Содержание

Препараты для лечения эндометриоза: гормональные и негормональные таблетки

В последние годы одним из самых распространенных гинекологических недугов стал эндометриоз. На сегодняшний день его диагностируют у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, но чаще всего после 35 лет. В данной статье будут рассмотрены основные препараты для лечения эндометриоза у женщин, так же изучим степень их эффективности при данном заболевании.

Общая информация о недуге

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего железистого слоя матки (эндометрия). Фрагменты эпителиальной ткани могут прорастать в яичники, трубы, мочевик, брюшину и прямую кишку. Эндометриоидные очаги имеют гормонозависимую природу, поэтому они подвержены циклическим изменениям, характерных для фаз менструационного цикла.

Разрастание эндометрия провоцирует приступы боли и увеличение пораженного органа. Из-за разрастания внутреннего маточного слоя могут усиливаться и удлиняться ежемесячные кровянистые выделения, и появляется секрет из молочных желез.

Точные причины эндометриоза матки до сих пор установить не удалось, поэтому гинекологи относят его к разряду загадочных патологий, но есть ряд факторов, которые могут провоцировать этот недуг:

  • репродуктивный возраст женщины, во время которого идут месячные. Менструационные выделения вместе с клетками эндометрия могут частично забрасываться в брюшную полость;
  • гормональные нарушения, которые вызывают повышение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в сочетании со сниженным прогестероном;
  • снижение защитных функций организма. В здоровом женском организме эндометриальные клетки за пределами маточной полости погибают, а при ослабленном иммунитете скорость их разрастания при попадании в другие органы только увеличивается;
  • генетическая предрасположенность;
  • хирургические манипуляции, включая аборты, кесарево, диатермокоагуляцию шейки матки.

На начальной стадии эндометриоз может протекать бессимптомно, в таких случаях его выявляют совершенно случайно во время гинекологического осмотра.

При более поздних стадиях болезни может возникать следующая симптоматика:

  • боли в тазу с ощущением распирания и тяжестью внизу живота. Боль может быть четкой и ощущаться в конкретном месте или разливается и сильнее ощущается перед месячными;
  • в три первых дня месячных ощущается очень сильная боль внизу живота;
  • месячные идут более обильно и затягиваются на дольше;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боли во время процесса дефекации и мочеиспускания;
  • скудные красноватые или бурые выделения до или после менструации.

В некоторых случаях у пациентки наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, обмороки и общее недомогание. Месячные затягиваются на дольше и идут более интенсивно. Остановить кровотечение достаточно сложно, что приводит к малокровию. Ситуация усугубляется дисбалансом половых гормонов, из-за которого железодефицитная анемия только прогрессирует.

Кроме симптомов эндометриоза состояние женщины ухудшают признаки анемии: постоянная усталость, бледный или желтушный кожный покров, постоянное желание выспаться.

Существующие методы терапии

Схема лечения эндометриоза будет зависеть от тяжести заболевания и степени поражения соседних органов, а также от общего состояния здоровья пациентки.

В данный момент существует 3 основных направления лечения данного заболевания:

  • консервативная терапия. Сюда входит лечение гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, минерально-витаминные комплексы, иммунокорректоры и седативные медикаменты. Усилить эффективность данного метода поможет гомеопатия, магнитолечение, иглоукалывание, лазеротерапия и лечение импульсными токами;
  • органосохраняющее хирургическое лечение;
  • радикальное хирургическое лечение.

Поскольку точная причина возникновения заболевания до конца не выяснена, то схема лечения должна иметь системный характер, воздействие должно оказываться на весь организм пациентки в целом, а не на отдельные органы или системы.

При выборе метода лечения гинеколог руководствуется следующими факторами:

  • как долго протекает заболевание;
  • какое общее состояние иммунитета женщины;
  • каковы особенности нарушений, которые возникли;
  • имеющиеся симптомы;
  • локализация заболевания и распространение патологических процессов;
  • возрастной фактор;
  • планирует ли пациентка в будущем беременность.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим, какие препараты следует пить при эндометриозе, а также узнаем самые популярные гомеопатические средства, помогающие справиться с данным недугом.

Следует помнить, что гомеопатия сама по себе не способна излечить заболевание, ею должна дополняться гормонотерапия или послеоперативное лечение.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Излечить заболевание полностью практически невозможно, но мы рассмотрим, какими методами можно облегчить состояние в том или ином случае. Медикаментозное лечение эндометриоза назначают в таких ситуациях:

  • установлено бесплодие;
  • аденомиоз;
  • женщина находится в репродуктивном возрасте;
  • патология обнаружена случайно при гинекологическом осмотре и протекает без симптомов.

При более серьезных состояниях, когда болезнь затрагивает другие органы и способствует развитию гнойных процессов, назначают хирургическое вмешательство.

Радикальная хирургия чаще всего применяется в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации пораженных участков.

Далее рассмотрим более подробно, какими лекарственными препаратами можно вылечить эндометриоз.

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормоны при эндометриозе назначают с целью подавления концентрации эстрогенов. Для этого может применяться огромный список медикаментов, имеющих различную направленность: одни могут оказывать влияние на функции яичников, другие влияют на гипофиз, имеющий прямое отношение к работе репродуктивной системы.

Важно помнить, что гормональные таблетки являются лишь временной мерой, после окончания их приема гормональный дисбаланс, спровоцировавший развитие заболевания, может вернуться, как и сам недуг.

Поскольку при эндометриозе не просто разрастается внутренний маточный слой, но и возникает дополнительная дискомфортная симптоматика, следует кроме гормональных препаратов принимать средства для устранения патологических признаков, таких как кровомазанье, боли внизу живота и т.д.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Агонисты природного происхождения производятся в гипоталамусе, они способствуют выделению гормонов гипофизом. А они в свою очередь в больших дозах могут нейтрализовать деятельность яичников, а значит, могут снизить уровень эстрогенов. Лекарство, содержащее агонисты ГнРГ, может решить данную проблему, к ним относятся:

  • Диферелин. Вводится внутримышечно с 1 по 5 день цикла, курс повторяется через 28-30 дней;
  • Декапептил Депо. Нужно вводить подкожно по 3,75 мг с 1 по 5 день цикла, курс повторить через 28-30 дней;
  • Золадекс. Подкожное введение в области живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается 28 дней. Курс повторяется в следующем цикле;
  • Бусерелин. Применяется в виде внутримышечных инъекций по 3,75 мг раз в месяц, на протяжении 5 первых дней цикла;
  • Люкрин-депо. Делаются уколы на протяжении трех первых дней цикла. Повторяется лечение через месяц.

Такие препараты способствуют прекращению развития не только очагов разрастания, но и всего эндометрия, женщина вводится в состояние искусственного климакса, когда у нее отсутствуют месячные. Такое лечение продолжается около полугода.

Это сложное время, во время которого могут проявиться и другие признаки менопаузы: раздраженность, проблемы со сном, сниженное половое влечение. Может снижаться плотность костной ткани, повышается вероятность ее повреждения.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторы, которыми лечат эндометриоз, подавляют выработку ФСГ, ЛГ и прогестерона. К ним относятся:

  • Даназол на основе тестостерона. Принимать нужно перорально, выпускается в виде капсул. Дозировка подбирается врачом, но не более 800 мг в день. Аналоги Дановал и Данол;
  • Мифепристон, Гестринон. Эти медикаменты подавляют выработку прогестерона и эстрогенов и вызывают ановуляцию. Назначается индивидуально, но не более 0,2 г в день.

Эти препараты затормаживают развитие клеток внутреннего слизистого слоя матки, в том числе и тех, что развиваются за пределами детородного органа.

Гестагены

Гормональная терапия включает в себя препараты на основе искусственного прогестерона, который подавляет развитие эндометриальных клеток. К этому типу медикаментов относятся:

  • Дюфастон. Выпускается в таблетках, пить с 5 по 25 день цикла, несколько курсов подряд;
  • Визанна. Пить по 1 таблетке в день;
  • Оргаметрил. Данные таблетки предотвращают развитие новых очагов заболевания и сокращают размеры уже существующих. Пить с 14-го по 25-й день цикла 1 таблетке каждый день. При сильных кровотечениях дозу можно удвоить.

Противозачаточные при эндометриозе

Гормональные оральные контрацептивы могут одновременно выполнять несколько функций: во-первых, их используют для повышения концентрации эстрогенов и гестагенов в организме при лечении эндометриоза, а также в качестве противозачаточных таблеток.

Перечислим, какие противозачаточные медикаменты назначают при разрастании внутреннего слоя матки:

  • Диане 35;
  • Жанин;
  • Джес;
  • Ярина;
  • Димиа и др.

Эффект будет заметен лишь после непрерывного приема этих средств на протяжении 3-6 месяцев.

Негормональные препараты

Негормональное лечение будет направлено на устранение сопутствующей симптоматики эндометриоза. Для устранения ощущения тяжести и снятия воспалительного процесса могут назначить такие препараты как Ибуфен, Папаверин или Новиган. Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет поможет Циклоферон, Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пиридоксин и т.д.

Еще одно популярное средство, способное обезболивать и снимать воспаление, а также уменьшать эндометриоидные очаги без гормонов – Эндоферин. Курс лечения занимает 90 дней и разделяется на 3 периода.

Лечить негормональными и гормональными препаратами может исключительно специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе назначаются лишь в том случае, когда болезнь сопровождается воспалением и развитием инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия: Доксициклин, Тиенам, Пенициллин, Макролид. Дополнительно могут ставиться капельницы с препаратами из группы цефалоспоринов (Цедекс, Цефтазидим и т.д.).

В запущенной стадии болезни назначаются противогрибковые антибиотики (Нистатин, Микосист, Флюкостат), но это происходит лишь в том случае, когда пациентка слишком мало внимания обращала профилактике осложнений.

Какие свечи могут применяться

Если пациентке противопоказано большое количество анальгетиков, то от эндометриоза могут быть назначены суппозитории с болеутоляющим эффектом. Наиболее эффективные нестероидные противовоспалительные свечи при данном заболевании – Диклофенак, Индометацин. Они быстро и надолго снимают болевые ощущения.

Далеко не каждое средство в виде свечей вводится при эндометриозе интравагинально, есть лекарства, которые назначаются для ректального применения:

  • Фламакс на основе кетопрофена. Применять раз в неделю;
  • Диклофенак. Применять каждый день по 1 суппозиторию;
  • Вольтарен. Сильное болеутоляющее, которое применяется 2 раза в сутки;
  • Мовалис. Применять по свече на ночь, не более недели;
  • Индометацин. Использовать каждый день на ночь.

Дозировку и сочетание препаратов при лечении эндометриоза может подбирать исключительно лечащий врач.

ginekologius.ru

Лечения эндометриоза у женщин: препаратами (гормональные и негормональное таблетки, противозачаточные, оральные контрацептивы - КОК)

Выбирая методику лечения эндометриоза у женщин препаратами, врач сталкивается с трудной задачей – как остановить заболевание и при этом не навредить. Причина такого затруднительного положения в том, что эндометриоз – загадочная болезнь, многие вопросы этиологии и патогенеза которой неясны.

Лечение эндометриоза препаратами

О заболевании

В настоящее время под эндометриозом понимается женское заболевание, при котором происходит аномальное разрастание тканей эндометрия. Нормальные границы эндометрия не выходят за полости матки и не проникают вглубь стенок матки. По каким-то причинам клетки эндометрия попадают, вживляются и размножаются на органах и тканях, находящихся вне матки – это экстрагенитальный эндометриоз. Он может возникнуть в кишечнике, легких и т.д.

Если же клетки эндометрия прорастают вглубь стенок матки, то это — генитальный внутренний эндометриоз или аденомиоз, генитальный наружный эндометриоз – это поражение влагалища, яичников, маточных труб и т.д.

Основными симптомами эндометриоза являются: обильные, болезненные месячные, боли во время полового акта, постоянные тазовые боли, бесплодие.

Возможные причины данной патологии матки заключаются в следующем:

  1. Теория о «ретроградной» менструации – при обычных месячных происходит заброс менструальных выделений (вместе с эндометрием) внутрь организма, но такое явление встречается у 70-80% всех женщин, а болезнь развивается только 10-15% случаев.
  2. Иммунные нарушения.
  3. Гормональные изменения – избыточное производство (содержание) эстрогенов и малая активность прогестерона в матке.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Внешние факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, неправильный образ жизни.
  6. Невыполнение репродуктивной функции, аборты.

Излечим ли эндометриоз лекарствами

На сегодняшний день эндометриоз признан хроническим заболеванием. Ни один из методов терапии эндометриоза не гарантирует полного выздоровления и в любой момент болезнь может рецидивировать.

Главными задачами хирургического, медикаментозного лечения эндометриоза являются:

  • Уменьшение и удаление существующих очагов.
  • Снижение тяжести болевых симптомов.
  • Профилактика появления новых очагов.
  • Избавление от бесплодия.

Кроме того прием лекарств при эндометриозе матки позволяет избежать в некоторых случаях хирургического лечения.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

Универсального медикаментозного лечения эндометриоза матки до сих пор не существует. Препараты при эндометриозе подбираются индивидуально с учетом возрастных и органических особенностей.

Гормональное лечение эндометриоза

Роль гормонального лечения при эндометриозе огромна, оно достаточно эффективно, применяется после хирургического вмешательства для профилактики появления новых очагов. При лечении эндометриоза гормональными препаратами применяются две стратегии: временное «выключение» всех функций яичников, либо воздействие на очаг прогестагенами.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК при эндометриозе назначаются гинекологами в первую очередь для женщин, которые хотят исключить беременность и при этом снять болевую симптоматику от данного заболевания. Положительные моменты лечения противозачаточными таблетками эндометриоза заключаются в следующем: КОК и относительно недорогие и имеют мало побочных эффектов, поэтому есть возможность принимать их достаточно долго.

Они достаточно хорошо борются с болями при менструации.

Отрицательными сторонами лечения эндометриоза противозачаточными таблетками являются:

  • Несмотря на широкое распространение, нет достаточного количества исследований, подтверждающих их эффективность и безопасность.
  • При возникновении рецидивов заболевания принимать противозачаточные препараты бесполезно.
  • Малоизучено влияние эстрогенного компонента КОКов на развитие заболевания, вполне возможно, что он стимулирует рост эндометроидных образований.
  • Они не уменьшают хронические тазовые боли и боли во время полового акта.
  • Этический вопрос – на сегодняшний день практически не один препарат КОКов не может гарантировать полное подавление овуляции, поэтому зачатие может все-таки произойти, но зародыш не сможет прикрепиться к стенкам матки.
Жанин

В состав Жанина входит этинилэстрадиол и диеногест,эффект в лечении эндометриоза достигается за счет присутствия диеногеста, который относится к прогестагенам. Жанин принимается с первого дня менструального цикла, схема лечения эндометриоза- 21 день — прием таблеток, 7 дней — перерыв.

Ярина

Основными компонентами Ярины являются этинилэстрадиол и дроспиренон. Дроспиренон – это гестаген, который оказывает лечебное воздействие на очаги эндометриоза. Прием препарата осуществляется по аналогичной схеме с Жанином. По отзывам после отмены препарата – симптомы заболевания возвращаются.

 

Прогестагены

Прогестагены остаются основными гормональными препаратами для лечения эндометриоза начальной степени. Они воздействуют на гипоталамус-гипофиз и яичники, уменьшая производство эстрогенов, оказывают непосредственное влияние на эндометрий – при приеме прогестагенов без перерыва, он атрофируется и очаги эндометриоза, соответственно, тоже. Под их действием эстрадиолы преобразуются в эстроны (они обладают меньшей активностью), замедляется выработка простагландинов, которые оказывают благотворное влияние на синтез эстрогенов.

Курс гормональной терапии с использованием прогестагенов должен быть длительным и высокодозированным, он должен привести к полному прекращению менструаций (искусственный климакс). Наступление «лжеклимакса» предотвращает появление новых очагов, избавляет от болей, уменьшает существующие паталогические очаги.

Недостатком данных гормональных препаратов является длительное применение и большие дозы – это не соответствует современный требованиям: «минимальная доза – максимальный эффект», но в то же время они обладают дополнительными лечебными действиями (антиандрогенным и другим). При непрерывном применении появляется высокая вероятность возникновения кровотечения прорыва, но при дальнейшем приеме препаратов риск данного нежелательного явления снижается.

Диеногест (торговое название Визанна)

Диеногестили препарат Визанна при эндометриозе применяется в наиболее низкой дозе – 2 мг в сутки (для сравнения дидрогестерон — 40-60 мг в сутки). Он относится к прогестагенам четвертого поколения, которые были получены путем комбинирования производных синтетического прогестерона: 19-нортестостерона и 17-гидроксипрогестерона. В результате этого диеногест стал обладать антиандрогенным эффектом, который отсутствовал в более ранних «версиях» гестагенов.

Преимущества диеногеста – сильная прогестагенная активность, благодаря которой оказывается положительное влияние на эндометрий (он не нарастает), из-за быстрого выведения — он почти не накапливается в организме, поэтому его можно принимать достаточно долго. Он не оказывает разрушительного воздействия на обменные процессы в печени и не вызывает критического снижения уровня эстрогенов, хорошо справляется с болезненными проявлениями эндометриоза и по сравнению с другими гормональными препаратами при эндометриозе относительно безопасен.

Дидрогестерон (торговое название – Дюфастон)

Он назначается при нехватке прогестерона, оказывает благоприятное воздействие на эндометрий, уменьшая риск его разрастания. Необходимо принимать препарат Дюфастон беспрерывно, по причине неэффективности циклического приема. Препарат Дюфастон часто назначается при возникновении бесплодия на фоне эндометриоза, но важно понимать, что его прием актуален только в случае подтверждённой прогестероновой недостаточности.

Утрожестан

Препарат Утрожестан является аналогом Дюфастона, но в его инструкции по применению в разделе показания отсутствует эндометриоз. Преимущества Утрожестана в том, что прогестерон, содержащийся в нем, получен из растительных компонентов, поэтому он относится к более натуральным препаратам. Кроме того существует возможность не только перорально его принимать, а в форме вагинальных свечей.

Важно! Прием Визанны, Дюфастона, Утрожестана не исключает возможность зачатия, для исключения нежелательной беременности нужно пользоваться презервативом.

Депо-Провера

Препарат Депо-Провера выпускается в виде уколов от эндометриоза, кроме этого он применяется в качестве контрацептивного средства. Основным действующим веществом в этом препарате является медроксипрогестерон в виде ацетата, поэтому неторговое название депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА). По обезболивающему эффекту ДМПА сопоставимо с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ), но количество побочных эффектов также значительно. Одно из серьезных последствий для пациентки — это возникновение длительных, неконтролируемых кровотечений прорыва.

Идеально назначать препарат Депо-Провера для лечения остаточного эндометриоза после удаления матки, в таком случае отсутствует возможность маточных кровотечений. Для того чтобы минеральная плотность костей не пострадала значительно, лучше всего использовать внутриматочное введение ДМПА.

Левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система (спираль Мирена)

Внутриматочная спираль Мирена используется в лечении эндометриоза, кроме этого она является контрацептивным средством. Относительно других, используемых в лечении эндометриоза, прогестагенов, суточная доза левоноргестрела, которая поступает прямо в матку -20 мг – незначительна. Она не подавляет овуляцию, у некоторых пациенток развивается аменорея или отсутствие менструации. Хорошо справляется с болевыми ощущениями, но после изъятия остается большая вероятность рецидива болезни.

Антигонадотропины

Антигонадотропины препятствуют выработке гипофизом гонадотропинов: фоллитропина или фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютропина или лютеинизирующего гормона (ЛГ). Под совместным действием этих гормонов вырабатывается эстрогены, а благодаря их блокаде, секреция эстрогенов приостанавливается и, соответственно, эндометрий не нарастает.

Основными представителями антигонадотропинов являются даназол, гестринон.

Даназол  (Данокрин, Дановал, Даногар, Цикломен)

Ранее даназол активно применялся в гормональной терапии эндометриоза, но в настоящее время он редко используется из-за большого количества побочных эффектов. В течение первых двух месяцев лечения должны прекратиться месячные, максимальная длительность курса составляет 6 месяцев, через месяц после окончания менструации должны возобновиться.

Очень частые побочные эффекты при лечении даназолом: избыточный вес, появление «лишних» волос, огрубение голоса, тахикардия, сильное половое влечение и другое.

Гестринон (Неместран)

Принимают препарат без перерыва с первого дня менструального цикла -2 раза в неделю, он также вводит пациентку в искусственный климакс, после 4 месяцев лечения-боли, связанные с менструацией и интимными отношениями, исчезают почти у 100% пациенток, однако через 1-1,5 года к более чем 50% женщин возвращаются все симптомы.

Более длительно принимать данные таблетки при эндометриозе нельзя из-за выраженных побочных эффектов (набор веса, уменьшение молочных желез, огрубение голоса и т.д.)

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ)

Данные гормоны при эндометриозе считаются самыми «мощными» и по оказываемому эффекту и по количеству побочных реакций. Является целесообразным их использование для лечения тяжелых форм заболевания. Они могут быть в виде таблеток, внутримышечных инъекций, подкожных имплантатов и интраназальных спреев. К группе этих препаратов относят золадекс (гозерелин),бусерелин, диферелин и другие.

Механизм действия аГнРГ заключается в следующем: происходит блокировка гонадотропинов, которая в свою очередь вызывает выраженный дефицит эстрогенов, при этом очаги эндометриоза начинают уменьшаться в размерах, исчезают практически все болевые симптомы болезни. Но при лечении аГнРГ болезнь может рецидивировать, по статистике через 5 лет после курса лечения при тяжелых формах заболевания в более, чем 50% случаев возникают рецидивы.

Пациентка должна знать, что при лечении аГнРГ она столкнется со всеми проявлениями «искусственного» климакс: приливы, сухость влагалища, пониженное половое влечение, уменьшение груди, перепады настроения. Кроме этого, быстрыми темпами будет уменьшаться минеральная плотность кости- это грозит развитием остеопороза. В некоторых случаях не помогает даже возвратная гормональная терапия, которая направлена на то, чтобы восстановить баланс эстрогенов.

Максимальная продолжительность курса лечения аГнРГ составляет 6 месяцев, в комбинации с возвратной гормональной терапии можно увеличить длительность приема.

При проведении продолжительного курса лечения возникает реальная угроза уменьшения запаса яйцеклеток, которое означает, что у молодых женщины может начаться менопауза, поэтому назначается более серьезная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для возмещения уровня эстрогенов.

Для восстановления баланса эстрогенов не следует применять оральные контрацептивы, для этой цели лучше подходят препараты ЗГТ (Дивина, Климен, Климонорм). В процессе совместного приема аГнРГ с препаратами ЗГТ необходимо контролировать биохимические показатели крови (регулярно сдавать анализы крови) и минеральную плотность кости.

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы – это вещества, которые подавляют действие фермента ароматаза. Ароматаза преобразовывает андрогены в эстрогены, как известно, эстрогены провоцирует развитие данного заболевания, но основным производителем эстрогенов до наступления менопаузы являются яичники, поэтому действие ароматазы ощутимо после климакса, т.к. в этот период яичники «выключаются» и основным производителем эстрогенов становится ароматаза.

При лечении тяжелых, постоянно рецидивирующих формах эндомтериоза используются ингибиторы ароматазы. К ним относятся Аримидекс, Анастрозол, Эксеместан и другие. Сложности в применении данных препаратов следующие:

  • Они должны назначаться только женщинам, находящимся в менопаузе, если же они применяются для лечения молодых пациенток, то надо «искусственно» выключить яичники, иначе на них образуются большие кисты.
  • При длительном использовании происходит снижение плотности кости, чтобы уменьшить это побочное действие, параллельно назначают КОКи или прогестагены — в этом случае лечение становится дорогостоящим и оно недоступно для большинства женщин.

Результаты исследований показали, что после 6 месяцев приема ингибиторов ароматазы параллельно с КОКами в больших дозах привело к существенному, но не абсолютному снижению всех болевых ощущений (при этом пациенткам ранее назначенное лечение не помогло), минеральная плотность костей при такой длительности курса не уменьшилась. Но количество исследований, подтверждающих безопасность ингибиторов ароматазы мало, поэтому они в настоящее время не применяются для большинства пациенток.

Противопоказания к лечению гормонами

Врач, назначая гормонотерапию при эндометриозе, должен также назначить определенные клинические исследования, чтобы выявить — нет ли противопоказаний у пациентки к конкретному препарату.

Пациентке также желательно ознакомиться с инструкцией (разделом противопоказания), который прилагается к каждому гормональному препарату.

Общие противопоказания для приема гормонов:

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых повышен риск развития инсульта, инфаркта (тромбофлебиты и т.д.).
  • Серьезные заболевания печени (цирроз, недостаточность).
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность (но не всегда, например, Дюфастон применяется при беременности) и период лактации.
  • Курение.

Негормональные препараты

Многие женщины мечтают вылечить эндометриоз без гормонов, но на сегодняшний день негормональное лечение считается малоэффективным. К негормональным препаратам, которые применяются при лечении эндометриоза, относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе натуральных, растительных компонентов, свечи. Как правило, они оказывают только обезболивающий эффект и при этом малое или полностью отсутствует лечебное воздействие на очаги эндометриоза.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Долгое время противовоспалительные таблетки при эндометриозе использовали для снятия предменструальных, хронических болей. Однако, исследований по их эффективности было мало, со временем обнаружилось, что при длительном их использовании и при высоких дозах они наносят значительный вред сердечно-сосудистой системе (возрастает риск развития инсульта и инфаркта).

К НПВП относятся ибупрофен, диклофенак, рофекоксиб и другие.

Противовоспалительные препараты при эндометриозе матки имеет смысл применять для кратковременного купирования болей, особенно, при ожидании хирургического лечения или в случае первого месяца приема аГнРГ (в этом случае может произойти кратковременное усиление боли во время менструации из-за первоначального эффекта воздействия на гипоталамус-гипофиз-яичники).

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе не назначаются для его лечения, они применяются только в том случае, если возникает (обнаруживается) какой-либо воспалительный процесс, протекающий совместно с ним. Эндометриоз не является противопоказанием для применения антибактериальных препаратов.

Они назначается, если:

  • Возникают воспалительные заболевания в матке – эндометриты, эндоцервициты.
  • Развивается инфекционные процессы в мочеполовой системе (циститы, инфекции мочевых путей, уретриты и другое).
  • Появляются грибковые инфекции.

От каких препаратов лучше отказаться

Найти при эндометриозе лекарство под названием «волшебная таблетка», которую выпил и забыл про болячку, вряд ли получиться. Во многих случаях необходимо длительно подбирать лечение, ведь индивидуальная реакция на гормональные средства непредсказуема, поэтому самостоятельно выбирать, назначать и отказываться от препаратов, нельзя!

Врач с Вашим участием должен подбирать подходящую схему лечения. Вы должны помнить, что на сегодняшний день ни одна стратегия не привела к полному излечению болезни, единственным вариантом, при полном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, остается хирургическое удаление всех эндометриозных очагов.

Зачастую, лучшим лечением для женщины является наступление беременности, в этот период гормональный фон меняется и это само по себе оказывает благотворное влияние на эндометриоз, поэтому во многих случаев медикаментозная терапия направлена на преодоление бесплодия, если эта цель достигнута, то лечение считается успешным.

Правильным решением для любой женщины будет отказ от неэффективных или сомнительных лекарств от эндометриоза:

  1. Первое место в нашем списке займут гомеопатические препараты. Эффект от гомеопатии равен эффекту плацебо – это подтверждают многочисленные исследования по всему миру, Российская академия наук (РАН) в 2017 признало гомеопатию лженаукой, которая при серьезных заболеваниях может нанести ощутимый вред организму, но не стоит путать гомеопатию с фитотерапией. В основе гомеопатии лежит принцип «подобия» – подобное лечится подобным и принцип «многократного разведения», при котором действующее вещество практически отсутствует в конечном препарате. Кроме этих двух принципов существуют еще более ненаучные базисы гомеопатии.
  2. Если женщина полностью отказывается от медикаментозного лечения в пользу народных методов, то это тоже также может привести к плохим последствиям, в любом случае пациентку нужно убедить контролировать ситуацию и делать своевременную диагностику.
  3. Применение спиралей, оральных контрацептивов может быть ограничено нравственными убеждениями женщины.

Отзывы

Страдала от жутких болей, пошла на прием к гинекологу поставили диагноз «эндометриоз», первоначально пила Норколут (прогетсаген) абсолютно не помогал, потом поставила на 5 лет спираль Мирену и забыла про боли, успокоилось, но как только удалила ее начались проблемы еще и похуже, через месяц открылось маточное кровотечение, затем обнаружились новые многочисленные очаги, в общем одна беда, сейчас надеюсь на операцию.

После лапароскопии обнаружили множественные эндометриодные очаги, назначили мне лечение уколы бусерелина (аГнРГ) на протяжении 6 месяцев, очень боялась побочных эффектов, но на удивление все тихо и спокойно, через 2 месяца пропали менструации, волосы и кожа остались прежние, депрессии не было, наоборот я стала спокойней и уверенней, через 5 месяц делали повторную лапароскопию и не обнаружили ни одного очага эндометриоза.

Долго мечтала о том, чтобы стать мамой, но все было безуспешно, ходила по врачам и только через 3 года хороший доктор обнаружил у меня эндометроидную кисту. Первый препарат, который я начала пить был Дюфастон, он не помог, наоборот киста увеличилась. Врач предложила сделать 6 инъекций диферелена (1 раз в месяц). После укола ощущения были ужасные – приливы, отливы, настроение жуткое, при этом стоимость препарата очень высокая, однако спустя 3 месяца врач остановила курс и сказала, что можно беременеть и через полгода у меня все получилось. Я не знаю, как мой препарат помог эндометриозу, потому что беременность, кормление грудью – лучшее лечение для нее, сейчас я мама двоих детей.

vrachmatki.ru

Препараты для лечения эндометриоза у женщин, что наиболее эффективно

Препараты от эндометриоза матки

Применение фитотерапии в лечении такого патологического состояния, как эндометриоз является прекрасным методом поддерживающего лечения. Однако, такое лечение никогда не заменит основной терапии, которая состоит в применении гормональных средств. Основная цель гормональных методов лечения эндометриоза состоит в нормализации гормонального фона женщины, а также влияния на эктопические очаги эндометрия, характерные для эндометриоза, гормона женской репродуктивной системы тире эстрогена. Главная патогенетическая ветвь возникновения, а главное -прогрессирования такого патологического состояния - это состояние гиперэстрогении, то есть повышенное содержание эстрогенов в крови.

Часто задают вопрос женщины, которым установлен диагноз эндометриоз, какие таблетки пить при этом недуге? С этой целью учеными разработано большое количество медикаментозных препаратов, задача которых регулировать воздействие эстрогенов на эндометриоидные гетеротопии.

Лечение эндометриоза у женщин: препараты

  1. Таблетки от эндометриоза матки: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона - это гормональные препараты, которые действуют на центральном уровне, то есть точкой приложения данных препаратов является головной мозг, а именно гипоталамус. Механизм их действия состоит в том, что с вводимыми лекарственными средствами в организм поступает достаточное количество аналогов гонадотропин-рилизинг гормона, вследствие этого организм понимает, что ему больше не нужно работать над их производством, секреция гонадотропинов в организме женщины прекращается. Вследствие таких процессов в организме наступает состояние искусственного климакса, то есть прекращается секреция эстрогенов, что для эндометриоза играет крайне положительную роль, а для женщины и организма - отрицательную. К данным препаратам относится диферелин, золадекс, он же гозерелин, бусерелин. Терапия данными препаратами может составлять до полугода, пережить которое некоторым женщинам удается довольно сложно.
  2. Следующая группа препаратов, используемых для лечения эндометриоза, является ингибиторы гонадотропин-рилизинг гормона – наиболее эффективное лекарство от эндометриоза матки. Эти препараты блокируют выработку гормонов гипофиза и действуют аналогично предыдущим лекарственным средствам.
  3. Группа препаратов, которые широко используются при таком патологическом состоянии, как эндометриоз, являются КОКи (гормональные таблетки, для лечения эндометриоза их стали применять благодаря их гормонорегулирующему действию). Расшифровывается данная аббревиатура, как комбинированные оральные контрацептивы. А данные препараты первоочередно являются средствами защиты от нежелательной беременности, которые действуют на организм женщины на гормональном уровне, блокируя овуляцию. Однако, врачи используют данную группу препаратов не только по их прямому предназначению. Эффекты, которые наступают при применении данных препаратов, необходимы для коррекции гормонального статуса женщины с различными нозологическим формам гинекологической патологии.

    И эндометриоз не является исключением. При применении гормональных контрацептивов в организме женщины наступает, так называемое, гормональное плато, которое характеризуется искусственным формированием менструального цикла, который уже не является овариальным. При применении данных лекарственных средств овуляция отсутствует. Секреторные железы, которые отвечают за производство половых гормонов, попросту, отдыхают. В яичниках не вырабатываются практически ни прогестерон, ни эстроген. В них не происходит овуляции, а вместо них гормональную функцию выполняют вводимые таблетированные формы гормональных препаратов. При их применении происходит снижение пролиферативного влияния эстрогенов на эндометриоидные гетеротопии. Переносится лечение такими лекарственными средствами намного легче, нежели предыдущие группы. При таком заболевании, как эндометриоз, таблетки для лечения назначаются такие: Джес, Клайра, Ярина, Диане -35. У каждого препарата данной группы свои дозировки как эстрогенного, так и гестагенного компонента, по количеству которых они подразделяются на низкодозированные и микродозированные.

  4. Эндометриоз: лечение и препараты прогестерона Следующей группой, заслуживающей внимания, является группа гестагенных препаратов. То есть это препараты, в основе которых лежит прогестероновый компонент. При увеличении концентрации прогестерона в крови происходит снижение эстрогенного влияния. К данным препаратам относятся Дюфастон, Утрожестан.
    • Схема лечения эндометриоза препаратами прогестерона.
    • Схемы лечения данной группой лекарственных средств заключается в их применении с 5 по 25 либо с 14 по 25 день овариально- менструального цикла
    • Эндометриоз: чем лечить (препараты негормонального ряда)
    • Вспомогательными средствами, не относящимися к группе гормональных, являются стимуляторы иммунного ответа человеческого организма – циклоферон, аскорбиновая кислота, токоферол. Со снятием болевого синдрома успешно борются представители группы нестероидных противовоспалительных средств, как Ибупрофен, Нурофен. Спазмолитическим эффектом обладают платифиллин, спазмалгон, Но-Шпа.

Все вышеуказанные лекарственные средства относятся к серьёзным препаратам, назначение которых самостоятельно не просто недопустимо, а запрещено, так как вмешательство в тонкую структуру - гормональный фон женщины может осуществлять только лишь квалифицированный акушер-гинеколог, который сделает это щадящим способом с наименьшими потерями и стрессами для вашего организма. Поэтому любое лечение, как традиционное медикаментозное, так и народное с применением гомеопатии, должно начинаться с консультации грамотного врача.

Видео : Эндометриоз и его лечение

lecheniye-matki.ru

список препаратов и их механизмы лечения

Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

Суть гормонального лечения эндометриоза

Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

Существует 3 способа лечения заболевания:

  1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
  2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
  3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

  • развитие искусственной менопаузы;
  • потеря чувствительности клеток гипофиза;
  • уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

Прогестагены

Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

Аптечные препараты

В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

Золадекс (Гозерелин)

Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

Бусерелин

Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

Диферелин

Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

Утрожестан и Дюфастон

Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

Противозачаточные Жанин и Ярина

Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

  • повышение артериального давления;
  • болезненность и увеличение размеров молочных желез;
  • образование тромбозов.

Визанна (Диеногест)

Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

Депо-Провера

Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

Даназол

Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

Спираль Мирена

Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

Установка устройства способствует:

  • нормализации нарушений менструального цикла;
  • уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
  • устранению выделений в промежутке между менструациями;
  • снятию болевых ощущений.

Неместран (Гестринон)

Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

Противопоказания к лечению гормонами

Запрещается принимать гормональные препараты:

  • людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
  • курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
  • людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.

Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

  • депрессивное состояние;
  • приливы крови к лицу;
  • увеличение веса;
  • задержка жидкости в организме;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • нарушение менструального цикла после терапии;
  • образование угревой сыпи;
  • снижение тембра голоса;
  • усиленный рост волос на лице и теле;
  • появление вагинита;
  • возникновение остеопороза.

Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.

Похожие записи

gormonoff.com

лучшие таблетки и средства для лечения

Механизм действия противозачаточных таблеток следующий: в каждой таблетке содержится доза эстрогена и гестагена, которые подобны натуральным, но не идентичны. Поступая в организм регулярно, гормоны провоцируют уменьшение выработки собственных посредством угнетения синтеза ФСГ и ЛГ гипофизом. В итоге уровень собственных эстрогенов и гестагенов уменьшается, овуляция не происходит. В этом и заключается основной контрацептивный эффект.

Дополнительно к этому происходит сгущение цервикальной слизи, атрофия эндометрия, в результате чего в случае оплодотворения плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.

На фоне приема оральных контрацептивов уменьшается выраженность всех симптомов эндометриоза: уходит боль, сокращается количество выделений, больше не беспокоит мазня. Поэтому некоторое время считалось, что противозачаточные таблетки – один из вариантов лечения эндометриоза и профилактики прогрессирования недуга.

Однако последние исследование показали, что прием противозачаточных таблеток при эндометриозе не только не рекомендуется, но и может привести к прогрессированию заболевания. Действительно, симптомы недуга на время приема лекарств уменьшаются.

Однако содержащийся в них эстрогенный компонент способствует дальнейшему росту эндометриоидных очагов, в результате чего в целом течение болезни усугубляется. А после отмены все симптомы возвращаются в течение месяца-трех.

Однако есть некоторые исключения. Противозачаточные таблетки могут назначаться при эндометриозе в следующих случаях:

  • На начальных стадиях у молодых девушек, в том числе для получения ребаунд-эффекта – естественной стимуляции овуляции после отмены приема препарата.
  • Если в состав оральных контрацептивов в качестве гестагенного компонента входит диеногест.
  • Если эндометриоз только предполагается, но не имеет значимых клинических проявлений.
Ребаунд-эффект после отмены противозачаточного препарата

Исследования последних лет установили, что в качестве лечения эндометриоза наиболее эффективным препаратом после агонистов и антагонистов гонадотропных гормонов (они действуют на уровне гипофиза и гипоталамуса) является «Визанна» на основе диеногеста.

При приеме лекарства на протяжении 3-х-6-ти месяцев происходит не только снижение выраженности всех симптомов, но и уменьшение количества и размеров эндометриоидных эктопий. А эффект сохраняется еще продолжительное время после отмены лекарства.

Выбирая противозачаточные таблетки для лечения эндометриоза, предпочтение следует отдавать тем, которые содержат диеногест. Это «Бонадэ», «Жанин» и «Клайра». Считается, что за счет диеногеста очаги эндометриоза будут уменьшаться, что приведет к регрессу заболевания, хотя и не так интенсивно, как с монопрепаратом «Визанна».

«Клайра» – трехфазный препарат. Действие максимально приближено в естественному циклу женщины. Считается, что адаптация к такому лекарству должна проходить более гладко. Также «Клайру» рекомендуется использовать женщинам после 35-ти лет вплоть до наступления менопаузы. Принимать нужно не менее 3-х месяцев.

«Бонадэ» (полный аналог, выпускаемый другой фирмой – «Жанин») ̶ монофазный оральный контрацептив. В упаковке содержится 21 таблетка, после приема которых необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время этого у женщины появляются менструалоподобные выделения. Каждая таблетка содержит одинаковую дозу эстрогена (этинилэстрадиол 0,03 мг) и гестагена (диеногест 2 мг).

Во время привыкания к препарату допускается появление ациклических мажущих выделений между ожидаемыми днями менструаций. Лечение должно продолжаться не менее 3-х месяцев, а при необходимости или желании и дольше.

Лечение эндометриоза противозачатоными средствами должен назначать только врач с учетом клинической формы заболевания, его распространенности, а также конституции и предпочтения женщины. Для женщин после 35-ти-40-ка лет предпочтение отдается назначению «Клайры», молодым, особенно не рожавшим, – «Жанина» («Бонадэ»).

При эндометриозе можно использовать и другие методы предохранения. Для лечения патологии и защиты от беременности может использоваться внутриматочная система «Мирена». Это особая спираль, которая содержит в себе микроемкость с гормоном (гестагеном), который высвобождается постепенно и дозированно на протяжении 5-ти лет.

Использование популярных оральных контрацептивов («Регулон», «Джес», «Ярина», «Зоэли», «Силуэт», «Белара», вагинальное кольцо «НоваРинг» и другие) при установленном факте наличия эндометриоидных очагов нецелесообразно. Это приведет к улучшению самочувствия женщины, но не остановит прогрессирование заболевания.

Использование обычной спирали не рекомендуется при эндометриозе, так как это может провоцировать прогрессирование заболевания. Другие методы предохранения (спермицидные вагинальные таблетки, прерванный половой акт, презервативы) не влияют на течение недуга, а только защищают от беременности.

Для лечения эндометриоза используются и другие группы гормональных средств, которые не дают надежного контрацептивного эффекта, поэтому их нельзя назвать противозачаточными:

  • Гестагены: «Утрожестан», «Дюфастон», «Сустен». Они наоборот благоприятствуют наступлению беременности. Подобные им препараты «Новинет», «Депо-Провера» при длительном использовании могут подавлять овуляцию и таким образом предохранять от беременности, но выяснить, когда именно это происходит, сложно. Прием «Визанны» также не защищает от беременности.
  • Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов («Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин») уже на 2-ой месяц приема, как правило, приводят к отсутствию овуляции. Однако фертильность (способность зачать) восстанавливается часто сразу после окончания действия препарата. Обычно это один месяц, если не сделать следующую инъекцию.

Учитывая то, что все эти препараты не дают надежной защиты от беременности, во время лечения рекомендуется использовать дополнительные методы предохранения, так как влияние данных лекарств на развивающийся плод не установлено, не исключены тератогенные (вызывающие пороки) эффекты.

Назначая противозачаточные средства при эндометриозе, врач преследует сразу несколько целей:

  • снизить выраженность боли при половых контактах, во время месячных;
  • устранить длительные мажущие выделения накануне и после менструаций;
  • уменьшить количество критических дней и объем теряемой крови.

Воздействие на эти факторы приводит к улучшению качества жизни женщины.

Читайте подробнее в нашей статье о противозачаточных при эндометриозе.

Читайте в этой статье

Как действую противозачаточные таблетки

Под понятием противозачаточных в большинстве случаев имеются ввиду оральные контрацептивы. Это таблетки, которые в первую очередь изобретались для предотвращения нежеланной беременности.

Механизм действия противозачаточных таблеток следующий. В каждой содержится доза эстрогена и гестагена, которые подобны натуральным, но не идентичны. Поступая в организм регулярно, гормоны провоцируют уменьшение выработки собственных посредством угнетения синтеза ФСГ и ЛГ гипофизом.

В итоге уровень собственных эстрогенов и гестагенов уменьшается, овуляции не происходит. В этом заключается основной контрацептивный эффект. Дополнительно к этому происходит сгущение цервикальной слизи, атрофия эндометрия, в результате чего даже в случае оплодотворения плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки из-за ее изменений.

Используются ли для лечения эндометриоза

Давно было замечено, что на фоне приема оральных контрацептивов уменьшается выраженность вех симптомов эндометриоза: уходит боль, уменьшается количество выделений, больше не беспокоит мазня накануне и после менструаций. Поэтому некоторое время считалось, что противозачаточные таблетки ̶ один из вариантов лечения эндометриоза и профилактики прогрессирования недуга.

Однако последние исследование предоставили данные, которые опровергли бытующее мнение. Оказывается, прием противозачаточных таблеток при эндометриозе не только не рекомендуется, но и может привести к прогрессированию заболевания. Действительно, симптомы недуга на время приема лекарств уменьшаются.

Однако содержащийся в них эстрогенный компонент способствует дальнейшему росту эндометриоидных очагов, в результате чего в целом течение болезни усугубляется. Также следует заметить тот факт, что после отмены приема таблеток все симптомы возвращаются в течение месяца-трех , месячные вновь становятся обильными.

Однако есть некоторые исключения. Противозачаточные таблетки могут назначаться при эндометриозе в следующих случаях:

  • На начальных стадиях у молодых девушек, в том числе для получения ребаунд-эффекта ̶ естественной стимуляции овуляции после отмены приема препарата.
  • Если в составе оральных контрацептивов в качестве гестагенного компонента входит диеногест.
  • Если эндометриоз только предполагается, но не имеет значимых клинических проявлений.
Рекомендуем прочитать о причинах задержки месячных при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, может ли быть задержка месячных при эндометриозе, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее о лечении аденомиоза матки препаратами.

Лучшие противозачаточные таблетки при эндометриозе

Исследования последних лет установили, что в качестве лечения эндометриоза наиболее эффективным препаратом после агонистов и антагонистов гонадотропных гормонов (они действуют на уровне гипофиза и гипоталамуса) является «Визанна» на основе диеногеста.

В многочисленных наблюдениях достоверно доказано, что при приеме лекарства на протяжении 3-х-6-ти месяцев происходит не только снижение выраженности всех симптомов, но и уменьшение количества и размеров эндометриоидных эктопий. И, что самое важное, эффект сохраняется еще продолжительное время после отмены лекарства.

Поэтому, выбирая противозачаточные таблетки для лечения эндометриоза, предпочтение следует отдавать тем, которые содержат диеногест. Это «Бонадэ», «Жанин» и «Клайра». Считается, что за счет диеногеста очаги эндометриоза будут уменьшаться, что приводит к регрессу заболевания, хотя и не так интенсивно, как при монопрепарате «Визанна».

Эффективность «Визанны» при лечении эндометриоза

«Клайра»  ̶  трехфазный препарат. Действие лекарства максимально приближено в естественному циклу женщины. В упаковке 3 вида таблеток с разным содержанием дозы эстрогенного и гестагенного компонентов. Считается, что адаптация к такому лекарству должна проходит более гладко, также «Клайру» рекомендуется использовать женщинам после 35-ти лет вплоть до наступления менопаузы.

Существует лишь предположение о том, что лечение данным оральным контрацептивом эффективно при эндометриозе. Достоверных исследований по этому поводу нет. Принимать препарат нужно не менее 3-х месяцев.

«Бонадэ» (полный аналог, выпускаемый другой фирмой ̶ Жанин) ̶ монофазный оральный контрацептив. В упаковке содержится 21 таблетка, после приема которых необходимо сделать перерыв на 7 дней. Во время этого у женщины появляются менструалоподобные выделения. Каждая таблетка содержит одинаковую дозу эстрогена (этинилэстрадиол 0,03 мг) и гестагена (диеногест 2 мг).

Привыкание к препарату допускает появление ациклических мажущих выделений между ожидаемыми днями менструаций. Лечение должно продолжаться не менее 3-х месяцев, а при необходимости или желании иметь постоянную надежную контрацепцию ̶ дольше.

Использование оральных контрацептивов предполагает ежедневный прием таблеток в строго фиксированное время, иначе снижается защита от беременности.

Смотрите в этом видео о том, какие гормональные препараты применяют при лечении эндометриоза:

Как подобрать противозачаточные средства для контрацепции

Лечение эндометриоза противозачатоными средствами должен назначать только врач с учетом клинической формы заболевания, его распространенности, а также конституции и предпочтения женщины.

Выбор именно оральных контрацептивов небольшой. Женщинами после 35-ти-40-ка лет предпочтение отдается назначению «Клайры», молодым, особенно не рожавшим ̶ «Жанину» («Бонадэ»).

При эндометриозе можно использовать и другие методы предохранения. Для двойного эффекта ̶ лечения патологии и защиты от беременности ̶ может использоваться внутриматочная система «Мирена». Это особая спираль, которая содержит в себе микроемкость с гормоном (гестагеном), который высвобождается постепенно и дозированно на протяжении 5-ти лет. Удобство ВМС «Мирена» заключается в следующем:

  • Контрацептивный эффект достигается двумя путями, за счет действия гестагена и спирали внутри полости матки.
  • Она устанавливается 1 раз на 5 лет. В любое время можно извлечь спираль по желанию женщины или медицинским показаниям.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Использование популярных оральных контрацептивов («Регулон», «Джес», «Ярина», «Зоэли», «Силуэт», «Белара», вагинальное кольцо «НоваРинг» и другие) при установленном факте наличия эндометриоидных очагов нецелесообразно. Это приведет к улучшению самочувствия женщины, но не остановит прогрессирование заболевания.

Использование обычной спирали не рекомендуется при эндометриозе, так как это может провоцировать прогрессирование заболевания. Другие методы предохранения (спермицидные вагинальные таблетки, прерванный половой акт, презервативы) не влияют на течение недуга, а только защищают от беременности.

Какие гормональные препараты не защищают от беременности

Для лечения эндометриоза используются и другие группы гормональных средств, которые не дают надежного контрацептивного эффекта, поэтому их нельзя назвать противозачаточными. А именно:

  • Гестагены ̶ «Утрожестан», «Дюфастон», «Сустен» ̶ наоборот, благоприятствуют наступлению беременности. Подобные им препараты «Новинет», «Депо-Провера» при длительном использовании могут подавлять овуляцию и таким образом предохранять от беременности, но выяснить, когда именно это происходит, сложно.

Поэтому при приеме данных лекарств рекомендуется дополнительно использовать более надежные методы контрацепции. Прием «Визанны» также не защищает от беременности.

  • Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов («Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин») уже на 2-ой месяц приема, как правило, приводят к отсутствию овуляции, в результате чего беременность становится невозможной. Однако фертильность (способность зачать) восстанавливается часто сразу после окончания действия препарата. Обычно это 1 месяц, если не сделать следующую инъекцию.

Учитывая то, что все эти препараты не дают надежной защиты от беременности, во время лечения рекомендуется использовать дополнительные методы предохранения. Так как влияние данных лекарств на развивающийся плод не установлено, не исключены тератогенные (вызывающие пороки) эффекты.

Какого эффекта ожидать

Назначая противозачаточные средства при эндометриозе, врач преследует сразу несколько целей, стараясь выбрать из всего арсенала лучшие. А именно:

  • Снизить выраженность боли при половых контактах, во время месячных.
  • Устранить длительные мажущие выделения накануне и после менструаций.
  • Уменьшить количество критических дней и объем теряемой крови.

Воздействие на эти факторы приводит к улучшению качества жизни женщины. Назначая препараты обычного контрацептивного ряда, можно достигнуть улучшения самочувствия женщины, но только на время лечения. Использование же лекарств на основе диеногеста имеет большую эффективность и полученный результат сохраняется еще на некоторое время.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных, механизме их действия, менструации при различных ОК.

А здесь подробнее о том, какая бывает менструация при Визанне.

Противозачаточные средства при эндометриозе следует выбирать, исходя из стадии заболевания, жалоб женщины, результатов обследования. Наиболее рационально применять лекарства с диеногестом в составе («Бонадэ», «Жанин», «Клайра»), а также ВМС «Мирена». При назначении необходимо учитывать противопоказания, возможные побочные эффекты.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, когда и как нужно лечить эндометриоз:

Похожие статьи

ginekologiya.online

таблетки, свечи, гормональные и негормональные препараты + отзывы женщин о них

Эндометриозом называют гормонозависимое заболевание, при котором эндометриальная ткань разрастается за пределы своей нормальной локализации.

Происхождение заболевания не установлено, но имеются несколько теорий, наиболее вероятной их которых является нарушение гормонального баланса или сбой в иммунном гомеостазе.

Некоторые формы заболевания считаются наследственными.

То, что эндометриоз скорее всего недуг, вызванный гормональным дисбалансом, подтверждает отсутствие данной патологии до окончания полового созревания, а также после наступления климакса.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз матки – это доброкачественное, однако, достаточно серьезное заболевание. Это не опухоль и не злокачественный процесс, но по всем своим характеристикам недуг похож на опухолевое образование.

О том, что такое эндометриоз, также читайте .

ВАЖНО!

Если эндометриоз своевременно и грамотно не лечится, он в редких случаях может трансформироваться в онкологию.

Матка изнутри покрыта слоем эпителиальных клеток, которые в норме не покидают пределы детородного органа и не прорастают вглубь маточного слоя.

– это одна из самых распространенных форм недуга, при котором эндометриальные клетки углубляются внутрь миометрия.

Существует еще и другая форма заболевания, так называемая экстрагенитальная, – в этом случае клетки эндометрия покидают репродуктивный орган и поражают соседние органы, даже очень далекие. Такой процесс осуществляется путем заброса эндометриальных клеток в брюшную полость при обильных менструациях или при операционном вмешательстве.

Для этих клеток характерно сохранение всех их функций, где бы они не находились. То есть ежемесячно с наступлением менструации они отторгаются и провоцируют гематомы в тканях пораженных органов.

В этот период состояние женщины резко ухудшается, поскольку отечность тканей провоцирует дисфункцию органов с эндометриозом. После того, как менструация заканчивается, женщине становится лучше и все неприятные симптомы затухают.

Однако, хронические воспаления вызывают образование спаек, которые постепенно начинают мешать работе органов.

Несмотря на то, что медикам до сих пор не известна причина заболевания, они выделили , которые могут способствовать развитию недуга:

  • наследственность;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые аборты, сложные роды, операции на репродуктивные органы;
  • кесарево сечение.

Возникает вопрос – почему иммунная система не атакует клетки, растущие в местах, в которых их быть не должно? На этот вопрос можно ответить, принимая во внимание генетическую предрасположенность женщины к данному заболеванию, – вне полости матки выживают только те клетки эндометрия, которые имеют некие врожденные свойства, обусловленные наличием определенных генов.

Поэтому если у женщины в роду были случаи эндометриоза, и она унаследовала определенный генотип эндометрия, риск развития заболевания у нее крайне высок.

Симптоматические проявления

Эндометриоз сопровождается размытой симптоматикой, на которую женщина часто просто не реагирует должным образом, поскольку связывает неприятные симптомы с менструальным циклом.

Как правило, к врачу женщины обращаются только при наличии кровотечений, постоянных выкидышей на ранних сроках или при стойком бесплодии.

Поэтому эндометриоз, особенно на ранних его стадиях, как правило, диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или же при диагностировании других заболеваний репродуктивной системы.

проявляется следующим образом:
  • болевые ощущения в тазовой и поясничной области, которая чаще всего усиливается в предменструальный период. Отличие периодических менструальных болей от болей при эндометриозе в том, что при заболевании болевые ощущения возникают каждый месяц в течение полугода и более;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • предменструальные и постменструальные выделения кровянистого цвета;
  • слишком обильные менструальные кровотечения, при которых у женщины развивается анемический синдром;
  • выкидыши или бесплодие;
  • наличие ПМС;
  • прорывные межменструальные кровотечения.

Когда назначается медикаментозное лечение

Лечение недуга подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и от формы заболевания.

Чаще всего медикаментозно лечат эндометриоз матки у женщин репродуктивного возраста. Если не дают ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению заболевания.

Читайте также, когда нужна при эндометриозе.

Консервативное лечение включает в себя гормональную, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

Женщине в репродуктивном возрасте, которой важно сохранить репродуктивную функцию, хирургическое лечение назначается редко.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В результате комплексного медикаментозного подхода за непродолжительный отрезок времени можно получить достаточно хороший эффект.

Гормональные препараты

Основными задачами медикаментозного лечения от эндометриоза являются:

  • подавление функциональности яичников;
  • угнетение овуляторных процессов;
  • индуцирование гипоэстрогена;
  • ликвидация патологических очагов заболевания.

Лечение гормональными препаратами применяется достаточно широко из-за высокой эффективности данной группы средств и крайне низких рисков.

Для лечения эндометриоза назначаются следующие препараты:

  • антипрогестины – Даназол, Мифепристон. Эти препараты подавляют синтез гонадотропина, что приводит к медикаментозной аменорее:
  • агоисты гонадолиберина – Бусерелин, Гозерелин. Данные средства воздействуют на гипофиз и гипоталамус, провоцируя подавление секреции патологических очагов, что приводит к атрофическим явлениям в них;
  • гормональные контрацептивы – Жанин, Ярина, Диане-35, Клайра;
  • гестагены, например Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию прогестероновой недостаточности. Дюфастон нормализует функциональность половых органов женщины.

ВАЖНО!

Гормональные препараты при эндометриозе матки рекомендуется принимать ограниченное количество времени, это обусловлено тем, что данная группа средств обладает большим количеством побочных эффектов. Поэтому самостоятельный и бесконтрольный прием гормонов недопустим.

Негормональные средства

Средства без гормонов в составе назначаются для симптоматического лечения эндометриоза.

Как правило, это следующие группы препаратов:

  • иммуномодуляторы – Виферон, Циклоферон, Ронкоферон и прочие;
  • антиоксиданты – токоферола ацетат, Пикногенол, аскорбиновая кислота;
  • спазмолитики – Но-шпа, дротаверинагидохлорид;
  • транквилизаторы – Тазепам, Седуксен, Феназепам;
  • препараты железа – Фенюльс, Ферроплекс;
  • фитогормоны – Циклодинон;
  • противовоспалительные средства, антибиотики и кровоостанавливающие препараты.

Использование свечей

Свечи – это наиболее эффективная и удобная форма для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе при эндометриозе и миоме матки.

Однако, во многих случаях лечить эндометриоз свечами затруднительно по причине кровотечений или кровянистых выделений. В этом случае действующее вещество свечи вымывается, и эффективность от такой терапии нулевая.

Но если у женщины кровотечений и выделений не наблюдаются, ей назначаются следующие суппозитории:

  • Анузол;
  • Дикловит;
  • Индометацин;
  • Виферон;
  • свечи с прополисом;
  • свечи с облепиховым маслом.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Свечи с прополисом и с облепиховым маслом назначаются в качестве дополнительной терапии. Эти негормональные суппозитории обладают кровоостанавливающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием, но для более эффективного лечения их назначают в комплексе с другими препаратами.

Популярные препараты

Какие же препараты являются самыми популярными при лечении эндометриоза? Давайте рассмотрим их подробнее.

Визанна

Одним из самых распространенных препаратов для лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста является препарат Визанна.

Данные таблетки противопоказаны для использования женщинам в постменопаузе, а также девушкам, не достигшим 18 лет.

Визанна назначается пациенткам с 1 и 2 степенью заболевания, также ее прием целесообразен в качестве поддерживающей терапии после хирургического лечения эндометриоза.

Визанну принимают полгода по схеме, которую подробно распишет лечащий врач.

Эффекты от приема препарата:

  • обезболивание;
  • нормализация менструального цикла;
  • улучшение структуры эндометрия;
  • стабилизация гормонального фона;
  • подавление роста сосудов, питающих эндометриальную ткань;
  • ликвидация клеток эндометрия в неположенном месте.

Золадекс

Другим популярным средством для лечения эндометриоза является Золадекс. Он смягчает болевые симптомы и сокращает количество и размер патологических очагов эндометриоза.

Выпускается препарат в виде капсул, которые подкожно вводятся в брюшную стенку.

У препарата есть аналог Гозерелин, который обладает такими же эффектами, но замена Золадекса на аналоги возможна только после консультации с врачом.

Индомерол

Индомерол – комплексный препарат природных антиоксидантов и эстрогенов, который эффективно стабилизирует гормональный фон.

Данное лекарство чаще сего назначается в сочетании с Эпигпллаом на срок 6 месяцев.

ОСТОРОЖНО!

У всех перечисленных препаратов имеются противопоказания, поэтому самостоятельный прием лекарств запрещен.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении эндометриоза матки:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение

Медикаментозное лечение эндометриоза должен назначать только врач.

В некоторых случаях консервативное лечение считается нецелесообразным, и,если врач настаивает на операционном вмешательстве, нужно прислушаться к его рекомендациям.

В противном случае заболевание может прогрессировать настолько, что придется удалять детородный орган.

Чем раньше эндометриоз будет обнаружен, тем эффективнее будет консервативное лечение. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Полезное видео

В видео рассказывается про эндометриоз и его лечение:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Таблетки от эндометриоза матки: какие препараты применяются

Лечение эндометриоза осуществляется несколькими способами — консервативным, хирургическим или их комбинацией. Основу медикаментозного способа составляют гормональные таблетки от эндометриоза, помогающие привести в норму работу яичников и предотвратить развитие заболевания. Недостаток метода заключается в его длительности.

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормональные таблетки при эндометриозе способствуют блокировке выработки эстрогенов. Это прогестагены и препараты из группы агонистов гонадолиберинов:

  1. Гестринон. Замедляет процесс выработки яичниками гормонов.
  2. Даназол. Способствует прекращению менструаций, подавляет овуляцию.
  3. Мифепристон. Уменьшает боли, препятствует появлению кровотечений в эндометриоидных очагах.

Приемом оральных контрацептивов, например Жанина, Регулона, можно нормализовать гормональный фон и остановить развитие болезни.

Негормональные препараты

Для уменьшения болей внизу живота, прекращения маточных кровотечений, а также для борьбы с другими симптомами используются негормональные препараты при эндометриозе. Часто назначаются Циклодинон, Эндоферин. Они способствуют нормализации гормонального фона. Действующие вещества в их составе негативно влияют на ткани эндометрия, останавливая их рост.

Назначается также прием:

  1. Иммуномодуляторов (Ронкоферон).
  2. Спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон).
  3. Препаратов железа (Ферроплекс, Фенюльс) для предотвращения анемии.
  4. Витаминов для укрепления организма.

Свечи

Снизить активность патологического процесса помогают ректальные свечи на основе НПВС — Индометацин, Вольтарен, Кетопрофен. Для устранения сильных болей можно воспользоваться свечами с красавкой.

Убрать неприятную симптоматику на начальном этапе болезни помогут вагинальные суппозитории Тержинан, Флуомизин. Восстановить микрофлору влагалища помогут свечи Вагинорм, Бифидумбактерин.

Предотвращают образование спаек, активизируют процесс их рассасывания, повышают местный иммунитет, купируют воспаление свечи Лонгидаза. Вводятся ректально и вагинально.

Излечим ли эндометриоз лекарствами без операции

Эндометриоз — гинекологическое заболевание. Его развитие связано с нарушениями гормонального баланса в организме женщине. При своевременной диагностике и обнаружении патологии на начальной стадии назначают медикаментозное лечение, включающее гормональную терапию и прием противовоспалительных препаратов, способных нормализовать работу яичников.

Гормонотерапия — наиболее действенный способ устранения симптоматики патологии с сохранением при этом репродуктивной функции женщины.

Цель этого лечения — искусственным путем на некоторое время прекратить менструации. Это поможет остановить развитие патологии, поскольку клетки эндометрия начинают кровоточить как раз во время месячных. После прекращения выделений наступает период покоя. И в это время организм способен самостоятельно ликвидировать их.

Еще одно важное направление гормонального лечения — уменьшение количества гормонов эстрогенов и сохранение гипоэстрогенного воздействия.

В начале лечения назначается прием противозачаточных средств. Их активные вещества не только угнетают процесс овуляции, но и оказывают терапевтическое действие: уменьшают боли, нормализуют гормональный фон, купируют воспаление, предупреждают возникновение кровотечений. Принимать таблетки следует в течение нескольких месяцев. Даже если удается быстро справиться с симптомами болезни, прием препаратов следует продолжать, чтобы пройти полный курс лечения. Это позволит избежать рецидивов и возможных осложнений.

После окончания лечебного курса эндометрий перестает разрастаться. Снижается выраженность его изменений после овуляции. Регулярность менструального цикла восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Терапия более поздней стадии патологии, а также наличие эндометриоидной кисты яичника, обильных кровопотерь, спаечных процессов требуют оперативного вмешательства.

Прием гормонов на этой стадии болезни менее эффективен, однако используется как вспомогательное средство. Благодаря этому замедляется развитие патологии в расположенных рядом органах и тканях, в существенной мере уменьшается болевой синдром. Кроме того, устраняются маточные кровотечения, характерные для этой болезни.

При невозможности принимать гормоны лечение проводится негормональными препаратами, в том числе иммуномодуляторами. Их назначение объясняется тем, что развитие патологии связано не только с нарушением баланса гормонов, но и со сбоем в работе иммунной системы. При нормально работающем иммунитете разросшиеся ткани эндометрия должны устранять лимфоциты.

При развитии заболевания их число уменьшается и активность ослабевает. Это способствует разрастанию эндометриоидной ткани и ее распространению на другие органы. Иммуномодуляторы, содержащие интерферон, активизируют защитные функции организма, купируют воспаление, препятствуют развитию болезни.

Назначением препаратов для лечения эндометриоза у женщин, дозировкой и определением частоты приема должен заниматься врач. Схема лечения составляется на основе результатов исследования с учетом возраста пациентки, общего состояния и степени тяжести заболевания.

Похожие записи

gormonoff.com

Таблетки лечение эндометриоза – Препараты для лечения эндометриоза: гормональные и негормональные таблетки

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о