Токсикоз когда может начаться: На каком сроке появляется тошнота при беременности — www.wday.ru

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной, 2-40 неделя

Если во время беременности вы почувствовали симптомы простудного заболевания, следует приступить к лечению. Однако следует быть осторожной, так как практически все препараты не рекомендуются беременным женщинам.

Особенно опасны лекарства в начале беременности. Так как органы эмбриона только формируются и они еще не в состоянии защитить себя.

1. Под запретом препараты, содержащие спирт (например настойки эхинацеи и лимонника), они увеличивают нагрузку на сердце будущей мамы и сосудистую систему плода.

2. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует принимать анальгин ни взрослым, ни детям, ни беременным женщинам. Так как этот препарат плохо влияет на кровь человека.

3. Тетрациклин и его производные могут вызвать у ребенка пороки развития.

4. Парить ноги и ставить горчичники строго воспрещается!

5.  Не занимайтесь самолечением. Назначать лечение может только ваш врач. Даже одна дозировка запрещенного лекарства от простуды, может привести к последствиям для здоровья плода.

6.  Не повышайте дозировку витамин. Большая доза витамина С может привести к аллергическим реакциям. Если вы уже принимаете комплекс витамин для беременных, то этого вполне достаточно для вашего иммунитета.

Токсикоз на позднем сроке — Женский журнал IVONA

Давайте разберемся, по каким причинам беременные могут испытывать токсикоз на поздних сроках беременности и что нужно знать об этом состоянии.

Если в третьем семестре беременности вы вдруг начали снова испытывать все признаки токсикоза – срочно обращайтесь к врачу. Токсикоз на поздних сроках беременности – это не нормально, а вызвать его могли как индивидуальные особенности вашего организма, так и недостаток белка и витаминов в рационе.

Читайте также: Диета от токсикоза: Как избавиться от тошноты

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается примерно у 7% женщин в положении, и происходит чаще всего при первой беременности. Поздний токсикоз обычно приходит к 30-й неделе беременности. Вызвать его могут различные факторы, но основными причинами считают небрежное отношение к собственному здоровью и нехватка необходимых витаминов и микроэлементов.

 

Каковы симптомы?

Кроме знакомых вам тошноты и рвоты, можете испытывать: повышенное артериальное давление, головные боли, головокружения, обмороки, звон в ушах, экстремальный отек конечностей, нарушение рефлексов.

 

Почему это происходит? Очень просто: если вы не получаете достаточно белка (от 80 до 100 граммов в день), а также кальция/магния, ваша печень не может нормально функционировать. Тогда ткани организма запускают процесс метаболизма, и начинают сами себя обеспечивать потребностями в белке, беря его, в частности, из почечной ткани.

 

Кровяное давление и отеки наблюдаются у тех беременных, кто потребляет мало кальция и магния. Такой дисбаланс важных микроэлементов и дает о себе знать такими вот физиологическими проявлениями.

 

Советы по питанию:

Полезный белок

Для того чтобы получить от 80 до 100 граммов белка в день, вам, вероятно, придется завести таблицу и подсчитывать, сколько и чего вы сегодня съели. Чтобы облегчить задачу, предлагаем вкусный и питательный коктейль, который даст примерно 65 граммов белка. Итак:

• 1 литр цельного молока, желательно парного
• 1/2 чашки сухого быстрорастворимого молока;
• 2 целых яйца;
• 1 столовая ложка меда;
• 1 банан, 1 апельсин, или 1 чашка других любимых фруктов;
• 1 ч. л. ванили/миндального экстракта;
• Все компоненты смешайте в блендере с несколькими кубиками льда.

От каких продуктов нужно отказаться

Есть перечень продуктов, которые нежелательно есть в период беременности, в особенности, на ранних сроках, поскольку они содержат тератогены (гены, “отвечающие“ за уродства и отклонения) и могут нести серьезную опасность для развития эмбриона.

Это:

Перечисленный список продуктов может быть вреден одним матерям, но при этом не нести абсолютно никакой угрозы другим. Руководствуйтесь опытом своего доктора, материнской интуицией и прислушивайтесь к своему организму. И тогда ваша беременность пройдет гладко, а на свет появится здоровый и жизнерадостный малыш.

 

Смотрите видео о том, как пережить токсикоз:

39 неделя беременности – что происходит с ребенком, тошнота на тридцать девятой неделе беременности

Что происходит

Сейчас организм крохи активно готовится к существованию вне маминого животика. Сердце, почки, легкие уже способны обеспечивать жизнедеятельность новорожденного. Кишечник стал полностью проходимым, а его мышцы потихоньку продвигают в нижние отделы меконий.

Процессы совершенствования не прекратятся и после появления малыша на свет. К сроку 39 недель беременности не завершилось развитие центральной нервной системы, а сосательный аппарат хотя и функционирует, но мышцы будут еще больше укрепляться, ведь ребенку придется самому «добывать» себе еду. Из-за отсутствия тренировки пока не развиты слюнные железы и жевательный аппарат. Слюна начнет вырабатываться только через месяц после рождения, а жевать кроха научится, когда придет время.

На 39-й неделе беременности длина плода обычно от 51 до 52 см, а вес составляет 3250 – 3300 г. У него довольно крупная головка, а плечевой пояс и грудная клетка сейчас развиты лучше, чем пояс нижних конечностей. В оставшееся время малыш растет за счет удлинения туловища и ножек.

16 – 20 часов в сутки ребенок проводит во сне, набираясь сил перед родами. А когда бодрствует, мама отчетливо чувствует его шевеления. Вы уже заметили, что движений стало меньше, но, как и на прошлой неделе, их должно быть не менее 10 за день.

К 38 – 39-й неделе беременности плацента перестает справляться со своими функциями. Ее старение — физиологическое явление, связанное с истончением тканей, замедлением обменных процессов и ухудшением кровоснабжения. Плод получает все меньше кислорода и питательных веществ.

Ваше самочувствие

Организм готов к родам, и существенных изменений в ваших ощущениях практически не происходит. В 39 недель беременности вы по-прежнему можете чувствовать зуд кожи на животе. Дискомфорт в пояснице и крестце иногда усиливается, а из-за сильного давления матки на мочевой пузырь будущую маму нередко беспокоят боли в промежности. Кроме этого, из-за выработки молозива на данном сроке могут появиться болевые ощущения в груди.

Тренировочные схватки на 39-й неделе беременности наблюдаются чаще, но их длительность остается прежней. Сейчас вы можете обнаружить, что ваш вес уменьшился. Не стоит переживать: на поздних сроках это нормальное явление. Благодаря тому, что организм освобождается от лишней жидкости, женщина может потерять до 2 кг. А еще происходит очищение кишечника, из-за чего на этом этапе возможна диарея.

Нередки случаи, когда на 38 – 39-й неделе беременности появляется тошнота, вызванная поздним токсикозом. Такое состояние опасно для будущей мамы и малыша, и об этом симптоме нужно обязательно рассказать врачу. А чтобы облегчить свое самочувствие, чаще бывайте на свежем воздухе, увеличьте количество приемов пищи и уменьшите объем порций. Старайтесь не лежать сразу после еды, чтобы избежать возможной рвоты.

Если у вас каменеет живот, это может быть признаком гипертонуса. Проконсультируйтесь с гинекологом — обычно врач в таких случаях назначает спазмолитический препарат.

Сейчас важно следить за выделениями из влагалища: в норме они светло-молочные, однородной консистенции, с чуть кисловатым запахом. В 39 недель беременности вас не должно пугать незначительное увеличение их количества, а также наличие примеси слизи. Это не что иное, как частицы пробки, закрывающей вход в шейку матки. А вот гнойные, хлопьеобразные или творожистые выделения необычного цвета — повод обратиться к врачу, так как это симптомы генитальных инфекций, и, пока еще есть время, нужно пройти лечение.

Безотлагательно отправляйтесь к врачу и в том случае, если в 38 – 39 недель беременности вы заметили водянистые выделения желтоватого оттенка. Это отходят околоплодные воды. Амниотическая жидкость не всегда изливается сразу. При нарушении целостности плодных оболочек она может выходить небольшими порциями, что плохо для малыша, ведь он становится очень уязвимым для инфекций. Немедленно вызывайте скорую, если из половых путей идет кровь. Возможно, началось преждевременное отслоение плаценты.

Факторы риска

В 38 – 39 недель беременности надо остерегаться простудных заболеваний. Из-за ослабленного иммунитета инфекции легко цепляются к будущей маме, а болезни протекают тяжело и грозят серьезными осложнениями. Если вы все-таки заболели, не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к врачу.

Медицинское наблюдение

На 39-й неделе беременности назначается визит к гинекологу. Специалист послушает сердцебиение малыша, проверит готовность шейки матки к родам и проведет другие стандартные процедуры: 

• Измерение артериального давления;
• Взвешивание;
• Измерение высоты стояния дна матки.

Кроме того, как обычно, нужно сделать анализы мочи и крови.

На сроке 39 недель беременности УЗИ, как правило, не делается. Однако для его повторного проведения могут быть индивидуальные показания. Как и прежде, при ультразвуковом исследовании врач осматривает плод, определяет его физические параметры и степень развития. Обязательно оцениваются размеры и состояние матки, степень зрелости шейки, количество и качество околоплодных вод. Важный критерий — степень зрелости плаценты (чаще всего на этом сроке она третья).

УЗИ также даст представление о том, как расположена пуповина. Иногда обнаруживается однократное, двукратное или многократное обвитие шеи плода. Во время беременности это обычно не опасно, потому что внутри материнской утробы ребенок не дышит легкими, а кислород поступает к нему через кровь. Сложности возникают при очень тугом обвитии, поскольку из-за этого нарушается нормальное кровоснабжение организма плода. Подобные патологии нуждаются в пристальном внимании со стороны гинеколога, но в большинстве случаев (если пуповина нормальной длины и не затягивает шею) здоровый ребенок благополучно рождается естественным путем. И лишь при возникновении проблем в первом периоде родов делается экстренное кесарево сечение.

Рекомендации

Ежедневно бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм малыша поступало достаточно кислорода. Для избавления от болевых ощущений делайте дыхательные упражнения, а если самочувствие позволяет, продолжайте заниматься гимнастикой для беременных.

На последних сроках не прекращайте следить за питанием. К концу 38 – 39-й недели беременности матка опустилась, потому, скорее всего, у вас проснулся аппетит, но старайтесь не переедать, чтобы не перегружать организм перед родами. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с достаточным количеством белка: рыба, каши, творог, кефир, простокваша. Сейчас вам необходимы и углеводы. Для поддержания энергии можно не отказывать себе в десертах, но отдавайте предпочтение натуральным продуктам без вредных искусственных наполнителей. Не забывайте и о клетчатке: на вашем столе должны быть овощи, фрукты, изделия из муки грубого помола.

В 38 – 39 недель беременности многих будущих мамочек одолевает «синдром гнездования». Хочется затеять ремонт или хотя бы перестановку, накупить новых вещей и решить еще целую кучу задач. Прежде чем заняться чем-то масштабным, хорошо все обдумайте. Из-за эмоциональной неуравновешенности то, что нравится вам сегодня, может начать раздражать завтра. Смоделируйте будущий вид интерьера на компьютере, посоветуйтесь с дизайнером и только тогда приступайте к делу. Не переоцените свои физические возможности: пусть всю работу возьмут на себя специалисты, друзья или родственники.

Отправляясь на шопинг в 39 недель беременности, помните, что малыши растут очень быстро, и в конце концов может оказаться, что у вас скопилось огромное количество неиспользованных вещей. Купите лишь самое необходимое, а для друзей и родных подготовьте список — тогда им не придется ломать голову над тем, что вам подарить.

Что же касается интимных отношений на 39-й неделе беременности, то, если вы чувствуете себя прекрасно и нет медицинских противопоказаний, не стоит отказывать себе в удовольствии. Секс не может навредить плоду, так как он защищен слизистой пробкой. А от толчков оберегает амниотическая жидкость. Половая близость оказывает положительное влияние на шейку матки: под воздействием спермы она размягчается, а это полезно для родов. Но нельзя забывать об осторожности, потому что схватки могут начаться в любой момент.

Медикаментозный аборт в СПб: ответы гинекологов на вопросы

В этой статье опытные врачи-гинекологи Клиники «Нарвская»отвечают на вопросы по медикаментозному прерыванию беременности. Медикаментозный аборт является достаточно популярным методом прерывания нежелательной беременности и прежде ,чем решиться на такой шаг ,многие девушки задаются вопросами о будущих последствиях данной процедуры,осложнениях,как все проходит,на что следует обратить внимание.Записаться на консультацию к гинекологу по прерыванию беременности можно любым удобным способом.

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1.Первичное консультирование.

Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.

2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4.Контроль УЗИ после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ  ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы.

Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

• В первый же менструальный цикл наступает овуляция;
• При медикаментозном аборте стенка матки не повреждается и растет полноценный секреторный эндометрий способный принять на себя оплодотворенную яйцеклетку;
• Ребаунд эффект! После аборта выброс гормонов гипоталамусом усиливается, это компенсаторная реакция организма на повреждение, в ответ на это стимулируется работа яичников, это повышает способность к зачатию.

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Пока плодное яйцо находится в полости матки ,оно продуцирует в кровь матери вещества- токсины ,которые вызывают симптомы токсикоза. Симптомы токсикоза после медикаментозного аборта значительно уменьшаются, как только появляются кровянистые выделения и плодное яйцо выходит из матки. Полностью симптомы токсикоза проходят через 3-5 дней от начала кровотечения. За это время токсины из крови матери полностью выводятся почками.

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

• Введение тампонов на весь период кровянистых выделений;
• Занятия спортом, фитнесом, физические нагрузки;
• Половые контакты до полного прекращения кровянистых выделений;
• Посещение сауны, бани, пребывание на активном солнце, ванны;
• Употребление алкогольных напитков;
• Применение препаратов, разжижающих кровь аспирин, гепарин, фраксепарин;

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.

Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная щадящая методика создавалась именно с целью бережного и щадящего воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции.

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:

Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

возможные причины, методы терапии и диета

Все жизненно важные органы и системы ребенка формируются в первом триместре беременности, но именно этот период практически у каждой второй будущей мамы сопровождается токсикозом. Многие считают утреннюю тошноту при беременности, рвоту и восприимчивость к запахам нормальным состоянием, но на самом деле это патология.

Основные причины токсикоза

Точные причины токсикоза у беременных современной науке установить не удалось, однако есть несколько гипотез. Самая обоснованная и популярная в медицинском сообществе — нервно-рефлекторная. Согласно этой теории, важную роль в развитии патологии играют нарушения взаимодействия ЦНС и внутренних органов будущей матери.

Во время вынашивания ребенка многие женщины становятся плаксивыми, раздражительными и капризными. Это происходит по причине активации подкорковых структур мозга, которые формируют защитные рефлексы. Так природа естественным образом оберегает беременность. В тех же структурах мозга расположен рвотный центр, обонятельные зоны и клетки, «управляющие» слюнными железами, сердцем, сосудами, легкими и желудком. Поэтому приступам токсикоза на ранних сроках могут предшествовать более глубокое дыхание и учащение пульса, слюнотечение, бледность.

Другая теория, объясняющая появление признаков токсикоза, — иммунная. С первых дней внутриутробной жизни эмбрион отличается по антигенному составу от организма матери. Из-за этого у беременной могут начать вырабатываться антитела, провоцирующие токсикоз. Кроме того, неблагоприятное состояние будущей мамы на ранних сроках некоторые врачи объясняют значительной гормональной перестройкой. В организме формируется новый орган — плацента, вырабатывающая гормоны. На это внутренние органы женщины и нервная система реагируют симптомами токсикоза. Подобное заключение можно сделать исходя из того факта, что у некоторых беременных начало токсикоза совпадает по времени с пиком содержания ХГЧ.

Некоторые гинекологи и психотерапевты, работающие с беременными женщинами, придерживаются мнения, что токсикоз на ранних сроках может быть вызван отрицательными эмоциями будущей мамы, процессом осознания своего нового состояния, волнениями, страхом перед рождением ребенка. По этой же причине может начаться сильный токсикоз в третьем триместре. Немаловажна и роль самовнушения, ведь практически все женщины, узнавшие о своей беременности, непроизвольно сами настраивают себя на то, что это состояние у преобладающего большинства сопровождается тошнотой и рвотой.

Причиной токсикоза на ранних сроках беременности выступает возраст будущей мамы. После 30-35 лет беременность может быть опасной, особенно в том случае, если это первое зачатие или в прошлом были многочисленные аборты. Токсикоз у женщин, забеременевших в более зрелом возрасте, может проявляться сильнее, чем у молодых мам. Влияет на состояние и многоплодная беременность. С двойней токсикоз на ранних сроках появляется гораздо чаще, чем при одноплодной беременности.

Факторы риска

С уверенностью можно сказать, что здоровая женщина подвержена появлению симптомов токсикоза куда в меньшей степени, чем будущая мама, у которой есть хронические заболевания, недолеченные инфекции и вредные привычки. Чаще тошнота и рвота сопровождают первый триметр вынашивания ребенка у женщин с заболеваниями щитовидной железы, ЖКТ и печени, половых органов. Предрасполагают к токсикозу у беременных частые стрессы, нерациональное питание, астенический тип телосложения будущей мамы, ожидание двух и более малышей.

Симптомы и степени тяжести

Самое распространенное проявление токсикоза при беременности на ранних сроках — рвота. Позывы могут возникать с разной частотой, это зависит от степени тяжести состояния женщины. В самом легком случае рвота бывает не более пяти раз за сутки, может сопровождаться длительной и кратковременной тошнотой. Рвота может быть вызвана приемом пищи, неприятными запахами, нередко возникает и натощак. При этом женщина не теряет в весе или худеет лишь незначительно — на 1-3 кг или до 5% массы тела. Такое состояние легко поддается лечению.

В более тяжелом течении рвота может возникать 10-20 раз за сутки, сопровождаться повышенным слюнотечением, слабостью, апатией, общим ухудшением состояния здоровья. При частой рвоте происходит обезвоживание, снижается артериальное давление, учащается пульс, уменьшается количество мочи, может повышаться температура. Потеря массы тела — до 10% от исходной (до 8-10 кг). При таком сильном токсикозе на ранних сроках нарушается поступление полезных веществ к плоду.

К другим признакам токсикоза относятся тошнота, повышенное слюноотделение. Как правило, симптомы сильнее всего проявляются по утрам. Однако может наблюдаться и вечерний токсикоз при беременности на ранних сроках. Еще одно неприятное проявление — высыпания на коже и зуд, что может привести к депрессивному состоянию, нарушениям сна и повышенной раздражительности.

Когда закончится токсикоз в первом триместре? Как правило, к 12 неделям беременности все проявления токсикоза отступают. В некоторых случаях тошнота и рвота могут сохраняться более длительный срок или характеризовать поздние сроки вынашивания ребенка, возникая повторно или впервые в третьем триместре.

Виды токсикоза

Кроме разделения по степени тяжести, токсикоз при беременности может быть следующих видов:

1. Стафилококковый. Вызван энтеротоксигенными штаммами, которые могут выделять в пищевые продукты экзотоксин, не разрушающийся при термической обработке.
2. Вечерний. Организм подвергается токсикозу после напряженного дня без приема достаточного количества пищи. Это состояние мешает полноценно отдохнуть, заснуть и спокойно набраться сил.
3. Токсикоз в первом триместре. Когда начинается токсикоз, знает каждая женщина. Он часто возникает при беременности (в 65% случаев), но считается нормой, хотя на самом деле является неблагоприятной реакцией организма, патологией. Врачи рекомендуют просто пережить этот период, если проявления токсикоза значительно не вредят здоровью женщины. Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Рекомендации будут даны далее.
4. Поздний токсикоз. При нормальном течении беременности тошнота и рвота проходят к концу первого триместра и не возникают повторно. Но возможно осложнение под названием гестоз. При этом повышается содержание белка в моче, АД, прибавка в весе. Сильный токсикоз на поздних сроках серьезно угрожает здоровью как будущей мамы, так и ребенка.
5. Токсикоз до задержки. Токсикоз по причине беременности не может начаться сразу же после зачатия. Состояние женщины ухудшается только через 7-10 дней после имплантации плодного яйца в полость матки, а это происходит примерно через 3-7 дней после незащищенного полового акта, в результате которого произошло оплодотворение.

Продолжительность токсикоза

Когда начинается токсикоз? Врачи ставят следующие временные рамки. Ранний токсикоз может начаться в первые дни задержки менструации или на 5-6 неделе. Самый ранний срок, когда могут появиться симптомы — это одна-две недели после имплантации плодного яйца в полость матки. Тут важно знать, что между имплантацией и половым актом, в результате которого произошло оплодотворение, нельзя ставить знак равенства. Между этими событиями обычно проходит 3-7 дней. Тошнота и рвота перестают беспокоить будущую маму к 13-14 неделям, а иногда и гораздо раньше, так как каждый случай индивидуален.

Диагностика патологии

Даже при незначительных проявлениях токсикоза доктор направит будущую маму на анализы. Как правило, нужно сдать анализ мочи, биохимию и общий анализ крови. Это необходимо, чтобы определить тяжесть патологии и подходящее лечение токсикоза на ранних сроках. При частых рвотных позывах и неудовлетворительном состоянии женщины в общем показано наблюдение в стационаре. Легкую степень токсикоза, наблюдающуюся повсеместно, можно лечить дома под наблюдением врача. Поставить диагноз доктор иногда может только на основании опроса пациентки.

Способы лечения токсикоза

Как облегчить токсикоз на ранних сроках? Существуют немало методов терапии неприятного состояния, но не все они одинаково безопасны для будущей мамы и нормального течения беременности. В числе способов терапии применяются консервативный, то есть медикаментозное лечение, иммуноцитотерапия, гомеопатические средства, ароматерапия, иглоукалывание, психотерапия (помогает, если симптомы воспроизводит нервная система беременной). Врач порекомендует будущей маме придерживаться специального режима питания и немного изменить образ жизни, чтобы эффективно бороться с ранним токсикозом на ранних сроках. Как именно это делать? Рекомендации по поводу диеты, а также народные средства и методы, предлагаемые традиционной медициной, подробнее рассмотрим далее.

Лекарства от тошноты и рвоты

Большинство лекарственных препаратов противопоказаны будущим мамам, но есть таблетки от токсикоза на ранних сроках беременности. Применяются безвредные валерьяна, «Но-шпа» и микроэлементы. Иногда облегчить состояние помогает назначение подходящего витаминно-минерального комплекса. Терапия должна быть комплексной, поэтому показаны такие средства от токсикоза на ранних сроках, как «Церукал», «Энтеросгель», «Эссенциале» и другие. В некоторых случаях необходимо применение более серьезных препаратов, которые потенциально угрожают беременности. Если в случае отсутствия терапии может случиться выкидыш, то врачи назначают такое лечение.

Диета будущей мамы

Как бороться с ранним токсикозом на ранних сроках? Нужно уделить внимание не только продуктам, которые будущая мама употребляет в пищу, но и несколько пересмотреть свои пищевые привычки. Питание при токсикозе на ранних сроках должно быть частым, но небольшими порциями. Меню нужно сделать разнообразным. Рвоту провоцирует слишком горячая или холодная пища, так что следует употреблять блюда в теплом виде. Пить лучше чай с мятой и минеральную воду.

Если тошнота и рвота возникают утром, рекомендуется попробовать завтракать, не вставая с кровати. Достаточно выпить чашку теплого чая, съесть пару крекеров или сухариков, какой-то фрукт, несколько долек лимона. Тошноту во второй половине дня, скорее всего, вызывают напряжение и усталость. В этом случае можно пить настои валерьяны и пустырника, успокаивающие сборы. При повышенном выделении слюны желательно полоскать рот настоями ромашки, шалфея, мяты.

В последнем триместре при токсикозе нужно отказаться от маринадов и копченостей, солений. А вот на ранних сроках соленые огурцы и рыба будут даже полезны, но только в умеренных количествах и не для женщин, страдающих заболеваниями почек. На поздних сроках нужно употреблять как можно меньше соли, отказаться от селедки и огурцов. Рекомендуется добавить в рацион диетическое мясо (отварное или приготовленное на пару), творог, отварную рыбу.

На любом сроке питание должно быть сбалансированным. Даже при токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи, это может еще больше навредить состоянию как самой беременной женщины, так и гармоничному развитию плода. Кушать нужно понемногу и те продукты, которые не вызывают отторжения. Как нельзя лучше подойдет диетическое мясо (например, отварное филе, приготовленная на пару курица или говядина), свежие овощи и фрукты.

Натуральные средства от токсикоза

Вот несколько популярных и очень эффективных, а еще натуральных средств, которые можно использовать, чтобы устранить симптомы токсикоза:

1. Имбирь. Имбирный чай, подслащенный медом, можно пить в течение дня. Другой рецепт — приготовить смесь из тертого имбиря, меда и лимонного сока. Чтобы предупредить тошноту и рвоту, нужно употреблять по одной чайной ложке смеси через равные промежутки времени.
2. Мятный чай. Одну столовую ложку высушенных листьев мяты нужно залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса и выпить. Почувствовав приближение тошноты, можно просто жевать несколько листиков свежей мяты.
3. Чай из листьев малины. На ранних сроках можно пить только по одной чашке такого чая в день, в третьем триместре — 4-5 чашек.
4. Фенхель. После приема пищи нужно жевать чайную ложку семян фенхеля, чтобы предотвратить тошноту.
5. Лимон. Иногда достаточно просто понюхать разрезанный лимон, чтобы предотвратить приступ рвоты. Можно готовить лимонад, купить лимонные леденцы или просто кушать лимон дольками.
6. Тмин. Половину столовой ложки семян нужно добавить в стакан теплой воды и выпить. Это поможет облегчить симптомы токсикоза при беременности. Другой рецепт: столовую ложку семян и щепотку мускатного ореха залить литром кипятка, дать настояться 5 минут, процедить отвар и пить при необходимости.
7. Гвоздика. Пряность помогает улучшить пищеварение, обладает антисептическими свойствами, предотвращает тошноту и рвоту. Для получения эффекта достаточно пожевать две-три палочки гвоздики после еды или приготовить чай, залив 4 штучки горячей водой и настояв.
8. Гранат. Можно кушать зерна или сделать сок. Облегчить тошноту поможет смесь измельченных зерен граната и меда.

Интересно, что от токсикоза очень эффективна «Кока-кола». Употребление этого напитка в чрезмерном количестве вредно, но глоток «Кока-колы» может избавить будущую маму от тошноты.

Ароматерапия в домашних условиях

Что помогает при токсикозе на ранних сроках? Ароматерапия оказывает благоприятное воздействие на состояние здоровья беременной женщины. При обострении токсикоза помогут несколько капель эфирного масла мяты или имбиря. Нужно нанести масло на ладони, растереть, поднести к носу и глубоко вдохнуть несколько раз. Рвотные позывы хорошо устраняют паровые ингаляции. Применяется при лечении токсикоза на ранних сроках беременности и фитотерапия.

Упражнение «Журавль» от тошноты

Это упражнение из китайской медицины помогает справляться с приступами тошноты и рвоты, пищеварительными расстройствами. В положении стоя, сидя или лежа на спине нужно активно потереть ладони друг об друга, чтобы зарядить их энергией. Затем ладони приложить к нижней половине живота по обе стороны от пупка, закрыть рот и сделать глубоких вдох через нос. Выдыхать нужно медленно, как бы приподнимая руками живот. Далее следует так же медленно вдохнуть, но теперь выпячивая живот. Упражнение необходимо повторить 2-3 раза, а со временем можно увеличить количество повторений до 12 раз.

Укачивание в транспорте

У некоторых беременных нет симптомов токсикоза в обычное время, но они начинают проявляться в транспорте. Чтобы избежать тошноты и рвоты, необходимо путешествовать только на переднем сиденье (в передней части автобуса), на дорогу желательно смотреть через лобовое стекло. Тошнота усилится, если откидываться назад, смотреть в боковые окна или назад. За полчаса-час до поездки желательно рассосать три-пять таблеток гомеопатического лекарственного препарата «Авиа-море». Это средство помогает от укачивания, может применяться при беременности.

Наблюдение в стационаре

Если врач обнаружит неблагоприятные изменения в анализах, а самочувствие женщины будет все ухудшаться, может быть рекомендована госпитализация. Это позволит медикам наблюдать за здоровьем будущей мамы и ребенка. Врачи будут проводить восстановление потерянной жидкости, солей и белков, женщине поставят капельницу, чтобы все необходимые вещества поступали прямо в кровь. Для подавления тошноты и рвоты при этом используются специальные средства, которые блокируют рвотный рефлекс. Также женщине назначат успокаивающие средства, а при повышенном слюноотделении — лекарства, подавляющие деятельность слюнных желез. Снизить количество лекарств помогут методы немедикаментозного воздействия, а именно фито- и ароматерапия, психотерапия, иглоукалывание. Как только нормализуется пульс, АД, количество отделяемой мочи, температура, а тошнота и рвота не будут так сильно проявляться, беременная сможет вернуться в домашнюю обстановку.

Мальчик или девочка

По ухудшению состояния здоровья многие женщины пытаются определить наступление беременности, но не всегда тошнота и рвота свидетельствуют об интересном положении, а иногда будущая мама может и вовсе не ощущать этих неприятных симптомов на протяжении всего срока. Чего уж там, по своему состоянию некоторые даже пытаются узнать пол будущего ребенка. Кто родится, если женщина испытывает сильный токсикоз на ранних сроках? Мальчик или девочка? Очень многие будущие и состоявшиеся мамы считают, что это предвестник рождения девочки, другие же утверждают, что в этом случае, скорее всего, женщина носит под сердцем наследника.

Ученые утверждают, что никакой связи между полом будущего ребенка и тяжестью проявлений токсикоза нет. Проводилось исследование, в ходе которого специалисты следили за 4 тыс. будущих мам, страдающих приступами рвоты и тошнотой. В положенный срок 44% родили мальчиков, 56% – девочек, то есть практически пополам. Так что токсикоз и пол будущего малыша никак не взаимосвязаны. Конечно, интересно узнать, кто же появится на свет, но главное — это то, что ребенок зачат, здоров, растет и развивается в срок.

Отсутствие токсикоза

Будущие мамы настолько привыкли к утверждению, что токсикоз — это абсолютно нормальное состояние беременной, что его отсутствие заставляет задумываться о здоровье плода. На самом деле подобные подозрения совершенно не имеют под собой оснований. Если будущая мама здорова, то и проявлений токсикоза может совершенно не быть, и это полностью нормально. Подобная ситуация подтверждает, что организм перестроился на новый режим, отлично справляется с нагрузками и адаптировался к своему состоянию. Отсутствие токсикоза гарантирует наличие у плода всех необходимых веществ для полноценного развития и позволяет будущей маме по-настоящему наслаждаться своим особенным состоянием.

Можно ли беременным пить кофе? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

В том, что кофе — вернее, кофеин, — оказывает физиологическое воздействие на организм человека, никаких сомнений нет, вопрос лишь в том, как оценить это воздействие. Собственно, один и тот же эффект, связанный со стимулирующим воздействием кофеина на центральную нервную систему, может — в зависимости от обстоятельств и от индивидуальных особенностей человека — восприниматься и как положительный (бодрит, помогает сосредоточиться), и как отрицательный (возбуждает, повышает кровяное давление).

Поэтому в средствах массовой информации нередко приходится сталкиваться с прямо противоположными утверждениями касательно пользы или вреда от кофе, причем, как правило, и в том, и в другом случае — со ссылками на научные исследования и медицинские авторитеты.

Исследование указывает на негативное воздействие кофеина на плод

Теперь с новой публикацией на эту тему выступили скандинавские ученые. Они изучали вопрос о влиянии кофе, потребляемого беременными, на развитие плода. С этой целью специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч здоровых женщин на 17-й, 22-й и 30-й неделях беременности, попросив их ответить на вопросы, касающиеся питания, в том числе потребления кофе, какао, чая, кока-колы, энергетических напитков и так далее.

Одновременно с помощью ультразвукового исследования производился обмер плода и на этой основе примерно определялся его вес. Результаты последующего сравнительного анализа данных позволили теперь ученым утверждать, что потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам, однако несколько снижает вес ребенка при рождении.

Один из авторов работы, научный сотрудник норвежской группы Анна-Лиса Брантсетер (Anne Lise Brantsaeter), говорит: «Насколько мне известно, на сегодняшний день это самое масштабное научное исследование, посвященное изучению взаимосвязи между потреблением матерью кофеина и массой тела новорожденного. Чтобы сделать результат более наглядным, мы вычислили для всех участниц нашего исследования ожидаемый нормальный вес младенца. Для этого существуют специальные методики, учитывающие рост и вес родителей и ряд других факторов. И оказалось, что у матерей, потреблявших кофе и другие кофеинсодержащие продукты в период беременности, вес новорожденных был несколько ниже ожидаемого. Конкретно, потребление матерью 100 миллиграммов кофеина в сутки означает в среднем 20-30 граммов недобора массы тела у младенца».

Недобор веса при рождении — это еще не все негативные последствия

100 миллиграммов кофеина — это всего одна или две чашки кофе, в зависимости от крепости напитка. То есть получается, что беременным лучше кофе вообще не пить. По крайней мере, именно этой точки зрения придерживается Анна-Лиса Брантсетер: «На основе данного исследования мы можем твердо рекомендовать беременным снизить потребление кофе. Едва ли можно назвать некую границу, переступать которую было бы опасно, но ведь кофе вовсе не обязательно должен входить в рацион питания, поэтому было бы разумно максимально сократить его потребление, а еще лучше — совсем от него отказаться».

И это при том, что 20-30 граммов недобора — даже для новорожденного младенца отклонение крайне незначительное. Однако авторы исследования ссылаются на то, что это среднее значение, а в некоторых случаях недобор массы тела оказывался гораздо более существенным.

Но с кофеином связаны и другие риски, говорит еще один соавтор публикации, немецкий врач-гинеколог Верена Зенгпиль (Verena Sengpiel), работающая в шведской Сальгренской академии медицины в Гетеборге: «Сейчас появляется все больше и больше работ, указывающих на возможность серьезных проблем со здоровьем и в дальнейшей жизни этих детей. Например, многие из таких младенцев и потом, уже будучи взрослыми, сохраняют массу тела ниже нормы. Однако гораздо больше нас беспокоит другое: есть данные, что дети, появившиеся на свет с недобором веса, впоследствии подвержены значительно более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний».

Последнее слово — за Всемирной организацией здравоохранения

Впрочем, не следует забывать, что все данные о потреблении кофе беременными получены скандинавскими учеными исключительно методом опроса, а потому не могут считаться объективными. Кроме того, есть множество других факторов, также влияющих на развитие плода — начиная с курения и потребления алкоголя и кончая образом жизни, характером работы, физической активностью, занятием спортом и так далее.

Конечно, исследователи постарались исключить влияние посторонних факторов, но насколько им это удалось? Анна-Лиса Брантсетер говорит: «Мы не можем быть на все 100 процентов уверены в том, что эффекты, которые мы наблюдали в ходе этого когортного исследования, действительно вызваны кофеином. Но наши результаты практически полностью совпадают с результатами другого, хотя и менее масштабного исследования, проведенного несколько лет назад британскими медиками. Поэтому мы считаем наши данные вполне достоверными».

Но если это так, если уже 100 миллиграммов кофеина в сутки могут повредить младенцу, то Всемирная организация здравоохранения должна срочно менять свои рекомендации: ведь там до сих пор считается, что и 300 миллиграммов в сутки никакой угрозы не несут. Что ж, посмотрим, сочтет ли ВОЗ результаты скандинавского исследования достаточно веским основанием для пересмотра своих рекомендаций.

Одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, ⠀ Когда появляется токсикоз❓ Врачи определяют некоторые временные рамки проявления токсикоза: ✔Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13 ✔Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности.

Очень опасно, если токсикоз появляется в середине второго триместра. ⠀ Признаки токсикоза‼️ Изначально у женщины появляется: ▫️повышенное слюноотделение, ▫️раздражительность, ▫️сонливое состояние, ▫️изменение вкусовых рецепторов, ▫️тошнота, ▫️потеря аппетита, ▫️рвота, ▫️слабость, ▫️снижение веса. ⠀ Виды токсикоза🔻 Различают несколько видов токсикоза: 1️⃣ Самый ранний токсикоз может начаться через неделю после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется зверский аппетит. 2️⃣ Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения состояния беременной женщины. 3️⃣ Поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во время поставлен диагноз. 4️⃣ Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный сок. ⠀ Рекомендации по тому, как избавиться от токсикоза смотрите в карусели ➡️➡️.. @ Almaty,… — Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РК

Одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, — это токсикоз🤰. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин😖.
⠀
Когда появляется токсикоз❓
Врачи определяют некоторые временные рамки проявления токсикоза:
✔Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.
✔Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине второго триместра.
⠀
Признаки токсикоза‼️
Изначально у женщины появляется:
▫️повышенное слюноотделение,
▫️раздражительность,
▫️сонливое состояние,
▫️изменение вкусовых рецепторов,
▫️тошнота,
▫️потеря аппетита,
▫️рвота,
▫️слабость,
▫️снижение веса.
⠀
Виды токсикоза🔻
Различают несколько видов токсикоза:
1️⃣ Самый ранний токсикоз может начаться через неделю после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется зверский аппетит.
2️⃣ Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения состояния беременной женщины.
3️⃣ Поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во время поставлен диагноз.
4️⃣ Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный сок.
⠀
Рекомендации по тому, как избавиться от токсикоза смотрите в карусели ➡️➡️.. @ Almaty, Kazakhstan

Люди в группе риска, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление (также называемое пищевым отравлением) вызывает рвоту, диарею и боли в животе. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней, но в тяжелых случаях пищевое отравление может вызвать серьезные осложнения (множество последствий для здоровья). Пищевое отравление возникает, когда человек употребляет пищу или напитки, загрязненные:

• Бактерии.
• Вирусы.
• Паразиты.
• Токсины, химикаты и плесень.

Существует более 250 видов пищевых отравлений. Некоторые из наиболее распространенных микробов и паразитов, вызывающих пищевое отравление:

• E. coli : Обычно обнаруживаемая в недоваренном мясе и сырых овощах, кишечная палочка может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, особенно у маленьких детей.
• Listeria : Бактерии в мягких сырах, мясных деликатесах и сырых ростках могут вызывать инфекцию, называемую листериозом, которая особенно опасна для беременных женщин.
• Норовирус : Люди могут заразиться норовирусом при употреблении недоваренных моллюсков или пищи, приготовленной больным человеком.
• Salmonella : Сырые яйца и недоваренная птица являются распространенными источниками отравления сальмонеллой. Сальмонелла ответственна за наибольшее количество госпитализаций и смертей от пищевых отравлений.
• Staphylococcus aureus (стафилококк) : Стафилококковая инфекция возникает, когда люди переносят стафилококковые бактерии с рук на пищу.
• Clostridium perfringens: Сырое мясо или птица, полуфабрикаты являются обычными источниками clostridium . Он может вызвать симптомы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (тошнота, рвота, боли в животе и диарея) в течение 6-24 часов. Обычно это длится день или два, но у некоторых людей может длиться несколько недель.
• Campylobacter : Эта распространенная бактериальная инфекция, вызывающая тяжелые желудочно-кишечные расстройства, может сохраняться в течение нескольких недель. Обычно виновники кроются в плохо обработанном мясе или зараженных овощах, молоке или источниках воды.Состояние, как правило, самокупируется и редко приводит к летальному исходу.
• Trichinella Spiralis : Этот червь встречается в сыром или недоваренном мясе, особенно в продуктах из свинины.

Другие распространенные причины пищевого отравления включают Cryptosporidium и стрептококки.

Насколько распространены пищевые отравления?

Пищевые отравления очень распространены. Большинство случаев недостаточно тяжелые, чтобы требовать госпитализации.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 48 миллионов человек в Соединенных Штатах каждый год испытывают тот или иной вид пищевого отравления. Ежегодно от болезней пищевого происхождения умирает около 3000 человек.

Кто страдает от пищевого отравления?

Каждый человек подвержен риску пищевого отравления, но некоторые группы людей более склонны к заболеванию после употребления зараженной пищи. Люди, которые имеют более высокий риск болезней пищевого происхождения:

• Беременные женщины.
• Пожилые люди (старше 65 лет).
• Дети младшего возраста (до 5 лет).
• Люди с ослабленной иммунной системой из-за рака, ВИЧ или другого заболевания.

Симптомы и причины

Каковы симптомы пищевого отравления?

Симптомы пищевого отравления варьируются от легких до тяжелых и зависят от типа загрязнения. Симптомы могут появиться через 1-6 часов после употребления зараженной пищи, или для их развития может потребоваться несколько дней или недель. Известным признаком пищевого отравления является диарея.Другие распространенные симптомы болезней пищевого происхождения включают:

Как люди получают пищевое отравление?

Люди заражаются пищевыми отравлениями, употребляя в пищу или выпивая зараженные продукты, воду и другие напитки. Пищевые продукты могут загрязниться в любой момент во время хранения, приготовления и приготовления пищи. Загрязнение происходит, когда пища не:

• Тщательно промыть.
• Обращаться с соблюдением санитарных норм.
• Приготовлено до безопасной внутренней температуры.
• Охлажденные или быстро замороженные.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пищевое отравление?

Ваш врач оценит ваши симптомы и спросит подробности о том, что вы недавно ели и пили. В зависимости от ваших симптомов врач может также взять образец кала или анализ крови на наличие паразитов или бактерий.

Как узнать, есть ли у меня пищевое отравление?

Может быть трудно определить, есть ли у вас заболевание пищевого происхождения или другая инфекция. Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам гастроэнтерита (часто называемого желудочным гриппом, хотя гастроэнтерит не является гриппом).

Если ваши симптомы появились после употребления определенной пищи, и если другие люди, которые ели ту же пищу, также заболели, возможно, у вас пищевое отравление.

Управление и лечение

Каковы методы лечения пищевого отравления?

Обычно организм может справиться с пищевым отравлением самостоятельно, выбрасывая токсины, от которых вы заболеваете. Если вы сильно обезвожены из-за рвоты или диареи, вам может потребоваться внутривенное введение жидкостей (через вену) в больнице.Врачи могут назначать антибиотики для лечения пищевого отравления, вызванного определенными бактериями.

Каковы побочные эффекты лечения пищевого отравления?

Внутривенные жидкости для лечения обезвоживания не имеют побочных эффектов. Линия внутривенного вливания обычно содержит физиологический (солевой) раствор для восполнения жидкости в организме. Побочные эффекты антибиотиков включают расстройство желудка и диарею.

Какие осложнения связаны с пищевым отравлением?

Осложнения пищевого отравления могут быть тяжелыми.В том числе:

• Обезвоживание: наиболее распространенное осложнение болезней пищевого происхождения, обезвоживание может привести к летальному исходу, если его не лечить. Обезвоживание особенно распространено у маленьких детей.
• Выкидыш или мертворождение: Листериозная инфекция особенно опасна для нерожденных детей, поскольку бактерии могут вызывать неврологические нарушения и смерть.
• Поражение почек: E. coli может привести к гемолитико-уремическому синдрому (ГУС) и почечной недостаточности.
• Артрит: бактерии Salmonella и campylobacter могут вызывать хронический артрит и повреждение суставов.
• Повреждение головного мозга: некоторые бактерии или вирусы могут вызывать инфекцию головного мозга, называемую менингитом.
• Смерть: В тяжелых случаях пищевое отравление может привести к летальному исходу, особенно для людей, входящих в группы высокого риска.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы пищевого отравления?

Если у вас есть симптомы пищевого отравления, очень важно пить жидкости, чтобы снизить риск обезвоживания. Врачи обычно не рекомендуют принимать лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, потому что вашему организму необходимо избавиться от токсинов, вызывающих у вас заболевание.

Для облегчения некоторых симптомов пищевого отравления ключевое значение имеет гидратация. Вы можете:

• Пейте бульон и электролиты, чтобы заменить потерянную жидкость.
• Попробуйте фруктовое мороженое или другой замороженный сок.
• Не ешьте, пока не почувствуете себя лучше.
• Откусывайте небольшие кусочки пресной пищи, такой как тосты или крекеры, когда почувствуете, что готовы снова приступить к еде.
• Больше отдыхайте.

Профилактика

Как предотвратить пищевое отравление?

Вы можете снизить риск болезней пищевого происхождения, соблюдая правила безопасности пищевых продуктов.Беременные женщины и другие лица с повышенным риском пищевого отравления должны быть особенно осторожны при обращении с пищей и ее употреблении. Методы обеспечения безопасности пищевых продуктов включают:

• Поддержание чистоты: Часто мойте руки, посуду, разделочные доски и поверхности. Промывайте фрукты и овощи под водой перед едой.
• Предотвращение перекрестного загрязнения: Используйте отдельные разделочные доски и храните сырое мясо, морепродукты и яйца отдельно от других продуктов. Не промывайте сырую птицу под водой, потому что вы можете распространить микробы на другие поверхности.Если вы готовите салат, приготовьте его и поставьте в холодильник до того, как прикоснетесь к сырому мясу, птице, морепродуктам или яйцам.
• Тщательное приготовление: Убедитесь, что пища приготовлена ​​до безопасной внутренней температуры, которая зависит от типа пищи, которую вы готовите. Всегда используйте пищевой термометр для проверки температуры.
• Охлаждение продуктов: Поддерживайте температуру в холодильнике ниже 40 градусов по Фаренгейту и охлаждайте или замораживайте приготовленные продукты в течение 2 часов.Размораживайте продукты в холодильнике или микроволновой печи, а не на столе.
• Правильный выбор: Избегайте непастеризованного сыра и молока, также называемого сырым молоком. Не ешьте продукты, которые выглядят или пахнут гнилыми, и выбрасывайте просроченные продукты.
• Прослушивание отзывов продуктов: Обращайте внимание на объявления об отзывах продуктов и следуйте инструкциям, чтобы выбросить продукты или вернуть их в магазин.
• Сообщение в отдел общественного здравоохранения: Если вы считаете, что у вас заболевание пищевого происхождения, сообщите об этом в отдел здравоохранения вашего города или округа.Даже если вы не уверены, какая пища вызвала проблему, сообщение об этом может помочь отделу сузить круг проблемы и предотвратить ее возникновение у кого-либо еще.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с пищевым отравлением?

В большинстве случаев люди с пищевым отравлением выздоравливают через несколько дней без каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. В редких случаях у людей могут развиться длительные проблемы со здоровьем или они могут умереть, если заболевание протекает тяжело. Прогноз для людей с заболеваниями пищевого происхождения зависит от:

• Какие бактерии или токсины вызвали пищевое отравление.
• Тип произошедшего загрязнения.
• Возраст и общее состояние здоровья больного.

Жить с

Когда вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг по поводу пищевого отравления?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы:

• Высокая температура (более 102°F).
• Увидеть кровь в стуле или рвоте.
• Сильно обезвожены и не мочатся.
• Диарея длится более нескольких дней или становится кровавой.
• Не может удерживать пищу или жидкости в течение длительного времени.
• Ощущение мышечной слабости или нечеткости зрения.
• Почувствуйте спутанность сознания, легкое головокружение или головокружение.
• Беременны. Некоторые виды пищевых отравлений, такие как листерия , могут быть очень опасны для беременных женщин.

Следует ли кормить ребенка грудью при пищевом отравлении?

Вы должны продолжать кормить ребенка, если у вас диарея или другие желудочно-кишечные симптомы во время грудного вскармливания.При этом следует увеличить потребление жидкости. Вы можете использовать соли или жидкости для пероральной регидратации и продолжать кормить грудью.

Однако, если вы кормите грудью и принимаете безрецептурные лекарства для остановки диареи, вам следует убедиться, что они не содержат субсалицилат висмута, который может передаваться с грудным молоком. Некоторые антибиотики, используемые для лечения диареи, такие как фторхинолоны и макролиды, могут передаваться через грудное молоко. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, что вы кормите грудью, когда обсуждаете лекарства.

Когда вы можете вернуться на работу или в школу, если у вас было пищевое отравление?

Не возвращайтесь на работу или в школу, если у вас жар, рвота или диарея в течение последних 48 часов.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о пищевых отравлениях?

Для получения дополнительной информации о пищевых отравлениях:

Симптомы отравления ацетаминофеном и лечение

Что такое токсичность ацетаминофена?

Токсичность ацетаминофена (Tylenol®) является частой причиной острой печеночной недостаточности у детей и подростков.Ацетаминофен, также известный как парацетамол и N-ацетил-п-аминофенол (АПАР), в основном используется для лечения боли и/или лихорадки, но также является компонентом многих лекарств, включая Percocet®, Alka-Seltzer® Plus Cold и Sinus, Dayquil® и Excedrin®. Ацетаминофен является эффективным болеутоляющим и жаропонижающим средством при приеме в рекомендуемой суточной дозе.

Токсичность или передозировка ацетаминофена может произойти преднамеренно (когда человек сознательно принимает больше рекомендуемой максимальной суточной дозы) или случайно (когда человек не знает, что он принимает несколько продуктов, содержащих ацетаминофен, и превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу).

Максимальная рекомендуемая доза ацетаминофена составляет 4 г/день для взрослых и 90 мг/кг/день для детей. Люди с сопутствующим заболеванием печени или люди с хроническим употреблением алкоголя подвергаются повышенному риску развития гепатотоксичности (повреждение печени химическими веществами) при использовании ацетаминофена.

Симптомы отравления ацетаминофеном

Первые симптомы интоксикации ацетаминофеном могут проявиться через 12 часов. Симптомы и побочные эффекты включают:

• Боль в животе
• Раздражительность
• Общая слабость
• Потеря аппетита
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Судороги
• Кома

Диагностика токсичности ацетаминофена

Первым шагом врача в диагностике токсичности ацетаминофена является сбор полного анамнеза, включая время приема лекарства, количество принятого лекарства и форму лекарства. Диагноз токсичности ацетаминофена обычно подтверждается диагностическими тестами, включая определение уровня ацетаминофена, электролитов, функциональных тестов почек, амилазы, липазы, функциональных тестов печени, общего анализа крови и факторов свертывания крови. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, могут использоваться для оценки увеличения печени. Также может быть назначена биопсия печени.

Лечение отравления ацетаминофеном

Время является жизненно важным фактором в лечении интоксикации ацетаминофеном, и поэтому врачи пытаются начать лечение передозировки ацетаминофена в течение восьми часов после приема внутрь, чтобы добиться наилучшего возможного результата для пациента.Большинство пациентов переживают токсичность ацетаминофена при поддерживающей терапии, такой как внутривенные жидкости и лекарства против тошноты, активированный уголь, если он используется в течение одного часа после приема внутрь, и антидотная терапия, включая N-ацетилцистеин (Acetadote®, Mucomyst®).

Для пациентов, у которых вышеперечисленные методы лечения оказались неэффективными и у которых развилась печеночная недостаточность, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения. Врачи определят, необходима ли трансплантация, если вышеперечисленные тесты значительно отклоняются от нормы и у пациента развилась печеночная энцефалопатия, заболевание головного мозга, вызванное дисфункцией печени.

Узнайте о других заболеваниях печени.

Токсичность дигоксина — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Дигоксин представляет собой сердечный гликозид, получаемый из наперстянки наперстянки (вид наперстянки). Он обладает инотропным действием и используется для лечения систолической дисфункции у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и в качестве средства, блокирующего атриовентрикулярный узел, при лечении предсердных тахиаритмий. Токсичность дигоксина может проявляться остро после передозировки или хронически, как это часто наблюдается у пациентов, принимающих дигоксин, у которых развивается острое повреждение почек. В этом упражнении рассматриваются клинические проявления, оценка и лечение токсичности дигоксина, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пострадавшими пациентами.

Цели:

• Определите этиологию токсичности дигоксина.

• Опишите патофизиологию токсичности дигоксина.

• Кратко опишите лечение токсичности дигоксина.

• Объясните стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения выявления и лечения токсичности дигоксина и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полученный из растения наперстянки (Digitalis spp.), дигоксин представляет собой сердечный гликозид, который исторически применялся при «водянке» (отеках) и в настоящее время используется в качестве инотропного средства для улучшения систолической дисфункции у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). ) и как средство, блокирующее атриовентрикулярный узел для лечения предсердных тахиаритмий. Дигоксин может улучшить качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью, но не снижает смертность, а его узкий терапевтический индекс ограничивает его применение.Токсичность дигоксина может проявляться остро, в результате преднамеренной или случайной передозировки (т.е. терапевтического несчастного случая), или хронически, например, когда у пациентов, принимающих дигоксин, развивается острое повреждение почек. Подобная токсичность может возникнуть после воздействия кардиоактивных стероидов на растения, такие как олеандр, красный лук или собачий яд, или на животных, таких как жабы Bufo.[1][2][3][4]

Этиология

Дигоксин оказывает терапевтическое и токсическое действие, отравляя натрий-калиевую АТФазу. Последующее увеличение внутриклеточного натрия приводит к увеличению внутриклеточного кальция за счет уменьшения вытеснения кальция через натрий-кальциевый катионообменник.Более высокий уровень внутриклеточного кальция увеличивает инотропию, что может иметь симптоматическое значение при ХСН. На токсических уровнях автоматизм также может быть повышен. Дигоксин также повышает тонус блуждающего нерва за счет снижения дромотропии в АВ-узле. Это может быть использовано для контроля предсердных тахиаритмий.

Эпидемиология

Приблизительно у 1% пациентов с ЗСН, получавших дигоксин, развивается токсичность. Кроме того, 1% побочных эффектов лекарств у пациентов старше 40 лет обусловлены токсичностью дигоксина; заболеваемость возрастает до более чем 3% у пациентов старше 85 лет.Проглатывание растений составляет 80% воздействия на детей; остальные 20% педиатрических приемов пищи связаны с лекарствами. В целом желудочковые аритмии чаще встречаются у пожилых людей, тогда как суправентрикулярные аритмии чаще встречаются у детей.

Патофизиология

Увеличение внутриклеточного кальция в результате отравления переносчика Na-K и блокада АВ-узла из-за повышенного тонуса блуждающего нерва являются основными причинами токсичности дигоксина. Первый приводит к увеличению автоматизма и инотропии; последнее приводит к снижению дромотропии. Гиперкалиемия может быть маркером тяжелой токсичности при остром отравлении. Роль калия менее ясна при хронической токсичности, хотя она связана с более высокой смертностью, несмотря на традиционное учение о том, что гипокалиемия ухудшает дисфункцию транспортера Na-K.

Токсикокинетика

Терапевтический период полувыведения дигоксина составляет от 30 до 40 часов, но может измениться при передозировке. Экскреция дигоксина происходит в основном почками, и по этой причине у пациентов с плохой или ухудшающейся функцией почек, например у пациентов пожилого возраста или с ХБП, более вероятно развитие токсичности.Уровни дигоксина начинают выходить на плато через 6 часов, то есть после того, как произошло перераспределение тканей; таким образом, более ранние уровни могут быть обманчиво высокими. Сердечно-сосудистая токсичность может проявляться с задержкой от 8 до 12 часов после приема внутрь.

Анамнез и медицинский осмотр

Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным симптомом интоксикации дигоксином. Пациенты также могут сообщать о зрительных симптомах, которые обычно проявляются в виде желто-зеленого обесцвечивания, и сердечно-сосудистых симптомах, таких как сердцебиение, одышка и обмороки.У пожилых пациентов часто проявляются нечеткие симптомы, такие как головокружение и утомляемость. Наиболее важной исторической деталью при оценке случайного уровня дигоксина является время приема последней дозы.

Оценка

Для пациентов с острой интоксикацией дигоксином крайне важно получить ЭКГ, базовую метаболическую панель и определение уровня дигоксина по прибытии. Эти тесты следует повторить через 6 часов после приема внутрь. Действие дигоксина на ЭКГ характеризуется диффузным выпячиванием сегментов ST, которое наблюдается при терапевтических уровнях и не связано с токсичностью.Наиболее распространенной аномалией ЭКГ являются частые экстрасистолы, хотя «патогномоничной» находкой на ЭКГ является двунаправленная желудочковая тахикардия. Однако об этом сообщалось при отравлении аконитином. [8][9][10]

В условиях острой передозировки уровни ацетаминофена и аспирина могут помочь выявить скрытую передозировку.

При хронической токсичности следует искать причину токсичности. Общие причины включают инфекцию, почечную недостаточность и случайную передозировку. Уровни дигоксина в сыворотке не всегда коррелируют с токсичностью, учитывая различные уровни в тканях и другие факторы, влияющие на токсикодинамические эффекты дигоксина.

Лечение/управление

Дигоксин-специфические антигенсвязывающие фрагменты антител (DSFab), торговая марка Digibind или Digifab, являются эффективным антидотом, который непосредственно связывает дигоксин.

DSFAB указывается на опасную к жизни токсичность, включая:

• желудочковых аритмии

• высококачественные сердца

  0

• гипотензия

• симптоматическая брадикардия

• калий превышает пять мек / л острая передозировка

• Острый прием внутрь более 10 мг у взрослого или более 4 мг у ребенка

• Концентрация дигоксина более 15 нг/мл, измеренная в любое время

• Концентрация дигоксина более 1 мл измеряется через 6 часов после приема пищи.

Эмпирическую дозу DSFab можно назначать в дозе от 10 до 20 ампул для пациентов в критическом состоянии после острой передозировки, от 3 до 6 ампул при хронической токсичности у взрослых или от 1 до 2 ампул при хронической токсичности у детей.

DSFab также можно дозировать следующим образом:

(0,8-кратная пероральная доза)/0,5 = количество флаконов DSFab при острой передозировке

(уровень дигоксина (равновесное состояние) x вес (кг))/100 = количество флаконов DSFab при острой или хронической передозировке

Фрагменты DSFab также можно назначать при отравлении природными токсинами, но дозировка неясна.

Типичная инфузия DSFab длится более 30 минут, но ее можно вводить в виде болюса для пациентов в критическом состоянии. Начало эффекта составляет примерно 20 минут, при этом полный эффект обычно наблюдается в течение 90 минут.

Следует соблюдать осторожность, чтобы полностью отменить прием дигоксина у пациентов, которые постоянно принимают дигоксин, поскольку отмена может усугубить их основное заболевание. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением впоследствии по тем же причинам.

Если DSFab недоступен, то можно использовать такие методы лечения, как многодозовый активированный уголь, атропин и антиаритмические средства, такие как фенитоин или лидокаин.Кардиоверсия и электрокардиостимуляция могут вызывать аритмии и обычно не используются, но могут быть необходимы пациентам, у которых нет других терапевтических возможностей.

Диализ также может быть показан пациентам с острой почечной недостаточностью или рефрактерной гиперкалиемией; однако он бесполезен для лечения токсичности дигоксина как таковой.

Решение зависит от симптомов и стабильности пациента, а также от уровня калия и дигоксина.

Дифференциальный диагноз

Двунаправленная желудочковая тахикардия, классически описываемая как патогномоничная для токсичности дигоксина, также может наблюдаться при отравлении аконитином (аконитином, аконитом) и у пациентов с семейной катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией (CPVT). [11]

Pearls and Other Issues

Многие анализаторы не могут измерять концентрации свободного дигоксина, и в этих условиях не следует отслеживать уровни дигоксина после введения DSFab.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности может произойти диссоциация комплекса DSFab-дигоксин, что может привести к рецидивирующей токсичности.

Кальций традиционно считается противопоказанным пациентам с гиперкалиемией и токсичностью дигоксина из-за боязни «синдрома каменного сердца», необратимого состояния глобального сокращения миокарда.Это основано на данных о животных и отчетах о случаях, но в более поздней литературе не было обнаружено доказательств повышения смертности при введении кальция. Как правило, гиперкалиемию на фоне токсичности дигоксина следует лечить в первую очередь фрагментами DSFab, если они доступны.

Классическим, но необычным побочным эффектом дигоксина является появление желтых ореолов вокруг источников света, называемых ксантопсия, , и изменение цветового зрения, называемое хроматопсия . Возможно, это повлияло на работу голландского художника-импрессиониста Винсента Ван Гога в таких картинах, как «Звездная ночь», поскольку он, как сообщается, использовал наперстянку для лечения своей «водянки», которая является старым термином для обозначения отека из-за сердечной недостаточности.

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Токсичность дигоксина может проявляться по-разному, и лучше всего с ней справляется межпрофессиональная команда, в которую входят кардиолог, врач отделения неотложной помощи, токсиколог, терапевт и нефролог. Поскольку токсичность дигоксина может привести к опасным для жизни аритмиям, жизненно важны быстрый мониторинг и лечение. Ключевым моментом является информирование пациентов о безопасности лекарств. Родителям следует хранить препарат в запираемом шкафу в недоступном для детей месте.кроме того, все старые таблетки следует вернуть фармацевту. При своевременном лечении результаты хорошие, но любая задержка лечения может привести к смерти. [12][13] (Уровень V)

Ссылки

1.

Эршад М., Мередит А., Шах Н., Халид М.М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 13 сентября 2021 г. Токсичность кардиоактивных стероидов. [PubMed: 30725648]

2.

Supervía Caparros A, Salgado García E, Calpe Perarnau X, Galicia Paredes M, García Gibert L, Córdoba Ruiz F, Clemente Rodríguez C, Nogue Xarau S.Мгновенная и 30-дневная смертность в случаях отравления дигоксином, поступивших в Больничную службу неотложной помощи Каталонии, Испания. Чрезвычайные ситуации. 2019 фев; 31(1):39-42. [PubMed: 30656872]

3.

Чан Б.С., Исбистер Г.К., Пейдж К.Б., Изоарди К.З., Чью А.Л., Кирби К.А., Бакли Н.А. Клинические результаты раннего применения специфических к дигоксину антител по сравнению с наблюдением при хроническом отравлении дигоксином (АТОМ-4). Клин Токсикол (Фила). 2019 июль; 57 (7): 638-643. [PubMed: 30585517]

4.

Botelho AFM, Pierezan F, Soto-Blanco B, Melo MM. Обзор сердечных гликозидов: структура, токсикокинетика, клинические признаки, диагностика и противоопухолевый потенциал. Токсикон. 2019 фев; 158: 63-68. [PubMed: 30529380]

5.

Смолдерс Э.Дж., Тер Хорст PJG, Уолтерс С., Бургер Д.М. Управление сердечно-сосудистыми рисками и гепатит С: комбинированные препараты. Клин Фармакокинет. 2019 май; 58(5):565-592. [Бесплатная статья PMC: PMC6451722] [PubMed: 30259390]

6.

Menezes RG, Usman MS, Hussain SA, Madadin M, Siddiqi TJ, Fatima H, Ram P, Pasha SB, Senthilkumaran S, Fatima TQ, Luis SA .Токсичность Cerbera odollam: обзор. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2018 авг; 58: 113-116. [PubMed: 29778924]

7.

Младенка П., Апплова Л., Паточка Ю., Коста В.М., Ремиао Ф., Пурова Ю., Младенко А., Карличкова Ю., Яходарж Л., Вопршалова М., Варнер К.Я., Штерба М., Токс-рба М. OER и CARDIOTOX Градец Кралове Исследователи и сотрудники. Всесторонний обзор сердечно-сосудистой токсичности лекарств и родственных агентов. Med Res Rev. 2018 Jul;38(4):1332-1403. [Бесплатная статья PMC: PMC6033155] [PubMed: 29315692]

8.

Косми Ф., Тарквини Б., Мариоттони Б., Косми Д. [Наперстянка, препарат, который нужно выбросить?] G Ital Cardiol (Рим). 2017 Февраль;18(2):121-128. [PubMed: 28398365]

9.

Такахаши Н. [Терапевтический мониторинг антиаритмических препаратов]. Риншо Бёри. 2016 дек;64(12):1390-1394. [PubMed: 30653903]

10.

Татлису М.А., Озджан К.С., Гунгор Б., Зенгин А., Каратас М.Б., Нуркалем З. Несоответствующее использование дигоксина у пациентов с токсичностью дигоксина. J Гериатр Кардиол.2015 март; 12(2):143-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4394329] [PubMed: 25870617]

11.

Рихтер С., Бругада П. Двунаправленная желудочковая тахикардия. J Am Coll Кардиол. 22 сентября 2009 г .; 54 (13): 1189. [PubMed: 19761942]

12.

Hu YH, Tai CT, Tsai CF, Huang MW. Улучшение адекватной дозировки дигоксина: применение подхода машинного обучения. J Healthc Eng. 2018;2018:3948245. [Бесплатная статья PMC: PMC6120286] [PubMed: 30210752]

13.

Лимон Г., Эрсой Г., Орай Н.К., Байрам Б., Лимон О.Ретроспективная оценка пациентов с повышенным уровнем дигоксина в отделении неотложной помощи. Терк J Emerg Med. 2016 март; 16(1):17-21. [Бесплатная статья PMC: PMC4882205] [PubMed: 27239633]

Пищевое отравление и беременность | Томми

Что вызывает пищевое отравление?

Пищевое отравление может произойти, если вы съедите что-то зараженное микробами. Пищевое отравление вызывают следующие инфекции:

• бактерии кампилобактерии
• Бактерии сальмонеллы
• Э.бактерии кишечной палочки
• норовирус.

Campylobacter представляют собой группу бактерий, которые обычно встречаются в сыром мясе, таком как птица, включая курицу и индейку. Они являются наиболее частой причиной пищевых отравлений. Пищевое отравление может произойти, если пища приготовлена ​​неправильно. Это также может произойти, если приготовленные и сырые продукты не были должным образом разделены.

Безопасно ли беременным женщинам есть курицу и другую птицу?

Курица безопасна для беременных, но следующие вещи помогут снизить любой риск:

• Тщательно готовьте – следуйте инструкциям на упаковке.
• Не мойте его перед приготовлением – в этом нет необходимости, и микробы могут разбрызгаться дальше.
• Вымойте все кухонные принадлежности и поверхности, которые соприкасаются с сырой курицей.
• Мойте руки водой с мылом после прикосновения к сырой курице.
• Накройте сырую курицу и храните в нижней части холодильника, чтобы она не капала на другие продукты.
• Используйте остатки в течение 2 дней — охладите их как можно быстрее (в течение 90 минут) и храните в холодильнике до тех пор, пока вы не будете готовы их съесть.
• Не ешьте продукты с истекшим сроком годности, даже если они выглядят и пахнут нормально.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности, и о продуктах, на которые следует обратить внимание при приготовлении.

Каковы симптомы пищевого отравления?

Если вы получили пищевое отравление, у вас, вероятно, будут следующие симптомы:

• плохое самочувствие или болезнь
• диарея
• спазмы желудка
• высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
• плохое самочувствие, включая усталость, боли и озноб.

Любые симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после употребления пищи и проходят в течение недели.

Будет ли у моего ребенка пищевое отравление?

Маловероятно, что пищевое отравление повлияет на вашего ребенка, но вам следует проявлять особую осторожность при обращении с курицей и ее приготовлении. Не стесняйтесь звонить акушерке или врачу общей практики, если вас беспокоят ваши симптомы.

Что делать при пищевом отравлении?

Важно отдыхать и пить много жидкости (вода, фруктовые соки и супы).

Подождите, пока не почувствуете голод, чтобы есть твердую пищу. Возможно, вам будет лучше есть небольшими порциями, и лучше избегать жирной и острой пищи, пока вы не почувствуете себя полностью хорошо.

Тщательно мойте руки, одежду и постельное белье во избежание распространения инфекции.

Поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, если:

• вам не станет лучше в течение 48 часов.
• ваши симптомы ухудшаются
• у вас постоянная сильная рвота
• вы очень обезвожены, у вас могут быть запавшие глаза и выделение небольшого количества темной мочи с сильным запахом.

Педиатрия | Отравление у детей Причины и симптомы

Иногда случайные отравления можно лечить дома, следуя указаниям токсикологического центра или врача вашего ребенка. В других случаях необходима неотложная медицинская помощь.

Проглоченный яд:

Если вы обнаружили у своего ребенка открытую или пустую емкость с ядовитым веществом, возможно, ваш ребенок отравился. Сохраняйте спокойствие и действуйте быстро:

• Уберите яд от ребенка.
• Если вещество все еще находится во рту ребенка, заставьте его выплюнуть его или удалите его пальцами (сохраните это вместе с другими доказательствами того, что ребенок проглотил).
• Не вызывайте у ребенка рвоту (детский врач или токсикологический центр проинструктируют вас, когда необходимо вызвать у ребенка рвоту).
• Не следуйте инструкциям на упаковке относительно отравления, так как они часто устарели; вместо этого немедленно позвоните врачу вашего ребенка или в токсикологический центр для получения инструкций.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните по номеру 911.

• боль в горле
• проблемы с дыханием
• сонливость, раздражительность или нервозность
• тошнота, рвота или боль в животе без лихорадки
• ожоги губ или рта или волдыри
• необычное слюнотечение
• странный запах изо рта
• необычные пятна на его одежде
• припадки или потеря сознания

Возьмите или отправьте контейнер с ядом вместе с ребенком, чтобы помочь врачу определить, что он проглотил. Если у вашего ребенка нет этих симптомов, позвоните в местный токсикологический центр или педиатру. Им потребуется следующая информация, чтобы помочь вам:

• ваше имя и номер телефона
• имя, возраст и вес вашего ребенка
• любые заболевания, которые могут быть у вашего ребенка
• любые лекарства, которые может принимать ваш ребенок
• название вещества, которое проглотил ваш ребенок — прочтите его с контейнера и произнесите по буквам
.
• время, когда ваш ребенок проглотил яд (или когда вы нашли своего ребенка), и количество, которое, по вашему мнению, было проглочено
• любые симптомы, которые могут быть у вашего ребенка
• Если вещество было лекарством, отпускаемым по рецепту, укажите всю информацию на этикетке, включая название лекарства.
  • Если названия препарата нет на этикетке, укажите название и номер телефона аптеки, а также дату выписки рецепта.
  • Как выглядела таблетка (если вы можете сказать) и были ли на ней напечатаны цифры или буквы.
• Если ваш ребенок проглотил другое вещество, например, часть растения, опишите его как можно подробнее, чтобы помочь идентифицировать его.

Яд на коже:

Если ваш ребенок пролил химическое вещество на свое тело, снимите всю загрязненную одежду и хорошо промойте кожу теплой, а не горячей водой. Если в области появляются признаки ожога или раздражения, продолжайте промывать в течение как минимум 15 минут, независимо от того, насколько сильно ваш ребенок может протестовать.Затем позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций. Не используйте мази, масло или жир на этой области.

Отравление глаз(а):

Промойте глаза ребенка, удерживая веко открытым и наливая небольшую непрерывную струю чуть теплой (не горячей) воды во внутренний угол глаза возле носа. Дайте воде стечь через глаз к внешнему углу, чтобы хорошо промыть область. Вам может понадобиться помощь другого взрослого, чтобы держать ребенка, пока вы промываете глаза; или плотно заверните ребенка в полотенце и держите его под мышкой. Продолжайте промывать глаза в течение 15 минут и позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций. Не используйте наглазник, глазные капли или мазь, если только это не предписано токсикологическим центром.

Ядовитые пары или газы:

В быту ядовитые пары могут выделяться из следующих источников:

• машина работает в закрытом гараже
• негерметичные газоотводы
• дровяные, угольные или керосиновые печи, которые не работают должным образом
• смешивание отбеливателя и аммиака во время очистки, в результате чего образуется газообразный хлорамин
• сильные пары других чистящих средств и растворителей
• пожаров

Если ваш ребенок вдохнул пары или газы, немедленно выведите его/ее на свежий воздух.

• Если ваш ребенок дышит нормально, позвоните в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций.
• Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи (EMS).
• Если ваш ребенок перестал дышать, начните сердечно-легочную реанимацию и не останавливайтесь до тех пор, пока ваш ребенок не начнет дышать самостоятельно или кто-то другой не сможет взять его на себя. Если можете, попросите кого-нибудь немедленно позвонить в 911. Если вы один, проведите сердечно-легочную реанимацию в течение одной минуты, а затем позвоните по номеру 911.

Крышки с защитой от детей теперь подходят для некоторых обычных предметов домашнего обихода:

В 2002 году Комиссия по безопасности потребительских товаров проголосовала за то, чтобы установить защитные колпачки на ряд широко используемых бытовых товаров.Продукты, все маслянистые углеводородные продукты, тонкие и скользкие, и дети могут легко задохнуться, если вещества попадут в легкие при их употреблении. Продукты могут вызвать химическую пневмонию, покрывая внутреннюю часть легких. Новый регламент вступит в силу в течение 12 месяцев. Продукты, которые должны иметь защитную крышку, включают:

• детские масла
• солнцезащитные кремы
• сушилка для эмали ногтей
• масла для волос
• масла для ванн, тела и массажные масла
• средства для снятия макияжа
• некоторые автомобильные химикаты (присадки к бензину, очистители топливных форсунок и очистители карбюраторов)
• чистящие растворители (очистители масла для дерева, очистители металла, пятновыводители и средства для удаления клея)
• некоторые водоотталкивающие средства, содержащие уайт-спирит, используемые для палуб, обуви и спортивного инвентаря
• масло бытовое общего назначения
• растворители для чистки оружия, содержащие керосин

Более густые и «сиропные» нефтепродукты не представляют проблемы, поскольку их нелегко вдыхать в легкие. По оценкам комиссии, с 1997 по 1999 год было совершено 6 400 посещений отделений неотложной помощи из-за проглатывания детьми младшего возраста углеводородных продуктов. Продукты стали причиной пяти смертей детей в возрасте до 5 лет с 1993 года.

Правильное питание во время беременности | Готовый устойчивый ребенок!

Соблюдение диеты из различных групп продуктов — лучший способ сохранить здоровье и помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Важность правильного питания во время беременности

Хорошая диета и активный образ жизни:

• увеличить шансы забеременеть
• повысить вероятность рождения здорового ребенка
• снизить риск осложнений
• облегчит ваше выздоровление и исцеление после родов

Что значит хорошо питаться

Правильное питание означает:

• употребление более здоровых продуктов, содержащих фолиевую кислоту, железо и йод
• ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жира и сахара
• прием витаминных добавок, содержащих витамин D
• пить много жидкости, но только небольшое количество кофеина
• вообще не употреблять алкоголь
• забота о том, как вы готовите и храните пищу

Как соблюдать здоровую сбалансированную диету

Лучший стартовый продукт

Помимо бесплатных витаминов, вы можете иметь право на получение платежной карты Best Start Foods, которая поможет вам купить основные продукты питания, включая молоко, фрукты и овощи.

Подробнее о Best Start Foods

Диета

Сидеть на диете для похудения во время беременности не рекомендуется, даже если у вас изначально избыточный вес.

Некоторое увеличение веса во время беременности является нормальным и включает вес вашего ребенка, плаценты и амниотической жидкости.

Тяга

Некоторые продукты имеют другой вкус, так как ваше чувство вкуса может измениться, когда вы беременны. Это связано с гормональными изменениями в организме.

Вы можете обнаружить, что не можете есть продукты, которыми вы раньше наслаждались, или вам хочется их, если они станут вкуснее.Если вы испытываете тягу к продуктам с высоким содержанием жиров или сахара, постарайтесь ограничить их количество и вместо этого ешьте обычные сбалансированные блюда и здоровые закуски.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы снизить вероятность причинения вреда себе или ребенку, следует избегать:

• некоторые сыры
• печень
• паштет — все виды паштета, включая овощные варианты, могут содержать листерию
• сырое или недоваренное мясо
• немного рыбы
• сырые проросшие семена

Некоторые сыры

Непастеризованное молоко и сыры, изготовленные из него, могут содержать бактерии, называемые листериями, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Избегать:

• все непастеризованные сыры
• пастеризованные и непастеризованные мягкие сыры и сыры, созревшие с плесенью, такие как сыр с плесенью, камамбер, бри или шевре

Печень

Большое количество витамина А может содержаться в печени и продуктах из печени, таких как паштет или ливерная колбаса.

Поскольку витамин А потенциально опасен для вашего ребенка, вам следует избегать употребления в пищу продуктов, содержащих печень.

Сырое или недоваренное мясо

Сырое или недоваренное мясо может вызвать пищевое отравление, поэтому всегда следите за тем, чтобы любое мясо, которое вы едите, было хорошо приготовлено и полностью горячим.

Розового мяса быть не должно. Это особенно важно с:

• курица и прочая домашняя птица
• все, что сделано из мясного фарша, например сосиски и гамбургеры

Немного рыбы

Рыба может содержать большое количество ртути или загрязняющих веществ, что может повлиять на развитие нервной системы вашего ребенка.

Старайтесь есть жирную рыбу, такую ​​как скумбрия, сардины, лосось и форель, не более 2 порций в неделю.

Не ешьте:

• более 2 стейков тунца в неделю (весом около 170 г в сыром виде)
• более 2 средних банок тунца в неделю (сухой вес около 140 г)

Проросшие семена

Многие виды проросших семян содержат бактерии, которые могут вызвать пищевое отравление.

Беременным женщинам рекомендуется готовить все проросшие семена перед едой, пока они не станут горячими.

Безопасные продукты

Во время беременности безопасно есть:

• моллюски и креветки – их можно есть как часть горячего блюда, если они правильно приготовлены
• пастеризованное молоко и молочные продукты
• яйца и продукты, приготовленные из яиц (со знаком British Lion или Laid in Britain)
• орехов (если у вас нет аллергии) — употребление арахиса во время беременности не повлияет на то, есть ли у вашего ребенка аллергия на арахис или нет
• острая пища – нет причин избегать острой пищи
• мёд — можно есть мёд, но нельзя давать его ребенку, пока ему не исполнится год

Пастеризованное молоко и молочные продукты

Можно есть пастеризованным:

• несладкий йогурт
• кремовый
• фромаж фреш
• сметана
• сыры, такие как чеддер и пармезан, фета, рикотта, маскарпоне, сливочный сыр, творог и сырные пасты

Яйца

Вы можете есть жидкие яйца, если на них есть маркировка British Lion или Laid in Britain (LIB). Любые другие яйца должны быть полностью приготовлены.

Продукты, приготовленные из яиц с этим знаком, также безопасны для употребления. В том числе:

• майонез
• мороженое
• заправка для салата
• мусс

Если вы едите вне дома и не уверены, используют ли они яйца британских львов или яйца, отложенные в Британии, попросите персонал выяснить это для вас.

Полезные напитки

Старайтесь ежедневно выпивать от 6 до 8 стаканов воды или другой жидкости по 200 мл, а также:

• попробовать разные виды напитков, например тыкву без сахара, чай и кофе без кофеина, газированную воду, фруктовый сок или смузи
• ограничить употребление фруктовых соков или смузи до 150 мл в день во время еды, чтобы предотвратить повреждение зубов

Кофе и чай без кофеина безопасны для употребления во время беременности.

Не употребляйте алкоголь во время беременности.

Вода

Пейте много воды во время беременности, чтобы избежать обезвоживания и предотвращения запоров, особенно в последние 3 месяца.

Вы должны кипятить воду, прежде чем пить ее, если вы получаете питьевую воду из частного источника, такого как колодец, скважина или родник. Качество воды из частных источников может сильно различаться, и когда оно плохое, это может вызвать проблемы со здоровьем.

Травяные напитки

Во время беременности необходимо:

• выпивать не более 4 чашек травяного или зеленого чая в день, так как недостаточно данных об их влиянии на развитие детей
• избегайте чаев, содержащих женьшень или эхинацею, поскольку врачи не уверены, какое влияние они могут оказать на беременных или кормящих грудью

Поговорите со своей акушеркой, если вы не уверены в использовании каких-либо растительных продуктов.

Кофеин

Кофеин естественным образом содержится в шоколаде, кофе и чае. Это также добавлено к некоторым:

• безалкогольные напитки
• энергетические напитки
• средства от простуды и гриппа

Употребление слишком большого количества кофеина во время беременности может:

• повышают риск выкидыша
• влияет на то, как растет ваш ребенок
• причиной того, что ваш ребенок будет маленьким и недостаточным в весе — это может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте

Если у вас слишком много кофеина, ваш ребенок может начать отказываться от него, когда родится. Это делает их раздражительными.

Сколько кофеина безопасно?

Во время беременности важно употреблять не более 200 мг кофеина в день.

Продукты питания или напитки	Количество кофеина (мг)
Кружка растворимого кофе	100 мг
Кружка для фильтрованного кофе	140 мг
Кружка чая	75 мг
Банка колы 330 мл	40 мг
Банка энергетического напитка 250 мл	80 мг (большие банки могут содержать до 160 мг)
Плитка простого шоколада 50 г	менее 25 мг
Плитка молочного шоколада 50 г	менее 10 мг

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации можно получить в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Что такое диарейный яд моллюсков?

Диарейный яд моллюсков (DSP) представляет собой морской биотоксин, вырабатываемый динофлагеллятами Dinophysis , типом встречающихся в природе микроскопических водорослей. Моллюски едят эти водоросли и могут сохранять токсин. Люди могут заболеть от употребления в пищу моллюсков, зараженных диарейным ядом моллюсков.

Каким образом моллюски заражаются диарейным ядом моллюсков?

Моллюски являются фильтраторами.Они прокачивают воду через свои системы, отфильтровывая и поедая водоросли и другие частицы пищи. Когда моллюски поедают водоросли, производящие биотоксин, биотоксин может накапливаться в их тканях.

Какие виды моллюсков поражены?

Двустворчатые моллюски, такие как моллюски, мидии, устрицы, геоутки и морские гребешки, могут накапливать яд диарейных моллюсков.

Что вызывает небезопасные уровни диарейного яда моллюсков?

Присутствие в морской воде водорослей, вырабатывающих биотоксины, является нормальным явлением. Обычно их немного, и проблем не возникает. Но когда водоросли «цветут», количество водорослей, вырабатывающих биотоксины, может увеличиваться. Увеличение водорослей становится большим источником пищи для моллюсков. Чем больше водорослей едят моллюски, тем больше биотоксинов они накапливают. Биотоксины не вредят моллюскам, поэтому их уровень в их тканях будет повышаться до тех пор, пока цветение не исчезнет. Когда количество клеток водорослей, вырабатывающих токсин, возвращается к нормальному низкому уровню, моллюски в конечном итоге вымывают токсин из своего тела.Может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев или дольше, прежде чем их снова можно будет безопасно есть.

Водоросли, вырабатывающие токсин диарейного моллюска, были обнаружены в морских водах Вашингтона в течение некоторого времени, но до недавнего времени не производили токсин в небезопасных количествах. В июне 2011 года трое человек заболели после того, как съели мидии, выловленные для развлечения в заливе Секим. Тестирование подтвердило, что моллюски были заражены токсином диарейного яда моллюсков.

Что вызывает диарейный яд моллюсков?

При благоприятных условиях воды водоросли «цветут» и размножаются.Продолжающиеся исследования указывают на определенные причинно-следственные ситуации, но точная комбинация условий, вызывающих цветение, еще не известна. NOAA Fisheries располагает дополнительной информацией о вредных водорослях и их токсинах.

Могу ли я определить, ядовиты ли моллюски по их внешнему виду?

Нет. Моллюски, содержащие токсичные уровни диарейного яда моллюсков, на вид и вкус ничем не отличаются от моллюсков, которые безопасны для употребления в пищу. Лабораторное исследование мяса моллюсков является единственным известным методом обнаружения диарейного яда моллюсков.

Делает ли приготовление моллюсков безопасным употребление в пищу?

 Нет, токсин диарейного яда моллюсков не разрушается при приготовлении или замораживании.

Каковы симптомы диарейного отравления моллюсками?

Диарейное отравление моллюсками вызывает тошноту, рвоту, боль в животе и диарею. Диарея является наиболее распространенным симптомом.

Кто подвергается наибольшему риску?

Любой, кто ест моллюсков, зараженных диарейным ядом, подвергается риску заболевания.Токсин диарейного яда моллюсков не смертелен для человека.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня диарейное отравление моллюсками?

Если симптомы легкие, позвоните своему поставщику медицинских услуг и в местное учреждение здравоохранения. Если симптомы тяжелые, позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь отвести вас к семейному врачу.

Как я могу защитить себя от отравления моллюсками, вызывающими диарею?

Проверьте карту безопасности моллюсков, чтобы узнать о закрытии пляжей и рекомендациях в день, когда вы планируете ловить моллюсков.

Мы регулярно проверяем моллюсков на наличие биотоксинов и закрываем участки, когда обнаруживаются небезопасные уровни. На пляжах иногда размещают предупреждающие знаки. Не думайте, что пляж безопасен, если на нем нет знаков — знаки закрытия пляжа иногда «исчезают».

Другие варианты проверки того, открыт пляж или закрыт, включают: 

Существуют ли другие заболевания, связанные с употреблением моллюсков?

Да. Другие типы биотоксинов, обнаруженные на северо-западе, могут вызывать паралитическое отравление моллюсками и отравление моллюсками с амнезией.Вредоносные бактерии могут вызывать вибриоз. Загрязнение неочищенными сточными водами может вызвать норовирусную болезнь. У некоторых людей может быть аллергическая реакция на моллюсков.

А как насчет моллюсков, предлагаемых ресторанами, магазинами и фермерскими рынками? Безопасны ли они для еды?

Моллюски, выловленные в коммерческих целях и проданные населению, поступают от лицензированных сертифицированных производителей. Коммерческие операции по добыче должны соответствовать строгим государственным и федеральным стандартам здравоохранения, а моллюски, которые они собирают, регулярно проверяются на наличие биотоксинов.