Содержание

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

  • брахиоцефальный ствол,
  • общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
  • подключичные артерии,
  • позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

 

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера

. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации - типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • нарушения зрения;
  • затруднения при формулировании мыслей.
  • нарушение артикуляции
  • нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
  • затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

 

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия - радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

 

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35 

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Что такое

В начале стоит разобраться, что такое сонная артерия: в организме человека две сонных артерии, проходящих от грудной клетки через боковые стороны шеи в голову. Основная их задача - питать мозг. Как любая артерия они подтверждены атеросклерозу - серьезному заболеванию, природа которого до конца не изучена, как и причины. Это заболевание проявляется в деформации стенок сосудов, когда ткани, выстилающие сосуд, разрастаются, между ними появляются отложения холестерина, и просвет сосуда становится всё меньше вплоть до полной закупорки (обтурации). По сонным артериям течет обогащенная кислородом кровь для клеток мозга, поэтому сужение просвета сосуда очень опасно – это может стать причиной инсульта.

Причины и профилактика

Причины сужения сосудов активно изучаются, но четкого понимания нет до сих пор. Выделяют наследственную причину, а всё остальное можно отнести к факторам риска. Среди них:

  • травмы артерий,
  • ожирение,
  • курение,
  • сахарный диабет,
  • малоподвижные образ жизни,
  • старший возраст,
  • высокий уровень «плохого холестерина» в крови (липопротеины низкой плотности – связка холестерина и белка, которые не забирают излишки холестерина из сосудов, а напротив, прикрепляют их к стенкам, образовывая холестериновые бляшки).

Профилактика стеноза сонных артерий, как и любых других артерий заключается в поддержании здорового подвижного образа жизни и сбалансированной диеты, чтобы не допустить дисбаланса в соотношении липопротеинов низкой и высокой плотности, а значит, и развития атеросклероза.

Симптомы стеноза сонной артерии

Заболевание опасно тем, что симптомы практически не заметны, и только когда стеноз становится причиной других патологических состояний, человек обращается к врачу. Среди таких состояний выделяют в первую очередь ишемические атаки (мини-инсульт, малый инсульт), когда на короткий период времени нарушается кровоснабжение головного мозга. Это состояние проявляются следующим образом:

  • онемение рук/руки,
  • искажение речи,
  • временная потеря зрения, остроты зрения,
  • временная дезориентация,
  • онемение лица.

И более общие симптомы

  • головная боль,
  • тошнота,
  • слабость.

Стеноз сонных артерий развивается медленно, зачастую бессимптомно, а общую усталость, повышенную утомляемость человек списывает на чрезмерные нагрузки или погоду. Поэтому врачи рекомендуют внимательно отслеживать свое состояние, и, при проявлении затянувшейся общей слабости без явных причин, обращаться к специалисту. Некоторые заболевания настолько опасны при несвоевременной диагностике, что риск их наличия оправдывает незапланированный поход к врачу, который успокоит вас, если причин для беспокойства нет, или проведет необходимую диагностику при появлении подозрений.

Диагностика

Для диагностики сужения сосудов может потребоваться один или несколько видов обследований, поскольку место сужения не всегда легко найти. Для этого в нашем центре используется:

  • узи - как основной метод - поскольку современное оборудование дает максимальную информацию не только о наличии стеноза, но и степени деформации сосуда, являясь при этом неинвазивным безопасным методом диагностики;
  • МРТ или КТ;
  • ангиография - благодаря введению контрастирующего вещества сложный диагностический аппарат отслеживает кровоток во всем организме, отмечая даже незначительные отклонения от нормы).

Для диагностики атеросклероза (являющимся причиной сужения) также используется лабораторный метод – анализ крови.

Лечение стеноза сонной артерии

Наиболее распространенным методом лечения стеноза является стентирование артерии. Стентирование относится к хирургическим методам лечения, поэтому, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует высокой квалификации врача в диагностике, принятии решения о необходимости/возможности операции и непосредственно введении стента. Стент – это металлический каркас, вводимый напрямую в артерию. В месте сужения он разворачивается и расширяет стенки сосуда, насколько это необходимо. Стент остается в артерии. Только первые дни его наличие может доставлять неудобство ввиду изменения кровотока, но со временем пациент перестает его ощущать и возвращается к нормальной жизни без риска возникновения инсульта. Но конечно же врач выдаст определенные рекомендации по дальнейшему образу жизни, чтобы не допустить повторного стеноза.

Наши врачи понимают всю важность качественного ведения пациента и послеоперационного наблюдения, поэтому обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на комплексный подход в диагностике, лечении и послеоперационном периоде. Для реализации такого подхода отделение неврологии ФНКЦ располагает мощной диагностической базой и сильным составом специалистов с богатым опытом лечения стенозов, дополнительно проходящих курсы повышения квалификации на регулярной основе. Отделение плотно сотрудничает с кардиохирургической службой и выделенным в отдельное подразделение отделением сосудистой хирургии.

Преимуществом нашего центра является предоставление всего комплекса услуг нашим пациентам в одном месте, начиная с первичной консультации, записаться на которую вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

ВОЗЬМИ СОННЫЕ АРТЕРИИ ПОД БДИТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

Возьми сонные артерии под бдительный контроль

Ежегодно в России инсульт уносит жизни порядка 200 тысяч человек. Врачи бьют тревогу, ведь три случая инсульта их четырех можно предотвратить. Особое внимание в плане профилактики ишемического инсульта, который встречается чаще всего, уделяется ранней диагностике такого грозного заболевания как стеноз сонных артерий. Это сужение или полная закупорка просвета крупных сосудов, которые проходят вдоль шеи и питают мозг. Чаще всего причиной является образование в артериях тромба или атеросклеротической бляшки. Если болезнь вовремя скорректировать, человеку можно спасти жизнь, поскольку риск развития инсульта при стенозе чрезвычайно высок.

От ангиографии к ультразвуку

Сейчас ранняя диагностика стеноза сонных артерий не представляет большой проблемы, как было когда-то. Революционный скачок совершен 30 лет назад благодаря появлению ультразвуковых методов исследования, в частности дуплексного сканирования сонных артерий.

Исследование с помощью ультразвука - не инвазивное (не требует хирургического вмешательства в организм), спокойно проводится в любой поликлинике и доступно каждому. Метод позволяет со 100% долей вероятности поставить диагноз «стеноз сонных артерий» и дает точную картину имеющегося поражения сосудов. В частности, врач может с уверенностью определить степень болезни - имеет место полная закупорка сосуда, выраженный стеноз, когда сосуд сужен на 80-99%, или умеренный стеноз (40-60%). В отличие от ангиографии ультразвуковое обследование определяет форму и строение атеросклеротической бляшки. С помощью ультразвука возможно даже построение трехмерного изображения бляшки в разных плоскостях. Совершенно очевидно, что все это дает врачам возможность определять дальнейшую тактику ведения больного индивидуально.

Мозг дает сигналы

Нередко возникает потребность в проведении дополнительных обследований. Это могут быть ангиография, электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) и реоэнцефалография мозга (РЭГ).

Во время проведения ангиографии тонкий катетер вводится в артерию на ноге или запястье и продвигается к шее. Контрастное вещество, которым наполняют катетер, делает видимыми артерии. Но назначается этот метод по строгим показаниям, зачастую для уточнения мельчайших деталей состояния кровеносного русла перед операциями. А роль первой обязательной процедуры обследования для выявления стеноза сонных артерий играет ультразвуковая допплерография.

Во ходе ЭЭГ на голову пациента надевается специальная «шапка» с электродами, которые регистрируют электрическую активность мозга. Благодаря этому выявляются, в том числе, признаки патологии сосудов. Фактически с помощью ЭЭГ можно определить, насколько стеноз сонных артерий дестабилизирует работу мозга в целом.

Что касается РЭГ, то это исследование направлено на изучение движения крови в мозге. К голове пациента тоже подсоединяются резиновые ленты с металлическими датчиками, а пациент во время исследования по просьбе врача принимает различные позы, что позволяет всесторонне оценить состояние эластичности стенок сосудов, скорость их наполнения кровью, вязкость самой крови и получить другие важные данные. Все они имеют большое значения для выстраивания плана лечения в случаях, если стеноз сонных артерий подтверждается.

Стоит отметить, что ЭЭГ и РЭГ назначаются далеко не только в случае подозрений на атеросклероз или стеноз. Нередко случается, что при проведении этих процедур по другим основаниям выявляются признаки атеросклеротических наростов в сосудах мозга, что позволяет начать лечение болезни еще до ее ярких проявлений.

Неврологи на посту

К сожалению, на определенном этапе стеноз сонных артерий протекает бессимптомно либо с минимальными неврологическими симптомами. Поэтому даже без видимых оснований обследовать сонные артерии стоит регулярно, а тем более – при появлении проблем. Совершенно нельзя медлить в случае так называемой «транзиторной ишемической атаки» - преходящего нарушения кровообращения головного мозга. При таких кризах бывает временно нарушение речи, слабость в конечностях, дезориентация в пространстве. Если такое случилось, к врачам надо обращаться срочно, ведь, скорее всего, стеноз сонных артерий уже есть и инсульт не за горами.

Ответственными за диагностику стенозов и других заболеваний – предвестников инсульта – являются невропатологи. Они и обследования назначают, и лекарственную терапию проводят, и предоперационной подготовкой занимаются. Перед операцией (если принято решение о ее необходимости), например, назначается «сканирование брахиоцефальных артерий». Это ультразвуковое обследование позволяет проверить уже не только сонные артерии, но и другие крупные сосуды, питающие мозг и верхние конечности. Также проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга.

Современные диагностические достижения медицины впечатляют. Надо только позаботиться о себе, вовремя обратиться к врачу и начать контролировать состояние сосудов головного мозга, особенно сонных артерий. Тогда есть шанс, что инсульт обойдет вас стороной.

Стенозы сонных артерий и современные методы их лечения

Стенотическое поражение сонной артерии – это состояние, при котором происходит сужение (стеноз) или полное закрытие (окклюзия) сонной артерии. У человека имеются две сонные артерии, располагающиеся на шее (справа и слева). Эти кровеносные сосуды приносят кровь к головному мозгу и лицу.

Наиболее частой причиной сужения или окклюзии сонной артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек. Бляшка состоит из рубцовой ткани, клеток крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток.

На бляшках могут образовываться сгустки крови (тромбы) еще больше препятствующие кровотоку. Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга.

В результате чего, происходит, так называемая, эмболия сосудов головного мозга, приводящая к развитию ишемического инсульта.

Окклюзия сонной артерии может привести к развитию инсульта или внезапной быстрой смерти.

Риск для жизни возрастает при наличии поражения сонных артерий с обеих сторон. Наиболее частой причиной сужения или окклюзии сонной артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек.

Бляшка состоит из рубцовой ткани, клеток крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток. На бляшках могут образовываться сгустки крови (тромбы) еще больше препятствующие кровотоку.

Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. В результате чего, происходит, так называемая, эмболия сосудов головного мозга, приводящая к развитию ишемического инсульта.

Окклюзия сонной артерии может привести к развитию инсульта или внезапной быстрой смерти.

Риск для жизни возрастает при наличии поражения сонных артерий с обеих сторон.

Наиболее частой причиной сужения или окклюзии сонной артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек.

Бляшка состоит из рубцовой ткани, клеток крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток.

На бляшках могут образовываться сгустки крови (тромбы) еще больше препятствующие кровотоку.

Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. В результате чего, происходит, так называемая, эмболия сосудов головного мозга, приводящая к развитию ишемического инсульта.

Окклюзия сонной артерии может привести к развитию инсульта или внезапной быстрой смерти. Риск для жизни возрастает при наличии поражения сонных артерий с обеих сторон.

Симптомы стенозов сонных артерий

Большинство людей с поражениями сонных артерии не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз.

Наиболее частыми симптомами являются транзиторные (т.е. приходящие) ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом.

Во время ишемической атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временные головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге, которые обычно длятся не более 30 минут.

Риск возникновения инсульта очень высок у людей, перенесших транзиторные ишемические атаки.

Инсульт возникает при резком снижении кровоснабжения по сосуду питающему головной мозг или при его окклюзии. В зависимости от страдающего участка мозга инсульт проявляется параличом руки и/или ноги, нарушениями зрения и речи, изменениями поведения.

Чем больше поражается участок мозга, тем больше риск для жизни.

Факторы риска возникновения инцульта:

  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Повышенное кровяное артериальное давление
  • Курение
  • Употребление жирной пищи
  • Лишний вес
  • Повышенное тромбообразование

Диагностика стенозов сонных артерий

Для того чтобы определить есть ли у Вас стенотические поражения сонных артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас.

Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок.

В случае необходимости Вам будет назначена ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ), электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) или компьютерная томография (КТ).

Для более детальной оценки состояния сонных артерий врач может порекомендовать Вам сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов).

Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

После исследования врач определит наличие поражения и выберет для Вас оптимальный способ лечения.

Ангиография сонных артерий

Во время этого исследования очень тонкий катетер вводится в артерию на Вашей ноге и продвигается к шее. После этого через катетер вводится контрастное вещество, делающее видимыми сонные артерии и другие артерии шеи под рентгеновскими лучами.

Накануне исследования Вам следует побрить кожу в паховой области. Вам также следует с вечера воздержаться от приема пищи и жидкости (кроме лекарств). В операционной Вас укроют стерильными простынями, до которых нельзя дотрагиваться, чтобы не нарушить стерильность.

Во время исследования врач будет контролировать Вашу электрокардиограмму (ЭКГ) и кровяное давление (АД). Место введения катетера будет обработано антисептиком и обезболено.

После этого врач произведет пункцию Вашей артерии, через которую проведет катетер к Вашей шее. Вы не почувствуете этого, но сможете видеть катетер на мониторе.

Вы должны выполнять все указания врача. Иногда нужно будет задерживать дыхание и не шевелиться. Периодически, от введения контрастного вещества, Вы можете ощущать тепло или прилив жара в голове. Врач произведет съемку артерии. Если у Вас имеются стенозы или окклюзии сонных артерий – они будут обнаружены.

В зависимости от полученных результатов Вам может быть рекомендована лечебная процедура или назначено повторное обследование на более поздний срок.

Лечение стенозов сонных артерий

На сегодняшний день во всем мире самым передовым и малотравматичным способом лечения стенозов сонных артерий является их стентирование. Стентированием называется установка в суженную часть артерии стента, который представляет собой металлическую трубочку, состоящую из ячеек.

Раскрываясь, стент изнутри раздвигает суженные стенки артерии и постоянно поддерживает их в расправленном состоянии. Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга.

Первые этапы стентирования сонной артерии осуществляются также, как и ангиографическое исследование: подготовка, местное обезболивание, пункция артерии, проведение катетера и введение контрастного вещества. Продолжительность всей операции занимает не больше часа.

Периодически Вы будете ощущать приливы жара в голове. Врач также может просить Вас пошевелить рукой, ногой или произвести другие действия.

Стентирование сонных артерий может выполняться с защитой или без защиты от микроэмболии сосудов головного мозга во время операции.

Этот вопрос до недавнего времени оставался открытым, однако ряд исследований, проведенных во всем мире доказали эффективность и необходимость использования внутрисосудистых защитных устройств во время стентирования сонных артерий.

При использовании защиты снижается риск возникновения инсульта во время операции. На сегодняшний момент ряд ведущих мировых специалистов отдают предпочтение так называемым фильтрам.

Фильтр представляет собой металлический каркас, на котором расположена мембрана (отдаленно напоминающая зонтик).

Фильтр задерживает микроэмболы не препятствуя при этом току крови по сосуду: кровь протекает через микропоры в мембране, не пропускающие эмболы.

Проводник с фильтром

После пункции артерии, установив проводниковый катетер в пораженную атеросклерозом сонную артерию, врач проводит проводник с фильтром выше места сужения артерии.

Затем по проводнику в область стеноза устанавливается стент. На мониторе врач может увидеть и оценить полученный результат. В некоторых случаях может потребоваться раздуть установленный стент специальным баллонным катетером.

В этот момент Вы можете ощущать некоторый дискомфорт в области шеи и изменение частоты сердечных сокращений. Это нормально и не должно Вас беспокоить.

В конце вмешательства удаляется фильтр, баллон (если его использовали) и проводниковый катетер.

Стент остается в артерии постоянно, поддерживая ее в раскрытом состоянии.

Врач прижмет место пункции бедренной артерии на несколько минут до полной остановки кровотечения. Вас могут перевести на несколько часов в отделение реанимации для наблюдения за Вашими жизненными показателями.

В течение суток после стентирования Вам следует соблюдать строгий постельный режим. После возвращения в палату Вы сможете есть и пить в обычном режиме.

Продолжительность пребывания в больнице зависит, главным образом, от быстроты заживления места пункции артерии. Большинство пациентов выписываются на следующий день после операции.

После возвращения домой Вы должны строго соблюдать все предписания врача и регулярно принимать назначенные Вам лекарства. От этого зависит дальнейший успех выполненной Вам операции.

Следует регулярно проходить осмотры невропатолога. При появлении новых жалоб следует сразу обратиться к врачу.

Строго придерживаясь рекомендаций врача после операции, Вы сможете быть уверены в лучшем качестве жизни на многие годы.

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное - Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д'ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

Заболевания сонных артерий

Сонные артерии

Заболевания сонных артерий возникают, когда формирующиеся атеросклеротические бляшки частично или полностью перекрывают их просвет. Сонные артерии это парные сосуды, которые осуществляют кровоснабжение головы и головного мозга.

Сонные артерии это парные сосуды, которые располагаются в области шеи, и обеспечивает приток крови к мозгу.

Сужение просвета сонных артерий за счет формирования и нарастание атеросклеротических бляшек уменьшает объем поступающей крови к головному мозгу и увеличивает риск развития инсульта.

Симптомы

Поскольку атеросклеротическое поражение сонных артерий развивается медленно и часто носит бессимптомный характер, первыми клиническими проявлениями этого заболевания могут стать инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения - ОНМК) или транзиторная ишемическая атака (ТИА), иногда называемая микроинсультом.

Лечение атеросклеротического поражения сонных артерий обычно включает в себя комплекс мероприятий, таких как изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое лечение (открытое оперативное вмешательство или стентирование).

На ранних стадиях атеросклеротическое поражение сонных артерий, как правило, является бессимптомным. Вы и ваш лечащий врач можете не знать о существовании у вас сужения сонной артерии до тех пор, пока не разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения как первое и очень грозное проявление заболевания.

Клинические проявления инсульта или транзиторной ишемической атаки могут включать:

  • внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне.
  • нарушение речи или ее понимания
  • внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
  • головокружение или потеря равновесия
  • внезапная беспричинная сильная головная боль

При наличии у вас факторов риска развития атеросклеротического поражения сонных артерий необходимо проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач может назначить обследование с целью уточнения состояния этих сосудов. Даже при отсутствии у вас клинических проявления заболевания, ваш врач может порекомендовать ряд мероприятий, направленных на уменьшение выраженности факторов риска и снижение вероятность развития инсульта.

Срочное обращение за медицинской помощью необходимо, когда у вас возникают симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Даже если продолжительность симптомов небольшая , как правило менее часа, но возможно и дольше, сразу же сообщите о них своему врачу. Появление этих симптомов, свидетельствует о том, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку – кратковременное уменьшение притока крови к головному мозгу. Наличие транзиторных ишемических атак является важнейшим признаком того, что у вас имеется высокий риск развития инсульта, если во время не принять профилактические меры. Своевременный визит к врачу увеличивает ваши шансы на то, что атеросклеротическое поражение сонных артерий будет выявлено и устранено до того, как разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Транзиторная ишемическая атака также может свидетельствовать о уменьшении кровотока и по другим кровеносным сосудам головного мозга. Для уточнения диагноза ваш лечащий врач назначит необходимое обследование.

Убедитесь в том, что Ваши родственники и близкие друзья знают о клинических проявлениях инсульта и о том, что в случае их возникновения очень важно действовать быстро.

Причины

С течение времени стенки сонных артерий могут становиться утолщенными, их просвет сужаться за счет формирования атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению объема поступающей по ним крови. Атеросклеротические бляшки состоят из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток , которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки и формируют атеросклеротическую бляшку в области которой может образоваться кровяной сгусток (тромб).

Нормальные, здоровые сонные артерии, как и другие нормальные артерии , являются мягкими и гибкими и обеспечивают свободное прохождение потока крови. Если вы приложите палец с любой стороны от «Адамова яблока» вы можете ощутить пульсацию сонных артерий. Сонные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к коре и другим жизненно важным структурам головного мозга.

Факторы риска

Факторами, воздействующими на артерии и повышающими риск повреждения, формирования бляшек и развитие заболеваний, являются:

  1. Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более подверженной повреждениям.
  2. Курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.
  3. Возраст. С возрастом стенка артерий теряет эластичность и приобретает большую подверженность к повреждениям.
  4. Нарушение соотношения липидов крови. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»)и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.
  5. Сахарный диабет. Диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.
  6. Ожирение. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.
  7. Наследственность. Наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.
  8. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Зачастую, перечисленные факторы риска присутствуют в совокупности, тем самым повышая степень риска.

Осложнения

Атеросклеротическая бляшка

Наиболее опасным осложнением атеросклеротического поражения сонных артерий является инсульт. Существуют различные механизмы увеличения риска инсульта:

  1. Уменьшение кровотока. Сонные артерии могут настолько сузиться за счет атеросклеротического поражения, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга.
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки. Частички атеросклеротической бляшки могут отрываться и попадать с током крови в более мелкие сосуды головного мозга, перекрывая просвет этих артерий и блокируя кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда.
  3. Образование тромбов. Поверхность некоторых атеросклеротических бляшек может вскрываться с образованием неровной изъязвленной поверхности. Когда это происходит, реакцией организма является привлечение к месту разрыва тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба). Крупные тромбы могут частично или полностью перекрывать просвет артерии, тем самым, препятствуя кровотоку и вызывая инсульт.

Последствиями инсульта могут стать формирование очага повреждения головного мозга и нарушение функций органов, в частности параличи конечностей. В тяжелых случаях инсульт может приводить к летальному исходу.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака часто являются первыми проявлениями атеросклеротического поражения сонных артерий и относятся к неотложным медицинским состояниям. Если у вас или у ваших близких появились симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно.

Симптомы, вызывающие опасение:

  • внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне;
  • нарушение речи или ее понимания;
  • внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
  • головокружение или потеря равновесия;
  • внезапная беспричинная сильная головная боль;

Методы диагностики

После сбора анамнеза, выявления факторов риска и характерных симптомов, врач может провести дополнительное обследование, включающее в себя:

  • Физикальный осмотр, во время которого врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. Врач также может провести неврологический осмотр с оценкой вашего физического и ментального статуса, например, оценит силу в конечностях, возможности запоминания устной речи.
  • Ультразвуковое исследование. Наиболее частым неинвазивным методом исследования, позволяющим оценить состояние сонных артерий, является допплеровское ультразвуковое исследование. Это вариант обычного ультразвукового исследования, оценивающий скорость кровотока, давление и способный выявить сужение просвета артерий за счет изменения этих показателей.
  • Компьютерная ангиография. Это процедура выполняется с использованием контрастного препарата с целью выделения артериальных сосудов. Препарат вводится внутривенно. Когда он достигает ваших сонных артерий, производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография. Подобно компьютерной томографии, при помощи этого метода, возможно, визуализировать ткань головного мозга и выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.
  • Ангиография. Является более «чувствительный» инвазимным методом исследования. Однако, в настоящее время применяется все реже в связи с существующим риском возникновения инсульта во время процедуры. Во время исследования выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с предварительным внутриартериальным введением контрастного препарата.

Лечение

Целью лечения атеросклеротического поражения сонных артерий является профилактика развития инсульта. Выбор метода лечения зависит от степени сужения просвета артерии.

Незначительно и умеренно выраженные сужения.

При наличии умеренно выраженных сужений сонных артерий для профилактики инсульта может быть достаточно следующих рекомендаций:

  • Изменение образа жизни. Изменения в пользу здорового образа жизни могут помочь уменьшить повреждение стенки сонных артерий и замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Такие изменения включают отказ от курения, снижение массы тела, здоровое питание, уменьшение употребления поваренной соли и регулярные физические нагрузки.
  • Лечение сопутствующих хронических заболеваний. Одновременно необходимо проводить лечение таких сопутствующих заболеваний как артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет.
  • Назначение лекарственных препаратов. Врач может назначить вам ежедневный прием аспирина или других дезагрегантных препаратов с целью уменьшения риска тромбообразования. Также может быть рекомендована терапия, направленная на коррекцию артериального давления ( ингибиторы АПФ, бета-блокаторы ) и коррекцию липидного профиля – прием статинов.

Выраженные сужения сонных артерий.

Если имеется выраженное сужение просвета сонной артерии, а особенно в сочетании с уже перенесенной транзиторной ишемической атакой или инсультом в зоне кровоснабжения данной артерии, показано хирургическое лечение , направленное на устранение этого сужения.

Существует два способа хирургической коррекции:

Каротидная эндартерэктомия

  1. Открытое оперативное вмешательство – каротидная эндартерэктомия. Этот метод лечения является наиболее распространенным при выраженных сужениях сонных артерий. Вмешательство выполняется под общим обезболиванием и заключается в удалении атеросклеротической бляшки через небольшой разрез сонной артерии. В завершении сонная артерия либо просто ушивается, либо, производится пластика при помощи синтетической заплаты. Многочисленные исследования показали, что выполнение хирургического вмешательства значительно уменьшает риск возникновения инсульта.
  2. Эндоваскулярные методы лечения - ангиопластика и стентирование сонных артерий. Данные методы лечения рекомендуется выполнять при невозможности произвести открытое вмешательство из-за локализации и протяженности сужения, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией и высоким риском осложнений во время операции. Операция заключается во введении в просвет артерии специального баллона и устранения при помощи него сужения просвета, затем в эту зону устанавливается небольшой металлический каркас (стент), который будет поддерживать диаметр просвета артерии. Процедура выполняется под местной анестезией.

Баллонная ангиопластика

Установка стента

Хирургическое лечение пациентов со стенозами сонных и позвоночных артерий и внутричерепными аневризмами головного мозга

Научный центр неврологии приглашает пройти хирургическое лечение пациентов со стенозами сонных и позвоночных артерий и внутричерепными аневризмами головного мозга

По вопросам консультации и госпитализации обращаться
по тел.+7(985) 931-60-24

СТЕНОЗ АРТЕРИЙ
Сонные и позвоночные артерии – 4 главных сосуда в области шеи, которые кровоснабжают головной мозг. Возраст, нездоровый образ жизни, повышенное артериальное давление и высокий уровень холестерина приводит к сужению (СТЕНОЗУ) сонных и позвоночных артерий, что, в свою очередь приводит к инсульту.
Очень часто у пациента нет симптомов стенозов этих артерий и инсульт развивается неожиданно.
С целью профилактики инсульта необходимо избавить пациента от стенозов. Для этого производится два вида хирургических операций: каротидная эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии в открытом поле зрения и стентирование сонной или позвоночной артерии – расширение просвета артерии с помощью стента под рентгеном.
Стент - это металлический сетчатый каркас, который устанавливается в суженный участок сосуда для его расширения.
Та или иная операция выполняется в зависимости от степени стеноза, строения атеросклеротической бляшки, сопутствующей патологии и особенностей пациента. Для выявления стенозов сонных и позвоночных артерий всему населению после 40 лет вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо изменений самочувствия (симптомов) необходимо проводить дуплексное сканирование артерий сонных и позвоночных артерий. Это неинвазивное безболезненное ультразвуковое исследование, позволяющее точно определить, есть ли необходимость в лечении, и его метод в том случае, когда без него не обойтись. Своевременная диагностика позволяет сохранить здоровье и качество жизни пациента.

 


ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ АНЕВРИЗМЫ
Аневризма – это различное по форме и протяженности локальное расширение сосуда головного мозга. Основными причинами их возникновения принято считать: 

  • Высокое АД
  • Атеросклероз
  • Генетический фактор
  • Инфекционные заболевания
Наличие вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем, увеличивает риск развития аневризмы в несколько раз.
Аневризмы опасны тем, что их выпуклые участки могут оказывать давление на нерв и окружающие ткани мозга. Но самую большую опасность представляет разрыв аневризмы, который может произойти внезапно и в любой момент (травма головы, стресс, повышенные физические нагрузки и пр.). При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). 
Чтобы выявить аневризму и выбрать правильную тактику лечения необходимо провести полную диагностику пациента, включая спиральную компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгеноконтрастную ангиографию сосудов головного мозга. Точные результаты исследований позволяют неврологу и нейроангиохирургу подобрать наиболее подходящий метод лечения.
Хирургическая операция является единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга. Получив результаты обследования пациента, хирург принимает решение о целесообразности проведения хирургической операции. Так как последствия разрыва аневризмы сосудов головного мозга носят летальный характер, проведение оперативного вмешательства может сохранить жизнь пациенту.
Предварительно хирург совместно с пациентом обсуждает возможные риски и исходы заболевания, и определяют подходящий метод лечения.
По показаниям назначается следующие виды операции: 
  • Клипирование аневризмы - процедура проводится следующим образом: в черепе вырезается отверстие, через которое вводят специальную металлическую клипсу и пережимают стенку поврежденного сосуда. Жизнь после клипирования имеет множество ограничений, пациенту назначается группа по инвалидности. Кроме того, этот вид оперативного вмешательства не предотвращает образования повторной аневризмы.
  • Эмболизация аневризмы является одним из самых распространенных методов борьбы с заболеванием. Эмболизация аневризмы приводит к прекращению кровотока в аневризме (выпячивании), сохраняя нормальный кровоток по мозговой артерии. В процессе эмболизации через удобный сосудистый доступ (чаще паховый) под радиологическим контролем вводится катетер и проводится до аневризмы. Затем в катетер вводится более тонкий микро-катетер с уложенной внутри него проволочной микроспиралью, и заводится в полость аневризмы.

Как только кончик микрокатетера окажется в полости аневризмы, из микрокатетера высвобождается микроспираль, которая изменяет свою форму, и в виде беспорядочного мотка проволоки занимает собой полость аневризмы. При больших размерах аневризмы может понадобиться несколько спиралей. Заполненная проволочной спиралью аневризма выключается из кровотока и постепенно зарастает соединительной тканью, то есть, исключается возможность ее разрыва.
В большинстве случаев, эндоваскулярная эмболизация – наименее инвазивный на сегодня метод лечения аневризм сосудов головного мозга. При невозможности провести внутрисосудистую эмболизацию или стентирование, может быть проведена обычная нейрохирургическая операция стентирования сосуда или клеммирования аневризмы.

Охлаждение шеи вызывает повышение артериального давления и сужение периферических сосудов у здоровых людей

Вступление: Неинвазивная модуляция температуры с помощью локального охлаждения шеи может быть желательной на догоспитальной фазе острых гипоксических повреждений головного мозга. В то время как комбинированное охлаждение головы и шеи вызывает значительный дискомфорт, периферическую вазоконстрикцию и повышение артериального давления, локальное охлаждение шеи более избирательно воздействует на кровеносные сосуды, снабжающие мозг, сберегая тепловые рецепторы лица и черепа и, следовательно, может вызывать меньше дискомфорта по сравнению с побочными эффектами сердечно-сосудистой системы. для охлаждения головы и шеи.Цель этого исследования - оценить влияние неинвазивного избирательного охлаждения шеи на сердечно-сосудистые параметры и скорость мозгового кровотока (CBFV).

Методы: Одиннадцать здоровых людей (6 женщин, средний возраст 42 ± 11 лет) подверглись 90-минутному локализованному охлаждению дорсальной и лобной частей шеи (EMCOOLS Brain.Pad ™) без седативных средств. До и после начала охлаждения, а также через каждые 10 мин охлаждения определяли температуру кожи прямой кишки, барабанной перепонки и шеи.До и после начала охлаждения, после 60- и 90-минутного охлаждения, мы контролировали интервалы RR (RRI), систолическое, диастолическое артериальное давление (BPsys, BPdia), лазерный допплеровский кровоток в коже (SBF) в пульпе указательного пальца и CBFV. на проксимальной средней мозговой артерии (СМА). Мы сравнили значения до и во время охлаждения путем дисперсионного анализа для повторных измерений с апостериорным анализом (значимость: p <0,05).

Полученные результаты: Температура кожи шеи значительно упала на 9.2 ± 4,5 ° C (минимум через 40 минут), тогда как барабанная температура снизилась всего на 0,8 ± 0,4 ° C (минимум через 50 минут), а ректальная температура только на 0,2 ± 0,3 ° C (минимум через 60 минут охлаждения). SBF указательного пальца снизился (на 83,4 ± 126,0 PU), BPsys и BPdia увеличились (на 11,2 ± 13,1 мм рт. Ст. И 8,0 ± 10,1 мм рт.

Выводы: Хотя локализованное охлаждение шеи заметно снижает температуру кожи шеи, оно мало влияет на барабанную температуру, но значительно повышает АД, что может иметь пагубные последствия у пациентов с острыми травмами головного мозга.

Ключевые слова: Повышение артериального давления; Скорость мозгового кровотока; Переохлаждение; Охлаждение шеи.

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов (RCVS)

Не то, что вы ищете?

Обзор

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS) - это группа заболеваний, характеризующихся сильными головными болями и сужением кровеносных сосудов в головном мозге.RCVS обратима, и пациенты часто выздоравливают в течение трех месяцев; это состояние часто упускается из виду, и оно встречается чаще, чем думает большинство врачей. Серьезные осложнения, такие как инсульт, могут быть связаны с RCVS, если не своевременно диагностировать и не лечить.

RCVS возникает, когда постоянное сокращение кровеносных сосудов (сужение сосудов) вызывает сужение артерий. Это снижает приток крови и доставку кислорода к пораженному участку тела. Когда сужение сосудов поражает кровеносные сосуды головного мозга, это называется сужением сосудов головного мозга.

Симптомы

Наиболее частый симптом RCVS - внезапная сильная головная боль, часто называемая головной болью "грома". Другие симптомы могут включать:

  • Изъятия
  • Изменения зрения
  • Проблемы с пониманием других, когда они говорят
  • Затруднения при разговоре
  • Слабость на одной стороне тела

Пациенты с RCVS подвержены риску инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).Признаки инсульта включают:

  • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
  • Внезапное замешательство
  • Внезапное затруднение речи
  • Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
  • Внезапное нарушение ходьбы
  • Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
  • Внезапная сильная головная боль без установленной причины

Последствия острого ишемического инсульта могут вызвать у женщин дополнительные симптомы, в том числе:

  • Боль в лице, руке или ноге
  • Икота или тошнота
  • Боль или сердцебиение в груди
  • Одышка

Если вы заметили один или несколько из этих признаков инсульта у другого человека или у себя, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Немедленно позвоните в службу 9-1-1.


Причины и факторы риска

Причина RCVS неизвестна. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 50 лет и может быть связано с изменениями, происходящими в организме сразу после родов (послеродовой период) или смены противозачаточных таблеток. История мигрени почти всегда обнаруживается у пациентов с RCVS.

Другие факторы риска, связанные с RCVS, включают:

  • Употребление наркотиков
  • Употребление алкоголя, особенно запоя
  • Использование определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, например антидепрессантов
  • Использование противоотечных средств для носа
  • Использование никотиновых пластырей
  • Некоторые опухоли
  • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
  • Травма головы

Диагностика

Диагностика RCVS обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни пациента и симптомов, а также результатов диагностических тестов.Однако, учитывая связь с мигренью, не всем пациентам с подозрением на RCVS потребуются расширенные визуализационные тесты.

Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), используются, чтобы увидеть область, пораженную суженными кровеносными сосудами. Эти визуализирующие тесты исследуют мягкие ткани и кровеносные сосуды в организме и могут определить, связано ли состояние с инсультом или другими основными проблемами.

Другие тесты исследуют исключительно кровеносные сосуды внутри тела.Ангиограмма также может использоваться для просмотра артерий. Транскраниальный допплеровский ультразвук используется для измерения крови, которая течет по артериям у основания головного мозга.

Анализы крови и мочи также можно использовать для проверки того, насколько хорошо функционируют печень и почки.

Лечение

Лечение RCVS зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях состояние проходит без лечения. Однако из-за риска инсульта важно, чтобы пациенты немедленно обращались за медицинской помощью.Жидкости будут вводиться внутривенно, и могут быть назначены лекарства от мигрени, такие как аспирин или Депакот.

В некоторых случаях блокатор кальциевых каналов может использоваться для расслабления кровеносных сосудов и обеспечения прохождения большего количества крови. Было показано, что это лекарство помогает облегчить головные боли типа «грома», но не снижает риск инсульта.

Для пациентов, перенесших инсульт, программа лечения инсульта в Cedars-Sinai предлагает многопрофильный подход к лечению с помощью планов лечения, адаптированных для каждого пациента.Уход за пациентами обычно делится на три категории: профилактика инсульта, лечение сразу после инсульта и реабилитация после инсульта.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Мануальный терапевт McKinney TX | Натяжение шеи

Натяжение шеи

Ой! Вся эта технология - настоящая головная боль! Работаете ли вы за компьютером, по телефону, просматриваете свои любимые места в социальных сетях или просто наслаждаетесь отдыхом перед телевизором, мы весь день оказываемся с опущенными шеями в неподвижное положение.Даже если это всего несколько часов, мы, как правило, выполняем эти действия каждый день, и это в конечном итоге создает мышечную память. Мышечная память - это «способность повторять определенное мышечное движение с повышенной эффективностью и точностью, которая достигается через практику и повторение» (определение мышечной памяти). Чем больше вы выполняете задачу, тем легче она становится. Так что, если «задача» - наклонять шею, чтобы часами смотреть на экран, эту мышечную память легче выполнять, чем правильную вертикальную осанку.Плохая осанка шеи вызывает дискомфорт и может в конечном итоге вызвать напряжение и стресс в грудино-ключично-сосцевидной мышце (SCM), Scalenus, Levator Scapulae, Splenius Capitis и Trapezius, основных мышцах шеи и верхней части плеча.

Когда мышцы шеи нарастают, это не только неудобно, но может привести к более серьезным проблемам. Напряжение, вызванное плохой мышечной памятью, может ограничивать диапазон движений, что заставляет человека чувствовать себя скованным и снижает гибкость. Такое ощущение, что у вас болит шея или вы больше не можете проверять слепое пятно во время вождения.По мере нарастания напряжения в мышце начинается сужение кровеносных сосудов. Сужение сосудов, «сужение кровеносных сосудов в результате сокращения мышечной стенки…» (определение сужения сосудов). Мышцы могут стать настолько напряженными и напряженными, что в конечном итоге они сужают и сужают каналы для кровотока. «… Напряжение в этих мышцах может вызвать сжатие нерва, выходящего из основания черепа, и вызвать боль, охватывающую голову и над глазами» (головная боль напряжения). Таким образом, уменьшение кровотока в задней части шеи и к голове может привести к головным болям и даже мигрени.

Чем вы занимаетесь? Лучше всего начать с исправления плохой осанки. Эта простая задача на самом деле может оказаться сложнее, чем кажется, из-за объема мышечной памяти, который накапливается с течением времени. Трудно добиться правильной осанки, когда напряженные и напряженные мышцы нарушают выравнивание скелетной структуры. Отличный способ увидеть улучшение напряжения в шее, скованности, боли, диапазона движений и даже головных болей - это обратиться к мышечной памяти. Растяжка, тепло, стимуляция мышц и, что самое главное, массаж могут быть превосходными для увеличения кровотока и уменьшения напряжения.При массаже используется компрессия, чтобы подвести свежую кровь к области, и разминание, чтобы разрушить застойные фасции, рубцовую ткань и спайки. Однажды «… рубцовая ткань разрушается, мышцы удлиняются, мышечная память может восстановиться, и начинается облегчение боли…» (Лечение хронической боли в глубоких тканях и техника высвобождения мышц). Когда вы разрушаете плохие мышечные воспоминания, важно создавать более позитивные, удерживая голову вверх, а плечи опущенными и назад. Если вам нужно больше

поможет вам избавиться от напряжения и боли в шее или других группах мышц, обратитесь к талантливым массажистам и докторам в Elite Performance Chiropractic.Мы будем держать вас в движении!

Сужение сосудов - обзор | ScienceDirect Topics

Микроциркуляция

Сужение сосудов после активации симпатической нервной системы во время гиповолемии (кровоизлияния) происходит в артериях и артериолах среднего размера, но не в конечных артериолах, которые могут даже расширяться, как показали исследования прижизненной микроскопии на животных. 4,48,70,80,108 Относительно слабый конечный артериолярный кровоток предположительно вызван вазодилатирующими метаболическими ответами на снижение кровотока с питательными веществами.Тем не менее, капиллярный кровоток обычно уменьшается, а неоднородность как в пространстве, так и во времени может увеличиваться, особенно при необратимом шоке, независимо от сердечного выброса. 48,70,76,80,95,109 Повышенная неоднородность может способствовать увеличению способности ткани извлекать кислород. 76 Травматический / гиповолемический шок может вызывать экспрессию молекул адгезии на примированных нейтрофилах и эндотелии сосудов, и это, вместе со сниженной скоростью потока, может способствовать прикреплению нейтрофилов к эндотелию. 95,110–119 Такое соблюдение режима лечения может нарушить кровоток эритроцитов, особенно в капиллярах и посткапиллярных венулах. 48,80,95,111–113,120 Другие авторы предполагают, что лейкостаз капилляров зависит от давления, а не зависит от рецепторов и является обратимым при восстановлении перфузионного давления. 121 Наконец, эндотелиальные клетки могут набухать и препятствовать току красных и белых кровяных телец в капиллярах. 95,109,122 Микроциркуляцию можно визуализировать даже у людей с помощью буккальной или сублингвальной ортогональной поляризационной спектроскопии. 123

Сужение сосудов не ограничивается артериями, но также возникает в венозной сосудистой сети, в большей степени, чем в мелких венулах, и особенно в чревной области, и это в значительной степени опосредовано повышенной активностью симпатической нервной системы и высвобождением вазопрессина. . 5,12,69,99,108 Поскольку большая часть объема циркулирующей крови находится в небольших венулах, внутренняя веноконстрикция приводит к снижению податливости и меньшего объема для данного внутрисосудистого давления в венозной системе, увеличивая возврат крови к сердцу . 5,7 Во время гиповолемического шока прекапиллярное и посткапиллярное сопротивление увеличивается, что приводит к снижению капиллярного гидростатического давления и резорбции жидкости из интерстициального пространства, в отличие от нормальной фильтрации из капилляров в интерстиций, даже при снижении интерстициального гидростатического давления. 4,5,124 Это сопровождается уменьшением транспорта белка из крови в интерстиций. 125 Вода в клетках также мобилизуется, если на более позднем этапе натрий / калиевый насос (Na + / K + ) не выйдет из строя, и клетка не набухнет. 21,126–130 Исследования объемов жидкости при гиповолемическом шоке не однозначны, но в целом предполагают, что интерстициальный и клеточный компартменты истощаются в пользу объема циркулирующей крови. 5,126,127

Мобилизации жидкости из интерстициального и клеточного компартмента может способствовать гиперосмолярность плазмы за счет увеличения концентрации глюкозы. 131,132 Это имеет первостепенное значение при неконтролируемом сахарном диабете, но также в некоторой степени происходит во время кровотечения. 131 Крысы, страдающие от хронического голода с истощенными запасами гликогена, умирают от гиповолемического шока быстрее, чем те, кто их накормил, и этого можно предотвратить путем предварительной инфузии глюкозы. 131 Кроме того, лимфатические сосуды могут проявлять повышенную насосную способность, увеличивая возврат жидкости в системный кровоток независимо от снижения скорости капиллярной фильтрации жидкости. 133 Лимфатический возврат интерстициального белка и жидкости может способствовать пополнению циркулирующего белка и объема жидкости. 133 Кровоизлияние и гиповолемический шок приводят к снижению гематокрита и снижению белков плазмы за счет переноса жидкости (и белка) из интерстициального во внутрисосудистое пространство. 4,5,125 Наполнение внутрисосудистого пространства уменьшается со временем после внезапного уменьшения циркулирующего объема, когда снижение коллоидно-осмотического давления, связанное с гипопротеинемией, и повышение гидростатического давления достигают нового устойчивого состояния в капиллярном обмене за счет перенастройки перикапиллярное гидростатическое и коллоидно-осмотическое давление, которые определяют транспорт жидкости и белка. 5 И наоборот, гипопротеинемия может способствовать транскапиллярному транспорту жидкости и расширению интерстициального пространства, если гидростатическое давление возвращается к норме (например, во время реанимации кристаллоидной жидкости). 127,134–137 Во время внезапного уменьшения объема циркулирующей крови из-за кровотечения требуется некоторое время, прежде чем снижение гематокрита и белков в крови завершится, и это снижение усугубляется реанимацией некровной жидкостью. 127,135,138 Наконец, увеличенные симпатические выделения приводят к сокращению селезенки, высвобождая эритроциты в кровоток. 14

В совокупности упомянутые механизмы частично компенсируют уменьшение объема циркулирующей крови и снижение сердечного выброса, способствуя венозному возврату к сердцу. 7 Существуют некоторые формы гиповолемического шока, включая травматический шок, при которых преобладает локальная капиллярная утечка плазмы вместо резорбции жидкости. Мобилизация внутриклеточной жидкости не играет роли во время гипотонического гиповолемического шока с большими потерями натрия, чем жидкости, как это происходит во время аддисонического криза.

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов

Обзор

Что такое синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS) - это редкое заболевание, которое возникает в результате внезапного сужения (сужения) сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Основным симптомом RCVS являются внезапные сильные головные боли, приводящие к потере трудоспособности, которые иногда называют головными болями типа «раскат грома». Инсульт или кровотечение в мозг могут присутствовать или отсутствовать.

RCVS можно перевернуть. Результаты для пациентов с RCVS варьируются от полного выздоровления у большинства пациентов до необратимого повреждения головного мозга у других пациентов. RCVS наиболее распространен среди женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Опасен ли синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Большинство пациентов с RCVS полностью выздоравливают. У меньшинства пациентов есть неврологические проблемы. RCVS обычно не возвращается.

Какое основное заболевание напоминает синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Васкулит центральной нервной системы (ЦНС) может быть очень похож на RCVS.ЦНС васкулит - это заболевание, которое приводит к воспалению стенок кровеносных сосудов головного мозга или позвоночника. (Головной мозг и позвоночник составляют центральную нервную систему). Васкулит ЦНС часто возникает в следующих ситуациях:

  • Он появляется вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, дерматомиозит и ревматоидный артрит (в редких случаях).
  • Это может быть вирусная или бактериальная инфекция.
  • Может сопровождаться системными (затрагивающими все тело) васкулитами (гранулематоз с полиангиитом (ГПА), микроскопический полиангиит, синдром Бехчета).
  • Может появляться сам по себе; в таких случаях его называют первичным ангиитом ЦНС (PACNS).

Медицинские работники должны знать о RCVS и как можно скорее определять разницу между RCVS и васкулитом ЦНС. Эти два расстройства различаются по лечению и перспективам. Лечение RCVS не требует применения иммунодепрессантов, в отличие от васкулита ЦНС.

Симптомы и причины

Какова причина синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Считается, что нарушение контроля тонуса гладких мышц внутри стенок кровеносных сосудов головного мозга вызывает RCVS.Нет никаких доказательств воспаления или изменений в структуре кровеносных сосудов или ткани головного мозга у людей с RCVS. Причина изменения тонуса сосудов неизвестна. Изменение часто бывает спонтанным.

Некоторые возможные внешние факторы, связанные с RCVS, могут включать использование рецептурных, безрецептурных или запрещенных препаратов, которые могут вызвать сужение артерий. RCVS также может быть связан с внутренними факторами, такими как опухоли, которые выделяют вещества, которые, в свою очередь, сужают кровеносные сосуды.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, связанные с RCVS, включают следующее:

  • Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Prozac®, Paxil® и Zoloft®
  • Лекарства для лечения мигрени: триптаны (Imitrex®, Maxalt®), изометептен (Amidrine®, Midrin®) и эрготамины (Migergot®, Ergomar®, Cafergot®)
  • Иммунодепрессанты: циклофосфамид (Cytoxan®) и такролимус (FK-506®)
  • Средства для предотвращения кровотечений после родов
  • Лекарства от болезни Паркинсона: бромокриптин и лизурид (Допергин®, Проклакам® и Реванил®)

К распространенным безрецептурным лекарствам и добавкам, которые могут вызвать сужение церебральных артерий, относятся следующие:

  • Противоотечные средства для носа (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилпропаноламин)
  • Никотиновые пластыри
  • Энергетические напитки с кофеином
  • Женьшень

Незаконные препараты, связанные с RCVS:

  • Марихуана
  • Кокаин
  • экстази
  • Производные амфетамина
  • Диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD)

Другие факторы, связанные с RCVS, могут включать переливание крови и внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ), а также вазоактивные секретирующие опухоли.Эти опухоли включают феохромоцитому, бронхиальный карциноид и опухоли гломуса.

Каковы симптомы синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Сильные и внезапные головные боли возникают у всех пациентов. Другие симптомы могут включать:

  • Инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА или «мини-инсульты»)
  • Слабость
  • Проблемы со зрением
  • Изъятия

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Диагноз RCVS основывается на истории болезни человека, симптомах, полном физическом осмотре и результатах визуализации сосудов головного мозга.Такая визуализация может быть в форме ангиограммы, МРА или КТА-сканирования, которые могут показать спазмы в суженных кровеносных сосудах.

Исследование спинномозговой жидкости может помочь исключить другие состояния, которые кажутся похожими на RCVS. Важно повторить визуализацию сосудов, чтобы убедиться, что спазм, ставший причиной постановки диагноза, может быть подтвержден.

Ведение и лечение

Как лечится синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS)?

Не существует известного лекарства от RCVS.Если препарат был связан с RCVS, пациенту следует поговорить со своим врачом о снижении дозы или прекращении использования препарата. Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Cardizem® и нимодипин, может уменьшить головные боли. В некоторых случаях пациенту вводят магний внутривенно. Отдых очень важен в лечении RCVS.

Лечение неврологических симптомов путем устранения нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушения кровотока в мозг - Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

За многие годы оказания помощи людям с проблемами нестабильности шейки матки мы столкнулись с множеством симптомов, которые, по-видимому, выходят за рамки ортопедических, скелетно-мышечных и невропатических болей, обычно связанных с заболеванием шейного отдела позвоночника, шейным спондилезом, «грыжей межпозвоночного диска» и шейная радикулопатия.Хотя многие пациенты могут понять, что нестабильность шейного отдела позвоночника может вызывать проблемы с защемлением нервов, болью и онемением, которые могут распространяться на руки или даже на ступни, они могут меньше понимать, что их нестабильность шейного отдела позвоночника также ущемляет артерии и разрушает, препятствует и замедляет приток крови к мозгу.

Мы часто получаем электронные письма или телефонные звонки от людей, прошедших долгий медицинский путь. Они просто рассказывают одну историю о проблеме с мозговым туманом, проблемами с памятью или концентрацией.Они рассказывают историю многих проблем. Рассказы этих людей выглядят примерно так:

Я не получаю достаточно кислорода

Одна из распространенных симптоматических тем, которые люди часто обсуждают с нами, - это «сенсации». Ощущение, что они не получают достаточно кислорода, или что они страдают от кислородного голодания, или что они испытывают кислородный голод.

Иногда мне кажется, что мне не хватает кислорода.

  • У меня постоянная проблема с левой стороной.У меня хронические головные боли с левой стороны, мое левое ухо «всегда заложено» и чувствую себя наполненным, я не слышу, и это болит , у меня боли в левом плече и руке, боль в горле, туман в мозгу и головокружение. Иногда мне кажется, что мне не хватает кислорода. У меня когнитивные расстройства, которые некоторые из моих врачей считали деменцией с ранним началом. У меня тремор, который считали болезнью Паркинсона.

Симптомы больше, но сканирование мозга ничего не показывает.И все же я чувствую, что задыхаюсь.

Недостаток кислорода

  • Мне поставили диагноз: шейная радикулопатия. Мои симптомы: головокружение / головокружение, мышечные спазмы в шее и подзатылочной области, усталость, трещины в шее, нарушения зрения (проблемы с фокусировкой), головные боли, беспокойство, проблемы с пищеварением, часто чувствую, что мне не хватает кислорода или притока крови к голове, если я повернуться к моей голове налево. Мой мануальный терапевт говорит, что моя шея «немного смещена».”

Чтобы спать и нормально дышать

  • Мой партнер уже много лет страдает от сильной боли в шее. Он всегда упоминал защемленный нерв на шее, который вызывает у него стресс и беспокойство или который теперь вызывает проблемы со сном и затрудненное дыхание, кажется, будто не хватает кислорода. Он хочет нормально спать и нормально дышать.

Не могу встать с постели, если встаю, у меня теряется сознание.

  • Мне поставили диагноз: идиопатическая внутричерепная гипертензия. У меня действительно есть дегенеративные диски на шее, и мои симптомы заключаются в том, что я не получаю достаточно крови или кислорода в свой мозг. Я не могу встать с постели, если встаю, начинаю терять сознание.

Я весь день зеваю. Не уверен, что это из-за недостатка кислорода или кровотока, но мне всегда кажется, что моя голова тяжелая, а уши полные

  • Все началось с травмы шеи / плеча в спортзале и проблем с осанкой.Потом это прогрессировало, и мне стало трудно переваривать пищу. У меня в пищеводе все застревало. Дошло до того, что мне приходится отрыгивать / отрыгивать, чтобы пища попала в желудок. У меня сильный кислотный рефлюкс. Все, что я ем, возвращается обратно, особенно если я ложусь или сижу определенным образом. Это вызывает у меня воспаление и жжение. У меня закружилась голова. Я очень чувствителен к громкому шуму и музыке. Я чувствую, что вся левая часть моего тела ослабла.Мое левое плечо / шея по-прежнему является проблемой, поскольку я не могу тренироваться в тренажерном зале без боли. Я постоянно ломаю себе шею, чтобы получить облегчение. Когда я бегу, моя левая нога не выдерживает. Когда я веду машину или сажусь более 20 минут, у меня немеют левая нога и ступня. Я весь день зеваю. Не уверен, что это из-за недостатка кислорода или кровотока, но мне всегда кажется, что моя голова тяжелая, а уши полны. В ушах много звона. Постоянная потливость ладоней и подмышек. Мне приходится избегать тесной одежды из-за боли, дискомфорта и головных болей.

Странные неврологические ощущения

За почти три десятилетия работы врачом «последней инстанции» вы могли подумать, что я слышал много странных симптомов. Мои сотрудники сообщат мне основные симптомы пациента, и это может выглядеть так…

«Пациент теперь сообщает о гудении во всем теле почти каждую ночь. Его девушка замечает, что он «гудит» по ночам. Пациент описывает электрические разряды, возникающие в основном ночью во время сна.Это заставляет его бояться спать ».

Я должен признать симптом или ощущение у незнакомца, тем больше я заинтригован, чтобы найти причину.

Вот некоторые из наиболее распространенных странных ощущений, которые испытывают люди:

  • The Hum - постоянный гудящий шум, который обычно не слышен другим людям
  • The Vibration - иногда оказывается в крайности, как будто проезжает поезд, а вы держитесь за металлические перила; в то время как в других случаях он находится только в одной части тела, например, в ноге, ступне или даже во влагалище или интимных местах.
  • Высокий звон - звон в ушах. Опять же человек слышит это, другие люди не слышат.
  • качает - внутренняя дрожь, которую человек чувствует, но не может быть замечен другими.
  • Звук приливов - приливов во внутреннем ухе, который слышит человек, имеет тенденцию коррелировать с сердцебиением. Иногда можно почувствовать вибрацию сбоку от головы.
  • Шипение - что-то слышимое человеком, обычно когда он молчит (никаких других шумов).
  • click - может быть в ухе, шее или челюсти. Когда в ухе, может быть довольно часто и очень беспокоит.
  • Дрожание ног - также известное как беспокойные ноги.
  • рывков - известные как гипные подергивания, внезапные сокращения больших мышц, которые происходят, когда человек засыпает или находится в легком сне. Может повлиять на сон.
  • Удар электрическим током - и электрические разряды часто от шеи вниз по позвоночнику, но могут распространяться на все тело или руку.
  • удушье - ощущение, что тебе не хватает воздуха.
  • flutter - в течение нескольких секунд или дольше сердце бьется слишком быстро и грудь стучит.
  • Простое онемение - онемение части тела, обычно стопы.
  • Парализующее онемение - обычно нижняя половина тела кажется очень тяжелой и онемевшей.
  • The bobblehead - голова кажется слишком тяжелой для шеи, чтобы ее нести.Человек хочет держать голову руками или носить шейный воротник.
  • The потеет - без видимой причины все тело холодно или жарко. Это может произойти только на одной части конечностей.
  • Подергивание - может возникать где угодно, от языка до ресниц и конечностей.
  • Мини-припадки - подергивание и корчение всего тела.
  • Диссоциация - человек может чувствовать себя непривязанным к своему телу, разуму или просто жизненным эмоциям.Может показаться, что у человека нет сочувствия.
  • doom - человек чувствует, что вот-вот умрёт.
  • покалывание - часто просто периодическое покалывание, такое как покалывание и иголки в конечностях.
  • The heat - внезапное ощущение жара во всем теле.
  • The cold - прерывистое ощущение холода по всему телу или части его
  • The wetness - ощущение жидкости или влажности на коже.

Причину самых странных ощущений или симптомов, которые испытывают люди, можно разделить на две категории:

  1. Напряжение, влияющее на поток нервных импульсов
  2. Напряжение, влияющее на поток тканевой жидкости

Знак Лермитта

Многие из людей, которых мы видим в нашем центре, ранее были проверены на подозрение на рассеянный склероз. Одно наблюдение у этих пациентов и кое-что, что, возможно, было объяснено вам более подробно при подозрении на рассеянный склероз, - это признак Лермитта или иногда его называют феноменом Лермитта.Симптомы Лермитта - сильная стреляющая боль, жужжащая вибрация или покалывающее электрическое ощущение, исходящее от позвоночника, часто от шеи, вниз по телу или в руки при сгибании шеи. Доктор Л'Эрмитт подробно описал этот знак в своей статье, опубликованной в 1924 году.

Обновленная информация в публикации Национального центра биотехнологической информации STAT PEARLS ( 1 ) предлагает это объяснение знака Лермитта.

«Признак Лермитта (также известный как феномен Лермитта и феномен парикмахерского кресла) описывает временное ощущение поражения электрическим током, распространяющегося вниз по позвоночнику и / или конечностям при сгибании шеи, часто являющееся следствием неврологического заболевания.(Хотя ранее описывалось в других статьях, открытие этого явления было) приписано (французскому нейрохирургу) Жану Жаку Лермиту в основополагающей статье Les douleurs à type de charge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques: Un cas de forme sensitive de la sclérose multiple (Боль, подобная электрошоку после сгибания головы при рассеянном склерозе: случай сенсорной формы рассеянного склероза) (1924)

Лермитт описал его при рассеянном склерозе и заболеваниях спинного мозга и предположил, что это результат раздражения и воспаления спинного мозга , вероятно, в задних и боковых столбах.

Как нестабильность шейного отдела позвоночника сдавливает артерии и нарушает, препятствует и замедляет кровоток в мозг.

Это одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются пациенты с нестабильностью шейного отдела позвоночника или шейного отдела шеи. Понимание того, какое лечение может помочь им лучше всего, а также разногласий и путаницы, которые окружают эти методы лечения. Для некоторых операция на шейном отделе позвоночника - единственный способ, для других безоперационное лечение может быть лучшим. Но как быть с пациентами, симптомы которых в лучшем случае трудно понять или трудно определить, что их вызывает?

В нашем офисе почти все люди с нестабильностью верхнего шейного отдела позвоночника, которые обращаются за нашим нехирургическим лечением, имеют поразительное количество мозгового тумана, неспособности концентрироваться, беспокойства и депрессии.Это не типичные вещи, которые врачи ищут на шее. Тем не менее, что касается депрессии, это не химическая депрессия, с которой можно справиться с помощью антидепрессантов. Это структурная депрессия шейного отдела позвоночника, вызывающая нарушение кровотока в головном мозге, вызывающее нарушение функции мозга.

Что мы видим на этом изображении?

Внутренняя сонная артерия снабжает мозг кровью. Расположение перед поперечными отростками С1 (атлас) и С2 (ось) делает его уязвимым для сжатия из-за нестабильности шейного отдела позвоночника, если С1 и С2 нестабильны.


Хотя есть много возможных объяснений положительного признака Лермитта, включая опухоли позвоночника, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, дефицит витамина B12, венерические заболевания, центральную нервную систему Болезнь Лайма гораздо более частая причина положительного признака Лермитта нестабильность шейки матки. Нервные импульсы от нижней части тела к головному мозгу, включая ощущения, вибрацию, тактильных (кожных) и температурных ощущений , проходят вверх по задней части спинного мозга; тогда как нервные импульсы от головного мозга, идущие вниз к нижней половине тела, перемещаются по передней части спинного мозга.

Нестабильность шейки матки может вызывать «касание» различных частей спинного мозга костью и вызывать различные ощущения в отдаленных частях тела. Действительно, грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры и остеофитные комплексы также могут «касаться» спинного мозга, вызывая дистанционную стрельбу, вибрацию, жужжание и ощущения, похожие на электрошок.

Если нервные импульсы задерживаются или блокируются на длительные периоды времени, необычные ощущения возникают чаще и могут стать «постоянными, как при онемении периферической невропатии, если не лечить основную причину».При длительной дегенерации заднего столба спинного мозга можно получить парестезию ног, нарушение равновесия при ходьбе, проблемы с кишечником и мочевым пузырем , снижение осанки и чувствительности к вибрации в нижних конечностях, онемение ног и стопы, а когда передние кортикоспинальные тракты спинного мозга дегенерируют, может возникнуть атрофия мышц в ногах и ступнях.

Дизестезия

Когда люди страдают необычной дизестезией, даже после большого количества МРТ, анализов крови и многочисленных посещений различных специалистов, не обнаруживается никакой основной этиологии, не говоря уже о окончательном лечебном лечении.Могут быть предложены различные состояния, такие как синдром фантомной вибрации, расхождение височной кости и другие, часто пациент остается безнадежным, поскольку ощущение раздражения ухудшается. Дизетезия происходит от греческого слова «dys», означающего трудный, нарушенный, ненормальный или плохой, и эстетики, что означает ощущение.

Недавно пациент описал внутренний тремор / дрожь, но без видимого тремора, которые возникают ночью во время сна. Это заставило его бояться спать. Как правило, диестезия или «необычные» сенсорные симптомы считаются функциональными сенсорными симптомами, что означает, что нервная система не работает должным образом, но не может быть обнаружено никаких повреждений или заболеваний.Причина, по которой его невозможно найти, заключается в том, что нервные импульсы структурно не тормозятся все время, а периодически, когда тело движется определенным образом, до тех пор, пока в нем не появится слишком большое напряжение, чтобы нормально переносить нервные импульсы.

Подозревается типичный опыт пациента с изменением кровотока в головном мозге, вызванным недиагностированной нестабильностью шейного отдела позвоночника / шейного отдела шеи.

Выше мы привели много примеров людей, которые чувствуют, что им не хватает кислорода, и это больше описывается как сенсация.Здесь мы цитируем здесь из нашей статьи о Вертебробазилярная недостаточность - Синдром Хантера Боу - Нестабильность шейного отдела шеи - типичный опыт пациента с определенным измененным кровотоком в головном мозге при подозрении на нестабильность шейного отдела позвоночника / шейного отдела шеи.

Поворот головы в одну или другую сторону вызывает у пациента головокружение, размытость зрения или звон в ушах

«Пациент скажет нам, что наконец обратился за помощью, потому что в течение долгого времени, иногда или каждый раз, когда он / она поворачивал голову, у них начиналось головокружение, головокружение и иногда им приходилось хвататься за что-то, потому что им казалось, что они собирались упасть в обморок.Во время этих эпизодов пациент также будет испытывать нечеткое, нечеткое зрение, звон в ушах и проблемы с постуральным равновесием, даже при ходьбе.

Дроп атаки

В более сложных ситуациях и, безусловно, более пугающим для этого пациента является «атака падения», когда он внезапно и, казалось бы, без всякой причины упадет на землю, а затем встанет, как будто ничего не произошло через несколько секунд. Конечно, для этого пациента «как ни в чем не бывало» - это не то, что происходит в их голове.

Когда они пошли к своему лечащему врачу, говорит нам пациент, врач начал подозревать, что у них, у пациента, была какая-то закупорка крови в мозгу.

В процессе исключения врач начал смотреть на атеросклероз или затвердение артерий. Эта проблема может быть заподозрена у пациентов старшего возраста, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или гипертонией, курящих, страдающих ожирением или ведущих очень плохой образ жизни, лишенный активности или физических упражнений.Скорее всего, если бы вы были в этой группе риска, вы бы получили направление к сосудистому хирургу, чтобы он мог осмотреться. Однако эта группа пациентов может страдать как атеросклерозом, так и вертебробазилярной недостаточностью. В этой группе пациентов не потребуется много усилий с помощью компрессии вращения шеи, чтобы перекрыть приток крови к мозгу в артериях, которые закупорены изнутри. Здесь хирурги могут срочно рекомендовать декомпрессионную операцию .

Проблемы и проблемы, которые эти проблемы создают для пациентов, очень обширны.Мы собираемся сосредоточиться на исследованиях и клинических наблюдениях того, как снижение притока крови к мозгу может быть вызвано нестабильностью шейки матки, а затем перенаправим вас на страницы этого сайта, посвященные симптомам и проявлениям этих проблем и способам их лечения. .

Понимание кровотока в головном мозге у пациентов

Основным достижением в понимании притока крови к структурам головного мозга, головы, лица и шеи, включая черепные артерии, по нашему мнению, стало экстракраниальное и транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование, в первую очередь потому, что это можно сделать в кабинете врача с помощью врач или его обученный персонал.Проблема в том, что эти тесты проводятся с пациентом в стандартном или статическом положении.

Большинство пациентов знают точное положение головы, которое вызывает у них симптомы головокружения, «недостатка кислорода в мозгу» и связанных с ними проблем. Я могу сказать вам, что положение головы почти всегда происходит, когда они стоят или сидят прямо, а не когда они лежат, как когда эти сосудистые тесты почти всегда проводятся.

В течение многих лет я заказывал эти тесты и хотел, чтобы технический специалист провел тест в положении пациента, «уязвимом для симптомов», а не в положении лежа.Наши пациенты сообщали нам, что, к сожалению, их анализы не были проведены так, как я им приказал, в первую очередь потому, что технический специалист просто говорит пациенту: «Мы не проводим анализы таким образом».

Что мы видим на этом изображении?

Шейный отдел позвоночника переплетается с нервами и кровеносными сосудами. Нестабильность шейного отдела позвоночника может сдавливать или защемлять нервы и артерии, вызывая множество симптомов в зависимости от того, как пациент двигает головой.

Даже если во время теста были обнаружены нарушения кровотока, рентгенолог, читающий тест, назвал тест нормальным.Однажды, разговаривая с коллегой-нейрохирургом, он объяснил: «Вы должны научиться читать снимки самостоятельно. У радиологов нет опыта считывания результатов краниоцервикального перехода ». Я был шокирован, когда он сказал мне это, но теперь я знаю, что это правда.

Что такое нервное напряжение?
Нервное напряжение - это просто напряжение нервов. Когда тело находится в идеальной позе и нормально движется, нервы испытывают небольшое напряжение. Когда имеется соседняя нестабильность сустава или ее последствия, такие как хроническое сокращение мышц, комплексы остеофитов и аномальное расположение костей (подвывихи), на нервы возникает чрезмерное сжатие, растяжение и напряжение, изменяющее их функционирование.

Нервы обычно проходят вместе с артериями и венами в миофасциальном «пространстве» между мышцами. Этот сосудисто-нервный пучок (нервы, вены, артерии) растягивается и движется вместе с «нормальными» движениями мышц, костей и тела. Нервные импульсы начинают подавляться, когда нерв растягивается более чем на 6% своей длины. Существует множество различных состояний, которые вызывают чрезмерное напряжение нервов, но, как известно, основными из них являются: «постоянное» сжатие или укорочение мышц, нестабильность близлежащих суставов, чрезмерное выравнивание или движения костей и комплексы остеофитов.

Нестабильность сустава приводит к состояниям, которые вызывают миофасциальное ограничение сосудисто-нервного пучка и, в конечном итоге, нервное напряжение, но причиной этого может быть сама нестабильность сустава. Нервы, вены и артерии тела защищены от повреждений, потому что они проходят близко к костям. Часто они находятся в пределах нескольких миллиметров от кости; таким образом, любое чрезмерное движение суставов или костей может напрямую сдавливать и растягивать нервы.

Следует отметить, что симптомы часто отличаются, когда задействованная нервная ткань находится в периферической нервной системе, а не вегетативной нервной системе и центральной нервной системе.Напряжение нервов центральной нервной системы обычно возникает из-за нестабильности верхних отделов шейки матки и влияет не только на шейный отдел спинного мозга, но также может поражать ствол и головной мозг. Когда мозговой ствол и / или нервные импульсы изменяются, последствия могут быть далеко идущими и более драматичными.

Один и тот же процесс участвует в напряжении потока жидкости к нервной ткани и от нее

Нервная ткань, как и другие ткани тела, зависит от поступления в нее питательных веществ и оттока токсинов.Если приток питательной крови к нерву недостаточен, функция нервных клеток будет нарушена, и аналогично, если нейронные (нервные) клетки не могут избавиться от продуктов жизнедеятельности (токсинов), они будут набухать, и снова нервные импульсы будут быть ненормальным. Если жидкость поступает в отдельные нейроны или из них и все вместе (сами нервы) нарушаются, то это нарушает функцию нервов.

Что мы видим на этом изображении? Вам нужно промыть мозг, чтобы избавиться от нейронных фекалий. Мозг функционирует как туалет, чтобы избавиться от фекалий.

Это может быть причудливый способ описания этой серьезной проблемы, но за последние несколько лет идея о том, что мозг не может смывать отходы, помогла нашим пациентам в простом и точном понимании их проблем.

Нейроны, как описано выше, являются большими потребителями пищевого топлива для производства энергии. Просто все, что много ест, обычно много какает. Мозг естественным образом вымывает фекалии спинномозговой жидкостью. Если по какой-либо причине унитаз не наполняется, унитаз не попадает в мозг, унитаз забивается и вызывает переполнение, фекалии не выходят из мозга.

Как указано в подписях к этим изображениям. Обструкция артерий и вен, как в головной мозг, так и из него, из-за нестабильности шейки матки и блуждающих позвонков, сдавливающих эти жизненно важные структуры, в конечном итоге приведет к накоплению спинномозговой жидкости (CSF) в различных частях мозга, включая лобную долю. Собственные отходы нейрона в конечном итоге задохнутся и утонут их. Это одно из объяснений сильного мозгового тумана и умственного упадка у людей с нестабильностью верхних и нижних отделов шейки матки.

Когда пациенты с шейной миелопатией лежат ничком - все успокаивается - тест, когда вы ложитесь, вероятно, не лучший тест, если вы ищете активные проблемы с кровотоком

Когда становится плохо, я ложусь и все успокаивается.

Часто во время собеседования перед пациентом люди говорят нам, что их мозговой туман и связанные с ним проблемы становятся менее серьезными, если они ложатся. Просто они говорят такие вещи, как:

  • У меня боли в шее, когнитивные проблемы, бессонница, головная боль, головокружение, усталость и затуманенность мозга.Когда становится плохо, я ложусь и все успокаивается. Проблема в том, что теперь я целыми днями лежу в постели.

В этом предложении мы можем понять, что у этого пациента могут быть проблемы с диагнозом из-за того, как он проходит тестирование. Как указывалось выше, тест, когда вы ложитесь, вероятно, не является хорошим тестом, если вы ищете активные проблемы с кровотоком.

Пациенты, находящиеся под наркозом, в положении лежа на животе испытывают гипотензию и снижение сердечного выброса.

Посмотрите на это исследование за март 2019 года, опубликованное в Indian Journal of Anesthesia . ( 2 ) Частично он предоставлен Национальным институтом психического здоровья и неврологии в Индии.

Вот итоги:

  • Пациенты, находящиеся под наркозом, в положении лежа на животе испытывают гипотензию и снижение сердечного выброса.
  • Ассоциированная вегетативная дисфункция у пациентов с шейной миелопатией предрасполагает их к изменениям гемодинамики (кровотока).
  • Тридцать взрослых пациентов с хронической цервикальной миелопатией в возрасте 18-65 лет наблюдали за частотой сердечных сокращений, средним артериальным давлением, сердечным выбросом, ударным объемом, общим периферическим сопротивлением (сопротивлением артерий кровотоку) и вариациями ударного объема («Изменение в количество крови, выбрасываемой из левого желудочка в аорту с каждым ударом сердца »)

Заключение? Положения лежа и положения без наклона создают различный кровоток.

Примечания:

  • Сердечный выброс на протяжении всего периода исследования (положение лежа) оставался стабильным
  • Шестьдесят процентов пациентов страдали гипотонией.
  • Через 15 и 20 минут после положения лежа на животе среднее кровяное давление снизилось, ударный объем увеличился (больше крови выкачивается из слуха), а частота сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление снизились. Эти изменения были значительными по сравнению со значениями в положении перед лежа. Количество уровней компрессии спинного мозга положительно коррелировало с частотой гипотонии.

Заключение? Положения лежа и положения без наклона создают различный кровоток.

Будь то рентген шейки матки сгибанием / разгибанием, рентгенография бокового сгибания открытого рта, МРТ сгибания / разгибания, МРТ с тонкими срезами для исследования связок краниоцервикального перехода или допплеровское ультразвуковое исследование головы и шеи. тесты на дому, это единственный способ гарантировать, что экзамен был проведен именно в соответствии с потребностями пациента и правильно интерпретирован.

Вот почему наш испытательный и лечебный центр оснащен рентгеновской диагностикой с цифровым движущимся рентгеновским лучом, потому что при традиционном сканировании не учитывались многие нестабильности.

Транскраниальная допплерография и экстракраниальная допплерография

По этой и другим причинам мы предлагаем провести исследование с использованием транскраниального допплера и экстракраниального допплера. Чтобы ознакомиться с полной статьей об этом тестировании, посетите нашу страницу: Использование транскраниального допплера и экстракраниального допплеровского ультразвукового исследования в Центре шеи Хаузера .

Вот краткое изложение этой статьи и то, как этот тип тестирования может выявить нарушения кровотока к мозгу и помочь объяснить пациентам, почему они чувствуют, что «не получают достаточно кислорода».”

  • Транскраниальный допплер (TCD) может отслеживать в реальном времени, от момента к моменту изменения кровотока к мозгу. Это позволяет оценить изменения кровотока в головном мозге и их влияние на симптомы пациента, когда пациент двигает головой и меняет положение шеи. Это включает в себя наблюдение за кровотоком, даже когда пациент идет в офис.

Понимание того, что кровоток может быть подавлен только в определенных положениях шеи

  • Если кровоток периодически нарушается, например, только когда шея находится в определенных положениях, будет трудно обнаружить и диагностировать.Чтобы оценить надлежащий кровоток к важнейшим нервам и нервной ткани (головному мозгу), особенно при движениях головы и шеи, мы проводим транскраниальное допплерографическое (ТКД) и экстракраниальное (ЭКД) ультразвуковое исследование.
  • Это снижение кровоснабжения может быть задокументировано с помощью динамического транскраниального допплера (ТКД) и экстракраниального допплера (ЭКД), основная причина которого - сдавление артерий по мере их прохождения через шейный отдел позвоночника.

Точное определение положения шеи во время усиления мозгового тумана и других симптомов неврологического типа

Обычно история человека четко указывает на то, что его симптомы / состояния возникают, когда он находится в вертикальном положении и / или когда он двигает шеей, а не в положении лежа.Любой симптом, который усиливается при определенном положении шеи или движении, скорее всего, связан с нестабильностью шейки матки или другой проблемой шеи. Могут возникнуть даже такие симптомы, как нечеткое зрение, изменения зрения, шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия, туман в мозгу, дистония, тремор, снижение памяти, затруднение глотания, нарушение слуха и полнота ушей, а также любой тип проблемы черепных нервов. от нестабильности шейки матки. Одно из тревожных сходств среди широкого спектра симптомов заключается в том, что многие пациенты говорят нам, что никто другой не смог найти причину.Это может быть из-за того, что они ранее не могли «проверить» на вкус, пока человек ведет нормальную повседневную деятельность. Например, тянуться к чему-то над головой, поворачивать голову в сторону или ходить среди других повседневных дел. Причина, по которой люди говорят нам, что сканирование их мозга ничего не показывает, заключается в том, что сканирование ничего не показывает, когда пациент лежит на животе во время теста.


Атлантоаксиальная нестабильность: гипермобильность C1 и C2 вызывает нестабильность шейного отдела позвоночника и компрессию артерии

Атлантоаксиальная нестабильность - это аномальное, чрезмерное движение сустава между атлантом (C1) и осью (C2).Это соединение является уникальным в шейном отделе позвоночника, поскольку C1 и C2 не имеют формы шейных позвонков. Они более плоские, чтобы служить платформой для поднятия головы. Связочный пучок, поддерживающий этот сустав, представляет собой прочные ленты, которые обеспечивают прочность и стабильность, позволяя при этом гибкость движений головы и обеспечивая беспрепятственный доступ (предотвращение грыжи или «защемления») кровеносных сосудов, которые проходят через них в мозг.

В статье 2015 года, опубликованной в журнале Journal of Prolotherapy , (3) , наша исследовательская группа написала, что травмы шейной связки следует более широко рассматривать как , лежащую в основе патофизиологии (причину) атлантоаксиальной нестабильности и первичную причина шейной миелопатии (заболевания), включая проблемы вертебробазилярной недостаточности.

Проблемы атлантоаксиальной нестабильности не изолированы друг от друга. Пациент, страдающий атлантоаксиальной нестабильностью, вероятно, будет страдать от многих проблем, поскольку все они связаны с повреждением верхней шейной связки шеи и нестабильностью шейки матки. Как показано ниже, это включает подвывих шейки матки (смещение шейных позвонков). Одна из причин вертебробазилярной недостаточности - это смещение шейки матки и его «защемление» или «грыжа» не диска, а самих артерий, как мы предложили выше.Это создает ситуацию ишемии (повреждение кровеносных сосудов).

Случай выявления потери шейного лордоза как причины ваших симптомов

Шейные связки - это сильные связки тканей, которые прикрепляют один шейный позвонок к другому. В этой роли шейные связки становятся основными стабилизаторами шеи. Когда шейные связки здоровы, ваша голова движется без боли и повреждений. Изгиб шейного отдела позвоночника имеет правильное анатомическое положение.

Когда связки шейного отдела позвоночника ослаблены, они не могут удерживать шейный отдел в правильном положении или в его правильном анатомическом изгибе. Ваша голова начинает деструктивно дегенеративно двигаться в верхней части шеи. Это когда может произойти сдавление шейной артерии.

В нашем исследовании 2014 года под руководством Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C, опубликованном в The Open Orthopaedics Journal ( 4 ), мы продемонстрировали, что при травме шейных связок они становятся удлиненными и расшатываются, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков.В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, помимо прочего, раздражение нерва, вертебробазилярную недостаточность с ассоциированным головокружением и головокружением , шум в ушах , лицевую боль, боль в руке, и мигрень .

Лечение и стабилизация шейных связок может облегчить эти проблемы, предотвращая чрезмерное аномальное движение позвонков, развитие или прогрессирование шейного остеоартрита, а также множество проблемных симптомов, которые они вызывают, включая сдавление нервов и артерий.

Благодаря обширным исследованиям и анализу данных пациентов стало ясно, что для того, чтобы пациенты могли получить долгосрочных излечений, (примерно 90% облегчение симптомов) необходимо восстановить некоторый лордоз (естественный искривление шейного отдела позвоночника). шейный отдел позвоночника. После достижения стабилизации позвоночника и нормализации шейных сил за счет восстановления некоторой степени лордоза длительное облегчение симптомов было весьма вероятным.

Ужасающее прогрессирование дегенерации шеи с нерешенной нестабильностью шейки матки.Нестабильность шейки матки - это прогрессирующее заболевание, из-за которого нормальная лордозная дуга превращается в кривую «S» или «змея» с тяжелой дегенерацией.

Цифровой рентгеновский снимок C1 - C2

Цифровой рентгеновский снимок движения поясняется и демонстрируется ниже

  • Digital Motion X-ray - отличный инструмент для выявления нестабильности фасеточных суставов C1-C2
  • Величина смещения или «выступа» между C1-C2 демонстрирует степень нестабильности в верхнем шейном отделе позвоночника.
  • Это лечится инъекциями пролотерапии в задние связки, которые могут вызвать нестабильность.
  • В 0:40 этого видео показан повтор DMX для демонстрации исправления этой проблемы.

Вы также можете посетить эту страницу нашего сайта для получения дополнительной информации о Digital Motion X-ray (DMX)

Мы собираемся вкратце выйти за рамки наших собственных исследований и наблюдений, чтобы представить два независимых исследования. В нашем исследовании, которое мы продемонстрируем ниже, мы смогли получить хорошие результаты с помощью простых инъекций пролотерапии декстрозой, которые стимулировали восстановление и восстановление поврежденных шейных связок шеи.Это помогло восстановить нормальное анатомическое положение головы и шеи. В этом исследовании ниже мы исследуем правильное выравнивание, которое пришло из исследований хиропрактики.

В 2019 г., опубликовано в медицинском журнале Brain Circulation , ( 5 ) Эван Кац, частнопрактикующий врач, опубликовал результаты своего кабинета по лечению шейного лордоза у семи пациентов (пяти женщин и двух мужчин, 28–58 лет). ). «Целью этого исследования является оценка изменений мозгового кровотока на магнитно-резонансной ангиограмме головного мозга (МРА) у пациентов с потерей шейного лордоза до и после коррекции шейного лордоза.”

Вот некоторые из основных моментов исследования:

  • Утрата лордоза шейного отдела позвоночника связана со снижением гемодинамики позвоночной артерии. «Позвоночные артерии проходят выше, в поперечном отверстии каждого шейного позвонка и сливаются, образуя единую срединную базилярную артерию», которая продолжается до виллизиевого круга и церебральных артерий. Основываясь на этой тесной анатомической взаимосвязи между шейным отделом позвоночника, позвоночными артериями и сосудистой сетью головного мозга, мы предположили, что улучшение при шейном гиполордозе увеличивает гемодинамику и кровообращение коллатеральных артерий головного мозга.В этой ретроспективной серии последовательных случаев оценивается магнитно-резонансная ангиограмма головного мозга (МРА) у пациентов с шейным гиполордозом до и после коррекции шейного лордоза.

Примечание. В исследовании цитируется статья медицинского факультета Университета Юдзунджу Йил в Турции, опубликованная в журнале Medical Science Monitor . ( 6 ) В этом исследовании исследовательская группа предлагает:

Поскольку потеря шейного лордоза приводит к нарушению биомеханики, естественное лордотическое искривление считается идеальной позой для шейного отдела позвоночника.Позвоночные артерии проходят в поперечном отверстии каждого шейного позвонка. Учитывая, что позвоночные артерии проходят в анатомическом отношении к шейному отделу позвоночника, мы предположили, что потеря шейного лордоза может повлиять на гемодинамику позвоночных артерий . . . возможные эффекты потери шейного лордоза на гемодинамику позвоночных артерий и их клинические исходы полностью неизвестны. Поскольку позвоночные артерии являются основным источником кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга, возможные факторы, влияющие на эти сосуды, требуют исследования.”

Исследование доктора Каца - одно из исследований, требующих дальнейшего изучения. После хиропрактики он отметил:

«Эта ретроспективная серия последовательных случаев была проведена для проверки гипотезы о том, что потеря шейного лордоза может быть связана с Виллизиевым кругом (соединение нескольких артерий в основании мозга) и гемодинамикой церебральной артерии (проще говоря, кровотоком). Результаты этой серии случаев показали, что параметры Уиллисова круга и церебральной артерии значительно различались между корректировками шейки матки до и после корректировки, причем значения предварительной корректировки показали более низкие значения по сравнению со значениями после корректировки.. . Наши результаты демонстрируют предварительные доказательства того, что потеря шейного лордоза может играть определенную роль в развитии изменений, связанных с Виллисовым кругом и гемодинамикой церебральной артерии, а также снижением кровотока в головном мозге ».

Безоперационное лечение - Стабильность шейного отдела позвоночника и восстановление лордоза - Создание аргументов в пользу регенерации и восстановления связок позвоночника


Пациент говорит, что когда он повернет голову вправо, он потеряет контроль над всеми своими мышцами и «упадет».”

История Брэда уникальна, возможно, она не типична для пациентов, которых мы видим. Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции изгиба шеи. Не все добьются таких результатов, так как результаты лечения будут разными.

Мы особенно хотим выделить его случай, потому что у него есть некоторые необычные странные ощущения в ухе и затрудненное дыхание из-за проблемы с его сокращающейся диафрагмой.

Список симптомов пациента:

  • Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах.Он также сообщил, что у него в ушах ползали пауки.
  • Сильное головокружение. Пациент описывает, что он находился в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и казалось, что машина переворачивается с ног на голову.
  • Мозговой туман
  • Сжимающая диафрагма
    • Описание пациента на 1:32: «Я бы просто сидел или стоял там, неважно, что, и вдруг я не мог дышать. В конце концов, я мог глубоко вдохнуть воздух и, наконец, смог дышать.”
  • Проблемы с глотанием: во рту накапливалась слюна, и он словно тонул. Это вызовет панические атаки.
  • Пациент также сообщил, что при повороте головы вправо он терял контроль над всеми своими мышцами и «падал».

Эти симптомы сохранялись у пациента в течение 3-4 месяцев. Все началось с падения с лестницы. Симптомы не развивались месяцами

  • Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов.Он ударился о раковину, и его голова резко упала.
  • Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения.

В связи с характером травмы и повреждением связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии. Вот его описание:

  • Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го визита вместе с затруднением глотания.

В этом разделе мы поговорим о реальных нехирургических вариантах лечения нестабильности шейного отдела позвоночника и сдавленных шейных артериях и связанных с ними симптомов.

Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия

Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве лечения трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблему вертебробазилярной недостаточности.

В нашем исследовании 2014 года, упомянутом ранее в этой статье, мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи.

Вот что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения по поводу диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше. В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия - одно из таких методов лечения, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок.Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причина проблем не так очевидна. Более того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками или симптомами. Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки ».

В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее, а в случае симптомов вертебробазилярной недостаточности - шейного отдела позвоночника. нестабильность.

Пролотерапия называется техникой регенеративных инъекций (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного / репаративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей. Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.

Мы предполагаем, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть лежащая в основе нестабильность сустава из-за слабости капсульной связки. В настоящее время варианты лечебного лечения этого типа нестабильности шейки матки неубедительны и неадекватны.Основываясь на клинических исследованиях и опыте с пациентами, которые посещали нашу клинику хронической боли с жалобами на хроническую боль в шее, мы утверждаем, что пролотерапия предлагает потенциально лечебный вариант лечения хронической боли в шее, связанной с ослаблением капсульной связки и лежащей в основе нестабильностью шейки матки ».

Продолжение этого обсуждения можно найти в этих статьях на нашем сайте:

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно того, как нестабильность шейного отдела позвоночника нарушает кровоток в мозг и вызывает множество неврологических проблем.Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия - помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Центра шеи Хаузер

Ссылки на эту статью:

1 Teoli D, Rocha Cabrero F, Ghassemzadeh S.Знак Лермитта. [Обновлено 28 апреля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493237/
2 Манохар Н., Рамеш В.Дж., Радхакришнан М., Чакраборти Д. Изменения гемодинамики во время положения лежа у анестезированных пациентов с хронической миелопатией шейки матки. Индийский журнал анестезии. 2019 Март; 63 (3): 212. [Google Scholar]
3 Хаузер Р., Стейлен-Матиас Д., Фишер П. Нестабильность верхнего отдела шейки матки травматического происхождения, леченная пролотерапией декстрозой: описание случая. Журнал пролотерапии . 2015; 7: e932-e935.
4
Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
5 Кац Е.А., Кац С.Б., Федорчук К.А., Лайтстоун Д.Ф., Банах С.Дж., Подолл Д.Д. На увеличение церебрального кровотока указывает увеличение площади церебральных артерий и интенсивности пикселей на магнитно-резонансной ангиограмме головного мозга после коррекции шейного лордоза.Циркуляция мозга. 2019 Янв; 5 (1): 19. [Google Scholar]
6 Bulut MD, Alpayci M, enköy E, Bora A, Yazmalar L, Yavuz A, Gülşen İ. Снижение гемодинамики позвоночных артерий у пациентов с потерей шейного лордоза. Монитор медицинской науки: международный медицинский журнал экспериментальных и клинических исследований. 2016; 22: 495. [Google Scholar]

Эта статья была обновлена ​​16 июля 2021 г.

Ice Therapy - Хиропрактики в Сан-Диего, CA

Во многих случаях временную боль и даже дополнительную травму можно свести к минимуму или даже избежать, просто приложив лед.Своевременное и правильное применение льда может уменьшить воспаление. Воспаление, оставленное без внимания, может позволить источнику боли продолжать повреждать мышцы, связки, сухожилия и другие структуры.

Лед следует прикладывать к поврежденной области в течение первых трех дней после травмы. Прикладывание льда к травмированному участку вызывает несколько физиологических действий. Сначала мозг кажется холодным. Он посылает сигналы в область сужения кровеносных сосудов, сужения сосудов.Однако через несколько минут мозг понимает, что, если он продолжает вызывать сужение сосудов, пораженные ткани будут слишком долго лишены крови и начнут умирать. Таким образом, мозг приказывает кровеносным сосудам открываться, расширяя сосуды. Через несколько минут мозг понимает, что вазоконстицитон - это то, что ему предписано, поэтому он позволяет кровеносным сосудам сужаться и оставаться в таком состоянии. Однако примерно через 20 минут мозг не заботится о том, что заказывать, если он продолжает сужать сосуды, ткани умирают, поэтому это вызывает расширение сосудов.Это будет имитировать тепло, чего вам не стоит.

Лед вызывает сужение вены в пораженной области ткани. Это уменьшает кровоток, действуя как своего рода анестетик, чтобы заглушить боль. Но когда лед удаляется (и это главное), вены компенсируются расширением, что затем позволяет большому объему крови устремляться к пораженному участку.

Сужение сосудов шеи: Поражение сосудов шеи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *