Стоимость дробление камней в желчном пузыре лазером и ультразвуком стоимость в: Удаление желчных камней лазером в Москве

Удаление желчных камней лазером в Москве

По вашему запросу найдено мало клиник

Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём. Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

1561 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — средняя

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

2044 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис на Нов. Черемушках

471 отзыв

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 116-81-05

Медицинский центр К-Медицина

5098 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 20:00 вс 09:00 — 20:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис на Беляево

584 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (495) 185-01-01

Askonamed (Асконамед)

155 отзывов

многопрофильная клиника

Первичная стоимость приёма — низкая

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 09:00 — 19:00 вс 09:00 — 19:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис в Марьино

173 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис в Митино

223 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-80-97

МедЦентрСервис на Соколе

189 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ленинградский проспект, 67к1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном

173 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Пестеля, 11

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

Литотрипсия ( дробление камней в почках)

Камни в почках или мочеточнике – достаточно распространенное явление. Иногда их размер может быть настолько мал , что они незаметно выходят с мочой во время мочеиспускания и человек даже не догадывается об их существовании. Однако большие камни могут быть очень опасны, вызывать сильную боль и даже блокировать отток мочи.
Если камни не могут выйти самостоятельно, они могут травмировать почки и мочевыводящие пути. В этом случае процедура литотрипсии поможет разбить камни до состояния, когда они смогут выйти с мочой самостоятельно.

Литотрипсия – это медицинская процедура, при которой используются ударные волны или лазер для разрушения камней в почках, желчном пузыре или мочеточнике. Оставшиеся частицы мелких камней будут выходить при мочеиспускании.

В нашей клинике проводятся контактная и лазерная литотрипсия. Обе процедуры малоинвазивны и могут помочь быстро и эффективно удалить камни. Вариант лечения, который рекомендует врач, будет зависеть от ряда факторов, таких как тип, размер камней и общее состояние здоровья пациента.

Дробление камней в почках больше не требует полостной операции, а вам больше не нужно терпеть боль! Литотрипсия — точно направленное воздействие лазером на камни, который измельчает образования в почках или мочевом пузыре до состояния, когда организм сможет вывести их сам.

Существует множество причин, вызывающих образование камней в почках: нарушение обмена веществ, неправильный рацион питания или питьевой режим, дисбаланс кальция, сопутствующие болезни. Последствия едины —в почках образуются камни (конкременты) различной плотности и размера, которые не способны рассосаться либо выйти из организма самостоятельно.

При лазерной литотрипсии  врачи используют инструмент, называемый уретероскопом ( урологический эндоскоп). Уретроскоп – это гибкая трубка с источником света и камерой, которая помогает врачу заглянуть внутрь органа или полости тела.

Врач может увидеть камни с помощью эндоскопа и разбить их лазером.  Осколки сломанного камня должны легко проходить с мочой в период от нескольких  дней до нескольких недель после процедуры.

Операция проходит под общей анестезией. Через небольшие проколы врач направляет эндоскопическую камеру к местонахождению камня. Далее, с помощью высокоточного лазера, происходит его дробление.

Все действия врача-уролога сопровождаются наблюдением за состоянием конкрементов на мониторе. Литотрипсия проводится до того момента, пока хирург не зафиксирует его превращение в частицы, которые смогут самостоятельно выйти из организма.
Благодаря минимальной травматичности в большинстве случаев наши пациенты покидают клинику через 1-2 дня после операции, после контрольного осмотра врача и сопутствующих рекомендаций на период восстановления.

Каждый пациент клиники перед вмешательством проходит ряд обследований и сдаёт необходимые анализы.

Камни в желчном пузыре. Почему врачи настаивают на удалении всего органа?

08.06.2019
Горечь во рту, желтизна кожи и колющая боль под правым ребром с большой вероятностью указывает на проблемы с желчным пузырем. В нем годами растут камни, не выдавая себя долгое время, но в один момент делая жизнь мучительной.

Порой пациенты полагают, что для решения проблемы достаточно устранить камни. Важные аргументы в пользу удаления всего органа привел хирург клиники WMT Алексей Юрьевич Шапин.

Камни в желчном пузыре – это не причина, а следствие

Желчнокаменная болезнь – это, в первую очередь, плата за рафинированное питание. Раньше предки питались сырыми продуктами, вырабатывалось огромное количество желчи для переработки всего объема. Сейчас пища «пустая», лишенная полезных микроэлементов. Такая культура питания приводит к развитию атеросклеротических бляшек в сосудах слизистой желчного пузыря. Когда бляшки контактируют с желчной кислотой, образуются камни. Если это произошло, значит желчный пузырь уже утратил свои свойства и не работает на благо организма.

Удаление камней из желчного пузыря приводит к росту новых

Практика показала, что при устранении камней с сохранением желчного пузыря, через некоторое время они образуются заново. Это происходит по одной причине: часть желчного пузыря, рассеченная для удаления камней, после зашивания становится главным фактором кристаллообразования, и процесс роста конкрементов становится быстрее. Конечно, можно удалить только камни, но в этом нет логики: они будут появляться заново, и пациент каждый раз должен переносить риски хирургического вмешательства.

Возрастает риск развития онкологии

Камни в желчном пузыре являются раздражающим фактором, который провоцирует онкопатологию. Длительное постоянное воспаление активно влияет на развитие рака желчного пузыря, рака желчных протоков.

Удаление органа проходит быстро и результативно

Многие думают, что удалить желчный пузырь – это долго и тяжело, но операция длится в среднем всего 40-60 минут. Она выполняется при помощи современного эндоскопического оборудования, когда на теле делаются небольшие разрезы 5-10 мм. Реабилитация быстрая, пациент уже на следующий день комфортно ходит. Качество жизни улучшается, уходят боли и приступы, появляется возможность питаться без строгих диет.

Если вы столкнулись с воспалением желчного пузыря, то знаете, как это мучительно. Освободите себя от боли, запишитесь на прием к хирургу клиники WMT по телефону: 8-800-123-45-67 или оставьте заявку на сайте.
Мы находимся по адресу: Краснодар, ул. Постовая, 33
Заезд на бесплатную парковку для гостей клиники с ул. Пушкина.

Камни в желчном пузыре — Лечение без операции: цена в ОН КЛИНИК Рязань

Почему в желчном пузыре и его протоках могут образовываться камни? Прежде всего, это связано с всевозможными нарушениями обменных процессов. В норме желчный пузырь выполняет функцию естественного резервуара для желчи, которую продуцирует печень. Если у пациента развиваются какие-либо нарушения обмена веществ, то холестериновые кристаллы или нерастворимые соли соединяются, образуя более или менее крупные конкременты.

Наличие у пациента камней в желчном пузыре во многих случаях приводит к развитию у него холецистита. Дело в том, что твердые конкременты оказывают механическое раздражающее действие на стенки этого полого органа, провоцируя его воспаление.

По статистике, камни в желчном пузыре – весьма распространенная проблема. От этого заболевания в нашей стране страдает каждый десятый человек трудоспособного возраста. У женщин данная патология по ряду причин встречается в разы чаще, чем у представителей сильного пола.

Причины, по которым может понадобиться операция от камней в желчном пузыре

У здорового человека желчь не загустевает. Ее жидкая на протяжении всего времени консистенция препятствует образованию конкрементов. Что же может оказать негативное влияние на работу этого органа и привести к изменению физических свойств желчи с последующим формированием камней различного размера? Прежде всего, это:

• избыток холестерина – именно поэтому желчные камни без операции или при помощи хирургического вмешательства чаще всего удаляют пациентам из таких стран, рацион жителей которых богат на продукты с высоким содержанием белков и жиров. Кроме того, к повышению уровня холестерина может привести ожирение и прием оральных контрацептивов на протяжении длительного срока;
• застойные процессы в органе, нарушения оттока желчи. Может быть следствием постоянного метеоризма, при котором увеличенный в объемах кишечник оказывает давление на другие внутренние органы, а также гиподинамии, беременности и некоторых диет, предусматривающих ненормально большие промежутки между приемами пищи;
• инфицирование желчного пузыря болезнетворными микроорганизмами с последующим развитием воспалительного процесса в нем. Бактерии и прочие микробы могут проникнуть внутрь этого органа либо восходящим путем, либо с током лимфы или крови.

Признаки наличия в желчном пузыре пациента камней

Данное заболевание может на протяжении долгих лет протекать бессимптомно. С увеличением количества и размера конкрементов у больного могут появиться такие тревожные симптомы, как:

• боли под ребрами с правой стороны, которые имеют приступообразный характер и могут ощущаться как давящие, колющие или сверлящие;
• тошнота и рвота;
• отрыжка и ощущение горечи во рту;
• каловые массы могут быть бесцветными;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• плохое самочувствие, снижение работоспособности;
• желтуха нередко является свидетельством наличия камней в желчном пузыре;
• высокая температура и т.д.

Чаще всего у страдающих от этого заболевания пациентов так называемая желчная колика случается как реакция на присутствие в рационе слишком тяжелых для переваривания – копченых, жирных и т. д. – разновидностей пищи. Кроме того, это может произойти после физической активности или употребления горячительных напитков. Все эти факторы способны привести к спазмированию мышц данного органа. Кроме того, нередко колика проявляется как ответ на деформацию стенок желчного пузыря крупными многочисленными конкрементами или вследствие растягивания этого органа из-за большого объема скопившейся внутри него желчи. Острая, подчас невыносимая боль, бывает тогда, когда камень перемещается по желчным путям, а также в случае закупоривания конкрементами желчного протока.

Осложнения от наличия камней в желчном пузыре

Если говорить о размерах конкрементов, то диаметр камней может колебаться от нескольких миллиметров до двух-трех сантиметров. Известны случаи, когда один камень, по размерам сопоставимый с куриным яйцом, занимает собой весь желчный пузырь, безжалостно растягивая и деформируя его стенки. Что касается максимального зафиксированного у одного пациента количества желчных конкрементов, то их было около 7000.

В отсутствие своевременного лечения – например, удаления желчных камней без операции или хирургическим путем – у больного могут развиться такие осложнения, как:

• непроходимость желчевыводящих путей, за которой, в свою очередь, может последовать инфицирование желчного и его воспаление с присоединением панкреатита;
• разрыв слишком сильно растянутого камнями органа с последующим перитонитом;
• в случае перемещения особо крупных конкрементов из желчного пузыря в кишечник – его закупорка;
• озлокачествление клеток органа.

Выявление и лечение камней в желчном пузыре в «ОН КЛИНИК в Рязани»

УЗИ желчного пузыря позволяет подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. А заподозрить наличие у пациента камней в желчном на основании осмотра и сбора анамнеза опытному гастроэнтерологу – а именно такие специалисты ежедневно принимают пациентов в соответствующем отделении «ОН КЛИНИК в Рязани» — не составит особого труда.

Многие думают, что единственный способ лечения камней в желчном пузыре – операция. На самом деле в настоящее время в современных медицинских центрах – к которым мы без ложной скромности относим и нашу семейную клинику в Рязани – успешно используются следующие методики:

• растворение камней с помощью приема специальных фармпрепаратов. Их следует принимать на протяжении длительного времени, не комбинируя с лекарствами, могущими провоцировать образование конкрементов – эстрогенами, антацидными средствами и т.д.;
• дробление конкрементов с помощью ультразвука;
• лапароскопическая или полостная операция от камней в желчном пузыре, предусматривающая удаление этого органа – холицистэктомия.

Вас интересует цена лечения камней в желчном пузыре в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Лечение желчекаменной болезни в Красноярске

Желчнокаменную болезнь также называют холелитиазом. Нарушение функции этого органа, приводит к неправильному обмену веществ – метаболизму. Отличительный признак заболевания – наличие камней, которые локализируются в желчном пузыре или в протоках, выводящих желчь. Медицинский центр «Бионика» проводит мероприятия по лечению желчнокаменной болезни в обострении у женщин, мужчин, детей. Профессиональная команда врачей проведет консультации, назначит соответствующие исследования и терапию.

Причины возникновения и лечение

Пройти курс лечения желчнокаменной болезни в Красноярске можно в нашей клинике, но перед этим следует ознакомиться с ключевыми причинами ее возникновения. Чаще всего эта болезнь возникает от избыточного количества холестерина в организме.

Причины накопления лишнего холестерола:

1. Ожирение, следствие неправильного питания.
2. Снижение количества желчной кислоты в организме.
3. Повышение объема фосфолипидов в крови.
4. Застаивание желчи.

Оптимальным решением этой проблемы является проведение лапароскопической операции. Это малоинвазивный метод, который демонстрирует прекрасные результаты лечения. Многие врачи до сих пор назначают специальные препараты с повышенным содержанием хенодезоксихолиевой кислоты, которая расщепляет камни на несколько частей, после чего они удаляются из организма при мочеиспускании.

Проведение эндоскопической операции предусматривает ввод инструмента через небольшие проколы, после чего желчный пузырь вместе с камнями полностью удаляется. Преимущество такой операции заключается в отсутствии послеоперационного рубца, при этом человек спустя 2-3 дня может вернуться к обычному образу жизни.

Чтобы провести лечение в нашей клинике в Красноярске надо:

• записаться на прием к врачу;
• оставить заявку по образцу на сайте;
• связаться с представителем медцентра по телефону.

Врачи клиники «Бионика» помогут выяснить и устранить причину возникновения заболевания. Медперсонал реабилитационного центра обеспечит проведение профилактических и лечебных процедур, которые помогут полностью излечиться от этого недуга.

Дорожная клиническая больница

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, вследствие нарушения обмена веществ (холестерина, жирных кислот и др.). В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. При нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров, сахара, сладостей. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны. Это приводит к тому, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Если двигательная функция желчного пузыря снижается (дискинезия желчного пузыря), то он не может полностью опорожняться несколько раз в день, избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой и из неё легко образуются камни.

Симптомы.

ЖКБ протекает без симптомов у 60-80% людей. Но иногда камни могут блокировать ток желчи из желчного пузыря, «застревая» в шейке пузыря или желчных протоках, вызывать выраженное воспаление стенок пузыря (калькулезный холецистит). Это сопровождается такими симптомами как резкая боль в правом подреберье, иногда с отголоском в правое плечо или лопатку, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, сухость и горечь во рту, повышение температуры тела, иногда с ознобом, желтуха. Как правило, такие приступы острого холецистита случаются после употребления острой, жирной пищи, алкоголя и длятся в течение нескольких часов. Кроме того, желчные протоки в области впадения в двенадцатиперстную кишку соединяются с протоками поджелудочной железы. Если камень «застревает» не в начальных отделах желчных протоков, а в области их соединения с протоками поджелудочной железы, то это может привести к блокированию оттока панкреатического сока из поджелудочной железы и, в свою очередь, острому панкреатиту.

Лечение.

Диагностика. Если у Вас иногда после приема пищи возникает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, то достаточно в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости. Учитывая, что образование камней в желчном пузыре связано с нарушением обмена веществ, удаление камней из желчного пузыря или их дробление абсолютно бесперспективно, так как они будут образовываться снова. Единственным радикальным методом лечения калькулезного холецистита является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Удаление желчного пузыря не проводит к ухудшению пищеварения, так как при отсутствии желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени! В настоящее время в отделении используются малотравматичные хирургические методы лечения – лапароскопическую холецистэктомию и лапароскопическая холецистэктомия по методике SILS (через один разрез).

Преимущества ЛХЭ:

• При ЛХЭ производится 4 разреза от 0,5 до 2 см в отличие от открытой операции, когда длина разреза достигает 15-20 см.

Послеоперационные боли после ЛХЭ значительно меньше в отличие от открытой операции. Необходимость пребывания пациента в стационаре после ЛХЭ также значительно меньше, чем после открытой операции. При выполнении небольших разрезов (до 2 см) вероятность образования послеоперационных грыж чрезвычайно мала. У лапароскопической операции есть противопоказания – это наличие операций на органах брюшной полости, особенно на желудке и двенадцатиперстной кишке печени и селезенке, а также на кишечнике. После вышеперечисленных операций возможно «сращение» внутренних органов и передней брюшной стенки. Это усложняет операцию. Другим противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии являются заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. При лапароскопической операции в брюшную полость нагнетается большое количество газа. Это вызывает смещение диафрагмы, мышцы, отделяющей органы брюшной полости от органов грудной клетки, кверху. Такое смещение диафрагмы может усугублять состояние больных с дыхательной недостаточностью, так как ограничивает расправление легких при вдохе.

Лечение осуществляет: Хирургическое отделение

Удаление камней желчного пузыря в Ивано-Франковске >> цена холецистэктомии в ЛДЦ «Мед-Атлант»

Желчнокаменная болезнь — возникает как следствие образования камней в желчном пузыре. Однозначно не установлено, почему возникает данное заболевание, а также не существует методов профилактики, хотя увеличивается вероятность возникновения камней в желчном при ожирении, малоподвижном образе жизни, неправильном питании. Лечение желчнокаменной болезни возможно только оперативным методом — удаляется желчный пузырь, эффективного консервативного лечения не существует. Удаление желчного пузыря не приводит к ухудшению пищеварения у большинства людей.

Симптомы заболевания:

• Тяжесть в правом подреберье после еды;
• Привкус горечи во рту
• Печеночные колики;
• Тошнота, рвота;
• Возможно повышение температуры.

Все эти симптомы больше проявляются после употребления жирной и острой пищи, жареного мяса, консервации, копченостей. Камни в желчном пузыре опасны тем, что блокируя общий желчный проток могут вызвать желтуху, есть риск повреждения печени.

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ЛДЦ «МЕД-АТЛАНТ» В ИВАНО-ФРАНКОВСКЕ

Болезнь не появляется внезапно, а развивается постепенно. Выявить камни в желчном пузыре можно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости. Также и рентгенологические исследования могут быть использованы для диагностики заболевания желчного пузыря.

Обнаруженные камни уже сами по себе не исчезнут, болезнь будет прогрессировать, поэтому рекомендуем обратиться на консультацию к хирургу.

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ В ЛДЦ «МЕД-АТЛАНТ» В ИВАНО-ФРАНКОВСКЕ

Лапароскопическая холецистэктомия — современный малоинвазивный вид операции по удалению желчного пузыря. Вмешательство требует работы опытного хирурга и всей операционной команды, оборудования. Все это мы обеспечиваем в нашем медицинском центре.

Преимущества лапароскопического удаления желчного пузыря:

• Минимальная боль — обезболивающие могут потребоваться только на 1-2 дня после операции;
• Быстрое заживление и восстановление — заказчики услуг (пациенты) проводят в клинике после операции всего 1-2 дня, потом возвращаются к обычной жизни со временным ограничением физических нагрузок;
• Эстетический эффект — хирург делает только 4 маленьких разреза на животе, которые потом не будут практически заметны.

Подготовка и проведение операции по удалению камней желчного пузыря

Подготовка к операции включает в себя ряд стандартных анализов и обследований перед операцией. Также необходимо будет очистить тонкий и толстый кишечник, принять душ в день операции. После полуночи перед операцией нельзя есть и пить, кроме лекарств, если такие были назначены оперирующим врачом.

Операция проводится под общей анестезией. Хирург проникает в живот около пупка, используя специальную канюлю (троакар). Лапароскоп (тонкий телескоп) присоединяется к специальной камеры и вводится в брюшную полость, дает возможность хирургу видеть увеличенные внутренние органы на мониторе. Установка других троакаров позволяет хирургу деликатно отделить желчный пузырь от спаек и затем удалить его через одно из отверстий.

Восстановление после холецистэктомии

После операции человек находится у нас в клинике под наблюдением в течение 1 суток, срок может быть продлен еще на одни сутки по решению врача. На период 7 дней после вмешательства будет рекомендовано ограничить физические нагрузки, хотя совершать легкие короткие пешие прогулки не запрещено. Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. 1 месяц необходимо будет ограничить подъем тяжелого до 3-4 килограммов, не делать упражнения нагружающих пресс. Также в этот период рекомендуется диета. При соблюдении всех рекомендаций, через 1 месяц после операции уже никаких ограничений нет.

Операция по удалению желчного пузыря относится к наиболее часто выполняемых оперативных вмешательств. Если возникла желчнокаменная болезнь, то именно эта операция вернет качество жизни. Записывайтесь на консультацию к хирургу по контактам корпуса №2 Ивано-Франковск, ул. Черновола, 23, +38 (095) 00 38 452 или через форму записи на сайте.

Лечение желчнокаменной болезни | Johns Hopkins Medicine

При появлении симптоматических камней в желчном пузыре существует несколько вариантов лечения. Ваш точный курс лечения будет зависеть от ваших симптомов и характеристик желчных камней. Цель лечения — облегчить симптомы и предотвратить развитие осложнений. Лечение камней в желчном пузыре включает:

• Лекарства
• Хирургия
• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
• Чрескожная терапия
• Эндоскопическое стентирование желчного пузыря
• Лечение осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре

Лечение желчнокаменной болезни: лекарства

Существует несколько лекарств от симптоматических камней в желчном пузыре, предназначенных для:

• Препятствует развитию камней в желчном пузыре
• Растворить камни

Эти лекарства могут применяться только у пациентов с небольшими некальцифицированными холестериновыми камнями и у которых желчный пузырь функционирует нормально. Терапия занимает от шести до 12 месяцев. Есть шанс, что камни в желчном пузыре вернутся в течение пяти лет.

Лечение желчнокаменной болезни: Хирургия

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Это единственный вариант лечения симптоматических камней в желчном пузыре. Лапароскопическая холецистэктомия — наиболее распространенная процедура вместо традиционной открытой процедуры. Во время лапароскопической холецистэктомии ваш хирург:

• Делает несколько маленьких разрезов на животе вместо одного большого
• Вставляет миниатюрную видеокамеру и лапароскопические инструменты в разрез
• Удаляет желчный пузырь и закрывает разрезы швами

Преимущества лапароскопической процедуры включают:

• Меньше боли
• Более короткое пребывание в больнице
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности

Иногда хирург начинает операцию, используя лапароскопический доступ, но затем переключается на открытый доступ из-за рубцов, инфекции или других осложнений. Независимо от того, какой подход использует ваш врач, он или она всегда думают о вашем наилучшем результате.

Лечение желчнокаменной болезни: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это нехирургическая альтернатива лечению камней в желчном пузыре. Вы можете получать это лечение, если желчный пузырь функционирует нормально, а камни маленькие.

Анестезия для ДУВЛ не требуется, процедура может проводиться амбулаторно. В этом методе используются звуковые волны высокой энергии для создания ударных волн.Ударные волны достаточно сильны, чтобы сломать и разрушить желчные камни.

Пациенты, которым нельзя пройти операцию, могут быть хорошими кандидатами на ДУВЛ.

Лечение желчнокаменной болезни: чрескожная терапия

У некоторых пациентов из группы высокого риска хирургическое вмешательство может быть слишком опасным. Может использоваться чрескожный (через кожу) подход к лечению. Во время этой процедуры ваш врач открывает желчный пузырь, расширяет тракт и удаляет все желчные камни с помощью устройства, называемого холецистоскопом.

Другой чрескожный метод называется контактной растворяющей терапией. Во время этой процедуры в желчный пузырь вводится катетер, а растворитель вводится непосредственно в желчный пузырь. Растворитель растворяет холестериновые камни.

Лечение заболеваний желчного пузыря: эндоскопическое стентирование желчного пузыря

Эндоскопическое стентирование желчного пузыря — еще один нехирургический метод лечения желчных камней. Это полезно при лечении пациентов из группы высокого риска, которые не могут перенести операцию, обычно из-за болезни.Во время этой процедуры ваш врач выполняет ERCP и вставляет стент из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Стент снимает симптомы и осложнения со стороны желчевыводящих путей.

Лечение осложнений при заболеваниях желчного пузыря

У пациентов с заболеванием желчного пузыря могут возникнуть определенные осложнения. Ваш врач обсудит с вами риски осложнений.

• Острый холецистит: это наиболее частое осложнение, которое возникает, когда желчный камень проникает в пузырный проток.Затем желчь задерживается в желчном пузыре, вызывая повреждение и воспаление. Обычно лучшим лечением является холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
• Холедохолитиаз: Это происходит, когда желчные камни перемещаются в общий желчный проток, а не в желчный пузырь. Холедохолитиаз может вызвать опасные для жизни состояния. ERCP может быть проведена для диагностики и лечения этих желчных камней.

Менее распространенные осложнения включают:

• Холецистоэнтерические свищи, которые образуются при эрозии большого камня через желчный пузырь в кишечник.Лечение включает холецистэктомию и резекцию кишечника.
• Синдром Мириззи является результатом закупорки желчными камнями пузырного протока, сдавливания общего желчного протока и возникновения воспаления. ERCP используется для диагностики и лечения.
• Фарфоровый желчный пузырь возникает, когда стенка желчного пузыря кальцинируется (затвердевает), обычно из-за желчных камней. Это может привести к раку желчного пузыря, поэтому рекомендуется его удаление.

Нехирургические варианты лечения камней в желчном пузыре

Многим пациентам проводится операция на желчном пузыре для облегчения боли и предотвращения потенциально серьезных состояний, вызванных желчными камнями.Фактически, операция — в данном случае холецистэктомия или удаление желчного пузыря — является наиболее распространенной формой лечения камней в желчном пузыре. Но тот факт, что хирургическое удаление камней в желчном пузыре требует удаления всего органа, привел к растущему интересу к нехирургическому лечению камней в желчном пузыре.

Почему необходимо лечение камней в желчном пузыре

Помимо облегчения симптомов, лечение камней в желчном пузыре необходимо для предотвращения прогрессирования, которое может привести к тяжелым состояниям, таким как острый холецистит, состояние, при котором желчный камень блокирует протоки желчного пузыря, вызывая его сращивание. воспаляются и заражаются.Пациенты с острым холециститом обычно госпитализируются и получают антибиотики, обезболивающие и часто хирургическое вмешательство.

Если у вас нет симптомов, наиболее распространенным методом лечения является «подождать и посмотреть», потому что риски перевешивают преимущества как медикаментозного, так и хирургического лечения. Если у вас есть симптомы желчного пузыря, предпочтительнее хирургическое лечение, если вы не входите в группу высокого риска, а затем можно использовать медикаментозное лечение.

«Если у кого-то есть симптомы, мы рекомендуем пациентам удалить желчный пузырь», — говорит Нихил Кумта, доктор медицины, лечащий гастроэнтеролог больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.«[Операция на желчном пузыре] малоинвазивна, поэтому риск осложнений невелик. Но если люди не могут перенести операцию, если кто-то действительно стар или действительно болен, существуют разные варианты лечения ».

Вот семь альтернатив хирургическому вмешательству:

1.

Разжижение желчи с помощью кислотных таблеток может растворять желчные камни

В некоторых случаях желчные камни можно лечить лекарствами.

Некоторые химические вещества, такие как урсодиол или хенодиол, которые, как было доказано, растворяют некоторые желчные камни, доступны в пероральных таблетках с желчной кислотой.Эти лекарства действуют за счет разжижения желчи, что способствует растворению желчных камней.

Хотя эти таблетки могут быть эффективными и, как правило, хорошо переносятся пациентами, лечение желчных камней ограничивается людьми, у которых камни небольшие и сделаны из холестерина. Но, по словам Горы Синай, действие этих препаратов может занять два года или дольше, а камни в желчном пузыре могут вернуться после окончания лечения.

«Снижение содержания холестерина в желчи может привести к растворению (некоторые камни в желчном пузыре), но это недостаточно эффективно, чтобы мы не направляли пациентов на операцию», -Кумта говорит.

2.

Мелкие камни в желчном пузыре можно разломить ударными волнами

Еще одним нехирургическим методом лечения, при котором камни в желчном пузыре должны соответствовать определенным критериям, является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ECSWL). Хотя его чаще всего используют для лечения камней в почках, его также можно использовать для лечения камней в желчном пузыре. Цель лечения — разбить или фрагментировать желчные камни, посылая ударные волны через мягкие ткани тела.

Этот метод эффективен только для одиночных желчных камней диаметром менее 2 сантиметров, поэтому менее 15 процентов пациентов имеют право на ECSWL.В отчете о клиническом случае, опубликованном в 2017 году в Международном журнале хирургических исследований , было обнаружено, что у пациентов с ECSWL с множественными камнями в желчном пузыре вероятность успеха невысока. Даже когда камни фрагментированы, больной желчный пузырь не может изгнать фрагмент.

Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала Индийской ассоциации детских хирургов за октябрь-декабрь 2014 года, для этой формы лечения дети могут быть лучшими кандидатами.

3. Камни в желчном пузыре можно растворить с помощью инъекции МТБЭ

Этот нехирургический вариант лечения включает инъекцию растворителя, известного как метил-трет-бутиловый эфир (МТБЭ), в желчный пузырь для растворения камней в желчном пузыре.Согласно исследованию, опубликованному в июне 2015 года в журнале Case Reports in Surgery , МТБЭ быстро растворяет камни в желчном пузыре, но может иметь серьезные побочные эффекты, такие как сильная жгучая боль. МТБЭ выделяет пары, и если его не вводить должным образом в вентилируемом помещении, он может вызвать сильные ожоги у пациента и операторов и даже вызвать электрический пожар. Перед тем, как приступить к лечению, узнайте у своего врача, какой у вас опыт выполнения этой процедуры.

4.Эндоскопический дренаж по естественному пути желчного пузыря

Эндоскопический дренаж имитирует здоровый путь желчи от желчного пузыря к тонкой кишке. Эндоскопическое транспапиллярное лечение включает доступ к пузырному протоку с помощью камеры через рот и вниз по глотке. Затем через проток в желчный пузырь вводится проволока. Он свернут, чтобы имитировать траекторию выхода желчи из тонкой кишки, что является тем же процессом, что и у здорового желчного пузыря. Кумта говорит, что эта форма лечения позволяет желчному пузырю возобновить нормальное удаление желчи.

5. Чрескожная холецистостомия лучше всего подходит для тяжелобольных пациентов

Это нехирургический вариант лечения, но он наиболее эффективен, когда после него следует удаление желчного пузыря. Чрескожная холецистостомия (ПК) обычно сохраняется для тяжелобольных пациентов, которые не могут сразу перенести операцию. Процедура включает использование иглы для удаления жидкости из желчного пузыря, а затем введение катетера через кожу для слива жидкости. Катетер оставляют на несколько недель, после чего проводят операцию по удалению желчного пузыря, чтобы предотвратить рецидив.

6. Трансмуральный дренаж снимает компрессию набухшего желчного пузыря

«Трансмуральный дренаж создает новый тракт прямо через желудок в желчный пузырь», — говорит Кумта. Затем помещается расширяемый металлический стент, позволяющий желчному пузырю стекать в тонкий кишечник. «Это позволяет желчному пузырю декомпрессироваться».

При таком подходе исследование, опубликованное в марте 2016 г. в журнале « Терапевтические достижения в гастроэнтерологии », показало высокие показатели успеха, при этом только у 1 из 16 пациентов возникли осложнения во время установки стента.

7. Острая холецистостомия, процедура дренирования под ультразвуковым контролем

Пациентам с острым холециститом или воспалением желчного пузыря, которые не могут перенести операцию, между желчным пузырем и пищеварительным трактом может быть установлен эндоскопический стент для дренирования инфекции в ходе процедуры, называемой острая холецистоэнтеростомия (АПФ). Метаанализ, опубликованный в апреле 2018 года в журнале Surgical Endoscopy , показал, что ACE столь же эффективен, если не более эффективен, чем чрескожная холецистостомия в лечении боли и частоте повторного вмешательства при остром холецистите.

«Иногда хирурги предпочитают сделать это перед операцией, когда желчный пузырь воспален. Мы даем пациенту антибиотики и дренируем желчный пузырь, чтобы он не был горячим, липким и воспаленным во время операции », — говорит Кумта.

Обдумывая варианты лечения, поговорите со своим врачом.

Как гастроэнтеролог, Кумта всегда направляет людей к хирургу, если они испытывают боль в правом животе, чтобы они могли узнать о плюсах и минусах удаления желчного пузыря.

Тем не менее, Кумта говорит, что ожирение коррелирует с образованием камней в желчном пузыре, и что пациенты могут вносить изменения в диету, терять вес, если они страдают ожирением, и выбирать диету с низким содержанием жиров.

Если вы решите изменить свою диету по принципу «подождать и посмотреть», помните о факторах, которые предрасполагают кого-то к желчным камням: вы не можете контролировать свой возраст, свой пол (женщины более склонны к образованию камней в желчном пузыре) или свои гены. .

Если у вас есть камни в желчном пузыре, знание того, что их можно удалить или иным образом лечить, может помочь вам в принятии решения о лечении.Обсудите эти варианты лечения со своим врачом и выберите тот, который подходит именно вам.

Дополнительный отчет Калли Нельсон

УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ — The Washington Post

Новое, нехирургическое лечение растворения желчных камней дает многообещающие результаты в серии тестов на людях, которые могут изменить методы лечения заболеваний желчного пузыря для значительного числа пациентов. пациенты. Около 65 больниц, в том числе три в районе Балтимора и Вашингтона, участвуют в клинических испытаниях нового метода лечения, которые к настоящему времени прошли почти 1000 пациентов.Эта процедура, известная как билиарная литотрипсия, похожа на нехирургическую технику, которая в настоящее время используется для дробления камней в почках. Он включает в себя направление мощной ударной волны извне тела к желчному камню, который превращается в мелкое, похожее на гравий вещество, которое может выходить из желчного пузыря и выводиться из организма через кишечник. Если метод окажется успешным, он сможет помочь примерно 175 000 человек ежегодно избегать операции на желчном пузыре. «Это очень неинвазивное и очень эффективное лечение», — сказал д-р.Джордж П. Саба II, директор по диагностической радиологии в медицинских учреждениях Джона Хопкинса, одной из больниц, участвующих в клинических испытаниях. Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона также лечит пациентов с желчным пузырем с помощью литотрипсии с июня в рамках клинических испытаний. Позже в этом месяце университетская больница Джорджтауна начнет использовать эту процедуру на пациентах в рамках еще одного клинического испытания. По оценкам, у 20 миллионов американцев есть желчные камни, на формирование которых уходят месяцы, а возможно, и годы.Большинство людей не подозревают о своем состоянии, и у них никогда не будет приступа желчного пузыря. «Только от 20 до 40 процентов людей с камнями в желчном пузыре имеют симптомы», — сказал доктор Томас Гадс, профессор хирургии в Johns Hopkins. «К сожалению, мы не знаем, как определить тех пациентов, у которых возникнут проблемы». По словам доктора доктора философии, около 500000 из тех, у кого есть симптомы, потребуются операция по удалению желчного пузыря стоимостью от 6000 до 10000 долларов и пребывание в больнице до 10 дней с последующими неделями восстановления.Ханс Фромм, директор гастроэнтерологического отделения Джорджа Вашингтона. Исследователи считают, что новый метод может быть эффективен у 30–35 процентов потенциальных хирургических пациентов. «Есть веские доказательства того, что многих операций на желчном пузыре в этой стране можно избежать с помощью литотрипсии», — сказал Фромм. Предварительные результаты испытаний обнадеживают, и, если все пойдет хорошо, процедура может быть одобрена для общего использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уже в конце этого года.Однако большинство пациентов с желчным пузырем не могут пройти литотрипсию либо потому, что их желчный пузырь уже перестал функционировать, либо потому, что у них есть камни, которые исключают их из рекомендаций Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для участия в испытаниях. Например, люди, у которых больше трех камней в желчном пузыре, не подходят для лечения. То же самое с теми, чьи камни больше дюйма в диаметре, те, чьи камни содержат слишком много кальция, и те, чьи камни блокируют выходной проток желчного пузыря.Кроме того, к другим лицам, не имеющим права на литотрипсию, относятся беременные женщины, люди, страдающие аллергией на красители, используемые для визуализации желчного пузыря с помощью рентгеновских лучей, люди с нарушениями свертываемости крови, аномальным сердечным ритмом, имплантированные кардиостимуляторы и те, у кого есть другие печеночные или поджелудочные железы. болезнь. В большинстве случаев пациентам, не подходящим для литотрипсии, придется перенести операцию, хотя некоторые люди могут почувствовать облегчение от некоторых новых лекарств, таких как урсодезоксихолевая кислота, которые теперь продаются под названием Actigall для растворения желчных камней.Некоторым пациентам с литотрипсией также может потребоваться прием лекарств, чтобы предотвратить повторное образование камней. Более того, литотрипсия не гарантирует избавления от камней в желчном пузыре. Исследования показывают, что примерно у половины пациентов, перенесших эту процедуру, камни в желчном пузыре рецидивируют в течение пяти лет. «Но мы думаем, что если мы будем внимательно следить за ними, мы сможем обнаружить рецидивы на ранней стадии и лечить их», — сказал Саба. Хотя билиарная литотрипсия следует тому же принципу, что и метод дробления камней в почках, между этими двумя процедурами есть важные различия.Во-первых, литотрипсия почек может лечить все, кроме небольшого процента камней в почках. В то же время, в отличие от литотрипсии по поводу камней в желчном пузыре, часто требуется существенная анестезия. Стоимость различных аппаратов для литотрипсии составляет около 1 миллиона долларов. Некоторые аппараты новейшего поколения могут выполнять литотрипсию как почек, так и желчных путей, но большинство аппаратов выполняет те или иные процедуры. Само лечение стоит от 4000 до 6000 долларов — на 4000 долларов меньше, чем средняя стоимость операции на желчном пузыре.«Это очень быстрая процедура», — сказала 29-летняя Тереза ​​Курто из Балтимора, которая является одной из шести пациентов, перенесших литотрипсию в больнице Джонса Хопкинса. «Это было очень легко и безболезненно. Утром я пошел в больницу, а на следующий день выписался». 64-летний Дж. Гилберт Уорд, второй пациент, проходивший лечение в Хопкинсе, также нашел эту процедуру безвредной. «Я чувствовал себя ужасно, никакого дискомфорта», — сказал он. Перед процедурой Уорд сказал, что он испытывал тошноту примерно раз в день. «В некоторых случаях мне приходилось останавливать машину, чтобы ее вырвало», — сказал он.Когда, наконец, выяснилось, что причиной его дискомфорта стали камни в желчном пузыре, Уорд сказал, что он очень хотел избежать операции. «Моему 26-летнему сыну удалили желчный пузырь из-за камней в желчном пузыре, и он пропустил четыре с половиной месяца работы, — сказал Уорд, бизнесмен из Уайт-Холла, штат Мэриленд. — И он молод и силен». После одобрения FDA билиарной литотрипсии врачи ожидают, что лечение будет проводиться в амбулаторных условиях. По крайней мере 11 различных компаний сейчас производят литотрипсию желчных камней.Это Candela Laser Corp., Diasonics Inc., Direx Ltd., Dornier Medical Systems Inc., EDAP International Corp., Medstone International, Northgate Research, Olympus, Siemens Medical Systems, Techomed International и Richard Wolf Medical Instruments Corp. Аппараты для литотрипсии используют ударную волну, которая фокусируется на желчном камне и предназначена для его дробления до мелкого гравийного вещества, которое проходит с желчью из желчного пузыря. Тестируемые аппараты различаются только способом генерирования ударной волны и визуализации желчного пузыря.В некоторых машинах, например, для генерации ударной волны используется свеча зажигания, окруженная водной подушкой. Другие, такие как машина Джорджа Вашингтона, полагаются на пьезоэлектрический процесс с участием кристалла для генерации ударной волны. Некоторые аппараты используют рентгеновские лучи для визуализации желчного пузыря и камней. В этих машинах также должен использоваться специальный краситель, чтобы камни были лучше видны. Другие аппараты полагаются на ультразвуковые изображения в реальном времени, чтобы контролировать желчный пузырь и камни по мере их измельчения.Исследования на животных показывают, что литотрипсия вызывает небольшие кровоподтеки и кровоизлияния в области вокруг камня. «Но это прошло примерно через пять дней», — сказал Саба. ГЛОССАРИЙ Желчный пузырь: орган грушевидной формы, расположенный под печенью. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью, которые помогают переваривать жиры. Желчь: состоит из солей желчных кислот, лецитина (белок также содержится в яичных белках) и холестерина. Желчный камень: когда концентрация холестерина в желчи становится слишком высокой, избыток холестерина затвердевает и образует небольшой шарик, который постепенно смешивается с кальцием и образует желчный камень.Камни могут вырасти больше дюйма в диаметре за месяцы или годы. АТАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Дискомфорт может начаться постепенно, часто через час или два после еды. Жирная пища — например, жареный цыпленок или картофель-фри — и овощи, скорее всего, могут вызвать проблемы, потому что они стимулируют выработку гормона холецистикинина, который заставляет желчный пузырь сокращаться. Когда это происходит, камни в желчном пузыре перемещаются и препятствуют оттоку желчи. Результат — боль. СИМПТОМЫ Боль в правом верхнем квадранте живота, которая также может переходить в середину спины между лопатками.В небольшом проценте случаев тошнота и рвота. Боль, которая нарастает в течение нескольких часов, а затем проходит. Или внезапная сильная боль в виде колик, длящаяся от 20 до 30 минут. Если симптомы легкие и прекращаются в течение нескольких часов, визит к врачу может подождать несколько дней. Но постоянная или сильная боль, сопровождающаяся лихорадкой, дрожью или ознобом, требует немедленной медицинской помощи, поскольку эти симптомы могут указывать на инфицированный желчный пузырь, который может потребовать неотложной операции. КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА Эстроген: беременность изменяет гормоны, как и противозачаточные таблетки, содержащие большое количество эстрогена.Холестерин: у мужчин и женщин в возрасте 45 лет и старше с высоким уровнем холестерина в крови камни в желчном пузыре возникают примерно с одинаковой скоростью. Гены: у эскимосов камни в желчном пузыре бывают редко, но у индейцев пима, племя которых страдает ожирением и диабетом, камни в желчном пузыре появляются чаще, чем у других американцев.

Камни мочевого пузыря — Лечение — NHS

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления камней мочевого пузыря.

Небольшие камни мочевого пузыря можно вымыть из мочевого пузыря, выпив много воды, но это может не сработать, если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.

Трансуретральная цистолитолапаксия

Трансуретральная цистолитолапаксия — наиболее распространенная процедура, используемая для лечения взрослых с камнями мочевого пузыря.

Хирург вводит небольшую жесткую трубку с камерой на конце (цистоскоп) в мочеиспускательный канал и вверх в мочевой пузырь. Камера используется для поиска камней в мочевом пузыре.

Устройство дробления, лазеры или ультразвуковые волны, передаваемые цистоскопом, можно использовать для разрушения камней на более мелкие фрагменты, которые можно вымыть из мочевого пузыря жидкостями.

Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, поэтому вы не должны чувствовать боли во время процедуры.

Во время процедуры существует риск развития инфекции, поэтому в качестве меры предосторожности вам могут назначить антибиотики. Также существует небольшой риск травмирования мочевого пузыря.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия в основном используется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры.Его также иногда используют для взрослых с большими камнями в мочевом пузыре.

Вместо того, чтобы ввести зонд в уретру, хирург делает небольшой разрез на коже внизу живота.

Затем в мочевом пузыре делают еще один надрез, чтобы можно было удалить камни. Это будет сделано под общим наркозом.

Цистостомия открытая

Открытая цистостомия часто используется для удаления камней в мочевом пузыре у мужчин с очень большой простатой или если сам камень очень большой.

Процедура аналогична чрескожной надлобковой цистолитолапаксии, за исключением того, что хирург делает гораздо больший разрез в брюшной полости и мочевом пузыре.

Может сочетаться с другими видами хирургического вмешательства, такими как удаление части или всей простаты или дивертикулов мочевого пузыря (мешков, которые образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря).

Недостатком открытой цистостомии является то, что после нее она вызывает больше боли и требует более длительного периода восстановления, чем другие виды хирургического вмешательства. Но открытая цистостомия понадобится, если камень в мочевом пузыре большой.

Вам нужно будет использовать катетер в течение одного или двух дней после процедуры.

Осложнения операций

Наиболее частым осложнением операции по удалению камня на мочевом пузыре является инфекция мочевого пузыря или уретры, известная как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП встречаются примерно у 1 из 10 человек, перенесших операцию на мочевом пузыре, и обычно их можно лечить антибиотиками.

Восстановление и наблюдение

После трансуретральной цистолитолапаксии или чрескожной надлобковой цистолитолапаксии вам обычно необходимо оставаться в больнице на несколько дней для выздоровления.

Если вам сделали открытую цистостомию, может пройти несколько дней, прежде чем вы выздоровеете и сможете вернуться домой.

После операции вас могут попросить прийти на контрольный прием, где можно будет провести рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить, все ли фрагменты камней мочевого пузыря удалены из мочевого пузыря.

Лечение основной причины

После удаления камней мочевого пузыря необходимо устранить основную причину, чтобы избежать образования новых камней в мочевом пузыре.

Увеличение простаты

Увеличение простаты можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить размер простаты. Это уменьшит давление на мочевой пузырь, и вам будет легче писать.

Если лекарства не работают, может потребоваться операция по удалению простаты частично или полностью.

Подробнее о лечении увеличения простаты.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — это неспособность управлять мочевым пузырем из-за повреждения нервов.

Если у вас появляются камни в мочевом пузыре и вы страдаете этим заболеванием, это часто является признаком того, что вам нужно изменить способ опорожнения мочевого пузыря.

Возможно, вам потребуется дополнительная подготовка по установке катетера, или вам может потребоваться сменить тип катетера, который вы используете, и использовать лекарства, чтобы контролировать мочевой пузырь.

Подробнее о катетеризации мочи.

Цистоцеле

Некоторых людей с цистоцеле (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и опускаются во влагалище) можно лечить с помощью устройства, называемого пессарием.

Пессарий предназначен для размещения во влагалище и удерживания мочевого пузыря в правильном положении.

В более тяжелых случаях цистоцеле может потребоваться операция для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря

Если у вас есть дивертикулы мочевого пузыря (мешки, которые развиваются в стенке мочевого пузыря), для их удаления может потребоваться операция.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

Камни мочевого пузыря — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика камней в мочевом пузыре может включать:

• Медицинский осмотр. Ваш врач, скорее всего, осмотрит вашу нижнюю часть живота, чтобы увидеть, увеличен ли ваш мочевой пузырь (растянутый), или может провести ректальное исследование, чтобы определить, увеличена ли ваша простата. Вы также обсудите любые признаки или симптомы мочеиспускания, которые у вас есть.
• Анализ мочи. Образец вашей мочи может быть собран и исследован на микроскопическое количество крови, бактерий и кристаллизованных минералов. Анализ мочи также позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, которая может вызвать или быть результатом образования камней в мочевом пузыре.
• Компьютерная томография. CT использует рентгеновские лучи и компьютеры для быстрого сканирования и получения четких изображений внутренней части вашего тела. КТ может обнаружить даже очень маленькие камни. Это один из самых чувствительных тестов для выявления всех типов камней в мочевом пузыре.
• УЗИ. В этом тесте звуковые волны отражаются от органов и других структур вашего тела для создания изображений, помогающих обнаружить камни в мочевом пузыре.
• Рентген. Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря помогает врачу определить, есть ли у вас камни в мочевом пузыре.Однако некоторые типы камней нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Обильное питье может помочь небольшому камню пройти естественным путем. Однако, поскольку камни в мочевом пузыре часто возникают из-за трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря, дополнительной воды может быть недостаточно, чтобы камень прошел.

В большинстве случаев вам нужно удалить камни. Есть несколько способов сделать это.

Разрушение камней

В одном из методов вам сначала вводят обезболивающее или общую анестезию, чтобы вы потеряли сознание. После этого в мочевой пузырь вставляется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы врач увидел камень. Затем лазер, ультразвук или другое устройство разбивают камень на мелкие кусочки и вымывают их из мочевого пузыря.

Хирургическое удаление

Иногда камни в мочевом пузыре имеют большие размеры или их слишком трудно разрушить.В этих случаях ваш врач хирургическим путем удалит камни из мочевого пузыря.

Если камни в мочевом пузыре возникли в результате обструкции выходного отверстия мочевого пузыря или увеличения простаты, эти проблемы необходимо лечить одновременно с камнями в мочевом пузыре, обычно хирургическим путем.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Нет никаких доказательств того, что лечебные травы могут разрушать камни в мочевом пузыре. Эти камни очень твердые, и для их удаления обычно требуется лазер, ультразвук или другая процедура. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо альтернативные лекарственные препараты, чтобы убедиться, что они безопасны и не вызовут проблем с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы камней в мочевом пузыре, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу.Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим состоянием
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, которые вы принимаете, , а также все витамины и добавки

Дополнительно:

• Помните о любых ограничениях перед записью. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может помнить информацию, которую вы пропустили или забыли.

Также неплохо составить список вопросов к своему врачу. В отношении камней в мочевом пузыре можно задать несколько основных вопросов:

• Могут ли камни в мочевом пузыре выйти без лечения?
• Если нет, нужно ли их удалять, и какой метод лучше?
• Каковы риски лечения, которое вы предлагаете?
• Что будет, если камни не убрать?
• Можно ли принимать какие-нибудь лекарства от камней в мочевом пузыре?
• Как я могу удержать их от возвращения?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Вернутся ли камни?
• У вас есть какие-нибудь печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Были ли у вас жар или озноб?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Сентябрь24, 2021

Новаторская одночасовая лазерная хирургия заменяет две болезненные процедуры при камнях в желчном пузыре

Тысячи людей, страдающих агонизирующими камнями в желчном пузыре, могут получить пользу от процедуры «два в одном» для быстрого выздоровления.

Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые иногда образуются в желчном пузыре, мешкообразном органе, расположенном в печени.

Эти «камни» могут застрять в протоке, который связывает желчный пузырь с остальной частью кишечника, вызывая мучительную боль, тошноту и желтуху.

До сих пор некоторым пациентам приходилось проходить две отдельные процедуры с интервалом в несколько недель, сначала для удаления застрявших шариков размером с горошину, а затем для удаления желчного пузыря.

Но теперь хирурги лондонского Северо-Западного университета Healthcare NHS Trust используют лазеры, чтобы взорвать камни, прежде чем извлекать орган за одну процедуру.

Хирурги лондонского Северо-Западного университета Здравоохранения NHS Trust используют лазеры для удаления камней перед удалением органа за одну процедуру по мнению экспертов, потенциально долгое время восстановления.

Альберто Мартинес-Исла, хирург-консультант в лондонском Северо-Западном университете Healthcare NHS Trust, объясняет: «Когда желчные камни попадают в ловушку, они могут причинить пациентам настоящий дискомфорт и привести к опасным для жизни проблемам с другими органами пищеварительной системы.

«Стандартное лечение включает как минимум два посещения больницы и несколько дней восстановления.

«Эта новая одноэтапная процедура лучше подходит для пациентов, требующих всего однодневного пребывания в больнице».

Желчный пузырь размером с небольшую сумочку находится под печенью в верхней части живота.

Он накапливает желчь — вещество, вырабатываемое в печени, которое способствует перевариванию жиров.

Считается, что камни в желчном пузыре образуются при дисбалансе химического состава желчи, но неясно, что именно вызывает это.

«Камни» могут застрять в протоке, который связывает желчный пузырь с остальной частью кишечника, вызывая мучительную боль, тошноту и желтуху

У каждого десятого взрослого в Великобритании они есть, у женщин, старше 40 лет и страдающих ожирением и люди с избыточным весом, скорее всего, пострадают.

В большинстве случаев симптомы не проявляются. Однако, если камень застревает в отверстии желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также развиваются серьезные осложнения. Желчный пузырь может воспаляться, что приводит к постоянной боли, желтухе и высокой температуре. Также может возникнуть острый панкреатит.

Лекарства назначают не очень часто, так как для большинства людей они не работают. Наиболее эффективное лечение — удаление желчного пузыря.Этот орган не является необходимым, и люди могут жить нормальной жизнью без него.

Тем не менее, исследования показывают, что до 18 процентов людей, перенесших хирургическое удаление этого мешочка, будут иметь по крайней мере один камень в желчном протоке, трубке, которая соединяет желчный пузырь с кишечником. Это может вызвать воспаление поджелудочной железы и привести к летальному исходу, поэтому сначала необходимо удалить камни.

Обычно это делается во время эндоскопической процедуры, которая включает введение гибкой трубки через рот и вниз в желудок.

Делают разрез на отверстии желчного протока и удаляют застрявшие камни. Через несколько недель желчный пузырь удаляется отдельной операцией. Но в промежутке между процедурами у некоторых пациентов возникает новый приступ камней в желчном пузыре, которые затем необходимо снова удалить, что еще больше задерживает выздоровление.

ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ?

Камни в желчном пузыре — это комки проданного материала, которые образуются в желчном пузыре.

В Великобритании до одного из 10 взрослых страдает этим заболеванием.От него страдают около 15 процентов людей в США.

Камни в желчном пузыре могут напоминать песчинки или крупную гальку.

Они образуются из химических веществ в желчи и могут состоять только из холестерина, смеси кальция и пигмента эритроцитов или их комбинации.

Желчные камни связаны с диетами с высоким содержанием холестерина, а также с повреждением печени и голоданием.

Большинство людей не подозревают, что у них камни в желчном пузыре.

Наиболее частым симптомом является боль в животе, которая может длиться до восьми часов и быть сильной.

Это можно принять за сердечный приступ.

Боль возникает из-за того, что желчный пузырь пытается удалить камни.

Если желчные камни были обнаружены при сканировании на предмет чего-либо еще и не вызывают симптомов, они часто остаются без лечения.

Воспаление желчного пузыря может потребовать приема антибиотиков в больнице.

Тяжелые симптомы могут привести к удалению органа.

Желчный пузырь, участвующий в пищеварении, не важен для жизни.

Источник: British Liver Trust

Эндоскопическая процедура также может повредить желчный проток и впоследствии вызвать утечку желчи в брюшную полость.

Теперь, используя лазеры, хирурги могут взорвать большие, труднодоступные желчные камни на мелкие кусочки — и удалить желчный пузырь — за один раз.

«Новые лазеры значительно упростили удаление камней в желчных протоках — даже очень больших, которые в противном случае было бы чрезвычайно трудно удалить», — говорит г-н Мартинес-Исла. «Отказ от эндоскопической процедуры также снижает риск осложнений.Эта технология поможет большему количеству пациентов вылечить желчные камни и удалить желчный пузырь за одну процедуру ».

Процедура, известная как лазерное исследование желчных протоков с помощью лапароэндоскопии или LABEL, проводится под общим наркозом. На животе пациента делаются пять крошечных разрезов, и через один эндоскоп — небольшая трубка с камерой шириной 3 мм — вводится в пузырный проток, который соединяется с желчным пузырем и желчным протоком.

Затем через канал эндоскопа пропускается лазерное волокно, и инструмент перемещается в желчный проток для обнаружения застрявших камней.Излучаются короткие всплески энергии, которые разрывают камни на крошечные кусочки, которые собираются в корзину.

Наконец, желчный пузырь отделяется от желчного протока и удаляется.

В конце операции устанавливается зажим, закрывающий конец желчного протока.

Пациенты в целом достаточно здоровы, чтобы на следующий день отправиться домой.

Маргарет О’Салливан, 83 года, из Харроу, потеряла три камня в весе, когда в марте прошлого года желчные камни застряли в ее желчном протоке.

«Стало так плохо, что мне было все равно, живу ли я», — говорит мать четверых детей.

«Мне нужно было съесть кусок еды, и я почувствовал мучительную боль в животе, которая длилась бы несколько дней подряд.

«На одном этапе стало так плохо, что я не мог даже выпить чашку супа, и схватки длились круглосуточно, по несколько дней. Я перестала есть, чтобы избежать боли ».

Она перенесла операцию в апреле, через три дня вернулась домой, и теперь у нее нет боли.

К счастью, ее аппетит полностью вернулся. «Я стараюсь есть все то, что раньше не могла есть, например, паштет, — сказала она. «Это рай».

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.