Содержание

Коронавирус: в чем загадка "тихих разносчиков" без симптомов

  • Девид Шукман
  • Научный редактор ВВС

Чем больше ученые узнают о коронавирусе, тем больше он их удивляет. Если у кого-то вирус вызывает кашель, повышение температуры, снижает чувство вкуса и обоняния, другие - могут вообще не иметь никаких симптомов. Заразившиеся люди даже не подозревают, что стали носителями Covid-19.

Как считают исследователи, очень важно понять, сколько на самом деле людей болеет без симптомов, и действительно ли пандемию подпитывают такие "тихие распространители".

Когда 19 января в одной из церквей Сингапура собрались прихожане, никто и представить не мог, какие глобальные последствия принесет это событие.

По случаю воскресенья одна из проповедей традиционно велась на мандаринском китайском. Среди собравшихся была и супружеская пара средних лет, которая утром приехала из Китая.

Гости выглядели совершенно здоровыми, и никому в голову не могло прийти, что они являются разносчиками инфекции. На тот момент считалось, что обязательным симптомом коронавируса должен быть постоянный кашель, и что именно таким путем, скорее всего, передается инфекция.

Если нет симптомов, значит, нет и инфекции, считали тогда.

Китайцы вскоре покинули церковь, но очень быстро дело приняло печальный оборот, и никто не мог понять, что происходит. Уже 22 января женщина заболела, через два дня слег и ее муж. Это ни у кого не вызвало особого удивления, ведь оба они прилетели из города Ухань, где возник эпицентр коронавируса.

Однако на следующей неделе без видимых причин заболело уже трое сингапурцев - это были первые, самые загадочные на тот момент случаи заражения в стране. Именно расследование причин их болезни в дальнейшем привело к открытию новых и весьма тревожных подробностей того, как коронавирус столь успешно находит себе новых жертв.

"Охотники за вирусом"

"Мы были сильно озадачены, - признается глава отделения инфекционных заболеваний при министерстве здравоохранения Сингапура доктор Вернон Ли. - Люди, не знавшие друг друга, умудрились перезаразиться, не проявляя никаких симптомов заболевания".

Эти новые случаи никак не вписывались в картину того, что на тот момент было известно о Covid-19.

Поэтому доктор Ли вместе со своими коллегами и при помощи полиции и специальных "охотников за вирусом" начал расследование, создавая подробную карту того, когда и где находились инфицированные. Этот процесс получил название "выявление контактов", и сейчас он применяется в Великобритании и во многих странах. Процесс заключается в выявлении всех причастных к вспышке заболевания, с целью его искоренения.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В начале пандемии Сингапур считался блестящим примером борьбы с распространением коронавируса

Всего за несколько дней участники расследования смогли опросить 191 прихожанина той самой церкви и выяснить, что 142 из них в воскресенье были на службе. Кроме того выяснилось, что двое заболевших сингапурцев присутствовали на службе вместе с китайской парой.

"Они могли поговорить друг с другом, обменяться рукопожатиями во время той службы", - говорит доктор Ли.

Это был важный шаг в расследовании, который мог объяснить, как передавалась инфекция, но при этом отсутствовал один ключевой фактор. Не было ответа на важный вопрос: как могли передать вирус китайцы, если на тот момент у них не было никаких симптомов заболевания.

Была и еще куда более сложная загадка. Подтвердился факт заражения еще одной сингапурской женщины, которая, однако, на той церковной службе не присутствовала.

Правда, в церкви в тот день она все же была, только несколько позже. Так как же она подхватила вирус?

Неожиданные доказательства

В поисках улик исследователи решили изучить записи с камер наблюдения, сделанные в то воскресенье. И вот тут-то они обнаружили нечто совершенно неожиданное. Оказалось, что заразившаяся женщина, которая посетила церковь уже после того, как оттуда ушли китайцы, сидела на том самом стуле, который за несколько часов до этого занимал один из супругов.

Выходит, хотя муж и жена не проявляли никаких симптомов заболевания и чувствовали себя нормально, они все же были разносчиками вируса. Возможно, вирус перешел на стулья с их пальцев или выделился при дыхании, точно это не известно, зато последствия оказались самыми серьезными.

Когда доктор Ли сопоставил все улики, у него нашлось только одно объяснение: вирус передавался людьми, которые были заражены, но не осознавали этого. Это открытие имело значение для всего мира, потому что до сих пор все рекомендации по коронавирусу сводились к тому, чтобы распознавать симптомы у себя и окружающих.

Но если вирус распространяется и без симптомов, тихо и незаметно, то как вообще можно остановить это заболевание? Ли вспоминает, как на него снизошло озарение: "Каждый раз, когда вы делаете научное открытие, хочется воскликнуть "эврика"! Вы понимаете, что благодаря тяжелому труду отдельных людей и целых команд вы постигли что-то очень важное".

Предсимптомное инфицирование

Открытие заключалось в том, что ученые называют "предсимптомной передачей". Человек еще не знает, что уже является переносчиком инфекции, потому что кашель, температура и иные классические симптомы у него еще не появились.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Когда в Сингапуре, как казалось, взяли вирус под контроль, там вновь начался рост числа зараженных

Новое исследование продемонстрировало, что за сутки-двое до появления явных признаков заболевания люди уже могут быть заразными, возможно, это даже наиболее заразный период.

Потенциально это очень важный фактор, поскольку как только вы осознаете, что можете быть больны, все, кто находился с вами в близком контакте, могут быть предупреждены о необходимости самоизоляции.

То есть такая изоляция может быть обеспечена во время ключевой фазы заражения, когда симптомы еще не проявились. Впрочем, вопрос о том, как болезнь может распространяться без кашля, при котором в воздух попадают вирусы, остается открытым.

Одна из версий заключается в том, что заражение может произойти при разговоре и просто при дыхании. Если вирус репродуцируется в верхних дыхательных путях, то вполне возможно, что часть вирусов выделяется с каждым выдохом. И все, кто находится поблизости, особенно в закрытом помещении, могут легко заразиться.

Еще одна потенциальная возможность передачи - через прикосновение. Вирус может попасть вам на руки, когда вы касаетесь зараженного человека или дверной ручки - или во время сидения в церкви. Каков бы ни был путь заражения, вирус использует тот факт, что люди теряют бдительность, когда не подозревают возможности подхватить инфекцию.

У некоторых людей симптомы не проявляются вообще

Такой сценарий сбивает ученых с толку еще больше. Ведь одно дело - знать, что люди могут быть заразными еще до того, как у них проявились симптомы, и совсем другое - когда люди заражаются, но симптомы так и не проявляются.

Такое заражение называют бессимптомным, поскольку человек является носителем инфекции, но при этом не болеет.

Одним из самых ярких в истории примеров считается повариха-ирландка, которая работала в Нью-Йорке в начале прошлого века.

Автор фото, Getty Images

Во всех домах, куда Мэри Маллон нанималась кухаркой, люди заболевали тифом, и по крайней мере три человека скончались от этой болезни. При этом сама Мэри оставалась совершенно здоровой.

В конце концов связь между заболеванием и поварихой была установлена, она оказалась носителем инфекции, хотя сама оставалась здоровой.

Пресса окрестила ее "тифозной Мэри", а власти отправили женщину под замок, где она и просидела 23 года до самой своей смерти в 1938 году.

Никакой уверенности

23-летняя медсестра Амелия Пауэлл была потрясена, когда узнала, что является бессимптомным носителем инфекции.

В тот момент, когда врач позвонил ей и сообщил результаты анализов, она как раз работала в палате кембриджской клиники Адденбрук.

Амелия чувствовала себя нормально и считала, что находится в полной безопасности, поскольку при работе с пациентами, больными Covid-19, пользовалась индивидуальными средствами защиты. Однако вся ее уверенность моментально испарилась, когда, к ее ужасу, анализы дали положительный результат.

"Ощущение было такое, словно мне сообщили о смерти близкого, это было что-то нереальное. Я подумала, что этого не может быть, только не со мной, ведь я в полном порядке", - вспоминает Амелия.

Ей пришлось немедленно уйти с работы и самоизолироваться дома.

"Конечно, я переживала, ведь я видела, как быстро ухудшается состояние больных коронавирусом, и думала, что же случится со мной". Однако, к ее огромному удивлению, она так и не заболела. "Со мной буквально ничего не случилось: дома я продолжала заниматься зарядкой, нормально ела, нормально спала", - рассказывает Амелия.

Никто не знает, сколько таких случаев скрытого инфицирования существует в мире.

Амелия узнала о том, что у нее коронавирус, только потому, что весь медперсонал больницы обязали пройти проверку. Результат этой проверки удивил экспертов: из более чем тысячи человек до 3% показали положительный результат, не проявляя при этом никаких симптомов.

Еще больше бессимптомных зараженных оказалось на круизном лайнере "Даймонд принцесс", который эпидемия застала у берегов Японии. Лайнер окрестили "чашкой Петри", то есть настоящим рассадником инфекции, ведь на борту обнаружилось около 700 случаев заражения.

При этом три четверти выявленных зараженных никаких симптомов не проявляли.

А в одном из домов престарелых в Вашингтоне более половины обитателей дали положительный результат на коронавирус, но при этом также не имели признаков заболевания.

Надежных данных нет

Разные исследования выдают совершенно разные данные по числу бессимптомных заражений, варьирующиеся от 5% до 80%. К такому выводу пришел профессор Оксфордского университета Карл Хенеган, который вместе с коллегами проштудировал результаты 21 исследовательского проекта на эту тему.

Общий вывод? По словам ученых, ни одно исследование не может дать надежных данных по числу бессимптомных зараженных. Более того, если анализы на Covid-19 будут брать только у людей, проявляющих симптомы заболевания, а именно этого требует существующая в Великобритании практика, то некоторые случаи будут упущены из виду. А возможно, много случаев, добавляют эксперты.

В чем опасность "тихих разносчиков"

Одно из главных опасений медсестры Амелии заключалось в том, что она могла, сама того не ведая, заразить вирусом кого-то из своих коллег или пациентов, за которыми она ухаживала.

"Не думаю, что это произошло, поскольку анализы всех моих коллег дали отрицательный результат, но все равно неприятно ощущать, что я так долго была носителем инфекции, - говорит Амелия. - И при этом мы по-прежнему не знаем, являются ли заразными бессимптомные носители. Это очень странно, но пока что мы располагаем минимумом информации на этот счет".

Тревожным сигналом для властей стали результаты одного исследования, проведенного в Китае, согласно которым число бессимптомных инфицированных на самом деле даже выше, чем число больных с симптомами.

"Будучи "тихими разносчиками", бессимптомные носители требуют повышенного внимания в интересах сдерживания и контроля заболевания", - пишут ученые.

Автор фото, Getty Images

Группа специалистов, изучавших ситуацию на борту лайнера "Даймонд принцесс", выдвинула предположение, что бессимптомные инфицированные менее заразны, чем люди с симптомами, но они все равно могли стать важным источником заражения.

"Темная материя" бессимптомного заражения

В попытке найти ответы ученые во главе с профессором Нилом Холлом предлагают сделать анализы на коронавирус у всего населения города Норидж.

"Бессимптомные случаи могут быть той самой "темной материей" нынешней эпидемии", - считает профессор Холл. Речь идет о пресловутой невидимой субстанции, из которой, предположительно, по большей части состоит материя нашей Вселенной, но которая до сих пор не обнаружена.

Профессор Холл опасается, что бессимптомные случаи, несмотря на все меры властей по охране общественного здоровья, продолжают подпитывать нынешнюю эпидемию.

"Если есть люди, которые не подозревают о том, что они больны, и при этом пользуются общественным транспортом и медицинскими учреждениями, это неизбежно ведет к росту заражений, - утверждает ученый. - Любые действия в отношении людей, обратившихся в лечебные учреждения с симптомами заболевания, будут лишь половинчатым решением проблемы".

По мнению группы ученых из Калифорнии, бессимптомные носители - это "ахиллесова пята" нашей борьбы с пандемией коронавируса.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Китай первым начал массовое тестирование на коронавирус

Они убеждены в том, что единственный способ остановить распространение болезни - это выявить всех инфицированных путем тестирования, вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания.

И особое внимание они предлагают обратить на работников системы здравоохранения и социального обеспечения, которые контактируют с группой риска.

Аналогичный подход, только в более крупных масштабах, уже принят в городе Ухань, который, судя по всему, стал первым очагом эпидемии.

Там в течение 9 дней было проведено тестирование 6,5 млн жителей с целью выявить всех носителей, в том числе и скрытых.

Отмена жесткого карантина

По мере того, как карантинные меры ослабляются, и все больше людей начинает пользоваться общественным транспортом, ездить на работу и ходить по магазинам, опасность невидимых рисков значительно возрастает.

В настоящий момент просто невозможно сказать, кто именно в растущей толпе людей может быть невольным разносчиком инфекции.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Все больше стран вводят обязательное ношение масок

Именно поэтому правительства по всему миру не устают повторять, как важно совместными усилиями выявлять контакты всех инфицированных и соблюдать правила самоизоляции.

Они также напоминают, что одним из самых надежных и эффективных средств защиты остается соблюдение социальной дистанции. Ну а там, где это не представляется возможным, людям следует носить маски, даже если это маски домашнего изготовления.

Когда власти США объявляли об этих мерах, они ссылались на открытие, сделанное в церкви Сингапура еще в январе. Смысл посыла заключается в том, что вы должны думать не только о собственной защите, но и о защите окружающих от себя на случай, если вы больны, но не догадываетесь об этом.

Многие эксперты в области здравоохранения опасаются, что ношение масок может отвлечь людей от мытья рук или социального дистанцирования, или даже повысить риск заражения, если с этими масками неправильно обращаться. Однако все больше и больше стран, в том числе и Великобритания, убеждаются в эффективности масок.

Разумеется, само по себе ношение маски не остановит пандемию, но поскольку мы пока еще слишком мало знаем о бессимптомной передаче вируса, любая попытка уберечься от него того стоит.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

Долго держится температура без симптомов. Что делать?

Кашель, насморк, высокая температура, горло болит — ситуация неприятная, но вполне привычная. А вот если температура есть, а больше ничего нет — никаких сопутствующих симптомов, как быть? Сейчас разберёмся. Мы продолжаем цикл статей о восстановлении после COVID-19. Они будут полезны как тем, кто переболел, так и тем, кто просто сталкивался с одной из упомянутых проблем. Ранее мы уже рассказали о том, как восстановить нервную систему после коронавируса.

Сразу расставим точки над i: температура — лишь проявление болезни, но не сама болезнь. Отсюда: сбить температуру — не значит выздороветь. Разобраться в заболевании способен только лишь врач. Поэтому его консультацию в случае, когда долго держится температура без симптомов, игнорировать не разумно.

Нормально/ненормально.

Какая температура тела нам подходит?

Нормальная температура тела человека меняется в зависимости от пола, физической активности, приёма пищи, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. И может варьироваться от 36,5 градуса по Цельсию до 37,2 для здорового взрослого.

Как правильно измерять температуру?

Температуру можно измерить любым из следующих способов:

  • Орально. Температуру можно померить через рот, используя либо классический стеклянный термометр, либо более современные цифровые термометры с электронным зондом для измерения.
  • Ректально. Температура, взятая ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, на 0,5-0,7 градуса выше, чем в первом способе.
  • Подмышкой. Температура, взятая таким образом, как правило, на 0,3-0,4 градуса ниже, чем в первом способе.
  • На слух. Специальный термометр может быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает температуру ядра тела (температуру внутренних органов).
  • По коже. Специальный термометр позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или гипотермии (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка проявляется, когда температура тела поднимается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой. Гипотермия — падение ниже 35 градусов.

Сбивать или не сбивать? Вот в чём вопрос

Долго держится температура без симптомов, но при этом ощущается вялость и слабость — пора действовать! Обратиться за помощью к терапевту в такой ситуации лишним не будет. Такая перестраховка связана с тем, что вызвавшая такую ситуацию проблема может быть очень серьёзна.

Когда тело защищается от инфекции, температура растёт. Если этот процесс порядком затягивается (три дня и больше!), организм работает на износ: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, растёт нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, нервная система истощается, может возникнуть обезвоживание.

Сбивать температуру не стоит (насколько это терпимо конечно и пока это не порекомендует врач). Дело в том, что в таком состоянии быстрее выделяются антитела и их шансы на скорую победу у патогена увеличиваются в разы.

Как облегчить себе жизнь?

Когда вы или ваш ребенок больны, главная цель состоит в том, чтобы снять дискомфорт и способствовать отдыху. Лечение «температуры» не сокращает и особенно не продлевает болезнь.

Если долго держится температура без симптомов:

  • отдыхайте;
  • пейте много жидкости;
  • одевайтесь в легкую одежду;
  • спите под легким одеялом, если вы чувствуете озноб, до тех пор, пока он не закончится;
  • проветривайте комнату;
  • из лекарств: ацетаминофен или ибупрофен (по инструкции!).

Любой воспалительный процесс — причина повышения температуры. При коронавирусе долго держится температура без симптомов в случае, если это легкая форма заболевания (не поражаются лёгкие и не развивается пневмония). Тогда значение термометра не будет превышать 38 градусов. Гипертермия (температуры выше 38) говорит уже о воспалении лёгких. Но тут должны появиться симптомы: сухой кашель и болезненные ощущения в груди.

Наш санаторий разработал эффективную программу, чтобы вернуть силы тем, кто уже переболел COVID-19. Главный акцент сделан как раз на восстановление лёгких и дыхательной системы. Берегите себя и будьте здоровы! А мы вам в этом с удовольствием поможем.

Москвичка рассказала, как 26 дней лечилась от коронавируса на дому

Жительнице Москвы понадобилось почти две недели, чтобы получить подтверждение диагноза COVID-19. Добиться того, чтобы сделать компьютерную томографию и сдать тест на коронавирусную инфекцию, женщина смогла только на одиннадцатые сутки после появления первых симптомов. За это время заразился и ее старший сын.

В деталях москвичка рассказала Настоящему Времени, как добивалась лечения, как разбирается с неработающим мониторинговым телефоном и как чувствует себя почти через месяц после начала болезни.

— Мы с детьми сели на изоляцию раньше, чем вся Москва, потому что детей перевели на дистанционное обучение. Я – ИП, работаю сама на себя. Соответственно, мы дома осели, чтобы лишний раз не ходить в общественные места. Один раз я вышла в магазин возле дома, вышла в маске, в перчатках. Пришла домой, все сняла, руки обработала и сумела заразиться.

10 апреля

У меня поднялась температура до 38 [градусов]. Я растерялась, подумала: не может быть. Посмеялась над этим, немного коньяка выпила, потому что во всех сетях написано, что алкоголь предотвращает. Думаю, на всякий случай. На следующий день у меня температура была где-то 37,3, я себя прекрасно чувствовала. Решила, что лишний раз не буду врачей дергать, на них и так большая нагрузка, подожду, как будет дальше. Второй, третий день – у меня прекрасное самочувствие, но температура 37,3 так и держится. Я подумала, что пройдет, что простудилась где-то. А на шестой день у меня начали лопатки болеть.

16 апреля

Я решила вызвать скорую помощь, дозванивалась очень долго: видимо, большой поток, минут 30 или 40 я звонила. Приехала девочка в одноразовой маске, с голыми руками на вызов. Осмотрела меня, поставила мне ОРВИ и сказала, что на следующий день она вызовет мне участкового терапевта, и он уже в дальнейшем должен меня вести: мазки брать, осматривать, и все остальное.

На следующий день пришел терапевт – у меня все то же самое сохранялось: температура, болели лопатки и плюс появилась одышка. Незначительная, но тем не менее: разговаривать тяжело, ходить, как будто ты спортом занимался. И к одышке добавился еще липкий пот и слабость. Терапевт, сказал, что ерунда, сейчас все сидят дома, паникуют, не нужно паниковать, пейте больше воды. Наверняка, проветривали, просквозились, возьмите себе пустырник, заварите, чтобы нервы в порядок привести, много паникуете. Я ни с чем не спорила, я же не знаю, какая симптоматика, – я не врач.

Через час после его прихода у меня пошел сильный озноб, и температура скакнула вверх, до 38,5. Это были седьмые сутки после начала. Жутко болел крестец, жутко болела голова. Я не могла найти места на кровати, чтобы в какой-то позе хотя бы на полчаса заснуть. Началась такая сильнейшая головная боль, что меня от нее рвало. Глаза резало, болели, не могла смотреть ни на свет, ни двигать ими. Поворот глаз у меня сопровождался сильнейшим головокружением и рвотой.

Вызвала опять врача-терапевта, она меня не стала смотреть, а сразу выписала рецепт – антибиотик "Азитромицин", тоже сказала много пить и удалилась. Она у меня была дома, наверное, секунд 30. Ни горло, ничего не осматривала.

Стала пить этот "Азитромицин". Я была сама себе предоставлена эти дни, у меня было жуткое состояние. Друзья говорили: "Тебе надо на КТ", – а мне не хотелось ничего искать, потому что у меня просто не было сил даже в телефон смотреть и разговаривать. Абсолютно больная голова, все время рвет, это все кружится.

21 апреля

Через несколько дней мне вдруг позвонили из поликлиники и спросили, как я себя чувствую. Я очень сильно удивилась, что обо мне вдруг вспомнили. Сказала, что мне ужасно плохо. Оператор забеспокоился: "Давайте мы вас на КТ отправим, сейчас мы вам все организуем". Через какое-то время мне перезвонили и сказали, что записали на КТ в специальный центр для COVID-диагностики: "Возьмите такси, езжайте туда сами". Я удивилась, что можно с ОРВИ ехать куда-то. Тем более я уже понимала, что у меня, наверное, не простое ОРВИ, а к тому времени мне стало не хватать воздуха. Вроде, ты дышишь, но воздуха как будто нет. И это головокружение оставалось, одышка, – все эти симптомы. У меня старший сын – 14 лет – бегал в аптеку мне за лекарствами. Он мне купил "Бетасерк" от головокружения. Я приняла эти таблетки, от давления еще приняла, села за руль, поехала сама в этот центр на КТ, чтобы не заражать никого.

Центр очень хорошо оснащен. Там меня встретили сразу в защитном костюме, дали маску, перчатки, бахилы, продезинфицировали руки, прежде чем перчатки одеть. И там очередь была расположена на двух этажах, чтобы мы, больные, не толпились. В общей сложности я провела там четыре-пять часов, потому что было очень много людей. Многие туда уже приходили повторно, то есть с подтвержденным COVID.

У меня был 11-й день болезни, мне сделали КТ, ЭКГ, я сдала кровь, и взяли мазок. Потом меня осмотрел терапевт, выдал мне антибиотики на две недели. Я подписала документы, что я буду лечиться дома. У меня в диагнозе стояла вирусная пневмония с очагами инфильтрации по типу матового стекла. Сфотографировали меня, внесли в базу, отправили домой лечиться. Я спросила: "А как я узнаю результаты анализов, мазков? Что дальше? Вы мне выдали лекарство, кто дальше будет за мной следить?" Мне сказали, что из поликлиники меня будут сопровождать.

Но дальше – опять тишина. С 21 до 26 апреля никто из поликлиники меня не сопровождал. Мазок, мне сказали, будет готов в течение двух-трех дней. Если он будет положительный, со мной сразу же свяжутся, сразу я буду об этом знать. Никто со мной не связался.

Дети

У меня двое сыновей – 14 и 8 лет. Старший сын заболел после меня. У него поднялась температура, началась одышка, высокий пульс. Я вызвала скорую, и 24 апреля его положили в детскую больницу. У него подтвержденный COVID. В больнице мазки быстро готовятся, сыну быстро мазок пришел. Сделали рентген – у него двусторонняя пневмония, как у меня.

Тем не менее наша поликлиника не знает, что мой ребенок в больнице, потому что на шестой день, когда мой сын был в больнице, мне принесли постановление о том, что он лечится дома. А на восьмой или на девятый день к сыну пришли брать мазок. То есть информация не передается.

У младшего ребенка, которому восемь лет, не было никаких признаков болезни. Соответственно, я специально для него врача не вызывала, и у него, как у контактного, мазок пришли брать всего несколько дней назад – на 23 сутки моей болезни.

26 апреля

Мне позвонили из поликлиники спустя пять дней. Спросили, как я себя чувствую. Я опять говорю, что я жутко себя чувствую, что я уже просто не могу. Вот это состояние, оно лучше не становится. Если мы болеем гриппом, то нам через несколько дней становится лучше, и мы набираемся сил. А тут, получается, постоянная какая-то ерунда, постоянно плохо, и нет передышки. Я сказала, что мне плохо.

Пришла ко мне врач-терапевт – впервые из поликлиники ко мне пришли в противочумном костюме: в очках, в маске, полностью упакованный врач. Она меня послушала, сказала, что у меня ослабленное дыхание, хрипы, свисты в легких есть. Выдала мне препараты серьезные: противомалярийный, и антибиотик мне поменяли. Врач предложила мне госпитализироваться, но я испугалась: у меня ребенок в соседней комнате – мой второй, восьмилетний сын. Она мне предложила пристроить ребенка, чтобы за ним смотрел человек, который придет к нам домой и будет тут жить, потому что ребенка выводить нельзя.

Я обратилась к бывшему супругу – к отцу ребенка, и он согласился посидеть с сыном.

У нас с терапевтом была договоренность, что я в течение двух часов пристраиваю ребенка, и она вызывает бригаду скорой. А тут так вышло, что за два часа я его не пристроила, у терапевта потом телефон сел – я не могла дозвониться. И я сама себе скорую стала вызывать. Та скорая, которая ко мне приехала, стала говорить, что я стрессую, паникую, что если бы у меня был COVID, уже был бы готов мазок. А это было с 26 на 27 апреля, а мазок я сдавала 21 апреля. И они говорят: "Такого не может быть, положительные мазки приходят быстро – в течение пары дней". Мне показалось, что из меня делают какую-то сумасшедшую, что я тут выдумываю. Я говорю: "У меня есть КТ на руках", – единственное, что у меня было. Они посмотрели, немного градус сбавили. Я говорю: "У меня сын в больнице лежит, у него подтвержденный COVID". А они говорят: "Наверное, вы просто контактная". Но сын заболел после меня на 11-й день.

Скорая меня в больницу не повезла, но на КТ они меня повезли на повторное, уже в другой центр. КТ показало положительную динамику: немного меньше стали области поражения. Мне сказали, что нужно еще немного потерпеть и долечиться дома, понятно, что очень плохо, но сейчас с интоксикацией не берут в больницы людей, берут только тяжелых, у кого действительно очень сильно поражены легкие, кто не может самостоятельно дышать. А в моем случае, конечно, мне хорошо было бы [поставить] капельницу, чтобы эту интоксикацию убрать. Но в данном случае сейчас больницы переполнены, и таких, как я, не берут.

29 апреля

Через пару дней после этого мне на почту пришел положительный мазок – то есть через восемь дней [после анализа]. Мазок пришел на почту 29 апреля, представляете, а 30 апреля мне на почту пришло письмо, что мне его отправили по ошибке. Я стала обзванивать все службы, чтобы узнать, в чем дело. Но Роспотребнадзор говорит, звоните в Минздрав. Минздрав говорит, звоните в поликлинику. Поликлиника ничего не знает. Это такой футбол, где ты – в виде мяча. Я не смогла ни у кого добиться никакой информации, впустую потраченные силы и время. И на 11-й день после того, как у меня взяли мазок, он дошел до моей поликлиники, мне из поликлиники позвонили и сказали, что он у меня положительный.

Телефон для мониторинга

Когда я в первый раз была на КТ и когда стало понятно, что у меня пневмония по типу COVID, это было 21 апреля, на следующий день мне позвонили из социально-мониторинговой службы и сказали, что мне будет предоставлен телефон, который будет за мной следить: мониторить меня – геолокацию и лицо. Если он звонит, я должна делать фотографию лица, и [им] поступают данные. Также мне сказали, что я не имею права отказаться от этого телефона. Я и не собиралась отказываться – я дома лечусь. Сказали, что доставят телефон в течение 24 часов, но мне его доставили через шесть дней.

Телефон мониторинга – это вообще интересная вещь, потому что он у меня лежит и не работает уже дня четыре точно. Мне приходят смски на мой телефон, что я срочно должна пройти идентификацию, а я не могу, потому что в этом телефоне написано, что приложение дало сбой. Я уже несколько раз звонила в службу технической поддержки, и мне каждый раз говорили: перезагрузите телефон. Я его перезагружаю, он все равно не работает. Последний раз я звонила вчера и говорила: "Послушайте, я не хочу нервничать из-за этого телефона, я хочу просто лечиться, а не оправдываться, дома я или не дома, потому что этот телефон не работает". И мне сказали, что сбой сейчас у всех по Москве с этим приложением.

6 мая

У меня сегодня 26-й день. У меня сохраняется субфебрильная температура – 37,2-37,3 – кашель есть, он редкий, но сухой. Если я начинаю закашливаться, то, конечно, он глубокий. Если быть совсем откровенной, диарея еще меня сопровождает практически весь период болезни. Возможно, здесь уже от лекарств. Сильная слабость, плохо голове, уши до сих пор закладывает. Но тем не менее, конечно, сил прибавилось. После двух дней приема противомалярийного средства мне стало легче. Возможно, это оно помогло, возможно, совпадение, но мне действительно стало легче, у меня появились силы, потому что до этого я совсем не могла даже разговаривать.

Хочу сказать всем, если вы хотите чего-то добиться, чтобы к вам ходил врач, нужно дергаться самим. Я больше сидела ждала, что ко мне должны прийти делать это и то, потому что мне сказали, что меня будут мониторить. Но так не работает.

Субфебрильная температура - причины, почему температура 37 держится неделю или месяц у взрослого без симптомов

В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием.

Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму.

С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Фото: Photo_mts/Shutterstock.com

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

  • вариант нормы
  • изменение гормонального фона во время беременности
  • термоневроз
  • температурный хвост инфекционных заболеваний
  • онкологические заболевания
  • аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
  • токсоплазмоз
  • бруцеллез
  • туберкулез
  • глистные инвазии
  • скрытый сепсис и воспалительные процессы
  • очаги инфекции
  • заболевания щитовидной железы
  • анемия
  • медикаментозная терапия
  • СПИД
  • кишечные заболевания
  • вирусный гепатит
  • болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Фото: Billion Photos/Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.

Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com

Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.

СПИД

Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.

Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Глистами или гельминтами принято называть живущих в организме человека паразитических червей. Заразиться паразитами не так уж сложно, ведь яйца многих из них обитают в организме животных, в земле или водоемах. Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека. Многие паразитарные заболевания способны вызывать стойкий субфебрилитет. Как правило, он сопровождается расстройством пищеварения, однако во многих случаях, особенно, если паразиты обосновались не в кишечнике, а в других тканях, этих симптомов может и не быть. Следует также обратить внимание на такой частый симптом, как снижение массы тела. Кишечные паразиты выявляются при помощи анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются при помощи анализа крови.

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.

Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. Анемией называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Кишечные заболевания

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.

Гепатит

Гепатиты разновидностей B и С – тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которыми вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.

ВСЁ О КОРОНАВИРУСЕ - Официальный сайт ОБУЗ \"Фатежская ЦРБ\"

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это семейство РНК-содержащих вирусов, которые чаще всего вызывают заболевания у животных, а некоторые из них — у людей. У людей инфекция обычно протекает в легкой форме с симптомами ОРВИ, не вызывая тяжелых осложнений.

По статистике возбудители ОРВИ чаще всего:

  • Риновирусы 30-50%
  • Коронавирусы 10-15%
  • Грипп 5-15%
  • РСВ 5%
  • Парагрипп 5%
  • Аденовирус менее 5%
  • Энтеровирус менее 5%
  • Метапневмовирусы и другие - оставшиеся 20-30%

Что такое COVID-19?

COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное новым видом коронавирусов, которым человек предположительно заразился от животных. Точный источник заражения пока не установлен.

Карта распространения COVID-19.

Насколько опасен COVID‑19?

Как правило, коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в легкой форме, особенно у детей и здоровых молодых людей. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация. Поэтому беспокойство за себя и близких оправдано.

Поэтому очень важно при возможности соблюдать карантинные меры, чтобы сдержать распространение инфекции и предотвратить неконтролируемое ее распространение.

Насколько заразен COVID‑19?

  • Человек, болеющий коронавирусом, может заразить еще 3,3-5,5человек вокруг себя.
  • Болеющий гриппом — 1-2 человека.
  • При гриппе-испанке — 2,8.
  • При кори — 12-18.

То есть коронавирус в 2-3 раза менее заразен чем корь и в 2-3 раза заразнее гриппа.

Как распространяется вирус?

  • При кашле и чихании
  • При рукопожатии
  • Через предметы

Заболевание передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту.

Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра. Риск заражение через воздух гораздо ниже.

Какие симптомы COVID‑19?

Основные симптомы:

  • Повышение температуры тела (в >90% случаев)
  • Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
  • Одышка (в 55% случаях)
  • Ощущение сдавленности в грудной клетке (в >20% случаев)

Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без повышения температуры тела)

  • Головные боли (8%)
  • Кровохарканье (5%)
  • Диарея (3%)
  • Тошнота, рвота
  • Сердцебиение

У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.

У пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше.

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует срочно вызывать скорую помощь (103 с мобильного). 

Кто в группе риска?

Китайский CDC опубликовал масштабное исследование всех случаев заболевания до 11 февраля, согласно которому:

  • Общая смертность держится на уровне 2,3%.
  • Самая высокая — в группе людей старше 80 лет — 14,8%.
  • В группе от 70 до 80 лет — 8%.
  • Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.
  • В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.
  • Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8%и 1,7% соответственно.

Таким образом больше всего подвержены опасности люди старше 70 лет, особенно те, кто имеет хронические заболевания.

Как защитить пожилых людей?

Главная задача — изолировать их от мест скопления людей:

  1. Если есть возможность — отправьте своих близких на дачудо лета (есть веротяность, что с приходом тепла эпидемия утихнет, поскольку вирус неустойчив под влиянием ультрафиолета).
  2. Запаситесь лекарствами, которые ваши близкие принимают постоянно (от давления, диабета и так далее), чтобы предотвратить их походы в аптеку.
  3. Организуйте доставку еды и других необходимых вещей домой.
  4. При необходимости посещения общественных мест — вызывайте таксиили пользуйтесь личным транспортом.
  5. В случае появления симптомов недомогания — обязательно вызывайте скорую (103 с мобильного).У пожилых вирусные заболевания часто проходят без температуры и в более смазанной форме, поэтому даже на слабые симптомы ОРВИ старайтесь реагировать оперативно.

Насколько устойчив вирус в разных условиях?

  1. Во внешней среде коронавирусы инактивируются с поверхностей при +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут;
  2. Исследование итальянских учёных показывает, что 70 % этанол, гипохлорит натрия 0,01% и хлоргексидин1% очень быстро (менее 2 минут) повреждают капсид вируса и он не может размножаться.
  3. В другом исследованиитестировались популярные обеззараживатели рук на основе 45% изопропанола, 30% н-пропанола и 0,2% мезетрония этилсульфата; на основе на 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95% этанола. Все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения.
  4. Коронавирусы сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток. Против аэрозолей коронавируса и для удаления его с поверхностей предметов эффективно УФ-облучение «кварцевыми лампами». Но время уничтожения вируса УФ лампой зависит от её мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.
  5. По мнению ВОЗспособный инфицировать других аэрозоль распространяется только в радиусе 1 метра вокруг заражённого человека и коронавирусы не способны переноситься в аэрозоле на большее расстояние.
  6. Коронавирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет в лиофилизированном состоянии(при +4 °С), в замороженном состоянии (при −70 °С).

Как защитить себя и окружающих?

  1. При возможности избегайте мест скопления людей.
  2. Если погода позволяет, ходите на улицу в перчатках, используйте санитайзер.
  3. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
  4. Не трогайте руками глаза, нос и рот.
  5. Держитесь от людей на расстоянии минимум двух метров.
  6. Избегайте общественного транспорта.
  7. При возможности используйте лифт, чтобы не трогать перила при ходьбе по лестнице, но в лифт с другими людьми не заходите.
  8. Перед входом в дом, обработайте руки санитайзером, затем вымойте руки с мылом.
  9. Не ходите дома в уличной одежде.
  10. Не зовите гостей и не ходите в гости.
  11. Следите за влажностью помещения.
  12. Пейте больше жидкости — обезвоживание приводит к сухости слизистых и снижает их защитную функцию.
  13. Не выезжайте в страны с высоким риском эпидемии.
  14. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее вызывайте скорую (103 с мобильного). Если вы посещали районы с высоким риском заражения — сообщите об этом врачу.
  15. Особенно берегите близких старшего возраста. Отправьте бабушек и дедушек на дачи, оберегайте от походов в поликлиники, аптеки и магазины.
  16. Запаситесь лекарствами, которые принимаете постоянно — от давления, диабета, астмы, жаропонижающими и так далее, чтобы минимизировать походы в аптеку и обезопасить себя на случай карантина.
  17. Организуйте доставку продуктов домой.

Что делать, если я недавно посещал регионы распространения COVID‑19?

  1. Если вы почувствовали недомогание, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас слабо выраженные симптомы заболевания — головная боль, невысокая температура (37,3°C) или небольшой насморк.
  2. Если вы просите кого-то приносить вам продукты и ходить за вас в магазин, пользуйтесь маской, чтобы не заразить приходящего к вам человека.
  3. Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания — звоните в скорую (103 с мобильного), не забудьте сказать врачу о том, что недавно вернулись из региона с

Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?

Возможный источник 2019‑nCoV среди животных пока не установлен. 

В качестве мер предосторожности, следует избегать непосредственного контакта с животными в общественных местах, а также касания поверхностей, с которыми соприкасаются животные.

При работе с сырым мясом, молоком, органами животных следует проявлять осторожность во избежание перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку, и, кроме того, следует воздерживаться от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.

Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?

Пока нет данных о возможности заражения COVID‑19 от собак, кошек или других домашних животных.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Согласно актуальным данным ВОЗ риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок, поскольку зараженный должен выделять достаточное количество вируса со слюной и мокротой.

С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо, особенно вначале заболевания. Поэтому, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Сколько длится инкубационный период?

От контакта с вирусом до появления симптомов может пройти от 2 до 14 дней, в среднем — 5.

Сколько дней болеют коронавирусом?

В случае неосложненного течения заболевание может длится до 14 дней, при осложнениях — до 8 недель.

Где можно сдать анализ на коронавирус?

На сегодняшний день самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена.

Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками по показаниям:

  1. Лихорадка или признаки поражения нижних дыхательных путей (в том числе кашель, одышка) + контакт с больным с лабораторно подтвержденной 2019-nCoV-инфекцией в течение 14 дней до появления симптомов.
  2. Лихорадка и признаки поражения нижних дыхательных путей — в том числе кашля, одышки + история путешествия в страны с напряженной эпидемической обстановкой (список меняется в зависимости от ситуации) в течение 14 дней до появления симптомов.
  3. Лихорадка и признаки поражения нижних дыхательных путей (в том числе кашля и одышки), требующие госпитализации + история путешествия в страны с напряженной эпидемической обстановкой (список меняется в зависимости от ситуации) в течение 14 дней до появления симптомов.

Однако, есть информация о том, что Инвитро в течение месяца запустит сдачу анализов на платной основе в своих лабораториях.

Можно ли заболеть повторно?

На сегодняшний день очень мало накопленных данных о том, как долго сохраняется иммунитет после перенесенной COVID-19, но подтвержденных случаев повторного заражения в рамках текущей эпидемии пока нет.

Поскольку заболевание может длиться несколько недель — это может создать ложное впечатление, что человек заразился повторно. Но это лишь продолжительное течение того же заболевания.

Есть ли лечение COVID-19? 

Пока специфических препаратов от коронавирусов нет, и лечение заключается в поддерживающей терапии, назначенной по состоянию пациента.

ВОЗ рекомендует применение рибавирина (противовирусного препарата против гепатита С и гемморагических лихорадок) и интерферона β-1b. Они могут неспецифически подавлять размножение вируса и улучшать течение заболевания.

Пациентам с пневмонией следует вводить антимикробные препараты. При сепсисе — гидрокортизон. Важны кислород и аппараты ИВЛ для тяжелых случаев.

Популярные противовирусные препараты, такие как Арбидол, Кагоцел и другие — не эффективные против коронавируса, как и чеснок и похожие методы лечения.

В Китае одобрили к использованию при лечении COVID-19 препарат фавипиравир, изначально разработанный как лекарство против гриппа, блокирующее вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу.

Уханьский Институт вирусологии подал патентную заявку на препарат ремдезивир, разработанный еще в 2016 году американской компанией Gilead Sciences как лекарство от вируса Эбола. В своей работе, опубликованной в Cell Research, китайские ученые утверждают, что комбинация ремдезивира и хлорохина — лекарства от малярии — эффективно ингибирует размножение NCP in vitro в культуре клеток.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19.

Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком не имеет смысла.

Как правильно использовать маску?

  1. Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
  2. Осмотрите ее, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
  3. Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
  4. Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
  5. Снимите маску после применения, удерживая за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде. 
  6. Сразу после использования выбросьте ее в закрывающийся контейнер.
  7. После прикосновения к маске или ее выбрасывания воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Безопасно ли получать посылки из Китая?

Если носитель вируса во время кашля выделит вирус в качестве аэрозоля на предмет и он будет после этого герметично упакован в посылку, то время жизни вируса может быть в самых благоприятных условиях до 48 часов.

Однако время доставки посылок по международной почте намного больше, поэтому ВОЗ и Роспотребнадзор считают, что посылки из КНР полностью безопасны вне зависимости от того, имелся с ними контакт инфицированных коронавирусом лиц или нет.

Нужно ли самоизолироваться?

Смертность от заболевания зависит от того, насколько быстро и качественно врачи смогут оказать медицинскую помощь в случае осложнений. Если количество заболевших превысит пропускную способность медицинских учреждений — люди останутся без надлежащего лечения. Именно для того, чтобы все не заболели одновременно — нужны карантинные меры.

А чтобы дома было находится комфортно — позаботьтесь об этом заранее. Закупите необходимые продукты и бытовую химию, лекарства.

Какими лекарствами стоит запастись?

  1. Препараты, которые вы принимаете постоянно: для снижения давления, диабетических препаратах, ингаляторах в случае астмы, гормональных препаратах, препаратах для лечения мигрении так далее.
  2. Препараты, которые вы сейчас принимаете курсом — ими тоже стоит запастись наперед.
  3. Лекарства для купирования острых случаев (гипертонических кризов, лихорадки, боли, изжоги, аллергии и так далее).
  4. Проверьте, чтобы дома были бинты и спиртовые салфеткина случай травм, хлоргексидин, если понадобится дезинфицировать рану. Возможно, Пантенол на случай ожогов.

 

Врач, переболевший COVID-19: «Cтрашно, что вирус может поражать без симптомов» | Статьи

Изначально у дежурного врача из отделения терапии поднялась температура. У него подтвердился коронавирус и его госпитализировали.

Терапия и гастроэнтерология находятся на одном этаже. Я руковожу гастроэнтерологическим отделением. В терапии не хватало врачей. Два месяца помогала как терапевт: вела палаты, брала ночные дежурства. В ночь на 30 апреля, перед тем, как оба отделения закрыли на карантин, я как раз там работала.

Татьяна Илларионова руководит терапевтическим блоком инфекционного госпиталя в ГКБ №1 Вместе с врачом мы прошли в чистую зону Врачи переодеваются в СИЗной

Нас предупреждали, что могут закрыть с пациентами. Так и произошло, потому что остались с тяжелыми больными. Семь дней провели в отделении.

Тесты на коронавирус сдавали трижды — 3, 5 и 6 мая. Результаты были отрицательными. 4 мая почти всех пациентов выписали, 11 сотрудников отделения вывезли домой. Я осталась еще на три дня с тремя сложными больными, чтобы подлечить их и выписать.

Врачей предупреждали, что могут закрыть с пациентами в отделениях

6 мая этих пациентов вывезли домой на специальном транспорте. Нас с медсестрой отправили на двухнедельный больничный при условии самоизоляции. Из терапии частично пациентов выписали, остальных поместили в инфекционную больницу. Отделения закрыли на обработку.

На следующий день, 7 мая, почувствовала себя плохо. Кашля и одышки не было, просто не хотелось ничего делать.

Появились слабость, недомогание и отсутствие аппетита. Думала, что это усталость после работы.

8 мая приехали из поликлиники и взяли мазок на коронавирус. До этого было три отрицательных результата. Последний тест сдавала 6 мая. Еще один анализ должны были сделать не раньше, чем через 10 дней.

11 мая весь день лежала, слабость сохранялась. Поздно вечером позвонила заведующая поликлиники и сообщила, что мой мазок положительный: «Татьяна Васильевна, готовься, через полчаса скорая подъедет». Просила, чтобы меня оставили дома, не чувствовала пневмонии. Много лет работаю врачом и знаю, как тяжело она протекает.

Татьяну увезли на скорой в госпиталь на Синюшке

Как оказалось, я находилась в большом очаге заражения. На нашем этаже, в терапии, были заболевшие. В гастроэнтерологии заражений не было, коронавирус подтвердился только у меня.

Инфекционка тогда уже была заполнена. Меня привезли в госпиталь клинической больницы №10 на Синюшке, открытый накануне. На седьмые сутки моего пребывания в госпитале проходили лечение 130 пациентов.

КТ при поступлении показало полисегментарную двухстороннюю пневмонию. Страшно стало, что вирус может поражать легкие без симптоматики. Температура поднималась 7 мая до 37.2, никаких других проявлений не было. Накануне появились боли в грудной клетке. Ощущение, что тяжело вдохнуть полной грудью.

«Тогда еще не понимала, как медики работают в этих костюмах», - говорит Татьяна

Не ожидала, что после стольких отрицательных мазков дома заболею. Первые двое суток в больнице думала, как все это пережить, совсем расстроилась. Сейчас понимаю, что вовремя начали лечение. Потому что уже на следующий день почувствовала себя гораздо хуже.

В больнице провела почти три недели — с 11 по 28 мая. Чувствовала себя неплохо, но сохранялись слабость, отсутствие аппетита и боли в груди.

Тогда еще не понимала, как медики работают в этих костюмах, все мокрые. Ставить инъекции вообще невозможно: ничего не видно в запотевших очках. Медсестры практически не повторялись, как нам объясняли, некоторые приходили и уходили, потому что очень тяжело.

В палате лежали втроем, я и две женщины. Одна примерно моего возраста, ей 37 лет, вторая постарше — 57 лет.

Коридор в городской клинической больнице №1

Нам назначили Калидавир, у него есть аналог — Калетра. Принимали 14 дней по две таблетки утром и вечером. Это противовирусные препараты, которые выписывают пациентам с ВИЧ-инфекцией. В обычной жизни их принимают хирурги при порезах, чтобы избежать инфицирования.

Лечение этими таблетками тяжелое и может привести к сердечным патологиям. От их приема появляется сильная тошнота и слабость, по себе знаю. Давали два антибиотика — Цефтриаксон и Азитромицин. Сейчас начинаем с этой схемы, а если идут изменения, переходим на другие антибиотики.

Репортаж с места событий.

Условия в госпитале хорошие. У нас было пятиразовое питание: второй завтрак, фрукты. Продукты из дома не разрешали. Родственники могли передать только сахар-рафинад, пастилу, зефир, газированную воду и средства личной гигиены.

КТ мне делали 18 и 26 мая. Последнее обследование показало остаточные изменения после пневмонии. В легких очагов уже не было.

Условия в госпитале клинической больницы №10 на Синюшке хорошие, кормят пять раз в день, дают фрукты

Мы в госпитале выписываем только с двумя подряд отрицательными результатами. Пациенты иной раз просятся домой, возмущаются, что держим их. Первый мазок может быть отрицательным, через сутки берем второй, а он положительный. В таком случае, опять делаем тесты, пока не будет два подряд отрицательных. Вирус распадается на РНК, поэтому чтобы его не упустить, применяем такой подход.

Меня выписали 28 мая, а 4 июня вышла работать в инфекционный госпиталь и возглавила терапию. К нам поступают пациенты со всей Иркутской области. Нет такого, чтобы койки пустовали.

Непривычно, что не знаю всех пациентов, просто не успеваю. Например, 27 человек выписались, а за ночь поступили 18, и так каждый день.

В ГКБ №1 поступают пациенты со всей Иркутской области

Пневмонию быстро не вылечишь — это нужно понимать. От поступления до выписки проходит, в среднем, не меньше 20 дней. Много пациентов находится на кислороде. Зачастую поступают с большим поражением легких. Одни дома долго сидят, другие не верят в вирус или занимаются самолечением.

Некоторые отказываются от госпитализации: «Мне домой нужно, у меня жена, дети». При этом у пациента 50% легких поражены. Вот такое у людей отношение. Отказы пишут, уходят, даже могут убегать от нас. Передаем информацию в поликлинику и в Роспотребнадзор, что человек ушел с положительным тестом.

Всем, у кого подтвердился COVID-19, становится страшно. Можно не верить, отрицать существование вируса, но когда это касается человека лично, а также его близких, друзей, знакомых, начинает бояться.

Особенность коронавируса в том, что у каждого пациента болезнь протекает по-разному. У одних нет симптомов, только тесты положительные, у других — высокая температура, пневмония.

Мы заметили, что у тех, кто легче переносит болезнь, бессимптомно, тесты могут долго показывать положительный результат. Когда у человека температура и лихорадка, иммунитет активно борется, и вирус отступает быстрее.

За ночь в отделение могут поступить до 18 пациентов

Вижу по своим докторам, что они делают все, чтобы обезопасить себя и близких. Многие стараются жить отдельно от семей. Те, у кого нет такой возможности, остаются в госпитале после смен, чтобы не рисковать здоровьем близких. Все устали и хотят вернуться к обычной работе.

Татьяна продолжает жить отдельно от семьи

В конце марта, когда появились первые случаи заражения коронавирусом, мы отправили двоих детей к бабушкам. Старший остался с папой, но они жили отдельно от меня. Тяжело не видеть семью месяцами.

Сейчас замечаю, что люди живут обычной жизнью. Все делятся фотографиями с Байкала, где отдыхают с друзьями. В транспорте большинство без масок, дистанцию никто не соблюдает. Иногда возникает ощущение, что приходишь в госпиталь, надеваешь костюм и попадаешь в другую реальность. Не знаю почему у людей такой отношение, но надеюсь, что эта ситуация скоро закончится.

Алина Вовчек, IRK.ru
Фото Маргариты Романовой

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое рецидивирующая лихорадка?

Лихорадка - это часть естественной защитной системы вашего тела. Ваша иммунная система - это часть вашего тела, которая борется с болезнями. Когда эта система срабатывает, температура вашего тела повышается. Как правило, средняя температура вашего тела должна быть около 98,6 ° по Фаренгейту (или 37 ° по Цельсию). Лихорадка - это температура 100,4 ° по Фаренгейту или выше. Если вы измеряете температуру ребенка орально или в подмышечной впадине, вы можете получить отклонение до одного градуса.Чтобы получить наиболее точное значение температуры, измеряйте температуру ребенка ректально.

Рецидивирующая лихорадка - это лихорадка, которая возникает несколько раз в течение определенного периода времени. Эти лихорадки иногда можно охарактеризовать как эпизодические, то есть они приходят и уходят. Рецидивирующая лихорадка - это то, что возвращается по шаблону. Например, у вашего маленького ребенка или малыша может подниматься температура каждый месяц.

Этот тип лихорадки обычно наблюдается у маленьких детей, обычно в возрасте до 5 лет (особенно у младенцев и детей ясельного возраста).Повышенная температура держится несколько дней, а затем на какое-то время проходит. Ребенок здоров, в перерывах между лихорадками ведет себя нормально.

Рецидивирующая лихорадка - один из основных симптомов совокупности состояний, называемых синдромами периодической лихорадки. Это болезни, которые вызывают у человека - обычно у ребенка - повышенную температуру в течение длительного времени без вирусной или бактериальной инфекции.

В чем разница между рецидивирующей лихорадкой и классической лихорадкой?

Основное различие между классической лихорадкой и рецидивирующей лихорадкой заключается в том, как часто это случается.Если у вас рецидивирующая лихорадка, она длится несколько дней, становится лучше, проходит, а затем возвращается через период времени, когда вы чувствуете себя здоровым. Рецидивирующие лихорадки продолжают появляться и возвращаться со временем. Классическая лихорадка также обычно связана с инфекцией или вирусом. При рецидивирующей лихорадке у вас может быть более высокая температура тела без каких-либо вирусных или бактериальных инфекций.

Возможные причины

Что вызывает рецидивирующую лихорадку?

Лихорадка может возникнуть по разным причинам.Эти причины могут включать:

  • Вирус.
  • Бактериальная инфекция.
  • Вакцинация.

У вас также может быть более высокая температура тела в разное время дня или после тренировки. Обычно она всего на несколько градусов выше нормальной температуры тела и через короткий промежуток времени снижается.

Однако рецидивирующая лихорадка не вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Похоже, что рецидивирующие лихорадки возникают беспричинно и по определенной схеме.Его часто называют основным симптомом различных синдромов периодической лихорадки. Эти синдромы иногда вызваны генетическим дефектом. Когда рецидивирующая лихорадка связана с синдромом периодической лихорадки, повышение температуры тела может быть результатом одной из этих генетических проблем.

Какие заболевания связаны с повторяющейся лихорадкой?

Периодическая лихорадка - один из основных симптомов группы заболеваний, называемых синдромом периодической лихорадки. Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, в том числе:

  • Семейная средиземноморская лихорадка (FMF).
  • Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS).
  • Синдром гипериммуноглобулина D (HIDA), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой.
  • Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД).
  • Синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром.
  • Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (PFAPA).

Каковы симптомы рецидивирующей лихорадки?

Симптомы рецидивирующей лихорадки очень похожи на обычную лихорадку.Эти симптомы могут включать:

  • Имея температуру выше 100,4 ° по Фаренгейту (37 ° по Цельсию).
  • Ощущение озноба и горячей кожи.
  • Чувство усталости (утомляемость).

У детей с высокой температурой вы можете заметить, что ваш ребенок ведет себя немного более уставшим, чем обычно. Другие признаки лихорадки у маленького ребенка могут включать:

  • Раздражение или суетливость.
  • Не хочется есть или пить столько, сколько обычно.
  • Плач (обычно высокий).
  • Дергать за уши.
  • Менее отзывчивый, чем обычно.

Каждый ребенок индивидуален, и, хотя у некоторых могут проявляться многие из этих симптомов, у других может быть мало признаков дискомфорта или даже не проявляться вовсе. Некоторые дети с субфебрильной температурой могут не проявлять ни одного из этих признаков. Они могут вести себя нормально, играть и оставаться в общем в хорошем настроении.

Уход и лечение

Как лечить рецидивирующую лихорадку?

Рецидивирующая лихорадка лечится как обычная лихорадка.Прием парацетамола (Тайленол®) - это один из способов справиться с неприятными симптомами лихорадки и снизить температуру. Это особенно полезно для детей. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку парацетамол. Количество лекарства (дозировка), которое вы даете ребенку, может варьироваться в зависимости от веса и возраста ребенка. Не забудьте дважды проверить правильную дозировку, прежде чем давать что-либо своему ребенку. Обычно вы можете давать ребенку парацетамол с рождения. После 6 месяцев вы также можете давать своему ребенку ибупрофен (Motrin®).

Говоря о медицине, избегайте аспирина. Это конкретное лекарство может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея. Это очень опасно, поэтому не давайте ребенку аспирин, пока врач не сообщит вам, что это безопасно.

Отдых - еще одна важная часть восстановления после лихорадки. Если вы заметили, что ваш ребенок устал больше, чем обычно, дайте ему отдохнуть.

Пить много жидкости (особенно воды) важно при лихорадке.Убедитесь, что ваш ребенок продолжает пить воду и другие жидкости во время лихорадки, чтобы избежать обезвоживания.

Важно следить за своим ребенком во время лихорадки. Если ваш ребенок в течение нескольких дней ведет себя нормально, вы можете дать ему ацетаминофен, чтобы избавиться от дискомфорта, и просто отслеживать температуру. В это время следите за тем, сколько пить (гидратация) и мочится ваш ребенок. Кроме того, следите за любыми изменениями в образе дыхания, особенно если вашему ребенку становится труднее дышать.Если лихорадка сохраняется в течение пяти дней, вашего ребенка должен будет осмотреть врач.

Также может быть полезно отслеживание температуры. Запишите, какая температура была, когда и как долго длилась лихорадка. Эта информация может помочь вашему лечащему врачу с диагнозом, если у вашего ребенка постоянно повышается температура. Эти повторяющиеся лихорадки могут быть признаком более серьезного заболевания.

Продолжаются ли рецидивирующие лихорадки в зрелом возрасте?

Большинство повторяющихся лихорадок проходят с возрастом ребенка.Они гораздо чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у взрослых.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу лихорадки у моего ребенка?

В большинстве случаев вам не стоит беспокоиться о низкой температуре. Это признак того, что организм делает то, что должен делать, чтобы бороться с болезнью. Большинство лихорадок обычно проходят в течение нескольких дней. Однако всегда полезно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокая температура (104 ° по Фаренгейту или выше) или если температура держится более нескольких дней.Если у вашего ребенка повышается температура в течение длительного периода времени, запишитесь на прием к педиатру. Это первое свидание. Если ваш педиатр считает, что эти повторяющиеся лихорадки могут быть синдромом периодической лихорадки, вас свяжут со специалистом, который поставит диагноз вашему ребенку и разработает план лечения.

Записка из клиники Кливленда

Это может быть страшно, когда у вашего ребенка высокая температура. Помните, что вы всегда можете позвонить своему врачу, чтобы задать вопросы о температуре вашего ребенка и узнать, что делать дальше.Часто лихорадку в детстве контролируют и лечат с помощью Тайленола в домашних условиях. Также неплохо отслеживать температуру, чтобы вы могли предоставить своему врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза позже.

Внутренняя лихорадка: что это, симптомы и что делать

В случае «внутренней лихорадки» вы можете чувствовать себя очень горячим, но термометр не показывает этого повышения температуры. Чаще всего у человека наблюдаются те же симптомы, что и при настоящей лихорадке, такие как недомогание, озноб и холодный пот, но термометр все еще показывает от 36 до 37 ° C, что не указывает на лихорадку.

Хотя вы можете жаловаться на то, что ваше тело очень горячее, на самом деле «внутренней лихорадки» не существует, это просто популярный способ выразить то, что у вас те же симптомы, что и при обычной лихорадке, но степень лихорадки не ощущается на ладони и не проверяется термометром.

Основные симптомы обычной лихорадки

При обычной лихорадке, помимо повышения температуры выше 37,5 ºC, есть такие симптомы, как:

  • Ощущение жара;
  • Холодный пот;
  • Озноб или дрожь в течение дня;
  • недомогание;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Недостаток энергии.

Однако в случаях «внутренней лихорадки», несмотря на наличие всех этих симптомов, повышение температуры, которое можно измерить, отсутствует.

На что может указывать температура

Лихорадка - это реакция организма на борьбу с вредными микроорганизмами путем повышения температуры, что является естественной реакцией в случаях инфекций, вызванных вирусами, грибами, бактериями или паразитами. Итак, лихорадка - это не болезнь, это просто симптом, связанный со многими типами заболеваний и инфекций.

Лихорадка действительно опасна только тогда, когда температура превышает 40 ° C, что может произойти быстро, особенно у младенцев и детей, и может вызвать судороги.

Легкой лихорадкой считается повышение температуры до 38 ° C, что считается просто повышением температуры или просто лихорадочным состоянием и не очень серьезным, что указывает только на то, что вам, возможно, нужно быть начеку и снять лишнюю одежду, чтобы попробовать. для охлаждения тела до нормальной температуры, которая составляет около 36 ° C. Повышение температуры тела выше 38,5 ° C может указывать на необходимость приема жаропонижающих лекарств, а также других естественных методов для нормализации температуры тела.

«Термостат», контролирующий температуру тела, - это гипоталамус, который очень чувствителен к любому изменению температуры. Это может привести к тому, что тело будет выделять больше тепла, которое рассеивается через кожу, поэтому всякий раз, когда происходит реальное повышение температуры, термометр может указать этот факт. Итак, можно сделать вывод, что «внутренней лихорадки» не существует.

Что делать при «внутренней лихорадке»

Если вы думаете, что у вас «внутренняя лихорадка», вы должны принять теплую ванну, лечь и отдохнуть.Часто причиной этого ощущения жара является стресс и приступы тревоги, которые также могут вызывать тремор по всему телу.

Прием жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, рекомендуется только по рекомендации врача и когда термометр показывает не менее 38,5 ° C. Если, как в случае «внутренней лихорадки», термометр не показывает эту температуру, не следует принимать никаких лекарств, чтобы бороться с несуществующей лихорадкой. Так что при необходимости вам следует просто снять лишнюю одежду и принять ванну в теплой воде, чтобы попытаться снизить температуру тела и уменьшить дискомфорт.

Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра, чтобы выяснить, что может происходить. В дополнение к анализу крови и мочи ваш врач может также назначить рентген грудной клетки, например, чтобы проверить любые изменения в легких, которые могут вызывать это ощущение жара.

Возможные причины «внутренней лихорадки»

Эмоциональные причины, такие как стресс или тревожный кризис, а также овуляция у женщин во время фертильной фазы являются основными причинами внутренней лихорадки. Однако вы также можете обнаружить, что у вас поднялась температура после физических упражнений или физических нагрузок, например, переноски тяжелых сумок или подъема по лестнице.В этом случае температура обычно возвращается к норме после нескольких минут отдыха.

В начале простуды или гриппа плохое самочувствие, усталость и тяжесть в теле являются обычным явлением, и иногда люди ссылаются на чувство «внутренней температуры». В этом случае домашнее средство, такое как теплый имбирный чай, может стать хорошим способом почувствовать себя лучше.

Может ли «внутренняя температура» быть признаком COVID-19?

«Внутренняя лихорадка» может возникнуть, когда организм пытается бороться с инфекцией, что является первым признаком перед настоящей лихорадкой.Следовательно, возможно, что некоторые люди, инфицированные COVID-19, могут испытать внутреннюю лихорадку до появления каких-либо других симптомов.

Затем рекомендуется наблюдать за другими симптомами, которые могут появиться и которые больше указывают на заражение новым коронавирусом, такими как сухой кашель, чрезмерная усталость, потеря вкуса и запаха или лихорадка.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если помимо ощущения внутренней температуры у вас есть другие симптомы, такие как:

  • Чихание, кашель;
  • Рвота, диарея;
  • Язвы во рту;
  • Быстрое повышение температуры до 39 ° C;
  • Обморок или снижение концентрации внимания;
  • Кровотечение из носа, ануса или влагалища без видимых объяснений.

В этом случае по-прежнему важно сообщить врачу обо всех симптомах, которые у вас есть, когда они появились, если вы что-то изменили в своем рационе или, например, находились в другой стране. Если есть боль, все же желательно объяснить, какая часть тела затронута, когда она началась и была ли интенсивность постоянной.

Имея эту информацию, врач может заподозрить заболевание и при необходимости запросить анализы, чтобы указать наиболее подходящее лечение.

Гипотермия (низкая температура тела): признаки и симптомы

Если вы не одеты должным образом, прогулка в прекрасный зимний день может быть опаснее, чем вы думаете.Конечно, простудиться в течение нескольких минут по дороге домой или в кафе совершенно безопасно, но если ваше тело подвергается сильному холоду в течение длительного периода времени, у вас может развиться переохлаждение.

Гипотермия - это опасно низкая температура тела, ниже 95 ° F (35 ° C). Для контекста, нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Помимо серьезного дискомфорта, низкая температура тела - в частности, переохлаждение - считается неотложной медицинской помощью. К счастью, это можно предотвратить и вылечить, поэтому, если вы чувствуете, что у вас появляются признаки переохлаждения, вы можете многое сделать, чтобы выздороветь.

Что считается низкой температурой тела?

Нормальной температурой человеческого тела считается 98,6 ° F (37 ° C), но некоторые факторы, включая возраст, время суток и физическую среду, и это лишь несколько примеров, могут вызывать небольшие колебания. У некоторых людей от природы температура тела ниже 98,6 ° F (37 ° C), но температура 97 ° F (36,1 ° C) или ниже является поводом для беспокойства.

Точно так же нормальная температура тела некоторых людей немного выше 98.6 ° F (37 ° C). Любая температура между 98,6-100,4 ° F (37-38 ° C) считается субфебрильной лихорадкой, а любая температура выше 100,4 ° F (38 ° C) считается высокой лихорадкой.

В отличие от температуры тела значительно ниже нормальной, более высокая температура не обязательно опасна. Фактически, это обычно показатель того, что ваша иммунная система борется с инфекцией.

Возраст также влияет на температуру тела. Например, 95,1-96,9 ° F (35-36 ° C) - это низкий показатель и 100.4–103 ° F (38–39,4 ° C) является высоким показателем, но ни один из этих случаев не является неотложной ситуацией для детей и взрослых.

Однако, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев температура находится в любом диапазоне, это считается неотложной ситуацией, и родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поговорите с врачом и получите лечение всего за 23 доллара

Начать

Что такое гипотермия?

Гипотермия - это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может его выделять, что вызывает опасно низкую температуру тела.Когда температура вашего тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C), ваши внутренние системы и органы перестают работать должным образом. Если не лечить, это может привести к смерти.

Что вызывает низкую температуру тела (переохлаждение)?

Наиболее частыми причинами переохлаждения являются пребывание в очень холодной воде или длительное пребывание в холодной погоде. Вероятность развития переохлаждения выше, если ваша одежда или кожа влажные или в ветреную погоду.

К другим, менее частым причинам переохлаждения относятся:

  • Заболевания, такие как диабет или низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Использование рекреационных наркотиков
  • Вирусные или бактериальные инфекции (обычно у новорожденных и пожилых людей)

Симптомы, на которые следует обращать внимание

Чувство холода не обязательно опасно, особенно если оно проходит всего на несколько минут, прежде чем вернуться в более теплое место.Например, почти все дрожали, и вскоре после этого не развилось переохлаждение. Однако, если вы находитесь на улице при температуре -34,4 ° C и не принимаете надлежащих мер предосторожности, переохлаждение может развиться всего за 10 минут.

Если вы думаете, что у вас может развиться переохлаждение, обратите внимание на то, насколько сильно вы дрожите, что обычно является первым и самым легким симптомом, который можно распознать у людей с переохлаждением. Другие симптомы переохлаждения включают:

  • Невнятная речь
  • Медленное и / или поверхностное дыхание
  • Слабый пульс
  • Чрезмерное мочеиспускание
  • Нарушение подвижности и неуклюжесть
  • Сонливость
  • Спутанность сознания или потеря памяти
  • Отсутствие сознания

Факторы риска и осложнения

Как и в случае со многими другими заболеваниями, существуют факторы риска и основные заболевания, из-за которых у некоторых людей повышается предрасположенность к низкой температуре тела и переохлаждению.Факторы риска переохлаждения включают:

  • Усталость: Ваше тело менее склонно выделять тепло и поддерживает нормальную температуру тела, когда оно физически истощено. Чрезмерное напряжение, голодание, обезвоживание и недосыпание - частые причины истощения.
  • Чрезвычайно пожилой и молодой возраст: пожилые люди менее способны регулировать внутреннюю температуру своего тела, чем молодые люди. Воздействие холода может быть очень опасным для пожилых людей. Точно так же дети теряют тепло быстрее, чем взрослые, и им может потребоваться помощь, чтобы правильно одеться в холодную погоду или покинуть холодную среду, поэтому они подвержены более высокому риску переохлаждения.
  • Психические проблемы: Лица, страдающие определенными психическими расстройствами, такими как слабоумие или психическое заболевание, могут не суметь правильно одеться в холодный день и / или осознавать физические риски воздействия холода.
  • Алкоголь и наркотики. Феномен «пивного одеяла» заключается в том, что алкоголь может согреть вас, даже если на улице довольно холодно. Однако алкоголь на самом деле снижает температуру вашего тела, вызывая расширение кровеносных сосудов, что увеличивает риск переохлаждения.Кроме того, употребление алкоголя и наркотиков ухудшает суждение, что может привести к выходу на улицу или оставлению дома в холодную погоду, когда это небезопасно.
  • Особые заболевания: такие заболевания, как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз), недоедание, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга - все они ухудшают способность организма регулировать температуру тела, что может привести к переохлаждению при воздействии холода. условия.
  • Особые лекарства. Некоторые лекарства также могут влиять на способность организма регулировать температуру тела, повышая риск развития переохлаждения у потребителей наркотиков.Эти лекарства включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин.

В некоторых случаях низкая температура тела может вызвать обморожение. Это состояние, при котором кожа и ткани непосредственно под кожей замерзают после длительного воздействия холода, и кровоток в этой области нарушается. Отсутствие кровотока и повреждение от замерзания приводят к отмиранию тканей. Обморожение требует срочного медицинского вмешательства, поэтому, если у вас появятся признаки этого, в том числе онемение и изменение цвета (бледный / синий) конечностей, которые не улучшаются при нагревании, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи.

Диагностика гипотермии

Если ваша температура несколько колеблется в течение дня, нет причин для беспокойства. Однако, если вы находитесь в холодных погодных условиях и ваша температура постоянно снижается до 95 ° F (35 ° C) или ниже, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Гипотермия обычно диагностируется при физикальном обследовании и оценке жизненно важных функций. Для определения степени переохлаждения можно использовать анализы крови, однако это не всегда необходимо.

Что такое температурный синдром Вильсона?

Люди, у которых наблюдается низкая температура тела, могут полагать, что это симптом состояния, называемого температурным синдромом Вильсона.Хотя это популярное явление, температурный синдром Вильсона не считается законным заболеванием. Некоторые считают, что температурный синдром Вильсона указывает на недостаточную активность щитовидной железы из-за ряда несвязанных и неспецифических симптомов, в том числе низкой температуры тела. Хотя температурный синдром Вильсона не поддается диагностике, пониженная активность щитовидной железы, известная как гипотиреоз, может вызвать переохлаждение.

Лечение гипотермии

Несмотря на тяжесть симптомов переохлаждения, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.Если не лечить, вы рискуете умереть. Фактически, в Соединенных Штатах более 1300 человек умирают ежегодно от переохлаждения. Врачи могут точно определить степень тяжести вашего случая и принять медицинские меры для быстрого и безопасного повышения температуры вашего тела. Эти вмешательства включают:

  • Пассивное согревание: если вы испытываете легкие признаки переохлаждения, достаточно укрыться одеялом и выпить теплые напитки, чтобы согреть ваше тело до нормальной температуры.
  • Активное согревание: можно использовать специальный воздухонагреватель, чтобы обдувать тело нагретым воздухом.
  • Теплые жидкости для внутривенного введения: врачи могут использовать стандартную капельницу для введения слегка нагретой жидкости в кровоток.
  • Разогрев дыхательных путей: через лицевую маску или носовую канюлю можно вводить нагретый кислород, чтобы согреть дыхательные пути.
  • Орошение: нагретые жидкости можно использовать для непосредственного обогрева определенных участков тела, таких как легкие, брюшная полость, мочевой пузырь или желудок.
  • Согревание крови: Медицинские работники могут взять кровь и согреть ее с помощью аппарата для гемодиализа или искусственного кровообращения, а затем рециркулировать ее обратно в ваше тело.Это используется в самых тяжелых случаях.

Гипотермия считается неотложной медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения она может быть смертельной. Однако, если вы испытываете легкое переохлаждение, вы можете лечить себя, а не спешить в отделение неотложной помощи, особенно если медицинская помощь вам недоступна.

Если медицинская помощь недоступна, выполните следующие действия для лечения переохлаждения:

  • Переместитесь в теплое место: переезд из холодных условий - первый шаг в лечении переохлаждения.
  • Снимите всю мокрую одежду. Влажная одежда может помешать вам согреться, даже если вы находитесь в более теплом месте, чем место, где вы переохлаждены.
  • Прикройтесь: если они есть, накройте себя сухими одеялами. Прикрывайте как можно больше тела, особенно голову.
  • Пейте теплые напитки: теплый напиток помогает согреть тело изнутри. Употребление жидкости, содержащей сахар, например горячего шоколада, также может помочь вашим клеткам вырабатывать больше тепла.
  • Не применяйте тепло напрямую: прямые источники тепла, такие как нагревательная лампа или подушка, могут повредить кожу. При сильном переохлаждении согревание рук и ног до центра тела может снизить температуру тела или привести к возникновению нерегулярного сердцебиения. Безопасно использовать теплые, но не горячие компрессы на шее, груди и паху, но избегайте их на руках или ногах.

Поговорите с врачом и получите лечение всего за 23 доллара

Начать

Как предотвратить переохлаждение

В отличие от некоторых неотложных медицинских состояний, переохлаждение можно предотвратить.Существует множество мер, которые вы можете предпринять, чтобы не подвергать себя риску развития низкой температуры тела. Самый эффективный способ предотвратить развитие переохлаждения - избегать холода. Однако, если вы собираетесь подвергнуться воздействию холода, сделайте следующее:

  • Одевайтесь теплыми слоями, изолирующими тело, включая шляпу, закрывающую уши
  • Двигайтесь, когда вам холодно, чтобы поддерживать температуру тела
  • Ешьте и пейте теплую пищу и напитки
  • Делайте перерывы, чтобы согреться, если вы долгое время находитесь на холоде
  • Оставайтесь сухими, если вы на улице на холоде, в том числе носите одежду, которая отводит пот, а не прижимает его к телу

Когда обращаться к врачу

Как упоминалось ранее, небольшая низкая температура тела не обязательно вызывает беспокойство.Однако, если ваша температура упадет до 95 ° F (35 ° C) или ниже, у вас официально переохлаждение, и вы должны согреть свое тело до нормальной и здоровой температуры тела. В большинстве случаев с легкими или умеренными симптомами вы можете вылечиться самостоятельно, но если у вас есть следующие серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Чрезвычайно слабый пульс
  • Проблемы с дыханием
  • Отсутствие сознания
  • Неподвижность

Как K Health может помочь

Если у вас есть вопросы о температуре тела, обратитесь к врачу.Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить доступную первичную и неотложную медицинскую помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть жар или озноб?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 7 до 11 лет

От 7 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

Приступы лихорадки - это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть при быстром повышении температуры тела ребенка.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры - единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Кажется, вашему ребенку больно?

У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб - тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Считаете ли вы, что лихорадка может вызывать лекарство или вакцина?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттит .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник - это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Барбитураты, например фенобарбитал.
  • Аспирин, если принять слишком много.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

  • Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
  • Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
  • Мочевой пузырь Инфекция : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности выведения большого количества мочи
  • Инфекция почек : Боль в боку, по обе стороны спины, чуть ниже грудной клетки
  • Инфекция брюшной полости : Боль в животе

Симптомы теплового удара могут включать:

  • Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное потоотделение или отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
  • Красная, горячая и сухая кожа даже в подмышечных впадинах.
  • Отключение.
  • Изъятие.
  • Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Температура может немного отличаться в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения. Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

  • Это крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
  • Не белеют при нажатии на них.
  • Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
  • Может распространиться на большую часть тела в течение нескольких часов.
  • Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

  • Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
  • Может быть в одном районе или повсюду.
  • Отличается от синяков, которые возникают после того, как вы во что-то натолкнетесь.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа или рта вашего ребенка , когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

  1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание лампы.
  4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
  5. Освободите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
  • Озноб.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Лихорадка Судороги

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Послеоперационные проблемы

Лихорадка у детей | NHS inform

О лихорадке у детей

Симптомы коронавируса (COVID-19)

Самые частые симптомы - новые:

  • непрерывный кашель
  • лихорадка / высокая температура (37.8C или выше)
  • Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Если у вашего ребенка развился какой-либо из этих симптомов, воспользуйтесь нашим руководством по коронавирусу, чтобы узнать, что делать дальше.

Лихорадка - это высокая температура. Как правило, у детей температура выше 37,5 ° C (99,5F) - это лихорадка.

Родители могут сильно беспокоиться, если у вашего ребенка высокая температура.Однако это очень распространено и часто проходит само по себе без лечения.

Быстрый и простой способ узнать, есть ли у вашего ребенка температура, - это измерить его температуру с помощью термометра.

Что вызывает высокую температуру?

Большинство лихорадок вызывается инфекциями или другими заболеваниями. Высокая температура тела затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:

Температура вашего ребенка также может повыситься после вакцинации или если он перегревается из-за слишком большого количества постельного белья или одежды.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Срочно обратитесь к терапевту или медперсоналу, если ваш ребенок:

  • младше трех месяцев и имеет температуру 38C (101F) или выше
  • от трех до шести месяцев и имеет температуру 39 ° C (102 ° F) или выше

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вашего ребенка есть другие признаки недомогания, такие как постоянная рвота, отказ от еды, вялость или сонливость.

Если невозможно связаться с вашим терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в службу 111 NHS 24.

Если в остальном ваш ребенок выглядит здоровым - например, если он играет и внимателен, - вероятность того, что он серьезно болен, меньше.

Лихорадка у младенцев и детей в возрасте до 2 лет Руководство по самопомощи

Заполните это руководство, чтобы оценить симптомы лихорадки у младенцев и детей в возрасте до 2 лет. Узнайте, следует ли вам посетить скорую помощь, терапевта, фармацевта или лечить их состояние дома.

Самопомощь

Вернуться к симптомам


Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы

NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.

Прочитайте больше

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:


На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:

Лечение лихорадки

Если у вашего ребенка высокая температура, важно поддерживать его водный баланс, давая ему пить много прохладной воды.

Младенцам следует давать много жидкости, например грудного молока или смеси. Даже если ваш ребенок не хочет пить, постарайтесь заставить его пить мало и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне.

Если в помещении тепло, вы можете помочь своему ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно.

Тем не менее, они должны быть одеты в соответствии с окружающей средой, и обтирать ребенка прохладной водой не рекомендуется для снижения температуры.

Жаропонижающие

Детский парацетамол или ибупрофен действуют как жаропонижающие средства, которые помогают снизить температуру, а также являются болеутоляющими. Вы не можете давать их оба одновременно, но если одно не сработает, вы можете попробовать другое позже.

Жаропонижающие средства нужны не всегда. Если вашего ребенка не беспокоит высокая температура или какое-либо заболевание, нет необходимости использовать жаропонижающие средства для снижения температуры.

При использовании жаропонижающих средств всегда читайте информационный буклет для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы найти правильную дозу и частоту для возраста вашего ребенка.

Более серьезные болезни

Иногда высокая температура у детей связана с более серьезными признаками и симптомами, такими как:

Возможные серьезные бактериальные заболевания включают:

  • менингит - инфекция мозговых оболочек, защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг
  • сепсис - заражение крови
  • пневмония - воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией

Важно помнить, что потенциально серьезные причины лихорадки относительно редки.

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать высокую температуру (от 102 ° F до 104 ° F или от 38,9 ° C до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если температура слабая и у вас нет других проблем, лечение не требуется. Пейте жидкость и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:

  • Все еще интересуется игрой
  • Хорошо ест и пьет
  • Бодр и улыбается вам
  • Имеет нормальный цвет кожи
  • Хорошо выглядит при повышении температуры вниз

Примите меры, чтобы снизить температуру, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, высыхание (обезвоживание) или плохой сон.Помните, цель - снизить, а не устранить жар.

При попытке снизить температуру:

  • НЕ сворачивайте в связки тех, у кого озноб.
  • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
  • Теплая ванна или губка могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после приема лекарства - в противном случае температура может снова подняться.
  • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

  • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
  • Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов.Он работает за счет выключения термостата мозга.
  • Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
  • Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых. НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.
  • Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
  • У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу.

Еда и питье:

  • Всем, особенно детям, следует пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин - все это хороший выбор.
  • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
  • Несмотря на то, что есть нормально, не принуждать к еде.

Высокая температура - HSE.ie

Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов Цельсия.

Высокая температура или жар для большинства людей - это температура тела 38 ° C или выше.Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями. Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.

Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.

Информация:

На этой странице представлена ​​информация о лихорадке у детей. Если у вас жар или высокая температура, см. Лихорадку у взрослых

Лихорадка у детей

У детей любая температура 38 градусов Цельсия и выше считается высокой.У маленьких детей часто бывает высокая температура. Обычно температура нормализуется через 3-4 дня.

Симптомы высокой температуры у детей

Хотя высокая температура обычно вызвана незначительными заболеваниями, она может быть признаком серьезных инфекций. Вот почему важно проверить, внимателен ли ваш ребенок и реагирует ли он на вас.

Существует низкий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок:

  • доволен и улыбается
  • бодрствует
  • пьет
  • нормально реагирует на людей

Существует высокий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок :

  • не может быть разбужен или, если проснулся, не бодрствует
  • имеет слабый или высокий непрерывный крик
  • имеет бледную или пятнистую (пятнистую) кожу
  • продолжает рвать
  • кряхтит, если они ребенок или очень быстро дышит

Проверка высокой температуры

Если у вашего ребенка высокая температура, он может:

  • чувствовать себя горячее, чем обычно, - на лбу, спине или животе
  • ощущается потливость или липкость
  • красные щеки

Как проверить температуру вашего ребенка

Лечение ребенка с лихорадкой

Лихорадка редко является признаком чего-либо серьезного.

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться через 3-4 дня.

Одевайте ребенка как обычно. Детей с высокой температурой нельзя одевать или закутывать. Не используйте прохладную ткань или губку для снижения температуры.

Давайте ребенку много жидкости. Дайте им еду, если они этого хотят. Регулярно проверяйте состояние ребенка в ночное время.

Поговорите со своим фармацевтом и используйте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить боль.Вы можете дать своему ребенку парацетамол и ибупрофен, если он уже принимает антибиотики.

Помните, что антибиотик не снижает жар или боль.

Для начала дайте ребенку парацетамол или ибупрофен. Если тот, с которого вы начали, не работает, попробуйте дать им другой. Вы можете безопасно давать оба препарата вместе, при условии, что вы не дадите дозу, превышающую рекомендованную для веса вашего ребенка.

Высокая температура у взрослых

Многие вещи могут вызывать высокую температуру у взрослых, но обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда или грипп.

Температура 37 держится без симптомов: Страница не найдена | РИНЗА®

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *