Свиной цепень класс – Свиной цепень. Taenia solium.

Свиной цепень. Taenia solium.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: свиной цепень. Taenia solium.

Медицинское значение:тениоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение:человек заражается при употреблении в пищу не подверг­шегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.

Морфология паразита:

Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко­личестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Хозяева:

• Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные.

• Промежуточный хозяин: свинья.

Жизненный цикл.

Свиной цепень паразитирует в тонком ки­шечнике человека. Членики выделя­ются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь.

Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.

Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги­бают и кальцинируются как при tbc.

Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме­тоды исследования).

Клиническая картина:см. тениарихноз (бычий цепень).

Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

Признак	Бычий цепень	Свиной цепень
Заболевание	тениарихноз	тениоз
Строение головки	округлая 1-2 мм, 4 присоски	до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев
Строение членика	Длина 16-20 мм Ширина 4-7 мм Форма более вытянутая	Длина 10-12 мм Ширина 5-6 мм Форма более вытянутая
Строение матки	По 18-16 боковых ветвей	По 8-12 боковых ветвей
Финны	Только в мышцах	Во всех органах

Карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Медицинское значение:геменолепидоз, зооантропонозное заболевание.

Заражение:человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение).

Морфология паразита:

Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.

На головке: 4 присоски и ко­рона из 20-30 крючьев.

Стро­била очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцвет­ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца.

Хозяева:

• Окончательный хозяин: человек и мышевидные грызуны, которые являются естественным природным резервуаром паразита (мыши, крысы, лемминги, суслики).

• Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.

Жизненный цикл.

Сотни карликовых цепней паразитирует в тонком к-ке человека, по мере созревания членики они разрушаются и яйца выделяются с испражнениями.

При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу.

Яйца → тонкий кишечник → онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в вор­синки → превращаются в личинку цистицеркоид → через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника.

Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя.

Клиническая картина.

• Боли в животе раз­личного характера

• Неустойчивый стул

• Тошнота, ухудшение аппетита.

• Голов­ные боли, нервозность

• Эпилептоидные приступы

• Снижаются внимание и память.

• Возникает аллергия: зудящая сыпь, крапивница, конъюнктивит, вазомоторный ринит.

Диагностика:

• Микроскопия свежевыделенных испражнений, т.к. яйца быстро деформируются и разрушаются

• Метод обогащения по Калантарян.

Профилактика:

• Выявление и лечение больных

• Соблюдение личной гигиены

• Дератизация и дезинсекция

• Ежегодное обследование детей в школах и садах

• Обследование всех членов коллектива при выявлении к нем больного человека.

studfiles.net

Свиной цепень | Биология

Свиной цепень (свиной солитер) принадлежит классу Ленточные черви, который в свою очередь принадлежит типу Плоские черви.

Строение и жизненный цикл свиного цепня сходны с таковыми у бычьего цепня. Однако между данными видами есть характерные отличия:

• У свиного цепня на головке (сколексе) есть не только четыре присоски, но и двойной венчик крючков, который совместно с присосками участвует в прикреплении к стенке кишечника. Из-за этого его называют вооруженным цепнем.
  

• Сколекс свиного солитера меньше, тело короче, включает меньшее количество члеников. Обычно длина червя не превышает 3 м, в то время как бычий цепень может превышать 10 м.

• Промежуточным хозяином свиного цепня являются чаще свиньи, реже другие млекопитающие, в том числе человек. У бычьего цепня — это обычно крупный рогатый скот; человек промежуточным хозяином не бывает. У обоих паразитов окончательным хозяином является только человек.

• У свиного солитера зрелые членики отрываются не по одному, а группами по несколько штук. Они не двигаются, из организма выделяются только вместе с испражнениями.

• У данных червей есть некоторые отличия в строении половой системы. У бычьего цепня яичник состоит из двух долек, а у свиного — из трех. Количество ответвлений матки у свиного цепня — от 7 до 12 с каждой стороны. У бычьего цепня таких ответвлений больше — от 17 до 35.

Если человек заражен взрослой особью свиного цепня, обитающей в кишечнике, то такое заболевание носит название тениоз. Если животные или человек заражены личиночной стадией, то это цистицеркоз. У человека цистицеркоз встречается очень редко, однако это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, так как финны червя часто поражают головной мозг.

Если тениозом человек заражается при потреблении зараженного финнами цепня сырого или полусырого свиного мяса, то заражение цистицеркозом происходит от самого себя (при рвоте зрелые членики с яйцами могут попадать в желудок, из них выходят личинки) или при несоблюдении правил гигиены (яйца попадают через рот).

Жизненный цикл свиного цепня

После оплодотворения в члениках свиного цепня развиваются яйца, содержащие онкосферу (первую личиночную стадию). Попав в окружающую среду, яйца могут быть проглочены свиньями. В их желудках оболочка яйца растворяется и онкосфера доходит до кишечника, где пробуравливается через его стенку и попадает в лимфатические или кровеносные сосуды. Вместе с током крови онкосферы разносятся по организму. В тканях (преимущественно мышцах) онкосферы оседают и превращаются во вторую личиночную стадию — финну. Она имеет такое же строение, как у бычьего цепня. Финны могут жить в теле свиньи много лет.

Если финна попадет в желудок человека, то из нее выворачивается головка свиного солитера. Сама финна переваривается. В кишечнике головка прикрепляется, начинает питаться, у нее формируются и растут членики.

biology.su

жизненный цикл, симптомы, причины, лечение

В медицине свиной цепень имеет еще несколько названий – вооруженный цепень или свиной солитер. Этот червь вызывает у человека тяжелую паразитарную болезнь – тениоз, и может жить в человеческом организме не один десяток лет.

Что такое свиной цепень

Свиной цепень – это гельминт, принадлежащий к классу ленточных червей. Длина паразита может составлять несколько метров. Промежуточными носителями вооруженного цепня являются дикие и домашние свиньи. Окончательным хозяином может быть только человек, но он может выступать и в роли промежуточного носителя.

Зависимо от этапа жизненного цикла гельминта, на котором происходит инфицирование, вооружённый цепень вызывает 2 вида патологий:

1. Цистицеркоз – паразитирование личинок в человеческом организме.
2. Тениоз – инвазия взрослого свиного солитера в кишечнике.

Описание гельминта. Характеристика строения и размножения

Свиной цепень имеет строение схожее со строением большинства представителей класса ленточных червей. Тело гельминта состоит из полого мышечного мешка и условно делится на 3 части:

1. Сколекс – это головная часть вооруженного цепня, на которой расположены 4 присоски и 2 ряда крючьев. Благодаря этой системе паразит крепится к стенкам кишечника своего носителя (именно поэтому его называют вооруженным).
2. Шея гельминта цельная, не имеет члеников и достигает около 1 см в длину.
3. Основное тело состоит из большого количества сегментов, которые называются проглоттидами или члениками. Каждый такой сегмент представляет собой полную репродуктивную единицу и имеет женские и мужские половые органы. По мере развития и роста, проглоттиды движутся к заду гельминта в стробилу, отделяются и выходят наружу с каловыми массами, а возле шеи начинается процесс формирования нового членика.

В проглоттидах расположены половые органы, которые развиваются постепенно. В самом первом членике, который расположен возле шеи червя, репродуктивные органы отсутствуют. По мере продвижения проглоттиды от шеи в стробилу, в ней начинают формироваться сначала мужские, а затем – женские половые органы. Перед отделением от основного тела в проглоттидах пропадают все половые признаки паразита и остается только матка наполненная яйцами.

Строение тела полностью отвечает потребностям паразита и почти примитивно. Нервная система у него развита слабо, а дыхательная не требует кислорода – анаэробная. Питание червя осуществляется через поверхность тела, поэтому пищеварительной системы нет. Зато репродуктивная система находиться на высоком уровне развития и производит множество яиц.

Гельминт обладает твердым покрытием и хорошей мышечной системой. Дополнительную защиту обеспечивают специальные вещества, которые выделяет паразит.

Свиной цепень выделяется среди других представителей ленточных червей такими признаками:

• наличие на сколексе присосок и крючьев, которые расположены в 2 ряда;
• неспособность самостоятельно перемещаться;
• окончательным хозяином вооруженного цепня может быть только человек.

 Жизненный цикл свиного цепня

Паразит относиться к категории биогельминтов, поэтому цикл развития свиного цепня протекает в теле 2-х хозяев – промежуточного и окончательного. Это является необходимым условием для преобразования гельминта из личинки во взрослую особь. Жизненный цикл свиного цепня состоит из нескольких этапов:

1. В организме человека происходит отделение членика от основного тела и его выход в окружающую среду вместе с каловыми массами.
2. Выделение из членика яиц и заражение ими промежуточного носителя через корм.
3. В пищеварительном тракте промежуточного хозяина из яиц выделяются личинки (онкосферы), которые перемещаются по кровотоку и оседают на поверхностях мышечных тканей. Через месяц онкосфера превращается в финну (зародыш) и находится в теле промежуточного носителя на протяжении всей его жизни.
4. Вместе с зараженным мясом, которое прошло плохую термическую обработку, финны попадают в человеческий организм и начинают активно расти.
5. Примерно через 2 месяца человек становиться распространителем инфекции. В его кишечнике регулярно отделяются проглоттиды и попадают в окружающую среду.

Стадии развития свиного цепня протекают достаточно быстро и уже через несколько месяцев паразит способен производить потомство.

Если яйцо свиного цепня попадает в человеческий организм, то человек становится его промежуточным носителем. В таком случае развитие яйца до уровня финны будет проходить в его теле.

Жизненный цикл свиного цепня демонстрирует схема представленная ниже.

Факторы риска и источники заражения тениозом

Тениоз – это заболевание, которое вызывает свиной солитер, паразитирующий в человеческом кишечнике. Большого распространения болезнь достигла в регионах с развитым свиноводством и низким уровнем медицины. К таким регионам относятся некоторые страны Южной Америки и Центральной Африки. В странах СНГ очаги инфекции иногда возникают в некоторых областях Белоруссии и Западной Украины.

Финны свиного цепня попадают в человеческий организм вместе с мясом заражённого животного. Существует несколько факторов, которые повышают риск заболевания тениозом:

1. Посещение стран, в которых распространено это заболевание.
2. Употребление в пищу мяса, которое прошло недостаточную термическую обработку, было плохо проморожено, мариновалось или коптилось с нарушением технологий.
3. Покупка мяса у продавцов, которые не имеют ветеринарных разрешений на свою продукцию.

Симптомы тениоза

Свиной цепень вызывает симптомы, которые являются характерными признаками заболевания. Количество и выраженность симптомов при тениозе зависит от стадии заболевания. При тяжелых формах тениоза симптоматика может быть ярко выражена, а при легкой – признаки наличия паразита в организме могут отсутствовать.

Свиной цепень оказывает механическое воздействие на стенки кишечника и повреждает их, вызывает аллергические реакции, которые являются результатом интоксикации организма. Помимо этого, гельминт поглощает питательные вещества с организма хозяина для продолжения своего жизненного цикла.

Характерными симптомами при тениозе являются:

• головокружение и головные боли, раздражительность и плохой сон, нарушение роботы нервной системы;
• тошнота или рвота при приеме пищи, боли в животе, запор или диарея, частое возникновение отрыжки и газов;
• смена аппетита, для которой характерны либо полный отказ от еды, либо чрезмерное употребление пищи;
• ухудшение кожного покрова, зуд и высыпания, а при вторичном инфицировании на коже могут образоваться язвы.

Боли в животе и слабость

Как выявить свиного цепня. Диагностика тениоза

О том, что свиной цепень активно паразитирует в человеческом организме, может свидетельствовать выведение члеников вместе с каловыми массами. После выявления члеников в фекалиях или симптомов, которые указывают на наличие свиного солитера в организме нужно немедленно обратиться к врачу. Только после проведения обследования может быть назначено лечение.

Диагностика тениоза у человека начинается с подробного описания всех жалоб и составления анамнеза. Тщательно собранный анамнез позволяет врачу сформулировать предварительное заключение, а точный диагноз может быть поставлен только после лабораторных исследований.

Диагностика предусматривает обязательное исследование кала на наличие члеников вооруженного цепня. Присутствие неподвижных члеников солитера в фекалиях подтверждает наличие болезни. Диагностика каловых масс может проводиться неоднократно, так как выделение яиц происходит нерегулярно.

В диагностике тениоза используют иммунологические методы, которые дают возможность обнаружить в организме пациента антигены вооруженного цепня, или антитела к нему. К этим методам относятся иммуноэлектрофорез и иммуноферментативный анализ.

Принципы лечения и профилактика тениоза

Лечение тениоза проходит стационарно, что дает возможность избежать перетекания заболевания в более сложную форму и исключить распространение инфекции. При тениозе используют препараты, которые обездвиживают паразита, в результате чего парализованный свиной цепень удаляется из кишечника.

После удаления гельминта из организма проводиться его лабораторное исследование. Если вооруженный цепень выделился с кишечника вместе со сколексом, то лечение дало необходимый результат. Если же голова червя осталась в организме, то лечение проводиться повторно.

Методы профилактики тениоза делятся на 2 вида:

1. Личная профилактика заключается в правильной обработке свинины при приготовлении еды и соблюдении правил личной гигиены.
2. Массовая профилактика включает в себя качественный ветеринарный надзор в регионах с развитой сферой свиноводства и регулярный медицинский осмотр работников мясоперерабатывающих предприятий.

Заключение

Свиной цепень наносит ощутимый вред, человеческому организму паразитируя в нём. Следите за своим здоровьем и не откладывайте визит к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Лечение и диагностику тениоза нужно доверить опытному специалисту.

И помните о том, что придерживаясь, правил гигиены и технологии приготовления мясных продуктов, вы обезопасите себя от заражения.

ivsparazit.ru

Свиной цепень. Образ жизни и среда обитания свиного цепня

Человеческий организм устроен очень интересно, разнообразно, сложно. К сожалению, иногда мы становимся всего лишь пищей и домом для некоторых очень вредных организмов.

Все знают, что для полноценной жизнедеятельности организму необходимы полезные бактерии, но иногда, кроме них там поселяются и очень опасные существа. Среди них – свиной цепень.

Внешний вид свиного цепня

Размеры паразита свиного цепня зависит от его возраста, и во взрослом виде (несколько лет), он может вырастать от 2 до 4 метров. Он относится к виду ленточных червей из семейства цепней, отряда циклофиллид.

Голова, или сколекс червя, имеет булавочную форму, на ней расположены четыре присоски, посредством которых червь закрепляется в стенках кишечника. Так же на нем имеется два ряда крючков (до 32 штук), для лучшей фиксации.

Цепочка члеников очень длинная, до 1000 штук, сами стробила меньше, чем у похожего паразита — бычьего цепня. Новые части вырастают со стороны головки, а старые отделяются и выходят наружу, содержа при этом яйца в количестве до 50 тысяч штук.

Гермафродитные части удлиненные, внутри них находятся зародыши с 6 зацепками. Свиной цепень, или солитер, имеет трех дольный яичник и около десяти маточных ответвлений.

Среда обитания свиного цепня

Червь свиной цепень может жить повсеместно, но чаще всего встречается на территориях, где разводят свиней. Это страны Латинской Америки, Китай, Южная Корея, Тайвань, Африка.

Там фиксируется до 35% случаев заражения свиней. Высокий уровень заражения людей в африканской зоне – Камеруне, Нигерии, Заире. Это обуславливается тем, что в этих районах не только развито свиноводство, но и социальный уровень жизни очень низкий, качественная медицина не всегда и не всем доступна.

В Латиноамериканской зоне заражены свиным цепнем 20% животных и около 300 тыс. человек. Западная часть Украины и Белоруссия периодически становятся очагами болезни, так же как и Краснодарский край.

Личинки живут в промежуточном хозяине преимущественно в мышечной ткани. Взрослый червь живет только в человеке, прикрепившись к стенкам тонкого кишечника. Периодически выделяет яйца, которые выходят наружу с каловыми массами.

Образ жизни и виды свиного цепня

Жизненный цикл свиного цепня делится на две фазы. Промежуточным «домом» являются домашние или дикие свиньи, иногда собаки, кошки, кролики и люди. Попадая в организм животного или человека, онкосферы (яйца солитера) перерождаются в личинок (финн).

Внешне выглядят как пузырьки диаметром около 1 см. с жидкостью внутри. Наличие таких личинок вызывает у человека заболевание — цистицеркоз. Личинки могут находиться на земле, на которую упал фрукт или был собран овощ.

Если продукт не прошел термическую обработку и на нем были яйца цепня, то они проникают в организм и начинают свою жизнедеятельность в мышцах. В мясе больного животного так же может находиться личинка, которая вызовет заболевание.

Производители свинины должны обязательно контролировать качество своего продукта. Попавшие внутрь организма личинки созревают в течение 2-2,5 месяцев.

Поражаются глаза, мышцы, подкожные слои, головной мозг. Около двух лет червь может жить в организме животного, затем погибает. Но если личинки попали в человеческий организм, то живут там несколько лет.

Попавшие в тело человека финны образуют взрослую особь, которая через пару месяцев уже может размножаться члениками. Развитие свиного цепня в половозрелого червя происходит только в человеческом организме.

Зараженный является носителем червя, который может прожить в организме десятки лет, отравляя токсинами хозяина и заражая яйцами отходы, землю и прочую среду. Такое заболевание называется тениоз.

Питание свиного цепня

Строение свиного цепня предполагает питание путем всасывания пищи всей поверхностью своего тела. Органов пищеварения у них нет. Взрослые черви прикрепляются к стенкам тонкого кишечника человека, где получают пищу, которую проглатывает человек, питаются содержимым кишечника. Самим червям при этом ничего не угрожает, так как они вырабатывают специальное вещество (антикиназу), которое препятствует их перевариванию.

Размножение и продолжительность жизни

Взрослый червь, живущий в человеческом организме, растет от головы, а последние членики отрываются и выходят наружу с калом. В них содержатся яйца, которые попадают в почву и там могут пролежать очень длительное время, как будто законсервировавшись.

Как только они попадают в благоприятную среду (живой организм), из яиц развиваются личинки. В случае, когда зараженную свинину недостаточно обрабатывают перед употреблением в пищу, финны попадают в организм человека. И уже там превращаются во взрослую особь. Прожить в человеке солитер может десятки лет.

Симптомы и лечение от свиного цепня

Как всем известно – предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Поэтому, нужно быть очень внимательными к продуктам, которые идут в пищу. Яйца свиного цепня находятся на земле, а значит, могут быть на овощах и фруктах, которые на этой земле лежали.

Личинки не выдерживают слишком низких температур, а так же сильного повышения температуры, поэтому перед употреблением овощи нужно обдать кипятком, а мясо жарить при температуре не менее 80 С⁰ в течение часа или замораживать при -15 С⁰ не менее десяти суток. Симптомов заболевания тениозом достаточно много:

• организм проявляет аллергическую настроенность;
• развивается воспалительный процесс на стенках кишечника из-за механического раздражения его крючками и присосками;
• со стороны нервной системы наблюдаются головные голи, головокружение, проблемы со сном (бессонница, кошмары), обмороки;
• ослабевает аппетит, возникает отрыжка, тошнота, иногда рвота;
• диарея или, редко, запор;
• жжение и зуд в заднем проходе;
• неправильно функционируют печень, желчный пузырь;
• общая слабость организма.

Поставить диагноз тениоз сложно, так как симптомы схожи с другими болезнями желудка, пищевода, кишечника. Проверяется кал на стробила – концевые членики с яйцами солитера.

Делается овоскопия, чтобы выявить наличие все тех же стробил, которые, в отличие от стробил бычьего цепня, неподвижны. Для выявления цистицеркоза чаще всего исследуют кровь на антитела, так как при данном заболевании в организме нет стробил.

Проводятся общий анализы крови, копрограмма, используется рентген и скопия. Сложность обнаружения заболевания в том, что личинки не всегда удается обнаружить с первого раза, поэтому назначают сдачу кала в несколько приемов с определенными промежутками времени. Для лечения от свиного цепня применяются разные методы и препараты. Грамотнее всего будет проводить лечение в больнице, под наблюдением врачей.

Нельзя использовать лекарства, которые вызывают распад паразита, так как он может не погибнуть полностью, а сохраниться в виде финн, что спровоцирует не менее опасное самостоятельное заболевание – цистицеркоз. Врач под наблюдением может назначить препарат бильтрицид, который вызывает паралич червя и его выведение.

Таким же парализующим действием обладает и экстракт мужского папоротника. Солитер парализуется и умирает. Перед применением средства нужно соблюдать два дня строгой диеты с солевыми клизмами на ночь.

На третьи сутки с утра очистительная клизма и применение препарата – 5-7 грамм. По прошествии 40-50 минут пьется слабительное. Принимать легкую пищу можно не ранее чем через полтора часа. Кишечник должен самостоятельно опорожниться, но если через три часа этого не случилось, то нужно ставить клизму.

Самым мягким средством считаются семена тыквы, которые заливают водой и ставят на водяную баню на 1,5-2 часа. Готовый отвар из 500 грамм семян нужно выпить на следующее утро, натощак.

После использовать солевое слабительное и сходить в туалет так же не позднее чем через три часа. В домашних условиях лечиться не рекомендуется, так как организм может отреагировать неоднозначно, особенно у слабых и пожилых людей.

givotniymir.ru

симптомы, лечение тениоза, заражение, жизненный цикл, строение

Время чтения: 11 мин.

Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции к снижению (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).

Особое значение имеет профилактика заражения свиным цепнем и осложнений гельминтоза, зачастую приводящих к потере трудоспособности и инвалидизации.

Свиной цепень (лат. Taenia solium, вооружённый цепень) – гельминт, возбудитель и причина таких заболеваний человека, как тениоз и цистицеркоз. Относится к классу ленточных червей (Cestoda).

1. Строение свиного цепня

Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).

Рисунок 1 — Схематическое строение свиного цепня

На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.

Рисунок 2 — Сколекс свиного цепня

За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 1 см, после которой располагается тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). В начальных отделах тела цепня ширина члеников превалирует над длиной, тогда как к концу длина члеников, наоборот, преобладает над шириной.

Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).

Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.

К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом.

У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.

Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.

Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.

2. Жизненный цикл

В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:

1. 1Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
2. 2Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.

Окончательным хозяином ленточного червя является человек. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.

Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.

Рисунок 3 — Морфология яиц свиного цепня

Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.

В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк. Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).

Рисунок 4 — Жизненный цикл свиного цепня (тениоз и цистицеркоз), источник CDC

Заражение свиным цепнем у человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса, поражённого цистицеркозом, или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Половозрелая особь начинает выделение яиц, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Так, жизненный цикл паразита замыкается.

Восприимчивость к тениозу достаточно высокая. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. В Российской Федерации случаи заражения вооружённым цепнем регистрируются повсеместно, особенно часто там, где развито свиное хозяйство, в частности заболевание нередко фиксируют в Красноярском крае. Также заражение паразитом наблюдается в Республике Беларусь и на Украине, в Казахской Республике, Индии, Северной Америке, Северном Китае, странах Африки.

Рисунок 5 — Географическая распространенность тениоза (источник ВОЗ)

3. Клиническая картина тениоза

Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя. Вследствие этого признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.

Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.

У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.

Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).

У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.

Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!

4. Цистицеркоз

Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:

1. 1осложнение тениоза;
2. 2самостоятельное заболевание.

Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.

Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.

Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего также погибает и обызвествляется. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.

Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.

Рисунок 6 — Нейроцистицеркоз на МРТ до лечения (А,В,С) и после него (D, E, F)

Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.

Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.

Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.

Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.

Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.

Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).

Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.

При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.

Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.

Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.

Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.

При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.

5. Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений. Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.

Рисунок 7 — Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания.
Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

6. Медикаментозная терапия

Для лечения тениоза CDC одобрено два препарата: празиквантел (Бильтрицид) и никлозамид (Фенасал). Обычно применяют празиквантел в сочетании с эффективным слабительным, режим дозирования 5-10 мг/кг веса однократно (как у взрослых, так и у детей). Слабительное обычно применяют через два часа после приёма таблеток для выведения зрелых проглоттидов до того, как произойдёт выделение из них яиц (профилактика цистицеркоза). Известны случаи хирургического удаления зрелого глиста из тонкой кишки.

Никлозамид (препарат в настоящее время в РФ не зарегистрирован) является неплохим альтернативным препаратом для лечения тениоза. Схема лечения предполагает однократное применение 2 г препарата для взрослых и 50 мг/кг веса для детей.

Препаратом выбора при цистицеркозе (особенно нейроцистицеркозе) является альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (глюкокортикоиды) под постоянным врачебным контролем.

Недавнее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование продемонстрировало, что лечение нейроцистицеркоза альбендазолом (400 мг два раза в день плюс 6 мг дексаметазона QD в течение 10 дней) позволило уменьшить количество приступов в течение последующих 30 месяцев наблюдения (источник CDC).

Возможно назначение и празиквантела, однако применение его может спровоцировать развитие воспалительного процесса и ухудшения симптоматики, что особенно опасно при цистицеркозе головного мозга.

Принципы лечения цистицеркоза разрабатываются и улучшаются и в настоящие дни. Лечение данного осложнения (или самостоятельного заболевания) проводят только в стационаре. Празиквантел не назначают при цистицеркозе глаз и беременным женщинам.

Применение антигельминтных препаратов при обызвествленных кистах малоэффективно.

При цистицеркозе глаз и единичных цистицерков нервной системы применяют хирургическое лечение, в послеоперационном периоде которого назначают празиквантел и глюкокортикостероиды.

Эффективность дегельминтизации устанавливается путём контрольных исследований кала через один-два-три месяца после проведённого курса лечения.

7. Профилактика гельминтоза

Борьба с тениозом включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий.Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль, и необработанного мяса.

Общественная профилактика состоит в следующем:

1. 1Наблюдение за убоем скота на скотобойнях и мясокомбинатах.
2. 2Осмотр туш и выбраковка.
3. 3Борьба с дворовым забоем скота и продажей мяса, не подвергнувшегося ветеринарной экспертизе.

Заражённое мясо подвергается технической утилизации и переработке его в продукты, непригодные для питания (удобрение, мыло). Если в мясе обнаруживают незначительное число финн, то в таком случае допускается его длительная термическая обработка и продажа в качестве консервов.

Большое значение придают санитарно-просветительским работам, а также мероприятиям по предупреждению зараженности свиней, по выявлению и лечению инфекционных больных, особенно занятых в животноводстве, по благоустройству туалетов, по охране окружающей среды от попадания фекалий человека.

sterilno.net

Свиной цепень. Taenia solium.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: свиной цепень. Taenia solium.

Медицинское значение:тениоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение:человек заражается при употреблении в пищу не подверг­шегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.

Морфология паразита:

Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко­личестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Хозяева:

• Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные.

• Промежуточный хозяин: свинья.

Жизненный цикл.

Свиной цепень паразитирует в тонком ки­шечнике человека. Членики выделя­ются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь.

Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.

Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги­бают и кальцинируются как при tbc.

Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме­тоды исследования).

Клиническая картина:см. тениарихноз (бычий цепень).

Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

Признак	Бычий цепень	Свиной цепень
Заболевание	тениарихноз	тениоз
Строение головки	округлая 1-2 мм, 4 присоски	до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев
Строение членика	Длина 16-20 мм Ширина 4-7 мм Форма более вытянутая	Длина 10-12 мм Ширина 5-6 мм Форма более вытянутая
Строение матки	По 18-16 боковых ветвей	По 8-12 боковых ветвей
Финны	Только в мышцах	Во всех органах

Карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Медицинское значение:геменолепидоз, зооантропонозное заболевание.

Заражение:человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение).

Морфология паразита:

Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.

На головке: 4 присоски и ко­рона из 20-30 крючьев.

Стро­била очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцвет­ные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца.

Хозяева:

• Окончательный хозяин: человек и мышевидные грызуны, которые являются естественным природным резервуаром паразита (мыши, крысы, лемминги, суслики).

• Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.

Жизненный цикл.

Сотни карликовых цепней паразитирует в тонком к-ке человека, по мере созревания членики они разрушаются и яйца выделяются с испражнениями.

При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу.

Яйца → тонкий кишечник → онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в вор­синки → превращаются в личинку цистицеркоид → через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника.

Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя.

Клиническая картина.

• Боли в животе раз­личного характера

• Неустойчивый стул

• Тошнота, ухудшение аппетита.

• Голов­ные боли, нервозность

• Эпилептоидные приступы

• Снижаются внимание и память.

• Возникает аллергия: зудящая сыпь, крапивница, конъюнктивит, вазомоторный ринит.

Диагностика:

• Микроскопия свежевыделенных испражнений, т.к. яйца быстро деформируются и разрушаются

• Метод обогащения по Калантарян.

Профилактика:

• Выявление и лечение больных

• Соблюдение личной гигиены

• Дератизация и дезинсекция

• Ежегодное обследование детей в школах и садах

• Обследование всех членов коллектива при выявлении к нем больного человека.

studfiles.net

строение и длина, стадии развития и жизненный цикл, пути заражения и способы диагностики

Свиной цепень – это ленточный гельминт, вызывающий заболевание тениоз.

Местом локализации червя в организме человека является тонкий кишечник. Вспышки тениоза фиксируются в тех регионах, где развито выращивание свиней, и употребление в пищу их мяса. Риск заражения животных повышается, если не соблюдены условия их содержания.

Строение свиного цепня

Гельминт попадает в кишечник человека в виде финны, из которой развивается взрослая особь. Длина свиного цепня колеблется от 3 до 8 метров. Строение тела гельминта позволяет ему вести полностью паразитарный образ жизни. Передний конец свиного цепня состоит из головки (сколекса) и короткой шейки. Тело состоит из отсеков (члеников или проглоттид). Головка свиного цепня снабжена четырьмя присосками, и двумя рядами крючков. Эти приспособления предназначены для фиксации гельминта в кишечнике.

После того как финна свиного цепня попадает в организм человека, из нее выходит сколекс и прикрепляется к стенке кишки. Постепенно от шейки начинают отрастать членики, и тело гельминта увеличивается в размере. Каждый сегмент способен к размножению, и является своеобразной репродуктивной системой. Членики заполнены яйцами, и при попадании во внешнюю среду становятся источником заражения.

Тело свиного цепня покрыто слоем специальных эпителиальных клеток, которые защищают гельминта от воздействия ферментов кишки. Нервная система паразита представлена головными и боковыми ганглиями. Органы чувств развиты слабо. Пищеварительной и дыхательной системы у свиного цепня нет. Продукты обмена выводятся из тела гельминта в виде жидкости.

Жизненный цикл

Свиной цепень до того как стать взрослой особью должен пройти этап смены хозяев. Жизненный цикл гельминта начинается со стадии яйца и заканчивается образованием половозрелых члеников. Временные хозяева цепня – это домашние свиньи и дикие кабаны. Гельминт попадает в их организм на стадии оплодотворенного яйца.

После того как животное заглотило онкосферы будущего свиного цепня, они заносятся с кровью в мышечные волокна. Здесь начинается процесс созревания личинки гельминта, который длится на протяжении 2,5-3 месяцев. Следующий этап развития свиного цепня это цистицерк (финна). Представляет собой белые пузыречки, внутри которых находится сколекс гельминта. Если они развиваются в человеческом организме, то диагностируют заболевание цистицеркоз. Финны способны сохранять жизнеспособность на протяжении 3-5 лет.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса животных, больных цистицеркозом. После попадания личинки в кишечник, ее оболочка разрывается, головка прикрепляется к стенке. Это начало стадии развития свиного цепня в организме окончательного хозяина. Членики с оплодотворенными яйцами выделяются наружу через 2,5 месяца.

Пути заражения

Свиной цепень попадает в организм человека с едой и водой. Выделяют три основных пути проникновения инфекции:

• Употребление сырой питьевой воды, не прошедшей все стадии очистки.
• Зараженное цистицерками свиное мясо, в процессе приготовления которого нарушена технология термической обработки.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Частой причиной заражения тениозом являются грязные руки.

Не исключено самозаражение. Под воздействием каких-либо факторов, оболочка членика разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника. Кроме этого, цистицерки при попадании в организм человека мигрируют под действием кровотока. Личинки заносятся в головной мозг, сердечную мышцу, глаза. Свиной цепень способен обитать в кишечнике несколько лет, питаясь за счет хозяина и активно размножаясь.

У детей тениоз встречается редко. Диагностируется у людей, которые непосредственно контактируют с сырой свининой (работники мясокомбинатов, ферм, продавцов). Кроме этого, подвержены риску заражения гельминтом любители мяса с кровью и хозяйки, пробующие на вкус сырой фарш.

Передаться от человека к человеку свиной цепень не может.

Симптомы наличия у человека

Бывают случаи, когда пациент не подозревает, что болен тениозом. Симптомы заболевания у человека отсутствуют, или наблюдается смазанная клиническая картина. Но так бывает не всегда. Присутствие свиного цепня сопровождается характерными признаками, которые появляются через 2-2,5 месяца после заражения:

• Пациент жалуется на тошноту и нарушение пищеварения (диарея чередуется со стойкими запорами).
• Снижается аппетит, появляется отвращение к пище, пациент начинает терять вес.
• Появляются болевые ощущения в области кишечника. При этом они носят различный характер. В начале боль ноющая, затем появляются колики, доставляющие пациенту настоящие страдания.
• Особенностью паразитирования свиного цепня является зуд в области анального отверстия.
• Головокружение, обмороки, бессонница.
• Раздражительность, вялость, повышенная утомляемость.
• Нарастают симптомы железодефицитной анемии (сухость кожи и волос, ломкость ногтей, бледность, трещины в уголках рта).
• Снижение иммунной защиты, пациент жалуется на участившиеся случаи простудных заболеваний.

Тениоз в большинстве случаев сопровождается цистицеркозом. Это внекишечная форма заболевания. Цистицерки поражают головной мозг, сердечную мышцу, паренхиму легких и орган зрения. Во время рвоты, членики половозрелого свиного цепня забрасываются в желудок. Цистицеркоз развивается поэтапно. Сначала происходит разрушение стенок членика и выход оплодотворенных яиц. Затем, под действием желудочного сока растворяется их оболочка, и высвобождаются личинки свиного цепня. После этого, при помощи кровотока, они разносятся по организму, оседая в мышцах, мозге и глазах.

Признаки цистицеркоза больших полушарий головного мозга:

• повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
• приступы мигрени;
• нарушение речи, снижение чувствительности, приступы, напоминающие эпилепсию;
• нарушение психики (депрессия, галлюцинации, бред). Такие расстройства носят необратимый характер в случае затяжного течения заболевания.

Признаки цистицеркоза желудочков мозга:

• Головные боли повышенной интенсивности, с развитием рвоты. Симптомы нарастают, когда пациент поворачивает голову. Состояние сопровождается потерей сознания и сбоями в работе сердца.

При цистицеркозе основания мозга развиваются симптомы, напоминающие менингит :

• Головные боли.
• Онемение шейных мышц.
• Потеря сознания, которое сопровождается коматозным состоянием.
• Непереносимость звуков, прикосновений и света.
• Пациенту не удается согнуть шею.

Цистицеркоз мозга – это опасное состояние, вызывающее осложнения, и в отдельных случаях приводящее к летальному исходу.

При цистицеркозе глаз развиваются хронические воспалительные заболевания органов зрения. Пациент проходит курс лечения по поводу конъюнктивита и блефарита. При этом терапия не бывает успешной. Симптомы затихают на короткое время, а затем заболевание возвращается. Поражение органа зрения приводит к атрофии глазного яблока и слепоте.

При поражении паренхимы легких заболевание протекает бессимптомно, выявляется случайно на рентгеновском снимке. При сердечной форме развиваются нарушения со стороны работы органа. Проявляется нарушением ритма, приступами стенокардии. Легче всего диагностируется цистицеркоз кожи. В месте внедрения личинки развивается опухоль. Она подвижная и безболезненная при надавливании. В размерах не увеличивается.

Диагностирование

Диагностика тениоза основана на выявлении признаков наличия в организме взрослой особи свиного цепня и его личинок. При осмотре пациента врач обращает внимание на цвет и структуру кожных покровов, состояние органов зрения, оценивает массу тела. Во время сбора анамнеза, доктор интересуется, кем работает больной, как часто употребляет в пищу свинину, и насколько тщательно проводит ее термическую обработку.

Установить правильный диагноз только на основании опроса и осмотра нельзя. Возможно лишь заподозрить заражение свиным цепнем, если пациент жалуется на характерные симптомы. Для того чтобы диагностировать или опровергнуть тениоз, больному назначают дополнительные методы обследования. При этом следует учитывать, что различные виды гельминтоза схожи по клинической картине и лабораторным показателям. К примеру, зуд в области ануса не является специфическим симптомом тениоза. Кроме этого, яйца свиного и бычьего цепня не отличаются между собой, и их легко спутать. Поэтому, после выявления присутствия гельминта, выполняют дифференциальную диагностику.

Для исследования используют кал и мазок с кожи вокруг анального отверстия. Если обнаруживаются членики свиного цепня, то дальнейшее обследование не назначают. При выявлении только яиц, пациенту рекомендуют повторно сдать кал, но уже с использованием противоглистного и слабительного препарата. Этот способ дает возможность увеличить количество отделившихся члеников гельминта в исследуемом материале.

Общий анализ крови показывает наличие анемии. В совокупности со всеми симптомами, низкий уровень гемоглобина свидетельствует о присутствии в организме гельминтов.

Для подтверждения диагноза, пациенту назначают рентгенологическое исследование кишечника. Перед проведением процедуры, больной выпивает контрастное вещество, которое помогает определить наличие свиного цепня.

Еще одним эффективным методом диагностики является колоноскопия. Во время проведения процедуры выявляют не только наличие паразитов, но и определение их видовой принадлежности.

Цистицеркоз диагностируют при помощи рентгенографического исследования, визуального осмотра, офтальмоскопии, компьютерной томографии головного мозга.

Лечение свиного цепня

В лечении заболевания, вызванного свиным цепнем, важна последовательность действий. Назначают препараты, которые обезвреживают гельминта, а также направленные на устранение сопутствующей симптоматики.

Для того чтобы избавиться от свиного цепня, назначают лекарства, парализующие гельминта. Противоглистные медикаментозные средства, которые убивают паразитов, при тениозе не применяют. Связано это с тем, что после гибели свиного цепня, оболочка его члеников разрушается под действием ферментов. В просвет кишечника выходят оплодотворенные яйца. Развивается эндогенное заражение.

Схему лечения назначает врач. Для того чтобы окончательно вывести из организма человека свиного цепня, его яйца и личинки требуется 2-3 недели. Гельминт, парализованный действием лекарственного средства, удаляется из кишечника вместе с каловыми массами.

Медикаментозный метод

Празиквантел

К этому препарату чувствительны гельминты, которые входят в класс ленточные черви. К их числу относится и свиной цепень. Празиквантел применяют для лечения тениоза со второй половины 70-х годов. На протяжении всего времени использования средства, наблюдался только положительный лечебный эффект.

Применять препарат необходимо строго по инструкции, не завышая допустимую суточную норму. В терапевтической дозе средство парализует свиного цепня, после чего он выводится из кишечника. Превышение нормы приводит к гибели гельминта и разрушению оболочки члеников.

Таблетка принимается перед сном, так как в ночной период кишечник расслабляется. Через 1,5 часа после приема Празиквантела рекомендуется выпить слабительное средство, которое подействует утром (Пиколакс, Сенаде, Гутталакс). Это поможет вывести свиного цепня.

Празиквантел принимают однократно. Препарат не подходит для дальнейшего избавления от яиц и личинок свиного цепня. Следующая фаза лечения требует назначения других лекарственных средств.

Мебендазол (Вермокс), Альбендазол (Вормил)

Препараты назначают для лечения цистицеркоза внутренних органов. Кроме этого, средства рекомендуют после процедуры изгнания свиного цепня в целях профилактики эндогенного пути заражения. На фоне приема Вермокса и Вормила назначают гепатопротекторы и сорбенты. Это помогает снизить негативное влияние лекарств на печень, а также нейтрализует токсическое воздействие на организм продуктов распада цистицерков. Если личинки поражают органы зрения и головной мозг, то медикаментозную терапию не назначают. Эта форма заболевания лечится оперативным путем.

Средства народной медицины

Народные методы приходят на помощь традиционной медицине. В качестве самостоятельного лечения не назначаются. Бороться со свиным цепнем рекомендуют при помощи семечек тыквы, чеснока и отвара пижмы с добавлением коры крушины. Такие домашние рецепты усиливают парализующее действие лекарственных препаратов на мускулатуру свиного цепня. Крушина производит слабительный эффект, благодаря чему гельминт быстрее выводится из кишечника.

Врачи настаивают на том, чтобы процедуру изгнания свиного цепня проводить в стационарных условиях. Это нужно для того, чтобы исследовать гельминта. Внимание обращают на то, вышла ли головка цепня. В том случае, когда сколекс остается в кишечнике, существует опасность отрастания новых члеников, и пациенту назначают повторный курс лечения.

Терапию тениоза выполняют под контролем лабораторных анализов кала и крови. Результатом успешно проведенного лечения считают отсутствие в исследуемом материале признаков наличия свиного цепня.

Профилактика свиного цепня

Профилактика тениоза предполагает соблюдение правил, касающихся здоровья человека, домашних животных и условий окружающей среды:

• Назначение лекарственных препаратов против свиного цепня в профилактических целях поголовью скота на фермах.
• Прием медикаментозных средств людьми, проживающими в регионах, подверженных вспышкам тениоза, два раза в год.
• Проведение профилактических бесед, связанных с гигиеной на предприятиях, в школах, в местах общественного питания.
• Усиление надзора за мясной продукцией на рынках и в супермаркетах соответствующими контролирующими структурами.
• Улучшение санитарно-гигиенических условий на предприятиях, связанных с переработкой сырой свинины.
• Усиление борьбы со стихийными рынками, продукция которых не проходит ветеринарный контроль.
• Изъятие из продажи и утилизация зараженного цистицерками свиного мяса.

Особому контролю подвержены регионы, где выращивание свиней занимает лидирующую позицию. Санитарно-эпидемиологический надзор за качеством продукции осуществляется в усиленном режиме. Сотрудники контролирующих органов выполняют регулярные профилактические осмотры животных. Проверяют условия их содержания.

docparazit.com