Тест воздушный на хеликобактер: 13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori

пройдите обследование и узнайте свой результат в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Уреазный дыхательный тест– один из высоко эффективных методов диагностики обсемененности желудка бактерией Helicobacter pilori. В основе метода находится способность хеликобактера выделять фермент уреазу, переводящего введенный реактив карбамид (0.5 гр) в аммиак, выделяемый с дыхательным воздухом. Уреазная активность бактерии считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха цифровым аппаратом.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Для их проведения требуется минимальная подготовка пациента и уреазный дыхательный тест не имеет никаких противопоказаний.

Показания к назначению дыхательных тестов на Helicobacter pylori

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может гастроэнтеролог или семейный врач, терапевт, педиатр или другой врач при следующих состояниях или заболеваниях:

• Возникновение во время или после приема пищи тяжести, дискомфорта или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера
• Частые отрыжки
• Изжога
• Ухудшение аппетита
• Неприятный запах изо рта
• Появление тошноты или рвоты после еды
• Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее кислотозависимые заболевания пищеварительной системы
• Наличие необъяснимой железодефицитной анемии, идиопатической тромоцитопенической пурпуры, дефицита витамина B12
• Перед назначением аспирина и НПВП для снижения риска эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперсной кишки и кровотечений из верхних отделов ЖКТ у пациентов, инфицированных H. pylori
• У пациентов с отягощенной наследственностью по раку желудка
• У одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicoter pylori
• Не выполнение или противопоказания к выполнению ФГДС
• Необходимость оценки эффективности проведенной эрадикационной терапии

При подготовке к дыхательным тестам на Helicobacter pylori пациент должен соблюдать следующие правила:

• Обследование проводится утром натощак: перед исследованием исключить прием пищи и воды. Последний прием пищи должен быть «легким» с исключением мяса, рыбы, грибов и не менее чем за 12 часов до исследования
• Тест должен назначаться только спустя 4-6 недель после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов, препаратов висмута должен прекращаться за 14 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов
• Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток до обследования
• Нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевица, сою) в течение 3 суток до обследования
• Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры
• Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.

Как проводится исследование

Для сдачи хелик-теста следует выполнить следующие действия:

• Пациент удобно располагается в положении сидя
• Перед обследованием тщательно прополаскивается рот водой
• Врач предлагает пациенту подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново
• Результаты фонового обследования считываются и запоминаются автоматически
• После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды
• Далее больной вновь прополаскивает рот водой и дышит в трубку с другой стороны. Этот этап анализа занимает также 6 минут
• После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются и проводится их автоматическая обработка

Результаты

Обработка данных и составление заключения проводится автоматически и выдаются в виде отчета об проведённом обследовании с указанием о наличии или отсутствии инфекции Helicobacter pylori. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога (терапевта), который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГД, биохимическое исследование крови, рН-метрия, анализ кала и др.

Хеликобактер — Анализ и Лечение в Казани

Что такое бактерия Хеликобактер?

Одной из самых распространенных причин болезни желудочно-кишечного тракта в организме человека является бактерии Хеликобактер (Helicobacter Pylori).

С помощью нескольких жгутиков бактерия легко проникает в стенки желудка и 12-перстной кишки и способствует развитию воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Как правило, первичное инфицирование Хеликобактер может происходить в детстве. Клинические проявления чаще всего слабо выражены и имеют вид пищевого отравления.

Позже инфекция переходит в хроническую форму и может стать причиной гастритов и гастродуоденитов и болей в области желудка. По мнению специалистов, бактерия также вносит свою лепту в развитие язвы желудка и 12-перстной кишки.

Лечение Хеликобактер

Хеликобактер относится к группе грамотрицательных бактерий, т.е. способных долго сопротивляться действию антибиотиков различных групп. Поэтому, если в организме человека обнаружен Хеликобактер, показано лечение чувствительными к этой бактерии антибиотиками.

В противном случае лечение антибиотиками только нарушит нормальную флору кишечника и усугубит болезненное состояние организма. Вот почему для правильной тактики лечения важно знать, есть ли у пациента Хеликобактер.

Исследование на наличие Хеликобактер

Существуют разные методы определения наличия этих бактерий в желудке человека.

1. Исследование фрагмента слизистой желудка, полученной с помощью биопсии (забора тканей организма) во время обследования эндоскопом (оптический прибор, используемый для осмотра внутренних полостей человека). Для этого проводится процедура фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Исследование точно определяет наличие или отсутствие в организме этой бактерии.

К недостаткам метода можно отнести необходимость введения эндоскопа в желудок пациента.

2. Существует также непрямой способ исследования, где анализируют титр антител к Хеликобактер в крови или кале.

К сожалению, в этом случае необходимо осуществить забор крови из вены или принести кал и могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

3. Неинвазивный дыхательный уреазный тест — метод диагностирования инфекции Хеликобактер.

Исследование Хеликобактер производится в выдыхаемом воздухе пациента и не является инвазивным. Чаще всего применяют так называемый дыхательный уреазный тест – метод диагностирования инфекции Хеликобактер.

Этот метод предназначен для первичной диагностики Хеликобактер, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. У данного исследования высокая специфичность (91%) и чувствительность (87%). 

Метод абсолютно безболезнен, безопасен и не имеет противопоказаний, и  официально рекомендован для использования в России. Все, что требуется от пациента, это подышать в анализатор.

Однако, для проведения данного исследования, пациенту необходимо пройти

специальную подготовку.

Дыхательный тест на определение Хеликобактер в Клинике МЕДЕЛ в Казани

Дыхательный тест предназначен для:

1. Первичной диагностики Хеликобактер

2. Контроля хода антихеликобактерной терапии

3.  Проверки эффективности уже проведенной терапии

 

В основе исследования лежит биохимический метод определения инфицированности организма бактерией Хеликобактер.

Метод абсолютно безболезнен и безопасен.

Официально рекомендован для использования в России.

 

Порядок проведения теста

Тест проводится в два этапа, в течение 10 минут. Все, что требуется от пациента, во время исследования – это дышать в анализатор (одноразовая трубочка, подключенная к аппарату).

1.     Первый этап.

Пациент просто дышит в анализатор для определения исходного уровня наличия Хеликобактер.

2.     Второй этап — нагрузочный.

Пациент выпивает раствор карбамида (это – абсолютно безопасно!) и повторно дышит в анализатор для дополнительного замера уровня наличия Хеликобактер Пилори.

Таким образом, с высокой точностью диагностируется наличие или отсутствие Хеликобактер.

 

Подготовка к тесту

1.    Тестирование проводится строго натощак, утром.

В день сдачи анализа нельзя курить (возможно только после сдачи анализа)!

Предварительно дома необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать полость рта водой.

2.     Накануне вечером возможен легкий ужин, исключить  мясо, рыбу, грибы.

3.     За 1-2 дня до сдачи анализа исключить из рациона питания кисло-молочные продукты, фрукты (особенно цитрусовые), минеральную воду, препараты, содержащие унитиол («Антиполицай» и др.).

4.   За 3 дня до исследования исключить бобовые (фасоль, чечевица, соя, горох), алкоголь и жидкости с антисептическими свойствами (мирамистин, хлоргексидин и др.).

5.     Запрещены ряд лекарств и пищевых добавок:

·        с содержанием тяжелых металлов, соли висмута и серебра – за 4 недели до проведения исследования;

·        анальгетики, противовоспалительные, антисекреторные, антацидные препараты – за 2 недели до проведения исследования;

·        пищевые добавки и продукты с содержанием бактериальных культур или фагов: бифидо- и лактобактерии – за 2 дня до проведения исследования.

При соблюдении указанных выше требований подготовки к исследованиям на Хеликобактер с использованием Дыхательного теста специфичность исследования составит 91%, а чувствительность 87%.

Необходима консультация специалиста.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори в медцентре на Красной горке

Активность бактерии хеликобактер пилори в желудке человека может привести к ряду неприятных последствий – на фоне раздражения и воспаления слизистой быстро развиваются хронические заболевания разного уровня сложности. Одним из методов диагностики наличия данного микроорганизма Helicobacter pylori является дыхательный тест.

Дыхательный тест относится к числу неинвазивных диагностических методик и позволяет выявить активность бактерии Helicobacter pylori, оценивая уровень заражения. Определение происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции.

Сущность метода заключается в том, что специальный прибор сравнивает уровни газового содержания в исходном, нормальном варианте, и при высокой уреазной активности.

Рекомендации перед тестом:

• Приём любых антибиотических или антисекреторных средств должен быть прекращён за месяц;
• За 6 часов до проведения уреазного теста нельзя принимать никакой пищи;
• За трое суток нужно отказаться от употребления бобовых продуктов и алкогольсодержащих напитков;
• Три часа перед тестом нельзя курить, пользоваться жевательной резинкой;
• В день обследования нужно хорошо очистить ротовую полость и зубы.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori – это простая и результативная методика, позволяющая поставить точный диагноз

Записаться на дыхательный тест в семейной клинике на Красной горке можно по телефону +7 (495) 463-90-04.

Прейскурант: 

Размещенный прейскурант не является офертой

Наименование услуги	Стоимость
Дыхательный тест на Хелико-Бактер Пилори	1100

Дыхательный тест с С13 мочевиной для диагностики Helicobacter pylori

Дыхательный тест с С13 мочевиной для диагностики Helicobacter pylori – диагностическое исследование, которое позволяет максимально быстро, неинвазивно и качественно выявить наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori, являющейся одной из главных причин формирования воспалительного процесса с существенным повышением риска развития язвы и рака желудка.

Показания для выполнения теста:

• Желудочная диспепсия.
• Гастрит.
  
• Изжога, отрыжка, боли в верхней половине живота.
  
• Язва желудка и 12-перстной кишки.
  
• Контроль лечения хеликобактерной инфекции.
  

Выполнение

Методика основана на анализе выдыхаемого воздуха. Пациент делает два выдоха в специальные герметичные пакеты. Первый выдох до приема, второй – после приёма жидкости с карбамидом, меченым изотопом углерода С13 (безопасным, не радиоактивным веществом, безвкусным на вкус). Далее пробы анализируются на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения ¹³С/¹²С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится значительное увеличение количества ¹³СО₂ по сравнению с его содержанием в первой пробе.

Точность диагностики данным методом – 95-100%.
Длительность процедуры составляет 35-40 минут.
В МЦ «ЛОДЭ» дыхательный тест с С13 мочевиной выполняется на автоматическом анализаторе HeliFANplus (производство Германия).

Обязательные условия для проведения теста:

• строго натощак,
• не принимать антибактериальные препараты не менее месяца до выполнения процедуры,
  
• не принимать препараты, снижающие кислотность (омепразол, нольпаза и т.д.) не менее 2-х недель до процедуры,
  
• возраст пациентов: дети с 10 лет и взрослые.
  

Тест анализ на Хеликобактер пилори (дыхательный тест) в Киеве: цены, 2632 отзывов

Тест на хеликобактер пилори – это исследование, проводимое с целью обнаружения инфекции Helicobacter pylori в желудке и верхней части тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Данная инфекция может вызывать пептические язвы.

Виды тестов на хеликобактер пилори

Для определения инфекции H.pylori используются четыре теста.

Анализ крови на антитела: наличие антител означает, что пациент инфицирован в настоящее, либо был инфицированы в прошлом;

Анализ мочи: обследование определяет наличие инфекции в желудке. Данный вид теста можно использовать для контроля эффективности лечения;

Анализ кала: скрининг проверяет, есть ли вещества, которые провоцируют работу иммунной системы для противостояния данной инфекции;

Биопсия желудка: делается забор небольшого кусочка слизистой желудка и тонкой кишки в ходе проведения эндоскопии.

Показания к проведению теста на хеликобактер пилори

Врач может назначить тесты для обнаружения инфекции для диагностики причин язвы либо гастрита, а также для контроля эффективности лечения данных состояний.

Подготовка к обследованию

В случае назначения анализа крови, специальной подготовки от пациента не требуется. В случае анализа кала, стоит отказаться за двое суток от приема антибиотиков и ингибиторов протоновой помпы. Перед биопсией желудка и анализом мочи нужно отказаться от пищи и питья за 6 часов до обследования, и также воздержаться от приема лекарств. Для скринига мочи также требуется прием контрастного вещества (перорально).

Что означают результаты теста на хеликобактер пилори

Результаты обследования будут готовы в течение суток.

Нормальными считаются результаты, если:

• взятые образцы не содержат антител к инфекции;
• образцы не показывают роста Helicobacter pylori;
• назначенное врачом лечение оказывает положительный эффект.

Отклонения от нормы:

• в забранных образцах есть признаки инфекции;
• обнаружен рост Helicobacter pylori;
• терапия не дала положительной динамики.

Совет DOC.ua: если вы делаете забор образцов для исследования самостоятельно (кала или мочи), используйте только что открытые стерильные контейнеры. Иначе полученный результат обследования может оказаться не достоверным.

Услуга	Цена
Аналіз на хелікобактер	100 грн
Уреазний тест (CLO-тест)	100 грн
Виконання уреазного експрес-тесту на хелікобактер під час ВГДС	100 грн
Швидкий уреазний тест(на наявність Helicobacter pylori)	305 грн
Дихальний тест на Хелікобактер пілорі	380 грн
Дихальний аміачний тест на Хелікобактер	400 грн
Экспресс тест для определения антител Хеликобактер Пилори (фекалии)	480 грн
Диагностика паразитология	500 грн

Диагностика Хеликобактер Пилори в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Хеликобактер Пилори – патогенные бактерии, которые поражают желудок и двенадцатиперстную кишку. Именно эти коварные маленькие паразиты провоцируют различные недомогания со стороны желудка, вплоть до серьезных болезней – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Микроорганизмы отличаются выработкой сильнодействующих токсинов, вызывающих воспалительные процессы в слизистой оболочки ЖКТ.
За открытие данной бактерии, как причины развития патологий желудочно-кишечного тракта, австралийские ученые в 2005 году были удостоены Нобелевской премии. Сдать анализ на Хеликобактер Пилори в Запорожье можно в лаборатории медицинского центра «ШЕКИ». Результат будет готов уже на следующий день! Важно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализа!

Как можно заразиться Хеликобактер Пилори?

Заразиться данной инфекцией очень просто, если в круг вашего общения входит инфицированный  человек. Многие не знают о том, что являются источником заражения Хеликобактер Пилори, так как все свои недомогания желудочно-кишечного тракта объясняют погрешностями питания, гастритом, генетической предрасположенностью, стрессами  и т. д. Поэтому, лабораторная диагностика имеет столь огромное значение для выявления данных микроорганизмов. Как правило, при длительном течении болезней ЖКТ, врач назначает анализ на Хеликобактер Пилори.
Инфицирование происходит бытовым путем и воздушно-капельным от больного человека. Часто, если один из членов семьи имеет язву желудка, гастрит или другие болезни ЖКТ, вызванные данной бактерией, то и все члены семьи инфицируются данной бактерией. По статистике, около 70% населения являются носителями данной бактерии.
Кислая среда желудка, которая разрушает многие препараты, помогает переваривать пищу, является благоприятной средой для развития этих микроорганизмов.  Разрушенная слизистая желудка токсинами бактерии, становится уязвимой для воздействия желудочного сока. Образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кому врачи могут назначить анализ на Хеликобактер Пилори?

Достаточно долгий период времени, причины возникновения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки вращались вокруг особенностей жизни, привычек человека и стрессовых ситуаций с которыми сталкивается человек ежедневно. Сегодня, часто причиной болезней оказывается Хеликобактер Пилори. Поэтому, врачи гастроэнтерологи могут назначить исследование в следующих случаях:

• При установленной язве желудка или двенадцатиперстной кишки
• При хроническом гастрите
• При постоянных болях в животе, метеоризме, спазмах
• При неприятном запахе изо рта, отрыжке
• При нарушении микрофлоры кишечника
• При частых запорах
• При частой диареи и др.

Анализ назначается врачом и в соответствии с результатом назначается лечение. Ведь, сложно вылечить, например, гастрит или язву, если причина их возникновения ни хронический стресс, а бактерия!

ИФА

Иммуноферментная диагностика Хеликобактер Пилори позволяет выявить антитела к ней и дает возможность врачу установить причину возникновения заболевания. В лаборатории медицинского центра «ШЕКИ» проводится анализ кала на выявление антигена к бактерии и анализ крови на предмет выявления иммуноглобулинов группы G. Положительный результат анализа до начала лечения, говорит о том, что пациент инфицирован и требует лечения. Положительный результат после окончания лечения через неделю, говорит о том, что лечение было неэффективно.  Отрицательный результат через месяц после окончания терапии говорит об эффективности лечения.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Если на протяжении длительного времени Вас беспокоят сильные боли в области желудка, это может свидетельствовать о заражении бактерией хеликобактер пилори. Заболевание передается воздушно-капельным путем, через продукты или воду. Попадая в желудок, опасная бактерия начинает размножаться, разрушая его клетки. Если во время не обнаружить наличие в организме Хеликобактер пилори, это может привезти к развитию язвы желудка, гастриту и даже раку желудка.

Для выявления Хеликобактер пилори необходимо записаться на углеродный дыхательный тест . Благодаря этому удобному методу наличие бактерии можно определить в выдыхаемом воздухе.

Перед проведением теста пациенту не разрешается:

• принимать пищу в день сдачи теста. Разрешается легкий ужин не позднее 22 часов вечера предшествующего дня. Питье воды допускается не позднее чем за час до анализа;
• принимать антибиотики позднее чем за 2 недели до сдачи теста,
• ранее чем за 5 дней принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, анальгетики, противосекреторные средства и антациды;
• употреблять алкоголь за 3 дня перед анализом;
• курить сигареты за 3-4 часа до сдачи теста;
• употреблять в пищу горох, чечевицу и фасоль.

Перед анализом необходимо обязательно почистить зубы.

Во время анализа необходимо поместить в рот специальную пластиковую трубку и просто дышать. Через несколько минут пациенту необходимо принять безопасный раствор карбамида и продолжать дышать в трубку в обычном режиме. По истечению 6 минут считается завершенным.

В нашей клинике результат анализа вы сможете узнать уже через 15 минут.

В центре диагностики и лечения «Академия VIP» используется углеродный тест, получивший международные сертификаты качества. Он является самым точным методом анализа на Хеликобактер пилори. Метод не радиоактивен и полностью безопасен.

Своевременная сдача теста на Хеликобактер пилори позволит вам избежать различный осложнений в будущем.

Звоните и записывайтесь на экспресс-тест на Хеликобактер пилори в центр диагностики и лечения «Академия VIP»! Телефон: +7 (831) 200-47-38.

Что это такое и как это сделано

Обзор

Что такое дыхательный тест на H. pylori?

Дыхательный тест на H. pylori — простой и безопасный тест. Тест используется для:

• Обнаружение бактерий H. pylori.
• Поставьте диагноз активной инфекции H. pylori.
• Определите, вылечило ли инфекцию лечение.

Этот тест также называется дыхательным тестом с мочевиной.

Что такое H. pylori?

H. pylori (Helicobacter pylori) — бактерия, поражающая желудок или двенадцатиперстную кишку (первую часть тонкой кишки).Бактерии H. pylori могут увеличить риск развития:

H. pylori — основная причина язвенной болезни. Бактерии уменьшают защитную слизь желудка. Это облегчает повреждение желудка пищеварительными кислотами.

Кто заражается H. pylori?

Инфекции H. pylori очень распространены. Около 50% населения мира инфицировано. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют.

Когда мне следует сдать дыхательный тест на H. pylori?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть боль в пищеварительном тракте или симптомы язвенной болезни, в том числе:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая приходит и уходит, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.
• Похудание.

Детали теста

Что происходит во время дыхательного теста на H. pylori?

Во время дыхательного теста на H. pylori вас попросят сделать выдох в мешок, похожий на воздушный шар. Количество углекислого газа, которое вы выдыхаете в этот мешок, измеряется, чтобы обеспечить базовый уровень для сравнения.

Далее вас попросят выпить небольшое количество раствора с приятным вкусом лимона. Раствор содержит вещество, называемое мочевиной. Через пятнадцать минут после употребления раствора вы сделаете выдох во второй пакет. Также измеряется количество углекислого газа, которое вы выдыхаете во второй мешок.

Бактерии H. pylori (если они есть) расщепляют мочевину в выпитом вами растворе, выделяя углекислый газ при выдохе. Поэтому, если количество углекислого газа во втором образце выше, чем количество в вашем первом образце, у вас есть положительный результат теста на присутствие H.пилори.

Что мне нужно сделать перед процедурой?

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы страдаете фенилкетонурией. Следуйте этим инструкциям:

Лекарства :

• За четыре недели до теста не принимайте никаких антибиотиков или Pepto-Bismol® (пероральный субсалицилат висмута).
• За две недели до теста не принимайте какие-либо безрецептурные или рецептурные ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (AcipHex®) или эзомепразол. (Нексиум®), декслансопразол (Дексилант®).

Не прекращайте принимать какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Еда и напитки:

• За час до теста ничего не есть и не пить (включая воду).

В день проведения процедуры

Медицинский работник подробно объяснит процедуру и ответит на любые ваши вопросы. Процедура длится от 20 до 30 минут.

После процедуры

• Образцы вашего дыхания отправляются в лабораторию, где они исследуются.
• Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
• Без ограничений.

Результаты и последующие действия

Когда мне следует ожидать результатов дыхательного теста на H. pylori? Что означают результаты теста?

Результаты испытаний

• Ваш лечащий врач свяжется с вами, как только будут получены результаты ваших лабораторных анализов.
• Вам назначат лечение антибиотиками, если результат анализа покажет, что у вас инфекция H. pylori.
• Через месяц после лечения антибиотиками ваш врач может назначить повторный дыхательный тест, чтобы убедиться, что инфекция излечена.
• Если у вас отрицательный результат теста и симптомы не исчезнут, ваш поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты, чтобы определить их причину.

Как это работает ?: Дыхательные тесты Helicobacter pylori

BMJ. 2002 25 мая; 324 (7348): 1263.

Как это работает?

Диагностические дыхательные тесты H pylori основаны на простой химической реакции, которая основана на естественном поведении бактерий.Естественная мочевина желудка состоит из 99% изотопа углерода ¹² C и 1% изотопа углерода ¹³ C. В дыхательном тесте используется мочевина, обогащенная ¹³ C (то есть на 99%).

Пациенты сначала выпивают пакетик апельсинового сока или лимонной кислоты. Это быстро закрывает сфинктер двенадцатиперстной кишки и удерживает содержимое желудка. Затем их просят продуть через соломинку стеклянную трубку с завинчивающейся крышкой. Это обеспечивает базовый образец.

Затем они выпивают напиток, содержащий ¹³ C, обогащенную мочевиной (около 100 мл), и через 30 минут повторяют упражнение по выдуванию во вторую пробирку.Это обеспечивает образец после введения дозы. Оба образца отправляются на изотопный анализ диоксида углерода с помощью масс-спектрометрии (лаборатории обычно возвращают результаты в течение нескольких дней).

Уровень ¹³ C в исходной пробе будет нормальным. Если уровни повышаются в образце после введения дозы, это указывает на присутствие H pylori . Обогащенная мочевина, входящая в состав набора для тестирования, должна быть расщеплена для получения высоких уровней ¹³ C в выдыхаемом воздухе, и это подразумевает присутствие уреазы, выделяющей H pylori в желудке.

Если концентрация ¹³ C после введения дозы на 3,5 части на 1000 больше, чем у исходного образца, тест считается положительным для H pylori . Чем выше уровень ¹³ C, тем больше степень заражения. Уровни на 30-40 частей на 1000 выше исходного результата типичны для инфекций H. pylori .

Две резервные пробирки обычно также берутся на начальной стадии и после введения дозы.

Чувствительность таких диагностических наборов составляет 96%, а специфичность — 100%.

1 Практически все язвы двенадцатиперстной кишки и 80% язв желудка связаны с инфекциями Helicobacter pylori ¹

2H pylori выживает в желудочной кислоте за счет выделения большого количества уреазы. Этот фермент расщепляет любую мочевину в желудке до аммиака и диоксида углерода

3 Аммиак нейтрализует любую кислоту, обнаруженную непосредственно в непосредственной близости от бактерий, позволяя бактериям выжить

4 Углекислый газ поглощается кровоток, а затем высвобождается из легких

Ссылки

• Graham DY. Инфекция Helicobacter pylori в патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки и рака желудка: модель. Гастроэнтерология. 1997. 113 (6): 1983–1991. [PubMed] [Google Scholar]

Тестирование дыхания | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джонса Хопкинса

Дыхательная проба — это неинвазивный способ помочь врачам диагностировать ряд заболеваний. Анализируя ваше дыхание, мы можем измерить количество определенных газов, что позволяет врачам быстро и точно поставить диагноз.

Услуги по тестированию дыхания, которые мы проводим

Наши врачи используют тестирование дыхания для диагностики ряда различных состояний, в том числе:

Дыхательный тест на непереносимость лактозы

От 30 до 50 миллионов американцев не переносят лактозу. Это означает, что организм не может переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы диагностировать непереносимость лактозы, нам нужно измерить, как ваш организм усваивает лактозу. Во время процедуры:

1. Вы пьете напиток с высоким содержанием лактозы.
2. Мы регулярно анализируем ваше дыхание, чтобы измерить количество водорода.
3. Если ваш организм не переваривает лактозу, она ферментируется бактериями, что приводит к образованию различных газов, включая водород.
4. Высокий уровень водорода в дыхании указывает на то, что ваш организм не может должным образом переваривать лактозу, и у вас может быть непереносимость лактозы.

Helicobacter Pylori (H. Pylori) Дыхательный тест

Helicobacter pylori (H.pylori) — это бактерия, обнаруженная во внутренней оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывающая хроническое воспаление.H. Pylori ассоциирован с несколькими заболеваниями, включая язвенную болезнь желудка и рак желудка. Во время теста вы будете дышать нормально через носовую дыхательную канюлю.

1. Вам будет сказано не есть и не пить за час до теста.
2. Вы будете подключены к назальной дыхательной канюле, прикрепленной к анализатору дыхания.
3. После измерения базовой пробы вам дадут выпить 5 унций раствора.
4. Если присутствует H. pylori, CO2 будет выпущен в кровоток и перенесен в легкие, где он будет высвобожден и подвергнут электронному анализу, если H.pylori.
5. Время проверки около 10 минут.

Вы можете прочитать, как подготовиться к нашему дыхательному тесту на H.Pylori, прочитав инструкции в этой форме.

Дыхательный тест на непереносимость фруктозы

Этот тест определяет, есть ли у вас трудности с усвоением фруктозы, сахара, содержащегося в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых напитках. Если у вас есть такие симптомы, как вздутие живота, газы, спазмы и диарея, это может быть связано с нарушением всасывания фруктозы.

Этот тест аналогичен тесту на лактозу.

1. Мы анализируем ваше дыхание на водород.
2. Вы выпили чашку фруктозы, растворенной в воде.
3. Мы получаем больше результатов дыхания в течение следующих трех часов.
4. Высокое содержание водорода означает, что ваше тело плохо усваивает фруктозу.

Синдром избыточного бактериального роста (SIBO)

Неконтролируемый рост бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).Вы можете испытать чрезмерное вздутие живота, газы, спазмы и диарею.
Чтобы диагностировать СИБР, мы используем простой дыхательный тест.

1. Вы пьете сахарный раствор.
2. Подышите через алкотестер.
3. Если в тонком кишечнике ферментируются бактерии, они будут выходить из вашего дыхания.
4. Ваш врач может подтвердить диагноз СИБР.

Инструкции по подготовке к дыхательному тесту

Вы можете прочитать, как подготовиться к нашему дыхательному тесту, прочитав инструкции в этой форме.

Какова роль дыхательного теста на мочевину в диагностике детской инфекции Helicobacter pylori (Hp)?

Blecker U. Гастродуоденальная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте. South Med J . 1997 Jun. 90 (6): 570-6; викторина 577. [Medline].

Moodley Y, Linz B, Bond RP, Nieuwoudt M, Soodyall H, Schlebusch CM. Возраст связи между Helicobacter pylori и человеком. PLoS Pathog . 2012. 8 (5): e1002693.[Медлайн].

Kalach N, Bontems P, Raymond J. Инфекция Helicobacter pylori у детей. Хеликобактер . 2017 22 сентября Приложение 1: [Medline].

Аппельмелк Б.Дж., Симунс-Смит И., Негрини Р. и др. Возможная роль молекулярной мимикрии между липополисахаридом Helicobacter pylori и антигенами группы крови хозяина Льюиса в аутоиммунитете. Заражение иммунной . 1996 июн. 64 (6): 2031-40. [Медлайн].

Фигейредо С., Мачадо Ю.С., Ямаока Ю.Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2005. 10 Suppl 1: 14-20. [Медлайн].

Рик Дж. Р., Голдман М., Семино-Мора С. и др. Экспрессия in situ cagA и риск гастродуоденальной болезни у детей, инфицированных Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 Февраль 50 (2): 167-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Шиота С., Сузуки Р., Ямаока Ю. Значение факторов вирулентности в Helicobacter pylori. J Dig Dis . 2013 июл.14 (7): 341-9. [Медлайн].

Шиота С., Мацунари О., Ватада М., Ямаока Ю. Сывороточные антитела CagA Helicobacter pylori в качестве биомаркера рака желудка в странах Восточной Азии. Микробиол будущего . 2010 Декабрь 5 (12): 1885-93. [Медлайн].

Baysoy G, Ertem D, Ademoglu E, et al. Гистопатология желудка, статус железа и железодефицитная анемия у детей с инфекцией Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2004 Февраль 38 (2): 146-51. [Медлайн].

Уильямс, член парламента, Pounder RE. Helicobacter pylori: от доброкачественной к злокачественной. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999, ноябрь 94 (11 приложение): S11-6. [Медлайн].

Wroblewski LE, Piazuelo MB, Chaturvedi R, Schumacher M, Aihara E, Feng R, et al. Helicobacter pylori нацелен на связанные с раком апикально-соединительные компоненты гастроидов и эпителиальных клеток желудка. Кишка . 2015 май. 64 (5): 720-30.[Медлайн].

Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

Lee YC, Chiang TH, Chou CK, Tu YK, Liao WC, Wu MS, et al. Связь между эрадикацией Helicobacter pylori и заболеваемостью раком желудка: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология . 2016 май. 150 (5): 1113-1124.e5. [Медлайн].

Дуглас Д. Х. Эрадикация пилори снижает риск рака желудка.Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858643. 12 февраля 2016 г .; Дата обращения: 2 мая 2016 г.

Аларкон Т., Хосе Мартинес-Гомес М., Уррузуно П. Helicobacter pylori в педиатрии. Хеликобактер . 2013 Сентябрь 18 Дополнение 1: 52-7. [Медлайн].

Ашорн М., Раго Т., Кокконен Дж. И др. Симптоматический ответ на эрадикацию Helicobacter pylori у детей с повторяющимися болями в животе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004 Сентябрь 38 (8): 646-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

Spee LA, Madderom MB, Pijpers M, van Leeuwen Y, Berger MY. Связь между Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами у детей. Педиатрия . 2010 Март 125 (3): e651-69. [Медлайн].

Yaghoobi M, Farrokhyar F, Yuan Y, Hunt RH. Существует ли повышенный риск ГЭРБ после эрадикации Helicobacter pylori?: Метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 19 января 2010 г. [Medline].

Мун А., Соломон А., Бенек Д., Каннингем-Рандлс С. Положительная связь между Helicobacter pylori и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2009 Сентябрь 49 (3): 283-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Fischbach LA, Nordenstedt H, Kramer JR, Gandhi S, Dick-Onuoha S, Lewis A, et al. Связь между пищеводом Барретта и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Хеликобактер . 2012 июн. 17 (3): 163-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Deng ZH, Chu B, Xu YZ, Zhang B, Jiang LR. Влияние инфекции Helicobacter pylori на уровень грелина у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол .2012 г., 28 сентября. 18 (36): 5096-100. [Медлайн].

Арнольд Д.М., Бернотас А., Наци I, Штази Р., Кувана М., Лю Ю. и др. Ответ подсчета тромбоцитов на лечение H. pylori у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой с инфекцией H. pylori и без нее: систематический обзор. Haematologica . 2009 июнь 94 (6): 850-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Sullivan PB, Thomas JE, Wight DG, et al. Helicobacter pylori у детей Гамбии с хронической диареей и недоеданием. Арка Дис Детский . 1990 Февраль 65 (2): 189-91. [Медлайн].

Мухсен К., Джурбан М., Горен С., Коэн Д. Заболеваемость, возраст заражения и факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди младенцев израильских арабов. Дж. Троп Педиатр . 2012 июн. 58 (3): 208-13. [Медлайн].

Конно М., Фуджи Н., Йокота С., Сато К., Такахаши М., Сато К. и др. Пятилетнее последующее исследование передачи инфекции Helicobacter pylori от матери ребенку, обнаруженной методом случайной амплификации полиморфной ДНК. Дж. Клин Микробиол . 2005 Май. 43 (5): 2246-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Cervantes DT, Fischbach LA, Goodman KJ, Phillips CV, Chen S, Broussard CS. Контакт с Helicobacter pylori-положительными братьями и сестрами и сохранение инфекции Helicobacter pylori в раннем детстве. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 май. 50 (5): 481-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Bastos J, Carreira H, La Vecchia C, Lunet N. Посещаемость детских учреждений и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cancer Назад . 2013 июл.22 (4): 311-9. [Медлайн].

Ахмед К.С., Хан А.А., Ахмед И. и др. Влияние домашней гигиены и источника воды на распространенность и передачу Helicobacter pylori: взгляд из Южной Индии. Сингапур Мед. J . 2007 июн. 48 (6): 543-9. [Медлайн].

Grubel P, Huang L, Masubuchi N, Stutzenberger FJ, Cave DR. Обнаружение ДНК Helicobacter pylori у домашних мух (Musca domestica) на трех континентах. Ланцет . 1998, 5 сентября. 352 (9130): 788-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Никола Л. Джонс, Сибилла Колецко, Карен Гудман и др. Совместное руководство ESPGHAN / NASPGHAN по лечению Helicobacter pylori у детей и подростков (обновление 2016 г.). JPGN . Июнь 2017. 64: 991–1003.

Bujanover Y, Konikoff F, Baratz M. Узловой гастрит и Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1990 июл.11 (1): 41-4.[Медлайн].

Megraud F, Coenen S, Versporten A, Kist M, Lopez-Brea M, Hirschl AM. Устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам в Европе и ее связь с потреблением антибиотиков. Кишка . 2013 Январь 62 (1): 34-42. [Медлайн].

Delchier JC, Malfertheiner P, Thieroff-Ekerdt R. Использование комбинированного препарата висмута, метронидазола и тетрациклина с омепразолом в качестве терапии спасения для искоренения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2014. 40: 171.

Lionetti E, Miniello VL, Castellaneta SP и др. Терапия Lactobacillus reuteri для уменьшения побочных эффектов при лечении детей анти-Helicobacter pylori: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1461-8. [Медлайн].

Goldman CG, Barrado DA, Balcarce N, et al. Эффект пробиотической пищи в качестве дополнения к тройной терапии для ликвидации инфекции Helicobacter pylori у детей. Питание . 2006 22 октября (10): 984-8. [Медлайн].

Zojaji H, Talaie R, Mirsattari D, et al. Эффективность режима эрадикации Helicobacter pylori с добавлением витамина C и без него. Dig Liver Dis . 2009 Сентябрь 41 (9): 644-7. [Медлайн].

Zeng M, Mao XH, Li JX, Tong WD, Wang B, Zhang YJ и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность пероральной рекомбинантной вакцины против Helicobacter pylori у детей в Китае: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2015 10 октября. 386 (10002): 1457-64. [Медлайн].

Боггс В. Новая пероральная вакцина защищает детей от инфекции Helicobacter Pylori. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848072. 16 июля 2015 г .; Дата обращения: 2 мая 2016 г.

Инфекция Ruggiero P. Helicobacter pylori: что нового. Curr Opin Infect Dis . 2012 июн.25 (3): 337-44. [Медлайн].

[Рекомендации] Колецко С., Джонс Н.Л., Гудман К.Дж. и др.Основанные на фактах рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN по инфекции Helicobacter pylori у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011 Август 53 (2): 230-43. [Медлайн].

Зулло А., Хассан С., Ридола Л., Де Франческо В., Вайра Д. Стандартные тройные и последовательные методы лечения для ликвидации Helicobacter pylori: обновленная информация. Eur J Intern Med . 2013 24 января (1): 16-9. [Медлайн].

Hsu PI, Tsai FW, Kao SS, Hsu WH, Cheng JS, Peng NJ и др.Десятидневная четырехместная терапия, включающая ингибитор протонной помпы, висмут, тетрациклин и левофлоксацин, более эффективна, чем стандартная тройная терапия левофлоксацином при лечении второй линии инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 сентябрь 112 (9): 1374-1381. [Медлайн].

Савольди А., Каррара Е., Грэм Д. Ю., Конти М., Такконелли Е. Распространенность устойчивости к антибиотикам у Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ в регионах Всемирной организации здравоохранения. Гастроэнтерология . 2018 ноябрь 155 (5): 1372-1382.e17. [Медлайн].

Сильва Г.М., Сильва Х.М., Насименто Дж., Гонсалвес Дж. П., Перейра Ф., Лима Р. Устойчивость к противомикробным препаратам Helicobacter pylori в педиатрической популяции. Хеликобактер . 2018 23 октября (5): e12528. [Медлайн].

Дыхательный тест H. pylori | Майрон Д. Голдберг, доктор медицины

Как дыхательный тест на H. pylori, проведенный вашим гастроэнтерологом, может определить, есть ли у вас инфекция H. pylori

Helicobacter pylori, более известный как H.pylori — это бактерия, которая может вызвать инфекцию в желудке или тонком кишечнике. Дыхательный тест на H. pylori используется, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori. Доктор Майрон Д. Голдберг из Нью-Йорка, штат Нью-Йорк, предлагает широкий спектр желудочно-кишечных услуг, включая дыхательный тест на H. pylori.

Последствия инфекции H. pylori могут быть тяжелыми. Это может привести к воспалению слизистой оболочки желудка — состоянию, известному как гастрит. Инфекция H. pylori также может вызвать язву двенадцатиперстной кишки или желудка, а также является фактором риска развития рака желудка.Тестирование на инфекцию H. pylori — важный первый шаг в диагностике и лечении язв и других проблем с желудочно-кишечным трактом.

Во время дыхательного теста на H. pylori вам будет предложено дышать в мешок, напоминающий воздушный шар. Предоставленный вами образец воздуха будет использован для сравнения с другим тестом на дыхание. Для второго образца вы выпьете небольшое количество жидкости со вкусом лимона. Через 15 минут после употребления жидкости вы снова вдохнете в мешок. Этот второй образец будет проверен на повышенное количество углекислого газа.Повышенный уровень углекислого газа может указывать на возможную инфекцию бактерий H. pylori.

Перед тестом убедитесь, что вы не принимаете какие-либо антибиотики или пепто-бисмол по крайней мере за 4 недели до теста на дыхание. Кроме того, не принимайте Прилосек, Превацид или любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, с ингибиторами протонной помпы.

Дыхательный тест на H. pylori — это неинвазивный способ определить, есть ли у вас инфекция H. pylori. Присутствие H. pylori может привести к язве желудка и кишечника и другим проблемам с желудочно-кишечным трактом.Тестирование на H. pylori — это первая линия защиты от более серьезных проблем с желудком и кишечником.

Чтобы узнать больше о дыхательном тесте на H. pylori и его преимуществах, позвоните доктору Майрону Д. Голдбергу в Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, по телефону (212) 583-2900 сегодня!

В Китае рекомендуется диапазон повторного тестирования для дыхательных тестов с мочевиной 13C и 14C на инфекцию Helicobacter pylori | Патогены кишечника

Обзор всего исследования

Схема экспериментальной программы показана на рис.1.

Рис. 1

Обзор всего исследования

Развитие исследования

Во время клинической практики мы заметили, что некоторые результаты UBT противоречили результатам, определенным с помощью гистопатологического исследования, что побудило нас пересмотреть диагностическую эффективность из ¹³ C-UBT и ¹⁴ C-UBT коммерческих наборов, используемых для скрининга инфекции H. pylori в нашей больнице.

Определение критериев исследования

Следующие критерии исключения были применены к нашим испытуемым: (i) предыдущее лечение H.pylori , (ii) получали ингибитор протонной помпы, антагонист рецептора H ₂ , отхаркивающее средство или лечение антибиотиками в течение последних четырех недель до эндоскопии, (iii) хирургическое вмешательство в анамнезе, (iv) диагностировали рак желудочно-кишечного тракта, ( v) имел тяжелое заболевание сердца, легких, печени, почек или системы крови, (vi) в возрасте до 18 или старше 70 лет и (vii) беременность.

Одобрение этики

Это исследование было одобрено комитетом по этике исследований Народной больницы Шэньчжэня Куйчун (номер ссылки.201609) и зарегистрирован на сайте www.chictr.org.cn (Регистрационный номер ChiCTR2000041570). Каждого пациента гастроэнтеролог подробно ознакомил с целью и процессом исследования. Письменное и информированное согласие было получено от всех пациентов до их участия в исследовании.

Исследуемая популяция

С января 2017 года по ноябрь 2018 года, после применения критериев исключения, 484 пациента (18–70 лет) посетили Народную больницу Шэньчжэнь Куйчун (26 Kuixin N Road, Dapeng New District, Город Шэньчжэнь, Китай) для эндоскопического обследования согласились участвовать в этом исследовании.

Перед сеансом эндоскопии пациенты получили либо ¹³ C-UBT, либо ¹⁴ C-UBT по усмотрению гастроэнтеролога с помощью метода чередования. Общая информация о состоянии здоровья пациентов была собрана клиническими медсестрами. Во время эндоскопии были взяты два образца биопсии желудка (по одному из антрального отдела и тела) для гистопатологического исследования. Гистологическое исследование было выполнено Клинической лабораторией Даань, сторонним поставщиком услуг патологии.{2} \ left ({1 — Prev} \ right)}} \) где Z, значение нормального распределения, было установлено на 1,96, что соответствует 95% доверительному интервалу, и d , максимально допустимая ширина 95% доверительный интервал был установлен на 10%. На основании предыдущего исследования было показано, что UBT достигает значения чувствительности 96% и значения специфичности 93% [10]. Уровень распространенности (Prev) H. pylori в Шэньчжэне, Китай, составил 35,85% [11]. Исходя из вышеперечисленных критериев, для этого исследования требовалось не менее 41 H.pylori -положительных пациентов (n1) и 39 H. pylori -отрицательных пациентов (n2), что дает минимальный общий размер выборки 80 участников для каждого теста UBT.

Дыхательный тест на мочевину

¹³ C-UBT

Тест ¹³ C-UBT (Beijing Boran Pharmaceutical Co. Ltd., Китай) был выполнен в соответствии с инструкциями производителя. Вкратце, исходный образец дыхания был взят у каждого пациента после голодания в течение не менее четырех часов перед приемом капсулы, содержащей 50 мг меченой изотопом ¹³ C мочевины с 80–100 мл воды.После 30 мин сидения выдыхаемый воздух снова собрался. Содержание ¹³ CO ₂ в начальной и 30-минутной воздушной подушке выдоха анализировали с помощью инфракрасного спектрометра HG-IRIS13C (Beijing Richen-Force Science & Technology Co., Китай). После 30 минут введения значение дельта относительно исходного уровня (DOB) 4% или выше считалось положительным индикатором инфекции H. pylori .

¹⁴ C-UBT

Модель ¹⁴ C-UBT (Zhonghe Headway Bio-Sci & Tech Co.Ltd., Китай) выполнялась согласно инструкции производителя. Вкратце, пациентов, голодавших не менее четырех часов, просили проглотить желатиновую капсулу, содержащую 0,75 мкКи изотопа ¹⁴ C, с 20 мл воды. Через 25 минут каждого пациента просили непрерывно выдыхать в бутылку до тех пор, пока пурпурная удерживающая жидкость CO ₂ внутри не станет бесцветной. Затем добавляли сцинтилляционную жидкость, и в гомогенизированном растворе измеряли количество ¹⁴ CO ₂ .Показания с более чем 100 распадами в минуту (DPM) были классифицированы как положительные H. pylori.

Гистопатология

Два образца биопсии желудка (по одному из антрального отдела и тела) были отправлены в клиническую лабораторию Даань (Гуанчжоу, Китай) для гистопатологического исследования. Гистопатологи не знали результатов UBT. Присутствие Helicobacter--подобных микроорганизмов подтверждалось стандартным окрашиванием гематоксилином и эозином (HE). Окрашивание по Гимзе выполняли дополнительно, если HE не мог подтвердить присутствие H.pylori , и у тех пациентов, у которых был хронический активный гастрит, но не было обнаружено H. pylori в пятнах HE.

Статистический анализ

Значения чувствительности и специфичности каждого метода UBT были представлены в соответствии с рекомендованным производителем пороговым значением. Чтобы оценить диагностические возможности каждого метода UBT, была построена кривая рабочей характеристики приемника (ROC) путем нанесения истинно-положительного показателя на оси y против истинно-отрицательного показателя на оси x [12].Наш ROC-анализ был выполнен с использованием пакета R pROC (версия 1.16.2) [13]. Площадь под кривой (AUC) была рассчитана для количественной оценки общей точности каждого метода UBT для диагностики исходов инфекции H. pylori . Оптимальное значение отсечки UBT, которое дает наивысшую частоту истинных положительных результатов вместе с самой низкой частотой ложных срабатываний, было определено с использованием метода максимального индекса Юдена, где индекс Юдена = чувствительность + специфичность — 1 [14]. Для сравнения категориальных переменных использовался точный критерий Фишера.Уровень статистической значимости считался p <0,05.

Дыхательный тест на мочевину — обзор

Дыхательный тест на мочевину

UBT по-прежнему считается наиболее точным неинвазивным методом выявления инфекции H. pylori . Мочевина метится нерадиоактивным изотопом ¹³ C и затем проглатывается. ¹³ C — нерадиоактивный изотоп природного происхождения. UBT можно безопасно использовать даже у очень маленьких детей, и его можно повторять без риска для ребенка. ⁴¹⁵ Сообщалось о ложноположительных результатах у детей младше 6 лет из-за меньшего объема распределения и другой скорости выработки CO ₂ . ⁴¹⁶ Гидролиз мочевины с помощью H. pylori дает аммиак и меченый диоксид углерода. Мочевина быстро проходит по градиенту своей концентрации в кровоснабжение эпителия и через несколько минут появляется в выдыхаемом воздухе (рис. 27.6). Меченая мочевина (от 50 до 100 мг) обычно назначается во время пробного завтрака, чтобы задержать опорожнение желудка.Образцы дыхания собираются в разное время публикации. ⁴¹⁷ Для оптимальных результатов желудочная среда должна быть кислой. ⁴¹⁸ Для обнаружения требуется масс-спектрометр, и результаты представляются в виде значений дельта относительно базовой линии (DOB) для измеренного отношения ¹³ CO ₂ / ¹² CO ₂ . Значения DOB, превышающие фиксированное пороговое значение, считаются показателем инфекции H. pylori . ⁴¹⁹

Многоцентровое исследование с участием 2000 детей продемонстрировало, что пороговое значение DOB варьировалось в зависимости от изменения дозы мочевины ¹³ C, типа пробного завтрака и времени сбора дыхания.Пробные блюда, содержащие лимонную кислоту, приводят к более высоким значениям DOB у H. pylori– положительных пациентов и, таким образом, могут улучшить чувствительность теста у детей. ⁴²⁰ Исследование Kindermann et al. из 1499 немецких детей подтвердили полезность UBT у детей старше 6 лет, при этом 149 случаев были подтверждены гистологически. ⁴²¹ Положительная прогностическая ценность (PPV) и NPV для детей старше 6 лет составила 98% и 100%, но для детей младше 6 лет они составили 69% и 100% соответственно.Колецко и др. продемонстрировали значительную обратную зависимость между значениями DOB и возрастом как у инфицированных, так и у неинфицированных детей. ⁴¹⁹ Анализ Kindermann et al. показывает процент ложных срабатываний около 8%. ⁴²¹ Эти данные подтверждают идею о том, что значение отсечки DOB должно быть рассчитано по кривой рабочей характеристики приемника (ROC) для каждого протокола в каждой популяции пациентов.

Точность неинвазивных тестов у детей младшего возраста и младенцев остается сложной задачей.Одной из трудностей, создаваемых этой группой пациентов, является отсутствие достаточного количества исследуемых пациентов. ³⁰¹ Попытки решить эту проблему, изменив протокол анализа, свидетельствуют об улучшении числа ложноположительных результатов у детей младше 6 лет.