Техника наложения давящей повязки при венозном кровотечении – алгоритм 5 наложение давящей повязки при венозном кровотечении

Содержание

алгоритм 5 наложение давящей повязки при венозном кровотечении

Алгоритм. Наложение давящей повязки при венозном кровотечении.

Вступительное слово:«Я оказываю первую медицинскую помощь на месте происшествия пострадавшему с ранением мягких тканей правого предплечья, венозным кровотечением из поверхностных вен. Моя задача провести остановку кровотечения с помощью наложения давящей повязки».

Оснащение: стерильные салфетки, пинцет, раствор 3% перекиси водорода, два рулона бинта, косынка. Для проведения манипуляции необходим ассистент в качестве пострадавшего, и ассистент в качестве помощника. Надеваем резиновые перчатки. Готовим пакет для сбора использованного материала.

Техника манипуляции:

Говорим больному: «Поднимите руку, это нужно для остановки кровотечения». Помогаем пострадавшему поднять руку выше уровня груди. Говорим: «Кровотечение остановилось».
Говорим ассистенту: «Наденьте перчатки и подержите руку пострадавшего». Говорим пострадавшему: «Как вы себя чувствуете?»
Раскрываем пакет со стерильной салфеткой. Пинцетом извлекаем салфетку, складываем ее вдвое.
Смачиваем салфетку на пинцете перекисью водорода, поливая на салфетку из флакона.
Промокательными движениями обрабатываем раны на предплечье. Салфетку в пакет.
Вскрываем второй пакет со стерильной салфеткой. Пинцетом извлекаем салфетку из пакета, складываем вдвое.
Промокательными движениями высушиваем раны на предплечье. Салфетку – в пакет для использованного материала.
Вскрываем третий пакет со стерильной салфеткой. Пинцетом извлекаем салфетку из пакета. Салфетку накладываем на рану. Говорим ассистенту: «Придержите салфетку за уголок».
Вскрываем упаковку с бинтом. Рулон бинта прикладываем поверх салфетки на область раны. Говорим ассистенту: «Придержите рулон».
Туго прибинтовываем рулон бинта к конечности спиральной повязкой. Придаем руке пострадавшего физиологическое положение.
Накладываем на руку косыночную повязку.

Манипуляция окончена.

Возможные ошибки.

Грубые ошибки:

Конечности не придано возвышенное положение.
Манипуляции в ране при опущенно
Не использование ассистента.
Нарушение последовательности манипуляций в ране.

Не грубые ошибки:

Отсутствие диалога с пострадавшим.
Использование скользящих движений вместо промокательных.
Отсутствие пакета для утилизации.

Критерии оценивания:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

Если студент совершает грубую ошибку, то преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции. Если ошибка повторяется – не сдал. Допускается не более одного повторения.

studfiles.net

«Техника наложения давящей повязки» — Студопедия.Нет

Цель:остановка венозного и капиллярного кровотечения, гемостаз мягких тканей на голове.

Ресурсы:стерильные салфетки; стерильные перчатки; 10% повидон; ватно-марлевый тампон; бинт; раствор антисептика; 2 пинцета; спирт; стерильные перчатки; обезболивающее средство; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Обработайте руки спиртом.

2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

4. Оцените состояние пациента и раны.

5. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

6. Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.

7. Обработайте края раны раствором 10% повидоном.

8. Просушите салфеткой.

9. Наложите на рану стерильные салфетки.

10. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.

11. Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).

12. Транспортируйте пациента в стационар, во время транспортировки следите за АД, ЧДД, пульсом, сознанием, состоянием повязки.

13. Снять перчатки и отпустите в емкость в КБУ.

Примечание: — тугая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении.

— при оказании первой медицинской помощи на догоспитальном уровне.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: «Техника наложения жгута- закрутки»

Цель:временная остановка артериального кровотечения

Показания: артериального кровотечения

Ресурсы: салфетка; палочка; лист бумаги; резиновые перчатки; перевязочный материал; бинт; емкость КБУ.

Алгоритмы действия:

1. Осмотрите пациента, успокойте.уложите больного.

2. Оцените состояние пациента и раны.

3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

4. Придайте конечности возвышенное положение.

5. Обработайте руки спиртом.

6. Оденьте стерильные перчатки.

7. Наложите салфетку выше раны на уровне наложения закрутки.

8. Свяжите концы салфеток.

9. Вставьте палочку и закрутите до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

10. Зафиксируйте повязкой свободные конец палочки.

11. Обработайте раневую поверхность и наложите асептическую повязку.

12. Поместите под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.

13. Транспортируйте пациента в стационар в положении лежа на носилках.

14. Снять перчатка и поместить в емкость в КБУ.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: Оказание неотложной помощи при инородном теле гортани и трахеи.

Цель:Устранение механической асфиксии, острой дыхательной недостаточности.

Показания:Одышка, удушье, остановка дыхания.

Противопоказания:Нет

Ресурсы :

· Носилки

· ИглыДюфо;

· Трахеостомический набор;

· Местный анестетик: раствор новокаина 0,5%-10,0 мл

· Стерильный шприц 10,0 с иглами для введения анестетика;

· Скальпель, остроконечные крючки, рано расширительТруссо;

· Стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты).

· 96% Спирт, антисептические растворы;

· Перчатки.

Возможные проблемы пациента:

-Потеря сознания;

-Гипоксическая кома;

-Клиническая смерть;

-Остановка дыхания и сердца.

Алгоритм действий:

1.Быстрая оценка состояния больного.

2.При стенозе I-II степени уложить пострадавшего вниз головой на свое бедро (спинку кресла) так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре, оказывающего помощь, рекомендацией откашливаться и нажатием руками на область спины для получения рефлекторного выдоха.

3.При отсутствии эффекта применить способ нажатия грудной клетки в области грудины, обхватить руками пострадавшего сзади.

4.При стенозе III –IVстепени уложить пострадавшего на спину с валиком под лопатки и провести трахеотомическую пункцию иглами Дюфо.

5.При неэффективности накладывают трахеостому.

6. Наложить вокруг трубки стерильные салфетки, при затруднении дыхания очистить трахеостомическую трубку.

7. Следить за дыханием, АД и пульсом.

8.Провести госпитализацию в положении полусидя после трахеостомической пункции и в положении лежа – с трахеостомой в хирургическое отделение.

Оценка достигнутых результатов: Улучшение состояния пострадавшего, удовлетворительное АД, купирование удушья, снижение одышки.

Основание:

1.Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2.Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3.Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4.Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

studopedia.net

давящая повязка при венозном кровотечении

Давящая повязка при венозном кровотечении позволяет избежать ряда опасных для жизни человека последствий. Для осуществления манипуляции потребуются стерильные медицинские принадлежности и некоторые навыки. При этом с наложением повязки затягивать нельзя, т.к. повреждение вены сопровождается обильной потерей крови.

Давящая повязка при венозном кровотечении позволяет избежать ряда опасных для жизни человека последствий.

Признаки и характерные особенности венозного кровотечения

При кровотечении данного вида повреждаются вены, которые находятся под кожей или во внутренних органах. Подобные патологические состояния могут возникать вследствие глубоких порезов и ранений. При этом происходит интенсивная кровопотеря. Отличительные признаки:

темно-алый цвет крови;
наличие глубокой раны;
непрерывное течение крови, иногда сопровождающееся слабой пульсацией;
снижение артериального давления;
уменьшение кровотечения при надавливании на область поражения;
учащенное сердцебиение;
возникновение бледности кожи;
ухудшение подвижности пораженной конечности;
потеря сознания;
снижение температуры тела.

Кровотечение при повреждении маленькой вены необильное, при этом состояние не является опасным для жизни человека. Однако для того, чтобы избежать последствий для здоровья, необходимо наложить повязку. Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, то клиническая картина меняется, т.к. спирт оказывает влияние на скорость агрегации тромбоцитов. При этом кровотечение становится еще более интенсивным, что требует неотложной помощи.

При сильных повреждениях вены может возникнуть коллапс, который характеризуется резким снижением артериального давления до критических показателей. Такое состояние сопровождается угнетением сознания и ухудшением кровоснабжения конечностей.

: При кровотечении данного вида отличительным признаком является потеря сознания.

: При кровотечении данного вида отличительным признаком является темно-алый цвет крови.

: При кровотечении данного вида отличительным признаком является снижение артериального давления.

: При кровотечении данного вида отличительным признаком является учащенное сердцебиение.

Наложение давящей повязки при венозном кровотечении

Техника наложения давящей повязки заключается в последовательном выполнении следующих действий:

Быстро обработать область вокруг раны антисептической салфеткой или раствором. Саму зону повреждения трогать нельзя. В ином случае можно занести инфекцию и спровоцировать осложнения. Очищать область вокруг раны нужно выметающими движениями.
Взять стерильную салфетку и сложить ее в несколько раз. По возможности следует пропитать материал антисептиком. Если под рукой нет стерильной салфетки, то можно использовать хлопчатобумажную или льняную ткань.
Затем область с салфеткой обматывают несколькими слоями бинта. Чем он шире, тем лучше.
Поверх бинта накладывают плотный слой марли или ваты для того, чтобы сдавить вену.
Потом валик следует плотно зафиксировать бинтом.

Если повязка пропитается кровью, то снимать ее до приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя. Нужно просто намотать еще несколько слоев бинта. Если повреждена рука, то следует приподнять ее до области сердца. Даже при обильном кровотечении запрещается удалять сгустки перед наложением повязки. Таким образом можно спровоцировать ухудшение состояния пациента, поскольку выделение крови при этом станет еще более интенсивным.

Бинт поверх ткани или стерильной салфетки нужно накладывать потуже, это важно при повреждении крупных сосудов. Если в ране находится песок или стекло, то пытаться извлечь инородные предметы не рекомендуется. Таким образом можно спровоцировать попадание инфекции в кровоток.

nepropal.ru

Правила наложения давящей повязки:

На кровоточащую рану накладывают стерильную ткань. Поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения. При остановленном кровотечении ее можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

Наложение давящей повязки для временной остановки

наружного кровотечения применяют преимущественно при

небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и

кровотечения из небольших артерий. Давящую повязку

накладывают следующим способом: на рану накладывают

стерильную повязку, поверх нее туго свернутый в комок ваты, а

затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты

можно использовать не размотанный стерильный бинт.

Наложение давящей повязки является единственным методом

временной остановки кровотечения из ран, расположенных на

туловище, на волосистой части головы.

Правила наложения жгута

— жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от ее верхнего края;

— конечность перед наложением жгута поднимают вверх.

— на место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань;

— жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует положить записку с указанием времени его наложения;

— перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции;

— в теплое время года жгут можно не снимать в течении 2 ч, а в холодное время года- 1 ч.

Наложение кровоостанавливающего жгута

– основной способ временной

остановки кровотечений при повреждении крупных артериальных сосудов

конечностей. Резиновый жгут состоит из толстой резиновой трубки или

ленты длиной в 1-1,5 метра, к одному концу которой прикреплен крючок, а к

другому – металлическая цепочка. Резиновый жгут растягивают, в

растянутом виде прикладывают к конечности, предварительно наложив

подкладку (одежда, бинт и другие предметы), и, не ослабляя натяжения,

обертывают вокруг нее несколько раз так, чтобы витки ложились вплотную

один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута

скрепляют с помощью цепочки и крючка. При отсутствии резинового жгута

можно использовать подручные материалы, например поясной ремень,

галстук, веревку, бинт, носовой платок. При этом перетягивают конечность,

как жгутом, или делают закрутку с помощью палочки. Жгут накладывают

выше раны и как можно ближе к ней. Чтобы не повредить кожу, жгут

накладывают поверх одежды или место наложения жгута несколько раз

обертывают бинтом, полотенцем и тому подобное. При неумелом наложении

жгута конечность может быть сдавлена слишком сильно или слишком слабо.

Если жгут наложен слабо, артерия оказывается пережатой не полностью и

кровотечение продолжается; так как при этом вены пережаты жгутом, то

конечность наливается кровью, повышается давление в сосудах и

кровотечение может даже усилиться, кожа конечности из-за переполнения

вен кровью приобретает синюшную окраску. При слишком сильном

сдавливании конечности жгутом повреждаются подлежащие ткани, в том

числе нервы, в результате чего может наступить паралич конечности. Жгут

нужно затягивать только с такой силой, чтобы остановить кровотечение, но

не более. При правильном наложении жгута кровотечение сразу же

прекращается, а кожа конечности бледнеет. Степень сдавливания конечности

жгутом можно определить по пульсу на какой-либо артерии ниже

наложенного жгута – исчезновение пульса указывает на то, что артерия

сдавлена. Наложенный жгут может оставаться не более двух часов, так как

при длительном сдавливании может наступить омертвление конечности

ниже жгута. К жгуту прикрепляется лист бумаги (картона) с указанием

времени наложения жгута. В тех случаях, когда с момента наложения жгута

прошло более двух часов, а пострадавший по какой-либо причине еще не

доставлен в лечебное учреждение, на короткое время жгут снимают. Делают

это вдвоем: один производит пальцевое прижатие артерии выше жгута,

другой медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся в

артерии тромб, распускает жгут на 3-5 минут и снова накладывает его, но

чуть выше предыдущего места. За раненым, которому наложен жгут,

необходимо наблюдать, так как жгут может ослабнуть и кровотечение

возобновится.

studfiles.net

Правила наложения давящей повязки

На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении ее можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

Правила наложения жгута

При первой медицинской помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определенных правил.

• Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5—7 см от ее верхнего края.

• Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.

• На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.

• Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует положить записку с указанием времени его наложения.

• Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.

• В теплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года — 1 ч. Для обеспечения питания конечности по неповрежденным сосудам через определенное время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2—3 мин повторно затягивают.

Техника наложения жгута-закрутки

Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности. После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх. Под узел вставляют проч-

ную палочку длиной 20—25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения. Конец ее во избежание раскручивания привязывают к жгуту.

Борьба с болью

Существуют достаточно эффективные способы и средства ликвидации или хотя бы уменьшения болевых ощущений.

Закрытие ран повязками обеспечивает ограждение травмированных тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного попадания инородных тел, травматизации одеждой, носилочными средствами и др.

Обездвиживание исключает дополнительное раздражение нервных окончаний в области повреждения.

Правильная укладка на носилки снимает излишнее напряжение мышц и его нежелательное воздействие на травмированные ткани.

Бережная переноска или перевозка исключает толчки и встряхивания, что уменьшает боль.

Способы обездвиживания (иммобилизации)

При всех повреждениях, сопровождающихся переломами костей, обширными ранениями и ожогами, рекомендуется иммобилизация. В одних случаях необходимо правильно уложить пострадавшего, а в других — применить специальные обездвиживающие приспособления — шины.

Главная цель иммобилизации — обеспечить по возможности полный покой поврежденной части тела, что исключает дополнительную травматизацию и уменьшает боль.

При отсутствии стандартных шин можно пользоваться импровизированными из подручного материала с соблюдением следующих правил:

• Для надежной иммобилизации следует обездвижить два сустава, выше и ниже места перелома.

• Перед наложением шин на определяющиеся под кожей костные выступы следует положить слой ваты или мягкую ткань.

• Накладывать шины надо осторожно, не нанося дополнительной травмы пострадавшему.

• Обездвиживающее средство должно быть прочным и как можно более легким.

studfiles.net

Правила наложения давящей повязки:

Наложение давящей повязки для временной остановки

наружного кровотечения применяют преимущественно при

небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и

кровотечения из небольших артерий. Давящую повязку

накладывают следующим способом: на рану накладывают

стерильную повязку, поверх нее туго свернутый в комок ваты, а

затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты

можно использовать не размотанный стерильный бинт.

Наложение давящей повязки является единственным методом

временной остановки кровотечения из ран, расположенных на

туловище, на волосистой части головы.

Правила наложения жгута

— жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от ее верхнего края;

— конечность перед наложением жгута поднимают вверх.

— на место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань;

— в теплое время года жгут можно не снимать в течении 2 ч, а в холодное время года- 1 ч.

Наложение кровоостанавливающего жгута – основной способ временной