
  • Дети до 13 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 44 ед.
  • Дети до 18 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 39 ед.

Для детей норма коэффициента де Ритиса является 0,91-1,75.

Следует отметить, что более полную информацию врач получит, если анализ на трансаминазы будет проводиться в совокупности с определением билирубина в крови. Эти два исследования показывают, повышаются ли показания в анализе крови и позволяют точно определить состояние ребенка и поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровержен инструментальной диагностикой.

Симптомы повышенных показателей

Биохимический анализ плазмы следует сдать при наличии следующих симптомов:

  • Хроническая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частое подташнивание и рвота.
  • Боли под ребрами справа.
  • Желтушность кожи или склер глаз.
  • Изменение света мочи и кала.
  • Носовые кровотечения.
  • Желудочные кровотечения.

Данные симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени.

Если биохимия крови показала, что АЛТ повышен, нужно провести ряд дополнительных обследований. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют быстро привести показатели трансоминаз в норму и избежать развития смертельных патологий.

Опасности и последствия

Повышенные АЛТ и АСТ не являются заболеванием. Это лишь следствие того, что происходит в нашем организме. Если не обращать внимания на повышение ферментов, не проводить диагностику и лечение, патологии, которые вызвали отмирание клеток, будут прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Так, к примеру, если трансоминазы увеличены вследствие заболеваний печени, своевременное лечение может полностью избавить пациента от болезни, но если не лечить заболевание, рано или поздно клетки печени будут разрушены и заменены соединительной тканью.

В результате печень перестанет выполнять свою функцию, и в тяжелых случаях смерть пациента неизбежна.

Причины

АЛТ и АСТ повышаются в анализе крови только тогда, когда происходит массовая гибель клеток. Повышение АЛТ в крои причины:

  • Некроз клеток печени. Это явление вызывает резкое повышение АЛТ в крови. При повреждениях печеночной ткани происходит ее отмирание. В результате этого гибнет большое количество клеток, из которых высвобождается АЛТ, а значит аланинаминотрансфераза повышена. Гибель клеток печени происходит при гепатитах, циррозе, раке печени и токсических отравлениях.
  • Некроз клеток поджелудочной железы. Клетки поджелудочной также содержат в себе большое количество АЛТ. При таких заболеваниях как острый и хронический панкреатит, клетки органа начинают разрушаться, это приводит к тому, что в анализе повышен АЛТ.
  • Некроз мышечной ткани. Чаще всего клетки мышц гибнут при инфаркте или обширных травмах. При этом высвобождается АСТ, что и дает врачам диагностировать инфаркт миокарда, а также контролировать процесс лечения.

Если АЛТ или АСТ повышается, это может также означать, что нарушения произошли по следующим причинам:

  • Прием лекарственных средств.
  • Токсические и химические отравления.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Несбалансированное питание.
  • Травмы с повреждением мышц.
  • Ожоги.

Какие лекарства повышают АЛТ и АСТ?

Если при приеме определенных лекарственных средств уровень АЛТ и АСТ повышается, означать это может, лишь одно – развитие токсического гепатита. Если вовремя не прекратить прием лекарств, можно заработать хроническую форму заболевания, которая впоследствии перерастет в более тяжелые патологии. Повысить уровень трансоминаз могут следующие группы лекарств при бесконтрольном употреблении:

  • Антибиотики.
  • Анаболики.
  • Статины.
  • Нитрофураны.
  • Противогрибковые.
  • Противосудорожные.
  • Фторхинолоны.
  • НПВС и др.

При лечении данными препаратами продолжительное время пациенты должны сдавать анализ на трансаминазы, чтобы своевременно предупредить серьезные поражения печени.

Только врач сможет определить увеличенная почему аланиновая трансаминаза именно у вас, и что с этим делать. Не занимайтесь самолечением!

При каких болезнях повышается уровень

Сегодня врачи выделяют несколько основных патологий, при которых наблюдается скачок уровня АЛТ и АСТ в крови, это:

Гепатиты. Это заболевание характеризуется воспалением процессом печеночных тканей. При гепатитах любой формы анализ покажет явное превышение АЛТ в плазме. Уровень вещества может повышаться незначительно, что говорит о хроническом течении болезни. При заражении вирусной формой патологии тест позволяет выявить инфекцию еще до появления первой симптоматики.

трансаминазы аст алт

Панкреатит. Это заболевание также характеризуется повышением АЛТ. Сильно повышенный уровень свидетельствует об обострении патологии. Больным с панкреатитом нужно сдавать анализ периодически, чтобы предупредить тяжелые обострения.

трансаминазы аст алт

Цирроз. Цирроз возникает как осложнение различных вирусных заболеваний печени. Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического гепатита и может долгое время ни как себя не проявлять. Часто пациенты узнают об этой патологии, только сдав анализ на АЛТ, которая при циррозе повышается в 5 и более раз. Чаще всего повышенный АЛТ в крови у мужчиннаблюдается по причине алкогольного цирроза.

Рак печени. Это следующая стадия после цирроза. Рак печени развивается незаметно в течение нескольких лет. Когда симптоматика уже ярко выражена, чаще всего рак уже не операбелен. Анализ АЛаТ в крови для больных раком печени является определением операбильности. Сильно повышенные показатели становятся препятствием к хирургическому лечению.

Миокардит. Для данного заболевания характерны увеличения уровня трансаминаз. Это обусловлено некрозом тканей сердечной мышцы, в которой преимущественно находится АСТ. Для выявления заболевания очень важно определить коэффициент де Ритиса.

Инфаркт миокарда. При данном заболевании наблюдается массовая гибель клеток миокарда. При этом резко повышается количество АСТ в плазме. При этом АЛТ может увеличиваться незначительно. При инфаркте анализ на АЛТ и АСТ используется для определения приступа и контроля эффективности терапии.

Особенности состояния при беременности

Если при беременности повышаются трансоминазы, женщине нужно пройти дополнительные обследования. Возможно, во время вынашивания плода произошло обострение ранее протекавших бессимптомно заболеваний печени. Однако не всегда повышенные показатели у будущих мам свидетельствуют о патологии.

В первом триместре беременности трансоминазы могут повышаться от состояния под названием желтая атрофия печени. Это связано с ранним токсикозом и интоксикацией организма на первых неделях вынашивания ребенка. Помимо этого трансоминазы могут быть повышены и при отдаленном токсикозе. Это состояние крайне опасно и требует определенного лечения. В норме уровень АЛТ и АСТ при беременности должен быть в пределах показателей для здоровых женщин.

Как снизить АСТ АЛТ при беременности должен решать только врач.

Что предпринять?

При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения. Сделать это может лечащий врач. При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест. Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.

Почему необходимо воздействовать на первопричину?

Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели. Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем. Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом. Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно. Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.

Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.

Диета

Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами. Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.

В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:

  • Свежие дары сада и огорода.
  • Кисломолочная продукция.
  • Постные сорта мяса и рыбы.
  • Орехи, мед, сухофрукты.
  • Любая зелень.

В список запрещенных продуктов входят:

  • Колбасные изделия.
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Газированные напитки.
  • Соления, копчености.
  • Белый хлеб и сдобная выпечка.
Примерное меню на 2 дня

День 1.

Завтрак.

  • Каша гречневая с медом и орехами.
  • Чашка какао
  • Сухое печенье.

Второй завтрак.

  • Стакан простокваши.
  • Кусочек сыра.

Обед.

  • Рыбный суп.
  • Рис с морепродуктами.
  • Кисель барбарисовый.

Полдник.

  • Йогурт.
  • Сушки.

Ужин.

  • Салат из свежих овощей.
  • Паровые котлеты.
  • Чашка некрепкого чая.

День 2.

Завтрак.

  • Каша кукурузная с тыквой.
  • Морс из смородины.
  • Черный хлеб с сыром.

Второй завтрак.

  • Стакан ряженки.
  • Пряник.

Обед.

  • Щи из квашеной капусты.
  • Салат из моркови и свеклы.
  • Яблочный сок.

Полдник.

  • Кисель.
  • Пастила.

Ужин.

  • Овощные манты.
  • Томатный сок.
  • Кусочек сыра.

Важно соблюдать правильный режим питья при проблемах с печенью или сердцем.

Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки. В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд.

Профилактика

Профилактика от скачка уровня трансаминаз включает в себя отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать продолжительных приемов лекарственных средств, нахождения в экологически неблагоприятных районах и работы на вредных производствах. Помимо этого следует беречь себя от вирусных заболеваний печени.

Для этого нужно следовать элементарным правилам личной гигиены и тщательно выбирать половых партнеров.

Вывод

Повышение ферментов не является отдельным заболеванием. Снизить их количество в плазме, можно только устранив первопричину повышения, то есть патологию, которая способствует некрозу клеток органов и тканей. Не нужно искать лекарства, которые снижают трансаминазы. Лечение должен разработать только ваш лечащий доктор, опираясь на ваш диагноз и индивидуальные особенности организма.



Source: 1pokrovi.ru


Мы в соц.сетях:

Читайте также

трансаминаза повышена: нормы, причины и лечение

Трансаминазы представляют собой белки, которым отводится одна из главных ролей в клеточном обмене веществ. Трансаминазы можно обнаружить в любом органе, но их активность больше проявляется в печени.

Роль в организме

Повышение уровня этих ферментов возникает из-за гибели клеток во внутренних органах и свидетельствует о наличии отклонений в работе организма. Различают два вида:

  • АСТ (АСпартаниновая-Трансфераза) — специфический фермент, чувствителен к изменениями в сердечной мышце, печени, головном мозге. Пока клеточное строение этих органов не нарушается, уровень АСТ в крови будет в пределах нормы.
  • АЛТ (АЛаниновая-Трансфераза) — фермент, который является главным показателем заболеваний печени.

Максимально просто и доступно про печеночные маркеры в видео ниже

Анализ

СПРАВКА! Уровень содержания АЛТ и АСТ определяется биохимическими тестами, путём взятия венозной крови.

Показания для анализа

Поводом для сдачи крови на выявление трансаминаз могут служить симптомы заболевания, которое вызывает повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ. Например, гепатит, инфаркт, болезни ЖКТ. Лечащий врач обязательно отправит на анализ при обнаружении следующих симптомов:

  • Боли в груди с левой стороны и нарушение сердечного ритма.
  • Боли в правой части живота(в подреберье).
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Изменение цвета кожного покрова(желтуха).
  • Увеличение живота у грудничка.
  • Длительный приём медикаментозных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на работу печени.
  • Подозрение на травмы внутренних органов.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Токсические отравления.

Подготовка к анализу

трансмиазаДля получения достоверного результата необходимо соблюдать следующие правила:

  • Кровь сдаётся на голодный желудок, желательно, утром.
  • Разрешается пить только обычную кипяченую воду.
  • Не принимать лекарственные препараты за 10 дней до анализа.
  • За пару дней необходимо исключить из своего рациона вредную пищу(жареную, сладкую, соленую) и алкоголь.
  • Рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки.

Нормы показателей

Показатели различаются, в зависимости от половой принадлежности и возраста:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Фермент АЛТ, Ед/л (норма) АСТ, Ед/л (норма)
Мужчины не более 46 не более 48
Женщины не более 31 не более 31

У детей

Возраст АЛТ, Ед/л АСТ, Ед/л
от 1 до 5 дней до 49 до 50
от 1 недели до 6 месяцев до 56 до 50
от 6 месяцев до 1 года до 54 до 50
от 1 года до 3 лет до 30 до 50
от 3 до 6 лет до 29 до 50
от 7 до 12 лет до 39 до 50

Причины повышенных показателей ферментов: АЛТ и АСТ

Показатели АЛТ и АСТ повышаются в крови, когда повреждается ткань органа, за который они отвечают, в основном, это печень, ЖКТ и сердечная мышца. Более детальный список причин повышения уровня ферментов представлен ниже:

  • Гепатиты любой этимологии (главным диагностическим показателем является АЛТ).
  • Онкологические заболевания печени.
  • Доброкачественные опухоли печени.
  • Заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы (при этой причине наблюдается одновременное также и повышение АЛТ и АСТ).
  • При беременности в крови незначительно повышается уровень АЛТ, такие отклонения не должны вызывать опасения. Но если при беременности происходит одновременное увеличение уровня АЛТ и АСТ, то необходима диагностика работы печени.
  • Запущенная форма панкреатита (повышается АЛТ).
  • Приём медикаментов: варфарин, парацетомол, гормональные препараты (это может служить причиной повышенных показателей)
  • Врождённые патологии печени у грудничков (повышение ГГТ и АЛТ).
СПРАВКА! Сориентироваться в постановке диагноза поможет определение коэффициента де Ритиса (отношение ферментов: АСТ к АЛТ). В норме, полученное значение составляет от 0,9 до 1,7. Если значение коэффициента более 2, говорят об отмирании тканей сердечной мышцы. Если коэффициент не превышает 0,8, то имеет место печеночная недостаточность. Чем ниже показатель, тем серьёзнее заболевание.

Как уменьшить показатели

Уменьшить количество ферментов АЛТ и АСТ в крови можно только путём устранения первопричинного заболевания, которое вызвало отклонение от нормы. Когда повреждённый орган полностью восстановит свои функции, он перестанет выделять в кровь трансаминазы. Народная медицина может помочь больному органу быстрее справиться с патологией, произвести ее лечение.

ВНИМАНИЕ! Все рецепты и методы лечения нужно согласовывать с врачом после проведения полной диагностики и выявления точного диагноза.

Рецепты питания для нормализации работы печени и сердца:

  • Растворите половину чайной ложки куркумы и столовую ложку мёда в стакане воды. Принимать три раза в день.
  • Овсяная каша на молоке поможет очистить печень от накопившихся токсинов.
  • Сок из свежевыжатой свеклы.
  • Вывести холестерин поможет вкусный десерт из отварной тыквы и мёда.

Что такое печёночные пробы

АЛТ АСТПечёночные пробы объединяют виды лабораторных анализов, направленных на выявление возможных заболеваний печени.

Включают определение количества печёночных ферментов и билирубина в крови:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза).
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза).
  • ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза).
  • ЩФ (щелочная фосфатаза).
  • Общий билирубин.
СПРАВКА! Щелочная фосфатаза и ГГТ являются показателями застоя желчи. Билирубин — это следующая стадия преобразования гемоглобина, определяет степень повреждения тканей печени. Норма билирубина в крови — 3,4 — 17,0 мкмоль/л.

Профилактика

  • Предотвратить заболевания печени можно путём особой диеты, которая включает в свой рацион продукты богатые витамином D: молоко, яйца, яблоки, морская рыба, икра, гречневая и овсяная крупа. Употребляя полезную растительную пищу, вы поможете печени стать устойчивее к заболеваниям и выведите опасные токсины. Исключите из своего рациона жирную и солёную пищу, чтобы не нагружать печень сверх нормы.
  • Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и табакокурение.
  • Избегайте поражения токсинами. Они легко могут проникнуть внутрь организма, оказав губительное воздействие на печень.
  • Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков может не привести показатели к норме, а наоборот, существенно ослабить функции печени.

Повышенные трансаминазы - Elevated transaminases

В медицине , наличие повышенных трансаминаз , обычно является трансаминазы аланинаминотрансфераза (ALT) и аспартат - трансаминазы (АСТ), может быть показателем повреждения печени. Другие термины , используемые включают transaminasemia , transaminitis (который некоторые источники считают патологический бессмысленны) и повышенные ферменты печени (хотя они не являются единственными ферментами в печени). Нормальные диапазоны для обоих АЛТ и АСТ являются 8-40 Ед / л с мягкой transaminesemia отмечено вверх численного предела 250 Ед / л. Увеличивает индуцированное лекарственным средством , например, что найденные с использованием противотуберкулезных препаратов , таких как изониазид , как правило , ограничена ниже 100 Ед / л или для ALT или АСТ. Цирроз печени или молниеносной печеночной недостаточность вторичной по отношению к гепатиту обычно достигают значения как для АЛТ и АСТ в диапазоне> 1000 Еда / л. Повышенные трансаминазы , которые сохраняются менее чем за шесть месяцев, называют «острой» в природе, и те ценности , которые сохраняются в течение шести месяцев или более, называются «хронические» в природе.

патофизиология

Печени имеют трансаминазы синтезировать и расщепляют аминокислоты и преобразовывают молекулы хранения энергии. Концентрации этих трансаминаз в сыворотке (не-клеточное порцию крови) , как правило , низка. Однако, если печень повреждена, клетка печени ( гепатоцитов ) мембрана становится более проницаемой , и некоторые из ферментов , утечки в кровообращение.

Две трансаминазы обычно измеренные аланин трансаминазы (ALT) и аспартат трансаминазы (АСТ). Эти уровни были ранее называемые сывороточной глутамат-пируват трансаминазы (АЛТ) и сывороточной глутамат-трансаминазы (SGOT). Повышенные уровни чувствительны к травме печени, а это означает , что они, вероятно, будет присутствовать , если есть травмы. Тем не менее, они также могут быть повышены в других условиях , такие как заболевания щитовидной железы, целиакия , и расстройства мышц.

ALT обычно встречается только в печени. АСТ наиболее часто встречается в печени, но и в значительных количествах в сердце ( сердца ) и скелетных мышц .

Измерение АЛТ и АСТ были использованы в диагностике сердечных приступов , хотя они были заменены новыми испытаниями ферментов и белков , которые являются более специфичными для повреждения сердца.

Возможные причины высокого уровня АЛТ являются воспаление печени (гепатит A, B, C, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный лихорадка, алкоголь, панкреатический расстройство), повреждение мышц (травмы, инфаркт миокарда, застойной сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности), и многие токсины и наркотики.

Роль в диагностике

В общем, любое повреждение печени вызывает средние высоты в этих трансаминаз, но диагноз требует синтеза многих фрагментов информации, в том числе истории пациента, физическое обследование, и , возможно , изображений или других лабораторных исследований. Тем не менее, очень высокие возвышения трансаминазы предполагают серьезные повреждения печени, такие как вирусный гепатит , повреждение печени из -за недостаток кровотока или травм от наркотиков или токсинов. Большинство процессов болезни вызывают ALT подняться выше , чем АСТ; Уровни AST двойные или тройные , что АЛТ согласуются с алкогольной болезнью печени .

Уровни более 1000 может быть связаны с ишемическим гепатитом .

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

<img src="https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" title="">

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Общая информация об исследовании

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ). 
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболеваний печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
  • Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.
Тест
АЛТ (аланин аминотрансфераза): цель, процедура и результаты

Тест аланинаминотрансферазы (АЛТ) измеряет уровень АЛТ в крови. ALT - это фермент, вырабатываемый клетками вашей печени.

Печень - самая большая железа в организме. Он выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • производит белки
  • хранит витамины и железо
  • выводит токсины из вашей крови
  • производит желчь, которая помогает пищеварению

Белки, называемые ферментами, помогают печени расщеплять другие белки, так что ваши тело может поглощать их легче.ALT является одним из этих ферментов. Он играет решающую роль в обмене веществ, процессе, который превращает пищу в энергию.

ALT обычно находится внутри клеток печени. Однако, когда ваша печень повреждена или воспалена, АЛТ может попасть в ваш кровоток. Это вызывает повышение уровня АЛТ в сыворотке.

Измерение уровня АЛТ в крови человека может помочь врачам оценить функцию печени или определить первопричину проблемы с печенью. Тест ALT часто является частью первоначального скрининга на заболевание печени.

Тест ALT также известен как тест на сывороточную глутамино-пировиноградную трансаминазу (SGPT) или тест на аланиновую трансаминазу.

Тест ALT обычно используется, чтобы определить, есть ли у кого-то повреждение печени или отказ. Ваш врач может назначить тест ALT, если у вас есть симптомы заболевания печени, в том числе:

  • желтуха, которая является пожелтением ваших глаз или кожи
  • темная моча
  • тошнота
  • рвота
  • боль в правом верхнем квадранте вашего живота

Повреждение печени обычно вызывает повышение уровня АЛТ.Тест ALT может оценить уровни ALT в крови, но он не может показать, какое повреждение печени происходит, сколько фиброза или рубцов. Тест также не может предсказать, насколько серьезным будет повреждение печени.

Тест ALT часто проводится с другими тестами ферментов печени. Проверка уровня АЛТ наряду с уровнями других ферментов печени может предоставить вашему врачу более конкретную информацию о проблеме с печенью.

Тест ALT также может быть выполнен для:

  • мониторинга прогрессирования заболеваний печени, таких как гепатит или печеночная недостаточность.
  • оценки, следует ли начинать лечение заболеваний печени.
  • , оценка эффективности лечения. Тест ALT не требует специальной подготовки.Однако вы должны сообщить своему врачу обо всех рецептурных или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на уровень АЛТ в крови. Ваш врач может посоветовать вам не принимать определенные лекарства в течение некоторого времени до проведения теста.

    Тест ALT включает взятие небольшого образца крови, как указано здесь:

    1. Медицинский работник использует антисептик для очистки вашей кожи в месте, где он вставит иглу.
    2. Они завязывают вокруг плеча эластичную ленту, которая останавливает кровоток и делает вены на руке более заметными.
    3. Как только они находят вену, они вставляют иглу в вену. Это может вызвать краткие ощущения пощипывания или покалывания. Кровь втягивается в пробирку, прикрепленную к концу иглы. В некоторых случаях может потребоваться более одной трубки.
    4. После того, как будет собрано достаточное количество крови, врач снимает резинку и иглу. Они помещают кусок хлопка или марли на место прокола и покрывают его повязкой или лентой, чтобы удержать его на месте.
    5. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.
    6. Лаборатория отправляет результаты анализов вашему врачу. Ваш врач может назначить вам встречу, чтобы он мог объяснить результаты более подробно.

    ALT - это простой анализ крови с небольшим риском. Иногда в области, где была введена игла, могут появиться синяки. Риск появления синяков может быть сведен к минимуму путем приложения давления к месту инъекции в течение нескольких минут после удаления иглы.

    В очень редких случаях во время или после теста АЛТ могут возникать следующие осложнения:

    • чрезмерное кровотечение при введении иглы
    • скопление крови под кожей, которое называется гематомой
    • головокружение или обмороки при зрение крови
    • инфекция в месте пункции

    Нормальные результаты

    Нормальное значение для АЛТ в крови колеблется от 29 до 33 единиц на литр (МЕ / л) для мужчин и от 19 до 25 МЕ / л для женщин , но это значение может варьироваться в зависимости от больницы.На этот диапазон могут влиять определенные факторы, в том числе пол и возраст. Важно обсудить ваши конкретные результаты с врачом.

    Неправильные результаты

    Более высокие, чем обычно, уровни АЛТ могут указывать на повреждение печени. Повышенные уровни ALT могут быть результатом:

    • гепатита, который является воспалительным состоянием печени
    • цирроза, который является тяжелым рубцеванием печени
    • смерть ткани печени
    • опухоль или рак в печени
    • - отсутствие кровотока в печени.
    • - гемохроматоз
    • , который вызывает накопление железа в организме.
    • мононуклеоз - инфекция, обычно вызываемая панкреатитом вируса Эпштейна-Барра.
    • - панкреатит
    • , который представляет собой воспаление. поджелудочной железы
    • диабет

    Большинство результатов АЛТ более низкого уровня указывают на здоровую печень.Однако исследования показали, что результаты ниже нормы были связаны с увеличением долгосрочной смертности. Обсудите ваши цифры с вашим врачом, если вы обеспокоены низким уровнем чтения.

    Если результаты вашего теста указывают на повреждение или заболевание печени, вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить причину проблемы и наилучший способ ее устранения.

    Легко повышенные уровни трансаминаз в печени у бессимптомного пациента

    PAUL T. GIBONEY, M.D., Keck School of Medicine, Университет Южной Калифорнии, Лос-Анджелес, Калифорния

    Am Fam Physician. , 2005 15 марта; 71 (6): 1105-1110.

    Небольшие повышения в тестах на химию печени, таких как аланиновая трансаминаза и аспартаттрансаминаза, могут выявить серьезные основные состояния или иметь преходящую и доброкачественную этиологию. Потенциальные причины повышения уровня трансаминаз в печени включают вирусный гепатит, употребление алкоголя, прием лекарств, стеатоз или стеатогепатит и цирроз печени.История должна быть тщательной, с особым вниманием к использованию лекарств, витаминов, трав, наркотиков и алкоголя; история семьи; и любая история переливания крови. Другие распространенные заболевания, такие как диабет, болезни сердца и заболевания щитовидной железы, могут вызывать или усиливать повышение уровня трансаминаз в печени. Недавнее руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации, касающееся оценки и управления аномальными химическими тестами печени, предлагает практический, алгоритмический подход, когда история и физическое обследование не раскрывают причину.В дополнение к химии печени, первоначальная серологическая оценка включает протромбиновое время; альбумин; полный анализ крови с тромбоцитами; серологии гепатита А, В и С; и железные исследования. В зависимости от этиологии, стратегии управления могут включать в себя прекращение употребления алкоголя, внимание к лекарствам, контроль диабета и изменение факторов образа жизни, таких как ожирение. Если после соответствующего периода наблюдения повышение сохраняется, дальнейшее тестирование может включать ультразвуковое исследование и другие исследования сыворотки.В некоторых случаях биопсия может быть указана.

    Тесты на печеночную трансаминазу, такие как аланиновая трансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ), часто являются частью стандартных лабораторных панелей для бессимптомных амбулаторных больных, подобно скрининговым тестам для доноров крови и для заявителей на страхование жизни. Поэтому оценка ненормального уровня АЛТ или АСТ у бессимптомного пациента является общей проблемой, с которой сталкиваются врачи первичной медицинской помощи.

    По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), от 1 до 4 процентов бессимптомного населения может иметь повышенную химию сыворотки печени.1 Это согласуется с обычным определением повышенного уровня трансаминаз в верхних 2,5% диапазона популяции. Хотя одно исследование2 из 19 877 молодых бессимптомных стажеров Военно-воздушных сил показало, что только у 0,5% были повышенные уровни АЛТ, врачам, у которых больше пациентов с ожирением, диабетом и гиперлипидемией, придется чаще заниматься этой проблемой.

    Учитывая частоту этой проблемы, врачи должны разработать информированный подход к исследованию повышения уровня трансаминаз.Аудит практики первичной медико-санитарной помощи показал, что эти отклонения не всегда надлежащим образом изучаются и что иногда возможности для вмешательства в поддающихся лечению случаях упускаются. Ни в одном из контролируемых клинических испытаний не сравнивались подходы к лечению аномальных уровней трансаминаз. Тем не менее, AGA недавно опубликовало технический обзор1 и позицию 4 по оценке химических тестов печени. В этой статье рассматривается интерпретация уровней ALT и AST, а также обобщаются рекомендации AGA по устранению заявленных высот.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    Сила рекомендаций
    Ключевая клиническая рекомендация Метка Список литературы

    Рекомендуется алгоритмический подход к оценке слегка нарушенных функций печени.

    C

    1

    У бессимптомного пациента с отрицательным тестом сыворотки и умеренным повышением уровня трансаминаз можно попробовать период изменения образа жизни.

    C

    1

    Если отклонения сохраняются в течение шестимесячного контрольного визита, то УЗИ печени является рекомендованным методом визуализации.

    C

    1

    ALT и AST не являются полезными скрининговыми тестами в остальном здоровом населении.

    C

    1,10

    Отношение AST / ALT только несколько помогает в диагностике.

    C

    5,7

    Сила рекомендаций
    Ключевая клиническая рекомендация Метка Ссылки

    Алгоритмический подход к оценке умеренно ненормальных функций печени рекомендуемые.

    C

    1

    У бессимптомного пациента с отрицательным тестом сыворотки и умеренным повышением уровня трансаминаз можно попробовать период изменения образа жизни.

    C

    1

    Если отклонения сохраняются в течение шестимесячного контрольного визита, то УЗИ печени является рекомендованным методом визуализации.

    C

    1

    ALT и AST не являются полезными скрининговыми тестами в остальном здоровом населении.

    C

    1,10

    Отношение AST / ALT только несколько помогает в диагностике.

    C

    5,7

    Маркеры травмы и некроза печени

    ALT и AST являются двумя наиболее надежными маркерами гепатоцеллюлярной травмы или некроза. Их уровень может быть повышен при различных заболеваниях печени. Считается, что из двух ALT более специфичен для повреждения печени, поскольку он присутствует в основном в цитозоле печени и в низких концентрациях в других местах. АСТ имеет цитозольную и митохондриальную формы и присутствует в тканях печени, сердца, скелетных мышц, почек, мозга, поджелудочной железы и легких, а также в белых и эритроцитах.AST менее часто называют сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазой, а ALT - сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой.

    Хотя уровни АЛТ и АСТ могут быть чрезвычайно повышены (более 2000 ЕД на л в случаях повреждения гепатоцитов и некроза, связанных с лекарственными препаратами, токсинами, ишемией и гепатитом), повышение менее чем в пять раз превышает верхний предел нормы (т.е. около 250 Ед / л и ниже) гораздо чаще встречаются в медицине первичной медицинской помощи. Диапазон возможных этиологий на этом уровне повышения уровня трансаминаз более широк (Таблица 15,6), а тесты менее специфичны.Также важно помнить, что у пациентов с нормальными уровнями АЛТ и АСТ могут быть значительные заболевания печени при хроническом повреждении гепатоцитов (например, цирроз печени, гепатит С).

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Этиология возвышенностей ALT или AST, когда они превышают норму в пять раз

    Цирроз

    9372 Острый вирусный вирус

    Менее распространенные печеночные причины

    Общие печеночные причины

    Алкоголь

    Гепатит В (хронический)

    Гепатит С (хронический)

    Стеатоз / стеатогепатит

    Лекарства / токсины

    аутоиммунный гепатит

    Hemochromatosis

    Альфа 1 антитрипсина дефицит

    болезнь Вильсона

    Nonhepatic вызывает

    9 0037

    Целиакия

    Гемолиз

    миопатия

    гипертиреоз

    Энергичные упражнения

    Макро-АСТ

    ТАБЛИЦА 1
    Этиология возвышенностей ALT или AST, когда они превышают норму в пять раз

    Отношение AST к клинической и клинической практике , но имеет важные ограничения.При многих формах острого и хронического повреждения печени или стеатоза (жировая инфильтрация печени) это соотношение меньше или равно 1. Это особенно верно для пациентов с гепатитом С. Однако отношение AST / ALT больше 2 характерно присутствует при алкогольном гепатите. Недавнее исследование 7 из 140 пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ; подтверждено биопсией печени) или алкогольной болезнью печени показало, что среднее отношение AST / ALT составляет 0,9 у пациентов с НАСГ и 2,6 у пациентов с алкогольной болезнью печени.В изученной популяции 87 процентов пациентов с отношением AST / ALT 1,3 или менее имели НАСГ (чувствительность 87 процентов, специфичность 84 процента). Степень тяжести НАСГ, измеренная по степени фиброза, увеличилась, равно как и отношение AST / ALT. Среднее соотношение 1,4 было обнаружено у пациентов с циррозом печени, связанным с НАСГ. Болезнь Вильсона, редкая проблема, может привести к тому, что отношение AST / ALT превысит 4,5. Хотя эти соотношения наводят на мысль об определенных состояниях, между группами слишком много совпадений, чтобы полагаться на них исключительно при постановке диагноза.

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является менее специфическим маркером гепатоцеллюлярного некроза и, как правило, не добавляет диагностической информации к той, которая получена при тестировании АЛТ и АСТ. Исключением является временный, но массовый рост ЛДГ в случаях ишемического гепатита и его устойчивое повышение, что, наряду с повышенным уровнем щелочной фосфатазы, свидетельствует о злокачественной инфильтрации печени. 5

    Повышение уровня АЛТ и АСТ не является исключительным для печени патология. В нескольких исследованиях было обнаружено, что гипертиреоз повышает сывороточные уровни ферментов печени, включая АЛТ и АСТ.8 Генетические влияния на уровень АЛТ также возможны. Исследование9 датских близнецов показало, что генетические факторы составляли от 33 до 66 процентов различий в АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазе, ЛДГ и билирубине у пациентов в возрасте от 73 до 94 лет. В техническом обзоре AGA говорится, что сывороточный АЛТ имеет суточные колебания, может меняться день ото дня и может зависеть от физической нагрузки. Он также отмечает, что уровень АСТ в сыворотке крови у чернокожих мужчин может быть на 15 процентов выше, чем у белых мужчин.1

    Другая причина повышенного уровня трансаминаз в печени - повреждение мышц.Напряженные физические упражнения или миопатия могут вызвать повышение (особенно АСТ) без каких-либо других симптомов. Для подтверждения или исключения такого процесса можно получить креатинкиназу или другой мышечный маркер.

    Ежегодный скрининг здоровых, бессимптомных пациентов с заболеваниями печени с использованием уровней АЛТ и АСТ бесполезен. Японское исследование10 оценило точность ALT и AST для выявления гепатита C, чрезмерного употребления алкоголя и жировых заболеваний печени у сотрудников мужского банка и обнаружило, что положительная прогностическая ценность теста низкая.Только 3,9 процента мужчин с патологическим уровнем АЛТ имели гепатит С; 8 процентов были чрезмерными потребителями алкоголя; и 35,7 процента имели жирную печень.

    Анализ крови на аланин трансаминазу (ALT)

    Определение

    Анализ крови на аланин трансаминазу (ALT) измеряет уровень фермента ALT в крови.

    Альтернативные имена

    SGPT; Сывороточная глутамат-пируваттрансаминаза; Аланин трансаминаза; Аланинаминотрансфераза

    Как проводится тест

    Требуется образец крови.

    Как подготовиться к тесту

    Специальной подготовки не требуется.

    Как будет чувствовать себя тест

    Когда вводится игла для взятия крови, некоторые люди испытывают умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть пульсация или небольшой синяк. Это скоро уходит.

    Почему проводится тест

    ALT - это фермент, обнаруженный в печени на высоком уровне. Фермент - это белок, который вызывает специфические химические изменения в организме.

    Повреждение печени приводит к выбросу АЛТ в кровь.

    Этот тест в основном проводится вместе с другими тестами (такими как AST, ALP и билирубин) для диагностики и мониторинга заболеваний печени.

    Нормальные результаты

    Нормальный диапазон составляет от 4 до 36 Е / л.

    Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим лечащим врачом о значении результатов вашего конкретного теста.

    Что означают ненормальные результаты

    Повышенный уровень АЛТ часто является признаком заболевания печени. Заболевание печени становится еще более вероятным, когда уровни веществ, проверенных другими анализами печени, также увеличились.

    Повышенный уровень ALT может быть вызван любой из следующих причин:

    • Рубцевание печени (цирроз)
    • Смерть ткани печени
    • Отекшая и воспаленная печень (гепатит)
    • Слишком много железа в организме (гемохроматоз )
    • Слишком много жира в печени (жирная печень)
    • Отсутствие притока крови к печени (ишемия печени)
    • Опухоль или рак печени
    • Использование лекарств, токсичных для печени
    • Мононуклеоз ("моно") )
    • Раздутая и воспаленная поджелудочная железа (панкреатит)

    Риски

    Существует небольшой риск, связанный с взятием вашей крови.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у некоторых людей может быть более трудным, чем у других.

    Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать в себя:

    • Чрезмерное кровотечение
    • Обморок или ощущение головокружения
    • Множественные проколы для локализации вен
    • Гематома (сбор крови под кожей)
    • Инфекция (незначительная риск в любое время, когда кожа повреждена)

    Список литературы

    Chernecky CC, Berger BJ.Аланинаминотрансфераза (АЛТ, аланина трансаминаза, SGPT) - сыворотка крови. В кн .: Чернецкий С.С., Бергер Б.Д., ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2013: 109-110.

    Пинкус М.Р., Терно П.М., Глисон Е., Боун В.Б., Блют М.Х. Оценка функции печени. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиническая диагностика Генри и управление лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 21.

    Пратт Д.С. Химия печени и функциональные пробы.В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.

    .
    Аланина аминотрансфераза - Википедия, энциклопедия ливра

    Origem: Википедия, энциклопедия ливра.

    Аланинаминотрансфераза (ALT), аланина трансаминаза , трансаминаза глютамико (TGP), трансаминаза энзима энзима.

    ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПЛАЗМЫ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗНООБРАЗИЯ. Estas enzimas são liberadas no sangue em grandes quantidades quando há dano à membrana do hepatócito, resultando em aumento da permeabilidade.Necrose em si não - необходимая информация, которая имеет отношение к гепатоцеллюлярной и новой аминотрансферазам. Assim, абсолютная оценка аминотрансфераз, значительная часть диагноза, и прогнозирование, nas hepatopatias agudas.

    O teste ALT geralmente é feito junto com outros testes que verificam danos no fígado, включающий в себя аспартато аминотрансферазу (AST), фосфатазу алкалина , лактато десидрогеназу (LDH) 0005 9000 e-mail: (LDH) 9000 e-mail: (LDH) 9000 e-mail: 9000 e-mail: 9000 e-mail: 9000 e-mail: 9000 e-mail: 9000 e.Ambos os Níveis de ALT и AST são testes confiáveis ​​para o fígado.

    TGP e TGO и индикаторы чувствительности, данные разных типов. Mas deve ser enfatizado que ter níveis mais altos que o нормальные destas enzimas показателей, обязательно, uma doença hepática estabelecida. Tais índices podem indicar algum problemma, ou não. Интерпретация различных видов деятельности и результатов TGP зависит от общей сложности, в том числе от того, что определено в экспериментах по лечению гепатологии.

    São encontrados níveis mais altos de TGP и TGO em desordens que causam a morte de Numberrosas células (necrose hepática extensa). ИСТОЧНИК НАС ГЕПАТИТАМИ АГУДА А О Б, нет данных о передозировке токсинов, таких как передозировка парацетамола (ТИЛЕНОЛ), офигадо и привидение на свежем воздухе, в чистом виде. Что касается трансаминаз, nestas situações, podem variar de de ve veses os limites superiores, то в норме делают нормальные парамилиды.

    Причинно-следственная связь между видами спорта и энзимов растений (эстеатоза).Причинно-следственная связь между растениями и женщинами, имеющими ненадлежащее отношение к окружающей среде Outras causas de fígado gorduroso включает диабет и ожирение. Гепатит С тампон представляет собой серьезную проблему трансаминаз.

    Um importante dado laboratorial que fala a fav da da цирроз AST / ALT> 1, подтверждение, лабораторное, темное, независимое исследование этиологии.

    Ссылка

    ,
    Трансаминаза алт: что это такое, норма, как сдавать анализ

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Общие печеночные причины

    Алкоголь

    Цирроз

    Гепатит B (хронический)

    Гепатит C (хронический)

    Стеатоз / стеатогепатит

    Лекарства / токсины

    Острый вирусный гепатит

    Менее распространенный гепатит

    аутоиммунный гепатит

    Hemochromatosis

    Альфа 1 антитрипсина дефицит

    болезнь Вильсона

    Nonhepatic вызывает болезнь

    Брюшнополостную

    Гемолиз

    Миопатия

    Гипертиреоз

    Усиленные физические упражнения

    Макро-AST