Свищ на прямой кишке: причины, симптомы и лечение в клинике Семейный доктор.

Содержание

Лечение свищей прямой кишки

Одним наиболее часто встречающемся заболеванием являются свищи прямой кишки. По статистическим данным примерно 95% больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным острым парапроктитом. В 30-50% случаев после острого парапроктита у больных формируется свищ прямой кишки. К формированию свища прямой кишки предрасполагает простое вскрытие и дренирование абсцесса без ликвидации входных ворот инфекции. Через область пораженной анальной крипты или через входные ворота другой этиологии (травма) происходит постоянное инфицирование параректальных тканей из просвета кишки. По ходу свища в клетчатке при недостаточно хорошем дренировании могут формироваться инфильтраты и гнойные полости. В настоящее время нами были разработаны и внедрены в клическую практику различные методы позволяющие избежать травмы мышечных структур сфинктера и развития анальной инконтиненции.

Наши специалисты владеют всеми возможными сфинктерсохраняющими операциями при свищах прямой кишки.

Фибриновый клей

Данная методика применяется у пациентов со свищами прямой кишки, захватывающими менее 30% анального сфинктера, простая техника вмешательства, дает возможность повторного выполнения процедуры, а так же отсутствие повреждающего влияния на мышечные структуры промежности. Методика обладает преимуществом у пациентов с высоким риском развития недостаточности анального сфинктера или с уже имеющейся анальной инконтиненцией.

Герметизирующие тампоны (PLUG)

Данным метод применяем у пациентов со свищами прямой кишки. Биологический материал, из которого изготовлен тампон служит основой для облитерации свищевого хода. Малотравматичный характер операции, отсутствие влияния на сфинктерный аппарат прямой кишки дает преимущество перед другими методиками.

Методика LIFT

(перевязка и пересечение свищевого хода в межсфинктерном пространстве).

Основная цель операции заключается в перевязке и пересечении части свищевого хода, проходящей в межсфинктерном пространстве. Данный метод применяем у пациентов с захватом более 1/3 сфинктера.

Методика VAAFT

(Видео-ассистированное лечение свищей прямой кишки). Основная особенность данной методики заключается в отсутствие повреждения анального сфинктера. Основными этапами данной методики является: визуализация свища с помощью фистулоскопа, правильное и точное определение внутреннего отверстия свищевого хода, обнаружения дополнительных свищевых ходов и полостей затеков под непосредственным контролем зрения, эндоскопическое лечение свища и закрытие внутреннего отверстия с помощью степлера или слизистого лоскута.

Преемущева данной методики:

Отсутствие повреждающего влияния на сфинктер;
Отсутствие больших ран, рубцовой деформации тканей в результате операции;
Быстрое восстановление трудоспособности;

Метод перемещения / переведения «высокого» свищевого хода в подслизистый слой или межсфинктерное пространство.

Ликвидация свищевого хода в межсфинктерном пространстве является достаточно простым и эффективными сфинктеросохраняющим методом лечения прямокишечных свищей. Данная методика применяется у пациентов с транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами.

Ликвидация свища с применением биопластического материала.

Преимущества применения биопластического материала заключаются в сохранении структур анальных сфинктеров, за счет уменьшения объема хирургического вмешательства в области внутреннего и наружного анального сфинктера. При этом исключается этап выделения и транспозиции полностенного лоскута стенки прямой кишки сокращает время операции, а использование специального проводника, позволяет удобно и быстро доставить биопластический материал. Следовательно, предложенный способ хирургического лечения экстрасфинктерных и транссфинктерных свищей прямой кишки с применением биопластического материала.

Лечение свищей прямой кишки лазером FILAC

Лечение свищей прямой кишки лазером по методике FILAC: Сфинктерсохраняющие операции лазером при параректальных свищах

Свищ прямой кишки — это маленький «туннель» в ткани между наружной областью заднего прохода и каналом заднего прохода.

Свищ в прямой кишке – это ход, по которому каловое содержимое ее поступает постоянно наружу, инфицируя по ходу свища мягкие ткани и поддерживая хронический воспалительный процесс.

Из отверстия свища постоянно идут выделения – каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом.

Диагностика и лечение

Врач-колопроктолог может поставить диагноз «свищ прямой кишки» после осмотра пациента и проведения дополнительной диагностики: ректороманоскопии, аноскопии, УЗИ.
Лечение анального свища — только хирургическое. Методика хирургического вмешательства определяется хирургом-колопроктологом исходя из вида свища.

Что происходит во время обычной операции

Операция проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией, так как необходимо полное мышечное расслабление. При хирургическом лечении свища прямой кишки может применяться несколько методов

хирургического удаления:

Рассечение свища
Лазерное прижигание свищевого хода
Пломбировка свищевого хода различными биоматериалами

В зависимости от типа свища и хирургического метода его лечения, по данным научных исследований у пациентов были выявлены осложнения:

до 9% пациентов страдают от послеоперационных осложнений после традиционного оперативного вмешательства
у 21 % пациентов после оперативного лечения с использованием сетона наблюдался рецидив заболевания
около 18-52% пациентов после иссечения свища страдали недержанием кала, выраженном в той или иной степени

Лазерное удаление свища прямой кишки (ИНТРА-, ЭКСТРА-, ТРАНССФИКТЕРНОГО И СЛОЖНОГО) FISTULA LASER CLOSURE (FILAC): сфинктерсохраняющие операции лазером при параректальных свищах

В процессе операции в зависимости от вида и размера свища и предполагаемой сложности проктологической операции используют спинно-мозговую или внутривенную анестезию. После прокрашивания свищевого хода и определения ответвлений, локализации и его внутреннего отверстия, проводится лазерная аблация внутреннего отверстия в пределах неизмененных тканей с его ушиванием. Затем радиальным лазерным световодом осуществляется лазерная обработка свищевого хода, его ответвлений и наружного отверстия. При дозированном лазерном воздействии минимизируется риск повреждения сфинктера, что уменьшает риск развития анальной недостаточности.

Преимущества использования лазера по методике FiLaC

После введения лазерного зонда в свищевой тракт, лазер разрушает ткань свища и одновременно одновременно уничтожает свищевые ходы. Лечение безболезненно, а период восстановления заметно короче, чем после традиционной хирургической операции.

Нет риска инфицирования. Вмешательство проводится практически бесконтактным способом. Ткани разрушает лазер, а не разрезает скальпель. За счет термического воздействия лазера по методике FiLaC уничтожает всех бактерий в ране, что делает риск воспалительного процесса минимальным.

Нет кровопотери. Операция при помощи лазера по методике FiLaC малотравматична. Поврежденные кровеносные сосуды тут же коагулируются самим лазером за счет высокой температуры.

Быстрый послеоперационный период. Так как ткани сильно не повреждаются, человеку не требуется большое количество времени на восстановление. Не нужна госпитализация. Терапия лазером по методике FiLaC может быть проведена амбулаторно.

Не появляются рубцы. Пилонидальный синус «запаивается» изнутри. Нет разрезов, нет повреждения глубоких слоев кожи. Поэтому достигается хороший эстетический эффект.

Лечение лазером по методике FiLaC эффективен вне зависимости от длины и формы пилонидального синуса. Это современный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от врожденного дефекта. Причем, сделать это быстро, безболезненно, без длительного восстановления и риска осложнений.

По данной методике оперативного лечения специалисты отделения колопроктологии ТС клиники прошли обучение, что подтверждено соответствующими сертификатами.

Прямокишечный свищ — патологический канал (туннель, ход), соединяющий между собой прямую кишку и (обычно) участок перианальной кожи. К формированию анальных свищей приводят абсцессы, которые, в свою очередь, вызываются различными факторами.

Причины абсцесса (парапроктита):

неспецифические факторы — возникновение воспалительного процесса в одной из анальных желез

специфические факторы — проявление болезни Крона, туберкулеза, актиномикоза, рака прямой кишки, лимфомы или как следствие травмы, хирургических вмешательств, воздействия радиации, лейкоза и т. п

К сожалению, даже после своевременного и качественного вскрытия абсцесса при остром парапроктите, в подавляющем большинстве случаев процесс переходит в хроническую форму и формируется свищ прямой кишки.

Признаки анального свища:

наличие отверстия свищевого хода в перианальной области

гнойные выделения из заднего прохода и/или свища

отек, инфильтрация ( уплотнение) в зоне свища

мацерация (мокнутие) и покраснение кожи перианальной области.

Боль при хорошем дренировании полного свища беспокоит редко, и чаще характерна для неполного внутреннего свища. Она обусловлена хроническим воспалительным процессом в толще внутреннего сфинктера, в межсфинктерном пространстве и неадекватным дренированием при сомкнутом заднем проходе. Обычно боль усиливается в момент дефекации и постепенно стихает, поскольку при растяжении анального канала в момент прохождения калового комка неполный внутренний свищ лучше дренируется.

Уважаемые пациенты! Если вам поставлен диагноз «свищ прямой кишки», вы должны понимать, что медикаментозная терапия при анальных свищах не проводится!

Помните! В лечении свищей прямой кишки не бывает 100% выздоровления всех пациентов! Это очень кропотливые, сложные и «капризные» операции! Поэтому, при лечении этих заболеваний крайне важна совместная работа врача и пациента!

Свищ прямой кишки, лечение в клинике Казани — «Золотое свечение»

Свищ (фистула) прямой кишки – образование патологического канала (свищевого хода), который начинается в прямой кишке и заканчивается на коже ягодиц либо в толще мягких тканей, окружающих прямую кишку.

Чаще всего свищи возникают в результате острого воспалительного процесса прямой кишки – парапроктита или длительно существующей хронической трещины прямой кишки.

Цены

Вы сможете выбрать комфортный для вас способ прохождения лечения:

Традиционный

Комплексный

Каждый прием врача — проктолога и каждая процедура оплачиваются отдельно.

Всё включено: все необходимые процедуры, анализы, медикаменты, консультации.

Вам не потребуется ничего доплачивать.

Повторная консультация врача-проктолога 990 р.

Обработка раны и накожное нанесение лекарственных препаратов 990 р.

Иссечение свища прямой кишки 18 900 р.

Иссечение интрасфинктерного свища с ушиванием ходов 19 900 р.

Любые удобные способы оплаты, в том числе рассрочка 0%.

Стоимость курса лечения определяется на первичном осмотре, после того, как установлен диагноз.

Симптомы свища прямой кишки

Появление ранки в области ануса, выделение слизи и гноя с неприятным запахом из свищевого отверстия, зуд, покраснение кожи

Боль: более интенсивная при наличии воспаления, слабо выраженная при хорошем оттоке содержимого свища. Боль усиливается при прохождении каловых масс, кашле, смехе, длительном сидении, ходьбе

Общая слабость, повышение температуры тела, симптомы интоксикации

Течение болезни проходит «волнообразно»: чередуются периоды обострения и затухания патологического процесса. Отсутствие лечения свища опасно: постоянный воспалительный процесс может привести к деформации анального канала, недостаточности анального сфинктера, интоксикации всего организма, нельзя исключать риск злокачественного преобразования тканей.

Лечение свища прямой кишки

Лечение свища прямой кишки исключительно хирургическое, так как применение консервативных методов (медикаментами) приносит лишь временное облегчение симптомов и используется для снятия острого воспаления, подразумевая впоследствии оперативное вмешательство – иссечение свища.

В клинике «Золотое свечение» хирург-проктолог проводит данную процедуру в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Лечение не изменит привычный образ жизни пациента, не потребует госпитализации.

При наличии медицинских показаний будет выдан лист временной нетрудоспособности (больничный лист).

В послеоперационный период для профилактики возможных осложнений, врач назначает противовоспалительные препараты и антибиотики.

!!! Только в результате хирургического лечения достигается полное выздоровление.

Осмотр врача проктолога

Чтобы начать лечение свища прямой кишки, необходимо записаться на приём к врачу-проктологу. В ходе осмотра специалист уточнит диагноз, подробно расскажет обо всех этапах лечения, ответит на ваши вопросы.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Парапроктит — свищ прямой кишки

Парапроктит – свищ заднего прохода (свищ прямой кишки)

Острое или хроническое гнойное «расплавление» тканей в анальной зоне, приводящее к образованию свищевого канала и, соответственно, свищевого отверстия.
Основными диагностическими признаками этого серьёзного заболевания являются жалобы на боли в области заднего прохода, наличие свищевого отверстия и выделения из него, в том числе гнойного характера, отёк промежности.

Постановка диагноза врачом-проктологом не составляет трудности.

Для уточнения характера и расположения свищевого хода проводиться инструментальное обследование – аноскопия или ретророманоскопия, УЗИ или МРТ.

Лечение парапроктита

Основным методом лечения является хирургический. Хирург-проктолог производит иссечение свищевого хода и ликвидирует отверстие свища. Эта операция относится к категории экстренных и не требует особой подготовки.

Противопоказание является только тяжёлое общее состояние пациента.

Обезболивание – под общей анестезией.

Реабилитация после операции при парапроктита

После операции, продолжительностью до одного часа, первые 5 дней необходимо провести в стационаре.

Назначаются антибиотики, обезболивание. Ежедневно проводятся операции.

Важно соблюдать диету в это период. Она должна быть не грубой – это рисовая или манная каша, паровая рыба, омлет.

Категорически нельзя употреблять острые и солёные блюда, алкоголь, газированные напитки.

Желательно отказаться на этот период от курения. Хороший повод бросить курить вообще.

Важно обильное питье не менее 2,5 – 3 литров обычной, фильтрованной воды или не газированной минеральной по согласованию с врачом-диетологом.

При отсутствии проблем, на 2-3 сутки, пациента отпускают домой, где он самостоятельно может проводить гигиеническую обработку промежности, промывать постоперационную рану антисептиком по рекомендациям лечащего врача.

Нетрудоспособность и некоторые ограничения физической активности занимают 8-10 дней после выписки. Полное выздоровление наступает обычно через месяц.

Обращаем внимание!

Парапроктит – серьёзное, опасное заболевание. Не пытайтесь заниматься самолечением. Не стесняйтесь обращаться к врачам-проктологам.

Более деликатных врачей всё понимающих и всё знающих вы нигде не найдёте.

лечение – Операция по удалению свища заднего прохода в ОН КЛИНИК Рязань

Одно из тяжелых заболеваний, сталкиваться с которым порой приходится практикующим врачам-колопроктологам – это хронический парапроктит, или свищ прямой кишки. Он представляет собой канал небольшого диаметра, который выходит на поверхность кожи близ заднего прохода от стенки прямой кишки. Парапроктит может провоцировать появление гнойных или кровянистых выделений, а также причинять пациенту резкую боль во время дефекации и быть источником постоянного дискомфорта.

В большинстве случаев свищ заднего прохода появляется как осложнение после оперативного лечения некоторых проктологических заболеваний, а также в результате травм и как логическое продолжение острого проктита – при отсутствии своевременного лечения он может прорваться на поверхность кожи.

В особо сложных случаях свищ осуществляет непрекращающийся дренаж очага инфекции. Если же канал между кишкой и кожей пациента открыт не полностью, то это может привести к систематическому образованию болезненных абсцессов. Единственно возможный метод лечения хронического парапроктита – это хирургическая операция.

Симптомы, которыми сопровождается свищ прямой кишки

На развитие хронического парапроктита могут указывать следующие симптомы:

постоянная пульсирующая боль, которая усиливается в тот момент, когда пациент принимает сидячее положение тела;
покраснение, отек и раздражение кожи, локализованные в области заднепроходного отверстия;
периодическое появление кровянистых и/или гнойных выделений из наружного отверстия свища;
боли во время совершения акта дефекации;
запоры;
общая слабость, лихорадка.

Если вы отмечаете у себя один или несколько симптомов из вышеприведенного списка, то лучшее, что вы можете сделать – это безотлагательно обратиться к специалисту. Ведущие прием в нашем отделении колопроктологии доктора быстро поставят диагноз и назначат высокоэффективную схему лечения – будь то свищ заднего прохода или другое заболевание.

Как происходит постановка диагноза « Свищ прямой кишки» в «ОН КЛИНИК Рязань»?

Для опытного врача-колопроктолога – такого, как те специалисты, что ведут прием в нашем медицинском центре – не составляет труда поставить диагноз «хронический парапроктит». Для этого достаточно расспросить пациента и произвести ректальное пальцевое обследование с применением красящего вещества и дальнейшим зондированием. Если состояние пациента не является слишком тяжелым для проведения подобных исследований, то ему может быть назначено прохождение ректореманоскопии. Для того, чтобы выявить глубоко залегающие абсцессы, обычно используют трансанальное УЗИ.

В некоторых случаях доктор может посчитать нужным направить пациента на дополнительные обследования:

на ЗППП;
на антиномикоз;
на присутствие в толстом кишечнике всевозможных воспалительных процессов;
на кишечный дивертикулез.

Лечение свища прямой кишки в нашей клинике

Непосредственно перед проведением операции по удалению свища обычно выполняют исследование на предмет того, насколько плотно смыкается анальный сфинктер. Кроме того, свищ наполняют контрастным веществом для рентген-исследования – это необходимо для того, чтобы наглядно изучить возможные особенности свищевого канала, незаметные на первый взгляд.

Наша медицинская клиника оснащена по последнему слову техники, предназначенной для диагностики и лечения различных проктологических заболеваний – колиты, проктиты, свищ прямой кишки, ректоцеле и эпителиально-копчиковый ход.

Доктор определяет характер оперативного вмешательства, основываясь на том, как расположен свищ. Чаще всего используются следующие методы:

фистулотомия, которая применяется в 9 случаях заболевания из 10. Данный метод лечения подразумевает иссечение свища по всей его длине. полное заживание тканей после операции обычно занимает 30-60 календарных дней. На месте, где ранее находился свищ, образуется сглаженный рубец, не причиняющий пациенту никакого беспокойства;
лигатурный метод лечения, для которого внутрь канала между прямой кишкой и поверхностью кожи вставляется специальная хирургическая нить, или лигатура – иногда она может быть пропитана каким-либо лекарственным препаратом. Ее оставляют внутри свища в свободном или туго натянутом состоянии. Чаще всего подобное вмешательство применяется в том случае, когда свищ проходит сквозь мышечную ткань, являющуюся частью анального сфинктера, что может спровоцировать недержание кала. В особых случаях для полного удаления свища может понадобиться проведение нескольких подобных операций;
метод из пластической хирургии, подразумевающий закрытие свищевого хода лоскутком собственных тканей больного. В большинстве случаев применяется тогда, когда слишком высок риск последующего развития недержания кала, а также для лечения пациентов с особо сложными свищами заднего прохода. Для проведения вмешательства хирург вырезает фрагмент ткани из кожных покровов вблизи заднепроходного отверстия или из стенки прямой кишки. В ходе операции доктор иссекает свищевой ход и замещает его заплатой. В 7 случаях из 10 данная операция приносит ожидаемый эффект;
единственный возможный неинвазивный способ лечения хронического парапроктита – это введение в свищевой ход фибринового клея, который необходим для обтурации полости. Наружное отверстие шва хирург зашивает. Это высокоэффективный и безболезненный метод лечения, но в большинстве случаев он не дает долговременных результатов. Если сразу после вмешательства эффективность приближается к 80%, то через полтора года после операции она немногим превышает 15%;
установка заплаты из биологической ткани подразумевает формирование конуса, посредством которого блокируется свищевой ход. Данная заплата фиксируется на месте при помощи шва. Заплата не блокирует свищевой ход полностью, и вокруг нее начинают нарастать новые ткани, которые постепенно закрывают свищ. К сожалению, при всей привлекательности данного метода лечения свища пока еще рано говорить о его отдаленных результатах.

После любого хирургического вмешательства пациенту выписывают обезболивающие; в подавляющем большинстве случаев принимать антибиотики нет необходимости, если только среди сопутствующих заболеваний пациента нет сахарного диабета и он не страдает от сниженного иммунитета. Уже после того, как закончится действие наркоза, можно пить и принимать пищу. Чаще всего уже в день проведения операции по удалению свища пациент может выписаться из клиники. Трудоспособность пациента чаще всего восстанавливается за считанные дни.

Полностью рана заживает в среднем в течение полутора месяцев. На протяжении этого времени следует придерживаться предписанной врачом диеты и принимать мягкие слабительные во избежание расхождения швов. Наши врачи-колопроктологи настоятельно рекомендуют носить повязку до тех пор, пока рана не заживет, и посещать поликлинику по месту жительства для проведения перевязок. Кроме того, не будет лишним использование гигиенических средств – специальных прокладок – для того, чтобы выделения не попадали на одежду.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если в послеоперационный период вас беспокоят следующие симптомы:

кровотечения;
покраснение и отек, а также сильные боли в месте вмешательства;
тошнота, рвота, задержка стула и/или мочеиспускания;
температура 38°С и выше;
признаки, указывающие на то, что произошло инфицирование раны;
жжение в месте проведения вмешательства.

Насколько опасен хронический парапроктит?

Свищ прямой кишки не опасен для жизни. Тем не менее, он может переродиться в злокачественную опухоль. Порой свищ сам по себе является одним из симптомов постепенного распада раковой опухоли. В придачу ко всему, такой диагноз существенно снижает качество жизни пациента: постоянный дискомфорт, боли, выделения – это лишь немногие из неудобств, с которыми вынужден мириться больной.

Если не лечить хронический парапроктит, то со временем это может привести к поражению близлежащих тканей и органов, которые постепенно вовлекаются в болезнетворный процесс. Могут развиться рубцовые изменения тканей промежности, а через некоторое время – разрушиться мышцы, отвечающие за плотное смыкание анального сфинктера. Это чревато развитием недержания кала. Чем раньше больной обратится в «ОН КЛИНИК Рязань» за лечением, тем благоприятнее прогноз течения заболевания.

Удаление параректальных прямокишечных свищей в Днепре l медицинский центр Daily Medical

Удаление параректальных прямокишечных свищей – операция, подразумевающая не только удаление свищевого хода, но и пораженной анальной крипты.

Параректальный свищ – является следствием острого парапроктита и характеризуется наличием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода в стенке кишки и клетчаточных пространствах таза, а также наружного отверстия на коже промежности.

Вид анестезии: местная/общий
Длительность пребывания в клинике: 2-3 дня
Время операции: до 1 часа
Реабилитационный период: 1,5 месяца

Причины заболевания свищом прямой кишки

острый парапроктит
воспаление стенок прямой кишки вследствие инфекции
болезнь Крона
воспаление кишечника
венерические заболевания
родовые травмы
послеоперационные осложнения

Симптомы свища в заднем проходе

образование ранки на коже в области анального отверстия;
выделения гноя, сукровицы из ранки, неприятный запах;
болезненность, покраснение и раздражение кожи в области заднего прохода;
уплотнения с гноем по ходу свища прямой кишки;
нестабильное общее состояние больного: неспокойный сон, раздражительность.

Если Вы у себя отмечаете хотя бы один из этих симптомом необходимо обратиться за консультацией к врачу-проктологу. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений, одним из которых является злокачественное перерождение хронического парапроктита (свища)!
Схема лечения при свище прямой кишки определяется врачом-проктологом в результате осмотра, но на сегодняшний день это только хирургические методы. Они позволяют радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного от свища прямой кишки раз и навсегда. Во время операции иссечения свища прямой кишки, как правило, происходит удаление сопутствующих заболеваний — геморроя, анальной трещины и др.
В медицинском центре Дэйли Медикал удаление параректальных прямокишечных свищей выполняется опытными хирургами-проктологами: врачом проктологом Ниценко Владимиром Васильевичем и врачом хирургом высшей категории Павловым Павлом Валерьевичем.

Послеоперационный период после удаления свища прямой кишки:

В послеоперационный период врачом назначаются ванночки, в которые добавляется антисептический раствор, мази для обезболивания. По необходимости слабительные препараты, другие требуемые вещества.
В первые 2-е суток больному требуется пить много жидкости, разрешается употребление небольшого количества отварного риса. Такая диета необходима для того, чтобы в первые дни не было стула, и рана не инфицировалась. Затем нужно переходить на дробное (5-6-разовое), щадящее питание.Следует воздержаться от употребления жирной, жареной, маринованной еды, пряностей, газированной воды. Чтобы не было запоров, нужно употреблять в пищу каши, кисломолочные продукты, зерновой хлеб, овощи, фрукты, стараться выпивать больше жидкости.
В стационаре пациент находится до 5 дней. После выписки, во время амбулаторного периода, рекомендовано не прекращать прием сидячих ванночек. Проводить утром и вечером процедуры с добавлением прописанных лечебных настоев, антисептических препаратов. Рана должна закрываться стерильными бинтами, смазываться обеззараживающими мазями.
Свищ заживает долго, выделения не прекращаются на протяжении 3 – 5 недель.

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

СТОИМОСТЬ Удаления параректальных прямокишечных свищей

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА, ГРН.
Удаление параректальных прямокишечных свищей	от 12 000 грн

В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

анестезиологическое сопровождение*;
медикаментозное и хирургическое обеспечение;
круглосуточное наблюдение медицинского персонала;
перевязки и все медсестринские манипуляции;
пребывание в клинике осмотр лечащего врача в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость оперативного лечения не входят:

предоперационные обследования и анализы.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

*наркоз включается в стоимость, если оперативное вмешательство приводится только под общим наркозом и не возможно проведение под местной анестезией.

Свищ прямой кишки: операция или консервативное лечение?

Свищи прямой кишки или хронический парапроктит — хроническое воспаление параректальных тканей, берущее начало в анальных криптах, и характеризующееся образованием свищевых каналов. По статистике мужчины чаще подвергаются заболеванию, чем женщины.

Различают полные свищи, у которых присутствует внутреннее и внешнее отверстие, и неполные — только внутреннее отверстие без выхода наружу. Внутреннее отверстие представляет собой воспаленную крипту, а внешнее может выходить в область промежности, ягодиц и заднепроходного отверстия.

По месту расположения в прямой кишке, свищи подразделяются на передние, задние и боковые.

Причины заболевания

Причинами возникновения свищей в прямой кишке могут быть:

・размножение условно-патогенной микрофлоры при благоприятных для них условиях в организме;
・сифилис;
・туберкулёз;
・хроническое нарушение стула;
・геморрой и анальные трещины;
・гранулематозный энтерит;
・криптит;
・хирургические вмешательства и травмы прямой кишки;
・распадающаяся опухоль прямой кишки и некоторые другие состояния

У 30% пациентов на фоне острого парапроктита болезнь переходит в хроническую форму с образованием ректальных свищей. Предрасполагающим фактором является вскрытие и дренаж гнойника без устранения входных ворот инфекции. Это приводит к постоянному заражению ткани с постепенным образованием канала из соединительной ткани.

Симптомы свищей прямой кишки

По характеру течения парапроктит подразделяется на острый и хронический.

Для первого характерно острое начало заболевания со следующими симптомами:

・наличие внешнего свищевого отверстия;
・серозное, гнойное или сукровичное отделяемое из внешнего свищевого отверстия;
・болевые ощущения в области заднего прохода, увеличившиеся во время дефекации;
・общие симптомы воспаления: фебрильная температура.

Хронический парапроктит протекает с чередованием обострений и ремиссий, и отличается менее выраженной симптоматикой.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводится наружный осмотр, ректальное исследование, проба с красителем забор биологического материала (гноя) для бактериологического посева. Из инструментальных методов могут применяться:

・аноскопия или ректороманоскопия;
・УЗИ с ректальным датчиком;
・рентгенологическое исследование, включая фистулографию и компьютерную томографию.

Единственный метод лечения, позволяющий полностью избавиться от свища — хирургический. В зависимости от особенностей течения заболевания могут быть рекомендованы такие хирургические операции как иссечение свища, введение в канал фибринового клея или герметизирующих тампонов, и некоторые другие техники.

Прогноз лечения благоприятный и в основном функция анального сфинктера полностью восстанавливается.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Анальный свищ

Что такое анальный свищ?

Анальный свищ — это небольшой туннель, который соединяет абсцесс, инфицированную полость заднего прохода, с отверстием на коже вокруг заднего прохода.

Анус — это внешнее отверстие, через которое кал выводятся из тела. Внутри заднего прохода находится несколько маленьких желез, вырабатывающих слизь. Иногда эти железы закупориваются и могут инфицироваться, что приводит к абсцессу.Примерно половина этих абсцессов может перерасти в свищ.

Симптомы и причины

Что вызывает анальный свищ?

Основными причинами анального свища являются закупорка анальных желез и анальные абсцессы. Другие, гораздо менее распространенные состояния, которые могут вызвать анальный свищ, включают:

Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
Радиация (лечение рака)
Травма
Болезни, передающиеся половым путем
Туберкулез
Дивертикулит (заболевание, при котором в толстом кишечнике образуются маленькие мешочки, которые воспаляются)
Рак

Каковы симптомы анального свища?

Признаки и симптомы анального свища включают:

Частые анальные абсцессы
Боль и припухлость вокруг ануса
Кровянистые выделения (гной) или выделения с неприятным запахом из отверстия вокруг заднего прохода.Боль может уменьшиться после дренирования свища.
Раздражение кожи вокруг ануса от дренажа
Боль при дефекации
Кровотечение
Лихорадка, озноб и общее чувство усталости

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Анальный свищ: диагностика и лечение

Как диагностируется анальный свищ?

Ваш врач обычно может диагностировать анальный свищ, исследуя область вокруг заднего прохода.Он или она будет искать отверстие (свищ) на коже. Затем врач попытается определить, насколько глубокий тракт и в каком направлении он идет. Во многих случаях будет дренаж из внешнего отверстия.

Некоторые свищи могут быть не видны на поверхности кожи. В этом случае вашему врачу может потребоваться провести дополнительные анализы:

Аноскопия — это процедура, при которой с помощью специального инструмента можно заглянуть внутрь ануса и прямой кишки.
Ваш врач может также назначить УЗИ или МРТ анальной области, чтобы лучше рассмотреть свищи.
Иногда вашему хирургу необходимо осмотреть вас в операционной (так называемое обследование под наркозом), чтобы диагностировать свищ.

Если обнаружен свищ, ваш врач может также захотеть провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, связано ли состояние с болезнью Крона, воспалительным заболеванием кишечника. Приблизительно у 25% людей с болезнью Крона появляются свищи. Среди этих исследований — анализы крови, рентген и колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, при которой гибкий инструмент с подсветкой вводится в толстую кишку через задний проход.Он проводится под сознательной седацией, типом легкого анестетика.

Ведение и лечение

Какие методы лечения анального свища?

Для лечения анального свища почти всегда необходимо хирургическое вмешательство. Операцию проводит хирург толстой и прямой кишки. Цель операции — найти баланс между избавлением от свища и защитой мышц анального сфинктера, которые в случае повреждения могут вызвать недержание мочи.

Свищи, при которых сфинктер отсутствует или задействован мало, лечатся фистулотомией.В этой процедуре кожа и мышцы над туннелем разрезаются, чтобы преобразовать его из туннеля в открытую бороздку. Это позволяет свищу зажить снизу вверх.

В случае более сложной фистулы хирургу может потребоваться установить специальный дренаж, называемый сетоном, который остается на месте не менее 6 недель. После установки сетона почти всегда выполняется вторая операция:

Фистулотомия, или
Процедура выдвижения лоскута (фистула закрывается лоскутом или кусочком ткани, взятым из прямой кишки, как люк), или
Процедура лифтинга (кожа над свищом вскрывается, мышцы сфинктера растягиваются, свищ перевязывается).

Новое лечение свищей при болезни Крона — введение стволовых клеток в свищ. Ваш колоректальный хирург обсудит все возможные варианты перед операцией.

Операция по поводу свища обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день. Пациенты с очень большими или глубокими свищами могут остаться в больнице на короткое время после операции. При некоторых свищах может потребоваться несколько операций, чтобы избавиться от свища.

Требуется ли последующее лечение анального свища?

Большинство свищей хорошо поддаются хирургическому вмешательству.После операции ваш хирург может порекомендовать вам замочить пораженный участок теплой ванной, известной как сидячая ванна, и принимать смягчители стула или слабительные средства в течение недели.

Поскольку после операции у вас также может быть некоторая боль или дискомфорт в этой области, ваш врач обычно вводит местный анестетик, например лидокаин, чтобы уменьшить ваш дискомфорт, и может прописать обезболивающие. Если прописаны опиоиды, они обычно используются в течение очень короткого периода времени.

Если абсцесс и фистула лечить правильно и зажить, они, вероятно, больше не вернутся.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Анальный свищ

Что такое анальный свищ?

Анус — это внешнее отверстие, через которое кал выводятся из тела. Внутри заднего прохода находится несколько маленьких желез, вырабатывающих слизь. Иногда эти железы закупориваются и могут инфицироваться, что приводит к абсцессу. Примерно половина этих абсцессов может перерасти в свищ.

Симптомы и причины

Что вызывает анальный свищ?

Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
Радиация (лечение рака)
Травма
Болезни, передающиеся половым путем
Туберкулез
Дивертикулит (заболевание, при котором в толстом кишечнике образуются маленькие мешочки, которые воспаляются)
Рак

Каковы симптомы анального свища?

Признаки и симптомы анального свища включают:

Частые анальные абсцессы
Боль и припухлость вокруг ануса
Кровянистые выделения (гной) или выделения с неприятным запахом из отверстия вокруг заднего прохода.Боль может уменьшиться после дренирования свища.
Раздражение кожи вокруг ануса от дренажа
Боль при дефекации
Кровотечение
Лихорадка, озноб и общее чувство усталости

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Анальный свищ: диагностика и лечение

Как диагностируется анальный свищ?

Аноскопия — это процедура, при которой с помощью специального инструмента можно заглянуть внутрь ануса и прямой кишки.
Ваш врач может также назначить УЗИ или МРТ анальной области, чтобы лучше рассмотреть свищи.
Иногда вашему хирургу необходимо осмотреть вас в операционной (так называемое обследование под наркозом), чтобы диагностировать свищ.

Ведение и лечение

Какие методы лечения анального свища?

Фистулотомия, или
Процедура выдвижения лоскута (фистула закрывается лоскутом или кусочком ткани, взятым из прямой кишки, как люк), или
Процедура лифтинга (кожа над свищом вскрывается, мышцы сфинктера растягиваются, свищ перевязывается).

Требуется ли последующее лечение анального свища?

Если абсцесс и фистула лечить правильно и зажить, они, вероятно, больше не вернутся.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Абсцесс и свищ Расширенная информация

ЧТО ТАКОЕ АБСЦЕСС ИЛИ ФИСУЛА?

Анальный абсцесс — это инфицированная полость, заполненная гноем, которая находится рядом с анусом или прямой кишкой. Девяносто процентов абсцессов являются результатом острой инфекции внутренних желез заднего прохода.Иногда бактерии, фекалии или инородные тела могут закупоривать анальную железу и проникать в ткань вокруг заднего прохода или прямой кишки, где они затем могут скапливаться в полости, называемой абсцессом.

Анальный свищ (также обычно называемый анальным свищом) часто является результатом предыдущего или текущего анального абсцесса. Это происходит примерно у 40% пациентов с абсцессами. Свищ — это эпителиальный туннель, который соединяет закупоренную железу внутри анального канала с внешней кожей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Анальные абсцессы классифицируются по их расположению по отношению к структурам, которые включают и окружают задний проход и прямую кишку: перианальные, ишиоанальные, межсфинктерные и надлеваторные.Чаще всего встречается перианальная область, а реже — надлеватор. Если какой-либо из этих типов абсцесса частично распространяется по окружности вокруг заднего прохода или прямой кишки, это называется подковообразным абсцессом.

Свищи классифицируются по их взаимосвязи с частями комплекса анального сфинктера (мышц, которые позволяют нам контролировать стул). Они подразделяются на межсфинктерные, транссфинктерные, супрасфинктерные и экстрасфинктерные. Межсфинктерный слой является наиболее распространенным, а экстрасфинктерный — наименее распространенным.Эти классификации важны, чтобы помочь хирургу принять решение о лечении.

СИМПТОМЫ

Аноректальная боль, отек, перианальный целлюлит (покраснение кожи) и лихорадка — наиболее частые симптомы абсцесса. Иногда могут присутствовать ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания, такие как нарушение мочеиспускания или болезненное мочеиспускание.

Пациенты со свищами обычно имеют в анамнезе дренированный анальный абсцесс.Аноректальная боль, дренаж из перианальной кожи, раздражение перианальной кожи, а иногда и ректальное кровотечение могут быть симптомами анального свища.

ЭКСПЕРТИЗА

Необходимо собрать подробный анамнез в отношении аноректальных симптомов и прошлый медицинский анамнез с последующим физическим обследованием. Общие признаки, ведущие к диагнозу периректального абсцесса, включают лихорадку, покраснение, припухлость и болезненность при пальпации. Однако, хотя большинство абсцессов видны на внешней стороне кожи вокруг ануса, важно понимать, что внешних проявлений абсцесса может не быть, кроме жалобы на боль или давление в прямой кишке.Цифровое ректальное исследование может вызвать сильную боль.

При диагностике анального свища при осмотре обычно видят наружное отверстие, через которое отводится гной, кровь или стул. Скопление ткани у наружного отверстия указывает на хорошо развитый свищ. При пальцевом ректальном исследовании из наружного отверстия может выделяться гной. Некоторые свищи закрываются самопроизвольно, и дренаж может быть прерывистым, что затрудняет их выявление во время визита в офис. «Пуповину» или тракт можно иногда пальпировать от внешнего отверстия к анальному каналу, указанному там, где может быть внутреннее отверстие свища.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Большинство анальных абсцессов и анальных свищей диагностируются и лечатся на основании клинических данных. Иногда дополнительные исследования могут помочь с диагностикой или описанием свищевого тракта. Сегодня как традиционное двумерное, так и трехмерное эндоанальное ультразвуковое исследование является очень эффективным способом диагностики глубокого периректального абсцесса, определения подковообразного расширения абсцесса и определения пути свищевого тракта.Это может быть объединено с инъекцией перекиси водорода в тракт свища (через внешнее отверстие) для повышения точности. КТ-сканирование может быть полезно для пациентов с осложненными инфекциями, множественными свищами или с другими заболеваниями, которые могут проявляться аналогичным образом, например, болезнь Крона. Было показано, что МРТ малого таза имеет точность до 90% для картирования свищевого тракта и выявления внутренних отверстий.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНЫХ АБСЦЕСС

В большинстве случаев лечение абсцесса заключается в хирургическом дренировании.На коже около заднего прохода делается разрез, чтобы слить инфекцию. Это можно сделать в кабинете врача под местной анестезией или в операционной под более глубокой анестезией. Госпитализация и антибиотики могут потребоваться пациентам, склонным к более серьезным инфекциям, таким как диабетики или пациенты со сниженным иммунитетом.

До 50% времени после дренирования абсцесса может сохраняться туннель (свищ), соединяющий инфицированную анальную железу с внешней кожей.Обычно для этого требуется какой-либо дренаж из внешнего отверстия. Если отверстие на коже заживает при наличии свища, может развиться рецидивирующий абсцесс. Пока свищ не будет устранен, у многих пациентов будут повторяющиеся циклы боли, отека и дренирования с промежуточными периодами очевидного заживления.

Сами по себе антибиотики — плохая альтернатива дренированию инфекции. Обычное добавление антибиотиков к хирургическому дренажу не улучшает время заживления и не снижает вероятность рецидивов неосложненных абсцессов.Есть некоторые состояния, при которых показаны антибиотики, например, пациенты с ослабленным или измененным иммунитетом или в условиях обширного целлюлита (распространение инфекции по коже). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать антибиотики пациентам с протезами клапанов, перенесенным бактериальным эндокардитом, врожденным пороком сердца и реципиентам трансплантата сердца с патологией клапана. Всестороннее обсуждение вашей прошлой истории болезни и медицинский осмотр важны, чтобы определить, показаны ли антибиотики.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО СВИЩА

В настоящее время не существует доступного медицинского лечения этой проблемы, и хирургическое вмешательство почти всегда необходимо для лечения анальной фистулы. Если свищ прямой (с вовлечением минимальной мышцы сфинктера), может быть выполнена фистулотомия. Эта процедура включает в себя снятие кровли с тракта, тем самым соединяя внутреннее отверстие в анальном канале с внешним отверстием и создавая бороздку, которая будет заживать изнутри.

Операция может выполняться одновременно с дренированием абсцесса, хотя чаще всего фистула не становится очевидной в течение нескольких недель после первоначального дренирования. Фистулотомия — это длительное лечение с высоким показателем успеха (92-97%). Этот высокий уровень успеха должен быть сбалансирован, однако, с риском недержания мочи (способности контролировать стул), возникающего при разделении мышцы анального сфинктера. Небольшое количество мышц обычно можно безопасно разделить для лечения анального свища без ущерба для удержания мочи.Следовательно, хирург должен оценить, подходит ли фистулотомия для данного пациента.

Помимо фистулотомии, существует ряд других вариантов хирургического лечения анальной фистулы, которые не связаны с разделением мышц сфинктера. Двумя наиболее распространенными процедурами, используемыми у этих пациентов, являются эндоанальное продвижение лоскута и процедура LIFT.

Эндоанальный выдвижной лоскут — это процедура, обычно применяемая при сложных свищах или для пациентов с повышенным потенциальным риском недержания мочи в результате традиционной фистулотомии.В этой процедуре внутреннее отверстие свища закрывается здоровой нативной тканью в попытке закрыть место происхождения свища. Сообщается, что частота рецидивов составляет до 50% случаев. Определенные состояния, такие как болезнь Крона, злокачественные новообразования, облученные ткани и предыдущие попытки восстановления, а также курение, увеличивают вероятность неудачи. Хотя мышца сфинктера не разделяется при этой процедуре, все же сообщалось о недержании мочи от легкой до умеренной степени.

Другой способ лечения анального свища без разделения сфинктера — это процедура LIFT (перевязка межсфинктерного свища).Эта процедура включает разделение свищевого тракта в пространстве между внутренней и внешней мышцами сфинктера. Эта процедура позволяет избежать разделения мышцы сфинктера и имеет такую же эффективность, как при эндоанальном продвижении лоскута.

Большинство операций можно проводить в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Подумайте о том, чтобы найти специалиста по хирургии толстой кишки и прямой кишки, который будет знаком с рядом возможных операций по лечению свищей.

ЧТО ТАКОЕ СЕТОН?

Как упоминалось выше, если в свищевой тракт вовлечена значительная часть мускулатуры сфинктера, фистулотомия не может быть рекомендована в качестве начальной процедуры. Ваш хирург может порекомендовать первоначальную установку дренажной системы. Часто это тонкий кусок резины или шовного материала, который проходит через весь тракт свища, а концы сетона (или дренажа) соединяются и закрепляются, таким образом образуя кольцо вокруг ануса, охватывающее свищевой тракт.Сетон можно оставить на 8–12 недель (или на неопределенный срок в отдельных случаях) с целью обеспечения контролируемого дренажа, позволяя тем самым ослабить воспаление и сформировать прочный рубцовый тракт вдоль свищевого тракта. Это связано с минимальной болью, и вы можете сохранить нормальную работу кишечника с установленной сеткой. После того, как все воспаление рассосалось и сформировался зрелый тракт, можно рассматривать все различные хирургические варианты, описанные выше, как поэтапные процедуры.

ЛЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

Свищ анального отверстия очень часто встречается при болезни Крона, хроническом воспалительном заболевании, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Пациенты с болезнью Крона подвергаются повышенному риску недержания кала, поскольку аноректальная болезнь Крона имеет тенденцию повторяться и может привести к множественным операциям с вовлечением мышцы сфинктера. Важно признать, что первичное лечение перианальных свищей Крона является медикаментозным, с хирургическим вмешательством, предназначенным для лечения инфекции, а иногда и в качестве дополнения к медикаментозной терапии.Лечение должно быть индивидуальным для конкретного пациента и включать факторы, которые могут снизить вероятность недержания кала.

КАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОТ ХИРУРГИИ?

Боль после операции купируется обезболивающими, клетчаткой и водой. Пациентам следует планировать время, проведенное дома, с использованием сидячих ванн и избегать запоров, которые могут быть связаны с приемом обезболивающих. Обсудите со своим хирургом конкретный уход и время отсутствия на работе до операции, чтобы подготовиться к послеоперационному уходу.

МОЖЕТ ЛИ ОБНОВЛЕНИЕ ИЛИ СВЕЩИ ОБРАЩАТЬСЯ?

Как упоминалось ранее, до 50% абсцессов могут повторно проявиться в виде другого абсцесса или откровенного свища. Несмотря на надлежащее лечение и очевидное полное заживление, свищи могут потенциально рецидивировать, причем частота рецидивов зависит от конкретной хирургической техники. В случае возникновения подобных симптомов, предполагающих рецидив, рекомендуется обратиться к хирургу прямой и толстой кишки, который поможет вам справиться с вашим заболеванием.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки посвящено обеспечению высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.
Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

причин свища прямой кишки | Больница общего профиля Тампы

Если вы хотите понять, что вызывает ректальный свищ, важно сначала узнать, что такое свищ. Ректальный свищ, также называемый анальным свищом, представляет собой узкую полость или канал, простирающийся между кишечником и кожей возле анального отверстия.Это часто приводит к болезненному внешнему отверстию в коже.

Одна из наиболее частых причин анального свища — абсцесс, возникший из-за инфекции анальной железы. Когда анальная железа забивается бактериями, фекалиями или инородным телом, она может заполняться гноем и образовываться свищ. Если анальный абсцесс не лечить быстро или не заживает полностью, свищ часто остается после того, как абсцесс был дренирован.

Другие, менее частые причины свища прямой кишки могут включать:

Болезнь Крона
Дивертикулит
Травма прямой кишки
Инфекции, передающиеся половым путем
Туберкулез
Кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и дивертикулит
Рак прямой кишки
ВИЧ
Опухоли

Как лечить свищ прямой кишки?

В большинстве случаев свищи прямой кишки не заживают сами по себе или с помощью лекарств.Операция необходима почти всегда.

Одной из самых успешных хирургических процедур, используемых для лечения свища прямой кишки, является фистулотомия, при которой вся длина свища разрезается, чтобы обеспечить заживление и образование плоского рубца.

Выберите больницу общего профиля Тампы

В эндоскопическом центре больницы общего профиля Тампы наши врачи и хирурги могут помочь вам определить причины и диагностировать свищ прямой кишки или любое другое аноректальное заболевание. В нашу команду входят хирурги, гастроэнтерологи, врачи, медсестры и другие медицинские специалисты, поэтому мы обладаем уникальными возможностями для оказания комплексной помощи независимо от вашего состояния.Мы разработаем полный план лечения свища прямой кишки с учетом ваших потребностей и уровня здоровья.

Больница общего профиля

Тампа признана U.S. News & World Report одной из лучших больниц страны и занимает первое место во Флориде по гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта.

Если вы хотите найти гастроэнтеролога, воспользуйтесь системой поиска врачей больницы общего профиля Тампы или позвоните по телефону 1-800-833-3627.

Анальный свищ: симптомы, причины, диагностика, лечение

Анальный свищ — это туннель, который проходит изнутри заднего прохода — отверстия, которое ваше тело использует для удаления твердых отходов, — куда-то в кожу вокруг него.Обычно это следует за инфекцией, которая не вылечилась должным образом. Ваш врач может исправить свищ, но для этого вам понадобится операция.

Причины этого?

Внутри ануса находятся несколько желез, вырабатывающих жидкость. Иногда они забиваются или забиваются. Когда это происходит, скопление бактерий может создать опухший карман из инфицированной ткани и жидкости. Врачи называют это абсцессом.

Если абсцесс не лечить, он вырастет. В конце концов, он вылезет наружу и пробьет дыру в коже где-то рядом с вашим анусом, чтобы мусор внутри него мог стекать.Свищ — это туннель, соединяющий железу с этим отверстием.

Как правило, абсцесс вызывает фистулу. Это редко, но они также могут быть вызваны такими заболеваниями, как туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, или текущее заболевание, поражающее кишечник, например болезнь Крона или язвенный колит.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы:

Боль
Покраснение
Отек вокруг ануса

Вы также можете заметить:

Кровотечение
Болезненное испражнение или мочеиспускание
Лихорадка
Жидкость с неприятным запахом сочится из отверстия около ануса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Если врач считает, что у вас анальный свищ, он спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Некоторые свищи легко обнаружить. Другие нет. Иногда они закрываются сами по себе, а затем снова открываются. Ваш врач будет искать признаки просачивания жидкости или кровотечения. Во время осмотра врач может воткнуть палец вам в задний проход.

Врач, вероятно, отправит вас к специалисту по проблемам толстой и прямой кишки для дополнительных обследований или визуализационных тестов, таких как рентген или компьютерная томография.Возможно, вам даже понадобится колоноскопия. Для этого теста врач вставит трубку с камерой на конце в задний проход, чтобы посмотреть на внутреннюю часть кишечника. Когда это произойдет, вы уснете.

Лечение

Лекарств для лечения этого состояния нет, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Процедура обычно проводится в кабинете врача или в клинике. Тебе не придется ехать в больницу.

В случае простого свища, расположенного не слишком близко к анусу, врач разрезает кожу и мышцы, окружающие туннель.Это позволяет заживлению отверстия изнутри.
Они могут использовать пробку, чтобы закрыть свищ.
При более сложной фистуле врач может вставить в отверстие трубку, известную как сетон. Это помогает слить инфицированную жидкость перед операцией. Это может занять 6 недель и более.

В зависимости от того, где находится свищ, вашему врачу, возможно, придется разрезать мышцы сфинктера, которые открывают и закрывают задний проход. Они постараются не повредить их, но после процедуры будет сложнее контролировать свой кишечник.

Анальный свищ | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анальный свищ?

Анальный канал — это конечная часть кишечного тракта. Это включает прямую кишку и анус. Иногда из анального отверстия образуется аномальный канал к коже возле анального отверстия. Это называется анальным свищом. Анальные свищи могут также образуются из анального канала в другие органы, такие как влагалище или мочевыводящие пути. тракт.

Что вызывает анальный свищ?

Анальный свищ чаще всего возникает из анальной железы, имеющей развилась гнойная инфекция (абсцесс). Свищ также может возникнуть при определенных такие состояния, как болезнь Крона. Или это может произойти после лучевой терапии по рак. Повреждение анального канала и хирургическое вмешательство также могут вызвать анальный свищ.

Кто подвержен риску анального свища?

Наличие анального абсцесса повышает риск возникновения анального свища.Определенные состояния нижних отделов пищеварительного тракта или анальной области также могут повысить ваш риск. К ним относятся:

Колит
Болезнь Крона
Хроническая диарея
Лучевая терапия рака прямой кишки

Каковы симптомы анального свища?

Симптомы анального абсцесса и анального свища могут быть похожими. и может включать:

Боль и припухлость вокруг анальной области
Лихорадка и озноб
Чувство усталости и тошноты
Покраснение, болезненность или зуд кожи вокруг анального отверстия открытие
Дренаж гноя у анального отверстия

Как диагностируется анальный свищ?

Если у вас симптомы, похожие на анальный свищ, ваш Врач может направить вас к специалисту по заболеваниям толстой и прямой кишки.В Специалист спросит о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Во время вашего физический осмотр, врач будет искать отверстие фистулы рядом с вашим анальным отверстием. Он или она может надавить на эту область, чтобы увидеть, не болит ли она и не выходит ли гной. Иногда, вам нужно будет пройти специальный осмотр под наркозом, чтобы врач мог получить больше информация, не причиняя вам боли. Могут использоваться разные методы, чтобы помочь с диагноз.К ним относятся:

Зонд для свищей. Длинный, тонкий зонд проводится через внешнее отверстие свища. Специальный краситель может быть введенным, чтобы узнать, где открывается свищ.
Аноскоп. Это специальный прицел, используемый для заглядывания внутрь анального канала.
Визуальные тесты. Эти могут включить ультразвук, который создает изображение анальной области с помощью звука волны. Или они могут включать МРТ, который делает изображения области с помощью специальные магниты и компьютер.

Как лечится анальный свищ?

Если у вас анальный свищ, одними антибиотиками его не вылечить. Чтобы вылечить свищ, вам понадобится операция.Хирургическое лечение включает:

Фистулотомия. Это процедура вскрывает свищ, позволяя ему зажить изнутри. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день.
Заполнение свища специальный клей или заглушка. Это новый вид лечения, закрывающий внутреннее отверстие свища.Затем врач заполняет туннель свища материал, который ваше тело со временем впитает.
Реконструктивная хирургия или операция, которая проводится поэтапно. Это может быть опцией в некоторых случаи.
Размещение сетона. Это процедура накладывает шов или резинку (сетон) на свищ, который медленно затянуты.Это позволяет фистуле зажить за сетоной. Это снижает риск недержание мочи.

Анальные свищи очень часто встречаются у людей с болезнью Крона. Для пациентам с болезнью Крона и фистулой часто применяют медикаментозную терапию. операция.

Каковы возможные осложнения анального свищ?

Осложнения анального свища включают возвращающийся свищ после лечения.Еще одно осложнение — неспособность контролировать дефекацию. (недержание кала). Это наиболее вероятно, если некоторые мышцы вокруг анального отверстия отверстие, называемое анальным сфинктером, удаляется.

Как лечить анальный свищ?

При лечении анального свища обязательно принимать обезболивающее в соответствии с указаниями вашего хирурга. Закончите прием антибиотиков. Не бери любые лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Другие важные инструкции могут включать:

Прием теплой ванны 3 или 4 раза в день
Ношение подушечки вокруг анальной области до заживления. полный
Вернуться к нормальной деятельности только тогда, когда ваш хирург скажет вы можете
Соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости
Использование смягчителя стула или объемного слабительного при необходимости

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы анального свищ, особенно если в прошлом у вас был анальный абсцесс.Если вы были лечили абсцесс или свищ, немедленно позвоните своему врачу, если происходит:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг
Симптомы возвращения анального свища, такие как боль или дренаж
Повышенная боль, покраснение, отек или дренаж внутри или рядом анус или прямая кишка
Проблемы с контролем дефекации
Жесткий или болезненный стул или проблемы с кишечником движения
Слизь, гной или кровь в стуле (темного или ярко-красного цвета)
Боль в животе, не поддающаяся лечению или не поддающаяся лечению не уйти через несколько часов
Вздутие живота, которое не проходит через несколько часов
Непрекращающаяся рвота

Если проблема возвращается, обратитесь к хирургу прямой и толстой кишки.Это врач, прошедший повышение квалификации в хирургии и нехирургии. лечение проблем толстой, прямой и анальной кишки.

Ключевые моменты об анальном свище

Анальный свищ — это аномальный проход, который формируется из анальный канал к коже возле анального отверстия.
Симптомы включают боль, отек или выделение гноя из анальное отверстие.
Это заболевание часто возникает из-за анальной железы, развилась гнойная инфекция (абсцесс).
Это также может произойти при определенных состояниях, таких как болезнь Крона. болезнь. Травма анального канала и хирургическое вмешательство также могут вызвать это.
Одними антибиотиками его не вылечить. Вам понадобится операция по лечению свища.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения врача провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

Не то, что вы ищете?

Анальный свищ — NHS

Анальный свищ — это небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей возле заднего прохода (где фекалии покидают тело).

Обычно они возникают в результате инфекции около заднего прохода, вызывающей скопление гноя (абсцесс) в близлежащих тканях.

Когда гной выходит, он может оставить небольшой канал.

Анальные свищи могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт и раздражение кожи, и обычно не проходят сами по себе.

В большинстве случаев рекомендуется операция.

Симптомы анального свища

Симптомы анального свища могут включать:

Раздражение кожи вокруг заднего прохода
постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь, двигаетесь, кашляете или кашляете
выделения из области ануса с неприятным запахом
При мочеиспускании выделяется гной или кровь
припухлость и покраснение вокруг ануса и высокая температура (жар), если у вас также есть абсцесс
В некоторых случаях затрудненное опорожнение кишечника (недержание кишечника)

Конец свища может быть виден как дыра в коже рядом с вашим анусом, хотя вам может быть трудно это увидеть самому.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы анального свища. Они спросят о ваших симптомах и о том, есть ли у вас заболевания кишечника.

Они также могут попросить осмотреть ваш задний проход и осторожно ввести в него палец (ректальное исследование), чтобы проверить наличие признаков свища.

Если терапевт подозревает, что у вас свищ, он может направить вас к специалисту, называемому колоректальным хирургом, для дальнейших анализов, чтобы подтвердить диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.

Сюда могут входить:

дальнейшее физикальное и ректальное обследование
Проктоскопия, при которой специальный телескоп с подсветкой на конце используется для осмотра вашего заднего прохода
УЗИ, МРТ или КТ

Причины анальных свищей

Большинство анальных свищей возникают после анального абсцесса. Вы можете получить его, если абсцесс не заживает должным образом после того, как гной вытечет.

Менее распространенные причины анальных свищей включают:

Болезнь Крона — хроническое заболевание, при котором воспаляется пищеварительная система
Дивертикулит — инфекция маленьких мешочков, которые могут выступать из боковой части толстой кишки (толстой кишки)
гнойный гидраденит — хроническое заболевание кожи, вызывающее абсцессы и рубцы
инфицирование туберкулезом (ТБ) или ВИЧ
Осложнение операции около заднего прохода

Лечение анального свища

Анальные свищи обычно требуют хирургического вмешательства, так как они редко заживают, если их не лечить.

Основные параметры включают:

фистулотомия — процедура, при которой фистула разрезается по всей длине так, чтобы образовался плоский рубец
Процедуры установки сетона — при которой кусок хирургической нити, называемой сетоном, помещается в фистулу и остается там на несколько недель, чтобы помочь заживлению, прежде чем будет проведена дальнейшая процедура для ее лечения

Все процедуры имеют разные преимущества и риски.

Свищ на прямой кишке: причины, симптомы и лечение в клинике Семейный доктор.