Виды герпеса: все особенности типов герпесвирусов с фото, как проявляются разновидности
Герпетические вирусы – совокупность 8 типов вирусных возбудителей, поражающих исключительно человека и способных скрыто находится в организме несколько лет.
При прогрессировании инфекции, у больного возникают специфические проявления герпеса, зависящие от конкретного типа микроорганизма. Они включают в себя сыпь на коже и слизистых оболочках, поражения внутренних органов или головного мозга.
Болезнь диагностируется при внешнем осмотре и использовании молекулярных методов диагностики – ИФА и ПЦР, позволяющих выявить конкретный вид герпеса.
Содержание статьи
Общие черты возбудителей
Все разновидности герпесвирусов имеют схожие биологические свойства, обуславливающие характер течения заболеваний:
- возбудители способны к длительной персистенции, т.е. постоянному внутриклеточному размножению, обуславливающему риски развития рецидивов патологии;
- при нормальной активности иммунной системы у человека, заболевание может протекать латентно, не вызывая появления у пациента каких-либо симптомов и жалоб;
- герпетические инфекции, независимо от типа герпеса протекают в хронической форме, характеризующейся периодами ремиссий и рецидивов.
Герпетические инфекции заражают человека преимущественно в детском возрасте. Источниками заражения являются больные люди и вирусоносители, которые широко распространены в человеческой популяции.
Так, например, носительство первого типа герпеса выявляется более чем у 90% людей взрослого возраста.
После попадания в организм человека, вирусные частицы проникают в нервные ганглии и другие структуры внутренних органов. Здесь они способны существовать годами, не вызывая клинических проявлений и жалоб со стороны больного.
На фоне первичного инфицирования или обострения инфекции при развитии иммунодефицита любой причинной обусловленности. У больного появляются характерные клинические проявления, соответствующие определенному типу герпесвируса.
Разновидности возбудителя
Говоря о герпетических инфекциях, необходимо знать основные типы вируса герпеса с кратким описанием. Подобная информация позволяет людям знать, как проявляется герпес и своевременно обращаться за медицинской помощью.
В клинической практике выделяют восемь типов герпеса, способных вызывать специфические формы болезни у детей и взрослых:
- вирусы простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа известны почти каждому человеку. При первом типе преимущественно поражается слизистая оболочка губ, в связи с чем, его называют лабиальным или губным. Второй тип ВПГ связан с поражением слизистой оболочки половых органов;
- герпесвирус третьего типа приводит к появлению у человека при первичном инфицировании ветряной оспы, а при последующих активациях – опоясывающего герпеса, связанного с массивным появлением герпетической сыпи;
- вирус четвертого типа носит название Эпштейна-Барр. Инфекция характеризуется возникновением инфекционного мононуклеоза, а в некоторых случаях и онкологической патологии;
- цитомегаловирус или герпетический вирус 5 типа связан с мононуклеозоподобными состояниями и высоким риском развития врожденных пороков развития у плода при острой инфекции у беременной женщины;
- герпетические вирусы 6 и 7 типа относятся к возбудителям, вызывающим появление у пациентов розеол на коже и не специфических инфекционных поражений лимфатической системы и ЦНС;
- восьмой тип герпеса связан у людей с возникновением саркомы Капоши, которая очень часто выявляется у ВИЧ-инфицированных и людей с выраженным иммунодефицитом.
Вне зависимости от того, каких видов бывает герпес, вирусные частицы пожизненно присутствуют в организме инфицированного человека, так как они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток хозяина.
В связи с этим, терапия герпесвирусных инфекций основана на поддержании иммунитета больного для предупреждения рецидивов и на устранении симптомов в острый период.
Отдельные представители герпесвирусов
Отвечая на вопрос, как выглядит герпес, необходимо понимать, что каждый тип возбудителя приводит к появлению специфической клинической картины. Это помогает в постановке правильного диагноза.
ВПГ 1 и 2 типов

Вирус простого герпеса первых двух видов встречается в человеческой популяции наиболее часто. Оба типа ВПГ приводят к появлению у человека специфической сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым.
Поражение наблюдается на слизистых оболочках губ и половых органов. Возникновение высыпаний на коже не характерно и наблюдается только при выраженном иммунодефиците.
Возникновение инфекции в детском возрасте сопровождается появлением стоматита и гингивита, помимо этого, возможно поражение зева в виде герпетической ангины.
Заболевание в этом случае протекает с выраженной лихорадкой, болевым синдромом в горле, общим недомоганием, плаксивостью ребенка и отсутствием у него аппетита.
Пузырьки при герпетической сыпи лопаются в течение нескольких дней, оставляя на своем месте небольшие язвочки с гиперемированными краями.
В центре язвочек часто наблюдается белый налет. Если герпесвирусная сыпь появилась на коже, то на месте пузырьков образуется корочка, которая самостоятельно удаляется через 3-4 дня.
Вирус простого герпеса 2 типа, или генитальный герпес, преимущественно поражает слизистые оболочки и кожу половых органов. ВПГ данного вида встречается у взрослого населения и вызывает существенный дискомфорт.
Важно отметить, что помимо зудящих высыпаний, ВПГ 2 типа может стать причиной развития онкологических заболеваний и представляет угрозу для развивающегося плода в период беременности.
Помимо обычного клинического течения инфекции, возможно развитие атипичного герпеса, затрудняющего диагностику и проявляющегося в следующих формах:
- зостериформное течение, имитирующее опоясывающий герпес. В этом случае, высыпания обнаруживаются на туловище больного в виде сыпи, распложенной по ходу нервов;
- при отечном варианте, у человека не обнаруживается герпетическая сыпь, однако, наблюдается выраженный болевой синдром и отечность подкожной клетчатки;
- возникновение герптиформной экземы Капоши характеризуется появлением симптоматики, схожей с атопическим дерматитом по внешнему виду высыпаний на кожном покрове;
- если у человека наблюдается выраженный иммунодефицит, то у него развивается язвенно-некротическая атипичная форма герпеса, проявляющаяся образованием язв на месте элементов сыпи.
Проявления инфицирования ВПГ 1 и 2 типа могут наблюдаться у пациентов любого возраста и пола.
Проведение диагностики основывается на внешнем осмотре больного, так как герпетическая инфекция 1 и 2 вида протекает с характерными клиническими проявлениями в типичных случаях.
Симптомы опоясывающего лишая и ветряной оспы
фото герпес у ребенкаВетрянка в детском и взрослом возрасте характеризуется следующими признаками:
- лихорадка с повышением температуры до 38-38,5оС;
- образование множественных пузырьков на кожных покровах тела, сопровождающихся зудом;
- высыпания могут появиться на слизистой оболочки полости рта, приводя к боли во время приема пищи;
- элементы сыпи изначально представляют собой небольшое розовое пятнышко, которое превращается в папулу. Постепенно, в папуле образуется полость, заполненная прозрачной жидкостью, формируя пузырек. После лопанья пузырьков, формируется корочка.
Помимо указанных вариантов, доктора хорошо знают, как выглядит вирус герпеса 3 типа при атипичном течении.
Болезнь может протекать в стертой форме, когда количество элементов сыпи минимальное, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, развитие геморрагической формы патологии и ее гангренозной разновидности, требующей длительного и комплексного лечения.
Атипические формы представляют большую трудность в плане диагностике, в связи с чем, подобным пациентам рекомендуется проведение полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа для выявления конкретного типа возбудителя.
Опоясывающий лишай, проявляющийся герпетическими высыпаниями по ходу нервных стволов, возникает преимущественно во взрослом возрасте.
Данные пациенты всегда болели ветряной оспой в детстве, в связи с чем, в их организме присутствует вирус Варицелла зостер.
Сыпь состоит из большого числа мелких пузырьков, которые могут сливаться между собой. Высыпания всегда сопровождаются сильным зудом и жжением, принося существенный дискомфорт человеку.
При вскрытии пузырьков, на их месте образуется корочка, которая в течение нескольких дней исчезает.
Инфицирование ВГЧ 6 типа
фото сыпь при герпесеДля ответа на вопрос, как проявляется вирус герпес, можно выяснить исходя из названия данной группы герпес-вирусов – розеолезные. Основной симптомы инфекции – возникновение розеолы. Как правило, болезнь возникает в детском возрасте – до 2-3 лет. Вирус герпеса человека 6 типа проявляется следующими симптомами:
- подъем температуры тела
- возникновение на кожных покровах мелкой сыпи, похожей на высыпания при краснухе. Элементы имеют розовый цвет и преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях рук и ног, а также на туловище. На лице, стопах и ладонях не обнаруживаются;
- лимфатические узлы увеличены, но безболезненны;
- характерны симптомы ОРВИ – покраснение слизистой зева, сухой кашель и пр.
При снижении температуры тела, все элементы сыпи полностью исчезают, что является характерным признаком ВГЧ 6 типа.
Важно отметить, что подобные высыпания на коже появляются на фоне энтеровирусной инфекции. Родителям следует запомнить, что вирус Коксаки – не разновидность герпеса, в связи с чем диагностика и лечение проводится совершенно иным путем.
Проявления инфекционного мононуклеоза
Докторов часто спрашивают, герпес какого типа бывает в детском возрасте и проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, печени и других внутренних органов?
Считается, что подобные изменения наблюдаются при инфицировании вирусом Эпштейна-Барр или ВГЧ 4 вида. Схожий мононуклеозоподобный синдром встречается при розеолезной герпетической и цитомегаловирусной инфекции.
Наиболее часто, заболевание выявляется у детей, сопровождаясь специфическими признаками:
- лихорадка с высокими значениями температуры – до 38,5оС и более;
- общее недомогание в виде слабости и вялости;
- болевые ощущения в зеве, а также его гиперемия;
- через 4-6 дней после появления первых симптомов, отмечается увеличение шейных лимфоузлов. Лимфатические узлы образуют достаточно большие конгломераты;
- миндалины ротоглоточного кольца увеличиваются, что приводит к нарушению процесса глотания;
- небо и миндалины покрыты бело-желтой слизью;
- к концу первой недели отмечается увеличение размеров селезенки и печени;
- при использовании антибиотиков цефалоспоринового ряда или Амоксициллина – у ребенка появляется мелкая сыпь с розовыми элементами;
- при исследованиях крови, выявляются атипичны мононуклеары, характерные для мононуклеоза.
Во многих случаях, заболевание протекает скрыто, не приводя к появлению какой-либо клинической картины.
Важно отметить,
что во взрослом возрасте, лимфогранулематоз и лимфома Беркитта могут быть связаны с хронической инфекцией Эпштейна-Барр.
Цитомегаловирусная инфекция
фото внутренний герпесОписание цитомегаловирусного поражения включает в себя либо бессимптомное течение, либо поражение слюнных желез. Подобное течение наблюдается у людей, имеющих нормальную активность иммунной системы.
При наличии у пациента иммунодефицитных состояний, цитомегаловирус способен привести к развитию гепатита, поражению глаз, пневмонии, а также стать причиной воспалительных процессов в кишечнике и почках.
Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для развивающегося плода. Врачи-акушеры хорошо знают, как проявляется вирус герпеса в детском возрасте.
Как правило, у новорожденного ребенка отмечают стойкую к терапии пневмонию и множественные поражения внутренних органов.
Подобное состояние требует проведения комплексной терапии, которая может только частично избавить малыша от имеющихся симптомов.
Люди часто интересуются, сколько видов герпеса существует и какие из них представляют наибольшую опасность для здоровья. Доктора выделяют 8 основных классов герпетических возбудителей, имеющих доказанное негативное воздействие на организм человека.
Некоторые из них проявляются в виде розеолы или пузырьковой сыпи на губах, а некоторые, например, вирус Эпштейна-Барр, может стать причиной развития злокачественных новообразований.
В связи с этим, при появлении любых описанных симптомов, пациенту следует сразу же обратиться за медицинской помощью, так как только в лечебном учреждении возможно проведение обследования и подбор эффективной терапии.
Полезное видео про виды герпеса
Вконтакте
Google+
Одноклассники
pro-herpes.ru
Виды герпеса (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 типы), классификация у взрослых и детей, лечение (фото)
Существуют различные виды герпеса, которые имеют собственные симптомы и способы лечения, все вирусы отличаются высокой контагиозностью. Несмотря на тип возбудителя инфекции, вызываемое им заболевание на ранних стадиях протекает в скрытой форме, характерные проявления возникают только в случае снижения иммунитета. Герпесвирусы обладают высокой устойчивостью в окружающей среде.

Существуют различные виды герпеса, которые имеют собственные симптомы и способы лечения. Также известно, что все вирусы отличаются высокой контагиозностью.
Как определить тип
Существует несколько способов определения разновидности герпеса:
- Культуральный метод. Содержимое герпетических высыпаний подсаживают на развивающийся куриный эмбрион. По характеру развития инфекции делают вывод о типе вируса.
- Диагностика путем ПЦР. Выявление и подробное описание вируса возможно только в момент его активизации. Материал получают с помощью специального инструмента из пораженных тканей. Достоверный результат можно получить только при соблюдении правил асептики и обеспечения требуемого температурного режима. Иногда определить вид возбудителя с помощью этого анализа бывает невозможно.
- Иммуноферментный анализ. Считается наиболее информативным способом определения вида герпеса. В крови выявляют антитела к возбудителю инфекции. Анализ сдают натощак. На проникновение вируса иммунная система реагирует выработкой антител Ig G и Ig M.
1 тип: лабиальный герпес
1 вид ВПГ вызывает высыпания на коже и слизистых оболочках губ и ротовой полости. Заражение ребенка может происходить в период внутриутробного развития или первый год жизни. 1 вид вируса способен поражать нервную систему и подавлять иммунитет.
Острая фаза заболевания сопровождается:
- повышением температуры;
- появлением общей слабости;
- зудом и жжением в пораженных областях;
- возникновением пузырьковых высыпаний.
Для лечения используются стандартные средства от герпеса — Ацикловир и Валацикловир, которые выпускаются в форме таблеток и мазей.
2 тип: генитальный герпес
Подобные типы герпеса вызывают поражения половых органов. Причиной заражения является сексуальный контакт с зараженными половыми партнерами, особенно опасно инфицирование при беременности. 2 вид вируса, получивший название генитального герпеса, может проникнуть в организм даже при использовании презерватива. Высыпания в виде пузырьков поражают слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов.

Высыпания в виде пузырьков поражают слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов при заражении герпесом 2 типа.
Лечение должно осуществляться только после тщательного обследования. Противовирусная терапия применяется в сочетании с другими терапевтическими методиками.
3 тип: вирус Варицелла-Зостер
Этот вид вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус остается в организме человека навсегда. Заболевание имеет следующие признаки:
- распространенные везикулярные высыпания на теле;
- сильный кожный зуд;
- лихорадочный синдром;
- боли по ходу нервных окончаний;
- отечность пораженных участков.
Специфической схемы лечения этот вид вируса не имеет. Используется симптоматическая терапия, проводится профилактика осложнений и укрепление иммунитета (подробнее читайте тут).

Вирус герпеса 3 типа остается в организме человека навсегда. Он проявляется сильным кожным зудом.
4 тип: вирус Эпштейна-Барр
Этот вид, получивший название вируса Эпштейна-Барр, способствует развитию инфекционного мононуклеоза, характерного для людей с низким иммунитетом. Поражает слизистые оболочки и лимфатическую систему. Характерные признаки:
- боли в горле и голове;
- резкое повышение температуры тела;
- отечность слизистых оболочек полости рта;
- повышенная утомляемость;
- появление папулезных высыпаний;
- воспаление лимфатических узлов.
4 вид герпеса может спровоцировать возникновение онкологического заболевания — лимфомы, поэтому лечение должно проводиться в условиях стационара (подробнее читайте тут).

Характерный признак вируса герпеса 4 типа — это боли в горле.
5 тип: цитомегаловирус
Этот вид герпетической инфекции называется цитомегаловирусом. Клиническая картина заболевания стертая, выраженные проявления возникают только при снижении иммунитета. К ним относят:
- головные боли;
- повышение температуры;
- озноб;
- боли в горле;
- поражение глаз;
- неврологические нарушения;
- увеличение селезенки и поджелудочной железы.
Особую опасность 5 вид герпеса представляет для беременной женщины. Он нарушает формирование головного мозга, дыхательной и пищеварительной систем плода. Для лечения используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

5 тип герпетической инфекции называется цитомегаловирусом. Для его лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Как лечить цитомегаловирус при беременности?
6 тип
6 вид вируса способствует возникновению рассеянного склероза, обнаруживающегося исключительно у взрослых людей. Заболевание имеет следующие симптомы:
- хроническая усталость;
- нарушение чувствительности кожи;
- длительно текущие депрессивные расстройства;
- психоэмоциональные нарушения;
- исчезновение болевой реакции;
- недержание кала и мочи;
- изменение речи;
- судорожный синдром;
- нарушение глотательного инстинкта.
6 вид герпеса лечат с помощью иммуноглобулинов, кортикостероидов, ангиопротекторов, иммуномодуляторов и антиоксидантов.

6 вид вируса сопровождается длительно текущими депрессивными расстройствами.
7 тип
Герпес 7 типа часто сочетается с инфекцией, вызываемой вирусом герпеса 6 типа. Выявляется только у взрослых людей. Наиболее распространенные симптомы заболевания:
- нарушение сна — бессонница в ночное время и сонливость в дневное;
- повышенная утомляемость;
- субфебрильная температура тела, которая удерживается в течение длительного времени и не сбивается стандартными жаропонижающими препаратами;
- депрессивные расстройства;
- общая слабость при отсутствии физических нагрузок;
- увеличение лимфоузлов.
8 тип
Это вид вируса поражает лимфоциты, может длительное время присутствовать в организме здорового человека. Заражение происходит в период внутриутробного развития, при пересадке органов и переливании крови (подробнее тут).

Заражение 8 типом герпеса происходит в период внутриутробного развития.
Вызывает несколько заболеваний, имеющих злокачественное течение:
- саркому Капоши — появление множественных опухолей;
- первичную лимфому;
- болезнь Кастлемана.
Симптомы заболеваний, которые вызывает 8 вид герпеса:
- диарея;
- боли в животе;
- кишечные кровотечения;
- одышка;
- кашель с отделением кровянистой мокроты;
- боли в горле, усиливающиеся при глотании;
- лимфостаз.

При развитии 8 типа вирусной инфекции у человека появляется кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.
9 тип
Это вид является малоизученным представителем семейства герпесвирусов. Сведения о вызываемых им заболеваниях разнятся. Однако все специалисты считают, что начинаются они с развития хронической усталости и подавления иммунитета.
Высыпания в виде пузырьков появляются только на поздних стадиях. Сыпь может поражать любые участки кожи, что затрудняет диагностику.
Нередко наблюдается выпадение волос, из-за чего 9 вид герпеса путают с лишаем. Температура тела не повышается, признаки интоксикации организма отсутствуют.
Лечение
Целью лечения инфекций, вызванных любым возбудителем, включенным в указанную выше классификацию вирусов, является снижение частоты и длительности обострений, устранение симптомов заболевания. Для этого используются противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Людям с иммунодефицитным состоянием показан прием поддерживающих доз противовирусных средств в период ремиссии.
Вирус герпеса. Жить здорово! (16.11.2017)
Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности
Как победить цитомегаловирус
gerpes.expert
Вирусы герпеса и как от них лечат
Тем более что тот же цитомегаловирус может грозить вам аутоиммунным заболеванием и без дополнительной стимуляции. Публикация в одном из самых цитируемых медицинских журналов, The Lancet, указывает на то, что цитомегаловирус связан с диабетом 1-го типа. Есть и сообщения о том, что герпесвирусы могут способствовать развитию синдрома Гийена — Барре, при котором из-за аутоиммунных воспалительных процессов у пациентов наступает мышечная слабость. И это еще не полный список.
Крайне редко вирус Эпштейна — Барр может перейти в хронически активную форму, то есть вызвать «пожизненный» инфекционный мононуклеоз. Но даже в таких случаях, согласно исследованиям иммунологов, количество иммуноглобулинов в организме может скорее повыситься, так как вирус заставляет усиленно плодиться клетки, в которых проходит его лизогенический цикл. А ведь именно B-лимфоциты эти самые иммуноглобулины и производят. Зачем дополнительно добавлять их, не совсем понятно.
Интерфероны не так разнообразны (хотя все же достаточно) и не могут быть личными конвоирами для каждого типа вирусов и бактерий, как антитела. Их функция скорее активация иммунной системы, призыв клеток к обороне, когда в организме обнаружен враг. Благодаря им разнообразные клетки иммунной системы приходят в полную боеготовность, а «мирные жители» начинают более активно показывать куски белков, найденные внутри, чтобы присутствие врага было легче обнаружить. Но организм человека, не страдающего от иммунодефицита, в изобилии производит все эти вещества сам. Лечить ими все подряд не получится, поскольку иммунная система сложна и тонка. Держать свою внутреннюю армию в состоянии непрекращающейся агрессии — не самое мудрое решение для поддержания в организме мира и спокойствия.
К тому же, согласно обзору в журнале Annual Review of Microbiology, многие герпесвирусы человека благополучно подавляют работу наших интерферонов против самих себя, поэтому вы вряд ли сможете как-то на них повлиять.
С другой стороны, иммунотерапия может быть эффективна против онкологических заболеваний и других осложнений, которые вызывают герпесвирусы. Однако здесь важно, какие именно антитела мы применяем, ведь каждое антитело нацелено на конкретный патоген. С интерферонами тоже все непросто, и, хотя иммунной терапии сулят большое будущее (особенно в онкологии), ученые еще не до конца разобрались, как применять такое мощное оружие. Поэтому в борьбе с герпесвирусами проще надеяться на появление новых вакцин, чем на скорое полное излечение и на пачки разнообразных «-феронов», которые стали так популярны в странах СНГ.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
indicator.ru
Что такое герпес — подробно о вирусе, его симптомы и лечение
Задаётесь вопросом что такое герпес? Если коротко, то герпес — это вирус, который развивает вирусную инфекцию в организме человека вызывая целый ряд заболеваний. У герпеса найдено более двухсот штаммов, которые очень плохо изучены, но восемь из них были найдены при конкретных заболеваниях, поэтому мы можем их изучать и пытаться с ними бороться. Вирус герпеса неизлечим, но подавить его можно. Ниже мы подробно рассмотрим, что из себя представляет герпесвирус, какие симптомы он вызывает и чем его лечат в современном мире.
Что такое герпес
Герпес — это вирусная инфекция, которая получила своё название за симптоматику пузырьковой сыпи, похожую на ползучую субстанцию и поражающую кожные покровы. С греческого языка «герпес» означает «ползучая», или заболевание, которое распространяется по коже.
Герпесвирусы могут жить как в человеке, так и в животных. Штаммы, которые рассматривают исключительно человека как носителя называют вирусами герпеса человека. Любой штамм герпеса, попадая в организм, переходит в латентную форму и его невозможно излечить полностью. Он размещается в нервных ганглиях и постоянно размножается. В это время иммунная система вырабатывает антитела для поддержания баланса в организме. Если иммунитет ослабнет, произойдёт рецидив заболевания и клетки герпесвируса начнут вылезать наружу.
Герпесом заражаются ещё в раннем детстве практически все люди, живущие в цивилизованном мире. Самым частым попаданием герпетической инфекции в организм человека, является воздушно-капельный путь или заражение через слюну, обычно, от матери к ребёнку. После этого идёт инфицирование вирусом простого герпеса, который вначале вызывает герпетический стоматит, а затем переходит в хроническую стадию. А также частое инфицирование происходит через плаценту от беременной к плоду или при родах, когда ребёнок проходит через родовые пути.
Если у человека в юном или взрослом возрасте ни разу не проявлялась герпетическая инфекция, это ещё не значит, что герпес не присутствует в организме. Люди с хорошей иммунной системой могут и вовсе ни разу в жизни не столкнуться с герпетическими проявлениями. Чтобы убедиться в том, что герпесвирус присутствует у большинства, следует пройти лабораторную диагностику, и почти всегда, даже если у человека не было симптомов, анализы покажут наличие ДНК вируса в крови.
О типах герпесвируса
Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет восемь штаммов, которые более-менее изучены, давайте поговорим о них подробнее.
- ВПГ 1 типа. Вирус простого герпеса первого типа самый распространённый в виде проявлений. Он даёт симптоматику на разных участках кожи — вызывает простуду на губах, проявляется в виде офтальмогерпеса (герпес на глазу) и на других участках тела. Часто ВПГ 1 типа высыпает на руках или лице в разных частях, поражая лицевой нерв.
- ВПГ 2 тип. Вирус простого герпеса второго типа обычно проявляется в области паха или гениталий, но половой герпес не всегда обусловлен наличием в крови ВПГ 2 типа, поскольку генитальный герпес может быть спровоцирован и ВПГ 1 типа. А вирус простого герпеса второго типа, в свою очередь, может поражать абсолютно любые участки кожи, но чаще он проявляется на половых органах.
- Варицелла зостер. Это третий тип герпесвируса. Этот штамм вызывает два заболевания. При первичном инфицировании, как правило, в детском возрасте он является причиной ветряной оспы, её привыкли называть «ветрянкой». А при рецидиве заболевания, после того как обостряется хроническое течение болезни во взрослом возрасте, Варицелла зостер взывает опоясывающий лишай, его ещё называют «герпес зостер».
- Вирус Эпштейна-барр. Четвёртый тип герпесвируса. Вызывает много заболеваний, самое частое из них это инфекционный мононуклеоз.
- Цитомегаловирус. Это пятый тип герпесвируса. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию, и носителями этого вируса является подавляющее большинство людей на планете. При тяжёлом течении болезни, поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу.
- Вирусы герпеса человека шестого типа. Их два — 6А и 6В. 6А часто вызывает рассеянный склероз, а 6В является возбудителем детской розеолы. Это самые частые проявления герпесвирусов шестого типа, но они вызывают и другие заболевания.
- Вирус герпеса 7 типа. Открыт не так давно по сравнению с вышеперечисленными штаммами. Часто работает в связке с шестым типом. Был обнаружен при целом ряде заболеваний, таких как синдром хронической усталости (СХУ), розовый лишай, пневмония и других болезнях.
- Вирус герпеса 8 типа. Этот вирус ассоциируется с таким заболеванием, как саркома Капоши. Но, кроме саркомы Капоши, он может вызвать первичные лимфомы и болезнь Кастлемана.
Это краткое описание вирусов, они имеют свою симптоматику и методы лечения. Более подробно о типах герпесвируса мы расписали в статье — виды герпеса.
Симптомы герпеса
Существует различная общая симптоматика при проявлении герпетической инфекции. При некоторых штаммах герпесвируса общее самочувствие может быть стабильным, при некоторых, наоборот, могут отсутствовать внешние признаки. Давайте затронем только самые яркие и частые признаки герпесвируса.
В большинстве случаев проявление симптоматики выражается в виде следующих признаков:
- наблюдается зуд и жжение, в некоторых местах боли;
- после, появляются маленькие везикулы;
- затем везикулы лопаются и образуют большой пузырь;
- потом они начинают подсыхать и постепенно заживают.
Так выглядят симптомы ВПГ первого и второго типов. У ветрянки также появляется сыпь, которую легко побороть, а вот при опоясывающем лишае присутствуют ещё и симптомы невралгического характера. А цитомегаловирус и вовсе не даёт симптомов кожной сыпи, зато при детской розеоле ребёнок может покрыться высыпаниями почти весь.
Если говорить о симптомах герпеса, нужно понимать, что разные штаммы вируса могут давать абсолютно не похожие друг на друга симптомы. Чтобы детально изучить симптоматику вируса герпеса конкретного штамма или вызванное им заболевание необходимо обратиться к соответствующим источникам.




Лечение герпеса
Мы уже выяснили что излечить вирус полностью невозможно из-за специфики его маскировки в труднодоступных местах. Всё что можно сделать — это постоянно контролировать размножение вируса с помощью иммунитета. Но при ослаблении защитных функций организма возможно повлиять на герпесвирус с помощью противовирусных средств.
Существует несколько препаратов, которые содержат активные вещества для борьбы с герпесвирусом. Приведём их ниже:
- Ацикловир. Это самый известный препарат, который был открыт непросто как противовирусное средство, а именно как противогерпетическое. Существует много аналогов, которые называются по-другому, но имеют в своём составе тот же ацикловир, допустим, Зовиракс. Существует три формы этого лекарства — мазь, таблетки и инъекции.
- Фамцикловир. Довольно хорошо борется со штаммом вируса герпеса зостера и ВПГ обоих типов. У некоторых людей вирус устойчив к Ацикловиру, и препарат перестаёт бороться с герпесом. В этом случае имеет смысл воспользоваться Фамцикловиром.
- Валацикловир. Более эффективен чем Ацикловир. Очень быстро подавляет активность вируса, и убирает симптомы у пациента. Не даёт герпесу передаваться через контактно-бытовые связи другим людям.
Это самые известные и часто применяемые препараты для борьбы с герпетической инфекцией. Но существует их гораздо больше. Кроме противовирусных средств, необходима и поддержка иммунной системы в виде приёма иммуномодулирующих препаратов, допустим, Циклоферона.
Некоторые штаммы вызывают заболевания, при которых лечение проходит без применения этих препаратов, поскольку лечение переходит в компетенцию совершенно другой среды поражённых областей. Допустим, при инфекционном мононуклеозе в первую очередь необходимо уделять симптомам болезни, которые проявляются в виде повышенной температуры, увеличения печени или селезёнки, а также ангины.
Подводя итоги, стоит заметить, что симптомы и лечение герпеса отличаются не только от его видов, но и от формы заболевания. При первичном инфицировании симптоматика может быть более агрессивной, а при частых рецидивах возможны более умеренные признаки, но сложное лечение. Большинство людей страдают именно от вируса простого герпеса, а при возникновении заболеваний которые связаны с другими штаммами этого вируса, люди даже после лечения не подозревают что болезнь у них была вызвана герпесвирусом.
herpess.ru
Все виды герпеса, фото | Вирус Герпес
admin Главная страница » Виды герпеса Просмотров: 4406 Загрузка…Герпес – вирусное заболевание, которое характеризуется возникновением многочисленных пузырьков на кожном покрове и слизистых оболочка тела. Такую болезнь называют наиболее распространенным инфекционным недугом, вызванным вирусом простого герпеса.
Данный возбудитель присутствует в организме около 90% всего населения, однако только малая часть из них когда-либо сталкивалась с проявлениями этого заболевания.
Обычно герпес протекает без каких-либо внешних проявлений. На сегодняшний день ученые выделяют около 200 различных видов возбудителя, однако чаще всего встречаются только 8 из них.
Герпес первого типа
Вирус герпеса первого типа, или ВПГ-1, — возбудитель, который называют лабиальным либо оральным герпесом. Чаще всего проявления такого вируса локализуются в области носогубного треугольника либо на губах.
Заражение обычно происходит в самом детстве, что помогает организму сформировать мощный иммунитет. В особо запущенных случаях ВПГ-1 поражаются ткани нервной системы, слизистые оболочки глаз, ротовой либо носовой полости, внутренних органов, кожные покровы тела и ногтевых валиков.
Также из-за герпеса первого типа возникают признаки отравления организма:
Если заражение вирусом герпеса первого типа произошло при орально-генитальном контакте, то признаки инфекции будут распространяться по слизистой оболочке полового органа.
Нужно отметить, что такое заболевание невозможно полностью вылечить, однако во время обострения для снятия дискомфорта применяются противовоспалительные и противогерпетические препараты.
При нормальной работе иммунной системы человек никогда не столкнется с этой болезнью.
Виды герпеса фото
Герпес второго типа больше известен под названием «генитальный». Он может поразить как мужчин, так и женщин. Обычно причиной заражения становится незащищенная половая связь, однако попасть вирус может и контактно-бытовым путем.
Попадая на слизистые оболочки половых органов, возбудитель быстро всасывается и распространяется по всему организму по крови. Ему необходимо попасть в ядро клеток, благодаря чему он может вносить изменения в ДНК.
После такого влияния на организм герпес второго типа навсегда остается в нем. Пораженные клетки начинают ускоренно вырабатывать белковые структуры вируса.
При достижении некоторой концентрации этих вирионов в организме, человек начинает ощущать определенные симптомы генитального герпеса.
Нужно отметить, что такое заболевание является рецидивирующим. У людей с ослабленным иммунитетом такая проблема может возникать до 5 раз в год.
Особую опасность герпес второго типа несет для глаз. Он может спровоцировать резкое ухудшение зрения, а также возникновение таких патологий, как глаукома, катаракта, отслоение сетчатки и многое другое.
Лечением данного заболевания должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Для назначения правильной терапии вам придется пройти масштабное исследование, только после чего возможны терапевтические мероприятия.
Герпес третьего типа более известен как вирус ветряной оспы, либо вирус Зостера. Он распространяется воздушно-капельным путем и крайне заразным.
Обычно ветрянка возникает у детей дошкольного и школьного возраста, однако они легко переносят ее и больше никогда не сталкиваются.
Переболевший ребенок остается активным носителем вируса – он прячется в окончаниях нервных сплетений. Однако люди могут столкнуться с вирусом герпеса третьего типа и в более старшем возрасте, в таком случае возникает опоясывающий лишай.
Распознать ветряную оспу можно по следующим проявлениям:
- Повышенной температуре тела.
- Покраснению кожного покрова.
- Мелкой сыпи, которая внутри заполнена жидкостью.
- Сильнейшему зуду.
- Увеличению лимфатических узлов.
Ветрянка – заболевание, которое не имеет специфического медикаментозного лечения. Пациенту проводятся необходимые исследования, после чего выписываются препараты в зависимости от симптоматики.
Обычно это жаропонижающие и противозудные препараты. Если же возникает опоясывающий лишай, то лечение заключается также в приеме обезболивающих и антибактериальных препаратов.
Герпес четвертого типа более известен как вирус Эпштейн-Барра. Из-за него в организме может развиться инфекционный мононуклеоз. Оно чаще всего возникает у людей с иммунодефицитом.
virusherpes.ru
Виды герпеса: фото видов, как выглядят разновидности герпесвируса, типы вируса с кратким описанием, сколько и каких видов бывает ВГЧ?
Вирусы герпеса – это группа патогенов, включающих 8 типов, которые вызывают заболевания только у человека и характеризуются склонностью к скрытому течению, постоянному нахождению в неактивном состоянии в клетках, периодическим обострениям и поражению многих органов.
Различные виды герпеса способны инициировать патологический процесс в нескольких типах тканей и органов: почки, печень, нервные волокна и ганглии, слюнные железы, иммунокомпетентные клетки. Герпесвирусные инфекции имеют прямое отношение к развитию раковых опухолей лимфатической системы.
Содержимое статьи
Общие свойства различных видов герпеса
фото герпес на губеГерпесвирусы характеризуются рядом объединяющих их свойств:
- Персистенция – это возможность вируса, данная ему генетически, непрерывно или циклично размножаться в клетках, которые инфицированы им, что создает перманентную угрозу развития инфекционного процесса.
- Латенция – это один из этапов персистенции – время, когда вирус не обеспечивает клинических проявлений. В этом периоде различные виды герпеса продуцируют гены, продукты деятельности которых поддерживают вирионы в неактивном состоянии.
- Хроническое течение с периодами обострений и ремиссий, степень выраженности которых индивидуальна и определяется состояние иммунитета и наличием хронический патологии.
Важно.
Абсолютно со всеми разновидностями герпеса человек встречается в детстве и к возрасту 40 лет 95% людей имеют антитела к ним.
Первичная встреча с различными видами герпеса редко бывает бессимптомной для ребенка. Обычно разворачивается яркая клиника, после чего вирус находится в неактивном состоянии до следующего падения иммунной активности. В первое время от момента инфицирования рецидивы регистрируют чаще, далее, они диагностируются все реже.
Вирус герпеса на слуху у молодых и взрослых – мало кому такая инфекция незнакома, но у большинства людей этот патоген ассоциируется с «простудой» на губах. На самом деле, семейство вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей и некоторые из них вызывают различную клинику при первичном заражении и при рецидиве.
Это и затрудняет во многом диагностику герпесвирусных инфекций у детей старшего возраста и у взрослых. Симптомы латентно протекающих заболеваний зачастую только в самый последний момент заставляют человека обследоваться на различные виды герпеса.
Проявления герпеса могут быть настолько разнообразными и неспецифичными, что нередко приводит к низким диагностическим показателям. Многих молодых родителей волнует, как проявляется герпес у детей в различных его вариациях?
Примечательно, что различные виды герпеса при заражении в детском возрасте обеспечивают однотипную симптоматику, которая характеризуется лихорадкой, интоксикацией, гиперемией зева, увеличением лимфоузлов, мелкоточечной розовой сыпью и иногда рвотой, диареей.
Эти симптомы описывают вместе или по отдельности. Практически в 90% случаев детям устанавливают диагноз «ОРВИ». С течением времени любой из видов герпеса находится в неактивном состоянии и лишь при возникновении некоторых подозрительных симптомов, настороженный врач может отправить пациента на исследование титра антител к различным разновидностям.
Типы герпеса
Сколько видов герпеса насчитывает современная инфектология и что следует за инфицированием этими патогенами?
Специалисты выделяют три подсемейства: альфа, бета и гамма, каждый из них включает роды:
- К семейству «альфа» относят вирусы простого герпеса первого и второго типа (ВПГ 1 и 2) и возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая.
- «Бета» семейство включает такие разновидности, как цитомегаловирус и вирус розеолы.
- «Гамма» разновидность представлена вирусом саркомы Капоши и лимфотропными патогенами (инфекционный мононуклеоз – вирус Эпштейна-Барр).
Избавиться от любого вида герпеса невозможно – он встраивается в геном клетки пораженного органа и средств, извлекающих вирион из ДНК человека еще не изобрели. Человек способен лишь к поддержанию иммунной активности собственными и медикаментозными силами для предотвращения активации вируса.
Но негативный сценарий развития событий ждет меньшинство людей – для реализации своего тяжелого патогенного действия необходимо выраженное подавление иммунитета. Самые опасные осложнения герпесвирусной инфекции встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов. Именно различные виды герпеса обуславливают высокую летальность при СПИДе.
Заболевания, ассоциированные с различными видами герпеса – сложная диагностическая ниша в инфектологии.
Типы вируса герпеса с кратким описанием
фото герпес на верхней губе и носуТечение герпесвирусных инфекций имеет ряд особенностей в различном возрасте и зависит от давности инфицирования: при первичном заражении описывается одна картина, а при рецидиве или хроническом субклиническом течении – иная симптоматика.
Описание клинической картины имеет косвенное диагностическое значение, для верификации заболевания необходимо лабораторное подтверждение циркуляции вируса в организме человека.
Вирус простого типа и генитальный герпес
Недуги, инициированные простым типом, характеризуются поражением слизистых оболочек и кожи. Первый тип, точно также, как и второй, вызывают специфическую герпетическую сыпь в виде сгруппированных пузырьков на гениталиях, лице, коже губ и слизистой полости рта. Более редкие локализации: кожа рук, туловища, шеи.
Самыми частыми разновидностями инфекции у детей при первичном заражении являются стоматит и гингивит, а также герпетическая ангина. Клинически болезнь проявляется возникновением жара до 39 — 40°С, отказом ребенка от питья и еды, жалобами на боли во рту и горле, слабостью.
На слизистой оболочке образуются пузырьки, которые лопаются и на их месте формируются язвочки, покрытые белым налетом с гиперемией по периферии – такие элементы локализуются на внутренней поверхности губ, щёк, на миндалинах, небе.
Первый тип герпеса обеспечивает 20% ОРВИ у детей до 5 лет.
У детей старше 5 лет и взрослых сыпь расположена на губах, крыльях носа. Перед появлением высыпаний характерна болезненность, зуд и жжение. Появившиеся пузырьки быстро покрываются корочкой, которая может иметь примесь крови и гноя. Нередко рецидивы заболевания характеризуются вовлечением в процесс конъюнктивы.

Генитальный тип поражает взрослую прослойку населения, так как передается патоген половым путем. Болезнь может протекать с вовлечением слизистых половых органов и кожи. У мужчин чаще всего поражается кожа полового члена, бедер, заднего прохода.
Кожная форма у женщин описывается появлением сыпи на наружных половых органах, анусе. При появлении герпетических элементов возникает боль в районе паха, бедер, ягодиц. При более тяжелой форме течения пузырьки располагаются во влагалище, на шейке матки – такой вид заболевания наиболее опасен для беременных.
Вирус герпеса способен восходящим путем проникать к плоду и приводить к его инфицированию при несостоятельности иммунного ответа матери. Генитальный герпес может протекать в виде цистита, простатита, уретрита. Болезнь нередко сопровождается интоксикацией и лихорадкой.
ВПГ 1 и 2 типа находятся в дремлющем состоянии в ганглиях тройничного нерва головы и нервных сплетениях таза.
Атипичный герпес первого и второго типа протекает в следующих формах:
- Зостериформный тип, при котором сыпь локализуется на туловище в виде характерных для опоясывающего лишая полос (по ходу нервов).
- Отёчный вид, характеризующийся болью и отеком подкожно-жировой клетчатки, не отличается формированием пузырьковой сыпи.
- Герпетиформная экзема Капоши – характерна для детской прослойки населения, имеющей атопический дерматит. Особенностью патологии является наличие высыпаний в области очагов дерматита.
- Язвенно-некротическая форма беспокоит пациентов с иммунодефицитом. На месте типичных пузырьков формируются глубокие язвы, покрытые некротическими массами.
- Геморрагический вид встречается у больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Содержимое пузырьков не серозное, а кровяное.
Атипичная форма герпеса генитальной формы описывается интенсивной болью на протяжении нескольких дней, после чего наступает спонтанная ремиссия и образование сыпи не характерно.
Осложнениями ВПГ 1 и 2 типа являются гепатит, энцефалит, серозный энцефалит, радикулит, панкреатит, пневмония, нефрит.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
фото опоясывающий герпесМногих людей интересует, герпес какого типа бывает и у детей, и у взрослых, но вызывает разную симптоматику. Виды герпеса, обуславливающие одну из самых распространённых детских инфекций – ветряную оспу – Варицелла-Зостер или ВПГ 3 типа нередко обеспечивают рецидив у взрослых людей в форме опоясывающего лишая. Один тип патогена инициирует разные по клинике болезни.
ВПГ 3 типа высокозаразителен для детей, он способен перемещаться с током воздуха по вентиляционным шахтам, из одного помещения в другое. В настоящее время доступна вакцина от ветряной оспы, которая предотвращает тяжелые формы заболевания: энцефалит и серозный менингит.
Типичной клиникой для ветрянки считается следующая:
- Подъем температуры.
- На фоне лихорадки появляются пузырьки на теле, причем их образование хаотично.
- Высыпания зудят.
- Возможно поражение полости рта.
- Типичный патогенез сыпи: розовое пятнышко, папула, пузырек с красной окантовкой, корочка.
Атипичные виды:
- Незначительное количество элементов (рудиментарная форма).
- Нагноение пузырьков (пустулезный вид).
- Геморрагическая форма (кровяное содержимое пустул).
- Гангренозная разновидность – на месте типичных герпетических элементов образуются глубокие язвы.
- Распространённый вид возникает у ослабленных иммунодефицитами детей, в процесс вовлекаются внутренние органы (мозг, поджелудочная железа, печень, легкие, надпочечники).
Важно.
Заразиться ветрянкой можно от человека без типичной симптоматики – это обусловлено заразностью еще в период инкубации.
Опоясывающий герпес чаще беспокоит взрослых. Характерно появление сгруппированных элементов на туловище и коже лица на фоне лихорадки. Сыпь расположена по ходу волокон нервов и описывается выраженной болезненностью.
Розеола
фото герпес — розеола у детейГерпесвирусы шестого вида часто поражают маленьких детей до 3 лет и заболевание называется «розеола».
Как выглядит вирус герпеса при розеоле у детей? Следует знать, что болезнь поражает практически всех детей, но симптомы развиваются с различной интенсивностью.
Характерная клиника:
- Лихорадка.
- Внезапное появление сыпи, которая похожа на краснушную: мелкие пятна розового цвета на туловище и конечностях – разгибательных их поверхностях. Элементы не формируются на лице и ладонях.
- Увеличение лимфоузлов.
- Кашель.
- Гиперемия зева.
Особенностью заболевания является появления сыпи после того, как проходит лихорадка.
Широко распространено ошибочное мнение о том, что вирус Коксаки – это разновидность герпеса. Необходимо знать, что данный вирус относится к совершенно иной группе микроорганизмов – энтеровирусам. Данное заблуждение прежде всего обусловлено схожей клинической симптоматикой с розеолой.
Вирус Эпштейна-Барр – инфекционный мононуклеоз
И пациентов, и родителей волнует, каких видов бывает герпес, вызывающий мононуклеозоподобный синдром? Истинный инфекционный мононуклеоз вызывает ВГ Ч 4 типа или вирус Эпштейна –Барр, а похожее заболевание способны инициировать такие вирусы, как ЦМВ и ВГЧ типа 6В (розеолезный тип).
Заражение ВГЧ 4 типа наступает в детском возрасте, но не у всех детей развивается типичная клиника. Характерными симптомами являются:
- Повышение температуры до высоких цифр.
- Выраженная слабость, вялость, снижение аппетита.
- Слабая боль в горле и его покраснение.
- Увеличение лимфатических узлов к концу первой недели болезни по бокам шеи в виде цепочки. Такие узлы выглядят как конгломераты.
- Выраженное увеличение всех миндалин ротоглотки вплоть до невозможности глотания.
- Интенсивный храп.
- Наличие густой слизи, белых или желтых бляшек на миндалинах и небе.
- Увеличение печени и селезенки на четвертый – десятый день болезни.
- Появление в крови атипичных мононуклеаров.
- Мелкоточечная розовая сыпь при одновременном приеме амоксициллина, цефалоспоринов.
Важно.
Заразиться инфекционным мононуклеозом можно только при тесном контакте.
Болезнь часто протекает со стёртой симптоматикой, что значительно затрудняет диагностику.
После инфицирования или типичной болезни такой вид герпеса находится длительное время в неактивном состоянии, а у взрослых при снижении иммунитета имеет отношение к формированию лимфогранулематоза и лимфомы Беркитта.
Родителям следует знать, что часто и длительно болеющим детям необходимо обследоваться на ЦМВ и вирус Эпштейна-Барр. Данные патогены играют роль в иммуносупрессии. Кроме того, показанием для обследование являются хроническая усталость, головная боль, длительный субфебрилитет и увеличение лимфоузлов.
Цитомегаловирус

Как проявляется вирус герпеса, относящийся к пятому виду? Такой тип, как ЦМВ имеет различные проявления в зависимости от состояния иммунитета. При нормальном иммунном ответе поражаются слюнные железы либо заболевание протекает абсолютно без симптомов.
Для заражения данной инфекцией необходим тесный контакт. Заболевание имеет схожие признаки с инфекционным мононуклеозом. Часто болезнь развивается после переливания крови.
Важно.
ЦМВ или ВГЧ 5 типа опасен для беременных, так как способен инфицировать плод, приводить к тяжелым порокам развития и внутриутробной гибели, а также к врожденной ЦМВ. Вирус передается через грудное молоко.
У лиц с иммунодефицитом поражается печень, селезенка, глаза, печень, легкие, кишечник и почки.
Такое тяжелое заболевание, которое сложно поддаётся диагностике и встречается у взрослых – синдром хронической усталости – инициировано седьмым типом. Среди ВИЧ инфицированных пациентов широко регистрируют саркому Капоши, причиной которой является 8 вид герпеса.
Доказана связь между инфицированием различными видами вирусов герпеса и развитием болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, шизофрении, эпилепсии.
Полезное видео
Подробнее про виды герпеса смотрите видео.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
thegerpes.ru
Вирусы герпеса и герпесвирусные инфекции
Герпесвирусные инфекции — группа широко распространённых антропонозных инфекционных болезней, вызываемых вирусами семейства Herpesviridae, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением и пожизненным персистированием возбудителя в организме.
Коды по МКБ -10
В00. Инфекция, вызванная вирусом герпеса Herpes simplex (герпетическая инфекция).
В01. Ветряная оспа (Varicella zoster).
В02. Опоясывающий лишай (Herpes zoster).
B08.2. Экзантема внезапная (шестая болезнь).
В25. Цитомегаловирусная болезнь.
В27. Инфекционный мононуклеоз.
Причины (этиология) герпесвирусных инфекций
Герпесвирусы могут циркулировать в организме с нормальной иммунной системой бессимптомно, но у людей с подавленным иммунитетом могут вызывать тяжёлые заболевания со смертельным исходом. Герпесвирусы обладают онкогенной активностью и играют важную роль в развитии некоторых видов лимфом, рака шейки матки, саркомы Капоши и др.
Герпесвирусы объединены в обширное семейство Herpesviridae, которое включает в себя более 100 представителей, из которых для человека патогенны 8 герпесвирусов — вирусы герпеса человека (human herpes virus — HHV).
Герпесвирусы — филогенетически древнее семейство крупных ДНК-вирусов; их подразделяют на три подсемейства в зависимости от типа клеток, в которых протекает инфекционный процесс, характера репродукции вируса, структуры генома, молекулярно-биологических и иммунологических особенностей: α, β и γ (табл. 18-23).
Таблица 18-23. Различные виды герпеса
Название (русское/английское) | Аббревиатура (русская/английская) | Синоним | Наиболее частое клиническое проявление |
ВПГ типа 1 (Herpes simplex Type 1) | ВПГ-1, HHV-1/HSV-1, HHV-1 (α-герпесвирус) | Вирус пузырькового лишая | Орально-фациальные поражения, афтозно-язвенный стоматит, лабиальный герпес, герпетический дерматит, герпетиформная экзема, кератит, конъюнктивит, энцефалит |
ВПГ типа 2 (Herpes simplex Type 2) | ВПГ-2, HHV-2/HSV-2, HHV-2 (α-герпесвирус) | Вирус генитального герпеса | Генитальные поражения слизистых, менингит |
Вирус ветряной оспы, вирус герпеса человека типа 3 (Varicella Zoster virus, Human herpes virus Type 3) | ВПГ-3, HHV-3/вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus), HZV, HHV-3 (α-герпесвирус) | Вирус опоясывающего лишая, Herpes Zoster | Ветряная оспа, опоясывающее поражение по ходу чувствительных нервных окончаний, пре- и перинатальная инфекция |
ЭБВ, вирус герпеса человека типа 4 (Epstein-Barr virus, Human herpes virus Type 4) | ЭБВ, HHV-4/EBV, HHV-4 (γ-герпесвирус) | Вирус инфекционного мононуклеоза | Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, лимфоэпителиома слюнной железы, гепатит |
ЦМВ, вирус герпеса человека типа 5 (Cytomegalovirus, Human herpes virus Type 5) | ЦМВ, HHV-5/ЦМВ, HHV (β-герпесвирус) | Вирус цитомегалии | Пре- и перинатальная инфекция, тератогенный эффект, иммунодефицит, поражения печени, почек, лёгких, глаз, лимфоузлов, ЦНС. Склонность к генерализации инфекции |
Вирус герпеса человека типа 6 (Human herpes virus Type 6) | HHV-6/ HHV-6 (β-герпесвирус) | Human B lymphotropic virus | Внезапная экзантема детей, мононуклеозоподобный синдром, синдром хронической усталости, энцефаломиелит, кофактор развития ВИЧ-инфекции, оральной и цервикальной карцином |
Вирус герпеса человека типа 7 (Human herpes virus Type 7) | HHV-7/ HHV-7 (β-герпесвирус) | Внезапная экзантема детей, синдром хронической усталости | |
Герпесвирус, связанный с саркомой Капоши, вирус герпеса человека типа 8 (Kaposi’s sarcoma associated herpesvirus, Human herpes virus Type 8) | ГВСК, HHV-8/KSHV, HHV-8 (γ-герпесвирус) | Саркома Капоши, первичная распространённая лимфома |
α-Герпесвирусы, включающие HHV-1, HHV-2 и вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus), характеризуются быстрой репликацией вируса и цитопатическим действием на культуры инфицированных клеток. Репродукция α-герпесвирусов протекает в различных типах клеток, вирусы могут сохраняться в латентной форме, преимущественно в нервных ганглиях.
β-Герпесвирусы видоспецифичны, поражают различные виды клеток, которые при этом увеличиваются в размерах (цитомегалия), могут вызывать иммуно-супрессивные состояния. Инфекция может принимать генерализованную или латентную форму; в культуре клеток легко возникает персистентная инфекция. К этой группе относят ЦМВ, HHV-6, HHV-7.
γ-Герпесвирусы характеризуются тропностью к лимфоидным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в которых они длительно персистируют и могут трансформировать, вызывая лимфомы, саркомы. В эту группу входят ЭБВ и HHV-8–герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.
Все герпесвирусы сходны по морфологическим признакам, размерам, типу нуклеиновой кислоты (двухцепочечная ДНК), икосадельтаэдрическому капсиду (его сборка происходит в ядре инфицированной клетки), оболочке, типу репродукции, способности вызывать хроническую и латентную инфекцию у человека.
Вирионы герпесвирусов чрезвычайно термолабильны — инактивируются при температуре 50–52 °С в течение 30 мин, при температуре 37,5 °С — в течение 20 ч, устойчивы при температуре –70 °С; хорошо переносят лиофилизацию, длительно сохраняются в тканях в 50% растворе глицерина. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпесвирусы выживают в течение 2 ч, на пластике и дереве — до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле — в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальные биологические свойства всех герпесвирусов человека — это тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Персистенция представляет собой способность герпесвирусов непрерывно или циклично размножаться (реплицироваться) в инфицированных клетках тропных тканей, что создаёт постоянную угрозу развития инфекционного процесса. Латенция герпесвирусов — это пожизненное сохранение вирусов в морфологически и иммунохимически видоизменённой форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпесвируса) ганглиев чувствительных нервов. Штаммы герпесвирусов обладают неодинаковой способностью к персистенции и латенции и чувствительностью к противогерпетическим препаратам в связи с особенностями их ферментных систем. У каждого герпесвируса выделяют свой темп персистенции и латенции. Среди изучаемых наиболее активны в этом отношении ВПГ, наименее — ЭБВ.
Эпидемиология герпесвирусных инфекций
Источник герпесвирусов — больные острыми формами болезней (стоматит, генитальный герпес, ветряная оспа и др.) и здоровые лица, инфицированные соответствующим вирусом, которые периодически выделяют его в окружающую среду со слюной, назофарингеальным секретом, секретом слизистых оболочек половых органов. Установлено, что к 18 годам более 90% жителей городов инфицированы одним или несколькими из семи клинически значимых герпесвирусов (ВПГ типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, ЦМВ, ЭБВ, HHV-6 и -8). В большинстве случаев первичное и повторное инфицирование происходит воздушно-капельным путём, при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.). Доказаны также оральный, генитальный, орогенитальный, вертикальный, трансфузионный и трансплантационный пути передачи инфекции.
Патогенез герпесвирусных инфекций
Инфицирование человека указанными герпесвирусами сопровождается клиническими симптомами соответствующей острой инфекции, в среднем, не более чем у 50% людей, в основном у детей: внезапная экзантема (HHV-6), афтозный стоматит (ВПГ типа 1 или 2), ветряная оспа (вирус ветряной оспы Varicella zoster virus), инфекционный мононуклеоз (ЭБВ), мононуклеозоподобный синдром (ЦМВ). У остальных пациентов инфекция протекает бессимптомно, что особенно характерно для подростков и взрослых людей. Помимо биологических свойств штамма герпесвируса, влияние на течение острых и рецидивирующих герпесвирусных заболеваний оказывают индивидуальные (возрастные, половые, фило- и онтогенетические) особенности иммуннного ответа инфицированного человека на многочисленные антигены вируса.
При снижении иммунореактивности организма герпесвирусы выступают в качестве вирусов-оппортунистов, приводя к более тяжёлому, с необычными клиническими проявлениями течению основного заболевания. Вызываемые ВПГ, ЦМВ, ЭБВ заболевания рассматривают как СПИД-индикаторные в связи с их частым обнаружением при данной патологии.
Доказана роль некоторых герпесвирусов (HHV-8, ЦМВ, ЭБВ и др.) в развитии ряда злокачественных новообразований: назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, В-клеточной лимфомы, рака груди, аденокарциномы кишечника и простаты, карциномы цервикального канала шейки матки, саркомы Капоши, нейробластомы и др.
Наибольшую угрозу для здоровья представляют герпетические нейроинфекции (летальность достигает 20%, а частота инвалидизации — 50%), офтальмогерпес (почти у половины больных приводит к развитию катаракты или глаукомы) и генитальный герпес.
Все известные герпесвирусные инфекции могут рецидивировать, однако порог и причины трансформации острой формы в рецидивирующую для каждого типа герпесвируса свои. Например, рецидивирование инфекций, вызванных ВПГ, нередко возникает на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, гиперинсоляции и др. У пожилых людей, перенёсших в детском возрасте ветряную оспу, рецидив инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы (Varicella zoster virus), протекает в форме опоясывающего герпеса. Субклинические рецидивы ЦМВИ чаще всего наблюдают у беременных и больных, получающих иммуносупрессорную терапию. В то же время инфекции, вызванные ЭБВ, рецидивируют крайне редко и только у больных с врождённым или приобретённым иммунодефицитом.
Клонирование герпесвирусов происходит по следующей схеме: спонтанная случайная адсорбция исходного «материнского» вируса на поверхности клетки-мишени, «раздевание вириона» — расщепление оболочки и капсида, инфильтрация вирусной ДНК в ядро клетки-мишени, формирование и созревание «дочерних» вирионов путём почкования на ядерной мембране. Все эти превращения идут под управлением ферментных систем вирусного происхождения. В процессе созревания «дочерних» вирионов их оболочки, капсиды и ДНК формируются из имеющихся внутри инфицированной клетки аминокислот, белков, липопротеидов и нуклеозидов. Эти молекулы поступают в инфицированную клетку из межтканевых пространств по мере истощения внутриклеточных резервов. Первая генерация «дочерних» герпесвирусов начинает поступать в окружающую среду (межклеточные пространства, кровь, лимфу и другие биологические среды) примерно через 18 ч. В свободном состоянии герпесвирусы находятся в течение весьма непродолжительного периода (от 1 до 4 ч) — именно такова типичная продолжительность периода острой интоксикации при герпесвирусных инфекциях. Срок жизни каждой генерации образовавшихся и адсорбированных герпесвирусов в среднем составляет 3 сут.
Симптомы (клиническая картина) герпесвирусных инфекций
Симптомы инфекции, вызванной ВПГ, вирусом ветряной оспы (Varicella zoster virus), ЭБВ и ЦМВ, изложена в соответствующих главах руководства.
Для практических целей герпесвирусные инфекции классифицируют с учётом одновременно локализации процесса, рецидивирования и этиологии (табл. 18-24).
Таблица 18-24. Острые и рецидивирующие герпесвирусные заболевания человека
Тип герпесвируса | Первичные заболевания | Рецидивирующие заболевания |
ВПГ типа 1 | Гингивостоматит, кератоконъюнктивит | Оральный герпес, кератоконъюнктивит, энцефалит |
ВПГ типа 2 | Генитальный герпес, неонатальный герпес, диссеминированный герпес | Генитальный герпес |
Вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus) | Ветряная оспа | Опоясывающий герпес, диссеминированная ветряная оспа при иммунодефиците |
ЭБВ | Инфекционный мононуклеоз, В-клеточная пролиферация | Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома |
ЦМВ | Врождённые аномалии, цитомегалия при иммунодефиците | Цитомегалия у больных после трансплантации органов, ретинит, колит или нейроинфекция при СПИДе |
Вирус герпеса человека 6 | Эритема новорождённых | Системные болезни после трансплантации |
Вирус герпеса человека 7 | Эритема новорождённых | Неизвестны |
Вирус герпеса человека 8 | Саркома Капоши | Неизвестны |
Диагностика герпесвирусных инфекций
Для диагностики герпетических инфекций на практике применяют методы ИФА, метод иммунофлюоресцирующих антител, ИБ, ПЦР, электронную микроскопию.
Лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса
Лечение герпетических инфекций остаётся сложной задачей. Длительный хронический процесс приводит к негативной иммунной перестройке организма: развитию вторичной иммунной недостаточности, угнетению реакций клеточного иммунитета, снижению неспецифической защиты организма, выражающейся в снижении способности лейкоцитов продуцировать α- и γ-интерферон, гипоиммуноглобулинемии, сенсебилизации к антигенам вируса. Учитывая этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, для терапии герпетических заболеваний были предложены многочисленные препараты этиотропного и иммунокорригирующего действия, которые подразделяют на три группы по механизму действия (см. главу «Противовирусные препараты»).
www.medsecret.net