Толщина коронки металлокерамической коронки: Металлокерамическая коронка — преимущества, цены

Металлокерамическая коронка — преимущества, цены

Искусственные коронки – это микропротезы в форме колпачка, которые надевают на зуб, имплант или культевую вкладку. Также их используют в качестве элемента при изготовлении мостовидных протезов.

Металлокерамическая коронка выполняется из металлической основы с нанесением сверху слоя керамики. В результате получается высокопрочная и эстетичная конструкция. Цена металлокерамической коронки на зуб зависит от выбранного материала и технологии ее изготовления.

В Стоматологическом центре Митино вы сможете выполнить любой вид протезирования на высокопрофессиональном уровне. Чтобы получить консультацию стоматолога-ортопеда, запишитесь по указанным телефонам или через онлайн-форму на нашем сайте.

Что собой представляет металлокерамическая коронка

Еще несколько десятков лет назад объединить надежность и эстетику при протезировании зубов было сложно. На моляры устанавливали коронки из зуботехнических и драгоценных сплавов.

Для зоны улыбки в качестве бюджетного материала использовался металл с пластиковым напылением. Для более дорогого протезирования – красивый, но хрупкий фарфор. Золотые протезы на передних зубах считались допустимым вариантом, хотя они старят человека минимум на 10 лет.

Благодаря изобретению металлокерамики стало возможным объединение в одном материале прочности и эстетики. Металлический каркас придает конструкции прочность, а керамическое покрытие делает коронку максимально приближенной по внешнему виду к натуральному человеческому зубу.

Процесс изготовления металлокерамической коронки проходит в несколько этапов:

1. Отливается металлическая основа. Чаще всего из хромо-никелевого сплава, но возможно использование драгоценных материалов. 
2. Сверху наносятся слои керамической массы с последующим обжигом. Первыми слоями перекрывается серый цвет металла. Последующими создают естественный оттенок эмали, который подбирается индивидуально по цветовой палитре.
   Керамические слои наносятся так, чтобы режущий край коронки имел прозрачность аналогичную естественной. 
3. Завершающий этап – покрытие готового изделия глазурью. Она носит защитную и эстетическую функции, придавая поверхности отполированный блеск.

Третий этап выполняется после окончательной подгонки протеза «на пациенте».

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Плюсы

Протез отличается износостойкостью и прочностью – он отлично выдерживает жевательную нагрузку, не стирается со временем, а его цвет не меняется. Срок службы таких конструкций 10–15 лет.

Керамическое покрытие похоже на натуральную эмаль. Возможен подбор цвета, максимально приближенного к естественному оттенку зубов пациента.

При возникновении небольшого скола керамики ее реставрация возможна непосредственно во рту пациента светоотверждаемыми материалами. По сути металлокерамику «пломбируют».

Стоимость металлокерамической коронки из хромо-никелевого сплава относительно невысока.

Минусы

Самый существенный минус — достаточно большая толщина всего колпачка. Она складывается из толщины металла (от 0,3 мм) и слоя керамики (около 0,8 мм). В среднем стенка протеза составляет 1,1–1,5 мм. Поэтому зуб под такую коронку нужно со всех сторон обточить на те же 1,1–1,5 мм, а это достаточно много. Сильное стачивание твердых тканей накладывает определенные ограничения на процесс протезирования.

Также имеются некоторые недостатки в плане эстетики.

Человеческая эмаль полупрозрачна, а керамическое покрытие, будучи нанесенным на металл, теряет свою прозрачность. Поэтому протез имеет неплохой, но не безупречный внешний вид. Например, коронки из прессованной керамики или диоксида циркония приближены к эмали не только по цвету, но и по степени прозрачности.

Второй эстетический недостаток – обнажение металлической основы при проседании десны с течением времени. Этот дефект возникает далеко не всегда, но все же встречается не так уж и редко.

Каркас из недрагоценного металла имеет низкую аллергенность, однако в редких случаях может вызывать аллергические реакции. Также возможно его окисление под воздействием слюны.

Показания и противопоказания

Установка металлокерамической коронки показана в таких случаях:

• Значительное разрушение натуральной коронки пациента. В этом случае искусственная коронка выполняет защитную и эстетическую функцию.
• Протезирование на импланте или культевой вкладке.
• Дефекты в передних и передне-боковых отделах зубного ряда пациента.
• Аллергия на пластмассы.

Противопоказания:

• Протезирование детей и подростков.
• Повышенная стираемость зубов.
• Низкие, мелкие, плоские и тонкостенные натуральные коронки. В этих случаях невозможен спил твердых тканей зуба на толщину металлокерамического колпачка.
• Необходимость заполнения больших промежутков при установке мостовидного протеза (от 3–4 единиц). В этом случае большая нагрузка на «мост» может приводить к сколам керамики.
• Некоторые аномалии прикуса.

Вопрос о необходимости депульпации зуба решает врач. 

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Пациенты нередко задают такой вопрос. Ответ – да, этот вид протезов относится к универсальным. Его можно установить на любую единицу зубного ряда – резцы, моляры и премоляры.

Виды металлокерамических коронок

В основном они классифицируются, исходя из того, какие материалы применяются при изготовлении основы:

1. На недрагоценных сплавах. Это наиболее распространенный вид изделий. Имеет относительно невысокую стоимость. Однако, описанные выше недостатки, относятся именно к этому виду конструкций.
2. Золотокерамика. Выполняется на основе золота и его сплавов. Золотой каркас не окисляется, не вызывает аллергии. Имеет более длительный срок службы. На основу требуется нанести меньшее количество керамических слоев, так как даже слегка просвечиваясь сквозь керамическое покрытие, золото дает естественный желтоватый, а не серо-синеватый оттенок. В результате золотокерамический колпачок получается более тонким, а значит требует меньшего стачивания зубов. Посадка на зуб более точная – промежуток между основой коронки и зубом около 50 микрон. Для обычной металлокерамики – 100 микрон. Недостаток – высокая цена. Она в 2 раза выше, чем у конструкции на неблагородных сплавах.
3. Титановая основа. Это абсолютно биосовместимый металл – он не вызывает аллергии и не окисляется. Легкий, что важно при при изготовлении протяженных мостовидных конструкций. При протезировании на титановых имплантатах полностью с ними совместим. Минус – титан довольно сложен в работе, а также требует применения специализированной керамики при покрытии. Цена на титановую металлокерамику также относительно высока.

Хороший вариант — металлокерамика с цельно-фарфоровым краем (плечевой массой). При проседании десны в таком протезе никогда не обнажится металлический край. Эта технология более сложная и требует специальных навыков от зубного техника.

Этапы установки протеза

Они немного отличаются в зависимости от вида протезирования, но в целом схожи.

Если коронка ставится на зуб, ортопед оценивает необходимость его депульпации. В случае, если она нужна, пациент пломбирует каналы у стоматолога-терапевта, затем возвращается к ортопеду, который выполняет обтачивание зуба.

Затем снимают слепок челюсти пациента и отправляют в зуботехническую лабораторию, где изготавливается коронка. Затем ортопед ее подгоняет непосредственно во рту пациента, и отправляет на глазировку. Окончательный этап – установка протеза на специальный цемент.

При протезировании на основе культевой вкладки процесс аналогичный предыдущему, только «обточенным зубом» служит культевая вкладка из металла.

Установка коронки – заключительный этап протезирования на основе импланта.

Перед ее изготовлением тоже снимается слепок – цифрой (сканированием) или классический, с применением застывающей пластичной массы.

Коронку закрепляют на абатменте при помощи цемента или винтов.

Уход за металлокерамическим протезом

Металлокерамика требует такой же гигиены, как натуральные зубы. Протезы чистят 2 раза в день. Однако нельзя применять абразивные или отбеливающие пасты, которые могут повредить керамическое покрытие.

Стоматологи рекомендуют пользоваться ирригатором, который тщательно уберет остатки пищи в межзубных промежутках. Использовать его нужно 2–3 раза в неделю.

Виды зубных коронок | Как выбрать зубные коронки

Почти 300 лет назад одному талантливому дантисту из Анжера пришла в голову блестящая идея – закрывать испорченные зубы пациентов специальными золотыми колпачками с фарфоровым покрытием. Французы как известные ценители эстетики новшество приняли, и вскоре весть об уникальной технологии разошлась по всей Европе. Так изобретательный дантист вошел в историю как Пьер Фошар – основоположник инновационной ортодонтии, и так появились всем известные зубные коронки.

Современная ортодонтия предлагает своим пациентам широкий выбор коронок, функциональные и эстетические характеристики которых зависят от многих факторов. Какими бывают коронки и чем они отличаются — узнаете из нашей статьи.

Когда нужны коронки

Под воздействием времени и внешних факторов зубы разрушаются, они портятся от кариеса и просто истираются. Когда разрушению подверглась большая часть зуба, присутствуют визуальные дефекты, а реставрация при помощи пломбирования и прочих методов невозможна – решением станут коронки.

Коронкапредставляет собой несъёмный зубной протез в форме колпачка, имитирующий здоровый зуб. Задача такого протеза — эстетично заменить испорченный зуб. Когда есть необходимость в реставрации сразу нескольких рядом расположенных зубов, применяется мостовидный протез – несколько спаянных коронок.

Виды коронок

Коронки бывают металлическими, металлокерамическими, керамическими и металлопластмассовыми. Ввиду своей непрочности и высокому риску аллергических проявлений, металлопластмассовые коронки используются редко, в основном в качестве временных конструкций. Рассмотрим основные три вида наиболее популярных коронок.

Металлические

Металлические коронки

Вид классический, применяется давно и потому достаточно популярен среди пациентов стоматологий. Металлические коронки известны своей прочностью и износостойкостью. Используя коронки из металла можно полностью восстановить утраченную жевательную функцию на десятилетия. Обычно в сплавах используется титан и нержавеющая сталь, а при желании и возможностях пациента – золото и платина. Когда-то золотые зубы были символом высокого положения в обществе, их могли позволить себе только состоятельные люди. Но мода изменчива, и золотая улыбка сегодня – скорее моветон. Поэтому несмотря на все функциональные достоинства, к существенному недостатку коронок из металла можно отнести их неэстетичный внешний вид.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – достойная альтернатива металлическим, как по функциональным, так и по эстетическим параметрам. Основание такой коронки выполнено из металла, а поверхность керамическая. Для изготовления обычно используют сплавы хрома, никеля и кобальта. В некоторых случаях эти металлы могут вызывать аллергию, поэтому более предпочтительными являются гипоаллергенные сплавы золота, платины и палладия.

За счет бежевых оттенков базового материала, такие коронки внешне

максимально похожи на натуральные зубы, что особенно важно при протезировании зоны улыбки.  Срок службы металлокерамики – до десяти лет.

Подготовка зуба под металлокерамическую коронку требует глубокого препарирования: его обтачивают, удаляют нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если хотя бы один из этапов подготовки выполнен недостаточно профессионально, это приведет к развитию воспалительного процесса. Некачественная установка коронки со временем приводит к появлению микротрещин и сколов на металлокерамике.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика

Пациентам, которым требуется идеальная эстетика и максимальный комфорт, чаще всего показано протезирование с использованием безметалловой керамики. Как правило, керамические зубы невозможно отличить от настоящих. В зависимости от используемых материалов, к безметалловой керамике относят фарфор, диоксид циркония и оксид алюминия. Коронки из перечисленных материалов обладают высокой эстетикой, но имеют свои особенности.

Цельная керамика или фарфор

При помощи коронок из фарфора можно максимально точно воссоздать испорченный зуб. Они обладают хорошей светопроницаемостью и часто выглядят привлекательнее натуральных зубов. Однако именно фарфоровые коронки являются наиболее хрупкими и служат в среднем 5 лет. Существенным недостатком прессованной керамики является неспособность выдерживать большую жевательную нагрузку, поэтому применяется такой вид коронок обычно для реставрации верхних резцов.

Диоксид циркония

Если сравнивать циркониевые коронки с металлокерамическими, то циркониевые имеют гораздо более эстетичный внешний вид. По прочности и износостойкости они же превосходят фарфоровые. Отсутствие металлического основания делает коронки из циркония максимально похожими на настоящие зубы, поэтому они широко используются для протезирования как жевательных зубов, так и зоны улыбки. Не вызывают аллергических реакций и абсолютно биосовместимы. Срок службы таких коронок – до 20 лет.

Оксид алюминия

Природный оксид алюминия напоминает полупрозрачный белый песок. По сравнению с ближайшим конкурентом, диоксидом циркония, этот белый минерал имеет более высокую степень прозрачности и превосходит его по эстетическим характеристикам. Этот гипоаллергенный, но недостаточно прочный материал чаще всего используют при реставрации передних зубов. Срок служб коронок из оксида алюминия – до 15 лет.

Сравним преимущества и недостатки зубных коронок разных видов

Виды коронок	Преимущества	Недостатки
металл	высокая прочность долговечность доступная цена	неэстетичный вид риск возникновения гальванических реакций
металлокерамика	высокая прочность износостойкость гипоаллергенный материал эффект натуральных зубов	необходимость глубокого препарирования и депульпирования зуба возможен эстетический дефект – заметная полоска метала вдоль десны довольно высокая стоимость
Цельная керамика	высокие эстетические показатели биосовместимость гипоаллергенный материал	хрупкость недолговечность
диоксид циркония	высокие эстетические показатели биосовместимость прочность и долговечность
оксид алюминия	наивысшие эстетические показатели биосовместимость гипоаллергенный материал	показатели прочности ниже, чем у диоксида циркония

Какие коронки выбрать для передних зубов

Основная функция передних зубов – кусательная. При отсутствии жевательной нагрузки, главный их показатель — эстетичность. Именно поэтому коронки на передние зубы могут быть изготовлены из не самого прочного, но обязательно эстетичного материала.  Подойдут металлокерамические и любые безметалловые коронки. Однако применение именно оксида алюминия с его наивысшими эстетическими показателями будет в данном случае наиболее оправдано. Недостатком можно назвать только относительно высокую стоимость.

Какие коронки подойдут для задних жевательных зубов

Основная функция задних жевательных зубов заключается в пережевывании пищи, поэтому их внешняя привлекательность не является приоритетом. Износостойкость и прочность – вот главные качества, которыми должны обладать жевательные зубы.  Выбирая коронки, можно остановиться на металле либо металлокерамике. Если металл вам не подходит, то циркониевые коронки будут предпочтительнее остальных, поскольку из всех безметалловых видов, они наиболее крепкие и износостойкие.

Противопоказаниями к установке зубных коронок являются: острые воспалительные процессы в ротовой полости и организме в целом, заболевания пародонта и патологическая подвижность зубов, непереносимость анестезии.

Как устанавливают коронку

Обычно во время первого посещения врач осматривает пациента, расспрашивает его о состоянии здоровья, выявляет возможные противопоказания к установке коронок, если таковых нет – делает несколько рентгеновских снимков. Снимки необходимы, чтобы оценить состояние и положение корней зуба, а также прилегающей к нему костной ткани. В случаях, когда зуб поврежден кариесом его предварительно пролечивают, то же касается и корневого канала. Далее, на основании собранных данных, врач совместно с пациентом разрабатывает план лечения, который включает описание этапов установки коронки, выбор материала для её изготовления, прогноз по срокам эксплуатации выбранной конструкции и расчет стоимости полного комплекса процедур.

Изготовление коронки

Этап первый

Пациенту вводят анестезию, далее врач обтачивает зуб. Глубина препарирования зависит от вида выбранной коронки. После подготовки зуба с него снимают слепок, по форме которого далее будет изготовлена коронка. Также изготавливают слепки-отпечатки выше либо ниже расположенных зубов, чтобы готовая коронка не изменила прикус.

На изготовление коронки требуется обычно около трёх недель. А пока она не будет готова, врач устанавливает временную, с целью защитить обточенный зуб от внешних воздействий. Такие временные коронки изготавливают обычно из акрила.

Этап второй

На втором этапе временную коронку снимают и примеряют уже постоянную. Если по форме и оттенку она пациента устраивает, если не причиняет дискомфорта, то после введения анестезии, на зуб устанавливают постоянную коронку. Пациент возвращается к привычной жизни.

Будет ли больно?

Сама процедура по установке коронки безболезненна, поскольку коронку фиксируют на предварительно депульпированном зубе. Однако препарирование живого зуба, с целью его подготовки – процедура очень чувствительная, поэтому в обязательном порядке проводится с применением анестезии.  Даже сам обезболивающий укол Вы возможно не почувствуете, поскольку предварительно врач нанесет на десну специальный гелиевый анестетик.

Возможные осложнения

Осложнения

Как любые стоматологические вмешательства, установка коронки может привести к некоторым осложнениям. Что может произойти?

• Может появиться дискомфорт или повышенная чувствительность.  

Зуб с новой коронкой может быть наиболее чувствителен непосредственно после процедуры, когда закончится действие анестезии. В первые дни он может реагировать на горячую или холодную пищу. В такой ситуации стоматолог может рекомендовать специальную пасту для чувствительных зубов. Если же передний зуб с недавно установленной коронкой причиняет боль при откусывании пищи, велика вероятность того, что размер коронки был подобран неверно, незамедлительное обращение к лечащему врачу поможет исправить эту погрешность.

• Может возникнуть аллергическая реакция. Все зависит от индивидуальной чувствительности организма, и в некоторых случаях может возникнуть аллергия на один или несколько компонентов в составе коронки. Если врач адекватно оценил анамнез пациента, а в процессе изготовления протеза были использованы исключительно качественные сертифицированные материалы, риск возникновения такой ситуации сведен к минимуму.
• Может возникнуть протезный стоматит. Это состояние, при котором под коронкой возникает воспаление десны с покраснением и появлением болезненных язвочек. Стоматит может возникнуть по причине аллергии на компоненты зубного протеза, а также из-за неправильной установки коронки. Для устранения данной патологии необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Потребуется корректировка протеза и лечение уже возникшего стоматита.
• Коронка может сломаться. Наиболее уязвимы коронки из фарфора. Если возник скол небольшого размера, его можно реставрировать при помощи композитного материала, не снимая коронку.  Если же конструкция сильно повреждена – придется её менять.
• Коронка может расшататься. Это происходит, если цементирующее вещество вымывается. Под расшатанную коронку попадает пища, что в конечном итоге приводит к кариесу, появлению неприятного запаха изо рта и окончательному разрушению оставшегося под коронкой зуба. Если возникает ощущение, что коронка расшаталась, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для устранения возникшей проблемы.
• Коронка может выпасть. Обычно это происходит из-за недостаточного количества цементирующего вещества, неверной подгонки или недопустимо малого объёма зубной ткани, на которой коронка держится. Если это произошло, следует незамедлительно связаться со стоматологической клиникой. Врач оценит ситуацию, если установить прежнюю коронку не удастся – придется изготовить новую.

Обезопасьте себя от возможных нежелательных последствий заранее, обратившись в проверенную стоматологическую клинику к опытному и квалифицированному врачу. Пройдите необходимое обследование по показаниям и следуйте рекомендациям врача, во избежание осложнений.

Задача современной стоматологии – вернуть пациенту утраченную функциональность и эстетику зубов. И если у Вас есть показания к установке зубных коронок, то с помощью опытного врача Вы сможете подобрать для себя наиболее подходящие протезы, как по назначению, так и по цене.  

 

02.04.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература:

Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002
Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.

 

←Вернуться к списку статей

Зубные коронки в Калининграде клиника “Апрель”

Качественные и надежные зубные коронки в клинике “Апрель”

Зубные коронки в Калининграде изготавливают и устанавливают большинство стоматологических клиник, а производители предлагают огромные выбор материалов (сплавы металлов, керамику, металлокерамику), которые позволяют решить проблемы пациентов с гарантией качества. Однако, нужно ответственно подходить к выбору стоматолога, ведь от его профессионализма зависит срок службы протеза и ваш комфорт.

Наши специалисты постоянно проходят обучение, повышая свою квалификацию и изучая новые технологии. Клиника оборудована самым современным оборудованием и предлагает своим клиентам только проверено качественные материалы и производителей.

 

В каких случаях рекомендуется устанавливать зубные коронки?

• Зуб разрушен более чем наполовину. Также, если удален нерв и сосуды;
• Повышенная стираемость эмали. Установка коронки остановит стирание тканей и скорректирует прикус;
• Восстановление утраченного зуба;
• Изменение оттенка, размера или формы. Например, для устранения диастемы.

Как происходит фиксация

Установка производится как на передние, так и на жевательные зубы. Фиксация выполняется с помощью цемента, композитных материалов, специальных замковых креплений или на имплант. Установка на имплантат, или же на соседние зубы, используется в случае полного отсутствия одного или нескольких зубов, такая конструкция называется Зубным мостом.

Цена зубной коронки на имплант будет выше, чем при другом способе установки, однако, в ряде случаев, это необходимо. О том, какие лучше выбрать технологии установки и материалы, доктор сможет посоветовать после досконального изучения вашей стоматологической ситуации. Записаться на консультацию вы можете по телефону 91-91-50.

Металлические коронки на зубы

Металлические коронки на зубы создаются из кобальто-хромового сплава и покрываются напылением из благородных металлов (серебро, золото), однако, могут обходиться и без него. В современной стоматологии стараются отходить от использования этого материала, однако низкая цена продолжает способствовать его популярности.

Преимущества:

• Относительная простота установки;
• Нет необходимости в сильной обточке зубов, из-за малой толщины коронки;
• Способность скрывать сильные дефекты;
• Низкая стоимость, по сравнению другими материалами;
•  Высокая прочность и износостойкость.

При этом, стоит учитывать их некоторые недостатки:

• Возможно возникновение гальванических реакций, сопровождаемых небольшим жжением и наличием специфического привкуса;
• Возможны возникновения аллергических реакций на материал коронок;
• Низкая эстетичность, они сильно отличаются от окружения

Металлокерамические коронки на зубы

Металлокерамические коронки на зубы — более совершенный материал, чем простой металл. Металлокерамика производится из металлического сплава (кобальто-хромового или никель-хромового) и покрываются керамическим напылением, внешне очень похожим на зубную эмаль. Данным материал обладает высокими эстетическими свойствами (по форме и цвету протез будет практически идентичен окружению), практичен, прочен и долговечен.

Основные преимущества:

•  Функциональность и комфорт. Вы не почувствуете разницы при пережевывании протезом или здоровым зубом;
•  Эстетичность. При профессиональном подборе оттенка цвета, они будут практически неотличимы внешне от здоровых зубов. Но есть один нюанс, из-за металлической основы — такой протез не пропускает свет и поэтому будет немного выделяться. Это отличие будет заметно только специалисту, однако мы бы порекомендовали металлокерамику на передние зубы устанавливать лишь в случае лечения целого ряда.
• Высокая прочность. Керамика способна выдерживать нагрузки даже превышающие допустимые для обычной, здоровой эмали. Поэтому можно не опасаться сколов, трещин или иных повреждений, но и экстремальным нагрузкам подвергать, все же, не стоит.

• Долговечность. При тщательном соблюдении правил гигиены, она прослужит вам более 15 лет.
• Гигиеничность. Материал абсолютно не подвержен поражению бактериями или микроорганизмами, что выгодно отличает их от живых зубов.
  Сохранение цвета. Цвет не меняется под воздействиями красителей, присутствующих в пище.
  Защита зуба под коронкой. При качественном изготовлении и установке, коронка идеально прилегает к поверхности и эффективно защищает ее от воздействия среды полости рта.

Цена на зубные коронки из металлокерамики

Цена металлокерамической коронки на зубы считается доступной и потому наиболее востребованной среди большинства клиентов. Сколько стоит установка в клинике “Апрель” — вы можете уточнить у наших специалистов по телефону 91-91-50.

Коронки из циркония

Протезирование на основе диоксида циркония — самое современное решение в стоматологии. При всех достоинствах металла и керамики им присущ ряд недостатков, таких как: неспособность пропускать свет, возможное появление синюшного оттенка десны, возможные аллергические реакции на сплав, или ретракция десны, и, как следствие, оголение корня зуба. Но всех этих недостатков лишены коронки на зуб из диоксида циркония. Этот материал обладает выдающимися эстетическими характеристиками, высочайшей прочностью и биосовместимостью. Благодаря уникальным свойствам, удается достичь высокой точности прилегания (до 40 микрон), чего невозможно добиться при использовании других материалов.

Особенно рекомендуется установка диоксида циркония на передние зубы, т.к. при качественно подобранном оттенке отличить протез от живого зуба практически невозможно. При этом, они прекрасно подходят и для установки на жевательные зубы. Цена коронки из циркония несколько выше других материалов, однако качество и комфорт при эусплутации полностью соответствует стоимости.

В клинике “Апрель” используются циркониевые каркасы от Nobel Biocare — мирового лидера по производству имплантационных конструкций. Наши специалисты прошли обучение непосредственно у производителя, и обладают высочайшей квалификацией и богатым опытом по их установке. Поэтому, выбирая нашу клинику вы можете быть уверены в высочайшем качестве наших услуг.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

• Идеальная биосовместимость;
• Стопроцентная гипоаллергенность материала;
• Высочайшая прочность керамики;
• Полная эстетическое соответствие настоящим зубам; \
• Долгий срок службы

Цена коронки на зуб в клинике “Апрель”

Цена коронки на зуб будет зависеть от большого числа разнообразных факторов. В зависимости от выбранного материала стоимость будет существенно меняться. Также, на итоговую оценку будет влиять количество зубов, подлежащих протезированию, объем сопутствующих работ, способ крепления и многое другое. Поэтому, если вы хотите узнать точные цены — запишитесь на консультацию к нашим специалистам по телефону 91-91-50.

Металлокерамическая коронка в Москве | Стоматология ClearStom, Москва

В случае значительного разрушения, когда зуб поврежден наполовину или больше, лечение путем пломбирования не может исправить ситуацию, поскольку пломба, вероятнее всего, не справится с нагрузкой.
Специалисты нашей стоматологической клиники предоставляют услуги по восстановлению целостности зубов, а именно зубные коронки из металлокерамики. Отличительные преимущества такой коронки – её стоимость и прочность. К недостаткам можно отнести лишь сравнительно невысокий уровень эстетики, поэтому на сегодня такие конструкции используются всё реже.

Свойства коронки на зуб из металлокерамики.

Металлокерамические зубные коронки совмещают крепость металла и натуральный вид керамики. Изнутри накладка металлическая, а снаружи имитирует настоящий цвет зубов.
Недостатки: основа зачастую просвечивает, что придаёт конструкции несколько серый оттенок, а особые сплав может стать причиной аллергической реакции.

Цельнокерамические коронки на зуб в Москве.

В настоящее время это самый эстетичный и надежный метод, используемый для реставрации зубов. Для создания конструкции применяется методика прессованной керамики, когда элементы изготавливаются стоматологом в компьютерной программе и вытачиваются на суперточном фрезеровальном оборудовании из полнотелой керамической заготовки. Эти зубные накладки выходят очень прочными, идеально воссоздающими цвет и форму здоровых зубов, отличную совместимость без последствий в виде аллергических реакций.

Безметалловая коронка на основе диоксида циркония

Наиболее передовой вид, производимый из диоксида циркония с применением высочайших технологий, а именно компьютерного 3D моделирования и фрезерования. Использование методов 3D-проекций предельно увеличивает точность и красоту всей конструкции.
Главная особенность протезирования с помощью безметалловых коронок на основе диоксида циркония является то, что коронка создается из единого куска материала без нанесения экстра-слоёв керамического покрытия. Данная методика делает конструкцию суперпрочной и сводит на нет вероятность сколов в будущем.

Металлокерамическая коронка под ключ – этапы установки.

• Стоматолог может провести лечение кариеса, удаление нервов с пломбировкой каналов в случае необходимости.
• В случае крупного разрушения коронковой части зуба сначала изготавливается и фиксируется культевая вкладка из металла и керамики, и уже на неё в дальнейшем будет закреплен микропротез.
• После этих этапов зуб обтачивается.
• Снимаются слепки зуба, они передаются в зуботехническую лабораторию.
• Эти слепки сканируются на особом 3Д-сканере, после чего зубной техник моделирует микропротез, используя особое ПО.
• Затем металлокерамическая коронка изготавливается на станке CAD/CAM и при следующем посещении закрепляется в ротовой полости при помощи специального светоотражающего цементного состава.

Установка металлокерамической коронки в стоматологической клинике Clearstom – это еще 1 шаг к белоснежной улыбке. Ведь:

• для создания несъемных протезов мы успешно применяем современные мировые методики и материалы;
• мы гарантируем квалифицированное лечение независимо от того, какой способ вы выберете.

Стоимость металлокерамической коронки в Москве.

Стоимость металлокерамики в Москве варьируется в зависимости от выбранного состава и методики, сложности восстановления и количества микронакладок.
Узнать точно, сколько стоит металлокерамическая коронка и какая металлокерамика лучше, вы можете, позвонив в нашу стоматологическую клиникуе. Звоните по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на приём!

Металлокерамические коронки, протезирование зубов металлокерамикой в Твери

Металлокерамика – это один из самых лучших материалов для протезирования в стоматологии. Металлокерамические конструкции являются эстетическими, прочными и функциональными. Материал применяют для изготовления протезов, коронок как на передние, так и на жевательные зубы в боковой области. Осуществить протезирование металлокерамическими коронками можно в клинике SCM, которая находится в Твери.

Особенности

Металлокерамические зубные коронки изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории. Изделие состоит с цельнолитого металлического колпачка и облицовки из керамики. Колпачок изготавливается из специального сплава, далее на него наносят керамическую массу и запекают в печи для придания прочности. В работе используются качественные и проверенные материалы. Благодаря им и технологии изготовления, коронки являются надежными и эстетическими.

Особенностью металлокерамических коронок является необходимость обтачивать твердые ткани, проводить удаление нерва. Так как коронка является достаточно толстой (состоит из слоя металла и керамики) в большинстве случаев нужно удалять нерв зуба. Манипуляция проводится под анестезией и является абсолютно безболезненной.

Показания

Вставить зуб из металлокерамики можно в таких случаях:

• Разрушение естественного зуба более чем на 2/3;
• Дефекты формы или цвета;
• Отсутствие зуба;
• Наличие больших пломб или реставраций;
• Невозможность установить виниры;
• Протезирование на имплантах;
• Патологическая стираемость твердых тканей.

Достоинства металлокерамики

К преимуществам коронок относят:

• Высокая прочность;
• Хорошая эстетика;
• Естественный внешний вид;
• Отличная функциональность;
• Качественное восстановление функций;
• Широкий спектр показаний;
• Большой выбор оттенков;
• Простой гигиенический уход;
• Длительный срок службы;
• Доступная цена.

Как происходит лечение?

Лечение состоит из этапов:

• Консультация и осмотр органов полости рта;
• Выбор лечебной тактики и вида конструкции;
• Подготовка зуба под коронку;
• Выбор необходимого цвета будущей конструкции;
• Снятие оттисков челюстей;
• Передача слепков в лабораторию;
• Изготовление коронки зубным техником;
• Примерка и фиксация готовых коронок;
• Рекомендации пациенту.

Почему стоматология SCM

К плюсам стоматологии SCM можно отнести:

• Эффективное восстановление утраченных зубов, а также функций жевания, речи и эстетики;
• Качественное и безболезненное осуществление лечебных процедур;
• Профессиональный и индивидуальный подход к каждой клинической ситуации;
• Внимательные и аккуратные специалисты;
• Полноценное обезболивание с помощью современных анестетиков;
• Современное оборудование и материалы;
• Возможность поэтапной оплаты;
• Гарантии качества.

Виды протезирования зубов

Виды НЕсъемных конструкций протезов
Металлокерамическая коронка — Акция!
Цельнолитая коронка (зуб)
Металлическая коронка на литом каркасе с облицовкой из пластмассы по Матэ
Безметалловая коронка (зуб) на основе диоксида циркония
Безметалловая коронка (зуб) на основе пресс керамики (E-MAX)
Керамический винир
Виды съемных конструкций протезов
Полный съемный пластиночный протез (простой)
Частичный съемный пластиночный протез
Съемный термопластовый протез «Acry Free»
Коррекция протеза
Коррекция съемного протеза, изготовленного в другой клинике
Починка пластиночного протеза, сделанного в другой клинике
Протезирование на имплантантах
Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат
Металлокерамическая коронка с цельной облицовкой с опорой на имплантат (включая абатмент)
Литая коронка с опорой на имплантант
Временная пластмассовая коронка с опорой на имплантант
Временная пластмассовая коронка в мостовидном протезе с опорой на имплантант

Если Вы хотите узнать стоимость услуг — позвоните нам по тел: +7 (4822) 47-72-00 или просто запишитесь на приём:

Несъемные зубные протезы: установка и цены

Несъемное протезирование позволяет восстановить или заменить один или несколько зубов, которые были разрушены, но не удалены из десны. Все несъемное протезирование можно условно разделить на две категории — установка вкладки и установка коронки. Основанием для выбора вида протеза служит, конечно, степень разрушения зуба.

При полном разрушении и удалении зуба применяется уже метод имплантации. Или изготовления съемных протезов в случае разрушения нескольких зубов.

Ортопеды клиники Артдентал имеют многолетний опыт работы с современными материалами и методиками и смогут подобрать для Вас правильный и бюджетный способ восстановления зубов.

Опеделением подходящего способа восстановления зуба, конечно, должен заниматься врач. Мы опишем лишь некоторые признаки, которые говорят в пользу несъемного протезирования.

• Сломался один из зубов (чаще передних) у основания из-за механического повреждения,
• Зуб имеет очень обширные повреждения кариесом с нескольких сторон,
• Выпала пломба и часть кромки зуба, который ранее был залечен (был пульпит),
• Зуб реставрировался пломбами много раз и все его поверхности сточены,
• Острый пульпит в запущенной форме (много лет не обращались к врачу с больным зубом.

Если к Вам относится один из этих случаев, то с обращением к врачу-ортопеду затягивать нельзя!

Как врач будет проводить протезирование?

В первую очередь доктор определит, возможна ли установка коронки непосредственно на остаточную ткань зуба, или требуется вкладка.

1. В первое посещение проводится чистка зуба, удаление разрушенных и пораженных тканей, подготовка каналов для установки вкладки.

2. После этого будет выполнена установка культевой вкладки и её фиксация. Заказывается металлокерамическая или циркониевая коронка.

3. На третьем посещении пациенту проводится установка изготовленной коронки на вкладку и окончательная подгонка коронки под прикус.

По завершении этих процедур Вы получаете полностью рабочий зуб на долгие годы!

Стоимость несъемного протезирования

*Цены указаны в рублях. Данные цены на сайте представлены только для ознакомления и не являются публичной офертой!

Что такое вкладки и коронки?

Культевая вкладка

При полном разрушении всей коронковой части зуба (видимая поверхность) нет возможности установить на него искусственную коронку. В этом случае оставшуюся корневую часть зуба (зубные каналы) используют для установки специального протеза — культевой вкладки.

Эта вкладка бывает как разборной (разделяющиеся основание и культя), так и цельной, неразборной. Основание вкладки устанавливается в очищенные каналы зуба и цементируется там специальным материалом для пломбирования каналов.

Вкладки изготавливаются из гипоаллергенных сплавов (с использованием палладия, серебра, золота хрома) и не вызывают никаких побочных реакций организма. Впоследствии такая вкладка становится основой для искусственной коронки зуба.

Металлокерамическая коронка

Классическим вариантом протезирования верхней коронковой части зуба стали металлокерамические коронки. Это композитное изделие, состоящее из металлического основания и керамического покрытия. Керамическое покрытие обеспечивает необходимую твердость поверхности зуба и эстетическую составляющую, металлическое основание же выступает базовым креплением коронки. Несомненным преимуществом металлокерамических коронок перед цельнометаллическими (которые использовались ранее) является внешний вид. Керамическое покрытие внешне весьма похоже на человеческий зуб, что позволяет устанавливать такие коронки даже в зону улыбки.

Стоимость металлокерамики довольно невысокая, что тоже делает их привлекательными для несъемного протезирования. А механические характеристики такого композитного протеза довольно близки к характеристикам «живого» зуба.

Срок службы коронок из металлокерамики тоже вполне удовлетворителен — от 10 до 15 лет (в зависимости от условий эксплуатации).

Коронка из диоксида циркония

Это, пожалуй, наиболее перспективный вид изделий для несъемного протезирования. Такая коронка представляет собой цельный материал, кристалл из диоксида циркония, дорогого металла. Она вытачивается строго по компьютерной модели будущего зуба.

Коронки ZrO₂ обладают рядом неоспоримых преимуществ перед всеми альтернативными видами коронок. Изделие обладает значительной твердостью поверхности, при этом обладая и достаточной упругостью, чтобы избежать механического и термического разрушения. Диоксид циркония по цвету и светопрозрачности совпадает с настоящим зубом, а выточка по компьютерной модели позволяет придать коронке и миркорельеф натурального зуба. Вследствие этого она эстетически становится идеальной заменой зуба.

Эти коронки полностью гипоаллергенны, идеально прилегают к деснам и крайне долговечны! Минусом выбора коронки из диоксида циркония становится только его очень высокая стоимость — фактически вдвое выше, чем металлокерамика.

Что выбрать — металлокерамику или цирконий?

Очень часто стоматологи слышат этот вопрос. «Что предпочтительнее для протезирования — коронки из металлокерамики, проверенные годами, или коронки из диоксида циркония?» Ответ на этот вопрос есть и довольно однозначный. Коронки из диоксида циркония лучше и предпочтительнее по всем техническим, эстетическим и рациональным параметрам. Выбор ZrO₂ обуславливается только лишь стоимостью! Но и стоимость тут — косвенно на стороне циркония, так как долговечность их превосходит металлокерамику. А значит стоимость на год эксплуатации у циркония выйдет меньше.

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Влияние толщины облицовочного фарфора цельнокерамических и металлокерамических коронок на сопротивление разрушению после циклического нагружения

Постановка проблемы: В некоторых клинических ситуациях длина препарированного зуба или абатмента имплантата короче идеальной, и необходимо увеличить толщину фарфоровой коронки. Следует учитывать толщину колпачка и облицовочного фарфора, чтобы предотвратить механическое разрушение коронки.

Цель: Целью данного исследования было изучение влияния толщины облицовочного фарфора для цельнокерамических и металлокерамических коронок на сопротивление разрушению после циклических нагрузок.

Материал и методы: Цельнокерамические и металлокерамические коронки (n=20) были изготовлены на абатменте имплантата (RN Solid Abutment) для исследования.Для каждой системы цельнокерамических и металлокерамических коронок использовались два разных дизайна каркаса с 2 различными толщинами режущего края облицовочной керамики (2 мм и 4 мм), в результате чего были получены 4 экспериментальные группы (n=10) с коронками идентичной формы. Цельнокерамическая коронка состояла из каркасов из оксида алюминия (Procera AllCeram) и облицовочного фарфора (Cerabien), а металлокерамические коронки были изготовлены из каркасов из высокоблагородных металлов (Leo) и облицовочного фарфора (IPS Classic). Все коронки были зафиксированы на соответствующих абатментах с помощью полимерного цемента (Panavia 21).Они были подвергнуты 1000 циклам термоциклирования (5°С и 55°С, время выдержки 5 секунд). Коронки были испытаны с помощью специально разработанного устройства циклического нагружения, которое обеспечивало одновременную однонаправленную циклическую нагрузку при 135 градусах, вертикально, при частоте вращения 250 об/мин и нагрузке 49 Н. Каждый образец подвергался нагрузке в течение 1,2 x 106 циклов или до разрушения. . Образцы были тщательно оценены на наличие трещин и/или объемного разрушения с помощью оптического стереомикроскопа (x10) и им была присвоена оценка успеха, выживания или отказа.Образцы без объемного разрушения после циклического нагружения нагружали по длинной оси зуба по режущему краю на универсальной испытательной машине со скоростью траверсы 1,5 мм/мин до разрушения. Точный критерий Фишера использовался для сравнения успешности и выживаемости двух разных материалов (альфа = 0,05). Для анализа данных по материалу, толщине фарфора и эффекту взаимодействия использовался двухфакторный дисперсионный анализ. Кроме того, был проведен t-тест для двух образцов для сравнения двух толщин одного и того же материала (альфа=. 05).

Результаты: Согласно точному критерию Фишера, цельнокерамическая группа показала значительно более высокие успехи (P = 0,003) и показатели выживаемости (P = 0,001), чем металлокерамическая группа. Для разрушающей нагрузки двухфакторный дисперсионный анализ показал значительное влияние материала (P<0,001) и толщины фарфора (P=0,004), но не значимого эффекта взаимодействия (P=0,198). Для металлокерамических групп коронки с толщиной фарфора 2 мм продемонстрировали значительно большую разрушающую нагрузку, чем коронки с толщиной фарфора 4 мм (P=.004). Тем не менее, цельнокерамические группы не показали существенной разницы между 2 различными толщинами облицовочной керамики (P = 0,198).

Выводы: Цельнокерамические коронки показали значительно более высокие показатели успешности и выживаемости после циклических нагрузок, но более низкие разрушающие нагрузки, чем металлокерамические коронки. Толщина облицовочной керамики влияла на разрушающую нагрузку металлокерамических коронок, но не на цельнокерамические коронки.

Влияние толщины инцизального облицовочного фарфора двух металлокерамических коронок на сопротивление разрушению после циклической нагрузки

Постановка проблемы: В некоторых клинических ситуациях длина отпрепарированного зуба или абатмента имплантата короче идеальной, а окклюзионный зазор, восстанавливаемый фарфоровой коронкой, велик.Необходимо учитывать толщину режущего края колпачка и облицовочного фарфора, чтобы предотвратить механическое разрушение коронки.

Цель: Целью данного исследования было изучение влияния толщины инцизального облицовочного фарфора металлокерамических систем на устойчивость к разрушению после циклических нагрузок.

Материал и методы: По стандартизированной методике 60 металлокерамических коронок для передних зубов с 2 различными толщинами режущего края фарфоровых виниров (2.0 и 4,0 мм) и 2 различных металлических сплава (Pisces Plus (B), основной металл, и Leo (N), благородный металл) были изготовлены для соответствия индивидуальному абатменту и разделены на 4 группы (B20, B40, N20, N40 ) (n=15). Затем коронки были зацементированы с использованием композитного цемента (PANAVIA 21) и подвергнуты термоциклированию и механической циклической нагрузке (нагрузка 49 Н) в течение 2 000 000 циклов. Образцы оценивали на наличие трещин и/или объемного разрушения с помощью оптического стереомикроскопа (x10) и присваивали баллы успешности, выживаемости или неудачи. Образцы без объемного разрушения после циклического нагружения нагружали вдоль длинной оси зуба по режущему краю на универсальной испытательной машине со скоростью траверсы 1. 5 мм/мин до перелома. Регистрировали значение прочности на излом (Н). Точная логистическая регрессия и точный критерий Фишера использовались для изучения влияния различных сплавов и толщины режущего края на успешность и выживаемость после циклической нагрузки. Силы при разрушении (переломе) различных групп сравнивали с использованием непараметрического двухфакторного дисперсионного анализа на основе рангового преобразования (альфа = 0,05).

Результаты: Согласно точной логистической регрессии, коронки из группы сплавов с высоким содержанием благородных металлов показали значительно более высокие показатели успеха (P=.002), чем группы неблагородных металлов после циклического нагружения. Частота приживаемости коронок с 2 мм массой режущего края была значительно выше (P<0,001), чем коронок с массой 4 мм массы режущего края. Для коронок толщиной режущего края 4 мм N40 показал значительно более высокую вероятность успеха, чем B40 (P = 0,04, точный критерий Фишера). Что касается выживаемости, точная логистическая регрессия показала, что ни тип металла (P = 0,11), ни толщина (P = 0,60) не оказали существенного влияния.Двусторонний дисперсионный анализ показал значительное влияние толщины (P = 0,001) и отсутствие значительного влияния типа металла (P = 0,08) на разрушающую нагрузку.

Выводы: Керамические коронки с высоким содержанием благородных металлов продемонстрировали значительно более высокий уровень успеха после циклической нагрузки, чем керамические коронки из неблагородных металлов. Коронки с инцизальной фарфоровой массой 2 мм для обеих металлокерамических систем продемонстрировали больший успех, чем коронки с инцизальной толщиной 4 мм.

РУКОВОДСТВО ПО ПОДГОТОВКЕ ЗУБА ДЛЯ КОРОНОК PFM

Фарфоровые металлокерамические (PFM) коронки являются одними из самых популярных и надежных реставраций благодаря своей долговечности и естественной эстетике. Используя литой металлический каркас, облицованный фарфором, этот материал максимально имитирует внешний вид натурального зуба.

Чтобы эта реставрация была успешной, зуб должен быть правильно препарирован, и часто требуется существенное уменьшение зуба.Коронка должна быть достаточно толстой, чтобы скрыть металлическую основу и непрозрачный фарфор, используемый для маскировки этого сплава. При препарировании зуба систематический и организованный подход помогает обеспечить правильную форму препарирования. Препарирование зубов включает несколько отдельных этапов, в том числе создание направляющих канавок для резцовой или окклюзионной редукции, репозицию вестибулярных или щечных поверхностей и осевую репозицию язычной и проксимальной поверхностей. После того, как эти выбранные шаги завершены, все подготовленные поверхности могут быть обработаны.

Подготовка передних зубов к коронкам PFM

Для хорошей эстетики передний зуб должен быть уменьшен как минимум на 1,2 мм на его лабиальной поверхности, хотя предпочтительным размером является 1,5 мм. Лингвальные поверхности редуцированы на 1 мм, а резцовые на 2 мм с помощью вращающегося инструмента. Для успешного препарирования лабиальной поверхности следует сделать центральную шеечный желобок параллельно пути размещения по длинной оси зуба. С каждой стороны делаются еще две вторичные канавки.На режущий край наносят редукционные борозды глубиной примерно 1,8 мм. Глубину этих канавок можно проверить с помощью пародонтального зонда, тогда они должны пройти до середины вестибулярной поверхности. Затем режущий край редуцируется, а проксимальный контакт нарушается, при этом сохраняется кромка эмали, которая защищает соседний зуб от повреждения. В идеале режущий край переднего зуба должен быть уменьшен на 2 мм, так как это позволит получить достаточную толщину материала, что позволит керамисту создать коронку с хорошей прозрачностью режущего края.Проксимальные контакты редуцированы и создается язычная фаска 0,5 мм. Структура зуба между глубокими канавками удаляется, создавая пришеечное плечо шириной примерно 1 мм. Он должен доходить до проксимальных амбразур. Самый простой способ придать форму язычной поверхности переднего зуба — использовать ромб в форме футбольного мяча. Как правило, для передних зубов одиночная направляющая канавка располагается на центральной язычной поверхности. Препарирование завершается мелкозернистым алмазным бором.По возможности обязательно используйте металлические кольца, так как это поможет уменьшить объем препарирования шейки зуба. Это особенно полезно для зубов с обнаженным корневым дентином или рецессией десны.

 

Подготовка жевательных зубов для коронок PFM

При препарировании жевательных зубов под коронки из PFM на окклюзионной поверхности создаются углубления, чтобы облегчить создание окклюзионных углублений. После выполнения этих глубоких разрезов можно уменьшить окклюзию и создать язычную фаску и щечное уступ.Препарирование щечного плеча должно простираться не менее чем на 1 мм лингвально до проксимального контакта. Препарирование должно проходить немного дальше мезиально, чем дистально, так как оно более заметно. Для жевательных поверхностей жевательных зубов обычно требуется зазор от 1,5 до 2 мм. Окклюзионная редукция может быть меньше, если коронка изготовлена ​​с металлической окклюзионной поверхностью или с металлическим прикусным упором.

 

Все поля должны быть четкими и непрерывными по окружности. Все остальные углы должны быть закруглены, а на готовом препарате не должно быть явных следов бора.Области, которые часто упускают из виду при финишной обработке, включают резцовые края передних препаровок и переход от аксиальной стенки к окклюзионной в жевательных препарациях. Края должны быть обработаны бриллиантами или ручными инструментами.

 

Дизайн плеча зависит от выбранного поля. Например, керамический край требует надлежащей поддержки, и предпочтителен угол 90°. Это плечо также подходит для коронок с обычными металлическими воротничками, позволяя воротничку оставаться узким и ненавязчивым. Тем не менее, скошенный край или его наклон обеспечивают лучшую поддержку фарфора.

 

Ошибки, которых следует избегать при препарировании зубов PFM:

• Выемка и выдавливание губного плеча. Обязательно подумайте о выборе бора, чтобы избежать этой ошибки.
• Неровное губное плечо. Убедитесь, что ваша глубина остается неизменной при препарировании зуба.
• Чрезмерная подготовка в одних областях и недостаточная подготовка в других.
• Отсутствие интерпроксимального пространства между краями препарирования и соседними зубами.Помните, что техник должен иметь возможность разрезать штамп, поэтому между отпрепарированным зубом и другими зубами должно быть достаточно места.

 

Ключевые советы:

• Если вы предпочитаете фарфоровую кромку, обязательно используйте препаровку плеча
• Если у пациента бруксизм, используйте металлическую окклюзию
• Всегда обращайтесь в лабораторию, если случай меняется или у пациента есть особые обстоятельства. Инструкции по подготовке могут различаться, особенно если коронка PFM является частью прецизионного крепления.

 

Напоминаем, что наша опытная техническая команда готова помочь вам, если вы захотите более подробно обсудить конкретный случай.

Нажмите здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой » 

 

Каталожные номера
https://www.slideshare.net/guest33a456f1/the-metal-ceramic-crown-preparation

Типы коронок: Металлокерамические, Керамические, Металло-золотые

– а) Фарфоровые ( цельнокерамические),  б) цельнометаллические (золотые),  в) металлокерамические (PFM) г) формованные/оболочечные/коронки из нержавеющей стали.| Характеристики, преимущества и недостатки, которые предлагает каждый тип.

Какие существуют типы коронок?

Существует три основных вида зубных коронок («колпачков»):

Нужна помощь
в выборе?

Определите наилучший тип коронки для вашей ситуации.

1. Цельнометаллические – эти реставрации изготавливаются из золотого или «белого» (серебристого) стоматологического сплава. Они известны своей большой прочностью и исключительной долговечностью.
2. Цельнокерамические – эти коронки изготавливаются с использованием либо фарфора, либо, что более вероятно, какого-либо типа искусственной зубной керамики.Некоторые из этих материалов известны своей превосходной эстетикой, другие — прочностью (к сожалению, ни один из них не обладает обоими качествами).
3. Металлокерамическая коронка («PFM») – этот тип коронки представляет собой гибридную конструкцию, в которой фарфор сплавляется как покрытие поверх металлического каркаса, окружающего зуб. Эти коронки могут обеспечить как хорошую эстетику, так и прочность.

   В последнем поколении металлокерамических коронок используется метод изготовления прессованием по металлу (POM) или прессованием по металлу (PTM).

4. Предварительно отформованные (корпус, нержавеющая сталь) – Предварительно отформованные коронки практически никогда не являются подходящим выбором в качестве постоянной реставрации. Они в первую очередь предназначены для использования с детьми или в качестве временных.

 

Какой тип лучше всего подходит для вашего зуба?

Как указано на этой странице, каждый тип коронки имеет свой уникальный набор характеристик и, следовательно, уникальные преимущества и недостатки, каждый из которых необходимо взвесить и оценить в свете конкретной ситуации пациента.

Чтобы помочь вам разобраться в этих факторах, мы предлагаем нашу страницу: Какой тип коронки лучше всего подходит для вашего зуба? Факторы, которые следует учитывать.

И последнее, о чем следует помнить.

Если реставрация, которую вы делаете, является заменой существующей цельнометаллической (золото, белое золото) или металлокерамической (PFM, POM) коронке, не забудьте запросить свою старую, а затем продать ее за ее цену. содержание драгоценных металлов. Как. Это может иметь большую ценность, чем вы думаете (наша страница объясняет).

Обзор – Типы зубных коронок.

В оставшейся части этой страницы описаны различные типы коронок, которые может предложить ваш стоматолог.

• Практически во всех приложениях должно быть возможно использование более чем одного типа, каждый из которых представляет собой разумный вариант.
• Однако уникальные характеристики и преимущества, связанные с конкретным типом, часто делают его очевидным лучшим выбором.

 

Информация о цельнометаллических (золотых) зубных коронках.

А) Цельнометаллические зубные коронки. / «Золотые» зубные коронки.

Некоторые коронки полностью сделаны из металла. Классическая металлическая коронка изготовлена ​​из золота, точнее, из его сплава.

Стоматологи устанавливают цельнометаллические коронки уже более 100 лет, и это самые длинные коронки любого типа.

1) Преимущества золотых коронок.

Цельнометаллические коронки, изготовленные из стоматологического сплава с высоким содержанием золота, имеют много преимуществ. К ним относятся:

1. Они долговечны.

   Золотые коронки (и вообще металлические коронки) очень прочны, и можно ожидать, что они будут хорошо выдерживать даже самые сильные нагрузки при откусывании и жевании.

   Не скалываются (в отличие от фарфоровых реставраций). Было бы нехарактерно, чтобы один сломался. И из всех различных типов коронок цельнометаллические, как правило, обладают наибольшим потенциалом для наиболее длительного срока службы. Отчеты о долговечности коронки.

   Драгоценные сплавы, которые используются для изготовления золотых зубных коронок, имеют скорость износа, аналогичную зубной эмали. Это означает, что коронка не будет вызывать чрезмерного износа зубов, которые противостоят ей (зубы, которыми она кусается).

2. Золотые коронки удобны для стоматолога.

   Стоматологические сплавы с высоким содержанием золота обычно являются очень пригодными для обработки металлами. Этот фактор позволяет стоматологу добиться очень точного прилегания коронки к зубу.

▲ Обозначения разделов – Anusavice

Единственный недостаток золотых коронок в том, что они не белые.

2) Недостатки цельнометаллических коронок.

Они не такие белые, как зубы.

Единственным недостатком металлических зубных коронок является их внешний вид (золотисто-желтый или серебристый). По этой причине их обычно не помещают на зубы, которые заметно видны, когда человек улыбается (хотя некоторым людям это нравится).

Однако они могут стать отличным выбором для некоторых моляров (2-й и 3-й, возможно, некоторые более низкие первые). Даже для людей, которые не хотят показывать чрезмерное количество металла.

Обязательно получите одобрение вашей второй половинки. – Если вы подумываете о какой-либо металлической коронке, прислушайтесь к нашему совету по этому поводу. Прежде чем дать разрешение стоматологу сделать это, сначала посоветуйтесь со своим супругом. Именно они больше всего будут смотреть на вашу улыбку и вашу новую блестящую корону.

Подробная информация о зубных коронках из облицованного металла.

3) Если вам важен внешний вид, подумайте о фарфоровом «окне».

Придание белого цвета цельнометаллическим коронкам.

• Бывают случаи, когда пациент хочет или нуждается в прочности, долговечности и предсказуемости, которые может предложить цельнометаллическая коронка.
• Но то, как выглядело бы размещение, было бы слишком нежелательным.

В качестве решения этой дилеммы металлические коронки могут быть покрыты фарфором на той стороне, которая видна. Стоматологи называют этот тип опции «виниром» или «окном».

Некоторое количество металла все равно будет видно.

Недостатком является то, что другие все равно смогут увидеть намек на металл, который окружает фарфор. И они также смогут увидеть металлическую жевательную поверхность коронки.

Но даже в этом случае выбор этой опции может сделать внешний вид металлической коронки более приемлемым, чем в противном случае.

4) Популярность / Использование цельнометаллических коронок.

Вероятно, будет правильным предположить, что в настоящее время золотые коронки не так часто ставят пациентам, как в прошлые десятилетия.

Эта тенденция, вероятно, связана с постоянным развитием высокопрочных цельнокерамических коронок, которые могут стать разумной полностью белой альтернативой. (Однако важно отметить, что прямо сейчас эти альтернативы не имеют длинного задокументированного послужного списка, как золотые короны.)

Пример.

Мы наткнулись на редакционную статью в Журнале Американской стоматологической ассоциации (Christensen), в которой содержится ссылка на информацию, предоставленную известной стоматологической лабораторией (Glidewell Laboratories, Newport Beach, CA) относительно относительного процента различных типов коронок у стоматологов. заказал в 1997 г. по сравнению с 2010 г. (объем их производства составляет порядка 1 млн крон в год).

Что они сообщили.

• В 1997 году 12% всех коронок, изготовленных в лаборатории, были металлическими, но к 2010 году это число упало до 6%.(Остальная часть тома Glidewell была бы либо цельнокерамической, либо металлокерамической коронкой). Однако, чтобы смягчить эти данные, важно отметить, что Glidewell является национальным лидером в производстве определенных типов цельнокерамических коронок.

  Это означает, что их количество пациентов, вероятно, смещено в сторону предоставления этой услуги (по сравнению с золотыми коронками), и поэтому их опыт несколько уникален и, вероятно, преувеличивает то, что, вероятно, происходит с индустрией зуботехнических лабораторий в целом.

  О чем и заявила редакция.

  Несмотря на обсуждение того, что популярность золотых коронок, похоже, снижается, мы не могли не заметить, что автор редакционной статьи (практикующий стоматолог) также заявил следующее: «Большинство пациентов моего стоматолога хотят реставрации».

  Одна только эта строчка должна прояснить вам, что такое реставрационные золотые.

  ▲ Каталожные номера – Christensen

  5) Современное изготовление коронок из золота.

  Попутно упомянем, что тот же тип технологии производства CAD/CAM, который мы обсуждаем ниже в сочетании с некоторыми типами цельнокерамических коронок, также был адаптирован для изготовления реставраций из стоматологических сплавов.

  В качестве преимуществ по сравнению с традиционным изготовлением: 1) Изготовленная на заводе заготовка, из которой фрезеруется коронка, вероятно, будет иметь более стабильные/предсказуемые физические свойства (пористость, зернистая структура, плотность, твердость) по сравнению с «литой» реставрацией.

  2) Ожидается, что время возврата из зуботехнической лаборатории будет намного меньше (всего день или два).(На данный момент у нас сложилось впечатление, что фрезерование коронок из металлических сплавов в кабинете/у кресла невозможно.)

  Подробная информация о цельнокерамических зубных коронках.

  ---

  Б) Цельнокерамические (керамические) зубные коронки.

  

  Цельнокерамические коронки – это именно то, что нужно. Реставрации, имеющие конструкцию, вся толщина которой состоит из зубной керамики (белого стеклоподобного материала, напоминающего по внешнему виду зубную эмаль).

  Первоначально в качестве керамики использовался фарфор.Этот тип короны назывался «фарфоровый жакет», и впервые он был представлен в начале 1900-х годов.

  В настоящее время цельнокерамические изделия обычно изготавливаются из какого-либо синтетического или инженерного соединения с использованием строительных технологий, разработанных в середине 1980-х годов или позже.

  1) Преимущества цельнокерамических коронок.

  1. Нет более естественной коронки.

     Благодаря полупрозрачности материалов, из которых они изготовлены, цельнокерамические коронки могут быть самыми эстетичными из всех различных типов зубных коронок.И по этой причине они часто являются отличным выбором для восстановления передних зубов.

   

  Примечание.

  Не все цельнокерамические изделия могут соответствовать этим требованиям.

  Важно знать, что некоторые типы цельнокерамических коронок намного лучше других по своей способности точно имитировать внешний вид и блеск естественных зубов. Это связано как с характеристиками керамики, так и с методом изготовления, используемым при ее изготовлении. Вот объяснение:

  Характеристика (небольшие отличия во внешнем виде) — это то, что делает корону естественной.

  Многослойные керамические коронки.

  На одном конце спектра находятся коронки, полная толщина которых была изготовлена ​​вручную путем объединения нескольких слоев фарфора.

  Поскольку каждый слой может отличаться по оттенку или степени прозрачности, реставрации можно придать очень реалистичный вид (пример B на нашем графике).

  К сожалению, как из-за используемой техники, так и из-за используемых материалов, прочностные характеристики этого типа коронки ниже, чем у других типов.И по этой причине ваш стоматолог может не решиться поставить его.

  Монолитные реставрации.

  На другом конце диапазона находятся коронки, отфрезерованные из цельного однородного керамического куба (так называемая монолитная конструкция).

  Стоматологов привлекает этот метод изготовления, потому что он дает преимущества в отношении прочности коронки (см. ниже) и даже скорости, с которой может быть изготовлена ​​​​реставрация (возможна установка коронки за одно посещение, «1-часовые» коронки).).

  Но с точки зрения эстетики, поскольку реставрация фрезеруется из цельного блока, в результате реставрация обычно имеет однородный цвет. И это означает, что он действительно не будет имитировать нормальный оттенок и полупрозрачность естественных зубов (пример А на нашем графике).

  (Действительно, поверхность коронок можно «окрашивать» для улучшения их внешнего вида. Но для важных передних зубов, по сравнению с многослойной керамикой, этот метод является второстепенным подходом к характеристике коронки.)

  Промежуточный.

  

  В качестве компромисса цельнокерамические коронки для передних зубов могут быть изготовлены таким образом, что те части реставрации, которые не сразу видны, сначала изготавливаются (фрезеруются, прессуются или отливаются) с использованием керамики, которая обычно выглядит менее естественно но имеют более желательные физические свойства.

  Передняя поверхность реставрации обрабатывается вручную путем добавления отдельных слоев фарфора.

  Такой подход означает, что коронке можно придать как высокий уровень характеристик, так и лучшие механические свойства (например, большую прочность).

  Если внешний вид важен, вам нужно будет спросить, как будет изготовлена ​​цельнокерамическая конструкция.

  Для многих зубов эстетика новой коронки может быть лишь одним из факторов, который необходимо учитывать. Но для тех передних зубов, чей внешний вид имеет решающее значение, вы должны понимать, что установка «цельнокерамической» не обязательно означает установку максимально реалистичной коронки.

  Может. Но чтобы знать это наверняка, вам нужно знать метод изготовления короны и то, что он позволяет характеризовать.Так спросите.

  ▲ Ссылки на разделы – Zarone, Rosenstiel

  2) Недостатки цельнокерамических коронок.

  1. Забота о прочности и долговечности.

     В целом металлокерамические и особенно цельнометаллические коронки можно считать более прочными типами реставраций.

     Это означает, что в задней части ротовой полости, где обычно возникают значительные жевательные усилия, установка цельнокерамического протеза может оказаться не лучшим выбором. (В этом вопросе потребуется заключение вашего стоматолога.)

     В передней части рта прочность коронки не имеет большого значения и легко перевешивается превосходной эстетикой, которую обычно обеспечивает цельнокерамическая реставрация.

   

  3) Высокопрочная стоматологическая керамика.

  В ответ на вопросы долговечности были разработаны синтетические или «инженерные» фарфоры с повышенными прочностными характеристиками. Ведущими соединениями в этой области являются дисиликат лития (IPS e.max®) и диоксид циркония (BruxZir®).

  Монолитное строительство.

  Самым прочным и долговечным типом конструкции коронок из этих материалов является «полная» или «монолитная» форма, что означает, что реставрация по всей толщине выполнена из цельного однородного куска керамики (в конструкция, в которой отдельные слои сплавлены вместе).

  В качестве доказательства исследование Dhima оценило 226 цельнокерамических коронок (в среднем) через 6 лет после установки. Наиболее частым типом разрушения было разрушение сердцевины слоистых (немонолитных) коронок (это означает, что коронка раскололась на всю толщину).На основании этого вывода в статье рекомендовалось использование монолитных коронок на задних зубах.

  Прочностные измерения.

  В сравнении с двумя вышеуказанными соединениями, дисиликат лития в монолитной форме имеет рейтинг от 360 до 400 МПа (мера нагрузки, которую материал может выдержать без разрушения). Твердый (полный) диоксид циркония имеет рейтинг прочности около 1000 МПа, что делает его более прочным из двух. Тем не менее, результаты исследований выживаемости. предполагают, что, возможно, e.Продукт Max по-прежнему делает лучший выбор.

  Компромиссы.

  Одним из основных недостатков монолитных высокопрочных керамических реставраций является то, что их внешний вид, как правило, не такой полупрозрачный и реалистичный, как у других типов фарфоровых коронок. Однако для задних зубов, где больше всего требуется большая прочность, это, вероятно, не является большой проблемой.

  Внешний вид передних зубов, безусловно, имеет первостепенное значение. Среди двух доминирующих материалов в этой области обычно считается, что дисиликат лития обладает лучшими эстетическими характеристиками, чем диоксид циркония.И по этой причине, если для переднего зуба требуется высокопрочная керамическая коронка, обычно ее устанавливают.

  ▲ Ссылки на разделы – Дхима, Шиллингбург, Зароне

  4) Популярность/использование цельнокерамических коронок.

  

  В упомянутой выше редакционной статье (Christensen) также содержится информация о керамических коронках.

  Сообщенные числа.

  • В 1997 году 16% коронок, изготовленных Glidewell Laboratories, были цельнокерамическими, тогда как в 2010 году это число выросло до 50%.
  • Как мы упоминали выше, эта участвующая лаборатория является национальным лидером в продвижении и изготовлении этого типа короны, поэтому их количество, вероятно, смещено в их сторону.
  • Наибольший прирост производства приходится на изготовление высокопрочных цельнокерамических коронок. (Тип считается наиболее подходящим для установки на задние зубы.)

  ▲ Ссылки на разделы – Christensen

  C) Металлокерамические зубные коронки. (PFM’s)

  (Преимущества и недостатки коронок PFM.)

  PFM имеют долгую и проверенную репутацию.

  Стоматологи ставят пациентам металлокерамические коронки с конца 1950-х годов. А в последующие десятилетия они стали «золотым стандартом» реставрации передних зубов, а задних там, где требовалась реставрация под цвет зуба.

  В последние десятилетия их популярность постепенно уступает место более современным типам реставраций. Это включает в себя прессованные по металлу коронки (POM). (Аналогично PFM, за исключением того, что используется искусственный (синтетический) фарфор.) И цельнокерамические коронки, изготовленные с использованием высокопрочной керамики.

  Но, несмотря на эти тенденции, следует иметь в виду, что в отличие от этих более новых методологий, классическая металлокерамическая коронка может похвастаться очень долгой и хорошо зарекомендовавшей себя репутацией обеспечения предсказуемой и долговечной службы.

  FYI подробности о металлокерамических зубных коронках.

  Как они сделаны.

  Металлокерамические реставрации представляют собой своего рода гибрид цельнометаллических и цельнокерамических коронок.

  После изготовления:

  • Сначала зубной техник изготавливает тонкий металлический наперсток, который надевается на зуб.
  • Затем в высокотемпературной печи поверх него наплавляется слой фарфора, придающий коронке зубоподобную форму и цвет.

  Связанная страница: Типы стоматологических сплавов (драгоценные, полудрагоценные, недрагоценные) Почему этот выбор имеет значение. которые можно использовать при изготовлении коронок PFM.

  1) Преимущества металлокерамических коронок.

  1. Они сильные.

     Благодаря своей высокой прочности зубные коронки PFM могут быть хорошим выбором как для передних, так и для задних зубов.

     В своем классе этот тип коронки уступает только цельнометаллическим по прочности и долговечности. И, как упоминалось выше, PFM имеют очень долгую, хорошо задокументированную историю предоставления долгосрочных услуг.

  2. Выглядят естественно.

     Для некоторых людей и некоторых приложений большое преимущество коронки PFM по сравнению с цельнометаллической заключается просто в том, что она цвета зуба.

   

  2) Недостатки PFM.

  Металлокерамические коронки имеют некоторые недостатки. В том числе:

  №

  Обратите внимание на металлический край этой коронки из PFM.

  1. Феномен «темной линии».

     Металл, который находится под фарфоровой поверхностью коронки, иногда можно увидеть в виде темной линии прямо у края коронки.

     Стоматолог обычно пытается расположить край коронки PFM прямо под линией десны зуба.Но, если десны человека опускаются, эта темная линия может быть видна, тем самым портя внешний вид коронки.

  2. Достижение превосходной эстетики может быть непростой задачей.

     Несмотря на то, что внешний вид коронки из PFM может быть превосходным, часто трудно создать такую ​​же естественную, как лучшие цельнокерамические коронки.

     По большей части эта трудность связана с металлической основой коронки и тем, как ее необходимо замаскировать, покрыв относительно непрозрачной (менее прозрачной и, следовательно, менее естественной) керамикой.И хотя это не во всех случаях создает проблему, часто это сопряжено с вызовами или компромиссами.

   

  1. Долговечность.

     

     Фарфоровая поверхность коронки PFM может отколоться или отколоться. (В целом можно ожидать, что PFM будет представлять меньший риск катастрофического растрескивания или поломки, чем большинство типов цельнокерамических материалов. Конечно, цельнометаллические коронки полностью избегают этого осложнения.)

     сделать долговечный ремонт.Наиболее предсказуемым решением обычно является изготовление новой коронки. В качестве компромисса некоторые мелкие сколы можно просто сгладить или отполировать.

  2. Коронки PFM могут стирать противоположные зубы.

     Фарфоровая поверхность металлокерамической коронки может вызывать (возможно, значительный) износ тех зубов, за которые она прикусывает или трется. (Многие типы цельнометаллических или цельнокерамических коронок в этом отношении более биосовместимы.) Этот вопрос может быть особенно важен для людей, которые бруксируют (стискивают и скрипят) зубами.

     Этот потенциал наиболее велик в тех случаях, когда во время установки жевательную поверхность коронки необходимо было обрезать, а затем она не подвергалась повторной глазури (придание стеклоподобной поверхности в высокотемпературной печи) или, по крайней мере, тщательно сглаживалась и полировалась.

  ▲ Каталожные номера – Шиллингбург, Зароне

  3) Металлопрессованные коронки (ПТМ).

  Недавно разработанные методы изготовления наряду с использованием современной высокопрочной керамики привели к разработке нового типа металлокерамических коронок.Этот тип реставрации называется прессованной по металлу (PTM), прессованной по металлу или прессованной по металлу (POM) коронкой.

  Сходство с традиционными металлокерамическими реставрациями.

  С точки зрения конструкции PTM/POM практически такие же, как PFM (керамический внешний слой, покрывающий нижележащую металлическую оболочку). Но вместо традиционного фарфора используется инженерная (синтетическая) высокопрочная стоматологическая керамика (распространен дисиликат лития).

  Преимущества штампованных металлических коронок.

  PTM, кажется, предлагают решение для большинства недостатков, связанных с PFM.

  • Используемая керамика обладает большей прочностью, стойкостью к сколам и монолитной (цельной) конструкцией, что снижает вероятность разрушения внешнего покрытия коронки.
  • Некоторые считают, что оптические свойства используемой керамики обеспечивают превосходный эстетический результат по сравнению с традиционным фарфором.
  • Физические характеристики керамики могут привести к меньшему износу противоположных зубов.
  • Благодаря высокой прочности керамики передняя сторона коронки PTM может иметь полностью керамический край, что позволяет обойти проблему «черной линии», связанную с PFM (см. рисунок выше).

   

  Важно отметить, что, несмотря на эти очевидные преимущества, прессованные по металлу (прессованные поверх металла) коронки представляют собой гораздо более новый тип реставрации, чем коронки из PFM, и поэтому они не имеют их долгого, проверенного послужного списка. долговечность и успех. Вам нужно будет проконсультироваться со своим стоматологом о целесообразности выбора этого менее проверенного типа реставрации для вашего зуба.

  4) Популярность/использование металлокерамических коронок.

  Похоже, тенденция меняется.

  

  В процитированной выше редакционной статье (Christiansen 2011) также сообщалось, что:

  • В 1997 г. 72% коронок, изготовленных для стоматологов зуботехнической лабораторией Glidewell, были PFM.
  • К 2010 году это число упало до 45%. (Разница между этими цифрами компенсируется увеличением запросов на высокопрочные цельнокерамические реставрации.)

  ▲ Ссылки на разделы – Christensen

  Металлические коронки были единственным типом реставрации под цвет зуба, которая могла обеспечить предсказуемую работу задних зубов, когда были задействованы большие жевательные силы.

  Для сравнения, в настоящее время все больше и больше стоматологов считают, что размещение новых типов цельнокерамических коронок на задних зубах является приемлемым выбором.

  Обновление.

  В письме своим клиентам осенью 2016 года упомянутая выше зуботехническая лаборатория заявила, что в октябре она полностью прекратит изготовление традиционных коронок PFM в пользу штампованных металлических коронок (PTM). Причина, которую они назвали, заключалась в том, что они чувствовали, что этот новый тип реставрации обеспечивает большую долговечность и лучшую эстетику.

  Это не означает, что другие стоматологические лаборатории до сих пор не производят традиционные PFM или что они по-прежнему не являются предпочтительными для большого числа стоматологов. Но это, кажется, указывает на то, что сдвиг во мнениях развивается.

  ---

  D) Готовые зубные коронки. (корпус, нержавеющая сталь)

  Мы включили этот тип коронки на эту страницу, чтобы сделать наше описание как можно более полным. Но, как мы указываем ниже, этот тип реставрации никоим образом не должен считаться равным или даже почти равным типам коронок, обсуждавшимся выше.

  Что такое формованные коронки?

  Преформы — это разновидность коронок, которые производятся серийно в различных размерах. После выбора наиболее подходящего размера ваш зуб и коронка адаптируются (обрезаются, корректируются) до тех пор, пока их соответствие друг другу не будет считаться приемлемым. Затем реставрация цементируется на месте.

  Другие наименования. / Материалы.

  Эквивалентными терминами, используемыми для преформ, являются «оболочка» и «гофрированные» коронки. (Этот последний термин относится к тому, как металлические преформы изменяются/изгибаются, чтобы они более точно подходили к зубу.)

  Этот тип коронки также может относиться к материалу, из которого она изготовлена.

  • Коронки из нержавеющей стали. В прошлые десятилетия использование коронок из нержавеющей стали было обычным явлением. В качестве вариаций некоторые типы металлических коронок имеют белую (смола) или анодированную (золотистый цвет) обработку поверхности.
  • Другие материалы. В последнее время стали более популярными коронки из ракушек цвета зуба. Они могут быть изготовлены из стоматологического композита или поликарбоната (оба являются стоматологическими пластиками).Цирконий (стоматологическая керамика) также используется.

   

  Для каких целей применяются коронки из ракушек?

  Из-за своих недостатков (объясняемых ниже) предварительно отформованные коронки используются почти исключительно у детей.

   

  Каковы недостатки коронок из ракушек?

  По сравнению с другими типами коронок, которые мы обсуждаем на этой странице, формованные коронки из нержавеющей стали и другие типы имеют ряд недостатков. Многие из этих недостатков могут привести к проблемам, которые приводят к потере зуба, на который они были установлены.

  Большинство основано на том факте, что преформы имеют процесс установки пригонки. Для сравнения, процесс, используемый с обычными постоянными коронками, этапы. В результате получается гораздо более качественная реставрация, выполненная по индивидуальному заказу.

  Причины, по которым коронки из ракушечника не подходят для постоянных зубов.

  • Далеко не идеальные контуры. Контуры предварительно отформованной коронки, как ее общая форма, так и то, как ее края сливаются с зубом, никогда не бывают идеальными. В результате проблемы накопления и удаления зубного налета всегда вызывают беспокойство, что увеличивает риск осложнений, связанных с кариесом и заболеванием десен.
  • Не идеальное прилегание. Фундаментальной характеристикой конструкции коронки является то, что ее плотное прилегание к зубу оставляет минимальное количество обнаженного слоя цемента. С коронкой из ракушечника невозможно контролировать, какая часть этого самого слабого звена подвергается воздействию среды полости рта. Если цемент разрушается, может образоваться распад.
  • Прочие соображения. В связи с вышеуказанными недостатками удержание преформы часто затруднено. Коронки из пластиковой оболочки не дают зубу какого-либо укрепляющего эффекта.Из-за тонкости коронок из нержавеющей стали могут возникнуть проблемы с износом и деформацией.

   

  По этим причинам практически во всех случаях любой другой тип коронки, обсуждаемый на этой странице, является лучшим выбором в качестве постоянной реставрации для зуба взрослого человека, чем предварительно отформованная коронка.

  ▲ Ссылки на разделы – Дин, Розенштиль

  ---

  Что ждет нас в будущем?

  Вполне вероятно, что с развитием стоматологических материалов придет время (возможно, скоро), когда будет разработан технический фарфор для использования с цельнокерамическими коронками, обладающий как высокой прочностью, так и идеальными эстетическими свойствами. Но важно понимать, что этот день еще не настал.

  Это правда, что стоматология не продвинется вперед, если не будут проверены новые методы. Но вопрос в том, хотите ли вы, чтобы ваш случай стал частью этого эксперимента?

  Несмотря на свои ограничения, у цельнометаллических и металлокерамических коронок есть одна особенность – длительный срок службы. Для сравнения, цельная керамика этого не делает. И до того момента, когда они окончательно сработают, стоматологи должны принять решение о их размещении, а пациенты должны принять их разумно.

   

   

   Источники ссылок на страницы:

  Anusavice KJ, et al. Филипа «Наука о стоматологических материалах».

  Кристенсен Г.Дж. Дилемма цельнокерамической реставрации. Где мы?

  Дин Дж.А. и др. Стоматология McDonald and Avery’s для детей и подростков.

  Дхима М. и др. Основанная на практике клиническая оценка керамических одиночных коронок по крайней мере через пять лет.

  Розенстил С. Ф., и др. Современное фиксированное протезирование.

  Shillingburg HT, et al.Основы несъемного протезирования.

  Зароне Ф. и др. От фарфора, сплавленного с металлом, к диоксиду циркония: клинические и экспериментальные соображения.

  Все справочные источники по теме Зубные коронки.

  Комментарии.

  Этот раздел содержит комментарии, отправленные в предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить область их применения темами, обсуждаемыми на этой странице.

  Комментарий –

  Сколько существует типов зубных коронок?

  Я просто пытаюсь уточнить, какие типы зубных коронок доступны? Мой стоматолог упоминает коронку Cerec, но я не вижу ее в списке на этой странице.

  JackyB

  Ответить –

  Мы понимаем, что эта страница немного длинная, но в двух словах она пытается объяснить, что …

  Существует 3 основных типа коронок: цельнометаллические, цельнокерамические и фарфоровые. до металла.

  • Цельнометаллические коронки изготовлены на 100% из стоматологического сплава. Сплав может быть классифицирован как драгоценный/высокоблагородный (что означает, что он содержит высокий процент золота, палладия и/или платины), благородный/полудрагоценный или неблагородный/неблагородный.
  • Цельнокерамические коронки изготовлены на 100% из стоматологической керамики.Это может быть фарфор или, чаще, специально разработанная (инженерная) керамика.
  • Металлокерамические зубные коронки представляют собой нечто среднее между ними в том смысле, что они имеют металлический слой, покрывающий зуб и внешнюю поверхность фарфора.

  Коронка Cerec®, которую вы упомянули, является торговой маркой цельнокерамической коронки. Их уникальность в том, что эти коронки фрезеруются из цельного керамического блока прямо в кабинете врача, а это значит, что их можно установить за одно посещение стоматолога.

  Если вам нужна дополнительная информация о различных проблемах с коронками, воспользуйтесь предоставленными ссылками и/или просмотрите указатель в конце текста этой страницы.

  Штатный стоматолог

   

  Комментарий –

  Коронка из нержавеющей стали.

  В детстве мне поставили коронку на левый первый верхний резец, и я сломал зуб. Это накладка из нержавеющей стали, которая была помещена на зуб после того, как (я полагаю) его спилили, но я не помню точной процедуры.

  Мне 64 года. Я сделал это, когда учился в гимназии. Это все еще там все еще хорошо. Мне плевать, как он выглядит, он кусается и долговечен.

  Мой бывший (вышедший на пенсию) дантист, похоже, не думал, что этот тип протеза все еще доступен или что было бы желательно, если бы он был. Лично я думаю, что это лучшее, что кто-либо когда-либо делал для одного из моих зубов. Я не знаю, есть ли они еще в наличии или нет, но я намереваюсь увидеть, как куски дерьма композитные реставрации, которые были надеты на другой верхний первый резец, были повреждены в результате обычных/естественных жевательных травм (один зуб перекрывается). другой неправильно во время откусывания или жевания, и кусок откалывается), а совсем недавно я съел немного жесткого мяса впервые за год с тех пор, как была установлена ​​​​самая последняя композитная реставрация, и с тех пор, как режущая поверхность крошится.

  Я хочу, чтобы на него надели еще одну из этих крышек, чтобы она соответствовала другой. Я не хочу корону за 1500 долларов. Я не хочу имплантат за 2000 долларов. Я хочу то, что, как я знаю, работает хорошо, требует только одного посещения и дешево. Я уже достаточно «нагнулась» в своей жизни и, честно говоря, мне это уже надоело. Делайте процедуры, которые доступны по цене и хорошо работают.

  Нельзя ли придерживаться грубого, но эффективного? У меня эта колпачок на зубе уже 55 лет. У меня были люди, которые пытались выбить мне зубы костяшками пальцев.У меня были аварии на мотоциклах и велосипедах, которые, вероятно, заставили бы большинство людей испачкать свои опрятные вещи. Это еще там надкушенные яблоки и да, несколько переваренный кусок окуня.

  Диоген

  Ответить –

  По некоторым вопросам стоматологии мы с Вами полностью согласны. Мы так разочарованы тем, что более удобные решения отбрасываются на второй план просто потому, что они не цвета зубов, или что в настоящее время продвигают производители стоматологии и их маркетинговые бюджеты.

  В случае коронок из нержавеющей стали мы больше согласны с мнением вашего стоматолога на пенсии (что этот тип коронки может быть не… «желательным, если бы был»).

  Существует ряд вопросов, связанных с установкой преформированных коронок на постоянные зубы взрослых. (Эта ссылка объясняет.)

  Как правило, эти причины делают этот выбор далеким от идеального. Возможно, ваш случай является исключением. Надеюсь, вы и ваш нынешний стоматолог сможете найти приемлемое решение.

  Что касается наличия… Мы погуглили и увидели, где еще можно найти их для задних зубов.Мы не были полностью уверены, что заметили кого-то, кто все еще производит их для взрослых/постоянных передних зубов.

  Штатный стоматолог

   

  Комментарий –

  Цикрониевые коронки.

  Я только что вернулся из Будапешта, и у меня было 10 зубов, увенчанных вышеуказанными коронками Zeno Zicronium, и они выглядят так, как настоящие зубы, стоматолог рекомендовал их мне вместо emax и т. д., как сказал, что я стачиваю зубы, так что это было бы разумнее выбор, а также сделал щиток для десен, чтобы носить в постели для моих нижних зубов.

  P маршал

  Ответить –

  Отлично. Приятно слышать твой отчет.

  Для прочтения: циркониевые коронки — это относительно новый тип высокопрочной цельнокерамической коронки. В любом случае стоматолог и пациент должны решить, подходит ли им этот тип коронки. Но нет никаких сомнений в том, что этот тип конструкции коронки быстро набирает популярность у стоматологов (и пациентов).

  Вот дополнительная информация/примеры о том, когда коронка из диоксида циркония может быть хорошим выбором.(Прокрутите страницу вниз, чтобы ознакомиться с предложениями по применению.)

  Штатный стоматолог

   

  Комментарий –

  Обновление производства стоматологического золота

  Это фантастический веб-сайт! Я очень ценю, как много информации вы собрали и систематизировали.

  Я профессиональный зубной техник и увлечен качественным уходом за пациентами и использованием золота для этого, когда это уместно. Я довольно много читал, но пока не нашел ни одного упоминания о золоте, обработанном с помощью CAD/CAM.

  Он был представлен сообществу зуботехнических лабораторий в 2013 году и показал лучшие результаты по сравнению с литыми коронками. Цель состояла в том, чтобы принести драгоценные металлы в цифровой стоматологический мир, чтобы они могли продолжать обслуживать пациентов.

  Это важно, поскольку цены на золото исключались из планов лечения и в долгосрочной перспективе обходились всем участникам дороже при замене коронок низкого качества, установленных вместо него. Компания Strategy Milling в Питтсбурге, штат Пенсильвания, является новатором в этой технологии.

  Том М

  Ответить –

  Спасибо, что обратили на это наше внимание. Мы добавили ссылку на эту проблему в наш текст выше. Удачи с вашей компанией.

  Штатный стоматолог

  Краевая прочность безворотниковой металлокерамической коронки

  Металлокерамические реставрации были связаны с изменением цвета в области губно-десневого края. Попытки исправить это путем изменения конструкции металлических каркасов приведут к снижению предела прочности на излом.В этом исследовании in vitro сравнивали прочность на излом по краям металлокерамических коронок, прицементированных к металлическим аналогам зубов. Были выбраны коронки с различной краевой конфигурацией, плечом и плечевым скосом 0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм. Методы . Верхнечелюстной правый клык тифодонта препарирован под металлокерамическую коронку с плечевым краем. Это было продублировано, чтобы получить 20 металлических аналогов зубов. Затем тот же зуб был перепрепарирован для получения конфигурации скоса уступа.Затем эти коронки были зацементированы на металлические аналоги зубов и проверены на предел прочности при изломе на испытательной машине Instron. Постепенное сжимающее усилие применялось с использованием стержня диаметром 6,3 мм со скоростью траверсы 2,5 мм в минуту. Статистический анализ выполняли с помощью ANOVA, критерия Стьюдента и критерия « ». Результаты . Прочность на излом исследуемых безворотниковых металлокерамических коронок превышала нормальную силу прикуса. Поэтому можно предположить, что безворотниковые металлокерамические коронки с плечевым краем или плечевым скосом до 1.Для передних металлокерамических реставраций может быть показано уменьшение каркаса на 5 мм. Значение . k Безворотниковые металлокерамические коронки хорошо зарекомендовали себя для несъемных реставраций передних зубов. Следовательно, он может быть подвергнут большему количеству клинических испытаний.

  1. Введение

  Металлокерамическая коронка всегда была самой популярной полной облицовочной реставрацией в стоматологии, потому что ее эстетика основывается на очень прозрачном естественном внешнем виде фарфора и прочности металлической основы [1, 2].Но оптимальная эстетика не всегда достигается при использовании традиционных металлокерамических реставраций, особенно в области губно-десневого края [3].

  Исследования показали, что металлические колпачки уменьшают светопропускание в соседние ткани зуба, вызывая затемнение как поверхности корня, так и десны [4]. Следовательно, выбор реставрации будет заключаться в том, чтобы иметь структурные преимущества металлокерамической реставрации и эстетические качества цельнокерамической коронки, особенно в пришеечной трети [5].Эти требования привели к разработке лицевого фарфорового края в металлокерамических коронках, также известных как безворотничковые металлокерамические коронки.

  В безворотничковых металлокерамических коронках лицевая фарфоровая кромка устраняет неприятный металлический валик из-за увеличенной толщины керамической массы у десневого края. Сохранение зубного налета снижается из-за сильно глазурованной керамики по краям. Поскольку нет необходимости скрывать металлический воротничок, здоровье пародонта дополнительно укрепляется за счет минимального проникновения в десневую борозду [6].

  Были проведены различные исследования металлокерамических коронок без воротника с различной краевой конфигурацией и разной редукцией каркаса, которые были проверены на прочность на излом при вертикальной нагрузке [3, 5].

  Однако окклюзионные силы, действующие на передние зубы, возникают не точно под углом 90 градусов, а под углом [2]. Таким образом, чтобы проверить долговечность этих безворотниковых металлокерамических коронок в естественных условиях, нам необходимо оценить эти реставрации под нагрузкой под определенным углом, с которым зуб сталкивается в полости рта.

  Это исследование было запланировано для сравнения металлокерамических коронок без воротника с двумя различными краевыми конфигурациями; плечо и плечо со скосом. Коронки также сравнивали с разной редукцией каркаса металлического колпачка (0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм) на лабиальном крае для обеих конфигураций. Эти сравнения были проведены на тифодонтном зубе, правом клыке верхней челюсти, путем создания окклюзионных сил под углом.

  2. Материалы и методы

  Выполнена биомеханическая препарация правого клыка верхней челюсти на тифодонте для установки металлокерамической коронки с помощью пневматического наконечника с использованием алмазных боров. Верхнечелюстной клык правого тифодонта редуцирован до размеров, необходимых для металлокерамической коронки с уступом 1,5 мм на лицевой поверхности с углом кавоповерхности 90 градусов. Плечо на лицевой поверхности было перенесено в средне-проксимальную область как мезиально, так и дистально, и было сглажено до конечной линии фаски на лингвальной поверхности. Препарирование финишной линии на лицевой поверхности было усовершенствовано, чтобы получить уступ 1,5  мм с углом кавоповерхности 90 градусов. Затем с помощью профильного проектора измерялись угол и размер линии финиша (рис. 1).Слепок отпрепарированного зуба изготавливали из поливинилсилоксановой оттискной массы (Reprosil, Dentsply, США). На этой форме было изготовлено 20 восковых моделей, залитых в фосфатную паковочную массу (Бегавест, Бего, Германия) и отлитых из никель-хромового сплава (сплав IPS, Ivoclar Vivadent) с составом Cr-21-71%, Mo-8- 28%, Mn-0,33%, Nb-0,83% и Ni-баланс, чтобы получить аналоги с 20 зубьями.

  
  

  Затем правый клык верхней челюсти (использованный в группе А) был дополнительно препарирован для получения скошенного плеча и короткого скоса 0. Размер 5 мм с углом поверхности каверны 135 градусов. Препарирование было выполнено путем установки челюсти тифодонта на фрезерный станок, чтобы получить короткий скос размером 0,5 мм с углом поверхности полости 135 градусов. Угол и размер линии финиша измерялись с помощью профильного проектора (рис. 2). Таким же образом был изготовлен слепок этого зуба для получения 20 металлических аналогов зубов. Были подготовлены восковые модели для групп А и В, которые были помещены в паковочную массу на фосфатной связке (Begovest, Bego, Германия).Отливки были выполнены из того же никель-хромового сплава. Неровности отливки удаляли ротационными инструментами и воздушно-абразивной обработкой 50 мкм оксидом алюминия с помощью пескоструйной установки.

  
  

  Полученные металлические колпачки были обработаны и обрезаны с вестибулярной стороны на определенном расстоянии от края полости. На язычной поверхности металлический колпачок заканчивается у края кавернозной поверхности для обеих групп.

  Группы А и В были дополнительно разделены на 4 подгруппы каждая: А1, А2, А3 и А4; B1, B2, B3 и B4 соответственно. Группы A1 и B1: Металлический колпачок доходит до угла полости фасции. Группы A2 и B2: Металлический колпачок 0,5 мм от коронарного до кавоповерхностного угла с лицевой стороны. Группы A3 и B3: Металлический колпачок имеет диаметр 1  мм от коронарной поверхности до угла полости с лицевой стороны. Группы A4 и B4: Металлический колпачок 1,5  мм от коронарного до кавоповерхностного угла с лицевой стороны.

  Вышеуказанные измерения выполнены с помощью цифрового штангенциркуля (Camilin, Индия).

  Шпонированные поверхности колпачка обработаны абразивным кругом до получения однородной толщины 0.4 мм, а отливки очищали воздушно-абразивной смесью из оксида алюминия 50 м. Керамическая конструкция (IPS Design, Ivoclar Vivadent, Германия) была выполнена для обеих групп A и B с использованием техники прямого отрыва. Наплавка фарфора для обеих групп отливок начиналась с двух нанесений непрозрачного фарфора и последующего обжига. Плечевой (краевой) фарфор наносился на группы отливок с фарфоровыми лицевыми краями методом прямого отрыва. Плечевой фарфор был приглажен к краям десны.Затем на нем была вырезана вогнутость, предназначенная для устранения чрезмерного контурирования окончательной реставрации. Этот слой был высушен и обожжен. Был нанесен и обожжен второй корректирующий слой плечевой керамики. Затем поверх опаковой и плечевой керамики нанесли дентинную керамику для коронок с фарфоровыми лицевыми краями. Дентинная керамика также была нанесена поверх опаковой керамики для коронок с металлическими краями воротничка и обожжена.

  Масса режущего края для обеих групп наносилась слоями и подвергалась обжигу.Наконец, все коронки были покрыты глазурью (рис. 3 и 4).

  
  
  

  Коронки обработаны абразивными кругами. Измерения проводились цифровым штангенциркулем, чтобы убедиться, что общая толщина фарфора и металла составляет 1,5 мм. Затем фарфор был покрыт глазурью.

  Внутреннюю поверхность отливок и поверхность металлических аналогов обрабатывали на воздухе 50 м оксидом алюминия. Готовые коронки затем цементировали стеклоиономерным фиксирующим цементом типа I (GC, Сингапур) к аналогам зубов со статической нагрузкой 15 кг и оставляли на 24 часа [1].Увенчанные образцы были залиты в блоки из автополимеризующейся полиметилметакрилатной смолы (DPI, Индия). Акриловая смола находилась в пределах 2 мм от краев коронок. Все блоки из полиметилметакрилатной смолы были отшлифованы до плоского состояния, чтобы гарантировать фиксацию каждого образца и правильное выравнивание при приложении сжимающих усилий.

  Образцы тестировали на испытательной машине Instron (Кирлоскар, Индия) (рис. 5). Нагрузка была направлена ​​под углом лингво-резцовой линии, под углом 130 градусов к длинной оси образца, до катастрофического разрушения фарфора (рис. 6).Это положение было выбрано для воспроизведения окклюзионных сил, направленных на верхнечелюстной клык [1]. Стержень диаметром 6,35 мм (одна четверть дюйма) использовался для нагрузки искусственных коронок, при этом центр стержня находился в контакте с фарфоровыми поверхностями. Использовалась скорость траверсы 2,5 мм в минуту [1]. Статистический анализ выполняли с помощью ANOVA, критерия Стьюдента и критерия «».

  
  
  

  3. Результаты

  Испытание на излом края показало очень похожие виды разрушения в группах: почти все образцы разрушились из-за сдвигового разрушения фарфора от точки нагрузки до лицевого края коронок.Средние значения прочности на разрыв на границе и стандартные ошибки среднего значения в Ньютонах (Н) и сравнение между различными группами наблюдались (таблица 1 и рисунок 7).

  9079 9 96096 Группы SD SD SE (в Ньютоне) A A1 1688,4 177. 408 246,24 А2 893,8 113,6 157,67 А3 871,2 114,82 159,37 А4 637 90,939 126,22 B B1 935.6 935.6 150.868 209.40 209.40 B2 732.2 117.824 163.53 B3 419.2 419. 2 54.817 76.08 50.949 70.949 70.71

  
  

  3.1. Сравнение прочности на излом с одинаковой краевой конфигурацией и различной редукцией каркаса

  Сравнение прочности на излом в группе А и в группе В изучали с помощью критерия Стьюдента при 5% уровне значимости.Табличное значение «» для группы А составило 2,306. Установлено, что разница в прочности на излом между А ₂ и А ₃ статистически незначима («кал 0,3888» табл. 2,306). Кроме того, не существует статистической разницы между B ₃ и B ₄ («кал 0,3153» вкладка 2,306).

  3.2. Сравнение прочности на излом с различной предельной конфигурацией и одинаковым уменьшением каркаса

  Его изучали с помощью критерия « » при 5% уровне значимости и критерия ANOVA. Статистически значимая разница была обнаружена между группами А и В. Кроме того, разница в прочности на излом плечевого и плечевого скошенных краев при редукции каркаса на 0 мм и 1 мм была намного выше, чем при редукции каркаса на 0,5 мм и 1,5 мм.

  4. Обсуждение

  Внедрение металлокерамических реставраций стало прорывом в эстетической обработке несъемных зубных протезов и, в частности, улучшило эстетику за счет отказа от замены лабиального металлического колпачка фарфором [6].

  Настоящее исследование было проведено для проверки краевого разрушения фарфора в сравнении с краевым разрушением металлического воротника в металлокерамических коронках. В данном исследовании был выбран аналог, близкий по размеру и форме человеческому зубу, а не правильной геометрической конфигурации. Для имитации клинических процедур также были выбраны рутинные методы восковой эпиляции в зуботехнической лаборатории, литья, отделки металла и нанесения фарфора. Были предприняты все усилия, чтобы сохранить однородность образцов. За прошедшие годы было разработано несколько методов изготовления металлокерамических коронок с фарфоровым лицевым краем.Наиболее известными методами являются метод платиновой фольги [5], метод огнеупорного штампа [7], метод прямого отрыва [8] и метод фарфорового воска [9]. Из различных методов, доступных для изготовления безворотниковых металлокерамических коронок, метод прямого отрыва оказался самым простым и легким [10], и поэтому он использовался в этом исследовании.

  Были проведены различные исследования металлокерамических коронок без воротничка с различной краевой конфигурацией и разной редукцией каркаса [1, 2, 4, 11].Но большинство из них объясняют сопротивление разрушению при вертикальной нагрузке. Однако окклюзионные силы, действующие на передние зубы, создаются не точно под углом 90 градусов, а под углом [1]. Таким образом, чтобы проверить долговечность этих безворотниковых металлокерамических коронок в естественных условиях, нам необходимо оценить эти реставрации под нагрузкой под определенным углом, с которым зуб сталкивается в полости рта. В этом исследовании для проверки прочности на излом использовалась прогрессивная сжимающая нагрузка со скоростью траверсы 2,5 мм в минуту в соответствии с предыдущими исследованиями [1].Это было сделано для того, чтобы дать время для распределения сил от точки приложения к фарфору по всему периметру. Для проверки прочности на излом нагрузка была направлена ​​под углом язычно-резцовой линии под углом 130 градусов к длинной оси образца, а не вертикальной нагрузкой. Изучена краевая конфигурация при различной редукции каркаса для безворотничковых металлокерамических коронок. О’Бойл и др. рекомендовали металлическую репозицию на 1 мм для передних металлокерамических коронок, по их словам, после редукции металла на 1 мм наблюдалось резкое улучшение эстетики без значительного снижения прочности на излом [4].Улусой и Токсавул оценили сопротивление разрушению металлокерамических реставраций с различной обработкой металлического каркаса. Они пришли к выводу, что по мере увеличения степени обжатия металла стойкость к вертикальному разрушению снижается [2]. Однако Гарднер и соавт. обнаружили, что прочность на излом лицевого края фарфора была значительно выше, чем у фарфора, сплавленного с металлическим краем [1]. Таким образом, это исследование было запланировано для сравнения керамических коронок без воротника с двумя различными краевыми конфигурациями, уступом и уступом со скосом.Коронки также сравнивались с различными редукциями каркаса металлического колпачка: 0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм у лабиального края для обеих конфигураций.

  Оценивалась краевая конфигурация плечевого сустава с различной редукцией каркаса. Установлено, что прочность на излом коронок с редукцией металлического каркаса на 0,5 мм и 1 мм для группы плечевого края практически одинакова. Также прочность на излом безворотниковых металлокерамических коронок с плечевым краем превышала нормальные жевательные нагрузки.Однако прочность на излом коронок с цельнометаллическим колпачком оказалась выше, чем с редуцированным металлическим колпачком. Эти данные были аналогичны исследованиям, проведенным O’Boyle et al. [4] и Улусой и Токсавул [2]. Принимая во внимание, что Гарднер и соавт. заявили, что прочность на излом фарфорового лицевого края была выше, чем фарфора, сплавленного с металлическим краем в безворотничковых металлокерамических коронках [1].

  Краевая конфигурация плечевого скоса также оценивалась с различной редукцией каркаса.Видно, что разница между прочностью на излом коронок с редукцией металлического каркаса на 1 мм и 1,5 мм для группы плечевого скошенного края была статистически незначимой. Прочность на излом этих безворотничковых металлокерамических коронок со скошенным краем плеча была намного больше, чем нормальная сила прикуса, возникающая в полости рта. Но прочность на излом цельного металлического колпачка была немного выше, чем восстановленного металлического колпачка. Эти данные коррелируют с исследованием, проведенным Lehner et al.[11]. Было обнаружено, что средняя прочность на излом образцов в этом исследовании с различной краевой конфигурацией и разным обжатием каркаса намного превышает силу жевания, указанную различными исследователями [12–14]. Таким образом, можно задокументировать, что катастрофический краевой сбой с любым типом краев не вызывал беспокойства при нормальном функционировании. Также предполагалось, что фарфоровый край, вероятно, выдержит функциональные нагрузки, встречающиеся в ротовой полости. Хотя у исследования было несколько ограничений в виде возможности просачивания фарфора под металлическим колпачком, его нельзя исключить[1].

  5. Заключение

  Из этого исследования можно сделать вывод, что металлокерамические коронки с плечевым краем ломаются при больших усилиях, чем коронки со скошенным плечевым краем, независимо от редукции каркаса. Прочность на излом коронок с редукцией металлического каркаса на 0,5 мм и 1 мм для группы плечевого края была примерно одинаковой. Установлено, что разница между прочностью на излом коронок с редукцией металлического каркаса на 1 мм и 1,5 мм для группы плечевого скошенного края статистически незначима.Прочность на излом коронок с цельным металлическим колпачком выше, чем у коронок с редуцированным металлическим колпачком. По мере увеличения обжатия металла сопротивление разрушению уменьшалось. Таким образом, можно предположить, что безворотничковые металлокерамические коронки с плечевым краем или плечевым скошенным краем до 1,5 мм уменьшения металлического каркаса могут успешно применяться в клинической практике. Эти новые реставрации долговечны, а также помогают улучшить эстетику.

  Минимальная глубина препарирования коронки — Stewart Dental Lab

  Если вам интересно, какова минимальная глубина препарирования зубных коронок, см. таблицу ниже.Минимум только для самого фарфора, хотя и для коронок из PFM или циркония, составляет 1,0 мм. Эта толщина предоставляется самими производителями фарфора, многие утверждают, что вы не должны опускаться ниже 1,5 мм в фарфоре, другие утверждают, что 1,0 мм. Производители фарфора также заявляют, что, если эта толщина не достигнута, их гарантия на продукт аннулируется, и что лаборатории также должны аннулировать гарантию на свой продукт, поскольку спецификации не были соблюдены. При резке реставраций из PFM или диоксида циркония рекомендуется использовать бор глубиной 2 мм.

  Многие стоматологи поначалу опасаются, что они могут разрезать пульпу на такой глубине, но те, кто его использует, говорят, что ни разу не разрезали его и не приблизились к нему. Еще одна полезная вещь, которую нужно иметь на практике, — это использование шаблонов для прикуса. Это отличный способ убедиться, что глубина разрезов сведена к минимуму, просто попросите пациента пройтись по экскурсиям и протрузиям, чтобы убедиться, что установлена ​​правильная высота. Фарфор, сплавленный с металлом: минимум каркаса = 0,3 мм, минимум фарфора = 1.Минимальная общая глубина разреза 0 мм = 1,3 мм фарфора, сплавленного с диоксидом циркония: минимум каркаса = 0,4 мм переднего и 0,5 мм заднего фарфора = минимум 1,0 мм общей глубины разреза = 1,4 мм (передний) и 1,5 мм (задний) Золотая коронка или металлическая окклюзионная часть: Минимальная толщина каркаса = 0,5 мм. Минимальная толщина фарфора = 1,0 мм. Минимальная общая глубина резания = 0,5 мм. Многие новые тесты теперь показывают, что все, что меньше 0,5 мм, обрезается в будущем.

  Большинство лабораторий заявляют, как и наш офис, что вы можете снизить толщину до 0,3 мм для металлической окклюзионной или золотой коронки, и это сработает.Исследования показали, что при нормальном износе пациент теперь будет прожевывать отверстие в коронке менее 0,5 мм. Зубной техник действительно хорошо подделывает продукт, чтобы заставить его работать, когда не предоставлено достаточное разрешение, но последствия этих действий — бесчисленное количество переделок.

  фото предоставлено Хоканом Свенссоном

  Керамические коронки | Стоматология Бретон-Бей

  Типы керамических коронок

  • Цельнокерамическая коронка — Этот тип косметической коронки изготавливается исключительно из керамики и ни из какого другого материала.Отличительной чертой этой коронки является то, что она сделана из полупрозрачного материала, который выглядит привлекательно и хорошо сочетается с остальными зубами.
  • Цирконий — Коронка из диоксида циркония является популярным типом цельнокерамической коронки, которую носят, чтобы улучшить внешний вид зуба, который с годами потемнел или изуродован. Он прочный, удобный в носке и долговечный.
  • E-Max — Этот тип цельнокерамической коронки считается наиболее подходящим для ваших собственных зубов.Он прочный, долговечный и вряд ли треснет или сломается. Риск сколов меньше, чем у коронок из диоксида циркония. Считается хорошим вариантом для поврежденных, окрашенных или плохого качества зубов.
  • Металлокерамическая коронка — Этот тип коронки часто устанавливается на задние зубы, он прочный и долговечный. Это не так привлекательно, как другие типы коронок, но это менее дорогой вариант.

  Процесс обработки керамической коронки

  • Стоматолог подготовит зуб так, чтобы коронка подошла правильно.
  • Затем с ваших зубов снимается оттиск и отправляется в зуботехническую лабораторию, где он будет использоваться для изготовления новой коронки.
  • На это уходит около двух-трех недель, поэтому тем временем вам установят временную коронку.
  • Когда все будет готово, вам установят новую корону. При этом стоматолог протравливает коронку, что позволит ей приклеиться к зубу.
  • Когда вы оба довольны фитингом, он будет прочно закреплен на месте с помощью стоматологического цемента.

  
  Позвоните в стоматологию Бретон-Бей по телефону 301-475-2881, чтобы записаться на консультацию по поводу керамических коронок и узнать, подходят ли они вам.

  .
  Толщина коронки металлокерамической коронки: Металлокерамическая коронка — преимущества, цены