Содержание

"Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар"

Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

Как все начиналось

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки - конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Автор фото, VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет "играла в медикаментозную рулетку", тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на "сложный подростковый период", я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Автор фото, BSIP/Getty

Виды противозачаточных таблеток

Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные - они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) - и "чисто прогестиновые таблетки" или "мини-таблетки", которые содержат только один гормон (прогестин).

  • Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
  • Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
  • У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня.

Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

Я ввела в поиск название своего препарата и слова "депрессия" и "тревожность". Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки - раньше такого никогда не было. В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки. Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов - препаратов, которыми лечат тревожность - и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

Автор фото, BSIP/Getty

Узнайте больше

Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

  • 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
  • Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% - от депрессии.
  • 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
  • 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
  • 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха. Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия. Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что "чувствую себя не собой, а кем-то другим", как если бы мой мозг заплесневел и усох.

"А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?" - спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена - благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое "нет": мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего "я". Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь "с высокой скалы своего сознания". Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо. Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости. Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась - я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

Автор фото, VICKY SPRATT

С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл "Подсласти пилюлю" (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения.

Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток - наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это. Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

Таблетки и депрессия

Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

"Доказано, что гормоны влияют на настроение - как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла - неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу".

Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о "перепадах настроения", не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация. Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов. Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

Вики Спратт - заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов "Помешался от таблеток" (Mad About The Pill).

Какой метод контрацепции самый эффективный?

Автор фото, Getty Images

Решение о правильной контрацепции принимать нелегко, особенно когда есть из чего выбирать.

Существует 15 методов контрацепции, одобренных Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), но ни один из них не надежен на все 100%.

Администрация рекламных стандартов запретила рекламу в Facebook приложения "Естественные циклы" после того, как обнаружила, что оно вводит в заблуждение.

Приложение рекламируют как "очень точное" и "клинически протестированное", но это "преувеличивает" его эффективность.

В то время как некоторые контрацептивы эффективны на 99%, есть и такие, эффективность которых - менее 71%.

Эффективность контрацепции зависит от типа, который вы используете, а также от правильности применения.

NHS советует четко придерживаться инструкций при использовании контрацептивов, чтобы они были максимально эффективными.

Естественное планирование семьи

Автор фото, Natural Cycles

Підпис до фото,

Приложение "Естественные циклы" для Facebook обещает точный результат

Естественное планирование семьи - это процесс мониторинга различных сигналов фертильности в течение менструального цикла, чтобы предсказать, когда можно забеременеть.

Если все делать правильно, этот метод может быть эффективным на 99%, но "обычное использование" снижает эффективность примерно до 76%.

От такого метода нет никаких физических побочных эффектов, однако он менее эффективен, если не придерживаться четких инструкций.

Презервативы

Существуют два типа презервативов: мужские презервативы (одеваются на пенис) и женские презервативы (вставляются во влагалище).

Презервативы - это единственный тип контрацепции, который может защитить от половых инфекций и предотвратить беременность.

Автор фото, Getty Images

Мужские презервативы эффективны на 98% и изготовлены из очень тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, которые могут снизить эффективность мужских презервативов, такие как масляные вещества, кремы или повреждения.

Автор фото, Getty Images

Женские презервативы эффективны на 95%, их помещают внутрь влагалища.

Их эффективность снижается, если в них есть повреждения, или когда пенис случайно входит мимо презерватива.

Таблетки

Автор фото, Getty Images

Комбинированные таблетки эффективны более чем на 99% при правильном применении, однако их эффективность снижается до 91% при "типичном использовании".

Самый распространенный способ - ежедневно пить одну таблетку в течение 21 дня, а во время менструации употребление прекратить.

Риски забеременеть появятся, если вы не принимаете таблетки регулярно, пропустили прием или если у вас сильная диарея или рвота.

Также снижают эффективность таблеток определенные антибиотики.

Контрацептивы, содержащие только прогестерон, при правильном употреблении имеют эффективность более 99%. Эти таблетки следует принимать ежедневно без перерыва.

При типичном использовании их эффективность составляет 92%. При этом они не содержат гормон эстроген.

Противозачаточная инъекция

Автор фото, Getty Images

Инъекция эффективна на 99% и действует от восьми до 13 недель в зависимости от препарата.

При типичном использовании ее эффективность составляет около 94%.

На такой метод контрацепции не влияют другие лекарства, но он может привести к нерегулярным циклам у женщины.

После прекращения действия инъекции пожет пройти до года, прежде чем фертильность вернется в норму.

Противозачаточный пластырь

Автор фото, Getty Images

Пластырь эффективен на 99%, если его использовать идеально правильно, при типичном использовании показатель снижается до 91%.

Из него в тело выделяются гормоны, которые предотвращают беременность и действуют в течение одной недели.

Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, потом неделю пропустить.

Вагинальное кольцо

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо тоже имеет эффективность 99%, если его правильно использовать, а типичное использование эффективно на 91%.

Его помещают внутрь влагалища, гормоны попадают в кровь и обеспечивают контрацепцию в течение месяца.

С таким кольцом можно заниматься сексом, на него не влияет рвота или диарея. Но помните, что его надо менять ежемесячно.

Противозачаточный имплантат

Автор фото, Getty Images

Такой метод контрацепции эффективен на 99% и работает в течение трех лет.

Это небольшой пластиковый стержень, который помещают под кожу руки, где он выделяет гормоны.

При этом на его эффективность могут повлиять определенные антибиотики и лекарства.

Внутриматочная система

Этот метод контрацепции имеет эффективность 99%. При этом он работает от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Устройство выпускает гормон прогестаген.

NHS описывает его как одну из самых эффективных форм контрацепции, существующих в Великобритании. При этом предостерегают, что после его установки существует небольшой риск инфицирования.

Внутриматочное средство

Автор фото, Getty Images

Внутриматочное средство (или "спираль") имеет высокую эффективность и может использоваться в течение пяти - десяти лет в зависимости от типа.

Оно похоже на внутриматочную систему, однако для предотвращения беременности устройство выделяет медь.

Существует небольшой риск, что ваше тело может отторгать спираль, также этот метод может не подойти тем, у кого ранее были инфекции органов таза.

Противозачаточные диафрагмы и колпачки

При правильном применении со спермицидами, диафрагмы или колпачки эффективны на 92-96%.

Эффективность при типичном применении - около 71-88%. Поэтому этот метод не столь эффективен, как другие виды контрацепции.

Диафрагму изготавливают из силикона и вводят во влагалище перед половым актом.

После секса она должна оставаться внутри не менее шести часов.

противозачаточные таблетки после родов какие лучше — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Продолжаем изучать различные методы контрацепции. Гормональные контрацептивы среди них лидируют.

В первой части статьи я вкратце рассказала о механизме действия гормональных контрацептивов.

Если бы я искала для себя приемлемый метод контрацепции, то мне было бы интересно сравнить преимущества и недостатки разных видов контрацепции.

В статье "Контрацепция - узнай, о чём не говорят" я перечислила разные методы контрацепции, которые существуют в мире на данный момент, и немного рассказала о них.

Считается, что гормональная контрацепция - это прорыв в науке. Но так ли это?

Преимущества ОК, КОК , мини-пили - так ли всё идеально?

О преимуществах и ваших выгодах от приёма противозачаточных таблеток пишется много и примерно одно и то же.

"Просты в применении, удобны".

Для вашего удобства даже служба специальная создана, СМС-оповещение, чтобы вы не забыли принять очередную таблетку. Упаковки таблеток приятно держать в руках, они имеют прекрасный дизайн, каждая таблетка отмечена номером, каждая имеет своё место. Не стыдно носить с собой в сумочке. Словом, всё для вас, только пейте!

"Уменьшают предменструальный синдром и боли во время менструации, позволяют уменьшить неприятные предменструальные ощущения, продолжительность и объем менструальной кровопотери; менструальный цикл становится регулярным".

Давайте говорить прямо - менструации как таковые исчезают. Что такое менструация, я рассказываю в статье о менструальном цикле.

Женщина вместо менструации при приёме контрацептивов имеет псевдоменструацию. У неё возникает регулярное менструальноподобное кровотечение. Но она при этом уверена, что у неё идут менструации, ей никто не объяснил разницу.

А регулярность "менструаций" обусловлена регулярностью приёма таблеток. Прекращаешь пить - получаешь кровотечение отмены. Есть такое понятие - "кровотечение отмены". Оно возникает, когда уровень гормонов в крови резко падает. Именно это и происходит, когда женщина заканчивает пить очередную пачку противозачаточных таблеток.

Это приводит к тому, что слизистая матки отторгается, идёт кровотечение. Всё просто. Только давайте не будем считать это настоящей менструацией и регулярным циклом. Цикла здесь нет.

Сейчас даже предлагается делать так, чтобы эти "менструации" шли тогда, когда женщине это удобно. А если их не будет долго, несколько месяцев, то это не вредно.

И действительно, их может и не быть, не проблема. Не нравится вам кровотечение, вам некогда, вы в командировке - не прекращайте пить таблетки, и его не будет. Удобно и полезно.

То же самое относится и к ПМС - предменструальному синдрому. Он исчезает, ура. Но мы же не будем всерьёз считать, что отсутствие предменструального синдрома при отсутствии менструации такое уж большое достижение?

"Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток уменьшает риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез".

Есть и прямо противоположные данные, что уменьшая риск одного вида рака, увеличивается риск другого.

Вы от какого вида рака предпочитаете умереть - от рака матки, или от рака шейки матки? А может, вас больше устроит рак груди?

Опять чёрный юмор, не могу удержаться!

"Лучше применять гормональные контрацептивы, чем делать аборты. Лучше 10 лет пить таблетки, чем один раз сделать аборт".

Я рассказывала об этом в первой части статьи, и ещё буду говорить. Действие контрацептива чаще всего абортивное.

При таком положении дел женщина может за жизнь иметь несколько десятков абортов, которые происходят на очень маленьком сроке. Со всеми последствиями, которые называются "постабортный синдром". Я писала об этом в статье "Жизнь после аборта".

"Овуляция - фактор риска онкологической патологии. Гормональная контрацепция - это моделирование ситуации, когда овуляций у женщины было мало, это своего рода "возвращение к истокам", когда женщина много рожала и кормила грудью".

Это выдержка из научной статьи, пишет специалист. Видимо, разницы никакой нет - рожает женщина, кормит грудью, растит и любит своих детей, или же это моделируется химически.

Смоделировать ситуацию, когда нет овуляций, подавляя при этом яичники много ума не надо. А дети где, внуки где? Где счастье материнства, поддержка в старости?

Помните, в фильме "Иван Васильевич меняет профессию", есть фраза - "Когда вы говорите, мне кажется, что вы бредите"? Больше нечего сказать.

"При хорошей переносимости контрацептивы можно принимать до самого климакса".

Да, можно. И их потом очень сложно перестать принимать, потому что в репродуктивной системе нарастают явления атрофии. Сами железы уже не могут работать.

"Только врач может подобрать безопасный препарат именно для вас".

Какая прекрасная, идиллическая картина открывается моему внутреннему взору… Внимательный, чуткий Доктор полностью вас обследует, всё вам подберёт, вы будете под его квалифицированным наблюдением до самого климакса принимать Таблетки….

Где вы видели такую идиллию? Особенно, если у врача на приёме 30 - 40 человек в день? Да ещё чтобы вам дали реальную, а не официальную информацию?

"Гормональные контрацептивы снижают вероятность заболеваний, передающихся половым путём, а именно они часто являются причиной бесплодия".

Как правило, при нерегулярной половой жизни женщина получает всю флору, которая есть у её партнёров. Гормональные контрацептивы не могут препятствовать этому, они ведь не изолируют партнёров друг от друга.

И даже больше. Они создают условия для активизации скрытых инфекций, они подавляют иммунитет. Первое место в этом списке занимает хламидийная инфекция.

"Современные гормональные контрацептивы практически не обладают побочными эффектами и подходят женщинам любого возраста".

Это, мягко говоря, неправда. Обо всём многообразии последствий гормональной контрацепции я буду рассказывать в следующих статьях.

"Беременность может возникнуть уже в течение одного месяца после прекращения приёма препарата. В среднем же способность женщины к рождению ребёнка восстанавливается через три месяца".

Здесь говорится о синдроме "отмены". Когда яичники, которые "выспались", "отдохнули", выдают в первом же цикле сразу от одной до 3 - 4 яйцеклеток и сразу можно забеременеть, даже двойней - тройней.

У врачей есть даже такой способ лечения бесплодия, его нетяжёлых форм. На 2 - 3 месяца даются гормональные контрацептивы, а после отмены женщина сразу беременеет.

Собственно, в этом случае бесплодия нет, а есть то, что называется снижением плодности и с чем можно продуктивно работать методами Естественного Планирования Семьи.

Если у вас при таком "лечении" наступила беременность, то вам повезло. Потенциал здоровья у вас огромный и яичники смогли выжить. Чаще всего они не "высыпаются", а умирают. И восстанавливать их потом приходится годами, пожиная весь букет последствий приёма гормональных контрацептивов.

"Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК) могут быть использованы для неотложной контрацепции".

Ну да, так и есть. Беременность наступит или нет - неизвестно, но доза гормонов предназначена слону, а не хрупкой женщине. Сможет ли ваша эндокринная система выжить?

Моя статья получается очень длинной. Может быть, вы устали или уже заснули.

Следующие несколько абзацев для самых стойких и любознательных. Очень коротко я расскажу о классификации гормональных контрацептивов.

Краткая классификация гормональных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), или просто оральные контрацептивы (ОК).

Это противозачаточные таблетки, они принимаются ежедневно, с 1 по 21 день цикла, с 7- дневным перерывом. Иногда, для удобства, в пачке бывает 28 таблеток, но последние 7 - пустышки. Они нужны, чтобы женщина не сбивала привычку принимать таблетку ежедневно.

Они содержат:

  • Эстрогены, гормоны женственности, которые вырабатываются в яичнике в процессе созревания яйцеклетки. Эстрогены вырабатываются стенками фолликула, их уровень достигает максимума в момент зрелости яйцеклетки. Созревает она 6 дней, это может быть и сразу после менструации, и через какое-то время, без ограничений.
  • Прогестерон, гормон материнства, который вырабатывается жёлтым телом яичника после овуляции. Жёлтое тело существует в норме от 10 до 16 дней, и в это время женщина неплодна. Прогестерон блокирует созревание новой яйцеклетки. Если беременность не наступает, то жёлтое тело перестаёт работать, оно не поддерживается ребёнком. Уровень гормона падает, у женщины начинается менструация.

КОК бывают трёх видов:

  • Монофазные, имеющие постоянную дозу эстрогенов и прогестерона.
  • Двухфазные, моделирующие двухфазный цикл.
  • Трёхфазные, более чётко копирующие колебания уровня гормонов в течение нормального цикла.

Но в любом случае точного соответствия нет, все препараты моделируют цикл грубо и насильно, собственные механизмы не работают.

Прогестиновые гормональные таблетки - мини-пили.

Эти противозачаточные таблетки содержат только прогестерон, гормон материнства.
Считается, что мини-пили можно назначать после 35 лет, при кормлении грудью, при диабете, при различных соматических заболеваниях, когда эстроген-содержащие препараты могут быть опасны.

Мини-пили используются в постоянном режиме, без перерывов. Заканчивается одна пачка, и сразу начинается другая.

Мини-пили создают в организме ситуацию "ложной беременности". Во время беременности уровень прогестерона высокий. Пока растёт ребёнок, выработка новых яйцеклеток не нужна.

Здесь эта ситуация моделируется, но с меньшими дозами. Поэтому, овуляция и зачатие могут быть. Но эндометрий к имплантации зародыша не готов и ребёнок гибнет.

Посткоитальные противозачаточные средства (экстренная контрацепция).

  • Эти таблетки рекомендуются женщинам любого возраста, если вдруг они думают, что могут забеременеть при "незащищённом" половом акте. Дозы гормонов (прогестерона) огромные, и обычно врачи не рекомендуют применять их часто.
    Но женщины всё равно применяют, если у них нерегулярная половая жизнь, и нет постоянного партнёра.
    Действие этих препаратов основано на том, что меняется сокращение маточных труб, и функции эндометрия. Благодаря этому зародыш погибает.
  • Как средство "экстренной контрацепции" используется спираль с прогестероном. Если беременность наступила, то зародыш гарантированно погибает.

Препараты пролонгированного (длительного) действия.

В этом случае женщина не принимает противозачаточные таблетки.

Пролонгированные формы бывают трёх видов: в виде инъекций, имплантов, и внутриматочных спиралей с депо гормонов, а также влагалищных колец.

Применение пролонгированных контрацептивов удобно тем, что один раз введя имплант или поставив спираль, женщина больше не думает о ежедневном приёме таблеток. Заданные микродозы гормонов высвобождаются и работают в автоматическом режиме. Срок действия пролонгированного контрацептива может быть разным, до 5 лет.

Подавление овуляции при использовании, например, имплантов, чаще всего не происходит. Зачатие возможно, прерывание беременности происходит на очень раннем сроке.

Подводим итоги.

"Эффективность комбинированных противозачаточных таблеток при правильном приеме приближается к 100%. Именно сочетание противозачаточного и абортивного эффекта даёт такую высокую эффективность".

Согласна.
На 100% вас избавят от возможности родить детей, а также от мешающих спокойно жить яичников. Ведь в них иногда происходит овуляция и вырабатываются собственные гормоны, а это опасно. Ваша жизнь наконец-то наладится. Вы можете быть довольны!

А если вдруг захотите родить ребёнка, но после многих лет использования разных методов контрацепции у вас это не получится, не отчаивайтесь.

Современные технологии на вашей стороне. Вам всегда будет предоставлена возможность вырастить ребёнка в пробирке (ЭКО), или в крайнем случае, какая-то другая женщина выносит вашего ребёнка (суррогатное материнство).

В любом случае выход есть.

Если серьёзно, само по себе контрацептивное мышление - против природы человека.

Не стоит спорить о преимуществах того или иного метода контрацепции, а стоит сделать выбор в сторону другого качества жизни.

Найдите 10 минут в день, чтобы изучить Методы Распознавания Плодности. Вы найдёте там ответы на все свои вопросы.

Источникhttp://elenavolzhenina.com/metody-kontracepcii-protivozachatochnye-tabletki-ok-kok-mini-pili-i-drugie-gormonalnye-kontraceptivy-chast-2/

Лактинет-Рихтер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lactinette-Richter Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (24218)

При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний/состояний или факторов риска следует провести оценку ожидаемой пользы к возможному риску применения препарата. Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата Лактинет®-Рихтер. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов вышеупомянутых состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Врачу следует решить вопрос о необходимости отмены препарата Лактинет®-Рихтер

Рак молочной железы

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения КОК риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время применения КОК. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших КОК (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не применяли за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено в таблице ниже.

Возрастная группаОжидаемое количество случаев среди женщин, применявших КОКОжидаемое количество случаев среди женщин, не применявших КОК
16-19 лет4. 54
20-24 лет17.516
25-29 лет48.744
30-34 лет110100
35-39 лет180160
40-44 лет260230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Лактинет®-Рихтер, возможно аналогичен таковому при применении КОК. Однако данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом КОК, является незначительным. У женщин, принимающих КОК, диагностируются более ранние клинические стадии рака молочной железы, чем у женщин никогда их не применявших. Повышенный риск у женщин, применяющих КОК, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

Заболевания печени

Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения "пользы-риска" при назначении препарата женщинам с раком печени.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

Артериальная гипертензия

В случае развития устойчивой артериальной гипертензии на фоне приема препаратаЛактинет®-Рихтер или при неэффективности антигипертензивной терапии и клинически значимом повышении артериального давления следует рассмотреть возможность прекращения применения препаратаЛактинет®-Рихтер.

Тромбоэмболические нарушения

Венозная тромбоэмболия. В эпидемиологических исследованиях установлена связь между приемом КОК и повышенной частотой возникновения ВТЭ (ТГВ и ТЭЛА). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, прием препарата в случае развития тромбоза следует прекратить.

Длительная иммобилизация, связанная с операцией или с заболеванием. Следует рассмотреть возможность прекращения приема дезогестрела в случае длительной иммобилизации, связанной с оперативным вмешательством, травмой или заболеванием. При тромбоэмболических осложнениях в анамнезе следует предупредить женщину о возможных рецидивах заболевания на фоне приема препарата.

Сахарный диабет

Хотя гестагены могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы, как правило, не требуется. Однако такие женщины должны находиться под тщательным врачебным наблюдением в течение первых месяцев приема препарата Лактинет®-Рихтер.

Минеральная плотность костной ткани (МПКТ)

Применение дезогестрела ведет к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на МПКТ.

Предупреждение внематочной беременности

Предупреждение внематочной беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами ("мини-пили") не столь эффективно, как при приеме КОК, поскольку при их применении часто происходит овуляция.

Несмотря на то что дезогестрел эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или появления болей в животе следует исключить внематочную беременность.

Хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности

В редких случаях развивалась хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой в анамнезе во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового облучения во время приема дезогестрела.

Другие состояния

Следующие состояния наблюдались в период беременности и применения половых гормонов, хотя их взаимосвязь с приемом гестагенов еще не установлена: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; желчекаменная болезнь, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом, наследственный ангионевротический отек.

Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов (см. раздел "Побочное действие"). Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в т.ч. вскоре после начала лечения.

Медицинские обследования/консультации

Перед назначением препарата следует тщательно собрать общий и гинекологический анамнез женщины, провести клинико-лабораторное обследование для исключения беременности. При наличии в анамнезе нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи, следует установить причину их возникновения.

Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (но не менее 1 раза в год).

Если прием дезогестрела может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Лактинет®-Рихтер, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика по отношению к аменорее во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата Лактинет®-Рихтер следует прекратить.

Женщины должны быть информированы о том, что препарат Лактинет®-Рихтер не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечного расстройства (см. раздел "Режим дозирования") или в случае сопутствующей терапии, что снижает концентрацию этоногестрела – активного метаболита дезогестрела – в плазме крови (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Изменения характера менструаций

В период приема гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин кровотечения из половых путей могут стать более частыми или более продолжительными либо более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от данного метода контрацепции или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими использовать в качестве метода контрацепции прием дезогестрела, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Развитие фолликулов

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. Часто это протекает бессимптомно, в некоторых случаях может отмечаться легкая боль внизу живота. Обычно эти увеличенные фолликулы регрессируют спонтанно. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Лабораторные анализы

Применение КОК может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на концентрации (транспортных) белков в плазме крови, например, на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), на фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена, свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Неизвестно в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.

Вспомогательные вещества

Пациенткам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что 1 таблетка Лактинет®-Рихтер содержит 55.095 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Лактинет®-Рихтер не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Правда, что противозачаточные таблетки лечат от бесплодия?

Да, это так. Лечение бесплодия противозачаточными препаратами активно практикуется во всем мире. Особенно актуален этот метод при так называемом «ановуляторном бесплодии», когда у женщины нет овуляции, т. е. из фолликула не выходит яйцеклетка, а значит, наступление беременности невозможно. Это достаточно распространенная проблема. Она встречается у каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием.

Отсутствие овуляции объясняется нарушениями в росте и созревании фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. К середине цикла один из них должен достигнуть максимальных размеров, т. е. превратиться в доминантный фолликул, и «выпустить» из своих «объятий» яйцеклетку. Однако если в этом процессе случается сбой, овуляция не наступает. Чтобы стимулировать ее, врач может предложить лечение бесплодия противозачаточными таблетками.

Причины отсутствия овуляции

Отсутствие овуляции может быть спровоцировано самыми разными причинами. Так, например, у юных девушек эта проблема, как правило, вызвана дефицитом веса, эмоциональными потрясениями, хроническим недосыпом, травмами головного мозга.

Предупредить бесплодие проще, чем лечить

У женщин от 20 до 35 лет овуляция исчезает чаще всего из-за воспалительных заболеваний, синдрома поликистозных яичников,болезней надпочечников и щитовидной железы.

Виновниками ановуляторного бесплодия может быть гормональный дисбаланс (например, избыток пролактина или тестостерона), а также осложнения после прерывания беременности или родов.

После 35 лет отсутствие овуляции могут спровоцировать не только перечисленные причины, но и истощение запаса яйцеклеток, старение репродуктивной системы и различные заболевания.

Противозачаточные таблетки как профилактика бесплодия

Предупредить бесплодие проще, чем лечить. Чтобы избежать истощения резерва яйцеклеток раньше того момента, когда вы захотите стать мамой, принимайте противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы «заморозят» работу яичников, а значит, драгоценный запас яйцеклеток удастся сохранить. Кроме этого, прием противозачаточных препаратов, например, КОК, позволит добиться максимального контрацептивного эффекта и таким образом избежать прерывания беременности, которые тоже могут стать причиной отсутствия овуляции.

Противозачаточные таблетки как средство от бесплодия

Чтобы стимулировать овуляцию, необходимо активизировать работу яичников. Проще всего это сделать с помощью так называемого «ребаунд-эффекта». Его суть заключается в резкой отмене противозачаточных таблеток после нескольких месяцев приема. Отдохнувшие яичники «просыпаются» и берутся за свою работу с завидным рвением.

В качестве противозачаточных таблеток от бесплодия иногда используют мини-пили (они содержат только один гормон — гестаген), но чаще всего в ход идут комбинированные оральные контрацептивы (они содержат гестаген и эстроген). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в достаточно короткие сроки выравнивают гормональный фон, нормализуют процесс созревания доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Схема лечения бесплодия противозачаточными таблетками

Лечение бесплодия противозачаточными препаратами проводится по стандартной схеме. Комбинированные оральные контрацептивы женщины принимают с 5 по 25 день цикла в течение 3 — 5 месяцев. В результате в большинстве случаев овуляция возобновляется, а значит, может наступить зачатие. Как правило, положительный тест на беременность женщинам удается получить в течение трех месяцев после отмены гормонов!

Если терапия не дала эффекта (овуляции по-прежнему нет), рекомендуется повторный курс лечения бесплодия противозачаточными таблетками. Если и в этом случае проблему не удалось решить, врач может назначить другие гормоны, а через год после неудачных попыток посоветовать хирургическое лечение.

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Популярные виды контрацептивов

На сегодняшний день существуем множество средств для предохранения. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Презервативы. Наиболее простой и доступный способ барьерной контрацепции. Важно отметить, что они защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы могут быть как мужскими, так и женскими, однако женский вариант не так популярен.
  2. Вагинальные диафрагмы, шеечные колпачки, губки - женские барьерные контрацептивы. Они не влияют на гормональный фон, подходят кормящим женщинам. Недостаток – относительно невысокая эффективность.
  3. Спермициды. Выпускаются в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, аэрозолей. Принцип действия заключается в разрушении сперматозоидов при попадании в женское тело. Спермициды вводят во влагалище перед половым актом.
  4. Внутриматочные спирали (ВМС). Спираль вводится врачом в полость матки. Метод рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. ВМС физически препятствует проникновению сперматозоидов в матку, не допуская оплодотворения. Различают гормональные, инертные, медьсодержащие спирали.
  5. Вагинальные кольца. Гибкое пластиковое кольцо, которое после введения во влагалище высвобождает гормоны, препятствующие наступлению беременности. Кольцо женщина может установить самостоятельно, но возможность и сроки использования кольца должен определить врач.
  6. Противозачаточные таблетки. Гормональные препараты, предназначенные для постоянного приема по схеме, прописанной врачом. Они задерживают наступление овуляции, необходимой для оплодотворения.
  7. Противозачаточные инъекции. Этот вариант схож по действию с приемом таблеток, однако не требует ежедневного контроля. Доза гормона вводится в организм женщины с помощью внутримышечного укола. Дозировка и схема инъекций назначается врачом.
  8. Гормональные импланты. Это может быть тонкая палочка или капсула, которая на длительный срок устанавливается под кожу на руке и высвобождает гормональный препарат, препятствующий овуляции и сгущающий цервикальную слизь.
  9. Посткоитальные гормональные средства. Экстренная контрацепция используется после незапланированного полового акта. Метод предполагает разовый ввод в организм высокой дозы гормонов, а потому не подходит для частого применения.

Перед выбором средств контрацепции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все гормональные контрацептивы имеют противопоказания, поэтому их применение может быть назначено только после прохождения обследования и анализов.

Будьте здоровы!


Не кормите мужа гормональными таблетками › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

 

Доктор медицинских наук, главврач Центра репродуктивного здоровья подростков Павел Наумович КРОТИН воспринимает эту новость без восторга: «Словосочетание «контрацепция для мужчин» звучит так же, как «беременный мужчина», – говорит он.

Американские ученые из Сиэтла сообщили, что разработали обратимый процесс блокировки семявыводящего канала у мужчин, с помощью введения в него силиконовой пробки, которая не пропускает сперму. А если мужчина захочет обзавестись потомством, пробка удаляется. Сообщения о том, что найдена мужская альтернатива женским оральным противозачаточным препаратам появляются регулярно. То израильтяне заявляют об изобретенной чудо-таблетке, удаляющей из спермы белок, необходимый чтобы женщина забеременела, то австралийцы делают сенсационное сообщение о мужском контрацептиве, который в виде таблетки «вшивается» под кожу и подавляет выработку сперматозоидов. Но до сих пор мы так и не дождались «медицинской революции». Так есть ли хотя бы теоретическая надежда на то, что «мужские таблетки от беременности» все же появятся? Этот и другие вопросы мы задали Павлу КРОТИНУ, доктору медицинских наук, главному врачу Городского консультативно-диагностического Центра «Ювента».

– Павел Наумович, когда же, наконец, мужчины тоже начнут «предохраняться от нежелательной беременности» и почувствуют, как это непросто – заботиться о женском здоровье?

– Если вы имеете в виду таблетки, предназначенные для мужской контрацепции, то боюсь, что никогда. Дело в том, что погасить или ухудшить качество спермы очень трудно, потому что сперматогенез происходит постоянно, ежеминутно. Как можно каждый день бороться с более чем 2 млн сперматозоидов? Но даже если и будет изобретен некий препарат, думаю, что он будет иметь серьезные побочные эффекты, влияющие, в том числе, и на потенцию. Мужчина может позаботиться о женском и своем собственном здоровье, используя презерватив. Еще один способ – стерилизация.

– Часто ли в России мужчины способны совершить ради женщины такой подвиг – стерилизоваться?

– Единицы. Во-первых, многих пугает ослабление потенции. Ведь если отпадает необходимость в функции какого-то органа, в данном случае в выработке сперматозоидов (канал перекрыт, им некуда деваться), значит, орган начинает хуже работать…  Во-вторых, у нас нет такой рекламы стерилизации, как на Западе. В Англии, например, ведется очень агрессивная реклама мужской стерилизации в рамках программы профилактики абортов. Я видел мужчин, которые с гордостью носят галстуки  или булавки для галстуков, на которых написано «Я безопасен». Но там и отношение к регулярности половой жизни другое: «Если жене требуется раз в неделю, я могу…». Спрашиваю: «А если надо больше?», отвечает: «О-о, это лишнее».

Сейчас в России увеличилось число женщин, решившихся на стерилизацию. Обычно это те, кто уже имеет детей и не желает больше рожать. Чаще всего им другие методы контрацепции по каким-то причинам не подходят. А вот мужчин, способных стать «безопасными» и объявить об этом всем, как в Англии, я пока не встречал.

Считается, что только стерилизация дает стопроцентную уверенность в предохранении от беременности. Это так?

– Вообще-то, да. Но случаются и казусы. У меня была пациентка, которая катастрофически боялась беременности и решила сделать операцию, тогда еще, кстати, скобки не ставили. Ей сделали классическое иссечение участков маточных труб, после которого о беременности и речи быть не могло. Через некоторое время приходит на прием и делиться своими подозрениями на беременность. «Не может быть!», – уверен я. Обследовали – действительно беременна, срок – 5-6 недель…

– Австралийские ученые, работающие над контрацептивом для мужчин, рассчитывали, что его действие будет длиться не меньше года. Почему таких «долгих» препаратов нет у женщин.

– Есть, причем давно. Они просто не пользуются спросом. Подумайте, раз действие лекарства пролонгировано, допустим, на 5 лет (был на нашем рынке такой препарат «Норплант», сейчас не закупается), то насколько же велика в нем концентрация гормонов? Он тоже вшивался под кожу, а значит, действовал через кровь, имел множество побочных эффектов: недомогание, депрессии, головная боль. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пролонгированные контрацептивы для социально неблагополучных женщин: наркоманок, к примеру, или тех, кто часто делает аборты. Я наблюдал, как в молодежной консультации в Англии врач принимала пациентку – неблагополучную, по заключению социальных служб. Та жаловалась на плохое самочувствие и просила не делать больше уколов. Доктор сочувственно кивала, а потом быстро, чтобы пациентка не успела увернуться, делала инъекцию… Раз уж социально неблагополучная –  положено. Но, правда, колола она другой препарат, его срок действия 3 месяца, у нас он тоже применяется, только в основном женщинами старше 40 лет. У них если и есть побочные эффекты, то на третий месяц исчезают, и женщины ходят на уколы на протяжении многих лет.

– Но таблеток пролонгированного действия по-прежнему нет?

– Настолько безопасных, как те, что созданы для ежедневного приема, нет.

– Но ведь и мы раньше принимали препараты с немалыми дозами эстрогенов и гестагенов, вызывающие не только неприятные, но и болезненные реакции.

– Это было давно, когда в оральных контрацептивах дозировка эстрогена достигала иногда 80 мкг. Сейчас выпускаются только низкодозированные препараты – не более 30 мкг. Высокодозированные тоже есть, но их назначают не для контрацепции, а для лечения. А первые оральные контрацептивы, которые начали широко применяться 40 лет назад, содержали еще большие дозы. С тех пор они постоянно совершенствуются. Нынешние препараты третьего поколения кроме основного, противозачаточного эффекта имеют и дополнительные: нормализуют цикл, стабилизируют гормональный фон, прибавка в весе практически исключается, потому что усиливается углеводный обмен…

– И тем не менее женщины все равно жалуются на побочные эффекты – недомогание, головокружение, тошнота…

– Чаще всего это связано с общим состоянием организма. Для снятия  этих симптомов достаточно принимать витамины группы В или наладить функцию печени. Нередко оказывается, что только начав принимать оральные контрацептивы, женщина или девушка узнает, что у нее гипотиреоз – заболевание щитовидной железы. Конечно, как и любые другие лекарства, оральные контрацептивы лучше принимать только проконсультировавшись с врачом. К примеру, одинаково «модные» среди молодых «марвелон» и «мерсилон» по разному влияют на организм юных, новые, двухфазные таблетки им вообще не нужны, пока цикл не установился. Но к сожалению, контрацептивные средства подбираются чаще всего по совету подруги, а если появились неприятные ощущения, значит, они плохие… Правда, и врачи у нас часто оказываются неправы. В течение 3 месяцев с начала приема противозачаточных таблеток женщина должна наблюдаться у гинеколога, если они ей подходят – уже спокойно пить их, пока не захотят рожать. А ей через 6 месяцев врачи рекомендуют сделать перерыв. Результат – незапланированная беременность.

– Женщины часто отказываются от таблеток из-за того, что их нужно принимать дисциплинированно. Кого-то спасает, конечно, то, что, если забыл принять таблетку, можно это сделать на вторые сутки. И тем не менее именно необходимость в соблюдении дисциплины, а не побочные эффекты часто отпугивает от контрацептивов, …

– Поэтому лучший вариант – посещение врача вместе с мужем. Когда доктор просит его следить за регулярностью приема препарата, мужчина ощущает значимость назначения и обычно строго следит, не пропускает ли жена назначенную процедуру. Правда, уровень образованности наших пациенток иногда потрясает. У меня была пациентка, которой я выдал 3 упаковки противозачаточных  таблеток. Объяснил, как их следует принимать, попросил привлечь мужа…  Она приезжает через полтора месяца – таблетки кончились. «Как кончились, вы по две принимали?». «По одной, вместе с мужем…». Накормила мужа гормональными таблетками, между прочим.

– Какие средства вы посоветовали бы тем, кто не принимает таблетки, поскольку не ведет регулярной половой жизни?

– Презервативы. Но только хорошего качества, имеющие международный сертификат. Можно использовать кольца, выделяющие контрацептив.

У молодежи пользуются популярностью свечи. Но хочу предупредить: не стоит верить разрекламированному эффекту защиты от инфекций. Обеззараживающим свойством они, наверное, обладают, но от серьезных инфекций существует только один способ защиты – презерватив.

– А спирали, которые на протяжении многих лет остаются едва ли не самым популярным способом предохранения для замужних женщин?

– Они и предназначены только для замужних. Тем, кто живет нерегулярной половой жизнью и меняет партнеров, ставить их не рекомендуется. Смена флоры даже не на патогенную, просто – на другую, может быть причиной воспалительного процесса и от инфекций не защищает ни одна из них.

– Порвался презерватив, по какой-то причине секс оказался «неприкрытым»… Есть ли какое-то средство, способное помочь в этой ситуации, кроме «постинора», которым у нас уже половина женщин подорвала себе здоровье?

– В течение 3 дней после неосторожного секса надо обратиться в женскую консультацию и там выдадут таблетку или рецепт на необходимый препарат. Но злоупотреблять этим нельзя – в таблетках «следующего дня» содержится очень большая доза чистого гестагена. «Постинор» тоже неплох, если выпить, как рекомендовано, – 1 таблетку. Но наши женщины, чтобы уж «наверняка», глотают по пол-упаковки. И не один раз в год, как это должно быть, а чуть ли не раз в месяц. Фирма, которая производит этот препарат, теперь вынуждена специально для России выпускать упаковки, в которых вместо 10 таблеток только 2.

А максимальный срок, когда врачи могут помочь, – 7 дней.

© ДокторПитер

Комбинированные таблетки - NHS

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками». Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.

Если сперма достигает яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая выход яйцеклетки (овуляция).

Кредит:

Кратко: комбинированные таблетки

  • При правильном приеме эти таблетки более чем на 99% предотвращают беременность.Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеет через 1 год.
  • Стандартный способ приема таблетки - принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня, затем делать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас будет кровотечение, как при месячных. Вы снова начинаете принимать таблетку через 7 дней.
  • Вы можете принимать некоторые виды таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
  • Таблетку нужно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, пропустите прием таблетки, у вас будет рвота или сильный понос.
  • Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
  • Если у вас обильные или болезненные месячные, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, комбинированные таблетки могут помочь.
  • Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность груди и головные боли - обычно они проходят через несколько месяцев.
  • Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
  • Существует очень низкий риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки.
  • Комбинированные таблетки не подходят, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
  • Таблетка не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
  • Может быть связь между таблеткой и депрессией, но доказательства неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.

Как действует комбинированная таблетка

Как она предотвращает беременность

Таблетка предотвращает выделение яйцеклетки из яичников каждый месяц (овуляция). Он также:

  • сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникать в матку и достигать яйцеклетки
  • истончает слизистую оболочку матки, поэтому меньше шансов имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. матка и способность расти

Таблетка эффективна более чем на 99% при правильном применении.Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, например, ВМС, ВМС, имплантат и инъекция.

Существует множество различных марок таблеток, состоящих из трех основных типов:

Монофазные 21-дневные таблетки

Это наиболее распространенный тип. Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Микрогинон, Марвелон и Ясмин являются примерами таблеток этого типа.

Фазические таблетки на 21 день

Фазические таблетки содержат 2 или 3 секции разноцветных таблеток в упаковке.Каждый раздел содержит разное количество гормонов. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Фазик нужно принимать в правильном порядке. Logynon является примером такого типа таблеток.

Ежедневные (ED) таблетки

В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (пустышек). Эти два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 28 дней без перерыва между пакетами таблеток. Таблетки нужно принимать каждый день в правильном порядке.Microgynon ED является примером этого типа таблеток.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему пакету. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что отсутствие таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.

Как принимать 21-дневные таблетки - стандартный режим

  • Возьмите 1-ю таблетку из упаковки, на которой указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
  • Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
  • Прекратить прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней будет кровотечение).
  • Начните прием следующей упаковки таблеток на 8-й день, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы принимали первую таблетку.

Как принимать таблетки каждый день

  • Возьмите 1-ю таблетку из раздела пакета с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
  • Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и предпочтительно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
  • В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
  • Начните следующую упаковку таблеток после того, как закончите первую упаковку, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет.

Индивидуальные режимы

Вы также можете принимать комбинированные таблетки как индивидуализированный режим. Это может включать прием таблетки в течение 21 дня и остановку на 4 дня или прием таблетки непрерывно без перерыва.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.

Начало приема комбинированных таблеток

Обычно вы можете начать прием таблеток в любой момент менструального цикла. Есть особые рекомендации, если у вас только что родился ребенок, выкидыш или выкидыш. Рекомендации также могут быть другими, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости посоветуйтесь с врачом или медсестрой. В первые дни приема таблеток вам может потребоваться дополнительная контрацепция - это зависит от того, когда в менструальном цикле вы начнете их принимать.

Начиная с 1-го дня менструации

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструации (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности. Вам не потребуются дополнительные средства контрацепции.

Начиная с 5-го дня цикла или раньше.

Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или раньше, вы все равно сразу будете защищены от беременности.

Начиная с 5-го дня цикла

Вы не будете защищены от беременности сразу, и вам потребуются дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Если вы начнете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергали себя риску беременности с момента последней менструации. Если вы беспокоитесь, что беременны, когда начинаете принимать таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного секса.

Что делать, если вы пропустили таблетку

Если вы пропустите таблетку или пилюли или начнете принимать упаковку поздно, это может снизить эффективность таблетки для предотвращения беременности. Вероятность забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:

  • при пропущенных таблетках
  • сколько таблеток пропущено

Узнайте, что делать, если вы пропустили комбинированную таблетку.

Рвота и диарея

Если у вас рвота в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всосалась в ваш кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку, а следующую таблетку - в обычное время.

Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.

Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не действует должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, например презервативы, пока у вас диарея и в течение 2 дней после выздоровления.

Поговорите с терапевтом или медсестрой или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если ваше заболевание или диарея не исчезнут.

Кто может принимать комбинированные таблетки

Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетка подходит не всем. Чтобы узнать, подходят ли вам таблетки, поговорите с терапевтом, медсестрой или фармацевтом.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

  • беременны
  • курите и старше 35 лет
  • бросили курить менее года назад и старше 35 лет
  • очень полны
  • принимаете определенные лекарства

Таблетка также может вам не подойти, если у вас есть (или были):

  • тромбов в вене, например в ноге или легких
  • инсульт или любое другое заболевание, сужающее артерии
  • любой член вашей близкой семьи, имеющий тромб в возрасте до 45 лет
  • сердечная аномалия или сердечное заболевание, включая высокое кровяное давление
  • тяжелые мигрени, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
  • рак груди
  • заболевание желчного пузыря или печень
  • диабет с осложнениями или диабет за последние 20 лет

После рождения ребенка

Если вы только что родили и не кормите грудью, вы можете Вероятно, начните прием таблеток на 21 день после родов, но вам нужно будет проконсультироваться с врачом.Вы сразу будете защищены от беременности.

Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки в течение 6 недель после родов.

После выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать прием таблеток в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начали прием таблеток более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества таблетки включают:

  • она не прерывает половой акт
  • обычно делает ваши кровотечения более легкими и менее болезненными
  • снижает риск рака яичников, матки и толстой кишки
  • может уменьшить симптомы ПМС (предменструального синдрома)
  • может иногда уменьшить угри
  • может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
  • может снизить риск миомы, кисты яичников и доброкачественных заболеваний груди

Некоторые недостатки таблетки включают:

  • сначала она может вызвать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность груди и перепады настроения - если они не проходят через несколько месяцев, может помочь переход на другую таблетку
  • может повысить кровяное давление
  • не защищает от инфекций, передающихся половым путем
  • прорывное кровотечение и кровянистые выделения являются со mmon в первые несколько месяцев использования таблетки
  • было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбы и рак груди

Комбинированная таблетка с другими лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с комбинированными лекарствами. таблетка, и она не работает должным образом.Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, можно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:

  • спросить у терапевта, медсестры или фармацевта
  • прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству
Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снизить эффективность комбинированных таблеток.Другие антибиотики не обладают таким эффектом.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам могут посоветовать перейти на альтернативный контрацептив. В противном случае вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Комбинированные таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют расщепление гормонов печенью, снижая эффективность таблеток.

Примерами индукторов ферментов являются:

  • лекарства от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
  • Зверобой (лекарственное средство на травах)
  • антиретровирусные препараты, используемые для лечения взаимодействий между ВИЧ (эти исследования показывают, что лекарства и таблетки, содержащие только прогестоген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции при приеме любого из этих лекарств.

Риски приема комбинированных противозачаточных таблеток

Есть некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.

Сгустки крови

Эстроген в таблетках может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется сгусток крови, это может вызвать:

  • тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
  • легочная эмболия (сгусток в легком)
  • инсульт
  • сердечный приступ

Риск получения сгустка крови составляет очень маленькие, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем назначать таблетку.

Рак

Таблетка может немного повысить риск развития рака груди и рака шейки матки. Он также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.

Однако через 10 лет после прекращения приема таблеток риск рака груди и рака шейки матки возвращается к норме.

Где можно получить комбинированные таблетки

Контрацепция бесплатна для всех через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:

  • общинные клиники контрацепции
  • некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
  • клиники сексуального здоровья - они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
  • Операции общей практики - поговорите с терапевтом или медсестрой
  • некоторые услуги для молодых людей (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья 0300123 7123)

Найдите клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вам велят.

В настоящее время на получение противозачаточных средств может уйти больше времени, а некоторые виды широко не доступны.

Вы сможете получить комбинированные таблетки только в том случае, если за последние 12 месяцев у вас проверяли артериальное давление и вес.

Если вы не можете получить комбинированные таблетки, вам могут посоветовать использовать таблетки или презервативы, содержащие только прогестагены.

Как мне перейти на другую таблетку?

Если вам нужен совет по поводу смены противозачаточных таблеток, вы можете посетить терапевта, медсестру по вопросам контрацепции (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или клинику сексуального здоровья.

У вас не должно быть перерывов между упаковками, поэтому обычно рекомендуется начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после того, как вы примете последнюю из старых таблеток.

Вам также могут посоветовать использовать альтернативные методы контрацепции во время перехода, так как новая таблетка может занять некоторое время, чтобы подействовать.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям (или опекуну), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями при общении с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать об этом кому-то еще, - это если он считает, что вам угрожает опасность, например, оскорбления.Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:

Вы также можете посмотреть видео о противозачаточных таблетках в библиотеке видео по здравоохранению и уходу.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 июля 2023 г.

Ваше руководство по контрацепции - NHS

Добро пожаловать в руководство по контрацепции

«Где я могу получить противозачаточные средства?»

"Какой метод контрацепции мне подходит?"

«Мне меньше 16 лет, могу ли я получить противозачаточные средства?»

Если у вас возникнут какие-либо вопросы о получении и использовании противозачаточных средств, это руководство может вам помочь.

Его цель - предоставить практическую информацию всем, кто хочет узнать больше о контрацепции или у кого может возникнуть вопрос о методе, который они используют или думают использовать.

Вы можете узнать о различных методах, доступных в NHS, а также о том, где их получить и как решить, какой метод лучше всего подойдет вам.

В поисках пути

Если вы просматриваете эту страницу на экране компьютера, используйте синие вкладки в верхней части страницы, чтобы увидеть полное меню для каждого раздела руководства по контрацепции.

Если вы не можете найти то, что вам нужно, попробуйте окно поиска вверху страницы - оно охватывает все, что есть на веб-сайте NHS.

Если вы просматриваете это на мобильном устройстве, используйте синие разделы вверху страницы, и вы увидите список всех тем, затронутых в этом руководстве.

Популярные темы и страницы

Для начала вы можете узнать о методах контрацепции, которые вы можете выбрать, в том числе о том, как они работают, кто может их использовать, и о возможных побочных эффектах.

Это следующие методы:

Есть 2 постоянных метода контрацепции:

Вы также можете прочитать об экстренной контрацепции, которую можно использовать после незащищенного секса или если ваш обычный метод контрацепции не работает.

Вы также можете узнать о:

Выбор метода, который вам подходит

Какой метод лучше всего подходит для вас, зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, курите ли вы, ваш медицинский и семейный анамнез, а также от лекарств, которые вы принимаете. повторять.

Подробнее в Какой метод мне подходит?

Где вы можете получить противозачаточные средства и экстренную контрацепцию

Противозачаточные средства предоставляются бесплатно в NHS. Узнайте, где можно получить противозачаточные средства, и выполните поиск по почтовому индексу, чтобы найти:

Вы также можете узнать, где получить экстренную контрацепцию - «Утро после таблетки» или ВМС (спираль).

Общие вопросы о контрацепции

Получите ответы на некоторые общие вопросы о получении и использовании противозачаточных средств, в том числе:

Если вы воспользуетесь синими вкладками вверху страницы в разделе «Беспокойство и вопросы», появятся дополнительные вопросы и ответы. «Вопросы о таблетке».

Последняя проверка страницы: 17 марта 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 марта 2024 г.

Неотложная контрацепция (утро после таблетки, ВМС)

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или если использованные вами средства контрацепции не помогли - например, треснул презерватив или вы пропустили прием таблетки.

Существует 2 типа экстренной контрацепции:

  • таблетка экстренной контрацепции - Levonelle или ellaOne (таблетка «на следующее утро»)
  • внутриматочная спираль (ВМС или спираль)

Кредит:

Вкратце: факты об экстренной контрацепции

  • Вам необходимо принять таблетку экстренной контрацепции в течение 3 дней (Levonelle) или 5 дней (ellaOne) незащищенного секса, чтобы она подействовала - чем раньше вы ее примете, тем эффективнее это будет.
  • ВМС можно установить в течение 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы она была эффективной.
  • ВМС более эффективно предотвращает беременность, чем противозачаточные таблетки - менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.
  • Прием таблеток экстренной контрацепции Levonelle или ellaOne может вызвать головную боль или боль в животе, а также заставить вас чувствовать себя или заболеть.
  • Таблетки для экстренной контрацепции могут сделать следующие месячные раньше, позже или более болезненными, чем обычно.
  • Если вы заболели (рвота) в течение 2 часов после приема Levonelle или 3 часов после приема ellaOne, обратитесь к своему терапевту, фармацевту или в клинику мочеполовой медицины (GUM), так как вам потребуется принять еще одну дозу или установить ВМС. установлен.
  • Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить и использовать в качестве обычного метода контрацепции.
  • Если вы используете ВМС в качестве обычного метода контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке ВМС, но обезболивающие могут помочь.
  • Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
  • Экстренная контрацепция не вызывает аборта.

Как действует таблетка неотложной помощи

Levonelle

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую (искусственную) версию природного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками.

Считается, что это останавливает или задерживает выход яйцеклетки (овуляцию).

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

ellaOne содержит улипристала ацетат, который мешает нормальному функционированию прогестерона. Это также работает, останавливая или задерживая выпуск яйца.

ЭллаУан следует принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Если вы принимаете Levonelle или ellaOne

Levonelle и ellaOne не будут продолжать защищать вас от беременности - если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Они не предназначены для использования в качестве обычной формы контрацепции. Но при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции. Сюда входят женщины, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри. Также могут пользоваться девушки до 16 лет.

Но вы не сможете принимать таблетку для экстренной контрацепции, если у вас аллергия на что-либо в ней, у вас тяжелая астма или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с ней, например:

  • лекарственные травы зверобой
  • некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, ВИЧ или туберкулеза (ТБ)
  • лекарства для снижения кислотности желудка, такие как омепразол
  • некоторые менее часто используемые антибиотики (рифампицин и рифабутин)

эллаУан нельзя использовать, если вы Вы уже принимаете одно из этих лекарств, так как оно может не подействовать.Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы.

Сообщите терапевту, медсестре или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, и они могут посоветовать вам, безопасно ли их принимать вместе с таблеткой экстренной контрацепции.

Для получения дополнительной информации вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Грудное вскармливание

Levonelle можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попадать в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете обычные противозачаточные средства

Возможно, вам потребуется принять таблетку неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли левонель, вам следует:

  • принять следующую противозачаточную таблетку, наложить новый пластырь или вставить новую кольцо в течение 12 часов после приема таблетки неотложной помощи
  • продолжайте принимать обычные противозачаточные таблетки как обычно

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение:

  • 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо, комбинированные таблетки (кроме Qlaira ), имплант или инъекция
  • 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
  • 2 дня, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестагены

Если вы принимали эллаУан:

  • , подождите не менее 5 дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, нанесение нового пластыря или введение нового кольца

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока вы не возобновите прием контрацепции, и дополнительно:

  • 7 дней, если вы используйте пластырь, кольцо, комбинированную таблетку (кроме Qlaira), имплант или инъекцию
  • 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
  • 2 дня, если вы используете таблетку, содержащую только прогестоген

Врач общей практики или медсестра может посоветовать вам, когда вы можете начать принимать обычные противозачаточные средства и как долго вам следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Побочные эффекты от приема таблетки экстренной контрацепции

Прием таблетки экстренной контрацепции не вызывает серьезных или долгосрочных побочных эффектов.

Но это может вызвать:

  • головные боли
  • боли в животе
  • изменения в вашу следующую менструацию - они могут быть раньше, позже или более болезненными, чем обычно
  • чувство или тошнота - обратитесь за медицинской помощью, если вы заболели в пределах 2 часа приема Levonelle или 3 часа приема эллаУан, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС

Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваши симптомы не исчезнут через несколько дней или если:

  • вы думаете, что можете быть беременны
  • ваши следующие месячные задерживаются более чем на 7 дней
  • ваши месячные короче или легче, чем обычно
  • у вас внезапная боль в нижней части живота - в редких случаях может быть имплантирована оплодотворенная яйцеклетка вне матки (внематочная беременность)

Могу ли я получить таблетку экстренной контрацепции заранее?

Вы можете получить таблетку экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

  • вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
  • вы собираетесь в отпуск
  • вы не можете легко получить экстренную контрацепцию

Обратитесь к терапевту или медсестре за дополнительными советами по поводу получения экстренной контрацепции.Вы также можете обсудить с ними свои варианты обычных методов контрацепции.

Как ВМС работает как средство экстренной контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) - это маленькое Т-образное пластиковое и медное устройство, которое врач или медсестра вводит в матку (матку).

Он высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матке или оплодотворение.

ВМС можно ввести в течение 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла произойти овуляция (высвобождение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Экстренная ВМС - самый эффективный метод экстренной контрацепции: менее 1% женщин, использующих ВМС, беременеют.

Это более эффективно, чем таблетки неотложной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе ВИЧ-положительные.Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас:

  • нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или инфекция органов малого таза
  • проблемы с маткой или шейкой матки
  • необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

Экстренная ВМС не вступит в реакцию ни с какими другими лекарствами, которые вы принимаете.

Беременность и кормление грудью

ВМС не следует вводить, если существует риск того, что вы уже беременны.

Его безопасно использовать при кормлении грудью, и это не повлияет на количество молока.

Побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать:

  • боль
  • инфекция
  • повреждение матки
  • ВМС выходит из матки
  • тяжелее, длиннее или больше болезненные месячные, если вы продолжаете использовать его в качестве обычного метода контрацепции

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Получение бесплатно

Вы можете получить экстренную контрацепцию бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, в этих местах, но не все они подходят для ВМС:

  • клиники контрацепции
  • сексуальное здоровье или мочеполовая медицина ( GUM) клиники
  • некоторые приемы общей практики
  • некоторые поликлиники для молодых людей
  • большинство центров приема пациентов NHS и отделения легких травм
  • большинство аптек
  • некоторые отделения неотложной помощи (A&E) (сначала позвоните для проверки)

ближайшая к вам клиника сексуального здоровья

Найдите ближайшую аптеку

Покупка

Если вам 16 лет и старше, вы можете купить таблетки экстренной контрацепции в большинстве аптек лично или через Интернет, а также в некоторых организациях, например Британская консультативная служба по беременности (BPAS).Стоимость варьируется, но будет от 25 до 35 фунтов стерлингов.

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужна экстренная контрацепция, как можно скорее позвоните своему терапевту, в аптеку или клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

Обычно с вами проводят телефонную или видео-консультацию. Вам дадут электронный рецепт, по которому вы сможете получить противозачаточные средства в аптеке или доставить их домой.

Вы также можете купить средства экстренной контрацепции непосредственно в аптеке или частной клинике сексуального здоровья без рецепта.

Противозачаточные средства на будущее

Если вы не используете обычный метод контрацепции, вы можете подумать о том, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Существует несколько методов контрацепции, которые защищают вас в течение длительного периода, поэтому вам не нужно думать о них, когда они на месте, или не забывать использовать или принимать их каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Эти методы включают:

Обратитесь к терапевту, медсестре или посетите ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы обсудить доступные варианты.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, - это если он считает, что вам угрожает опасность, например, оскорбления. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

Какой метод контрацепции мне подходит?

В настоящее время в Великобритании доступен ряд различных противозачаточных средств.Тип, который лучше всего подойдет вам, будет зависеть от вашего здоровья и обстоятельств.

При выборе метода контрацепции следует учитывать несколько моментов.

Прочитав эту информацию, вы можете пойти к своему терапевту или в местную клинику по вопросам контрацепции (или планирования семьи), чтобы обсудить свой выбор.

Помните, единственный способ защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), - это использовать презерватив при каждом половом акте.

Другие методы контрацепции предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

Ответьте на вопросы на этой странице, чтобы помочь вам решить, какой метод наиболее подходит для вас.

Инструмент выбора контрацепции

Инструмент выбора контрацепции поможет вам узнать, какие методы контрацепции:

  • может быть лучшим для вас
  • наиболее эффективны для предотвращения беременности

Инфографика инструмента контрацепции показывает, сколько женщин могут забеременеть в год, используя каждый метод.

У благотворительных организаций сексуального здоровья Brook и FPA также есть средства контрацепции:

Насколько эффективны разные методы?

В приведенном ниже списке показано, насколько эффективен каждый из 15 различных методов и как часто вам нужно их использовать или думать о них (частота использования).

Эффективность каждого метода определяется путем подсчета количества беременных женщин, если 100 женщин используют метод в течение года.

Например, если конкретный метод контрацепции эффективен на 99%, 1 женщина из каждых 100, использующих его, забеременеет через год.

Некоторые методы, перечисленные ниже, например таблетки, содержат фразу «при правильном использовании».

Это потому, что люди, которые используют эти методы, должны использовать их каждый раз, когда они занимаются сексом, или не забывать принимать или применять их каждый день, неделю или месяц.

Если метод использовать неправильно, он не будет таким эффективным.

Противозачаточные средства с эффективностью более 99%:

Противозачаточные средства с эффективностью более 99% при правильном использовании, но обычно менее 95% при обычном использовании:

Противозачаточные средства, эффективность которых составляет 99% при использовании в соответствии с инструкциями по обучению:

Противозачаточные средства, эффективность которых при правильном использовании составляет 98%:

Противозачаточные средства, эффективность которых при правильном использовании составляет 95%:

Противозачаточные средства, эффективность которых при правильном использовании составляет от 92 до 96%:

Можете ли вы сделать противозачаточные средства частью своей повседневной жизни?

Если вы хорошо организованный человек с достаточно регулярным распорядком дня, у вас есть широкий выбор противозачаточных средств.

Это потому, что у вас меньше шансов забыть о контрацепции, например, забыв принять таблетку или повторно нанести пластырь.

Вы можете использовать метод, который вам нужно использовать только во время полового акта, например мужской или женский презерватив, или вы можете предпочесть метод, который вам нужно использовать каждый день, например, таблетки.

Или вы можете рассмотреть такие методы, как пластырь, инъекция или имплант, которые вам не нужно использовать каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

В приведенном ниже списке показано, как часто вам нужно использовать, заменять или принимать каждый метод контрацепции.

После того, как вы ознакомитесь со списком, спросите своего терапевта, врача или медсестру в местной поликлинике для получения более подробной информации.

Методы, используемые при каждом половом акте:

Ежедневные методы:

Методы заменяются каждую неделю:

Методы заменяются каждый месяц:

Методы обновляются каждые 2-3 месяца:

Методы обновляются каждые 3 года:

Методы обновляются каждые 5-10 лет:

Вы бы предпочли контрацептивы, о которых не нужно помнить каждый день?

Не все противозачаточные средства нужно принимать каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Вам не нужно думать о некоторых противозачаточных средствах месяцами или годами.

Эти методы должны быть введены медицинским работником в вашу матку (ВМС или ВМС) или руку (имплант):

Противозачаточные инъекции можно вводить одним из двух способов: внутримышечной инъекцией в ягодицу или подкожной инъекцией в бедро или живот.

Это делается каждые 8 ​​недель или каждые 12 недель, в зависимости от типа.

Подкожную инъекцию может сделать специалист в области здравоохранения, или вам могут показать, как вводить ее самостоятельно.

Прочие противозачаточные средства, которые необходимо менять или заменять каждый месяц или неделю:

Прочие контрацептивы, используемые или вставленные непосредственно перед половым актом:

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в местной клинике контрацепции.

Комфортно ли вам вводить противозачаточные средства во влагалище?

Если вы женщина, удобно ли вам вводить противозачаточные средства во влагалище?

Если да, вы можете рассмотреть возможность использования:

Если вам нужен более долгосрочный метод и вы не возражаете против того, чтобы медицинский работник вводил противозачаточное средство в вашу матку через влагалище, вы можете рассмотреть возможность использования:

Вы не возражаете, если у вас изменятся месячные?

Некоторые противозачаточные средства могут повлиять на менструальный цикл.Некоторые из них могут сделать ваши менструации более легкими или более редкими. Другие могут сделать ваши менструации более тяжелыми или нерегулярными.

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в вашей местной клинике.

Противозачаточные средства, облегчающие менструальный цикл, включают:

Вы курите?

Курильщики могут использовать большинство видов контрацепции. Но если вы курите и старше 35 лет, некоторые противозачаточные средства (например, комбинированные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо) могут вам не подойти.

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в местной клинике.

Если вам больше 35 лет и вы курите, вы можете рассмотреть следующие типы противозачаточных средств:

Узнайте, как бросить курить

Есть ли у вас лишний вес?

Ваш вес не повлияет на большинство видов контрацепции, а большинство противозачаточных средств не заставят вас набрать вес.

Но контрацептивная инъекция была связана с небольшим увеличением веса при использовании в течение 2 и более лет.

Узнайте, как похудеть

Что делать, если вы не можете использовать гормональные контрацептивы?

Некоторые противозачаточные средства работают с использованием гормонов, которые похожи на гормоны, которые женщины вырабатывают естественным путем. Эти гормоны - эстроген и прогестаген.

Противозачаточные средства, содержащие эти гормоны, не подходят некоторым женщинам, например тем, у кого есть такие заболевания, как рак груди.

Не во всех методах контрацепции используются гормоны. Некоторые работают по-другому, в том числе:

Что делать, если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген?

Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят женщинам, у которых:

  • курят и старше 35 лет
  • очень полные
  • принимать определенные лекарства
  • имеют определенные заболевания, например проблемы с кровообращением или мигрень с аурой.

Если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген, есть множество других вариантов, в том числе:

Принимаете ли вы лекарства от других заболеваний?

На некоторые противозачаточные средства можно повлиять, если вы принимаете другие лекарства, но есть много вариантов.

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, медсестре или в местной клинике.

Противозачаточные средства, на которые не действуют другие лекарства:

Хотите в ближайшее время забеременеть?

Все методы контрацепции можно прекратить, если вы хотите иметь ребенка. Вы можете забеременеть, как только перестанете использовать противозачаточные средства.

Фертильность женщины обычно возвращается к норме в течение первого месяца после прекращения приема комбинированных таблеток, вагинального кольца или противозачаточного пластыря.

Если вы хотите, чтобы ваша фертильность быстро вернулась к норме после прекращения использования противозачаточных средств, рассмотрите следующие методы:

Может потребоваться больше времени для восстановления нормальной фертильности после прекращения введения противозачаточных инъекций.

У большинства женщин фертильность вернется через несколько месяцев, но для восстановления нормальной фертильности может потребоваться до года.

Узнать о беременности

Последнее обновление страницы: 3 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 января 2022 г.

Вагинальное кольцо - NHS

Вагинальное кольцо (НоваРинг) - это маленькое мягкое пластиковое кольцо, которое вы помещаете во влагалище.

Он выпускает непрерывную дозу гормонов эстрогена и прогестагена в кровоток для предотвращения беременности.

Кредит:

Кратко: факты о вагинальном кольце

  • При правильном использовании вагинальное кольцо на более чем на 99% эффективно.
  • Одно кольцо обеспечивает противозачаточные средства на месяц, поэтому вам не нужно думать об этом каждый день.
  • Вы можете продолжать заниматься сексом, когда кольцо на месте.
  • В отличие от таблеток, кольцо по-прежнему работает, если у вас тошнота (рвота) или диарея.
  • Кольцо может облегчить предменструальные симптомы, и кровотечение, вероятно, будет более легким и менее болезненным.
  • У некоторых женщин возникают временные побочные эффекты, в том числе учащение выделений из влагалища, болезненность груди и головные боли.
  • У некоторых женщин при использовании кольца образуется тромб, но это случается редко.
  • Кольцо иногда может выскочить само по себе, но вы можете промыть его в холодной или теплой воде и как можно скорее снова вставить.
  • Он не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, придется использовать презервативы.

Как работает кольцо

Кольцо постоянно выделяет гормоны эстроген и прогестоген в кровоток, что предотвращает выпуск яйцеклетки каждый месяц.

Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка с меньшей вероятностью имплантируется.

Когда оно начнет работать

Вы можете начать пользоваться вагинальным кольцом в любой момент менструального цикла, если вы не беременны.

Стандартный способ использования кольца - оставить его на 21 день, затем снять и сделать 7-дневный перерыв без кольца. Вы защищены от беременности во время перерыва без кольца. После 7-дневного перерыва вы вставляете новое кольцо еще на 21 день.

Вы также можете выбрать более короткий перерыв без звонка или вообще не делать перерыв. Это так же безопасно и эффективно, как и стандартное использование. Для получения дополнительной информации о различных вариантах обратитесь к терапевту или медсестре.

Вы будете защищены от беременности сразу, если введете его в первые 5 дней менструального цикла (первые 5 дней менструального цикла).Поговорите с терапевтом или медсестрой о том, нужны ли вам дополнительные средства контрацепции, если у вас очень короткий или нерегулярный цикл.

Если вы начнете использовать кольцо в любое другое время менструального цикла, вы будете защищены от беременности, если будете использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней его использования.

Если вы переходите с другого типа контрацепции (кроме презервативов) или недавно принимали экстренную контрацепцию, советы о том, когда начать использовать кольцо и как скоро вы будете защищены, могут быть другими.

Поговорите с терапевтом или медсестрой о том, когда лучше всего начать использовать кольцо, а также о том, нужно ли вам использовать дополнительные средства контрацепции. Они также могут посоветовать, как его вставлять и снимать.

Чтобы вставить кольцо:
  • чистыми руками сожмите кольцо большим и пальцем и осторожно введите кончик во влагалище
  • осторожно протолкните кольцо вверх во влагалище, пока оно не станет комфортным

В отличие от диафрагма или колпачок, кольцо не должно закрывать вход в матку (шейку матки), чтобы работать.

Регулярно проверяйте пальцами, на месте ли кольцо. Если вы не чувствуете этого, но уверены, что он есть, обратитесь к терапевту или медсестре. Кольцо не может «потеряться» внутри вас.

После того, как кольцо находится во влагалище в течение 21 дня (3 недель), вы удалите его. Это должно быть в тот же день недели, в который вы его вставили.

Чтобы снять кольцо:
  • чистыми руками введите палец во влагалище и зацепите его за край кольца
  • , осторожно потяните за кольцо. ring out
  • положите его в прилагаемый пакет и выбросьте в мусорное ведро - не смывайте в унитаз

Удаление кольца должно быть безболезненным.Если у вас есть кровотечение, боль или вы не можете его вытащить, немедленно обратитесь к терапевту или медсестре.

Когда вы вынули кольцо, вы не вставляете новое в течение 7 дней (1 неделю). Это интервал без кольца. В это время у вас может быть менструальное кровотечение.

Через 7 дней без кольца вставьте новое. Вставьте новое кольцо, даже если кровотечение все еще продолжается. Оставьте это кольцо на 21 день, затем повторите цикл.

Вы можете заниматься сексом и использовать тампоны, пока кольцо находится во влагалище.Вы и ваш партнер можете почувствовать кольцо во время секса, но это не вредно.

Если вы забыли снять кольцо через 21 день

Если кольцо находилось в эксплуатации до 7 дней после окончания 3 недели (всего до 4 недель):

  • , если вы планировали сделайте перерыв без колец, выньте кольцо и начните перерыв
  • если вы не планировали перерыв без колец, немедленно выньте кольцо и вставьте новое кольцо
  • вы все еще защищены от беременности , и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции

Если кольцо использовалось в течение более 7 дней после окончания 3 недели (всего более 4 недель):

  • выньте кольцо и сразу вставьте новое
  • используйте дополнительные средства контрацепции, например презервативы, в течение 7 дней
  • вам может потребоваться экстренная контрацепция, если вы занимались сексом в дни до смены колец - обратитесь за советом к терапевту или медсестре

Если забыли вставить новое кольцо

Вставить новое кольцо, как только вспомните, и используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней.

Вам может потребоваться экстренная контрацепция, если вы занимались сексом до того, как вспомнили, что нужно вставить новое кольцо, а интервал без кольца был на 48 часов дольше, чем должен был быть или более (всего 9 дней или более).

Если кольцо выходит само по себе

Иногда кольцо может выйти само (изгнание). Это может произойти после или во время секса, или если он был введен неправильно.

То, что вам следует делать, зависит от того, как долго кольцо не работает и на какой неделе вашего цикла вы находитесь.

Если кольцо отсутствует менее 48 часов (независимо от того, где вы находитесь в своем цикле), и вы использовали это конкретное кольцо в течение 3 недель или меньше:

  • промойте его прохладной или теплой водой
  • re -вставьте то же кольцо как можно скорее
  • вам не нужны дополнительные средства контрацепции и вы защищены от беременности, если кольцо использовалось правильно в предыдущие недели

Если кольцо отсутствует более 48 часов в первая неделя использования кольца:

  • вставьте новое кольцо как можно скорее и держите его до назначенного дня удаления
  • используйте дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней
  • вам может потребоваться экстренная контрацепция, если вы занимались сексом с установка нового кольца или во время разрыва без кольца

Если кольцо не используется более 48 часов в течение второй или третьей недели использования кольца :

  • вставьте новое кольцо как можно скорее и хранить оставьте до запланированного дня удаления
  • используйте дополнительную контрацепцию в течение 7 дней
  • если кольцо вышло на третьей неделе и вы используете кольцо стандартным способом, пропустите перерыв без кольца
  • вам не нужна экстренная контрацепция если вы правильно использовали кольцо в предыдущие 7 дней

Кто может использовать вагинальное кольцо?

Некоторые женщины не могут использовать вагинальное кольцо.

Это может быть неподходящим, если у вас:

  • был тромб в вене или артерии
  • имел проблемы с сердцем или кровообращением, включая высокое кровяное давление
  • 35 лет и старше и курили или бросили курить в в прошлом году
  • имели мигрень с аурой (предупреждающие симптомы)
  • болели раком груди за последние 5 лет
  • болели диабетом с осложнениями
  • имеют избыточный вес
  • принимают лекарства, которые могут взаимодействовать с кольцом
  • не могут удерживать кольцо во влагалище

Если вы не курите и нет медицинских причин, по которым вы не можете использовать кольцо, вы можете использовать его, пока вам не исполнится 50 лет.

После родов

Вы можете начать использовать вагинальное кольцо через 42 дня после родов, если кормите грудью. Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней (например, презервативы).

Вы можете начать использовать кольцо раньше - на 21 день после родов - если вы не кормите грудью, но ваш врач посоветует вам это. В этом случае вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Вы можете снова стать плодородным вскоре после родов. Если вы начнете использовать кольцо более чем через 21 день после родов, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы), прежде чем вы начнете пользоваться кольцом.

После выкидыша или аборта

Вы можете начать использовать кольцо сразу после выкидыша или аборта, и оно сразу подействует. Вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если после выкидыша или аборта прошло более 5 дней, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней после того, как вы вставите кольцо.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • не прерывает секс
  • легко вставлять и снимать
  • вам не нужно думать об этом каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
  • кольцо не влияет, если вы больны (рвота) или у вас диарея
  • может помочь с предменструальными симптомами
  • менструальные кровотечения обычно становятся более легкими, более регулярными и менее болезненными

Недостатки:

  • вы можете не чувствовать удобно вводить или извлекать его из влагалища
  • у вас могут быть кровянистые выделения и кровотечение в первые несколько месяцев
  • это может вызвать временные побочные эффекты, такие как усиление выделений из влагалища, головные боли, тошнота, болезненность груди и изменения настроения
  • кольцо не не защищает от ИППП
  • вам нужно не забыть поменять его и вставить новый - если это сложно запомнить, используйте метод более длительного действия, такой как противозачаточное средство. имплантат или внутриматочная спираль (ВМС) могут быть более подходящими
  • Некоторые лекарства могут сделать кольцо менее эффективным - обратитесь за советом к терапевту, медсестре или фармацевту
  • для восстановления нормальной фертильности может потребоваться некоторое время - у некоторых женщин это может занять некоторое время. может занять несколько месяцев

Риски

При использовании гормональных контрацептивов, таких как вагинальное кольцо, риск серьезных побочных эффектов очень невелик.

Для большинства женщин преимущества кольца перевешивают возможные риски, но вам следует обсудить все риски и преимущества с терапевтом или медсестрой, прежде чем начинать его.

Сгустки крови

У очень небольшого числа людей, использующих вагинальное кольцо, может образоваться сгусток крови в вене или артерии. Не используйте кольцо, если у вас раньше был тромб.

Рак

Исследования показывают, что люди, использующие вагинальное кольцо, имеют небольшой повышенный риск диагностирования рака груди по сравнению с теми, кто этого не делает.Но со временем это уменьшается после того, как вы перестанете пользоваться кольцом.

Исследования также предполагают небольшое повышение риска развития рака шейки матки при длительном использовании гормональных контрацептивов эстрогена и прогестагена.

Где можно получить вагинальное кольцо

Вы можете получить контрацептивы бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, по телефону:

  • клиник контрацепции
  • клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
  • некоторые приемы терапевта
  • некоторые услуги для молодых людей

Но не все клиники могут предоставить вагинальное кольцо, поэтому сначала стоит проверить.

Вы не сможете получить рецепт на запасы более чем на 4 месяца за один раз, потому что это срок его годности.

Найдите ближайшую клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вам велят.

В настоящее время получение противозачаточных средств может занять больше времени, а некоторые виды широко не доступны.

Вы можете получить вагинальное кольцо только в том случае, если за последние 12 месяцев у вас проверяли свое кровяное давление и вес.

Если вы не можете получить вагинальное кольцо, вам могут посоветовать использовать таблетки или презервативы, содержащие только прогестагены.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать своим родителям, но не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-нибудь еще, - это если он считает, что вам угрожает опасность, например, оскорбления.

Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Последняя редакция страницы: 6 июля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 июля 2024 г.

Комбинированные противозачаточные таблетки - Планирование семьи

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки (или таблетки) - это один из видов контрацепции.

ЧТО ЭТО?

Это таблетка, которую вы принимаете каждый день, чтобы не забеременеть.

Комбинированная таблетка содержит два гормона - эстроген и гестаген.

Эти таблетки отличаются от таблеток, содержащих только прогестагены.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Эстроген и прогестаген останавливают развитие яйцеклеток, поэтому яйцеклетка не выделяется из яичника.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Эта таблетка обычно эффективна на 92%.Это означает, что 8 из 100 человек, принимающих таблетки, забеременеют каждый год.

При правильном и постоянном приеме эффективность может быть 99%. Непрерывный прием таблеток - это когда вы берете все гормональные таблетки из одной упаковки, а затем начинаете принимать гормональные таблетки из новой упаковки. Это означает пропуск негормональных таблеток и пропуск менструации. Это наиболее эффективный способ приема таблеток.

КОГДА Я ЕГО ПРИНИМАЮ?

Лучше всего принимать эту таблетку каждый день в одно и то же время.Вы можете установить будильник на своем телефоне, чтобы напоминать вам. Если вы пропустите прием одной гормональной таблетки, все в порядке.

Таблетки можно принимать тремя разными способами. Вот видео, в котором медсестра по планированию семьи Роуз Стюарт объясняет, как выбрать то, что подходит вам.

иметь месячные

Примите гормональные таблетки, а затем семь негормональных таблеток. У вас начнутся месячные, пока вы принимаете семь негормональных таблеток.Они могут быть более легкими и менее болезненными, чем ваши обычные месячные.

Вы не будете защищены от беременности, если забудете две и более таблетки в неделю.

Менструировать каждые несколько месяцев

Пропустите семь негормональных таблеток большую часть месяцев и принимайте гормональные таблетки постоянно, каждый день. Примите семь негормональных таблеток, когда хотите, чтобы у вас начались месячные.

Опция без периодов

Принимайте гормональные таблетки постоянно, каждый день.Возьмите гормональные таблетки из одной упаковки, а затем начните принимать гормональные таблетки из новой упаковки, пропуская семь негормональных таблеток. Это означает, что у вас не будет менструации.

С этой опцией вы защищены от беременности, если не забудете более восьми таблеток подряд.

Вы можете сделать это с любым количеством пакетов гормональных таблеток. Вы можете принимать негормональные таблетки, чтобы у вас был период, когда захотите.

Сначала вы можете заметить кровотечение и кровянистые выделения, но обычно они проходят со временем, или вы можете принять до семи негормональных таблеток, чтобы у вас начались месячные.

Посмотрите наше видео о том, как постоянно принимать Норимин:

Посмотрите наше видео о том, как постоянно принимать Ava 30 (или Levlen):

На видео ниже вы видите, как медсестра и врач обсуждают, как принимать Левлен.

Если вы только начали принимать таблетки, вы можете обнаружить, что вы:

  • тошнить (особенно если таблетку принять натощак),
  • больная грудь
  • У
  • неожиданное вагинальное кровотечение.

Обычно со временем они проходят, но если вы беспокоитесь о каких-либо изменениях, мы рекомендуем вам продолжать принимать таблетки и обращаться к нам за советом.

Ваши месячные могут быть легче, чем обычно, но если вы пропустите менструацию, продолжайте принимать таблетки и позвоните нам за советом.

КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

Если вы здоровы и не курите, вы можете безопасно принимать таблетки в течение многих лет.

Вы не должны использовать эту таблетку, если:

  • у вас был сердечный приступ, инсульт или сгусток крови в ногах или легких
  • у члена семьи образовался тромб в ногах или легких
  • вы старше 35 лет и курите
  • у вас лишний вес
  • у вас мигрень (очень сильные головные боли)
  • вы принимаете некоторые лекарства или лечебные травы.Медсестра или врач поговорит с вами об этом.
  • , если у вас гипсовая нога или вы передвигаетесь в инвалидном кресле.

Могу ли я забеременеть после прекращения приема таблеток?

Да, вы сможете забеременеть, как только перестанете принимать таблетки.

Если вы забеременеете во время приема таблетки и хотите продолжить беременность, дополнительный риск для вашего ребенка не возникнет.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА?
  • Эффективность до 99%
  • Простота использования
  • Не мешает сексу
  • Вы можете выбрать более легкие, менее спастические периоды или их отсутствие.
  • Как только вы перестанете принимать таблетки, вы можете забеременеть
  • Снижает риск рака яичников и эндометрия (слизистой оболочки матки) на 50%.
  • Некоторые таблетки могут помочь от прыщей / прыщей.

Исследование НЕ показывает связи между приемом таблеток и увеличением веса, головными болями, болезненностью груди, тошнотой или изменением полового влечения.

КАКИЕ НЕДОСТАТКИ?
  • Вы должны принимать его каждый день, даже если у вас нет секса в этот день.
  • У вас могут быть нерегулярные кровотечения в первые месяц или два. Если кровотечение продолжается, продолжайте принимать таблетку, но запишитесь на прием к медсестре или врачу.
  • У вас могут появиться темные пятна на лице.

ЕСТЬ ЛИ ДРУГИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Серьезные побочные эффекты возникают редко. Если вы примете таблетку и закурите, у вас повысится риск инсульта или сердечного приступа. Если вы не курите, у вас вряд ли возникнут эти проблемы.

Некоторые таблетки могут увеличить риск образования тромбов в ногах с 2 из 10 000 человек в год до 6 раз.

Очень важно, чтобы, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за помощью к врачу или в отдел планирования семьи, поскольку это может быть признаком серьезной проблемы:

  • получить внезапную боль в груди
  • кашляет кровью
  • трудно дышать
  • есть боль в голени
  • очень сильная головная боль

Некоторые краткосрочные факторы риска при использовании таблетки:

  • Самолетные полеты
  • Большая высота
  • Хирургия
  • Временная неподвижность (невозможность ходить или двигаться)

ТАБЛЕТКИ И РАК

Рак груди

Исследования показывают, что даже если есть риск рака груди, он невелик.Прежде чем вы начнете принимать таблетки, медсестра или врач спросят вас, не болели ли вы или кто-либо из членов вашей семьи раком груди.

Рак шейки матки

Если вы принимаете таблетки пять или более лет и являетесь носителем определенных типов вируса бородавки, у вас может быть повышенный риск рака шейки матки. Независимо от того, принимаете ли вы таблетку или нет, вам следует сдавать мазок из шейки матки каждые три года. Люди могут получить субсидированную вакцину против ВПЧ для предотвращения рака шейки матки в возрасте до 26 лет.

Рак яичников

Ваш риск рака яичников снижается на 50%, если вы принимаете таблетки.Даже через 30 лет после прекращения приема таблеток у вас по-прежнему будет меньший риск.

Рак эндометрия

Это рак слизистой оболочки матки. Ваш риск рака эндометрия снижается на 50%, если вы принимаете таблетки. Даже через 15 лет после прекращения приема таблеток риск будет ниже.

ЗАЩИЩАЕТ ЛИ ЭТА ТАБЛЕТКА ОТ ИППП?

Нет. Вы должны использовать презервативы (и лубрикант), чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Если есть вероятность, что у вас ИППП, пройдите обследование.

Комбинированные противозачаточные таблетки - Mayo Clinic

Обзор

Комбинированные противозачаточные таблетки, также известные как таблетки, представляют собой оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин.

Комбинированные противозачаточные таблетки не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Они также вызывают изменения цервикальной слизи и слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Различные типы комбинированных противозачаточных таблеток содержат разные дозы эстрогена и прогестина. Таблетки с непрерывным дозированием или с расширенным циклом позволяют сократить количество месячных, которые у вас есть каждый год.

Если вы хотите использовать комбинированные противозачаточные таблетки, ваш лечащий врач может помочь вам решить, какой из них вам подходит.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Комбинированные противозачаточные таблетки - это надежная форма контрацепции, которую легко отменить.Фертильность может вернуться к норме почти сразу после прекращения приема таблеток. Другие преимущества этих таблеток, не имеющие контрацепции, включают:

  • Снижение риска рака яичников и эндометрия, внематочной беременности, кист яичников, доброкачественных заболеваний груди
  • Улучшение угрей
  • Менструальные спазмы менее тяжелой степени (дисменорея)
  • Снижение выработки андрогенов, вызванное синдромом поликистозных яичников
  • Уменьшение обильных менструальных кровотечений, вызванных миомой матки и другими причинами, а также уменьшение связанной с железодефицитной анемией железодефицитной анемии
  • Купирование предменструального синдрома (ПМС)
  • Более короткие, более легкие и более предсказуемые периоды или, для некоторых типов комбинированных таблеток, меньшее количество периодов ежегодно
  • Лучший контроль месячного цикла и уменьшение приливов у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопауза)

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в том числе:

  • Обычная упаковка. Самый распространенный вид содержит 21 активную пилюлю и семь неактивных пилюль. Также доступны составы, содержащие 24 активных таблетки и четыре неактивных таблетки, известные как сокращенный интервал приема таблеток.

    Вы принимаете таблетку каждый день и начинаете новую упаковку, когда заканчиваете старую (каждые 28 дней). Кровотечение происходит каждый месяц в течение недели, когда вы принимаете последние четыре-семь неактивных таблеток.

  • Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Обычно они содержат 84 активных таблетки и семь неактивных пилюль.Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год в течение семи дней, когда вы принимаете неактивные таблетки.

    Также доступны таблетки на 365 дней. Вы принимаете эту таблетку каждый день в одно и то же время. У некоторых женщин месячные полностью прекращаются. У других периоды становятся значительно светлее.

Таблетки с непрерывным дозированием и расширенным циклом могут обеспечить дополнительные преимущества подавления менструации, например:

  • Профилактика и лечение чрезмерного кровотечения, связанного с миомой матки
  • Профилактика менструальной мигрени
  • Уменьшение ухудшения некоторых состояний, связанных с менструацией, включая судороги
  • Обезболивание, связанное с эндометриозом

Однако комбинированные противозачаточные таблетки подходят не всем.Ваш лечащий врач может предложить вам принять другую форму противозачаточных средств, если вы:

  • Находятся на первом месяце кормления грудью
  • Старше 35 лет и курят
  • Плохо контролируемое высокое кровяное давление
  • Имеете в анамнезе или в настоящее время тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии
  • Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
  • Имеют в анамнезе рак груди
  • У мигрени с аурой
  • Есть осложнения, связанные с диабетом, такие как нефропатия, ретинопатия или невропатия
  • Болезнь печени
  • Имеются маточные кровотечения необъяснимой природы
  • Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией

Риски

По оценкам, 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки, забеременеют в первый год использования.При идеальном использовании по назначению частота беременностей составляет менее 1 из 100 женщин в год.

Хотя прием комбинированных противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных дефектов, лучше прекратить их, как только вы подозреваете, что беременны. Комбинированные противозачаточные таблетки не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Прорывное кровотечение или кровянистые выделения - чаще встречается при приеме таблеток с непрерывным дозированием или расширенным циклом
  • Болезнь груди
  • Повышенное артериальное давление
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Вздутие живота

Некоторые побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, болезненность груди и прорывное кровотечение, могут уменьшиться при продолжении использования.

Комбинированные противозачаточные таблетки повышают риск определенных состояний, которые могут быть серьезными. В их числе:

  • Сгустки крови в ногах
  • Сердечные приступы и инсульт, особенно если вы курите
  • Заболевания печени
  • Болезнь желчного пузыря

Проконсультируйтесь со своим врачом как можно скорее, если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки и у вас есть:

  • Боль в животе
  • Шишка в груди
  • Боль в груди
  • Депрессия
  • Затруднения при разговоре
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, двоение в глазах или потеря зрения
  • Обморок
  • Желтуха - изменение цвета кожи на желтоватый оттенок
  • Новые или усиливающиеся головные боли
  • Изъятия
  • Сильная аллергическая кожная сыпь
  • Сильная боль или отек в ноге
  • Сильные перепады настроения
  • Два пропущенных цикла или признаки беременности

Как вы готовитесь

Вам нужно будет запросить рецепт на комбинированные противозачаточные таблетки у вашего поставщика медицинских услуг.Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление, ваш вес и изучит вашу историю болезни, включая лекарства, которые вы принимаете.

Он или она также спросит о ваших проблемах и предпочтениях, чтобы определить, какая комбинированная противозачаточная таблетка вам подходит. Медицинские работники обычно рекомендуют таблетки с самой низкой дозой гормонов, которые помогут предотвратить беременность, дадут важные неконтрацептивные преимущества и минимизируют побочные эффекты.

Хотя количество эстрогена в комбинированных таблетках может составлять всего 10 микрограммов (мкг) этинилэстрадиола, большинство таблеток содержат около 35 мкг.Таблетки с низкой дозой могут вызвать более сильное кровотечение, чем таблетки с большим содержанием эстрогена.

Комбинированные таблетки классифицируются в зависимости от того, остается ли доза гормонов неизменной или варьируется:

  • Однофазный. Каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
  • Двухфазный. Активные таблетки содержат две комбинации эстрогена и прогестина.
  • Трехфазный. Активные таблетки содержат три комбинации эстрогена и прогестина.В некоторых типах увеличивается содержание прогестина; в других доза прогестина остается постоянной, а содержание эстрогена увеличивается.

Что можно ожидать

Для использования комбинированных противозачаточных таблеток:

  • Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о дате начала приема. Если вы воспользуетесь методом быстрого старта, вы можете сразу же принять первую таблетку в упаковке. Если вы начнете с воскресенья, вы примете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации.

    При любом методе используйте резервный метод контрацепции в течение первых семи дней приема комбинированных противозачаточных таблеток. Если вы используете начало первого дня, вы примете первую таблетку в первый день следующей менструации. Никаких дополнительных методов контрацепции не требуется.

  • Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Следование распорядку поможет вам не пропустить таблетку и поможет вам принимать ее каждый день в одно и то же время. Например, подумайте о том, чтобы принять таблетку, когда чистите зубы утром.
  • Тщательно следуйте инструкциям своего врача. Противозачаточные таблетки работают только в том случае, если вы используете их правильно, поэтому убедитесь, что вы понимаете инструкции. Если вы используете обычные комбинированные противозачаточные таблетки и хотите иметь регулярные периоды, вы примете все таблетки из своей упаковки - активные и неактивные - и начнете новую упаковку на следующий день после того, как закончите свою текущую.

    Если вы хотите избежать месячных, узнайте у своего врача, как принимать таблетки и сколько активных упаковок таблеток вы можете принимать подряд.

  • Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустите активную таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием двух активных таблеток в один день. Примите оставшуюся часть упаковки как обычно и используйте запасной метод контрацепции в течение семи дней, если вы пропустили прием таблетки более чем на 12 часов.

    Если вы пропустили более одной активной таблетки, сразу примите последнюю пропущенную таблетку. Оставшуюся часть упаковки возьмите как обычно и используйте запасной метод контрацепции в течение семи дней.Если у вас был незащищенный секс, посоветуйтесь со своим врачом по поводу экстренной контрацепции.

  • Не делайте перерывов между упаковками. Всегда будьте готовы к следующему пакету, прежде чем закончите свой текущий пакет.

Если у вас рвота в течение двух часов после приема комбинированной противозачаточной таблетки или у вас сильная рвота и диарея в течение двух или более дней, действуйте так, как если бы вы пропустили таблетку.

Таблетки противозачаточные посоветуйте: Лучшие противозачаточные таблетки, топ-9 рейтинг хороших таблеток

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *