Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острая ангина или воспаление слизистой носоглотки и рта требуют самого тщательного лечения. Если до конца избавиться от симптомов заболевания не удалось, развивается хронический тонзиллит. Его «провоцируют» патогенные микроорганизмы, покрывающие миндалины и слизистую дыхательных путей. В случае переохлаждения или травматического поражения тканей жизнедеятельность микробов активизируется, и развивается острый тонзиллит. Инфекция быстро распространяется по организму и может стать причиной тяжелого поражения внутренних органов и дыхательных путей. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития тонзиллита

В числе основных факторов, запускающих патологический процесс, выступают:

  • инфекционные заболевания, которые пациент пытался вылечить домашними и народными методами;
  • частые фарингиты, снижающие иммунитет организма и вызывающие воспаление слизистой горла;
  • аллергические реакции, ослабляющие организм;
  • заболевания зубов, лечение которых было отложено на неопределенный срок;
  • низкий иммунитет после перенесенных тяжелых заболеваний или длительных стрессовых ситуаций;
  • врожденные патологии строения дыхательных путей, искривление носовой перегородки.

Все перечисленные причины тонзиллита обобщает один основной фактор – ослабление иммунной системы и ухудшение состояния организма. Утратив способность сопротивляться инфекциям, он становится уязвимым для патогенных микроорганизмов, вызывающих затяжную простуду и воспаление слизистой оболочки.

Факторы риска

Риск развития хронического тонзиллита горла увеличивается, если у пациента отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Около 3% всех зафиксированных случаев – передача воспалительного процесса от родителей детям. Также затяжное течение инфекционных заболеваний вызывают образования в полости носа, полипы и гайморит. Источником инфекции может стать кариозный зуб, воспаление десен, пародонтит. Дополнительно организм ослабляют неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации, продолжительный прием сильнодействующих препаратов.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Признаки тонзиллита напоминают симптоматику острых респираторно-вирусных инфекций и воспалительных заболеваний. Большинство пациентов жалуются на следующие проблемы:

  • ощущение першения;
  • боли в горле во время еды и в утренние часы после сна, ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях;
  • воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов, болезненность при прикосновении;
  • наличие комочков в горле, видимые гнойники на поверхности слизистой;
  • частые случаи простудных заболеваний, непроходящий кашель;
  • повышение температуры тела, особенно в вечерние часы;
  • раздражительность, сонливость и постоянное чувство утомления;
  • неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью и разложением бактерий.

Быстро распространяясь по организму, инфекция вызывает ощущение ломоты в суставах, болей в нижней части живота, аллергические проявления и кожные воспаления, одышку и сбои сердечного ритма. Нередко во время хронического тонзиллита у взрослого пациента усиливаются симптомы основных заболеваний внутренних органов: сердца, печени, почек и т. д.

У вас появились симптомы тонзиллита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Когда необходимо обращаться к врачу

Частые случаи ангины, длительное восстановление после респираторных инфекций, постоянный кашель – повод для немедленного обращения за помощью к врачу- отоларингологу. Специалист не только проведет комплексную диагностику организма, но и подскажет, как быстро и без последствий вылечить хронический тонзиллит. Для дополнительных консультаций и обследования вы можете обратиться к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтбера) в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская). Опытные ЛОР-врачи предложат эффективный курс лечения тонзиллита с учетом возраста и особенностей организма пациента. Подбор антибиотических препаратов и средств физиотерапии будет выполнен на основании результатов обследования и имеющихся в анамнезе заболеваний.

Осложнения тонзиллита

Игнорируя симптомы тонзиллита и отказываясь от обращения к врачу в пользу домашних методов лечения, пациент серьезно рискует. Распространение инфекции по организму и воспаление тканей может вызвать паратонзиллярный абсцесс на миндалинах. Данное состояние опасно своей схожестью с ангиной, симптомы которой можно проигнорировать или попытаться справиться с ними народными методами. Без соответствующего лечения ткани горла и миндалин при обострении тонзиллита опухают, затрудняя дыхание и глотание, а боль становится более выраженной. Справиться с проблемой можно только в условиях стационара.

Дальнейшее развитие инфекционного процесса может затронуть внутренние органы и ткани тела. В число заболеваний, вызванных хроническим или острым тонзиллитом, входят псориаз и экзема, эндокринологические проблемы, воспаление суставов и развитие артрита, поражение тканей сердечной мышцы и мочевыводящих путей.

Диагностика хронического тонзиллита

Установить предварительный диагноз с высокой степенью точности можно на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни.

Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр зева с помощью специальной подсветки. Покраснение миндалин, наличие на их поверхности гноя и бороздок, утолщений и воспаленных участков, творожистые выделения безошибочно указывают на хронический гнойный тонзиллит.

Подтвердить предположения специалиста поможет комплекс лабораторных анализов:

  • общий анализ крови и биохимия для уточнения уровня СОЭ и лейкоцитов;
  • мазок из зева, с помощью которого можно уточнить тип возбудителей заболевания и наличие гнойного процесса на поверхности тканей слизистой оболочки;
  • анализ мочи для уточнения СОЭ, белка и лейкоцитов.

Чтобы перечисленные анализы дали максимально точный результат, за трое суток до сдачи следует исключить прием алкоголя, а за два часа отказаться от курения.

Перечисленные лабораторные исследования преследуют важную цель – уточнить характер инфекционного заболевания и степень его распространения по организму. Результаты анализов подскажут, какую тактику лечения гнойного тонзиллита стоит выбрать для устранения всех опасных симптомов.

Лечение хронического тонзиллита

При условии отсутствия осложнений пациенту с хроническим тонзиллитом назначается консервативный курс лечения.

Консервативное лечение для взрослых

Хорошие результаты при тонзиллите дает курс антибиотиков и промывание с использованием шприца или специальных аппаратов. Проводится обработка пораженных тканей небных миндалин, не затрагивая соседние здоровые ткани. Результат заметен уже после первого сеанса: отмечается улучшение кровообращения, запускается процесс восстановления слизистой, количество микробов резко уменьшается, а их активность падает. Образование рубцов на поверхности миндалин в местах воспаления замедляется, а процесс регенерации становится более выраженным.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита для взрослых

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случаях, если:

  • вылечить хронический тонзиллит консервативными методами не удалось;
  • частота обострений заболевания остается неизменной или увеличивается несмотря на пройденный курс лечения;
  • у пациента отмечаются осложнения тонзиллита – артриты, нарушения в работе почек, ревматические заболевания;
  • гнойное поражение захватывает не только миндалины, но и прилегающие ткани.

В подавляющем большинстве случаев после операции симптомы хронического тонзиллита полностью исчезают. Однако вследствие удаления миндалин защитные свойства организма несколько снижаются.

Как записаться на прием к врачу

Для записи к специалистам клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для диагностики и лечения тонзиллита миндалин звоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Также доступна онлайн-запись на сайте. Клиника находится по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Ближайшие станции метро – Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Службы «скорой помощи», стационар, УЗИ, МРТ и рентген работают в круглосуточном режиме.

Тонзиллит хронический у взрослых симптомы и лечение

Тонзиллит — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Иногда болезнь может носить инфекционно-аллергический характер. У детей младшего возраста это заболевание зачастую передается фекально-оральным способом.

Бактерии и вирусы — возбудители болезни. Особую активность приобретают вирусы в холодный осенне-зимний период, в то время, когда начинается период распространения ОРВИ и ОРЗ. Те же вирусы, которые являются причиной многих острых респираторных вирусных заболеваний, способствуют развитию и ангины. Через несколько дней после начала заболевания часто присоединяется бактериальная инфекция.

Чаще всего причиной возникновения болезни являются стрептококки. Риск возникновения острого и хронического тонзиллита возрастает при переохлаждении организма, нарушении режима дня, несбалансированном питании и нехватке витаминов и микроэлементов, а также при хроническом переутомлении.

Ангина бывает острая и хроническая. Хроническая форма болезни в свою очередь делится на простую и токсико-аллергическую.

Токсико-аллергическая ангина характеризуется ухудшением общего состояния организма, а именно:

  • лимфаденитом
  • осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы
  • осложнениями со стороны почек
  • осложнениями со стороны суставов.

Симптомы острого тонзиллита:

  • боль в горле, которая усиливается при глотании
  • чувство сдавливания в горле
  • тяжелое дыхание
  • слабость, недомогание
  • повышение температуры, часто до 38-39°C
  • головная боль
  • боль и ломота в суставах.

Симптомы простого хронического тонзиллита – симптомы местного характера. Жалобы схожи с острой формой, но менее выражены. Температура часто отсутствуют. Боль в горле проявляется только при глотании, часто мешает небольшое першение. Характерным признаком бывает неприятный запах изо рта. Общий характерный симптом любой ангины — увеличение небных миндалин. При острой форме заболевания миндалины имеют ярко-красный, а при хронической – темно-красный цвет. Различные формы болезни характеризуются наличием налета, гнойничков, пленок на миндалинах.

У детей болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых людей. Подъем температуры, в результате чего может возникнуть тошнота, и даже многократная рвота, диарея и отказ от пищи и воды – для детей не редкость. Внимание! Лечить ангину должен квалифицированный врач! Никогда не занимайтесь самолечением! Так вы можете нанести вред своему здоровью!

У человечества во все времена болело горло. Чем только ни лечили знахари бедных людей! И настоями, приготовленными из червяков, насекомых, змей и лягушек, и даже фекалиями! Да-да, высушенные собачьи фекалии смешивали с медом и… Вряд ли наличие меда делало прием такого «лекарства» более приятным! Слава Богу, эти времена остались далеко позади. В наше время тонзиллит успешно лечат современными методами. Надо только вовремя обратиться к врачу.

Интересно, что мнения врачей по поводу лечения расходятся. Принятая методика – лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами буквально с первых дней заболевания вызывает у многих специалистов большие сомнения. Кроме того, сейчас не применяют широко, как это было еще совсем недавно, тонзилэктомию — хирургическое удаление небных миндалин. В настоящее время подавляющее большинство врачей-отоларингологов советуют не спешить с операцией, а провести лечение, направленное против имеющейся инфекции.

Вместе с этим, применяются современные противовоспалительные препараты и средства, укрепляющие иммунитет. Хорошие результаты при хроническом тонзиллите дает физиотерапия. Метод лечения тонзиллита в нашей клинике — это современный прогрессивный и весьма эффективный метод лазерной деструкции. Миндалины под местной анестезией обрабатывается лазером. Результат — сужение расширенных сосудов и уменьшение миндалины до обычных размеров. Несомненным достижением метода является сохранность миндалины.

Достаточно одного вмешательства, чтобы навсегда забыть о болезни. После процедуры практически не бывает осложнений. Некоторое время нужно воздержаться от приема грубой пищи и раздражающих напитков и избегать физических нагрузок. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт проведения подобных операций. В течение года после операции мы проводим бесплатное наблюдение за вашим здоровьем.

Тонзиллит – серьезное заболевание!

Ангина – распространенное заболевание, которое при неправильном лечении вызывает серьезные осложнения: нарушение сердечной деятельности, боли в сердце и суставах, длительную температуру, нарушения работы почек, печени и щитовидной железы.

Лечение заболевания должно быть своевременным и осуществляться с помощью современных эффективных методов.

Лечение хронических, острых тонзиллитов — цена в клинике СОЮЗ

Хронический тонзиллит

Выбор тактики лечения хронического тонзиллита определяется тяжестью заболевания, а также риском развития сопутствующих патологий – ревматизма или нефрита. Медикаментозная терапия применяется при компенсированном тонзиллите с низкой вероятностью осложнений. В период обострения болезни применяют антибактериальные препараты, подбираемые в зависимости от вида возбудителя. В схему лечения могут входить десенсибилизирующие средства, глюкокортикоиды, ингаляции с лекарственными препаратами.

В лечении хронического тонзиллита у взрослых широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами или антибиотиками местного действия. Процедура осуществляется с помощью специального шприца с тонкой канюлей, эффективность промывания обусловлена удалением патологического содержимого. Промывания показаны при компенсированной форме заболевания, протекающей бессимптомно, два раза в год, а при рецидивирующем течении – при каждом эпизоде обострения, но не менее четырех раз ежегодно.

Широко используется для лечения хронического тонзиллита физиотерапия – облучение ультрафиолетовыми лучами, лазерное воздействие, ультразвук. Эти методы оказывают выраженный антибактериальный эффект и помогают ускорить процесс выздоровления. Воздействие ультразвуковых волн также способствует очищению лакун от гнойных пробок. Лечение хронического тонзиллита у взрослых при отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии и угрозе развития осложнений заключается в полном или частичном удалении миндалин.

Тонзиллит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний, лечение которого часто занимает длительное время. Грамотно подобранная и своевременная терапия позволит избежать операции по удалению миндалин. Поэтому к врачу стоит обратиться при первых симптомах острой ангины, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму.

Хронический тонзиллит: лечение и профилактика

Лечение хронического тонзиллита в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

Содержание

  • Терапия хронического тонзиллита
  • Лечение хронического тонзиллита в «ЛОР клинике №1»

Хронический тонзиллит — это состояние, при котором очаг инфекции находится в небных миндалинах. Тяжесть заболевания определяется частотой обострений и их характером.

Проявления хронического тонзиллита могут быть вполне безобидны и непостоянны (наличие казеозных пробок в миндалинах, легкий дискомфорт в горле, ощущение помехи при глотании), но так же обострения могут давать грозные осложнения вплоть до формирования пороков сердца, полиартрита, развития ревматизма, хронических заболеваний почек.

Всего этого можно избежать, если обратиться к ЛОР-врачу на ранних стадиях заболевания, когда имеются только местные симптомы.

Терапия хронического тонзиллита

Основой консервативного лечения хронического тонзиллита является профилактика обострений, а именно санация небных миндалин, которая проводится вне обострения. Санация предполагает:

При обострении, как правило, применяется системная антибактериальная терапия.

Курсы профилактического лечения проводятся от 2-х до 4-х раз в год. При регулярном проведении частота и количество необходимых процедур снижается.

При неэффективности консервативного лечения или развитии осложнений, опасных для жизни, проводится хирургическое лечение, то есть частичное или полное удаление небных миндалин (тонзиллотомия или тонзилэктомия).

Но помните! В нашем организме нет ничего лишнего! Необоснованное удаление миндалин часто приводит к развитию других заболеваний, ведь небные миндалины — это барьер на пути инфекции в нижние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

Своевременная профилактика обострений хронического тонзиллита — лучший способ избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Лечение хронического тонзиллита в «ЛОР клинике №1»

Провести курсы профилактического лечения, а также лечение обострений хронического тонзиллита в Москве у взрослых и детей Вы можете в ЛОР клинике номер 1. Здесь Вам предложат большой спектр процедур для консервативного лечения хронического тонзиллита, а именно:

  • Промывание лакун небных миндалин шприцем со специальной насадкой
  • Аппаратное промывание миндалин с низкочастотным ультразвуком на аппарате «Тонзиллор»
  • Фонофорез небных миндалин с введением лекарственных средств
  • Лазеротерапию миндалин контактным и бесконтактным методом
  • Магнитотерапию области лимфоузлов
  • Ультрозвуковое орошение слизистой носа,горла лекарственными средствами (УЗОЛ-терапия)
  • Светолечение с использованием монохромного излучения с терапевтической длиной волны (фотохромотерапия)

Лечение тонзиллита | Централ Клиник

Тонзиллит представляет собой заболевание, когда появляется воспалительный процесс одной или нескольких миндалин по причине инфекционного поражения. Наиболее часто очагом инфекции являются стрептококки или стафилококки. Острый тонзиллит встречается довольно часто у взрослых и детей, отличается ярко выраженными симптомами, которые невозможно не заметить. В народе заболевание известно как ангина, которая поражает горло и вызывает сильный кашель. Важно вовремя начать лечение тонзиллита, чтобы избежать серьезных последствий в дальнейшем: перетекания в хроническую форму, рецидивов или других. Чаще всего страдают от заболевания дети в возрасте 4-11 лет. Хронический тонзиллит обостряется 2-3 раза в году и требует незамедлительного лечения.

Наша клиника в Воронеже «Централ Клиник» предлагает качественное, недорогое и эффективное лечение хронического или острого тонзиллита у взрослых и детей. Профессиональные врачи и современное оборудование предоставят максимально полную диагностику и обеспечат верное направление лечения. Кроме того, если вас тревожит синусит, лечение заболевания также будет проходить под полным врачебным контролем.

Причины появления острого и хронического тонзиллита

Острый тонзиллит обычно наблюдается после сильного переохлаждения, питья холодных напитков, несоблюдения гигиены ротовой полости. Многие пациенты начинают самостоятельное лечение, что нередко приводит к более серьезным последствиям — осложнениям и развитию хронической формы заболевания. Лечение тонзиллита в Воронеже в нашей клинике проходит под строгим контролем лечащего врача, который дает консультации по приему и назначает эффективные препараты, препятствующие развитию хронической болезни.

При своевременном обращении к нашим специалистам лечение тонзиллита будет успешно завершено в течение 2-3 недель без каких-либо последствий для здоровья пациента. Однако, если болезнь запустить, врачам придется начинать лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей — это процесс затяжной и сложный, которого легче избежать, чем бороться с ним. Людям, которые уже страдают от хронического тонзиллита, важно проходить лечение в период обострения и избегать факторов, способствующих обострению:

  1. Гайморита, кариеса и других заболеваний носоглотки и ротовой полости.
  2. Повреждения переносицы или гланд.
  3. Питья холодных напитков и переохлаждения тела.
  4. Ослабленного иммунитета: иммунную систему необходимо постоянно поддерживать.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых протекает дольше и сложнее, чем лечение аналогичного заболевания у детей. При лечении детей значительного улучшения можно добиться спустя 1-2 месяца лечения, у взрослых — через 5-6 месяцев.

Особенности лечения тонзиллита

Главная ошибка, которую совершают при лечении данного заболевания — неправильная диагностика. Чтобы точно быть уверенным в диагнозе, необходимо обращаться к профессиональным специалистам, располагающим современным диагностическим оборудованием — все это есть в нашей клинике «Централ Клиник». Выяснив особенности протекания заболевания, врачи назначают метод лечения. Как правило, лечение тонзиллита в Воронеже проводится консервативным методом:

  1. Местное лечение. Предусматривает смазывание миндалин специальными препаратами и прием антибиотиков. Благодаря этому уничтожаются бактериальные инфекции, устраняются болевые ощущения. Возможно назначение полосканий для горла на основе травяных отваров.
  2. Антибактериальное. В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются антибиотики, который врач подбирает для каждого пациента индивидуально, а зависимости от выявленных бактерий. Назначенные антибиотики необходимо принимать полный курс, даже если спустя несколько дней появилось заметное улучшение состояния.

Также в клинике есть аппарат «ТОНЗИЛЛОР-ММ», с помощью которого мы проводим курсовое лечение тонзиллита.

В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение тонзиллита, которое подразумевает удаление миндалин. К счастью, оно требуется в редких случаях, поскольку миндалины играют важнейшую роль в поддержании иммунитета, и их удаление чревато постоянными простудами и болезнями горла в дальнейшем.

Лечение тонзиллита в «Централ Клиник»

Лечение хронического или острого тонзиллита у взрослых проводят опытные специалисты клиники, которые поставят верный диагноз и назначат правильное лечение. Помимо тонзиллита, мы предлагаем хирургическое лечение ларингита — врач будет курировать пациента на всех этапах лечения и до полного выздоровления. Кроме того, в клинике принимает ЛОР для ребенка в Воронеже, который осмотрит малыша и назначит лечение или даст дополнительные рекомендации, не напугав и не доставив дискомфорта маленькому пациенту.

Если вас тревожат боли в горле или вы страдаете хронической формой болезни, обращайтесь к специалистам «Централ Клиник» — мы вернем и сохраним вам здоровье!

Профилактика и лечение хронического тонзиллита

Многих людей мучает хронический тонзиллит, который, до определённого времени практически не даёт о себе знать. Но потом начинается обострение, которое может длиться несколько месяцев. При этом, нет температуры, но горло болит долго и мучительно. Многие даже не пытаются выявить причину, и думают, что все пройдет само собой. Но по прошествии месяца может становится только хуже, и приходится обращаться к ЛОР врачу, который, в итоге, ставит диагноз – «хронический тонзиллит». А потом начинается долгое лечение, и пациенты узнают где находятся гланды и как их беречь.

Тонзиллитом называется воспаление небных миндалин (гланд). Различают острый и хронический тонзиллит. Острый тонзиллит, или в простонародье, ангина – знакомое всем с детства заболевание, при котором поднимается высокая температура, и очень сильно болит горло. Также среди симптомов острого тонзиллита можно найти увеличенные небный миндалины ярко красного цвета, которые могут быть изъязвлены, покрыты гнойничками и пленкой. В детстве я несколько раз переболел ангиной, что, наверное, и послужило переход тонзиллита в хроническую форму.

Хронический тонзиллит протекает в более мягкой форме, и зачастую практически не дает о себе знать, за исключением нескольких раз в год, а в моем случае и гораздо дольше. Симптомы при обострении хронического тонзиллита менее выражены, может немного болеть и першить горло, температуры, как правило, нет. В моем случае симптомами были временами усиливающаяся боль в горле, и очень сильная сухость и першение, особенно когда вдыхаешь холодный зимний воздух.

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта: первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются; второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию. В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

На медицинском языке это компенсированная и декомпенсированная формы хронического тонзиллита. Если у вас имеется только местные симптомы хронического тонзиллита – небольшое воспаление небных миндалин, боль в горле, и нет проявлений в общем состоянии организма, то в этом случае у вас компенсированная форма тонзиллита, т.е. гланды компенсируют и выравнивают состояние воспаления, и более менее справляются со своими функциями.

Если у вас частые воспаления миндалин, при чем это сопровождается не только болью в горле, но и различными острыми ангинами, паратонзиллитами (воспаления вокруг небных миндалин), и заболеваниями других органов, которые казалось бы не связаны с этим, то это декомпенсированная форма тонзиллита.

В моем случае тонзиллит протекает в компенсированной форме, которая поддается консервативному лечению и профилактике. И теперь я понял, что гланды – это очень важный орган иммунной системы, и нельзя запускать эту болезнь. Также я узнал, что, к сожалению, вылечить хронический тонзиллит навсегда нельзя, но вполне можно жить с ним, если постоянно проводить профилактику.

Главной причиной хронического тонзиллита называют недолеченную ангину. Вспомните: как только стихают жуткие боли в горле и температура, вы заканчиваете прием антибиотиков (а этого делать ни в коем случае нельзя) и радостно бежите на работу, думая, что болезнь прошла. Да, она отступила, но, скорее всего, ненадолго: после ангины горло необходимо полоскать еще несколько дней, пропить витамины (и в обязательном порядке полный курс антибиотиков, иначе все лечение коту под хвост), и обязательно заняться укреплением иммунитета, иначе хронический тонзиллит станет вашим спутником надолго.

 Вторая причина – частые фарингиты, на которые обычно ни врачи, ни пациенты не обращают должного внимания. Ну, поболело горло несколько дней – и все прошло. Даже больничный брать не придется: фарингиты часто проходят практически без лечения за 3-5 дней. Но патологический процесс, вовремя не остановленный, обязательно пойдет дальше – нужно всего лишь малейшее ослабление иммунитета или переутомление человека, чтобы бактерии начали бесконтрольно размножаться, захватывая себе все новые территории.

Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.

 Причины хронического тонзиллита могут скрываться в совершенно неожиданном месте: например, вас может мучить хронический ринит или даже время от времени обостряющийся аллергический насморк – и вот уже доктора начинают говорить о развитии хронического тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита в простой компенсированной форме достаточно проводить местно: полоскать горло различными растворами и травами (фурацилин, шалфей, ромашка и пр.), использовать различные спреи.

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. 

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

 

Учреждение здравоохранения «4-я городская поликлиника»

Лечение тонзиллита у взрослых — симптомы, диагностика, врачи в Москве на DocDoc.ru

Он Клиник

16860 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Группа «Он Клиник» – это сеть универсальных лечебно-диагностических центров семейного типа, в которых ведут прием больше 600 специалистов 60 ключевых медицинских специализаций.

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Поликлиника ПрофМедЛаб

463 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

ПрофМедЛаб — это многопрофильная медицинская клиника города Москвы, оснащенная современным оборудованием.

г. Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14, стр. 3

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00

8 (499) 969-28-55

Медицинский центр К-Медицина

5601 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг.

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (499) 519-38-31

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

818 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Медико-стоматологическая клиника SHiFA — это современный многопрофильный медицинский центр для всей семьи и одна из ведущих клиник Москвы.

г. Москва, ул. Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 10:00 — 20:00

8 (499) 116-78-78

Ваш доктор в Тропарёво

297 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Ваш доктор в Тропарёво входит в группу медицинских компаний Ваш доктор.

г. Москва, ул. Ленинский пр-т, д. 131

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 18:00 вс 09:00 — 18:00

8 (495) 185-01-01

Askonamed (Асконамед)

165 отзывов

многопрофильная клиника

Первичная стоимость приёма — низкая

В клинике проводятся диагностика и лечение широкого спектра заболеваний — представлено более 30 направлений медицинской помощи.

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 19:00 вс 09:00 — 19:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис на Белорусской

171 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-80-82

МедЦентрСервис на Курской

171 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-81-03

МедЦентрСервис на Беляево

608 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 969-26-25

Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном

181 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Многопрофильный медицинский центр. Работает круглосуточно. Услуги медцентра: гинекология, маммология, урология, андрология, дерматология, венерология, терапия, кардиология, косметология, анализы, эндокринология, мануальная терапия, стоматология, физиопроцедуры.

г. Москва, ул. Пестеля, 11

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

Тонзиллит у взрослых | Cooper University Health Care

Чтобы получить информацию о COVID-19 и тонзиллите, а также о различиях между ними, посетите нашу страницу о COVID-19 и тонзиллите.

Тонзиллит означает, что миндалины воспалены или инфицированы. Миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла (по одной с каждой стороны). Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей, им могут заболеть и взрослые любого возраста.

Тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами. Некоторые из них включают:

  • Стрептококковые (стрептококковые) бактерии; эти микробы являются наиболее частой причиной тонзиллита
  • Аденовирусы
  • Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
  • Вирус простого герпеса
  • Цитомегаловирус
  • Вирус кори

Тонзиллит, вызываемый этими микробами, заразен, что означает, что он обычно легко передается от одного человека к другому.

Почему выбирают Cooper для лечения тонзиллита

В качестве специалистов по ушам, носу и горлу (ЛОР), команда отоларингологов Купера — хирурги головы и шеи имеют обширную подготовку и опыт лечения взрослых с тонзиллитом как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Если потребуется операция (тонзиллэктомия), они используют самые малоинвазивные на сегодняшний день методы для уменьшения боли и более быстрого восстановления.

Факторы риска развития тонзиллита у взрослых

Основными факторами риска тонзиллита у взрослых являются:

  • Миндалины все еще остаются: Хотя многим пожилым людям, возможно, удаляли миндалины в детстве — когда операция была более рутинным подходом к лечению тонзиллита, — все большее число взрослых, родившихся в 70-х годах и позже, все еще имеют свои миндалины. миндалины, что подвергает их риску заражения тонзиллитом
  • Живут или работают в непосредственной близости от детей: Родители, бабушки и дедушки, учителя — все, кто часто контактирует с детьми, у которых тонзиллит является наиболее распространенным, — сами подвергаются повышенному риску заражения тонзиллитом
  • Возраст: Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за ослабленной иммунной системы

Симптомы тонзиллита

Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, это наиболее распространенные симптомы тонзиллита:

  • Опухшие, красные миндалины; они также могут выглядеть желтыми, серыми или белыми или иметь белые пятна / пятна
  • Волдыри или болезненные язвы на горле
  • Боль в горле, которая возникает внезапно
  • Боль при глотании или затруднение при глотании
  • Храп
  • Зловонное дыхание
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но все еще есть стрептококковые бактерии, которые вы можете передать другому человеку.

Если не лечить тонзиллит, может развиться осложнение, называемое перитонзиллярным абсцессом. Эта область вокруг миндалин заполнена бактериями и может вызывать следующие симптомы:

  • Сильная боль в горле
  • Приглушенный голос
  • Слюни
  • Затруднение при открывании рта

Как диагностируют тонзиллит у взрослых

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.Чтобы направить лечение, ваш врач может протереть стерильным тампоном заднюю часть глотки и миндалины, чтобы взять образец секрета и выполнить:

  • Экспресс-тест на стрептококковые инфекции : Этот тест позволяет обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты
  • Посев из горла и чувствительность : Образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий; он помогает врачу выбрать лучший антибиотик для лечения, но получение результатов может занять от 48 до 72 часов

Как лечат тонзиллит

Лечение тонзиллита зависит от его причины, степени тяжести и вашего общего состояния здоровья.Варианты лечения могут включать:

  • Лекарства : Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Тонзиллит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, если его вызывает вирус, например простуда. Некоторые случаи тонзиллита, вызванного вирусом, можно лечить противовирусными препаратами.
  • Хирургия : В то время как хирургическое вмешательство было довольно распространенным методом лечения тонзиллита, сегодня тонзиллэктомия не выполняется, если только заболевание не является хроническим и рецидивирующим.Если человек болеет тонзиллитом семь раз в течение одного года или 3 эпизода в год в течение 3 лет подряд, врач, вероятно, рассмотрит возможность операции. Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если миндалины вызывают такие проблемы, как апноэ во сне, затрудненное дыхание или глотание или трудно поддающийся лечению абсцесс
  • Уход за собой / уход на дому : Чтобы чувствовать себя комфортно и облегчить дискомфорт от боли в горле, обязательно:

— Пейте много жидкости
— Отдыхайте
— Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день
— Используйте леденцы для горла
— Избегайте курения
— Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в Отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856.342.3113.

Симптомы, причины, методы лечения, операции и средства правовой защиты

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин, двух образований ткани в задней части горла.

Миндалины действуют как фильтры, задерживая микробы, которые в противном случае могли бы попасть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Они также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Но иногда их поражают бактерии или вирусы. Это может вызвать опухоль и воспаление.

Тонзиллит — распространенное заболевание, особенно у детей.Это может происходить время от времени или возвращаться снова и снова через короткий промежуток времени.

Бывают трех типов:

  • Острый тонзиллит. Эти симптомы обычно длятся 3–4 дня, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит. Это когда тонзиллит болеет несколько раз в год.
  • Хронический тонзиллит. Это когда у вас длительная инфекция миндалин.

Симптомы тонзиллита

Основными симптомами тонзиллита являются воспаленные и опухшие миндалины, иногда достаточно серьезные, что затрудняет дыхание через рот.Другие симптомы включают:

  • Боль или болезненность в горле
  • Лихорадка
  • Красные миндалины
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Болезненные волдыри или язвы на горле
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в ушах
  • Проблемы с глотанием
  • Распухшие железы на шее или челюсти
  • Лихорадка и озноб
  • Неприятный запах изо рта
  • Царапающий или приглушенный голос
  • Жесткая шея

Симптомы тонзиллита у детей

У детей симптомы могут также включать:

Причины и факторы риска тонзиллита

Тонзиллит вызывают бактериальные и вирусные инфекции.Частая причина — стрептококковые (стрептококковые) бактерии, которые также могут вызывать ангины. К другим частым причинам относятся:

Некоторые факторы могут повысить риск заболевания тонзиллитом:

  • Возраст. Дети болеют тонзиллитом чаще, чем взрослые. Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще болеют тонзиллитом, вызванным бактериальными инфекциями. Тонзиллит от вирусных инфекций чаще встречается у детей раннего возраста. Пожилые люди также подвержены более высокому риску развития тонзиллита.
  • Обнаружение зародышей. Дети также проводят больше времени с другими детьми своего возраста в школе или лагере, поэтому они могут легко распространять инфекции, ведущие к тонзиллиту. Взрослые, которые проводят много времени с маленькими детьми, например, учителя, также могут с большей вероятностью заразиться инфекциями и заболеть тонзиллитом.

Диагностика тонзиллита

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваши миндалины, чтобы убедиться, что они красные, опухшие или на них гной. Также проверит температуру.Они могут искать в ваших ушах и носу признаки инфекции и прощупывать шею по бокам на предмет припухлости и боли.

Возможно, вам потребуются анализы, чтобы определить причину тонзиллита. К ним относятся:

  • мазок из зева. Ваш врач проверит слюну и клетки вашего горла на наличие стрептококковых бактерий. Они проведут ватным тампоном по задней стенке горла. Это может быть неудобно, но не повредит. Результаты обычно готовы через 10-15 минут. Иногда вашему врачу также может потребоваться лабораторный анализ, который занимает пару дней.Если эти тесты отрицательны, ваш тонзиллит вызван вирусом.
  • Анализ крови. Ваш врач может назвать это полным анализом кровяных телец (CBC). Он ищет высокое и низкое количество клеток крови, чтобы показать, вирус или бактерия вызвали ваш тонзиллит.
  • Сыпь. Ваш врач проверит, нет ли скарлатины, сыпи, связанной с инфекцией ангины.

Осложнения тонзиллита

Осложнения обычно возникают только в том случае, если инфекцию вызвали бактерии.К ним относятся:

  • Гной вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс)
  • Инфекция среднего уха
  • Проблемы с дыханием или дыхание, которое останавливается и начинается во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • Тонзиллярный целлюлит или инфекция, которая распространяется и глубоко проникает в близлежащие ткани

Тонзиллит и стрептококковая инфекция

Если у вас стрептококковые бактерии и вы не лечитесь, ваше заболевание может привести к более серьезной проблеме, в том числе:

Лечение тонзиллита

Ваше лечение будет частично зависеть от что вызвало вашу болезнь.

Лекарство

Если анализы обнаружат бактерии, вам назначат антибиотики. Ваш врач может дать вам эти препараты в виде одноразовой инъекции или таблеток, которые вы будете глотать в течение нескольких дней. Вы почувствуете себя лучше в течение 2-3 дней, но важно принимать все лекарства.

Домашние средства

Если у вас есть вирус, антибиотики не помогут, и ваше тело будет бороться с инфекцией самостоятельно. А пока вы можете попробовать некоторые домашние средства:

  • Больше отдыхайте
  • Пейте теплые или очень холодные жидкости, чтобы облегчить боль в горле
  • Ешьте мягкую пищу, такую ​​как ароматизированный желатин, мороженое и яблочное пюре
  • Используйте испаритель с прохладным туманом или увлажнитель воздуха в вашей комнате
  • Полощите горло теплой соленой водой
  • Рассосите леденцы с бензокаином или другими лекарствами, чтобы обезболить горло
  • Примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Операция по тонзиллэктомии

Миндалины являются важной частью вашей иммунной системы, поэтому ваш врач постарается помочь вам сохранить их.Но если тонзиллит возвращается или не проходит, или если из-за опухших миндалин вам трудно дышать или есть, возможно, вам придется удалить миндалины. Эта операция называется тонзиллэктомией.

Тонзиллэктомия была очень распространенным методом лечения. Но сейчас врачи рекомендуют его только в том случае, если тонзиллит продолжает возвращаться. Это означает, что вы или ваш ребенок болеете тонзиллитом более семи раз в год, более четырех или пяти раз в год в течение последних двух лет или более трех раз в год в течение последних трех лет.

Обычно ваш врач использует острый инструмент, называемый скальпелем, для удаления миндалин. Но доступны и другие варианты, включая лазеры, радиоволны, ультразвуковую энергию или электрокоагуляцию для удаления увеличенных миндалин.

Обсудите возможные варианты со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

Восстановление после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия — это амбулаторная процедура, то есть вам не нужно оставаться в больнице. Обычно это длится меньше часа.Вероятно, вы сможете пойти домой через несколько часов после операции.

Восстановление обычно занимает от 7 до 10 дней. После операции у вас могут возникнуть боли в горле, ушах, челюсти или шее. Ваш врач может посоветовать вам, какие лекарства принимать, чтобы помочь с этим.

Больше отдыхайте и пейте много жидкости, пока вы восстанавливаетесь. Но не ешьте и не пейте молочные продукты в течение первых 24 часов.

У вас может быть низкая температура и в течение нескольких дней после операции вы видите небольшое количество крови в носу или во рту.Если ваша температура выше 102 или у вас есть ярко-красная кровь в носу или во рту, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит — это соблюдение правил гигиены, в том числе:

  • Часто мыть руки
  • Не делиться едой, напитками, посудой или личными вещами, такими как зубные щетки, с кем-либо
  • Держаться подальше от тех, кто болеет горло или тонзиллит

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит — это отек и покраснение (воспаление) миндалин.Это случается, когда миндалины заражены вирусом или бактериями. Миндалины — это две розовые овальные лимфатические узлы в задней части горла. Они являются частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему организму бороться с инфекцией. Они реагируют, когда микробы попадают в ваш нос и рот.

Тонзиллит — очень распространенное заболевание. Чаще всего встречается у детей, но может встречаться и у молодых людей.

Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, могут легко передаваться от одного человека к другому.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом.

Распространенные вирусы, вызывающие тонзиллит, включают:

В некоторых случаях тонзиллит вызывается бактериями. Бактериальный тонзиллит часто называют ангины. Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих тонзиллит, является ГАМК (бета-гемолитический стрептококк группы А). Бактерии распространяются в воздухе воздушными каплями. Это происходит, когда зараженный вирусом кашляет или чихает. Его также можно распространить, делясь едой или напитками.

Симптомы тонзиллита

Симптомы зависят от того, какой у вас тип тонзиллита.Существует несколько видов тонзиллита.

Острый тонзиллит

Симптомы этого типа часто проходят в течение нескольких дней. Но они могут длиться до 2 недель. В некоторых случаях симптомы возвращаются после завершения лечения (острый рецидивирующий тонзиллит). Симптомы включают:

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Неприятный запах изо рта

  • Проблемы с глотанием

  • Потеря жидкости (обезвоживание)

  • Болезнь лимфатических узлов на шее

  • Усталость

  • Храп, апноэ во сне или дыхание через рот

  • Белые пятна, гной или красные миндалины

  • Красная сыпь на теле

Хронический тонзиллит

Для этого типа инфекция или воспаление длится несколько месяцев.Симптомы включают:

Перитонзиллярный абсцесс

Это тяжелая форма тонзиллита. Это происходит, когда вокруг миндалины образуется гнойный карман (абсцесс). Вам срочно нужно лечение. Это поможет предотвратить закупорку дыхательных путей абсцессом. Симптомы включают:

Диагностика тонзиллита

Если у вас есть симптомы, обратитесь к своему основному лечащему врачу. Или обратитесь к врачу по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларингологу).

Врач спросит о ваших симптомах.Он или она также проверит ваше ухо, нос и горло на предмет отека и инфекции. Затем врач возьмет мазки с миндалин или задней стенки горла. Этот образец можно проверить в офисе врача на предмет стрептококковой ангины. Это называется экспресс-тестом на стрептококк. Результаты готовы через несколько минут. Но с этим тестом могут быть ложноотрицательные результаты. Таким образом, поставщик, скорее всего, также отправит образец в лабораторию для тестирования (посев из горла). Результаты лабораторных анализов займут 24 часа или дольше. Но посев из горла более точен.

Лечение тонзиллита

Лечение будет зависеть от причины тонзиллита. Если это вызвано бактериями, ваш врач может назначить вам антибиотики, которые помогут вам выздороветь. Примите все лекарство, даже если почувствуете себя лучше.

Тонзиллит, вызванный вирусом, нельзя лечить антибиотиками. Эта инфекция часто проходит сама по себе. Уход на дому может быть всем, что вам нужно, с отдыхом и питьем. Следуйте этим советам, чтобы облегчить симптомы дома:

  • Больше отдыхайте.

  • Пейте много жидкости, например суп, бульон и чай с медом и лимоном.

  • Восточные мягкие продукты, такие как мороженое, яблочное пюре и ароматизированные желатины.

  • Полощите горло теплой соленой водой.

  • Используйте безрецептурные спреи для горла или леденцы от боли в горле.

  • Принимайте безрецептурные лекарства от лихорадки и боли в соответствии с указаниями.

  • Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух оставался влажным.

В тяжелых случаях у человека может быть обезвоживание или блокировка дыхательных путей. Возможно, им потребуется госпитализация.

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может потребоваться, если у вас есть одно из этих:

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, может быть сделана операция по дренированию абсцесса.

Профилактика тонзиллита

Тонзиллит сам по себе не передается.Но вирус и бактерии, вызывающие его, могут передаваться другим людям.

Никакая вакцина или лекарство не могут предотвратить тонзиллит. Эти советы помогут уберечь вас от распространения или заражения болезнью, которая может вызвать тонзиллит:

  • По возможности держитесь подальше от людей, страдающих тонзиллитом или ангиной.

  • Не делитесь посудой, стаканами, зубными щетками или другими личными предметами с людьми, страдающими тонзиллитом или ангиной.

  • Правильно вымойте руки. Часто мойте их водой с мылом. Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук.

  • Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Позвоните 911

Позвоните по телефону 911 , если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Когда звонить своему врачу

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Увеличивающаяся шишка

  • Усиливающаяся боль в горле или шее

  • Невозможно полностью открыть рот (тризм или тризм)

  • Жесткость шеи

  • Кровотечение

  • Болезненное глотание

  • Очень плохо или плохо себя чувствует

  • Боль в горле более 2 дней

Тонзиллит: обзор — InformedHealth.org — NCBI Bookshelf

Введение

Боль в горле может иметь ряд причин. Обычно они возникают в результате воспаления горла, вызванного вирусами простуды. Это также может повлиять на небные миндалины. Часто называемые просто «миндалинами», это видимые комочки ткани на левой и правой сторонах задней стенки глотки. Бактериальные инфекции миндалин встречаются реже. Но нелегко сказать, какие микробы вызывают инфекцию. Дети и подростки гораздо более подвержены тонзиллиту (воспалению миндалин), чем взрослые.

Тонзиллит начинается внезапно и обычно проходит снова в течение одной-двух недель. Но он также может возвращаться несколько раз в течение года. Хотя это может быть неприятно, это редко приводит к осложнениям.

Важно различать тонзиллит и гипертрофию миндалин (хронически увеличенные миндалины). Это два разных состояния здоровья. При гипертрофии миндалин могут быть затронуты и аденоиды.

Симптомы

Типичные симптомы острого тонзиллита включают следующее:

  • Боль в горле

  • Опухшие и очень красные миндалины с желтоватым налетом

  • Затруднения при глотании

  • Увеличение лимфатических узлов и болезненность лимфатических узлов шеи

  • Лихорадка выше 38 ° C (100.4 ° F)

  • Головная боль

  • Усталость и усталость

  • Потеря аппетита

  • Неприятный запах изо рта

Если это вирусная инфекция, то типичные симптомы простуды, такие как кашель или заложенность носа нос тоже скорее всего.

Часто воспаляется и горло (фарингит), а не только миндалины. Считается, что это тонзиллит, если воспаление больше всего поражает миндалины.

Тонзиллит также может вызывать атипичные симптомы, особенно у детей.Они могут включать боль в животе, тошноту или рвоту.

Внутри рта: опухшие воспаленные миндалины с пятнами, заполненными гноем

Причины

Бактерии и вирусы могут распространяться через крошечные капельки — другими словами, когда зараженный человек разговаривает или чихает, капли, содержащие микробы, попадают в воздух. Затем они могут контактировать со слизистыми оболочками других людей, где начинают размножаться.

Бактериальный тонзиллит обычно вызывается определенными типами стрептококковых бактерий.Но не все, у кого в организме есть эти бактерии, также заболевают тонзиллитом.

Иногда тонзиллит возникает в результате скарлатины, которую также вызывают бактерии. Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз (также называемый мононуклеозом или железистой лихорадкой), также могут привести к тонзиллиту.

Outlook

Симптомы острого тонзиллита, такие как боль в горле и жар, обычно проходят в течение одной-двух недель. Часто жар проходит раньше, чем боль в горле. Но для того, чтобы отек миндалин опустился, может потребоваться больше времени.

Эффекты

Осложнения возникают редко. Наиболее частым осложнением является скопление гноя вокруг миндалин, известное как перитонзиллярный абсцесс или ангина. Это может развиться, если тонзиллит вызван бактериями, и может снова поправиться без лечения. Но существует риск распространения инфекции на близлежащие ткани в области горла и грудной клетки или развития сепсиса (заражения крови). Это может привести к серьезным осложнениям, поэтому очень важно пройти курс лечения. Признаками ангины могут быть следующие симптомы:

  • Очень сильная ангина только на одной стороне горла и затрудненное глотание

  • Общая физическая слабость и лихорадка

  • Боль в ухе (особенно только в одном ухе)

  • Ощущение комка в горле при разговоре

  • Проблемы с открыванием рта

По оценкам, ангина возникает не более чем у 1-10 человек из 1000, которые обращаются к врачу, потому что они болит горло.Так же редко тонзиллит приводит к инфекции среднего уха.

Ревматическая лихорадка — очень редкое осложнение тонзиллита. Это включает болезненные воспаления в нескольких суставах, сердечной мышце и клапанах. Ревматическая лихорадка возникает только после заражения определенными типами стрептококковых бактерий и встречается гораздо реже, чем раньше. В настоящее время это очень редко, по крайней мере, в промышленно развитых странах. По оценкам, менее 1 из 100 000 детей в Германии ежегодно заболевает ревматической лихорадкой.Нефрит (воспаление почек) также является очень редким осложнением некоторых видов стрептококковых инфекций. По оценкам, ежегодно страдают 6 из каждых 100 000 детей в Германии.

Диагноз

Когда у вас болит горло, врач может осмотреть вас и попытаться ответить на следующие вопросы:

  • Вызывает ли тонзиллит симптомы?

  • Насколько серьезно воспаление?

  • Это бактериальный тонзиллит?

  • Существует ли высокий риск осложнений?

Врач осматривает горло и спрашивает о точных симптомах.Если миндалины опухшие и покрытые налетом, с высокой температурой, но без кашля, это может быть бактериальный тонзиллит.

Также можно провести экспресс-тест. Государственные страховщики здоровья в Германии покрывают расходы на этот тест для детей в возрасте до 16 лет. Тест включает в себя мазок из горла, чтобы взять образец секрета из миндалин. Проба проверяется на наличие стрептококковых бактерий. Он дает результаты в течение нескольких минут, но они не всегда верны. Вы можете получить более точные результаты, отправив образец в лабораторию, но для получения результатов потребуется один или два дня.

Анализы крови делают очень редко, например, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение

Основная цель лечения — облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Для лечения острого тонзиллита можно использовать следующие лекарства:

  • Лекарства для снятия боли и снижения температуры, такие как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол)

  • Антибиотики (только при бактериальном тонзиллите)

Антибиотики могут вызвать тонзиллит уйди немного раньше.Кроме того, люди, принимающие антибиотики от тонзиллита, перестают быть заразными в течение 24 часов после начала лечения. Антибиотики также могут снизить риск развития осложнений, хотя они и так редки. Поскольку антибиотики имеют побочные эффекты и лишь немного помогают справиться с симптомами, часто можно обойтись без них.

Некоторые люди облегчают симптомы, рассасывая леденцы от горла или используя домашние средства, такие как обертывание шеи или полоскание горла соленой водой или чаем.

Рецидивирующий тонзиллит также можно лечить обезболивающими или антибиотиками.Хирургическое удаление миндалин — еще один вариант лечения для людей, которые часто болеют тонзиллитом.

Наша помощь в принятии решения может помочь при принятии решения о том, следует ли делать операцию. В нем обобщены основные преимущества и недостатки различных вариантов лечения.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Halsschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr. 14 (S3-Leitlinie). AWMF-Registernr .: 053-010. Октябрь 2009 г.
  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Тонзиллит у взрослых: ничего страшного около

Дайан Гамильтон была взрослой и боролась с детской болезнью.По крайней мере, она так думала. Но высокая температура, боли, озноб и пара миндалин размером с шарики для настольного тенниса — это гораздо больше, чем преходящий случай тонзиллита.

«Было немного неловко», — сказал Гамильтон, 33-летний архитектор. «Я все думал:« Я взрослый. Этого не должно происходить ».

Изначально она не беспокоилась о том, чтобы обратиться к врачу, лечить симптомы безрецептурными лекарствами и отдыхать. Но после третьей вспышки за последние несколько месяцев в Кембридже, штат Массачусетс., житель наконец назначил встречу. Врач заподозрил фарингит, но тест оказался отрицательным. В течение следующих трех месяцев потребовалось еще три заражения, прежде чем был окончательно поставлен диагноз вирусного тонзиллита.

При вирусном тонзиллите антибиотики неэффективны, и приступы обычно длятся от четырех до шести дней. Если это бактериальная разновидность, приступы без лечения могут длиться от 10 до 14 дней; антибиотики обычно избавляют от него через пять-семь дней.

«Он вспыхивал всякий раз, когда я чувствовал себя очень напряженным или действительно истощенным», — сказал Гамильтон, пропустивший девять рабочих дней за шестимесячный период из-за этого состояния.«Итак, я полагаю, что тогда я, должно быть, чувствовал себя изрядно напряженным и подавленным».

Врачи подозревают, что число взрослых, страдающих хроническим тонзиллитом, растет, если только по той причине, что у большего числа взрослых все еще остается целая пара овальных образований лимфоидной ткани в задней части глотки. До начала 1970-х годов миндалины обычно выполнялись детям с признаками инфекции миндалин. Однако к началу 1980-х годов врачи отказывались удалять миндалины во всех случаях, кроме самых тяжелых.

Пока неясно, какую именно функцию выполняют миндалины, но врачи считают, что они являются частью иммунной системы организма — привратниками, которые обеспечивают защиту от микробов на входе в дыхательные пути. Но, как многие обнаружили в какой-то момент, обычно в возрасте до 10 лет, миндалины легко могут быть поражены инфекцией.

Помимо лихорадки и озноба, тонзиллит может вызывать неприятный запах изо рта и затруднения глотания и дыхания, особенно во время сна.Хотя Гамильтон избавился от этих симптомов, ее возможности были довольно ограничены. Она могла либо перенести это состояние, которое могло вспыхнуть в любой момент, либо удалить миндалины хирургическим путем.

«После стольких случаев заражения за такой короткий период решение для меня было довольно ясным», — сказала она.

Поскольку операция часто проводится у детей, взрослых пациентов иногда обманывают, заставляя думать, что процедура не представляет большого труда. Неправильно, говорят врачи, которые отмечают, что дети более выносливы, чем взрослые.

«Я говорю пациентам, что мне будет легко, а вам тяжело», — сказал доктор Нил Бхаттачарья, который отслеживал 83 пациента с хроническим тонзиллитом в ходе трехлетнего исследования в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Я говорю им, что у них будет самая сильная ангина в их жизни».

Но исследование Бхаттачарьи, которое было опубликовано в ноябрьском выпуске Annals of Otology, Rhinology и Laryngology, показало, что среди взрослых, страдающих хроническим тонзиллитом, те, кто выбирает операцию, впоследствии получают меньше больничных дней и меньше лекарств, чем те, кто сохраняет свои миндалины. .Исследование показало, что до тонзиллэктомии пациенты в среднем принимали антибиотики почти семь недель и около шести посещений врача в год. После операции использование антибиотиков для одних и тех же пациентов упало в среднем до одного дня, а количество посещений врача снизилось в среднем до 0,3 в год.

«Существует миф о том, что взрослому человеку нельзя удалять миндалины», — сказал Бхаттачарья. «Но для людей, которые болеют тонзиллитом несколько раз в год, операция имеет смысл».

Врачи не знают, почему одни пациенты более подвержены хроническому тонзиллиту, чем другие.Но они знают его характерный симптом, который обычно отличает его от других заболеваний горла — опухшие, обесцвеченные и даже желтоватые миндалины.

Бхаттачарья предупреждает, что операция подходит не всем. Если состояние обостряется только время от времени или размер миндалин очень маленький, вероятно, лучше подойдут другие методы лечения.

Если вы решитесь на операцию, которая стоит около 2500 долларов, приготовьтесь к трудному выздоровлению. По ее словам, после 30-минутной амбулаторной процедуры Гамильтон потребовалось вдвое больше обычного недельного времени восстановления, чтобы вернуться в нормальное состояние.Проблемы начались сразу после операции, когда она плохо отреагировала на наркоз. Она болела четыре часа, в то время как большинство пациентов, если они вообще заболевают от наркоза, проходят через час.

Ближайшие дни были чуть лучше. Лекарства мало помогли облегчить сильную боль, которую она чувствовала при глотании. По крайней мере, неделю ее диета состояла исключительно из фруктового мороженого. (Мороженое было исключено, потому что как молочный продукт оно способствует образованию слизистой, которая раздражает горло.)

Но за почти три года, прошедшие после процедуры, у нее не было подобных заболеваний, даже боли в горле, сказала она.

«Я много путешествую по работе, и я просто не мог больше с ней жить», — сказал Гамильтон. «Я не скучаю по миндалинам».

*

«

« Становимся лучше », который проводится два раза в месяц, рассказывает личные истории людей, пытающихся достичь оптимального здоровья и благополучия. Присылайте идеи для будущих колонок по адресу [email protected]

Тонзиллит — причины, симптомы, лечение

Тонзиллит — это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.Типичными симптомами являются боль в горле, опухшие миндалины, затрудненное глотание, лихорадка и опухшие железы на шее.

Тонзиллит возникает в основном у детей, но редко у детей младше двух лет. Лечение будет зависеть от того, является ли причина бактериальной или вирусной. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Причины

Миндалины — это две небольшие округлые массы ткани, которые можно увидеть в задней части глотки. Они состоят из ткани, подобной лимфатическим узлам, и являются частью иммунной системы.

Считается, что миндалины помогают защитить организм от инфекций в течение первого года жизни, но не являются необходимыми для иммунной функции в более позднем возрасте. Нет никаких доказательств того, что тонзиллэктомия снижает иммунитет человека.

Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами, и только 15–30% случаев вызваны бактериями.

Вирусный тонзиллит может вызывать множество различных вирусов, включая вирусы простуды и гриппа, железистой лихорадки, вирус кори и цитомегаловирус. Большинство случаев бактериального тонзиллита связано с бактериями, вызывающими ангины.

Тонзиллит заразен, если причина бактериальная, и может быть заразным, если причина вирусная и человек ранее не подвергался воздействию этого конкретного вируса. В обоих случаях следует принять меры по предотвращению его распространения.

Признаки и симптомы

Боль в горле часто является первым признаком простуды и может улучшиться через день или два; другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа, могут сопровождать боль в горле. Первичный симптом тонзиллита — это боль в горле от умеренной до тяжелой, длящаяся более 2 дней и включающая воспаление миндалин.Другие симптомы тонзиллита могут включать:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Ларингит
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов по бокам шеи
  • Неприятный запах изо рта
  • Лихорадка и озноб
  • Усталость, головная боль, боль в ухе
  • Расстройство желудка или боль
  • Увеличенные и покрасневшие миндалины с пятнами белого / желтого гноя
  • Дыхание через рот, шумное дыхание и / или храп (из-за увеличенных миндалин, блокирующих дыхательные пути).

Симптомы тонзиллита обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже после лечения.

Осложнения

Бактерии, вызывающие фарингит (и связанный с ним бактериальный тонзиллит), могут вызывать серьезные осложнения ревматической лихорадки (которая может привести к поражению сердца) и болезни почек. По этой причине при подозрении на стрептококковое горло важно обратиться за медицинской помощью и обратиться за помощью.

В некоторых случаях тонзиллит может привести к скоплению гноя рядом с одной из миндалин, что называется перитонзиллярным абсцессом.Перитонзиллярный абсцесс может вызвать боль, затруднение глотания и отек в горле, что может затруднить дыхание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках затрудненного дыхания.

Тонзиллит также может вызывать закупорку барабанной перепонки, что приводит к инфекциям среднего уха и / или склеиванию уха.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов и осмотра горла. В дополнение к непосредственному осмотру вашего горла и миндалин ваш терапевт может взять мазок из горла, если есть подозрение на фарингит.Мазок из зева отправляется в лабораторию для посева и выявления бактерий, вызывающих симптомы.

Ваш терапевт может заподозрить железистую лихорадку у подростка или ребенка младшего возраста с тонзиллитом, особенно если он сопровождается дополнительными симптомами в виде тяжелой вялости и усталости, опухших желез на шее, подмышках и / или паху, а также увеличенной селезенки.

Лечение

Лечение вирусного тонзиллита в первую очередь включает отдых, выздоровление и облегчение симптомов. Также важно пить много жидкости и регулярно принимать пищу (лучше всего мягкие продукты и смузи).

Если бактериальная инфекция подтверждается посевом из горла, назначаются антибиотики для предотвращения осложнений, особенно ревматической лихорадки и заболевания почек. Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, чтобы предотвратить возвращение инфекции и снизить вероятность развития ревматической лихорадки или заболевания почек. Обратитесь к нашей странице стрептококкового горла для получения дополнительной информации.

Антибиотики не будут назначаться при вирусном тонзиллите, потому что антибиотики неэффективны против вирусов.Вирусный тонзиллит обычно проходит без лечения. Обезболивание и снижение температуры могут быть достигнуты с помощью парацетамола и ибупрофена, отпускаемых без рецепта.

Полоскание горла соленой водой (половина чайной ложки соли на чашку теплой воды) может облегчить некоторые симптомы, например, сосание твердых сладостей или леденцов для горла, содержащих охлаждающие, обезболивающие, антисептические или противовоспалительные компоненты.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления и отека, особенно при затрудненном глотании и дыхании.

Хирургия

Улучшенный уход и доступность эффективных антибиотиков означает, что хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) сегодня менее распространено, чем раньше. Однако тонзиллэктомия может быть рекомендована людям, у которых частые эпизоды тонзиллита, бактериального тонзиллита, который не реагирует на антибактериальные препараты, или у которых имеется аллергия на антибиотики.

Хирургия действительно сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение во время и после операции у некоторых людей.Боль в горле и трудности с приемом пищи являются обычным явлением в первые несколько дней после операции. Полное выздоровление обычно занимает две-три недели.

Перитонзиллярные абсцессы можно удалить с помощью иглы и шприца или сделав разрез скальпелем. Тонзиллэктомия — это вариант для пациентов с перитонзиллярным абсцессом в анамнезе.

Профилактика

Рекомендуется избегать тесного контакта с людьми, больными тонзиллитом, чтобы предотвратить передачу инфекции. Детей и других членов семьи следует как можно дольше держать подальше от людей, болеющих тонзиллитом.

Необходимо также принять меры гигиены для предотвращения распространения инфекции. К ним относятся:

  • Регулярное и тщательное мытье и сушка рук
  • Использование салфетки или внутренней части локтя для прикрытия кашля и чихания
  • Частое и тщательное мытье и сушка рук
  • Не делиться едой, жидкостями, столовыми приборами или сосудами для питья
  • Частая уборка поверхностей, особенно на кухне и в ванной.

Поддержка и дополнительная информация

Дополнительную информацию о тонзиллите и ревматической лихорадке можно получить в Healthline, бесплатной круглосуточной телефонной консультационной службе, предоставляемой Министерством здравоохранения.В Healthline работают дипломированные медсестры, которые могут посоветовать и порекомендовать соответствующую помощь звонящим с симптомами.

Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Список литературы

NHS (2017). Тонзиллит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/ [12.08.20]
О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Ревматическая лихорадка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Тонзиллит (веб-страница). Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Шах, Великобритания (2020). Тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс (Интернет-страница). Medscape: Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/871977-overview [Дата обращения: 08.12.20]

Последнее обновление: август 2020 г.

Тонзиллит | Cigna

Основы условий

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция или воспаление миндалин.Миндалины — это участки лимфатической ткани по обеим сторонам горла, над языком и за ним. Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией. Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4-10 дней.

Что вызывает это?

Тонзиллит обычно вызывается вирусом. Это также может быть вызвано теми же бактериями, которые вызывают ангины. В редких случаях тонзиллит может вызвать грибок или паразит.

Каковы симптомы?

Основные симптомы тонзиллита — боль в горле и опухшие миндалины.Симптомы также могут включать жар, заложенность носа или насморк, увеличение лимфатических узлов, головную боль и проблемы с глотанием.

Как диагностируется?

Ваш врач осмотрит ваше горло, чтобы увидеть, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами. Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит. Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк вместе с посевом из горла. Они покажут, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.

Как лечится тонзиллит?

Если ваш тонзиллит вызван стрептококковыми бактериями, вам может потребоваться лечение антибиотиками.Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Лечение включает в себя уход за собой в домашних условиях, например прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта. Операция по удалению миндалин применяется только при серьезных проблемах с миндалинами.

Вашему ребенку нужна тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Обычно он используется для детей, у которых есть серьезные осложнения. Или это может быть сделано при повторных инфекциях, которые не поддаются лечению, особенно если они мешают повседневной жизни.

Тонзиллит лечение у взрослых: симптомы и лечение хронического тонзиллита, как лечить тонзиллит острый у детей и взрослых

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *