Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ: лСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π‘Π²ΠΈΡ‰ (фистула) β€” ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ полости Ρ‚Π΅Π»Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС патологичСскиС) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ с внСшнСй срСдой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ мСдицинскоС ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС явлСниС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ фистулой. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ слово ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ латинского Β«fistulaΒ» ΠΈ Π² Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Β». Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, свищ прСдставляСт собой своСобразный ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π²Π΅ полости (Π΄Π²Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ фистул

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, свищ имССт Π²ΠΈΠ΄ довольно ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выстлан ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΈ сопровоТдаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ПослС прСкращСния ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ воспалСния Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π² дальнСйшСм Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½) Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ участком кости), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Β«Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°Β» Π½Π΅ срастаСтся, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ свищ.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π° (ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅), проходя сквозь дСсну ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ.
  • Если послС слСпых ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ воврСмя ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ осколки ΠΏΡƒΠ»ΡŒ, костСй, Ρ‚ΠΎ рядом с Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ образуСтся Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ свищСй.
  • Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ швов рядом с Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нитями, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для пСрСвязки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, кровСносных сосудов ΠΈ ΠΏΡ€.). Π’ этом случаС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй

По мСсту располоТСния

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния, слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это нСслоТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ данная классификация зависит, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ‚ мСста располоТСния:

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ. Данная патология Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°).
  • Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Β Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся патологичСским ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ прямой кишки) ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ анальной ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
  • Π Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ.Β ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ поврСТдаСтся Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.
  • Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи.Β Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· двСнадцатипСрстной кишки.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ПодобноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся патологичСским сообщСниСм просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ появлСния

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ любой свищ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдставлСны Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.Β Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свищ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ остСомиСлит ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’ этом случаС свищи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития (Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ΅, шСС ΠΈ ΠΏΡ€. )
  • Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.Β Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния образуСтся послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ).

По ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой

Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свищ прямой кишки).
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с внСшнСй срСдой, Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ лишь сосСдниС полости (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ свищ).

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ сСкрСта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… выдСляСтся

К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ свищам относятся:

  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅;
  • слизистыС;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅;
  • ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅;
  • ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависит, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ‚ мСста располоТСния свищСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… появлСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этого заболСвания (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) являСтся отвСрстиС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, появлСнию фистулы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° этой области, Π»ΠΈΠ±ΠΎ воспалСниС Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ослоТнСний хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НапримСр, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ образуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° обструкции ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ. Π’ этом случаС симптомы отклонСния зависят ΠΎΡ‚ количСства ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выдСляСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТнСны ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ. ИмСнно этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам:

  • ΠΠ°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния гноя, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ постоянно Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆ.
  • ΠΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивны Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° послС ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • выраТСнная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  • боль Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², которая усиливаСтся Π²ΠΎ врСмя прикосновСния;
  • Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики свищСй

Если Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ сСбя хотя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ трСбуСтся Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ для постановки Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особых слоТностСй ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Ρƒ спСциалистов Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½Π° основана Π½Π° сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄Π΅ свища, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ состава ΠΈ количСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ функционирования ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ свищСвого ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ связь с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ, довольно часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСнтгСнография совмСстно с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ контрастного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исслСдований Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ соляной кислоты. Если ΠΎΠ½Π° присутствуСт Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС фистулы. А Π²ΠΎΡ‚ для ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ свища Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мочСкислых солСй.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ свищи ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ диагностикС Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ спСциалисту Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… слСдуСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, рСнтгСнография ΠΈ эндоскопия.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹

РазумССтся, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ свищ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Но, нСсмотря Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ†Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ всС ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ свищСй. Рассмотрим Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ алоэ

Для приготовлСния лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с прСдставлСнного растСния 10-12 мясистых стрСлок, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ кипячСной Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅ алоэ трСбуСтся ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π°Π½ΠΊΡƒ. Π’ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 300 Π³ любого ΠΌΠ΅Π΄Π°, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π½Π° 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 суток массу ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ настойку трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ дСсСртной Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки.

Мазь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй

Вакая мазь Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ слуТит для заТивлСния ΠΈ лСчСния свищСй Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ прямой кишки. Для этого Π½Π°ΠΌ понадобится Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° водяного ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π°, ΠΊΠΎΡ€Π° Π΄ΡƒΠ±Π°, свиноС сало ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ льнянки. ВсС навязанныС растСния трСбуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ растоплСнным свиным салом. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊ Π΄Π²ΡƒΠΌ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… дСйствий Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ посуду Π² Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Ρ„ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ огонь.

ΠΠ°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ мазь ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7-11 часов. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнноС срСдство Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Бпособ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ мазью довольно прост. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, обильно ΡΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ срСдством, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ свищСвому ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ повязки ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ часов.

ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй

Настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ лСкарствСнной Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ — для промывания отвСрстий. Для ΠΈΡ… приготовлСния трСбуСтся Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ 1 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ сухих Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ стаканом кипятка, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для промывания свищСй ΠΈ создания компрСссов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹, сдСланныС ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡

ВСрапия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами основана Π½Π°:

  • мСстном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тСрапСвтичСском;
  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ.

Под мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ воздСйствия Тидкости, которая выдСляСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. НапримСр, Ссли свищ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π΅, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€. Ρ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами (мазями, пастами ΠΈ присыпками). Π˜Ρ… наносят Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСдотвращая соприкосновСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, слизью ΠΈ ΠΏΡ€.

Помимо этого, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ химичСскиС срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· свищСвого ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Для этого рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, «Гордокс», Β«ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π»Β» ΠΈ ΠΏΡ€.).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приспособлСний.

Для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… свищСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… постоянноС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ антисСптичСским раствором.

Π’Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ довольно часто Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡ… возникновСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного сСквСстра, Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€.). А Π²ΠΎΡ‚ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ проходят сами ΠΏΠΎ сСбС. Для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, зашиванию Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… отвСрстий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ свищи искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ вывСсти накопившийся сСкрСт ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ постоянными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Помимо Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, искусствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ свищи (ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° всю Тизнь.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° появлСния свищСй

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Π°ΠΌ извСстно, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Помимо этого, трСбуСтся строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° асСптики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свищСй, Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ свищ: Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π²Β ΡƒΡ…Π΅

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ свищ — довольно нСпрСдсказуСмоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях аномалия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Β Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π°Β ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ о сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ сразу послС роТдСния ΠΈΒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ тяТСлыми ослоТнСниями. Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, рассказал Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ дСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с 25-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния заболСвания, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ статуса «Московский Π²Ρ€Π°Ρ‡Β» АлСксандр ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ ИванСнко.

Как проявляСтся аномалия?

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ свищ выглядит, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π»Π΅ замСтная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΒ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ располоТСнии ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ в любом мСстС ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Но это совсСм Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Π°ΠΌ свищ прСдставляСт ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 1,5Β β€” 2 см Π²Β Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отличаСтся извилистой структурой. Иногда свищ раздваиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ заканчиваСтся толстым кистообразным Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ Π²Β Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания?

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ свищи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самой распространСнной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΒ 15Β β€” 43Β Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Β 100Β 000Β Π² зависимости ΠΎΡ‚Β Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°. Π’Β 30% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²Β 70%Β β€” спорадичСский, Ρ‚ΠΎΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ от случая ΠΊΒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ. ПоявлСниС свища связано с аномалиями Π²Β Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ формируСтся Π½Π°Β 9-11 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. В это врСмя ΠΈΠ·Β I ΠΈΒ II ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ·Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… впослСдствии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ структуры ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. К возникновСнию Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° приводят патологичСскиС процСссы во врСмя бСрСмСнности (стрСсс, рСспираторныС заболСвания).

Π§Π΅ΠΌ опасСн ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ свищ?

Канал свища выстлан ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, содСрТащСй ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΒ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, поэтому Π²Β Π½Π΅ΠΌ накапливаСтся и пСриодичСски выдСляСтся содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-твороТистой консистСнции. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распространяСтся на мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. На коТС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 5 см Π²Β Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. ΠšΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Если Π²Β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ хрящ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹Β β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ аномалию Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, принимая Π΅Π΅Β Π·Π°Β Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания: атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, экзСму, остСомиСлит, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ. Часто ΠΊΒ Π½Π°ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, но нСэффСктивного лСчСния.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚Β Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ свищ?

Π’Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. НСобходимо Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΒ Π½Π΅Π³ΠΎ нСбольшоС отвСрстиС у основания ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Если отвСрстиС Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎΒ ΠΎΠ½ΠΎ выглядит, ΠΊΠ°ΠΊ малСнький ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΈ и нС бСспокоит Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°Β β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нС стоит. Π‘Π²ΠΈΡ‰ нС прСдставляСт опасности ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Β Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ. Если ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ покраснСло, из отвСрстия выдСляСтся сСкрСт, появился дискомфорт ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ раствором хлоргСксидина ΠΈΒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Как лСчится вроТдСнная аномалия?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΒ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ с обострСниСм заболСвания. ΠœΡ‹Β Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ абсцСсс ΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΒ ΠΈΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ свища. Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Β Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Β Π²Β Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ воспалСния. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния. На восстановлСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ послС снятия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса трСбуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° мСсяцСв.

Возрастных ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ для провСдСния Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅Ρ‚. ΠΠ°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ самому ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ всСго Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца. Б роТдСния свищ ΡƒΒ Π½Π΅Π³ΠΎ воспалялся Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опСрация?

Бмысл хирургичСского лСчСния Π²Β Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ вСсь свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄. ВмСстС с тСм, нСльзя ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, основанный на свойствС диафаноскопии. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ мы с коллСгами Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈΒ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСм Π½Π°Β ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Во врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π²Β ΠΊΠ°Π½Π°Π» свища Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€-свСтовод Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 0,75Β ΠΌΠΌ. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ свСтится ΠΈΒ ΠΌΡ‹Β Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно выдСляСм свищ ΠΈΠ·Β ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ длится ΠΎΡ‚Β 40Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ до часа. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. РаньшС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ в стационарС 7-10Β Π΄Π½Π΅ΠΉ, а сСйчас Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Β 3-4 дСнь. Π‘Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π΅Β Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΒ β€” ΠΌΡ‹Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Если ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° свищ двусторонний, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ удаляСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ с двух сторон.

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ мы выполняСм ΠΎΡ‚Β 20Β Π΄ΠΎΒ 30Β Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π—Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ эффСктивного хирургичСского лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС (фистула) – это отвСрстиС Π² дСснС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ вслСдствиС Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСкачСствСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стоматологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ появлСниС свища связано с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² состоянии постоянной интоксикации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизит качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСздСйствии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±.Β 

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ свищ Π½Π° дСснС

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ воспалСния ΠΈΠ·-Π·Π° наличия стоматологичСского заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС нСкачСствСнного лСчСния Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ корня Π·ΡƒΠ±Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заполнСнная Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π²ΠΈΡ‰ – это ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставляСт собой ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСсны. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, это своСобразная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉ истСкаСт ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.Β 

Π‘Π²ΠΈΡ‰ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшоС отвСрстиС Π² дСснС, располоТСнноС Ρƒ основания Π·ΡƒΠ±Π°. По Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ постСпСнно, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π° дСснС появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹Ρ‰. ПослС этого ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вскрываСтся, ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слизистоС содСрТимоС. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° рубцуСтся. Однако ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ исчСзаСт, поэтому нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обострСния с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ припухлости ΠΈ Π΅Π΅ вскрытиСм.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния фистулы β€” хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² мягких ΠΈΠ»ΠΈ костных тканях полости Ρ€Ρ‚Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ (комплСкс ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, располоТСнных Π² Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ корня Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ пластинкой Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹) вслСдствиС:

  • Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса,
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°,
  • ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°,
  • хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°,
  • Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматологичСского лСчСния (нСкачСствСнной установки ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹),
  • Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ роста Π·ΡƒΠ±Π° мудрости,
  • воспалСния кисты.

НаиболСС частой стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ развиваСтся свищ, являСтся ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². РазумССтся, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нСкачСствСнно. ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнной стоматологичСской ошибкой являСтся ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. Однако Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° всю Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ нСдобросовСстной ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ пустотах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ инфСкция, которая Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ прочищСния ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ инструмСнтами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° (Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ называСтся ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ свища Π½Π° дСснС

Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС свищ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Дискомфорт ощущаСтся Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… тканях ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ свища Π½Π° дСснС:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π·ΡƒΠ±Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ надкусывании ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ).
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° дСснС припухлости.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отвСрстия Π² дСснС, располоТСнноС Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π°.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, дискомфорт, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² мягких тканях.
  • Π ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ дСсны.
  • Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой Тидкости.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°, Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ развился патологичСский процСсс.
  • НСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… воспалСний.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°! Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² дСснС становится особСнно ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° дСснС Π½Π΅ отвСрстиС, Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ гнойная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Π² Π½Π΅ΠΉ постоянно присутствуСт инфСкция.

ОслоТнСния свища Π½Π° дСснС

Если патологичСский процСсс Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послСдствия:

  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π·ΡƒΠ±Π°.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°.
  • Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия свища ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ сразу. ОсобСнно Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ появлСния β€” врачСбная ошибка. ΠŸΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто, бСссимптомно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ сомнСния Π² ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, послС Π½Π΅Π΅ Π΅ΠΌΡƒ слСдуСт Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… подозрСниях Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Диагностика

Диагностика свища осущСствляСтся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ стоматологичСского осмотра. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ назначаСтся рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС для опрСдСлСния стадии заболСвания ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Π½Π° дСснС

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ свищ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя, этим ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоматолог.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если это кариСс, Ρ‚ΠΎ проводится Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ. ПослС этого осущСствляСтся ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния свища стала нСкачСствСнная ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ вводят Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ЛСкарство Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния свища ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ киста. Π•Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский процСсс.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития свища устранСна, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Для устранСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ солСвыС полоскания.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°! Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° грануляция свища, Ρ‚ΠΎ патологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях назначаСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ± вмСстС с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ свищСвой ΠΊΠ°Π½Π°Π».

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°! Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свищ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС стоматолога. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько нСдСль, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ мСсяцСв.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° свища Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стоматологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Помимо этого, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π° Ρ€Π°Π· Π² 6 мСсяцСв. Если ΠΆΠ΅ Ρƒ вас ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» свищ, ΠΈ Π²Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ дСсСн.Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ свища прямой кишки

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚

БСгодня это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто встрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ослаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, истощСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°.

Π˜Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ риск проникновСния гноя Π² сосСдниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пространства. И, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, мСньшая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, стафило- ΠΈ энтСрококки, анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Когда слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прямой кишки ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ инфСкция, начинаСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, образуСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ чувствуСт Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, начинаСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ануса ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ симптом ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π° – слСды гноя Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки

Если своСврСмСнно Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· острой Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. А это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, Π² прямой кишкС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ свищи – отвСрстия, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ становятся Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ свищи Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° максимально эффСктивно. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«ΠΠ’Π˜Π¦Π•ΠΠΠΒ» для этого Π΅ΡΡ‚ΡŒ вся нСобходимая тСхничСская Π±Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ свища. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ анСстСзии. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. НСобходимо ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ рСлаксация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ проводят пСрСвязки ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — Π£Π»Ρ‹Π±ΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, способноС принСсти мноТСство нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ. БущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния свища, Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСгда позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, обСзопасив Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ дСсны.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° дСснС – это ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π² дСснС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ вызываСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ воспалСниСм. К появлСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. РаспространСнноС ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнного лСчСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².
  2. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ кости Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ инфСкция, способная быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ гноя.
  3. ΠšΠΈΡΡ‚Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² дСснах ΠΈΠ·-Π·Π° роста Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнного лСчСния. ПопаданиС Π² кисту ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свищ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π΅.
  4. Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ свищ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСприятными симптомами, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ обоняниСм.
  5. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. ДСсна ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° острыми частицами ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя падСния Π½Π° зСмлю. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ образуСтся свищ.
  6. Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСс.

Как лСчится?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. К самым популярным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ лСчСния относят:

  1. ЛСкарствСнныС срСдства. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ воспалСниС, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свищ.
  2. ВСрапСвтичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ свищС Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ доступ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, удаляСт Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ вСщСства, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния.
  3. Π₯ирургия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опСрация ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° рядом со свищом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ гноя.

Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Ρƒ кошки?

Π‘Π²ΠΈΡ‰ – опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нСслоТно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся открытая Ρ€Π°Π½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, анатомичСскими полостями Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π£Π²ΠΈΠ΄Π΅Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΡ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Ρƒ кошки, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сразу Π½Π΅ откладывая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ. НСкоторыС Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρ‹ дСлятся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мазями ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. Вакая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ, Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСпсиса. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ, примСняСмыС Π±Π΅Π· удалСния Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° свищи. Π˜Ρ… смоТСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС спСциалист.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ абсцСсса Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°:

  • Π—Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ появлСния Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ участки Ρ‚Π΅Π»Π° рядом.
  • Π Π°Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ПослС созрСвания абсцСсса, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ становятся мягкими, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сукровицы.
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ свища:

  • Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ патологичСскоС отвСрстиС выглядит ΠΊΠ°ΠΊ развСтвлСнная Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ°.
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ, сукровица, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π°.
  • Π¨Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.
  • ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ чувствуСтся нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….
  • Π Π°Π½Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ абсцСссС ΠΈ свищС нСльзя ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€Ρ‹Π², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€!

Π“Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ свищ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°?

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π»Π°ΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ хвостС хозяСва ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π΄Ρ€Π°ΠΊΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • На Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡΡ… – появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, заболСваниях Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ выявлСнии быстро излСчиваСтся.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρƒ кошки Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – появляСтся послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’ Ρ€Π°Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ, сукровица ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π°, присутствуСт Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°.
  • Π£ ΠΊΠΎΡ‚Π° Π΄Ρ‹Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. Π₯озяин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, полупСрСварСнная ΠΏΠΈΡ‰Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° срочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π°.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρƒ кошки ΠΏΠΎΠ΄ хвостом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈ воспалСнии ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, выдСляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Из-Π·Π° высокого риска развития сСпсиса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ скорости оказания ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° шСС Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π»Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ хвостС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ. Из Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сукровица ΠΈ нагноСния, Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСприятный, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π Π°Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°. Если сразу ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ скорСС всСго благоприятным.

На ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ анального отвСрстия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ свищи. Π˜Ρ… слоТнСС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, часто ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ хозяин ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° появлСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°. Π’ Ρ€Π°Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сукровица, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, ΠΌΠΎΡ‡Π°. ВозрастаСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ВрСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, использованиС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НСсвоСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· излСчСния зависят ΠΎΡ‚ строСния свища. ΠŸΡ€ΠΈ грануляционных отвСрстиях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ стСнки ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, становятся Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ эпитСлизованных – ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… – появляСтся бСсканальноС отвСрстиС, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ соСдинСнноС с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ΅, шСС, Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ хвостом, Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ патологиями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ котята Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слабыми, Π½ΠΎ часто Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ свищ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ котят ΠΈΠ»ΠΈ взрослых ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ² послС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈ воспалСнии ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. НС ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π° Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Π½Π΅ пропускайтС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ осмотры. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ кошкС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, отсутствиС стрСссов, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния свищСй – онкологичСскиС заболСвания. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ шанс спасти Тизнь ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρƒ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, расскаТСт, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°. Для этого ΠΎΠ½ осмотрит ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, сдСлаСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π£Π—Π˜ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ понадобится биопсия.

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отвСрстия ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² нСсколько этапов:

  • установка Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° для удалСния ТидкостСй;
  • чистка отвСрстия, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя, ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс;
  • дСзинфСкция;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
  • Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повязки с Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мазями;
  • Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ, Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ повязки.

Π’ нашСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ приобрСсти эффСктивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ускорят Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Если быстро ΠΈ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ свищи Ρƒ кошСк, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ быстро Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚. НуТно рСгулярно ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пищСварСния, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ случаС появлСния Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΎΠΌ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ условия содСрТания, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° зараТСния глистами, своСврСмСнная прочистка ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития заболСвания Ρƒ кошки. РСгулярно осматривайтС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° осмотр ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ.

симптомы ΠΈ способы лСчСния Π² EMC

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° – это хроничСскоС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (эритСмой), тСлСангиэктазиями (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ пустулами, ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² обострСний ΠΈ рСмиссий. Говоря ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°, часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΒ».

ЛокализуСтся Π² основном Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅: Π² области Π»Π±Π°, носа ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ — Π½Π° шСС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠ°Ρ….

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°:

  • Π›ΠΈΡ†ΠΎ: Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, скуловыС Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, Π»ΠΎΠ±, Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π²Π΅ΠΊ

  • Волосистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

  • Π£ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹

  • ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅

  • Π­ΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ)

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°: ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° – гСнСтичСскоС состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ строСния сосудов ΠΈ ΠΈΡ… рСактивности. На долю Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Π² России приходится 5-7% всСх Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π² послСднСС врСмя количСство Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ заболСвания, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптоматика схоТа с высыпаниями. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΠ½Π΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ЕдинствСнноС, Π°ΠΊΠ½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Π° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° – Ρƒ людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚. УгрСвая ΡΡ‹ΠΏΡŒ с возрастом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° «пСрСрасти» нСльзя.

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСны. Одна ΠΈΠ· основных вСрсий – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСнСтичСски обусловлСно ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС измСнСния тонуса повСрхностно располоТСнных ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСний Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°:

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, спСциями

  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ горячих Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² (60˚ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅)

  • химичСскиС ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ½Π³ΠΈ

  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с кортикостСроидами (стСроидная Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°)

  • космСтичСскиС срСдства с агрСссивными ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств

  • избыточная инсоляция, Π£Π€-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€

  • воздСйствиС высоких ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (хроничСский, гастрит, хроничСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, хроничСский холСцистопанкрСатит)

  • эндокринологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Π€ΠΈΡ‚Ρ†ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒ

  • Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ микроциркуляторныС расстройства

  • Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрифСричСского кровоснабТСния

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° манифСстируСт Π² 30-40 Π»Π΅Ρ‚. ПослС 40 Π»Π΅Ρ‚ проявлСниС симптоматики Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ связано с ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ. ПослС 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π² дСтском возрастС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания происходит ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с особСнностями строСния сосудов ΠΈΠ»ΠΈ функционирования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 40% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ имССтся Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ родствСнников ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° – это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний ΠΈ рСмиссий, выдСляСтся ΠΏΡΡ‚ΡŒ стадий развития патологичСского процСсса:

  • ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ эритСма Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π»ΠΈΡ†Π°. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эпизоды покраснСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· послСдствий.

  • Бтойкая (фоновая) эритСма ΠΈ тСлСангиэктазия. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосудистой сСтки послС многочислСнных случаСв прСходящСй эритСмы.

  • ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Π°Ρ стадия. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹.

  • ΠŸΡƒΡΡ‚ΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Π°Ρ стадия (ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пустулы).

  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-продуктивная стадия. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-гипСртрофичСскиС измСнСния Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚Β Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°:

  • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ-тСлСангиэктатичСская Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. Π•Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ эритСмы, пСрСходящСй Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ, тСлСангиэктазий ΠΈ отСчности.

  • ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулСзная Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ пустул Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

  • Ѐиматозная Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° отличаСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, появлСниСм Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ бугристой повСрхности ΠΈ появлСниСм ΡˆΠΈΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… разрастаний Π² области носа, Π½Π° Π»Π±Ρƒ, Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Π½Π° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅, Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ΅.

  • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° любой стадии заболСвания (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов) ΠΈ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями Π³Π»Π°Π·. Π§Π°Ρ‰Π΅ это Π±Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚ (воспалСниС Π²Π΅ΠΊ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ (воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°). Π’ рядС случаСв присоСдиняСтся ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠΈΡ‚ (воспалСниС ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, располоТСнных ΠΏΠΎ краям Π²Π΅ΠΊ) ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ халязион. Π’ слоТных случаях развиваСтся ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, склСрит ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚.

АтипичныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

  • ГранулСматозная (люпоидная). Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ послС вскрытия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

  • ΠšΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠ±Π°Ρ‚Π½Π°Ρ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ распространСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ свищи.

  • ГалогСновая. РазвиваСтся вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, симптомы схоТи с ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠ±Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

  • БтСроидная. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° мСстных стСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

  • ГрамнСгативная. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, отличаСтся присоСдинСниСм Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

  • Π€ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулёзныС образования с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии развития находится Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

  • ЭритСматозная стадия. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ участки Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ (Π»ΠΎΠ±, нос, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈ тСлСангиэктазии. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ количСство приступов Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ГипСрСмия становится ярчС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ симптомов.

  • ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ (пустулСзная) стадия. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС сгруппированныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ пустулы с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ бСлСсыми Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Основная локализация – нос ΠΈ носогубныС складки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ распространСниСм Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π»ΠΎΠ±. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

  • Π’ слоТных случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² области ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ испытываСт дискомфортных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс распространяСтся Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° спинС.

  • На ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ стадии происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ слияниС элСмСнтов сыпи, этот процСсс сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ бляшСк. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гипСрплазия ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эффСкт «апСльсиновой ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈΒ», Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ носа, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° Π»Π±Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅

  • ГранулСматозная (люпоидная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: красно-Π±ΡƒΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ 2-4 ΠΌΠΌ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² области Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными.

  • ΠšΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠ±Π°Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π΄ΠΎ 2 см, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

  • Π€ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ появлСниС мноТСствСнных элСмСнтов: ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ», пустул, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ гипСрСмия с синСватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ локализация – Π»ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

  • ЛимфоэдСма: цианотичная эритСма ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ срСднСй части Π»ΠΈΡ†Π°, связанный с разрастаниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хроничСского воспалСния. ВстрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

  • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°: Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π°, развиваСтся ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π±Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚, халязион ΠΈ Π΄Ρ€.

Диагностика Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

НСобходимыС диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, провСдСния дСрматоскопии ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° — это стойкая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв) эритСма Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, Π½Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π·.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅:

  • нСстойкая эритСма;

  • стойкая эритСма;

  • ΠΊΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ·;

  • ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ пустулы.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:

  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния ΠΈ покалывания, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°;

  • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;

  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бляшСк;

  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·;

  • Ρ„ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ разрастания.

Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π².

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ со схоТСй симптоматикой (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для уточнСния основных Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² заболСвания. ΠžΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ зависит Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

Π’ качСствС основной диагностики Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • микроскопия соскоба ΠΊΠΎΠΆΠΈ

  • исслСдованиС содСрТимого пустул (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ)

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

  • допплСрография (позволяСт Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями со схоТСй симптоматикой: Β Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ угрями, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, сСборСйным Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, саркоидозом ΠΊΠΎΠΆΠΈ, хроничСским Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠžΡ‚ точности постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° зависит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эффСктивного лСчСния Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ грамотная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

  • Π£ΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° солнцС, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ с SPF-Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30.

  • Π’ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹.

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±Π°Π½ΠΈ ΠΈ сауны.

  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стСроидной Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°.

  • ΠšΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, спирты, тяТСлыС масла.

Для обСспСчСния успСха Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. РСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острыС, солСныС ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ блюда ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь, ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ. РСкомСндуСтся ввСсти Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ большС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², молочнокислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ блюда Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ горячими.

НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ основной источник, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ симптомы, ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнныС связи ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ пСрсонифицированноС ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ для вас Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

ЛСкарствСнная тСрапия назначаСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стадии, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ особСнности тСчСния заболСвания, выраТСнности симптомов. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся Π² случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ элСмСнтов сыпи. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия.

Для купирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства часто содСрТат ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ» ΠΈ эффСктивно ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, избавляя ΠΎΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ².

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • лазСротСрапия,

  • IPL-тСрапия (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокоинтСнсивными Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ свСта),

  • микротоковая тСрапия,

  • криотСрапия.

ЛазСротСрапия

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² воздСйствии Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит ΠΈΡ… коагуляция ΠΈ симптомы уходят. Для достиТСния стойкого Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° трСбуСтся нСсколько сСансов.

ЛазСротСрапия Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав комплСксного ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. ДСйствиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антисСптичСский ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ папулопустулСзных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания. ЛазСротСрапия способствуСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ стойкой ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии.

ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ дискомфорт, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска развития Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

  • Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° гСнСтичСски обусловлСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ссли родствСнники ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ находится Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска.

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ солнцСзащитныС срдства

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ контрастный Π΄ΡƒΡˆ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ горячиС Π²Π°Π½Π½Ρ‹

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ космСтичСскиС срСдства, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ смСнС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с сухой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, склонной ΠΊ проявлСниям аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

Главная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° – это, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, грамотная тСрапия сосудов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства;

  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ посСщСниС солярия, Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ прямыми солнСчными Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ максимальной солнСчной активности, Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ космСтичСскиС срСдства с SPF-Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ полями;

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ посСщСния Π±Π°Π½ΠΈ ΠΈ сауны;

  • Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ страны с мягким ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ для провСдСния отпуска;

  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ;

  • максимально ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ острых, пряных, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… блюд, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ;

  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ агрСссивных эстСтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€: химичСских ΠΈ мСханичСских ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ;

  • ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°: ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мягкиС ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², спирта ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами;

  • Ссли обострСния связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ вопросу ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° солнцС, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ с SPF-Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30.

  • Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹.

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±Π°Π½ΠΈ ΠΈ сауны.

  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стСроидной Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°.

  • космСтичСскиС срСдства Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, спирты, тяТСлыС масла.

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Благодаря профСссионализму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ соблюдСнию всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ спСциалистам Π•ΠœΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (495) 933 66 55, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² online Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° сайтС 

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°

Автор: Π”-Ρ€ Π”Π΅Π»Π²ΠΈΠ½ Π”Π°ΠΉΠ°Π»Π»-Π‘ΠΌΠΈΡ‚, FACD, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, 2010 Π³.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ свищ ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°?

Π‘Π²ΠΈΡ‰ — это Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», проходящий ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя полостями ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностями, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ слюна ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° (ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π΄ΠΎ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ шСи, ΠΈ этот ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ называСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ортофистулой.

Бинус ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π» заканчиваСтся Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈΠ· Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π­Ρ‚ΠΈ слова, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ синонимы.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°: классификация

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ носовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, связанным с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

  • ΠšΠΈΡΡ‚Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-язычного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ киста шСи.ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двиТСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° высовываСтся язык ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ открываСтся Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ шСи. ΠžΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ слизь. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Sistrunk), Π½ΠΎ Π² 10% случаСв повторяСтся.
  • ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ (киста Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ) — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая киста развития Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части шСи. Из ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ слизь ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° абсцСсса. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ открываСтся Π½Π° сторонС шСи, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста соСдинСния ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сустав), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ.
  • ΠŸΡ€Π΅Π°ΡƒΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ямки ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ — это распространСнныС заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1% насСлСния, особСнно Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ…. 25% ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двусторонними ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ (ямка) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ располагаСтся прямо ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ…Π°, Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ хрящ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ…Π° (ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ) встрСчаСтся с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°. Они ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно, Ссли Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ становятся красными, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉ.
ΠŸΡ€Π΅Π°ΡƒΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ — это образования Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, содСрТащиС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ содСрТимоС.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

  • ДСрмоидная киста
  • Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста — Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ сальная киста, Π½ΠΎ содСрТит ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ (масло, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ
Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ВравматичСский

  • Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ
  • РадиотСрапия
  • Π₯ирургичСский

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ

  • Актиномикоз
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ костСй
    Π₯роничСский остСомиСлит — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связан с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° костСй.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.
  • БтоматологичСская инфСкция
    • Π₯роничСский Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ абсцСсс
    • Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚
    • НСудачная эндодонтичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°

ЛимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π»

БкрофулодСрмия

НовообразованиС

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свищ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ?

Помимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ осмотра, для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… тСстов:

  1. Π²Π²ΠΎΠ΄ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»
  2. радиология — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ простой Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ с использованиСм контрастного вСщСства, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ
  3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°
  4. Биопсия ΠΈ патология

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свища ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ

Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ свищ

Saudi Med J. 2015; 36 (4): 490–493.

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия слоТной экзодонтии

, SBOMFS, MOMS RCPS (Glasg) and, BDS

Nasser A. Alasseri

ΠžΡ‚ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π‘ΡƒΠ»Ρ‚Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ€ΠΈ (АлассСри) Π’ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-мСдицинский Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ диагностичСских Π½Π°ΡƒΠΊ (Ассари), Π­Ρ€-Риядский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ стоматологии ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π­Ρ€-Рияд, ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²ΠΎ Баудовская Аравия

Ахмад Π‘.Ассари

ΠžΡ‚ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ (АлассСри) Π’ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-мСдицинского Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π° Π‘ΡƒΠ»Ρ‚Π°Π½Π° ΠΈ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ диагностичСских Π½Π°ΡƒΠΊ (Ассари) стоматологичСского ΠΈ фармацСвтичСского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΉ Π­Ρ€-Рияда, Π­Ρ€-Рияд, ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²ΠΎ Баудовская Аравия

ΠžΡ‚ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ (АлассСри) Π’ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-мСдицинского Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π° Π‘ΡƒΠ»Ρ‚Π°Π½Π° ΠΈ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ диагностичСских Π½Π°ΡƒΠΊ (Ассари) стоматологичСского ΠΈ фармацСвтичСского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ΠΉ Π­Ρ€-Рияда, Π­Ρ€-Рияд, ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²ΠΎ Баудовская Аравия

АдрСс для пСрСписки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ: Dr.НасСр А. АлассСри, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π’ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-мСдицинский Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π° Π‘ΡƒΠ»Ρ‚Π°Π½Π°, Π° / я 240771, Π­Ρ€-Рияд 11322, ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²ΠΎ Баудовская Аравия. Π­Π». ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚Π°: [email protected]

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 22 дСкабря 2014 Π³ .; ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ, 2015 Π³. 4 января.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ доступС, распространяСмая Π² соотвСтствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС, распространСниС ΠΈ воспроизвСдСниС Π½Π° любом носитСлС ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ цитируСтся.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ цитируСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π² PMC.

Abstract

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ свищ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ — это ослоТнСниС ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ дСрматологичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠœΡ‹ сообщаСм ΠΎ случаС Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ свища, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развился Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π»Π΅Ρ‚ послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°, прСдставляя Π΅Π³ΠΎ клиничСский Π²ΠΈΠ΄, рСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° — обычная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, выполняСмая Π² стоматологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся бСзопасной.Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС удалСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС: инфСкция, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дизСстСзия.1 ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² частота ослоТнСний возрастСт. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя экстракции — частая Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сломанного Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² кости Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний, Ссли ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния.2,3 Однако Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища.4 Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностировано ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.5-7 Наша Ρ†Π΅Π»ΡŒ — ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ случаС Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ свища, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развился Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π»Π΅Ρ‚ послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского обслСдования ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

42-лСтняя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ· Баудовской Аравии, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​в ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†Π° Π‘ΡƒΠ»Ρ‚Π°Π½Π°, Π­Ρ€-Рияд, Баудовская Аравия, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ свищ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ мСстными ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв Π±Π΅Π· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НаправлСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Она Π±Ρ‹Π»Π° осмотрСна Π² стоматологичСской ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° пСриодичСскиС выдСлСния гноя ΠΈΠ· шСи Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 6 мСсяцСв Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.ОбслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ свищ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гноя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ осмотр Π½Π΅ выявил Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области с отсутствиСм всСх ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², панорамная Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастного ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пораТСния, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ( ). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с коничСским Π»ΡƒΡ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 1 Γ— 1 см, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° мСдиально с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ эндодонтичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ корня Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пораТСния (рисунки ΠΈ ).ПозТС ΠΎΠ½Π° упомянула, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ сторонС 8 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² частной стоматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π’Π°ΠΈΡ„Π΅, ΠΈ Π΅ΠΉ Π½Π΅ сообщали ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях. ПослС согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ; ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ обнаТался, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ удалялся, ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ инфицированная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ иссСчСна с сохранСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» рассСчСн ΠΈ сохранСн мСдиально.ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ фиксировали Π½Π° исходном мСстС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Π° (1,5 ΠΌΠΌ) для усилСния стабилизации костного сСгмСнта (рисунки ΠΈ ). Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π±Ρ‹Π» прослСТСн ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ иссСчСн эллиптичСским иссСчСниСм ΠΈ Π² основном Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ( ). Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ инфСкция исчСзла, Π½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° врСмСнная гипСстСзия Π² области Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, которая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. О Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ослоТнСниях Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 8 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΈ свищ (стрСлка).

КВ-ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅: A) осСвой Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ B) ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ корня Π·ΡƒΠ±Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ (стрСлки).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ корня Π·ΡƒΠ±Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ (стрСлка).

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ корня послС ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ фиксация ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ½Π° (сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) (стрСлка).

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ: A) Π΄ΠΎ ΠΈ B) послС удалСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ корня ΠΈ фиксации ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ½Π°.

Ѐотография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚: A) фистула прослСТСна ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° эллиптичСским иссСчСниСм ΠΈ B) ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ состояния часто Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ болСзнь обостряСтся. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ частым ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния.5,7-9 ΠŸΡ€ΠΈ пораТСниях Π»ΠΈΡ†Π° критичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС полости Ρ€Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ патологичСскиС симптомы, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ стоматологичСскоС происхоТдСниС для достиТСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.10

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ сообщаСтся ΠΎ долгосрочном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… свищСй, ΠΊΠ°ΠΊ обострСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ корня; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС послС удалСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².Как Π½ΠΈ странно, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ оставался бСссимптомным Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ развился ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, Π° рСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° процСсс заТивлСния с Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» послС искусствСнного удалСния. Π’ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ осмотра нСльзя ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π·ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ участками, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² этой области. Π£ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Волько послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ корня.

Π’ этом случаС ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ доступа с Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ создано Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ снизу, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костного ΠΎΠΊΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° частично ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ кости. ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ остороТно ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ с сохранСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ иссСкли ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ.Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ обСспСчил простоту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ корня ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ рассСчСния Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… слоСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчило Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ минимальноС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… структур. Π’ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ свищ иссСкали Π²ΠΎ врСмя Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ свищи Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π·ΡƒΠ±Π° с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ костного источника, особСнно Π² Π±Π΅Π·Π·ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… областях, ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС.ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСнтгСнологичСского исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСльзя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ клиничСским обслСдованиСм. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ свища. Когда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ частоты возникновСния, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ситуации. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ свища стоматологи ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ источник ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ получСния Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ стоматологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, осмотра ΠΈ рСнтгСнологичСского исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ слоТных удалСниях ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ корня слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС направлСния ΠΊ спСциалисту.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Almutairi TK, Albarakati SF, Aldrees AM. ВлияниС бимаксиллярного выпячивания Π½Π° восприятиС эстСтики ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ. Saudi Med J 2015; 36: 87-93.

Π‘Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π΄ΠΆΠ°Π½ Π“., Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π—ΠΎΡ€Π΅ И., Π’ΡƒΠ»Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ М., Π ΡƒΠΏΠΈΡ‡ И. ИспользованиС ΠΎΠ·ΠΎΠ½Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ остСорадионСкроза Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Saudi Med J 2014; 35: 1260-1263.

Hassan AH, Turkistani AA, Hassan MH. Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ стоматологичСскиС характСристики людСй с Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ. Saudi Med J 2014; 35: 849-854.

Π”Π°ΠΉΠ°Π» П., АхмСд Π”ΠΆ., ОнголС Π ., Π‘ΠΎΠ°Π· К. ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° дСсны. Saudi Med J 2014; 35: 607-611.

Бсылки

1. Pierse JE, Dym H, Clarkson E. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнных ослоТнСний послС экстракции.Dent Clin North Am. 2012; 56: 294–312. [Google Scholar] 2. Π›ΠΈΠ±Π»ΠΈΡ… Π‘.Π•., КлСйман М.А., Π—Π°ΠΊ MJ. Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ хирургия. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70 (11 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3): e50 – e71. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ямасита Π”.Π”., ΠœΠ°ΠΊΠ­Π½Π΄Ρ€ΡŽΡ Π”ΠΆ.П. ОслоТнСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Maxillofac Surg Clin North Am. 2011: 23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Chkoura A, Elwady W, Taleb B. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусового Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. J Contemp Dent Pract. 2010; 11: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 5.Π ΡƒΠ΄Π°Π³ΠΈ К, Π ΡƒΠ΄Π°Π³ΠΈ Π‘Πœ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния — Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностированноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… случаях. Acta Stomatologica Croatica. 2012; 46: 317–322. [Google Scholar] 6. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ RS, ДТонс Π ., ЀСймстСр Π’., Бэм Π€. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ) ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния: сообщСниС ΠΎ 3 случаях. Clin Cosmet Investig Dent. 2010; 2: 63–67. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. ΠšΠΈΡˆΠΎΡ€ ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π .Π’., Π”Π΅Π²ΠΈΡ€Π΅Π΄Π΄ΠΈ Π‘.К., Π“Π°Π»ΠΈ Π .Π‘., Π§Π°ΠΉΡ‚Π°Π½ΡŒΡΠ° Н., Π§Π°ΠΊΡ€Π°Π²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈ Π‘., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€Π²Π΅Π»Ρƒ Π‘. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ синусы шСйно-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области: клиничСскоС исслСдованиС 200 случаСв.J Maxillofac Oral Surgery. 2012; 11: 411–415. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Π‘Π°ΠΌΠΌΡƒΡ‚ Π‘., МалдСн Н., ЛопСс Π’. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° стоматологичСского происхоТдСния — диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π‘Ρ€ Π”Π΅Π½Ρ‚ Π”ΠΆ. 2013; 215: 555–558. [PubMed] [Google Scholar] 9. Π₯Π²Π°Π½ К., Кин К.Π’., Π›ΠΈ Π‘.И. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π·Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. J Craniofac Surg. 2000. 11: 254–257. [PubMed] [Google Scholar] 10. Peermohamed S, Barber D, Kurwa H. ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… синусовых Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Dermatol Surg. 2011; 37: 1525–1527. [PubMed] [Google Scholar]

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ — Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска — ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики

A peri Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ (fistula-in-ano) относится ΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ соСдинСнию ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области .

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… связано с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ассоциированный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния.


Этиология

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фистулы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса . Однако ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска ΠΈΡ… образования относятся:

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚
  • БистСмныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π’Π˜Π§
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Анальная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ лучСвая тСрапия Π² Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставлСны (1) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ абсцСссами (2) прСрывистыми ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ , Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ слизь, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π½Π° промСТности ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Гудсолла

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Гудсолла ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ клиничСски для прогнозирования Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ свищСвого Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния внСшнСго отвСрстия:

  • НаруТноС отвСрстиС ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ анального отвСрстия — Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ свища Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ курсом ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ
  • НаруТноС отвСрстиС ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ анальной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ — Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ свища Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прямому Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ курсу ΠΊ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ​​линии
Рис. 1. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Гудсолла, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для прогнозирования Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° свища [ /подпись]

РасслСдования

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ отвСрстия Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² анальном ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅.ΠŸΡ€ΠΈ слоТной фистулС МРВ часто трСбуСтся для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

БистСма классификации ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠ° Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (рис. 2):

  • ΠœΠ΅ΠΆΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый)
  • ВрансфинктСрный свищ
  • НадсфинктСрный свищ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ всСго)
  • ВнСсфинктСрный свищ
Рисунок 2 — Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй [/ caption]

ΠœΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ анальной фистулС Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ .Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ симптомов, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ . Для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для консСрвативного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, доступны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: :

  • A фистулотомия (ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для повСрхностных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ разрСзания ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, позволяя Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм
  • Установка сСтона (ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°), хотя фистула пытаСтся ΡΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ , Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» , выходя Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ рядом с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм (рис.3)

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с слоТными Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами довольно часто трСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсяцСв.

Π’ ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ сдСлан Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ± отсутствии Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ хирургичСского лСчСния Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй.

* Если фистула ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСньшСС количСство ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ссли свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, сущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Рис. 3. Π‘Π΅Ρ‚ΠΎΠ½, проходящий Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым позволяя Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ [/ caption]

[старт-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°]

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

  • ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ — это аномальноС соСдинСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ свищСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ проктоскопии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отвСрстиС Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² анальном ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅
  • Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ абсцСссами Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдован Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°
  • Доступно нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² хирургичСского лСчСния, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» прСвосходящих Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

[ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСского исслСдования]

БрСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ адаптация ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фистулой ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°: качСствСнноС исслСдованиС | Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π’ исслСдовании приняли участиС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с анальной фистулой ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ (11 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 52 Π»Π΅Ρ‚).Π’ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (52-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°) Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища (Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ абсцСсс), Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ (16-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°) Π±Ρ‹Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ. Π˜Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ использовались Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅. ДСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 12 подходящих участников, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1. Участники Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ; ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ подробности своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с анальной фистулой ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тСрапСвтичСской.ПослС ввСдСния Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вопроса ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ Π² основном ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ руководством ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ вопросами ΠΈ нСбольшими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ со стороны ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽΠ΅Ρ€Π°. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ составляла 43 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 18–145 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚). ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто послС 10 ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ· стСнограммы Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (рис. 1):

Π€Π˜Π“. 1

— ВСматичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°: Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ располоТСны Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 ДСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ участников, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² нСструктурированных Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ

Дословно Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ.Участники прСдставлСны ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ исслСдования (Β«PXXΒ»).

Π’Π΅ΠΌΠ° 1: БрСмя симптомов

Π­Ρ‚Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π° нСсколько ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами, связанными с фистулой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ испытывал ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ участник, Π±Ρ‹Π»ΠΈ боль ΠΈ выдСлСния, хотя Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспринимаСмоС воздСйствиС Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ участниками .

(i) Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, связанная со свищом

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, связанная со свищом, Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ источником ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия, ΠΈ участники описали Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ источники Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, часто совпадая с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ фистулы, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ обострСниСм воспалСния / ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ свища. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ интСнсивная ΠΈΠ»ΠΈ острая ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ частотС / возникновСнию Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства мСстных ослоТнСний со свищами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, абсцСсс, инфСкция). Участники Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описали Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянный Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ дискомфорт, связанный с простым Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ фистулы:

Π― знаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρƒ мСня Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈ дня Π±Π΅Π· боли… Π‘ΠΎΠ»ΡŒ вносит большой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² мою ΠΆΠΈΠ·Π½ΡŒβ€¦ Β»(P7).

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ боль ΠΎΡ‚ свища ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сильной анальгСзии:

Β«Π’Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ [боль]. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π»Π° такая сильная боль, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠžΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„ [ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½], ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹, вСроятно, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнным, Π½Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ свСрх Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, я Π½Π΅ знаю ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ это Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠžΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π΅ Β»(P1).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° повсСднСвноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ обсуТдаСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ (ii) Π½ΠΈΠΆΠ΅.

(ii) ВыдСлСния ΠΈΠ· свищСй

ВсС участники описали брСмя, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ выдСлСниями ΠΈΠ· свищСй. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ количСства ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· свищСй.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅. МнС приходится ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ выдСлСния (P1).

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, описан Π»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ°, просачиваниС ΠΈΠ»ΠΈ истСчСниС, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· свищСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» смущСниС для участников Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ опасСний ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ, воздСйствия Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ (обсуТдаСтся Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ 3, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» (i)).ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния, связанныС с сСтонами, оставляли Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… чувство нСдСрТания ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС) ΠΎΡ‚ раздраТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

… Ρ‚Π°ΠΌ постоянно Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ эти ΡˆΡ‚ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· одСТду… это Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСпросто ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ (P7).

(iii) ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΈΠ·-Π·Π° свищСй

Участники сообщили ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подвиТности, связанном со свищом (Π°ΠΌΠΈ).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этому, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анатомичСскоС располоТСниС — задСйствованиС мускулатуры ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° подвиТности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свищСй, связанныС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ сидСниСм / ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стойками / Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ / Π±Π΅Π³ΠΎΠΌ:

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ … Π― Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ дольшС пятнадцати ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (P11).

Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сСток Π² промСТности ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ полоТСниями сидя / стоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ:

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ [сСтоны] находятся Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ†Π΅, это влияСт Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ влияСт Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ (P4)

Π― Π½Π΅ знаю, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ это ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ я ΠΈΠ·ΠΎ всСх сил пытался Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ врСмСни… (P7).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС Π² тканях Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ промСТности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ способности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π½Π΅Ρ€Π°Ρ…, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ анталгичСской ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. Дискомфорт, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для поглощСния протСкания, сыграл Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ свободы Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто сообщали ΠΎ нСобходимости постоянно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² любом ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ дискомфорту.

(iv) Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная со свищами

Участники часто сообщали ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ усталости, связанной с ΠΈΡ… постоянным ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ свищах.Π­Ρ‚Π° связанная с болью ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, связанной с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ этих случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сообщали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° боль-ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅-ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ-лСтаргия. Π₯отя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях чувство Π»Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с основной болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом, Π° Π½Π΅ с CD:

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΡŽ, которая являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ свищСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ я Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ уТасно большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° болью ΠΎΡ‚ свищСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ снова Π·Π°ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ испытываСтС боль ΠΈΠ·-Π·Π° свищСй (P1).

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ чувствС истощСния ΠΈΠ·-Π·Π° сурового выполнСния психичСских ΠΈ физичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слоТных свищСй. НСкоторыС участники сообщали ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сна ΠΈΠ·-Π·Π° пробуТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ повязку, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСтонного ΡƒΠ·Π»Π° Π² свищСвом Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ описали ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ «износ» ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ симптомов ΠΈ лСчСния:

Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ. Π”Π°, ΠΎΠ½ просто стираСт вас мыслСнно, ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΌ просто хочСтся Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ.Π’Π°ΡˆΠ° физичСская сторона исчСзла; Π²Ρ‹ просто Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ (P12).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, участники описали влияниС усталости Π½Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ·ΠΎΡ€ сузился, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с болью ΠΎΡ‚ свищСй, Π½Π΅ позволяла ΠΈΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΠ±Π±ΠΈ ΠΈ интСрСсами.

Π’Π΅ΠΌΠ° 2: БрСмя лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° часто являСтся мСТдисциплинарным с долгосрочным использованиСм иммуносупрСссивных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ для дрСнирования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.Часто эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния тСрпят Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΈ участники ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ с Π½Π΅ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ долгосрочным ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… этой Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ:

(i) Доступ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

Участники часто рассказывали ΠΎ своСм ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ нСобходимости частого доступа ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ; ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС с мСдицинскими слуТбами Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аспСкты. Часто сущСствуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ доступа ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слуТбам ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со спСциалистами-клиницистами.Когда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, участники часто Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ доступа ΠΊ спСциалистам Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня здравоохранСния (HCP), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°:

Π£ мСня ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ссли я ΠΈΠ΄Ρƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ для срочной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ я [ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ] Π²ΠΈΠΆΡƒ, Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ с Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. (P4).

Участники сообщили ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… пСрСТиваниях ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии с мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ состояниС, Π΅Π³ΠΎ проявлСния ΠΈΠ»ΠΈ обострСния.НСкоторыС участники сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ совСты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ довСрия ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ свища Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для своСврСмСнного Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для спасСния ΠΈ сохранСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, участники сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов часто отсутствовало Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пСрсонала Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слуТб:

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π²Ρ‹ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΈ я, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ [абсцСссы ΠΈΠ»ΠΈ свищи ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°] Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΠΈ поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (P1).

Π’ этом ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ экспСртными знаниями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ нСспСциализированными знаниями ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пСрсонала состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ самообслуТивания Π² отдСлСниях Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ трудности с доступом ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌ спСциалистов ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ обострСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ источником стрСсса для участников, особСнно Ссли Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ускорСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

Мой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ» ΠΌΠ½Π΅: Β«Π― Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.«А Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°, Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ рСдки…. (P3).

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС возмоТностСй для оказания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ спСциализированной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ довСрия ΠΊ мСдицинскому ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Быстрый доступ часто воспринимался ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

(ii) ПониманиС ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ процСсса лСчСния

Участники сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ часто Π½Π΅ объясняли Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ прСдоставляли рСалистичных ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сСток ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π­Ρ‚ΠΎ сдСлал Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°.И я Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта опСрация Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. И я чувствовал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСня Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅Π·Π°Π»ΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ я сСбя чувствовал. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ больно, ΠΈ я просто помню, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π»: Β«Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ сдСлали со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ сдСлали?Β» И я большС Π½Π΅ вСрнулся. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ больно (P3).

Для этой участницы плохая ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ объяснСниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ сообщСния приводят ΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ затруднСниям Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ:

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ Ρƒ мСня Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ.Π’ [ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅] ΠΌΠ½Π΅ говорят: Β«Π’Π΅Π±Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ мСшок для [стомы]Β». Мой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС сСток. Мой ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ Π² [Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅] Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚: Β«Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ понадобится сумка». ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния, Ρƒ мСня Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ я Π½Π΅ знаю, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ. Π― Π½Π΅ знаю, ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ: Β«Π― Π²Π΅Ρ€ΡŽ, я ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽ свою Тизнь Π² Ρ‚Π²ΠΎΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ знаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ‹ сдСлаСшь мСня Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈ сдСлаСшь для мСня всС самоС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅Β». Π― просто Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ это Π½ΠΈ с ΠΊΠ΅ΠΌ (P12).

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, участники часто искали ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… источников, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ поиск Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π½ΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рассказали ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ взаимопонимания ΠΈ довСрия с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сдСлал ΠΈΠΌ нСсколько ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСйствиях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ бСспокоятся ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:

Мой Π²Ρ€Π°Ρ‡ физичСски ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ» ΠΌΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ: «О, я Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспокоСн Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π²ΠΎΠΈ Π΄Π΅Π»Π°, всС Π² порядкС, Π½Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ тСбя Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ Π·Π°Π±Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ?Β» (P5).

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСалистичныС оТидания Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ нСумолимости свищСй, связанных с CD.НСсколько участников сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ» обострСний Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ постоянно находятся Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, лСкарств ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участников ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСй часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ, казалось Π±Ρ‹, бСсполСзным. Π’ частности, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ свищами ΠΈ мноТСствСнными ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ, казалось, ΡΠΌΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ с отсутствиСм ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² свищСй ΠΈ рСмиссий:

Π­Ρ‚ΠΎ заставляСт мСня Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π·Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ исправлСно (P9).

Участники Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сами мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ влияниС самих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚:

Π―, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Π½Π° сто ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ вставлял сСтон, Π½Π΅ ставил сСбС сСтон сам. (P1).

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объяснСния лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ проявлСниС нСдостатка понимания ΠΈ сочувствия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ воздСйствия ΠΈ бСзТалостности лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

(iii) ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты мСдицинских ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

Помимо изучСния симптомов ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния свищСй, участники выявили брСмя прСодолСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов мСдицинских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° систСмныС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств:

МнС понадобилось Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ лСкарства. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. Π£ мСня Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Π²Π΅Ρ‰ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ: «Ну, Π΄Π°, я знаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня свищи, Π½ΠΎ я ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡΡŒ.Π― Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽ, дСлаю Ρ‚ΠΎ, дСлаю Ρ‚ΠΎ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ я Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск заболСвания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ? И, Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρƒ мСня ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ анафилактичСский шок. И ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° я Π²ΠΈΠΆΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарства Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ качСство ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. И я Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡˆΡŒ. (P3).

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² лСкарствах ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ нСзависимости, особСнно для участников, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ посСщСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ для ввСдСния администрации.

ВоздСйствиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ участников. МногиС рассматривали ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π½ΠΈΡ… развился абсцСсс, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дрСнирования. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… настроСний ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ использования сСтона, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ участники считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСтона Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ самого свища:

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½, сСтон Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС дискомфорта, Ρ‡Π΅ΠΌ абсцСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ½Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ … Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ мучСния ΠΎΡ‚ сСтонов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ выставил сСбя Β»(P1).

Мои сСтоны Π±Ρ‹Π»ΠΈ поставлСны Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, это самыС Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ [sic] Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ я ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ испытывал … ΠΎΠ½ΠΈ толстыС, ΠΊΠ°ΠΊ соломинка, ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ восьми Ρ€Π°Π·. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ сСбС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. Они Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ … ΠΎΠ½ΠΈ оставили малСнькиС ΡˆΡ€Π°ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΈΠΌ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ толстыС, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ … Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ вас ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня (P12).

Π’ΠΈΠΏ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ сСтонного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ закрСплСния (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ плотности ΠΈ количСство ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ силиконовых сСток (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…) с нСсколькими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) Π΄ΠΎ шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). сравнСниС) с мСньшими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сСтонами, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.Участники сообщили ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» мСньший дискомфорт), Π½ΠΎ спорадичСскоС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² фистулС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ боль, которая часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ опасСниям ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подвиТности, сидСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

Π― Π½Π΅ знаю, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ это ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ я ΠΈΠ·ΠΎ всСх сил пытался ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя »… (P7). «РаньшС Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π» сСтон большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ я Π½Π΅Π½Π°Π²ΠΈΠ΄Π΅Π», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ причинял ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ швов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Π½ΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° всСх ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² … ΠΌΠΎΠΉ послСдний сСтон, я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, ΠΎΠ½ слишком Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (P9) .

Участники Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщили ΠΎ тяТСлых пСрСТиваниях, связанных с болью ΠΈΠ»ΠΈ дискомфортом ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно послС дрСнирования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ часто описывался ΠΊΠ°ΠΊ слоТный, особСнно Ссли послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ большиС Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рСгулярного лСчСния:

Никто Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ вас снова ΠΊ этим опСрациям. Они Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ я Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (P3).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, остаточныС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ягодичной области ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ, часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эмоции Π² ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ физичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅:

Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свищСй ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ это — Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ это Π½Π΅ страх, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ просто Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ вас Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли я слишком Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°Π΅Π΄Ρƒ, это разорвСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. И Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ это ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (P3).

Участники, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ»ΠΈ с хроничСскими свищами Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, часто Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈ страх ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ постоянной стомы, отводящСй Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ свища (ΠΎΠ²), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ становится нСуправляСмым. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ проктэктомия с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прямой кишки ΠΈ ануса. НСкоторыС участники Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈ опасСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠΌ понадобится стома:

Они Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ стомС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ, это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒβ€¦ (P9).

Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ пСрСнСс ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ постоянной стомы, испытали это Π² контСкстС агрСссивного ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ повлияло Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Они ΠΆΠ΅Π»Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ своСго Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ симптомов ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° своих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных с фистулой:

свищи стали Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ стома (P3).

Участники, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… протэктомия оказалась ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ свища, описали ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ чувство «возвращСния ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΒ». Однако ΠΎΠ½ΠΈ заявили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΎ слоТным, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ воспринимали стигму, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ со стомой.

Π’Π΅ΠΌΠ° 3: НСгативноС влияниС Π½Π° самочувствиС

НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ простоС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ симптомов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс лСчСния свищСй, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, часто Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° самочувствиС участников. Появились ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹:

(i) Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия

Участники описали ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами, связанными с CD, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ влияниС Π½Π° психичСскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сСбС.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ бСспокойство, бСспокойство, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ психичСскоС истощСниС. Чувство смущСния часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° свища / сСтона ΠΈ Π΅Π³ΠΎ располоТСния Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Β«Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ». НСкоторыС участники описали Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² личности ΠΈ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ участников описали ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ настроСния ΠΈ ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мыслСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с фистулой — ΠΎΠ±Π° искали Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹:

ΠœΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сторона для мСня ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π°.НавСрноС, это самая слоТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ для мСня. Но я ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с этим ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ становится Ρ‚Π°ΠΊ слоТно. (P4).

НСкоторыС участники чувствовали сСбя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ оптимистично Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ симптомов ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ потрСбности Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, описывая Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ принятиС. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС со спСциалистами Π² области здравоохранСния, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСти ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ часто способствовали возникновСнию ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмоций:

Π•ΡΡ‚ΡŒ фантастичСская закрытая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ свищСй, амСриканская, Π½ΠΎ я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ тысячи Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΈ это ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅.Π’Π°ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ освСдомлСны. И Π²Ρ‹ всСгда ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ просто: Β«Π― понимаю». (P11).

Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях вынуТдСнная ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ возникновСнию Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… чувства Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… эмоций, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ чувство дСпрСссии.

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ с фистулой Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ влияла Π½Π° психичСскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ наносила ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± самооцСнкС ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй.Участники рассказали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° с часто ассоциированными (Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ) выдСлСниями ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° Ρ‚Π΅Π»Π°:

[Ѐистула] Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΡƒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сСбС … Π― Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ этого Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ — я знаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, я Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ это Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, я Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ с этим Π΄Π΅Π»ΠΎ . ВсС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ мСня ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ пСрСвязки ΠΈ просто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ это ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ. И я Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ придСрТивался этого.И мСня это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ расстраиваСт. Π― Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» это ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ нравится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ выглядит. (P2).

Π ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, возникшиС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хирургичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствовали ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСтонов (особСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… силиконовых сСток) способствовало Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ участники чувствовали сСбя Β«Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ». Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π² сочСтании с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ… / ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° для «сокрытия» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ сниТСнию увСрСнности Π² сСбС ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° Ρ‚Π΅Π»Π°:

Π’Ρ‹ просто Ρ…ΠΎΡ‡Π΅ΡˆΡŒ Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎβ€¦ Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня [свищ], ΠΈ я Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ сСбя нСкрасивым, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° это заставляСт мСня Π·Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (P9).

МногиС участники объяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это усиливаСт дискомфорт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ свищСй, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π² частности, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, доступной ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС влияСт Π½Π° ΠΈΡ… самоощущСниС, ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сСбС ΠΈ самооцСнка:

Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ — лСггинсы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ тСсныС. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ придСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ всС свободно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΌ (P2).

БущСствовала ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ риска ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ нСобходимости Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для маскировки Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… нСпрСдсказуСмых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ:

Мои трусики постоянно портятся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΌΠΎΠΈ, ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΈ трусики ΠΈΠ»ΠΈ боксСры ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ссли я Π½ΠΎΡˆΡƒ Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°. МнС каТСтся, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π° просто Π½Π΅ чистыС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я постоянно — это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-зСлСная инфСкция, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ всС ваши Π²Π΅Ρ‰ΠΈ. Π― имСю Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСмная ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° — это ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.(P12).

Π ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ низкая ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сСбС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ послСдствия для ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ участники Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°:

Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ эта Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅: «О Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½ собираСтся, ΠΎΠ½ просто ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. (P12).

Участники сообщили ΠΎ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ бСспокойства ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ близости, часто связанном со страхом ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказалось Π½Π° ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ограничСнная ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ свобода ΠΈ физичСскоС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ часто сниТали ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅.

Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, для мСня, это смущСниС, Ссли Π±Ρ‹Π»ΠΈ выдСлСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΠΈ это просто ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ мСня ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я просто сказал: «МнС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Таль», ΠΈ я Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сидСл Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈ просто ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Π». (P4).

Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… участников, ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΆΠ΅Π½Π°Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚, отсутствиС физичСской близости Π² ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ большой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ.

(ii) ЀизичСскиС ограничСния ΠΈ воздСйствия

Помимо ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищами, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ физичСским ограничСниям Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ повлияли Π½Π° чистоту ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ простых повсСднСвных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сидСниС, сказываСтся Π½Π° самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… повсСднСвных дСйствиях. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участников Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° влияли Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΈ Π±Π΅Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ стратСгиям совладания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ дистанции ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дискомфорт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияло Π½Π° рСгулярныС упраТнСния ΠΈ спортивныС занятия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Π΅Π·Π΄Π° Π½Π° вСлосипСдС, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) становится для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Ну, Π²Ρ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ. (P3).

МнС казалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅ΡŽ [Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ] ΠΏΠ»Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΠ³ Π»ΠΈ я ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ со свищом Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, особСнно Ссли ΠΎΠ½ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, это просто Π½Π΅Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ (P7).

Π’ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‰ΡŒΡŽ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, просто Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΠ΅ полицСйскиС, ямы ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ (P5).

ΠœΡ‹ большС Π½Π΅ занимаСмся сСксом … Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ смыслС я словно роТдСнная ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ дСвствСнница, Π²ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль, это просто больно (P11).

Π‘Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ свободу пСрСдвиТСния Π²ΠΎ врСмя ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности:

Π‘Π½ΠΎΠ²Π° с сСтоном, Π²Ρ‹ чувствуСтС сСбя Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смущСнным, особСнно Ссли это сСтон, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ висит ΠΈΠ»ΠΈ двиТСтся ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π² этом Ρ€ΠΎΠ΄Π΅.Π’Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Π²Ρ‹ просто Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (P3).

Участники часто заявляли ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² своСм повсСднСвном физичСском распорядкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ физичСскиС ограничСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщали ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ «самообслуТивания», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° фистулы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ участников ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ чистоты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ измСнСнию гигиСничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ частоС использованиС Π΄ΡƒΡˆΠ° ΠΈ ношСниС запасного Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ бСлья ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ смСну ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° случай нСсчастных случаСв.Π­Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частому использованию Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Β«Ρ€ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒΒ» использованию Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ мноТСствСнными свищами:

Π― Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΡƒ Π² Π½Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Catch 22, всС говорят Π²Π°ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² чистотС, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² чистотС, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² чистотС. Но ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ находится, ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ … это Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. (P5).

Иногда ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС использованиС Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ нСсчастных случаСв с загрязнСниСм ΠΈ смущСния общСствСнности.НСкоторыС участники сообщили ΠΎ трудностях с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чистоты области Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, усугубляСмых усилСниСм Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· свищСй ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными сСтонами:

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ этот бСспорядок, состоящий ΠΈΠ· абсцСсса ΠΈ сСтона, — просто ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС это ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΡƒ Β»(P7).

(iii) Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ

НаличиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй часто ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня слоТности ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ связанныС с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° свищСй, Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π² описаниях участниками воздСйствия Π½Π° Π·Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ финансы, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ стратСгий прСодолСния этих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Участники рассказали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ отпуск с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ / ΡƒΡ‡Π΅Π±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ обострСния свищСй. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ участники ΠΈΠ·ΠΎ всСх сил ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ± опасСниях ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹:

Π― Π½Π΅ болСю с фСвраля 2015 Π³ΠΎΠ΄Π°.«ПослСдниС нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ этого, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас отпуск Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΏΡΡ‚ΡŒ нСдСль Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, я воспринимал ΠΈΡ… Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ смыслС ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я боится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСня Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΡƒΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ записью ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (P11).

Участники чувствовали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сидСниСм (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, связанной с Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ). НСкоторыС участники смСнили Ρ€ΠΎΠ΄ занятий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ обострСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈ свищах. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сообщали ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сидСниСм Π² школС:

Для мСня Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ часа, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ экзамСн, поэтому я помню, ΠΊΠ°ΠΊ сдавал экзамСны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стоял Π½Π° колСнях (P1).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎΠ± измСнСниях Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сидСний Π² соотвСтствии с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ потрСбностями участников. МногиС ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… участников, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ, чувствовали ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π½Π° своСм Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС:

Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ я пропустил довольно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с абсцСссом ΠΈ фистулой вмСстС взятыми… МнС Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ, Ρƒ мСня Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» просто вСликолСпСн… (P10).

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° фистулы ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° финансовыС послСдствия, Π½Π΅ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ бСлья для поддСрТания чистоты:

Π­Ρ‚ΠΎ нСвСроятно.Π―, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π» ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ; сколько ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ Π² нСдСлю? Π’Ρ€ΠΈ-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π² нСдСлю. Π― ΠΈΡ… постоянно ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°ΡŽ (P12).

Участники Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описали ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π·Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ со свищом, ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСобходимости Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. НСкоторыС участники Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщили ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ ΠΈ сСмьи Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ финансовой ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ практичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ чувству ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ нСзависимости:

Π£ мСня Π½Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ с января.Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, я ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ полагаюсь Π½Π° сСмью, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт, влияя Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° пСрспСктиву Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ я ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я опасаюсь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ дСнь [Π½Π° случай, Ссли я] Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡΡŒ ΠΊ этому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ управлСния своим мСдицинским обслуТиваниСм, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π° подъСм ΠΈ спад (P1) .

ΠΠ΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСний, связанных со свищами, Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ участников, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… / ΡƒΡ‡Π΅Π±Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ…ΠΈ. На самоощущСниС участников, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° нСзависимости, контроля ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свищ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ способности ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ свои ΠΌΠ΅Ρ‡Ρ‚Ρ‹:

[Ѐистула] ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ собствСнный Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌ, ΠΈ я ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡΡŒ Π² ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ (P2).

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ со свищом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ участники описали ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуаций ΠΈΠ·-Π·Π° нСобходимости «составлСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°Β», которая ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… свищСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² доступС ΠΊ подходящСму Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρƒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ участники всСгда часто искали срСдства Π² Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… условиях.Иногда это ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ возмоТности Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ участники ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈ мСста, Π³Π΄Π΅ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступСн ΠΈ чистым.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, я Π±Ρ‹ Π½Π΅ пошСл Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, Ссли Π±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° (P2).

Π― всС Π΅Ρ‰Π΅ гулял с Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ часто просто Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅, Π³Π΄Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ я Π·Π½Π°Π», Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ (P7).

Участники, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наблюдались частыС обострСния симптомов свищСй, Π±Ρ‹Π»ΠΈ склонны ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ физичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. частоС использованиС Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сидСниС) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ планирования, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ возмоТности посСщСния. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ настроСния ΠΈΠ»ΠΈ усталости ΠΈ сниТСния ТСлания ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² общСствСнной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠ·-Π·Π° опасСний ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΡ‚ΠΈΠ³ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Иногда участники Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ раскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стигмы:

Π― Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΠΆΡƒ. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ваша ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Тизнь Π² Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт.Π’Ρ‹ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚. (P12).

Участники сообщили ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, связанных со свищом, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. НСкоторыС участники почувствовали ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌ сСмьи ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ довСряли ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ обСспСчили ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ послС ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° анального свища ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°:

Π― искрСннС Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅, вСроятно, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π»ΠΎ с ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ врСмя Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, вСроятно, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ я.’(P1)

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ эти чувства часто совпадали с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния свищСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния:

Π­Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° ваши ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ. И сСмью Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ скрыто, я ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡΡŒ, Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ, «я Π² порядкС» — Π΄Π²Π° извСстных слова. И просто ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ чувствуСтС сСбя уТасно.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ люди Π½Π΅ видят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ просто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π² порядкС (P11).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ эти многочислСнныС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия, связанныС со свищами, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ участники Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ стратСгии выТивания. К Π½ΠΈΠΌ относятся поиск Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ понимания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поиск ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСмью ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, особСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½:

Для мСня всСгда ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ просто ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΊΠ΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ (P5).

ΠšΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стрСмлСния часто мСнялись ΠΈΠ·-Π·Π° симптомов ΠΈ частоты Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ (особСнно Π½Π° руководящих долТностях) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ срСды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΎ участникам. Быстрый доступ ΠΊ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π° Π² Π½ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΈ лСкарства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ фистулы, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» участникам ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со свищом ΠΈ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с Π½ΠΈΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅:

МСня ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π», Π² частности, ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΆ ΠΈ всС мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ я Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° (P8).

Напротив, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ участники описали ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² выТивания ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмоций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС сСти ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти участники описывали Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ общСства с Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ влияниСм Π½Π° ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎΠ± ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ «дистанцировании» ΠΎΡ‚ установлСнных ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π― Π² основном ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ для мСня это самый простой способ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этим, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° мСньшС людСй Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большС вопросов.(P4).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости абсцСсса анального свища Лос-АндТСлСс

Как ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎ с мноТСством Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ сочли Π±Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с анусом ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишкой, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ смущСния ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. МногиС ΠΈΠ· этих состояний Π² блиТайшСС врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи — это отвСрстия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишкой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ скоплСния гноя Π² анусС.ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ состояний ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš), Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π’ La Peer Health Systems наши ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π² Лос-АндТСлСсС рСгулярно проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ анального свища, Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ наши ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрСбностСй Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вашСго анального свища, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ сСгодня ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 855.360.9119 ΠΈ попроситС ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с нашим ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ Π˜Π—ΠΠΠšΠ˜ ΠΠΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π‘Π’Π˜Π©Π И Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй.НСкоторыС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ свищСй Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСсколько отвСрстий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сфинктСра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сфинктСра, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ соСдинСниС, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ прямой кишки ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

Если Π²Ρ‹ испытываСтС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов анального свища, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² анусС ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² анусС ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ
  • РаздраТСнная ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ануса
  • Π’Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ обсудитС свои симптомы, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ физичСскоС обслСдованиС Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки.Наши ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти обслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСлСскопа с подсвСткой Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ прямой кишки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ для свищСй — ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ инструмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ МРВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, связана Π»ΠΈ анальная фистула с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сфинктСра.

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального свища ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хирургичСским. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° извСстна ΠΊΠ°ΠΊ анальная фистулотомия. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТноС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ спСциалисту-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.

Π₯Π˜Π Π£Π Π“Π˜Π― Π’ΠžΠ‘Π‘Π’ΠΠΠžΠ’Π›Π•ΠΠ˜Π― ΠΠΠΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π‘Π’Π˜Π©Π

НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, часто выполняСмая Π² La Peer, анальная фистулотмия — это амбулаторная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ сСдациСй с мСстной анСстСзиСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ваш ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ.Π’ ваши обязанности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅
  • Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для очистки прямой кишки
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

БущСствуСт нСсколько способов лСчСния анального свища Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Если, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свищ находится Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΆΠΈΠ» ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Иногда Π² свищСвом Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ остаСтся Π½ΠΈΡ‚ΡŒ шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся сСтоном. Π‘Π΅Ρ‚ΠΎΠ½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, придСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° мСстС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ процСссу заТивлСния.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ягодицами накладываСтся повязка ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ инструкции ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часа.

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ послС анСстСзии Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ исчСзнут эффСкты анСстСзии. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ дСйствиС анСстСзии прСкратится, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ дискомфорта. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

Π’ΠžΠ‘Π‘Π’ΠΠΠžΠ’Π›Π•ΠΠ˜Π• ОВ АНАЛЬНЫΠ₯ Π‘Π’Π˜Π©Π•Π™

ВрСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.ВсС зависит ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ вашСго соблюдСния ΠΏΠ»Π°Π½Π° восстановлСния.

Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ со стороны Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚. Иногда Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ смягчитСли стула ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ закончатся.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вымывая ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сидСния Π½Π° мСстС ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ тяТСлыС упраТнСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воТдСния, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

БВЯЗАВЬБЯ Π‘ НАШИМИ ΠšΠžΠ›ΠžΠ Π•ΠšΠ’ΠΠ›Π¬ΠΠ«ΠœΠ˜ Π₯Π˜Π Π£Π Π“ΠΠœΠ˜ Π’ Π›ΠžΠ‘-АНДЖЕЛЕБЕ

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ La Peer Health Systems — ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π² странС Π² своСм Π΄Π΅Π»Π΅. МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ руководитСлями ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Лос-АндТСлСса, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΡ‹ Π² мСдицинских ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…. Однако всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π² своСй области ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

НС Π±ΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищах. Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с нашими Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π»ΠΈ-Π₯ΠΈΠ»Π»Π· сСгодня, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° нашСм Π²Π΅Π±-сайтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ 855.360.9119, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ.

Для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… анального свища Π² La Peer посСтитС FissureSurgeryMD.com, наш сайт, посвящСнный ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ свищСй.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ анального свища | Π₯ирургия | JAMA Surgery

Π¦Π΅Π»ΠΈ Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΡ‚ анального свища, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ криптогландулярной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° послСопСрационный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ РСтроспСктивный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€.

Настройка Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСциализированный спСциализированный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с анальной фистулой, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ криптогландулярной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ѐистулотомия, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° фистулы.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Частота ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ (стойкий свищ), нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ сСптичСских ослоТнСний. ΠœΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ возраст, ΠΏΠΎΠ», ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΈΠΏ свища, количСство свищСй, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… нСзависимоС влияниС Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π‘Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (79,3% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) пСрСнСсли ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ свищСй с 1 октября 2003 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2008 Π³. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст составил 45 Π»Π΅Ρ‚. Ѐистулотомия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρƒ 82,7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута — Ρƒ 10,6%, Π° ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ — Ρƒ 6,7%. Частота ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ сСптичСских ослоТнСний составила 15,6%, 15,6% ΠΈ 7,3% соотвСтствСнно. ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ самый высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ (83,3%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с фистулотомиСй (10,1%) (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов [ОШ], 44.3 [95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π”Π˜): 8,9-221,0; P <0,001]) ΠΈ Π±Ρ‹Π» СдинствСнным нСзависимым прСдсказатСлСм ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (скоррСктированноС OR, 2,8 [95% Π”Π˜, 1,0–7,7; P = 0,04]). ВысокиС транссфинктСрныС ΠΈ супрасфинктСрныС свищи Π±Ρ‹Π»ΠΈ прогностичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами (скоррСктированный OR, 22,9 [95% Π”Π˜, 2,2–242,0; P =.009] ΠΈ 61,5 [4,5-844,0; P = 0,002] соотвСтствСнно). ЕдинствСнным ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сСптичСских ослоТнСний Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с фистулотомиСй (скоррСктированный OR, 15,1 [95% Π”Π˜, 2,3–97,7; P = 0,004]).

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ѐистулотомия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ анальной фистулС. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° связана с самым высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ ΠΈ сСптичСских ослоТнСний. На Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ большС влияли Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ возраст свища, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСпсис — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных доброкачСствСнных Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.Π”ΠΎ 65% всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи. 1 ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ остаСтся СдинствСнным эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния этого состояния. Π₯отя основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния являСтся искорСнСниС фистулы, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ анальноС Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСопСрационныС ослоТнСния ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. 2 -8 Анатомия свища ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† анального сфинктСра ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.Π’ настоящСС врСмя доступно нСсколько хирургичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ клСя, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΡƒ анального свища, сСтонный Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСТсфинктСрного свища (извСстная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° LIFT). 9 -19 На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ сущСствуСт стандартизированного Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° для руководства Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с анальной фистулой, ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ основан Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, связанных с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, хирургичСском Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ знакомствС с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ этого исслСдования состояли Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с анальной фистулой, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ криптогландулярной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° послСопСрационный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ совСтом Kaiser Permanente Southern California. Π‘Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ анального свища с 1 октября 2003 Π³. ΠΏΠΎ 31 дСкабря 2008 Π³.ВсС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ толстой ΠΈ прямой кишки (MA) Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Kaiser Permanente Π² Лос-АндТСлСсС, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спСциализированном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ возраст ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚, нСкриптогландулярный свищ (Ρ‚.Π΅. свищ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ элСктронныС мСдицинскиС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ стационарных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅; хирургичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·; Ρ‚ΠΈΠΏ свища; количСство свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; исходноС Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅; Ρ‚ΠΈΠΏ выполняСмой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹; послСопСрационныС ослоТнСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сСптичСскиС ослоТнСния ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ; ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы Π² соотвСтствии с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анального сфинктСра ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (Π±Π΅Π· сфинктСра), мСТсфинктСрныС (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ сфинктСр), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ транссфинктСрныС (<50% Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра), высокиС транссфинктСрныС (β‰₯50% внСшнСго сфинктСра) ΠΈΠ»ΠΈ супрасфинктСрныС (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ всСго внСшнСго сфинктСра). сфинктСр). ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π±Ρ‹Π» диагностирован, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сСдалищных ямках присутствовали 2 свищСвых Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с 1 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ отвСрстиСм ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ эндоанальная ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с постоянными ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с мноТСствСнными ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ криптогландулярной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ отвСрстия Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ​​линии. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ воздСрТания оцСнивался ΠΈ докумСнтировался Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Если имССтся, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ квалифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ стула. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π° симптома, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² список Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… симптомов (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ стула). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (вскрытиС фистулы с выскабливаниСм Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ анальной фистулы (Surgisis AFP; Cook Surgical, Inc, Π‘Π»ΡƒΠΌΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, Индиана).ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута ΠΈΠ»ΠΈ вставку анальной фистулы, устанавливали Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ сСтону. Π’ срСднСм, сСтон Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° оставался Π½Π° мСстС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 мСсяцСв ΠΈ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ Π²ΠΎ врСмя установки Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π³Π»ΡƒΡˆΠΊΠΈ анального свища. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ частоту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ послСопСрационных сСптичСских ослоТнСний. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сохранСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сСптичСскиС ослоТнСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского дрСнирования.

Для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ сопряТСнности для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ послСопСрационной Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСпсиса. АнализируСмыми ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ возраст (классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ≀45 ΠΈΠ»ΠΈ> 45 Π»Π΅Ρ‚), ΠΏΠΎΠ», прСдыдущая опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ анального свища, Ρ‚ΠΈΠΏ свища, количСство свищСй, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих исходов ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ логистичСской рСгрСссии ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ шансов (OR) с 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ (CI). ВсС значСния P Π±Ρ‹Π»ΠΈ двусторонними, Π° P <0,05 Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ статистичСской значимости Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… модСлях мноТСствСнной рСгрСссии. ВсС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ с использованиСм ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния (SPSS, вСрсия 15.1; SPSS, Inc, Π§ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ, Иллинойс).

Π‘Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пСрСнСсли ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ анальной фистулы Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ исслСдования. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡ… характСристики. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст составлял 45 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° (79,3%). ВсСго 59,8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсли ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ анального сСпсиса (срСднСС количСство ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ — 2). Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·Π° наблюдались Ρƒ 7,3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (94,4%) Π±Ρ‹Π» Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ.Низкий транссфинктСрный свищ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ (46,9%), Π° супрасфинктСрный свищ имСлся Ρƒ 6,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ конфигурация ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 18 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (10,1%).

Ѐистулотомия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° 82,7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Π°Π±Π». 2). БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдСния составила 53 дня (ΠΎΡ‚ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 40 мСсяцСв). Π£ 28 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (15,6%) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Из этих 28 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пСрсистированиС заболСвания Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ 20 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρƒ 8 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-6 мСсяцСв.НовоС послСопСрационноС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 15,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ стула Ρƒ 10,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° Ρƒ 5,0%).

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ влияниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ (44,4%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ свищом (12,4%) (OR, 5,6 [95% Π”Π˜, 2,0–16,0; P = 0,001]). Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального свища ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ самый высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ (83,3%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с фистулотомиСй (10,1%) (OR, 44.3 [95% Π”Π˜, 8,9-221,0; P <0,001]) ΠΈ Π±Ρ‹Π» СдинствСнным нСзависимым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (55,4 [8,3-369,0; P <0,001]).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связь ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск послСопСрационного нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° (44,4%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ свищом (13,5%) (OR, 5,1 [95% Π”Π˜, 1,8–14,5; P = 0,002]). Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (23.2%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (12,4%) (скоррСктированный OR [AOR], 2,8 [95% Π”Π˜, 1,0–7,7; P = 0,04]). ВысокиС транссфинктСрныС ΠΈ супрасфинктСрныС свищи с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами (AOR, 22,9 [95% Π”Π˜, 2,2-242,0; P = 0,009] ΠΈ 61,5 [4,5-844,0; P = 0,002], соотвСтствСнно).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5 суммируСт влияниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° послСопСрационныС сСптичСскиС ослоТнСния. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой сСптичСских ослоТнСний (33.3%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ свищом (4,3%) (OR, 11,0 [95% Π”Π˜, 3,2–40,0; P <0,001]). Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° анального свища ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° самый высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ послСопСрационных сСптичСских ослоТнСний (33,3%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с фистулотомиСй (4,7%) (OR, 10,1 [95% Π”Π˜, 2,4-41,7; P = 0,001]) ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° СдинствСнным нСзависимым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. сСптичСскиС ослоТнСния послС ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (AOR, 15,1 [95% Π”Π˜, 2,3–97,7; P = 0,004]). НаконСц, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ послСопСрационный сСпсис; Ρƒ 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мноТСствСнными свищами Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ послСопСрационного сСпсиса, ΠΈ пСрСмСнная Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ модСль.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анальной фистулы остаСтся слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рисков послСопСрационного нСдСрТания стула ΠΈ сСптичСских ослоТнСний. Π₯отя основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Ѐистулотомия остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто выполняСмых ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ анальной фистулС с ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ успСха ΠΎΡ‚ 87% Π΄ΠΎ 94%. 2 , 4 , 5,7 , 9 , 10,20 Ѐистулотомия Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ анального сфинктСра Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, подвСргая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° риску послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° качСствС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 6-40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. 2 , 4 -7,20 , 21 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ послС фистулотомии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сфинктСра.К ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, прСдрасполоТСнным ΠΊ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, относятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с исходным Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ свищами ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами ΠΈΠ»ΠΈ высокими Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства сфинктСрных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. 5 , 7 -9,22 , 23 Π’ настоящСС врСмя для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² доступно нСсколько ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сфинктСра, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лоскута, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ клСя, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ анального свища ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ LIFT. 11 -19,24 -30 Π₯отя ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ клСя казались ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, нСсколько ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ проспСктивноС клиничСскоС испытаниС Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Бвятого ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ° Π² Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½Π΅, Англия, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ успСха — 14%. 13 , 27 -29 ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° LIFT Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° с ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ краткосрочными показатСлями успСха Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 57% Π΄ΠΎ 94%, Π½ΠΎ долгосрочныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ нСизвСстны. 17 -19

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ нашСго исслСдования всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ курс лСчСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ фистулотомии ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ анального свища.ΠœΡ‹ достигли Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ успСха с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ фистулотомии ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута. ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° анальной фистулы Π±Ρ‹Π»Π° связана с наимСньшим успСхом. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ анальной фистулы Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ успСха ΠΎΡ‚ 20% Π΄ΠΎ 34%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с нашими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. 9 , 14 , 15,25 , 26,30 Π”Π²Π° рСтроспСктивных исслСдования ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ проспСктивноС исслСдованиС сравнивали Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ анального свища с ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свищом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с транссфинктСрными свищами. 25 , 26,30 Π’ΠΎ всСх 3 исслСдованиях ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут для продвиТСния ΠΈΠΌΠ΅Π» Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ успСха ΠΎΡ‚ 62% Π΄ΠΎ 88% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 20% Π΄ΠΎ 34%, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… с Π·Π°Π³Π»ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π’ нашСм исслСдовании Ρƒ 16,7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ фистулы, свищ закрылся, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 84,2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° фистулы Π±Ρ‹Π»Π° связана с самым высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ послСопСрационных сСптичСских ослоТнСний.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 28 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (15.6%), Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ исходного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого количСства транссфинктСрных ΠΈ супрасфинктСрных свищСй Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСзависимыми ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ послСопСрационного нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ физиологичСски ΠΊΠ°ΠΊ потСря ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈΠ·-Π·Π° старСния ΠΈΠ»ΠΈ потСря ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈΠ·-Π·Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ воздСрТания. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ΅ Π½Π° всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.Π”Π²Π° исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 21% Π΄ΠΎ 29%. 22 , 23

НаконСц, Ρƒ нашСго исслСдования Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Он носит рСтроспСктивный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» обусловлСн суТдСниСм Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ свищ с наимСньшими послСопСрационными ослоТнСниями, Π½Π° основС хирургичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ свища, тСлослоТСния ΠΈ исходного уровня удСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° фистулотомия, ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° опСрация ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сфинктСра, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ лоскут ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ анальной фистулы использовались Ρƒ мСньшСго числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π·ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (59,8%) пСрСнСсли ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ анальной фистулы Π΄ΠΎ направлСния Π² наш Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСго исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² контСкстС этих ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анальной фистулы — это Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° искорСнСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сохранСниС воздСрТания ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Π’ этом исслСдовании вСсы, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° анального свища Π±Ρ‹Π»Π° связана с наибольшСй Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с фистулотомиСй ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лоскутом. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° связана с самым высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ послСопСрационных сСптичСских ослоТнСний.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с высокой транссфинктСрной ΠΈΠ»ΠΈ надсфинктСрной фистулой ΠΈ люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития послСопСрационного нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с анальной фистулой ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для коррСспондСнции: ΠœΠ°Ρ…Π΅Ρ€ А. Аббас, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Kaiser Permanente Π² Лос-АндТСлСсС, 4760 Sunset Blvd, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этаТ, Лос-АндТСлСс, CA ([email protected]).

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 4 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2011 Π³.

Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования : Аббас, ДТСксон ΠΈ Π₯Π΅ΠΉ. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… : ДТСксон. Анализ ΠΈ интСрпрСтация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… : Аббас ΠΈ Π₯Π΅ΠΉ. БоставлСниС рукописи : Аббас ΠΈ ДТСксон. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрСсмотр рукописи для Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания : Аббас ΠΈ Π₯Π΅ΠΉ. БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· : Π₯Π΅ΠΉ. Административная, тСхничСская ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° : Аббас, ДТСксон ΠΈ Π₯Π΅ΠΉ. НаблюдСниС Π·Π° ΡƒΡ‡Π΅Π±ΠΎΠΉ : Аббас.

РаскрытиС финансовой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: НС ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» прСдставлСн Π½Π° 82-ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ собрании Π₯ирургичСской ассоциации ВихоокСанского ΠΏΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΡŒΡ; 19 фСвраля 2011 Π³ .; БкоттсдСйл, Аризона, ΠΈ публикуСтся послС рСцСнзирования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ.

1.Π₯Π°ΠΌΠ°Π΄Π°Π½ΠΈ А., Π₯Π΅ΠΉ П.И., Π›ΡŽ И.Π›., Аббас М.А.ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску развития хроничСской анальной фистулы ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ анального сСпсиса послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса? Диск прямой кишки . 2009; 52 (2): 217-22119279415PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Π ΠΎΠ·Π° Π“., Π›ΠΎΠ»Π»ΠΈ П., ΠŸΠΈΡ‡Ρ‡ΠΈΠ½Π΅Π»Π»ΠΈ Π”., ΠœΠ°Ρ†Ρ†ΠΎΠ»Π° Π€., Π‘ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ Π‘. Π‘Π²ΠΈΡ‰ анатомичСски: Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-клиничСскиС аспСкты, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρƒ 844 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ» Π’Π΅Ρ… . 2006; 10 (3): 215-22116969614PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Гарсия-Агилар Π”ΠΆ., Π‘Π΅Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π΅ Π‘., Π’ΠΎΠ½Π³ Π’.Π”., Π“ΠΎΠ»Π΄Π±Π΅Ρ€Π³ Π‘.М., ΠœΡΠ΄ΠΎΡ„Ρ„ Π .Π”. Π₯ирургия анального свища: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Диск прямой кишки . 1996; 39 (7): 723-7298674361PubMedGoogle ScholarCrossref 4. van Koperen PJ, Wind J, Bemelman WA, Bakx R, Reitsma JB, Slors JF. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° послС хирургичСского лСчСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΈ высоких ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй криптогландулярного происхоТдСния. Диск прямой кишки . 2008; 51 (10): 1475-148118626715PubMedGoogle ScholarCrossref 5. van Tets WF, Kuijpers HC. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ удСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ послС анальной фистулотомии. Диск прямой кишки .1994; 37 (12): 1194-11977995143PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Toyonaga T, Matsushima M, Kiriu T, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ послС фистулотомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ мСТсфинктСрной фистулы анально. Int J Colorectal Dis . 2007; 22 (9): 1071-107517262199PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Линдси И., ДТонс О.М., Π‘ΠΌΠΈΠ»Π³ΠΈΠ½-Π₯амфрис М.М., КаннингСм Π‘., ΠœΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π½ΡΠ΅Π½, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Нью-ДТСрси. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° послС анальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Диск прямой кишки . 2004; 47 (10): 1643-164915540293PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Π₯Π°ΠΉΠΌΠ°Π½ Н., Πžβ€™Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ΅Π½ Π‘., ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ Π’. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС фистулотомии: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ проспСктивного ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Диск прямой кишки . 2009; 52 (12): 2022-202719934925PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Toyonaga T, Matsushima M, Tanaka Y, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Ѐистулэктомия Π±Π΅Π· расщСплСния сфинктСра ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ фистулотомиСй ΠΏΡ€ΠΈ высоком транс-сфинктСрном свищС-Π°Π½-Π°Π½ΠΎ: проспСктивноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ маномСтричСскоС исслСдованиС. Int J Colorectal Dis . 2007; 22 (9): 1097-110217294195PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Аббас М.А., ЛСмус-РангСль Π ., Π₯Π°ΠΌΠ°Π΄Π°Π½ΠΈ А. Долгосрочный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выдвиТСния лоскута ΠΏΡ€ΠΈ слоТных Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищах. Am Surg . 2008; 74 (10): 921-92418942614PubMedGoogle Scholar 13. Π¦ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”ΠΆ. Π ., ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ Π”ΠΆ. Π”ΠΆ., ΠžΡ€ΡΠ΅ Π‘. П., ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ свищСй-Π°Π½-Π°Π½ΠΎ с использованиСм Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ клСя: ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. Диск прямой кишки . 2000; 43 (7): 944-950100PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Champagne BJ, O’Connor LM, Ferguson M, Orangio GR, Schertzer ME, Armstrong DN. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π³Π»ΡƒΡˆΠΊΠΈ анального свища ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ криптогландулярных свищСй: ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. Диск прямой кишки . 2006; 49 (12): 1817-182117082891PubMedGoogle ScholarCrossref 15. ЛавСс Π”.А., Π­Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Π”ΠΆ. Π­., Аббас М., Π₯Π΅ΠΏΠΏΠ΅Π»Π» Π”ΠΆ., Π―Π½Π³-Π€Π°Π΄ΠΎΠΊ TM. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования биоабсорбируСмой ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ анальной фистулы. ΠœΠΈΡ€ J Surg . 2008; 32 (6): 1157-115918373120PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Π—Π±Π°Ρ€ А.П., РамСш Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΡ€-Π“Π°Π±Π΅Π»ΡŒ М., Π‘Π°Π»Π°Π·Π°Ρ€ Π ., ΠŸΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈ М. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с сСткой, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр, для высокотрансфинктСрной фистулы: проспСктивноС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ маномСтричСскоС исслСдованиС. ΠΈ клиничСскиС испытания. ΠšΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ» Π’Π΅Ρ… . 2003; 7 (2): 89-9414605927PubMedGoogle ScholarCrossref 17. РодТанасакул А., ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π°Π½Π°Π°Ρ€ΡƒΠ½ Π”ΠΆ., Π‘Π°Π°ΠΊΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ½Π³Ρ€ΡƒΠ°Π½Π³ Π‘., Π’Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π° К. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сохранСния анального сфинктСра ΠΏΡ€ΠΈ свищах анального отвСрстия; пСрСвязка мСТсфинктСрного свища Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. J Med Assoc Thai . 2007; 90 (3): 581-58617427539PubMedGoogle Scholar 18.Shanwani A, Nor AM, Amri N. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° мСТсфинктСрного свища (LIFT): ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сохранСния сфинктСра ΠΏΡ€ΠΈ свищах анального отвСрстия. Диск прямой кишки .2010; 53 (1): 39-4220010348PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Bleier JI, Moloo H, Goldberg SM. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° мСТсфинктСрного свища: Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния слоТных свищСй. Диск прямой кишки . 2010; 53 (1): 43-4620010349PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Кавано М., Π₯Π°ΠΉΠΌΠ°Π½ Н., ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ Π’. ИндСкс тяТСсти нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° послС фистулотомии: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Диск прямой кишки . 2002; 45 (3): 349-35312068193PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Π ΠΎΠΉΠ³ Π”ΠΆ. Π’., Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄Π°Π½ Π”ΠΆ., Гарсия-АрмСнгол Π”ΠΆ., ЭсклапСс П., Π‘ΠΎΠ»Π°Π½Π° А.ИзмСнСния морфологичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ свищСй. Диск прямой кишки . 2009; 52 (8): 1462-146919617761PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Koehler A, Risse-Schaaf A, Athanasiadis S. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… свищСй in-ano с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия свища: клиничСскоС ΠΈ маномСтричСскоС исслСдованиС. Диск прямой кишки . 2004; 47 (11): 1874-188215622580PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Pezim ME. УспСшноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ снятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Am J Surg . 1994; 167 (5): 513-5158185039 PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Mizrahi N, Wexner SD, Zmora O, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π­Π½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут продвиТСния: Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ? Диск прямой кишки . 2002; 45 (12): 1616-162112473884PubMedGoogle ScholarCrossref 25. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ Π”., ПиС М.Π‘., ΠœΡΠ΄ΠΎΡ„Ρ„ Π .Π”., ΠœΠ΅Π»Π»Π³Ρ€Π΅Π½ А.Π€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ транссфинктСрных Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лоскутом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ свища: ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Диск прямой кишки . 2009; 52 (1): 18-2219273951PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Ortiz H, Marzo J, Ciga MA, Oteiza F, ArmendΓ‘riz P, de Miguel M. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС испытаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ анальной фистулы ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лоскутом для лСчСния криптогландулярной фистулы с высоким содСрТаниСм криптогландулярной фистулы in ano. Br J Surg . 2009; 96 (6): 608-61219402190PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Π›ΡƒΠ½Π³Π½Π°Ρ€Π°Ρ‚ Π ., Π”ΠΈΡ‚Ρ† Π”.Π’., ΠœΠ°Ρ‚Ρ‡ М.Π“., Π‘ΠΈΡ€Π½Π±Π°ΡƒΠΌ Π­.Π₯., ΠšΠΎΠ΄Π½Π΅Ρ€ И.Π”ΠΆ., ЀлСшман Π”ΠΆ.Π’. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слоТных Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Π΅ΠΌ малоэффСктивно. Диск прямой кишки . 2004; 47 (4): 432-43614978618PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Π‘ΡŒΡŽΠΊΠ΅Π½Π΅Π½ Π“. Н., Π‘Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ К. И., Ѐиллипс Π . К., ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слоТной анальной фистулы: проспСктивноС исслСдованиС. Диск прямой кишки . 2003; 46 (9): 1167-117412972959PubMedGoogle ScholarCrossref 30. Wang JY, Garcia-Aguilar J, Sternberg JA, Abel ME, Varma MG. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ транссфинктСрных свищСй Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ° Π»ΠΈ тампонаТная ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°? Диск прямой кишки . 2009; 52 (4): 692-69719404076PubMedGoogle ScholarCrossref

ГастроэнтСрология | ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ | Beaumont Health

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ — это Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ягодиц.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая начинаСтся Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ успСваСт ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анального свища

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анального абсцСсса ΠΈ анального свища ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области анального отвСрстия
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ анального отвСрстия ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ соСдинСния с ягодицами
  • ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ гноя Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ анального отвСрстия ΠΈΠ»ΠΈ гноя ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ· отвСрстия свища Π½Π° ягодицС

ΠšΡ‚ΠΎ Π² опасности

Если Ρƒ вас образовался Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития анального свища составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли абсцСсс дрСнируСтся сам ΠΏΠΎ сСбС, риск возникновСния свища Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ваш риск. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°
  • хроничСская диарСя
  • ЛучСвая тСрапия Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки

Диагностика анального свища

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ занимаСтся заболСваниями толстой ΠΈ прямой кишки.БпСциалист спросит ΠΎ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомах ΠΈ вашСй истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя мСдицинского осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ отвСрстиС фистулы рядом с вашим Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • направляя Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшнСС отвСрстиС фистулы ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, вводя ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ открываСтся ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ
  • ЗаглянитС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹
  • Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ создаСт ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ анальной области с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, ΠΈΠ»ΠΈ МРВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ изобраТСния этой области с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анального свища

Если Ρƒ вас Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свищ, Π²Π°ΠΌ понадобится опСрация.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ свища Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся фистулотомиСй ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях.
  • Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фистулы ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Π΅ΠΌ для ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС фистулы. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ заполняСт Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒ свища ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚
  • Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях рСконструктивная хирургия ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится поэтапно.

ОслоТнСния анального свища

ОслоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ фистулу, которая Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ послС лСчСния, ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, Ссли Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° нСкоторая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ анального отвСрстия, называСмая Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром.

Когда Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы анального свища, особСнно Ссли Ρƒ вас Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π» Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅: ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы, классификация ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния свища β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Β«Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Β»

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *