Содержание

Тонзиллит: причины воспаления, симптомы, лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением миндалин, расположенных в глотке (чаще всего небных). Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит известен под названием «ангина». Наиболее значимым бактериальным возбудителем ангины является гемолитический стрептококк группы А. Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные, а в некоторых случаях – носители болезни, у которых нет явных симптомов.

Проверьте себя

Для заболевания характерны острое начало с повышением температуры до 37,5–39 °C, озноб, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки боли в мышцах и суставах.

Самые тяжелые формы ангины – фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Они протекают с высокой температурой (до 39 С°, иногда выше), а боль при глотании бывает такой сильной, что больные отказываются даже от жидкой пищи.

В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болезни быстро исчезают, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10–12 дней.

«АиФ» рекомендует:

  • При ангине соблюдайте постельный режим.
  • Полощите горло  4–6 раз в день. Можно использовать поваренную соль (чайная ложка на стакан теплой воды), пищевую соду (1–2 чайной ложки на стакан), отвары шалфея, ромашки или готовые растворы антибактериальных средств.
  • Пейте больше жидкости: теплый чай, молоко, кисель, некислые компоты из ягод и сухофруктов, соки… Это и облегчает боль в горле, и помогает выводить токсические вещества из организма.
  • Полезны ингаляции из отваров шалфея и ромашки. Подойдут и различные «сосательные» таблетки от боли в горле.
  • Ни в коем случае ничем не смазывайте миндалины! Вы можете травмировать ткани и способствовать распространению инфекции.
  • Стрептококковый тонзиллит чреват развитием ревматизма. Такая ангина требует обязательной терапии антибиотиками.

SOS

Под влиянием различных факторов (устойчивый к антибиотикам возбудитель, ослабленный организм, неправильное лечение) острый тонзиллит может перейти в хронический, который характеризуется периодическими обострениями.

Хронический тонзиллит представляет собой очаг инфекции, которая подтачивает силы организма

и может распространяться на другие органы.

Важно

  • Лечение хронического тонзиллита бывает консервативным и хирургическим. Первое включает:
  • промывание миндалин,
  • антибиотикотерапию, а если речь идет о грибковой ангине – лечение противогрибковыми препаратами,
  • физиотерапию,
  • фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия и лекарственного вещества.
  • Хирургическое лечение тонзиллита, то есть удаление миндалин, показано:
  • Если, несмотря на активную терапию, обострения повторяются.
  • Когда начинают развиваться осложнения тонзиллита – ревматические заболевания, суставов, поражение почек.
  • При паратонзиллярных абсцессах, когда воспаление переходит с миндалин на окружающие ткани. Это показание, которое требует неотложной операции, потому что гной может прорваться и спуститься вниз, в средостение (комплекс органов между легкими) и к сердцу.

После проведения операций рецидивов тонзиллита не бывает. Но отсутствие миндалин может приводить к некоторому снижению иммунитета.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

aif.ru

Тонзиллит – симптомы, виды, лечение и профилактика

Боль в горле является одним из самых частых симптомов при простудных заболеваниях.  Это  легко объясняется – именно горло берет на себя первый удар  при  попадании инфекций, паразитов и виров в организм.   Если при боле в горле воспаляются миндалины,  то это заболевание называют тонзиллитом.    Болезнь может протекать  в острой форме, тогда  ставят диагноз ангина, и в запущенных стадиях перерастает в хронический тонзиллит.  Около 10% взрослого населения имеют диагноз хронического  тонзиллита, а среде детей этот показатель немного выше – 15 %.

Это заболевание, с которым  лор встречается чаще всего.  Высокий уровень заболеваемости вызван еще и тем, что большинство людей довольно плохо осведомлены о  механизме возникновения  ангины, не знают о том, когда и как ангина переходит в стадию хронического тонзиллита. А, что еще хуже, не проинформированы о возможных осложнениях тонзиллита.  Довольно  часто ситуация осложняется и неправильным лечением, к которому  прибегают сами больные.

Миндалины – естественная защита организма

Миндалины являют  собой  лимфоидную  ткань, которая расположена в глотке и носоглотке.  Они принимают на себя функцию защиты организма, участвуют в процессах кровообразования  и  имеют самое непосредственное отношение к выработке иммунитета в организме.  Они становятся барьером на пути  инфекций,  которые пытаются  проникнуть в организм через органы дыхания, то есть первый  удар берут на себя.  На сегодняшний день еще до конца не изучены все функции миндалин.

Существует несколько видов миндалин. Небные, известны  еще как гланды, представляют собой парное  образование в глотке человека.  а аденоиды – это носоглоточные и глоточные  миндалины.   Помимо этого есть еще  две  трубные миндалины и одна язычная.  Используется нумерация миндалин:  1,2 – это небные миндалины, 3 миндалина – глоточная (носоглоточная),  под 4 подразумевают язычную, а 5 и 6 – называют трубными миндалинами.   Их строение и функции  идентичны.  Их  ткани состоят  из макрофагов, и, как раз они, и поглощают, нейтрализуют те болезнетворные организмы, которые пытаются проникнуть в организм.  То есть макрофаги обеспечивают выполнение  защитной функции  миндалин.   Здесь формируются лимфоциты,  которые склеивают  вражеские антитела  и выводят их из организма человека.   Мы же будем говорит ь о небных миндалинах, так как именно они поражаются  при тонзиллите.

Миндалины принимаю самое активное участие в обменных процессах  организма, поэтому все, что проникает в миндалины, практически мгновенно разносится по  другим органам.   Для того, чтобы убедиться в этом, в лабораторных  условиях проводят наглядный эксперимент.  В ткани миндалин вводится  краситель и, через  довольно короткий  промежуток времени, этот краситель обнаруживают в сердце, легких, печени, почках,  яичниках и прочих органах.  Исходя  из  этой информации, можно сделать вывод о том,  что миндалины  принимают самое  непосредственное  участие в  развитии и жизнедеятельности организма.   Любые неполадки в работе миндалин очень  ощутимы всем организмом.

Причины тонзиллита

Острый тонзиллит  обычно имеет  бактериальную природу. Бактериями, вызвавшими тонзиллит,  являются стрептококки, менингококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные организмы,  гемофильная палочка, палочка  брюшного тифа, провоцируют  ангину хламидии,  кабсиелла, палочка сибирской язвы, грибы  Сandida,  спирохета полости рта. Но чаще всего провоцируют  развитие патогенного процесса в области небных миндалин  стрептококки и стафилококки. Как известно, все перечисленные инфекции прекрасно  уживаются и размножаются в загрязненном воздухе.

Могут возникать такие ситуации, когда организм человека, точнее миндалины не способны стравиться с инфекцией.  Это так называемые, предрасполагающие факторы к  тонзиллиту.  Эти факторы известны всем: снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз,  неполноценное питание. Способствуют проникновению бактерий и микротравмы миндалин. Также  важно помнить, что при носовом дыхании риск заболеть ангиной значительно меньше, чем при вдыхании через  рот.  При стойком нарушении носового дыхания практически всегда развивается хронический тонзиллит.   Причинами такого нарушения может быть  увеличение нижних носовых раковин, искривление носовых перегородок,  полипы носа и другое.

Заразиться тонзиллитом  можно воздушно-капельным  путем от  человека, который  болеет инфекционным заболеванием или является носителем его возбудителя.  Довольно часто встречается алиментарный путь заражения.  В этом случае идет речь о заражении  через бытовые предметы, продукты,  то есть при прямом  контакте с возбудителями тонзиллита.    Возможно и самозаражение.  В  глотке здорового человека присутствуют  разные  инфекции, и, пока  иммунная система находится в норме, то их деятельность подавляется.  Но только происходит снижение защитных сил, переохлаждение организма, как начинает  проявляться повышенная активность  этих самых патогенных организмов. Вот таким путем реализуется самозаражение человека ангиной.

Клиника острых тонзиллитов

Выделяют катаральную,  лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмозную  ангину.  Об основных отличиях между этими проявлениями острого  тонзиллита сейчас мы расскажем.

Катаральная ангина – это  поверхностное  поражение небных миндалин, это одна из самых легких форм  заболевания.   Обычно, при правильном  лечении  катаральная ангина заканчивается выздоровлением, но может перейти в более серьезную стадию.   Для нее характерны общая  интоксикация  организма, что  проявляется в повышении температуры тела, слабости.  Появляется головная боль, боль в горле, которая особенно усиливается при глотании. Нельзя сказать, что состояние пациента очень тяжелое, но дискомфорт присутствует.  Основным  и самым неприятным симптомом является боль в горле, так как все  остальные симптомы отходят на задний план из-за не очень яркой выраженности.   Диагностика катаральной ангины основана на осмотре горла, что позволяет составить фарингоскопичную картину.  Наблюдается отечность и  гиперимированность  миндалин, такой же вид имеет и слизистая вокруг них.  Явным  отличительным признаком катаральной ангины от  фарингита является отсутствие при ангине покраснения неба и задней стенки.

Лакунарная и фолликулярная ангина протекают более  тяжело, чем катаральная. Характерно нарастание болей в горле, она может отдавать в ухо.   Из-за  сильных  болей в  горле  затрудняется прием пищи, поэтому наблюдается отсутствие аппетита.   Температура  тела повышается до 40 градусов, появляется сильная слабость, озноб ,  мучает  головная боль, может болеть в пояснице, конечностях.   Наблюдается  увеличение и болезненность региональных лимфатических  узлов.

При фолликулярной  ангине образуются фолликулы.  Они представляют собой образования желтого или желтовато-белого цвета, которые проступают  сквозь гиперемированную  и отекшую слизистую оболочку  миндалин.  Размер фолликул – не больше булавочной головки.   При составе  фарингоскопической  картины  при фолликулярной  ангине  отмечается подобие  «звездного  неба».   При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увлеченность н и болезненность.  В некоторых случаях возможно  увеличение селезенки.   Фолликулярная  ангина протекает 5-7 дней.  Среди симптомов, кроме сильной боли в горле и повышенной температуры тела,  может наблюдаться   диарея, рвота, помрачнение сознания.

Для лакунарной ангины характерно появление  лакун  (гнойные, белого цвета образования  на слизистой  оболочке миндалин). Постепенно они разрастаются  и покрывают значительную часть свободной  поверхности  миндалины. Но за пределы миндалин  лакуны не выходят.  Лакуны легко снимаются с поверхности миндалин, при этом не оставляют кровоточащих ран.    Лакунарная ангина развивается по принципу фолликулярной, но отмечается более тяжелым течением.

Фибринозная ангина сопровождается образованием сплошного налета  (пленки), который имеет белый, желтый или  желтовато-белый  цвет.  Если предыдущие формы ангины не сопровождались распространением налета за пределы миндалин, то  при фибринозной ангине налет выходит за миндалины.   Пленка образуется уже в первые часы начала болезни, может протекать параллельно с лакунарной формой ангины.  При остром начале,  наличии лихорадки,  тяжелых симптомов интоксикации  могут наблюдаться поражения  головного  мозга.

Не часто встречается флегмозная ангина.  Этот вид тонзиллита связан с расплавлением участка миндалины. Обычно повреждается только одна миндалина.   Для нее характерна резкая боль при глотании,  появляется головная боль,  озноб,  слабость, тризм жевательных  мышц,  обильно выделяется слюна. Температура тела  держится на уровне 38- 39 градусов. У больного изо рта появляется неприятный  запах.  Наблюдается увеличение лимфатических узлов, их болезненность.  При осмотре горла  отмечается покраснение неба с  одной стороны,  отечность покрасневшей области, также явно просматривается смещение небной миндалины (немного к центру и вниз).  Из-за того, что подвижность мягкого неба на пораженной  стороне  резко ограничена, то вовремя приема жидкой пищи она может вытекать через  нос.  Если не начать своевременное лечение, то может образоваться  гнойник в около миндальных тканях, этот гнойник называют перинтозиллярным  абсцессом.  Он может самостоятельно вскрыться, а возможно придется прибегнуть к хирургическому вскрытию. После вскрытия наступает обратное развитие болезни.  Бывает так, что флегмозная ангина затягивается на несколько месяцев,  при  этом периодически образуется абсцесс.  Такой процесс обычно вызывается неправильным приемом или назначением антибиотиков.

Герпетическая ангина или  герпетический тонзиллит  сопровождается  подъемом температуры тела, болями в животе, рвотой,  фарингитом и  высыпаниями, образованием язв на задней стенке  глотки или мягком небе.   Возбудителем  является вирус Коксаки. Особенно часто болеют данной формой тонзиллита летом и осенью.   Заражение может произойти  фекально-оральным и  контактным путем.  Источником вируса является больной человек  и  животные.  Для начала болезни характерно повышение температуры тела,  слабость, общее недомогание, появляется раздражительность.    Дальше начинают появляться боль в горле, обильное слюноотделение,  ринит.  Миндалины, небо, задняя стенка глотки начинают покрываться  пузырьками с серозным содержимым, которые могут начинать изъязвляться, нагнаиваться, постепенно подсыхают с образованием корочек.  Может появиться понос, тошнота, рвота.  Диагностика герпетического тонзиллита включает и фарингоскопический осмотр, и  проведение анализа крови.

Язвенно-некротическая  ангина  обычно развивается на фоне сниженного иммунитета,  авитаминоза.  Ее возбудителем  является веретенообразная палочка, обитающая в полости рта у каждого человека.   Подвержены заболевания люди пожилого возраста. Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, а также причиной может послужить и другое  инфекционное заболевания, которое ослабило иммунную систему человека.  Симптомы язвенно-некротической ангины отличаются от симптомов  описанных выше форм тонзиллита.  Температура тела не  повышается, не наблюдается и слабость, бол в горле.  Но появляется ощущение постороннего тела в горле, как будто что-то мешает.  Изо рта  появляется неприятный  запах.  При осмотре горла можно увидеть налет зеленого или серого цвета, который локализуется на пораженной миндалине.  После снятия налета обнажается кровоточащая язвочка.

Клиника хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это  уже не воспалительный процесс в миндалинах, а серьезная патология.  Обычно хронический процесс начинается после ангины (острого тонзиллита).   Хронизации  процесса способствует  несоблюдение  правил гигиены полости рта, наличие  кариозных зубов, частые простудные заболевания, хронические воспалительные процессы глотки, носа.   Диагностика хронического тонзиллита производится путем  анализа фарингоскопической картины. При осмотре  врач видит изменения миндалин, что заметно не вооруженным  глазом:  миндалины рыхлые, увеличенные, покрыты гнойным веществом.  А подчелюстные и шейные  лимфатические узлы заметно увеличены.   Обострение хронического тонзиллита наблюдается 2-3 раза в год.  В результате скапливается большое  количество гноя в лакунах и они миндалины теряют свою защитную  функцию.

Хронический  тонзиллит сопровождается  неприятным  запахом изо рта, неприятными ощущениями в горле  при глотании.  Больного беспокоят головные боли,  он часто становится раздражительным,  резко повышается утомляемость,  появляется головокружение, а нередко повышается  температура  тела  до 37-37,5 градусов.   А также  в период обострения может наблюдаться нарушение в работе моче-половой, выделительной системы, расстройства сердечно-сосудистой системы,  нервные расстройства.

Опасность хронического  тонзиллита в том, что он является очагом инфекции в организме, которые постепенно  уничтожает иммунную систему,  поэтому в любую минуту могут начать развиваться осложнения.  Лечить хронический тонзиллит необходимо и самое лучшее лечение может назначить только врач.  Не стоит дожидаться осложнений болезни.

Тонзиллит у детей

В виду того, что детский организм еще не имеет полностью сформированной иммунной системы,  то дети более подвержены разного рода инфекционным заболеваниям.  Попадая в организм инфекция, виру практически не встречает достойного сопротивления, поэтому без проблем внедряется в организм и начинает свою паразитическую жизнь.    А так как именно миндалины берут на себя первый удар, то и тонзиллит является одной из самых распространенных детских  болезней.  Многие родители устали т частых простуд своего чада, но далеко не всем известно, что  они  могут стать первой ступенькой в формировании хронического тонзиллита.

Заражение ребенка обычно происходит воздушно-капельным путем,   при контакте с больными детьми, взрослыми.   Важно отметить, что у ребенка ангина появляется иногда, как бы без причины. Все дело в том,  что для несформированного иммунитета ребенка достаточно  один раз чихнуть  в присутствии ребенка.  Чаще  всего возбудителем является   стрептококк  и гемофильная  палочка.

Симптомы  острой формы болезни довольно ярко выражены.  Ребенок обычно жалуется на то, что у него болит горло, при осмотре удается обнаружить его покраснение, небольшую отечность,  возможно наличие налета.  Совсем маленькие дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды  из-за того, что их мучает боль в горле. Температура тела ребенка повышена. Региональные лимфатические узлы имеют признаки воспалительного  процесса – они увеличены и болезненны.  Если тонзиллит протекает без гнойного налета, то в таком  случае, ребенку поставят диагноз  «катаральная  ангина».

Лечение острого тонзиллита  у  детей  невозможно без антибиотиков, которые должен назначить врач.  Среди антибиотиков могут быть приписаны амоксиклав, препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому лучше всего, чтобы препарат подобрел врач.   Не надо пренебрегать полосканиями горла, с этой целью можно применять и отвары  ромашки, шалфея,  календулы, а также аптечные препараты.  Для снятия боли в горле можно использовать специальные аэрозоли, которые обладают также антисептическим эффектом.  Если не начать своевременное  и правильное лечение  ангины, то есть большая вероятность того, что она перетечет  в  хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит у детей  диагностируется довольно часто.  Обычно это вызвано самолечение и отказом от антибиотиков на острой стадии тонзиллита.  Родители, принимая решение отказаться от курса антибиотикотерапии, только усугубляют  состояние ребенка,  нанося непоправимый  ущерб  его здоровью.   Если острая  форма тонзиллита легко поддается лечению  с помощью медикаментов,  то хронический  тонзиллит довольно часто заканчивается хирургическим вмешательством.     Удаление обеих небных  миндалин требуется только в самых крайних случаях, но это очень нежелательно, так как после этого организм фактически  лишается защитных  «ворот», каковыми и являются гланды.  Обычно такие кардинальные меры принимаются после неэффективного медикаментозного лечения, которое длилось довольно  долги  отрезок  времени.

Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей предусматривает регулярное промывание  лакун миндалин, что позволяет вести непрестанную борьбу с микроорганизмами,  которые там поселились.    С этой целью назначаются врачом антисептические мази, аэрозоли.  Улучшить состояние больно ребенка способны и физиотерапевтические процедуры. Для того,  чтобы ослабленный иммунитет  смог  бороться и противостоять болезнетворным организмам, назначается иммуномодулирующая терапия.  Комплекс процедур проводят 2 раза в год.

Тонзиллит при беременности

Боль в горле может возникнуть у любого человека, независимо  от возраста и пола. К  сожалению, подвергаются такой же опасности и будущие мамы – беременные женщины. Тонзиллит в этот  период может навредить не  только самой женщине, но и еще не родившемуся ребенку. Если не начать лечение вовремя, то последствия этого могут быть очень плачевными.

Причинами тонзиллита у беременных женщин  может стать ангина,   которая имела место  до беременности, хронический тонзиллит.   Не будет лишним упомянуть о переохлаждении и недостатке  витаминов, так как  во время беременности это очень актуально.  Чтобы не навредить ребенку надо тепло одеваться  перед прогулкой в холодное время года  и обогащать свой рацион фруктами, овощами.  Женщина должна стараться избегать контактов с людьми, которые имеют явные признаки простуды.  Гайморит и кариозные зубы также нередко становятся причиной   тонзиллита во время беременности.   Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что  планирование беременности, тщательное обследование перед беременностью необходимы, если женщина хочет выносить и родить здорового ребенка.   Регулярное, сбалансированное питание, теплая одежда в холодное время года, частые прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение врача и контроль за состоянием своего здоровья должны стать  привычками беременной  женщины.

Беременность сопровождается многими изменениями в организме женщины, к ним относится токсикоз,  «прыжки» артериального давления, тошнота, перепады настроение и многое другое.   Но обострение хронического тонзиллита или развитие острой  его формы приносят не только дискомфорт, но и являются  очень опасными. Главная опасность тонзиллита при беременности  – это  то, что он может спровоцировать выкидыш.   А на  поздних сроках беременности может  начаться токсикоз,   что может негативно отразиться не только на состоянии женщины,  но и ребенка, который должен совсем скоро родиться.

Если уж так случилось, что женщина заболела уже во время беременности, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, начиная принимать медикаменты или прибегая к народной медицине. Ведь все эти средства  имеют побочные эффекты, которые могут  оказать влияние на ребенка и ухудшить состояние женщины разными осложнениями, вплоть до преждевременных родов.  Только врач может подобрать максимально безопасную схему лечения,  при которой удастся  избавиться от тонзиллита, не навредив  ребенку. Самую большую опасность  для ребенка предоставляет антибиотик, но без него лечение ангины невозможно, поэтому   врач  будет назначать  максимально щадящий  препарат.  Промывание горла, его полоскание различными антисептическими составами ускорит  процесс выздоровления.  Физиотерапевтические процедуры способны творить чудеса, избавляя  от мучительных болей в горле.  В крайних случаях приходится прибегнуть  к тонзиллотомии  (хирургическое лечение тонзиллита).   Возможно применение ингаляций, но только после консультации с врачом.   Можно полоскать горло настоями ромашки, васильков, шалфея.

Не надо пренебрегать планированием беременности, так как в таком случае удастся вылечить все болезни до наступления самого главного и важного периода в жизни – ожидание рождение ребенка. Только в  этом случае женщина сможет в полной мере наладиться своим особым положением, и не  придется  переживать за здоровье  малыша, принимая разные медикаменты.

Лечение тонзиллита

На сегодняшний день медицина использует два метода лечения  тонзиллита – медикаментозный и путем хирургического вмешательства.   Довольно часто прибегают  сегодня ко второму варианту – хирургическое вмешательство, так как это довольно простое быстрое избавление от хронического тонзиллита. Но в то же время,  удалить гланды – это означает лишить организм естественного барьера для инфекции на пути проникновения в организм.  Многим врачам легче сделать несложную операцию, чем вести длительный курс медикаментозного лечения.  Главное, чтобы устранение источника хронического тонзиллита не стало причиной других заболеваний.   После тонзиллоктомии пациенты более восприимчивы  к инфекциям,  чаще болеют бронхитами, ларингитами, разными  простудными болезнями.  Могут развиваться хронические  ларингиты и фарингиты.  Тонзиллоктомия снижает защитную функцию организма.  На  сегодняшний день появились  подтвержденные  данные  о том, что удаление гланд в детском возрасте спровоцировало нарушение полового созревания,   менструальную функцию у девочек.

Из всего сказанного выше необходимо сделать вывод о том, что  прибегать к хирургическому  лечению хронического  тонзиллита следует лишь в том, случае, когда нет эффекта от проводимого  консервативного лечения. Нельзя делать операцию лишь потому. Что так легче и быстрее можно избавиться от тонзиллита, ведь таким решением можно навлечь на себя еще более серьезные проблемы.  Показанием к оперативному вмешательству является  то,  что пациент долгое время болеет  ангинами, у него начинаются разного рода осложнения, появляется ревматизм,  имеет место проблемы с сердцем, сосудами,  почками и другими органами.

Консервативные методы  располагают многими средствами. Впрочем, этот факт нельзя назвать положительным явлением,  поскольку он свидетельствует об  их неэффективности  в лечении  тонзиллита.  Инфекционная природа заболевания  говорит о том,   что нельзя обойтись в лечении без  применения антибиотиков и антисептиков. Назначить определённую группу антибиотиков врач может после того,  как было проведено  лабораторное исследование мазка, для того, чтобы понять, какой именно микроорганизм вызвал заболевание.  Говоря о такой процедуре, как полоскание горла  надо отметить, что она малоэффективна, потому  как воздействие производиться только на поверхности  миндалин, тогда как сама инфекция скрывает немного глубже. Хотя обходиться без  полосканий тоже нельзя, так как  они производят антисептическое действие, разрушая патогенные организмы. Хороший эффект оказывают промывания глотки врачом с использованием специальных составов и инструментов.

Одна из самых больших и страшных ошибок  пациентов – выдавливание гноя  и пробок ложкой самостоятельно. Очень часто таким образом травмируются миндалины,  что усугубляет состояние больного.   Этот метод  также применяется в лечении  тонзиллита, но  должен это делать только опытный специалист.

Физиотерапевтические процедуры  благотворно влияют на состояние миндалин, возвращают им способность  выполнять свои защитные и кроветворные функции.  К таким процедурам относят лазер,  воздействие ультразвуком, ультрафиолетом на воспаленные участки.  Для усиления эффекта рекомендуется параллельно  проводить стимуляция иммунитета, пополнять запасы витаминов в организме.

Вакуумирование  и  воздействие низкочастотным ультразвуком  считается самым эффективным методом, который применяют для лечения хронического тонзиллита.  Эффективность лечения  при этом достигает 90%, что значительно выше, чем операция по удалению миндалин. Суть методики заключается в том, что с помощью  вакуумирования отсасывается  гнойное  содержимое  миндалин, после чего  следует их промывание антисептическими растворами, в составе которых имеется антибиотик.   После этих процедур  пациента ожидает  курс   низкочастотного фонофореза.  Эти процедуры совершенно  безболезненные, курс состоит из 7-15  процедур.  Это отличная альтернатива удалению миндалин, поэтому если врач посоветует ложиться под  нож, то  не надо торопиться.  Естественно, данная  методика не может полностью заменить тонзиллотомию, но показания к операции должны быть очень существенными. А безболезненность методики делает процедуру доступной даже в лечении детского тонзиллита,  также тонзиллита у беременных.   После курса  лечения миндалины не только не удаляются. Но и сохраняют свои функции, продолжая защищать человека от  вредоносных организмов.

Осложнения тонзиллита

Осложнения тонзиллита  могут быть как местными, так и общими.   К местным осложнениям тонзиллита относится  паратонзиллярный абсцесс, для которого характерно воспаление  тканей, которые окружают небные миндалины. Такое осложнение диагностируют  чаще всего у людей   в возрасте от 15 до 30 лет.   Он появляется через несколько дней после острого тонзиллита или  после очередного обострения хронической формы данного заболевания. При этом периодически  появляются  перитонзиллярные абсцессы.   Боль при паратонзиллите обычно односторонняя, появляется головная боль,  затруднения при глотании, повышается температура тела, одолевает слабость, вялость, разбитость.   Региональный лимфаденит проявляется в виде увеличения, болезненности, припухлости региональных лимфоузлов.   Есть риск того,  что случиться  перерождение паренхиматозной ткани при этом произойдет  потеря миндалинами своих функций, то есть миндалины перестанут справляться со своей работой (это один из тех случаев, когда без удаления гланд хирургическим  путем не обойтись).

Общие осложнения тонзиллита – это ревматизм,  воспаление суставов,   миокардит, заболевания почек.   Ревматизм является одним из самых грозных осложнений тонзиллита.   Установлено, что этой  болезни в более половине случаев предшествовал  тонзиллит (острая форма или обострение хронической формы), фарингит,  ринит, а также скарлатина.   Признаки ревматизма можно  проследить через 3-4 недели после тог, как началась  ангина или обострился хронический тонзиллит.   Замечено также, что есть некая особенность ревматизма, вызванного инфекционными болезнями от так называемого «истинного» ревматизма. При «истинном»  ревматизме    поражается только сумка сустава.  А если ревматизм вызван инфекционной болезнью, то процесс затрагивает еще и хрящевую,  костную ткань  суставного аппарата.

90% кардиоболезней  появляются  на фоне ревматизма.  В виду того, что ревматизм является последствием воспалительного процесса в небных миндалинах, то  такие осложнения как  миокардит и эндокардит можно назвать осложнением  тонзиллита.   Ангина или обострение хронического тонзиллита  непременно сопровождаются признаками,  которые  свидетельствуют о неполадках в работе сердца.  Экспериментальным путем было изучено взаимосвязь между небными миндалинами и сердцем.  Для этого было использовано подопытное животное: в миндалины ввели  скипидар и наблюдали за изменением ЭКГ. Данные этих исследований подтвердили взаимосвязь между этими органами. Еще в начале нашей статьи мы  приводили подобный пример, только  в том случае использовался краситель,  который проявился во всех остальных органах  подопытного животного.

Тонзиллокардиальный синдром  известен еще как   тонзилогенная  дистрофия  миокарда, это осложнение, которое признано во всем мире, как последствие хронического тонзиллита.   У больных появляется одышка,  появляются ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, а  при физических нагрузках существенно ускоряется биение сердца.  Довольно часто выявляется тахикардия и признаки  нарушенного сердечного  ритма.

В виду того что при хроническом тонзиллите в организме  находится большое  количество   бактерий,  то могут происходить   аллергенные  сдвиги. В результате на кожном покрове появляются высыпания, похожие на крапивницу,  сопровождается все это зудом и  гиперимирование кожного покрова.   Требуется лечение антиаллергическими препаратами.

Профилактика тонзиллита

Профилактика является лучшим методом лечения,  так как помогает предупредить развитие  патологичного процесса. Это особенно актуально в том случае, когда речь идет о тонзиллите. Заболеть ангиной  совсем несложно, ведь ее провоцируют микроорганизмы, которые есть повсюду и они только дожидаются того момента когда ослабнет защита, чтобы наброситься

medportal.su

Основные признаки, формы и лечение тонзиллита у взрослых

Одним из распространенных заболеваний, которое сопровождается воспалением небных миндалин, является тонзиллит. Основными возбудителями такой патологии считаются пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Признаки тонзиллита у взрослых могут различаться на разных стадиях воспалительного процесса и с учетом его степени активности. При остром течении патологии пациенту ставится диагноз «ангина», а хроническое воспаление может сохраняться на протяжении длительного времени и периодически принимать ярко выраженную форму.

В чем отличие вирусного тонзиллита от бактериального?

Вирусный тонзиллит вызван вирусами, а бактериальный – бактериями!

Основной причиной развития бактериального тонзиллита считаются бактерии, проникающие в организм человека. Преимущественно такое заболевание возникает под воздействием стрептококков или стафилококков. Началом патологического процесса является попадание большого количества микробов в организм человека, который сильно ослаблен от физического и психического переутомления, а также под влиянием стресса. После попадания бактерий в организм первые симптомы патологии можно заметить уже спустя 5-12 часов после контакта с носителей болезни.

На самом деле, многие бактерии, которые способны спровоцировать развитие тонзиллита, постоянно находятся в организме человека. Свою бурную деятельность они начинают в тот момент, когда создаются благоприятные для этого условия.

Основным отличием бактериального тонзиллита от вирусного является не только возбудитель заболевания, но и характер патологического процесса в миндалинах.

В том случае, если человек заболевает вирусной болезнью, то наблюдается лишь увеличение миндалин и их повышенная болезненность. При бактериальном тонзиллите ткани миндалин подвергаются различным изменениям, то есть в них образуются гнойнички и скапливается налет на поверхности.

Специалисты говорят о том, что в большинстве случаях организм человека способен самостоятельно справиться с вирусным тонзиллитом. При выявлении у пациента бактериального заболевания приходится прибегать к помощи антибактериальных препаратов.

Признаки тонзиллита у взрослых

Боль в голе, покраснение миндалин и высокая температура – признаки тонзиллита

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме, и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики. Острый воспалительный процесс в небных миндалинах может развиваться как реакция на взаимодействие организма с различными патогенными микроорганизмами.

Можно выделить некоторые общие признаки тонзиллита у взрослых:

  1. появление болевых ощущений в горле, которые усиливаются при разговоре или глотании
  2. увеличение лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью
  3. постоянный кашель и першение, которые особенно усиливаются в ночное время

При вирусном тонзиллите у больного обычно появляются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до высоких показателей
  • увеличение размеров миндалин, которые можно заметить визуально
  • повышенная отечность слизистой носовой полости
  • выделение большого количества слизи из носа
  • усиленное слезотечение аллергического происхождения

Кроме таких симптомов заболевания отмечаются признаки общей интоксикации организма. Больной начинает жаловаться на появление болевого синдрома в суставах, частые головокружения, мышечную слабость и диспепсические явления.

Признаки бактериального тонзиллита имеют некоторые отличия от вирусного заболевания:

  • на верхней поверхности языка появляется специфический налет серого цвета
  • увеличиваются лимфоузлы, локализованные на задней поверхности глотки
  • появляются гнойные пробки в лакунах тканей миндалин
  • температура тела поднимается выше 38 градусов
  • появляется неприятный запах из ротовой полости по причине разрастания гнилостных бактерий

Кроме этого, больной жалуется на чувство разбитости и головные боли, но при этом отсутствуют такие признаки простудных заболеваний, как насморк и кашель.

Формы заболевания

Тонзиллит имеет разные формы, каждая из которых имеет свои особенности

Специалисты выделяют несколько форм такого заболевания, как тонзиллит:

  • Катаральная форма тонзиллита считается наиболее легкой, и сопровождает неглубоким воспалением слизистой оболочки. Первыми признаками заболевания является ощущение сухости и жжения в области зева, а также болевые ощущения при глотании. Кроме этого, больной начинает жаловаться на общие симптомы интоксикации организма, например, слабость, ломоту в суставах и головные боли. Температура тела обычно не повышается, а при осмотре можно заметить окрашивание небных дужек и миндалин в красный цвет. Характерные симптомы катарального тонзиллита чаще всего сохраняются на протяжении 3-5 дней.
  • Фолликулярный тонзиллит считается более сложной формой воспалительного процесса. При таком заболевании наблюдается образование на миндалинах фолликул в виде небольших скоплений гноя. Кроме этого, поднимается температура тела и беспокоит ярко выраженная боль в горле, которая усиливается во время глотания. У больного ярко выражены симптомы общей интоксикации организма, а при анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ. Возможно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, а миндалины краснеют и сильно отекают. На их поверхности появляются белые точки — это просачиваются нагноившиеся фолликулы. Обычно фолликулярная ангина продолжается на протяжении 6-8 дней.
  • Лакунарный тонзиллит. Воспалительный процесс поражает обе миндалины, но интенсивность может быть различной с каждой стороны. Основным отличием лакунарной формы тонзиллита является тот факт, что гнойное воспаление протекает не в маленьких фолликулах, а в лакунах. При осмотре ротовой полости больного можно заметить сильный отек миндалин и их окрашивание в красный цвет. Кроме этого, образуются островки налета, которые постепенно сливаются и покрывают всю миндалину, не выходя за ее пределы. Такая патология обычно протекает 6-8 дней, но может продолжаться и больше.

Антибиотики при болезни

Бактериальный тонзиллит? Лечим антибактериальными препаратами

Лечение тонзиллита с помощью лекарственных препаратов должно обязательно проходить под контролем специалиста. Любое самолечение может не только не облегчить состояния больного, но и спровоцировать развитие различных осложнений. Основным действующим средством при лечении тонзиллита считается антибиотик, который назначается только врачом.

Лечение патологии с помощью лекарственных препаратов проводится в несколько этапов и начинается с подбора антибактериального средства. С его помощью удается купировать инфекцию, которая спровоцировала развитие патологии, и облегчить состояние пациента.

При лечении тонзиллита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины
  2. Макролиды
  3. Пенициллины
  4. Линкозамиды

Обычно курс лечения с применением антибиотиков составляет от 7 до 10 дней. В этот период рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, даже не смотря на то, что уже спустя 3-4 суток после начала антибактериальной терапии наступает заметное облегчение общего состояния. Кроме этого, рекомендуется воздержаться от посещения многолюдных мест и прогулок.

Медикаментозное и хирургическое лечение 

Лечение тонзиллита должно быть комплексным!

Кроме антибактериальных препаратов для лечения тонзиллита в домашних условиях могут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

В том случае, если наблюдается повышенная отечность горла, то назначаются антигистаминные средства. При жалобах на неприятные ощущения в области горла пациенту показан прием таблеток и леденцов для рассасывания.

Самыми эффективными лекарственными препаратами при лечении тонзиллита считаются:

Кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется частое полоскание ротовой полости и горла, что позволяет очистить миндалины от скопления налета и гноя. Такая процедура помогает увлажнить слизистую и избавить больного от неприятных ощущений в горле.

Подробнее о том, как лечить хронический тонзиллит можно узнать из видео:

Для полоскания можно применять:

  1. раствор Фурацилина
  2. солевые и содовые растворы
  3. отвары шалфея и ромашки
  4. растворы с добавлением эфирных масел пихты, эвкалипта, и чайного дерева

В условиях поликлиники медикаментозная терапия тонзиллита может дополняться проведением следующих процедур:

  • промывание миндалин
  • отсасывание специальным электрическим насосом гноя из лакун
  • инъекции лекарственных препаратов в миндалин

Кроме этого, больному назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, обработка ультразвуком и магнитотерапия.

Операция, в ходе которой удаляются небные миндалины, получила название тонзилэктомия.

При ее проведении у пациента полностью или частично удаляются миндалины, и основным показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения. Кроме этого, операция назначается и в том случае, если у больного выявляются серьезные осложнения со стороны внутренних органов либо переход тонзиллита в декомпенсированную форму. В такой ситуации миндалины утрачивают свои функции и становятся хроническим очагом инфекции.

Решение о проведении операции по удалению миндалин принимается с особой осторожностью. Это связано с тем, что миндалины в организме человека выполняют важную функцию, то есть препятствуют пропаданию бактерий в органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, миндалины – это один из органов кроветворения.

Народные средства лечения

Содо-солевой раствор – эффективное средство для полоскания горла

Народная медицина предлагает большое количество средств для лечения тонзиллита, и наиболее эффективными среди них считаются следующие рецепты:

  1. Следует хорошо измельчить 50 грамм зеленых корок плодов грецких орехов и залить их 50 мл меда. Образовавшуюся смесь необходимо поставить на огонь и довести до кипения, постоянно ее помешивая. Лекарство следует настоять на протяжении 2 часов и принимать несколько раз в день, растворив 10 мл смеси в 200 мл воды.
  2. В горячую воду следует всыпать 5 грамм соли и такое же количество соды, а также влить 2 капли йода и 200 мл водки. Образовавшийся раствор следует хорошо перемешать и полоскать им горло несколько раз в день на протяжении 2 суток. После этого делается перерыв на 1 день и процедуру нужно снова повторить.
  3. 10 грамм цветков календулы и такое же количество ромашки следует смешать между собой и залить литром воды. Образовавшуюся массу настоять на протяжении 20 минут, процедить и влить 10 мл водки. Таким раствором следует полоскать горло несколько раз в день на протяжении недели.

Тонзиллит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс миндалин, острая ревматическая лихорадка и артрит.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение

 

 

Хронический тонзиллит – это состояние небных миндалин, когда на фоне снижения местного иммунитета происходит периодическое воспаление этих структур. Таким образом, миндалины превращаются в постоянный очаг инфекции, с хронической интоксикацией и аллергизацией организма. Симптомы данной патологии проявляются особенно ярко в период развития рецидива, при котором повышается температура тела, лимфоузлы увеличиваются в размерах, появляется неприятный запах изо рта, боль при глотании, першение в горле, появляется боль.  

 

На фоне снижения защитных функций и при наличии очага хронической инфекции, пациенты с хронической формой тонзиллита могут в дальнейшем страдать от таких заболеваний, как: андексит, простатит, пиелонефрит, ревматизм.

Хронический гайморит, синусит, тонзиллит – это социальные патологии современных жителей мегаполисов, поскольку обилие негативной, агрессивной информации, переутомление, стрессы, однообразное химизированное питание, неблагоприятная экологическая обстановка отрицательно влияют на состоянии иммунной системы человека.

 

Причины возникновения тонзиллита

Основной функцией небных миндалин и других лимфоидных тканей в глотке человека является ограждение организма от патогенных микроорганизмов, которые проникают в носоглотку с водой, воздухом, пищей. Эти ткани вырабатывают такие защитные вещества – гаммаглобулины, лимфоциты, интерферон. В случае нормального функционирования иммунной системы на слизистой оболочке миндалин, в криптах и лакунах всегда присутствует условно-патогенная и непатогенная микрофлора, которая в нормальных концентрациях не способна приводить к развитию воспалительного процесса.

Однако как только в организме начинается активный рост бактерий, которые поступают снаружи или начинают бесконтрольно делиться условно-патогенные микроорганизмы, небные миндалины ликвидируют и выводят из организма инфекцию, нормализируя состояние, при этом данный процесс проходит абсолютно незаметно для человека. Если рост микрофлоры резко нарушается по представленным ниже причинам, может возникнуть ангина – острое воспаление, которое способно протекать в виде фолликулярной или лакунарной ангины.

Если подобные воспаления становятся затяжными, то довольно часто начинают рецидивировать или плохо поддаются лечению, защитные процессы в миндалинах начинают ослабевать и не могут справиться с масштабом инфекции, теряют способность к самоочищению и постепенно превращаются в источник инфекции. Такой процесс и приводит к развитию хронической формы тонзиллита. Довольно редко, примерно в 3% случаев, хронический тонзиллит способен развиваться без острой стадии процесса, проще говоря, его развитие не предвещает наличие ангины.

При бактериальном анализе в миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом выделяют около тридцати болезнетворных бактерий, в то время как наиболее численными в лакунах являются стафилококки и стрептококки.

Очень важно перед началом терапии сдать анализ на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, поскольку, учитывая обилие микроорганизмов, каждый из них может иметь устойчивость к определенному виду антибиотика. При назначении антибактериальных препаратов наугад и при резистентности бактерий к нему лечение будет либо совсем не эффективным, либо малоэффективным, что повлечет за собой увеличение срока выздоровления и приведет к переходу ангины в хроническую форму тонзиллита.

Заболевания, которые провоцируют развитие хронической формы тонзиллита:

  • Наследственная предрасположенность – если у близких родственников в анамнезе имеется хроический тонзиллит.

  • Снижение общего и местного иммунитета при наличии инфекционных заболеваний – скарлатина, корь, туберкулез, особенно если патология имеет тяжелое течение, терапия проводится неадекватно с неправильным подбором препаратов для лечения.

  • Нарушение носового дыхания – гайморит, гнойный синусит, аденоиды, полипы, также сюда относят и зубной кариес, поскольку он может провоцировать развитие воспаления миндалин.

Неблагоприятные факторы, которые способны спровоцировать обострение хронической формы тонзиллита:

  • неправильное питание с ограниченным потреблением фруктов, овощей, злаков и обилием белков и углеводов;

  • курение и злоупотребление алкоголем;

  • общая неблагоприятная экологическая обстановка по месту жительства – повышенный радиоактивный фон, химические производства, обилие автотранспорта, промышленные предприятия, обилие в жилых помещениях низкосортных бытовых товаров, которые продуцируют в воздух вредные вещества – активное использование средств бытовой химии (средства для мытья посуды с содержанием высокой концентрации ПАВ, стиральные порошки, хлорсодержащие средства), мебель, изготовленная из токсичных материалов, ковровые изделия низкого качества;

  • загазованность, запыленность рабочих помещений, работа на вредных производствах;

  • синдром хронической усталости, постоянные депрессии, отсутствие полноценного отдыха и сна, психо-эмоциональные перенапряжения, сильные стрессовые ситуации;

  • длительное и сильное переохлаждение организма;

  • недостаточное количество потребляемой в день жидкости. В норме человек должен выпивать не менее 2 литров воды в сутки, также может сказываться низкое качество воды (для приготовления пищи и питья необходимо использовать только очищенную специальными фильтрами воду).

 

Когда процесс переходит в хроническую форму, лимфоидная ткань в миндалинах из нежной превращается в более плотную, постепенно замещаясь соединительной, так формируются рубцы, которые прикрывают лакуны. Этот процесс является причиной формирования лакунарных пробок – замкнутых гнойных очагов, которые накапливают в себе частички пищи, гной, табачные смолы, микробов как погибших, так и живых, омертвевшие клетки слизистой оболочки лакун.

Закрытые лакуны или, проще говоря, карманы, которые скапливают гной, превращаются в отличное место для размножения и сохранения патогенных микроорганизмов, токсины от распада и жизнедеятельности которых по кровяному руслу разносятся ко всем органам, воздействуя на них и провоцируя развитие хронической интоксикации организма. Подобный процесс происходит довольно медленно, нарушает работу иммунных механизмов и заставляет организм неадекватно реагировать на постоянное наличие инфекции, провоцируя развитие аллергии, в то время как сам стрептококк приводит к развитию тяжелых осложнений.      

 

Симптомы и осложнения хронического тонзиллита

По своему характеру и остроте течения хронический тонзиллит подразделяют на виды:

  • токсико-аллергическая форма, подразделяется на 2 вида;

  • простая компенсированная форма, когда эпизоды ангины и рецидивы тонзиллита возникают редко;

  • простая затяжная форма – длительное вялотекущее воспаление миндалин неба;

  • простая рецидивирующая форма, при которой довольно часто развиваются ангины.

При наличии простой формы хронического тонзиллита клиническая картина скудная и ограничивается только локальными признаками – запах изо рта, сухость во рту, дискомфорт при глотании, возникновение ощущения инородного тела, увеличение лимфоузлов, отечность краев дужек, гнойные пробки, гной в лакунах. В периоде ремиссии патологии симптомы отсутствуют, при обострениях (обычно трижды в год) возникают ангины, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, головной болью, повышением температуры тела, длительным периодом восстановления.

  1. Первая токсико-аллергическая форма, помимо местных воспалительных реакций, добавляет к симптомам тонзиллита еще и общие признаки аллергизации и интоксикации организма – повышенная утомляемость, боли в суставах, боли в сердце при нормальной электрокардиограмме, повышение температуры тела. Больной начинает намного тяжелее переносить ОРВИ, грипп, процесс восстановления после патологий затягивается.

  2. Вторая токсико-аллергическая форма – отличается тем, что при ее наличии миндалины превращаются в постоянный инфекционный источник, риск распространения которой по организму существенно повышается. Кроме перечисленных выше симптомов, происходят нарушения работы почек, печени, суставов, нарушается сердечный ритм, происходят функциональные нарушения в работе сердца, которые регистрируются на ЭКГ, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, возникают патологии мочеполовой сферы, артриты, ревматизм. Человек постоянно испытывает повышенную утомляемость, слабость, присутствует субфебрильная температура.

 

Консервативная местная терапия хронического тонзиллита

Лечение хронической формы тонзиллита может выполняться как консервативным, так и хирургическим методом. Очевидно, что проведение операции – это крайняя мера, которая способна нанести организму непоправимый вред, снизив защитные способности и иммунитет. Хирургическое удаление небных миндалин выполняется только в том случае, когда после длительного течения патологии лимфоидная ткань была замещена соединительной. В случаях развития при токсико-аллергической форме 2 типа паратонзиллярного абсцесса, показано его вскрытие.

Показания к резекции миндалин:

  • при отсутствии эффекта от консервативной терапии более одного года;

  • перитонзиллярный абсцесс;

  • более 4 эпизодов ангины в год;

  • увеличение миндалин приводит к затруднению глотания и носового дыхания;

  • присутствовал эпизод острой ревматической лихорадки или присутствуют почечные осложнения или хроническая ревматическая болезнь.

Небные миндалины выполняют в человеческом организме важную роль, создавая барьер и сдерживая развитие воспалительного процесса, являясь одним из элементов в комплексе местного и общего иммунитета. Поэтому для отоларингологов в приоритете сохранить миндалины, не выполняя операции, таким образом консервативная терапия является вариантом выбора.

Консервативное лечение обострений хронической патологии необходимо проводить в ЛОР-центре у грамотного специалиста, который подберет максимально подходящую терапию, отталкиваясь от формы и стадии хронического тонзиллита. Лечение тонзиллита в наше время проводится в несколько этапов:

Есть два способа осуществления промывания лакун – первый с помощью шприца и второй с помощью специального аппарата «Тонзилор». Первый считается устаревшим, поскольку не гарантирует достаточно тщательное промывание, поскольку давление, которое создается шприцом, недостаточное, также такая процедура контактна и травматична и нередко вызывает у пациентов рвотный рефлекс. Максимальный эффект достигается при использовании насадки «Тонзилор». Ее используют как для промывания, так и для введения растворов. Сначала врач проводит промывку лакун с помощью антисептического раствора, поэтому он отлично видит, что именно вымывается из миндалин.  

После очистки поверхности миндалин от патологического налета необходимо сменить наконечник на ультразвуковой и за счет эффекта квитации с силой доставить созданную лекарственную взвесь в подслизистый слой миндалин. В качестве лекарственных препаратов чаще всего используют 0,01% раствор «Мирамистина» – антисептик, который при воздействии ультразвука не теряет своих свойств. После проведения этой процедуры можно смазать миндалины раствором «Люголя».

 

Проведение лазеротерапии также имеет хороший эффект, снижает воспаление слизистой и тканей небных миндалин и их отек. Для того чтобы добиться наилучшего результата, источник лазерного излучения располагают в ротовой полости ближе к задней стенке глотки и миндалинам.

Подобные сеансы проводят для нормализации микроциркуляции крови и улучшения трофики тканей миндалин. Ультрафиолетовое облучение (УФО) проводится для санации флора миндалин – это проверенный временем метод, который не утратил своей актуальности и сегодня и считается довольно эффективным.

Все перечисленные выше сеансы выполняют курсами, их кратность и количество определяется индивидуально для каждого конкретного пациента. Для достижения максимального эффекта необходимо от 5 до 10 процедур промывания, их нужно не прекращать до появления  чистых промывных вод. Данный курс лечения позволяет полностью восстановить способность миндалин к самостоятельному очищению и приводит к значительному удлинению периода ремиссии, число рецидивов падает.

Чтобы избежать операции и добиться стойкого результата от лечения, подобный курс терапии желательно выполнять 2-4 раза в год и заниматься профилактикой в домашних условиях, полоскать горло.

Согласно данным последних исследований, было установлено, что при хронических тонзиллитах, гайморитах, синуситах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой оболочки носоглотки, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Одним из вариантов поддерживающего и профилактического лечения тонзиллита является полоскание горла с помощью препаратов, которые содержат живые культуры ацидофильных молочных бактерий – «Нормофлорин», «Наринэ». Это позволяет нормализировать баланс микрофлоры носоглотки и позволяет добиться более стойкой ремиссии.

 

Медикаментозное лечение

Только после того как установлен точный диагноз, клиническая картина, форма и степень хронического тонзиллита, доктор определяет тактику лечения и назначает курс лекарственной терапии и местных процедур. Терапия лекарственными препаратами подразумевает применение:

Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.

При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол». 

При наличии выраженного болевого синдрома наиболее оптимальным является использование «Нурофена» или «Ибупрофена», они применяются как симптоматическое лечение, при наличии незначительных болей применять данные средства нецелесообразно.

Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».    

Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.

Среди препаратов, которые допускаются для стимуляции местного иммунитета в ротовой полости, только «Имудон» показан к применению, курс терапии составляет 10 дней. Среди средств естественного происхождения для поднятия иммунитета можно применять ромашку, женьшень, Пантокрин, Прополис. 

 

Опытный гомеопат способен подобрать оптимальное гомеопатическое лечение, и при условии соблюдения его рекомендаций можно максимально пролонгировать ремиссию после снятия воспаления традиционной терапией. Для полоскания горла можно использовать такие лекарственные растения: корни имбиря, девясила, кровохлебки, кору тополя, осины, исландский мох, почки вербы, листья эвкалипта, ромашки, шалфея, череды.

От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

Диетотерапия является одной из составляющих успешного лечения. Употребление алкоголя, продуктов, насыщенных искусственными добавками и усилителями вкусов, горячей, холодной, копченой, соленой, кислой, жаренной, острой, твердой, жесткой пищи приводит к значительному ухудшению самочувствия больного.    

doctoroff.ru

что это такое, обзор заболевания

Тонзиллит это  инфекция или воспалением миндалин, которые являются шариками лимфатической ткани по обе стороны горла, выше и позади языка. Миндалины признаны важной частью иммунной системы человека, что помогает бороться с инфекциями в организме. Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4 -10 дней.

Тонзиллит: причины и симптомы

Чаще всего, тонзиллит это заболевание, вызываемое вирусом. Реже, причины тонзиллита это бактерии, которые вызывают воспаление горла. В редких случаях, спасибо за тонзиллит следует сказать грибку или паразиту.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, когда зараженный человек дышит, кашляет, или чихает. Также вы можете заразиться  тонзиллитом  не только после вдыхания этих капель, но и получив их на свой ​​коже или на объектах, которые вступают в контакт с вашим ртом, носом или глазами.

Основным симптом ангины при тонзиллите является боль в горле. Горло и миндалины обычно выглядят красными и опухшими. Миндалины могут иметь пятна на них или гной, который охватывает их полностью или на отдельных участках. Лихорадка является обычным явлением при тонзиллите.

Если вы чувствуете, как у вас простуда с такими симптомами, как насморк и заложенность носа, чихание и кашель, то, скорее всего именно вирус стал причиной заболевания.

Если у вас есть боль в горле плюс внезапная и тяжелая лихорадка и увеличение лимфатических узлов, но у вас нет симптомов простуды, то инфекции более вероятно, вызваны бактериями. Это означает, что вам нужно обратиться к врачу и, вероятно, вам понадобится стрептококковый тест.

Тонзиллит: диагностика и анализы

Врач осмотрит ваше горло, чтобы увидеть, если у вас есть красные и опухшие гланды с пятнами или язвы. Эти признаки могут значит, что у вас ангина. Доктор может сделать быстрый тест на культуру горла. Данный тест покажет, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Медик может также спросить о последних инфекциях горла. Если симптомы тонзиллита частые, эта информация может повлиять на выбор лечения. Иногда врач предпишет пройти тест на мононуклеоз.

Методы лечения тонзиллита

Тонзиллит вызывается вирусом, который, как правило, сам покидает организм больного. Лечение тонзиллита призвано в первую очередь помочь вам чувствовать себя лучше. Вы сможете облегчить  боль в горле, если вы станете сразу делать полоскание горла при тонзиллите соленой водой, пить теплый чай и принимать безрецептурные обезболивающие лекарства, и использовать другие домашние процедуры и народные средства лечения тонзиллита. Однако, при тонзиллите не рекомендуется давать аспирин никому возрасте 20 лет или моложе. Он связан с серьезной болезнью, называемой синдром Рея.

Если ваш тонзиллит вызван стрептококком, необходимо лечение антибиотиками. Антибиотики могут помочь предотвратить редкие, но серьезные проблемы, вызванные стрептококком и могут контролировать распространение инфекции при тонзиллите.

Стоит ли удалять миндалины при тонзиллите

Как правило, врачи советуют операцию по удалению миндалин ( тонзиллэктомия ), когда есть серьезные проблемы с миндалинами. К ним относятся инфекции, которые происходят снова и снова или длительные инфекции, которые не поддаются лечению и мешают повседневной деятельности. Вы и ваш врач совместно примете решение, стоит ли удалять миндалины при вашем случае тонзиллита — но только после тщательного рассмотрения Вашего или общего состояния здоровья вашего ребенка.

moskovskaya-medicina.ru

Острый и хронический тонзиллит: отличие тонзиллита от ангины

Чем отличается ангина от тонзиллита? Этот вопрос часто задают врачам-отоларингологам, пытаясь разобраться в том, какая же из двух болезней серьезней. На самом деле, это одно заболевание с той лишь разницей, что ангина считается острой формой, а тонзиллит – хронической. Но обо всем по порядку.

Тонзиллит – болезнь в двух обличиях

Тонзиллит – это воспаление миндалин (чаще небных), как правило, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего возбудителем тонзиллита являются стрептококки, реже – другие виды патогенных микробов.

В большинстве случаев ангина развивается на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, сильного переутомления или простудных заболеваний (хотя сам по себе тонзиллит не относится к осложнениям ОРЗ).

Тонзиллит протекает в двух формах: острой и хронической. Острую форму заболевания в народе называют ангиной. Это острая бактериальная инфекция небных миндалин, которая проявляется в виде гнойного налета и пробок. Стоит иметь в виду, что ангина может давать серьезные осложнения на различные органы и системы, поэтому больному крайне важно вовремя обратиться к врачу и провести адекватное лечение.

 

Как отличить ангину от хронического тонзиллита

Основное отличие ангины от тонзиллита – степень проявления симптомов. При ангине симптоматика заболевания выражена ярко. Как правило, больного беспокоит:

  • высокая температура тела;
  • сильная боль в горле;
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость и недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение миндалин и приобретение ими красного цвета.

Примечательно, что в ряде случаев недолеченная ангина приводит к осложнениям аутоиммунной природы, в результате чего могут пострадать почки, сердце или суставы.

Вам будет интересно: Болит горло: определяем причину по симптомам

Причины боли в горле

Что касается хронического тонзиллита, то он характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в горле. Как правило, хронический тонзиллит протекает с периодами стихания (ремиссии) и обострения.

При хронической форме тонзиллита гнойных пробок может и не быть, вместо них чаще образуются казеозные пробки.

Отличительной чертой хронического тонзиллита от ангины является заложенность носа. Этот симптом почти никогда не встречается при ангине, а вот при хроническом тонзиллите наблюдается почти всегда.

 

Отличие в лечении ангины и хронического тонзиллита

Тонзиллит любой формы нуждается своевременном и адекватном лечении. Основу лечения составляют антибиотики, которые необходимы для устранения патогенной микрофлоры.

Если с ангиной бороться сравнительно легко, то с тонзиллитом дела обстоят сложнее. Помимо антибактериальной терапии, при хроническом тонзиллите также проводится витаминотерапия, применение иммуномодуляторов, физиотерапия и другие методы лечения.

Как известно, от хронических форм избавляться всегда гораздо сложнее, чем от острых. Поэтому основная задача для больного ангиной – не допустить хронизации процесса и полностью избавиться от заболевания.

Аркадий Галанин

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

 

www.likar.info

Тонзиллит от чего – Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *