Т3 снижен при нормальном ттг и т4 – причины, симптомы, лечение и профилактика

• Гипотиреоз центрального генеза;
• Субклинический тиреотоксикоз.

Так и вариантом нормы:

• Беременность;
• Пожилой возраст.

Кроме того уровень ТТГ будет снижен при тяжелых соматических заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В пожилом возрасте наличие сниженного ТТГ обусловлено замедлением метаболизма, организм адаптируется к новой норме необходимых Т3.

Начало развития гипотиреоза центрального генеза

Пониженный ТТГ может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы. Опухоль гипофиза, некроз тканей, опухоль головного мозга, препятствующая кровообращению в этих железах, являются основными причинами такого нарушения. Наличие нормального уровня Т3, Т4 обусловлено ранней стадией болезни, когда он еще не снижен. По мере развития заболевания будет наблюдаться нехватка тиреоидных гормонов с классической симптоматикой гипотиреоза.

Наличие автономии работы щитовидной железы

Причиной сниженного ТТГ может быть образование аденомы или токсического зоба, что приводит к автономной работе щитовидной железы. Клетки токсического образования, начинают вырабатывать тиреоидные гормоны и без стимуляции со стороны гипофиза. Нормальное значение показателей Т3, Т4 тормозит выработку ТТГ и его уровень постепенно становится снижен. Здоровые клетки щитовидной железы прекращают секрецию гормонов из-за отсутствия стимуляции, потому их уровень остается в пределах нормы.

По тому же принципу развивается автономность при аутоиммунных заболеваниях (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит). Антитела атакуют клетки щитовидной железы и, погибая, они высвобождают накопившиеся гормоны. Уровень ТТГ также будет понижен. Но такие заболевания долго не останутся бессимптомными, прогрессируя, они приобретают ярко выраженную клинику тиреотоксикоза.

Такие течения носят название субклинического тиреотоксикоза. Человек болеет, но самочувствие при этом у него хорошее, и никаких мешающих жизни изменений и повода для обращения к врачу не наблюдается.

Нетиреоидные соматические заболевания

Пониженный ТТГ при норме Т4 может быть обусловлен тяжелыми соматическими заболеваниями: инсульт, инфаркт, травма, голодание, анорексия, хирургическая операция, включаю трансплантацию, сильный стресс. Около 40% всех Т4 превращается в гормон Т3 посредством отщепления атома йода. Цифры 4 и 3 говорят о количестве этих атомов. Свободный Т3 участвует в процессах метаболизма. При вышеперечисленных заболеваниях возможно нарушение дейодирования Т4, не расщепляясь, его показатели остаются в норме, и это тормозит выработку ТТГ. Но в таком случае анализ покажет, что Т3 значительно снижен.

Также нормальное количество тиреоидных гормонов при низком ТТГ может свидетельствовать о нарушении транспортировки Т3 к тканям и органам. Общий Т3 будет в норме, а на периферии понижен. В таких случаях патологий эндокринной системы нет, и исследования на нормальное функционирование щитовидной железы не имеют смысла, без каких-либо дополнительных симптомов.

Прием лекарств

Неправильно подобранная доза тиреостатиков при заместительной терапии имеет такие же показатели в анализах. Обычно в этом виноваты сами больные, которые пропускают плановые обследования и продолжают принимать ранее прописанные дозы. Гормонов становится много, а показатель ТТГ будет снижен.

На уровень ТТГ влияет прием и таких лекарств: дофаминомиметиков, аспирина, фуросемида, фенклофенака, глюкокортикоидов.

Пониженный ТТГ при беременности

Развитие плода, формирование его органов и систем обеспечивается тиреодными гормонами мамы. Чтобы этот процесс проходил нормально, требуется увеличение выработки этих гормонов до 50%.

Чтобы не нагружать гипоталамо-гипофизарную систему, природа создала еще один мощный стимулятор щитовидной железы – хорионический гонадотропин (ХГ). Вырабатывается он плацентой и особенно активен в 1-й триместр беременности, когда плод формируется. ХГ идентичен ТТГ, потому секреция гипофиза снижается.

Считается это нормой, но для исключения развивающегося гипотиреоза при крайних низких показателях проводят дополнительные исследования на пониженный уровень Т3.

Симптомы

Такие нарушения являются либо вариантом нормы, либо субклиническими – не имеющими симптомов. ТТГ влияет только на клетки щитовидной железы и их пониженная концентрация никак не отражается на организме. Влияние оказывают колебания в любую сторону Т3 и Т4, но так как они в норме, состояние организма не ухудшается. Только при глубоком рассмотрении или тщательном наблюдении пациента за своим состоянием можно обнаружить эпизодически появляющиеся симптомы как при тиреотоксикозе: тахикардию, тремор рук, повышенная возбудимость.

Благодаря бессимптомному течению диагнозы ставятся с запозданием, и выявляются отклонения в ходе ежегодного обследования, либо когда заболевание развивается до ярко выраженной клинической картины.

Диагностирование

Определение количества ТТГ является тестом первого уровня. Отклонение нормы в сторону понижения дает основание для продолжения обследования – анализ крови на Т3,Т4. Если они в норме проводят дополнительные исследования на выявление этиологии пониженного ТТГ. В первую очередь необходимо провести тест на беременность и опрос по приему лекарственных препаратов.

Для диагностирования вторичного или третичного гипотиреоза применяют пробу с тиреолиберином. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы в норме, после введения ТРГ происходит повышение ТТГ. При отсутствии реакции подозревается наличие гипофизарного нарушения, при медленном достижении нормы стоит рассматривать работу гипоталамуса.

Наличие узлов обнаруживается при пальпации, назначаются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия для определения качества образования. Для определения аутоиммунного заболевания берут пробу на уровень антител к ТПО и тиреоглобулину.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Развивающийся гипотиреоз центрального генеза, при норме тиреоидных гормонов, лечат исходя из этиологии, устраняя основную причину сниженного ТТГ.

Токсические образования лечатся радиоактивным йодом или хирургическим удалением части или всей щитовидной железы.

Варианты нормы лечения не требуют, но нужны частые обследования на уровень ТТГ, чтобы наблюдать динамику и вовремя обнаружить развитие патологии.

Профилактика

Основной враг всех эндокринных желез – стресс. Необходимо повышать стрессоустойчивость, своевременно лечить заболевания нервной системы, принимать успокоительные (можно отвары трав) и седативные, если стресс сильный.

Нехватка йода в питании также не последняя причина нарушений работы щитовидной железы. Йодсодержащие продукты или лекарственные препараты помогут его восполнить.

shhitovidnayazheleza.ru

Что значит низкий уровень ТТГ при нормальном Т3 и Т4

Иногда анализы на гормоны щитовидной железы показывают низкий уровень ТТГ при нормальном уровне гормонов Т3 и Т4. Попробуем разобраться, что это может значить.

Низкий уровень ТТГ: основные симптомы

Щитовидная железа — один из важнейших органов человеческого тела, ведь от ее правильной работы зависят функции множества различных систем. В случае нарушения работы щитовидной железы могут возникать довольно неприятные симптомы, некоторые из которых представляют угрозу здоровью и даже жизни человека.

Для того чтобы определить, не нарушены ли функции щитовидной железы, назначается анализ крови на уровень содержания тиреотропного гормона, или ТТГ.

Что такое ТТГ?

ТТГ — гормон, который синтезируется гипофизом. ТТГ оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы: именно благодаря ему вырабатываются свободный тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны оказывают влияние на выработку энергии в организме человека. Если у человека повышается уровень Т4 и Т3, то одновременно снижается уровень ТТГ. Соответственно, если уровень Т3 и Т4 понижен, гипоталамус начинает вырабатывать свободный ТТГ, чтобы привести систему в состояние равновесия.

В норме показатели ТТГ у мужчин и женщин могут существенно различаться. На уровень содержания этого гормона оказывают влияние беременность, диета и даже время суток.

Каковы признаки снижения ТТГ?

При первых признаках снижения ТТГ необходимо обратиться к терапевту, ведь чем скорее будут выявлены нарушения в функционировании щитовидной железы, тем проще будет устранить последствия гормонального сбоя. Симптомами, свидетельствующими о том, что ТТГ понижен, являются следующие признаки:

• нарушение сна;
• слегка пониженная температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• слабость, ощущение постоянной усталости;
• апатия и раздражительность;
• понижен аппетит;
• расстройства внимания и памяти;
• одышка.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к специалистам, которые выявят причины ухудшения самочувствия. Заниматься самолечением не стоит: самостоятельный прием гормональных препаратов может привести к довольно печальным последствиям, на устранение которых потребуется много сил, времени и, конечно же, денег.

Снижение уровня ТТГ: основные причины

Низкий уровень ТТГ говорит о том, что гормонов Т3 и Т4 в организме вырабатывается в нормальном количестве и в ТТГ потребность отсутствует. Иногда ТТГ бывает значительно понижен из-за долговременных стрессовых ситуаций, голодания или даже некоторых психических расстройств. Нередко уровень ТТГ бывает понижен потому, что люди занимаются самолечением и принимают гормональные препараты без какого-либо врачебного контроля. Кроме того, уровень ТТГ может снизиться за счет отсутствия в рационе достаточного количества белковой пищи. Ведь известно, что белок является строительным материалов для производства гормонов.

Во время анализа важно определить не только низкий или высокий уровень содержания ТТГ, но и количество Т3 и Т4. В частности, если ТТГ понижен, а свободный Т3 и Т4 повышены, может быть поставлен такой диагноз, как гипертиреоз, то есть избыточное функционирование щитовидной железы. В том случае, если наблюдается низкий уровень тиреотропного гормона при пониженном содержании в крови Т3 и Т4, можно сделать вывод о том, что щитовидная железа выделяет слишком мало гормонов, а значит, человек страдает от гипотиреоза.

Гипотиреоз и гипертиреоз: основные клинические проявления

Гипотиреоз характеризуется тем, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4. При этом снижен темп всех происходящих в организме процессов и у пациента наблюдается увеличение веса, брадикардия, то есть замедление сердечного ритма, сонливость, медлительность и гипотония. В тяжелых случаях у взрослых развивается микседема, а у детей — кретинизм.

При гипертиреозе гипофиз снижает производство тиреотропного гормона, в связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает избыточное количество Т3 и Т4. У пациента наблюдается повышение аппетита при одновременной потере веса, тахикардия и возбуждение психики. Нередко люди, страдающие гипертиреозом, жалуются на потливость и нарушения сна. Одним из наиболее заметных симптомов гипертиреоза является выкатывание глаз, или экзофтальм. У женщин нарушается цикл и может возникать бесплодие.

К гипертиреозу могут приводить онкологические заболевания щитовидной железы, избыточный прием некоторых лекарственных препаратов, кисты в щитовидке и т. д.

Особенности гормонального фона при беременности

Во время беременности почти всегда уровень ТТГ в крови достаточно низкий. Связано это с тем, что ребенку крайне необходимы йодосодержащие вещества, а его щитовидная железа не созрела для того, чтобы вырабатывать их самостоятельно. При этом щитовидная железа женщины начинает вырабатывать повышенное количество Т3 и Т4, что полностью соответствует норме и не должно внушать опасений.

Тревогу может внушать уровень тиреотропного гормона, который понижен практически до нуля. Это может свидетельствовать о том, что гормональный уровень организма сильно нарушен, что может сказаться как на здоровье матери, так и на состоянии плода.

Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия беременным следует немедленно обращаться к специалистам, которые смогут выявить причину недомогания и назначить подходящее лечение.

Если вы обнаружили у себя признаки, свидетельствующие о нарушениях работы щитовидной железы, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить, по каким причинам выработка гормонов не соответствует норме. Помните о том, что самолечение заболеваний гормональной системы опасно для жизни.

shhitovidnayazheleza.ru

www.belinfomed.com

Низкий ТТГ при нормальном Т3 и Т4

Иногда анализы на гормоны щитовидной железы показывают низкий уровень ТТГ при нормальном уровне гормонов Т3 и Т4. Попробуем разобраться, что это может значить.

Низкий уровень ТТГ: основные симптомы

Щитовидная железа — один из важнейших органов человеческого тела, ведь от ее правильной работы зависят функции множества различных систем. В случае нарушения работы щитовидной железы могут возникать довольно неприятные симптомы, некоторые из которых представляют угрозу здоровью и даже жизни человека.

Для того чтобы определить, не нарушены ли функции щитовидной железы, назначается анализ крови на уровень содержания тиреотропного гормона, или ТТГ.

Что такое ТТГ?

ТТГ — гормон, который синтезируется гипофизом. ТТГ оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы: именно благодаря ему вырабатываются свободный тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны оказывают влияние на выработку энергии в организме человека. Если у человека повышается уровень Т4 и Т3, то одновременно снижается уровень ТТГ. Соответственно, если уровень Т3 и Т4 понижен, гипоталамус начинает вырабатывать свободный ТТГ, чтобы привести систему в состояние равновесия.

В норме показатели ТТГ у мужчин и женщин могут существенно различаться. На уровень содержания этого гормона оказывают влияние беременность, диета и даже время суток.

Каковы признаки снижения ТТГ?

При первых признаках снижения ТТГ необходимо обратиться к терапевту, ведь чем скорее будут выявлены нарушения в функционировании щитовидной железы, тем проще будет устранить последствия гормонального сбоя. Симптомами, свидетельствующими о том, что ТТГ понижен, являются следующие признаки:

• нарушение сна;
• слегка пониженная температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• слабость, ощущение постоянной усталости;
• апатия и раздражительность;
• понижен аппетит;
• расстройства внимания и памяти;
• одышка.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к специалистам, которые выявят причины ухудшения самочувствия. Заниматься самолечением не стоит: самостоятельный прием гормональных препаратов может привести к довольно печальным последствиям, на устранение которых потребуется много сил, времени и, конечно же, денег.

Снижение уровня ТТГ: основные причины

Низкий уровень ТТГ говорит о том, что гормонов Т3 и Т4 в организме вырабатывается в нормальном количестве и в ТТГ потребность отсутствует. Иногда ТТГ бывает значительно понижен из-за долговременных стрессовых ситуаций, голодания или даже некоторых психических расстройств. Нередко уровень ТТГ бывает понижен потому, что люди занимаются самолечением и принимают гормональные препараты без какого-либо врачебного контроля. Кроме того, уровень ТТГ может снизиться за счет отсутствия в рационе достаточного количества белковой пищи. Ведь известно, что белок является строительным материалов для производства гормонов.

Во время анализа важно определить не только низкий или высокий уровень содержания ТТГ, но и количество Т3 и Т4. В частности, если ТТГ понижен, а свободный Т3 и Т4 повышены, может быть поставлен такой диагноз, как гипертиреоз, то есть избыточное функционирование щитовидной железы. В том случае, если наблюдается низкий уровень тиреотропного гормона при пониженном содержании в крови Т3 и Т4, можно сделать вывод о том, что щитовидная железа выделяет слишком мало гормонов, а значит, человек страдает от гипотиреоза.

Гипотиреоз и гипертиреоз: основные клинические проявления

Гипотиреоз характеризуется тем, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4. При этом снижен темп всех происходящих в организме процессов и у пациента наблюдается увеличение веса, брадикардия, то есть замедление сердечного ритма, сонливость, медлительность и гипотония. В тяжелых случаях у взрослых развивается микседема, а у детей — кретинизм.

При гипертиреозе гипофиз снижает производство тиреотропного гормона, в связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает избыточное количество Т3 и Т4. У пациента наблюдается повышение аппетита при одновременной потере веса, тахикардия и возбуждение психики. Нередко люди, страдающие гипертиреозом, жалуются на потливость и нарушения сна. Одним из наиболее заметных симптомов гипертиреоза является выкатывание глаз, или экзофтальм. У женщин нарушается цикл и может возникать бесплодие.

К гипертиреозу могут приводить онкологические заболевания щитовидной железы, избыточный прием некоторых лекарственных препаратов, кисты в щитовидке и т. д.

Особенности гормонального фона при беременности

Во время беременности почти всегда уровень ТТГ в крови достаточно низкий. Связано это с тем, что ребенку крайне необходимы йодосодержащие вещества, а его щитовидная железа не созрела для того, чтобы вырабатывать их самостоятельно. При этом щитовидная железа женщины начинает вырабатывать повышенное количество Т3 и Т4, что полностью соответствует норме и не должно внушать опасений.

Тревогу может внушать уровень тиреотропного гормона, который понижен практически до нуля. Это может свидетельствовать о том, что гормональный уровень организма сильно нарушен, что может сказаться как на здоровье матери, так и на состоянии плода.

Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия беременным следует немедленно обращаться к специалистам, которые смогут выявить причину недомогания и назначить подходящее лечение.

Если вы обнаружили у себя признаки, свидетельствующие о нарушениях работы щитовидной железы, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить, по каким причинам выработка гормонов не соответствует норме. Помните о том, что самолечение заболеваний гормональной системы опасно для жизни.

Похожие записи:

shhitovidnayazheleza.ru

Чем вызвано снижение уровня тиреотропного гормона в организме в 2019 году

Нарушения функций щитовидной железы – явление нередкое. Многие обращаются к эндокринологу либо по совету лечащего врача, либо после того, как появятся серьезные симптомы, говорящие об изменениях в работе этого органа. Специалист при подозрениях на развитие заболевания обязательно назначает исследование, включающее УЗИ и сдачу анализов.

Показательными и важными для врача являются значения трех основных гормонов щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т3 (трийодтиронин) и свободный Т4 (тироксин). Нередко в анализах пациентов выявляется, что ТТГ ниже нормы. Что делать в таком случае? Какое лечение необходимо провести для повышения показателя?

Функции ТТГ

Тиреотропин хоть и относится к гормонам щитовидной железы, но вырабатывается он гипофизом – одним из участков головного мозга. Этот гормон очень чувствителен и при малейших изменениях в щитовидке, начинается продуцироваться в большем или меньшем объеме. Если Т3 свободный и Т4 свободный вырабатывается слабо, то гипофиз повышает синтез ТТГ. Если гормоны щитовидки поступают в кровь в избыточном количестве, происходит снижение тиреотропина. Такая взаимосвязь мозга и щитовидной железы носит название «отрицательная обратная связь».

При нормальном функционировании железы и гипофиза показатель ТТГ должен не выходить за рамки норм (0,4 – 4 мкМЕ/мл). Считается, что отклонения от установленных значений, являются признаком заболевания.

Специалисты разделили болезни щитовидки, при которых наблюдается низкий ТТГ, на несколько групп, за основу взяв показатели концентрации в крови гормонов этого органа:

1. Низкий уровень ТТГ, в то время как свободный Т4 и свободный Т3 завышены. Такие показатели считаются признаком гипертиреоза.
2. ТТГ понижен, а Т4 и Т3 находятся в пределах норм.
3. Низкий ТТГ, в то же время Т4 и Т3 ниже норм. Это соотношение показывает наличие у пациента гипотиреоза.

Низкие значения всех гормонов

Если у пациента ТТГ понижен, а также занижены значения свободного Т3 и свободного Т4, то ставится диагноз «гипотиреоз». Но, в зависимости от причины, гипотиреоз может быть первичным или вторичным, хотя симптомы очень схожи.

Вторичный гипотиреоз встречается гораздо реже, и само заболевание кроется не в щитовидке, а в гипофизе, клетки которого могут терять чувствительность или разрушаться под воздействием различных факторов. Все это приводит к потере связи между железой и этим участком мозга, что становится причиной развития недостаточности гормонов.

Специалисту обнаружить симптомы гипотиреоза не составляет особого труда, поскольку это заболевание затрагивает практически все системы организма, так как гормоны щитовидки принимают участие в общем метаболизме. При гипотиреозе у пациентов наблюдается вялость, депрессивные состояния. Также развивается снижение памяти, медленность речи и движений. На лице и конечностях можно заметить отеки. Снижен пульс. Нередко температура тела также понижена. Часто при гипотиреозе пациенты жалуются на общую слабость, нарушения слуха.

Причины вторичного гипотиреоза: новообразования в гипоталамусе или гипофизе. Иногда тиреотропин занижен, а также низки показатели Т3, Т4 при черепно-мозговых травмах, операциях на мозге, проходивших в близлежащих участках, прилегающих к гипофизу. Снижение тиреотропина возможно при облучениях головного мозга. Симптомы похожи на первичный гипотиреоз.

Снижение уровня тиреотропного гормона может вызвать препарат эутирокс.

Эутиреоз и пониженный ТТГ

Эутиреоз – состояние, характеризующееся наличием в результатах нормальных значений (или на границе норм) ТТГ, Т3, Т4. При этом могут быть очень выражены симптомы нарушения в работе щитовидки. Причины часто кроются в недостатке йода в организме, неблагоприятной экологии, заболеваниях аутоиммунного характера, появлениях воспалений щитовидной железы после удаления ее доли, генетической предрасположенности.

Сочетание пониженного тиреотропина и эутиреоза встречается у беременных женщин, но ко второму триместру, а тем более после родов, это состояние проходит. Диагноз «синдром эутиреоидного больного» ставится на основании нормальных значений Т4, Т3 и сниженного тиреотропина. Это нарушение является реакцией ТТГ на болезни других органов. Такой синдром характерен для пациентов с инфарктом миокарда. Также тиреотропин на нижней границе нормы может быть из-за лечения гипотиреоза препаратом эутирокс. Эутирокс назначается для снижения последствий удаления щитовидной железы.

Избыточная активность ЩЖ

Самые частые причины, при которых происходит снижение тиреотропина, – нарушения самой щитовидной железы, при которых значения свободного Т4 и свободного Т3 очень высокие. Такой избыток гормонов приводит к подавлению продукции ТТГ. В некоторых случаях показатели становятся очень низкими и даже приближающимися к нулевому значению.

Это состояние называется также тиреотоксикозом, т.е. в организме наблюдается отравление своими же гормонами. Симптомы этого заболевания проявляются в виде повышенного аппетита при одновременной потере веса, нервозности, депрессии и плаксивости. Также у пациентов возникает экзофтальм – состояние, при котором глазные щели значительно увеличиваются. Если гипертиреоз развивается у женщин, возникает большая вероятность бесплодия, так как сильно нарушается цикл менструаций, нередко отсутствуют овуляции. Также у пациентов появляется риск возникновения аритмий и других кардиологических нарушений.

Стать причинами тиреотоксикоза могут:

• новообразования щитовидной железы в виде кист и узлов, способных синтезировать гормоны;
• аутоиммунный тиреоидит;
• токсический зоб;
• онкология щитовидки или ее метастазирование;
• подострый тиреоидит в начальной стадии;
• неправильный прием тироксина;
• эутирокс.

Беременность

У беременных женщин снижение тиреотропина – нормальное состояние. Уровень гормона опускается сразу после прикрепления эмбриона к маточной стенке. Трийодтиронин и тироксин начинают вырабатываться щитовидкой в большем количестве для обеспечения развития плода, так как собственная железа только развивается и не синтезирует пока необходимые вещества. После 12 недель, когда щитовидка малыша понемногу начинает сама продуцировать гормоны, у женщин происходит снижение уровня тиреотропина.

В первом триместре показатели ТТГ находятся на нижней границе норм или иногда могут приближаться к нулю. Если у женщин многоплодная беременность, снижение тиреотропного гормона еще заметнее. Лечения при таких показателях не требуется. При приближении родов понижение прекращается, и уровень тиреотропина приходит в норму.

И все же, если у женщин крайне снижен тиреотропный гормон, необходимо провести обследование. Причинами могут быть стрессы, изменения в гипофизе, развитие опухолей в головном мозге.

Симптомы заболевания у женщин иногда схожи с токсикозом: появляются головные боли, тахикардия, может повышаться давление, появляется тремор конечностей, раздражительность, понижение веса. Также для такого состояния характерна субфебрильная температура.

Показания для сдачи анализов

Когда появилось подозрения на нарушения в щитовидке, необходимо пройти диагностику щитовидной железы и всего организма, а затем лечение. Исследования включают проведение УЗИ, сдачу анализов на гормоны щитовидки и антитела. Методы лечения выбираются по мере выявления причин.

К сдаче крови на определение гормонов желательно подготовиться. Из рациона за пару дней до анализа нужно убрать острые и жирные продукты, алкогольные напитки. Не следует нагружать физически организм. Также на показатели могут повлиять сильные стрессы, эутирокс. Делать анализ на гормон ТТГ необходимо натощак.

Специалисты советуют сдавать кровь для проверки тиреотропина женщинам в момент планирования беременности, а также после родов. Контроль показателей тиреотропного гормона желателен и у женщин от пятидесяти лет. Лечение до выявления причин пониженного гормона ТТГ проводить не следует, а тем более самостоятельно его себе назначать. Принимать эутирокс можно только по назначению специалиста. При тиреотоксикозе эутирокс противопоказан. Также эутирокс нельзя принимать беременным. Следует знать, что, если эндокринолог назначил лечение таким препаратом, как эутрокс, пропивать его необходимо в строго определенных врачом дозировках. При неправильном приеме эутирокс может стать причиной понижения гормона ТТГ. Эутирокс назначается чаще всего при гипотиреозе, а также после удаления щитовидной железы или удаления ее части. 

prozhelezu.ru

что это значит? причины, симптомы низкого тиреотропного гормона

При патологии щитовидной железы могут возникнуть самые разные симптомы. Специальных признаков, однозначно указывающих на поражение железы не существует. Для определения многих причин заболеваний щитовидной железы используется такой показатель, как тиреотропный гормон или ТТГ. Он  незаменим ничем в процессе диагностики заболеваний эндокринной системы. Если тиреотропный гормон понижен, что это значит? рассматривается ниже.

Тиреотропный гормон и его особенности

Тиреотропный гормон по-другому называют тиротропином или тиреотропином, а в аббревиатуре – ТТГ. Он выполняет регулирующую функцию в процессе выработки таких йодсодержащих гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без этих биологически активных веществ невозможна нормальная деятельность организма. Они активно участвуют не только в процессах обмена веществ и росте организма, но и в развитии многих систем и органов.

Тиротропин вырабатывается в высшем «исполнительном»  эндокринном центре головного мозга, расположенной в нижней части головного мозга и называемой гипофиз. Деятельность этого органа также не является самостоятельной. Руководство над деятельностью гипофиза осуществляет гипоталамус. Это область промежуточного мозга, имеющая много групп клеток. С их помощью происходит регулирование нейроэндокринной деятельности головного мозга, а также саморегуляция организма.

Именно гипоталамус является связью между двумя системами – эндокринной и центральной нервной (ЦНС). Как только происходит снижение или повышение концентрации вырабатываемых Т3 и Т4, отдел головного мозга отправляет гипофизу команду на выполнение процесса регулирования деятельности щитовидной железы.

Это возможно выполнить под управлением тиреотропного гормона. При увеличении выработки Т3 и Т4 количество ТТГ понижается. Так реализуется обратная связь.  Таким же образом происходит обратный процесс. При необходимости снизить выработку гормонов щитовидной железы ТТГ повышается.

Уровень тиреотропного гормона в течение суток непостоянен, в ночное время он возрастает, а к вечеру падает. Также его изменение наблюдается при изменении возраста. Кроме того существует отличие в зависимости от пола. У женщин нижнее значение показателя составляет 0,3 мкЕд/мл, для мужчин оно равно 0,4 мкЕд/мл. Верхний предел равен 4,2 и 4,9 мкЕд/мл соответственно для женщин и для мужчин. Для детей-грудничков (до 10 недель) разница значений существенно выше – от 0,7 и до 11 мкЕд/мл. С ростом малыша значения показателей понижаются.

Что означает низкий ТТГ

В здоровом организме снижение ТТГ является результатом слаженного взаимодействия щитовидной железы и гипофиза. При этом Т4 и Т3 возрастают. Однако низкое значение тиротропина может означать, что проявилось разбалансирование в слаженной работе двух органов. При этом можно выделить три основных патологии, при которых возможно понижение уровня ТТГ:

Гипертиреоз. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Именно такое соотношение является признаком гипертиреоза.

Вторичный гипотиреоз. Характеризуется не только уровнем ТТГ ниже нормы, но и пониженными значениями гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

  Эутиреоз. В таком состоянии определяется низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3.

Иногда уровень тиреотропного гормона может становиться меньше нормы из-за длительного голодания, продолжительных стрессов или нарушения психики. Острые воспалительные процессы, происходящие в щитовидной железе, или возникшая небольшая опухоль в ней также существенно влияют на содержание тиреотропина в крови.

После обращения к врачу проводится диагностика, в ходе которой выясняется вопрос, почему понижен ТТГ и что это значит в этом, определённом случае. Лечение может быть довольно длительным.

Причины и симптомы

При гипотиреозе (тиреотоксикозе) показатель ТТГ очень низкий, он может уменьшиться до предельных значений, при этом щитовидная железа вырабатывает слишком большое количество гормонов. В случае если гипофиз не может стабилизировать ситуацию, происходит перенасыщение организма такими биологически активными веществами. При гипотиреозе гипофиз не утрачивает связь со щитовидкой. Поэтому специалист может по уровню тиротропина определить стадию заболевания.

Развитие этой патологии приводит к повышенному аппетиту на фоне сильной потери веса. Больные становятся нервозными, беспокоит повышенное сердцебиение, тахикардия, появляется потливость и бессонница. Гипертиреоз сопровождается таким симптомом, как выпячивание глаз (экзофтальм). У женщин зачастую нарушается цикл менструации, в некоторых случаях заболевание приводит к бесплодию. У большинства больных нарушается работа желудочно-кишечного тракта, повышается температура тела и развиваются сердечные аритмии.

Сниженный ТТГ у мужчин проявляется такими симптомами заболевания тиреотоксикоза, как раздражительность, дисфункция половой деятельности, потливость. Только сдав анализ ТТГ, и проведя дальнейшее лечение, возможно довести показатели гормонов до нормы и решить возникшие проблемы и вернуться к здоровой жизни.

Гипертиреоз может проявиться как следствие следующих заболеваний:

Аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание, при котором организм воспринимает клетки щитовидной железы в качестве чужеродных и вырабатывает специальные антитела для того, чтобы уничтожить их.

Диффузный токсический зоб. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой повышенной выработкой тиреоидных гормонов, при этом ТТГ низкий.

Повышенное продуцирование гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Его же называют «гормон беременности». Из-за его появления вырабатывается повышенное количество йодсодержащих гормонов, в особенности Т4 и его фракции Т4 свободного. Появление ХГЧ вне беременности свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

  Любые новообразования щитовидной железы и других органов.

  Передозировка препаратами, содержащими гормоны, например, Левотироксином.

  Начальная стадия подострого тиреоидита.

Учитывая, что гипертиреоз на ранних этапах никак не проявляется, необходимо обращать внимание на любые перечисленные выше признаки. При их обнаружении и наличии недомогания необходимо обращение к врачу. Лечение назначается после проведения полной диагностики, при которой необходимо определить не только ТТГ, но и свободный Т4. Возможно, придётся сделать дополнительные обследования.

Вторичный гипотиреоз

В этом случае сочетается уменьшенное количество как тиреоидных гормонов, так и пониженный ТТГ. Это вторичный гипотиреоз, при котором неправильно функционирует не щитовидная железа, а гипофиз или гипоталамус. Появление опухолей в них приводит к этому заболеванию. При разрушении клеток гипофиза или из-за потери взаимосвязи с гипоталамусом управление периферическими эндокринными железами, в том числе, и щитовидной,  теряется. Развивается гормональная недостаточность из-за пониженного уровня ТТГ, при этом также и Т4 понижен.

При гипотиреозе проявляются различные симптомы, которые затрагивают большую часть систем человеческого организма. Это происходит из-за того, что под управлением тиреотропина  вырабатываются гормоны щитовидной железы, участвующие в процессе обмена веществ. Поскольку функции гипофиза или отдающего ему команды гипоталамуса нарушены, то происходит нарушение гормонального фона. При этом у человека проявляются следующие симптомы пониженного значения показателей тиреоидных гормонов и тиротропина:

  вялость и безразличие к окружающей действительности;

  происходит ухудшение памяти;

  отекают не только конечности, но и лицо;

  понижается температура тела;

  замедляется пульс;

  снижается слух;

  беспокоят запоры;

  возникает затрудненное носовое дыхание.

У пациентов диффузно в подкожной клетчатке возникает плотный отек, который называется микседемой.

К проявлению вторичного гипотиреоза приводят опухоли головного мозга. Кроме этого низкий уровень ТТГ, сочетающийся с тем, что Т4 снижен тоже, может проявиться при получении черепно-мозговой травмы или в результате операций, выполняемых в области, близкой по расположению к гипофизу.

Вторичный гипотиреоз может возникнуть при аутоиммунных заболеваниях или поражении головного мозга инфекциями.

Эутиреоидная патология

Низкий уровень ТТГ при нормальном количестве тиреоидных гормонов называют эутиреозом. Чаще всего он наблюдается в первой трети периода беременности и является нормой. Это происходит из-за интенсивных гормональных изменений.

В других случаях такое проявление называется синдромом эутиреоидной патологии. В этом случае причиной пониженного ТТГ являются заболевания, которые не связанны со щитовидной железой. Проявиться такой синдром может, например, из-за возникшего инфаркта миокарда.

Следует иметь в виду, что патология характеризуется тем, что возможно как повышение, так и понижение показателей тиреотропного гормона. Может оказаться даже, что ТТГ в норме. В связи с этим лечение начинается только после сдачи анализов, а также прохождения теста и необходимых обследований. При нормальном ТТГ такие мероприятия позволят точно определить проблему.

ТТГ при беременности

В период беременности ТТГ у женщин понижен постоянно, а Т4 определяется высокими показателями. Это происходит из-за того, что пока у развивающегося плода не будет сформирована щитовидная железа, он будет забирать из материнской крови всё ему необходимое. Это не только полезные вещества, но и тиреоидные гормоны, выработка которых теперь требуется на двоих. Из-за этого проявляется постоянный недостаток тиреотропина.

Уровень гормона ТТГ при беременности может изменяться. В первом триместре наблюдается достаточно сильная его нехватка, возможно определение показателя по нижней границе 0,1 мкЕд/мл. К концу периода вынашивания плода может быть достигнуто значение в верхнем пределе вплоть до 3,5 мкЕд/мл. Это происходит после формирования у малыша щитовидной железы. Далее уровень гормона ТТГ у матери всё больше будет приближаться к норме.

Если ТТГ близок к нулевому значению, то необходимо сдать анализы и срочно приступить к терапии заболевания, поскольку такой показатель является сигналом о серьёзном патологическом изменении. Оно может привести к выкидышу или оказать негативное влияние на развитие плода.

Терапия пониженного ТТГ

В случаях понижения ТТГ причины могут быть разными. В зависимости от этого фактора и проявляемой симптоматики, лечение может быть  различным. Для того чтобы знать, как повысить ТТГ, необходимо установить точный диагноз.

При снижении уровней биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, их недостаток необходимо возмещать искусственно созданным гормоном, содержащемся в препарате L-Тироксин или «Эутироксом». При повышенных Т4 и Т3, когда гормон ТТГ понижен, надо выяснить, что это значит в данном случае. После этого могут быть назначены таблетки, которые позволяют уменьшить активность щитовидной железы.

Медикаментозных средств, понижающих активность щитовидной железы при опухолевых процессах в ней достаточно много. Существуют и растительные препараты. Если снижается функциональная способность щитовидной железы, то возможно, что лечить заболевание необходимо с использованием такого препарата, как «Йодомарин».

Необходимо знать, что эффективных народных средств, способных оказывать воздействие на повышенное производство гормонов или снижающих их уровень не существует. При этом о лечащем воздействии многих трав рассказывается очень много, но помогают только лекарственные препараты, назначенные по показаниям врачом — эндокринологом.

myanaliz.ru