Существует ли надежное средство от сердечной лени

Содержание

Тредмил тест

Тредмил тест — это один из методов диагностики широко используемый в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца. При этом тест позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях, когда человек ещё даже не подозревает о его существовании.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Тест рекомендуют проходить раз в год мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50-55 лет, не зависимо от наличия или отсутствия жалоб.

Вместе с тем, тредмил тест просто незаменим, когда пациенты жалуются на неопределенные боли в грудной клетке. Ведь только по жалобам врач не всегда может точно определить является ли эта боль сердечной или связана с патологией позвоночника, дисбалансом в нервной системе или имеет другое происхождение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так же, данное исследование будет полезно для пациентов с уже установленной ишемической болезнью сердца (стенокардией, перенесенным инфарктом) для оценки эффективности проводимой медикаментозной терапии и/или определения проходимости артерий у больных перенесших хирургическое лечение: стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Тредмил тест является достаточно безопасным обследованием и при тщательном отборе пациентов и соблюдении всех мер предосторожности серьезные осложнения встречаются крайне редко 1-2 на 10000 тестов.

В чем суть тредмил теста?

Суть теста заключается в том, чтобы заставить сердце исследуемого разогнаться до определенной частоты сокращений и оценить его реакцию на нагрузку и кровоснабжение (определяется по ЭКГ или жалобам). Конечной целью исследования является достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений, которая рассчитывается по формуле: 220 — возраст (лет) ? 0,75 (или для большей достоверности результата, на 0,85).

Как проводится тест?

Тредмил тест представляет собой обычную ходьбу по беговой дорожке. Перед началом исследования на пациента прикрепляют специальные электроды на основе пластыря. С их помощью врач непрерывно будет следить за состоянием сердца, чтобы знать, когда тест следует прекратить. Также, на плечо пациента накладывают манжету, для измерения артериального давления.

Тест начинается с нагрузки в виде обычной медленной ходьбы, такая нагрузка по силам даже пожилым пациентам. Далее через каждые 3 минуты нагрузка усложняется путем изменения скорости движения дорожки и угла наклона (ходьба в горку). Тест может быть остановлен в любой момент просто по просьбе пациента, но тогда результат теста может быть неточным. Также критериями прекращения теста служат такие жалобы как:

появления головокружения,
головная боль
резкое усиление одышки,
боль в грудной клетке (определенного характера),
появление слабости,
усталость ног и общая усталость.

Из основных объективных критериев стоит отметить:

Появление ишемических изменений на ЭКГ
Появление определенных аритмий и блокад сердца
Снижение артериального давления или пульса при увеличении нагрузки.
Чрезмерное, более 240/120 мм рт.ст. повышение артериального давления.

Интерпретация тредмил теста

После окончания исследования врач выдает заключение, в котором встречаются формулировки.

Тест отрицательный – это хорошо, и означает, что ишемической болезни сердца нет.

Тест положительный – это означает, что во время нагрузки были выявлены проблемы с кровоснабжением сердца и вероятнее всего причиной этому является атеросклероз коронарных артерий. Пациентам с положительным тестом в сочетании с плохой переносимостью физической нагрузки, практически всегда показано проведение коронарографии.

Тест положительный, клинически – приписка «клинически» означает, что объективных причин ишемии (кислородного голодания) сердца на выявлено, но жалобы пациента косвенно указывают на это. Чаще всего и у этой группы пациентов также имеется атеросклероз коронарных артерий, хотя иногда оказывается, что тест дал ложные результаты.

Тест сомнительный – такое заключение пишется, если данных в пользу достоверной ишемии не достаточно, но предпосылки к ней появились, либо имелись какие-то неспецифические боли в грудной клетке, которые нельзя однозначно расценить как стенокардию. Такой результат очень усложняет работу врача, так как определить тактику ведения такого пациента сложно. Образно такой результат теста можно назвать «50 на 50» или «ни туда и ни сюда».

Тест незавершенный или неинформативный – если пациент откажется от проведения дальнейшего увеличения нагрузки раньше времени (по различным причинам) и таким образом необходимой частоты сердечных сокращений достигнуто не будет, то врач не сможет оценить тест. То есть он будет незавершенным или неинформативным, тут все очевидно.

Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что тредмил тест – это надежное средство для раннего выявления ишемической болезни (ИБС) на самых ранних стадиях. А своевременное лечение ИБС позволяет предотвратить ее прогрессирование, в том числе существенно снизить риск такого грозного осложнения как инфаркт миокарда.

davlenie-norm.ru

Если принебречь любовью

Включение в школьную программу произведений Куприна, а чаще других это «Олеся» и «Гранатовый браслет», и радует, и тревожит: чарующая прелесть их не оставляет равнодушным, но как легко сбиться на пересказ, отдав дань восхищения всепоглощающей самоотверженной любви и посетовав на судьбу, не давшую ей состояться, как легко уверить себя, что смысл этих творений лежит на поверхности и доступен самому невзыскательному читателю. Однако изучение литературы — это прежде всего постоянное совершенствование процесса чтения, открывающее новые горизонты и позволяющее соизмерить увиденное с миром собственной души и задуматься о себе. Как нелегка подготовка к такому чтению-перечитыванию, как непросто найти в тексте слова, которые высветят путь исследования, но проделанная работа не пропадает бесследно, она рождает потребность дальнейшего сцепления фактов, мыслей, выводов и стимулирует желание подростка

поделиться своими находками. Как же войти вместе с учениками в таинственный мир «Олеси»? Может быть, для начала задуматься над заглавием, произнести его вслух и попытаться выстроить синонимический ряд, связанный в контексте рассказа с именем героини, ведь для большинства знающих её Олеся — колдунья, «ведьмака», по выражению местных крестьян. Но поэтически напевное имя её своим звучанием словно противоречит олицетворению темных мистических сил, связанных с привычным пониманием слова «колдунья».

С другой стороны, колдунья — это в известном смысле не только ведьма, но и кудесница, чаровница, волшебница. Выходит, само заглавие таит вопрос, на который должен ответить читатель: «Кто же она, Олеся?» И путь к ответу, кажется, подсказан автором чуть ли не с первых страниц: понимание героини невозможно без ее сопоставления с окружающими, и если Олеся с бабушкой являются безнадежно чужими для здешних крестьян, то по-иному сложатся отношения девушки с заезжим «панычем» Иваном Тимофеевичем, таившим заветную мечту стать писателем и теоретически усвоившим, что для этого полезно наблюдать нравы. Именно через самоставление с начинающим писателем Куприн позволит увидеть главное в Олесе. Значит, существует какое-то определяющее качество, степень проявления которого в героях и станет поводом для размышлений. Что же это за качество?

Вдумаемся в значение слова, ставшего ключевым для начала анализа: писатель — тот, кто способен понимать сокровенную суть явлений, видеть и слышать то, чего не дано другим. Очевидно, способность вслушиваться и вглядываться и есть то качество, которое и объединяет героев, и разводит их, становясь средством характеристики каждого. Но вернемся к тексту. Свирепая метель принесет Ивану Тимофеевичу известие о местной ведьме, а случай поможет увидеть ее. Это первое испытание, которому подвергнет Куприн своего героя. Какова степень человеческой проницательности того, кто решил стать писателем: «Все черты бабы-яги… были налицо: худые щеки, втянутые внутрь, переходили в острый, длинный дряблый подбородок, почти соприкасавшийся с висящим вниз носом; беззубый рот беспрестанно двигался, точно пережевывая что-то; выцветшие, когда-то голубые глаза… глядели, точно глаза невиданной зловещей птицы». печатляющее описание, но что-то настораживает в нем.

Может быть, некоторая заданность мышления, которую подчеркивает торопливая готовность молодого человека воспринять сущность впервые увиденной им женщины в полном соответствии с ее внешностью, а «ощущение брезгливого страха» исключит всякое желание прислушаться и присмотреться. Это ощущение невольно передастся и читателю, которому автор даст время оценить наблюдательность своего героя, сопоставив его впечатление о бабке Мануйлихе с мнением ее внучки: «Вы не смог- ‘ риге, что она такая с виду! У! Какая она умная… Она все знает, ну просто все на свете, про что ни спросишь». Молодому барину не раз еще предстоит удивиться изяществу, благородству, деликатности Олеси, уверявшей, что «это все от бабушки». Да, нелегкая это задача — понять человека с первого взгляда, но ведь важно не только умение, но и желание видеть. Обладает ли им Иван Тимофеевич или, высоко ценя собственную наблюдательность, он не прочь отмахнуться от тех фактов, которые могут нарушить сложившуюся определенность его восприятия?

Не случайно ведь рассказ Олеси о бабушке, которая «лечить умела, от зубов пользовала, руду заговаривала, отчитывала, если кого бешеная собака укусит или змея, клады указывала…», не вызывает у него даже удивления: «…все это одно притворство, чтобы только людей морочить». Впрочем, оценивает не только он, обитательницы лесной избушки также получают возможность поделиться наблюдениями о неожиданном госте, которого с самого начала трижды, как в сказке, будет гнать с порога бабка, позже объяснив это так: «А ведь чуяло мое сердце беду… Чуяло оно недоброе с того самого дня, когда ты чуть не силою к нам в хату ворвался». И нечто более важное поведает ему Олеся, сославшись на гадание: «Доброта ваша не хорошая, не сердечная… сердце у вас холодное, ленивое». Многозначительно прозвучит вопрос: «— И все это тебе карты сказали, Олеся?.. — И карты…

Да я и без них узнаю много, вот хоть бы по лицу…» Что же пришлось пережить и передумать ей, решившей пренебречь осторожностью и принять пришедшую любовь: «Пусть… что будет, то и будет, а я своей радости никому не отдам…». Кажется, готов безоглядно отдаться этому чувству и ее избранник, произнося заветное: «Люблю, Олеся. Давно и крепко люблю». Но даже в самые счастливые минуты Олеся не сможет забыть голос бабушки, тщетно убеждая себя, что не верит ни одному ее словечку: «Ты… пропадешь из-за него… Не любит он тебя вовсе».

Итак, логика рассказа приводит героев к традиционному для русской литературы испытанию любовью. Когда-то старший собрат Куприна по перу Л.Н. Толстой отметил присущую подлинной любви бережливую нежность. Удивительное сочетание это объединяет драгоценную хрупкость человеческих чувств и готовность к повседневному мужеству ради их спасения, но сколько же сил, душевных и физических, требует эта постоянная готовность у человека! Что олицетворяет душевную силу для Куприна и что имела в виду Олеся, увидев в незнакомом тогда еще барине человека хотя и доброго, но слабого?

И опять перенесемся в незабываемое для героев время. Охватившее Ивана Тимофеевича чувство, обостренное близящейся разлукой, подталкивает его к поступку, в необходимости которого он пытается убедить себя: «Женятся же хорошие и ученые люди на швейках, на горничных…» Правда, ок-рыленность собственной смелостью не помешает внести определенность с самого начала: «Тебе придется выбирать между мной и бабушкой,» а перед этим с некоторым колебанием будет произнесено слово «богадельня». Но не обидится Олеся: «И неужели у меня хватило бы духу свя- ‘ зать тебя по рукам и ногам на всю жизнь?» И дальше: «Нет, солнышко, ты себя не виновать…», «Я не за себя, а за тебя боюсь, голубчик…» Не толстовская ли бережливая нежность открывается нам в этих фразах, оттеняя тщательно маскируемый эгоизм Ивана Тимофеевича? И становится ясно, что настоящая любовь неотделима от той поистине волшебной силы, которая не нуждается в какой-то подпитке извне; источник ее в любящем сердце, и он не иссякнет до тех пор, пока жива любовь. Но и уйдя безвозвратно, она оставляет человеку память, согревающую душу, что суждено будет с годами понять герою: «… и до сих пор вместе с прекрасным образом Олеси живут с неувядающей силой в моей душе эти пылающие вечерние зори, эти росистые, благоухающие ландышами и медом утра… эти жаркие, томные, ленивые июльские дни…» Отчего же такая любовь прошла мимо него? Часто ученики видят причину разрыва в легкомыслии Ивана Тимофеевича, знакомого с местными нравами и согласившегося с решением Олеси пойти в церковь. Сцены, связанные с этим событием, позволяют увидеть крупным планом человека с ленивым сердцем, которому не суждено полюбить по-настоящему.

Дальнейший ход анализа определяется выбором нового ключевого слова, уточненного писателем двумя определениями — «холодное, ленивое сердце». Наличие его у человека, по Куприну, свидетельствует о каких-то нравственных изъянах. Каковы же симптомы этой сердечной лени? Обращаем внимание, что в решающие минуты жизни нашего героя охватывает странное нежелание довести начатое до конца: додумать, доделать, договорить. В одну из таких минут и прозвучал вопрос Олеси: «… ты бы очень был доволен, если бы я когда-нибудь пошла в церковь?» Вот когда надо было собрать все силы и «развить» мысль о следовании Божьим заповедям, которые давно стали ее принципами, о великой роли добра и любви в ее жизни и убедить не рисковать понапрасну, но в ответ девушка услышит уклончивое: «Как тебе сказать, Олеся?.. Ну да, пожалуй, мне было бы это приятно».

А мысль о возможности связанного с этим посещением несчастья уже мелькнула в сознании, но он заглушит ее рассуждениями об особой трогательности женской набожности, хотя наступившее успокоение вскоре вновь оборвется усиленным ощущением опасности, «внезапным ужасом предчувствия», и ему захочется бежать вслед за Олесей «и просить, умолять, даже требовать… чтобы она не шла в церковь», но он сдержит и этот порыв, смягчив его спасительной иронией. Может быть, этот эпизод и приоткрывает тайну «ленивого» сердца? Не родился ведь с этим пороком Иван Тимофеевич, просто жизнь научила его контролировать душевные порывы для поддержания внутреннего равновесия, а задуматься о последствиях этого процесса как-то не приходило в голову, запоздалое же отчаянное раскаяние бессильно вернуть Олесю: «Зачем же я не послушался тогда смутного влечения сердца, которое — я теперь, безусловно, верю в это! — никогда не ошибается в своих быстрых тайных предчувствиях?» Среди многочисленных подробностей того страшного дня, сохраненных его памятью, особое место занимает песня слепого лирника. Вышедшая из народных глубин, она определяет предчувствие, в частности вещий сон как великую Божью милость, как дарованную свыше помощь в борьбе со злом. Песня напомнит обращенные к любимому вопросы Олеси, сообщая нечто новое их интонации: «А сны почему я разгадываю? А будущее почему узнаю?» Постижение смысла песни, звучащей на многолюдной площади, тоже требует немалых усилий ума и сердца, однако постоянное пренебрежение такой работой вошло в привычку, следствием чего и стала расправа недавних слушателей с девушкой, наделенной чудесным даром.

Но если талант, данный от Бога, способен противостоять злу, то какой же СУ самоотверженности требует он от человека… Задумывался ли над этим качеством Олеси ее возлюбленный или настолько увлекся ролью наставника, что готов был пропагандировать как религиозность, так и «критическую пытливость ума», не видя в этом ничего предосудительного: ведь «в каждом русском интеллигенте сидит немножко развнвателя». Это подмеченное им свойство русской интеллигенции явится надежной защитой от замаячившего призрака собственной вины, которую бабка Мануйлиха определит одним словом: заманил. И после известия о трагедии песня о людях, способных услышать Бога, самым непостижимым образом будет сопровождать его по дороге в лес, смешиваясь с лошадиным топотом, словно пытаясь пробудить что-то важное, но и ее удастся оборвать, оберегая себя от тревожных мыслей. Что же еще можно прибавить к нашим размышлениям о силе и слабости героев?

Человек, постоянно убегающий от испытаний, от напряжения, от боли, от риска, от ответственности, не сможет стать сильным, он сознательно разрушает себя, культивируя беспомощность. Олеся же не боится жить в согласии со своим сердцем, поэтому ей суждено видеть дальше, знать больше и чувствовать тоньше, чем ее осторожному избраннику. Смелость, самостоятельность и независимость Олеси во многом способствовали развитию уникальной сверхчувствительности, позволившей ей рано осознать неразрывную связь окружающей природы с мудростью жизни и твердо усвоить, что нельзя делать зла живому существу, будь то человек, зверь или птица, и людей вводить в грех тоже нельзя. Поэтому и покидают две одинокие женщины свое убогое пристанище, устремляясь навстречу неизвестности и не думая, что поступкам своим противоречат представлению о всевластии дьявольских сил, 1реследующих их по воле рока. Иные чувства владеют крестьянами, исправно посещающими церковь, считающими себя добропорядочными христианами и таящими в душах своих столько ненависти, злобы и жестокости. Олеся поняла это давно и исключила возможность общения: «Нам и людей не надо». Людей, несущих зло.

Не случайно первое ее появление сопряжено с ощущением доброты: смеющаяся девушка, бережно поддерживающая передник с тремя голодными зябликами, никогда не сможет понять азарт охотника: «Зачем бить пташек или зайцев тоже? Никому они худого не делают, а жить им хочется так же, как и нам с вами». Степень доброты — важнейшее качество в человеке для Олеси, и глубоким смыслом наполнена ее фраза, обращенная к молодому барину: «Что ж, заходите, пожалуй, коли вы и впрямь добрый человек». Следование принципам добра не даст ей потерять голову от любви и забыть о бабушке. Вспомним ее ответ на пылкое предложение Ивана Тимофеевича: «Я не хочу тебя обидеть. Я ведь только о твоем счастье думаю.

Наконец, ты позабыл про бабушку. Ну, посуди сам, хорошо будет с моей стороны ее одну оставить?» Не в этом ли стремлении к любви, добру и чистоте как к главному смыслу человеческого существования заключается своеобразие Куприн-ской героини? И стремление это, свободное от эгоистических помыслов, является тем волшебным и доступным каждому средством, что нейтрализует темные силы зла, от сознания своей невольной причастности к которым так страдает Олеся. Только как сдержанно-снисходителен в оценке ее таланта Иван Тимофеевич: «…Олесе были доступны те бессознательные, инстинктивные, туманные, добытые случайным опытом странные знания, которые,, опередив точную науку за целые столетия, живут, перемешавшись со смешными и дикими поверьями, в темной, замкнутой народной массе, передаваясь как величайшая тайна из поколения в поколение…» И вновь поражает какая-то заданность мышления героя, не-нашедшего в себе сил оторваться от расхожих представлений о колдовстве и колдуньях, принявшего яркий талант за «черное искусство» и проглядевшего свою любовь. Что ж, Иван Тимофеевич получил желанную для писателя возможность понаблюдать нравы, но вряд ли предполагал он, что наблюдения эти дадут толчок к размышлениям о нраве собственном, противоречивость которого тонко уловила девушка, так никогда и не узнавшая о его честолюбивых помыслах, но внесшая в его духовную жизнь нечто новое: то ли неясное ощущение собственной вины, то ли смутную тревогу, навсегда изгнавшую былую безмятежность. Нет, не только нитка коралловых бус осталась после Олеси, но и предчувствие мучительных раздумий, которым раньше не было места в жизни человека с ленивым сердцем.

И это душевное смятение находит отражение в последней пейзажной зарисовке: «Полнеба закрыла черная туча с резкими курчавыми краями, но солнце еще светило, склоняясь к западу, и в этом смешении солнца и надвигающейся тьмы было что-то зловещее». А звучит ли тема «ленивого сердца» в рассказе «Гранатовый браслет»? Предлагаем просмотреть первые страницы его и подумать о начале анализа. Во второй главе обнаруживаем настойчивое звучание слова «холодный»: холодная и высокомерная красота осенних цветов предшествует описанию нежного, но холодного и гордого лица Веры, манеры которой отличаются холодной любезностью, независимостью и царственным спокойствием. Холодность эта становится более ощутимой благодаря наличию синонимов в этой же главе: холодный — высокомерный — гордый — надменный — аристократический. Однако имеют ли отношение эти качества к сердечной лени, воплощающей душевную близорукость, нравственную глухоту, бесчувственность?

Мы уже говорили, что человек, пораженный этим пороком, не видит и не слышит многого. Но если холод с самого начала концентрируется вокруг главной героини, почему бы не поразмышлять об особенностях ее восприятия жизни? Работа над рассказом невозможна без анализа пейзажа. Первая глава открывается картинами неожиданного ненастья, пришедшего на Черноморское побережье в середине августа, затем непогода сменится такими теплыми днями, каких не было и в июле, но никого не сможет обмануть эта притворная ласковость. Жизнь идет, лето сменяется осенью, молодость — старостью, и самые красивые цветы обречены на увядание и смерть.

Как бы ни противился человек этим мыслям, они все равно приходят, правда, иногда слишком поздно, как к дедушке Аносову, который скажет: «Казалось, конца не будет жизни, юности и здоровью. А потом оглянулся -я вижу, что я уже развалина. Способна ли княгиня Вера с ее тонким слухом,подчеркнутым писателем, почувствовать этот неумолимый ход времени? Мнения ребят разделяются. Одни говорят, что красавица княгиня не может не думать о близящемся разорении, которому невозможно воспрепятствовать, потому что общественное положение обязывает «жить… выше средств»; другие предполагают, что в ее царство покоя тревожные мысли не проникают даже в форме газетных новостей, так безупречно отлажена жизнь в нем.

А как характеризует героиню ее способность видеть? Откроем третью главу. Картины осеннего великолепия и близость моря создают такое яркое впечатление, что даже искушенная Анна не может удержаться от восклицания: «…как я благодарна Богу за все чудеса, которые он для нас сделал!» По-иному воспринимает эти чудеса Вера: «Когда я в первый раз вижу море после большого времени, оно меня и волнует, и радует, и поражает… Но потом, когда привыкну к нему, оно начинает меня давить своей плоской пустотой… Я скучаю, глядя на него, и уже стараюсь больше не смотреть. Надоедает».

Но не будем спешить обвинять героиню в равнодушии, тем более что, по ее словам, она любит лес. А что в лесу? То, что бросается в глаза: сосны, мхи, мухоморы: «Точно из красного атласа и вышиты белым бисером». Трудно пройти мимо этого сравнения: оно подчеркивает непременное наличие атрибутов внешней красоты для мира княгини Шейной. И в то же время взгляд ее словно скользит по поверхности, не утруждая себя желанием присмотреться, поэтому, восхищаясь мухоморами, вряд ли она способна заметить голодных зябликов. А кто видит эту картину: «Они прошли в дом через большую’ каменную террасу, со всех сторон закрытую густыми шпалерами винограда «изабелла». Черные обильные гроздья, издававшие запах клубники, тяжело свисали между темной, кое-где озолоченной солнцем зеленью.

По всей террасе разливался зеленый полусвет…» Разумеется, пейзаж дан глазами автора, отсюда многообразие красок, оттенков, запахов. Отчего же картина эта оставляет равнодушными сестер? Да ведь они привыкли, живя здесь. Вера видит это ежедневно, Анна чуть реже, можно ли постоянно восхищаться… неужели обилие красоты рождает пресыщение, которое, в свою очередь, ослабляет зрение и слух? Или пресыщение это касается только людей с ленивым сердцем, быстро устающих удивляться? Вспомним о другом качестве людей этого типа — приглушенной способности к состраданию.

У такого человека не возникнет мысли о том, что птицам, зверям, рыбам «жить хочется так же, как и нам с вами». Есть в рассказе эпизод, заставляющий вспомнить эти слова Олеси, когда сестры рассматривают диковинного морского петуха, еще живого и усиленно работающего жабрами, который через несколько часов должен украсить именинный стол. Вряд ли к их любопытству примешиваются в этот момент хоть в малой степени какие-то иные чувства: им и приглушать-то нечего. — Но мы совсем забыли о любви Веры Николаевны к музыке, разве это не лучшее доказательство утонченности и глубины ее чувств? — А разве музыка не является составной частью ее жизненного комфорта так же, как выставки и балы? Кроме того, существует еще одно увлечение, о котором не принято говорить с восторгом, — страсть к азартным играм, которую приходится обуздывать. — Попытаемся взглянуть на героиню с другой стороны. Человека с ленивым сердцем отличает неспособность к критической самооценке, ему присуще постоянное довольство собой.

Какие условия способствуют этому? Очевидно, не последнюю роль играет материальное благополучие, укрепляющее чувство собственного достоинства, которое без постоянной внутренней работы над собой перерождается в чувство собственного превосходства. Разве не отчетливо проявляется оно в Вере по отношению к тем, кто по уровню жизни и происхождению стоит ниже нее? Вспомним, как несколькими репликами писатель подчеркивает стиль ее общения со слугами: «Делай, как знаешь! Ступай», «Что такое, Даша? Что у вас за глупый вид?» Не это ли чувство превосходства имел в виду Куприн, говоря о царственном спокойствии своей героини? — А может, источником этого спокойствия была непоколебимая уверенность в том, что жизнь удалась как нельзя лучше? Разве не имеет она право сказать самым близким: «Возьмите хоть нас с Васей.

Разве можно назвать наш брак несчастливым?» — Но не забудем, что безмятежность человека с ленивым сердцем во многом достигается за счет своебразного вычеркивания неприятных моментов из жизни. Кроме того, дедушка Аносов, являющийся в рассказе воплощением непререкаемого нравственного авторитета, почему-то долго молчит в ответ на эту реплику, а потом начинает говорить о настоящей любви, которой не должны касаться никакие жизненные удобства, расчеты и компромиссы, и что-то меняется в интонации Веры, когда она тихо спрашивает: «Вы видели когда-нибудь такую любовь, дедушка?» Вот это «тихо», так не вяжущееся с царственными манерами княгини Шейной, и требует объяснения. Не затронул ли деликатный / дедушка какие-то сокровенные струны в ее душе? Наступает время поговорить о группировке образов в рассказе. Случайно ли мудрый дедушка является чужим по крови для молодых героев, которых он знает с детства?

С какой целью показаны брат и сестра Вера? А если близость их обусловлена не только кровными узами, но и общностью жизненных принципов? В таком случае они помогут понять главную героиню. Итак, обратимся к ее ближайшим родственникам. Младшая сестра, будучи замужем за очень богатым и глупым человеком, терпеть не может своего мужа, однако обстоятельство это воспринимается в семейном кругу с пониманием и не порождает никаких вопросов. Брат Николай, позволяющий себе выражение «я извиняюсь» и, очевидно, с особым значением произносящий фразу «я — товарищ прокурора», готов защищать фамильную честь, не останавливаясь перед унижением и жестокостью, что также воспринимается как должное.

Не подчеркнута ли таким образом семейная установка на достижение внешнего комфорта в качестве главного условия жизни? — Но при чем здесь Вера, которая вышла замуж по страстной любви и счастлива в супружестве? — Однако не забудем, что даже расстроенные денежные дела не мешают семье губернского предводителя дворянства князя Шеина «делать приемы, благотворить, хорошо одеваться, держать лошадей и т.д.» Легко бы смирилась с отсутствием всего этого его жена? Поэтому не молчаливая ли готовность к компромиссам ради безбедного существования окрашивает интонацию ее вопроса, обращенного к дедушке? — А высший смысл жизни? Может быть, его вмещает коротенькое слово «благотворить»? — Но автор для чего-то покажет Веру, с улыбкой прислу1Ш1вающуюся к рассказу о благотворительности Анны, не скрывающей своего отношения к нуждающимся: «…какие-то дворники, извозчики, я не знаю как их там зовут… И все пристают с жалобами, с какими-то обидами». И улыбка старшей сестры, и кокетство младшей не позволяет преувеличить роль милосердия в их жизни, напротив, желание отмахнуться от надоевших несчастных, акцентированное характерным жестом Николая, точно бросающего на землю какую-то тяжесть, является фамильной чертой всех Мирза-Булат-Тугановских.

Разве не этим желанием пронизаны две короткие фразы Веры, повлекшие такие страшные последствия: «Ах, если бы вы знали, как мне надоела вся эта история. Пожалуйста, прекратите ее как можно скорее». Не сродни ли эта аристократическая холодность откровенной жестокости ее брата, выразившегося по этому поводу более определенно: «В прежнее время я бы просто велел свести его на конюшню и наказать розгами».

Нам предстоит подумать, отчего так пристально всматривается писатель в многообразие проявлений сердечной лени, а пока перелистаем страницы рассказа и попробуем назвать некоторые из них: высокомерие, гордость, надменность, презрение, чопорность, благоразумие (осторожность), а главное — равнодушие к людям, таящееся как за царственной холодностью, так и за легкой наглостью, переходящей в жестокость. И равнодушие это не позволит даже предположить наличие в бедном чиновнике со смешной фамилией чувства собственного достоинства, — гордости, благородства, внутреннего изящества и самоотверженности, соединенных с душевной открытостью и незащищенностью, поэтому его внимание будет сочтено оскорбительным для княгини Шейной и незадачливый поклонник получит решительный отпор. А потом в красивый, надежно защищенный мир Веры войдет тревога, которая сменится растущим беспокойством, неожиданно вспыхнувшей нежностью, сознанием своей косвенной причастности к трагедии, и отчетливо проступит нежелание смириться с этим, которое она выскажет мужу: «Вероятно, вы с Николаем Николаевичем сделали что-нибудь не так, как нужно».

той душевной сумятицей и было вызвано намерение увидеть покойного. Печальный визит не только убедил Веру Николаевну в человеческой неординарности Желткова, но и обострил чувство утраты: «… она поняла, что та любовь, о которой мечтает каждая женщина, прошла мимо нее».’ Но с этого ли момента начинаются перемены в ее жизни? Трудно узнать нашу героиню в эпизоде с пианисткой: «…взволнованная тем, что она видела и слышала, Вера кинулась к ней и, целуя ее большие прекрасные руки, закричала: — Женни, милая, прошу тебя, сыграй для меня что-нибудь…» Она так ясно ощущает присутствие какой-то таинственной силы, так готова отдаться во власть ее, что ее не удивит выбор пианисткой именно того отрывка из второй сонаты Бетховена, который имел столько значения для Желткова. А дальше… не становимся ли мы свидетелями пробуждения ленивого сердца, которое начинает по-иному биться, включаясь в непривычную работу, обостряющую зрение и слух; музыка заставит услышать голос ушедшего, проникнуться высоким смыслом его чувств, открывающим такие глубины восхищения, нежности и преданности, что Вера не сможет сдержать слез: «Ты обо мне помнишь? Помнишь? Помнишь? Вот я чувствую твои слезы.

Успокойся. Мне спать так сладко, сладко, сладко». Не дыхание ли бережливой нежности, неотделимой от готовности прощать, дано ощутить читателю вместе с героиней? А что будет потом? Начнет ли Вера, преображенная неожиданным потрясением, новый отсчет времени или, выбитая на несколько часов из привычного существования, вновь вернется в свое царство покоя? Вдумаемся в ее фразу, завершающую расcказ. «Нет, нет — он меня простил теперь». Не с этой ли убеждающей интонации начинается обретение прежней стабильности, уравновешенности и возвращение в обычное состояние душевного уюта: ведь ленивое сердце так легко поддается уговорам, и оно успокоится прежде, чем высохнут слезы, а воспоминание о Желтконе будет предано забвению, да н гранатовый браслет никогда не попадется ей на глаза. Да, непосильной ношей оказывается любовь для человека с ленивым сердцем, для которого стремление к жизненному комфорту заглушает жажду высоких чувств, побуждающих жертвовать собственным покоем, привычками, жизнью. Подведем итоги. Главную особенность своей эпохи Куприн увидел в том, что из мира уходит любовь, и виноваты в этом в первую очередь люди, закосневшие в сердечной лени, боящиеся думать, чувствовать, жить. Обделяя самих себя, они несут горе другим, убивая вспыхнувшие чувства холодом непонимания и равнодушия. Но пренебрежение любовью, по мнению писателя, влечет роковые последствия: сама природа отомстит за это.

Не переживаем ли мы этот период мести, когда из жизни уходит не только бережливая нежность, вытесняемая агрессивностью, жадностью, жестокостью, цинизмом, но исчезают и мечты о ней. Как точно подметил М. Жванецкий непритязательность духовных потребностей человека этого периода: «Не знал родного языка, слово «нежный» не произнес ни разу в жизни… Слово «любовь» — знал. Никогда им не пользовался. И не слышал от других. Только по телевизору».

А так ли далеки мы от героев Жванецкого, часто ли задумываемся о разрушительных последствиях сердечной лени, часто ли прислушиваемся к голосу собственного сердца или создаем ему максимально щадящие условия, подыскивая для этого убедительные доводы, за которыми прячется желание поскорее сказать себе: «Все хорошо». Рассказы Куприна не только побуждают к таким раздумьям, они помогают понять, чего мы можем лишиться, оставаясь во власти сердечной лени, а красота бьющей через край жизни, показанная им, заставляет ощутить неповторимость каждого отпущенного нам дня и радость от предчувствия возможностей, которые жизнь вопреки всему дарит нам.

В заключение предлагаем подумать над вопросами:

1. Помогает ли хронология написания рассказов «Олеся» и «Гранатовый браслет» уяснению писательской позиции, отраженной в них?

2. Осуществится ли заветная мечта Ивана Тимофеевича стать писателем?

3. Существует ли надежное средство от сердечной лени?

Лариса РОСЛЯКОВА

megalib.com

5 приемов как преодолеть лень навсегда

Лень не болезнь в привычном понимании этого слова, но ее последствия бывают серьезнее, чем даже после недомогания. В чем же ее опасность? Есть ли лекарство от лени? Можно ли считать ее диагнозом? Корректно ли говорить о медикаментозном лечении? Как преодолеть лень с помощью медицины? Либо, это предмет исследования совершенно других специалистов? Как заставить себя не лениться, если это состояние не лечится таблетками? Поговорим на тему основных приемов, как справиться с ленью.

Как преодолеть лень

Можно ли рассматривать это состояние человека, как болезненное состояние? Скорее нет, чем да, хотя лень может быть вызвана сбоями в работе организма. Тогда правильнее искать не лекарство от лени, а способ вылечить конкретное заболевание. Ведь симптомы многих болезней связаны с упадком сил, депрессией, апатией и другими схожими проявлениями. Особенно при хронических заболеваниях.

Это вызвано постоянным истощением организма, потерей необходимой энергии, которая тратиться на поддержание внутренних резервов. Как убить лень? Только путем победы над причиной заболевания, а далее последует восстановление сил.

Пройти тест на депрессию

Помимо чисто физиологических сбоев, лень могут вызвать психические расстройства. Это также медицинская проблема, только уже из раздела психиатрии. Как не лениться в таком случае? Скорее всего, благодаря посещению психотерапевта, либо мощному внешнему стимулу, который буквально встряхнет человека, заставит его шевелиться.

Но, чаще всего, лень не приобретает таких катастрофических масштабов и лекарство от лени заключается просто в правильной мотивации. Рассмотрим несколько эффективных приемов, как убрать лень.

1. Полноценный рацион

Вне зависимости от того, какими причинами вызван упадок сил, лучшее лекарство от лени – правильное питание. Ведь благодаря потреблению всех необходимых питательных веществ появляется энергия в человеке и силы для активной деятельности. Главное не переедать и составить сбалансированный рацион, который обязательно должен содержать фрукты и зелень. Также очень полезными считаются молочные продукты, рыба, яйца. Они наполнят организм недостающими витаминами и минералами, тем самым повышая эмоциональный и энергетический уровень человека.

2. Здоровый сон и регулярный отдых

Как это ни парадоксально звучит, но ленятся меньше те, кто умеет качественно отдыхать. Таким образом дельный совет, как убрать лень из своей жизни – научиться восстанавливать силы. В первую очередь, возвести в разряд аксиомы здоровый сон. Подобно занятиям в тренажерном зале. Мышцы растут не во время тренировок, а в период восстановления между ними. Также и во всем остальном. Мозгу необходимо время, чтобы переработать ежедневную информацию. Для этого ему необходимо регулярно отдыхать. Тогда и навязчивая фраза «мне лень» будет звучать намного реже.

Сон – лучшее лекарство, в том числе и лекарство от лени. Во время него обновляются все процессы организма, систематизируется все, что произошло в течение дня. К слову, не менее полезен дневной сон. Вздремнуть даже на 10-15 минут после обеда будет намного эффективнее, чем час «плевать» в потолок.

3. Правильная мотивация

Эффективный прием, как заставить себя не лениться – научиться самомотивации. Дело в том, что лень возникает в мозгу человека вследствие непонимания ним важности того или иного дела. Если кто-то будет достаточно мотивирован, то проблемы с нежеланием выполнить задание не возникнут.

Как справиться с ленью в таком случае? Четко определить значимость. Если таковой нету, то тратить свои силы и время не стоит, если же есть, то следует приступить к немедленному выполнению. Можно воспринимать это, как лекарство от лени, но скорее речь идет о психологической уловке.

Интернет полон мотивирующей литературы и видео. Можно скачать и установить на рабочий стол компьютера изображение-мотиватор. Способов стимулировать себя к работе хватает, главное не лениться их использовать.

Пройти тест на самооценку

4. Общение с активными людьми

Как преодолеть лень? – Научиться этому у других. Перенять их опыт и рвение. Наше окружение значительно влияет на нас самих. Если общаться с неленивыми людьми, то самому намного проще будет понять, как убить лень в своем сознании.

Кроме того, активные друзья никогда не дадут заскучать. Они все время будут придумывать что-нибудь новое и интересное, куда-то стремиться, тем самым подталкивая человека к подобному образу жизни. В данном случае принимать лекарство от лени будут все вместе, как своеобразный групповой терапевтический эффект.

5. Интересное хобби

Если работа, либо повседневные дела не вызывают интерес, постепенно появляется апатия или уныние. Как заставить себя не лениться? Хоть на время отвлечься от грустных мыслей. Содержательное хобби и станет спасением. Благодаря ему можно будет совершить эмоциональную перезарядку и с большим рвением приступить к привычным обязанностям.

Хобби превратится в настоящее лекарство от лени в том случае, если оно будет значительно отличаться от той деятельности, которая чувство лени вызвала. Таким образом взбодриться удастся намного быстрее.

Особенно эффективно чередование физической активности и интеллектуальной деятельности. Если кто-то работает на стройке, то во время перерыва можно поиграть в шахматы. Если же основная работа связана с умственным трудом, то лучше восстановить силы, например, за игрой в настольный теннис.

В статье проанализированы эффективные рекомендации, как преодолеть лень. Вряд ли это «откроет» для кого-то Америку, но такой цели поставлено не было. Лучшее лекарство от лени – здоровый образ жизни и правильный распорядок дня. Если не оставить ей места в своей жизни ни на физиологическом уровне, ни на психологическом, то не придется искать приемы, как заставить себя не лениться.

Пройти тест на тип личности

wikigrowth.ru

Эффективное лекарство от лени

Лекарство от лени хотели бы приобрести многие люди. Лень часто путают с такими состояниями, как переутомление, апатия, эмоциональное выгорание. Средства от этих состояний существуют. Сама же лень является отсутствием мотивации, бороться с ней нужно не медикаментозными методами.

Борьба с ленью

Лень — это состояние, при котором отсутствует желание делать какое-либо дело. Лень может распространяться только на одно действие или на несколько вплоть до отсутствия желания делать что-либо вообще.

Если делать не хочется одно конкретное дело, таблетки не помогут. В этом случае единственное лекарство от лени — сила воли. Действенным методом для решения такой проблемы станет система поощрений. Можно назначить себе награду за сделанное дело или маленькие приятные поощрения за выполнение некоторых шагов, приводящих к цели. Поможет и планирование, предполагающее не только занятие нежеланным делом, но и отдых. Хорошим решением станет чередование 90 минут работы с 15 минутами отдыха.

Если делать не хочется ничего, можно предположить нечто более серьезное, чем обыкновенная лень. Часто подобные симптомы отмечаются у людей, пребывающих в апатии, страдающих от эмоционального выгорания или депрессии. Случается такое и из-за сильного переутомления. И если в последнем случае достаточно просто отдохнуть, то в остальных следует серьезно заняться решением проблемы.

Постоянная усталость

Существует также синдром хронической усталости, который часто путают с ленью. При этом состоянии днем может одолевать сонливость, слабость, но вечером наблюдаются проблемы с засыпанием. Повышается утомляемость, в начале дня человек может чувствовать упадок сил.

В этом случае лучшее лекарство — качественный отдых. Выходных может быть недостаточно, лучше взять отпуск. Нежелание делать что-либо в данном случае является сигналом организма о необходимости отдыха. Восстановительный период может занимать разное время в зависимости от степени тяжести состояния человека.

Некоторые люди в этом случае начинают принимать кофеин. Такие таблетки от лени не будут достаточно эффективны. Они придают бодрость, но длится этот эффект недолго, после чего придет еще большая усталость.

Депрессия и апатия

Часто с ленью путают апатию, депрессию, эмоциональное выгорание. Иногда бывает нужна помощь психолога, а в некоторых случаях и психиатра. Если такое состояние отмечается у кого-то из близких, нужно обязательно помочь человеку. В тяжелых случаях подобные явления могут стать причинами самоубийства.

Лекарство от лени в этом случае можно купить в аптеке. Помогают антидепрессанты: таблетки Селектра, Цинатропил, Велаксин, Нейроплант и другие. Многие психологи считают применение таких средств нежелательным, поскольку данные препараты могут вызывать привыкание, негативно влиять на работу организма, гормональный фон. Более приемлемыми вариантами считаются индивидуальные консультации, специально подобранная терапия, помощь близких, выполнение особых упражнений и методик.

Сезонные апатии, часто вызываемые недостатком солнечного света и авитаминозом, следует лечить иначе. Нужно добавлять больше овощей и фруктов в рацион, принимать витамины, больше времени проводить на свежем воздухе. Еще одно лекарство от лени в этом случае — предметы ярких цветов. Особенно хороши для этой цели оттенки зеленого и оранжевого. Эти цвета положительно влияют на работу мозга.

Меры профилактики

Лучшее лекарство от лени — профилактика. Чтобы не страдать приступами нежелания делать что-либо, нужно составлять планы на день, неделю, месяц. Важные дела желательно помечать цветом и назначать для каждого из них окончательную дату выполнения. Для большей эффективности большое и сложное дело можно разбить на много маленьких простых шагов.

Часто леность одолевает людей, занятых нелюбимым делом. Если лень стала постоянным спутником жизни, следует задуматься о смене места работы. Не стоит увольняться сразу, луче выделить особое время для поиска вакансий.

Еще одно хорошее средство от лени — периодическая смена обстановки. Не обязательно лететь в дорогое путешествие. Можно просто переставить мебель. Такие изменения станут встряской для мозга, позитивно повлияют на вашу продуктивность.

Мужчинам может помочь адекватная конкуренция. Наличие соперника будет мотивировать на новые свершения. Женщинам лучше искать не противника, а союзника, который будет подбадривать и не давать погружаться в негативные эмоции. Кроме того, вместе справиться со сложным делом проще.

Чтобы не допустить переутомления и эмоционального выгорания, часть дел следует делегировать. Обязательно нужно уделять время отдыху, развлечениям. Полезны будут и умеренные физические нагрузки.

mypsihologiya.ru

Средство от лени | Турбо-Пси

Нет комментариев
Ох, уж эта лень! С детства я постоянно слышала, что: «Лень родилась раньше, чем я». Не знаю, как другим, но мне было очень обидно. Тем более что меня всегда отличала большая работоспособность и безудержная инициатива. А инициатива, как известно, наказуема исполнением.

Существует ли волшебное средство от лени?

Я перечитала кучу статей разных психологов о лени, ее причинах и способах борьбы с ней. И честно перепробовала все рекомендации, но толку ноль. Во-первых, я не могла понять, почему я должна постоянно вознаграждать себя за проделанную работу. Если работа это потребность моей души, то, причем здесь само вознаграждение?

А во-вторых, почему я должна себя постоянно заставлять, придумывать мотивацию? Я не люблю насилие над собой. У меня происходит обратная реакция – бульдозером не сдвинешь. Нет мотивации, ну и не надо, почему я должна ее сама для себя искать? Итог: классические средства от лени мне не подходят. Однажды я прочитала книгу В. Синельникова «Возлюби болезнь свою». Мне понравилась идея перепрограммирования. Если меня с детства программировали, что моя проблема – лень, то, что мне мешает ее перепрограммировать? А, главное, оно отвечало моим условиям: никакого насилия над собой, никакой мотивации.

Вот оно, волшебное средство от лени.

Я старалась полюбить и принять свою лень. Но от этого становилось только хуже. Позже, в книгах В. Жикаренцева я узнала, что любые попытки силой изменить что-то внутри себя не эффективны, и в скором времени старые проблемы, которые человек просто пытался спрятать за красивыми словами и новыми установками на «правильную» жизнь, могут вылезти и проявить себя с новой силой. Но, если чего-то очень хочется, оно обязательно приходит. Это касается и средства от лени. Техника Турбо-суслик предлагает депрограммирование (раскодирование) подсознания, которое как раз и позволяет не маскировать проблемы, а реально решать их. Не нужно насильно менять заложенные программы нашего подсознания, нужно только работать с конкретными причинами конкретных проблем. А лень? Со временем, ежедневно прорабатывая свои психологические травмы, детские обиды, чувство вины, комплексы и многое другое, перестаешь думать о ней. Что для этого необходимо? Огромное желание стать свободным от своих проблем и идти до конца, не останавливаясь на половине пути. https://youtube.com/watch?v=-UURgg_WpYw%22+frameborder%3D%220%22+allow%3D%22accelerometer%3B+autoplay%3B+encrypted-media%3B+gyroscope%3B+picture-in-picture%22+allowfullscreen%3D%22%22

turbo-suslik.org

5 опасных лекарств «от сердца»

Болезни сердца всегда требуют особого внимания, ведь шутки с нашим «вечным двигателем» могут стоить жизни. Поэтому назначать лекарства для лечения кардиологических недугов должен исключительно врач. Самолечение в принципе крайне недопустимо, а в отношении болезней сердца оно особенно опасно. Многие из лекарств, которые применяются в кардиологии, имеют различные побочные эффекты, то есть, влияют на прочие органы и системы. Какие же 5 основных сердечных препаратов требуют внимания со стороны пациента и контроля врача? Подробности выясняем вместе с MedAboutMe.

Роль лекарств в терапии сердечных болезней

Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Заболевания сердца являются одними из лидеров по причинам преждевременной смертности, ранней инвалидности. Редко можно встретить человека старше 60 лет, который бы не имел кардиологических недугов.

Лечение болезней в кардиологии происходит двумя основными путями — консервативным и оперативным. В первом случае основный смысл терапии — это ежедневный регулярный прием лекарств, преимущественно в виде таблеток. Уточним: регулярный и ежедневный. Для кардиологии за редким исключением не существует курсового приема препаратов.

Оперативное лечение в большинстве случаев — это стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование, коррекция пороков сердца и, в более редких случаях, имплантация кардиостимулятора. Однако после операции потребность в постоянном приеме лекарств сохраняется. При отсутствии правильного медикаментозного лечения результат самой блестящей операции может сойти на «нет».

Таким образом, после посещения врача-кардиолога в случае подтвержденной сердечной болезни человек получит рецепты на несколько лекарств (в среднем от 2 до 5). Какие из них требуют особенного внимания от больного?

Нитроглицерин

Нитроглицерин — это самое верное средство для купирования загрудинных болей при ишемии в сердце. Смысл его применения в том, что он расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к страдающим от гипоксии участкам сердечной мышцы. Эффект его наступает через несколько минут. Нитроглицерин существует в разных лекарственных формах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. Для каждой ситуации выбор будет индивидуальным.

Препарат этот не отличается избирательностью действия, так что его мишенью становятся не только сосуды сердца, но и все другие сосуды мелкого калибра в организме человека.

Результатом этого является:

Возможное резкое падения артериального давления. Последствие этого могут быть крайне неприятными для тех, кто изначально является гипотоником. Результат — выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние через несколько минут после приема препарата.

Сильная головная боль. Это результат расширения сосудов головного мозга. Боль иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет людей отказываться от использования нитроглицерина и терпеть приступы стенокардии.

Что делать?

Если на фоне приема нитроглицерина отмечаются эти симптомы — нужно обратиться к доктору и обсудить с ним варианты замены терапии, которые в большинстве случаев есть. Однако надо сказать, что эти неприятности по мере приема препарата постепенно проходят из-за развития толерантности.

Аспирин

На сегодняшний день главная роль ацетилсалициловой кислоты — это влияние на свертывание крови, а отнюдь не лечение простуды. Прием ¼ таблетки аспирина лишает активности тромбоциты человека на полный период их жизни (около 7 суток). По мере обновления крови появляются новые клетки, у которых сохранена способность к агрегации. Поэтому обоснован ежедневный постоянный прием аспирина. Это лекарство является самой лучшей профилактикой инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям.

Однако ацетилсалициловая кислота не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Она относится к неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и, помимо влияния на тромбоциты, действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Аспирин блокирует соединения, которые защищают эти органы от пагубного действия других вредных веществ.

На фоне длительного постоянного приема аспирина могут появиться эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Это наиболее частое осложнение этого препарата. При отсутствии своевременной диагностики и лечения может развиться желудочно-кишечное кровотечение. Оно часто носит скрытый характер, так как ацетилсалициловая кислота, помимо прочего, обладает обезболивающим эффектом.

Что делать?

Если вы постоянно принимаете аспирин для профилактики сосудистых катастроф, необходим регулярный контроль за функцией печени, почек, системой крови и эндоскопическое исследование желудка и кишечника. Для профилактики язвенной болезни назначают различные гастропротекторы (омепразол, пантопразол, лансопразол).

Бета-блокаторы

К ним относятся анаприллин, атенолол, бисопролол, небиволол, метопролол и др. Эти препараты назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Они обладают множеством положительных свойств в отношении сердца: уменьшают ишемию, снижают артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Прием препарата из этой группы в первые часы после инфаркта миокарда помогает уменьшить зону некроза (омертвевшего миокарда).

Однако существует ряд предостережений, которые необходимо знать тем, кому они прописаны. В этой группе есть препараты из подгруппы неселективных, или наиболее древних лекарств в этом отношении (анаприллин), существуют также лекарства с избирательным действием (атенолол, метопролол) и современные селективные лекарства (бисопролол, небиволол и др.). Последние практически лишены побочных эффектов, в то время, как первые две группы могут вызвать обострение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, гипогликемию у диабетиков, нарушение потенции, серьезную депрессию.

Что делать?

Выбирать современные селективные препараты. При появлении побочных эффектов сообщать доктору и вместе обсуждать пути решения проблемы.

Мочегонные

Мочегонные лекарства назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни. За счет выведения лишней жидкости из сосудистого русла снижается нагрузка на сердце и сосуды, облегчается дыхание, уменьшаются боли в ногах из-за сдавления нервов. В большинстве случаев эти лекарства назначают 1-2 раза в день в утренние часы, чтобы не делать больного заложником санитарной комнаты в ночное время.

Однако вместе с жидкостью под действием диуретиков организм покидают важные электролиты, в частности калий. Результатом является выраженная слабость, боли в различных группах мышц, перебои в сердце. Так же большая доза диуретика может вызвать резкое падение давления, и, как следствие, обморочное состояние, головные боли.

Что делать?

Доза мочегонных подбирается строго индивидуально. Для постоянного приема предпочтительнее калий-сберегающие диуретики (спиронолактон). Все побочные эффекты нужно обсуждать с лечащим доктором.

Сердечные гликозиды

Эти лекарства относятся к одним из самых опасных. Ведь они влияют на ритм и проводимость сердечного импульса. Назначают их для лечения аритмии, однако, при неправильном или нерегулярном приеме они сами способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. К ним относятся дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон.

Лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование. Это позволит вовремя выявить передозировку, которой так боятся доктора.

Организм каждого человека индивидуален и лекарства ведут себя по-разному у каждого из нас. Поэтому и побочные проявления также могут отличаться. Доктора знакомы с ними достаточно хорошо и могут выявить их быстро. Кардиологические препараты достаточно серьезные и требуют внимания. Регулярные визиты к доктору станут отличной профилактикой осложнений от лечения.

Пройдите тест

Разбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

medaboutme.ru

Бесполезные и опасные лекарства «от сердца» :: Здоровье :: Дни.ру

Среди множества сердечных лекарств практически не существует безвредных препаратов. Каждый имеет свои побочные эффекты, иногда незначительные, а порой и серьезные. Гомеопаты говорят, что их метод лечения наиболее безопасный в отличие от традиционных фармакологических. Чем лечиться при болезнях сердца и к кому обращаться в первую очередь, разбирались Dni.Ru.

Самыми опасными заболеваниями были и остаются сердечно-сосудистые (ССЗ). По статистике, более трети смертей в мире вызваны недугами, связанными с нарушениями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, инсультами и другими. В нашей стране около 56% всех умерших граждан пострадали от болезней этой группы, при этом от инсультов – 28%, от инфарктов – 20%.

Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. «Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода», – уточняют во Всемирной организации здравоохранения.

Конечно, необходимы профилактические меры для сведения к минимуму риска ранней смерти в результате нарушений сердечно-сосудистой системы. К первоочередным мерам медики относят пропаганду здорового образа жизни и отказ от алкоголя и курения. Не менее опасно нездоровое питание, переедание и отсутствие физической активности. Даже обычная ежедневная ходьба приводит к общему оздоровлению. А уж активные занятия спортом и подавно держат организм в форме, предотвращая риск развития заболеваний, связанных с нездоровым образом жизни.

Кроме очевидных рекомендаций, таких как здоровый активный образ жизни, врачи всего мира используют лекарственную терапию. И вот здесь есть несколько опасных моментов. Речь идет о неправильной диагностике и, как следствие, неверных назначениях, а также о самолечении.

Интернет давно стал доступен в самых дальних уголках. Выйти в Сеть можно и из дома, и с работы, и с гаджетов. Но, к сожалению, использовать полученную информацию не всегда удается верно и вдумчиво. Главный врачебный принцип – «не навреди!» – здесь почти не работает. В результате каждый пятый «лечится» совсем не от тех болезней, которые у него на самом деле имеются.

Как горько шутят сами медики, с помощью интернета любой пользователь может обнаружить у себя симптомы всех известных болезней и найти сотни способов их лечения. И вместо консультации специалиста люди очень часто спрашивают на форумах и в соцсетях, чем им лечиться, при этом ухудшая иногда – увы! – общую статистику смертности.

В КАРДИОЛОГИИ ВСЕ НЕ ТАК

«В кардиологии все не так. Люди принимают препараты, которые назначают им доктора. Валокордин (производитель «Кревель Мойзельбах ГмбХ», Германия) и корвалол (производитель «Московская фармацевтическая фабрика», Россия) пьют бабушки для успокоения. Если человек болеет, он должен принимать препараты, которые назначает ему доктор. То, что находится в красивых коробках в аптеках – имеются в виду БАДы… Так это надо спросить самих людей, зачем они их покупают?! Не думаю, что адекватный доктор будет их назначать», – рассказал Dni.Ru кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, рентгенохирург Российского кардиологического научно-производственного комплекса «Институт А.Л. Мясникова» Роман Широков.

«Любые лекарственные средства обладают целым списком побочных действий. Есть кардиологические препараты, которые применяются, скажем, в терапии, но при одних заболеваниях сердечно-сосудистой системы они показаны, при других – их побочные действия не дают нам возможности их назначать, эти препараты. Любое назначение должно быть сделано только специалистом – терапевтом ли, кардиологом ли. Исходя из своих знаний и опыта, врач назначает необходимую дозировку, чтобы пациент не попал в итоге в реанимацию», – поддержал коллегу в интервью Dni.Ru заведующий отделением кардиологии и кардиореанимации ГБУЗ «ГКБ № 31 Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Дмитрий Емельянович.

Всемирная организация здравоохранения и ООН в целом настаивают, что во всех странах должна быть общая доступность здравоохранения. Как это будет организовано – неважно, но все люди должны иметь доступ к медицинской помощи. В частности, они должны иметь доступ к лекарствам. В России, конечно, отличная физическая доступность лекарств: до ближайшей аптеки дойти недалеко.

«Но не в этом же заключается доступность лекарств! Она заключается, прежде всего, в экономической доступности», – уточнил доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения Высшей школы экономики, член авторитетного «Общества специалистов доказательной медицины» Василий Власов.

Как подсказал профессор, доступный интернет, если использовать его с умом, может быть и хорошим помощником. Например, если появляются сомнения в верности назначенного врачом лечения, можно сравнить текущие назначения с общемировой врачебной практикой. Это позволит задать врачу правильные вопросы и получить понятные ответы.

«Идете на сайт Национальной медицинской библиотеки США, вводите запрос и получаете тексты. Это у вас занимает 10-15 минут, если вы знаете, как называется ваша болезнь. Ну, все хронические больные знают, как называются их болезни, и любое назначение врача они могут проверить по руководствам. Это создает принципиально иную ситуацию!» – подсказал Власов.

ТРАДИЦИОННЫЕ И НЕБЕЗОПАСНЫЕ

Так за какими препаратами мы прежде всего отправляемся к домашней аптечке или в ближайшую аптеку, когда «прижмет» сердце? Чаще всего это недорогие валидол (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия), корвалол (производитель «Московская фармацевтическая фабрика», Россия), валокордин (производитель «Кревель Мойзельбах ГмбХ», Германия), иногда нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия). И если действие последнего доказано и достаточно изучено – шутка ли, нитроглицерин «от сердца» используется уже более века! – то остальные препараты действуют немного не так, как мы привыкли считать.

КОРВАЛОЛ

Предшественник отечественного корвалола валокордин был разработан в 1963 году в Германии. Российский корвалол – практически полный аналог немецкого препарата. Клинически доказано, что корвалол не влияет на течение и исход сердечно–сосудистых заболеваний. А вот входящий в его состав фенобарбитал накапливается в тканях и впоследствии их разрушает. Фенобарбитал во многих странах запрещен, а у нас корвалол (как, впрочем, и валокордин) продается без рецепта. Препарат обладает ярко выраженным снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, так как содержит психотропные компоненты: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%).

По словам профессора Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны». «История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан», – подчеркнул специалист.

ВАЛИДОЛ

По мнению многих практикующих врачей, валидол представляет собой не более чем вкусную мятную конфетку. Терапевтической пользы от него практически нет. Разве что учитывать неплохой эффект освежения дыхания. Тем не менее валидол остается, пожалуй, одним из самых популярных препаратов при внезапных сердечных болях.

НИТРОГЛИЦЕРИН

Нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия) расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к отдельным участкам сердечной мышцы. Выпускается в разных видах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. К сожалению, препарат не отличается избирательностью и действует огульно на все мелкие сосуды сразу. Что выгодно отличает нитроглицерин («Ай Си Эн Лексредства», Россия) от других сердечных лекарств, уже через несколько минут после приема налицо несомненный лечебный эффект, наступает улучшение. Однако следует учесть риск резкого падения артериального давления. В результате возможны слабость, головокружение, обмороки, головные боли. Боль, кстати, иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет отказываться от использования нитроглицерина.

«Возьмем самое распространенное лекарство, нитроглицерин. Он выпускается в разных формах – таблетки, аэрозоли и так далее. Бесконтрольное самостоятельное применение этого препарата может привести к самым непоправимым последствиям». – предостерег Дмитрий Емельянович.

Кроме обычных лекарственных форм, нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия) используется и в гомеопатии. Только они, по утверждениям самих гомеопатов, знают – как усилить лечебный эффект лекарства и при этом значительно снизить токсический.

«Да, в гомеопатической аптеке есть этот препарат. И называется он глоноинум. В низком разведении он будет действовать точно так же, как аптечный, только не будет иметь побочных эффектов за счет того, что гомеапатические препараты производятся путем серийных последовательных разведений, в результате чего возрастает терапевтическое действие и снижается токсическое», – пояснила, в свою очередь, врач-гомеопат ГЦ «Фитамедикал» Наталия Скляр.

АСПИРИН

Как ни странно, главная роль ацетилсалициловой кислоты (производитель «ОАО Фармстандарт», Россия) – это влияние на свертывание крови, хотя мы привыкли им лечить простуду. Отличное профилактическое средство от инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям. Однако ацетилсалициловая кислота («ОАО Фармстандарт», Россия) действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Учитывая еще и обезболивающий эффект аспирина, изменения в органах можно просто не заметить, в результате при бесконтрольном использовании препарата заработать язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

БЕТА-БЛОКАТОРЫ

К этой группе относятся анаприллин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия), атенолол (производитель «Биомед», Россия), бисопролол (производитель ООО «Озон», Россия), небиволол (производитель «Салютас Фарма ГмбХ», Германия), метопролол (производство «Adipharm», Болгария). Их назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Однако следует знать, что в этой группе есть препараты так называемые неселективные (анаприллин, «Ай Си Эн Лексредства», Россия), то есть действующие сразу на весь организм без какой-либо избирательности, и лекарства с избирательным действием (атенолол («Биомед», Россия), метопролол («Adipharm», Болгария)) а также современные селективные лекарства (бисопролол (ООО «Озон», Россия), небиволол («Салютас Фарма ГмбХ», Германия)). И, если селективные практически лишены побочных эффектов, то неселективные опасны возможными обострениями бронхиальной астмы или обструктивного бронхита и гипогликемии, нарушением потенции, депрессией. При назначении врача следует учитывать эти побочные эффекты и не стесняться задавать вопросы специалисту.

МОЧЕГОННЫЕ

В кардиологии как правило используют гипотиазид (производитель «Хиноин», Венгрия), индапамид (производитель «Биохимик», Россия), фуросемид (производитель «АЙ СИ ЭН Полифарм», Россия). Их назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни, чтобы снизить нагрузку на сосуды и сердце, 1-2 раза в день. Однако вместе с “лишней” жидкостью из организма выводится калий. В результате появляется слабость, боли в мышцах, перебои в сердце, падение давления, что приводит к обморочным состояниям и головной боли. Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, лучше обсудить с врачом индивидуальное назначение препаратов этой группы с учетом возможности применения тех лекарств, которые щадяще относятся к калию в организме и не вымывают его подчистую.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Самые опасные лекарства в нашем списке: дигоксин (производитель «Гедеон Рихтер», Венгрия), дигитоксин (производитель ГНИИСКЛС, Россия), строфантин (производитель ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина), коргликон (производитель «Галичфарм», Украина).Назначают их как правило при аритмии, но при передозировке или несоблюдении схемы приема препарата, указанной врачом, эти препараты способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. Поэтому лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование.

АЛЬТЕРНАТИВНОЕ МНЕНИЕ

«В гомеопатии есть свои «диуретики», «спазмолитики», есть и аспирин: он будет разжижать кровь и не вызовет язвы желудка. И фенобарбитал есть, который входит в состав корвалола… Кстати, фенобарбитал – это психотропный (наркотический) препарат с выраженным эффектом привыкания и запрещенный во многих странах. Может, потому, что препарат имеет наркотический по сути эффект – поэтому корвалол так любят бабушки? Так вот гомеопатический препарат успокаивать бабушек будет, но ломки не наступит», – прокомментировала Наталия Скляр.

По мнению гомеопата, симптомы любого заболевания следует рассматривать как сигнал организма о помощи. Поэтому гомеопатия настаивает, что подавлять симптомы, как это делает традиционная медицина с помощью фармакологии, нельзя. Нужно понять первопричину недуга и воздействовать на нее. «Этим и занимается гомеопат на приеме: очень детально собирает жалобы и проводит осмотр по всем системам организма, даже если пациент жалуется только на гипертонию», – уточнила специалист.

По ее словам, теоретически из любого аптечного лекарства можно сделать гомеопатическое путем специальной технологии. Но эти лекарства в гомеопатическом виде конечно не будут иметь мгновенной реакции действия, так как они являются только помощниками в гомеопатическом лечении.

«Основные препараты в гомеопатии – конституциональные, которые подбираются индивидуально и воздействуют на все поломки в организме конкретного уникального пациента. Выздоровление достигается за счет стимуляции резервных сил организма, а не их подавления фармакологией. А резервы в организме громадные», – уверена Скляр.

БЕЗ СЕРДЦА ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ

В любом случае, сердце – очень важный орган. Как заметил в беседе с корреспондентом Dni.Ru врач-кардиолог 31-й ГКБ города Москвы Дмитрий Емельянович, «без сердца жить нельзя. Это без мозга можно…» Так вот чтобы не стать заложниками собственных недугов, врачи в один голос рекомендуют при первых тревожных признаках немедленно обращаться к специалисту. И ни в коем случае не практиковать самолечение. Дороже выйдет.

dni.ru

Существует ли надежное средство от сердечной лени – Существует ли надежное средство от сердечной лени