Содержание

Артериальная гипертензия – степени, стадии, симптомы, профилактика, лечение

Повышение диастолического и систолического давлений в большом круге кровообращения называется артериальной гипертензией. Врачи условно выделяют нормальное и повышенное давление. В зависимости от того, как высоко поднялось давление выше нормы, выделяют стадии болезни. Возникает определенная степень риска, которую необходимо устранять при помощи лечения и профилактики. Также важными являются симптомы болезни, по которым выявляется артериальная гипертензия.

В каждом возрасте существует своя норма давления. АД выше 140 на 90 считается показателем артериальной гипертензии.

В большинстве своем, как отмечает сайт slovmed.com, отмечается артериальная гипертензия невыясненной этиологии (90% случаев), из которой выделяют легкую форму развития болезни (80% случаев). Злокачественное протекание гипертензии сказывается на целостности стенок сосудов.

Причины артериальной гипертензии

Врачи не могут дать однозначного ответа, что приводит к развитию артериальной гипертензии. В 95% причины остаются невыясненными. Многие склоняются к мысли о том, что болезнь является следствием нарушения регуляции, которая вызвана дисфункцией ЦНС. В результате сильных эмоциональных перенапряжений и переживаний вскоре развивается соответствующее заболевание.

 

Другим предположением является большое потребление солей, что приводит к объемно-солевой дисфункции. Нарушается работа почек за счет задержки в организме воды и натрия. Для нормализации МОС необходимо сужение сосудов и повышение давления.

Другими факторами развития артериальной гипертензии называют:

  • Гиперактивация симпатико-адреналиновой системы.
  • Генетическое нарушение работы высших нервных регуляторов давления.
  • Стрессовые ситуации.
  • Повышение активности надпочечников.
  • Возрастная перестройка.
  • Почечные поражения в результате гломерулонефрита.
  • Коарктация аорты.
  • Повышенная функция щитовидной железы.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Фоехромоцитома.
  • Потребление винного спирта более 60 мл в день.
  • Гиперальдостеронизм.
  • Прием лекарств: пероральных контрацептивов, антидепрессантов, кокаина и пр.
перейти наверх

Симптомы артериальной гипертензии

Обычно артериальная гипертензия не беспокоит человека своими симптомами. При незначительном ее течении она проявляется в виде:

  1. Повышенного давления.
  2. Головных болей на лбу или в затылке.
  3. Головокружения.
  4. Шумов в ушах.
  5. Слабости.

Многие люди списывают данные проявления на переутомление, поэтому не обращают внимания на данные симптомы. Однако они являются первыми сигналами о том, что развивается артериальная гипертензия.

Обращаться к врачу люди начинают уже с поражением органов, которые будто начинают неполноценно работать:

  • Голова начинает кружиться, появляется шум в ушах, снижается память.
  • Становится трудно разговаривать.
  • Появляются мушки, пелена, темнота и двоение в глазах. Негативными последствиями развития нарушения кровообращения являются диплопия, снижение зрения и даже полная его потеря.
  • Конечности становятся онемевшими.
  • Появляется слабость.
  • Боль в области сердца после эмоциональных переживаний и даже в состоянии покоя.
  • Отек конечностей.
  • Сердечная недостаточность, которая является следствием такого признака, как появление одышки в состоянии покоя.

Данные симптомы уже указывают на позднюю стадию артериальной гипертензии, при которой наблюдается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг.

Нарушение работы ЛЖ сопровождается отеком легких, одышкой при совершении физических нагрузок, развитием сердечной астмы. Негативными последствиями могут стать:

  1. Фибрилляция желудочков и инфаркт миокарда.
  2. Атеросклероз.
  3. Разрыв или расслоение аорты.

Редкими симптомами артериальной гипертензии становятся:

  • Почечная недостаточность.
  • Снижение световой чувствительности или слепота.
перейти наверх

Стадии артериальной гипертензии

Стадии артериальной гипертензии определяются по тому, какие органы поражены:

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием явных поражений в органах-мишеней. Выявляют по таким симптомам:
  • Периодическое повышение АД.
  • Возникновение спазмов артериол, из-за чего развивается кислородное голодание. Дальнейшее развитие паралича артериол, что увеличивает их проницаемость и образование плазморрагии.

Можно остановить развитие артериальной гипертензии, если устранить все эмоциональные и психические переживания, а также вовремя принимать лекарства.

  1. Вторая стадия отмечается изменениями в органах, однако без явных проявлений признаков их нарушений. Характеризуется повышением АД, постоянными спазмами сосудов, спазморрагией и увеличением массы белка на стенках сосудов, что приводит к гиалинозу или артериолосклерозу. Эластичность стенок снижается и они постепенно утолщаются, что приводит к высоким нагрузкам на сердце.
  2. Третья стадия отмечается поражениями органов, которые проявляют все симптомы, указывающие на нарушение их функциональности.
перейти наверх

Степени риска при артериальной гипертензии

Существует официальная классификация степеней риска при артериальной гипертензии. Нормой считается систолическое давление от 120 до 129 мм  рт. ст., диастолическое – от 80 до 84.

  1. Первая (легкая) степень риска возникает при давлении от 140/90 до 160/100.
  2. Вторая (умеренная) степень риска наблюдается при давлении от 160/100 до 180/110.
  3. Третья (тяжелая) степень риска развивается при давлении более 180/110.

По факторам риска, которые влияют на степень риска, можно выяснить, какие изменения будут происходить в сердечно-сосудистой системе, и делать прогнозы. Факторами риска являются:

  • Злоупотребление никотином.
  • Возраст: мужчины после 50 лет, женщины после 60 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Гиподинамия.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.

С учетом данных факторов можно давать прогнозы в отношении развития каких-либо изменений в сердечно-сосудистой системе:

  • Легкая степень при отсутствии факторов риска дает прогноз о развитии проблем с сердцем лишь в 15% случаях. Здесь могут улучшить показатели консервативное лечение, также прием медикаментов и изменение образа жизни.
  • Умеренная степень дает негативные прогнозы лишь в 20% случаях. Здесь поддерживающим является такое же лечение, как и при легкой степени.
  • Тяжелая степень дает превышение 30% случаев осложнений, что требует медицинского обследования больного и его лечения.
перейти наверх

История болезни

На каждого больного артериальной гипертензией открывается история болезни – карточка, где отмечаются все данные о пациенте. Она заводится при поступлении человека в стационар, где сначала отмечаются пол, возраст, место жительства, работы и прочие данные. Затем собирается анамнез в виде жалоб, которые беспокоят человека.

Больные часто жалуются на головную боль, несвежесть головы, а также нарушения сна. У человека наблюдается сниженная работоспособность, ухудшение памяти, раздражительность, затрудненное дыхание за грудиной после совершения физических нагрузок, ухудшение зрения. И все это на фоне высокого давления.

Далее врачей интересует образ жизни, который человек вел и ведет по мере развития болезни. Как долго его беспокоят указанные симптомы? Что предшествовало их появлению? Где работает человек? Все это помогает в выявлении причин, которые вызвали артериальную гипертензию.

Важными становятся наследственные заболевания, а также наличие артериальной гипертензии у родственников. Женщины распрашиваются на уточнение физиологических особенностей: как идут месячные, когда были в последний раз, количество родов, имелись ли аборты и пр. Интересным становится вопрос об интоксикации организма и приеме различных лекарств больным.

Далее больного отправляют на прохождение различных диагностических мероприятий:

  1. Измерение артериального давления.
  2. Эхокардиография.
  3. Рентгенография.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Пальпация.
  6. Перкуссия.
  7. Анализ крови и мочи.
  8. Фонокардиография.
  9. Велоэргометрия.
  10. Сфигмоманометрия.
перейти наверх

Симптоматическая артериальная гипертензия

До 15% случаев приходится на симптоматическую артериальную гипертензию. В основе ее возникновения в 70% случаев лежат заболевания почечных артерий и почек, мочевыводящей системы, сердечная или эндокринная патология, нарушения ЦНС.

Признаками симптоматической артериальной гипертензии являются общие симптомы и повышенное давление:

  • Шум и звон в ушах.
  • Мушки перед глазами.
  • Головокружение.
  • Боли в сердце.
  • Изменение зрения в худшую сторону.

Данное заболевание не всегда проявляет себя ярко, в отличие от основной патологии. Бывает, что кроме высокого давления, ничто более не выявляется.

Низкая физическая активность, высокое АД, мышечная слабость, жажда, значительное количество мочи указывают на синдром Кона. Если они сопровождаются повышенной температурой и болями, тогда речь идет об аденокарциноме надпочечников.

Синдром Ищенко-Кушинга определяют при таких признаках:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Жажда.
  4. Нарушение половой сферы.
  5. Полиурия.
  6. Кожный зуд.
перейти наверх

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика артериальной гипертензии основывается на тех же методах, которые проводятся при ведении истории болезни. Больному измеряют давление, исключают симптоматическую артериальную гипертензию, прогнозируют риски развития патологий в сердечно-сосудистой системе, а также назначают инструментальные и лабораторные исследования.

Уделяется внимание особенностям больного:

  • Злоупотребление алкоголем или курением.
  • Возраст, который поможет в дифференцировке болезней.
  • Физическая активность.
  • Ожирение.
  • Личные качества.
  • Имеющиеся патологии.

Важными становятся симптомы, которые наблюдаются у больного. По их проявлению и степени развития также ставится диагноз и дается прогноз.

перейти наверх

Лечение артериальной гипертензии

Главным направлением в лечении артериальной гипертензии является нормализация кровяного давления. Легкую степень болезни лечат не лекарственными способами с периодическим измерением АД. Если давление нормализуется, тогда данная терапия продолжается. Если давление не нормализуется, тогда речь заходит о внедрении лекарственной терапии.

При возникновении нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также на второй и третьей степени болезни уже назначают антигипертензивные препараты.

В не лекарственную терапию входят такие меры:

  1. Исключение вредных привычек.
  2. Нормализация веса.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Снижение потребления соли.
  5. Нормализация режима работы и отдыха.
  6. Прием успокаивающих препаратов: микстуры Пустырника, Бехтерева, Тазепана, Валерианы, Седуксена, Фаназепана, Элениума.
  7. Прием барбитуратов при плохом сне.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально с учетом всех факторов, которые были выявлены при составлении истории болезни. Здесь назначаются не только нормализующие кровяное давление лекарства, но и препараты, направленные на улучшение работы различных систем организма.

Для снижения АД используют:

  • Бета-адреноблокаторы: Индерал, Анаприлин, Обзидан.
  • Препараты, снижающие уровень норадреналина и адреналина: Клофелин, Резерпин, Допегит.
  • Диуретики: Фуросемид, Триампура, Гипотиазид.
  • Вазодилататоры: Каптопрес, Каптоприл, Празозин, Капотен.
перейти наверх

Профилактика артериальной гипертензии

Полезными в лечении заболевания становятся различные оздоровительные курортно-санаторные мероприятия, где человек наконец-то занимается собственным здоровьем и отдыхом. В качестве профилактики выступает ведение здорового и активного образа жизни, а также правильное питание.

Физические нагрузки помогают нормализовать давление. Это может быть что угодно: бег, ходьба, тренажерные занятия, плавание и пр. Можно начинать с 30 минут занятий.

Важным становится питание, которое должно исключать высокий уровень соли и исключение животных жиров. Если происходит употребление продуктов, которые сами по себе содержат много соли, то остальные блюда должны быть несолеными.

Полезными станут аутотренинги, медитация и самовнушения, которые способствуют в регуляции психического состояния. Следует выходить на положительные эмоции и сохранять баланс в сложных ситуациях, что поможет в профилактике артериальной гипертензии.

Следует воспользоваться дополнительными мерами для профилактики болезни:

  • Массаж.
  • Акупунктура.
  • Дыхательные упражнения.
  • Иглоукалывания.
  • Рефлексотерапия.
  • Прием антиоксидантов и витаминов.
перейти наверх

Прогноз

Артериальная гипертензия является смертельным заболеванием, которое дает различные прогнозы при своем появлении. Продолжительность жизни во многом зависит от стадии развития болезни, состояния здоровья больного, предпринимаемых мер и реакций организма на них. В лучшем случае человек выздоравливает. В худшем – погибает.

Прогнозы становятся благоприятными, если человек предпринимает все возможные меры для своего выздоровления. Он не только следует рекомендациям врачей, но и соблюдает профилактические меры, которые являются дополнительными факторами.

slovmed.com

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

Основные клинические признаки ГБ:

  • Головокружение, звон и шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Одышка, состояние удушья;
  • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
  • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

  1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
  2. УЗДГ артерий почек и шеи.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. ЭхоКГ .
  5. Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Патогенез гипертонической болезни

Гипертония - не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе...

Читать далее »

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Развиваются дискинетический и дисциркуляторный синдром, повышается выработка Альдостерона – это нейрогормон, который участвует в водно-минеральном обмене и задерживает в сосудистом русле воду и натрий. Таким образом, объем крови, циркулирующей в сосудах, еще больше увеличивается, что способствует дополнительному повышению давления и отеку внутренних органов.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года. Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает». Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз. Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца. Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Классификация артериальной гипертензии по степени

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Осложнения и риски гипертонической болезни

Главная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Оцените статью:

prozdorovie.online

Степени артериальной гипертонии

Гипертония является заболеванием сердечно-сосудистой системы. Заболевание сопровождается повышением артериального давления. Проявление данной болезни зависит от степени артериальной гипертонии. Возможно поражение сосудов головного мозга, сердца и глазного дна. Не стоит пренебрегать лечением гипертонии, иначе это заболевание может привести к возникновению инфаркта миокарда, инсульту, сердечной недостаточности.

Признаками гипертонии являются: повышение уровня артериального давления, происходящего по причине повышенного напряжения мышц в стенках мелких артерий. Наиболее характерными признаками болезни гипертонического характера, являются: головокружение, тошнота, головные боли., слабость, реакция на погодные условия. При дальнейшем развитии болезни появляется одышка, боли в области сердца, учащенное сердцебиение и повышенная утомляемость. Сердце, при повышенном артериальном давлении, работает с наибольшей нагрузкой, нежели обычно. С течением времени сердечная мышца переутомляется и начинает плохо справляться со своей работой. Кровеносные сосуды, которые питают мышцу сердца, страдают. Происходят частые спазмы сосудов, что неблагоприятно отражается на питании сердечной мышцы, это способно вызвать боли в сердце.

Степени артериальной гипертонии делятся на два типа:

  • Первичная гипертония – заболевание, не связанное с нарушениями других органов организма человека.
  • Вторичная гипертония – повышение уровня артериального давления, возникающее не как заболевание самостоятельное, а как симптом другой болезни, к примеру: нарушение работы сердца или почек.

В зависимости от уровня давления, гипертония делится на три степени:

  • Первая степень. Давление при этой степени скачет. Давление может возвращаться к состоянию нормы, но затем снова эту норму превышает.
  • Вторая степень. Давление значительно повышается, периоды ремиссии наступают редко, непродолжительно.
  • Третья степень. Артериальное давление стабильно повышенно, если же наступает его понижение, это является признаком сердечной слабости, что является довольно опасным сигналом.

Во второй и третьей степени гипертония часто осложнена атеросклерозом, не проходящими болями в области сердца и сердечной недостаточностью. Могут наблюдаться приступы сердечной астмы и склонность к отеку легких. Больные могут жаловаться на высокую утомляемость, головные боли, бессонницу, головокружения и тошноту. Нарушена нормальная деятельность почек. Изменения в сосудах, сетчатке глаз, может произойти кровоизлияние в сетчатку.

Если гипертонию, имеющую первую степень, не лечить, то она перейдет во вторую, а затем в третью степень. Может случиться гипертонический кризис. Гипертонические кризисы могут завершиться инсультом или инфарктом.

royal-medic.ru

виды и стадии, классификация и степени гипертонии

Артериальная гипертензия (гипертония) представляет собой сумму патологий сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов. Сердечный выброс - тот объем крови, который выбрасывается из сердца, из его левого желудочка, за одно сокращение. Сопротивление сосудов току крови, как и в физике, определяется диаметром сосуда: чем меньше диаметр, тем сопротивление больше. Таким образом, чем выше объем выбрасываемой крови и чем больше сужается просвет артерий, тем выше будет артериальное давление (АД).

Существует несколько видов артериальных гипертензий. Для их систематизации были предложены классификации данного заболевания, в основе которых заложены различные принципы.

Виды гипертонии

По этиологии, т.е. по причине, артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.

Первичная (эссенциальная, идиопатическая, гипертензия неустановленной природы, гипертоническая болезнь) - это стойкое повышение артериального давления (АД) при отсутствии определенно ясной причины. Это заболевание самостоятельное, с хроническим течением, при котором повышенное артериальное давление - единственный симптом. Причем это повышение никаким образом не связано с патологией в других органах, регулирующих давление в здоровом организме.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия - это артериальная гипертензия с наличием очевидной причины ее возникновения, т.е. при обследовании можно обнаружить поражение тех или иных органов и систем, способных влиять на уровень АД.

Таким образом, говорить о первичной АГ можно лишь в том случае, когда исключены все возможные формы вторичной АГ.

Формы вторичной артериальной гипертензии: почечная, эндокринная, нейрогенная, лекарственная, гемодинамическая.

Особо выделяют злокачественную артериальную гипертензию и гипертонический криз.

Злокачественная артериальная гипертензия - стойкое повышение давления свыше 220/130 мм. рт. ст., которое сопровождается нарушением зрения (патологией сетчатки, ретинопатией 3-4й степени) и деструкцией мелких артерий. Это, в свою очередь приводит, к выпадению функций внутренних органов, нарушению кровоснабжения пальцев рук и ног. О стойком повышении давления говорят в том случае, если оно наблюдается при повторных измерениях не менее чем 2-3 раза в разные дни в течение нескольких недель.

Степени тяжести гипертонической болезни

Другая классификация артериальной гипертензии основана на уровнях артериального давления. Разработана она Европейским обществом по АГ (ЕОАГ) и Европейским обществом кардиологов (ЕОК) в 2003 году на основе рекомендаций ВОЗ/МОГ (1999). Согласно этой классификации различают:

  • Оптимальное АД - менее 120/80 мм.рт.ст.
  • Нормальное АД - САД 120-129/ДАД 80-84 мм.рт.ст.
  • Высокое нормальное АД - САД 130–139/ДАД 85–89 мм.рт.ст.
  • I степень АГ САД 140–159/ДАД 90–99 мм.рт.ст.
  • II степень АГ САД 160–179/ДАД 100–109 мм.рт.ст.
  • III степень АГ - более 180/110 мм.рт.ст.

Встречается также и изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ), при которой САД более 140, а ДАД в норме или менее 90 мм рт. ст. или диастолическая АГ, когда САД менее 140, а ДАД более 90 мм рт. ст.

В случае, когда систолическое и диастолическое АД относятся к разным категориям, то пациент относится к категории более высокой. Если больной с АГ систематически принимает антигипертензивные препараты, то полученные при измерении цифры АД не соответствуют реальной степени АГ. Для определения последней измеренный уровень АД повышают на одну ступень.

Иногда говорят о мягкой, умеренной и тяжелой АГ. Под мягкой понимают I степень АГ (АД до 160/100), под умеренной - II степень АГ (АД до 180/110), под тяжелой - III степень АГ (АД свыше 180/110).

Все перечисленные выше артериальные гипертензии относятся к общим. Местная АГ возникает в результате локального, значительного сужения просвета артерии, что и приводит к повышению давления в ней.

Существует еще одна классификация АГ. Для ее понимания необходимо вспомнить, что в артериальную гипертензию вносят вклад два компонента: сердечный выброс и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) току крови. Так вот, если сердечный выброс повышен, а периферическое сопротивление сосудов не изменено, то говорят о гиперкинетической АГ. Гипокинетическая АГ - когда сердечный выброс снижен, а ОПСС значительно увеличено. Эукинетическая АГ - сердечный выброс нормальный, а ОПСС повышено.

Стадии течения артериальной гипертензии могут определяться уровнем АД (или степенью АГ), а также клинической картиной.

При наличии факторов риска, предрасположенности, а также при отсутствии адекватного лечения АГ постепенно переходит из первой во вторую, со второй на третью степень и т.д.

По клинической картине выделяют стадию поражения органов-мишеней (она, в принципе, соответствует второй степени АГ) и стадию ассоциированных клинических состояний (соответствует третьей степени АГ).

К поражению органов-мишеней относят гипертрофию левого желудочка (увеличение толщины стенки той части сердца, которая выталкивает насыщенную кислородом кровь ко всем органам), нарушение почечной фильтрации (что приводит к появлению в моче белка), ухудшение зрения, прогрессирование глазных болезней (за счет сужения кровеносных сосудов сетчатки глаза).

К ассоциированным клиническим состояниям относят заболевания головного мозга (инсульт), сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), почек (почечная недостаточность), сосудов (аневризма аорты, поражения периферических артерий) и другие.

comp-doctor.ru

Степени и стадии артериальной гипертензии – классификация

На сегодняшний день гипертоническая болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний — им страдает чуть ли не каждый первый после 40-50 лет, это касается и мужчин, и женщин.

Причем опасно для здоровья как само это заболевание (постоянные головные боли, головокружение, тошнота, слабость и прочие симптомы), так и осложнения, которые оно может вызвать (инсульт, инфаркт, расслоение мешотчатой аневризмы). И если в первом случае все эти проявления будут не чем иным, как расстройством общего состояния, то во втором имеет место высокая вероятность летального исхода при отсутствии своевременной медицинской помощи.

В зависимости от интенсивности проявлений, артериальную гипертензию принято классифицировать на степени и стадии — такой подход имеет важное клиническое значение, так как определяет тактику ведения пациента.

Понятие артериальной гипертонии

Артериальной гипертонией (сокращенное название этой патологии — АГ) называется систематический рост уровня АД до цифр 140/90 и выше. Как уже было отмечено выше, это заболевание представляет опасность для жизни человека в первую очередь различными осложнениями. Их патогенетической причиной может быть как повышение АД, так и поражение артерий разного калибра, несущих кровь в направлении от сердца ко всем периферическим органам и тканям организма человека.

При этом идеальным давлением (усредненным) у здорового человека считается 120/80 мм рт.ст. В некоторых случаях нормой является несколько пониженное АД – 100/70 – 100/60 мм рт.ст. или повышенное – но не более 139/100 – 110 мм рт.ст.

Показатели верхнего и нижнего артериального давления соответствуют: сокращению миокарда сердца – систолическое давление, расслаблению стенок – диастолическое давление (нижний показатель). Главенствующая причина гипертонии – сужение просвета мелких сосудов (они еще называются гематомикроциркуляторным руслом), результатом чего становится затруднение тока крови. Патофизиологический механизм этого явления можно легко объяснить следующим образом: потому как давление крови на стенки сосудов многократно повышается, имеет место  увеличение цифр АД, которое, в свою очередь, возникает из-за того, что сердцу необходимо больше усилий, дабы протолкнуть кровь по кровеносному руслу.

Классификация

Принято выделять несколько вариантов классификации, но основными считаются классификация по происхождению и по цифрам АД. Рассматривая разделение данной патологии по происхождению, необходимо выделять первичную (идиопатическую) гипертензию, которую иначе принято называть гипертонической болезнью, и вторичную (так называемую симптоматическую) формы. Если первый вариант нозологии возникает без видимых причин, то вторая является сама по себе симптомом других заболеваний и составляет около 10% от общего количества гипертензий. В подавляющем большинстве случаев отмечается возрастание цифр АД при наличии почечных, сердечных, эндокринных, неврологических расстройств, а также в результате систематического приема некоторых лекарственных препаратов (в таком случае принято говорить о ятрогенных причинах заболевания).

Обратите внимание на то, что существует понятие риска гипертонии — в данном случае имеется в виду не столько выраженность клинической картины в настоящее время, сколько риск возникновения тех или иных осложнений в дальнейшем.

Степени заболевания

Практикующие доктора чаще всего пользуются классификацией, которая была составлена ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (сокращенно МОАГ) в 1999 году. По ВОЗ ГБ классифицируется исходя из степени повышения АД и по поражению органов-мишеней:

  • Первая — от 140-159 САД и от 90-99 ДАД.
  • Вторая — от 160 до 179 САД и от 100-109 ДАД.
  • Третья — от 180 и выше САД и от 110 и выше ДАД.

Касательно стадии — классификация составлена исходя исключительно из характеристики поражения органов мишеней. Если при первой стадии их не наблюдается вообще, на второй стадии наблюдаются органические и функциональные расстройства органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, ангиопатия, ретинопатия), а на третьей уже приходится констатировать факт свершившихся сердечно-сосудистых катастроф (ОНМК, инфаркт миокарда, расслоение мешотчатой аневризмы и т. д.).

Бывает и так, что у одного и того же человека наблюдается артериальная гипертензия то первой, то второй степени — это связано со скачками уровня АД, и является вполне объяснимым явлением, хотя и крайне нежелательным, так как эти скачки на здоровье сказывают в итоге еще хуже, чем единичные гипертонические кризы и стабильно повышенное АД.

Стадии ГБ могут только прогрессировать, что связано с поражением органов-мишеней.

В зависимости от стадии и степени артериальной гипертензии определяется количество и дозировка лекарственных средств, которые будут назначены больному (имеется в виду число представителей разных фармакологических групп).

Первая степень

По-другому артериальную гипертензию 1 степени именуют легкой формой этой нозологии. Показатель САД варьируется от 140 до 159, а нижний составляет 90 — 99 мм рт.ст. При этом какие-либо нарушения в работе сердца появляются  скачкообразно, однако все манифестировавшие приступы, в большинстве случаев, проходят без последствий. Времена обострений чередуются с клинической ремиссией болезни — в этом случае цифры давления у больного нормальные.

Типичными симптомами являются:

  1. Ноющая головная боль, прогрессирующая при физических и психоэмоциональных нагрузках.
  2. Головокружение, причем вплоть до обморока.
  3. Ноющие или колющие боли в области груди слева, иррадиирующие в лопатку и руку.
  4. Тахикардия.
  5. Бессонница.
  6. Шум в ушах.
  7. Возникающие черные точки перед глазами.

Вторая степень

Это гипертензия, манифестирующая в умеренной форме. На этой стадии времена повышения АД наблюдаются на протяжении более длительного периода времени, и без приема антигапертензивных лекарственных препаратов практически никогда не возвращается к норме.

Касательно проявлений — характерны будут следующие симптомы:

  1. Постоянная, выраженная, хроническая усталость.
  2. Ощущение выраженной пульсации в голове.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  4. Сужение просвета сосудов гематомикроциркуляторного русла.
  5. Артериальная гиперемия кожи лица и шеи.

Помимо всего этого, развившийся гипертонический приступ может сопровождаться диспепсическими нарушениями, инспираторной или экспираторной одышкой, слезотечением. Бывают ситуации, когда подобного рода состояние продолжается несколько часов. При отсутствии своевременной и правильно оказанной неотложной помощи велика вероятность возникновения серьезных осложнений гипертонического криза, таких как  инфаркт миокарда и отек легких или мозга.

У гипертоников при офтальмоскопии определяется патологически измененная артерия сетчатки глаза. Это указывает на то, что в кратчайшие сроки можно будет ждать проблем со зрением.

Третья степень

К наиболее характерным, клинически значимым симптомам гипертонии 3 степени относится:

  •  Аритмия (вплоть до фибрилляции предсердий).
  •  Нарушение походки и координации движений.
  •  Существенное ухудшение остроты зрениядо выпадения участков со стороны очага поражения.
  •  Парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения.
  •  Длительные гипертонические кризы с выраженными нарушениями речи, сознания и резкими кардиалгиями.

Зачастую случившиеся из-за высокого давления сердечно-сосудистые заболевания характеризуются не только органическим поражением тканевых структур, но и развитием самых настоящих сердечно-сосудистых катастроф, которые очень часто приводят к инвалидности, причем настолько, что человек становится не в состоянии обслуживать сам себя.

Стадии

Кардиологи различают три стадии гипертонии, которые, как уже было указано выше, характеризуют степень выраженности поражения органов. Итак, вот эта классификация:

  • I стадия. Рост уровня артериального давления незначительное и непостоянное, функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушено. На данном этапе жалобы у больных, как правило, отсутствуют.
  • II стадия. САД и ДАД стабильно повышенное, и без приема антигипертензивных лекарственных соединений не падает. Имеет место гипертрофия левого желудочка. В некоторых ситуациях имеет место локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаз.
  • III стадия. Присутствуют многочисленные признаки поражения гистологической структуры органов, а именно: СН, ОИМ или другие формы ИБС, ХПН, но наиболее неблагоприятным в прогностическом плане является ОНМК.

Первая стадия

У подавляющего большинства пациентов на 1 стадии ГБ (по МКБ 10 это заболевание обозначается как I 25.1) клинически значимые симптомы вообще отсутствуют. Иногда имеют место жалобы на периодически возникающую головную боль, нарушения сна, кратковременные кардиалгии.

На этой стадии  самое время начать лечение ГБ без использования синтетических лекарств, только с помощью фитопрепаратов, средств народной медицины и перехода на здоровый образ жизни. В развитых странах большее количество населения в возрасте за 50 принадлежит именно к этой группе по гипертонии, но что самое интересное — благодаря оптимальной коррекции состояния и уровня кровяного давления, удается держать стабильные значения этого показателя.

Вторая стадия

Патологическое состояние считается  недугом средней степени тяжести и манифестирует на фоне атеросклероза коронарных сосудов с выраженными кардиологическими приступами.  Патология считается благоприятной почвой для развития осложненных и неосложненных гипертонических кризов. Исходя из того, где именно возникает поражение, принято выделять следующие разновидности криза:

  1. Отечный, при котором опухают веки и наблюдается повышенная сонливость;
  2. Нервно-вегетативный, сопровождающийся многочисленными вегетативными расстройствами;
  3. Судорожный, при котором имеет место дрожание мускулатуры.

Если у больных с гипертонией 1 стадии умеренные физические нагрузки будут уместны, то в данном случае рекомендовано максимальное ограничение занятиями спортом. Недуг при условии отсутствия адекватной терапии зачастую осложняется отеком мягких тканей, ОИМ, ОНМК, и при отсутствии своевременной госпитализации у больного, с осложненным гипертоническим кризом может наступить  летальный исход.

Недуг представляет особую опасность при наличии каких-либо рисковых факторов — повышенной массы тела (алиментарном ожирении), курения, злоупотребления алкоголем, значительных физических нагрузках.

Третья стадия

Этой стадии гипертонической болезни соответствует значительное и устойчивое повышение цифр АД: САД — до 180 мм. рт. ст. и выше, ДАД — до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии у всех больных имеет место поражение внутренних органов и систем. Наблюдаются частые нарушения кровообращения мозгового (последствие — инсульт), коронарного (последствие — ОИМ) и почечного, с высокой вероятностью развития полиорганной недостаточности.

После перенесенного ОИМ или ОНМК, а также при прогрессировании СН, цифры АД могут снижаться, в особенности — показатель САД. Это называется «обезглавленной» артериальной гипертонией. У людей, страдающих ГБ 3 стадии, имеют место частые приступы стенокардии, разного рода нарушения сердечного ритма (преимущественно суправентрикулярные), выраженные головные боли, сильнейшее головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения. При проведении инструментального и лабораторного обследования в условиях кардиологического стационара удается обнаружить подтверждения значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость нервных импульсов к миокарду, из-за чего серьезно страдает сократительная способность сердечной мышцы. Кроме того, результаты проведенной офтальмоскопии свидетельствуют о  значительном сужении артерий сетчатки глаза, изменений диска зрительного нерва, констрикции глазных вен.

При реализации некоторых терапевтических схем (в состав которых включаются нитраты) существует синдром «обкрадывания», при котором происходит нарушение кровоснабжения миокарда по причине ослабления ОПСС (иначе говоря, происходит эффект, обратный желаемому).

Основные риски

Риск манифеста гипертонического криза или прогрессирования самой нозологии формируется из ряда факторов, основными из которых являются следующие:

  1. Наследственный анамнез.
  2. Возраст. Группу риска составляют мужчины старше 55 лет, и женщины старше 65 лет. Беременность — особую опасность представляет собой развитие ОПГ — гестозов.
  3. Стресс.
  4. Прием оральных контрацептивов и некоторых БАДов.
  5. Систематическое поступление в организм никотина и алкоголя, а также прочих токсических веществ.
  6. Атеросклеротическая обтурация кровеносных сосудов бляшками. Уровень общего холестерина крови не должен превышать 6,5 ммоль/л.
  7. Различные соматические патологии эндокринного и неврологического характера.

Составлена специальная таблица рисков, анализируя которую, можно определиться с тем, насколько конкретный пациент подвержен воздействию триггерных факторов, и в какой мере они могут ему угрожать  в плане развития гипертонического криза.

Диагностика

На любой стадии гипертонии, при любой степени, реализация диагностического алгоритма осуществляется при помощи измерения уровня АД, после которого врач проводит уже физикальное обследование пациента, а затем снимает электрокардиограмму. В том случае, если же все показатели соответствуют норме, то на этом этапе работа и заканчивается. Во избежание прогрессирования тяжести заболевания достаточно 1-2 раза в год показываться на прием к своему лечащему врачу.

Если же обращение пациента было совершено в активную фазу заболевания, или же имеет место его отягощение, уже при первичном обследовании выявляются определенные нарушения. Для получения более достоверной картины необходимо проведение более глубокого обследования, которое будет включать:

  • Общеклинические анализы (ОАК, ОАМ).
  • Биохимические анализы крови и мочи (в обязательном порядке определяется почечно-печеночный комплекс.
  • УЗИ сердца и почек, ЭХОКГ.
  • Допплерография сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

Проводится комплексное лечение заболевания:

  • Коррекция образа жизни, устранение факторов, которые изложены в таблице рисков.
  • Медикаментозное лечение используются антигипертензивные препараты первой и второй линии. Кроме того, показано назначение сидирующих средств — успокоительный эффект также имеет большое значение для нормализации цифр АД.
  • Нетрадиционная терапия — лечение препаратами растительного происхождения, различные дыхательные гимнастики, методики и так далее.

Обратите внимание на то, что пациента с гипертонической болезнью обязан вести только его лечащий врач. Как минимум он должен назначить ему соответствующую терапию, а потом уже достаточно будет только периодических осмотров.

Пациенту обязательно надо контролировать не только уровень артериального давления, но и состоятельность функционирования билиарного тракта, поджелудочной железы и почек, так как из-за нарушения работы системы кровоснабжения происходят сбои в работе внутренних органов и систем.

Профилактика

Оптимизация режима дня (сна и бодрствования). Для того чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, необходимо отсутствие провоцирования синтеза и выброса контринсулярных гормонов, а именно: адреналина и норадреналина. Для этого продолжительность сна должна составлять как минимум 7-8 часов в сутки.

  1. Правильное питание и диета. Исключение жирной и жареной пищи, дробное потребление продуктов мелкими порциями, не есть за 4 часа перед сном и т. д.
  2. Подвижный образ жизни. Необходимо расходовать по максимуму полученные калории, дабы они не откладывались в жир.
  3. Избегайте стрессов. Психологическое перенапряжение способствует активизации симпатоадреналовой системы.
  4. Отказ от вредных привычек. Курение приводит к деструкции сосудов, что отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, алкоголь провоцирует возникновение атеросклеротических бляшек.

Единственная причина, по которой может подняться уровень артериального давления у ребенка, это повышение давления внутричерепной коробки (иначе говоря, внутричерепного давления). В свою очередь, это происходит в том случае, если имеет место гиперпродукция ликвора у ребенка, или же другой вариант — констатируется факт нарушения его оттока по той или иной причине.

Единственная возможность выявить эту проблему на раннем этапе — своевременно обратиться к невропатологу, который обнаружит чрезмерное напряжение родничков у ребенка. Кстати сказать, гиперпродукция ликвора — это заболевание, которое может освободить от службы в армии.

Прогнозы и осложнения

Для подавляющего большинства заболеваний ССС, летальный исход в результате манифестации которых наступает больше чем в половине случаев от общей смертности населения, гипертония является главенствующим фактором риска. Хотя в целом, прогноз существенно зависит от степени адекватности рекомендуемой терапии и соблюдения пациентом назначений врача. Кроме того, обязательно надо обратить внимание на коррекцию образа жизни — устранение факторов риска является не менее значимым в борьбе с АГ, чем медикаментозное лечение.

Если человек станет игнорировать рекомендации лечащего врача, то придется столкнуться с такими проблемами, как гипертрофия миокарда (преимущественно левого желудочка), церебральные жалобы, манифест гипертонических кризов и прочих проблем кардиологического характера, включая ОИМ и ОНМК.


Гипертония

sosudoved.ru

Артериальная гипертензия 1 и 2 степени

Диагноз «артериальная гипертензия» подразумевает хроническое повышениеартериального давления. Данное заболевание очень распространено среди взрослых, преимущественно пожилых людей. Иначе патологию называют гипертонией или гипертонической болезнью.

Подобный диагноз ставится людям, у которых отмечается стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.

 

Причины артериальной гипертензии

Точные причины, по которым возникает это заболевание, до конца не установлены. Факторы, способствующие развитию гипертонии, чрезвычайно разнообразны. В первую очередь, это возраст. С возрастом происходит естественное изнашивание организма, в том числе кровеносных сосудов. В результате такого изнашивания затрудняется кровоток, соответственно повышается артериальное давление. Кроме того, на тонус кровеносных сосудов большое влияние оказывают почки. Наличие заболеваний почечной системы способствует развитию гипертонии.

Также известно, что гипертензия передается по наследству от близких родственников. Причем первые признаки заболевания могут проявиться еще в молодом возрасте. Многие пациенты обычно не обращают на них внимание. В итоге артериальная гипертензия прогрессирует и создает угрозу инсульта и инфаркта. Известно, что возникновению этих опасных состояний в наибольшей степени подвержены люди с хронически повышенным артериальным давлением.

Также можно выделить следующие факторы появления гипертонии:

  • лишний вес, ожирение;
  • неполноценное питание, употребление большого количества жирной, богатой холестерином пищи. Такая пища способствует загрязнению сосудов холестериновыми бляшками и повышению давления;
  • наличие вредных привычек. Например, курения;
  • ведение сидячего образа жизни, малая подвижность в течение дня, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • алкоголизм;
  • употребление большого количества кофе в день;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • психологические проблемы, частые депрессии, стрессы;
  • хронические заболевания сердца;
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов.

По статистике, мужчины сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления намного чаще женщин. У женщины детородного возраста такая патология может быть обусловлена наличием беременности. Артериальная гипертензия у беременных – это серьезная проблема, требующая помощи специалиста. Заболевание у данной категории лиц проявляется в комплексе с такими симптомами, как ежедневный отек конечностей, судороги, тошнота, изменение состава мочи (увеличение в ней количества белка), и указывает на гестоз.

Артериальная гипертензия у детей – чрезвычайно редкая патология, в основе развития которой чаще всего лежат заболевания почек и врожденные аномалии этого органа. Патологии паренхимы почек приводят к развитию эссенциальной гипертонии в еще достаточно раннем возрасте.

Симптомы артериальной гипертензии

Отклонения артериального давления от нормы проявляются практически одинаковыми симптомами, поэтому отличить «на глаз» гипертензию от гипотонии (хроническое понижение артериального давления) довольно проблематично. Обе патологии приводят к резкому ухудшению самочувствия.

На артериальную гипертензию указывают регулярно возникающие симптомы:

  • головная боль, локализующаяся в затылочной области;
  • легкая тошнота;
  • ухудшение зрения, появление черных точек, «мушек» перед глазами, особенно в момент их усталости;
  • появление отеков рук и ног;
  • покраснение лица, обусловленное приливом крови в верхнюю часть организма;
  • появление чувства повышения температуры;
  • покраснение слизистой глаз, появление на ней заметных кровеносных сосудов;
  • постоянное чувство беспокойства.

Заболевание развивается постепенно. В первые годы его развития у большинства пациентов фиксируется так называемая лабильная артериальная гипертензия, для которой характерно периодическое незначительное повышение давления. Такая патология не приводит к появлению ярко выраженных симптомов, она может проявляться легким недомоганием, частой неинтенсивной головной болью. Симптомы возникают, как правило, после трудного дня, в момент усталости или эмоционального перенапряжения.

При эссенциальной артериальной гипертензии наблюдается длительное по времени повышение давления. Симптомы при этом также могут отсутствовать. Резкое ухудшение самочувствия, тошнота, головокружение, потеря сознания, возникшие на фоне этой патологии, указывают на развитие опасного для жизни осложнения – гипертонического криза.

Артериальная гипертензия 1 степени

Наиболее легкая форма артериальной гипертензии, наблюдается на начальной стадии развития заболевания. Подобный диагноз ставят пациентам, у которых отмечается регулярное, но непродолжительное повышение артериального давления.

Гипертония 1 степени не представляет особой опасности для организма человека, может приводить лишь к ухудшению его самочувствия. Опасность ее заключается в практически бессимптомном течении и прогрессировании со временем. При отсутствии необходимых мер легкая гипертензия перетекает в более серьезные формы заболевания, сопровождающиеся ярко выраженными симптомами и опасными для здоровья последствиями.

Для артериальной гипертонии 1 степени характерны такие симптомы, как:

  • легкое недомогание;
  • нарушение сна;
  • ноющая головная боль;
  • ухудшение настроения, раздражительность.

Заболевание развивается очень медленно, в течение 15 лет и более.

Артериальная гипертензия 2 степени

Гипертонию 2 степени называют умеренной. Именно такой диагноз чаще всего ставят специалисты пациентам, обратившимся к ним по поводу плохого самочувствия. При наличии данного заболевания отмечается стойкое повышение артериального давления до 160 мм рт. ст. Такое давление чрезвычайно опасно для организма человека. От артериальной гипертонии в первую очередь страдают внутренние органы – сердце, почки, а также головной мозг и кровеносные сосуды. Помимо этого резкое увеличение давления в большую сторону может спровоцировать гипертонический криз.

При наличии заболевания симптомы могут отсутствовать либо проявляться незначительно. Чем выше артериальное давление, тем хуже чувствует себя больной. Наибольшую опасность для организма представляют такие симптомы, как тошнота, головокружение, потеря сознания, указывающие на развитие осложнений.

Артериальная гипертензия 2 степени может быть непредсказуемой. Точно определить, когда произойдет резкий скачок давления в большую сторону, невозможно. Поэтому предпринимать меры нужно уже, когда оно достигнет отметки в 160 мм рт. ст.

Лечение артериальной гипертензии

Начальная стадия гипертензии предполагает немедикаментозные способы лечения. Часто для того, чтобы привести артериальное давление в норму, достаточно изменить образ жизни: отказаться от курения, употребления вредной пищи, кофе и алкоголя, грамотно чередовать физические нагрузки на организм и отдых, больше проводить время на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

При симптоматической артериальной гипертензии, то есть вторичной, необходимо пройти лечение того заболевания, которое ее вызвало. Если это ожирение, обратиться к диетологу для составления индивидуальной диеты и плана похудения, если проблема заключается в почках, посетить нефролога и т.п.

При гипертензии 2 степени может понадобиться медикаментозное лечение. Терапия в данном случае бывает главным образом направлена на предотвращение развития осложнений. К препаратам, понижающим артериальное давление, относятся: Нифедипин и его аналоги – Кордифин, Кордафлекс, Нифекард, также Липразид на основе лизиноприла дигидрата, Метопролол и др.

Лекарственный препарат принимается в момент повышения давления либо регулярно в течение определенного времени, в обоих случаях по назначению врача.

Полное излечение от артериальной гипертензии, имеющей неизвестное происхождение или обусловленной пожилым возрастом, затруднено. Обычно людям с подобной проблемой приходится принимать лекарственные препараты, направленные на коррекцию артериального давления, в течение всей жизни.

Профилактика артериальной гипертензии

К профилактическим мероприятиям рекомендуется прибегнуть людям, входящим в группу риска возникновения артериальной гипертензии. Избежать развития заболевания помогает ведение здорового образа жизни, физическая активность, регулярные нагрузки на организм. Также следует максимально возможно избегать травмирующих психику ситуаций.

Тем, кому уже поставлен диагноз – гипертензия 1 степени необходимо регулярно следить за состоянием своего артериального давления. Ежегодно рекомендуется проходить медицинское обследование.

При возникновении симптомов, указывающих на изменения артериального давления, следует обращаться к специалисту – кардиологу.

Осложнения артериальной гипертензии

Хронически повышенное артериальное давление отрицательным образом сказывается на различных системах человеческого организма. Наиболее опасные осложнения заболевания: атеросклероз, в том числе сосудов сердца и головного мозга, инсульт и инфаркт миокарда, в большинстве случаев приводящие к наступлению летального исхода, почечная недостаточность, чаще всего обусловленная нарушением кровообращения в почках.

Чрезвычайно опасно для организма человека сочетание гипертонии и заболеваний эндокринной системы. Хронически повышенное давление при высоком уровне сахара в крови приводит к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов, нижних конечностей, органов зрения. Резкое повышение артериального давления может стать причиной ухудшения зрения, в некоторых случаях – отмирания зрительного нерва и наступления слепоты.

pro-simptomy-lechenie.ru

Лечение артериальной гипертонии третьей степени |

2 июня, Диана Леонова

Артериальная гипертония является болезнью, которая связана с постоянным или периодическим повышением артериального давления. Это заболевание считается характерным для жителей развитых стран. При этом оно постоянно молодеет. А сегодня часто встречается даже среди подростков.

Основной причиной гипертонии является уменьшение просвета мелких сосудов. Это затрудняет ток крови по ним. Тогда давление на стенки повышается, что увеличивает артериальное давление. В результате сердцу приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы протолкнуть кровь дальше по кровеносному руслу.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно вполне может привести к смерти. Если артериальную гипертонию никак не лечить, то она значительно укоротит жизнь. К тому же существует риск получить серьезные осложнения: поражение почек, головного мозга или сердца. Каждые 10 единиц давления выше нормы повышает такой риск на 10%. А вот если специальная диета и физические нагрузки станут частью вашей жизни, то от проблемы можно будет быстро избавиться.

Есть 4 степени риска гипертонической болезни. Риск зависит от вероятности поражения других органов, а также наличия отягощающих болезнь факторов.


Риск во время гипертонии:
  • 1 степень – нет факторов, которые отягощают лечение болезни. Тогда органы-мишени могут быть поражены только в 15% случаев.
  • 2 степень – факторов отягощения не больше трех. А вероятность поражение – от 15% до 20%.
  • 3 степень – факторов, которые отягощают течение гипертонии, больше трех. Тогда вероятность поражения – 20-30%.
  • 4 степень – органы-мишени поражены или вероятность такого поражения составляет более 30%. Риск 4 степени является наиболее опасным для жизни.

Артериальная гипертония третьей степени

Третья степень – это последняя и самая опасная стадия заболевания, его тяжелая форма. Артериальная гипертония третьей степени подразумевает, что показатели давления выше или равны 180/110 мм. рт. ст. Эту стадия характеризует серьезный риск поражения органов-мишеней и быстрое истощение возможностей организма. Возможны риски 3 и 4 степени.

Органы-мишени, которые может поразить высокое давление крови:

  • Глаза.
  • Почки.
  • Сердце.
  • Головной мозг.

Нарушение работы этих органов приводит и к более серьезным последствием. Обычно они создают патологический круг, усугубляя течение гипертонии. При риске 4 степени поражается несколько органов одновременно.

Гипертония 3 степени часто осложняется гипертоническим кризисом. Под ним подразумевают кратковременное проявление этой болезни в очень острой форме. Если вы уже страдаете гипертонией 3 степени, то артериальное давление может резко подскочить до высоких цифр потому, что в организме произошел сбой в водно-солевом обмене или оказалась нарушена гормональная регуляция.

Симптомы гипертонического кризиса:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Загрудинная боль, которая отдают в лопатку и руку.
  • Потеря сознания.

Как лечить гипертонию третьей степени?

Лечение гипертонии зависит от того, к какой группе риска можно отнести пациента. При гипертонической болезни 3 степени может быть риск только 3 и 4 степени. В этом случае лечение одним препаратом уже не используют, ведь он не может справиться с болезнью, которая задевает многие органы. Поэтому следует переходить на комбинацию препаратов, но только после консультации с врачом.

Есть несколько основных этапов лечения гипертонии 3 степени:

  1. Организация лечащим врачом активного образа жизни пациента с учетом заболевания. Если вам поставили такой диагноз, тогда ваша программа лечения и реабилитации должна состоять их дозированных физических нагрузок, которые для вас доступны, а также комплекса различных оздоровительных мероприятий.
  2. Соблюдение режима. Даже при такой болезни вы должны «сохранять» себя в бытовом плане и профессии для того, чтобы получить лучший результат терапии. Но при этом следует чередовать отдых и труд, не допуская переутомления.
  3. Соблюдение режима питания, специальная диета. При обнаружении у вас такого заболевания вы должны скорректировать питание: ограничить употребление маринованной и соленой пищи, специй, копченых и зажаренных блюд, а также любых продуктов, в которых содержится много натрия. Такая диета улучшит состояние сосудов. Также следует контролировать количество выделенной и выпитой жидкости.
  4. Медикаментозная терапия. Ее назначает врач для каждого больного индивидуально, поэтому вам не стоит подбирать лекарства самостоятельно. Это опасно и может только усугубить заболевание.

На этой стадии заболевания врачи обычно используют препараты пролонгированного, или длительного, действия. Они в течение суток способны контролировать повышение артериального давления. Это можно объяснить удобством таких лекарств. Ведь их достаточно принимать один раз в сутки. Особенно важен подобный прием для тех пациентов, которые имеют сниженную память, вызываемую гипертонией третьей степени.

Препараты прописывают с учетом их влияния на органы-мишени и все сопутствующие заболевания. При этом их список для всех групп риска практически одинаковый, хотя для 4 группы необходим более тщательный отбор лекарственных препаратов.

Некоторые специалисты при гипертонии 3 степени советуют сочетать медикаментозное лечение с использованием народных средств. Наибольшую помощь может оказать фитотерапия. Для лечения используют преимущественно седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. Это может быть валериана, боярышник, аптечная ромашка, перечная мята, лекарственная мелиса.

Народное лечение гипертонии третьей степени направлено, прежде всего, на снижение давления. Для этого часто используют зеленый чай, шиповник, цитрусовые и мед. Эти продукты позволяют даже снизить степень развития заболевания. К тому же диета при гипертонии разрешает их употребление.

Эти все меры способны уменьшить риск поражения остальных органов с 4 хотя бы до 3 степени. А порой даже с 4 до 2.

Диета при гипертонии третьей степени

Это заболевание любой степени требует особого рациона. Питание следует немного изменить. Специальная диета при лечении гипертонии 3 степени необходима. Она может не только понизить давление, но и уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний.

Диета при гипертонии третьей степени включает:

  • Ограничение употребления жидкости и поваренной соли.
  • Исключение из рациона легкоусвояемых углеводов.
  • Снижение употребления экстрактивных азотистых веществ и жиров животного происхождения. К примеру, которые вы можете получить из мясного бульона.

В питание за основу при лечении гипертонии третьей степени следует взять следующие продукты:

  1. Овощные, фруктовые и молочные супы. Отлично подойдет свекольник, щи и борщ. При этом от экзотических супов лучше отказаться.
  2. Рассыпчатые каши. Это может быть овсяная, ячневая, пшенная, пшеничная или гречневая.
  3. Низкокалорийные молочные продукты. Можно употреблять сыр, ряженку, кефир, молоко и творог.
  4. Мясо нежирных сортов. Подойдет куриная грудка, морская рыба и говядина.
  5. Сухофрукты, овощи и фрукты. Особенно хороши те, которые обладают запасами калия и магния.

Что касается напитков, то для лечения лучше употреблять натуральные свежевыжатые соки фруктов, овощей и ягод, которые следует разбавлять водой для снижения концентрации. Также диета подразумевает употребление минеральной воды и отваров на основе шиповника. А вот от крепкого чая и любого кофе отказаться придется, чтобы диета оказалась эффективной.

В дневном рационе должно быть не более 30 грамм жиров. Из них только 20 грамм может быть животными.

Если вы имеете еще и лишний вес, тогда важно соблюдать такое питание, чтобы диета способствовала его снижению. Это благотворно повлияет на процесс лечения и организм в целом. При этом сбалансированность рациона питания нарушать все равно нельзя.

Такая диета требует исключения многих вредных привычек. К примеру, алкоголя или табака.

Симптомы гипертонии третьей степени.

Гипертонию 3 степени можно заметить по ряду симптомов, которые состоят из проявлений самой гипертонической болезни и также признаков, характеризующих поражение всех органов-мишеней.

Симптомы гипертонической болезни 3 степени:

  1. Головокружения, которые сочетаются со зрительными эффектами. К примеру, мушки перед глазами.
  2. Пульсирующая головная боль.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Потливость и озноб.
  5. Покраснение шеи и лица.
  6. Снижение интеллекта и памяти.
  7. Нарушение координации.
  8. Снижения интеллекта и памяти.
  9. Слабость в конечностях.

Но такие симптомы характерны в какой-то мере для гипертонии 1, 2 и 3 степени одновременно. А также для 1, 2, 3, и 4 групп риска. А вот возрастание их интенсивности должно вас насторожить. Если же они сочетаются с патологическими изменениями в органах-мишенях, риск возникновения которых очень высокий, то это тревожный признак.

Патологическими изменениями, которые могут возникнуть в органах мишенях, являются:

  • Головной мозг – поражение структур центральной нервной системы и кровеносных сосудов.
  • Почки – всяческие патологии.
  • Сердце – развитие гемодинамической нестабильности, инфаркта миокарда и прочих осложнений.
  • Глаза – повреждения сетчатки или ее сосудов.

Возникновение этих болезней – это симптом того, что артериальная гипертония достигла 3 степени. Поэтому если вы заметили, что органы-мишени стали доставлять вам беспокойство, а артериальная гипертония беспокоит вас давно, следует отправиться к врачу.

Тяжесть состояния пациента при гипертонии 3 степени можно определить по тяжести поражения головного мозга. Ведь болезнь затрагивает мозговую ткань и сосуды и повышает риск возникновения их заболеваний. Под таким влиянием могут:

  1. Формироваться аневризматические расширения артерий.
  2. Образовываться внутричерепные и внутримозговые гематомы.
  3. Нарушаться мозговое кровообращение, что приведет до ишемического или геморрагического инсульта.
  4. Развиваться энцефалопатия.

Степени гипертонии

Выделяют всего 3 степени гипертонии:

  1. Легкая форма – это артериальная гипертония 1 степени. Тогда систолическое давление не выходит с пределов 140-159 мм. рт. ст, а диастолическое – 90-99 мм. рт. ст. Для нее характерно скачкообразное изменение артериального давление. Оно поднимается и приходит в норму неожиданно и самостоятельно.
  2. Умеренная форма – артериальная гипертония 2 степени. Систолическое давление находится в районе 160-179 мм. рт. ст., а диастолическое – 100-109 мм. рт. ст. Увеличение давления становится более продолжительным. А вот самостоятельно до нормальных значений оно уже практически не опускается.
  3. Тяжелая форма – заболевание 3 степени. Тогда систолическое давление превышает 180 мм. рт. ст., а диастолическое – 109 мм. рт. ст. В районе таких показателей оно держится стабильно. Возникает риск поражения других органов.

Артериальная гипертония – болезнь распространенная, но от этого не менее опасная. Поэтому приступать к ее лечению следует как можно раньше. Если же нужный момент уже был упущен, а заболевание достигло 3 степени, то взяться за его лечение следует с еще большим старанием.

Использовать можно как медицинские средства, так и народные. Нужна диета и особый режим дня. Единственное условие – сначала обсудить все это со специалистом. А контролировать давление во время лечения можно даже самостоятельно с помощью тонометра. Это позволит вам отслеживать свое состояние.

Гипертония 3 степени поддается лечению при правильном подходе. Поэтому не следует поддаваться панике. Главное вовремя заметить симптомы, обратиться к врачу и начать лечение.

amazingwoman.ru

Степени артериальной гипертонии – 1, 2 3 , .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о