Streptococcus agalactiae норма у женщин в мазке: Научно-популярные статьи – полезная информация на сайте ЛИТЕХ

Бактериологические исследования

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай:

1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Cтрептококк агалактия в мазке — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сделать бак посев из уретры у мужчин в Москве

Полное название анализа: Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Метод исследования: Бактериологический, бактериоскопический

Бак посев из уретры у мужчин — микробиологическое исследование состава микрофлоры уретрального канала. В норме у мужчин в уретре может находиться небольшое количество грамположительных кокков и палочек, а семявыводящие канальцы и простата должны быть стерильными.

Результаты данного исследования необходимы для диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы и для выявления возбудителя инфекционного воспаления, а также для определения уровня фертильности.

У здоровых представителей мужского пола дистальные отделы уретры контаминируют с кокками и грамположительными палочками в небольших объемах. Проксимальные отделы уретры, семявыводящие пути и простата – стерильны.

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии): неферментирующие грамотрицательные бактерии, энтеробактерии, стрептококки, коринеформные бактерии, энтерококки, стафилококки, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Основа радикального и эффективного лечения — применение препаратов антибиотического ряда, определяемых за счет новейшего метода исследования – микробиологической диагностики.

Показания к бак посеву

1. Ощущение боли, жжения, резей при мочеиспускании и в состоянии покоя;
2. Необходимость определения фертильности;
3. Подозрение на наличие инфекционного заболевания.

Предварительная подготовка к бак посеву из уретры

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

У женщин исследование культурального характера нельзя проводить во время менструации, так как в этот период микробная степень обсемененности может резко снижаться по причине кровотечений.

Обследование женского организма можно проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня и во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за через 5 дней завершения.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Посев на гонорею, вирусы и хламидии назначается отдельно.

Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.

В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Проведение процедуры взятия мазка

В уретральный канал на глубину около 3 сантиметров вводится специальный зонд или тампон, им проводится забор мазка. При этом мужчина может испытывать неприятные ощущения, боль в головке полового члена, что может сохранятся на протяжении некоторого времени после процедуры взятия материала для анализа. Если боли не проходят, появились гнойные или кровянистые выделения из уретры, следует срочно обратиться к врачу.

При необходимости врач перед забором мазка может назначить массаж предстательной железы через анальное отверстие или мочеиспускательный канал с помощью специального зонда.

В качестве материала для посева используют такие биологические жидкости, как:

• Моча;
• Эякулят;
• Секрет предстательной железы;
• Выделение из мужской уретры.

Полученные материалы помещают в питательную среду. По истечению недели будут готовы результаты бак посева из уретры. Помимо вида микроорганизма лаборанты выявят те активные лекарственные вещества, к которым данный возбудитель инфекции чувствителен.

Расшифровка результатов бак посева

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Выдается информация:

• о присутствии или отсутствии роста;
• о численности выросших в бактериальном посеве условно-патогенных микроорганизмов и грибов дрожжеподобных;
• о виде и роде представителей условно-патогенной флоры;
• о степени чувствительности возбудителей к антибиотикам (если численность более 10⁴ кое/тампон) и бактериофагам;
• подбор антимикробных препаратов производится при анализе вида установленного возбудителя.
• подбор бактериофагов производится при анализе вида установленного возбудителя.

Установка степени чувствительности возможна только в тех случаях, если обнаружены микробы, к которым фармацевтика наладила промышленное производство бактериофагов.

Важно! Определение вида грибов и установка степени чувствительности к средствам антимикотического действия в этот анализ не входит (при наличии подозрения на грибковое инфицирование назначается специфический, соответствующий тест).

Интерпретация: в норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 10⁴ кое/тамп, мл). При заболевании определяется возрастание УПМ в диагностическом титре (более 10⁴ кое/тамп, мл), S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококки, к которым всегда обнаруживается чувствительность к антибиотикам независимо от титра.

При наличие клинических проявлений и отсутствии роста тест необходимо повторить, так как биоматериал, возможно, был собран неадекватно и без соблюдения строгих правил, или на фоне приема антибиотиков.

Внимание! В случае обнаружения возрастания нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей существенного диагностического значения установка чувствительности к антибиотикам не проводится.

Бактериологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (количественный метод)

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Доказательства инфекции у бессимптомных женщин?

Фон . Значение возможного наличия инфекции в мазке Папаниколау бессимптомных женщин на основании цитологических критериев практически неизвестно. Материалы и методы . В общей сложности 1117 бессимптомных небеременных женщин прошли мазок Папаниколау и посев из влагалища и шейки матки (622 с воспалением и 495 без воспаления по мазку Папаниколау). Результаты . Из 622 женщин с воспалением по Папаниколау 251 (40.у 4%) были отрицательные посевы (присутствовала нормальная флора), а у 371 (59,6%) женщин были положительные посевы с различными возбудителями. Напротив, в группе женщин без воспаления по Пап-тесту значительно увеличился процент отрицательных культур (67,1%, ) и уменьшился процент положительных культур (32,9%, ). Бактериальный вагиноз диагностировался чаще в обеих группах и значительно чаще в группе с воспалением по Папаниколау по сравнению с группой без воспаления (). Выводы .Отчет о воспалительных изменениях в мазке из шейки матки не может быть использован для надежного прогнозирования наличия инфекции половых путей, особенно у бессимптомных женщин. Тем не менее, выделение различных патогенов примерно у 60% женщин с воспалением в мазке Папаниколау нельзя игнорировать, и к этому следует относиться с осторожностью.

1. Введение

Инфекции половых путей часто встречаются у женщин репродуктивного возраста, и связанные с этим затраты значительны. Отмечено, что многие женщины остаются бессимптомными при наличии вагинита или цервицита [1, 2].Папаниколау (Пап-тест) — простая, быстрая и безболезненная процедура, проводимая на клетках шейки матки и используемая в качестве скринингового теста для профилактики рака шейки матки [3, 4]. При сообщении результатов мазков из шейки матки обычно делается отметка о возможном наличии инфекции на основании цитологических критериев [5]. Клиническая значимость воспаления в мазке Папаниколау у бессимптомных женщин практически неизвестна, поскольку не существует руководств по надлежащему лечению.Таким образом, клиницисты часто сталкиваются с дилеммой о том, следует ли рекомендовать этим женщинам делать посев из влагалища/шейки матки для выделения возможных возбудителей [6, 7]. В этом исследовании оценивалась возможная связь между воспалением на мазках Папаниколау и наличием цервикальных/влагалищных патогенов, определяемых культурами.

. 2. Материалы и методы. включены в данное исследование.Комитет по этике больницы Aretaieio одобрил исследование, и от всех участников были получены формы информированного согласия.

Женщинам было рекомендовано обратиться в больницу через 10–20 дней после первого дня менструального цикла без использования вагинального душа или лекарств в течение как минимум месяца. Мазки, показывающие воспалительные изменения или отсутствие воспаления, были включены в это исследование, в то время как неадекватные мазки и мазки, показывающие любую атипичную морфологию, были исключены. Воспалительные изменения, обнаруженные в мазке, окрашенном по Папаниколау, включали наличие клеток с увеличенными ядрами, пикноз или кариорексис, перинуклеарные ореолы и вакуоли.Часто регистрировали повышенное количество полиморфноядерных лейкоцитов или нейтрофилов и парабазальных клеток с генерализованной эозинофилией клеток. Кроме того, наличие эпителиальных клеток, покрытых окрашенными в синий цвет коккоидными бактериями, в окрашенном мазке из шейки матки вместе со сниженным количеством или отсутствием лактобацилл свидетельствовало о бактериальном вагинозе.

Бессимптомные женщины с воспалительными изменениями в мазке Папаниколау или без них были отозваны для посева. Образцы половых путей (вагинальные и цервикальные) были доступны для анализа.Влажный препарат, а также окрашенный по Граму мазок исследовали под микроскопом для выявления Trichomonas vaginalis и получения ценной информации о присутствующих микроорганизмах (дрожжах и бактериях), а также для диагностики бактериального вагиноза с использованием как Amsel, так и Nugent. критерии [8, 9]. Женщин проверяли на наличие различных аэробных бактерий, то есть видов Candida , стрептококка группы B, Gardnerella vaginalis и Neisseria gonorrhoeae , а также анаэробных бактерий.Таким образом, клинические образцы, взятые у пациентов, высевали на соответствующие чашки для стандартных аэробных и анаэробных культур и инкубировали при 37°С в течение 24 ч и 48 ч соответственно. Выделенные возбудители идентифицировали с помощью автоматизированной системы VITEK 2 (BioMerieux, Marcy l’Etoile, Франция). Кроме того, наличие Chlamydia trachomatis , а также Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в исследованных образцах определяли с помощью теста COBAS AMPLICOR Chlamydia trachomatis (Roche Diagnostics, США) и BioMerieux, Marcy l’Etoile, Франция) соответственно.

Статистический анализ проводился с использованием критерия хи-квадрат, и значения ≤0,05 считались значимыми.

3. Результаты

В общей сложности у 1117 женщин были выполнены анализы мазка и посев из влагалища и шейки матки (622 с воспалением и 495 без воспаления по данным мазка Папаниколау). Результаты посева в исследованной популяции представлены в Таблице 1. У женщин с воспалением при мазке Папаниколау значительно снизился процент отрицательных посевов () и увеличился процент положительных посевов ().Среди женщин, у которых выявлены возбудители половых органов, в обеих группах чаще диагностировали бактериальный вагиноз. Интересно, что в группе с воспалением по мазку Папаниколау женщин с диагнозом бактериальный вагиноз было значительно больше по сравнению с группой без воспаления (). Выделение других возбудителей, таких как виды Candida , Chlamydia trachomatis и T. vaginalis , а также случаи, диагностированные как аэробный вагинит (характеризующийся выделением Streptococcus agalactiae , грамотрицательных палочек и метициллинрезистентных палочек). Staphylococcus aureus ) не различались между двумя группами.

NS NS NS без воспаления () без воспаления () P отрицательные культуры 251 (40.4) 332 (67.1) <0,001 40066 371 (59,6) 163 (32,9) <0,001 Бактериальный вагиноз 274 ​​ 136 <0. 02   Candida spp. 43 12 Хламидийные 3 0 Т. влагалищных 2 0 Аэробных Vaginitis 49 49 15 NS

4. Обсуждение

В нашем исследовании мы провели вагинальные и шейные культуры для широкого спектра микроорганизмов у женщин и без воспаления и без воспаления Пап-тест для определения прогностической ценности этого вывода в отношении наличия возбудителей у бессимптомных женщин. Мы установили, что почти у 60% женщин с воспалительными изменениями в мазках из шейки матки были положительные посевы на различные возбудители. Необходима характеристика цервиковагинальной микробной флоры, и, таким образом, было бы уместно, чтобы все пациенты с воспалением при мазке Папаниколау прошли микробиологическое исследование шейки и влагалища для выявления потенциальных возбудителей для правильной диагностики и лечения. Келли и Блэк обнаружили, что 47% женщин с воспалительными изменениями при исследовании мазка из шейки матки имели микробиологически доказанную инфекцию [10].Уилсон и др. также сообщалось, что воспаление по данным цитологии часто связано с инфекцией половых путей [11]. Аналогичные и сопоставимые с нашими результаты были опубликованы в литературе [2, 12, 13]. Однако примерно у одной трети женщин без воспалительных изменений при исследовании мазка были положительные посевы. Предыдущие исследования показали, что женщины без воспалительных изменений в мазках из шейки матки могут быть носителями патогенов из половых путей. Бертолино и др. отметили, что воспаление в мазке Папаниколау имело относительно низкую прогностическую ценность для присутствия вагинальных патогенов у бессимптомных женщин [5], в то время как Parsons et al.обнаружили высокий уровень положительных культур как у женщин с воспалительными изменениями, так и у женщин без воспалительных изменений при тестировании мазка, предполагая, что воспаление при тесте Папаниколау является плохим индикатором инфекции шейки матки [6]. С другой стороны, Burke и Hickey продемонстрировали, что распространенность инфекции была выше в группе с воспалительным мазком, тем самым подтверждая, что женщины с воспалительным мазком с большей вероятностью имеют инфекцию половых путей, чем женщины, чей мазок не показывает признаков воспаления [7]. .

Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором происходит значительное микроэкологическое изменение вагинальной флоры, характеризующееся снижением Lactobacillus spp. и чрезмерный рост Gardnerella vaginalis вместе с анаэробами и потенциально патогенными бактериями, включая Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis . Воспаление в мазке Папаниколау было связано с 30–50% заболеваемостью бактериальным вагинозом [14, 15], что согласуется с нашими выводами.Кроме того, другие сообщают, что большинство мазков с воспалительными изменениями содержали ключевые клетки, что указывает на бактериальный вагиноз и делает вывод, что мазок Папаниколау хорошо подходит для диагностики инфекций шейки матки, связанных с бактериальным вагинозом [2, 7, 12].

Вагинальная флора представляет собой сложную микросреду, состоящую из различных видов бактерий в постоянно меняющихся количествах и пропорциях. Хотя некоторые патологические состояния и клинические проявления четко определены, присутствие некоторых аэробных микроорганизмов можно расценивать как колонизацию.В 2002 г. Дондерс и соавт. предложил термин аэробный вагинит, чтобы лучше определить патологическое состояние, которое коррелирует с присутствием аэробных бактерий, в основном стрептококков группы В, Escherichia coli и Staphylococcus aureus [16]. Интересно, что уже сообщалось, что Streptococcus agalactiae ингибирует рост лактобацилл и Gardnerella vaginalis , но не S. aureus [17, 18]. В нашей исследуемой популяции распространенность S.agalactiae и грамотрицательных палочек (в основном E. coli ) было ниже, чем в недавнем сообщении [19], но было похоже на сообщение Donders et al. [16] и Лукич и соавт. [20].

Вагинальная колонизация Staphylococcus aureus широко изучалась с тех пор, как несколько десятилетий назад появился синдром токсического шока. Однако вагинальное носительство метициллин-резистентного штамма S. aureus (MRSA) недостаточно задокументировано. Распространенность MRSA была низкой в ​​нашей популяции и аналогична предыдущим отчетам в амбулаторных, негоспитализированных и бессимптомных выборках [16, 21].

Сорок три женщины (11,6%) с воспалением в мазке Папаниколау дали положительный результат на инфекцию Candida , причем большинство из них были диабетиками. Эти результаты согласуются с предыдущими результатами, представленными в литературе [16], но не согласуются с недавним сообщением, в котором в другой популяции частота инфицирования Candida у пациентов с воспалительными изменениями была очень высокой, 73,8% [13]. . С другой стороны, наши результаты высоки по сравнению с другими сообщениями в литературе [2, 6, 22].

В некоторых исследованиях сообщается о корреляции между признаками воспаления при тестировании мазка и положительными образцами на Chlamydia trachomatis [5, 7, 12]. В нашей выборке распространенность положительных тестов на C. trachomatis составила 0,8%, что соответствует предыдущим отчетам [6, 13, 15]. Скрининг на инфекцию нижних отделов половых путей с использованием интрацервикального или вагинального мазка на инфекцию Chlamydia следует проводить, даже если в некоторых популяциях сообщается о низкой распространенности, поскольку хламидийная инфекция, в частности, имеет долгосрочные последствия для фертильности из-за своего потенциала вызывать бессимптомное поражение маточных труб.

Trichomonas vaginalis — паразит, вызывающий симптоматические и бессимптомные инфекции женской мочеполовой системы. Доказано, что восстановление T. vaginalis чаще наблюдалось у женщин с воспалением по данным мазка Папаниколау, чем у женщин без воспаления [5, 12]. В нашем исследовании только два образца были положительными на T. vaginalis у женщин с воспалением, что согласуется с другими сообщениями о низкой распространенности [16, 22, 23] и отличается от исследований, обнаруживших повышенную частоту этого паразита [2, 13].

5. Выводы

Результаты нашего исследования показывают, что сообщение о воспалительных изменениях в мазке Папаниколау нельзя использовать для надежного прогнозирования наличия инфекции половых путей, особенно у бессимптомных женщин. Необходимы дальнейшие исследования лонгитюдного характера для изучения возможного наличия инфекции на основе цитологических критериев. Тем не менее, выделение различных возбудителей примерно у 60% женщин с воспалительными изменениями в мазке Папаниколау при отсутствии видов Lactobacillus нельзя игнорировать, и к этому следует относиться с осторожностью.

Что означает результат моего теста?

Если вы только что прошли тест на носительство стрептококка группы B, не беспокойтесь о любом результате.

Ношение СГБ совершенно нормально и естественно и не представляет риска для здоровья и не вызывает симптомов у человека, являющегося носителем бактерий. Когда вы знаете, что являетесь носителем СГБ, вы можете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму относительно небольшую вероятность того, что у вашего ребенка разовьется инфекция СГБ.

Если вы прошли частный тест, важно сообщить своему врачу/акушерке результат, независимо от того, положительный он или отрицательный.

Если во время беременности в вагинальном или ректальном мазке был обнаружен стрептококк группы B, лечение НЕ рекомендуется до начала родов , после чего вам должны немедленно предложить внутривенное введение антибиотиков*.

Если стрептококк группы B был обнаружен в образце мочи во время беременности , у вас может быть инфекция мочевыводящих путей. Если это так, вам должны быть назначены антибиотики для лечения. Вам также должны быть предложены внутривенные антибиотики в начале родов*.

Нет никаких доказательств того, что прием антибиотиков при носительстве СГБ до родов снижает частоту инфицирования СГБ у новорожденных. Было показано, что антибиотики очень эффективны для предотвращения инфекции GBS у новорожденных, когда их дают как можно скорее после начала родов, а затем через регулярные промежутки времени, пока ребенок не родится. Это резко снижает риск заражения GBS у новорожденного ребенка.

*Все национальные руководства Великобритании рекомендуют предлагать маме внутривенное введение антибиотиков в родах, если во время текущей беременности был обнаружен СГБ.

Узнайте, как Фиона Гибсон узнала о стрептококке группы B, прошла тестирование, принимала антибиотики в родах и как ребенок Нейт родился здоровым и здоровым.

Если вы не беременны и у вас выявлено носительство GBS, то ничего делать не нужно. Носительство стрептококка группы В является нормальным.

Вызваны ли мои вагинальные симптомы стрептококком группы B?

Нам не известны убедительные доказательства того, что носительство СГБ вызывает вагинальные симптомы.Ношение GBS не связано с какими-либо симптомами. СГБ, обнаруженный в вагинальном мазке, означает, что влагалище было колонизировано СГБ на момент взятия мазка — это не означает, что СГБ является причиной каких-либо исследуемых симптомов.

Насколько надежны результаты моих анализов?

Статус носительства Strep группы B может меняться в течение более длительного периода времени. В странах, которые регулярно тестируют всех беременных на наличие стрептококка группы В, это обычно делается между 35 и 37 неделями беременности.

Положительный результат теста

Положительный результат теста очень надежен. Любой положительный результат теста (NHS или частный) является очень сильным показателем того, что GBS присутствовал при взятии образцов. Очень маловероятно, что тест даст ложноположительный результат (т. е. обнаружит стрептококк группы В, когда его нет).

A Отрицательный результат теста

Надежность отрицательного результата теста на носительство стрептококка группы B зависит как от того, откуда были взяты образцы, так и от того, какой метод использовался для обработки этих образцов.

Если вы принимали или недавно закончили прием антибиотиков, когда у вас брали пробы, это может повлиять на результаты анализов – поговорите об этом со своей акушеркой или врачом.

Если результат «стандартного» теста NHS отрицательный

Отрицательный результат теста на стрептококк группы B по стандарту Тест мазка NHS недостоверен  – этот тест дает высокую долю ложноотрицательных результатов. Этот тест выявляет стрептококк группы B только примерно в половине случаев, когда он присутствует, поэтому около половины (50%) носителей стрептококка группы B будут неправильно сообщены, что это не так.

Если результат теста ECM (частного или NHS) отрицательный

Отрицательный результат теста ECM на стрептококк группы B является высоконадежным. Исследование показало, что, когда тест ECM (обогащенная культуральная среда) был правильно проведен в течение 5 недель после родов, отрицательный результат на 96% предсказывал, что она будет , а не носителем стрептококка группы B во время родов ( так что только 4% женщин заразились носительством СГБ между тестом и родами).

Подробнее о различных тестах, используемых для выявления стрептококка группы B, читайте здесь.

Какие у меня есть варианты, где родить ребенка?

Вы можете написать план родов, который поможет вам сообщить своей лечащей команде, какие роды вы бы хотели, и чего бы вы хотели, чтобы произошло, и чего вы хотели бы избежать. Наличие стрептококка группы B не всегда означает, что вам нужно изменить свой план родов.

Во время беременности вам следует обсудить планируемое место родов со своим врачом или акушеркой, чтобы убедиться, что вы можете принимать антибиотики в родах для защиты от инфекции GBS у вашего новорожденного ребенка.

Пенициллин G — антибиотик, обычно назначаемый (для женщин с аллергией на пенициллин доступны альтернативы). Пенициллин G вводят внутривенно (в/в) в течение 15-30 минут каждые четыре часа, и это может быть невозможно организовать дома или в некоторых отделениях под руководством акушерок (особенно в автономных отделениях).Очень важно, чтобы вы сообщили своим медицинским работникам, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на пенициллин или любой другой антибиотик.

Вы должны сообщить своему врачу или акушерке, если у вас ранее был ребенок, инфицированный стрептококком группы B, или если у вас был положительный результат теста на стрептококк группы B во время этой или предыдущей беременности.

Как только у вас начнутся роды или отойдут воды, обратитесь к своему лечащему врачу, поскольку, если вы являетесь носителем СГБ и решили принимать антибиотики, важно, чтобы вы получили первую дозу как можно скорее.

Если вы решите принимать антибиотики в родах, вы все равно сможете свободно передвигаться.

Нажмите ниже, чтобы узнать больше о:-  

Мне предложили зачистку мембраны. Безопасно ли это для женщин, которые являются носителями стрептококка группы B?

Нет убедительных доказательств того, что промывание плодных оболочек вредно для женщин-носителей СГБ. Результаты испытаний мембранных мазков не показывают какого-либо увеличения проблем, вызванных СГБ, у женщин, проходящих мазки, и весьма вероятно, что в эти испытания было включено много женщин-носителей СГБ.

Сохраняется теоретический риск того, что при очистке слизистой оболочки может случайно попасть СГБ в матку. Таким образом, наша медицинская консультативная группа рекомендует с осторожностью использовать промывание плодных оболочек у женщин с СГБ, когда есть другие приемлемые альтернативы (например, индукция родов с помощью геля простагландина, введенного во влагалище).

Каковы признаки того, что стрептококк группы B влияет на моего будущего ребенка?

Несмотря на редкость, СГБ может вызвать инфицирование ребенка в утробе матери, что может привести к преждевременным родам, мертворождению и позднему выкидышу.К счастью, это не является распространенным явлением, поскольку и мать, и ее ребенок имеют естественную защиту от заражения ребенка СГБ до начала родов или отхождения вод. Если ваша беременность протекает нормально, нет причин подозревать, что стрептококк группы В заразил вашего ребенка.

В маловероятном случае развития инфекции GBS обычно начинаются роды или происходит разрыв плодных оболочек. Это время, чтобы добраться до больницы как можно быстрее, чтобы получить внутривенные антибиотики, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучшую возможную защиту.

Если вас что-то беспокоит во время беременности (в том числе, если вы испытываете замедление движений плода, что может быть признаком того, что ребенок находится в бедственном положении), вам следует в первую очередь обратиться за советом к акушерке. Если она недоступна, обратитесь в свое родильное отделение — там вам помогут.

Если обнаружен стрептококк группы B, когда мне следует назначить антибиотики?

Если стрептококк группы В был обнаружен в вагинальном или ректальном мазке , антибиотики не будут назначаться до начала родов – лечение носительства антибиотиками до начала родов не снижает вероятность развития у вашего ребенка инфекции, вызванной стрептококком группы В.

Когда начнутся роды, вам предложат внутривенное (в/в) введение антибиотиков. Эти антибиотики снижают риск развития у вашего ребенка инфекции СГБ в течение первой недели жизни на 85-90%, примерно с 1 из каждых 400 новорожденных до примерно 1 из 4000 новорожденных.

Если в вашем моча , вам могут понадобиться таблетки с антибиотиками, так как у вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Вам также предложат внутривенное введение антибиотиков, как только начнутся роды, чтобы защитить новорожденного от стрептококковой инфекции группы B.

Если у вашего предыдущего ребенка развилась стрептококковая инфекция группы B, вам всегда следует предлагать внутривенное введение антибиотиков во время родов во время будущих беременностей, поскольку существует повышенный риск того, что будущий ребенок также может быть поражен.

Избранная страница

Стрептококк группы B в моче

Стрептококк группы B, обнаруженный в моче, не всегда означает наличие инфекции, особенно когда уровень обнаруженных бактерий низкий. Иногда просто…

Подробнее

Существуют и другие ситуации, когда вам будут предлагать антибиотики, но они не связаны конкретно со стрептококковой инфекцией группы B:

• не в родах, вам могут предложить антибиотики.См. информационный буклет Королевского колледжа акушеров и гинекологов: https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/when-your-waters-break-prematurely/. Вас также может заинтересовать руководство NG25 Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по преждевременным родам и преждевременным родам: https://www. nice.org.uk/guidance/ng25/chapter/Recommendations
• Если у вас есть запланированное кесарево сечение и вы являетесь носителем стрептококка группы B, вам не нужны внутривенные антибиотики, специфичные для стрептококка группы B, за исключением случаев, когда роды уже начались или у вас отошли воды.Всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, во время операции будут предложены антибиотики, чтобы снизить риск широкого спектра инфекций, включая стрептококк группы B.

Если во время предыдущей беременности у меня был стрептококк группы B, следует ли мне внутривенно вводить антибиотики во время родов?

Если стрептококк группы B был обнаружен во время предыдущей беременности, и у вашего ребенка не развилась инфекция стрептококка группы B , существует вероятность 1 из 2 (50%) того, что вы снова будете носителем стрептококка группы B в этой беременности.Чтобы помочь вам решить, хотите ли вы вводить антибиотики внутривенно во время родов, вы можете пройти специальный тест мазка (известный как обогащенная культуральная среда или тест ECM), чтобы узнать, являетесь ли вы носителем GBS, когда вы беременны на 35-37 неделе.

В клинических руководствах рекомендуется, чтобы NHS предложила вам этот тест ECM, но мы знаем, что некоторые больницы NHS еще не предлагают тесты ECM. Если ваша больница не может предложить тестирование ECM, вы можете приобрести тест ECM в частном порядке.

Если результат показывает, что:

• вы являетесь носителем стрептококка группы B , то риск развития у вашего ребенка ранней инфекции стрептококка группы B увеличивается примерно до 1 из 400, и вам будет предложено внутривенное введение антибиотиков в родах .
• вы не являетесь носителем стрептококка группы B , тогда риск развития у вашего ребенка ранней инфекции стрептококка группы B намного ниже (1 из 5000), и вы можете отказаться от внутривенного введения антибиотиков в родах.

В чем будет заключаться мое лечение во время родов?

Если вам предложили внутривенное введение антибиотиков для предотвращения заражения новорожденного стрептококком группы B, их следует начать как можно скорее после начала родов или отхождения вод. Их вводят внутривенно с помощью канюли, которую обычно помещают на тыльную сторону ладони, и через равные промежутки времени (каждые 4 часа, если вам вводят пенициллин G, с другими интервалами для антибиотиков, рекомендованных женщинам с аллергией на пенициллин) до рождения ребенка. родился.

Вы по-прежнему сможете передвигаться во время родов, и внутривенное введение антибиотиков не должно помешать вам родить в воде.

Если у вас отошли воды до того, как у вас начались роды, ваш врач или акушерка обсудят с вами, когда вам потребуются внутривенные антибиотики и какое время лучше всего подходит для рождения вашего ребенка.Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств и от того, сколько недель вы беременны.

Избранная страница

Внутривенные антибиотики в родах

Если вы согласились на внутривенные (в/в) антибиотики в родах против ранней инфекции СГБ, их следует вводить как можно скорее после начала родов и в …

Подробнее

Могут ли внутривенные антибиотики в родах причинить вред?

У некоторых женщин могут возникать временные побочные эффекты, такие как тошнота или диарея. У женщин может быть аллергия на некоторые антибиотики, и в редких случаях реакция может быть тяжелой или даже опасной для жизни (анафилаксия). Сообщите своему врачу или акушерке, если вы знаете, что у вас аллергия на пенициллин или какие-либо другие лекарства.

Ваш врач или акушер должны обсудить с вами преимущества и риски внутривенного введения антибиотиков во время родов, чтобы предотвратить раннее начало инфекции GBS у вашего ребенка.

Если вы решите не вводить антибиотики внутривенно в родах, ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением в течение 12 часов после рождения, так как он подвергается повышенному риску развития стрептококковой инфекции группы B с ранним началом.

Я не хочу антибиотиков в родах – есть ли естественные альтернативы?

Члены нашей медицинской консультативной группы изучили альтернативы, но не убеждены в том, что любая терапия, кроме антибиотиков в родах, эффективна для предотвращения ранней инфекции GBS.

В последнее время нам часто задают вопрос, снижает ли вагинальное введение сырого чеснока вероятность заражения новорожденного GBS. Нет убедительных доказательств того, что чеснок предотвращает колонизацию GBS, и, поскольку резервуаром для колонизации GBS является кишечник, вагинальное введение чеснока не повлияет на колонизацию там.Точно так же нет убедительных доказательств того, что чеснок предотвращает инфекцию GBS у ребенка.

Несмотря на то, что это предмет многочисленных дискуссий, не существует натуральных, гомеопатических или альтернативных лекарств, для которых есть хорошие исследования, показывающие, что они эффективны в предотвращении стрептококковой инфекции группы B у новорожденных. Если это изменится, мы выпустим обновление.

Если у вас есть какие-либо вопросы о стрептококке группы B, позвоните на нашу горячую линию

с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00

0330 120 0796

или по электронной почте [email protected]

Связанные страницы

Различные типы тестов на стрептококк группы B

Симптомы стрептококковой инфекции группы B у детей

Стрептококк группы B и беременность профилактика инфекции GBS

1 9 Ваш ребенок во время труда и рождения

Быстрый труд

971

Группа B Strep в моей моче

Внутривенные антибиотики в родах

Пап-тест (мазок Папаниколау): цель, процедура, результаты, периодичность

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау, также называемый мазком Папаниколау, — это обследование, которое врач использует для выявления рака шейки матки у женщин. Он также может выявить изменения в клетках шейки матки, которые впоследствии могут превратиться в рак.

Зачем делают мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау делается для выявления изменений в клетках шейки матки до того, как они перерастут в рак. Если у вас рак, обнаружение его на ранней стадии дает вам наилучшие шансы побороть его. Если нет, раннее обнаружение клеточных изменений может помочь предотвратить рак.

Женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны регулярно сдавать мазок Папаниколау. Как часто вы это делаете, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, были ли у вас в прошлом аномальные результаты мазка Папаниколау.

Как часто нужно сдавать мазок Папаниколау?

Вы должны проходить тест каждые 3 года в возрасте от 21 до 65 лет. Вы можете совмещать мазок Папаниколау с тестированием на вирус папилломы человека (ВПЧ) начиная с 30 лет. Если вы сделаете это, вы сможете проходить тестирование каждые вместо 5 лет. ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), и она связана с раком шейки матки.

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать вам чаще сдавать мазок Папаниколау. Некоторые из них включают:

• Рак шейки матки или мазок Папаниколау, который выявил предраковые клетки
• ВИЧ-инфекция
• Ослабление иммунной системы из-за трансплантации органов, химиотерапии или постоянного применения кортикостероидов
• Воздействие диэтилстилбестрола (ДЭС) до рождения

Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Они дадут вам знать наверняка.

Подготовка мазка Папаниколау

Вам не следует сдавать мазок Папаниколау во время менструации. Сильное кровотечение может повлиять на точность теста. Если ваш тест в конечном итоге запланирован на это время месяца, спросите своего врача, можете ли вы перенести его.

Для получения наиболее точного мазка по Папаниколау врачи рекомендуют предпринять следующие шаги, начав за 48 часов до исследования.

• Не занимайтесь сексом и не используйте лубриканты.
• Не используйте спреи или порошки вблизи влагалища.
• Ничего не вводите во влагалище, включая тампоны, лекарства, кремы и суппозитории.
• Не промывайте влагалище водой, уксусом или другой жидкостью (спринцевание).

Мазок Папаниколау

Анализ проводится в кабинете вашего врача или в клинике. Это занимает от 10 до 20 минут.

Вы ляжете на стол, крепко поставив ноги в стремена. Вы раздвинете ноги, и врач введет во влагалище металлический или пластиковый инструмент (расширитель).Они откроют его так, что он расширит стенки влагалища. Это позволяет им увидеть вашу шейку матки. Ваш врач возьмет мазок, чтобы взять образец клеток из шейки матки. Они поместят их в жидкое вещество в небольшой банке и отправят в лабораторию для проверки.

Мазок Папаниколау безболезненный, но вы можете почувствовать легкое пощипывание или небольшое давление.

Результаты мазка Папаниколау

Ваш врач получит их в течение нескольких дней. Они вернутся либо отрицательными (нормальными), либо положительными (ненормальными).

Нормальный результат

Отрицательный результат — это хорошо. Это означает, что ваш врач не обнаружил предраковых или раковых клеток на шейке матки. Вам не понадобится еще один Пап, пока вы не придете к следующему запланированному.

Ненормальный результат

Если ваши результаты оказались положительными, это не означает, что у вас рак.

Есть несколько причин, по которым у вас могут быть отклонения от нормы в мазке Папаниколау.

• Легкое воспаление или незначительные клеточные изменения (дисплазия)
• ВПЧ или другая инфекция
• Рак или предраковое состояние
• Ошибка лабораторного анализа

Мазок Папаниколау.

Если у вас воспаление или незначительные клеточные изменения, ваш врач может занять выжидательную позицию. Они могут предложить вам сделать еще один тест Папаниколау через несколько месяцев. Если к тому времени аномальные клетки не исчезнут, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Они могут включать процедуру, называемую кольпоскопией.

Во время кольпоскопии ваш врач введет зеркало во влагалище так же, как и при мазке Папаниколау. На этот раз они осмотрят шейку матки с помощью кольпоскопа. Это инструмент с линзой и ярким светом, который позволяет врачу лучше рассмотреть шейку матки.Ваш врач проведет мазок с шейки матки уксусом или другим жидким раствором. Он выделит любые подозрительные области. Ваш врач сможет увидеть их через линзу кольпоскопа.

Если они обнаружат участки, которые выглядят неправильно, они возьмут образец (биопсию). Они отправят образец в лабораторию для дальнейшего тестирования. Они могут протереть шейку матки химическим раствором, чтобы ограничить кровотечение.

Риски мазка Папаниколау

Мазок Папаниколау считается безопасной процедурой. Но возможно, что тест может пропустить некоторые аномальные клетки или рак шейки матки (ложноотрицательный результат). Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках скрининга рака шейки матки.

Чего ожидать в случае положительного результата теста на GBS

Во время беременности ваш акушер или акушер обсудит с вами скрининг на стрептококки группы B (GBS). Вот что вам нужно знать, если у вас положительный результат на GBS.

С моим вторым ребенком, у меня отошли воды на две недели раньше, в 10 часов вечера, когда моего партнера не было в городе. Позвонив нашей няне, чтобы сказать ей, что пора идти, я позвонил своему ближайшему другу.В течение 15 минут она была у меня дома, редактировала содержимое моей больничной сумки , делала паузы, чтобы высмеять меня за то, что я упаковала роман, и следила за тем, чтобы у меня была приличная одежда, чтобы вернуться домой. что делать, если у вас роды», — вопросы в памятке от моего врача, которую я покорно прикрепила к холодильнику. «У вас положительный результат на стрептококк B?» спросила она.

Когда я сказал «да», она втолкнула меня в свою машину и помчалась в сторону больницы. Меня втолкнули в кровать, где медсестра ввела мне в руку капельницу, полную антибиотиков для борьбы со стрептококком.Двенадцать часов спустя мой здоровый мальчик родился в целости и сохранности.

Большинство беременных женщин проверяют на наличие стрептококка группы В (СГБ) — типа бактерий, обнаруженных во влагалище или прямой кишке, которые могут передаваться ребенку во время родов. Знание того, являетесь ли вы GBS-положительным или GBS-отрицательным, поможет вам составить свой план родов . По оценкам, от 10 до 30 процентов женщин в Северной Америке являются носителями.

«Бактерии колонизируют нижний пищеварительный тракт и влагалище и практически не влияют на беременную женщину.Но если он появляется на 35 неделе, это означает, что бактерии активны, и вам автоматически будут давать антибиотики во время родов», — говорит Беверли Джексон, семейный врач из Торонто.

В то время как большинство детей не страдают от СГБ, у очень небольшого числа (от одного до двух процентов) разовьется инфекция с ранним началом, которая может поразить их кровь, головной мозг, легкие и спинной мозг.

«Нет ни рифмы, ни причины для того, кто ее получает», — говорит Нур Ладхани, специалист по материнской и эмбриональной медицине в больнице Саннибрук в Торонто.«И последствия невылеченной инфекции могут в редких случаях быть разрушительными».

Как узнать, есть ли у вас СГБ?

Это зависит от вашего лечащего врача. Многие акушерки дадут вам выбор, хотите ли вы вообще пройти обследование, тогда как если у вас есть акушерство, это стандартный скрининг. На ранних сроках беременности вашу мочу проверяют на инфекции. Женщины, у которых нет положительного результата, затем проходят повторное тестирование на сроке от 35 до 37 недель — на этот раз с помощью мазка из влагалища и прямой кишки — потому что СГБ может появляться и исчезать во время беременности.(Некоторые акушеры и акушерки разрешают женщинам ходить в туалет и делать мазки самостоятельно.)

Является ли тест на стрептококк группы B необязательным?

Существуют разные рекомендации по скринингу на СГБ, говорит CJ Blennerhassett, зарегистрированная акушерка Кенсингтонского акушерства в Торонто. Например, в протоколе, изложенном Ассоциацией акушерок Онтарио, «есть выбор, проводить ли скрининг вообще, и выбор того, что делать с этой информацией», — говорит она. Некоторые акушерки и беременные женщины считают, что введение так называемых «профилактических» антибиотиков является очень широкой мерой.Если вы GBS-положительны, вероятность того, что у вашего ребенка разовьется инфекция, составляет один к 200. (При внутривенном введении антибиотиков — обычно пенициллина — шансы уменьшаются до одного из 4000.) Некоторые пациенты отказываются от профилактических антибиотиков из-за опасений по поводу чрезмерного назначения и роста устойчивости к антибиотикам . Другая причина, по словам Бленнерхассетта, заключается в том, что теперь мы ценим роль бактерий в здоровье кишечника младенцев, и некоторые женщины предпочли бы не уничтожать все полезные кишечные бактерии во время родов.

Обсудите возможные варианты с акушеркой. По словам Бленнерхассетта, в некоторых больницах пациентку акушерки с пометкой «СГБ неизвестна» все равно будут лечить так, как если бы она была инфицирована СГБ. В других случаях персонал будет относиться к женщине, не прошедшей тестирование на СГБ, как к отрицательной, если только у нее не проявляются дополнительные факторы риска во время родов (такие как лихорадка или признаки инфекции) или если с момента отхождения вод прошло 18 часов.

Повлияет ли прием антибиотиков во время родов на ваш план родов?

Если вы обнаружите, что у вас GBS-положительный результат, спросите своего акушера или акушерку о том, как будут вводиться антибиотики.«Это не слишком мешает мобильности», — говорит Бленнерхассет. «У вас может быть капельница в руке, но вы подключены только на 15–30 минут, необходимых для введения дозы, каждые четыре часа, пока ребенок не родится. Тогда вы отцепитесь и сможете свободно передвигаться». Она говорит, что даже ставила капельницы клиентам, которые предпочитали рожать в ванне.

Что делать, если вы родите до того, как сможете получить антибиотики?

Вы останетесь в больнице на 48 часов под наблюдением. Симптомы, за которыми следует следить у вашего ребенка, включают лихорадку, трудности с кормлением, синеватый оттенок кожи, раздражительность и вялость.Но знайте, что СГБ редко встречается после того, как ребенку исполнится один месяц, и крайне редко после трех месяцев. «Последствия СГБ можно легко предотвратить», — говорит Ладхани. «Вот почему мы уделяем этому столько внимания».

Подробнее:
Что может сказать пренатальное тестирование
Почему кишечные бактерии вашего ребенка так важны
Почему вам следует отложить первое купание ребенка

Мой мазок Папаниколау был ненормальным: что теперь?

Никто не любит сдавать тест Папаниколау, также известный как мазок Папаниколау. Стремена, холодное зеркало, ощущение полного обнажения — все это стоит на одном уровне с покупками купальников и корневыми каналами. Тем не менее, это необходимо. Обычный мазок Папаниколау в кабинете гинеколога может выявить аномальные клетки, которые могут привести к раку шейки матки.

«Хорошая новость заключается в том, что мы действительно можем предотвратить развитие рака у людей, потому что эти клеточные изменения происходят в течение нескольких лет. С помощью теста Папаниколау мы можем лечить аномальные клетки до того, как они перерастут в рак», — говорит Дженелл Коулман, M.доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, медицинский директор Центра женского здоровья Амбулаторного центра Джона Хопкинса и содиректор клиники кольпоскопии Джона Хопкинса.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует следующее:

• Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года
• Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить мазок Папаниколау в сочетании с тестом на ВПЧ каждые пять лет.
• Некоторым женщинам с определенными заболеваниями может потребоваться более частое тестирование, в том числе женщинам с раком шейки матки в анамнезе, ВИЧ/СПИДом или ослабленной иммунной системой.

Что происходит после аномального теста Папаниколау?

Если результаты теста Папаниколау не соответствуют норме, врач может порекомендовать кольпоскопию. Если вам сказали, что вам нужна кольпоскопия, не паникуйте, — говорит Коулман.

«Женщины приходят ко мне со словами: «О, Боже мой. У меня может быть рак!» Но у большинства женщин нет рака, когда они приходят на кольпоскопию. Я сделала сотни кольпоскопий и диагностировала меньше нескольких случаев рака шейки матки», — добавляет она.

Процедура аналогична мазку Папаниколау.Но на этот раз ваш врач будет использовать увеличительное стекло, чтобы посмотреть на шейку матки, чтобы увидеть аномальные клетки. Это делается путем протирания области уксусной кислотой, которая окрашивает аномальные области в белый цвет. В Университете Джона Хопкинса врачи также используют систему цифровой кольпоскопии под названием DYSIS, чтобы точно определить точное местоположение изменяющихся клеток. Это делает диагностику еще более точной.

После выявления аномальных клеток врач выполняет биопсию, взяв небольшое количество ткани для исследования. Вы почувствуете щепотку, не более того.Затем ваши клетки отправляются в лабораторию для анализа. Вы можете испытывать легкие спазмы после кольпоскопии, но это все. «Большинство женщин говорят мне: «Это было не так плохо, как я думала!», — говорит Коулман.

Варианты лечения после аномального мазка по Папаниколау

После завершения кольпоскопии и получения окончательных результатов биопсии врач объяснит изменения в образце ткани. Иногда эти изменения незначительны. Это означает, что вы можете смотреть и ждать. Незначительные изменения шейки матки вряд ли перерастут в рак шейки матки.Если изменения от умеренной до высокой степени, ваш врач оценит дополнительные варианты.