Т4 гормон понижен: что это значит и каковы причины?

что это значит и каковы причины?

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

• быстрая утомляемость,
• плохая память,
• озноб,
• проблемы с кожей, волосами, ногтями,
• отеки конечностей,
• необоснованное повышение веса,
• сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Лечение

Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.

Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.

Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.

Рекомендации

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Похожие записи

Т4 свободный понижен: симптомы, причины, лечение

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.

Симптомы

Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:

• Быстрая утомляемость без видимой причины.
• Снижение работоспособности.
• Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
• Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
• Отеки конечностей.
• Сухость и шелушение кожи.
• Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
• Беспричинная прибавка веса.
• Снижение артериального давления.
• Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
• Упорные запоры.

У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

• Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
• Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
• Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
• Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
• Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
• Наркомания (употребление героина).
• Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

• Увеличение количества общего тироксина.
• Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.

Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

• Формирование пороков развития нервной системы.
• Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
• Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
• Преждевременные роды (после 22 недель).

Лечение

Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.

Схема обследования:

• ТТГ – тиреотропный гормон.
• T3 – трийодтиронин.
• Антитела к тиреопероксидазе.
• УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:

• Гипотиреоз различного генеза.
• Состояние после резекции щитовидной железы.
• Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.

Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом. Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель. При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.

Критерии эффективности гормональной терапии:

• Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
• Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.

При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.

 

что значит, причины, лечение (у женщин, мужчин, детей)

Тироксин или Т4 представляет собой гормон, вырабатываемый щитовидной железой. В крови человека он циркулирует в двух видах — связанном и свободном, и играет важную роль в обеспечении нормального функционирования всего организма.

Тироксин или Т4 представляет собой гормон, вырабатываемый щитовидной железой. В крови человека он циркулирует в двух видах — связанном и свободном.

О том, что Т4 свободный понижен, человек узнает не сразу. Симптоматика развивается на протяжении длительного периода. Самыми распространенными признаками пониженного свободного тироксина в крови выступают ухудшение памяти, быстрая утомляемость, отеки конечностей, резкий набор массы тела, учащение сердцебиения.

У женщин, в отличие от мужчин, тироксин свободный играет особую роль, т. к. нормальное его количество обеспечивает способность зачать и выносить ребенка. Гормон также влияет в период беременности на внутриутробное развитие и формирование органов и систем у ребенка.

Что значит понижение уровня гормона

Уменьшение концентрации в крови гормона Т4 свободного говорит о том, что функция эндокринной системы и щитовидной железы снижена. Это заболевание носит название гипотиреоз. Нехватка гормона означает, что организму придется работать с дополнительной нагрузкой на все органы и системы.

Причины

Наиболее частой причиной пониженного свободного Т4 в крови является аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся тем, что в организме вырабатывается излишнее количество антител, которые разрушают собственные клетки железы. В результате фолликулы с тиреоглобулином уничтожаются, а уровень Т4 свободного в крови падает.

К причинам гипотиреоза также относят прием гормональных оральных контрацептивов, недостаток йода в рационе, черепно-мозговые травмы, которые вызывают нарушения в работе гипоталамуса.

Частые стрессы, хроническая усталость, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, неправильный рацион или диеты также могут приводить к тому, что уровень тироксина будет ниже нормы.

Лечение

В основу лекарственной терапии при пониженном уровне тироксина ложится ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Смысл ее заключается в том, что пациенту назначаются недостающие гормоны. Вероятнее всего, что принимать эти препараты больному придется на протяжении всей оставшейся жизни, так как организм не может самостоятельно восполнить или синтезировать недостающие гормоны.

Если низкий показатель Т4 свободного вызван недостатком йода, то пациенту назначаются йодсодержащие препараты. После курса лечения ими смотрят на результаты. Если Т4 свободный так и остался понижен, то назначаются гормональные препараты.

Если вы подозреваете у себя развитие заболеваний щитовидной железы, не ждите появления ярких симптомов, обращайтесь к эндокринологу как можно раньше. Своевременно назначенное лечение позволит избежать развития тяжелых форм патологий щитовидки и последствий для организма.

что значит, причины, лечение (у женщин, мужчин, детей)

Свободный тироксин отвечает за расщепление жиров, регулирует работу сердца и мозга, а также влияет на состояние кожи и волос. Если Т4 свободный понижен, у пациента развивается аритмия, ухудшаются память и способность концентрироваться. Без вспомогательной терапии подобное состояние приводит к коме.

Свободный тироксин отвечает за расщепление жиров, регулирует работу сердца и мозга, а также влияет на состояние кожи и волос.

Что значит понижение уровня гормона?

Падение уровня тироксина говорит о нарушении функций эндокринной системы. Это свидетельствует и о нестабильной работе щитовидной железы. Гипотиреоз щитовидной железы характеризуется сильным понижением гормона в крови.

Причины

Низкая концентрация свободного Т4 может быть вызвана таким заболеваниями, как тиреоидит.

Гормон не попадает в кровь, поскольку антитела разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Кроме того, это заболевание наносит непосредственный вред щитовидной железе.

Другие причины снижения тироксина заключаются в следующем:

• тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждение гипоталамуса;
• диеты с низким содержанием белка или йода;
• прием оральных контрацептивов у женщин без консультации со специалистом.

Кроме того, заболевание может возникнуть у взрослых на фоне удаления щитовидной железы. У мужчин начиная с 40-50 лет такое явление считается физиологической нормой, однако уровень свободного Т4 должен снижаться постепенно.

У ребенка такая патология бывает генетической. Реже концентрация гормона может быть ниже нормы из-за плохого питания матери во время внутриутробного питания плода.

Лечение

Методы повышения уровня тироксина свободного заключаются в заместительной терапии. Она направлена на устранение симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности. Поскольку организм пациента больше не способен синтезировать вещество, врач назначает прием гормонов. В 80% случаев лечение проводится всю жизнь, если устранить патологию невозможно. Если низкая концентрация Т4 вызвана заболеванием, гормонотерапию назначают все равно.

Перед назначением тироксина его уровень пытаются поднять с помощью препаратов йода и изменения образа жизни пациента. Длительность курса и дозировки определяет лечащий врач, учитывая показатели гормона в крови и состояние щитовидной железы. Если с помощью йода нормализовать уровень свободного Т4 нельзя, пациент переходит на гормональную терапию.

Раз в полгода больной должен сдавать анализы для контроля свободного тироксина. Эта мера обязательна из-за необходимости в постоянной корректировке дозы гормона. Кроме того, пациент должен скорректировать рацион и внести в него продукты, содержащие йод, а также улучшить образ жизни.

 Подробнее о богатых йодом продуктах читать тут.

Т4 понижен и ТТГ понижен: причины, последствия и лечение

Заболевания щитовидной железы занимают почетное второе место по распространенности среди эндокринологических патологий после сахарного диабета. Очень часто люди даже не догадываются о наличии болезни. Причиной тому является слабая выраженность первых признаков недуга, особенно при гипофункции органа, которая в основном проявляется переутомлением, сонливостью и апатией. Для верификации диагноза пациентам необходимо сдавать специализированные анализы для определения уровней следующих гормонов:

• тироксин (Т4),
• трийодтиронин (Т3),
• тиреотропный гормон (ТТГ).

Это наиболее распространенные тесты, которые необходимы для подтверждения или опровержения диагноза патологии щитовидной железы.

Базовая характеристика

Пациенты, что сдают кровь на анализ, часто думают, что все указанные выше гормоны вырабатываются в щитовидной железе. Даже доктора иногда по привычке называют их всех тиреоидными. Однако – это неверно. Действительно, Т3 и Т4 – биологически активные вещества, что синтезируются тиреоцитами и принимают участие в обмене веществ организма. Главными их функциями являются:

1. регулировка основного обмена,
2. участие в процессе роста, укрепления костной ткани и всего тела,
3. стимуляция умственного развития человека,
4. поддержка нормального ритма сердца,
5. катаболическое действие, которое предусматривает высвобождение энергии при распаде жиров и гликогена.

Оба гормона являются йодсодержащими. Данный микроэлемент усваивается с пищей, попадает в щитовидку и там используется в качестве химической основы для создания этих биологически активных веществ. Стоит сказать, что существует понятие свободного и связанного Т3 и Т4. Все зависит от присоединения к особому белку, который выполняет функцию транспортера. Тем не менее, основную работу осуществляет именно свободный тип гормона. Его ищут в крови пациента.

ТТГ – гормон гипофиза. Он играет основную роль в поддержании адекватной функциональной активности органа. При его увеличенном количестве железа стимулируется и начинает выбрасывать большие дозы Т3 и Т4 в кровь. Он работает по принципу отрицательной обратной связи. Если йодсодержащих гормонов достаточно в организме, гипофиз «знает» об этом и не выделяет тропное вещество. Если же их уровни падают, то он активируется и синтезирует дополнительные порции ТТГ.

Причины сниженного Т4

В практике современной эндокринологии часто встречаются примеры дисфункции щитовидной железы, которые могут проявляться, как ее гипо- так и гиперактивностью, с соответствующим падением и возрастанием концентрации свободного Т4 в крови. Данный гормон снижен при следующих ситуациях:

1. Неправильное лечение тиреотоксикоза с превышением доз тиреостатиков или радиоактивного йода. Как результат, ткань щитовидной железы ингибируется слишком сильно, и она теряет возможность активно действовать.
2. Аутоиммунное поражение структуры органа. Наиболее частым примером такой патологии является зоб Хашимото – особая болезнь, которая развивается вследствие уничтожения антителами собственных тиреоцитов. Уровень свободного Т4 обычно низкий при таком недуге.
3. Оперативное удаление органа. Если пациент страдает от злокачественного новообразования в щитовидке, ему могут рекомендовать полностью ликвидировать ее. Это приведет к невозможности синтезирования собственных гомонов, но спасет жизнь человеку. Для заместительной терапии больные должны пожизненно принимать синтетические аналоги биологически активного вещества.
4. Погрешности в работе лаборатории. Бывают ситуации, когда у относительно здоровых людей без каких-либо проявлений патологии щитовидки, обнаруживают сниженные показатели свободного Т3 и Т4. Очень часто причиной тому могут стать механические или технические ошибки лаборантов при определении числа этих соединений в крови. Повторные тесты, обычно, исправляют такие погрешности.

Нормальным значением для свободноготироксина в крови человека является 9 — 20 пмоль/л.

Причины сниженного ТТГ

Поскольку ТТГ и йодсодержащие гормоны регулируются по принципу отрицательной обратной связи, то концентрация тропного вещества уменьшается при слишком бурной активности щитовидной железы. Такое бывает при различных патологиях органа. Нормальным его значением считается 0,4-4 мкМЕ/мл. Наиболее распространенными ситуациями, когда ТТГ понижен, являются:

• Тиреотоксикоз. Он является следствием диффузного токсического зоба.
• Фаза активации щитовидной железы при аутоиммунном ее поражении. Существует особый термин «хашитоксикоз», который характеризует такое явление, что развивается относительно нечасто.
• Увеличение количества свободного Т4 вследствие беременности и возрастания хорионического гормона – так называемый трофобластный тиреотоксикоз.
• Рак щитовидной железы с активацией ее функции (фолликулярная аденокарцинома).
• Острый или подострый тиреоидит – воспаление ткани органа.
• Передозировка препаратов при лечении гипотиреоза. Наиболее частым «виновником» такой ситуации становится L-тироксин.
• Патология других органов и систем. Щитовидка может компенсаторно выбрасывать дополнительные порции свободного тироксина с целью влияния на обмен веществ. Как результат, уровень ТТГ падает.
• Эутиреоидная патология. Особое состояние, когда наблюдается снижение или скачок ТТГ без наличия дисфункции щитовидной железы. Такое случается при реакции гипофиза на стресс или приступ какого-то другого заболевания. Примером может служить падение ТТГ при острой фазе инфаркта миокарда. Тиреоидные гормоны остаются в норме, а уровень тропного вещества значительно уменьшается.

Все эти ситуации являются факторами, которые ведут к снижению количества гормона гипофиза. Тем не менее, они возникают только при патологии непосредственно самой железы.

Дополнительные причины сниженного ТТГ

Отдельно стоит поговорить про патологию, которая поражает конкретно сам гипофиз. Такое падение концентрации тиреотропного гормона называется вторичным и возникает намного реже первичного. Однако необходимо знать, что проблема развивается из-за следующих заболеваний:

• новообразование в ткани гипоталамуса или гипофиза,
• опухоль в главном мозгу, которая механически сдавливает основного «регулировщика» эндокринной системы,
• кровоизлияния и гематомы в полости черепа,
• радиоактивное облучение мозга и тканей головы,
• оперативные вмешательства в данной области,
• синдром пустого турецкого седла,
• аутоиммунные и инфекционные поражения гипофиза (весьма редкие явления).

Хорошо становится видно, что ситуаций, когда концентрация ТТГ падает, насчитывается достаточно много. Тем не менее, не стоит переживать. В общей популяции данная патология занимает относительно скромное место. Не так много людей страдает от подобных заболеваний.

Адекватная и своевременная диагностика с правильно проведенным курсом лечения могут решить проблему с сохранением хорошего качества жизни пациента. Главное – обратится к специалисту при первых проявлениях недуга. То же касается и патологии щитовидной железы с падением уровня свободного Т4 и Т3. Вылечить болезнь на ранних этапах всегда значительно легче, чем бороться с ней в фазе активного развития.

Похожие записи

Т4 повышен, а ТТГ понижен: причины, симптомы, лечение

Гормональная система отвечает за многие функции в организме человека. Любой незначительный сбой в слаженности работы этого механизма, когда понижен или повышен какой-либо показатель, приводит к недомоганию и даже может привести к неприятным последствиям, к таким, например, как потеря способности к воспроизводству потомства. Гормоны ТТГ и Т4, при нормальном содержании их в крови, являются важнейшими показателями, определяющими отсутствие угроз здоровью человека.

Основные показатели анализа крови на гормоны

Биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, называются гормонами. Регулирование функций организма происходит благодаря выработке их в организме. Часть гормонов воздействует на работоспособность практически всех органов, другие же взаимодействуют только с клетками-мишенями.

Основными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы, являются:

• тиреотропин,
• тироксин общий и свободный,
• Т3 (трийодтиронин) общий и свободный,
• ТГ – тиреоглобулин,
• антитела к ТГ и тиреоперокстазе (ТПО).

К этому списку можно добавить ещё целый ряд гормонов, вырабатываемых в организме, в том числе, например, ХГ (хорионический гонадотропин), который повышен при беременности и воспроизводится плацентой.

Перечисленные выше наименования присутствуют в расшифровке анализа крови на содержание гормонов при заболеваниях щитовидной железы или при ряде болезней общего характера.

Гормон тиреотропин

Тиреотропный гормон или тиротропин, тиреотропин, в сокращении – ТТГ. В международной классификации – TSH. Тиреотропин вырабатывается гипофизом, в передней его части. По химическому составу относится к сложным белкам, которые в своей структуре содержат углеводы. Основной задачей тиротропина является регулирование выработки и секреции гормонов тироксина и трийодтиронина, называемых тиреоидными гормонами.

В случае, когда взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой работает исправно, то при понижении уровня Т4 и Т3 тиротропин будет повышен, и обратное действие – значит тироксин повышен, когда тиреотропин понижен, при этом усиливая образование новых кровеносных сосудов в щитовидной железе.

Определение количества тиреотропного гормона является основным методом для диагностирования состояния щитовидки. Основанием для проведения анализа на содержание ТТГ могут являться следующие показания:

• обнаружение гипотиреоза,
• отставание в умственном развитии детей,
• заболевание мышц наследственного характера – миопатия,
• заболевания, связанные с сердечной деятельностью,
• невозможность воспроизведения потомства,
• контрольные проверки при наличии токсического зоба или гипотириоза,
• гиперпролактинемия – гормон пролактин повышен,
• определение алопеции – при патологической потере волосяного покрова.

Выработка тиреотропного гормона в организме происходит по определённым суточным ритмам, при этом пик высокой секреции происходит в ночные часы, под утро. Понижен уровень тиротропина в предвечерние часы. Значит, при бессоннице нормальный ритм выработки оказывается нарушенным. С приближением человека к пенсионному возрасту, концентрация тиреотропина немного повышается, однако ночное увеличение понижается.

Гормон тироксин

Тироксин или тетрайодтиронин, в сокращении Т4 – основной тиреоидный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его количество – до 90% от всех гормонов щитовидки. Является основообразующим для трийодтиронина (Т3). В соответствии с химической формулой содержит четыре атома йода, вследствие чего и происходит его аббревиатура Т4.

Тироксин в организме понижен после наступления сорокалетнего возраста. У женщин в период беременности содержание гормона возрастает, с достижением максимальных значений в третьем триместре. Концентрация тетрайодтиронина изменяется также и в течение года, при этом наибольший уровень значения наблюдаются поздней осенью, а низкий – летом. Суточные вариации максимальны с утра до полудня, а минимальны с наступлением ночи.

Для доставки выработанного тироксина в любой орган существует транспортный белок, который после захвата молекулы тироксина, выполняет совместное путешествие по организму в связанном состоянии. Доставленный гормон по назначению и освободившийся от транспортного средства – белка, тетрайодтиронин называется Т4 свободный. Основные биологические действия производит именно эта небольшая часть гормона. Общая совокупность связанного и свободного тироксина называется Т4 общий. Из-за того, что клиническая картина более точна, когда измеряется тироксин свободный, то основным показателем сдачи анализа является связка тиреотропин – тетрайодтиронин свободный.

Уровень ТТГ понижен

ТТГ может быть понижен из-за следующих заболеваний:

• наличие у пациента диффузного токсического зоба,
• аденома тиреотоксическая,
• тиреотоксикоз ТТГ-независимый,
• нарушение функции гипофиза – акромегалия,
• заболевание щитовидной железы – тиреоидит,
• гиперфункция щитовидки – гипертиреоз,
• истощение организма в крайней форме – кахексия,
• травма гипофиза,
• злокачественная опухоль – хориокарцинома,
• почечная недостаточность,
• цирроз печени,
• депрессия,
• Т3-токсикоз,
• нарушение теплорегуляции – тепловой стресс,
• синдром Кушинга,
• сознательный отказ от приёма пищи – неврогенная анорексия,
• заболевания психического характера.

Повышение уровня Т4 свободного

Причины, из-за которых тироксин свободный повышен, могут быть следующие:

• наличие у пациента диффузного токсического зоба,
• воспаление тканей щитовидной железы – тиреоидит,
• доброкачественное образование с появлением узла – аденома щитовидки,
• тиреотоксикоз (гипертиреоз) ТТГ-независимый,
• чрезмерное увеличение веса,
• послеродовые сбои в работе щитовидной железы,
• заболевания, связанные с патологией почек или печени,
• гепаринотерапия.

Накопление тироксина свободного в большом количестве приводит к избыточному его воздействию на органы-мишени, а это значит, что организм имеет заболевание – синдром тиреотоксикоза. Это заболевание приводит к патологии во многих системах человеческого организма – нервной, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой, репродуктивной.

Взаимосвязь ТТГ понижен – Т4 свободный повышен

При расшифровке анализов зачастую встречается ситуация, когда тиротропин понижен, а тироксин повышен. Это значит, что в наличии гормональное заболевание гипертиреоз, имеющее второе название – тиреотоксикоз. Это состояние предопределяется увеличением щитовидной железы в размерах и переходом её в состояние высокой активности. При этом вырабатывается в чрезмерном количестве гормон тироксин свободный. Это приводит к постепенному отравлению организма, появляется низкий уровень работоспособности.

Гипертиреоз проявляется на фоне таких заболеваний, как тиреотоксической аденомы, тиреоидита или диффузного токсического зоба. Эти заболевания объединяет один общий фактор – Т4 свободный повышен, а ТТГ понижен. При некоторых формах заболеваний, возможно, что тиротропин остаётся стабильно низкий. Откладывать лечение таких болезней нельзя ни в коем случае. Это значит, что при обнаружении первых симптомов требуется срочное обращение к специалистам.

Похожие записи

Гормон т4 понижен что это значит

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Правила подготовки к анализу на T3 и T4:

• за 3 часа отказаться от приема еды, только простая вода;
• за 48 часов не употреблять стероидные и тиреоидные гормоны;
• за 3 часа не курить.

Изучение T3

Что такое T3? Это гормон щитовидной железы. Определенное количество этого вещества находится в щитовидной железе. По большому счету, он скапливается в крови трийодтиронина, поэтому имеет прямое отношение к белкам плазмы.

Вещество следит за скоростью потребления тканями кислорода, побуждает синтез белка и рост костей, активизирует процесс производства половых гормонов. Анализ нужен для проверки и оценки состояния щитовидной железы. Его проходят при следующих факторах:

• уровень ТТГ низкий, когда T4 свободный имеет допустимое содержание;
• если есть симптомы гипертиреоза и норма уровня свободного T

Признаки гипертиреоза:

• частое сердцебиение;
• дрожание рук;
• нарушение зрения;
• высокая раздражительность;
• бессонница;
• слабость;
• снижение веса;
• отечность в области глаз, сухость, покраснение;
• если наблюдается повышение уровня T4св без каких-либо симптомов.

Что влияет на уровень?

Ниже будут представлены факторы, по которым можно определить повышенный или пониженный уровень (T3 гормон общий):

• болезнь Грейвса;
• гипертиреоз;
• синдром Пендреда;
• тиреоидит;
• дисфункция щитовидной железы после родов;
• нефротический синдром;
• аденома щитовидной железы.

Факторы снижения:

• гипотиреоз;
• состояние после операции и тяжелые болезни;
• печеночная недостаточность;
• нервная анорексия;
• острый тиреоидит;
• низкий уровень глобулина;
• дефицит йода тяжелой формы.

На понижение T3 влияет прием:

• Амиодарона;
• Андрогена;
• Дексаметазона;
• Салицилатов;
• Пропранолола;
• Аспирина;
• Циметидина;
• медик

Что такое Т4 и Т3? Простое руководство для не-ученых

[Последнее обновление 22 марта 2019 г.]

Т4 и Т3 — важные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

К сожалению, некоторые заболевания щитовидной железы могут вызывать аномальные уровни в крови.

В этой статье объясняются действия T4 и T3 и как интерпретировать результаты тестов.

Что такое Т4 и Т3?

Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) производятся и секретируются щитовидной железой.

Каждая молекула Т4 и Т3 состоит из белка и йода (в форме йодида). Т4 содержит 4 молекулы йодида, а Т3 содержит 3 молекулы йодида — отсюда и названия Т4 и Т3.

Так выглядит Т4 (тироксин). Он связан с 4 молекулами йода, а Т3 — с 3.

Интересно, что гормоны щитовидной железы — единственные соединения в организме, содержащие йод. Вот почему потребление йода с пищей важно для здоровья щитовидной железы.

Т4 вырабатывается щитовидной железой в гораздо большем количестве, чем Т3, примерно на 90% больше. Это потому, что когда Т4 достигает органов и тканей тела, он превращается в Т3.

Итак, T4 — это в основном ступенька, необходимая для T3.

Т3 является активной формой гормона щитовидной железы, поскольку он влияет на многие процессы в организме, в частности, на регуляцию метаболизма (1, 2).

Резюме: Т4 и Т3 — это гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и необходимые для жизни.Щитовидная железа вырабатывает в основном Т4, который затем превращается в Т3 в тканях и органах. Т3 — активный гормон.

Что регулирует уровни T4 и T3

Уровни Т4 и Т3 регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ) — вы можете прочитать полное руководство по ТТГ здесь.

Когда ТТГ высвобождается, он стимулирует выработку Т4. В свою очередь, уровень Т4 в крови определяет количество секретируемого ТТГ.

• Низкий уровень циркулирующего Т4 вызывает повышение уровня ТТГ.Это увеличивает количество Т4, выпущенного в обращение.
• Высокий уровень циркулирующего Т4 вызывает снижение уровня ТТГ. Это уменьшает количество Т4, выпущенного в обращение.

Взаимосвязь между уровнями Т4 и ТТГ. Источник изображения: Thyroid.org

Однако имейте в виду, что многие другие факторы могут нарушить уровень гормонов щитовидной железы. К ним относятся (3):

• Низкое потребление йода с пищей (влияет на выработку Т4 и Т3)
• Аутоиммунное заболевание (болезнь Хашимото и Грейвса)
• Доброкачественные опухоли
• Рак
• Врожденные дефекты (рожденные с патологией щитовидной железы)
• Некоторые лекарства
• Хирургия щитовидной железы
• Очень низкоуглеводная или кетогенная диета — вы можете прочитать об этом здесь.
• Другие заболевания щитовидной железы

Резюме: ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3. Когда уровень Т4 повышается или понижается, ТТГ отреагирует соответствующим образом, чтобы скорректировать уровни. Болезнь и болезнь могут нарушить этот баланс.

Что такое нормальные уровни T4 и T3

Т4 и Т3 можно измерить с помощью анализа крови.

В частности, можно проверить общий T4 и T3 и / или свободный T4 и T3.

Всего Т4 и Т3 относится к общему количеству циркулирующих Т4 и Т3 в вашей крови.Однако это включает гормон, который связан с белком, что делает его неактивным.

Следовательно, более полезным показателем является измерение под названием Свободный Т4 и Свободный Т3 или FT4 и FT3. Это измеряет количество активного гормона в крови.

Нормальный диапазон для T4 и T3 будет варьироваться в зависимости от лаборатории, анализирующей образец. Результаты теста необходимо сравнить с эталонным диапазоном для этой конкретной лаборатории.

Нормальный диапазон для взрослых обычно находится между этими значениями (4).

Общий T4 5,0-12 мкг / дл

Общий T3 80-190 нг / дл

Свободный T4 1,0-3,0 нг / дл

Свободный T3 0,25-0,65 нг / дл

Существуют также специальные справочные значения для детей.

Нормальный уровень Т4 и Т3 при беременности

Мониторинг уровней Т4 и Т3 у беременных более сложен.

Гормоны щитовидной железы жизненно важны для роста и развития плода. Это означает, что выработка Т4 и Т3 у беременных увеличивается до 50% (5).

Определение адекватных уровней может быть трудным, так как контрольные значения для T4 и T3 могут широко варьироваться. Это связано с рядом факторов, включая географическое положение и срок беременности.

Недавние исследования показывают, что необходимы дополнительные исследования для определения более конкретных точек отсечения (6).

Резюме: Уровни Т4 и Т3 можно определить с помощью анализов крови. Нормальные контрольные диапазоны зависят от возраста и, как правило, варьируются в зависимости от лаборатории. Меняются и требования во время беременности.

Низкие уровни Т4 и Т3 и что это означает

Низкий уровень Т4 (с высоким ТТГ) указывает на гипотиреоз.

Это происходит, когда щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества Т4.

Это может произойти по двум разным причинам, имеющим классификации:

Первичный гипотиреоз

Это означает, что проблема в самой щитовидной железе. Это наиболее распространенный тип гипотиреоза.

Уровни ТТГ повышаются, когда организм пытается увеличить выработку Т4 и Т3.Однако уровень Т4 остается низким, потому что щитовидная железа не функционирует должным образом.

Первичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим:

FT4 Низкий

Всего или FT3 Нормально или Низко

TSH высокий

Вторичный гипотиреоз

Это редко и происходит, когда гипофиз (или гипоталамус) работает со сбоями и выделяется недостаточное количество ТТГ.

В этом случае щитовидная железа функционирует нормально, но не получает достаточного количества ТТГ, чтобы сигнализировать о выработке Т4 и Т3.

Вторичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим (3):

FT4 Низкий

Всего или FT3 Нормально или Низко

TSH Нормальный или низкий

Интерпретация результатов тестов с низким уровнем Т4. Источник изображения.

В случае гипотиреоза Т3 истощается в последнюю очередь. Это может замедлить время, необходимое для постановки диагноза, поэтому уровни Т3 не всегда полезны (4).

Лучшая диета при гипотиреозе

Есть продукты, которые можно есть, и продукты, которых следует избегать, которые улучшают симптомы гипотиреоза. Если вы хотите придерживаться установленной диеты / плана питания, включая список покупок, ознакомьтесь с моим 14-дневным планом питания от гипотиреоза и похудания.

Вы также можете скачать план питания отсюда, а затем сохранить его на свой телефон или распечатать:

ОТПРАВИТЬ ПЛАН ПИТАНИЯ И
СПИСОК ПОКУПКИ

Резюме: Низкие уровни Т4 и Т3 наряду с повышенным ТТГ могут указывать на гипотиреоз.Это почти всегда вызвано неправильной работой щитовидной железы.

Высокие уровни T4 и T3 и что это означает

Высокий уровень Т4 в крови обычно указывает на гипертиреоз.

Это также известно как болезнь Грейвса.

Это происходит, когда щитовидная железа становится сверхактивной и вырабатывает избыток Т4.

Повышенный уровень Т3 также может помочь определить тяжесть гипертиреоза, поскольку он указывает на то, что большое количество Т4 преобразуется.

Гипертиреоз обычно диагностируется, когда мы видим:

T4 Высокая

Всего или FT3 Высокое

TSH низкий

Резюме: Высокие уровни Т4 и Т3 обычно указывают на гипертиреоз в контексте низкого уровня ТТГ.

Нужно ли рассматривать уровни Т4 и Т3 вместе с уровнями ТТГ?

ТТГ считается лучшим маркером здоровья щитовидной железы, в то время как уровни Т4 или Т3 сами по себе обычно не помогают (4, 7).

Однако, чтобы получить истинное представление о функции щитовидной железы, следует анализировать ТТГ, Т4 и Т3 вместе . Это связано с прочной взаимосвязью между всеми тремя гормонами.

К сожалению, многие практикующие врачи смотрят только на ТТГ, что, вероятно, во многих случаях приводит к ошибочному или заниженному диагнозу.

Могут потребоваться и другие функциональные тесты щитовидной железы (см. Ниже).

Резюме: Уровни ТТГ, Т4 и Т3 необходимо анализировать вместе, чтобы правильно диагностировать заболевание щитовидной железы.

Могут ли Т4 и Т3 быть нормальными при повышенном ТТГ?

Простой ответ — да.

Это известно как субклинический гипотиреоз.

В настоящее время нет научного консенсуса (соглашения) о том, полезно ли лечение с помощью лекарств.Это связано с тем, что активные гормоны (Т4 и Т3) все еще находятся на нормальном уровне.

Хотя ТТГ повышен, щитовидная железа все еще может производить достаточно Т4 и Т3 для удовлетворения спроса. Следовательно, симптомов гипотиреоза нет.

Часто «активное наблюдение» — единственное, что предпринимается. Это включает в себя тщательный контроль признаков и симптомов и повторные анализы крови.

При значительном повышении уровня ТТГ (выше 10 мЕд / л) могут быть назначены лекарства (8, 9).

Резюме: Субклинический гипотиреоз возникает, когда уровни ТТГ высоки, но Т4 и Т3 в норме.Обычно симптомы отсутствуют.

Низкий T3 — это актуально?

Низкий уровень T3 может наблюдаться при состоянии, которое называется не тиреоидным заболеванием (или синдромом эутиреоидной болезни).

Это может произойти во время голодания и критических заболеваний и обычно проходит после восстановления здоровья (2, 7).

В меньшей степени подозревается, что это также может произойти во время любого хронического заболевания.

В настоящее время недостаточно доказательств того, что замена Т3 сама по себе выгодна (2, 10).

Резюме: В определенных условиях низкий уровень Т3 можно увидеть, когда уровни ТТГ и Т4 в норме. Обычно это результат болезни или голода.

Лечение гипотиреоза с помощью заменителя Т4 и Т3

Гипотиреоз обычно лечат синтетическим Т4, называемым левотироксином или синтроидом.

Также можно эффективно использовать высушенную щитовидную железу, которая представляет собой смесь Т4 и Т3, полученную из щитовидной железы животных. Однако нет никаких доказательств того, что высушенная щитовидная железа более полезна, чем левотироксин (7, 11).

Некоторые врачи могут также предписать T3 вместе Т4 лекарства при лечении упорную случае гипотиреоза. Это необычно, но часто полезно.

Резюме: Синтетический Т4 — обычное средство для лечения гипотиреоза. Высушенная щитовидная железа животного — эффективная альтернатива.

Тесты для измерения T4 и T3

Существует ряд тестов, которые регистрируют уровни T4 и T3.

В дополнение к общему количеству T4 и T3, а также Free T4 и T3 могут потребоваться дополнительные тесты, если причина проблемы сложна.

Сюда входят:

Тесты на тиреоглобулин и антитела к щитовидной железе также часто используются для диагностики заболеваний щитовидной железы.

.

Цель, процедура, аномальные результаты тестов и многое другое

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, известный как Т4. Этот гормон играет роль в нескольких функциях вашего тела, включая рост и обмен веществ.

Некоторые из ваших T4 существуют как бесплатные T4. Это означает, что он не связан с белком крови. Это тип, доступный для вашего тела и тканей. Однако большая часть Т4 в вашем кровотоке связана с белком.

Поскольку Т4 существует в вашем организме в двух формах, существует два вида тестов Т4: общий тест Т4 и бесплатный тест Т4.

Общий тест Т4 измеряет Т4, связанный с белком, вместе с любым свободным Т4. Бесплатный тест Т4 измеряет только свободный Т4 в крови. Поскольку свободный Т4 — это то, что доступно вашему организму, бесплатный тест Т4 часто предпочтительнее общего теста Т4.

Ваш врач может назначить тест Т4, если тест на тиреотропный гормон (ТТГ) дал ненормальные результаты. Тест Т4 поможет вашему врачу определить, какой тип проблемы влияет на вашу щитовидную железу.

Некоторые расстройства, влияющие на функцию щитовидной железы, включают:

Ваш врач может заподозрить наличие одного из этих состояний, если у вас есть такие симптомы, как:

У вас могут также возникнуть более общие симптомы, такие как:

Иногда ваш врач может также закажите другие тесты щитовидной железы (например, Т3 или ТТГ) после теста Т4.

ТТГ или тиреотропный гормон поступает из гипофиза. Он стимулирует вашу щитовидную железу выделять как Т3, так и Т4. Выполнение одного или обоих этих тестов может помочь вашему врачу лучше понять вашу проблему с щитовидной железой.

В некоторых случаях ваш врач может выполнить один или несколько из этих тестов, чтобы помочь оценить, улучшается ли известная проблема с щитовидной железой.

На уровень Т4 может влиять ряд препаратов, особенно общий Т4, поэтому важно сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете.Возможно, вам придется временно прекратить прием некоторых лекарств перед тестом, чтобы обеспечить точные результаты.

Также важно сообщить своему врачу, если вы беременны.

Лекарства, которые могут повлиять на уровень Т4, включают:

• препараты, содержащие гормоны, такие как андроген, эстроген и противозачаточные таблетки
• препараты, предназначенные для воздействия на вашу щитовидную железу или лечения заболеваний щитовидной железы
• некоторые препараты, предназначенные для лечения рака
• стероиды

Это не единственные препараты, которые могут повлиять на ваши результаты.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, а также о любых травяных добавках, которые вы принимаете.

Медицинский работник соберет вашу кровь в пробирку или флакон и отправит ее в лабораторию для анализа.

Типичные результаты теста на общий Т4 у взрослых обычно составляют от 5,0 до 12,0 мкг на децилитр (мкг / дл). Результаты для детей различаются в зависимости от возраста. Поговорите со своим врачом о нормальных диапазонах, ожидаемых для вашего ребенка. Также могут быть некоторые различия между лабораториями.

Типичные результаты бесплатного теста Т4 у взрослых обычно находятся в диапазоне от 0.От 8 до 1,8 нанограмм на децилитр (нг / дл). Как и общий Т4 у взрослых, свободный Т4 также варьируется у детей в зависимости от возраста.

Как и в случае любого результата теста, если он выходит за пределы ожидаемого диапазона, поговорите со своим врачом о том, что результаты могут означать для вашего личного состояния здоровья.

Поскольку Т4 — не единственный гормон, участвующий в функции щитовидной железы, нормальный результат этого теста все еще может означать наличие проблемы с щитовидной железой.

Например, ваши результаты T4 могут быть в пределах нормы, но ваши результаты T3 могут быть ненормальными.Это может быть особенно актуально в случае сверхактивной щитовидной железы.

Ненормальный результат одного только теста Т4 может не дать вашему врачу достаточно информации, чтобы полностью понять или диагностировать ваше состояние. Им также может потребоваться рассмотреть результаты уровней T3 и TSH для более полной картины.

Беременность также может влиять на уровень Т4. Если ваш уровень Т4 ненормален, но вы беременны, ваш врач может назначить дополнительное тестирование.

Аномально высокие результаты анализов

Повышенный уровень Т4 может указывать на гипертиреоз.Они также могут указывать на другие проблемы со щитовидной железой, такие как тиреоидит или токсический многоузловой зоб.

Другие причины аномальных результатов могут включать:

• высокий уровень белка в крови
• слишком много йода
• слишком много препаратов для заместительной терапии щитовидной железы
• трофобластическая болезнь, группа редких опухолей, связанных с беременностью
• опухоли зародышевых клеток

Слишком много йода может повысить уровень Т4. Поскольку рентгеновские красители могут содержать йод, недавнее рентгеновское обследование с участием красителя также может улучшить ваши результаты теста Т4.

Аномально низкие результаты тестов

Аномально низкие уровни Т4 могут указывать на:

• диетические проблемы, такие как голодание, недоедание или дефицит йода
• лекарства, влияющие на уровень белка
• гипотиреоз
• болезнь
• a проблема гипофиза

Тест Т4 не имеет особых рисков. Риски включают тех, кто присутствует всякий раз, когда у вас забирают кровь.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, например:

Чаще всего вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время забора крови.У вас также может появиться небольшое кровотечение после удаления иглы. Вокруг места прокола может образоваться небольшой синяк.

Тест Т4 — это анализ крови, который помогает врачу определить проблемы с вашей щитовидной железой. Это процедура с низким уровнем риска, которую часто используют с другими анализами крови, включая анализ Т3 и тест ТТГ.

Если вы готовитесь к тесту на Т4, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, обо всех известных заболеваниях щитовидной железы и о беременности.Это обеспечит наиболее точную интерпретацию результатов теста.

.

Диагностика болезни Грейвса — Тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы

Ваш врач может заподозрить, что у вас болезнь Грейвса, просто на основании вашего медицинского и семейного анамнеза в сочетании с вашими симптомами . Следующий шаг — постановка точного диагноза — включает тестирование вашей щитовидной железы, чтобы определить, функционирует ли она должным образом, или у вас гипертиреоз или гипотиреоз .

Перед тем, как сдать эти анализы, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства (например, противозачаточные таблетки и аспирин) могут фактически повлиять на результаты анализов щитовидной железы.

Анализы крови на болезнь Грейвса

Ваш врач или эндокринолог возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень определенных гормонов. Он или она может захотеть измерить уровни тиреотропного гормона (ТТГ), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) гормонов. Т3 и Т4 — основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. ТТГ, который вырабатывается гипофизом , сообщает вашей щитовидной железе вырабатывать Т3 и Т4.

Если ваш врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса, посмотрев ваши уровни ТТГ, Т3 и Т4, он или она может назначить дополнительные анализы крови, чтобы проверить другие факторы, которые могут указывать на болезнь Грейвса, например, уровни антител.

Тестирование уровней TSH

Обычно это первое обследование, которое назначает врач. Он или она захочет проверить ваш уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу.

Если у вас болезнь Грейвса, уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вероятно, будет очень низким, потому что гипофиз будет пытаться компенсировать избыток гормонов Т3 и Т4 в крови. Он прекратит производство ТТГ, чтобы остановить выработку гормонов щитовидной железы.

Определение общего уровня гормонов T3 и T4

Если ваш уровень ТТГ очень низкий, врач может также захотеть проверить ваши уровни гормонов T3 и T4, поскольку он или она работает над диагностикой болезни Грейвса.

Нормальные диапазоны Т3 и Т4 необходимы для регулирования метаболизма вашего тела на клеточном уровне, поэтому в анализе крови ваш врач будет искать аномальные уровни.

У людей с болезнью Грейвса обычно слишком много T3 и T4 в крови. Это потому, что иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу (TSI), неправильно направляют щитовидную железу, чтобы вырабатывать слишком много T3 и T4. Вы можете узнать больше об TSI и о том, как он вызывает это состояние, в нашей основной статье о болезни Грейвса .

Тестирование уровня свободного гормона Т4

Бесплатный тест T4 — это еще один тип анализа крови, если у вас ненормальный уровень ТТГ. Это более новый тест, чем общий Т4. Результаты общего Т4 (как описано выше) могут быть изменены белками крови, которые связываются с гормоном Т4.

Однако свободный Т4 менее подвержен влиянию белков крови и дает более точную картину функции или дисфункции щитовидной железы. Бесплатный Т4 может быть рекомендован при зобе , как в некоторых случаях болезни Грейвса.

Тестирование уровней тиреотропного иммуноглобулина (TSI)

Тиреотропный иммуноглобулин (TSI) — это тип антител (иммуноглобулин), измеряемый в взятой крови. TSI могут связываться с тканями в глазных яблоках и под кожей и способствовать развитию экзофтальма (выпученные глаза) и претибиальной микседемы (утолщение кожи на передней части голеней). Вы можете прочитать нашу статью об этих возможных симптомах болезни Грейвса , чтобы узнать больше.

Проверка уровня TSI проводится, если врач не может окончательно диагностировать болезнь Грейвса по вашим симптомам и уровням TSH, T3 и T4.

Тестирование антител к тироидной пероксидазе (ТПО) Уровень

Поскольку болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием (когда ваша иммунная система атакует здоровые ткани тела), этот анализ крови может быть рекомендован. ТПО измеряет уровень антител к тироидной пероксидазе. Если у вас есть эти антитела в крови, это говорит о том, что иммунная система атаковала щитовидную железу.Однако около 5-10% здоровых людей дают положительный результат на антитела к ТПО, поэтому наличие этих антител не всегда указывает на то, что у вас аутоиммунное заболевание.

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) и сканирование

Тест на поглощение радиоактивного йода и сканирование позволят измерить количество йода, поглощаемого вашей щитовидной железой, а также определить, является ли щитовидная железа полностью или только частично сверхактивной. Этот тест обычно проводится в отделении ядерной визуализации больницы или медицинского центра.

RAIU включает прием йодной «таблетки», называемой радиоактивным индикатором, за четыре-шесть часов до вашего первого сканирования щитовидной железы. Йод используется, потому что ваша щитовидная железа естественным образом поглощает йод через кровоток из продуктов, содержащих этот элемент, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. Это особый тест, потому что щитовидная железа усваивает йод намного лучше, чем другие части тела, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Еще одно сканирование повторяется через 24 часа. Тест не является болезненным и требует, чтобы вы лежали на мягком столе, наклонив голову назад, чтобы полностью обнажить шею и область щитовидной железы.

Количество радиоактивного индикатора, поглощаемого вашей щитовидной железой, определяет, является ли ваша функция щитовидной железы нормальной или ненормальной. Высокое потребление трассера йода может означать, что у вас гипертиреоз или болезнь Грейвса.

Другие тесты

В зависимости от ваших симптомов (например, экзофтальма), другие тесты могут включать компьютерную томографию, МРТ или ультразвук (эхографию) глаз и глазниц (называемый орбитальная визуализация ), чтобы определить точное влияние болезни Грейвса. на глазах и окружающих структурах (например,г., мышцы).

Врач объединяет вашу историю болезни, симптомы и все результаты анализов, чтобы поставить диагноз болезни Грейвса.

Обновлено: 27.02.18

Лечение болезни Грейвса

.

Преобразование гормона щитовидной железы T4 в гормон T3

У вас заболевание щитовидной железы? Или, скорее, вы подозреваете , что у вас заболевание щитовидной железы, но ваша кровь вернулась к норме?

Тестирования только на ТТГ для оценки функции щитовидной железы недостаточно. Прочтите это сообщение в блоге, чтобы узнать почему.

Во время комплексного обследования щитовидной железы мы оцениваем, насколько хорошо ваше тело превращает основной гормон щитовидной железы (Т4) в активный гормон щитовидной железы (Т3). Ваш гормон Т4 должен быть преобразован в Т3, чтобы ваше тело могло его использовать.

В этой статье рассматривается преобразование T4 в T3 и что вы можете сделать для его оптимизации!

Почему важно преобразование T4 в T3?

Традиционные врачи проверяют функцию щитовидной железы, рассматривая один из основных лабораторных показателей, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

Гипофиз в вашем мозгу выделяет ТТГ, который затем сообщает вашей щитовидной железе о выработке гормона щитовидной железы (сокращенно Т4).

Однако ваше тело должно преобразовать Т4 в Т3 (активную форму), чтобы использовать его.Если преобразование Т4 в Т3 низкое, вы можете испытывать некоторые из общих симптомов гипотиреоза, такие как усталость, депрессия, чувствительность к холоду, трудности с концентрацией внимания и многое другое.

Имейте в виду, что это плохое преобразование может произойти , даже если ваш уровень ТТГ кажется нормальным .

Итак, важно оценить превращение Т4 в активную форму Т3, чтобы найти первопричину ваших симптомов и оптимизировать функцию щитовидной железы.

Что мешает преобразованию Т4 в Т3?

Многие факторы препятствуют преобразованию вашего организма из Т4 в активную форму Т3.Давайте рассмотрим несколько основных!

Напряжение

Здесь нет ничего удивительного, правда?

Во время хронического стресса ваше тело выделяет большее количество гормона стресса, называемого кортизолом. В это время ваше тело сосредоточено на выбросе кортизола, поэтому не прилагает особых усилий для преобразования Т4 в Т3. Вместо этого он перенаправляет T4 на другой гормон, называемый , обратный T3 (1).

Вашему телу требуется тонкий баланс обратного Т3. Слишком большое количество этого гормона в результате хронического стресса может замедлить метаболизм и вызвать другие пагубные эффекты в организме.

Нарушение функции печени

Ваша щитовидная железа вырабатывает Т4 и небольшую часть Т3.

Однако большая часть превращения Т4 в Т3 происходит вне щитовидной железы, особенно в печени (2). Следовательно, нарушение функции печени может отрицательно повлиять на это преобразование, даже если ферменты печени находятся в пределах нормы.

Плохое состояние кишечника

Ваш кишечник — это еще одно место, где происходит преобразование Т4 в Т3.

Нарушения здоровья кишечника, проявляющиеся в дисбактериозе (дисбаланс кишечных бактерий), воспалительном заболевании кишечника или повышенной проницаемости кишечника, могут снизить способность вашего организма преобразовывать Т4 в активный гормон Т3.

Низкокалорийные диеты

Низкокалорийные диеты могут нарушать функцию щитовидной железы и снижать концентрацию Т3 до 50 процентов (3).

Когда вы сильно ограничиваете калории, ваше тело перенаправляет ваш гормон щитовидной железы (Т4) на обратную версию Т3, что вызывает падение вашего метаболизма (4). Это защитный механизм, продлевающий вашу жизнь во время голода и ограничений в питании.

Чем помогает преобразование Т4 в Т3?

К счастью, существует множество вмешательств в диету и образ жизни, которые могут оптимизировать конверсию Т4 в Т3.

Соблюдайте противовоспалительную диету

Плохое преобразование Т4 в Т3 часто сводится к хроническому воспалению.

Чтобы уменьшить воспаление, соблюдайте противовоспалительную диету, богатую фруктами, овощами, выловленной в дикой природе рыбой, орехами, семенами и бобовыми. Ограничьте употребление продуктов, которые могут усугубить воспаление, таких как очищенные зерна, обработанные пищевые продукты, алкоголь и добавленный сахар.

Не забывайте также есть достаточно калорий!

Ешьте достаточно цинка и селена

Цинк и селен — два важных минерала, необходимых для превращения Т4 в Т3.Фактически, один из основных ферментов, который производит это преобразование, для своего функционирования полагается на селен!

Ешьте много продуктов, богатых этими двумя важными минералами:

• Продукты, богатые цинком : устрицы, говядина, крабы, семена тыквы, кешью и нут
• Продукты, богатые селеном : бразильские орехи, тунец, палтус, сардины, индейка и говяжья печень

Пониженный уровень напряжений

Управление стрессом — ключ к снижению уровня кортизола и оптимизации преобразования Т4 в Т3.Есть ли в вашей жизни стрессоры, которые вы можете уменьшить или устранить?

Найдите время для ежедневных занятий по снижению стресса, таких как йога, медитация, ведение дневника, ходьба или упражнения на глубокое дыхание. Вот запись в блоге, которую мы написали о том, как справляться со стрессом.

Оптимизация здоровья кишечника

Кишечник играет важную роль в снижении воспаления и помогает организму преобразовывать Т4 в Т3.

Оптимизация здоровья кишечника начинается с прочной основы противовоспалительной диеты, богатой клетчаткой и низким содержанием обработанных пищевых продуктов.Однако некоторым людям требуется более комплексный план лечения дисбаланса кишечника.

Мы применяем индивидуальный подход к здоровью кишечника и можем проверить наличие потенциальных раздражителей кишечника, таких как чувствительность к пище, инфекции или избыточный бактериальный рост. Оттуда мы поможем вам заменить недостающие элементы (например, пищеварительные ферменты), заселить кишечник полезными кишечными бактериями и восстановить слизистую оболочку кишечника.

Поиск первопричины проблем с щитовидной железой

Попытки решить проблемы со здоровьем самостоятельно могут быть ошеломляющими и разочаровывающими.Когда дело доходит до оптимизации преобразования Т4 в Т3 и лечения заболеваний щитовидной железы, важно найти первопричину.

Будь то плохое состояние кишечника, дефицит питательных веществ или воспаление, мы здесь, чтобы поддержать вас и направить вас в вашем пути к исцелению.

Узнайте больше о наших программах лечения здесь. Все наши планы функциональной медицины включают панель лаборатории щитовидной железы, которая оценивает преобразование Т4 в Т3 (включая наши новые консультации с лабораториями перед вашим визитом!).Поскольку мы знаем, что до 60% людей с заболеваниями щитовидной железы не знают о своем заболевании, мы считаем, что это важный скрининговый тест! (5)

.

Т4 гормон понижен: что это значит и каковы причины?