Лекарства для снижения давления — Медсправочник Лекарства для снижения давления
ипертоническая болезнь — это патология, которой по последним исследовательским данным страдает каждый третий человек из десяти. Опасность заболевания состоит в том, что часто оно приводит к осложнениям — инфарктам и инсультам. Поэтому лекарства для снижения давления уже многие годы выпускаются всеми фармацевтическими компаниями.
Виды лекарственных препаратов
Все гипотензивные препараты, на какой бы основе они не были созданы, выполняют свою главную функцию — снижение давления до уровня нормы. Рассмотрим основные группы лекарств:
Нейротропы. Действие лекарственных препаратов данной группы основано на прямом влиянии на центры головного мозга, отвечающие за повышение и понижение кровяного давления.
Примеры препаратов данной группы: Метилдопа, Моксонидин, Эстулик, Клонидин и пр.
Лекарственные средства-ганглиоблокаторы. Эти препараты влияют на иннервацию, относящуюся к стенкам сосудов сердца.
Примеры препаратов данной группы: Триметафан, Резерпин, Гуанетидин, Теразозин, Празозин, Атенолол и другие.
Препараты, угнетающие ренин-ангиотензиновую систему
Применяются при стойком, плохо поддающемся лекарственной терапии повышении давления и при гипертензии, вызванной почечными нарушениями.
Примеры препаратов данной группы: Каптоприл, Квинаприл, Капозид, Лизиноприл и другие лекарственные препараты.
Миотропы. Эти лекарства для снижения давления действуют на мышечную стенку сосуда, расслабляя ее и приводя к снижению показателей давления.
Примеры препаратов данной группы: Гидралазин, Диазоксид, Нитроглицерин, Бевдазол и др.
Препараты-диуретики. Эффект лекарственных препаратов диуретического характера основан на выводе из организма излишек жидкости и, как итог, снижении кровяного давления.
Примеры препаратов данной группы: Циклометиазид, Лазикс, Ксипамид, Маннитол, Изобар и многие другие лекарственные препараты.
Что нужно помнить при приеме лекарственных средств данного типа
Самое главное правило, которое следует соблюдать пациенту, — любой препарат для лечения гипертензии должен назначаться врачом-специалистом. Самолечение не допустимо по многим причинам. Например, неправильный выбор препарата может привести к неоказанию нужного действия, что в свою очередь может вызвать криз и его осложнения в виде инсульта или инфаркта. Многие средства экстренной помощи (к примеру, Клофелин) нельзя использовать в качестве лекарств постоянной терапии, потому что они предназначены только для снятия кризов. Принимая такие препараты постоянно, человек подвергает организм повышенным нагрузкам, так как показатели давления при этом принимают вид качелей с постоянными большими перепадами при повышении и понижении давления.
Также многие лекарственные препараты, о которых говорилось выше, имеют побочные эффекты. Поэтому начинать прием подобных средств необходимо под контролем врача, чтобы специалист мог контролировать состояние пациента и при необходимости подобрать другой препарат.
Своевременное обращение к врачу, правильный подбор лекарства или комплекса лекарственных средств, отслеживание изменения состояния и широкий выбор препаратов смогут уберечь от грозных осложнений гипертонической болезни и ее кризов.
Arpimed
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.
Как принимать Амлодипин
Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки.
Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.
Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.
Применение у детей и подростков
Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.
Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.
Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано
Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок.
При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если Вы забыли принять препарат Амлодипин
Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.
Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин
Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф
Медицинские вопросы и мнения специалистов
Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?
- Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт.
ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):
ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.
Что такое “синдром белого халата”?
Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония».
Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.
Зависит ли давление от возраста?
У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.
Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.
Медицинские вопросы и мнения специалистов
Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation).
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])
Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?
Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления.
В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.
В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.
Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?
Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы.
Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.
Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.
Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?
Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.
Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.
Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?
В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.
Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?
В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания.
Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков.
Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.
Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.
Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.
Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?
При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.
Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?
Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет.
Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.
Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.
Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?
Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.
Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?
Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки.
Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.
Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).
Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?
Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.
Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин.
Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.
Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.
Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?
При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.
Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично.
Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.
Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.
Как правильно измерить артериальное давление?
Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.
Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:
- Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
- Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
- Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
- После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
- Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
- Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
- Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
- Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.
Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:
- Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
- Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
- Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
- Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
- Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.
Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:
- Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
- Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
- Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
- Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
- Людям, которым необходимо часто проверять давление.
Приборы на запястье меньше подходят:
- Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
- Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland
Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*
Почему ученые сочли опасными лекарства от высокого давления – Москва 24, 18.03.2019
Европейское общество кардиологов выяснило, что использование ряда препаратов, применяемых при высоком давлении и стенокардии, может вызывать внезапную остановку сердца. Речь идет о лекарствах, содержащих нифедипин. В феврале Росздравнадзор уже изъял из продажи два препарата, которые могут навредить нормальной работе сердца, – «Эреспал» и «Эпистат». Разбираемся, может ли ждать лекарства, содержащие нифедипин, аналогичная судьба.
Фото: depositphotos/kubais
Опасные препараты
Западные исследователи выяснили, что высокие дозы лекарства с веществом нифедипин, применяющиеся для лечения высокого давления и стенокардии, могут влиять на работу сердца вплоть до его остановки.
Вещество нифедипин относят к блокаторам кальциевых каналов. Это означает, что каналы в стенке клетки, по которым внутрь попадает кальций, перекрываются.Торможение поступления и накопления ионов кальция предотвращает истощение энергетических резервов миокарда и обеспечивает защитное действие на сердечную мышцу.Благодаря расширению сердечных артерий улучшается поступление крови к миокарду, а увеличенный просвет отдаленных артерий обеспечивает снижение давления. Благодаря этому сосудистые стенки расслабляются, просвет вен и артерий увеличивается, частота сокращений миокарда снижается. В России препарат назначается врачом и отпускается по рецепту.
При этом у лекарств, содержащих дигидропиридин и амлодипин, которые применяются для лечения таких же симптомов, подобного побочного эффекта выявлено не было. Однако специалисты Европейского общества кардиологов добавляют, что для начала эти результаты должны быть проверены другими исследованиями, прежде чем врачи и пациенты предпримут меры.
В прошлом месяце назначаемый при бронхите препарат «Эпистат» был изъят из обращения в России, так как входящий в состав лекарства фенспирид вызывает нарушения сердечного ритма. Письмо о необходимости убрать из аптек все серии препаратов «Эпистат» направило представительство венгерской компании Gedeon Richter.
Чуть ранее из российских аптек начали убирать французское лекарство от кашля «Эреспал», которое также содержит фенспирид. Лекарственное средство применялось тоже при осиплости голоса, першении в горле и инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Медики установили, что после приема препарата рисунок ЭКГ становится неравномерным и волнообразным. Таким образом, лекарство увеличивает риск нарушения сердечного ритма в форме полиморфной тахикардии и возникновения состояний, несовместимых с жизнью. Первыми тревогу забили во Франции, где есть заводы по производству данного лекарства.
Не стоит паниковать?
Член Европейского общества кардиологов Ярослав Ашихмин рассказал порталу Москва 24, что препараты с веществом нифедипин массово не назначаются пациентам. По его словам, они используется только для пациентов с очень высоким уровнем давления, которым не подошли другие препараты.
«В данном случае исследователи говорят, во-первых, о том, что эффект роста риска внезапной смерти наблюдается только при дозе нифедипина выше 60 миллиграммов, это большая доза, меньшая доза не вызывает такого эффекта. Во-вторых, они сами говорят о том, что их результаты должны быть проверены в других исследованиях, поэтому мы не должны менять срочно тактику лечения наших пациентов», – отметил врач.
Ашихмин пояснил, что больным, которые применяют лекарства с нифедипином, не стоит паниковать и лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
«У нас в кардиологии немало препаратов, которые могут привести к смертельным осложнениям, например, антиаритмики, которые очень часто неоправданно применяются, и никто их не исключает», – подчеркнул собеседник портала Москва 24.
Иногда это единственное средство, чтобы удержать артериальное давление или предотвратить аритмию. Не все препараты на 100 процентов безопасны. Я не думаю, что препараты с нифедипином изымут из продажи.Ярослав Ашихмин
член Европейского общества кардиологов
В свою очередь, фарманалитик и гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк уверен, что если вероятность смертельного исхода от применения будет очень высокой, то препараты могут и изъять из продажи.
«Недаром в инструкции есть такой пункт, как побочные действия. Соответственно, они могут быть сильнее или менее выражены, все зависит от того, какие последствия установили от применения данного препарата и в каких концентрациях. Если вероятность будет умеренная, то будут написаны предостережения, а также прописаны другие дозы. Либо данный препарат будет применяться с осторожностью», – пояснил он.
По его словам, для того, чтобы запретить продавать препарат, нужны будут «четкие доказательства и статистические данные, что последствия возникли из-за применения этого препарата».
Если вред будет доказан, то его будут отзывать.Сергей Шуляк
фарманалитик
Союз «Национальная фармацевтическая палата» предложил наказывать фармацевтов за навязывание лекарств. Авторы идеи уверены, что аптеки в 60 процентах случаев навязывают покупателям препараты, с производителями которых они подписали маркетинговые договоры. В качестве наказания предлагается отстранять от работы фармацевтов-нарушителей на срок до полугода.Читайте также
От 18 и старше, или Что нужно знать об артериальном давлении
Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.
Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз. А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.
— Какие показатели давления считаются нормальными?
— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).
Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию
Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.
Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.
Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.
Гипертония молодеет
— В каком возрасте надо начинать измерять давление?
— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют. Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.
Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение
— Каковы факторы риска развития гипертонии?
— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.
Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).
— Как правильно измерять давление?
— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.
Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.
Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно
— Каковы симптомы повышенного артериального давления?
— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.
Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.
— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?
— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач. Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.
При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.
10 шагов к здоровью: памятка для пациентовСамое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.
1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.
2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.
3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.
4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.
5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.
7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.
8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.
9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.
10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.
И о лекарствахНе занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.
Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.
В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.
Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?
«Тошнит, боль распирает голову, она как будто вот-вот взорвется. Лезу в интернет, ввожу симптомы, читаю: давление внутри черепа выросло. И что теперь мне делать?»
Знакомо? Такой путь проходят многие наши пациенты.
Как на самом деле обстоят дела с внутричерепным давлением (ВЧД) – поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель нашей клиники Кирилл Скоробогатых.
Состояния, когда повышается внутричерепное давление, бывают крайне редко. И даже если вы чувствуете, что боль распирает голову изнутри, с давлением внутри головы это никак не связано.
У настоящего повышения ВЧД есть свои особые признаки. Голова болит каждый день, боль распирающая, провоцируется при кашле, чихании и в положении лёжа. Ещё страдает зрение и причину – отек на глазном дне – может обнаружить офтальмолог.
Почему повышается давление? Это бывает из-за объемных образований (опухолей, крупных аневризм), но они крайне редки и их можно быстро исключить, сделав МРТ. Еще более редкая причина повышения ВЧД – заболевание «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При нем новообразований на МРТ нет, а давление действительно повышено. Очень быстро при этом заболевании меняется зрение: изображение становится нечетким по краям, возникают вспышки перед глазами. Заболевание крайне редкое, даже в нашу специализированную клинику головной боли такие пациенты приходят всего 1-2 раза в год.
Как понять, что ВЧД повышено? Если есть признаки, о которых рассказано выше, делают МРТ, чтобы исключить новообразования, и осмотр глазного дна. Если и на МРТ и на глазном дне все ОК, то повышение внутричерепного давления крайне маловероятно и нужно искать другую причину боли. По статистике, в подавляющем большинстве случаев голова болит по причине мигрени или головной боли напряжения.
Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!
Путь к сердцу лежит… через кардиолога
23.05.2017
Чтобы сердце стучало правильно
Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский.
— Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.
Если давление не как у космонавта
— Когда я пытаюсь спать на левом боку, сердце начинает работать как перфоратор — сначала я даже думала, что соседи снизу дробят стену. Что это может быть?
— По описанию похоже на тахикардию или сердцебиение при увеличении левого желудочка. Необходимо обследоваться, чтобы определить точную причину и подкорректировать работу сердца. Само по себе это не опасно, но может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям. Именно поэтому при гипертонии необходимо своевременно приводить в норму высокое давление, чтобы сердце не увеличивалось в размерах и не нарушались его функциональные возможности.
— Скажите, пожалуйста, как уберечься от болезней сердца? Какие обследования нужно пройти?
— Начинать необходимо с домашнего измерения артериального давления. Если вы ощущаете боль за грудиной или в области сердца, необходимо обратиться к врачу, сделать ЭКГ. Следует проверить биохимический анализ крови — холестерин и его фракции, чтобы посмотреть, нет ли косвенной угрозы ишемической болезни, причиной которой может быть атеросклероз. Для более детального обследования сердца эффективно применение эхокардиографии, позволяющей проверить структуру сердца, работу клапанов, сократительную способность и другие параметры. Современные методы включают КТ- коронарографию, с помощью которой определяется степень нарушения кровотока. Есть методы функциональной диагностики, которые могут быть промежуточными — первые проявления нарушений можно проверить с помощью нагрузочных тестов — например, велоэргометрии или бегущей дорожки, суточного мониторирования ЭКГ.
— Когда начинать следить за своим артериальным давлением?
— Если есть показания, то с детства. Но даже если проблем нет, следует проходить ежегодную диспансеризацию. Как правило, у мужчин проблемы начинаются с 40 — 45 лет, у женщин — после 55. В этом возрасте нужно начинать контролировать ситуацию — регулярно измерять давление. Но это не значит, что в юности нельзя заполучить инфаркт миокарда. Например, высок риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин при сочетании двух факторов — курение и прием гормональных контрацептивов. Кроме того, ранние инфаркты и инсульты могут стать следствием генетической предрасположенности, то есть наследственными.
— Все знают, что курение вредно для сердца. А что можно сказать про электронные сигареты?
— Информации по электронным сигаретам накоплено меньше, но тенденция такая же — чаще развиваются атеросклероз, гипертония. Среди курильщиков в два раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
— Мне 79 лет, и у меня мерцательная аритмия. Я три года пью три препарата, а толку никакого…
— Вы получаете хорошее лечение. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий дает опасные осложнения — тромбозы и инсульты. То, что эти болезни не развились, как раз следствие трехлетнего применения этих препаратов. Поскольку мерцательная аритмия у вас более трех лет, она является постоянной формой. В этой ситуации нужно достигать нормальной частоты сердечного пульса, чтобы ритм сердца составлял 60 — 70 ударов в минуту. Если с помощью назначенного лекарства вам удается достичь этих цифр — хорошо, лечение правильное.
— Я сутки носила холтер*, который показал 8568 желудочковых экстрасистолов. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такой показатель?
— У вас больше экстрасистолов, чем должно быть у здорового человека. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, а также функциональными заболеваниями сердца. Вам обязательно нужно обратиться к кардиологу, чтобы установить точную причину. Если показатель будет сохраняться, впоследствии могут появиться одышка и другие недомогания. Чтобы записаться на прием ко мне или другим врачам клиники РЕАВИЗ, звоните по телефону(846) 321-21-21.
Первая помощь
— В моем окружении есть люди с заболеванием сердца. Расскажите, пожалуйста, как оказать первую доврачебную помощь?
— Это зависит от того, какое сердечное заболевание у вашего близкого человека. Самые частые случаи ухудшения здоровья — повышение артериального давления, загрудинная боль и тахикардия. При боли в сердце, особенно если она давящая, сжимающая, жгучая, нужно сразу прекратить нагрузки — дать человеку сесть или, даже лучше, встать. Если боль не прошла в течение 1 — 2 минут, дать рассосать таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется, принять аспирин дозировкой 250 — 500 миллиграммов. Через пять минут после первой таблетки нитроглицерина можно принять вторую, еще через пять минут — третью. Если за 15 минут боль все же не прошла, срочно вызывать бригаду «Скорой помощи».
При повышении артериального давления нужно человека успокоить, замерить давление и пульс. Дать препарат, способный быстро снизить артериальное давление, но не более 20 — 25%. Дальше медленно и постепенно нужно снижать повышенное артериальное давление до нормы, которая составляет менее 140/90 мм рт. ст. Нельзя принимать таблетку за таблеткой — это может привести к резкому падению кровяного давления и еще больше ухудшить состояние больного.
Если состояние сопровождается одышкой, тяжелой аритмией, стоит сразу вызвать «скорую помощь». Если же человек потерял сознание, сердце остановилось, необходимо до приезда врачей произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Конечно, остановка сердца — это самая критическая ситуация. Не хотите с ней столкнуться? Есть несколько простых правил: профилактика, раннее своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, обращение к врачу и серьезное выполнение его рекомендаций. Будьте здоровы!
— Здравствуйте, мне год назад поставили диагноз гипертония, мое нормальное давление 135/80 пульс в пределах нормы, но оно часто повышается до 160 и нижнее давление тоже поднимается до 90-100. Я давление не особо ощущаю, но бывают неприятные ощущения, мне выписывали сначала таблетки андипал, но они мне не помогли, можете посоветовать хорошие таблетки от давления? Сейчас мне 27 лет.
— Светлана, добрый день! Повышение диастолического или «нижнего» артериального давления требует дообследования, прежде всего, для исключения болезней почек. Препарат Андипал для лечения гипертонии не является оптимальным. Лекарств очень много и все они имеют свое назначение, чаще принимаются в комбинации. Адекватное назначение должен сделать врач, желательно кардиолог, на основании врачебного обследования. В Вашем возрасте особенно важно все вовремя сделать, чтоб избежать ненужных последствий развития серьезного заболевания.
— Здравствуйте, подскажите пожалуйста в груди по середине жжение и как нехватка воздуха, стала жару не переносить. Была тахикардия, пропила магний В6, сделала узи сердца, без паталогий. опасно ли это? у меня проблемы с сердцем?
— Здравствуйте, Людмила! Жжение и нехватка воздуха наиболее характерны для ишемической болезни сердца, тем более, что у Вас возникали учащения пульса. Это серьезное заболевание. На начальных стадиях болезни эхокардиография (УЗИ сердца) значимых отклонений может и не показать. В этом случае могут развиться осложнения, такие как инфаркт миокарда. Поэтому Вам срочно нужно проконсультироваться у кардиолога. Врач назначит дополнительное обследование и сделает правильные назначения, чтобы предотвратить последствия.
— Скажите, скоро экзамены по ЕГЭ, какие препараты или народные средства порекомендуете?
— Добрый день, Татьяна! Лучше всего перед экзаменами поддержит правильная организация режима труда и отдыха. Очень важно для восстановления организма после дневных эмоциональных нагрузок достаточное количество ночного сна. Если чрезмерное волнение все же остаётся, можно принять экстракт и настойку валерианы или настойку пустырника на ночь. Когда нервозность и в этом случае сохраняется, нужно проконсультироваться у врача. Желаю Вам успешной сдачи экзаменов!
— После приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю учащенное сердцебиение 100-106 ударов, за час-два все проходит, скажите, почему такая реакция? Это опасно?
— Здравствуйте, Анатолий! У каждого свое представление о «небольших» количествах алкоголя. Кому-то он может быть совсем противопоказан. В зависимости от употребленной дозы алкоголь может вызывать симптомы алкогольной кардиомиопатии. Даже малые дозы иногда способны спровоцировать развитие некоторых заболеваний сердца. Для контроля собственного организма могу порекомендовать Вам сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу. Тем более, если раньше такого не наблюдалось, сейчас самое время предотвратить развитие болезней сердца.
— Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
— Добрый день, Владимир! Сам фиброз опасности не представляет. Но наличие такой формулировки в заключении УЗИ может говорить о признаке заболевания сердца. А вот какое это заболевание и в какой стадии скажет врач, желательно кардиолог, во время консультации и на основании дополнительных исследований. Даже если заболевание только начинается и в целом сердце можно считать здоровым, Вам все же показан систематический контроль артериального давления и уровня холестеринового обмена. Своевременная нормализация этих показателей будет хорошей профилактикой развития болезни.
— Скажите, пожалуйста, у меня постоянный шум в ушах, может быть это вызвано сердечными проблемами?
— Здравствуйте, Светлана! Шум в ушах может быть вызван различными проблемами со здоровьем. А они есть, если шум действительно постоянный. В первую очередь Вам надо исключить ЛОР заболевания. Обратитесь к оториноларингологу. Если патологии не будет выявлено, тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Шум в ушах может быть вызван и повышенным артериальным давлением.
*Холтер — аппарат, который в течение суток записывает электрокардиограмму ритма работы сердца, чтобы выявить нарушения, характерные для ишемической болезни.
видов лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии). Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления включают:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление. Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
| Общее название | Общие торговые марки |
| Тиазидные диуретики | |
| хлорталидон | Гигротон * |
| хлоротиазид | диурил * |
| гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
| индапамид | лозол * |
| метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
| Калийсберегающие диуретики | |
| гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
| спиронолактон | Альдактон * |
| триамтерен | Дирениум * |
| Петлевой диуретик | |
| фуросемид | Лазикс * |
| буметанид | Bumex * |
| Комбинированные диуретики | |
| гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
| спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
| триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| ацебутолол | Секторный * |
| атенолол | Тенормин * |
| бетаксолол | Kerlone * |
| бисопролола фумарат | Зебета * |
| картеолола гидрохлорид | Картроль * |
| метопролола тартрат | Лопрессор * |
| метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
| надолол | Corgard * |
| пенбутолол сульфат | леватол * |
| пиндолол * | Вискен * |
| пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
| солотола гидрохлорид | Betapace * |
| тимолола малеат * | Блокадрен * |
| Комбинированный бета-блокатор / диуретик | |
| гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
| каптоприл | Капотен * |
| малеат эналаприла | Вазотек * |
| фозиноприл натрия | Моноприл * |
| лизиноприл | Привел *, Зестрил * |
| моэксиприл | Univasc * |
| периндоприл | Aceon * |
| хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
| рамиприл | Альтас * |
| трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Сыпь на коже
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
| Общее название | Общие торговые марки |
| кандесартан | Атаканд * |
| мезилат эпросартана | Теветен * |
| irbesarten | Avapro * |
| лозартан калий | Козаар * |
| телмисартан | Микардис * |
| валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и резкое сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
| бепридил | Вазокор * |
| дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
| фелодипин | Плендил * |
| исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
| никардипин | Карден SR * |
| нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
| нисолдипин | Sular * |
| верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
| Общее название | Общие торговые марки |
| мезилат доксазозина | Кардура * |
| празозина гидрохлорид | Минипресс * |
| теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
| Общее название | Общие торговые марки |
| метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
| Общее название | Общие торговые марки |
| карведилол | Coreg * |
| лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
| Общее название | Общие торговые марки |
| альфа-метилдопа | Альдомет * |
| клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
| гуанабенз ацетат | Витенсин * |
| гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
| Общее название | Общие торговые марки |
| гуанадрел | хилорел * |
| моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
| резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов или вазодилататоры могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
| Общее название | Общие торговые марки |
| гидрохлорид гидралазина | Апресолин * |
| миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Hydralazine (Apresoline) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
Типы лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления включают:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
| Общее название | Общие торговые марки |
| Тиазидные диуретики | |
| хлорталидон | Гигротон * |
| хлоротиазид | диурил * |
| гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
| индапамид | лозол * |
| метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
| Калийсберегающие диуретики | |
| гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
| спиронолактон | Альдактон * |
| триамтерен | Дирениум * |
| Петлевой диуретик | |
| фуросемид | Лазикс * |
| буметанид | Bumex * |
| Комбинированные диуретики | |
| гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
| спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
| триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| ацебутолол | Секторный * |
| атенолол | Тенормин * |
| бетаксолол | Kerlone * |
| бисопролола фумарат | Зебета * |
| картеолола гидрохлорид | Картроль * |
| метопролола тартрат | Лопрессор * |
| метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
| надолол | Corgard * |
| пенбутолол сульфат | леватол * |
| пиндолол * | Вискен * |
| пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
| солотола гидрохлорид | Betapace * |
| тимолола малеат * | Блокадрен * |
| Комбинированный бета-блокатор / диуретик | |
| гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
| каптоприл | Капотен * |
| малеат эналаприла | Вазотек * |
| фозиноприл натрия | Моноприл * |
| лизиноприл | Привел *, Зестрил * |
| моэксиприл | Univasc * |
| периндоприл | Aceon * |
| хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
| рамиприл | Альтас * |
| трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Сыпь на коже
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
| Общее название | Общие торговые марки |
| кандесартан | Атаканд * |
| мезилат эпросартана | Теветен * |
| irbesarten | Avapro * |
| лозартан калий | Козаар * |
| телмисартан | Микардис * |
| валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и резкое сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
| бепридил | Вазокор * |
| дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
| фелодипин | Плендил * |
| исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
| никардипин | Карден SR * |
| нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
| нисолдипин | Sular * |
| верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
| Общее название | Общие торговые марки |
| мезилат доксазозина | Кардура * |
| празозина гидрохлорид | Минипресс * |
| теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
| Общее название | Общие торговые марки |
| метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
| Общее название | Общие торговые марки |
| карведилол | Coreg * |
| лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
| Общее название | Общие торговые марки |
| альфа-метилдопа | Альдомет * |
| клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
| гуанабенз ацетат | Витенсин * |
| гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
| Общее название | Общие торговые марки |
| гуанадрел | хилорел * |
| моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
| резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов или вазодилататоры могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
| Общее название | Общие торговые марки |
| гидрохлорид гидралазина | Апресолин * |
| миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Hydralazine (Apresoline) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
Типы лекарств от кровяного давления
Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов
Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.
Обзоры классов препаратов артериального давления
Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.
- Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
- Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
- Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
Классы препаратов для измерения артериального давления включают:
Диуретики
Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.
| Общее название | Общие торговые марки |
| Тиазидные диуретики | |
| хлорталидон | Гигротон * |
| хлоротиазид | диурил * |
| гидрохлоротиазид | Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide * |
| индапамид | лозол * |
| метолазон | Микрокс *, Зароксолин * |
| Калийсберегающие диуретики | |
| гидрохлорид амилорида | Мидамар * |
| спиронолактон | Альдактон * |
| триамтерен | Дирениум * |
| Петлевой диуретик | |
| фуросемид | Лазикс * |
| буметанид | Bumex * |
| Комбинированные диуретики | |
| гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид | Moduretic * |
| спиронолактон + гидрохлоротиазид | Альдактазид * |
| триамтерен + гидрохлоротиазид | Дязид *, Максзид * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:
- Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
- Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
- Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
- Может возникнуть импотенция.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| ацебутолол | Секторный * |
| атенолол | Тенормин * |
| бетаксолол | Kerlone * |
| бисопролола фумарат | Зебета * |
| картеолола гидрохлорид | Картроль * |
| метопролола тартрат | Лопрессор * |
| метопролола сукцинат | Toprol-XL * |
| надолол | Corgard * |
| пенбутолол сульфат | леватол * |
| пиндолол * | Вискен * |
| пропранолола гидрохлорид * | Индерал * |
| солотола гидрохлорид | Betapace * |
| тимолола малеат * | Блокадрен * |
| Комбинированный бета-блокатор / диуретик | |
| гидрохлоротиазид и бисопролол | Зиак * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Бессонница
- Холодные руки и ноги
- Усталость или депрессия
- Медленное сердцебиение
- Симптомы астмы
- Также может возникнуть импотенция
- Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
- Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.
Ингибиторы АПФ
Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| беназеприл гидрохлорид | Лотензин * |
| каптоприл | Капотен * |
| малеат эналаприла | Вазотек * |
| фозиноприл натрия | Моноприл * |
| лизиноприл | Привел *, Зестрил * |
| моэксиприл | Univasc * |
| периндоприл | Aceon * |
| хинаприла гидрохлорид | Accupril * |
| рамиприл | Альтас * |
| трандолаприл | Мавик * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:
- Сыпь на коже
- Потеря вкуса
- Хронический сухой отрывистый кашель
- В редких случаях поражение почек
- Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.
| Общее название | Общие торговые марки |
| кандесартан | Атаканд * |
| мезилат эпросартана | Теветен * |
| irbesarten | Avapro * |
| лозартан калий | Козаар * |
| телмисартан | Микардис * |
| валсартан | Диован * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:
- Может вызывать иногда головокружение.
- БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.
Блокаторы кальциевых каналов
Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и резкое сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.
| Общее название | Общие торговые марки |
| безилат амлодипина | Норваск *, Лотрел * |
| бепридил | Вазокор * |
| дилтиазема гидрохлорид | Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac * |
| фелодипин | Плендил * |
| исрадипин | DynaCirc *, DynaCirc CR * |
| никардипин | Карден SR * |
| нифедипин | Adalat CC *, Procardia XL * |
| нисолдипин | Sular * |
| верапамила гидрохлорид | Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:
- Сердцебиение
- Опухшие лодыжки
- Запор
- Головная боль
- Головокружение
Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.
| Общее название | Общие торговые марки |
| мезилат доксазозина | Кардура * |
| празозина гидрохлорид | Минипресс * |
| теразозина гидрохлорид | Хитрин * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
Агонисты рецепторов альфа-2
Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.
| Общее название | Общие торговые марки |
| метилдопа |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:
- Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы
Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.
| Общее название | Общие торговые марки |
| карведилол | Coreg * |
| лабеталола гидрохлорид | Normodyne *, Trandate * |
Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:
- Может вызвать падение артериального давления при вставании
Центральные агонисты
Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.
| Общее название | Общие торговые марки |
| альфа-метилдопа | Альдомет * |
| клонидина гидрохлорид | Катапрес * |
| гуанабенз ацетат | Витенсин * |
| гуанфацина гидрохлорид | Тенекс * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:
- Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
- Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.
| Общее название | Общие торговые марки |
| гуанадрел | хилорел * |
| моносульфат гуанетидина | Исмелин * |
| резерпин | Серпасил * |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:
- Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
- Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
- Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.
Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)
Расширители кровеносных сосудов или вазодилататоры могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.
| Общее название | Общие торговые марки |
| гидрохлорид гидралазина | Апресолин * |
| миноксидил | Лонитен * † |
Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:
- Hydralazine (Apresoline) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
- Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.
† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.
Высокое кровяное давление | FDA
В настоящее время доступны различные одобренные FDA продукты для лечения высокого кровяного давления.Узнайте больше о возможных вариантах и используйте эту информацию, чтобы помочь вам обсудить с вашим лечащим врачом лекарство от артериального давления. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.
Повышенное артериальное давление — серьезное заболевание.
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что вы можете иметь его и не знать об этом. Сначала вы можете не чувствовать себя больным. Со временем, если вы не лечитесь от высокого кровяного давления, вы можете сильно заболеть или даже умереть.
Высокое кровяное давление может вызывать:
- Почечная недостаточность
- Ход
- Слепота
- Сердечные приступы
- Болезнь сердца
Есть хорошие новости. Существуют жизненно важные лекарства, которые вы можете принимать каждый день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Если вы каждый день едите здоровую пищу, занимаетесь спортом и принимаете лекарства, вы можете контролировать свое кровяное давление.
- Примите лекарство от кровяного давления.
- Важно принимать лекарство от кровяного давления каждый день. Принимайте лекарство, даже когда у вас падает артериальное давление … даже когда вы не чувствуете себя плохо. Не прекращайте прием лекарства, пока ваш лечащий врач не скажет, что оно в порядке.
- Многие люди, принимающие лекарства от высокого кровяного давления, не имеют побочных эффектов. Как и все лекарства, лекарства от высокого кровяного давления иногда могут вызывать побочные эффекты. У вас могут быть общие проблемы, такие как головные боли, головокружение или расстройство желудка.Они могут беспокоить ваше самочувствие каждый день, но часто уменьшаются после первых нескольких недель приема лекарства. Если вы обнаружите, что они продолжают беспокоить вас, поговорите со своим врачом.
Определение артериального давления: что означают числа?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление или гипертония — это когда эта сила, воздействующая на стенки вашей артерии, слишком велика.Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск других проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, сердечный приступ и инсульт.
Когда вы измеряете артериальное давление, вам сообщают два числа; например 120/80. Оба числа важны. Первое (или верхнее) число — это ваше давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление) . Второе число — ваше давление при расслаблении сердца (диастолическое давление) . Если измерение показывает 120 систолическое и 80 диастолическое, вы должны сказать: «120 на 80.«Нормальным уровнем артериального давления обычно считается менее 120/80.
Поговорите со своим врачом о своих числах и о том, как вы можете контролировать свое кровяное давление.
Высокое кровяное давление и беременность
У некоторых женщин повышенное кровяное давление наблюдается во время беременности. Это может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности и после родов. Иногда высокое кровяное давление может быть серьезным, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам.Высокое кровяное давление во время беременности может повысить риск повышенного кровяного давления в будущем.
Существуют разные типы повышенного артериального давления во время беременности.
Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое развивается у вас во время беременности. Это начинается после 20 недели беременности. Во многих случаях гестационная гипертензия не вредит ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.
Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. У некоторых женщин могло быть высокое кровяное давление задолго до того, как они забеременели, но не знали об этом, пока им не проверили свое кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.
Преэклампсия — это внезапное повышение артериального давления после 20-й недели беременности, которое может включать белок в моче и очень высокое артериальное давление.Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовой преэклампсией . Преэклампсия может вызвать повреждение некоторых ваших органов, например печени или почек. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.
Самое важное, что нужно сделать, — это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление — до того, как вы забеременеете .Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка.
Дополнительную информацию о высоком кровяном давлении и беременности см. На сайте https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm.
Типы лекарств от высокого кровяного давления
Вы можете использовать эту информацию, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах для измерения артериального давления.
- Спросите своего лечащего врача о преимуществах и рисках приема лекарства.На этой веб-странице рассказывается только о некоторых рисках.
- Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
- Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Попросите вашего врача рассказать вам о преимуществах и рисках приема лекарств от кровяного давления во время беременности.
Различные виды лекарств от кровяного давления перечислены ниже.Лекарства перечислены по группам. Для лекарств в каждой группе указаны фирменные наименования и генерические наименования.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| бензаприл | Лотензин |
| каптоприл | Только дженерики |
| эналаприл | Эпанед и Васотек |
| фозиноприл | Только дженерики |
| лизиноприл | Prinivil, Qbrelis и Zestril |
| моэксиприл | Только дженерики |
| периндоприл | Только дженерики |
| квинаприл | Accupril |
| рамиприл | Altace |
| трандолаприл | Только дженерики |
Ингибиторы АПФ: что следует знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас проблемы с почками или печенью, диабет, проблемы с сердцем или ангионевротический отек в анамнезе, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
- Если вы принимаете алискирен, лекарства от диабета, диуретики (водные таблетки), инъекции золота, литий, ингибиторы неприлизина (например, сакубитрил), ингибиторы mTOR, нестероидные противовоспалительные препараты или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках. использования этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Кашель
- Головокружение
- Чувство усталости
- Головная боль
- Проблемы со сном
Предупреждающие знаки
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:
- Боль в животе
- Боль в груди
- Учащенное сердцебиение
- Желтуха
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Признаки инфекции (т.е.г., боль в горле, лихорадка)
- Отек лица, глаз, губ, языка или ног
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Бета-блокаторы
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| ацебутолол | Только дженерики |
| атенолол | Тенормин |
| бетаксолол | Только дженерики |
| бисопролол | Только дженерики |
| карведилол | Coreg |
| карведилолфосфат | Coreg CR |
| лабеталол | Trandate |
| метопролола сукцинат | Kapspargo Sprinkle и Toprol-XL |
| метопролола тартрат | Лопрессор |
| надолол | Corgard |
| небиволол | Быстолик |
| пиндолол | Только дженерики |
| пропранолол | Inderal, Inderal LA и InnoPran XL |
| тимолол | Только дженерики |
Бета-блокаторы: что нужно знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, астма, диабет или гиперактивность щитовидной железы, поговорите со своим врачом о конкретных рисках использования этого лекарства.
- Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования бета-адреноблокаторов.
- Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.
- Не прекращайте принимать это лекарство внезапно без консультации с вашим лечащим врачом.
Общие побочные эффекты
- Чувство усталости
- Расстройство желудка
- Головная боль
- Головокружение
- Запор или диарея
- Чувство головокружения
Предупреждающие знаки
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:
- Боль в груди
- Проблемы с дыханием
- Медленное или нерегулярное сердцебиение
- Отек рук, стоп, лодыжек или ног
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Блокаторы кальциевых каналов
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| бензоат амлодипина | Катерция |
| безилат амлодипина | Norvasc |
| дилтиазем | Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Diltzac, Tiazac и Taztia XT |
| фелодипин | Только дженерики |
| исрадипин | Только дженерики |
| левамлодипин | Conjupri |
| нифедипин | Adalat CC и Procardia X |
| нисолдипин | Sular |
| верапамил | Calan SR, Verelan и Verelan PM |
Блокаторы кальциевых каналов: что вы должны знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками, поговорите со своим врачом о конкретных рисках использования блокаторов кальциевых каналов.
- Если вы принимаете циметидин, циклоспорин, фентанил, силденафил, симвастатин, такролимус или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Чувство сонливости
- Головная боль
- Расстройство желудка
- Отек лодыжки
- Ощущение покраснения (тепло)
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Боль в груди
- Сыпь тяжелая
- Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног
- Обморок
- Нерегулярное сердцебиение
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Альфа-адреноблокаторы периферического действия
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| доксазозин | Cardura и Cardura XL |
| феноксибензамин | Только дженерики |
| празосин | Минипресс |
| теразозин | Только дженерики |
Альфа-адреноблокаторы периферического действия: что вы должны знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас проблемы с печенью, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
- Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
- Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.
Общие побочные эффекты
- Головокружение
- Чувство усталости
- Чувство головокружения
- Проблемы со зрением
- Снижение половой способности
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Боль в груди
- Обморок
- Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
- Нерегулярное сердцебиение
- Длительная или болезненная эрекция у мужчин
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Сосудорасширяющие средства
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| гидралазин | Только дженерики |
| миноксидил | Только дженерики |
Сосудорасширяющие средства: что нужно знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас есть проблемы с сердцем или почками, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
- Если вы принимаете диуретики (водные таблетки) или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Расстройство желудка
- Головокружение
- Рост волос на теле
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Учащенное сердцебиение
- Обморок
- Боль в груди
- Проблемы с дыханием
- Резкое увеличение веса
- Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
- Покалывание или онемение кожи, мурашки по коже или зуд
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Антагонисты ангиотензии II
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| азилсартан | Эдарби |
| кандесартан | Атаканд |
| ирбесартан | Avapro |
| лозартан | Cozaar |
| олмесартан | Benicar |
| телмисартан | Микардис |
| валсартан | Диован |
Антагонисты ангиотензии II: что вы должны знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
- Если у вас проблемы с почками, печенью, диабетом, низким объемом крови или низким содержанием соли в крови, поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.
- Если вы принимаете диуретики (водные таблетки), алискирен, антибиотики, циклоспорин, литий, нестероидные противовоспалительные препараты, калиевые добавки, ритонавир или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Кашель
- Головная боль
- Боль в горле
- Проблемы с носовыми пазухами
- Изжога
- Головокружение
- Диарея
- Боль в спине
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Проблемы с дыханием
- Обморок
- Тяжелая хроническая диарея со значительной потерей веса
- Отек лица, горла, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или ног
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Alpha Adrenergics центрального действия
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| клонидин | Катапрес |
| клонидин | Catapres – TTS-1, TTS-2, TTS-3 (патчи кожи) |
| гуанфацин | Только дженерики |
Альфа-адренергические средства центрального действия: что вы должны знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
- Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если вы принимаете антидепрессанты, нейролептики или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
- Употребление алкоголя может усугубить такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение или проблемы со зрением.
- Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами.
- Храните использованные и неиспользованные пластыри в недоступном для детей месте.Использованные пластыри все еще содержат достаточно лекарства, чтобы причинить вред ребенку.
- Сообщите своему врачу, прежде чем делать МРТ, если вы используете пластырь для кожи.
- Не прекращайте принимать это лекарство внезапно без консультации с вашим лечащим врачом.
Общие побочные эффекты
- Изменения в видении
- Головокружение
- Сухие глаза
- Сухость во рту
- Головная боль
- Легкая кожная сыпь, зуд или покраснение (около пятна)
- Снижение половой способности
- Чувство сонливости или усталости
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Аллергическая реакция (включая крапивницу, сыпь или отек других частей тела)
- Обморок
- Кожная сыпь, зуд или покраснение от средней до тяжелой
- Медленное или нерегулярное сердцебиение
- Лихорадка
- Опухшие лодыжки или стопы
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Ингибиторы ренина
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| Алискирен | Тектурна |
Ингибиторы ренина: что нужно знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас диабет, болезнь сердца или проблемы с почками, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если вы принимаете водные таблетки (диуретики), циклоспорин, лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, лекарства от грибка или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования это лекарство.
Общие побочные эффекты
- Кашель
- Диарея
- Чувство головокружения
- Кислотный рефлюкс
- Сыпь
- Расстройство желудка
- Боль в животе
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
- Обморок
- Уменьшение мочеиспускания
- Подагра
- Камни в почках
- Изъятия
- Отек лица, горла, губ, глаз или языка
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Комбинированные препараты
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| алискирен и гидрохлоротиазид | Tekturna HCT |
| амлодипина безилат и валсартан | Эксфорж |
| безилат амлодипина и беназеприл | Лотрел |
| безилат амлодипина и олмесартан | Азор |
| безилат амлодипина и периндоприл | Prestalia |
| безилат амлодипина и телмисартан | Twynsta |
| амлодипина безилат, гидрохлоротиазид и валсартан | Exforge HCT |
| атенолол и хлорталидон | Tenoretic 50, Tenoretic 100 |
| беназеприл и гидрохлоротиазид | Лотензин HCT |
| кандесартан и гидрохлоротиазид | Атаканд HCT |
| каптоприл и гидрохлоротиазид | Только дженерики |
| эналаприл и гидрохлоротиазид | Вазеретик |
| фозиноприл и гидрохлоротиазид | Только дженерики |
| гидрохлоротиазид и ирбесартан | Авалид |
| гидрохлоротиазид и лизиноприл | Zestoretic |
| гидрохлоротиазид и сукцинат метопролола | Dutoprol |
| гидрохлоротиазид и тартрат метопролола | Лопрессор HCT |
| гидрохлоротиазид и олмесартан | Benicar HCT |
| гидрохлоротиазид и квинаприл | Accuretic и Quinaretic |
| гидрохлоротиазид и телмисартан | Микардис HCT |
| бисопролол и гидрохлоротиазид | Зиак |
| гидрохлоротиазид и лозартан | Hyzaar |
| гидрохлоротиазид и тартрат метопролола | Только дженерики |
| гидрохлоротиазид и моэксиприл | Только дженерики |
| амлодипина безилат, гидрохлоротиазид и олмесартан | Трибензор |
| трандолаприл и верапамил | Тарка |
| гидрохлоротиазид и валсартан | Diovan HCT |
| хлорталидон и зилсартан | Эдарбиклор |
Комбинированные препараты: что нужно знать
Эти лекарства состоят из двух или более различных видов лекарств от кровяного давления.Ищите генерики или торговые марки этих лекарств в одном из других списков в этом руководстве.
Предупреждения и побочные эффекты
Предупреждения и побочные эффекты для этих лекарств будут такими же, как и для всех генерических лекарств.
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Прочие комбинированные лекарственные средства
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| безилат амлодипина и аторвастатин | Кадуэт |
| безилат амлодипина и целекоксиб | Консенси |
Другие комбинированные препараты: что вы должны знать
- Caduet состоит из двух разных видов лекарств.Амлодипин — лекарство от кровяного давления. Аторвастатин — это лекарство, снижающее уровень холестерина.
- Consensi состоит из двух разных видов лекарств. Амлодипин — лекарство от кровяного давления. Целекоксиб — это лекарство, используемое для лечения остеоартрита.
- Найдите в списке блокаторов кальциевых каналов в этом руководстве генерики или торговые марки амлодипина. Предупреждения и побочные эффекты для амлодипина будут такими же, как и для блокаторов кальциевых каналов, перечисленных ранее.
- Для получения наиболее полной и актуальной информации о предупреждениях и побочных эффектах для каждого лекарства аторвастатина и целекоксиба посетите http: / www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/.
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас астма, диабет, язва желудка, сердечные заболевания, проблемы с почками, печенью или щитовидной железой, перед применением этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом.
- Если вы принимаете аспирин, антикоагулянты, кортикостероиды, циклоспорин, такролимус, противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые препараты, циметидин, силденафил, оральные контрацептивы или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Отек ног или лодыжек
- Боль в мышцах или суставах (легкая)
- Головная боль
- Диарея или запор
- Чувство головокружения
- Чувство усталости или сонливости
- Газ
- Сыпь
- Тошнота
- Лицо становится горячим или теплым
Предупреждающие знаки
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:
- Боль в груди
- Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
- Слабость в части тела
- Невнятная речь
- Проблемы с мышцами, такие как слабость, болезненность или боль, возникающие без уважительной причины (например,г., упражнение или травма)
- Кровавая рвота или испражнение
- Коричневая или темная моча
- Кожа или глаза желтеют
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Усталость больше обычного
- Серьезная кожная сыпь, зуд или покраснение
- Боль в желудке или кишечнике
Диуретики (иногда называемые «водные таблетки»)
| Общее имя | Фирменное наименование |
|---|---|
| амилорид и гидрохлоротиазид | Midamor |
| хлоротиазид | Диурил |
| хлорталидон | Только дженерики |
| эплеренон | Inspra |
| фуросемид | Lasix |
| гидрохлоротиазид | Микрозид |
| гидрохлоротиазид и спиронолактон | Альдактазид |
| гидрохлоротиазид и триамтерен | Dyazide, Maxzide и Maxzide-25 |
| индапамид | Только дженерики |
| спиронолактон | Альдактон и КароСпир |
| торсемид | Demadex |
| метолазон | Зароксолин |
Мочегонные средства: что следует знать
Предупреждения
- Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
- Если у вас проблемы с почками или печенью, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
- Если вы принимаете добавки калия, лития, циклоспорина, такролимуса, нестероидные противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
Общие побочные эффекты
- Головокружение
- Обморок
- Частое мочеиспускание
- Головная боль
- Расстройство желудка
Предупреждающие знаки
При появлении любого из этих признаков обратиться за медицинской помощью :
- Внезапные изменения зрения или боль в глазах
- Сыпь сильная
- Проблемы с дыханием
- Нерегулярное сердцебиение
- Чувство жажды
- Мышечные судороги или слабость
- Покалывание или онемение кистей, рук, ног или ступней
- Подагра
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Как называется лекарство, которое я принимаю?
- Каковы возможные побочные эффекты?
- Каких других рецептурных лекарств мне следует избегать при приеме лекарств от высокого кровяного давления?
- Какие продукты (например, грейпфрутовый сок), травы (например, зверобой) или лекарства, отпускаемые без рецепта, мне следует избегать?
- Когда мне следует принимать каждое лекарство? Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
- Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлюсь грудью?
Подробнее о реестрах беременных
Ресурсы для вас
- Управление ресурсов здоровья женщин FDA
- Ресурсы Национального института сердца, обедов и крови
- Национальная медицинская библиотека NIH MedlinePlus
- Центры по контролю и профилактике заболеваний
Это руководство не должно использоваться вместо разговора с вашим лечащим врачом или чтения этикетки на бутылке с лекарством.Информация о лекарствах и рисках в этом руководстве может изменяться и не является исчерпывающей. Лекарства от высокого кровяного давления и информация в этом руководстве актуальны по состоянию на февраль 2021 года.
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах каждого лекарства см. Drugs @ FDA.
лекарств от высокого кровяного давления
Гипертония имеет тенденцию к ухудшению с возрастом, и вы не можете определить, есть ли у вас высокое кровяное давление, по тому, как вы себя чувствуете, поэтому попросите своего врача периодически измерять ваше кровяное давление.
Español
Почти каждый третий взрослый в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление, также называемое гипертонией. Высокое кровяное давление опасно, поскольку увеличивает риск инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, смерти.
«Высокое кровяное давление часто называют« тихим убийцей », потому что оно обычно не имеет симптомов, пока не причинит вред организму», — говорит Дуглас Трокмортон, доктор медицины, заместитель директора Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA.Многие исследования показали, что снижение артериального давления с помощью лекарств уменьшает этот ущерб.
Состояние на всю жизнь
Кровь переносится от сердца ко всем частям тела по сосудам, называемым артериями. Артериальное давление — это сила, с помощью которой кровь продвигается вперед через тело к стенкам артерий. Чем выше артериальное давление, тем выше риск инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и смерти.
Артериальное давление состоит из двух чисел:
- «Верхнее» число — это систолическое артериальное давление — давление, при котором сердце откачивает кровь.По данным Национального института здоровья (NIH), это число должно быть меньше 120, чтобы быть в пределах нормы.
- «Нижнее» число — это диастолическое артериальное давление — давление, при котором сердце наполняется кровью, готовясь снова перекачать кровь. Согласно NIH, это число должно быть меньше 80, чтобы быть в пределах нормы.
Когда-то считалось, что важно только диастолическое давление («нижнее» число), но это неправда. Само по себе повышенное систолическое давление, особенно часто встречающееся у пожилых людей, так же опасно, как повышение как систолического, так и диастолического давления.
Артериальное давление повышено по двум основным причинам:
- слишком большой объем крови
- слишком узкие кровеносные сосуды.
В большинстве случаев причина высокого кровяного давления неизвестна. Как только оно развивается, высокое кровяное давление обычно сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. Но это излечимо.
Некоторые люди могут снизить артериальное давление за счет похудания, ограничения потребления соли и физических упражнений, но для большинства людей этих шагов недостаточно.Большинству людей нужны лекарства для контроля артериального давления, и, вероятно, они будут нуждаться в них всю жизнь.
Виды лекарств
FDA одобрило множество лекарств для лечения высокого кровяного давления, в том числе
- Мочегонные средства, или «водные таблетки», которые помогают почкам выводить из организма лишнюю воду и соль и уменьшают объем крови
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) снижают артериальное давление за счет расслабления кровеносных сосудов
- Бета-блокаторы, которые также заставляют сердце биться с меньшей силой
- Препараты, непосредственно расслабляющие кровеносные сосуды.К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (БКК) и другие прямые расширители (релаксаторы) кровеносных сосудов
- Альфа-блокаторы, уменьшающие нервные импульсы, сужающие кровеносные сосуды
- Ингибиторы нервной системы, контролирующие нервные импульсы от головного мозга для расслабления кровеносных сосудов
Многим людям с высоким кровяным давлением может потребоваться более одного лекарства, чтобы достичь желаемого кровяного давления. Ваш лечащий врач может сказать вам, следует ли вам принимать лекарства, и если да, то какие лекарства могут вам подойти.
Советы для потребителей
Контроль артериального давления — задача всей жизни. Артериальное давление — это только один из ряда факторов, повышающих риск сердечного приступа, инсульта и смерти. Другими факторами риска являются высокий уровень холестерина и диабет. Изменения образа жизни, такие как потеря веса, здоровое питание и физическая активность, могут повлиять на все три фактора риска, но многим людям также потребуются лекарства.
Принимайте лекарства и следите за своим кровяным давлением. Регулярно принимайте прописанные вам лекарства и не прекращайте их прием, кроме как по совету врача.Гипертония имеет тенденцию к ухудшению с возрастом, и вы не можете определить, есть ли у вас высокое кровяное давление, по тому, как вы себя чувствуете, поэтому попросите своего врача периодически измерять ваше кровяное давление. Вы также можете купить домашний тонометр, доступный во многих аптеках, для более частого измерения артериального давления. Ваш лечащий врач или фармацевт могут помочь вам выбрать подходящее устройство. Во многих аптеках также есть приборы для измерения артериального давления, которые можно использовать в магазине.
Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть.Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть со временем, других можно избежать, изменив дозировку или переключившись на другое лекарство.
к началу
Контроль артериального давления с меньшим количеством побочных эффектов
Могут быть эффективны более низкие дозы комбинации препаратов.
Примерно каждый третий американец имеет высокое кровяное давление, но только около половины из тех, у кого это состояние находится под контролем.Одна из частых причин: они прекращают принимать лекарства, часто из-за неприятных побочных эффектов, таких как слабость, утомляемость или сухой кашель. Однако новый анализ показывает, что прием меньших доз нескольких различных препаратов от артериального давления может быть хорошим способом решения этих проблем.
Исследователи объединили результаты 42 исследований с участием более 20 000 человек с высоким кровяным давлением. Все были случайным образом распределены для приема плацебо или одного или нескольких препаратов от артериального давления в различных комбинациях и дозировках.(Список распространенных лекарств от артериального давления, составленный Американской кардиологической ассоциацией, включая их возможные побочные эффекты, см. В / heart-meds / blood-pressure.)
Исследователи обнаружили, что прием четверти дозы комбинации из двух препаратов так же эффективен для снижения артериального давления, как прием полной дозы одного препарата. Прием четверти дозы комбинации из четырех препаратов был даже более эффективным (хотя важно отметить, что этот результат был получен в результате одного небольшого испытания). У людей, которые принимали меньшие дозы нескольких препаратов, было меньше побочных эффектов, чем у тех, кто принимал одно лекарство в полной дозе.Фактически, их побочные эффекты были аналогичны побочным эффектам людей, принимавших плацебо. Исследование было опубликовано в июльском выпуске Hypertension за 2017 год.
Тенденция к более низким целям
Поиск безопасных и эффективных способов контроля артериального давления вызывает растущий интерес. «В настоящее время наблюдается тенденция к более агрессивному контролю артериального давления, чем в прошлом», — говорит доктор К. Майкл Гибсон, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и интервенционный кардиолог в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса.Хотя предыдущим стандартом было целевое артериальное давление ниже 140/90 для большинства людей, цель 120/80 кажется еще более эффективной для предотвращения сердечных приступов, инсультов и смерти от сердечных заболеваний.
Общие побочные эффекты
Но достижение этой более низкой цели делает людей более предрасположенными к побочным эффектам — особенно к усталости, головокружению и обморокам, которые могут возникнуть, когда артериальное давление падает слишком низко, — говорит д-р Гибсон. Кроме того, у каждого класса лекарств от кровяного давления есть свои побочные эффекты.Например, некоторые диуретики могут вызывать обильное мочеиспускание, хотя обычно оно улучшается через несколько недель. Однако другие побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция от бета-блокаторов, отек ног от некоторых блокаторов кальциевых каналов и кашель от ингибиторов АПФ, как правило, сохраняются. Когда это происходит, врачи часто переключают человека на другой класс препаратов от артериального давления.
Чаще всего людям требуется более одного препарата для снижения артериального давления до нормального уровня.А врачи давно знают, что эффективнее добавить второе лекарство, чем повышать дозу первого. Прием более низкой дозы двух-трех различных лекарств может быть хорошей альтернативой, когда более высокие дозы одного лекарства вызывают побочные эффекты.
Проконсультируйтесь с врачом
Конечно, люди могут использовать разделитель для таблеток, чтобы разделить большинство этих таблеток на половинки или четвертинки. Но не делайте этого в одиночку, — предупреждает д-р Гибсон. Это особенно важно для людей с сердечными заболеваниями, поскольку лекарства от кровяного давления являются краеугольным камнем терапии многих сердечных заболеваний, включая нарушения сердечного ритма (например, фибрилляцию предсердий) и сердечную недостаточность.
Но если у вас нет сердечных заболеваний, стоит спросить врача о возможности снижения дозы лекарства от артериального давления. «В идеале людям следует назначать самую низкую эффективную дозу любого лекарства, которое они принимают», — говорит д-р Гибсон. Во время любого обычного визита в офис не забудьте обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства и обсудить любые побочные эффекты, с которыми вы сталкиваетесь.
Но достижение этой более низкой цели делает людей более предрасположенными к побочным эффектам, особенно к усталости, головокружению и обморокам, которые могут возникнуть, когда артериальное давление падает слишком низко.Гибсон. Кроме того, у каждого класса лекарств от кровяного давления есть свои побочные эффекты. Например, некоторые диуретики могут вызывать обильное мочеиспускание, хотя обычно оно улучшается через несколько недель. Однако другие побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция от бета-блокаторов, отек ног от некоторых блокаторов кальциевых каналов и кашель от ингибиторов АПФ, как правило, сохраняются. Когда это происходит, врачи часто переключают человека на другой класс препаратов от артериального давления.
Чаще всего людям требуется более одного препарата для снижения артериального давления до нормального уровня.А врачи давно знают, что эффективнее добавить второе лекарство, чем повышать дозу первого. Прием более низкой дозы двух-трех различных лекарств может быть хорошей альтернативой, когда более высокие дозы одного лекарства вызывают побочные эффекты.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Кровяное давление, Великобритания
Подбор подходящих лекарств от кровяного давленияКак действуют лекарства от артериального давления
Ваше тело постоянно работает, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем. В стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, которые определяют, когда у вас слишком высокое или низкое кровяное давление. В ответ ваши нервы, гормоны и почки играют роль в восстановлении безопасного уровня.
Со временем ваше кровяное давление может подскочить по ряду причин, в том числе из-за нездорового образа жизни, и лекарства могут помочь снизить его.Они делают это, воздействуя на то, как ваше тело контролирует кровяное давление. Некоторые влияют на нервы или гормоны, которые посылают сигналы стенкам кровеносных сосудов, заставляя их расслабиться или сокращаться, а некоторые влияют на почки, заставляя их удалять из крови избыток соли и воды.
Принятие более одного лекарства
Комбинация разных лекарств может работать лучше, чем прием одного, потому что они действуют по-разному. Прием двух лекарств в низкой дозе, а не в высокой дозе одного, также может помочь избежать побочных эффектов, поскольку побочные эффекты иногда могут быть вызваны дозой.
Иногда лекарство с самого начала подействует, но со временем ваше кровяное давление может снова подскочить. Затем вам может потребоваться принять другое лекарство, которое работает иначе.
Выбор подходящего лекарства
Какие лекарства вам подойдут, зависит от ряда факторов, в том числе от вашего:
- возраст
- этническое происхождение
- любые другие проблемы со здоровьем, например, болезнь почек или стенокардия
- любые другие лекарства, которые вы принимаете
- любые лекарства от кровяного давления, которые вы пробовали в прошлом
- ваши предпочтения.
Ваш врач или медсестра могут выполнить несколько шагов, чтобы подобрать нужные лекарства. Взгляните на приведенную ниже таблицу. Если один из шагов не сработает, они рассмотрят ваше лечение, чтобы увидеть, используются ли правильные дозы, а затем перейдут к следующему шагу.
Вы, вероятно, начнете с низкой дозы лекарства, и ваш врач будет постепенно повышать ее, чтобы он мог следить за реакцией вашего артериального давления, сводя побочные эффекты к минимуму.
Подбор правильной комбинации лекарств
Загрузите нашу брошюру с информацией о комбинированных лекарствах от кровяного давления [PDF 10,622KB].
Упрощение приема лекарств
Если вам нужно принять более одного лекарства, и с этим трудно справиться, посоветуйтесь со своим врачом об упрощении дозы.
Иногда можно иметь два лекарства в одной таблетке, иногда называемой комбинированной таблеткой. Это может означать, что вы можете принимать меньше таблеток.