Содержание

Инструкция по применению таблеток Кагоцел :: Описание, состав, действие, противопоказания

Кагоцел

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ СРЕДСТВА: Кагоцел® (Kagocel®)
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: нет.
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 - пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Таблетки.
СОСТАВ: Активное вещество: Кагоцел® 12 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10мг, кальций стеарат — 0.65мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)) – до получения таблетки массой 100 мг.
ОПИСАНИЕ: Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.


ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противовирусное средство.
КОД АТХ: [J05AX]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА
Основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема

Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.
Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер.

В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.
При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами - 47%, с белками - 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% - через кишечник и 10% - почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 3 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение гриппа и орви

Профилактика гриппа и орви

Детям с 3 до 6 лет

Детям с 3 до 6 лет

Для взрослых

  • x 6
  • x 6
  • x 6
  • x 6
  • x 6
  • --
  • --


Внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс – 18 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс – 30 таблеток, длительность курса – 5 дней.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 1 раз в день. Всего на курс – 6 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможные побочные реакции при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения (классификация ВОЗ): часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным).


Аллергические реакции: частота неизвестна - сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - тошнота, диарея, гастралгия.
Если любые из указанных в инструкции побочных реакций усугубляются, или вы заметили любые другие побочные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ВОЗМОЖНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БЕРЕМЕННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ, ЖЕНЩИНАМИ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел® не рекомендуется принимать в период беременности и лактации.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Кагоцел®

хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать не позднее четвертого дня от начала заболевания.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, 12 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

СРОК ГОДНОСТИ
4 года.
По истечении срока годности, указанного на упаковке, препарат не должен применяться.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта врача.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, этаж 2, помещение №11, комната 26.

ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ


ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, г. Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 12, этаж 2, помещение №11, комната 26, телефон/факс: +7 (495) 385-80-08, электронная почта: [email protected]

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО “НИАРМЕДИК ФАРМА”, Россия, 249030, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, оф. 402.
Адрес места производства: Россия, 249030, Калужская область, г.о. «Город Обнинск», г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 120, корп. 3, 4, 5.

РИМАНТАДИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

  • Регистрационный номер:P N002925/01
  • Международное непатентованное название:римантадин
  • Лекарственная форма:таблетки
  • Фармакотерапевтическая группа:противовирусное средство
  • Форма выпуска:Таблетки 50 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
  • Состав:1 таблетка содержит: действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50,0 мг. вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60,0 мг, крахмал картофельный – 28,5 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) – 8,5 мг.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Важно помнить, что римантадин не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол и аскорбиновую кислоту, т.к. они снижают максимальную концентрацию препарата.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.

Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл. , г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:

Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу


10: Лучшие препараты для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, 2020 год!

В период сезона простуды и гриппа, самое время узнать, какие противовирусные препараты, доступные на российском рынке, популярны среди врачей - пульмонологов и терапевтов.

Центр изучения мнения врачей, решил узнать, что врачи чаще всего рекомендуют для больных с ОРВИ легкого и среднего течения, с симптомами гриппа, а так же, какие препараты или меры использовать для профилактики вирусных инфекций.
Апрель 2020 г.
Время прочтения - 2,5 минуты

Исследовательская компания Webka Marketing и ее подразделение "Центр изучения мнения врачей, г.Москва", провели независимое исследование посредством телефонного и онлайн - опроса в режиме реального времени среди 1000 врачей - пульмонологов и терапевтов по всей России, результаты так же доступны по данной ссылке

Основная цель исследования - узнать популярные марки противовирусных препаратов, какие препараты врачи предпочли бы для себя и какие меры профилактики являются самыми эффективными, тем более, в период распространения штамма новой инфекции, возбудителем которой является SARS-Cov-2; #covid-19

Исследование мы публикуем в открытом доступе, персональные данные респондентов, а так же иные данные участников исследования мы не собираем и не обрабатываем, участие в исследовании со стороны врачей было добровольным и отражает реальное мнение специалистов обозначенных специализаций в России.

Исследование проведено в соответствии с Кодексом о проведении маркетинговых исследований международной Ассоциации исследователей - Esomar, членом которого является Webka Marketing;

Исследование честное и открытое, мы не сотрудничали в рамках его проведения ни с одной из фармацевтических компаний.


География исследования: вся Россия

Исследование проводится в режиме реального времени, мы опрашиваем респондентов по телефону в формате CATI и с помощью рассылки, с приглашением заполнить анкету.

Среди исследуемых препаратов в списке 25 торговых наименований в сегменте "Противовирусные средства для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа", мы проанализировали рекомендации врачей по опыту предыдущих волн проекта и оценки продаж в аптеках.

Полный список здесь:

ОРВИ: Поток пациентов в неделю:

24 пациента обращаются за медицинской помощью с ОРВИ, сопровождающимися симптомами простуды;

• Примерно 3 пациента в неделю приходят к врачу с более серьезными заболеваниями ‐ тяжелой острой респираторной инфекцией, с вирусной и бактериальной пневмонией.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей:

• Примерно каждый второй врач считает препарат под торговым наименованием "Ингавирин" максимально эффективным препаратом для лечения острой респираторной вирусной инфекции легкого и среднего течения с наличием симптомов простуды. Мнения терапевтов и пульмонологов в этом вопросе значимо не отличаются.

Большим плюсом, врачи отмечают кратность приема, всего 1 раз в сутки.

На втором месте по популярности расположился препарат Тамифлю, производитель Roche, характеристики, по которым врач отдал предпочтение этому препарату - компания - производитель, доказанная эффективность и биодоступность препарата.

На третьем месте - препарат Бронхо-Мунал, производитель Сандоз, его плюсами отметили удобство приема и качество сырья.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей

• Важные аргументы при выборе препарата – доказанная эффективность и личный опыт лечения

Более 700 респондентов отдали предпочтение препарату под торговым наименованием "Ингавирин", производитель Валента Фарм, опять же по причине доказанной эффективности, врачи лично проверили действие этого препарата, клинические исследования так же важны.


Изучите результаты исследования, файл доступен для скачивания

Препарат Амизон для лечения и профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций

Инструкция по применению

Торговое наименование

Амизон®

Международное непатентованное название

Энисамия йодид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 и 0,25 г

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие.

Код ATХ J05 AХ

Показания к применению

  • лечение и профилактика заболеваний: грипп и респираторные вирусные инфекции
  • лечение кори, краснухи, ветряной оспы, паротитной инфекции
  • в составе комплексной терапии вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препаратам йода и к другим компонентам препарата
  • наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе
  • тяжелые органические поражения печени и почек
  • туберкулёз
  • герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока)
  • манифестный и латентный гипертиреоз
  • автономная аденома щитовидной железы, фокальные и диффузные автономные очаги
  • щитовидной железы
  • геморрагический диатез
  • период беременности и лактации
  • детский возраст до 6 лет
  • лица с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) —
  • лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Необходимые меры предосторожности при применении

  • cледует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Амизон® усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразным является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами.

Специальные предупреждения

Следует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет, в связи с риском декомпенсации функциональной автономии щитовидной железы.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) — лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя применять препарат.

Применение в педиатрии

Препарат не применять детям до 6 лет.

Во время беременности или лактации

Противопоказано применять препарат в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Прием препарата Амизон® не влияет на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Для взрослых максимальная разовая доза – 1 г и максимальная суточная доза – 2 г. Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания – от 5 до 7 дней. Если состояние ухудшается или не улучшается в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Детям с 6 до 12 лет назначают таблетки Амизон® 0,125 г.

Взрослым и детям с 12 лет назначают таблетки Амизон® 0,25 г.

Грипп и другие респираторные вирусные инфекции.

Лечение.

Взрослым и детям с 12 лет назначают по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Детям с 6 до 12 лет назначают по 1 таблетке (0,125 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Профилактика.

Детям 6-12 лет – назначают по 1 таблетке (0,125 г) через день на протяжении 3 недель.

Детям с 12 до 16 лет – назначают по 1 таблетке (0,25 г) через день на протяжении 3 недель.

Взрослым и детям с 16 лет – назначают по 1 таблетке (0,25 г) в сутки на протяжении 3 дней, в дальнейшем – по 1 таблетке (0,25 г) в сутки через день на протяжении 2 недель.

Лечение кори, краснухи, ветряной оспы.

Детям 6-7 лет – по 1 таблетке (0,125 г) 3 раза в сутки.

Детям 8-12 лет – по 1 таблетке (0,125 г) 4 раза в сутки.

Детям 13-14 лет – по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки.

Детям 14-16 лет – по 1 таблетке (0,25 г) 4 раза в сутки.

Взрослым и детям с 16 лет – по 2 таблетки (0,25 г) 3 раза в сутки.

Лечение паротитной инфекции.

Взрослым и детям с 14 лет по 1 таблетке (0,25 г) 4 раза в сутки при средней тяжести заболевания и по 2 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки при тяжелом течении заболевания на протяжении 7 дней.

Детям 12-14 лет по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.

В комплексной терапии пневмоний.

Взрослым – по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

В комплексной терапии ангин.

Взрослым – по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при средней тяжести заболевания; по 2 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки на протяжении 7 дней при тяжелом течении заболевания.

Метод и путь введения

Принимать внутрь после еды, не разжевывая.

Частота применения с указанием времени приема

Частота применения зависит от тяжести и этиологии заболевания.

Длительность лечения

Рекомендованный курс лечения в зависимости от тяжести и этиологии заболевания – от 5 до 7 дней.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

О случаях передозировки препаратом Амизон® не сообщалось.

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в животе и диарея. Может иметь место развитие отёков, эритемы, угреподобных и буллёзных высыпаний, лихорадки.

Неотложные процедуры: промывание желудка, симптоматическое лечение.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Исключительно редко/ В единичных случаях

  • реакции гиперчувствительности
  • сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек
  • сухость во рту, дисгевзия (горький привкус во рту), отек слизистой оболочки полости рта,
  • гиперсаливация, изменение цвета языка (окрашивание в желтый цвет), тошнота, рвота, диарея,
  • диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, вздутие живота
  • диспноэ, раздражение горла
  • астения, периферические отеки
  • головная боль, головокружение
  • повышение артериального давления, снижение артериального давления

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www. ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — амизон (энисамия йодид) 0,125 и 0,25 г,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармелоза, кальция стеарат;

состав оболочки OPADRY II Clear 85F19250: спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, желтого или желто-зеленого цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из бесцветной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73,  электронный адрес: а[email protected]

Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей

Осельтамивир и занамивир были складированы во многих странах для лечения и профилактики сезонного и пандемического гриппа, [чтобы использовать] до того как вакцина против гриппа, соответствующая циркулирующему вирусу, станет доступной. Осельтамивир классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как основное (жизненно-важное) лекарственное средство.

Какие подходы к этому обзору использовались

Мы обновили и объединили наши обзоры по противовирусным средствам занамивир и осельтамивир при гриппе у взрослых и детей на основании отчетов производителей в регуляторные органы (отчеты о клинических исследованиях) и комментариев регуляторов. Мы назвали эти комментарии и отчеты "регуляторная информация'. Отчеты о клинических исследованиях не опубликованы, это обширные документы с очень подробными деталями испытаний, которые сформировали базу для маркетингового одобрения. Они включают в себя протоколы, методы и результаты. Отчеты о клинических исследованиях до сих пор были конфиденциальными, их видели только производители и регуляторы.

Почему мы предприняли этот подход

В предыдущих версиях этого обзора мы выявили неразрешенные несоответствия в данных, представленных в опубликованных отчетах по клиническим испытаниям, и существенную предвзятость публикаций (публикационное смещение). Исходя из этого, мы решили не использовать данные из журнальных статей, а включили документы, созданные во время процессов лицензирования (маркетингового одобрения). Мы получили доступ к таким данным из Великобритании, США, Европейского лекарственного агентства (EMA), от японских регуляторов и к отчетам по клиническим исследованиям от производителей (после затяжной кампании в средствах массовой информации). Это позволило нам проверить информацию из рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний на взрослых и детях с подтвержденным или предполагаемым контактом с естественно встречающимся гриппом.

Исходя из наших оценок регуляторных документов (более 160 000 страниц), мы пришли к выводу, что были существенные проблемы с дизайном, проведением, отчетностью и доступностью информации во многих из этих клинических испытаний.

Что мы нашли

Мы использовали в этом обзоре данные из 46 клинических испытаний (20 по осельтамивиру и 26 исследований по занамивиру). Мы определили проблемы в дизайне многих исследований, которые мы включили, и которые отразились на нашей уверенности в их результатах. Мы обнаружили, что оба лекарства сокращали продолжительность симптомов гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп или "грипп") менее, чем на один день. Осельтамивир, на основании данных от всех людей, включенных в клинические испытания по лечению осельтамивиром, не влиял на число госпитализаций. Клинические испытания по занамивиру этот исход не регистрировали. Сообщения о влиянии на пневмонии и другие осложнения гриппа, такие как бронхит, инфекции среднего уха (средний отит) и синуситы, были не надёжны, как показали истории болезни по документам клинического испытания. Некоторые формы показали ограничения (проблемы) диагностических критериев пневмонии. Регуляторные комментарии отметили проблемы с недостающими дневниками наблюдения у участников. У детей с астмой не было ясного влияния на время до первого облегчения симптомов.

Клинические испытания по профилактике (заболевания) показали, что осельтамивир и занамивир снижали риск симптоматического гриппа у отдельных лиц и в семье. Не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на не грипп, на гриппоподобные заболевания, но проблемы в проведении испытаний препятствуют любому определённому заключению.

Применение осельтамивира было связано с тошнотой, рвотой, головными болями, почечными и психиатрическими событиями; последние три случались, когда его [осельтамивир] применяли для профилактики гриппа. Его [осельтамивира] действие на сердце остается неясным: он может уменьшать симптомы со стороны сердца, но может и вызывать серьезные проблемы сердечного ритма. В клинических испытаниях занамивира у взрослых не было повышенного риска по сообщённым неблагоприятным событиям. Свидетельства возможного вреда, связанного с лечением детей занамивиром, были разрозненные.

Соответствие другим результатам

Отсутствие качественных доказательств, демонстрирующих влияние на осложнения [гриппа], согласуется с осторожными выводами по обоим лекарствам, сделанными Администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA). FDA разрешила заявления только по эффективности обоих лекарств в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом, как "скромную".

Механизм развития благоприятных эффектов

Эти результаты позволяют предположить, что низкий иммунный ответ с низким уровнем прововоспалительных цитокинов, вызванный действием осельтамивира карбоксилата, может уменьшать симптомы гриппа, не связанные с подавлением размножения (репликации) вируса гриппа. Потенциальный гипотермический или жаропонижающий эффект осельтамивира как депрессанта центральной нервной систем, также может вносить вклад в очевидное сокращение симптомов пораженного организма. Заявления о способности осельтамивира прерывать передачу [от человека к человеку] вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими данными, к которым мы имели доступ.

Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.

АФЛУБИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | AFLUBIN компании «Richard Bittner»

фармакодинамика. Лекарственное средство обладает прямым противовирусным действием, а также стимулирует синтез интерферона и клеточное звено иммунитета, что позволяет применять его на разных стадиях инфекционного процесса (как для профилактики, так и для лечения).

При применении препарата с лечебной целью он уменьшает озноб и нормализует температуру тела; уменьшает воспаление верхних дыхательных путей, насморк и кашель; головную боль и слабость, уменьшает выраженность боли в мышцах и суставах; активизирует защитные силы организма; ускоряет выздоровление, предотвращает развитие осложнений.

При применении с профилактической целью препарат укрепляет общую сопротивляемость организма; повышает местный иммунитет верхних дыхательных путей; снижает вероятность заболевания гриппом и простудой.

профилактика и лечение гриппа и простуды (ОРВИ), в комплексном лечении воспалительных и ревматических заболеваний с болью в суставах.

Афлубин®, капли оральные

Афлубин® для лечения
1–2-й день заболевания простудой или гриппом
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет 10 капель 3–8 раз в сутки.

Для быстрого улучшения состояния препарат принимать каждые 0,5–1 ч, но не более 8 раз в сутки

Дети 5–12 лет 5–9 капель
Дети 2–4 лет 2–4 капли
3–7-й день заболевания (или до выздоровления)
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет 10 капель 3 раза в сутки
Дети в возрасте 5–12 лет 5 капель 3 раза в сутки
Дети в возрасте 2–4 лет 2–4 капли 3 раза в сутки
Афлубин® для профилактики
Плановую профилактику начинать за 1 мес до сезонного повышения заболеваемости респираторными вирусными инфекциями или во время возникновения эпидемии
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет 10 капель 2 раза в сутки, 3 нед
Дети в возрасте 2–12 лет 2–9 капель 2 раза в сутки, 3 нед
Экстренная профилактика при контакте с больным гриппом/ОРВИ или при действии провоцирующих факторов (переохлаждение, резкое изменение климата)
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет 10 капель 2 раза в сутки, 2–3 дня
Дети в возрасте 2–12 лет 2–9 капель 2 раза в сутки, 2–3 дня

Для достижения максимального эффекта Афлубин® рекомендуется применять в промежутках между приемами пищи (за 30 мин до или через 1 ч после приема пищи).

Для усиления эффективности рекомендуется подержать некоторое время во рту перед проглатыванием. Для удобства применения детям препарат разводить в ложке воды.

Дети. Применение препарата Афлубин®, капли оральные, у детей до 2 лет не рекомендуется из-за недостатка данных.

Афлубин® в форме таблеток

Начало лечения (1–2-й день заболевания простудой или гриппом)

Пациент Дозирование Курс лечения
Взрослые и подростки 1 таблетка Для более быстрого улучшения состояния препарат принимать 3 раза в сутки на протяжении 1–2 дней
Дети в возрасте 5–12 лет ½ таблетки

Если самочувствие не улучшилось, то применение препарата следует продолжить по такой схеме:

Продолжение лечения (3–7-й день заболевания или до выздоровления)

Пациент Дозирование Курс лечения
Взрослые и подростки 1 таблетка 2 раза в сутки
Дети в возрасте 5–12 лет ½ таблетки

Профилактика. Плановая профилактика начинается в начале или до сезонного повышения заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, а также после воздействия провоцирующих факторов (после переохлаждения или после контакта с больным гриппом или респираторной инфекцией).

Пациент Дозирование Курс лечения
Взрослые и подростки 1 таблетка 2 раза в сутки на протяжении 3 нед
Дети в возрасте 5–12 лет ½ таблетки

Для достижения максимального эффекта Афлубин® следует применять за 30 мин до или через 1 ч после еды, таблетку рекомендуется подержать во рту до полного растворения.

Дети. Применять препарат в форме таблеток можно детям от 5 лет. Для лечения детей 2–5 лет можно применять препарат Афлубин® в форме капель.

повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов препарата.

в единичных случаях у лиц с гиперчувствительностью на любой компонент препарата возможны аллергические реакции (включая сыпь, гиперемию, кожный зуд, крапивницу).

Афлубин® не заменяет профилактическую вакцинацию от гриппа.

В начале лечения могут временно обостряться имеющиеся симптомы заболевания (первичная реакция). Такая реакция обычно является преходящей. Если симптомы не исчезают, применение препарата следует прекратить. После исчезновения первичной реакции лекарственное средство можно применять снова. При повторном обострении симптомов применение лекарственного средства должно быть прекращено.

Поскольку Афлубин® содержит растительные и другие натуральные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное изменение вкуса, прозрачности или цвета р-ра, которое не приводит к снижению качества и эффективности препарата.

1 таблетка препарата Афлубин® содержит 227 мг лактозы моногидрата, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Афлубин®, капли оральные, не следует применять у пациентов с алкогольной зависимостью, поскольку в одной дозе (5/10 капель) содержится 80/160 мг спирта.

Содержание спирта должно учитываться также при применении в период беременности, кормления грудью, у детей и пациентов с высоким риском заболеваний печени и риском приступов эпилепсии.

Длительное лечение гомеопатическими лекарственными средствами должен контролировать врач с опытом применения гомеопатических препаратов, поскольку могут возникнуть симптомы, которые не указаны в инструкции для медицинского применения.

Период беременности и кормления грудью. В настоящее время отсутствуют доказательства существования особого риска при применении препарата в период беременности и кормления грудью. В этот период лекарственное средство следует применять с осторожностью, в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Фертильность. Данные о влиянии препарата на репродуктивную функцию отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными и механическими средствами.

клинически значимое взаимодействие препарата Афлубин® с другими лекарственными средствами не установлено. Препарат можно комбинировать с любыми лекарственными средствами и методами лечения.

случаи передозировки не зарегистрированы.

капли оральные: в плотно закрытом флаконе в оригинальной картонной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Таблетки: в оригинальной картонной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Сезонные простудные заболевания, которые известны как ОРВИ, широко распространены во всем мире ― по данным ВОЗ, в мире в течение года регистрируется до 1,5 млн таких случаев. С похолоданием изменяется иммунореактивность организма, он становится более чувствительным к вирусам, которые поражают преимущественно дыхательные пути. Особенно сильно в этой ситуации страдают дети, которые болеют намного чаще, чем взрослые.

К категории ОРВИ относится грипп, однако он является далеко не единственным представителем и даже не самым распространенным. В категорию ОРВИ входят также вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, коронавирусы и т.д. (Аверьянов А.В., 2003). Кроме того, сам вирус гриппа разделяется на 3 самостоятельных по антигенному признаку группы: А, В и С (Кладова О.В., 2007). Однако поскольку при лечении ОРВИ антибиотики не назначают, тем более что из-за структурно-функционального разнообразия для каждого вируса существует свой арсенал таргетных препаратов, возникает потребность в лекарственном средстве с мягким действием и способностью облегчать ведущие симптомы заболевания. Таким является Афлубин ― гомеопатический препарат. Благодаря удачному сочетанию приверженности к проверенным технологиям и внедрению новейших технологий, обеспечивается не только обработка исключительно высококачественного сырья, но и постоянный контроль качества выпускаемого продукта в соответствии со стандартами GMP (Жигунова А. К., 2014).

Как действует

Афлубин и в каких случаях может быть эффективен

Aconitum (в разведении D6) ― препарат борца аптечного. В классической гомеопатии аконит считается универсальным противовоспалительным средством и рекомендуется для облегчения лихорадочных состояний, вызванных воспалением. У аконита отмечается кратковременный эффект, но лечебное действие развивается очень быстро. Препарат назначают в случае лихорадки, головокружения; при головной боли, связанной с насморком, отитах, конъюнктивитах, ринитах. Кроме того, аконит оказывает выраженный лечебный эффект при воспалениях горла и миндалин (интенсивная боль в горле, затруднение глотания, ощущение сухости и жара). Aconitum часто назначается при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Кроме того, аконит часто применяют при нарушениях дыхания, спазме мелкокалиберных бронхов, крупе, особенно в детском возрасте (Кент Дж.Т., 2009). Аконит используется и в традиционной медицине при ревматоидном артрите ― заболевании, которое характеризуется патологическим повреждением синовиальной мембраны, воспалительной инфильтрацией суставных оболочек и повышением выброса провоспалительных цитокинов (Yang J. , 2017). До 1930-х годов препараты аконита применялись в США и Канаде в качестве обезболивающего лекарственного средства при ревматизме, невралгии и люмбаго (El-Shazly M., 2016).

Gentiana (в разведении D1) ― препарат горечавки желтой ― назначается при боли в костях и суставах, а также характеризуется противовоспалительной и антисептической активностью. Gentiana в классической гомеопатии часто назначается при ревматическом артрите и подагрическом артрозе суставов нижних конечностей (Справочник по гомеопатии, 1923) Отвар корней горечавки желтой широко используется и в народной медицине благодаря жаропонижающему, обезболивающему и общетонизирующему эффектам (Ковальова А.М.). Горечавка применяется также в традиционной иранской медицине как средство для лечения воспалений или отечности печени, селезенки, желудка, а также мышечной слабости (Mirzaee F., 2017).

Bryonia (в разведении D6) ― препарат переступня белого. Брионию назначают для лечения воспалительных процессов, которые сопровождаются интенсивной серозной экссудацией слизистых оболочек (бронхитов, пневмоний) и серозных полостей (ревматического полиартрита). Терапевтическое действие брионии, в отличие от аконита, развивается постепенно, влияет на воспалительный процесс с длительным продромальным периодом, рецидивирующий или перемежающий характер симптомов. Препарат назначают при усталости и общем ухудшении состояния, которые иногда достигают такой степени, что пациенту тяжело менять положение в кровати. Специфическим симптомом для назначения брионии является притупление вкуса и обоняния при насморке. Кроме того, этот препарат позволяет облегчить боль в грудной клетке и сухой кашель, которые сопровождают ОРВИ (Кент Дж.Т., 2009). Бриония известна в традиционной медицине своими противовоспалительными (Gupta M., 2003) и противодиабетическими свойствами (Patel S.B., 2015).

Ferrum phosphoricum (в разведении D12) ― препарат фосфата железа. Он часто назначается для симптоматического лечения некоторых проявлений ОРВИ ― конъюнктивитов, наружного и среднего отита, катарального ринита, воспаления миндалин, жжения и першения в горле, охриплости и одышки (Кент Дж. Т., 2009).

Acidum sarcolacticum (в разведении D12) ― молочная кислота (в препарате используется только правовращающий ее изомер) в гомеопатическом разведении. Она широко применяется для лечения мышечной боли при физических перегрузках, а также для облегчения гриппозных состояний.

Основным показанием к назначению Афлубина являются ОРВИ любого генеза. Препарат можно принимать, ориентируясь исключительно на клинические проявления заболевания: насморк, кашель, повышение температуры тела, ломота в теле. Благодаря универсальности действия препарат не требует верификации генотипа вируса и особенностей его размножения.

В результате взаимодействия активных компонентов Афлубин обеспечивает прямое противовирусное действие, а также способен стимулировать клеточный иммунитет (в частности активацию мононуклеарных фагоцитов, дифференцировку лимфоцитов)(Жигунова А.К., 2014) и неспецифический гуморальный иммунитет (синтез интерферона), что является частыми проявлениями активизации защитных сил организма. Это позволяет назначать препарат для профилактики или лечения различных стадий инфекционного процесса ― он препятствует развитию осложнений и ускоряет выздоровление.

Препарат снижает вероятность заболевания гриппом или другими ОРВИ благодаря усилению общей сопротивляемости организма и повышению местной иммунореактивности в верхних дыхательных путях. В результате клинических исследований установлено (Тишкина И.О., 2015), что Афлубин позволяет значительно сократить число случаев осложненного течения ОРВИ, требующего дополнительного применения антибиотиков. Благодаря таким системным эффектам Афлубин уменьшает выраженность воспаления в дыхательных путях ― доказано, что при его применении наблюдается снижение экссудации слизистых и синовиальных оболочек, а также повышение секреции IgA (Учайкин В.Ф., 2007). Таким образом, он облегчает симптомы проявления насморка и кашля. Кроме того, Афлубин облегчает такие системные проявления, как озноб и лихорадка, мышечная и суставная боль.

В официальной инструкции для применения Афлубина указано, что показанием к его применению также является ревматическая боль (инструкция МЗ Украины). Однако, учитывая сложность патогенеза, препарат может применяться для ускорения перевода заболевания в стадию ремиссии и только в сочетании с патогенетически обусловленными аллопатическими препаратами.

Кроме того, существует информация о применении Афлубина у пациентов с гепатитом А в период реконвалесценции (Иващенко В.Д., 2002).

Какие существуют формы выпуска

Афлубина и как его принимать

Афлубин представлен в двух лекарственных формах ― капли и таблетки. Обе формы выпуска подходят как для лечения ОРВИ, так и для их профилактики. Для усиления лечебного эффекта таблетки рекомендуется не глотать, а держать во рту до полного рассасывания. Капли аналогично рекомендуется подержать во рту, а для детей ― можно растворять в 1 ч. л. кипяченой воды. Кроме того, желательно принимать Афлубин отдельно от приема пищи (за 30 мин до или через 1 ч после).

Применение

Афлубина с лечебной целью

Разовая доза оральных капель Афлубин зависит от возраста пациента. Так, для детей в возрасте 2–4 лет разовая доза составляет 2–4 капли; для детей в возрасте 5–12 лет ― 5–9 капель; детям в возрасте старше 12 лет и взрослым на один прием полагается 10 капель. При этом в первые 48 ч разовую дозу препарата принимают 3–8 р/сут, а для ускорения лечебного эффекта можно начинать с приема разовой дозы каждые 30 мин (но не более 8 р/сут). С 3-х суток болезни и до выздоровления (обычно не более 7 дней) разовую дозу препарата принимают 3 р/сут через равные интервалы времени.

Разовая доза таблеток Афлубин для детей в возрасте 5–12 лет составляет ½ таблетки, а для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых ― 1 таблетку. Для лечения ОРВИ рекомендуется в первые 2 сут принимать разовую дозу 3 р/сут, а потом до выздоровления (обычно до 7 дней) ― 2 р/сут.

Применение

Афлубина с профилактической целью

Афлубин также можно применять для профилактики ОРВИ. Для этого рекомендуется принимать препарат за 1 мес до ожидаемого сезонного повышения заболеваемости либо же во время эпидемии гриппа. При этом плановая профилактика предполагает прием соответствующей разовой дозы 2 р/сут курсом длительностью до 3 нед. Экстренная же профилактика обычно длится 2–3 сут ― препарат принимают в соответствующей возрасту разовой дозе после контакта с больным гриппом или после воздействия таких провоцирующих факторов, как резкая смена климата или переохлаждение (инструкция МЗ Украины).

Что важно учитывать при приеме

Афлубина

Препарат Афлубин кроме активных действующих веществ содержит вспомогательные компоненты: в оральных каплях вспомогательным веществом является 43% этиловый спирт, а в таблетках ― лактозы моногидрат. Пациентам с повышенной чувствительностью к упомянутым веществам следует с осторожностью применять препарат или отказаться от его приема.

Афлубин содержит гомеопатические действующие вещества растительного происхождения в низких разведениях, поэтому у пациентов с повышенной реактивностью могут наблюдаться аллергические реакции.

На сегодня нет доказательств риска развития нежелательных эффектов при назначении гомеопатических препаратов в период беременности и кормления грудью. Однако при возникновении необходимости принимать Афлубин таким пациентам следует проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт индивидуального подбора гомеопатических препаратов.

Хотя Афлубин и применяется для плановой или экстренной профилактики гриппа (инструкция МЗ Украины), его применение не заменяет вакцинацию. Препарат может применяться для усиления эффекта от вакцины либо как альтернатива в том случае, когда вакцинацию по каким-либо причинам провести невозможно.

Заключение

Афлубин является комплексным гомеопатическим препаратом. Это значит, что его компоненты подобраны таким образом, чтобы независимо от индивидуальных особенностей организма оказывать ожидаемый лечебный эффект при сезонных простудных заболеваниях (ОРВИ). Его преимуществом являются безопасность и простота применения, отсутствие потребности в узкоспециализированной консультации ― препарат может быть назначен терапевтом, педиатром или семейным врачом. Кроме того, у Афлубина, как и у других гомеопатических препаратов, нет доказанного взаимодействия с другими препаратами (инструкция МЗ Украины), что позволяет не только применять его в виде монотерапии, но и комбинировать с любыми аллопатическими лечебными схемами.

Токсиколог Алексей Водовозов в Воронеже: «Не ищите лекарства от гриппа». Последние свежие новости Воронежа и области

Популяризатор доказательной медицины – врач-терапевт и токсиколог Алексей Водовозов – приехал в Воронеж с открытыми лекциями в рамках проекта «Энергия науки» Информационного центра по атомной энергии (ИЦАЭ) в ноябре 2018 года. Корреспондент РИА «Воронеж» выяснила у медика, как отличить врача от шарлатана, есть ли действенные лекарства от гриппа, можно ли заменить назначенный препарат дешевым аналогом и почему нужно быть осторожнее с БАДами.

– Периодически появляются новости о шарлатанах, которые под видом врачей выкачивают деньги из больных людей. Можно ли отличить доктора от обманщика?

– Один из самых ярких признаков шарлатанства – вам обещают сразу сделать диагностику всего организма. Это невозможно. Во-первых, диагносты у нас узкоспециализированы. Врача крайне сложно научить владению всеми существующими методиками. Во-вторых, каждая методика имеет свои ограничения. К примеру, ЭКГ делают для того, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца, – больше никакая методика ее не регистрирует. Но при помощи той же ЭКГ мы не можем увидеть само сердце и посмотреть, к примеру, насколько расширены его желудочки. Для этого нужно делать УЗИ. Диагностического прибора, который способен проверить все и найти все болезни, не существует.

Второй признак – широченный спектр заболеваний, которые может определить диагностический прибор. Он вычисляет буквально все – от невралгии до онкологии.

Третий – вас пытаются лечить, не сходя с места. В медицине диагностическое и терапевтическое направление разделены. К примеру, врач-радиолог делает вам рентген, но он не пытается лечить вашу сломанную ногу. С другой стороны, хирург не пойдет сам делать вам МРТ – он направит к специалисту. А шарлатаны начнут прописывать лечение сразу, и, как правило, это будут биодобавки. Любая псевдодиагностика – развод на диагноз с целью развода на лечение. Ни один человек не должен уйти без назначения.

Четвертый признак – это когда вам говорят: «Мы не понимаем, как работает наша методика, но она явно передовая, обогнала свое время на 50 лет, и мы только потом все поймем, но можем использовать уже сейчас». В лечебном направлении такое теоретически еще возможно, но не в диагностике. Сначала нужно открыть какое-то явление, потом его изучить и только потом использовать для диагностики. Пока мы не открыли ультразвук, мы не могли создать аппарат УЗИ. Перед тем как сделать какой-то инновационный медицинский аппарат, нужно провести кучу всяких исследований. К примеру, МРТ на всем пути получила пять Нобелевских медалей. Причем это были награды и по физике, и по химии – за изучение самого явления. Только последняя, пятая, была собственно за создание магнитно-резонансного томографа. И такое сплошь и рядом. Все работающие методики диагностики изучены.

Пятый признак шарлатанства – жонглирование всяческими не очень понятными медалями. У нас есть одна научная организация – Российская академия наук, то есть РАН. Это единственное сокращение, которое имеет отношение к науке. Если вы видите другие аббревиатуры, знайте: это общественные организации, а не научные. Но они вручают свои медали и присваивают людям звания своих академиков. Псевдодиагносты очень любят трясти званиями и наградами: мол, смотрите какие мы заслуженные. Но в кабинете МРТ вряд ли будут висеть таблички, повествующие, что у методики пять «нобелевок». Потому что МРТ и так заслуженная. Она реально работает и помогает ставить диагнозы.

Еще один забавный аргумент – когда вам говорят, что эффективность прибора доказана патентами. Это ерунда. Эффективность доказывается научными исследованиями, проведенными по определенным критериям. Патент лишь доказывает, что вы первым придумали какую-то вещь, которая может и не работать.

– Сейчас сезон простуды и гриппа. Как правильно выбрать препараты для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа?

– Не нужно их выбирать. Сейчас достаточно эффективно работающих препаратов нет. Ежегодно от 100 тыс. до 250 тыс. человек в мире умирают от гриппа. Если бы реально существовали лекарства, которые помогают, мы бы эту цифру снизили.

Периодически изобретаются препараты, которые реально действуют на вирус гриппа. Но вирус гриппа быстро мутирует, приспосабливается к препаратам. Есть вещества, внутривенное введение которых применяется в стационарах при тяжелом гриппе. Если успеть в первые 48 часов заболевания, наблюдается положительный эффект. Раньше эти препараты даже рекомендовала Всемирная организация здравоохранения. Однако, рассмотрев выборку из нескольких миллионов пациентов, исследователи сделали вывод, что они сокращают срок заболевания всего на 5-7%. Если учесть, что гриппом болеют пять-семь дней, то это буквально несколько часов. При этом у препаратов есть серьезные побочные эффекты. Получается, что действие мизерное, а вот побочки ощутимые. Сейчас эти препараты не рекомендуют. И есть огромный пул средств, которые вообще никак не действуют на вирус гриппа в организме. Возможно, они убивают его в идеальных условиях лаборатории, но в наших телах это не срабатывает.

– А симптоматическое лечение работает?

– Да. Но снимать симптомы тоже надо правильно, чтобы не навредить. К примеру, температуру в первые пару дней лучше не сбивать, если вы ее нормально переносите. Температура – правильная защитная реакция организма. Ее запускают не вирусы и не бактерии, а наш мозг. Болезнетворные микроорганизмы не любят жару, поэтому центр терморегуляции в головном мозге включает перегрев, получив сигнал от иммунной системы. Такую защитную реакцию нежелательно гасить.

При небольшой температуре неплохо действует физическое охлаждение организма – холодная марлечка на лоб или обтирание. Не уксусом, не водкой – водой комнатной температуры. Если температура очень сильно поднимается, нам нужны жаропонижающие. Но их тоже выбираем внимательно. Особенно детям. Им вообще нельзя давать аспирин на фоне вирусных инфекций – есть вероятность развития синдрома Рейе: тяжелого поражения печени. В инструкции к любому аспирину сейчас указано, что детям до 15 лет он запрещен.

Еще пример – парацетамол. Он разрешен для детей. Но он же чемпион мира по лекарственным гепатитам! Да, чтобы получить такую серьезную побочку, нужно съесть много парацетамола. Но люди эту дозу очень успешно набирают, особенно дети. Потому что родители дают порошки для разведения, свечи, сиропы, таблетки вместе, а там везде может оказаться парацетамол, до 1 тыс. мг в каждом средстве. И это притом, что даже взрослым больше 4 г давать нельзя, дальше могут начаться неприятности.

При заложенном носе люди начинают себе в больших количествах заливать сосудосуживающие капли. Сначала капают немножко, нос сразу не пробивает, они начинают лить больше, больше, и начинается тахифилаксия. Это когда для достижения того же эффекта нужна все большая доза, так как снижается чувствительность рецепторов. В самом плохом случае злоупотребление каплями может привести к проблемам со слизистой. Я знаю людей, которые, леча насморк, умудрились устроить себе лекарственный ринит. У них неимоверно разрослась слизистая, и они просто не могли нормально дышать. Пришлось делать операцию. А у детей мне даже приходилось сталкиваться с передозировкой каплями.

По возможности их лучше использовать только на ночь. Днем – промывание носа. Специальное устройство можно купить в любой аптеке. Если промывать нос столько же раз, сколько капаете капли, эффект будет примерно такой же.

– Можно ли включать антибиотики в курс лечения простуды и гриппа?

– Вылечить простуду или грипп антибиотиками не получится: эти болезни вызывают вирусы, а антибиотики действуют на бактерии. Часто антибиотики при простудных заболеваниях у нас принимают, что называется, для профилактики, чтобы к вирусной инфекции не присоединились бактерии. Так тоже не работает. Антибиотики не обладают профилактическим эффектом. Они оружие массового поражения, которое убивает те бактерии, которые попадаются на его пути. Если нет болезнетворных, – будут убиты полезные бактерии, которые живут в нашем кишечнике и активно связаны с иммунной системой. Мы убиваем эти бактерии – у нас проседает иммунитет. В результате становится только хуже.

– Часто говорят о том, что в период простуды и гриппа «надо поднимать иммунитет». Так ли это и если да, то как это лучше делать?

– Иммунитет никуда не падает, поэтому поднимать его не надо. Иммунологи говорят, что его лучше не трогать без крайней необходимости. К примеру, если у человека ВИЧ, ему нужны специальные препараты, без вопросов, или если человеку сделали пересадку органов, нужно какое-то время подавлять иммунитет, чтобы они не отторгались. Только в таких критических случаях стоит в эту систему лезть. Мы до конца не понимаем всех механизмов работы иммунитета. Мы знаем некоторые звенья, но не видим целой картины. Как только начинаем действовать на одно звено, сразу вылезают какие-то косяки по всем остальным. Своими действиями мы скорее можем навредить иммунитету, чем помочь.

– Можно ли пить витамины для профилактики простуды и гриппа?

– Витамины в этом качестве не работают. Они, безусловно, нужны иммунитету, к примеру, для того, чтобы образовывались антитела. Но это не значит, что если мы их будем пить, то у нас будет образовываться больше антител. Если витаминов нет в пище, у нас будут проблемы с иммунитетом. Тогда нужно будет их добавить до нормы, и это сработает.

Но авитаминозы – это достаточно тяжелые состояния, которые вызывают не только проблемы с иммунитетом. К примеру, недостаток витамина С вызывает цингу, а дефицит витамина В1 – болезнь бери-бери. За всю мою врачебную практику я ни разу не видел авитаминозов. Нам даже во время учебы в Военно-медицинской академии их не показывали, потому что в нашей стране они практически не встречаются. Наше питание позволяет получить нужные витамины. Усердствуя с приемом витаминов, можно устроить себе гипервитаминоз – это тоже очень неприятная штука.

– Витамины из аптеки отличаются от натуральных, содержащихся в еде?

– Да, и лучше есть натуральные. Но только в том смысле, что из морковки, печени или апельсинов вы получаете не только витамины, но и другие микроэлементы, клетчатку, белки, углеводы… в общем, полноценный продукт. Если вы съели таблетку, вы просто съели таблетку. Ничего другого вы с ней не получили. Но и химически, и по действию витамины в таблетках идентичны витаминам в пище, потому что молекула там та же самая. У одинаковых молекул идентичные свойства, независимо от того, из какого источника они взяты. Более того, многие витамины, которые мы считаем химическими, производят биотехнологическим способом. К примеру, их синтезируют дрожжи или бактерии. Это не «химия» какая-то, это уже биотехнология.

– Бывает, что врач назначает лекарство, а в аптеке вам предлагают другие препараты с тем же действующим веществом, но гораздо дешевле. Почему так происходит?

– Есть оригинальные препараты, на разработку и испытания которых фармкомпании потратили много времени и денег. После того как инновационный препарат вышел на рынок, какое-то время он защищен патентом. Это значит, что другие компании не имеют права выпускать такой препарат. После истечения срока патента любая фирма, которая освоит технологию производства этого лекарства, имеет право его делать и выпускать на рынок. Так появляются аналоги лекарственных средств, или, как их еще называют, дженерики. Они, как правило, дешевле, так как фирме не нужно изобретать лекарства и проводить все испытания.

Самое важное, что нужно понимать, – оригиналы и дженерики не всегда идентичны. Да, действующее вещество там то же, и работает оно точно так же. Но лекарства – это многокомпонентная вещь, которая состоит не только из действующего вещества. Мало получить нужную молекулу, нужно еще повторить все вспомогательные вещества. А они могут быть защищены отдельными патентами. Плюс ко всему другая компания не знает, какой технологический цикл использовался при производстве оригинала, а от технологии зависит чистота полученного вещества. Чем чище вещество, тем меньше побочных эффектов – просто потому, что там нет посторонних добавок. Плюс, дженериковые компании, как правило, не очень состоятельные. И некоторые из них неоднократно ловили на подделке клинических исследований, которые призваны доказать, что терапевтическая эффективность аналогов такая же, как у оригинальных препаратов.

– Значит, дешевые аналоги назначенного препарата лучше не использовать?

– Бывают аналоги, которые для решения конкретной проблемы у конкретного человека сработают даже лучше. Но выбор конкретного препарата – компетенция и ответственность врача, а не пациента. Если вы приходите в аптеку и вам фармацевт предлагает аналоги, не ведитесь. Есть шанс, что вам предлагают не из бескорыстных побуждений: фармпредставителей, которые ездят по аптекам, никто не отменял. А если ваш доктор назначает вам очень дорогое лечение, поинтересуйтесь, зачем он это делает. Не исключено, что он просто знает: для этой когорты пациентов именно этот препарат будет действовать, а большинство дженериков не сработает. Но если вы попросите, грамотный и финансово незаинтересованный врач обычно сможет предложить вам не один вариант препарата, а два-три по разным ценам

Еще один момент, на который надо обращать внимание, – хороший дженерик не может быть в 10 раз дешевле оригинала. Допустимая разница в цене – 50% максимум.

– Чем можно запивать лекарства, а чем нельзя?

– Можно – водой. Нельзя – всем остальным, если иное не указано в инструкции. Чаем желательно ничего не запивать, так как он содержит танины, катехины и массу других химически активных веществ. Если мы, к примеру, решим запить чаем препараты железа, оно выпадет в нерастворимый осадок, и нам не будет никакого толку от этого железа, так как организм усваивает только растворимые формы.

– А что происходит, если сочетать лекарства с алкоголем?

– С алкоголем сочетать лекарства нельзя – никакие, никогда. Дело в том, что этанол – химически активное вещество, и в лекарствах содержатся химически активные вещества. Между ними может возникать несовместимость. Одно из самых известных несовместимых сочетаний – метронидазол и водка. Спирт, который содержится в водке, перерабатывается в нашем организме в два этапа: сначала превращается в уксусный альдегид (ядовитое вещество, которому мы обязаны возникновением похмелья), а затем – в уксусную кислоту. Так вот, метронидазол блокирует фермент, который превращает уксусный альдегид в кислоту. В результате возникает отравление. Помните, одно время пьющих людей «подшивали»? Им вводили такие же блокаторы второго фермента. Человек, принимающий метронидазол, получается, временно «подшит». Куча антибиотиков действует так же. С алкоголем нельзя сочетать и нейролептики, потому что они действуют на головной мозг, – и спиртные напитки тоже, эффекты могут суммироваться. Если мы снотворное запьем водкой, есть шанс не проснуться. И наоборот, если мы принимаем препарат, который должен стимулировать работу мозга, то, добавив алкоголь, мы нивелируем это действие.

– Многие не любят лекарства и предпочитают пить БАДы для поддержания организма. Насколько эффективны биодобавки и можно ли их отнести к лекарствам?

– Биодобавки – это не лекарства и даже близко не медицина. Этот сегмент даже регулируется Роспотребнадзором, а не Росздравнадзором. То есть БАДами не лечатся, их едят. Более того, во всей документации указано, что биодобавки обязаны не оказывать выраженного физиологического эффекта. Если он у них есть, такие препараты нужно переводить в разряд лекарств, проводить испытания, регистрировать. Но случаи перехода БАДов в разряд лекарств можно пересчитать по пальцам одной руки. Причем переходили они во вспомогательные группы типа адаптогенов (препараты, способные повышать сопротивляемость организма вредным воздействиям. – Прим. РИА «Воронеж»). Не было такого, чтобы БАД вдруг перевели в разряд антибиотиков или жаропонижающих.

Требования к биодобавкам гораздо демократичнее, чем к лекарствам. Их проще зарегистрировать. Главное, чтобы не было радиоактивных веществ, патогенных микробов и токсических доз каких-то веществ. Один раз контрольную партию сдали на анализ – если соответствует требованиям, все, выпускайте хоть до посинения. И никаких внезапных проверок, как это постоянно бывает с лекарствами. Поэтому БАДы так любят производить. Но тут есть засада. Как я уже сказал, по руководящим документам биодобавки не должны работать. Но если вы будете продавать то, что не работает, это не будут покупать. Поэтому и у нас, и за рубежом распространена практика подмешивания в БАДы действующих веществ из лекарств. Естественно, это делается скрытно.

Когда токсикологи начинают исследовать биодобавки, часто выясняется масса интересного. К примеру, в БАДах для похудения можно найти мочегонные или слабительные, и это в лучшем случае. В худшем там могут оказываться вещества из группы метамфетаминов. Такие случаи были. В спортивные БАДы часто добавляют тестостерон и другие мужские половые гормоны. Причем дозы иногда кратно превышают разрешенные суточные и нередко оказываются токсичными. Так что человек пытается оздоровиться, а рискует отравиться. 

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Как выбрать лекарства от простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта

Большинство лекарств от простуды и гриппа атакуют симптомы, а не конкретные вирусы, вызывающие заболевания. Это не лекарство, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше или сократить время болезни.

Не существует единственного правильного способа лечения простуды или гриппа. Но вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему фармацевту, чтобы получить правильное лекарство, отпускаемое без рецепта.

1. Что мне делать: противозастойное или антигистаминное?

Это зависит от ваших симптомов.Если у вас заложенность носа или носовых пазух, вам может помочь противозастойное средство. Если у вас есть дренаж - насморк, постназальные выделения или зудящие слезящиеся глаза - антигистаминные препараты могут подействовать.

Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут вызвать сонливость. Противоотечные средства могут вызвать у вас гипертермию или помешать уснуть. Антигистаминные препараты могут сгущать слизь, что может стать проблемой для людей, страдающих астмой.

Оба эти лекарства могут плохо сочетаться с другими лекарствами, например, с теми, которые лечат болезни сердца, и они могут ухудшать некоторые состояния, например высокое кровяное давление.Спросите своего врача или фармацевта, какой из них лучше всего подходит для вас.

2. Безопасно ли принимать противозастойное средство, если у меня высокое кровяное давление?

Этот вид лекарств может повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повысить риск сердечных приступов и инсультов.

Псевдоэфедрин - это основное противозастойное средство, доступное для приема внутрь. В общем, если ваше кровяное давление хорошо контролируется с помощью лекарств, противоотечные средства не должны быть проблемой, если вы внимательно следите за своим АД.Это может быть неверно с некоторыми типами лекарств от артериального давления, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что может быть лучше для вас.

3. Как часто мне следует использовать назальный спрей?

Назальные деконгестанты быстро открывают дыхательные пути. Но если вы будете использовать их более 3 дней подряд, вы можете оказаться более душным, чем вначале.

Некоторые врачи предлагают использовать солевой раствор вместо лечебного спрея. Работа может занять больше времени, но в будущем у вас не возникнет проблем.

4. Что делать с лекарством от кашля?

Периодический кашель выводит мусор из легких. Но то, что продолжается и продолжается, требует лечения.

На полке вы найдете тонны лекарств от кашля с миллионом комбинаций противоотечных, антигистаминных, анальгетиков / жаропонижающих средств, средств от кашля и отхаркивающих средств. Спросите своего фармацевта, какой из них подходит вам, если таковой имеется.

5. Что мне принимать при лихорадке и болях?

Лихорадка - это хорошо.Он запускает вашу иммунную систему и помогает вашему организму бороться с инфекцией, уничтожая бактерии и вирусы.

Врачи больше не рекомендуют вам снижать его, за исключением очень молодых или старых людей, а также людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или легких. Однако, если вам неудобно, можно принять жаропонижающее лекарство.

Молодым людям, в том числе тем, кому за 20, следует избегать приема аспирина. Лучше всего подойдут лекарства с парацетамолом и ибупрофеном.У каждого типа есть свой набор рисков, поэтому поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Будьте осторожны, чтобы не передозировать. Эти препараты часто смешивают с лекарствами от кашля, простуды и гриппа. Прочтите этикетки и не принимайте отдельные обезболивающие, если они есть в вашем лекарстве от кашля или простуды. Если вы не уверены, что в нем, поговорите со своим фармацевтом, прежде чем принимать.

6. Что лучше всего от боли в горле?

Пейте много жидкости и полощите горло соленой водой для облегчения.Для его приготовления смешайте чашку теплой воды и чайную ложку соли. Некоторые лекарства, которые вы принимаете внутрь, например, парацетамол, леденцы и полоскания для полоскания, также могут временно успокоить боль в горле.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо, даже лекарства, отпускаемые без рецепта. Не используйте пастилки или полоскания дольше нескольких дней. Лекарства могут маскировать признаки ангины, бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Лечение простуды

1. Вудвелл Д.А., Вишня ДК.Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2002 год. Дополнительные данные . 2004; 346: 1–44 ....

2. McCaig LF, Берт CW. Обследование амбулаторной медицинской помощи в республиканских больницах: сводка отделения неотложной помощи за 2002 год. Дополнительные данные . 2004; 340: 1–34.

3. Кауфман Д.В., Келли JP, Розенберг Л, Андерсон Т.Э., Митчелл А.А. Последние модели использования лекарств среди амбулаторного взрослого населения США: опрос Slone. ЯМА . 2002; 287: 337–44.

4. Коган М.Д., Папас Г, Ю СМ, Котельчук М. Использование безрецептурных лекарств детьми дошкольного возраста в США. ЯМА . 1994; 272: 1025–30.

5. Шредер К., Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001831.

6. Саттер А.И., Lemiengre M, Кэмпбелл Х, Mackinnon HF.Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD001267.

7. Тавернер Д., Латте J, Дрейпер М. Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD001953.

8. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад СС, Ангелло JT, Druce HM. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Ам Дж. Ринол . 2005; 19: 25–31.

9. Хайден Ф.Г., Алмазный L, Древесина ПБ, Корц ДЦ, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1996; 125: 89–97.

10. Пол И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р., Шаффер М.Л., Макмиллан Х.С., Карлсон Л.К. и др. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей.Педиатрия 2004; 114: E85–90. По состоянию на 25 июля 2006 г., по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/114/1/e85.

11. Montauk SL. Надлежащее использование обычных безрецептурных анальгетиков и лекарств от кашля и простуды. Leawood, Кан .: Американская академия семейных врачей, 2002. По состоянию на 24 июля 2006 г., по адресу: https://www.aafp.org/afp/otcmonograph/index.html.

12. Хейккинен Т, Ярвинен А. Простуда. Ланцет . 2003; 361: 51–9.

13. Американская академия педиатрии.Подкомитет по лечению синусита и Комитет по повышению качества. Руководство по клинической практике: ведение синусита [Опубликованные исправления появляются в Pediatrics 2001; 108: A24, Pediatrics 2002; 109: 40]. Педиатрия . 2001; 108: 798–808.

14. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000247.

15. Фэи Т., Акции N, Томас Т.Систематический обзор лечения инфекций верхних дыхательных путей. Арка Дис Детский . 1998. 79: 225–30.

16. Шредер К., Фэи Т. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований безрецептурных лекарств от кашля у взрослых. BMJ . 2002. 324: 329–31.

17. Шредер К, Фэи Т. Следует ли посоветовать родителям принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, при остром кашле? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Арка Дис Детский . 2002; 86: 170–5.

18. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер, округ Колумбия, Буле LP, Браман СС, Брайтлинг CE, и другие. Американский колледж грудных врачей. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С – 23С.

19. Павеси Л., Суббурадж С, Портер-Шоу К. Применение и проверка компьютеризированной системы регистрации кашля для объективного мониторинга острого кашля: метаанализ. Сундук . 2001; 120: 1121–8.

20. Келли Л.Ф. Детские препараты от кашля и простуды. Педиатр Ред. . 2004. 25: 115–23.

21. Гадомский А. Рациональное использование безрецептурных лекарств у детей раннего возраста. ЯМА . 1994; 272: 1063–4.

22. Гадомский А, Хортон Л. Необходимость рациональной терапии при использовании лекарств от кашля и простуды у младенцев. Педиатрия . 1992. 89 (4 pt 2): 774–6.

23. Ганн В.Л., Таха С.Х., Либельт Е.Л., Сервинт-младший. Токсичность лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта. Педиатрия 2001; 108: E52. По состоянию на 25 июля 2006 г., по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/108/3/e52.

24. Американская академия педиатрии. Комитет по наркотикам. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Педиатрия . 1997; 99: 918–20.

25. Тейлор Дж. А., Новак А.Х., Альмквист-младший, Роджерс Дж. Э.Эффективность подавления кашля у детей. J Педиатр . 1993; 122 (5 пт 1): 799–802.

26. Экклс Р., Моррис С, Джавад М. Отсутствие эффекта кодеина при лечении кашля, связанного с острой инфекцией верхних дыхательных путей. Дж. Клин Фарм Тер . 1992; 17: 175–80.

27. Фристоун С, Экклс Р. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой. Дж Фарм Фармакол .1997; 49: 1045–9.

28. Хомси Дж., Уолш Д., Нельсон К.А., Сархилл Н, Рыбицкий Л, Легран СБ, и другие. Фаза II исследования гидрокодона от кашля на поздних стадиях рака. Am J Hosp Palliat Care . 2002; 19: 49–56.

29. Штольц Д, Чхаджед П.Н., Леуппи JD, Brutsche M, Пфлимлин Э, Тамм М. Подавление кашля во время гибкой бронхоскопии с использованием комбинированной седации с мидазоламом и гидрокодоном: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Грудь . 2004. 59: 773–6.

30. Del Mar C, Гласзиу П. Инфекция верхних дыхательных путей. Клин Эвид . 2003. 10: 1747–56.

31. Linde K, Барретт Б, Вёлкарт К, Бауэр Р, Мелхарт Д. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD000530.

32. Тернер РБ, Бауэр Р, Woelkart K, Халси ТК, Gangemi JD.Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005; 353: 341–8.

33. Yale SH, Лю К. Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med . 2004. 164: 1237–41.

34. Дуглас Р.М., Хемила Х, D'Souza R, Чалкер Э.Б., Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD000980.

35. Еби Г.А., Дэвис Д.Р., Halcomb WW. Сокращение продолжительности простудных заболеваний с помощью леденцов с глюконатом цинка в двойном слепом исследовании. Противомикробные агенты Chemother . 1984; 25: 20–4.

36. Маршалл И. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (2): CD001364.

37. Сингх М. Горячий увлажненный воздух при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD001728.

38. Гуппи М.П., Микан С.М., Del Mar CB. «Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях ». BMJ . 2004. 328: 499–500.

TYLENOL® в тяжелых капсулах от простуды и гриппа

TYLENOL® в тяжелых условиях от простуды и гриппа | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Удобные капсулы для снятия тяжелых симптомов простуды и гриппа, устраняя заложенность, успокаивая кашель и снимая боль в голове и теле.

Узнайте, как подготовить себя и свою семью к холодному сезону.

Получите советы и сэкономьте для всей семьи.

Этот веб-сайт содержит актуальную информацию о продукте и может отличаться от информации на упаковке продукта, которая у вас может быть.

Узнайте, как подготовить себя и свою семью к холодному сезону.

Получите советы и сэкономьте для всей семьи.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Когда давать детям лекарства от кашля и простуды

Español

Хотя большинство простудных заболеваний у детей не вызывает серьезных осложнений, они могут вызывать беспокойство у родителей и опекунов. А простуда - одна из главных причин, по которой дети обращаются к врачу. Для лечения симптомов кашля и простуды доступны как безрецептурные (внебиржевые), так и рецептурные лекарства.Но большинство детей поправляются самостоятельно и могут не нуждаться в лекарствах.

Некоторые лекарства от кашля и простуды также имеют серьезные побочные эффекты, такие как замедленное дыхание, которое может быть опасным для жизни, особенно у младенцев и маленьких детей, поэтому важно знать, когда вашему ребенку нужны лекарства, а когда они могут обойтись без них.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США хочет, чтобы вы знали следующую информацию об использовании лекарств от кашля и простуды у детей:

  • FDA не рекомендует отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства от симптомов кашля и простуды у детей младше 2 лет.
  • Рецептурные лекарства от кашля, содержащие кодеин или гидрокодон, не показаны для детей младше 18 лет. Кодеин и гидрокодон - это опиоиды, которые доступны в сочетании с другими лекарствами, такими как антигистаминные и противоотечные средства, в рецептурных лекарствах для лечения кашля и симптомов, связанных с аллергией или простудой, для взрослых.
  • Лица, осуществляющие уход, также должны читать этикетки на безрецептурных продуктах от кашля и простуды, поскольку некоторые из них могут содержать кодеин.

Вот еще несколько советов по безопасному лечению кашля и простуды у вашего ребенка.

Облегчение симптомов простуды и кашля

Нет лекарства от простуды, вирусной инфекции, которую нельзя лечить антибиотиками. Обычно простуда проходит через неделю или две, и дети обычно поправляются самостоятельно, без лекарств. Для детей старшего возраста некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы простуды, но не изменят естественного течения простуды и не заставят ее пройти быстрее.

Кашель - нормальный симптом простуды, он помогает организму выводить слизь из дыхательных путей и защищает легкие. Немедикаментозные методы лечения кашля включают обильное питье, особенно теплые напитки, успокаивающие горло.

Когда вызывать врача

Не каждый насморк или кашель заслуживают посещения врача. В случае сомнений родителям следует позвонить своему врачу.

Всем детям, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

  • Температура у ребенка 2 месяцев и младше
  • Температура 102 градуса и выше в любом возрасте
  • Синие губы
  • Затрудненное дыхание, включая расширение ноздрей при каждом вдохе, свистящее дыхание, учащенное дыхание, ребра видны при каждом вдохе или одышку
  • Отсутствие еды и питья, с признаками обезвоживания (например, учащенное мочеиспускание)
  • Чрезмерная капризность или сонливость
  • Постоянная боль в ухе
  • Если кашель продолжается более трех недель
  • Если ребенку становится хуже

Эти симптомы могут указывать на то, что у вашего ребенка может быть что-то более серьезное, чем простуда.

Что делать при лихорадке и других симптомах, связанных с простудой

Лихорадка помогает организму бороться с инфекцией и не всегда требует лечения. Но если вашему ребенку некомфортно из-за лихорадки или других симптомов простуды, есть альтернативы лекарствам от кашля и простуды, которые помогут ему чувствовать себя более комфортно. В их числе:

  • Чистый испаритель или увлажнитель холодного тумана на небольшом участке возле детской кровати может помочь увлажнить воздух и уменьшить сушку носовых ходов и горла.
  • Для младенцев с заложенным носом используйте капли / спрей с солевым раствором или соленой водой для увлажнения носовых проходов и разжижения слизи. Затем очистите нос шприцем с грушей или другим приспособлением для отсасывания, предназначенным для младенцев.
  • Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить жар, боли и боли. Позаботьтесь о том, чтобы использовать правильную дозу, проконсультировавшись с врачом для пациентов младше 2 лет.

Правильная доза лекарства

Как вы можете быть уверены, что даете правильную дозу? Следуйте инструкциям на этикетке «Факты о лекарствах».FDA рекомендует производителям лекарств предоставлять инструменты для дозирования, такие как шприц или чашка, с пометкой правильных размеров. Используйте их, а не домашние ложки или инструменты от других лекарств, чтобы измерить дозу лекарства.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту или своему врачу. Они могут сказать вам, какой дозирующий инструмент использовать, сколько лекарства давать и как часто, на основании информации на этикетке.

В США взрослые простужаются в среднем около трех раз в год, а дети простужаются еще чаще.У вас может возникнуть соблазн дать вашим детям болеутоляющие, противоотечные и другие лекарства от простуды. Но часто лучше всего бороться с этой распространенной детской болезнью отдыхом и осторожностью, используя лекарства только тогда, когда симптомы слишком неприятны или мешают пациенту дышать или спать.

  • Текущее содержание по состоянию на:

  • Регулируемые продукты

    Тема (и) здравоохранения

Разборка добавок при простуде

Фарм США .2017; 41 (4): 8-10.

Простуда - это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей; Хотя замешано более 200 вирусов, большинство случаев вызывают риновирусы. 1 Симптомы простуды включают лихорадку, выделения из носа и заложенность носа, кашель и боль в горле. 2 Они обычно появляются через 1-2 дня после контакта с вирусом и обычно длятся от 7 до 10 дней, при этом некоторые симптомы сохраняются до 3 недель. 2 Заболеваемость простудой снижается с возрастом; у детей обычно бывает от шести до восьми простуд в год, у взрослых в возрасте до 60 лет обычно бывает от двух до четырех простуд в год, а у взрослых старше 60 лет обычно бывает одна простуда в год. 2 Стресс и недостаток сна могут увеличить риск простуды у взрослых, в то время как уход за детьми в дневное время и посещение школы могут увеличить риск у детей. 3 В большинстве случаев простуда не вызывает серьезных заболеваний или осложнений; однако пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску осложнений, включая обострения астмы, хронической обструктивной болезни легких и пневмонии.

Простуда - основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы.Несмотря на отсутствие известного лекарства, многие пациенты ищут лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов, потратив в 2016 году более 8 миллиардов долларов на средства от кашля и простуды. для профилактики и лечения насморка. Использование дополнительной и альтернативной медицины (САМ) набирает популярность для лечения различных состояний, включая простуду в области головы или груди - одно из 10 основных состояний. 5 Поскольку существует множество безрецептурных препаратов, рекламируемых для профилактики и лечения простуды, фармацевты часто получают вопросы о безопасности и эффективности этих средств.

Эхинацея

Эхинацея , вероятно, самая распространенная травяная добавка, используемая для профилактики и лечения простудных заболеваний. Это растение рекламируется как стимулятор иммунной системы. В настоящее время в лечебных целях используются три различных вида эхинацеи : эхинацея пурпурная , бледная эхинацея, и эхинацея узколистная, , а также различные сегменты растения. 6 Эти различия, наряду с вариациями, используемыми в методах экстракции, привели к результатам клинических испытаний с неясными доказательствами их эффективности против простуды.

В Кокрановском обзоре 2013 г., 2013 г., оценивалась эффективность препарата эхинацея по сравнению с плацебо для профилактики и лечения простуды. 6 Авторы пришли к выводу, что Echinacea не продемонстрировал никакой пользы при лечении простудных заболеваний, а профилактическое лечение не привело к значительному снижению их заболеваемости. Эхинацея выпускается в различных лекарственных формах, включая таблетки и капсулы, экстракты для полости рта, соки и чаи, что приводит к различиям в составе и рецептурах. Хотя Echinacea не следует рекомендовать для профилактики или лечения простуды на основании доказательств, если пациенты все еще хотят использовать продукт, E purpura может принести больше пользы по сравнению с другими видами. 6

Эхинацея обычно хорошо переносится с небольшим количеством побочных эффектов.Чаще всего возникают желудочно-кишечные расстройства, головная боль и сыпь. Его употребление также связано с покалыванием языка и неприятным вкусом. Сообщалось также о серьезных аллергических реакциях; Если у пациентов имеется тяжелая аллергия на семейство сложноцветных / сложноцветных , в которое входят амброзия и хризантемы, применение эхинацеи противопоказано. Также рекомендуется, чтобы пациенты с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными заболеваниями избегали применения Эхинацея . 7 Эхинацея может ингибировать цитохром P450 1A2 и индуцировать P450 3A4, но клиническое значение этого эффекта неясно. 8

Elderberry

Elderberry, или Sambucus nigra , обычно используется для лечения симптомов, связанных с гриппом. Считается, что он обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. 9,10 Есть данные, позволяющие предположить, что бузина действительно уменьшает симптомы гриппа. 11,12 В одном исследовании экстракт бузины применяли ежедневно в течение 3 дней, а затем наблюдали в течение 6 дней у пациентов, сообщивших о симптомах гриппа во время вспышки гриппа B. 11 Через 3 дня полное исчезновение симптомов было продемонстрировано у 46,7% пациентов, получавших бузину, и у 16,7% пациентов, получавших плацебо. Второе исследование проводилось во время эпидемии гриппа А. 12 Бузина вводилась четыре раза в день в течение 5 дней. Большинство пациентов в группе лечения сообщили о «выраженном улучшении» в течение 3-4 дней по сравнению с группой плацебо, которая достигла такого же уровня улучшения в течение 7-8 дней. Важно отметить, что в обоих этих исследованиях использовался конкретный продукт из бузины - Sambucol; эти результаты не следует экстраполировать на все продукты из бузины.Кроме того, оба исследования состояли из выборок небольшого размера, что ограничивало возможность обобщения результатов.

Бузина переносится хорошо, и сообщений о побочных эффектах при ее применении очень мало. Пациентов следует предостеречь от употребления сырых или недостаточно приготовленных ягод бузины; цианогенные гликозиды метаболизируются до цианида в желудочно-кишечном тракте, вызывая тошноту, рвоту, головокружение, слабость и ступор. 10

Чеснок

Многие пациенты принимают чеснок как профилактическое средство от простуды.Считается, что он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Исследования, демонстрирующие его эффективность против простуды и гриппа, ограничены. В Кокрановском обзоре было выявлено только одно испытание, предполагающее, что ежедневное профилактическое использование чеснока может снизить частоту простуды. 13 В настоящее время нет доказательств того, что чеснок снижает тяжесть симптомов или продолжительность заболевания, связанного с простудой.

Хотя чеснок обычно хорошо переносится, он вызывает неприятный запах изо рта и запах тела.Это также может вызвать тошноту, рвоту и изжогу. Это связано с антитромбоцитарной активностью и может увеличивать протромбиновое время; С осторожностью следует применять пациентам, принимающим варфарин или антиагреганты.

Женьшень

Американский женьшень ( Panax quinquefolium ) и азиатский женьшень ( Panax ginseng ) были оценены на предмет их использования при инфекциях верхних дыхательных путей. Имеющиеся данные указывают на возможную эффективность приема особого экстракта американского женьшеня CVT-E002. 14 Если принимать ежедневно в течение 3-4 месяцев во время сезона гриппа, можно снизить риск развития простуды или гриппа; когда инфекция действительно возникает, тяжесть и продолжительность симптомов уменьшаются. Этот экстракт также снижает количество простуд за сезон. 15 Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что ежедневный прием определенного экстракта азиатского женьшеня (G115) за 4 недели до вакцинации против гриппа увеличивает титры антител и снижает частоту возникновения гриппа. 16

Сообщалось о нескольких побочных эффектах при использовании женьшеня.Головная боль обычно связана с американским женьшенем, а бессонница связана с азиатским женьшенем. 16 Оба агента влияют на агрегацию тромбоцитов; их следует избегать у пациентов, одновременно принимающих варфарин и другие антиагреганты.

Pelargonium Sidoides

Pelargonium , иначе известная как Umckaloabo, Umcka, Kaloba, или Zucol , является растительным лекарственным средством, полученным из корней P sidoides . 17 Экстракты Pelargonium рекламируются для лечения различных респираторных заболеваний, включая бронхит, синусит, тонзиллофарингит, средний отит и простуду. 18 Предполагается, что травяной экстракт обладает несколькими физиологическими эффектами, включая слабые антибактериальные свойства, ингибирование вирусной адгезии, иммуномодуляцию и муколитические эффекты.

Эффективность жидкого препарата Pelargonium при лечении симптомов простуды была оценена в хорошо спланированном исследовании. 19 Пациенты, получавшие Pelargonium , продемонстрировали значительное улучшение симптомов по сравнению с исходным уровнем до 5-го дня. Кроме того, 78,8% пациентов, получавших лечение Pelargonium , считались «излеченными» после 10 дней терапии по сравнению с 31,4% тех, кто получал плацебо. Авторы пришли к выводу, что это растение значительно сокращает продолжительность простуды и уменьшает тяжесть симптомов простуды.

В Кокрановском обзоре 2013 г., 2013 г., оценивалась эффективность препарата Pelargonium по сравнению с плацебо при лечении различных острых респираторных инфекций. 18 В целом авторы считают качество и глубину доказательств, подтверждающих использование Pelargonium для лечения распространенных респираторных инфекций, включая простуду, низким. Таким образом, они считают, что существует ограниченное количество доказательств, полностью демонстрирующих эффективность этого растения при лечении простуды или других распространенных респираторных заболеваний.

Пеларгония обычно хорошо переносится. Было немного сообщений о раздражении желудочно-кишечного тракта, конъюнктивите и зудящей сыпи с сопутствующим ангионевротическим отеком и системным поражением.Пациентам с ослабленным иммунитетом или аутоиммунным заболеванием следует избегать его использования; иммуностимулирующие эффекты могут усугубить эти болезненные состояния. 8 Были высказаны опасения относительно безопасности Pelargonium , поскольку экстракты этого растения содержат встречающиеся в природе кумарины, которые могут препятствовать свертыванию крови, что приводит к геморрагическим осложнениям.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Витамин C - водорастворимый витамин, который играет важную роль в различных физиологических процессах.Было проведено значительное количество клинических исследований для определения эффективности лечения витамином С при простуде. В целом, витамин С не продемонстрировал какого-либо снижения заболеваемости простудными заболеваниями среди населения в целом. 20 Однако регулярный прием добавок может сократить продолжительность простуды: на 8% короче у взрослых и на 14% меньше у детей. 20 Многие пациенты могут также начать принимать высокие дозы витамина С после появления симптомов; однако данные не показали стойкого влияния на продолжительность или тяжесть симптомов. 20

В дозах, используемых для ежедневного приема, витамин С обычно хорошо переносится. Пациенты, принимающие очень высокие дозы витамина С, должны постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов вторичной цинги.

Цинк

Цинк - это минерал, который считается важным питательным веществом. Исследования показали, что легкий дефицит цинка может вызвать изменения в иммунном статусе пациента, увеличивая риск заражения. 21 Было также показано, что цинк ингибирует репликацию вируса простуды.Из-за этих эффектов добавки цинка считаются эффективными для профилактики и лечения простуды.

Существуют противоречивые данные об эффективности цинка для уменьшения продолжительности и тяжести простуды. 22,23 Это несоответствие может быть связано с различными препаратами, включая тип цинка, количество используемого цинка и состав продуктов. Один метаанализ продемонстрировал возможную эффективность перорального приема добавок цинка в течение как минимум 5 месяцев в профилактике простуды у детей. 23 Пастилки с цинком в дозах> 75 мг / день показали свою эффективность в сокращении продолжительности симптомов у взрослых примерно на 1–3 дня, если они были начаты в течение 24 часов с момента появления симптомов. 22-24

Пероральные добавки цинка, особенно в дозах более 40 мг, могут вызвать расстройство желудка. Продолжительное употребление может привести к дефициту меди. Цинк при интраназальном введении связан с аносмией. В 2009 году FDA выпустило предупреждение о прекращении использования цинксодержащих интраназальных продуктов.С тех пор состав многих из этих продуктов был изменен, но пациентам все же следует рекомендовать избегать интраназального введения цинка.

Заключение

Простуда, хотя и носит самоограничивающий характер, связана с неприятными симптомами. Существует множество травяных продуктов и добавок, которые утверждают, что они эффективны в профилактике и лечении простуды. Большинство доступных доказательств противоречивы и демонстрируют небольшие эффекты.

По имеющимся данным, американский женьшень может снизить риск простуды.Ежедневный прием добавок витамина С потенциально может быть полезным для уменьшения симптомов простуды. Пастилки с цинком для перорального применения в дозах> 75 мг / день продемонстрировали уменьшение продолжительности симптомов. Хотя доказательства для Echinacea не были окончательными, многие пациенты все еще используют этот агент; E purpurea должен быть рекомендуемым видом. Предоставляя информацию пациентам, важно помнить, что FDA не рекомендует эти агенты, и могут быть несоответствия между производителями и партиями.Фармацевты играют жизненно важную роль, помогая пациентам принимать информированные решения относительно использования таких продуктов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Что вызывает простуду?

Простуда вызывается вирусом. Самый распространенный вирус - риновирус. Вы простужаетесь от того, кто уже болен. Это может произойти при прикосновении к поверхностям, зараженным вирусом, или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание.У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.

Что делать, если я простудился?

• Пейте много жидкости.
• Больше отдыхайте.
• Увлажняйте воздух.

Есть ли какие-нибудь лекарства от простуды?

От насморка нет лекарства, но есть лекарства, которые могут облегчить некоторые симптомы.Прежде чем использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом.

Заложенность носа / носовых пазух : используйте противозастойное средство, например псевдоэфедрин
Насморк : используйте антигистаминные препараты и различные назальные ингаляторы, такие как NasalCrom и Flonase
Лихорадка, боль в горле / головная боль / ломота в теле : используйте легкое болеутоляющее, такое как парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или напроксен
Кашель : общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан

Могу ли я использовать какие-либо травы или витамины?

Хотя многие продукты, такие как витамин С, цинк и эхинацея рекламировались для профилактики и лечения простуды, исследования не показали, что эти продукты работают.Обычно использование не рекомендуется.

Как предотвратить простуду?

• Мойте руки после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи, а также перед тем, как прикасаться к лицу, глазам, носу или рту.
• Чихайте или кашляйте в согнутый локоть и используйте салфетки. После этого вымойте руки.
• Не используйте совместно напитки или столовые приборы.

ССЫЛКИ

1. Mäkelä MJ, Puhakka T., Ruuskanen O, et al. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. Дж. Клин Микробиол . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А. Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. Кан Мед Ассо J . 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация производителей медицинских товаров. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. Опубликовано в 2016 г.
5. Использование дополнительной и альтернативной медицины в США.NCCIH. https://nccih.nih.gov/research/statistics/2007/camsurvey_fs1.htm. 22 декабря 2011 г. По состоянию на 8 января 2017 г.
6. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (2): CD000530.
7. Ли А.Н., Верт В.П. Активация аутоиммунитета после приема иммуностимулирующих травяных добавок. Арка Дерматол . 2004; 140 (6): 723-727.
8. Национальная комплексная база данных по лекарственным средствам. Умкалоабо.https://naturalmedicines-theotherapyresearch-com.jerome.stjohns.edu/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=1135#interactionsWithDiseases. 26 февраля 2015 г.
9. Барак В., Гальперин Т., Каликман И. Влияние Самбукола, натурального продукта на основе черной бузины, на производство цитокинов человека: I. Воспалительные цитокины. евро Cytokine Netw . 2001; 12 (2): 290-296.
10. Влахояннис Дж. Э., Камерон М., Хрубасик С. Систематический обзор эффекта и эффективности sambuci fructus. Фиторесурс PTR . 2010; 24 (1): 1-8.
11. Закай-Ронес З., Варсано Н., Злотник М. и др. Подавление нескольких штаммов вируса гриппа in vitro и уменьшение симптомов экстрактом бузины (Sambucus nigra L.) во время вспышки гриппа B Panama . Дж. Альтернативное дополнение Мед. № Да № . 1995; 1 ​​(4): 361-369.
12. Закай-Ронес З., Том Э., Воллан Т., Вадштейн Дж. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности перорального экстракта бузины при лечении вирусных инфекций гриппа A и B .J Int Med Res . 2004; 32 (2): 132-140.
13. Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М. Чеснок от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD006206.
14. Сейда Дж. К., Дурек Т., Куле С. Препараты североамериканского (Panax quinquefolius) и азиатского женьшеня (Panax ginseng) для профилактики простуды у здоровых взрослых: систематический обзор. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2011; 2011: 282151.
15. Перди Г. Н., Гоэль В., Ловлин Р. и др. Эффективность экстракта североамериканского женьшеня, содержащего полифуранозил-пиранозил-сахариды, для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. Кан Мед Ассо J . 2005; 173 (9): 1043-1048.
16. Скаглион Ф., Каттанео Г., Алессандрия М., Кого Р. Эффективность и безопасность стандартизированного экстракта женьшеня G115 для усиления вакцинации против гриппа и защиты от простуды [исправлено]. Наркотики Exp Clin Res . 1996; 22 (2): 65-72.
17. Тейлор П., Малим С., Коулман. Странная история умкалоаба. Фарм. J . 2005; 275 (7381): 790-792.
18. Тиммер А., Гюнтер Дж., Мотшалл Э. и др.Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006323.
19. Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата пеларгонии сидоидес у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Узнать больше N Y N . 2007; 3 (6): 573-584.
20. Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000980.
21. Прасад А.С. Цинк: биология и терапия иона. Энн Интерн Мед. 1996; 125 (2): 142-144.
22. Science M, Johnstone J, Roth DE, et al. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Кан Мед Ассо J . 2012; 184 (10): E551-E561.
23. Сингх М., Дас Р.Р. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (6): CD001364.
24. Hemilä H. Леденцы с цинком могут сократить продолжительность простуды: систематический обзор. Открыть Respir Med J . 2011; 5: 51-58.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Лечение насморка

BMJ. 1998 4 июля; 317 (7150): 33–36.

Двухнедельный обзор

Департамент инфекционных заболеваний, Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо, США

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Простуда - наиболее частое заболевание, излечиваемое в общей врачебной практике.Несмотря на долгие поиски лекарства, были созданы только потенциальные методы лечения симптомов. Простуды поражают большинство взрослых от двух до четырех раз в год, а детей от четырех до восьми раз в год, и связанные с этим часы прогулов на работе или в школе имеют огромное экономическое значение. Простуду могут вызывать несколько вирусов, но наиболее распространены риновирусы. Исследования, оценивающие различные методы лечения простуды, делятся на экспериментально вызванные и естественные простуды. Изученные методы лечения включали симптоматические меры, фармакологические блокаторы и специфические противовирусные средства, а также препараты с еще не установленным механизмом действия.Систематическая, основанная на фактах оценка этой литературы необходима для рационального выбора лечения - если таковое имеется - для пациентов с простудой.

Сводные пункты

  • Облегчение симптомов остается единственным проверенным способом лечения простуды. Антигистаминные препараты, холинолитики и альфа-агонисты первого поколения эффективно уменьшают ринорею и чихание, но оказывают минимальное влияние на другие симптомы. Противокашлевые средства, вероятно, имеют минимальную пользу

  • Безрецептурные препараты от простуды эффективны только для взрослых и подростков

  • Противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b, эффективны только в том случае, если их принимать до появления симптомов

  • Цинк может уменьшить продолжительность и интенсивность симптомов, но безопасная эффективная доза еще не установлена ​​

  • Стабилизаторы тучных клеток показали многообещающие результаты, но не были оценены в крупных исследованиях

  • Чрезмерное использование холодовых процедур врачами и пациентами основная проблема, требующая обучения обеих сторон

Методы

Я просмотрел статьи, процитированные в Medline между 1966 и 1997 годами, используя ключевые слова простуды, лечение, терапия и медикаментозное лечение.Я выбрал хорошо спланированные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания и авторитетные обзорные статьи по конкретным темам в лечении простуды. Статьи, опубликованные в течение последних пяти лет, были отобраны, а не более ранние статьи, когда это было необходимо. Из 334 найденных статей для этого обзора было отобрано 49 статей.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты первого поколения показали наиболее благоприятные результаты как при естественных, так и при экспериментально вызванных простудных заболеваниях.Пероральный доксиламин сукцинат, 1 клемастина фумарат, 2 и хлорфенирамина малеат 3 значительно уменьшили ринорею, чихание и массу выделений из носа, но оказали минимальное влияние на другие симптомы простуды. Эффективная доза варьировалась в зависимости от исследуемого соединения. Сонливость - частый побочный эффект - действительно может помочь пациентам, у которых простуда нарушает их сон, если препарат принимать перед сном. Антигистаминные препараты длительного действия, такие как терфенадин, которые используются при аллергическом рините, не так эффективны, вероятно, из-за отсутствия у них холинолитической активности. 4

Антихолинергические средства

Интраназальный спрей бромида ипратропия значительно уменьшал выделение из носа и чихание в исследованиях естественных простуд. 5 - 7 Оптимальная доза, использованная в этих исследованиях, составляла 84 мкг (два распыления 0,06% раствора в забуференном физиологическом растворе) в каждую ноздрю три-четыре раза в день. Основные побочные эффекты включали сухость носа, периодические носовые кровотечения и головную боль. Продолжительность купирования ринореи точно не была определена, но предполагалось, что она составляет более трех часов.Эти данные предполагают, что ингаляционные холинолитики могут быть полезны при средней простуде.

α-адренергические агонисты

Эти вещества являются сильнодействующими противоотечными средствами и уже давно используются для лечения простуды. Как оральные, так и назальные формы оказались эффективными на естественных и экспериментальных моделях простуды. 8 , 9 Однако эти препараты небезопасны, и их длительное использование может привести к обратному эффекту (медикаментозный ринит). Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией из-за симпатомиметического эффекта этих препаратов.

Вдыхание пара

Считается, что вдыхание пара из чаши или кувшина облегчает болезненность и дискомфорт при простуде. Гипертермия носа (42 0 -44 0 C), назначенная при естественной или экспериментальной простуде, привела к субъективному улучшению симптомов и объективному увеличению проходимости носа в двух исследованиях, проведенных в Израиле и Соединенном Королевстве. 10 , 11 Попытки воспроизвести эти результаты в США не увенчались успехом. 12 , 13 Возможные объяснения этого несоответствия включают вариации в методике введения пара и различные штаммы вовлеченных вирусов. Это дешевое и безопасное лечение для пациентов, которые считают его полезным.

Стабилизаторы тучных клеток

Было показано, что недокромил и кромогликат натрия, вводимые интраназально или путем ингаляции, снижают тяжесть естественных и экспериментально индуцированных риновирусных инфекций верхних дыхательных путей. 14 - 15 Эти препараты предотвращают высвобождение химических медиаторов в ответ на инфекцию и подавляют молекулу внутриклеточной адгезии типа 1 (рецептор риновируса) в воспаленном эпителии дыхательных путей. Однако они не влияют на частоту выделения вируса или серологический ответ на инфекцию. Несмотря на то, что профиль безопасности этих препаратов превосходен, они еще не оценивались в крупных эпидемиологических исследованиях.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Было высказано предположение, что аспирин, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты усиливают назальные симптомы и выделение вируса, а также снижают сывороточный нейтрализующий ответ антител у добровольцев, инфицированных риновирусом. 16 , 17 Совсем недавно было обнаружено, что ингибитор циклооксигеназы напроксен уменьшает головную боль, недомогание и кашель без изменения выделения вируса или ответов антител при экспериментально индуцированных риновирусных простудах. 18

Витамин C

В течение последних трех десятилетий многочисленные исследования оценивали потенциальную роль витамина C в лечении или профилактике простуды. В 1975 году Чалмерс проанализировал доступную литературу и опубликовал метаанализ, в котором заключил, что «незначительные преимущества сомнительной валидности не стоят потенциального риска, каким бы незначительным он ни был. 19 Более поздний анализ того же обзора Хемилой указал на несколько ошибок и предположил, что витамин С значительно снижает продолжительность эпизодов и тяжесть симптомов простуды в среднем на 23%. 20 Наилучшая доза витамина С для лечения простуды не была определена, но не предполагалось, что максимальная польза будет получена при приеме 1 г / день витамина. 21

Глюкокортикоиды

Фарр и др. Обнаружили, что интраназальные и системные глюкокортикоиды неэффективны в предотвращении экспериментальной риновирусной инфекции, хотя первоначально носовое воспаление временно подавлялось. 22 Другое исследование не обнаружило терапевтической ценности перорального преднизона при экспериментальных риновирусных инфекциях. Хотя он снижал концентрацию кининов в смывах для носа, средние титры вируса были выше в группе стероидов. 23

Антибиотики

Согласно недавнему американскому исследованию, 21% всех рецептов антибиотиков для взрослых врачами амбулаторной помощи приходилось на инфекции верхних дыхательных путей. 24 Другое исследование показало, что 60% пациентов первичной медико-санитарной помощи по поводу простуды получали рецепт на антибиотик. 25 По консервативным оценкам, ежегодная стоимость назначения антибиотиков от простуды в США в 1994 году составляла 37,5 миллиона долларов. Чрезмерное употребление антибиотиков было широко распространено в штатах и ​​в медицинских учреждениях. Очевидно, что это важный фактор в увеличении числа устойчивых к лекарствам бактерий.

Хорошо спланированное исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что коамоксиклав эффективен только у 20% пациентов с простудой, носоглоточные выделения которых содержат Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae . 26 Тем не менее, попытка применить эти результаты может увеличить злоупотребление антибиотиками. Разумной альтернативной стратегией было бы попросить пациентов вернуться через несколько дней, если их болезнь не улучшится после лечения симптомов.

Цинк

Было опубликовано восемь контролируемых испытаний использования цинка для лечения простуды. Четыре из них показали положительный эффект, а четыре - нет. 27 , 28 Есть несколько правдоподобных объяснений этого несоответствия, включая различия в эффективности используемого состава или дозы и различных вирусов.Некоторые составы, такие как цитрат цинка, могут сделать ионы цинка неактивными. Для достижения терапевтического эффекта необходимы дозы, значительно превышающие минимальные суточные потребности. Также были высказаны опасения относительно адекватности плацебо, использованного в некоторых из этих исследований. 29

Точный механизм воздействия цинка на простуду еще предстоит определить. Одна из гипотез состоит в том, что цинк предотвращает связывание риновируса с респираторной молекулой внутриклеточной адгезии типа 1 на эпителии, тем самым блокируя проникновение вируса в клетки. 30 Другие гипотезы включают ингибирование синтеза вирусного капсидного белка, эффект стабилизации мембраны, ингибирование метаболитов простагландина и увеличение выработки интерферона.

Интерферон

Было проведено множество исследований, чтобы оценить влияние интраназального интерферона альфа как на естественную, так и на экспериментальную простуду. Результаты варьировались в зависимости от формы введения интерферона (спрей против капель), введенной дозы, частоты введения, типа вируса, вызывающего заболевание, и того, был ли интерферон назначен для профилактики или лечения.Интерферон альфа-2b имел некоторую профилактическую эффективность при встречающихся в природе 31 и экспериментально индуцированных 32 риновирусных простудных заболеваниях при введении до появления симптомов. Основным побочным эффектом было местное раздражение носа, сухость и кровотечение, которые можно спутать с носовыми симптомами, вызванными самой риновирусной инфекцией. Поэтому, несмотря на то, что интерферон является мощным противовирусным препаратом, он бесполезен при лечении простуды.

Специфические противовирусные препараты

Инфекции вируса гриппа успешно лечатся такими лекарствами, как амантадин, римантадин и занамивир. 33 С другой стороны, несколько исследований с использованием противовирусных препаратов против риновирусной простуды не показали заметной клинической пользы, 34 - 35 , хотя исследования in vitro дали многообещающие результаты. 36 Эти препараты имеют общий механизм действия: связывание со специфическими гидрофобными карманами в капсиде вириона и ингибирование прикрепления вириона или его отслаивания. 37 Основными препятствиями для разработки эффективных противовирусных препаратов от простуды являются широкий спектр возбудителей, мутантные штаммы и развитие резистентности.Как и в случае с интерфероном, препараты, связывающие капсид, не имеют эффекта при введении после развития симптомов, а местные побочные эффекты интраназальных препаратов могут маскировать некоторые из их полезных эффектов.

Комбинация агентов

Были оценены многочисленные комбинации агентов, используемых для симптоматического или специфического лечения простуды, и еще предстоит оценить несколько других комбинаций. Комбинации альфа-агонистов с антигистаминными и холинолитическими средствами не были эффективны в облегчении симптомов простуды у взрослых 9 или детей, 38 , в то время как альфа-агонисты в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами приводили к значительному снижению ринореи . 39 Критический обзор клинических испытаний между 1950 и 1991 годами, посвященных оценке безрецептурных средств от простуды, продемонстрировал неэффективность у детей дошкольного возраста, хотя подростки и взрослые явно выиграли от определенных комбинаций. 40 Пациентам следует обращать внимание на активные ингредиенты этих комбинаций - например, большинство из них включают средства от кашля, которые, вероятно, не нужны на ранних этапах простуды.

Другие агенты

Водный раствор йода (2%) был успешно использован для прерывания передачи риновирусной инфекции при нанесении на пальцы чувствительных добровольцев. 41 Хотя 2% водный раствор йода косметически непрактичен, аналогичные соединения с меньшими окрашивающими свойствами могут быть подходящими, особенно для предотвращения передачи инфекции между членами семьи. Отхаркивающий гвайфенезин оказывал незначительное противокашлевое действие по сравнению с плацебо у молодых людей с естественной простудой, но уменьшал густоту и количество мокроты. 42

Обсуждение

Многие из рассмотренных здесь исследований были проведены в отделении общей простуды Гарвардской больницы в Солсбери и в отделении внутренней медицины Центра медицинских наук Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, Вирджиния, США.Другие отличные обзоры на эту тему были опубликованы за последние 10 лет. 43 , 44 Представляя эти данные, я решил не проводить формальный метаанализ, потому что количество хорошо спланированных опубликованных исследований было очень большим, дизайны исследований были разными, а анализ результатов был непоследовательным. Многие исследования полагались на субъективную оценку симптомов, что затрудняло интерпретацию результатов. Модель заражения вирусом и модель естественного холода имеют свои преимущества и недостатки. 45 Почти во всех экспериментальных исследованиях использовался риновирус, что является эпидемиологически обоснованным, но, очевидно, дает неполный ответ.

Методы лечения простуды можно разделить на три категории: симптоматические меры, такие как холинолитики; фармакологические блокаторы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты; и противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b. Важным препятствием для разработки эффективного лечения простуды является то, что вирусная репликация в верхних дыхательных путях достигает пика в день появления симптомов.Поэтому ключевым элементом во многих из этих исследований было начало лечения в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Чрезмерное использование средств от простуды во многом объясняется поведением врачей. Недавнее исследование, проведенное в клинике семейной практики, показало, что 26% пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей получали ненужные лекарства. 46 Врачи могут ошибочно полагать, что удовлетворенность пациентов зависит от приема лекарств, тогда как более целесообразным было бы потратить время на ознакомление пациентов с лекарствами и о том, когда необходимо обратиться к врачу. 47 Две трети семей имеют несколько лекарств от простуды, отпускаемых без рецепта, 48 , поэтому вероятность токсичности, особенно у детей, значительна; в США в 1996 г. 6,2% всех отравлений у детей были связаны с препаратами от кашля и простуды. 49

Следует признать несколько ограничений этого обзора. Во-первых, любой поиск по базе данных может пропустить определенные статьи из-за разных ключевых слов или смены заголовков. Во-вторых, некоторые производители могут использовать неопубликованные данные испытаний компании для поддержки использования своих продуктов.В-третьих, исследования естественной простуды в разных частях мира могут оценивать разные вирусы, а исследования экспериментально вызванной простуды могут оценивать только определенные типы многих возможных вирусных виновников.

Таким образом, симптоматическое лечение остается лучшим вариантом лечения простуды. Другие многообещающие агенты включают стабилизаторы тучных клеток, интерферон альфа-2b и таблетки цинка. Некоторое сочетание лекарств может быть наиболее логичным ответом, но стоимость и соблюдение режима лечения остаются серьезными практическими проблемами.. Между тем, наша ответственность заключается в том, чтобы избегать ненужных и потенциально вредных лекарств и информировать наших пациентов, когда следует обращаться за медицинской помощью, а также об эффективности или неэффективности доступных методов лечения.

Ссылки

1. Экклс Р., Ван Каувенберг П., Тецлофф В., Борум П. Клиническое исследование по оценке эффективности антигистаминного сукцината доксиламина в облегчении насморка и чихания, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей.J Pharm Pharmacol. 1995; 47: 990–993. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гвалтни-младший Дж. М., Пак Дж., Пол Р. А., Эдельман Д. А., О'Коннор Р. Р., Тернер Р. Б.. Рандомизированное контролируемое испытание клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Clin Infect Dis. 1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ховард-младший JC, Кантнер TR, Lilienfield LS, Princiotto JV, Krum RE, Crutcher JE, et al. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242: 2414–2417. [PubMed] [Google Scholar] 4.Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как посредника симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 5. Borum P, Olsen L, Winther B, Mygind N. Назальный спрей с ипратропием: новое средство от ринореи при простуде. Am Rev Respir Dis. 1981; 123: 418–420. [PubMed] [Google Scholar] 6. Даймонд Л., Докхорн Р. Дж., Гроссман Дж., Кисицки Дж. К., Познер М., Зинни М. А. и др. Дозозависимое исследование эффективности и безопасности назального спрея ипратропия бромида при лечении простуды.J Allergy Clin Immunol. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 8. Akerlund A, Klint T, Olen L, Rundcrantz H. Назальный противозастойный эффект оксиметазолина при простуде: объективное исследование зависимости зависимости от дозы у 106 пациентов. J Laryngol Otol. 1989; 103: 743–746.[PubMed] [Google Scholar] 9. Спербер С.Дж., Соррентино СП, Райкер Д.К., Хайден Ф.Г. Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд. Bull NY Acad Med. 1989. 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Офир Д., Элад Ю. Влияние вдыхания пара на проходимость носа и назальные симптомы у пациентов с простудой. Am J Otolaryngol. 1987. 3: 149–153. [PubMed] [Google Scholar] 12. Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б., Медендорп С.В.Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271: 1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хендли Дж. О., Эботт Р. Д., Бисли П. П., Гвалтни-младший Дж. М.. Влияние вдыхания горячего увлажненного воздуха на экспериментальную риновирусную инфекцию. ДЖАМА. 1994; 271: 1112–1113. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барроу Г.И., Хиггинс П.Г., Аль-Накиб В., Смит А.П., Уэнам ПБМ, Тиррелл А.Дж.. Влияние интраназального введения недокромила натрия на вирусные инфекции верхних дыхательных путей у добровольцев. Clin Exp Allergy. 1990; 20: 45–51.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аберг Н., Аберг Б., Алестиг К. Влияние вдыхаемого и интраназального кромогликата натрия на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Clin Exp Allergy. 1996; 26: 1045–1050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Stanley ED, Jackson GG, Panusarn C, Rubenis M, Dirda V. Увеличение выделения вируса при лечении риновирусной инфекции аспирином. ДЖАМА. 1975; 231: 1248–1251. [PubMed] [Google Scholar] 17. Грэм НМХ, Баррелл С.Дж., Дуглас Р.М., Дебел П., Дэвис Л.Неблагоприятные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клинический статус у добровольцев, инфицированных риновирусом. J Infect Dis. 1990; 162: 1277–1282. [PubMed] [Google Scholar] 18. Спербер С.Дж., Хендли О., Хайден Ф.Г., Райкер Д.К., Соррентино СП, Гвалтни-младший Дж. М.. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание. Ann Intern Med. 1992; 117: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 19. Chalmers TC. Влияние аскорбиновой кислоты на простуду: оценка доказательств.Am J Med. 1975. 58: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хемила Х, Герман З.С. Витамин С и простуда: ретроспективный анализ обзора Чалмерса . J Am Coll Nutr. 1995. 14: 116–123. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хемила Х. Облегчает ли витамин С симптомы простуды? Обзор текущих доказательств. Scand J Infect Dis. 1994; 26: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фарр Б.М., Гвалтни-младший Дж. М., Хендли Дж. О., Хайден Ф. Г., Наклерио Р. М., Макбрайд Т. и др. Рандомизированное контролируемое испытание глюкокортикоидной профилактики экспериментальной риновирусной инфекции . J Infect Dis. 1990; 162: 1173–1177. [PubMed] [Google Scholar] 23. Густафсон Л. М., Гордый Д., Хендли Дж. О., Хайден Ф. Г., Гвалтни-младший Дж. М.. Пероральная терапия преднизоном при экспериментальных риновирусных инфекциях. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 1009–1014. [PubMed] [Google Scholar] 24. Gonzales R, Steiner JF, Sande MA. Назначение антибиотиков взрослым при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхите врачами амбулаторной помощи. ДЖАМА. 1997; 278: 901–904. [PubMed] [Google Scholar] 25. Майноус А.Г., III, Хьюстон В.Дж., Кларк-младший.Антибиотики и инфекции верхних дыхательных путей: думают ли некоторые, что есть лекарство от простуды? J Fam Pract. 1996. 42: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кайзер Л., Лью Д., Хиршель Б., Окенталер Р., Морабия А., Хилд А. и др. Эффекты лечения антибиотиками в подгруппе пациентов с простудой, у которых есть бактерии в носоглоточном секрете. Ланцет. 1996; 347: 1507–1510. [PubMed] [Google Scholar] 27. Поттер YJ, Харт LL. Цинковые леденцы для лечения простудных заболеваний. Энн Фармакотер. 1993; 27: 589–592.[PubMed] [Google Scholar] 28. Mossad SB, Macknin ML, Medendorp SV, Mason P. Пастилки с глюконатом цинка для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 81–88. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фарр Б.М., Гвалтни-младший JM. Проблемы вкуса при сопоставлении с плацебо: оценка глюконата цинка при простуде. J Chron Dis. 1987. 40: 875–879. [PubMed] [Google Scholar] 30. Новик С.Г., Годфри Дж.С., Годфри Нью-Джерси, Wlder HR. Как цинк влияет на простуду? Клиническое наблюдение и значение механизма действия.Мед-гипотезы. 1996; 46: 295–302. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фарр Б.М., Гвалтни-младший Дж.М., Адамс К.Ф., Хайден Ф.Г. Интраназальный интерферон-α2 для профилактики естественных риновирусных простуд. Антимикробные агенты Chemother. 1984; 26: 31–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Samo TC, Greenberg SB, Couch RB, Quarles J, Johnson PE, Hook S и др. Эффективность и переносимость введенного интраназально рекомбинантного лейкоцитарного интерферона А у нормальных добровольцев . J Infect Dis. 1983; 148: 535–542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Hayden FG, Osterhaus ADME, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG и др. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. N Engl J Med. 1997; 337: 874–880. [PubMed] [Google Scholar] 34. Аль-Накиб В., Хиггинс П.Г., Барроу Г.И., Тиррелл Д.А.Дж., Андрис К., Ванден Буше Г. и др. Подавление простуды у добровольцев-людей, зараженных риновирусом, с помощью нового синтетического препарата (R61837) Antimicrob Agents Chemother. 1989. 33: 522–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Hayden FG, Hipskind GJ, Woerner DH, Eisen GF, Janssens M, Janssen PAJ и др. Интраназальное лечение риновирусной простуды пиродавиром (R77 975). Антимикробные агенты Chemother. 1995; 39: 290–294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Долович М.Б., Махони Дж.Б., Чемберс С, Ньюхаус М.Т., Чернеский М.А. Функция ресничек, жизнеспособность клеток и действие рибавирина in vitro на эпителиальные клетки носа при острой ринорее. Грудь. 1992. 102: 284–287. [PubMed] [Google Scholar] 37. Маккинлей М.А., Пивеар Д.К., Россманн М.Г.Лечение простудных заболеваний, вызванных пикорнавирусами, ингибиторами вирусной оболочки и прикрепления. Annu Rev Microbiol. 1992; 46: 635–654. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дойл В.Дж., Райкер Д.К., Макбрайд Т.П., Хайден Ф.Г., Хендли Дж.О., Свартс Д.Д. и др. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических препаратов при индуцированных риновирусных простудах. Анн Отол Ринол Ларингол. 1993. 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar] 39. Клеменс CJ, Тейлор JA, Алмквист JR, Quinn HC, Mehta A, Naylor GS. Эффективна ли комбинация антигистаминных и противоотечных средств для временного облегчения симптомов простуды у детей дошкольного возраста? J Pediatr.1997; 130: 463–466. [PubMed] [Google Scholar] 40. Смит МБ, Фельдман В. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта: критический обзор клинических испытаний с 1950 по 1991 год. JAMA. 1993; 269: 2258–2263. [PubMed] [Google Scholar] 41. Гвалтни-младший Дж. М., Москальски ПБ, Хендли Дж. Прерывание передачи экспериментального риновируса. J Infect Dis. 1980; 142: 811–815. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кун Дж. Дж., Хендли Дж. О., Адамс К. Ф., Кларк Дж. В., Гвалтни-младший Дж. М.. Противокашлевой эффект гвайфенезина у молодых людей с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка.Грудь. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar] 44. Левенштейн С.Р., Паррино Т.А. Управление простудой. Adv Intern Med. 1987. 32: 207–234. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гвалтни Дж. М., Байер Р. М., Роджерс Дж. Л.. Влияние вариации сигнала, смещения, шума и величины эффекта на статистическую значимость в исследованиях лечения простуды. Противовирусные исследования. 1996. 29: 287–295. [PubMed] [Google Scholar] 46. Английский JA, Mauman KA. Доказательное ведение инфекций верхних дыхательных путей в клинике семейной практики.Fam Med. 1997; 29: 38–41. [PubMed] [Google Scholar] 47. Робертс С.Р., Имрей П.Б., Тернер Д.Д., Хосокава М.С., Альстер Дж.М. Сокращение посещений врача при простуде за счет просвещения потребителей. ДЖАМА. 1983; 250: 1986–1989. [PubMed] [Google Scholar] 48. Майман Л.А., Беккер М.Х., Каммингс К.М., Драхман Р.Х., О’Коннор, Пенсильвания. Влияние социально-демографических факторов и факторов отношения на поведение детей в отношении приема лекарств по инициативе матери. Отчеты об общественном здравоохранении. 1982; 97: 140–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Литовиц Т.Л., Смилкштейн М., Фельберг Л., Кляйн-Шварц В., Берлин Р., Морган Ю.Л.1996 Годовой отчет системы наблюдения за токсическим воздействием токсикологических центров. Am J Emerg Med. 1997; 15: 447–500. [PubMed] [Google Scholar]

Лекарства от простуды и гриппа | healthdirect

Симптомы простуды и гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 - используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Существует ряд безрецептурных лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы простуды и гриппа.К ним относятся:

Парацетамол от боли и лихорадки

Парацетамол можно применять взрослым и детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной.

Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен от боли и лихорадки

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки взрослым и детям от 3 месяцев в зависимости от их веса.Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной.

Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Противоотечные средства и солевые спреи для носа или капли для облегчения заложенности носа

Назальные деконгестанты и спреи для носа с солевым раствором (соленая вода) могут помочь облегчить заложенность носа, но их не следует использовать более 4 или 5 дней подряд.

Противоотечные средства, содержащие псевдоэфедрин, фенилэфрин, оксиметазолин или ксилометазолин, нельзя применять детям младше 6 лет. Для этих детей используйте назальные спреи или капли с соленой водой (солевым раствором) вместо назального противозастойного средства. Перед использованием противоотечного средства посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, безопасно ли оно для вас или вашего ребенка.

Комбинированные лекарства от простуды и кашля

Лекарства от кашля и простуды часто используются для облегчения симптомов, однако важно знать, что недостаточно доказательств их эффективности, особенно у детей.

Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям до 6 лет. Вам следует проконсультироваться с врачом, фармацевтом или практикующей медсестрой, прежде чем давать лекарства от кашля и простуды детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Лекарства от кашля и простуды часто содержат парацетамол, поэтому важно проверять этикетку, чтобы избежать «дублирования» и приема других лекарств, которые также содержат парацетамол.

Дополнительные лекарственные средства

Некоторые люди считают полезными витамины (например, витамин С), минеральные добавки (например, цинк) или лекарственные травы (например, эхинацею).Однако недостаточно доказательств того, что они эффективны в лечении или профилактике простуды и гриппа.

Противовирусные препараты

Если у вас есть вероятность осложнений от гриппа, ваш врач может назначить противовирусные препараты. Эти лекарства не излечивают грипп, но если их принять в течение 48 часов после появления симптомов, они могут помочь:

  • сократить продолжительность болезни примерно на один день
  • облегчает некоторые симптомы
  • снижает вероятность серьезных осложнений

Они делают это, останавливая размножение вируса в вашем теле.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам противовирусные препараты.

Антибиотики

Антибиотики не избавят от симптомов простуды или гриппа и не остановят их распространение среди других людей. Это потому, что это вирусные инфекции, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.

Некоторые люди иногда могут заразиться бактериальной инфекцией как осложнение простуды или гриппа. Этот вид инфекции встречается нечасто, и большинство людей выздоравливают сами по себе без антибиотиков.Если вы подвержены большему риску осложнений или можете серьезно заболеть, ваш врач может прописать вам антибиотики. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам антибиотики.

Чтобы получить консультацию по лекарствам, позвоните на информационную линию NPS MedicineWise по номеру 1300 MEDICINE (1300 633 424).

Узнайте о других способах облегчения симптомов простуды или гриппа.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь средством проверки симптомов простуды и гриппа и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Вы также можете обратиться к врачу, если вас беспокоят симптомы. Если вы хотите поговорить с дипломированной медсестрой, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (в Виктории это называется «МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ»).

Таблетки для взрослых от простуды: Лекарства от гриппа и простуды купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *