Тест на хеликобактер дыхательный – Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Где сделать дыхательный тест на хеликобактер. Подготовка и проведение исследования

Хеликобактер пилори — это бактерия грамотрицательная, спиралевидной формы, способная инфицировать участки слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка и тем самым провоцировать развитие гастритов, язв, дуоденитов, раков и лимфом. Но инфицирование этой бактерией не всегда вызывает перечисленные заболевания. В 90% случаев носительство хеликобактер не вызывает никакой патологии.

Симптомы хеликобактериоза

Частые боли натощак, которые пропадают после приема пищи, могут свидетельствовать о наличии язвы желудка или 12-перстной кишки, а следовательно, и инфицировании хеликобактер пилори. Боли в области эпигастрия могут беспокоить ночью. Иногда они утихают после щелочного питья, например, стакана молока.

Кроме того, о наличии в организме этой инфекции может свидетельствовать тяжесть в желудке, частая изжога или тошнота. Рвоты, как правило, не бывает. Иногда больные отмечают изменения вкусовых предпочтений. Может появиться отвращение к мясным блюдам. Жирная мясная пища у таких больных переваривается плохо.

Какие исследования подтверждают присутствие хеликобактер в организме?

Существует несколько методик определения наличия в организме этой инфекции.

• Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
• Исследование кала на антиген возбудителя.
• Дыхательный тест не хеликобактер.
• Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Как правило, диагноз ставится только после того, как два метода исследования на хеликобактер пилори оказались положительными. На сегодняшний день самым надежным и результативным методом обнаружения этого возбудителя является исследование материала, полученного при эндоскопическом исследовании. Но не всегда можно провести инвазивный метод обнаружения данной инфекции, например, это противопоказано беременным женщинам, а также детям. Этим категориям пациентов уместно сделать дыхательный тест на хеликобактер. Он проводится довольно легко и не имеет нежелательных последствий.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Этот метод исследования основан на измерении концентрации мочевины в воздухе, выдыхаемом пациентом после ее приема внутрь. Бактерия хеликобактер пилори способна синтезировать особый фермент — уреазу. Этот фермент на мочевину оказывает расщепляющее действие. В отделах кишечника она под воздействием уреазы, выделяемой бактериями, расщепляется на составляющие — аммиак и углекислый газ, который при дыхании выделяется легкими. Его концентрацию и оценивают, проводя дыхательный тест на хеликобактер. Определяется концентрация углекислого газа до приема мочевины пациентом и после в нескольких пробах.

Показания

Пациентам рекомендуют сдать дыхательный тест на хеликобактер в следующих случаях:

• Если в анамнезе есть язва желудка или 12-перстной кишки.
• При подозрении на гастрит, язву 12-перстной кишки или желудка.
• Если у пациента имеются жалобы на тяжесть и боли в эпигастрии, отрыжку или изжогу.
• При неязвенной диспепсии.
• Для контроля проводимой терапии этой инфекции.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы врачи смогли правильно оценить дыхательный тест на хеликобактер пилори, к нему нужно подготовиться. Иначе результаты анализа могут дать неверную информацию. В случае приема некоторых лекарственных средств, для подготовки больного к данному исследованию может уйти до трех недель.

• За три недели до исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов висмута и антацидных средств — это препараты, понижающие кислотность желудочного сока.
• За три дня до исследования запрещается прием любых алкогольных напитков.
• За сутки до проведения анализа нельзя употреблять в пищу продукты увеличивающие газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб, картофель и др.).
• Накануне ужин должен быть легким и не слишком поздним.
• Утром в день проведения исследования нельзя завтракать и курить.

Утром нужно только почистить зубы — это обязательно, а вот дыхание освежать жевательной резинкой запрещено. Если утром очень хочется пить, то можно сделать пару глотков чистой кипяченой воды, но не позднее чем за час до исследования.

Ложно-положительный тест может спровоцировать когда-то сделанная резекция желудка или ахлоргидрия — это состояние, при котором в желудочном соке полностью отсутствует соляная кислота (она не вырабатывается желудочными клетками).

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер?

Сначала медицинский работник предлагает больному подышать через специальную трубку. Дышать нужно спокойно, так, как это человек делает в обычной ситуации. На данном этапе берется две пробы выдыхаемого воздуха.

Далее больному предлагают выпить 5% раствор карбамида. Через 5 минут берут пробу выдыхаемого воздуха, перевернув индикаторную трубку другим концом. Таким образом берутся еще три пробы. Оценивается увеличение концентрации аммиака в воздухе, выдыхаемом пациентом.

В случае если концентрация аммиака превышает 0,5 мг/мл, тест на хеликобактер пилори дыхательный считается положительным.

Процедура никаких негативных ощущений не вызывает. Неудобства может доставить лишь выделяемая слюна. Для правильной оценки результата она не должна попадать в трубку, иначе тест может быть испорчен. Если не удается сглатывать ее, то периодически допускается делать небольшие перерывы и вынимать трубку. После сглатывания слюны исследование продолжается. Если же все-таки слюна попала в индикаторную трубку и тест не получился, его можно повторить через 50-60 минут.

Как выбрать лабораторию?

Современные тестовые системы автоматизированы, и тест оценивает не человек, а аппарат. К тому же есть системы, индикаторные трубки которых защищены от попадания в них слюны. Это делает процедуру более комфортной. И само исследование занимает при этом меньше времени.

Прежде чем выбрать лабораторию, в которой вы собрались сделать дыхательный тест на хеликобактер, следует узнать, какую методику для этого применяют и на каком оборудовании будет проходить исследование.

Стоимость теста может быть достаточно высока. Это зависит от комфортности для больного и точности исследования. Аппаратные исследования более точны.

Как расценивать результаты?

Итак, пройден дыхательный тест на хеликобактер. Результаты получены. Как их расценить? Оценка этого исследования может быть качественная и количественная.

Качественная реакция бывает положительная, когда уреазная активность этих бактерий обнаружена, и отрицательная, если ее обнаружить не удалось.

Количественные результаты исследования получают при помощи специального аппарата, который называется масс-спектрометр. Оценивается результат в процентах. Эти цифры показывают в выдыхаемом пациентом воздухе процентное содержание стабилизированного изотопа, по которому можно оценить степень зараженности слизистой желудка бактериями хеликобактер пилори. Всего существует четыре степени зараженности:

1. Легкая — от 1 до 3,4%.
2. Средняя — от 3,5 до 6,4%.
3. Тяжелая — от 6,4 до 9,5%.
4. Крайне тяжелая — более 9,5%.

Какова же при оценке результатов такого исследования, как дыхательный тест на хеликобактер, норма? Ею считается такой показатель, когда в выдыхаемом воздухе выявляется лишь следы меченного углекислого газа. Если уреазная активность не выявлена, значит, организм пациента не инфицирован вредоносными бактериями. Это и является нормой.

Тест положительный. Что делать?

Если дыхательный тест на хеликобактер пилори дал положительный результат, как правило, назначают дополнительные исследования, способные подтвердить наличие этой бактерии в организме больного. Это может быть исследование кала на антиген этой бактерии или анализ крови, подтверждающий наличие антител к хеликобактер пилори. В случае если и дополнительные исследования окажутся положительны, врач назначит нужную терапию.

Хеликобактер пилори является главным этиологическим фактором развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

fb.ru

Проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в медицинской лаборатории Оптимум г. Сочи, Адлер

Специалисты нашего центра прибегают к дыхательному тесту на хеликобактер пилори в рамках  комплексной диагностики хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Причина хронического гастрита типа В – хеликобактерии, Helicobacter pylori. Эта спиралевидная, снабженная жгутиками, бактерия, приспособилась паразитировать на слизистой оболочке желудка, и при этом не погибать в агрессивной кислой среде желудочного сока.

Противостоять повышенной кислотности ей помогает фермент уреаза. Под действием уреазы нейтральная мочевина ткани желудочной слизистой преобразуется в аммиак. Это соединение имеет щелочную реакцию, и нейтрализует действие соляной кислоты, снижает кислотность.

Но в ответ на это желудочная слизистая начинает усилено продуцировать соляную кислоту. Формируется гиперацидность, повышенная кислотность. С течением времени в результате гиперацидности и прямого повреждающего действия хеликобактера на слизистой оболочке формируются дефекты – на фоне хронического гиперацидного гастрита развивается язвенная болезнь.

Преобразование мочевины в аммиак под действием фермента уреазы сопровождается выделением углекислого газа. Следовательно, если в желудок ввести мочевину, то при наличии хеликобактера количество углекислого газа существенно увеличится. Мочевина при проведении теста вводится перорально. – попросту говоря, пациент выпивает ее.

Данный факт может насторожить – у некоторых мочевина из-за фонетического созвучия ассоциируется с мочой. На самом деле мочевина или карбамид представляет собой белое кристаллическое водорастворимое вещество. Это вещество безвредно, и не имеет к почечным  выделениям  никакого отношения.

Для наглядности карбамид метят изотопом углерода. Обычный углерод, обозначаемый буквой С, имеет атомную массу 12, и обозначается 12С. Масса его изотопа на 1 больше, 13С. Под действием уреазы этот изотоп будет выделяться в составе углекислого газа. Следует заметить, что некоторое количество 13С присутствует в природном углероде, и, соответственно, в выдыхаемом углекислом газе.

Однако после расщепления хеликобактерной уреазой карбамида, содержащего 13С, его количество в выдыхаемом воздухе заметно увеличится. Следовательно, увеличение будет указывать на наличие хеликобактера. Именно на этом и построена диагностика. При этом следует отметить, что 13С – стабильный, нерадиоактивный, изотоп углерода, и потому не представляет опасности.

13С-уреазный тест используется нами в диагностике хронического гиперацидного гастрита типа В, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.  О вероятном наличии этих заболеваний говорят диспепсические или пищеварительные расстройства:

• тошнота
• отрыжка кислым содержимым желудка
• изжога
• боли натощак или в ночное время
• рвота, приносящая облегчение.

Кроме того, хеликобактер может быть причиной хронического гипертрофического гастрита, который расценивают как предраковое состояние. Кроме того, хеликобактер провоцирует MALT-лимфому — злокачественную опухоль лимфоидной ткани слизистой желудка. Впрочем, хеликобактер далеко не всегда приводит к клиническим последствиям.

Многие, сами того не подозревая, являются бессимптомными носителями, и инфицируют окружающих  через общую посуду. Поэтому мы рекомендуем уреазную диагностику в тех случаях, когда у кого-то из ближайшего окружения был диагностирован хеликобактер, даже если клинические признаки желудочной патологии при этом отсутствуют. 13С-уреазный тест проводится нами не только для диагностики, но и для контроля лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к дыхательному тесту на Хеликобактер пилори

Перед проведением исследования необходимы некоторые ограничительные мероприятия. Дело в том, что ряд лекарственных средств подавляют активность хеликобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам.
Поэтому не менее чем за 5 дней до проведения теста не рекомендованы следующие препараты, используемые в лечении гиперацидных гастритов и язвенной болезни:

• Ингибиторы протонной помпы: Омепразол (Омез), Пантопразол.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Циметидин, Квамател.
• Антациды и обволакивающие средства: алюминия гидроксид, алюминия цитрат, магния гидроксид, препараты висмута.
• Противомикробные и противопротозойные препараты: Метронидазол, Метрогил, Тинидазол, Фурагин, Фуразолидон.
• Антибиотики, в т.ч. полусинтетические пенициллины и макролиды: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

Не менее чем за 3 дня следует прекратить прием алкоголя. А за сутки до исследования противопоказаны бобовые. Фасоль, горох, соя, чечевица – все эти культуры содержат растительный аналог уреазы, который помогает им дольше сохраняться. Поэтому прием этих продуктов может стать причиной ложноположительных результатов.

Легкий ужин допускается не позднее 21-22 часов накануне уреазного теста. Сама диагностика проводится натощак. Допускается прием жидкости, но не позднее, чем за 1 час до ее проведения. Утром необходим туалет полости рта (чистка зубов, полоскание), но без использования освежителей дыхания. В этот же день нельзя курить и жевать резинку.

На результаты 13С-уреазного теста могут повлиять инструментальные исследования с введением в просвет желудка эндоскопической аппаратуры, катетеров для определения  кислотности, давления, и других функциональных показателей состояния желудка. Поэтому ФГДС, реогастроскопия, гастроманометрия, внутрижелудочная рН-метрия, и другие сходные исследования можно проводить не позднее, чем за 4 ч. до уреазного теста. Желательно их вовсе отложить на другой день.

Методика проведения уреазного дыхательного теста

1. Для проведения лабораторного исследования два стакана наполняются дистиллированной или кипяченой водой по 50 мл. В первом стакане лаборант готовит раствор диагностикума.

2. Пациент выпивает приготовленный раствор. Затем ополаскивает ротовую полость чистой водой из второго стакана, при этом ее не проглатывает. Остатки необходимо сплюнуть в раковину или подходящую другую емкость (например, в тот же стакан).

3. Перорально подается пациенту мундштук, который подсоединен к системе пробоподвода. Во время проведения процедуры рот должен быть открыт максимально широко для обеспечения свободной циркуляции воздуха. При этом мундштук должен упираться стопорным кольцом в верхний ряд зубов.

Внимание! Обхватывать мундштук губами и затыкать его языком запрещено!

После начала анализа на индикатор выводится время анализа и текущее значение концентрации аммиака.

Это важно! Между приемом пациентом диагностиума и началом анализа должно пройти не более 30 секунд. В случае несоблюдения данного правила результат анализа будет недостоверным.

Газоанализатор «HelicoSense Routine» автоматически регулирует время проведения анализа (это 5 мин., но время анализа может увеличиться до 10 мин.). Окончание анализа сопровождается звуковым сигналом.

В процессе анализа пациент должен дышать только через рот.

Пациент самостоятельно держит мундштук и может кратковременно (но не более, чем на 10 секунд) вынимать его изо рта с целью сглотнуть накопившуюся слюну.

По окончании анализа на индикаторе высвечивается результат в виде Показателя Инфицированности (П.И.). Это оценочное отношение реакции Helicobacter Pylori с реагентом. По динамике изменения П.И. между проводимыми обследованиями оценивается ход эрадикации хеликобактериоза.

Достоинства и недостатки дыхательного теста

Уреазный тест недорогой, простой в исполнении, и неинвазивный. Нет проникновения во внутренние среды (в данном случае – в желудок) и связанных с этим болезненных ощущений и дискомфорта. К тому же тест безвредный – его можно проводить не только взрослым, но и маленьким детям, и даже беременным и кормящим. Исследование не занимает много времени. Длится оно не более 40 мин., а с результатами можно ознакомиться максимум через сутки.

Достоверность результатов тоже высокая, но зависит от некоторых факторов. Прежде всего, это прием пищи и лекарств. Поэтому при несоблюдении правил подготовки качество диагностики снижается. При небольшом количестве хеликобактерий возможны ложноотрицательные ответы. Имеющиеся желудочные кровотечения тоже искажают результат.

В ряде случаев результаты могут быть ложноположительные. Как выяснили недавно ученые, Helicobacter pylori – не единственная бактерия, обитающая в желудке. У нее есть «родственники». И один из них –  Helicobacter heilmannii. Эти бактерии обитают в желудке животных и человека, и тоже способны вызывать гастрит и язвенную болезнь. Уреазный тест может реагировать и на них. Правда, Helicobacter heilmanii встречается очень редко, примерно у 1% человек, и выводится сравнительно легко.

Что касается Helicobacter pylori, то 13С-уреазный тест лишь подтверждает его наличие и степень инфицирования. Само по себе это очень важно. Но для того чтобы выявить имеющиеся патологические изменения слизистой желудка (воспаление, эрозии, язвообразование, опухолевый процесс), нужна инвазивная диагностика. Поэтому положительный 13С-уреазный тест является показанием к ФГДС с биопсией слизистой оболочки.

analizy-sochi.ru

Дыхательный тест на хеликобактер — цены от 500 руб. в Москве, 204 адреса

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Балашиха

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бронницы

Бутырский

Вешняки

Власиха

Внуково

Внуковское

Войковский

Волоколамск

Вороново

Воскресенск

Воскресенск

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Восход

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Десёновское

Дзержинский

Дмитров

Дмитровский

Долгопрудный

Домодедово

Донской

Дорогомилово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Ивантеевка

Измайлово

Истра

Капотня

Кашира

Киевский

Китай-Город

Клёново

Климовск

Клин

Кокошкино

Коломна

Коньково

Коптево

Королёв

Косино-Ухтомский

Котельники

Котловка

Красная Пахра

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Ленинский район

Лефортово

Лианозово

Лобня

Ломоносовский

Лосино-Петровский

Лосиноостровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Люблино

Марушкино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Михайлово-Ярцевское

Можайск

Можайский

Молжаниновский

Молодёжный

Москворечье-Сабурово

Московский

Мосрентген

Мытищи

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Наро-Фоминск

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Новофёдоровское

Ногинск

Обручевский

Одинцово

Озёры

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Орехово-Зуево

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Павловский Посад

Первомайское

Переделкино

Перово

Печатники

Подольск

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменки

Раменское

Реутов

Рогово

Ростокино

Рошаль

Руза

Рязановское

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнечногорск

Солнцево

Сосенское

Старое Крюково

Строгино

Ступино

Таганский

Талдом

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Троицк

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Филимонковское

Фрязино

Хамовники

Химки

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Черноголовка

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Чехов

Шатура

Шаховская

Щапово

Щёлково

Щербинка

Щукино

Электрогорск

Электросталь

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Московская область

www.krasotaimedicina.ru

подготовка, как сделать, расшифровка результатов

Дыхательный тест на хеликобактер пилори – популярен в медицинской области. Потому что не берутся кровь, желчь или кал; высевать пробы на питательные среды. Больной принимает таблетку с изотопом углерода 13С, и через 20 минут выдыхает в пакетик. Экспресс-анализ устанавливает наличие хеликобактер пилори. Если врачи не знают, какова норма, проба берётся дважды: до приёма таблетки и после неё. Запивать можно апельсиновым соком.

Уреазный тест на хеликобактер пилори столь незамысловат, что Е. Малышева использовала его для посетителей в студии. Уже через 20 минут углеродный аэротест считается законченным, и зрители получают результат, кто из них обладает положительным диагнозом на болезнь. Цены на аппаратуру, как это принято, замалчиваются (уточняйте по телефону), так что не будем на этом заострять внимание.

Принцип выживаемости бактерии

Без этой информации понять, в чем заключается дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, невозможно. Бактерия попадает в желудок, где за счёт пропотевания сосудов содержится некоторое количество мочевины (то, что выделяется из организма почками). Это вещество расщепляется выделяемой бактерий уреазой – специальным ферментом.

Хеликобактерная бактерия

В результате реакции образуется аммиак, повышающий рН-фактор среды вокруг инфекции. И желудочный сок поэтому не действует на бактерию. Уреаза, реагируя с мочевиной, образует щелочной щит вокруг микроба.

Используя жгутики, хеликобактер постепенно достигает слизистой и прикрепляется к эпителию посредством специальных белковых конструкций. Здесь начинается постепенное расщепление липидных оболочек клеток, и некоторые другие процессы модулируют иммунный ответ таким образом, что выделяемые антитела начинают только вредить.

При реакции с уреазой образуется углекислый газ, отрыгиваемый человеком. Расшифровка результатов становится возможной, из-за наличия тяжёлого атома изотопа углерода 13 или 14. Тогда как обычная масса составляет 12. Тяжёлый углекислый газ отделяется методиками, например, масс-спектрометрии и по количеству тяжёлых молекул делается вывод о диагнозе.

Смысл дыхательного теста на изотоп углерода

Больной берет таблетку, содержащую мочевину с тяжёлыми изотопами углерода. В этом и заключается подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори. Затем следует 20 минут спокойно посидеть, пока выделяемая на helicobacter pylori уреаза отреагирует с мочевиной. В тесте участвуют две пробы: до и после принятия таблетки.

Через 20 минут собирается в пакетик выдыхаемый воздух. В зависимости от разницы концентрации веществ в двух пробах делается вывод о диагнозе.

Дыхательный тест на аммиак

В домашних условиях непросто раздобыть масс-спектрограф. Многие и не знают, что это такое. Поэтому врачами разработана «семейная» система анализа аммиака. Как известно, щёлочь окрашивает лакмус в синий цвет. Поэтому при пропускании аммиака происходит процесс смены оттенка в сторону синей гаммы.

В клинике придумали оценивать плотность аммиака вместо того, чтобы делать изотопный анализ. Этим несравненно упрощается и удешевляется аппаратура. Аппарат представляет собой компрессор (пылесос), высасывающий воздух из ротовой полости с установленной скоростью. При дыхании сюда выделяется аммиак. Этот показатель как говорит о хеликобактер, так и зависит от иных факторов.

Поскольку медики пока не знают, какова норма, диагностика состоит из двух шагов.

Первый этап

Сдайте пробу на аммиак в обычном состоянии для определения естественного фона. Аналогом полоски (лакмуса) считается трубка, заполненная абсорбентом, пропускающая воздух. Пациент открывает рот и вставляет трубку так, чтобы она не касалась:

• неба;
• языка;
• зубов.

Воздух должен свободно откачиваться компрессором из ротовой полости. Касаться трубки не нужно из соображений гигиеничности проводимой процедуры.

После включения компрессора засекают некий промежуток времени. А тем временем медики делают подготовительные шаги для второго этапа.

Второй этап

К тесту прилагается карбамид (мочевина), лишённый изотопов. Это обыкновенное химическое соединение. Раствор карбамида состоит из:

1. 30 мл минеральной воды.
2. 500 мг мочевины.

Врачи успели подготовиться и начинают после окончания первого сразу же второй этап процедуры. Больной выпивает замешанный руками медиков раствор, и начинается повторение.

Трубка переворачивается и вставляется в ротовую полость обратным концом. Присоединяется к шлангу компрессора, и процесс повторяется в точности до деталей.

Анализ результатов

Как было сказано выше, не весь аммиак спровоцирован в начальный момент наличием хеликобактер пилори. Поэтому к тесту первичный уровень имеет мало отношения. Важна разница между длинами окрасившихся с обеих сторон областей трубки. В зависимости от имеющегося оборудования конкретное значение различается, например, на 3 мм.

Развитие хеликобактер приводит к росту концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Плюс методики в том, что она проводится с лёгкостью амбулаторно. Это важно, если ребёнку нет ещё и года.

Слабоположительный результат указывает на необходимость проведения глубокого обследования.

Разновидности

На практике используется уйма вариаций. Не всегда требуется аппарат (компрессор). Иногда его заменяют медицинским шприцем. Размер отбираемого воздуха урезанный, но этого хватает. И не нужна никакая клиника.

Методики лечения известны, поэтому занимаются самоврачеванием. Аптека в помощь, но рекомендуется сдать пробу биопсии с целью определить чувствительность штамма к антибиотикам.

Не подскажем, где сделать тест, поскольку не располагаем информацией о регионах проживания наших читателей, но верим, что этот вопрос не станет проблемой. Потому что клиники сегодня соревнуются между собой в попытке привлечь клиентуру. Показания врача к обследованию не требуются, а цена вопроса колеблется в промежутке между 200 и 4000 рублями.

Лечение

Важно определить не наличие микроба, а чувствительность культуры к тем или иным антибиотикам. Поэтому годится далеко не любой тест. Результативным считается вовсе не дыхательный. Сдайте биопсию с последующим посевом культуры на питательную среду и определением её чувствительности к тем или иным антибиотикам.

В противном случае можете вовсе не ходить к врачу. Если обнаружено наличие микроба, то медики ничего не скажут в придачу к тому, что написано в Википедии:

1. Первая линия.
2. Вторая линия.
3. Третья линия.

Список лекарств известен. Это два антибиотика, ингибитор протонной помпы, а на второй линии добавляется препарат висмута. Третий этап состоит из биопсии с определением чувствительности культуры к тем или иным лекарственным средствам. Собственно, если располагаете деньгами и временем, с этого и начинайте, а не оставляйте на потом.

Итак, дыхательный тест – не золотая панацея. Зато быстрый, дешёвый и удобный метод.

gastrotract.ru

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Свойства Хеликобактер пилори

Возбудитель воспалительных заболеваний слизистой желудка Хеликобактер пилори является бактерией, которая имеет небольшие размеры и извитую форму клетки. На ее поверхности располагаются жгутики, что обеспечивает подвижность бактерии. Она относится к микроорганизмам группы «микроаэрофилы». Это означает, что для роста и развития Хеликобактер пилори требуется небольшое количество кислорода, который есть в желудке.

При воздействии неблагоприятных факторов бактерии способны изменять извитую форму на круглую, а также снижать активность внутриклеточного обмена веществ. Микроорганизм является достаточно чувствительным к высушиванию, воздействию ультрафиолетового спектра света и дезинфицирующим средствам с обычной концентрацией. При воздействии высокой температуры бактерия достаточно быстро погибает. В ходе жизнедеятельности данного микроорганизма на слизистой образуется небольшое количество аммиака.

Механизм дыхательного теста

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори представляет собой методику исследования, суть которого заключается в определении концентрации аммиака в выдыхаемом человеком воздухе. Так как данный микроорганизм в ходе жизнедеятельности вырабатывает аммиак, то при наличии инфекции его концентрация в выдыхаемом воздухе увеличивается. Определение проводится при помощи различных методик, самой распространенной из которых является исследование с использованием специальной биохимической реакции. Данное исследование также называется уреазным тестом.

Как проводится уреазный дыхательный тест?

Дыхательный тест на предмет выявления увеличенного количества Хеликобактер пилори проводится в условиях специального манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента.

Вначале пациент в течение минуты выдыхает воздух в трубку анализатора, в котором проводится определение концентрации аммиака. Затем он выпивает специальный препарат, содержащий в своем составе карбамид. При наличии значительного количества бактерий на слизистой начальных отделов полых органов системы пищеварения происходит ферментативное разрушение данного соединения (гидролиз), в ходе которого образуется аммиак.

После приема диагностического препарата пациент выдыхает воздух в трубку анализатора повторно. Затем проводится определение аммиака. Увеличение его содержания в выдыхаемом воздухе является свидетельством наличия инфекционного процесса.

Когда выполняется исследование?

Дыхательный уреазный тест с определением наличия бактерий Хеликобактер пилори в начальных отделах желудочно-кишечного тракта проводится по определенным медицинским показаниям, основным из которых является диагностика инфекционного процесса, который сопровождается несколькими симптомами, такими как:

• Появление периодической боли в области желудка, что указывает на развитие воспалительной реакции. Точечная выраженная боль, которая немного стихает после еды, возникает на фоне развития нарушения целостности слизистой оболочки при формирующейся язве.
• Ухудшение аппетита.
• Изжога (ощущение жжения в области пищевода за грудиной), которая может быть постоянной и указывает на повышение кислотности желудочного сока.
• Отрыжка воздухом, который может иметь неприятный запах и свидетельствовать о снижении кислотности желудочного сока.
• Появление темного (черного) стула, что указывает на желудочно-кишечное кровотечение при развитии язвенной болезни.
• Появление белых налетов на поверхности языка – характерный клинический симптом, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в желудке.

Появление одного или нескольких таких клинических проявлений является основанием для посещения врача (терапевта, семейного врача, гастроэнтеролога) для объективной диагностики инфекционного процесса. Также дыхательный тест проводится для оценки эффективности в отношении уничтожения Хеликобактер пилори в желудке после проведенного этиотропного лечения (терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекционного процесса).

Противопоказания к исследованию

Дыхательный уреазный тест является современным безопасным методом исследования, поэтому медицинские противопоказания к его проведению отсутствуют. Единственным абсолютным противопоказанием для выполнения данного исследования является индивидуальная непереносимость человеком карбамида. Исследование может проводиться у беременных, кормящих грудью женщин, а также маленьких детей, включая новорожденных.

Подготовка к дыхательному тесту

Для получения максимально достоверного результата уреазного дыхательного теста, перед его проведением пациент должен выполнить несколько подготовительных рекомендаций:

• Исследование должно проводиться натощак, поэтому последний прием пищи допускается за 8 часов. Для этого пациент может только поужинать вечером накануне проведения исследования. Ужин должен быть легким, исключается жареная, жирная пища, а также алкоголь.
• В течение 6-ти недель перед выполнением дыхательного уреазного теста на Хеликобактер пилори пациент должен исключить прием антисекреторных препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.
• За 5 дней до выполнения дыхательного теста исключается прием противовоспалительных, антацидных препаратов, а также антибиотиков.
• Обязательно следует отказаться от приема спиртных напитков за 3 дня до предполагаемого проведения исследования.
• В течение 3-х часов накануне выполнения уреазного теста рекомендуется отказаться от курения, а также жевательной резинки.

Выполнение таких несложных рекомендаций значительно снижает вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата исследования. Более подробные подготовительные рекомендации можно получить на приеме у врача.

Расшифровка результата

Во время проведения уреазного дыхательного теста на Хеликобактер пилори получают 2 результата – концентрацию аммиака в воздухе, который человек выдохнул, до и после приема карбамида. Одинаковое значение данных показателей указывает на отрицательный результат. Значительное повышение концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после приема препарата является свидетельством наличия значительного количества бактерий Хеликобактер пилори.

Расшифровку результата дыхательного уреазного теста проводит врач. Он делает заключение, а также при необходимости определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Преимущества

Данное исследование на предмет наличия Хеликобактер пилори является неинвазивной методикой исследования, при которой нет повреждения тканей, а также непосредственного контакта слизистых оболочек с медицинским инструментарием. Это дает ряд преимуществ, таких как:

• Быстрота проведения – при помощи современных систем определения концентрации аммиака в воздухе, который выдохнул пациент, есть возможность сразу получить результат.
• Отсутствие неприятных ощущений дискомфорта или боли во время проведения исследования.
• Практическое отсутствие противопоказаний к проведению дыхательного уреазного теста.
• Возможность проведения исследования у беременных, кормящих грудью женщин, а также маленьких детей.

Данные преимущества, а также относительно невысокая цена сделали дыхательный тест на предмет обнаружения увеличенного количества бактерий методикой выбора для диагностики причин воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также контроля эффективности проведенного курса этиотропного лечения, направленного на значительное снижение количества данных бактерий в организме.

infmedserv.ru

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: как проводится, результаты, норма

Особенности метода

Название метода заставляет сразу же подумать о том, как проводится анализ? Тест на хеликобактерии основывается на биохимическом методе обнаружения возбудителя. Пациенту дают принять карбамидный раствор. После этого в организме произойдет гидролиз, и образовавшийся газ поступит в воздух, который есть во рту. Врач сравнивает уровень содержания газа после принятия раствора с исходным. Благодаря тому, что именно хеликобактерии обладают высокой уреазной активностью, метод диагностики считается действительно точным. Процент ошибки незначителен.

Зачем применяется дыхательный тест на хеликобактерии?

Как уже говорилось, этот метод в большей степени используется в гастроэнтерологии. С его помощью можно установить инфекционное происхождение:

• гастрита;
• рефлюкс-эзофагита;
• бульбита;
• язвы желудка;
• гастродуоденита и т.д.

Тест также необходим для проверки возможного рецидива инфекции хеликобактериями, если возбудители обнаружены у кого-то из членов семьи и пр. При определенных симптомах тоже есть смысл пройти этот тест. Если у пациента наблюдаются боли разной локализации и характера, его мучают диспепсические расстройства, проблемы с аппетитом, слабость, изжога и отрыжка, налет на языке, неприятный запах изо рта, врач-гастроэнтеролог выносит решение о необходимости прохождения дыхательного теста на Хеликобактер Пилори.

Чем опасны хеликобактерии?

В 2005 году было доказано, что такие заболевания как гастрит, язва и другие вызваны совсем не неправильным питанием или стрессами, а инфицированием патогенными микроорганизмами. Их назвали хеликобактериями, или Хеликобактер Пилори. Помимо того, что этот возбудитель становится причиной распространенных болезней органов пищеварительного тракта (язвы, бульбита, гастродуоденита и пр.), на сегодняшний день он считается и главной причиной рака желудка.

Опасность этой бактерии состоит в том, что она очень распространена и легко передается. Основной механизм передачи — через слизь. Соответственно, бактериями легко заразиться при поцелуях, пользовании общей посудой и несоблюдении правил личной гигиены.

Чаще всего возбудители попадают в детский организм. Зачастую «новые жители» не вызывают каких-то проблем, и родители малыша не бьют тревогу. Обычно первые симптомы появляются только у пациентов с ослабленным иммунитетом либо с сопутствующими заболеваниями.

При правильно назначенной антибиотикотерапии избавиться от Хеликобактер Пилори не так уж и сложно. Однако бывают случаи, когда даже длительное лечение ударными дозами сильных препаратов не приносило желаемого эффекта. В таких случаях стоит задуматься об улучшении иммунитета и возможных проблемах именно с иммунной системой.

Подготовка к проведению анализа

Даже простые и привычные всем людям общие клинические анализы мочи или крови требуют подготовки. Логично, что и к данному методу диагностики следует готовиться заранее. Определенные запреты появляются за 14 дней до обследования. За 2 недели до анализа нельзя пить антиботики и антисекреторные средства. За 5 дней до исследования необходимо временно прекратить прием антацидных (нейтрализующих соляную кислоту в желудке), анальгетических и противовоспалительных препаратов. За трое суток до анализа не стоит пить алкоголь и слабоалкогольные напитки.

За день до исследования исключают бобовые продукты питания. Последний прием пищи возможен не позднее, чем за 6 часов до дыхательного теста. Лучше, если это будет легкий ужин (100 – 200 г творога, стакан кефира и т. д.) не позднее 22 часов. За 3 часа до теста нельзя пользоваться жевательной резинкой и курить. Перед самим обследованием тщательно чистят зубы и полощут рот.

Возможные результаты дыхательного теста на хеликобактерии

Результат проведенного анализа сравнивается с нормой индивидуально. Логично, что исходное содержание карбамида у каждого пациента индивидуально. Соответственно, итоговый вариант нормы тоже может отличаться. Однако принято, что норма — когда содержание стабилизированного изотопа не превышает 1 % от всего воздуха. В зависимости от увеличения показателя, различают 4 степени инфицированности.

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори «чувствителен» в 95% случаев, а точно выявляет возбудителя — в 97% случаев. Это значит, что при правильном проведении диагностики можно быстро и безболезненно выявить возбудителя и точно поставить диагноз. Помните, что только вовремя проведенное обследование и назначенное лечение у квалифицированного специалиста может избавить вас от проблемы и обезопасить от возможных осложнений и ухудшения здоровья.

mojkishechnik.ru

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Cодержание статьи:

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что у вас в желудке могут жить бактерии? Такие, из-за которых на слизистой желудка могут возникнуть раны? Простой дыхательный тест на Хеликобактер теперь может сделать каждый. В современном мире это важно, ведь каждому известно, что здоровье – наше все, а эти бактерии являются возбудителями гастрита и язвы.

Совсем недавно, в 2005 году, ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за свое открытие. Они обнаружили, что на самом деле является причиной возникновения и развития таких опасных болезней желудка и кишечника, как гастрит и язва. До этого открытия считалось, что причиной возникновения таких заболеваний являются повышенная кислотность и неправильное питание. Но нобелевские лауреаты смогли доказать всему миру, что гастрит и язва возникают из-за бактерии, а именно – Хеликобактер пилори.

Сейчас каждый может проверить состояние своего ЖКТ, просто сделав тест на Хеликобактер. Это не займет много времени и не нужно прикладывать никаких усилий.

Как определить бактерию

Бактерия Хеликобактер пилори в агрессивной кислотной среде человеческого желудка выживает благодаря тому, что сама выделяет аммиачный газ и окружает себя им как защитной капсулой.

Инфицирование опасным микроорганизмом зачастую происходит еще в раннем детстве. Сразу после попадания в организм бактерии начинают размножаться, и инфекция в итоге хронизуется. Появляется большая вероятность развития гастритов и язвенно-эрозивных процессов в желудке.

Если в медицинском учреждении было установлено бактериальное происхождение гастрита или язвенной болезни желудка, то в таком случае назначается лечение, которое связано с уничтожением Хеликобактер пилори специальными антибактериальными препаратами.

Можно определить наличие бактериальной инфекции не только с помощью дыхательного теста на Хеликобактер, но и при исследовании фрагментов слизистой оболочки желудка (берутся во время биопсии). Кроме этого, можно воспользоваться другим способом – непрямым методом диагностики, когда исследуется титр антител к бактерии Хеликобактер. Но результаты таких диагностических процедур не всегда бывают точными, и в современной медицине все чаще начали использовать другой тест на Хеликобактер пилори. Он получил название дыхательного теста.

Суть метода

Анализ дыхательного теста основан на способности Хеликобактер продуцировать большое количество уреазы. Отсюда и пошло название – уреазный тест. Это гидролитический фермент, который расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Нужно провести полный анализ воздуха, который выдыхает пациент после того, как он выпьет раствор мочевины. Все очень просто. Подготовка к тесту не занимает много времени, сам дыхательный анализ проходит быстро, а результаты можно узнать через короткий промежуток времени.

Тест на Хеликобактер пилори проводится таким образом:

1. Чтобы провести дыхательный уреазный тест, пациенту сначала необходимо на пару-тройку секунд задержать дыхание, а потом выдохнуть воздух в специальный мешок.
2. После такой процедуры мешок сразу же закупоривается, а пациенту предлагают выпить слабый раствор мочевины. В растворе содержится меченый изотоп углерода 13С.
3. Затем необходимо немного подождать и через 30 минут снова выдохнуть воздух в другой мешочек.
4. Когда все сделано, специалист сравнивает содержимое этих двух мешочков при помощи спектроскопических и спектрофотометрических способов исследования.

Интерпретация

Итак, фермент уреаза разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Если анализ дыхательного теста покажет, что во втором мешочке очень много углекислого газа с меченым углеродом 13С, то можно сделать вывод, что пациент 100% заражен бактериями Хеликобактер пилори. Анализ будет называться «положительный», но его результаты для больного таковыми назвать тяжело.

В современной медицине используются специальные тест-системы, которые помогают определять Хеликобактер в желудке. Они отличаются легкостью использования, быстротой, абсолютной безопасностью, подготовка к анализу при этом не нужна. Для выявления пагубной бактерии могут использоваться и небольшие дыхательные аппараты с трубкой, в которую пациент должен дышать после употребления внутрь раствора мочевины. В последнем случае примечательно то, что радиоизотопы углерода не используются. Таким образом, дыхательный уреазный тест такого типа смело можно считать безопасным для беременных и кормящих женщин, а также для маленьких детей. Также такой анализ можно проводить в домашних условиях.

Как готовиться к дыхательному тесту?

Что нужно делать перед проведением анализа на Хеликобактер, чтобы результат был верным? Имеется в виду уреазный тест. Прежде чем провести такую серьезную процедуру, как уреазный дыхательный анализ, пациенту необходимо соблюсти такие простые правила:

1. Проводить дыхательные тесты на Хеликобактер необходимо исключительно натощак и утром. Накануне запланированного исследования желудка можно поужинать, но не плотно и не позже 22 часов вечера. Пить воду можно, но не стоит этого делать за час до исследования. Конечно, пить литр воды за два часа тоже не нужно. Есть такое понятие, как норма, которое прекрасно помогает в таких случаях.
2. Уреазный дыхательный тест не проводят в случае, если пациент принимает какие-либо антибактериальные препараты, анальгетики, противовоспалительные препараты, антациды и противосекреторные средства. Если же перечисленные препараты приходилось принимать по серьезным причинам, то необходимо отказаться от них, если это возможно. Если нет – то провести дыхательный уреазный анализ на Хеликобактер спустя 14 дней после последнего дня приема данных лекарственных средств. Иначе может ошибочно оказаться, что результат уреазного дыхательного теста положительный. А это не норма и придется или проходить лечение, или проводить исследование повторно.
3. Запрещается употребление алкоголя в любом количестве за три дня до предполагаемой даты дыхательного теста на хеликобактер.
4. Запрещается в течение суток перед тестом употреблять в пищу любые бобовые: горох, чечевицу, фасоль.
5. Нужно стараться уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, а перед дыхательным тестом на наличие Хеликобактер не курить как можно дольше, но не менее 4 часов. Это очень важно, так как никотин влияет на то, положительный или отрицательный будет результат.
6. Непосредственно перед проведением процедуры дыхательного теста на Хеликобактер необходимо почистить зубы и хорошо прополоскать рот. Здоровые зубы – норма, проблемные могут повлиять на итог исследования.

Просто и эффективно

Проводить дыхательный тест на определение бактерий Хеликобактер в желудке очень важно при малейших подозрениях, ведь это так просто. Более того, сейчас есть возможность сделать это даже в домашних условиях. Также можно провести анализ инвитро. Это значит, что бактерии можно определить даже благодаря анализу крови или кала.

Процедура не займет много времени, но она очень нужна. Бактерии Хеликобактер могут жить в желудке человека все время, но проявлять себя только тогда, когда снижаются защитные функции организма: болезнь, травма или стресс. А заразиться Хеликобактер можно даже через немытые руки.

 

zhivot.info