Таблетки от трихомониаза у женщин: Трихомониаз препараты для лечения купить в аптеках Апрель

Содержание

▶▷▶▷ орнидазол схема лечения трихомониаза у мужчин

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	26-05-2019

орнидазол схема лечения трихомониаза у мужчин — Схема лечения трихомониаза препаратами: таблетки и другие trutenstopruprotozojnyetrihomonadashema Cached В силу физиологических особенностей организма схема лечения трихомониаза у женщин предусматривает применение других видов препаратов, чем у мужчин Для лечения трихомониаза у женщин Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема parazit24 parazit24meboleznilechenie-trihomoniaza-u Cached Схема лечения трихомониаза у мужчин без включения антипротозойных средств не принесет результата Контроль эффективности лечения проводится при помощи лабораторного исследования Орнидазол Схема Лечения Трихомониаза У Мужчин — Image Results More Орнидазол Схема Лечения Трихомониаза У Мужчин images Трихомониаз: лечение у мужчин и женщин, препараты samchistruo-parazitahtrihomoniaztrihomoniaz Cached В органах женщины бактерии приживаются гораздо чаще из-за оптимального уровня кислотности, температурного режима Исходя из этого, лечение трихомониаза у женщин и мужчин может отличаться Схема лечения трихомониаза: как пить Метронидазол и сколько menshealthhelpvenereologyshema-lecheniya Cached Схема лечения трихомониаза у мужчин включает в себя прием таблеток, промывание уретры антисептиками, физиотерапию, применение витаминов Лечение трихомониаза у женщин: препараты, схема veneromedrutrihomonadalechenie-trihomoniaza-u Cached Своевременное лечение трихомониаза у женщин, эффективные препараты и грамотная схема их применения становятся гарантией избавления от неприятного заболевания, а также устранения риска развития тяжелых осложнений Лечение трихомониаза у мужчин: препараты, схема, лекарства veneromedrutrihomonadashema-lecheniya Cached Лечение трихомониаза у мужчин препаратами, схема их применения назначается врачом-венерологом после обследования и выявления вида возбудителя Трихомониаз у мужчин: симптомы и фото, схема лечения трихомониаза medsimptomorgtrihomoniaz-u-muzhchin Cached Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин подразумевает использование препаратов из группы 5-нитроимидазолов тернидазол, орнидазол , ниморазол, тинидазол, метронидазол, которые Схема лечения трихомониаза Препараты при трихомониазе pppiorgtrich_lekhtml Cached Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г Трихомониаз: клинические проявления, схема лечения ginekolog-i-yarutrixomoniazhtml Cached Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза , а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг Лечение трихомониаза у женщин: схема как лечить трихомонаду 101parazitcommikroorganizmytrichomoniasiskak Cached В статье о лечении трихомониаза у женщин вы узнаете об основных схемах лечения , а так же о быстрых способах лечения этого заболевания Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 2,950

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 разсут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно
снижая дозу до 250 мг (12 таблетки) или 125 мг (14 таблетки) в сут. Многопрофильная клиника: аллергология, гастроэнтерология, гинекология, гирудотерапия. Диагностические процедуры: гастроскопия, коло
ология, гастроэнтерология, гинекология, гирудотерапия. Диагностические процедуры: гастроскопия, колоноскопия, трехмерное УЗИ; составление индивидуальных программ лечения заболеваний; программы по реабилитации и профилактике. Можно После присасывания клеща, в тех случаях, когда человек заранее не принимал йодантипирин, необходимо принимать его по следующей схеме — по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в течение… Напрасно Вы разделили приём препаратов на quot;покаquot; и quot;потомquot;. Схема эрадикации хеликобактера предусматривает одновременный приём всех её компонентов. Существуют двух-, трех- и четырехкомпонентные схемы лечения, которых рекомендуется придерживаться, чтобы не допустить повторной реактивации заболевания. Можно привести еще примеры, когда принятая схема кодирования позволяет решить задачи, не решаемые другими методами.
1811011 Предметы верхней одежды трикотажной или вязаной для мужчин. Можно привести еще примеры, когда принятая схема кодирования позволяет решить задачи, не решаемые другими методами. 1811011 Предметы верхней одежды трикотажной или вязаной для мужчин. План закупок товаров, работ, услуг для обеспечения деятельности ЗАО quot;Юго-Восток ТрансТелеКомquot; на 2013 год. Закрытое акционерное общество quot;Юго-Восток ТранстелеКомquot; Назначить схему консервативного лечения. При выборе метода хирургического лечения у конкретного больного не обходимо учитывать локализацию и особенности течения язвенной болез ни, осложнения, общее состояние больного, степень технической подготов ленности… На главную Вернуться к странице книги: Большая Советская Энциклопедия. Член компартии с 1932. Родился в бедной крестьянской семье.

общее состояние больного

трех- и четырехкомпонентные схемы лечения

чем у мужчин Для лечения трихомониаза у женщин Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема parazit24 parazit24meboleznilechenie-trihomoniaza-u Cached Схема лечения трихомониаза у мужчин без включения антипротозойных средств не принесет результата Контроль эффективности лечения проводится при помощи лабораторного исследования Орнидазол Схема Лечения Трихомониаза У Мужчин — Image Results More Орнидазол Схема Лечения Трихомониаза У Мужчин images Трихомониаз: лечение у мужчин и женщин

а также рецидивирующего и различных локализаций: однократный в течение суток прием 2
а так же о быстрых способах лечения этого заболевания Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster

орнидазол схема лечения трихомониаза у мужчин Все результаты DOC Урогенитальный трихомониаз ФГБУ Государственный научный wwwcnikvirudocsclinic_recsinfektsiiУрогенитальныйтрихомониазdoc Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций К основным осложнениям трихомонадной инфекции у мужчин относятся простатит и везикулит орнидазол мг перорально раза в сутки в течение дней В , или тинидазол Лечение осложненного и рецидивирующего трихомониаза Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза Каталог статей Дерматология февр г Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная к излечению у женщин , а при совместном лечении половых партнеров препаратами являются орнидазол и секнидазол однократный прием , г или как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные PDF терапия хронической трихомонадной инвазии у больных с микст автор АЛ Позняк Цитируется Похожие статьи практике эмпирических схем терапии больных без наций, используемых в лечении больных трихомониазом Установлено день; n орнидазол тиберал по таб Клименко БВ Трихомониаз мужчин , женщин Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения kvdruproblemyterapiitrixomoniazaivozmozhnyeputiresheniya Похожие Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ Вот уже лет метронидазол используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций орнидазолу , что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз , УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ Журнал Лечащий Похожие сент г Таким образом, местом внедрения трихомонад у женщин является или под влиянием неспецифического лечения , и трихомонадный Современные методы лечения урогенитального трихомониаза автор НН Полион Похожие статьи Лечение резистентных форм урогенитального трихомониаза высокими дозами По данным различных авторов, УТ встречается у женщин , у , по его применению в качестве рекомендуемых или альтернативных схем В отличие от метронидазола и тинидазола, орнидазол относится к PDF современные подходы к лечению резистентной трихомонадной irbisnbuvgovuacgibinirbis_nbuvcgiirbis_exe? автор ИЭ Лукьянов Похожие статьи чин и женщин , причем до половины случаев Альтернативные схемы орнидазол трихомоноза и трихомоноза других локализаций метронидазол Схема лечения трихомониаза у мужчин и женщин Препараты от fbru Здоровье Болезни и условия мая г Схема лечения трихомониаза у женщин и мужчин предполагает Орнидазол с вагинальными таблетками от трихомониаза, схема лечения трихомониаза препараты при трихомониазе pppiorgtrich_lekhtml Похожие Основные препараты, применяемые при лечении трихомониаза широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин Орнидазол вагинальные таблетки по , г вводятся во влагалище Лечение мочеполового трихомониаза Mediru Похожие Важная цель лечения мочеполового трихомониаза ликвидация воспалительного орнидазол мг внутрь каждые часов в течение дней, У беременных женщин применение нитроимидазолов возможно не ранее когда альтернативные схемы терапии отсутствуют или нецелесообразны Симптомы и схема лечения трихомониаз у мужчин и Sovetsnet Главная Здоровье Урология Симптомы и схема лечения трихомониаз у мужчин и женщин диагностика и вагинальные свечи и таблетки Орнидазол , Клион Д, Гиналгин;; мази и PDF хронический урогенитальный трихомониаз и его ВІТАПОЛ wwwvitapolcomuauser_filespdfs_pdf Похожие автор ИИ Горпинченко Похожие статьи как у мужчин , так и у женщин является влагалищ ная трихомонада Trichomonas урологии АМН Украины, Киев Ключевые слова хронический урогенитальный трихомониаз , лечение , Орнизол, орнидазол В случаях резистентного трихомо ниаза стандартные схемы лечения могу оказаться PDF лечение хронического урогенитального трихомоноза решение wwwvitapolcomuauser_filespdfs_pdf автор БГ Коган Цитируется Похожие статьи органов мочеполовой системы у мужчин Трихомоноз у Трудность лечения трихомоноза обусловлена ниморазол, орнидазол , карнидазол, тинидазол, сек нидазол рекомендована следующая схема лечения по PDF Опыт использования препарата Гайро в комплексном лечении Биоэквивалентен с оригинальным орнидазолом при этом женщин Клиническая картина трихомониаза зависит от вирулентности возбудителя и от исходного Табл Протистоцидные препараты для лечения УГТ На базе орнидазол Электронная библиотека ДВГМУ wwwfesmuruelibsearchaspx?keywordорнидазол ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН С Обследование всех пациенток проводили по единой схеме , включающей время для лечения урогенитального трихомониаза используют орнидазол Применение метронидазола, тинидазола, ниморазола Mediru Похожие Kлючевые слова хронический урогенитальный трихомониаз , лечение , состава препарата, эффективности применяемых доз и схем лечения я группа мужчин Орнидазол по , г раза в день на протяжении дней лечение трихомониаза Womanru wwwwomanruhealthwomanhealththread Похожие июл г Подскажите эффективную схему лечения Трихомоноза для Однако? после лошадиных доз орнидазола внутривенно я пожалуйста умоляю напишите схему лечения для мужчин трихомониаз уже полгода Лечение трихомониаза YouTube Похожие окт г Добавлено пользователем Здоровьесберегающий канал Схема лечения трихомониаза Антибиотики при лечении трихомониаза Особенности лечения трихомониаза у женщин я группа мужчин PDF Эффективность лечения урогенитального трихомониаза wwwakrikhinruuploadiblockcaccacbdfcababfepdf Похожие автор РА Сасунова Цитируется Похожие статьи пространенность трихомониаза среди сексуально актив кает и у мужчин , и у женщин Микроскопический метод включает схемы исследова Не найдено орнидазол Урогенитальный трихомониаз просто так не сдается МедикФорум Здоровье дек г Среди всех случаев уретрогенных ИППП частота трихомониаза , по данным В одних руководствах та или иная схема предлагается в качестве В третьих, курс лечения неосложненных форм УТ орнидазолом Среди пациентов были мужчин и женщины в возрасте от до лет Лечение трихомониаза у женщин WomanAdvice Схемы лечения инфекций у женщин часто очень сложны необходимо врач, схема лечения трихомониаза у женщин подбирается индивидуально, например, Орнидазол , Тинидазол, которые разные фармацевтические Трихомониаз Гинекология, урология КосмоФорум Cosmopolitan Похожие янв г Мне сейчас предстоит второй курс лечения ,первый оказался неудачным Можно орнидазолом без тинидазола, конечно, некоторым Однократный приём vs дневный курс лечения метронидазолом wwwantibioticruindexphp?article окт г Однократный приём vs дневный курс лечения метронидазолом при трихомониазе у женщин Опубликовано Понедельник, октября Не найдено орнидазол Трихомониаз у женщин, симптомы, лечение ИНФЕКТУС июн г Схема лечения трихомониаза подбирается каждой пациентке Препараты орнидазола вызывают значительно меньше побочных Современные подходы к лечению трихомониаза у женщин wwwmifuacomarchivearticle Похожие автор ВК ЧАЙКА Похожие статьи К числу таких препаратов относится Мератин Орнидазол производства Схема лечения трихомониаза в основной группе женщин Мератин по Диагностика трихомониаза, причины возникновения болезни Здоровье Справочники Словарь медицинских терминов Рейтинг голоса Трихомониаз у женщин часто сопровождается нарушениями в работе нервной Менять схему лечения трихомониаза слишком рискованно, ведь даже Может быть назначен Тинидазол, Орнидазол или Метронидазол Схема лечения трихомониаза у женщин орнидазолом Схема лечения трихомониаза у женщин орнидазолом Лечение гастрита подразумевает собой несколько эффективных методов, в числе которых PDF Лечение больных урогенитальным трихомониазом Terra Medica wwwterramedicaspbruallpublicpdfterrafpdf автор ИВ Попов Похожие статьи Ключевые слова урогенитальный трихомониаз, Гайро Орнидазол И В Попов, трихомониазом женщин составляет , беременных , следующей схеме этиотропная терапия Гай ро по таблетке Как лечить трихомониаз Здоровье Похожие сент г Как выявляется и лечится трихомониаз у мужчин , современные орнидазол таких побочных действий не дает, да и курс лечения им лечение хронического трихомониаза препараты схема wwwhelpenergyczlecheniekhronicheskogotrikhomoniazapreparatyskhemaxm лечение хронического трихомониаза препараты схема Лечение трихомониаза у мужчин препараты схема parazit parazitme Болезни хронический урогенитальный трихомониаз , лечение , Орнизол, орнидазол ного Трихомониаз причины, симптомы, диагностика, лечение и МедОбоз Болезни Трихомониаз причины заболевания, основные симптомы, лечение и Трихомониаз у мужчин проявляется в виде жжения при мочеиспускании, Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых wwwremediumrupdadoctordetailphp?ID Похожие дек г Применение схем лечения , эффективность которых ниже , недопустимо Вторым У женщин трихомонады поражают большие вестибулярные железы, или орнидазол мг внутрь раза в сутки дней Трихомониаз полезная информация для всех Доктор Елена doctorberezovskacomtrixomoniazpoleznayainformaciyadlyavsex авг г Большинство случаев трихомониаза у мужчин не Чуть позже на рынке появились другие препараты из группы нитроимидазолов орнидазол , Большинство людей не выдерживает таких схем лечения , ОРНИДАЗОЛ, таблетки, покрытые оболочкой, мг Продукция действующее вещество орнидазол мг; трихомониаз у женщин и мужчин мочеполовые инфекции у женщин и Возможные схемы лечения Гайро новый препарат для лечения урогенитального coralmedcorpru Наши БРЕНДЫ ГАЙРО Уровень заболеваемости трихомониазом женщин составляет , иного препарата в качестве рекомендуемых или альтернативных схем Таким образом, орнидазол является препаратом при лечении трихо мониаза PDF ЭКСПЕРТИЗА ПРОВЕДЕНА Состав Одна таблетка содержит активное вещество орнидазол мг и мг, Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций трихомониаз мочеполовые инфекции у женщин и у мужчин вызванные PDF СИФИЛИС Диагноз сифилиса в обязательном порядке должен Принципы диагностики и лечения ИППП соответствуют клиническим РМП во время беременности, после родов, а у некоторых женщин и во время ния на трихомониаз у мужчин является отделяемое уретры; у женщин отде ляемое Рекомендованные схемы лечения рекомендации РОДВиК, ; Трихомониаз доклад по медицине Docsity Упражнения и задачи Медицина апр г Современный взгляд на лечение трихомониаза Инфекции При осложненной трихомонадной инфекции орнидазол по мг рекомендуется также для лечения трихомониаза у мужчин по обычной схеме в Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным wwwsantokzklinicheskierekomendatsiipovedeniyubolnykhurogenitalnymtri Похожие Лечение урогенитального трихомониаза в период беременности В этом случае трихомониаз у женщин может быть вылечен только после того, как будет достигнута Рекомендованные схемы Европейского руководства год Орнидазол по мг перорально раза в день в течение дней Помогите, мои дорогие! Трихомонады, Бхб Кто сталкивался с этой окт г Тиберал мг раза в день с по день лечения Далее аннотация к препарату Тиберал орнидазол там при самом ужасном трихомониазе я пропила антибиотиков на день по схеме плюс свечи, и муж пропил Иесли пить потом витамины для мужчин , чтото типа сперотона Трихомониаз симптомы у женщин лечение препараты симптомы Перейти к разделу Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе лечение трихомониаза у мужчин Антибиотики это картинки, лечение, последствия, у взрослых togurddruparazityantibiotikieto Перейти к разделу Схемы лечения у женщин Вопервых, лечение трихомониаза должно проходить у Тинидазол Принимать таблетки необходимо по такой схеме вагинальные таблетки Орнидазол в течение суток вводят Оксана_Лекарь профиль исполнителя на Textru Description Как лечить трихомониаз самостоятельно Орнидазол Принимается по мг четыре раза в сутки в течение пяти дней У мужчин и девочек, только в прямую кишку один раз в день на протяжении всего курса лечения Схемы использования обусловлены реакцией организма на терапию Боррелиоз клещевой симптомы и последствия у детей Все про charitytrendrunarodnyeborreliozkleshhevojsimptomyiposledstviyaudetej Трихомониаз у женщин методы лечения и последствия строго принимать назначенные доктором противопаразитарные средства по схеме ; используют другие препараты из группы имидазола тинидазол или орнидазол Современное лечение смешанной урогенитальной инфекции авг г Трихомониаз относится к числу наиболее широко Около женщин на протяжении всей жизни отмечают один эпизод В связи с чем был назначен дополнительный курс лечения орнидазолом по , г раза Схема лечения трихомониаза мужчин Arzamarket arzamarketrushemalecheniyatrihomoniazamuzhchin Лечение трихомониаза у мужчин препараты и схема их приема Орнидазол Основным компонентом лекарства является производное Тиберал простатита Тинидазол инструкция по применению gulfiokzuxddnsnettiberalprostatitaygehtml Лечение уретрита у мужчин хронического и Лечение простатита европа Простатит, Трихомониаз ответов, комментариев не могу вылечить Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол Тиберал Тиберал простатита Трихомониаз СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ , КОТОРЫЕ Как правило Схема лечения трихомониаза метронидазолом rebzishopru rebzishopruchya Схема лечения трихомониаза метронидазолом Большинство мужчин , инфицированных Т Код по МКБ A Метронидазол в виде вагинальных таблеток Трихомониаз препараты и инъекции для лечения AgmaMebel agmamebelrutrihomoniazpreparatyiinekciidlyalecheniya Перейти к разделу Как и чем лечить трихомониаз список препаратов и схема Трихомонады способны нередко наблюдается у мужчин и не исключает таблетки на основе орнидазола Препараты для лечения Лекарство лечение трихомониаза AgmaMebel agmamebelrulekarstvolechenietrihomoniaza Перейти к разделу Как и чем лечить трихомониаз список препаратов и схема Поэтому лечение трихомониаза и у мужчин , и у Устраняя трихомоноз и у мужчин и у женщин , Вагинальные суппозитории Орнидазол Схема Вместе с орнидазол схема лечения трихомониаза у мужчин часто ищут трихомониаз лечение у женщин трихомониаз лечение антибиотиками новое в лечении трихомониаза как лечить трихомониаз в домашних условиях эффективное лечение хронического трихомониаза у женщин как лечить трихомониаз у мужчин форум трихомониаз как передается трихомониаз фото Навигация по страницам

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 разсут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (12 таблетки) или 125 мг (14 таблетки) в сут. Многопрофильная клиника: аллергология, гастроэнтерология, гинекология, гирудотерапия. Диагностические процедуры: гастроскопия, колоноскопия, трехмерное УЗИ; составление индивидуальных программ лечения заболеваний; программы по реабилитации и профилактике. Можно После присасывания клеща, в тех случаях, когда человек заранее не принимал йодантипирин, необходимо принимать его по следующей схеме — по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в течение… Напрасно Вы разделили приём препаратов на quot;покаquot; и quot;потомquot;. Схема эрадикации хеликобактера предусматривает одновременный приём всех её компонентов. Существуют двух-, трех- и четырехкомпонентные схемы лечения, которых рекомендуется придерживаться, чтобы не допустить повторной реактивации заболевания. Можно привести еще примеры, когда принятая схема кодирования позволяет решить задачи, не решаемые другими методами. 1811011 Предметы верхней одежды трикотажной или вязаной для мужчин. Можно привести еще примеры, когда принятая схема кодирования позволяет решить задачи, не решаемые другими методами. 1811011 Предметы верхней одежды трикотажной или вязаной для мужчин. План закупок товаров, работ, услуг для обеспечения деятельности ЗАО quot;Юго-Восток ТрансТелеКомquot; на 2013 год. Закрытое акционерное общество quot;Юго-Восток ТранстелеКомquot; Назначить схему консервативного лечения. При выборе метода хирургического лечения у конкретного больного не обходимо учитывать локализацию и особенности течения язвенной болез ни, осложнения, общее состояние больного, степень технической подготов ленности… На главную Вернуться к странице книги: Большая Советская Энциклопедия. Член компартии с 1932. Родился в бедной крестьянской семье.

Трихомониаз: лекарства, используемые при лечении

Трихомониаз — это заболевание передающееся половым путем.

Общие сведения

Трихомониаз у женщин может протекать бессимптомно, но может и вызываеть раздражение влагалища и обильные желто – зеленые пенистые выделения. Трихомониаз у мужчин часто протекает незаметно. Есть данные, что это заболевание вызывает повышенный риск развития рака шейки матки, может стать причиной бесплодия, побочных явлений во время беременности. Также очень часто трихомониаз сопровождается другими инфекциями, передающимися половым путем и есть данные о том, что это заболевание способствует инфицированию вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

Причины трихомониаза

Трихомониаз вызывается крошечным паразитом (одноклеточное простейшее), которое, обычно, передаётся половым путём.

У женщин, трихомониаз обычно поражает влагалище, мочеиспускательный канал, шейку матки, мочевой пузырь и железы в области гениталий, например, бартолиновы и железы Скина.
У мужчин, инфекция развивается в мочеиспускательном канале или под крайней плотью полового члена, если она не была иссечена.

Симптомы

Симптомы острого трихомониаза у женщин — обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. Выделения, как правило, жидкие, пенистые, желтоватого цвета или желтые. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании.

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения и периодическими обострениями с появлением выше указанных симптомов. Обострения хроническоо трихомониаза возникают под действием различных провоцирующих факторов — стрессов, заболеваний, переохлаждения, нарушения правил гигиены.

Что можете сделать вы при трихомониазе

При обнаружении симптомов трихомониаза следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач назначит соответствующее лечение в зависимости от состояния больного.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

«Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза» – Яндекс.

Кью

К м.н. А.А. Фадеев, профессор К.М. Ломоносов ММА имени И.М. Сеченова

Возбудителем урогенитального трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) – аэротолерантный анаэроб из отряда простейших, класса жгутиковых. Трихомонада – одноклеточный микроорганизм чаще грушевидной формы, на переднем конце тела которого расположены заключенные под внешней оболочкой 4 свободных жгутика; пятый жгутик образует край ундулирующей мембраны вдоль тела микроорганизма. За счет движений жгутиков трихомонада очень подвижна и пластична.

Примечательна ее способность образовывать псевдоподии, маскирующие движения жгутиков и приводящие к медленному амебеовидному передвижению (амебоидная форма).

В такой форме трихомонады могут настолько сливаться с рельефом эпителиальных клеток, что их микроскопическая диагностика становится весьма затруднительна. Trichomonas vaginalis паразитируют на эпителиальных клетках и способны фагоцитировать целиком или частично. Поскольку экзотоксина трихомонады не образуют, повреждение клеток «хозяина» происходит только при их непосредственном контакте.

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов, в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем.

Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Вышеописанное делает диагностику трихомониаза особенно актуальной Следует сразу оговориться, что диагностика трихомониаза у мужчин менее информативна, чем у женщин, так как в мужских мазках отделяемого уретры возбудителя значительно меньше, и к тому же преобладают малоподвижные и атипичные формы.

Что касается непосредственно методик диагностики, то все они направлены на обнаружение трихомонады в нативных или окрашенных метиленовым синим, бриллиантовым зеленым или по Граму мазках, смывах, а также в посевах на среду СКДС, «Diamond» и др. Противоречивые данные об использовании серологических методов диагностики трихомониаза (латекс–агглютинация, РСК, РИФ) не дают нам возможности однозначно рекомендовать их к использованию в повседневной практике.

Основной проблемой в диагностике трихомониаза является морфологическая вариабельность возбудителя. Обнаружение типичных жгутиковых подвижных форм, как правило, не вызывает затруднений, однако неподвижные амёбевидные формы, сливающиеся с эпителиальными клетками, требуют от врача высочайшего профессионализма.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза.

Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола.

Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров.

Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т. д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

В отечественных «Методических материалах по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи», утвержденных МЗ РФ и разработанных ЦНИКВИ, первое место занимает однократный прием 1,5 г орнидазола или тинидазола 2,0 г внутрь.

Эти же схемы предлагаются Российской ассоциацией акушеров–гинекологов в «Методических рекомендациях по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и ассоциированных с ними заболеваний», где схемой №1 является однократный прием орнидазола, следующей схемой указан однократный прием тинидазола. В качестве альтернативных предложены тот же орнидазол по 500 мг каждые 12 часов в течение 5 дней, метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки (7 дней), а также ниморазол, секнидазол и нифурател в стандартных дозировках.

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

Материал предоставлен medinfa.ru

Лечение хронического трихомониаза (трихомонады) в Эс Класс Клиник Ставрополь по доступной цене

Трихомониаз – распространённая проблема, связанная с инфекционным поражением органов мочеполовой сферы. Болеют им и мужчины, и женщины. Считается, что это – самая распространённая болезнь, передаваемая половым путём. После попадания трихомонады в организм инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Лечение должно быть своевременным ввиду возможного развития осложнений, среди которых следует выделить такие серьёзные нарушения, как бесплодие или патология беременности.

Симптомы трихомонады

При заражении и мужчины, и женщины испытывают симптомы уретрита: боль и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, иногда даже кровоточение. У мужчин на начальном этапе возможно бессимптомное протекание. Если болезнь не лечить, она может перейти дальше: у мужчин – в простату, у женщин – в маточные трубы.

Лечение хронического и острого трихомониаза

Лечение у мужчин заключается в противопротозойной терапии. Иногда назначают промывание уретры. Прогноз благоприятный, особенно, если болезнь не перешла в хроническую форму.

Лечение хронического трихомониаза у женщин сочетает в себе применение специального препарата, спринцевание влагалища для восстановления нормальной микрофлоры, иногда назначают препараты для местного применения. Лечение беременной женщины требует особого внимания, поскольку после 12-той недели беременности для терапии можно использовать только местные препараты, иначе есть риск нарушения развития плода, вплоть до его гибели.

Кому подходит «Эс Класс Клиник»?

Всем, кто:

Не желает, чтобы о проблеме кто-то узнал. Конфиденциальность гарантируем!
Хочет как можно скорее избавиться от своего заболевания. А это и есть цель нашей работы.
Желает получить современную терапию под наблюдением опытных врачей. Наш гинеколог обязательно вам поможет!

Не стоит слишком переживать, если у вас обнаружено это заюолевание. Наша клиника поможет вам вылечить трихомонаду безопасно и, насколько это возможно, быстро. Запишитесь на приём с помощью специальной формы или позвоните нам сами.

Антибиотики для лечения генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у мужчин и небеременных женщин

Вопрос обзора

В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.

Актуальность

CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.

Дата поиска

Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.

Характеристика исследований

Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.

Источники финансирования исследований

В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.

Основные результаты (статистика)

Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.

Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.

Качество доказательств

Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.

Лечение трихомониаза (трихомоноза) в Минске

Трихомониаз (трихомоноз) – заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфицированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

Степень интенсивности инфекционного воздействия
рН влагалищного секрета
Сопутствующая бактериальная флора
Физиологическое состояние эпителия.

Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Трихомонада – одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.

В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

В мочеполовом тракте – Trichomonas vaginalis
Желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
В полости рта паразитирует – Trichomonas tenax

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада – самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным.
Наличие на поверхности микроорганизмов ферментов гиалуронидазы, каталазы, амилазы.
Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина.
Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности фермента антитрипсина.
Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности.
Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида.

Клиническая картина трихомониаза.

При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.

Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

Свежая острая, подострая, торпидная
Хроническая
Трихомонадоносительство.

Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированы снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз не осложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.

Основные симптомы:

Обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
Болезненное мочеиспускание
Губки уретры отёчны и гиперемированы
При осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии.

У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

Гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
Зуд и жжение половых органов
Припухлость наружных половых органов
Диффузная гиперемия
Возможно образование эрозий и язвочек.

У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

При острой форме характерны обильные гнойные выделения
При подострой – небольшое количество выделений сероватого цвета
При торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Трихомониаз: симптомы, профилактика, лечение

Довольно часто протекание трихомониаза имеет похожее течение с другими болезнями мочеполовой системы. Его можно спутать с уретритом, циститом, кольпитом или проктитом. Лечение осложняется, если к основному заболеванию прикрепляются такие инфекции и грибковые поражения, как кандидоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазма, микоплазма, что часто встречается на практике.

При первых признаках трихомониаза следует обращаться к доктору. Если лечение запустить, то болезнь приведет к негативным последствиям. Трихомониаз вызывает бесплодие, простатит, осложнения при беременности и родах, и может привести к выкидышу.

Вагинальная трихомонада боится высокой температуры, ярких солнечных лучей. В сухой среде обитания бактерия быстро погибает. Трихомонада значительно снижает защитную функцию организма, при этом половая система становится менее устойчивой к другим видам бактерий.

Виды трихомониаза

В зависимости от локализации возбудителя инфекции, симптомы протекания болезни будут различаться:

Оральный трихомониаз. Вызывается бактериями — (Trcihomonas elongatа), которые паразитируют в ротовой полости человека и поражают слизистую миндалин.Поражается слизистая оболочка ротовой полости, инфекция передается во время орального секса, если один партнер уже был заражен до этого момента. В редких случаях возможно заражение бытовым путем. К примеру, бактерия трихомонады может самостоятельно существовать вне организма человека около 2 часов. Если человек воспользовался предметом, на котором находятся активные трихомонады, заражение может произойти;
Кишечный трихомониаз. Возбудитель инфекции — кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) живет в кишечнике, поглощая различные бактерии, а также красные тельца крови (эритроциты). Инфицирование происходит через зараженную пищу.

Трихомонады этих двух типов не могут причинить человеческому здоровью особого вреда, третий же вид трихомонад потенциально опасен для человека. Обосновавшись на половых органах человека, бактерия причиняет массу неудобств, заключающихся в зуде, покраснении и жжении слизистой оболочки половых органов.

Урогенитальный трихомониаз. Возбудители заболевания (Trichomonas vaginalis) поражают мочеполовые пути: влагалище, мочевыводящие пути, цервикальный канал — у женщин; уретра, простата, семенные пузырьки, яички, придатки яичек — у мужчин. Здесь можно выделить в свою очередь 3 разновидности протекания болезни:

Острый трихомониаз — для него характерны: выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию;;
Хроническая форма заболевания — инфекция живет в организме больше 2 месяцев и течение болезни имеет скрытый характер;
Период носительства — пациент может не догадываться о присутствии возбудителя трихомониаза в организме, но при сношении половой партнер заражается инфекцией.

Причины заболевания

Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
Незащищенный коитус;
Антисанитарные условия существования;
Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).

Также риск заболевания повышается при понижении кислотности влагалищной среды. Этому способствуют:

Период беременности;
Менструация;
Снижение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, корь, краснуха).

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у женщин

Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Острая форма трихомонадного кольпита характеризуется:

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные — появляется примесь крови в выделениях.

Трихомониаз у беременных женщин

Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции. Хронический трихомониаз приводит к тому, что внутри влагалища создается неблагоприятная среда для сперматозоидов — трихомонады выделяют вещество, которое делает их вялыми и недееспособными.

Трихомониаз у мужчин

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

Диагностика трихомониаза

Все симптомы таких заболеваний как вульвит, уретрит, вагинит требуют дополнительных исследований, проведенных в лабораторных условиях.

Первый метод исследования, микроскопический, предполагает взятие мазков из заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (у женщин). Мужчинам приходится сдавать на анализ предстательную и семенную жидкость, соскоб из уретры.

Также трихомонады можно выявить при помощи бакпосева биологического материала на питательную среду. Этот метод диагностики позволяет узнать о характере воспалительного процесса и назначить правильное лечение.

ПЦР-диагностика трихомониаза является на сегодняшний день самой эффективной. Для исследования берут небольшое количество слюны, крови, выделений из половых путей. При наличии заболевания в любом биологическом материале присутствуют фрагменты ДНК трихомонад. Плюсы данного метода в том, что результаты очень достоверны, а ожидать их нужно всего сутки.

Лечение трихомониаза

Успешность лечения трихомониаза зависит в полной мере от того, насколько правильно пациент будет выполнять все назначения лечащего врача. Необходимо соблюдать несколько правил:

Отказаться от половых связей на время лечения;
Лечить не только себя, но и своего полового партнера;
Применять медикаментозное лечение строго по указанной схеме;
Правильно проводить интимную гигиену.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения трихомониаза является применение антибактериальных препаратов, как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов, вагинальных и ректальных суппозиториев (свечей). Подбор препаратов и длительность курса лечения напрямую зависит от наличия сопутствующей инфекции.

После проведения лечения нужно повторно обследоваться в течение 3 месяцев.

Профилактика

Профилактика венерических заболеваний и СПИДа, в том числе и трихомониаза, заключается в следующем:

Правильный подход к выбору постоянного полового партнера, уверенность в его здоровье;
Использование презервативов в случае смены половых партнеров и случайных половых актов;
Регулярные осмотры у гинекологов, включающие в себя взятие мазка, мужчинам следует проходить плановый прием у врача-венеролога или уролога не менее 1 раза в год;
Использование личных туалетных и банных принадлежностей;
При планировании беременности пройти все необходимые анализы на половые инфекции обоим партнерам;
Поддержание иммунитета. Здоровый организм более устойчив к инфекциям.

Где я могу получить лечение от трихомониаза?

Трих легко вылечить антибиотиками. Ваши половые партнеры тоже нуждаются в лечении, иначе вы можете передать его туда и обратно.

Как лечить трихомониаз?

В большинстве случаев от трихомониаза очень легко избавиться. Медсестра или врач назначат антибиотики для лечения инфекции — метронидазол или тинидазол. Обычно вам нужно принять только одну дозу лекарства, то есть вы принимаете все лекарства за один раз.

Если вы лечитесь от триха, очень важно, чтобы вы лечились и ваши сексуальные партнеры. В противном случае вы можете передать инфекцию туда и обратно или другим людям. Иногда ваш врач пропишет вам лекарство и от вас, и от вашего партнера.

Что мне нужно знать, если я лечу трихомониаз?

Если вы лечитесь от трихоза:

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача.
Ваш партнер (ы) также должен пройти курс лечения, чтобы вы не заразили повторно друг друга или кого-либо еще.Ваш врач может назначить вам отдельную дозу антибиотиков для вашего партнера. Убедитесь, что вы оба принимаете все лекарства, которые получаете.
Не занимайтесь сексом примерно неделю после того, как закончите прием лекарства. Столько времени требуется, чтобы лекарство подействовало, чтобы избавиться от трихоза в вашем организме. Когда вы получите лекарство, спросите медсестру или врача, когда можно будет снова заняться сексом.
Никому не сообщайте свое лекарство.
Возможно снова заразиться новой трихинфекцией, если вы подвергнетесь заражению в будущем.Поэтому пользуйтесь презервативами и регулярно проходите анализы.

Что произойдет, если вы не пройдете лечение от трихоза?

Если вы не лечитесь от триха, вы можете передать инфекцию своим партнерам, даже если у вас нет симптомов.

Наличие трихомониаза также увеличивает ваши шансы на заражение или распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Если вы заболели трихомом во время беременности и не лечите его, ваш ребенок может родиться рано или с низкой массой тела при рождении.

Обследование и лечение трихомониаза — это быстрый, простой и лучший способ избежать всех этих проблем.

Еще вопросы пациентов:

Можно ли лечить трихомониаз дома?

Трихомониаз лечится антибиотиками, прописанными медсестрой или врачом. Обычно вам нужно принять только одну дозу лекарства, то есть вы принимаете все лекарства за один раз. Вы можете принимать лекарство дома, но нет домашних средств для лечения трихомониаза.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Трихомониаз — Диагностика и лечение

Диагноз

Трихомониаз можно диагностировать, исследуя образец вагинальной жидкости у женщин или мочи у мужчин под микроскопом.Если паразита можно увидеть под микроскопом, дальнейшие тесты не нужны. Если этот тест не является окончательным, можно использовать тесты, называемые экспресс-тестами на антигены и амплификацией нуклеиновых кислот.

Лечение

Самым распространенным средством лечения трихомониаза, даже для беременных женщин, является прием одной мегадозы метронидазола (Флагил) или тинидазола (Тиндамакс). В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более низкую дозу метронидазола два раза в день в течение семи дней.

И вам, и вашему партнеру требуется лечение. И нужно избегать половых контактов, пока инфекция не излечится, что занимает около недели.

Не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола или 72 часов после приема тинидазола, поскольку он может вызвать сильную тошноту и рвоту.

Ваш врач, вероятно, захочет повторно проверить вас на трихомониаз через две недели до трех месяцев после лечения, чтобы убедиться, что вы не заразились повторно.

Без лечения трихомониаз может длиться от месяцев до лет.

Подготовка к приему

Ваш семейный врач, гинеколог или практикующий врач центра неотложной помощи может поставить диагноз и назначить лечение трихомониаза.

Что вы умеете

Перед встречей вы можете подготовить список, который включает:

Подробное описание ваших симптомов, включая время их появления
Инфекции, передающиеся половым путем, которые у вас были
Количество сексуальных партнеров, которые у вас были за последние несколько лет

Чего ожидать от врача

Для женщин ваш врач проведет осмотр органов малого таза и может взять образец вагинальной жидкости для анализа. Мужчинам потребуется сдать образец мочи.

18 апреля 2020 г.

Показать ссылки

Sobel JD. Трихомониаз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
Трихомониаз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/STD/Trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
Meites E, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомной вагинальной инфекции Trichomonas vaginalis.Клинические инфекционные болезни. 2015; 61: S837.
Трихомониаз. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/trichomoniasis. По состоянию на 8 февраля 2018 г.
Sobel JD. Трихомониаз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Сравнение однократной дозы и многократной дозы метронидазола для лечения трихомониаза у женщин: метаанализ

Обобщение доказательств

Общие результаты этого метаанализа, который включает 6 исследований, сравнивающих лечение однократным и многократным приемом метронидазола для лечения при трихомониазе значительно предпочтительнее режим приема нескольких доз по сравнению с режимом однократного приема. Женщины, получающие метронидазол однократно, в 1,87 раза чаще испытывают неэффективность лечения по сравнению с теми, кому было назначено лечение многодозовым метронидазолом, и на этот результат, по-видимому, не повлияло какое-либо одно исследование.

Возможно, но маловероятно, что некоторые исследования были пропущены из-за наших методов и критериев исключения. Хотя были предприняты усилия по поиску серой литературы, исследований в серой литературе найдено не было. Хотя мы не ограничивали наш поиск по языку, если статья на английском языке отсутствовала, она исключалась из нашего метаанализа.Из названий этих исследований, единственного пункта, который был предоставлен на английском языке, выяснилось, что большинство этих исследований не соответствовали критериям отбора. Более того, оценка систематической ошибки публикаций, обычно выполняемая в метаанализах, была невозможна для этого исследования из-за небольшого количества опубликованных исследований по этой теме, которые отвечали критериям включения. Однако более важным ограничением является нехватка и качество исследований, оценивающих эту тему.

Было удивительно найти так мало опубликованных исследований, в которых сравнивались рекомендуемые дозы МТЗ, 2 из которых были классифицированы как имеющие потенциал высокой систематической ошибки, и все исследования, кроме одного, были проведены до 1982 года.С тех пор методы клинических испытаний значительно улучшились. Дальнейшие оценки MTZ должны проводиться с использованием современных методов клинических испытаний (http://clinicalcenter.nih.gov/ccc/clinicalresearch) и представлены с использованием Сводных стандартов отчетности по испытаниям (http: //www.consort-statement. org). Одно из таких исследований находится в стадии реализации (Федеральное управление по лекарственным средствам, исследуемое новое лекарство № 118276). Это многоцентровое исследование, рассчитанное на эквивалентность, использует более продвинутую диагностику, такую как методы амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) и культура InPouch, подробные вопросы о сексуальном воздействии задаются с помощью компьютера, самостоятельного интервью и техники мультилокусного секвенирования ( MLST) методы генотипирования и тестирование на чувствительность к MTZ используются для более точной оценки того, являются ли положительные результаты повторных тестов неэффективностью лечения или повторной инфекцией.

Побочные эффекты любого лекарства вызывают беспокойство. Оценка побочных эффектов была невозможна, потому что исследования не оценивали их систематически. Однако в пяти из шести исследований сообщалось о большем количестве побочных эффектов при приеме дозы 2 г по сравнению с приемом нескольких доз. Вудкок сообщил о побочных эффектах только в группе 2 грамма. Были упомянуты побочные эффекты: тошнота, рвота и затруднение проглатывания нескольких таблеток.

Хотя лечение паразитов важно, также важно облегчение клинических симптомов.Оценка частоты неудач по симптомам не проводилась, потому что исследования либо не оценивали симптом по отдельности. В трех исследованиях, которые собирали информацию о симптомах, она собиралась только на исходном уровне и варьировалась от 30% до 100%. В будущих исследованиях следует изучить клинические симптомы, а также меры борьбы с паразитами.

Еще одним важным ограничением является то, что не все положительные результаты тестов при последующем наблюдении были неэффективными. Некоторые могли быть повторно инфицированы необработанным и инфицированным половым партнером. Поскольку не во всех исследованиях измерялось повторное половое воздействие, невозможно определить причину положительного результата теста на излечение.Это вызывает особую озабоченность, учитывая широкий диапазон времени до проверки излечения (например, от 24 часов до 3 месяцев) и чем дольше период наблюдения, тем больше вероятность того, что положительный результат повторного теста будет означать повторную инфекцию, а не неудачу лечения. . Несмотря на эту возможность ошибки, большинство исследований повторяли через 21 день, и по крайней мере одно исследование показало, что большинство ранних повторных инфекций T. vaginalis (т.е. до 21 дня) на самом деле являются неэффективным лечением. [31]

Последним ограничением этих исследований являются диагностические тесты, которые использовались для оценки неэффективности лечения.Все, кроме одного, использовали микроскопию, чувствительность которой может достигать 48%, но может быть выше в зависимости от опыта микроскописта. [32] Таким образом, использование микроскопии в качестве диагностики могло бы недооценить реальный уровень. Однако маловероятно, что это повлияет на относительный риск, если один и тот же микроскопист будет оценивать образцы для обеих групп исследования или если микроскописты будут хорошо обучены и находятся под наблюдением. Культура использовалась в Kissinger et al. исследование. [15] Культура имеет более высокую чувствительность, но после обработки может пропускать некоторых паразитов.[33, 34] Тест NAAT будет иметь самый высокий уровень чувствительности, приближающийся к 100% [35], но его не следует использовать раньше, чем через 3 недели, поскольку он может улавливать остатки ДНК, вызывая ложноположительные результаты. [36, 37]

В то время как исследования, В качестве исходных данных для этого метаанализа использовалось немного, и большинство из них было проведено более 30 лет назад, все, кроме одного, указывают на превосходство многодозного препарата, предполагая, что рекомендация по лечению дозой 2 г MTZ для T. vaginalis требует быть пересмотренным.

Трихомониаз Лекарство: нитроимидазолы

Форна Ф, Гюльмезоглу AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD000218. [Медлайн]. [Полный текст].

Van der Pol B. Инфекция Trichomonas vaginalis: наиболее распространенная невирусная инфекция, передаваемая половым путем, получает наименьшее внимание со стороны общественного здравоохранения. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 (1): 23-5. [Медлайн].

Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М., Овербо Дж., Эмери С.Р., Мандалия К. и др.Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis . 2001 г., 1. 183 (7): 1017-22. [Медлайн].

Гош И., Мувонге Р. , Миттал С., Банерджи Д., Кунду П., Мандал Р. и др. Связь между инфицированием вирусом папилломы человека высокого риска и сочетанной инфекцией Candida spp. и Trichomonas vaginalis у женщин с предраковыми и злокачественными поражениями шейки матки. Дж. Клин Вирол . 2017 Февраль 87: 43-48. [Медлайн].[Полный текст].

Kaul R, Nagelkerke NJ, Kimani J, Ngugi E, Bwayo JJ, Macdonald KS, et al. Распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, связана с измененной микрофлорой влагалища и повышенной восприимчивостью к множественным инфекциям, передаваемым половым путем. J Заражение вирусом . 2007 декабрь 1. 196 (11): 1692-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Soper D. Трихомониаз: под контролем или под контролем ?. Am J Obstet Gynecol . 2004 Янв.190 (1): 281-90. [Медлайн].

Смит Л.М., Ван М., Зангвилл К., Йе С. Инфекция Trichomonas vaginalis у недоношенного новорожденного. Дж Перинатол . 2002 Сентябрь 22 (6): 502-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Темесвари П., Керекеш А., Теге А., Сарка К. Демонстрация Trichomonas vaginalis в трахеальном аспирате у младенцев с ранней дыхательной недостаточностью. J Matern Fetal Neonatal Med . 2002 май. 11 (5): 347-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Francis SC, Kent CK, Klausner JD, Rauch L, Kohn R, Hardick A, et al. Распространенность ректальных Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium у пациентов мужского пола в клинике ЗППП Сан-Франциско, 2005-2006 гг. Секс Трансмиссия . 2008 сентября, 35 (9): 797-800. [Медлайн].

Duboucher C, Pierce RJ, Capron M, Dei-Cas E, Viscogliosi E. Последние достижения в области легочного трихомоноза. Trends Parasitol . 2008 май. 24 (5): 201-2. [Медлайн].[Полный текст].

Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015, 5 июня. 64 (RR-03): 1-137. [Медлайн]. [Полный текст].

Krieger JN, Tam MR, Stevens CE, Nielsen IO, Hale J, Kiviat NB, et al. Диагностика трихомониаза. Сравнение обычного влажного исследования с цитологическими исследованиями, культурами и окрашиванием моноклональными антителами прямых образцов. ЯМА . 1988 26 февраля, 259 (8): 1223-7. [Медлайн].

Радонич И.В., Джамич А.М., Митрович С.М., Аршич Арсеньевич В.С., Попадич Д.М., Кранчич Зец ИФ. Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis: чувствительность и особенности микроскопии, посева и анализа ПЦР. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 1 мая. 126 (1): 116-20. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ускоренная партнерская терапия. CDC.губ. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/ept/default.htm. 9-20-2018; Дата обращения: 28.07.2019.

Eckert J. Protozoa. В: Kayser FH, Bienz KA, Eckert J, et al, eds. Цветной атлас медицинской микробиологии . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2005:

Schwebke JR, Burgess D. Trichomoniasis. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 794-803, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

Carter-Wicker K, Utuama O, Omole F.Может ли трихомониаз вызвать фарингит? Отчет о болезни. SAGE Open Med Case Rep . 2016. 4: 2050313X16682132. [Медлайн]. [Полный текст].

Швандт А, Уильямс С, Бейги РХ. Перинатальная передача Trichomonas vaginalis: история болезни. J Репрод Мед . 2008, январь, 53 (1): 59-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Trintis J, Epie N, Boss R, Riedel S. Неонатальная инфекция Trichomonas vaginalis: отчет о болезни и обзор литературы. Int J STD AIDS . 2010 21 августа (8): 606-7. [Медлайн].

Магнус М., Кларк Р., Майерс Л., Фарли Т., Киссинджер П.Дж. Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин: связаны ли иммунный статус или использование ингибиторов протеазы с последующей положительной реакцией на T. vaginalis? Секс Трансмиссия . 30 ноября 2003 г. (11): 839-43. [Медлайн].

Hobbs MM, Kazembe P, Reed AW, Miller WC, Nkata E, Zimba D, et al. Trichomonas vaginalis как причина уретрита у малавийских мужчин. Секс Трансмиссия . 1999 26 августа (7): 381-7. [Медлайн].

Петрин Д., Делгати К., Бхатт Р., Гарбер Г. Клинические и микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 1998 г., 11 (2): 300-17. [Медлайн]. [Полный текст].

Дэн М., Собел Дж. Д. Трихомониаз в клинике хронического вагинита. Infect Dis Obstet Gynecol . 1996. 4 (2): 77-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Helms DJ, Mosure DJ, Metcalf CA, Douglas JM Jr, Malotte CK, Paul SM, et al.Факторы риска распространенности и заболеваемости Trichomonas vaginalis среди женщин, посещающих три клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансмиссия . 2008 май. 35 (5): 484-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Miller M, Liao Y, Gomez AM, Gaydos CA, D’Mellow D. Факторы, связанные с распространенностью и заболеваемостью Trichomonas vaginalis среди афроамериканских женщин в Нью-Йорке, употребляющих наркотики. J Заражение вирусом . 2008 15 февраля 197 (4): 503-9. [Медлайн].

Вайншток Х, Берман С., Кейтс У. Младший. Заболевания, передаваемые половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health . 2004 янв-фев. 36 (1): 6-10. [Медлайн].

Gerbase AC, Роули Дж. Т., Мертенс TE. Глобальная эпидемиология болезней, передающихся половым путем. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 2-4. [Медлайн].

Bachmann LH, Hobbs MM, Seña AC, Sobel JD, Schwebke JR, Krieger JN, et al.Генитальные инфекции Trichomonas vaginalis: успехи и проблемы. Clin Infect Dis . 2011 декабрь 53 Дополнение 3: S160-72. [Медлайн].

Goyal M, Hayes K, McGowan KL, Fein JA, Mollen C. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis у девочек-подростков с симптомами, обращающихся в педиатрическое отделение неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2011 июл.18 (7): 763-6. [Медлайн].

Sobel JD. Что нового при бактериальном вагинозе и трихомониазе ?. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 387-406. [Медлайн].

Гарсия А., Экспосто Ф, Прието Е., Лопес М., Дуарте А., Коррейя да Силва Р. Ассоциация Trichomonas vaginalis с социально-демографическими факторами и другими ЗППП среди женщин-заключенных в Лиссабоне. Int J STD AIDS . 2004 Сентябрь 15 (9): 615-8. [Медлайн].

Шутер Дж., Белл Д., Грэм Д., Холбрук К.А., Беллин Е.Ю. Частота и факторы риска трихомониаза среди беременных заключенных в Нью-Йорке. Секс Трансмиссия . 1998 июл.25 (6): 303-7. [Медлайн].

От четырех излечимых инфекций, передаваемых половым путем, по-прежнему страдают миллионы людей во всем мире. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу https://www.who.int/reproductivehealth/curable-stis/en/. 6/62019; Дата обращения: 17.08.2019.

Клуман Э., Масенга Э.Дж., Клепп К.И., Сэм Н.Э., Нкья В., Нкья С. ВИЧ и инфекции репродуктивного тракта среди всего сельского населения в сельской местности Килиманджаро, Танзания: женщины из группы повышенного риска. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol . 1997, 1. 14 (2): 163-8. [Медлайн].

Лага М., Манока А., Кивуву М., Малеле Б., Тулиза М., Нзила Н. и др. Неязвенные заболевания, передаваемые половым путем, как факторы риска передачи ВИЧ-1 у женщин: результаты когортного исследования. СПИД . 1993, 7 января (1): 95-102. [Медлайн].

Лерой В., Де Клерк А., Ладнер Дж., Богертс Дж., Ван де Перре П., Дабис Ф. Должен ли скрининг половых инфекций быть частью дородовой помощи в регионах с высокой распространенностью ВИЧ? Проспективное когортное исследование из Кигали, Руанда, 1992–1993 гг.Группа «Беременность и ВИЧ» (ЕГЭ). Генитурин Мед . 1995 августа 71 (4): 207-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Miller WC, Swygard H, Hobbs MM, Ford CA, Handcock MS, Morris M, et al. Распространенность трихомониаза среди молодых людей в США. Секс Трансмиссия . 2005 Октябрь, 32 (10): 593-8. [Медлайн].

Sutton M, Sternberg M, Koumans EH, McQuillan G, Berman S, Markowitz L. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001-2004 гг. Clin Infect Dis . 2007 15 ноября. 45 (10): 1319-26. [Медлайн].

Huppert JS. Трихомониаз у подростков: обновленная информация. Curr Opin Obstet Gynecol . 2009 21 октября (5): 371-8. [Медлайн].

Джойнер Дж. Л., Дуглас Дж. М. младший, Рэгсдейл С., Фостер М., Джадсон Ф. Н.. Сравнительная распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансмиссия . 2000 апр. 27 (4): 236-40.[Медлайн].

Данеш И.С., Стивен Дж. М., Горбач Дж. Инфекция новорожденных Trichomonas vaginalis. J Emerg Med . 1995 янв-фев. 13 (1): 51-4. [Медлайн].

Schwebke JR, крюк EW 3-й. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заражение вирусом . 1 августа 2003 г. 188 (3): 465-8. [Медлайн].

Krieger JN.Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Секс Трансмиссия . 1995 март-апрель. 22 (2): 83-96. [Медлайн].

Kaydos-Daniels SC, Miller WC, Hoffman I., Price MA, Martinson F, Chilongozi D, et al. Использование образцов из различных мочеполовых органов у мужчин для выявления инфекции Trichomonas vaginalis. J Заражение вирусом . 2004 15 мая. 189 (10): 1926-31. [Медлайн].

Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, et al.Методы обнаружения Trichomonas vaginalis у мужчин-партнеров инфицированных женщин: значение для борьбы с трихомониазом. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3994-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Киссинджер П., Адамски А. Трихомониаз и взаимодействие с ВИЧ: обзор. Инфекция, передаваемая половым путем . 2013 Сентябрь 89 (6): 426-33. [Медлайн].

Догерти М., Глинн К., Байлер Т. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин в США, 2013-2016 гг. Clin Infect Dis . 2019 18 января. 68 (3): 460-465. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/vaginal-discharge.htm#a2. Доступ: 1 июня 2012 г.

Peterman TA, Tian LH, Metcalf CA, et al. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Энн Интерн Мед. . 2006, 17 октября. 145 (8): 564-72. [Медлайн].

Schwebke JR, Desmond RA. Рандомизированное контролируемое исследование методов уведомления партнера для профилактики трихомониаза у женщин. Секс Трансмиссия . 2010 июн. 37 (6): 392-6. [Медлайн].

Киссинджер П., Шмидт Н., Мохаммед Х., Лейхлитер Дж. С., Гифт Т.Л., Мидорс Б. и др. Лечение партнером, доставленным пациентом, от инфекции Trichomonas vaginalis: рандомизированное контролируемое исследование. Секс Трансмиссия . 2006 Июль 33 (7): 445-50. [Медлайн].

Wølner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, Kiviat NB, Koutsky L, Critchlow C, et al. Клинические проявления вагинального трихомониаза. ЯМА . 1989, 27 января, 261 (4): 571-6. [Медлайн].

Guenthner PC, Secor WE, Dezzutti CS. Вызванное Trichomonas vaginalis разрушение монослоя эпителия и репликация вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1): последствия для передачи ВИЧ-1 половым путем. Заражение иммунной . 2005 июл.73 (7): 4155-60. [Медлайн].

Турман АР, Дончел ГФ. Врожденный иммунитет и воспалительная реакция на Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз: связь с заражением ВИЧ. Ам Дж Репрод Иммунол . 2011 Февраль 65 (2): 89-98. [Медлайн].

Сопер DE, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска целлюлита манжеты после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol .1990, сентябрь, 163 (3): 1016-21; обсуждение 1021-3. [Медлайн].

Grodstein F, Goldman MB, Ryan L, Cramer DW. Связь женского бесплодия с потреблением напитков с кофеином. Am J Epidemiol . 15 июня 1993 г., 137 (12): 1353-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн].

Gumbo FZ, Duri K, Kandawasvika GQ, Kurewa NE, Mapingure MP, Munjoma MW, et al.Факторы риска вертикальной передачи ВИЧ в группе женщин, участвующих в программе ППМР в трех пригородных клиниках в условиях ограниченных ресурсов. Дж Перинатол . 2010 30 ноября (11): 717-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Fouts AC, Kraus SJ. Trichomonas vaginalis: переоценка клинических проявлений и лабораторная диагностика. J Заражение вирусом . 1980 Февраль 141 (2): 137-143. [Медлайн].

Андерсон Б.Л., Косентино Л.А., Симхан Н.Н., Хиллиер С.Л.Системный иммунный ответ на инфекцию Trichomonas vaginalis во время беременности. Секс Трансмиссия . 2007 июн. 34 (6): 392-6. [Медлайн].

Bell C, Hough E, Smith A, Greene L. Целевой скрининг на Trichomonas vaginalis у женщин, подход на основе pH. Int J STD AIDS . 2007 июн. 18 (6): 402-3. [Медлайн].

Райан К.А., Зекенг Л., Родди Р.Э. и др. Распространенность и прогнозирование заболеваний, передаваемых половым путем, среди секс-работников в Камеруне. Инт . H ЗППП, СПИД. 1998; 9: 403-7:

Трихомониаз: информационный бюллетень. Центры по контролю за заболеваниями. Доступно на https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm. 31.01.2017; Дата обращения: 17.08.2019.

Kreiger JN. Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Секс Транс Дис . 1995; 22: 83-96 .:

Мартинес-Гарсия Ф., Регадера Дж., Майер Р., Санчес С., Нисталь М. Протозойные инфекции мужских половых путей. Дж Урол . 1996, август, 156 (2, часть 1): 340-9. [Медлайн].

Chesson HW, Blandford JM, Pinkerton SD. Оценки ежегодного числа и стоимости новых случаев заражения ВИЧ среди женщин, вызванных трихомониазом, в США. Секс Трансмиссия . 2004 Сентябрь 31 (9): 547-51. [Медлайн].

Киссинджер П., Амеди А., Кларк Р.А., Дюместр Дж., Тилл К.П., Майерс Л. и др. Лечение Trichomonas vaginalis снижает вагинальное выделение ВИЧ-1. Секс Трансмиссия . 2009 Январь 36 (1): 11-6. [Медлайн].

Вт DH, Fazzari M, Minkoff H, Hillier SL, Sha B, Glesby M и др. Влияние бактериального вагиноза и других половых инфекций на естественное течение инфекции вируса папилломы человека у ВИЧ-1-инфицированных и неинфицированных ВИЧ-1 женщин из группы высокого риска. J Заражение вирусом . 2005 г., 1. 191 (7): 1129-39. [Медлайн].

Виикки М., Пуккала Е., Ниеминен П., Хакама М. Гинекологические инфекции как детерминанты риска последующей неоплазии шейки матки. Акта Онкол . 2000. 39 (1): 71-5. [Медлайн].

Сопер DE, Bump RC, Hurt WG. Бактериальный вагиноз и трихомониазный вагинит являются факторами риска целлюлита манжеты после абдоминальной гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol . 1990, сентябрь, 163 (3): 1016-21; обсуждение 1021-3. [Медлайн].

Zalonis CA, Pillay A, Secor W, Humburg B, Aber R. Редкий случай трихомонадного перитонита. Emerg Infect Dis . 2011 июл.17 (7): 1312-3.[Медлайн].

Cotch MF, Pastorek JG 2nd, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH и др. Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Секс Трансмиссия . 1997 г., 24 июля (6): 353-60. [Медлайн].

Dopkins Broecker JE, Huppert JS. Трихомониаз у подростков: вашим пациентам из группы риска рекомендуется плановое обследование. Контемп Педиатр .Сентябрь 2011 г .; 28-46.

Huppert JS, Hesse EA, Bernard MA, Xiao Y, Huang B, Gaydos CA, et al. Приемлемость самотестирования на трихомониаз увеличивается с опытом. Инфекция, передаваемая половым путем . 2011 Октябрь 87 (6): 494-500. [Медлайн]. [Полный текст].

Gaydos CA, Hsieh YH, Barnes M, Quinn N, Agreda P, Jett-Goheen M и др. Инфекция Trichomonas vaginalis у женщин, которые сдают образцы влагалища самостоятельно после набора в Интернет. Секс Трансмиссия .2011 Сентябрь 38 (9): 828-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Джеймс Дж. А., Томасон Дж. Л., Гелбарт С. М., Осиповски П., Кайзер П., Хэнсон Л. Часто ли трихомониаз связан с бактериальным вагинозом у беременных подростков ?. Am J Obstet Gynecol . 1992 Март 166 (3): 859-63. [Медлайн].

Thomason JL, Gelbart SM, Sobun JF, Schulien MB, Hamilton PR. Сравнение четырех методов обнаружения влагалищной трихомонады. Дж. Клин Микробиол . 1988 сен.26 (9): 1869-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Schwebke JR, Gaydos CA, Davis T, Marrazzo J, Furgerson D, Taylor SN, et al. Клиническая оценка теста Cepheid Xpert TV для обнаружения Trichomonas vaginalis с проспективно собранными образцами от мужчин и женщин. Дж. Клин Микробиол . 2018 фев. 56 (2): [Medline]. [Полный текст].

Най MB, Schwebke JR, Body BA. Сравнение опосредованной транскрипцией амплификации APTIMA Trichomonas vaginalis с мокрой микроскопией, посевом и полимеразной цепной реакцией для диагностики трихомониаза у мужчин и женщин. Am J Obstet Gynecol . 2009 Февраль 200 (2): 188.e1-7. [Медлайн].

Brown HL, Fuller DA, Davis TE, Schwebke JR, Hillier SL. Оценка транспортной системы подтвержденной температуры окружающей среды для обнаружения и идентификации видов Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и Candida в образцах вагинальной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 2001 сентябрь 39 (9): 3197-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Hollman D, Coupey SM, Fox AS, Herold BC.Скрининг на Trichomonas vaginalis у девочек-подростков из группы высокого риска с помощью нового теста на транскрипционную амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT): ассоциации с этнической принадлежностью, симптомами, а также предыдущими и текущими ИППП. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2010 г., 23 (5): 312-6. [Медлайн].

Андреа С.Б., Чапин К.С. Сравнение анализа транскрипционной амплификации Aptima Trichomonas vaginalis и BD подтверждают VPIII для обнаружения T. vaginalis у женщин с симптомами: параметры эффективности и эпидемиологические последствия. Дж. Клин Микробиол . 2011 Март 49 (3): 866-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Система BD Viper ™ XTR. Бектон, Дикинсон и компания. Доступно по адресу https://www.bd.com/en-uk/products/molecular-diagnostics/molecular-systems/viper-system. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.

Ранг EL, Сауттер Р.Л., Бивис К.Г., Харрис С., Джонс С., Дрексел Р. и др. Двухкомпонентная аналитическая оценка системы BD Viper с технологией XTR в режиме без извлечения и в режиме извлечения с моделированными засеянными образцами. Дж. Лаборатория Автомат . 2011 16 августа (4): 271-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Huppert JS, Batteiger BE, Braslins P, Feldman JA, Hobbs MM, Sankey HZ, et al. Использование иммунохроматографического анализа для быстрого обнаружения Trichomonas vaginalis в вагинальных образцах. Дж. Клин Микробиол . 2005 Февраль 43 (2): 684-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Huppert JS, Mortensen JE, Reed JL, Kahn JA, Rich KD, Miller WC, et al. Быстрое тестирование на антиген выгодно отличается от анализа транскрипционной амплификации для выявления Trichomonas vaginalis у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2007 15 июля. 45 (2): 194-8. [Медлайн].

Campbell L, Woods V, Lloyd T, Elsayed S, Church DL. Сравнение экспресс-теста OSOM на трихомонаду с влажным препаратом для выявления вагинита Trichomonas vaginalis в образцах, взятых у женщин с низкой распространенностью инфекции. Дж. Клин Микробиол . 2008 окт. 46 (10): 3467-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Quidel Corporation. Solana Trichomonas Assay.Quidel. Доступно на https://www.quidel.com/molecular-diagnostics/solana-trichomonas-assay. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.

Gaydos CA, Schwebke J, Dombrowski J, Marrazzo J, Coleman J, Silver B и др. Клинические характеристики теста Solana® Point-of-Care Trichomonas Assay на основе собранных врачом вагинальных мазков и образцов мочи у женщин с симптомами и без симптомов. Эксперт Рев Мол диагностика . 2017 марта 17 (3): 303-306. [Медлайн]. [Полный текст].

Xpert TV.Цефеида. Доступно по адресу http://www.cepheid.com/us/cepheid-solutions/clinical-ivd-tests/sexual-health/xpert-tv. 01.01.2019; Дата обращения: 17.08.2019.

Diaz N, Dessì D, Dessole S, Fiori PL, Rappelli P.Быстрое обнаружение коинфекций Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum с помощью новой мультиплексной полимеразной цепной реакции. Диагностика микробиологических инфекций . 2010 май. 67 (1): 30-6. [Медлайн].

Симпсон П., Хиггинс Г., Цяо М., Уодделл Р., Кок Т. ПЦР в реальном времени для обнаружения генов бета-тубулина Trichomonas vaginalis и 18S рРНК в образцах женских гениталий. J Med Microbiol . 2007 июн. 56: 772-7. [Медлайн].

Madico G, Quinn TC, Rompalo A, McKee KT Jr, Gaydos CA.Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis методом ПЦР с использованием образцов вагинальных мазков. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3205-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Mayta H, Gilman RH, Calderon MM, Gottlieb A, Soto G, Tuero I, et al. ПЦР на основе 18S рибосомальной ДНК для диагностики Trichomonas vaginalis. Дж. Клин Микробиол . 2000 июл. 38 (7): 2683-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Ван Дер Поль Б., Крафт CS, Уильямс Дж. Использование адаптации коммерчески доступного ПЦР-анализа, направленного на диагностику хламидиоза и гонореи, для обнаружения Trichomonas vaginalis в образцах урогенитальных органов. Дж. Клин Микробиол . 2006 Февраль 44 (2): 366-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Schwebke JR, Lawing LF. Улучшено обнаружение Trichomonas vaginalis с помощью амплификации ДНК у мужчин. Дж. Клин Микробиол . 2002 Октябрь 40 (10): 3681-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Nabweyambo S, Kakaire O, Sowinski S, Okeng A, Ojiambo H, Kimeze J, et al. Очень низкая чувствительность влажной микроскопии по сравнению с ПЦР против посева при диагностике вагинального трихомониаза в Уганде: поперечное исследование. BMC Res Notes . 2017 г. 6. 10 (1): 259. [Медлайн]. [Полный текст].

Kingston MA, Bansal D, Carlin EM. Срок годности Trichomonas vaginalis. Int J STD AIDS . 2003 14 января (1): 28-9. [Медлайн].

Киссинджер П.Дж., Дюместр Дж., Кларк Р.А., Вентхольд Л., Мохаммед Х., Хагенси М.Э. и др. Вагинальные мазки по сравнению с лаважем для выявления Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс Трансмиссия .2005 апр. 32 (4): 227-30. [Медлайн].

Сиэтлская сеть обучения профилактике ИППП / ВИЧ. Исследование вагинальных влажных препаратов. Доступно по адресу http://depts.washington.edu/nnptc/online_training/wet_preps_video.html. Доступ: 30 декабря 2005 г.

Patel SR, Wiese W, Patel SC, Ohl C, Byrd JC, Estrada CA. Систематический обзор диагностических тестов на вагинальный трихомониаз. Infect Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5-6): 248-57. [Медлайн]. [Полный текст].

Ohlemeyer CL, Hornberger LL, Lynch DA, Swierkosz EM. Диагностика Trichomonas vaginalis у девочек-подростков: ТВ-культура InPouch по сравнению с микроскопией с влажным креплением. J Здоровье подростков . 1998 22 марта (3): 205-8. [Медлайн].

Lobo TT, Feijó G, Carvalho SE, Costa PL, Chagas C, Xavier J, et al. Сравнительная оценка теста Папаниколау для диагностики трихомониаза. Секс Трансмиссия . 2003 сентября 30 (9): 694-9.[Медлайн].

Лара-Торре Э., Пинкертон Дж. С.. Точность обнаружения организмов trichomonas vaginalis на жидком мазке папаниколау. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 354-6. [Медлайн].

Wiese W, Patel SR, Patel SC, Ohl CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000 Март 108 (4): 301-8. [Медлайн].

Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach D, Holmes KK.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983, январь, 74 (1): 14-22. [Медлайн].

Киссинджер П., Мена Л., Левисон Дж. И др. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010 15 декабря. 55 (5): 565-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Киссинджер П., Секор В.Е., Лейхлитер Дж.С., Кларк Р.А., Шмидт Н., Куртин Э. и др. Ранние повторные инфекции Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 46 (7): 994-9. [Медлайн].

Niccolai LM, Kopicko JJ, Kassie A, Petros H, Clark RA, Kissinger P. Заболеваемость и предикторы повторного инфицирования Trichomonas vaginalis у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс Трансмиссия . 2000 Май. 27 (5): 284-8. [Медлайн].

Klebanoff MA, Carey JC, Hauth JC и др. Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med . 2001 16 августа. 345 (7): 487-93. [Медлайн].

Schwebke JR, Desmond RA. Тинидазол против метронидазола для лечения бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 2011 Март.204 (3): 211.e1-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Anjaeyulu R, Gupte SA, Desai DB. Однодозовое лечение трихомонадного вагинита: сравнение тинидазола и метронидазола. J Int Med Res . 1977. 5 (6): 438-41. [Медлайн]. [Полный текст].

Эдвардс DI. Механизмы избирательной токсичности метронидазола и других нитроимидазольных препаратов. Бр Дж Венер Дис . 1980 Октябрь 56 (5): 285-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Андерссон К.Е.Фармакокинетика нитроимидазолов. Спектр побочных реакций. Scand J Infect Dis Suppl . 1981. 26: 60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE. Лечение инфекций, вызванных резистентной к метронидазолу Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 783-93, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

Маммен-Тобин А., Уилсон Дж. Д. Лечение метронидазол-резистентной Trichomonas vaginalis — новый подход. Int J STD AIDS . 2005 16 июля (7): 488-90. [Медлайн].

Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, D’Arcy PF. Экскреция метронидазола с грудным молоком и его влияние на грудных новорожденных. Br J Clin Pharmacol . 1988 Июль 26 (1): 45-51. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства. Метронидазол — безопасно ли применять при грудном вскармливании ?. Услуги специализированной аптеки. Доступно по адресу https: // www.sps.nhs.uk/articles/metronidazole-is-it-safe-to-use-with-breastfeeding/. 28.11.2019; Дата обращения: 19.08.2019.

Das S, Huengsberg M, Shahmanesh M. Неэффективность лечения вагинального трихомониаза в клинической практике. Int J STD AIDS . 2005 16 апреля (4): 284-6. [Медлайн].

Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, Arnon J, Ornoy A. Исход беременности после гестационного воздействия метронидазола: проспективное контролируемое когортное исследование. Тератология . 2001 Май. 63 (5): 186-92. [Медлайн].

Буртин П., Таддио А., Арибурну О., Эйнарсон Т.Р., Корен Г. Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 1995, февраль 172 (2, часть 1): 525-9. [Медлайн].

Carey JC и Klebanoff M, для сети NICHD MFMU. Лечение метронидазолом увеличивает риск преждевременных родов у бессимптомных женщин с трихомонадой. Представлено на 20-м ежегодном собрании Общества медицины плода и матери, Майами, Флорида, февраль 2000 г.

Манн Дж. Р., Макдермотт С., Чжоу Л., Барнс Т. Л., Хардин Дж. Лечение трихомониаза при беременности и преждевременных родах: обсервационное исследование. J Womens Health (Larchmt) . 2009 Апрель 18 (4): 493-7. [Медлайн].

Moodley P, Wilkinson D, Connolly C, Moodley J, Sturm AW. Trichomonas vaginalis ассоциируется с воспалительным заболеванием органов малого таза у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Clin Infect Dis . 2002 15 февраля.34 (4): 519-22. [Медлайн].

Muzny CA, Schwebke JR, Nyirjesy P, Kaufman G, Mena LA, Lazenby GB, et al. Эффективность и безопасность однократного перорального приема секнидазола при трихомониазе у женщин: результаты фазы 3, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования с отсроченным лечением. Clin Infect Dis . 2021 26 марта. [Medline]. [Полный текст].

duBouchet L, Спенс MR, Рейн MF, Danzig MR, McCormack WM. Многоцентровое сравнение вагинальных таблеток клотримазола, перорального метронидазола и вагинальных суппозиториев, содержащих сульфаниламид, аминакрин гидрохлорид и аллантоин, в лечении симптоматического трихомониаза. Секс Трансмиссия . 1997 24 марта (3): 156-60. [Медлайн].

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Метронидазол. MedlinePlus. Доступно по адресу https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689011.html. 15.12.2017; Дата обращения: 19.08.2019.

Bouchemal K, Bories C, Loiseau PM. Стратегии профилактики и лечения инфекций Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Ред. . 2017 июл.30 (3): 811-825. [Медлайн]. [Полный текст].

Soper DE, Shoupe D, Shangold GA, Shangold MM, Gutmann J, Mercer L. Профилактика вагинального трихомониаза путем правильного использования женского презерватива. Секс Трансмиссия . 1993 май-июнь. 20 (3): 137-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Schmid G, Narcisi E, Mosure D, Secor WE, Higgins J, Moreno H. Распространенность метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis в гинекологической клинике. J Репрод Мед . 2001 июн. 46 (6): 545-9. [Медлайн].[Полный текст].

Meites E, Gaydos CA, Hobbs MM, Kissinger P, Nyirjesy P, Schwebke JR, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом трихомониазе и бессимптомных инфекциях Trichomonas vaginalis. Clin Infect Dis . 2015 г. 15 декабря. 61 Прил. 8: S837-48. [Медлайн]. [Полный текст].

7-дневный метронидазол «лучше», чем разовая доза для лечения трихомониаза у женщин

14 ноября 2018

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации
Опубликовано:
Раскрытие информации: Киссинджер сообщает, что получает часть своей зарплаты от Национальных институтов здравоохранения / Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (1R01AI097080–01A1) через их учреждения.Пожалуйста, просмотрите исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Результаты открытого рандомизированного контролируемого исследования показали, что 7-дневная доза метронидазола превосходит разовую дозу метронидазола для лечения трихомониаза у женщин и должна быть рекомендуемой предпочтительной терапией, сообщили исследователи в статье The Lancet Infectious Болезни .
Трихомониаз — широко распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) — самая распространенная невирусная ИППП в мире — с предполагаемой распространенностью, аналогичной сифилису, гонореи и хламидиозу вместе взятым, хотя это заболевание не подлежит регистрации, согласно Патриция Киссинджер, доктор философии, MPH , профессор кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета и его коллеги.По их словам, во всем мире ежегодно происходит около 143 миллионов случаев заболевания среди женщин в возрасте от 15 до 29 лет.
В настоящее время CDC и ВОЗ рекомендуют однократную дозу 2 г перорального метронидазола или тинидазола в качестве лечения первой линии и 7-дневный режим приема двух ежедневных доз по 400 или 500 мг перорального метронидазола в качестве лечения второй линии для лечения. T richomonas vaginalis , но данные показали, что одной дозы может быть недостаточно, сказали Киссинджер и его коллеги.
Записали женщину по Т . vaginalis в трех клиниках сексуального здоровья в Соединенных Штатах с 6 октября 2014 г. по 26 апреля 2017 г. и случайным образом распределены между ними для приема однократной дозы 2 г метронидазола или 500 мг метронидазола два раза в день в течение 7 дней. . По данным исследования, первичный исход составил Т . vaginalis — положительный результат при посещении с целью излечения через 4 недели после завершения лечения.
Всего 311 участников были отнесены к группе однократного лечения и 312 — к группе 7-дневного приема. При пробе на излечение положительный Т . vaginalis Скрининг проводился у 11% (n = 34) пациентов в группе 7-дневной дозы по сравнению с 19% (n = 58) в группе однократной дозы для относительного риска 0,55 (95% ДИ , 0,34-0,70; P <0,0001).
«Высокая частота положительных результатов T. vaginalis при ТОС в обеих группах лечения вызывает беспокойство», — писали Киссинджер и его коллеги.«Эти результаты показывают, что рекомендация CDC о повторном скрининге женщин, леченных от трихомониаза, должна быть поддержана даже для тех женщин, которые получают 7-дневную дозу».
В отличие от предыдущих результатов у пациентов с ВИЧ, Киссинджер и его коллеги заявили, что они не наблюдали различий в лечении в зависимости от статуса бактериального вагиноза пациента ( P = 0,17) — вторичный результат исследования.
«Причина такого результата не совсем ясна», — написали они. «Одно из возможных объяснений этого результата состоит в том, что факторы хозяина повлияли на эффективность лечения; Похоже, что ВИЧ-статус влияет на микробиоту влагалища при наличии и отсутствии бактериального вагиноза.В будущих исследованиях следует изучить, как микробиота влагалища влияет на лечение трихомониаза ».
Согласно полученным данным, побочные эффекты были схожи по группам, при этом тошнота была наибольшей у 23% (n = 124). Киссинджер и его коллеги сообщили, что приверженность лечению составила 96% в группе, получавшей 7-дневную дозу, по сравнению с 99% в группе, принимавшей однократную дозу.
«Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что 7-дневная доза метронидазола является лучшим вариантом лечения для женщин с трихомониазом, чем однократная доза метронидазола, и рекомендации должны быть адаптированы соответствующим образом», — написали Киссинджер и его коллеги. — Марли Гиззоне
Раскрытие информации: Киссинджер сообщает о получении части своей зарплаты от Национальных институтов здравоохранения / Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (1R01AI097080–01A1) через их учреждения. Пожалуйста, просмотрите исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Как лучше всего лечить трихомониаз у женщин? — Кокран для клиницистов
КОХРАН ДЛЯ КЛИНИКОВ: ПРИМЕНЕНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ В ПРАКТИКУ
ДЖОН ЭПЛИНГ, доктор медицины, Государственный университет Нью-Йорка — Медицинский университет северной части штата, Сиракузы, Нью-Йорк
Am Famician. 1 октября 2001 г .; 64 (7): 1241-1245.
Клинический сценарий
У 26-летней женщины наблюдаются желтые выделения из влагалища, вагинальный зуд и болезненность, а также легкая диспареуния. Цервицита не обнаружено, но на влажном образце видны многочисленные подвижные простейшие, соответствующие Trichomonas vaginalis.
Клинический вопрос
Какая стратегия лечения женщин с диагнозом вагинальный трихомониаз является наиболее эффективной?
Ответ, основанный на доказательствах
Нитроимидазолы (такие как метронидазол [Флагил]) являются наиболее эффективным средством паразитологического лечения трихомониаза.Лечение однократной дозой так же эффективно, как и более длительное лечение, но усиливает побочные эффекты.
Кокрановский реферат
ОБЗОР 1. ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ЖЕНЩИН
Предпосылки. Ежегодно около 120 миллионов женщин во всем мире заражаются Trichomonas vaginalis1. Инфекция передается половым путем и, как считается, способствует передаче инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Цели. Целью этого обзора было оценить эффекты различных стратегий лечения трихомониаза у женщин.
Стратегия поиска. Авторы провели поиск в Кокрановском регистре контролируемых испытаний, MED-LINE и EMBASE. Испытания также были выявлены из списков ссылок в обзорах, через фармацевтические компании и путем неофициальных открытий. В обзоре использовались только опубликованные данные.
Критерии отбора. Рандомизированные или квазирандомизированные испытания различных стратегий лечения женщин с трихомониазом. Подходили различные антитрихомональные препараты или дозировки, а также сравнение лечения с отсутствием лечения или плацебо.
Сбор и анализ данных. Качество испытаний и данные извлекались двумя рецензентами независимо друг от друга с использованием стандартных критериев.
Первичные результаты. Было включено пятьдесят три испытания. Нитроимидазольные препараты кажутся эффективными в достижении паразитологического излечения при краткосрочном наблюдении. Партнерское лечение может быть эффективным в снижении частоты повторного заражения в долгосрочной перспективе.
Заключения рецензентов. Излечение от паразитов может быть достигнуто однократным пероральным приемом нитроимидазола.Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке эффективных стратегий лечения партнера для предотвращения повторного заражения и снижения распространенности трихомониаза.
ОБЗОР 2. ВМЕШАТЕЛЬСТВА В БЕРЕМЕННОСТЬ
Предыстория. Вагинит, вызванный T. vaginalis, является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. 2 Трихомониаз поражает женщин во время беременности, но точно не установлено, вызывает ли он преждевременные роды или другие осложнения беременности.
Цели. Целью этого обзора было оценить эффекты различных методов лечения трихомониаза во время беременности.
Стратегия поиска. Был проведен поиск в регистре испытаний группы по беременности и родам и в Кокрановском регистре контролируемых испытаний.
Критерии отбора. Рандомизированные испытания, сравнивающие антитрихомональные препараты во время беременности.
Сбор и анализ данных. Право на участие и качество испытаний оценивал один рецензент.
Первичные результаты. Было включено одно исследование, в котором бензоилметронидазол сравнивался с отсутствием лечения у женщин с низким риском симптоматических и бессимптомных состояний.Из пролеченных женщин 95 процентов (97 из 102) и 93 процента (77 из 83) не были инфицированы на 7-й день и 4-ю неделю, соответственно. Это соответствует относительному риску 0,11 (95-процентный доверительный интервал [ДИ] от 0,05 до 0,24). Сообщается, что около 75 процентов партнеров прошли курс лечения.
Заключения рецензентов. Метронидазол, принимаемый в разовой дозе, может обеспечить паразитологическое излечение от трихомониаза, но неизвестно, окажет ли это лечение какое-либо влияние на исход беременности.Вероятность излечения могла бы быть выше, если бы лечение использовало больше партнеров.
Эти резюме были получены из Кокрановских обзоров, опубликованных в Кокрановской базе данных систематических обзоров в Кокрановской библиотеке. Их содержание, насколько это возможно, было согласовано с авторами исходных обзоров, но резюме не следует рассматривать как официальный продукт Кокрановского сотрудничества; В текст внесены незначительные редакционные изменения (http://www.cochrane.org)
Просмотр / печать таблицы
Чтение чисел
Доверительный интервал
При чтении медицинских В литературе принято сосредотачиваться на одном номере, который дается для каждого результата исследования.Например, относительный риск стойкой инфекции трихомонадой у беременных после курса нитроимидазола составил 0,11 (11 процентов). Однако важно помнить, что это число получено из выборки населения, и статистически мы не можем быть уверены, что это истинный относительный риск для населения. Чтобы выразить уровень уверенности в нашей оценке «истинного» относительного риска, мы можем рассчитать 95-процентный доверительный интервал (в данном случае от 0,05 до 0,24). Концептуально это означает, что если мы будем повторять это испытание до бесконечности в различных аналогичных популяциях, результат попадет в диапазон чисел, указанных в интервале 95 процентов времени.Чем меньше доверительный интервал, тем лучше мы чувствуем точность результатов или их близость к истине.
Кроме того, мы должны убедиться, что доверительный интервал не включает ноль для абсолютного снижения риска или 1 для отношения шансов или относительного риска. Включение этих значений означало бы, что результаты не были значимыми. Доверительный интервал все чаще признается как мощное описание статистической силы исследования из-за его способности учитывать как значимость, так и точность результата.
Чтение чисел
Доверительный интервал
При чтении медицинской литературы обычно сосредотачиваются на одной цифре, присвоенной каждому результату исследования. Например, относительный риск стойкой инфекции трихомонадой у беременных после курса нитроимидазола составил 0,11 (11 процентов). Однако важно помнить, что это число получено из выборки населения, и статистически мы не можем быть уверены, что это истинный относительный риск для населения.Чтобы выразить уровень уверенности в нашей оценке «истинного» относительного риска, мы можем рассчитать 95-процентный доверительный интервал (в данном случае от 0,05 до 0,24). Концептуально это означает, что если мы будем повторять это испытание до бесконечности в различных аналогичных популяциях, результат попадет в диапазон чисел, указанных в интервале 95 процентов времени. Чем меньше доверительный интервал, тем лучше мы чувствуем точность результатов или их близость к истине.
Кроме того, мы должны убедиться, что доверительный интервал не включает ноль для абсолютного снижения риска или 1 для отношения шансов или относительного риска.Включение этих значений означало бы, что результаты не были значимыми. Доверительный интервал все чаще признается как мощное описание статистической силы исследования из-за его способности учитывать как значимость, так и точность результата.
Cochrane Critique
Обращались ли авторы к конкретным клиническим вопросам? да.
Насколько точными были результаты? Там, где было показано различие, доверительные интервалы были достаточно узкими, чтобы предполагать разумную точность результатов.
Можно ли применить результаты к лечению пациентов? да.
Имеют ли выводы биологический и клинический смысл? да.
Стоит ли польза от ущерба и затрат? да.
Были ли критерии, использованные для отбора статей для включения, подходящими? да. В обзоре 1 авторы искали «рандомизированные или квази-рандомизированные» испытания. Они классифицировали испытания в зависимости от того, была ли схема рандомизации скрыта от исследователей («сокрытие распределения»).
Возможно ли, что были упущены важные актуальные статьи? Возможно.В обзоре 2 поиск не кажется таким исчерпывающим, как поиск в обзоре 1.
Была ли оценена достоверность отдельных статей и были ли оценки воспроизводимы? В обзоре 2 единственный автор резюмировал методологическую оценку, аналогичную той, которая использовалась в первом исследовании, но оценка была проведена только одним рецензентом и без этапа обеспечения качества. Отсутствие подробных сведений о методологической оценке, использованной в обзоре 2, вызывает беспокойство, поскольку это мешает читателю быстро определить адекватность обзора.
Были ли результаты аналогичными от исследования к исследованию? В обзоре 1 отдельные испытания, как правило, были очень небольшими, а вмешательства и исходы в каждом были достаточно разными, так что существовала значительная неоднородность методов и результатов испытаний. Из-за этого авторы не могли осмысленно объединить результаты этих испытаний в метаанализ. В обзоре 2 критериям включения соответствовало только одно исследование.
Каковы общие результаты обзоров? В обзоре 1 были обнаружены следующие значимые результаты: лечение нитроимидазолами было лучше, чем отсутствие лечения в достижении паразитологического излечения.Краткосрочное лечение (обычно в виде разовой дозы) было сопоставимо с более длительным лечением с точки зрения паразитологического излечения. Наиболее благоприятный способ доставки лекарств был пероральным и интравагинальным, за которым следовали только пероральные. Одни интравагинальные нитроимидазолы были наименее эффективными.
В обзоре 1 небольшое испытание партнерского лечения показало, что женщины с большей вероятностью повторно заразились трихомонадной инфекцией, если их партнеры также не получали лечения. Наиболее убедительный вывод, сделанный авторами обзора в обзоре 1, заключался в том, что в большинстве испытаний однократная доза любого нитроимидазола приводила к паразитологическому излечению более 90 процентов, но побочные эффекты были обычными и зависели от дозы.
В обзоре 2 было найдено только одно исследование, удовлетворяющее критериям включения. Беременные женщины с низким риском и бессимптомным течением симптомов были рандомизированы для получения бензоилметронидазола (50 мл бензоилметронидазола равняется 2 г метронидазола) или плацебо. Группа лечения имела относительный риск продолжения паразитологической инфекции 0,11 (95% ДИ, 0,05–0,24), но не влиял на массу тела при рождении или срок гестации при родах.
Практические указатели
У женщин с трихомониазом врачи могут лечить как пациентку, так и ее партнера однократной дозой метронидазола (например,g., одна пероральная доза 2 г) в обмен на 90-процентную вероятность излечения от паразитов в течение одного месяца. Использование однократной терапии должно улучшить комплаентность, но пациентов следует предупредить о тошноте и рвоте, которые могут сопровождать прием этой высокой дозы.
Врачи, которые лечат пациентов с более длительным курсом приема более низких доз метронидазола (например, 250 мг перорально три раза в день в течение семи дней), не должны чувствовать давления, чтобы изменить свой режим. Отсутствие более значимых данных о результатах, ориентированных на пациента, таких как облегчение симптомов, рецидив инфекции и исходы беременности, означает, что эти обзоры поддерживают терапию однократной дозой, но не как явно лучший выбор.
Исторически возникли опасения по поводу использования метронидазола в первом триместре беременности из-за его тератогенности. В обзоре 2 цитируются две обзорные статьи, в которых рекомендуется воздерживаться от лечения в течение первого триместра. В «Настольном справочнике врачей» 3 перечислены противопоказания к метронидазолу в первом триместре (из-за канцерогенности у крыс и усиления тератогенности, связанной с приемом алкоголя), но при этом отмечается, что следует тщательно взвесить риск и преимущества использования на любом этапе беременности.
Два метаанализа4,5 когортных исследований, исследований случай-контроль и серии случаев с анализом 150 000 и 200 000 пациенток, соответственно, не смогли найти никаких доказательств тератогенности воздействия метронидазола на ранних сроках беременности. Как и в случае с большинством фармакологической терапии во время беременности, пациенту следует объяснить риски инфекции (включая симптомы и риск передачи ВИЧ) и риски, связанные с лечением, и решение должно быть принято с осознанного согласия.
Трихомониаз | Cigna
Обзор темы
Что такое трихомониаз?
Трихомониаз — это инфекция, вызванная крошечным паразитом, передаваемая половым путем (инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)).Иногда это называют трихомонадной инфекцией или трихомонадой (скажем, «уловка»).
И мужчины, и женщины могут заразиться трихомальной инфекцией, но чаще она выявляется у женщин. Трих у беременных может вызвать проблемы с беременностью.
Что вызывает трих?
Трих вызывается одноклеточным паразитом.
У женщин паразит обычно поражает влагалище и шейку матки, уретру и мочевой пузырь, а также железы в области гениталий.
У мужчин паразит поражает уретру или крайнюю плоть полового члена, если он не обрезан.
Какие симптомы?
Многие женщины и большинство мужчин не имеют никаких симптомов трихоза. Но когда у вас есть симптомы, они обычно появляются в течение 1 недели после заражения.
У женщин симптомы включают:
Изменения выделений из влагалища.Вы можете заметить необычный цвет или запах.
Зуд влагалища.
Боль при мочеиспускании или половом акте.
У мужчин симптомы включают:
Аномальные выделения из полового члена.
Раздражение кончика полового члена.
Чувство жжения при мочеиспускании.
Время от контакта с паразитом-трихомом до появления симптомов может составлять от 5 до 28 дней.^{сноска 1} Это называется инкубационным периодом. Вы можете передавать трихомонад другим людям в течение этого времени и до тех пор, пока не примете прописанное лекарство. Вам следует избегать любых сексуальных контактов, пока вы не закончите прием лекарства и симптомы не исчезнут.
Как диагностируется трихомоноз?
Ваш врач может сказать, есть ли у вас трихомонад, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр. Он или она может заказать лабораторные анализы, чтобы найти паразита, вызывающего трихомонад.У женщин паразит иногда может быть обнаружен во время обычного мазка Папаниколау. Этот тест проводится в рамках гинекологического осмотра.
Как лечится?
Ваш врач пропишет вам лекарство под названием метронидазол или тинидазол для лечения трихоза. Они убивают паразита, вызывающего инфекцию. Лекарство обычно принимают внутрь в виде пилюль, таблеток или капсул. Лекарство, введенное во влагалище, не вылечит трихомонад.
Важно лечить трих.Лечебная банка:
Убейте паразита и избавьтесь от инфекции и симптомов.
Не дать вам передать трих другим. Убедитесь, что ваш сексуальный партнер (-а) будет лечиться одновременно с вами, чтобы вы не заразились снова. Избегайте любых половых контактов, пока вы не закончите прием лекарства и пока ваши симптомы не исчезнут.
Снижает риск инфекций органов малого таза. Это может привести к тому, что женщина не сможет забеременеть (бесплодие).Трих также может привести к бесплодию у мужчин.
Снижает риск инфицирования после любой операции на органах малого таза.
Снизить риск заражения другими ИППП, особенно ВИЧ.
Как передается трихомон и как его предотвратить?
Трих передается при половом акте с инфицированным партнером. Некоторые люди являются переносчиками паразитов, вызывающих трихомонад, но у них нет симптомов. Поэтому важно практиковать более безопасный секс, чтобы предотвратить заражение трихомомом.Использование презерватива при каждом половом акте может снизить вероятность заражения ИППП.
В редких случаях возможно заразиться трихом при контакте с личными вещами, такими как мокрое полотенце, которым только что воспользовался человек с трихомитом. Трих-паразит не может долго жить на предметах, поэтому обычно так не распространяется.
Трихомон может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути, но это также бывает редко.
Таблетки от трихомониаза у женщин: Трихомониаз препараты для лечения купить в аптеках Апрель