Стеноз что это – что это такое за заболевание, проявления и признаки, консервативная и оперативная терапия

что это такое? Лечение стеноза, что означает, причины стеноза, диагностика

Стеноз – термин, обозначающий сужение просвета любого полого органа или кровеносного сосуда. Часто стеноз также называют стриктурой (например, стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала).

Сужение просвета органа неизбежно приводит к нарушению его функции. Как правило, стеноз нарастает со временем и сам без лечения не проходит. Он может выступать в роли симптома или осложнения многих заболеваний.

Каковы причины стеноза?

Существует много различных причин возникновения стенозов. Основные из них:

• Врожденные пороки развития (например, врожденные клапаны мочеиспускательного канала, врожденная кишечная непроходимость из-за недоразвития кишечника).
• Пролиферативное воспаление стенки органа – воспалительный процесс, при котором происходит разрастание тканей.
• Рубцевание стенки органа после повреждения, воспалительного процесса, язвы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• В сосудах причиной стеноза часто становятся тромбы, атеросклеротические бляшки.
• Сдавление полого органа извне, например, опухолью, расположенной в соседнем органе.
• Гипертрофия стенки органа – например, это состояние нередко становится причиной сужения привратника желудка.
• Травмы и остеофиты (костные выросты) могут стать причиной стеноза костных каналов, в частности, позвоночного.

В каких органах может возникать стеноз?

Стеноз может возникать в любых органах, в которых имеется просвет, в сердце и в сосудах разного диаметра, в различных анатомических каналах. Симптомы стеноза отличаются большим многообразием – они зависят от пораженного органа и нарушенных функций.

Распространенные разновидности стенозов:

• Стенозы органов пищеварительной системы: пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих протоков, протока поджелудочной железы, фатерова сосочка (место впадения в двенадцатиперстную кишку желчного протока и протока поджелудочной железы).
• Стенозы дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов.
• Стенозы органов сердечно-сосудистой системы: клапанов сердца, аорты, артерий и вен разного диаметра.
• Стенозы органов мочевыделительной системы: мочеточников, мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, почечных артерий.
• Стеноз позвоночного столба. Частые причины – перенесенные травмы позвоночника, остеофиты, опухоли, грыжи межпозвоночных дисков.
• Стенозы в нервной системе: самым ярким примером является несообщающаяся гидроцефалия; среди причин могут быть опухолевые процессы в головном и спинном мозге.

Стенозы в онкологии

Злокачественные опухоли нередко перекрывают просвет полых органов, нарушая их функции. При этом состояние больного всегда значительно ухудшается, прогноз становится более серьезным. Если радикальная операция по поводу злокачественного новообразования невозможна, то врач проводит паллиативное хирургическое вмешательство, чтобы устранить стеноз, восстановить функции органа, улучшить состояние больного.

Состояние больного улучшается, когда начинается распад опухоли – она больше не перекрывает просвет органа. Опухоль распадается под действием химиотерапии, реже – самостоятельно. Вещества, которые выделяются в кровь во время массивного распада опухолевых клеток, отравляют организм и способны приводить к тяжелым осложнениям.

Как выявляют стеноз?

Если имеется подозрение на стеноз, врач может назначить следующие исследования:

• Рентгенография и рентгеноскопия (в том числе с контрастным усилением).
• Ангиография – рентгенография с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования также можно выполнять с контрастным усилением.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также выполняется допплерография – исследование кровотока в сосудах при помощи ультразвука.
• Эндоскопические исследования, например, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для выявления стеноза пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение стеноза

Стеноз устраняют хирургическим путем. При этом не всегда получается одновременно устранить и сам стеноз, и вызвавшую его причину. Например, хирург может восстановить проходимость кишечника, убрав часть злокачественной опухоли, но не всегда возможно, особенно на поздних стадиях, удалить новообразование целиком и его метастазы.

В ряде случаев стеноз можно устранить при помощи эндоскопических инструментов, введенных в просвет органа. Такие инструменты могут быть введены в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, сосуды (стентирование), прямую кишку, дыхательные пути, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, желчевыводящие пути.

Также, в частности, при рубцовом стенозе прямой кишки, мочеиспускательного канала и других органов выполняют бужирование. В орган вводят мягкий или твердый стержень – буж. Применяют несколько бужей, диаметр которых постепенно увеличивается. Таким образом, просвет органа постепенно расширяется.

Если не удается восстановить просвет органа, хирург создает обходные пути – накладывает анастомоз или кожный свищ. Например, при опухолях прямой кишки выполняют колостомию –кишку выводят в отверстие на коже живота. В отдельных случаях применяют специальные методы. Так, при опухолях печени, которые приводят к стенозу желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, проводят эндоскопическое стентирование или дренирование желчевыводящих путей при помощи тонкой иглы, введенной в печень через кожу.

Стенозы разных органов нередко приводят к тяжелым осложнениям и могут представлять угрозу для жизни. Их необходимо выявлять и устранять как можно раньше.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Что такое стеноз сосудов: виды, симптомы, варианты лечения

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписать

formulazdorovya.com

гортани, что это такое, симптомы и лечение, признаки, причины

Стеноз – болезнь, которая вызывает сужение просвета в гортани, в желудке и в спине. Может вызывать приступы головокружения, боли и удушье. Иногда эту болезнь называют стриктурой. Необходимо знать правила диагностики и лечения, а также причины появления заболевания.

Позвоночный стеноз

В момент болезни сужаются каналы в спинном мозге. Заболевание вызывает опасные осложнения, если не осуществлять должного лечения. Стеноз может быть врожденным. Он появляется у ребенка из-за деформации позвонков. Есть приобретенный вид заболевания, который возникает после травм или из-за неверной операции на позвоночник.

Стеноз появляется и у детей, и у взрослых. Отверстия между позвонками могут сузиться до 4 мм. Этот вид стеноза называется латеральным. Есть центральный вид заболевания, который может уменьшить просвет позвонка в зоне остистого отростка.

Стеноз бывает вторичного характера, то есть возникает из-за другого заболевания в позвоночнике. Появляется после межпозвоночной грыжи и остеохондроза.

Стеноз сосудов

Такое заболевание возникает при скоплении в области сосуда вредных бляшек. Отличается такими симптомами:

• Шум и звон в ушах;
• Появление точек перед глазами;
• Слабость во всем теле;
• Приступ головокружения;
• Тошнота и рвота.

Стеноз может начаться в сосудах мозга, шеи или в сердечной зоне. Определить точный вид заболевания может только врач после полной диагностики. Необходимо помнить, что на первых этапах этот вид не дает негативные симптомы. Поэтому его довольно сложно обнаружить.

Стеноз гортани

Этот вид болезни чаще всего диагностируют у детей. Стеноз сужает просвет в дыхательной системе. Врачи часто диагностировали это заболевания прямо с рождения у младенцев. Стеноз данного вида приводит к одышке и приступам удушья с детей. Пациент постоянно испытывает страх из-за нехватки воздуха и начинает активнее дышать. Если вовремя не начать лечение, стеноз гортани может привести к опасным осложнениям, особенно у детей.

Стеноз в области желудка

Этот тип называется пилоростенозом. Обычно возникает в момент язвы желудка. Просвет между желудочными стенками постепенно уменьшается и вызывает неприятный спазм. Если не начать терапию на первой стадии, тогда стеноз приведет к изменениям в гомеостазе.

Стадии заболевания

Врачи выделили 3 основные стадии развития стеноза. На первой и второй стадии гораздо легче вылечить заболевание. Вот описание всех этапов развития болезни:

1. Первая стадия. Ее тяжело диагностировать, так как симптомы еще не проявляются. Иногда пациент испытывает легкую одышку при небольшом напряжении. Стеноз в желудке может вызывать частую отрыжку и ощущение кислоты во рту. Болезнь в позвоночнике провоцирует постоянную усталость, тяжесть в конечностях и утомление;
2. Вторая стадия болезни. Негативные симптомы уже ощущаются пациентов. На этом этапе нужно сразу обращаться к врачу и начинать лечение. Ткани сужаются еще активнее, симптомы прогрессируют и мешают пациенту вести привычный образ жизни;
3. Третья стадия. Самый опасный этап развития болезни. Если срочно не начать терапию, стеноз может привести к летальному исходу. Просветы в пораженной зоне становятся гораздо меньше, мешают нормально дышать и переваривать пищу. У пациента начинается сильная боль.

Не нужно запускать болезнь стеноза до 3 стадии. Необходимо при первых признаках обращаться к доктору и проходить диагностику.

Общее лечение болезни

Если стеноз возникает у ребенка, тогда терапия должна проходить только под присмотром врача. Неокрепший организм тяжелее переносит болезнь, осложнения возникают гораздо чаще. Терапия состоит из таких методов:

• Прием лекарства. Препараты отлично помогают только на 1 и 2 стадии стеноза. Курс лечения и дозировку таблеток должен определить врач после диагностики;
• Операция. Если лечение таблетками не помогло, тогда нужно прибегать к оперативному вмешательству. Чаще всего операция необходима на 3 стадии стеноза;
• Использование лечебных процедур. Физиотерапия дает отличные результаты в лечении стеноза. Процедуры можно назначать детям, так как они практически не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний;
• Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений, назначенный врачом, помогает укрепить организм, снять негативные симптомы и оказать профилактику в заболевании.

Для каждого вида стеноза существует определенная терапия:

1. Стеноз позвоночника. Врач назначает вытяжку позвоночного столба на 1 и 2 стадии заболевания. Для такой процедуры необходим специальный аппарат. Доверяйте лечение только специалисту, так как любое неверное движение может привести к осложнению стеноза. Можно посещать лечебный массаж, чтобы расслабить зажатые мышцы, снять боль и восстановить кровообращение. Чаще всего такие процедуры назначаются детям;
2. Стеноз в сосудах. Врачи часто назначают удаление поврежденного тромба для быстрого лечения болезни. Однако такой метод не применяется для детей;
3. Стеноз желудка. Используется процедура коррекции водного обмена. Данный курс лечения расширяет желудочные стенки и благотворно влияет на процесс пищеварения.

Все процедуры и препараты назначает специалист. Если заниматься самолечением, стеноз может начать еще больше прогрессировать. Это приводит к опасным осложнениям и даже к летальному исходу.

Типы стеноза гортани у детей

Данный вид болезни часто возникает в детском возрасте. Следует выделить основные типы такого стеноза:

• Острый вид. Он развивается примерно за 1 месяц. Иногда болезнь может произойти за считанные секунды и привести к летальному исходу. Стеноз сразу нарушает процесс дыхание на некоторое время. Если остановка дыхания длится несколько минут, у человека начинается сильный приступ. Данный вид является самым опасным;
• Подострый стеноз. Проявляется примерно 3 месяца. За этот срок его можно диагностировать и быстро вылечить;
• Хронический вид стеноза. Развивается болезнь больше 3 месяцев и не вызывает резкие симптомы. Обычно такой вид появляется сразу с рождения. У ребенка сужается гортань, и процесс дыхания происходит с трудностями. Этот вид болезни может спровоцировать папилломатоз или обструкция в гортани.

Причины возникновения стеноза гортани

Привести к развитию данной болезни могут такие факторы:

• Воспаление в организме. Может начаться из-за ангины, ларингита или рожистого воспаления;
• Инфекции в области гортани. Провоцируют стеноз такие болезни как малярия, сифилис, брюшной тиф и корь;
• Травмы гортани после операции;
• Врожденные патологии;
• Сильные аллергические реакции;
• Гнойный процесс в горле;
• Проблемы с двигательной активностью гортани. Причиной может быть паралич, ларингоспазм и парез гортани;
• Общее отравление всего организма;
• Недостаточность работы почек.

Любые заболевания и инфекции необходимо сразу лечить и не запускать. Тогда риск проявления стеноза будет минимизирован.

Стадии развития стеноза гортани

Врачи выделили 4 основные стадии, за которые протекает вся болезнь:

1. Процесс компенсации;
2. Неполная компенсация;
3. Период декомпенсации;
4. Асфиксия.

Чтобы точнее понять каждый этап и его симптомы, необходимо изучить более подробную информацию.

Процесс компенсации стеноза

Это самая простая стадия заболевания. В этом случае стеноз  не вызывает симптомы в состоянии покоя. Может начаться небольшое изменение в ритме дыхания. Вдохи и выдохи будут становиться короче, хотя человек это даже не замечает. В момент активности или стресса начинается сильная одышка.

Процесс неполной компенсации болезни

Это средняя тяжесть стеноза у детей. Ребенок становится беспокойнее, процесс дыхания усложняется. На коже можно увидеть бледные пятна. В момент дыхания у ребенка слышится шум. Могут начаться симптомы гипоксемии в организме.

Этап декомпенсации стеноза

Это тяжелая стадия заболевания, когда лечение просто необходимо. Дыхание ребенка нарушено, происходит процесс страха и возбуждения в организме. У человека широко раскрываются глаза, голова закидывается назад. Ребенок старается принять позу, в которой удобнее и легче дышать.

Кожа на груди может стать бледной, на глазах возникает цианоз. Ребенок на данном этапе быстрее устает в течение дня. Можно наблюдать на теле следы холодного пота. Прогрессия заболевания приводит к сильной тахикардии и аритмии. У ребенка замедляется пульс, дышать становится еще тяжелее.

Этап асфиксии стеноза

Крайне тяжелое состояние здоровья, которое может привести к летальному исходу. Ребенок будет постоянно уставшим и вялым, на теле появляются пятна серого цвета. Может начаться приступ сердечной недостаточности. На лице появляется холодный пот, ребенок испытывает страх.

На этой стадии понижается давление и становится сложно прощупать ритм пульса. Ногти на руках могут стать черного цвета. В момент обострения расширяются зрачки, и пациент теряет сознание. Происходит опасное нарушение в дыхательной системе. Любая нагрузка на организм может спровоцировать судороги. Чаще всего возникает паралич в дыхательном центре и неконтролируемое мочеиспускание. Врачи не рекомендуют доводить до такой стадии стеноза.

Диагностика заболевания

Чтобы понять причину заболевания и стадию, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Доктор выполнит пальпацию в зоне гортани и сделает наружный осмотр пациента. Общая картина диагностируется после оценки клинических симптомов и результатов диагностики.

Вот основные методы определения стеноза:

• УЗИ в области щитовидной железы;
• Мазок из зева;
• Рентген гортани;
• Томография.

После определения точного диагноза нужно сразу приступать к лечению. Курс терапии определяет только лечащий врач.

Методы лечения стеноза гортани

На первой стадии стеноза можно легко вылечить пациента без последующих осложнений. На второй стадии необходимо быть в больнице под присмотром врачей. Специалист назначает прием таких лекарств:

1. Антибиотики;
2. Противовоспалительные средства;
3. Препараты антигистаминной группы;
4. Кортикостероидные лекарства;
5. Дегидратационное лечение.

На 3 стадии стеноза нужно срочно провести трахеотомию. При процедуре будет восстановлен газообмен в области легких, у пациента восстановится сердечная деятельность.

На последней 4 стадии показана реанимация. Пациенту проводят вентиляцию легких и вводят во внутрисердечную мышцу адреналин. Обязательно нужно сделать массаж сердца и инъекцию раствора глюкозы.

На любом этапе стеноза запрещено давать большие нагрузки на организм и испытывать стресс. Врач может выписать седативные успокоительные средства для восстановления работы нервной системы.

В крайних случаях пациенту могут назначить оперативное вмешательство. После операции восстанавливается работа дыхательного сердечного центра. Такую процедуру должен назначать лечащий врач.

Операция трахеотомии для лечения

Чтобы спасти пациента и восстановить функции дыхания, врач назначает трахеотомию. Такой вид лечение позволит полностью устранить голосовую щель. Назначается операция только в случае острого и хронического заболевания. Чаще всего используется на 3 и 4 стадии стеноза. В комплексе с этим видом лечения может быть назначена другая операция:

• Тепеотомия. Операция по рассечению хряща в щитовидной зоне;
• Крикотомия. Удаление дуги в зоне перстневидного хряща;
• Коникотомия. Операция в области конической складки.

Процесс интубации для лечения

Этот метод терапии назначается в момент кратковременного стеноза, который может спровоцировать осложнения за несколько минут или часов. Пациента быстро подключаются к аппарату искусственного дыхания. Если вовремя прибегнуть к такому методу лечения, тогда стеноз не вызовет осложнений и не будет опасен для жизни пациента.

Маленьким детям назначается искусственное дыхание на 4 дня. Для старших пациентов терапия может длиться 10 дней. Если затянуть лечение у человека может начаться стойкий стеноз, который сложнее вылечить.

Осложнения стеноза

Если вовремя не начать лечение или использовать неправильную терапию, тогда болезнь приводит к таким осложнениям:

1. Кровотечения в период операции;
2. Проявление эмфиземы;
3. Возникновение первоторакса;
4. Ранки в пищеводе или в зоне щитовидной железы;
5. Попадание крови в бронхи и возникновение пневмонии;
6. Остановка дыхание и сердца;
7. Ранки в стенках трахеи в случае неверного разреза при операции;
8. Проявление аэрофагии.

Чтобы не допустить последствий, врач должен сразу останавливать кровотечения в момент операции.

К какому врачу необходимо обращаться

При первых симптомах стеноза нужно посетить таких врачей:

• Аллерголог;
• Отоларинголог;
• Пульмонолог;
• Невролог;
• Онколог.

Специалисты смогут провести диагностику и верно определить курс лечения. Самостоятельно применять препараты или посещать процедуры строго запрещено.

Чтобы стеноз не вызвал осложнения, необходимо проводить меры профилактики, раз в полгода делать общую диагностику организма и правильно питаться. Тогда можно не допустить развитие заболевания или начать его терапию на ранней стадии.

osteoz.ru

Что такое стеноз?

Стеноз – уменьшение просвета в пустотелом органе. Сужение происходит в течение длительного времени и самостоятельно не устраняется, заболевание бывает врожденное и приобретенное, последнее возникает в результате нарушений обмена веществ, новообразований, воспалительных заболеваний.

Виды стеноза

Стеноз сонной артерии образуется в результате тромбоза, атеросклероза и может привести к инсульту. Нередко протекает бессимптомно, иногда проявляются признаки ишемического инсульта мозга: ухудшается зрение, речь, движения с одной стороны туловища. Длятся симптомы недолго, в течение 20 минут, через час исчезают все признаки недомогания.

Стеноз гортани

Стеноз гортани – сужение диаметра гортани, существенно ухудшающее движение воздуха при вдохе. Бывает острая и хроническая форма стеноза гортани. Особую опасность несет острая форма, которая, как правило, внезапно возникает в темное время суток, может вызвать удушье. Хроническая форма развивается длительный период, с постепенным ухудшением состояния больного. Причинами стеноза гортани могут стать:

• попадание инородного тела в горло;
• дифтерия, другие инфекционные заболевания;
• аллергия;
• новообразования.

Пациент становится бледным, с синеватым оттенком, кашель похож на собачий лай, дыхание затруднено, голос – сиплый, ощущается общая слабость. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, дать больному теплый чай, создать влажность в помещении, сделать массаж рук и ног. Лечение проводится только в больнице.

Стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника – сужение канала позвоночника. Чаще всего развивается после 50 лет, охватывает более 6 процентов населения старше это возраста. Причинами могут стать естественное старение, малоподвижный образ жизни, болезнь Бехтерева, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, другие заболевания опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Симптомы стеноза позвоночника: боль при ходьбе, в одной или обеих ногах, уменьшение болевых ощущений при приседании и наклонах, слабость в ногах. Лечение сосудов позвоночника проводят оперативным путем, назначают анальгетики и препараты улучшающее состояние сосудов.

Аортальный и митральный стенозы

Аортальный и митральный стенозы – нарушение кровообращение в сердечной мышце. Причинами могут стать атеросклероз, дегенеративные изменения клапанов, эндокардит, ревматизм створок клапанов. Симптомы заболеваний:

• обморок, головокружение;
• стенокардия;
• одышка, отечность;
• удушье;
• неприятные ощущения в области печени.

Заболеванию — аортальный стеноз, более всего подвержены мужчины и люди, имеющие порок сердца.

Кроме указанных заболеваний, стеноз может возникать на легочной и почечной артериях, желудке и 12-перстной кишке, влагалище, носослезном канале.

Лечение и профилактика стеноза сосудов

Наиболее прогрессивной на сегодня является процедура – стентирование, при которой сосуду при помощи стента возвращается нормальный размер. Обычно такую процедуру проводят на почечной и сонной артериях. Операция достаточно легкая, после которой многие больные уходят домой уже через сутки после ее проведения.

Для профилактики стеноза гортани следует избегать контакта с аллергенами, больными вирусными инфекциями.

При стенозе позвоночника назначают специальную гимнастику, необходимо следить за своей осанкой.

Для профилактики митрального стеноза необходимо остерегаться ревматизма и стрептококковой инфекции, все больные ревматизмом должны проходить регулярный медицинский осмотр.

Для предупреждения развития всех видов стеноза необходимо проводить очищение организма. Полезным будет Экстракт корня лопуха, он чистит кровь, является профилактическим средством против новообразований, которые являются основной их причин развития стеноза, тормозит рост атипичных клеток в организме.

Больше об одном из видов стеноза – сонной артерии  смотрите на видео.

 

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

mir-zdor.ru

Стеноз гортани — помощь при приступе, признаки, стадии и как лечить у ребенка или взрослого

Сегодня при своевременной диагностике можно предупредить, вылечить практически любую болезнь. Диагноз стеноза гортани ставят при частичном или полном сужении просвета гортани, что приводит к затруднительному дыханию у взрослого или ребенка, вследствие которого врачом назначается лечение. Существует всего две стадии болезни: хроническая и острая. При остром течении болезни необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Отказ от лечения может привести к серьезной угрозе для жизни человека.

Статьи по теме

Что такое стеноз гортани

Диагноз Стеноз – это процесс сужения гортани, который может привести к затрудненному прохождению воздуха. Болезнь делится на два типа по характеру развития: острый и хронический. К причинам заболевания острого стеноза можно отнести, как воспалительные болезни горла, так и физические травмы. Патологическое сужение гортани может возникнуть из-за:

• аллергической реакции;
• инфекционного заболевания;
• попадания инородного тела в горло, после чего оно может отечь;
• из-за опухолевого процесса;
• ОРВИ;
• ложного крупа.

Заболевание имеет следующие разновидности: рубцовый стеноз, стеноз внегрудных отделов дыхательных путей и т.д. Например, рубцовый тип является осложнением инфекционных болезней (абсцесса, волчанка и т.д.), травм (ожоги, тупые травмы, ранения), которые провоцируют рубцовую обструкцию гортани и развитие синдрома хронической недостаточности дыхательной функции гортани. Иногда причиной рубцового стеноза может стать хирургическое вмешательство.

Симптомы

Основные симптомы болезни зависят от стадии заболевания. Температура в большинстве случаев может отсутствовать. Само заболевание врачи делят на 4 стадии, при которых отмечаются такие признаки стеноза:

1. Стадия компенсации. На этой стадии становятся заметны такие симптомы, как выпадения паузы между вдохом и выдохом, вдох становится длиннее, число дыханий становится редким, голос начинает хрипеть, появляется шум на вдохе, снижается частота сердечных сокращений.
2. Стадия субкомпенсации. В период данной стадии наблюдаются такие симптомы: признаки гипоксии, одышка усиливается, при вдохе заметны втяжение межреберных промежутков, яремной, надключичной и подключичной ямок, слизистая и кожа приобретают синюшный оттенок, больной ведет себя беспокойно, появляется холодный пот, дыхание становится чаще, усиливается шум.
3. Стадия декомпенсации. При вдохе гортань начинает двигаться вниз, а при выдохе вверх, дыхание становится шумным, лицо бледное, начинает проявляться синюшность, цианоз губ, кончиков пальцев, носа, пульс учащается, возможность полноценно дышать критически усложняется.
4. Стадия удушья или асфиксии. Сердечная деятельность падает, дыхание редкое и прерывистое (напоминает синдром Чейн-Стокса), кожа становится бледно-серой, зрачки широкие. Это последняя стадия стеноза, при которой больной становится вялым, не проявляет активность, теряет сознание, дыхание останавливается, глаза выпучиваются (экзофтальм), происходит непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс. Пульс нитевидный, сердечная деятельность падает, наступает летальный исход.

Острый стеноз

Как правило, острый стеноз у детей формируется в течение одного месяца. Его симптомы возникают внезапно, из-за чего компенсаторные механизмы не успевают сформироваться. Организм не способен так быстро адаптироваться к затрудненному дыханию и недостатку кислорода, в результате страдают все его процессы и функции. Если быстро не обратиться за помощью, болезнь может спровоцировать летальный исход больного.

Хронический

Разные формы заболевания проявляются по-своему. Для хронического течения болезни характерно медленное развитие симптомов, на которые родители не всегда обращают внимание. За время постепенного появления признаков болезни человеческий организм адаптируется к нарушениям дыхания и недостатку воздуха. Причиной хронической формы могут стать: рубцовое сужение трахеи, опухолевые процессы, развитие гранулемы, нарушение иннервации щели гортани.

Симптомы у детей

Основные симптомы болезни у ребенка протекают подобно общим признакам. Болезнь делиться на четыре стадии с аналогичными характеристиками для взрослых и детей:

Стеноз 1 степени у ребенка:

• в дыхании слышен шум при вдохе;
• укороченная пауза между вдохом и выдохом;
• умеренное втяжение податливых мест в области грудной клетки;
• небольшой цианоз носогубного треугольника;
• расширение ноздрей;
• голос осипший;
• может возникнуть гнойное воспаление, ларингит катаральный;
• просвет гортани сужен на ¼ — ⅓.

Стеноз второй стадии:

• ребенок капризничает, может быть вялым;
• шумы в дыхании;
• раздувание крыльев носа;
• шейные мышцы напряжены;
• гортань двигается синхронно с выдохом и вдохом;
• кожа влажная, розоватая или бледная;
• при вдохе наблюдается тахикардия;
• сужение гортани на ½.

Стеноз у детей третьей стадии:

• тяжелое состояние;
• апатия, беспокойство, страх;
• одышка с удлиненным вдохом с шумом;
• втяжение надключичной и надгрудной ямок;
• выпадение паузы между вдохом и выдохом;
• цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, губ;
• кожа бледная, холодный пот;
• сужение гортани почти на ⅔.

Стеноз у детей четвертой стадии:

• тяжелое состояние;
• кожа бледно-серая;
• цианоз;
• температура снижена;
• зрачки широкие;
• судороги;
• непроизвольное мочеиспускание, отхождение кала;
• дыхание частое, прерывистое;
• нитевидный пульс;
• падение сердечно-сосудистой деятельности;
• может произойти остановка сердца, дыхания;
• сужение гортани больше, чем на ⅔.

Причины

Острое сужение гортани не относится к отдельному виду заболевания, а считается симптомокомплексом, который возникает как осложнение разных патологических явлений. Самые главные причины возникновения патологии – инфекционные болезни:

• корь;
• малярия;
• скарлатина;
• тиф;
• сифилис;
• туберкулез;
• грипп и т.д.

К местным экзогенным причинам возникновения можно отнести: инородные тела гортани, механические и химические травмы гортани, огнестрельные ранения, медицинские манипуляции. К местным эндогенным факторам, из-за которых болезнь может развиваться, относят:

• врожденные пороки;
• воспалительные процессы;
• опухоли;
• рак;
• парезы гортани;
• проблемы с щитовидной железой.

Классификация

Заболевание может длиться как: острое, подострое, затяжное, осложненное. Далее оно делится на четыре стадии: компенсированный стеноз, субкомпенсированный, декомпенсированный, асфиксия. По расположению воспалительного процесса различают такие разновидности болезни, как:

• эпиглоттит;
• надскладочный ларингит;
• подскладочный ларингит;
• ларинготрахеит;
• ларинготрахеобронхит.

Стеноз можно классифицировать по характеру воспаления. Выделяют следующие формы заболевания по мере развития патологии:

• катаральную;
• фибринозную;
• гнойную;
• язвенно-некротическую;
• геморрагическую;
• герпетическую;
• смешанную.

Диагностика

С помощью анамнеза, клинической картины болезни и осмотра, можно провести общую диагностику патологии. Врач должен в деталях выяснить симптомы, время, обстоятельства, при которых они возникают, динамику развития болезни, ее характер. Первое на что обращают внимание при осмотре: затрудненное дыхание, втяжение определенных мест в области грудной клетки, изменения в голосе, кашель, цианоз.

Первая помощь

Как только возникли первые симптомы, родители должны немедленно оказать первую помощь ребенку, при этом стоит вызвать бригаду скорой помощи. Даже если человек помог больному справиться с приступом и все симптомы прошли, стоит дождаться приезда специалистов. До прибытия скорой помощи нужно использовать следующие методы:

• Устроить больного полулежа, постараться прекратить панику, которой может сопровождаться приступ стеноза.
• Снять слишком теплую одежду, проветрить помещение.
• Надавить ложкой на корень языка.
• Сделать ингаляцию физраствором, минеральной водой или дать подышать паром у крана с горячей водой.
• Растереть икры ног, можно сделать ванночку с горячей водой – пропарить ноги. Это поможет сделать отток крови от верхней части тела.
• Дать больному антигистаминное средство.
• В очень тяжелом состоянии нужно провести ингаляцию с глюкокортикостероидом (Гидрокортизон, Пульмикорт) или сделать укол Преднизолона.

Лечение

Терапия при стенозе проходит успешно при первой и второй стадии заболевания. Врач назначает медикаменты, в некоторых случаях необходимо применять терапию по определенной системе и под наблюдением специалиста на стационаре. Примерный перечень лечения состоит из:

• глюкокортикостероидов, десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств в уколах, позже они принимаются в виде таблеток;
• антибактериальных препаратов в инъекциях, если присутствует инфекционный компонент;
• НПВП при высокой температуре;
• введения противодифтерийных сывороток;
• применения седативных препаратов, если существует проблема в виде тревожных состояний пациента.

При третьей стадии болезни проводят госпитализацию или переводят пациента в реанимацию. Врачи назначают прямую ларингоскопию с последующей назотрахеальной интубацией, пребывание в парокислородной палатке до купирования дыхательной недостаточности, продолжают терапию, показанную при второй стадии. При четвертой стадии патологического процесса предпринимаются реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания в условиях стационара

При первых двух стадиях заболевания проводится лечение на стационаре. Проводится дегидратационная терапия при отеке, назначают антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При наличии воспалительных процессов, назначается массивная антибиотикотерапия, противовоспалительные средства. При таких заболеваниях как дифтерия, необходимо вводить специфическую сыворотку.

Осложнения

При хроническом стенозе могут быть отмечены застойные явления – мокроты, которые провоцируют частые бронхиты и пневмонии. У больных с трахеостомой поступающий воздух не проходит этапы возможного согревания, очистки, что может сопровождать трахеиты и трахеобронхиты. Все заболевания дыхательных путей на фоне хронического стеноза будут протекать в сложных, затяжных формах. Может образоваться легочная гипертензия и легочное сердце.

Прогноз

Если обратиться за помощью на начальной стадии заболевания, тщательно следить за общим здоровьем ребенка, прогноз будет благоприятным. При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций, здоровье больного можно быстро восстановить. Если обратиться за помощью при остром стенозе горла, прогноз развития болезни зависит от квалификации медицинского персонала и оснащенности больницы. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как четвертая стадия грозит летальным исходом, особенно для маленького ребенка.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Профилактика заключается в соблюдении основных рекомендаций, которые описаны ниже:

• соблюдать меры осторожности при приеме лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и привести к затрудненному дыханию;
• обеспечить максимальное отсутствие аллергенов в жизни человека, который предрасположен стенозу;
• избегать травм гортани, вдыхания горячих или опасных паров;
• если была сделана операция (трахеотомия), необходимо регулярно осматриваться у ЛОРа.

Видео

Тайны здоровья: Стеноз

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Стеноз – это заболевание, которое характеризуется сужением просветов различных структур организма. Также он известен под названием стриктура. Он характеризуется такими симптомами, как удушье, головокружение, боли в поражённой области и прочее.

Эта болезнь может быть врождённой и приобретённой взрослым человеком или ребёнком вследствие таких процессов:

• нарушение обмена веществ;
• рост доброкачественных и злокачественных опухолей;
• воспалением пролиферативного типа.

Разновидности заболевания

Лечение стеноза требует предварительной диагностики его видов, которых существует несколько:

• стеноз позвоночника. Он предполагает сужение канала спинного мозга, что, в свою очередь, приводит к целому ряду осложнений. Он может быть у ребёнка врождённым (из-за врождённой деформации позвонков) или приобретённым (дегенеративный стеноз развивается после удаления межпозвоночной грыжи и других перенесённых пациентом операций). Развивается как у детей, так и у взрослых. Согласно анатомическому признаку, делится на латеральный (когда отверстие между позвонками и корешковым каналом сужается до расстояния 4 мм), а также центральный (когда уменьшается расстояние от позвонкового тела до ближайшего позвонка возле остистого отростка). Вторичный стеноз – патологическая разновидность (которая обязана своим формированием другой болезни), обусловленная появлением деформации не только костей, но и суставов, связок, образовываются остеофиты;
• стеноз сосудов. Такое заболевание развивается из-за скопления в сосудах большого количества бляшек атеросклеротического типа. Главными сигналами заболевания являются шум в ушах, зрительные галлюцинации, слабость организма, головокружение, рвота. Существует несколько разновидностей – заболевание сосудов головного мозга, шеи или сердца. Корректно диагностировать заболевание на ранней стадии может лишь врач, ведь первая степень стеноза часто не имеет проявлений, которые беспокоят человека;

Аортальный стеноз

• стеноз гортани или трахеи. Часто развивается у детей и представляет собой уменьшение просвета в дыхательных путях. Эта патология у ребёнка в большинстве клинических ситуаций проявляется при рождении. Симптомами заболевания является асфиксия (удушье), одышка. Больной с такой болезнью испытывает чувство страха, шумно дышит;
• стеноз желудка (пилоростеноз). Болезнь привратника желудка развивается при наличии язвы и вызывает такие симптомы, как уменьшение просвета между стенками желудка, спазм. При отсутствии лечения болезнь вызывает изменения в гомеостазе.

Степени болезни

Степени стеноза различаются в зависимости от разновидностей этого недуга. Если сгруппировать их согласно структурным изменениям в организме ребёнка или взрослого, получаем:

• 1 стадия. Проходит наиболее незаметно. В сосудах практически нет патологических изменений – бляшки на стенках присутствуют, больной изредка испытывает одышку при физических нагрузках. Стеноз желудка вызывает такие симптомы, как отрыжка, жалобы на кислый привкус во рту и рвоту. Стеноз позвоночных каналов на этой стадии вызывает признаки утомления организма — тяжесть в ногах, усталость спины. При сужении стенок трахеи у детей и взрослых наблюдается одышка;
• 2 стадия. На этой стадии симптомы становятся отчётливо заметными, и обращение к врачу становится острой необходимостью. Общее состояние больного ухудшается, признаки недугов гораздо усиливаются. Возможен приступ стеноза – резкое ухудшение состояния вследствие сужения тканей;
• 3 стадия. Если лечение стеноза на этой стадии не происходит, это грозит летальным исходом для пациента. Максимально уменьшено отверстие между поражёнными тканями, что мешает дыханию, пищеварению, а также вызывает боли в позвоночнике.

Лечение болезни

Лечение стеноза у ребёнка и взрослого должно происходить под присмотром врача. Особенно важно вовремя выявить болезнь у детей, так как их неокрепший организм гораздо тяжелее переносит её.

Общими методами лечения патологии у детей и взрослых являются:

• назначение лекарственных препаратов. Они являются эффективными помощниками при заболевании у ребёнка на 1–2 стадии;
• хирургическое вмешательство. Ему подвергаются взрослые и дети на 2–3 стадиях развития недуга;
• физиотерапия. Хорошо подходит в качестве вспомогательной терапии даже для детей, так как имеет минимум противопоказаний;
• лечебно-физкультурный комплекс. Он предполагает выполнение гимнастических упражнений, которые направлены на уменьшение проявлений или профилактику заболеваний;
• использование народных методов лечения. Медики скептически настроены к использованию народных средств, так как видят в их неразумном использовании опасность для жизни ребёнка и взрослого.

Также следует отметить отдельные методы того, как лечить стеноз у детей и взрослых, которые используются для конкретного вида заболеваний:

• вытяжение или компрессия позвоночника. Оно выполняется при помощи специального аппарата или специалиста, и требует максимальной концентрации, так как неверное его выполнение несёт риск осложнений;
• массаж. Назначается при стенозе канала позвоночника или сосудов и делается с целью расслабить напряжённые мышцы и уменьшить болевые ощущения. Эффективно помогает устранить стеноз у ребёнка;
• удаление тромба. Используется при заболеваниях сосудов. Редко используется для лечения детей;
• коррекция электролитно-водного обмена. Проводится при заболевании желудка для расширения его стенок и восстановления процесса пищеварения.

Лечить как ребёнка, так и взрослого необходимо своевременно, иначе болезнь может вызвать необратимые последствия у детей, которые будут способствовать ухудшению здоровья, а в некоторых случаях – летального исхода. Особого внимания требует дегенеративный стеноз – процесс развития недуга на фоне уже существующего (язва желудка, нарушение функционирования позвоночника и так далее), который может значительно усложнить лечение ребёнка от двух болезней сразу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

…

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

…

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

…

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

simptomer.ru

Стеноз: виды, симптомы и лечение

Стенозом называют болезни, при которых внутренние органы трубчатого строения или сосуды имеют патологические сужения. Характер подобных нарушений стойкий, пожизненный, они часто обнаруживаются в сердечных артериях, бронхах, пищеводе, кишечнике.

Причины развития стеноза

1. Врожденные аномалии и дефекты строения органов и систем.
2. Органические изменения в результате обширных воспалительных процессов, нарушений обмена веществ, опухолевых процессов.
3. Травмы и послеоперационные осложнения.

К факторам, провоцирующим стеноз, относятся:

• нарушения кроветворения, тромбозы;
• прогрессирующие атеросклеротические изменения;
• спазмы гладкой мускулатуры;
• гормональные сбои;
• необратимые изменения в тканях организма в результате естественного старения организма.

Виды стеноза

Болезнь принято разделять на неорганическую и органическую патологию. Первая возникает из-за мышечного спазма, вторая под воздействием механического сдавления или в результате изменений в строении органа.

Если функциональный стеноз продолжается длительное время, он приводит к стойкому сужению в органах и сосудах. Это часто наблюдается при пилоростенозе, артериальной гипертензии и происходит в результате гипертрофии (утолщении) волокон, участвующих в процессах сокращения гладкой мускулатуры и эластичной ткани. Дегенеративные клеточные изменения, приводящие к стенозу, проявляются в пожилом и старческом возрасте в результате атеросклероза сосудов сердца, головного и спинного мозга.

Клинические проявления, симптомы стеноза

Признаки болезни имеют свои отличительные черты в зависимости от расположения и степени выраженности сужения.

• Артериальный стеноз, как правило, долго не проявляет себя, затем появляются ишемические симптомы: помутнение зрения на одном или обоих глазах, нарушения речи, мелкой моторики, памяти, внимания. Приступы обычно длятся не более 20 минут, постепенно все их проявления бесследно исчезают.
• Стеноз гортани может иметь острое и хроническое течение. При острой форме болезнь начинается резко, с удушья, пациенты принимают вынужденное положение, им трудно дышать, кожа на лице и конечностях приобретает синюшный оттенок. Симптомы хронического стеноза гортани имеют нарастающий характер, начинается недуг с постоянного сухого кашля, свистящего дыхания, затем состояние ухудшается — развивается выраженная одышка и признаки удушья.
• Стеноз аорты проявляется головокружениями и обмороками, общей слабостью, потливостью, сильными отеками на лице и конечностях. При тяжелом течении возможны одышка и удушье.
• Стеноз митрального клапана сердца имеет такие характерные признаки, как посинение кожи вокруг носогубного треугольника и ногтевых пластин, нарушения деятельности сердца. Это врожденная патология.
• Стеноз привратника развивается медленно, первыми клиническими проявлениями являются отрыжка, икота, привкус кислоты во рту, тяжесть в желудке. Впоследствии появляется чувство распирания в эпигастрии, рвота сразу после еды или питья, боли.
• Для стеноза пищевода характерно ощущение сжатия за грудиной, кислая отрыжка, изжога, тошнота и рвота.
• Стеноз почечных артерий характеризуется стойкой гипертензией и отеками.
• Стеноз чревного ствола проявляется дискомфортом и болями в животе, диспепсией, нарушениями пищеварения и деятельности кишечника.
• Стеноз артерий нижних конечностей начинается с болей и тяжести в ногах, затем развивается перемежающаяся хромота. В запущенных случаях возможно развитие гангрены.

Осложнения стенозов

Оставленные без должного лечения стенозы могут вылиться в угрожающие жизни состояния: выраженную сердечную недостаточность, удушье, инфаркты, инсульты, гангрену.

Диагностика

Обнаружение стенозов включает применение различных инструментальных методик, их выбор обусловлен прежде всего расположением патологического процесса. Сердечные и аортальные стенозы можно обнаружить с помощью аускультативного обследования стетоскопом, нередко нарушения ритма и сердечной деятельности в таких случаях носят выраженный характер.

Широко применяются в медицине для диагностики стенозов ангиография, ультразвуковое исследование и МРТ, проводится электрокардиография, рентген и катетеризация сердечных сосудов.

Эндоскопические методы применяют для обнаружения стеноза органов пищеварительной системы: пищевода, желудка, кишечника.

Сканирование, урографию и рентгеновское обследование с использованием контрастных препаратов и радиоизотопов проводят при подозрении на стеноз почечной артерии.

Лечение

Лечение выраженных стенозов гортани и ЖКТ оперативное. В данных случаях показано хирургическое вмешательство с применением резекции патологического участка или пластики органа.

Стенозы гортани и пищевода с умеренным сужением лечат через бужирование — продвижение специальных полутвердых приспособлений (бужей) внутрь пищевода, с постепенным увеличением их диаметра.

Сосудистые стенозы на ранних стадиях лечат консервативно. Пациентам рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, побольше пребывать на свежем воздухе, правильно питаться: исключить из рациона жаренную и жирную пищу, употреблять больше овощей и фруктов. Больным назначают курс фармакологических препаратов, улучшающих кровообращение и питание сосудов, по показаниям применяют антитромбоцитарные и антикоагулянтные средства.

К хирургическим манипуляциям, позволяющим корректировать сосудистые сужения, относятся:

• стентирование — это введение баллонного катетера в сосуд, там его раздувают, тем самым расширяя измененный участок, там же размещают стент, который не позволяет сосуду вновь сузиться;
• каротидная эндартерэктомия — техника вскрытия сосуда и удаления из него кровяного сгустка или атеросклеротического образования, с последующим сшиванием стенок сосуда и полным восстановлением нормального кровотока.

Профилактика болезни

Главной мерой предотвращения осложнений стеноза является своевременное обращение к врачу и проведение адекватного лечения. Медицинский контроль за развитием заболевания, полное обследование и грамотная терапия помогут уменьшить проявления болезни или полностью освободиться от нее.

Читайте подробнее:

comp-doctor.ru