Стафилококковая инфекция кожи у детей: Гнойничковые заболевания кожи — Центр Дерматовенерологии и косметологии, дерматолог в Ташкенте

Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей

Золотистый стафилококк – признаки и лечение. Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых

Золотистый стафилококк – аэробная бактерия, отличающаяся шарообразной формой и неподвижностью. Может провоцировать развитие разных заболеваний у детей. У взрослых встречается крайне редко. Анализ на золотистый стафилококк поможет выявить его присутствие в окружающей среде – на игрушках и посуде, постельном белье и коже человека, как абсолютно здорового, так и больного.

Классификация инфекции

В медицине выделяют две формы стафилококковой инфекции – генерализованную и очаговую. В первом случае речь идет о сепсисе, когда все системы и органы заражены стафилококком. Сепсис – опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом даже на фоне оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чаще диагностируется очаговая форма стафилококковой инфекции, когда выявляются заболевания кожных покровов, костной ткани, суставов. Отдельно врачи выделяют пищевое отравление токсинами – с характерными симптомами золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых.

Стафилококковая инфекция может протекать в легкой, средней и тяжелой степени, острой или хронической форме.

Симптомы стафилококковой инфекции

Аэробную бактерию можно найти на поверхности кожи даже у здорового человека, поэтому удивляться ее наличию не стоит. Инфекция разовьется только в том случае, если «сработают» провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, вирусное заболевание, хирургическое вмешательство, травмы, половая инфекция и так далее. Принято считать, что после лабораторного исследования посевов биоматериала, взятого из разных мест организма, можно выявить истинную угрозу наличия стафилококка. Врачи различают несколько степеней присутствия колоний аэробной бактерии. Если колоний обнаружено в пределах 10, а степень равна 6, то это высшая граница нормы. Более высокие показатели будут свидетельствовать о выраженной патологии. Получив результат анализа «золотистый стафилококк на коже 10 в степени 5», беспокоиться не нужно – лечение будет непродолжительным и обязательно с положительным результатом.

Заболевания, вызванные рассматриваемой аэробной бактерией, не имеют каких-либо отличительных признаков. Если золотистый стафилококк поражает горло, то у человека может развиться ангина, фарингиты и ларингиты, отличающиеся тяжелым течением с высокой температурой тела и сильной слабостью. Заболевания дыхательной группы с частыми рецидивами считаются основным признаком присутствия бактерии в зеве.

Кроме этого, золотистый стафилококк может быть выявлен:

• в костной ткани – инфекция проникает при переломах или тяжелых ранениях;
• в фурункулах, карбункулах и абсцессах – как правило, инфицируется волосяная луковица, и процесс воспаления запускается снова и снова даже на фоне проводимого лечения;
• на коже – у ребенка появляются высыпания, дерматиты.

Нередко выявляется золотистый стафилококк у грудничка в кале. Диагностироваться это может еще в роддоме – инфицирование происходит во время тяжелых родов на фоне сниженного иммунитета у недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями.

Самое тяжелое состояние при инфицировании аэробной бактерией – токсический шок. Он отличается характерными симптомами – резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой, острой болью в голове, сыпью на теле, появлением гнойного отделяемого из имеющихся ран. В таком случае никакие исследования не проводятся – только золотистый стафилококк может вызвать данное состояние. Назначается срочная терапия.

Лечение золотистого стафилококка

Антибиотики против золотистого стафилококка не всегда эффективны, поэтому их назначают лишь на начальной стадии развития заболевания. Эффективными будут только антибиотики последнего поколения – цефалоспорины и другие непенициллинового ряда.

Чаще всего врачи применяют комбинированную терапию. Если требуется лечение золотистого стафилококка в горле у ребенка, то будут назначены:

• обработка слизистой антисептическими растворами – хлорфиллиптом;
• иммуностимулирующие препараты;
• антистафилококковый бактериофаг.

Многих интересует, как вылечить золотистый стафилококк в зеве, который вызывает частые ангины, ларингиты, тонзиллиты. Без назначений врача не обойтись – привычные лекарственные препараты не помогают либо дают кратковременный эффект выздоровления. Специалист даст рекомендации по обработке слизистой глотки антисептическими растворами, проведет исследование на восприимчивость бактерии к антибиотикам и сделает медикаментозные назначения.

Чаще всего колонии рассматриваемых бактерий обнаруживаются в носу – они могут годами там находиться и не вызывать никаких заболеваний. Если же ребенок часто простужается, имеет отставание в росте и развитии, то хронических патологий не избежать. Как лечить золотистый стафилококк в носу у детей:

• госпитализировать ребенка в лечебное учреждение;
• проводить ежедневную санацию слизистой носа и глотки, так как имеется большой риск распространения инфекции;
• выполнять назначения врача для снятия тяжелых симптомов.

Независимо от того, какой именно орган поражен стафилококком, обязательно будут назначаться витамины, иммуномодуляторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Длительность лечения стафилококковой инфекции – от 7 до 30 дней, что зависит от своевременности диагностирования заболевания и выявления больших колоний бактерии. Если терапия проводится в точном соблюдении назначений лечащего врача, то прогноз по заболеванию благоприятный.

Более подробно о том, как передается золотистый стафилококк и какие симптомы укажут на наличие аэробных бактерий, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Золотистый стафилококк — симптомы, причины и народные средства для лечения

Содержание

Золотистый стафилококк представляет собой очень распространенное заболевание кожи, в частности у детей, а у взрослых он встречается намного реже. Стафилококковая инфекция поражает кожу, вызывает очень серьезные воспалительные процессы, гнойные фурункулы или карбункулы, может вызвать патологии пищевого тракта, а иногда поражает также лор-органы или даже кости.

Если появились симптомы наличия золотистого стафилококка, то необходимо срочно лечиться. В первую очередь нужно обращаться к своему лечащему доктору, педиатру, дерматологу или лору. Кроме того, нужно помнить, что на сегодня есть штаммы золотистого стафилококка, которые устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому многие пациенты после консультации с доктором решают использовать народные методы лечения инфекции при одновременной комбинации с лекарственными препаратами. Именно такой метод лечения показал себя наиболее эффективным.

Что такое золотистый стафилококк, симптомы и причины заболевания

Золотистый стафилококк является бактерией, которая в нормальном состоянии находится на коже человека и не причиняет никакого вреда, но в случае заражения она вызывает воспалительный процесс на коже и других органах человека. При обнаружении стафилококковой инфекции необходимо провести анализ на стафилококк в окружающей среде — зачастую он встречается на посуде, игрушках, даже постельном белье, поэтому крайне важно придерживаться правил гигиены.

Иногда стафилококк появляется в организме и на коже вследствие хирургического вмешательства, из-за наличия рваных ран или ожогов. После попадания в организм бактерии могут вызвать менингит, пневмонию, гастроэнтерит и ряд других заболеваний.

Симптомы стафилококка могут отличаться в зависимости от пациента, его состояния и причины заболевания. Иногда при попадании в организм бактерия может находиться в крови, но при этом не вызывать воспаления и никак не влиять на самочувствие. Это возможно при активном иммунитете, который защищал тело от бактерии.

Среди самых важных и частых симптомов можно отметить:

• покраснение, воспаление кожи, появление фурункулов или даже карбункулов;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• конъюнктивит и воспаление глаз;
• повышение температуры тела, чаще всего незначительное;
• слабость, общее ухудшение состояния здоровья, отсутствие аппетита, бессонница и нарушения сна;
• рвота, тошнота, диарея, боль в животе;
• покраснение горла и небольшое увеличение миндалин.

Стафилококковая инфекция появляется в организме после попадания золотистого стафилококка. Это могут быть последствия недостаточно активного иммунитета, отсутствия или пренебрежения правилами гигиены (необходимо регулярно мыть руки, особенно после прогулки на улице или поездки в общественном транспорте, а также следить за тем, что берет в руки и в рот ребенок). Кроме того, бактерии передаются воздушно-капельным путем от больных людей, которые могут даже и не подозревать об инфицировании.

Лечение золотистого стафилококка в домашних условиях

Сложность лечения стафилококка и стафилококковой инфекции состоит в том, что бактерия устойчива к большинству антибиотиков. Наиболее эффективно антибиотики и медикаментозное средство себя показали исключительно на начальной стадии заболевания, а если инфицирование уже довольно длительное, то рекомендовано употреблять антибиотики последнего поколения, а также использовать комбинированную терапию. Доктора зачастую выписывают как лекарственные средства, так и домашние методы лечения — отвары трав, настои и средства для полоскания рта.

Отвар шиповника

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Необходимо заварить настой шиповника, для чего берется одна столовая ложка плодов и заливается стаканом кипятка. Средство нужно настаивать в течение часа, после чего пить несколько раз в день. Для максимальной эффективности плоды шиповника можно разрезать пополам или на несколько частей, тогда полезные компоненты будут быстрее попадать в воду.

Настойка лопуха и окопника

Ингредиенты:

• лопух — 1 ст. ложка;
• окопник — 1 ст. ложка.

Способ приготовления:

Взять в равных пропорциях по одной столовой ложке сушеной травы лопуха и окопника, перемешать и залить стаканом кипятка. Настой нужно оставить на 15 минут, после чего процедить и пить по стакану 3 раза в день. К нему можно добавить немного меда, чтобы улучшить вкус.

Настойка ромашки и календулы

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Необходимо смешать сухую ромашку и календулу, залить стаканом горячей воды, после чего оставить настаиваться в течение 10 минут. Отвар необходимо процедить. Средство используется для полоскания рта по 3 раза в день, но важно, чтобы отвар был достаточно теплым, при этом не слишком горячим. Стоит отметить что этот отвар используется также для полоскания носа или его можно капать в уши, если стафилококковая инфекция обнаружена в других местах.

Стафилококк попадает в организм разными путями и обычно вызывает воспаление, если у пациента недостаточно сильный иммунитет, иначе иммунная реакция подавила бы бактерии. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться простых правил гигиены, следить за здоровьем, правильно питаться и тщательно следить за ребенком.

Текущий рейтинг: 4.05 из 5.    Количество голосов: 170

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
2. Лето или сезон дождей.
3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
5. Наличие импетиго в семье.
6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Клиники Ташкента, Стоматология, Акушерство, Аллергология, Андрология, Анестезиология, Венерология

Стафилококковая инфекция у детей

Стафилококковая инфекция у детей

Что такое Стафилококковая инфекция у детей

Что провоцирует / Причины Стафилококковой инфекции у детей

Патогенез (что происходит?) во время Стафилококковой инфекции у детей

Симптомы Стафилококковой инфекции у детей

Диагностика Стафилококковой инфекции у детей

Лечение Стафилококковой инфекции у детей

Профилактика Стафилококковой инфекции у детей

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стафилококковая инфекция у детей

Что такое Стафилококковая инфекция у детей —

Стафилококковая инфекция — большая группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, внутренних органов, слизистых оболочек, ЦНС, вызванных патогенными штаммами стафилококков.

Согласно Международной классификации, стафилококковая инфекция бывает таких видов:

— стафилококковое пищевое отравление;

— септицемия, вызванная Staphylococcus aureus;

— септицемия, вызванная другими уточненными стафилококками;

— септицемия, вызванная неуточненными стафилококками;

— стафилококковая инфекция неуточненная.

Инфекцию распространяют среди населения больные и носители патогенных штаммов стафилококка. Наиболее высокий шанс заразиться от больных с открытыми гнойными очагами (такими как вскрывшиеся фурункулы, ангина, гнойный конъюнктивит, нагноившиеся раны), с воспалением легких и с кишечными расстройствами. В перечисленных случаях инфекция распространяется в окружающей среде, где представляет опасность для взрослых и детей.

На пике заболевания дети выделяют во внешнюю среду максимальную массу стафилококков. Масса значительно снижается после выздоровления, но в частых случаях ребенок после исчезновения симптомов становится носителем, продолжая заражать окружающих. Здоровые носители также представляют большую угрозу, в особенности если работают в сфере медицины, в родильных домах, отделениях для новорожденных, недоношенных или же в пищеблоках.

Стафилококковая инфекция передается такими путями: контактный, пищевой, воздушно-капельный. Большинство заболевших недавно рожденных и младенцев заражаются контактным путем. Это может произойти через руки матери или медперсонала, через предметы ухода или белье. Дети до 12-ти месяцев в частых случаях заражаются алиментарным путем – инфекция попадает в организм через молоко, если у матери мастит или трещины на сосках. Также опасны зараженные стафилококком смеси для кормления.

Дети дошкольного и школьного возраста заражаются часто, употребляя зараженные продукты, такие как сметана, другие молочные продукты, торты и пр. Когда стафилококк попадает в пищу, он размножается в благотворной среде, выделяя энтеротоксины. Воздушно-капельным путем можно заразиться, если ребенок находится поблизости с больным или носителем. Стафилококк в таком случаев колонизирует полость носа и ротоглотку.

 В группе риска находятся новорожденные и груднички. Причины их высокой восприимчивости к стафилококку – слабо выраженный местный антибактериальный иммунитет дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Как известно, у новорожденных не выделяется секреторный иммуноглобулин А, который играет важную роль в местной защите организма. Слюна грудничков обладает очень слабым бактерицидным действием, слизистые оболочки и кожные покровы ранимы. Это также является причинами высокой восприимчивости грудничков к стафилококковой инфекции.

Восприимчивости способствует ослабленность какими-либо болезнями, экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание младенца, длительный прием антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Реальное количество заболевших не известно, поскольку локализированные формы, в отличие от тяжелых, обычно не регистрируются (например, инфицированные раны, фурункулез, пиодермия).

Стафилококковвые заболевания имеют спорадический характер, но бывают групповые, семейные заболевания, а также эпидемии в роддомах, отделениях для новорожденных и т. д. Также могут случиться вспышки вследствие употребления зараженной пищи детьми в школах, летних лагерях и прочих подобных организациях. Острые желудочно-кишечные заболевания, вызванные стафилококками, характерны для теплой поры года, но могут случаться и в холодные месяцы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стафилококковая инфекция у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Дерматолог

ЛОР

Импетиго (поверхностная пиодермия) — Симптомы, диагностика и лечение

Очень заразная и распространенная бактериальная инфекция кожи, которая обычно встречается у детей; основное внимание уделяется школам и игровым группам.

Заболевание обычно имеет стафилококковую или стрептококковую этиологию. Диагностика является клинической; бактериальные культуры кожи исследуют при распространенном заболевании или там, где существует риск распространения инфекции.

Кожа, которая была повреждена незначительными травмами или другими заболеваниями особенно восприимчива к инфекции.

Как правило, заканчивается спонтанно или с помощью локальных антисептиков.

Эффективны антибиотики для местного применения, но резистентность к ним может быть проблемой в некоторых регионах.

Могут потребоваться системные антибиотики; например, если инфекция наподдаётся местному лечению, если есть опасения по поводу осложнений (например, острая ревматическая лихорадка) или если подозревается более глубокая инфекция.

Импетиго является поверхностной инфекцией кожи и, как правило, вызывается Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Оно имеет две формы: не буллезную и буллезную. Буллы являются заполненными жидкостью образованиями > 0,5 см в диаметре.

Небуллезное импетиго – наиболее распространенная форма (70% случаев).[1]Hartman-Adams H, Banvard C, Juckett G. Impetigo: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2014 Aug 15;90(4):229-35. https://www.aafp.org/afp/2014/0815/p229.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25250996?tool=bestpractice.com Хотя булла не присутствует в этой форме, везикулы (заполненные жидкостью повреждения <0,5 см в диаметре) могут появляться кратковременно на ранней стадии заболевания. Этиологическими возбудителями являются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes или комбинация этих двух организмов. Повреждения происходят на участках травмированной кожи.

Буллезное импетиго связано с инфекцией кожи Staphylococcus aureus. Повреждения происходят на неповрежденной коже.

Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом клиники «Евромед» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

Акне Майорки

Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

Симптомы

Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

Бактериальные инфекции

На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в не кипяченом молоке, не прожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

Герпес

Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т.п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

Симптомы герпеса

• Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.

• Боль, зуд в местах высыпаний.

• Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.

• Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

Посттравматическая микробная экзема

Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.п. могут привести к микробной экземе.  

Симптомы посттравматической микробной экземы

• зуд;

• отечность и покраснение кожных покровов;

• сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;

• формирование корочек в местах вскрытия пузырьков.

При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

Контактные дерматиты

Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

Симптомы

• контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.

• зуд

• локальное покраснение, отек

• высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью

• эрозии

Эритематозная опрелость

Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

Симптомы

• покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)

• пузырьковая сыпь

• ссадины с нечеткими очертаниями, трещины

• отеки

• боль, жжение в местах повреждения кожи

• неприятный запах

Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

Знаете ли вы?

Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.

Стафилококковые инфекции в педиатрии — Практическая медицина — Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов

В обзоре представлены клинико-эпидемиологические аспекты, современные методы диагностики и лечения различных форм стафилококковой инфекции у детей. Важнейшим патогенным для человека видом является Staphylococcus aureus, который может вызывать более 100 нозологических форм заболеваний. Реже гнойно-воспалительные процессы вызываются коагулазоотрицательными стафилококками. Основную клиническую и эпидемиологическую проблему в настоящее время представляют метициллинрезистентные штаммы стафилококков, проявляющие множественную антибиотикорезистентность

Staphylococcal infections in pediatrics

In the review clinical-epidemiological aspects, modern methods of diagnostics and treatment of various forms of a staphylococcal infection at children are presented. The major pathogenic kind for the human is Staphylococcus aureus which can cause more than 100 nosological forms of diseases. Rarely pyoinflammatory processes are caused by coagulasonegative staphylococcus. The basic clinical and epidemiological problem now represent methicillinresistent strain of staphylococcus, showing multiple antibiotic resistance.

До настоящего времени стафилококкоковые инфекции (СИ) остаются серьезной проблемой практической педиатрии. Имеющиеся на сегодня сообщения свидетельствуют о прогрессирующем росте заболеваемости и смертности от данной патологии [22].

Род Staphylococcus включает более 20 видов, различающихся по значению в патологии человека. Важнейшим патогенным для человека видом является Staphylococcus aureus — стойкий, высоковирулентный, легко приобретающий устойчивость к антимикробным препаратам возбудитель инфекции. Менее вирулентны коагулазоотрицательные стафилококки (КОС), среди которых наиболее часто патологические процессы у человека вызывают Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus. Основную клиническую и эпидемиологическую проблему в настоящее время представляют метициллин-резистентные (оксациллинрезистентные) штаммы стафилококков S. aureus (MRSА) и S. epidermidis (MRSЕ), которые устойчивы ко всем β-лактамным антибиотикам и часто проявляют ассоциированную устойчивость к другим классам антибиотиков. Метициллин-резистентные штаммы стафилококков являются основными возбудителями госпитальных инфекций, однако в настоящее время отмечается рост числа носительства MRSA и заболеваний во внебольничных условиях [25]. Частота встречаемости MRSA среди штаммов стафилококков, изолированных у амбулаторных больных, достигает по данным разных авторов 33,3-59,2% [3, 12, 16]. Имеются сообщения о выделении штаммов S. aureus со сниженной чувствительностью к ванкомицину, что делает терапию стафилококковых инфекций в определенных ситуациях весьма проблематичной [20].

Эпидемиология стафилококковой инфекции.

Развитие стафилококковых инфекций в большинстве случаев связывается с предшествующим носительством стафилококков в различных экологических нишах. S. aureus обитает главным образом на слизистой носа, полости рта, реже — в желудочно-кишечном тракте, во влагалище, в подмышечных впадинах и на коже промежности. Факторами риска развития манифестных форм стафилококковой инфекции у носителей являются: иммунодефицитные состояния, нарушение целостности кожи и слизистых, инвазивные вмешательства и угнетение нормальной микрофлоры кожи и слизистых [13]. Наиболее восприимчивы к стафилококковым инфекциям новорожденные и дети первых месяцев жизни. Основным источником инфицирования детей S. aureus в родильных домах и детских стационарах являются медицинские работники — носители патогена на слизистой верхних дыхательных путей и коже. Реже источником инфекции являются матери (5-14%) или больные различными формами стафилококковой инфекции [18]. Передача инфекции в основном происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки. В первые дни жизни S. aureus изолируется со слизистой носа у 10-18% новорожденных, к 6 неделе частота выделения данного микроба достигает 40%. Дети, выписанные из родильных домов, в течение нескольких месяцев могут оставаться носителями тех же фаготипов стафилококков, которыми они были инфицированы в первые дни жизни. У детей старше года частота носительства S. aureus на слизистой носа достигает 52,3%. На слизистой зева S. aureus обнаруживается у 39,4% здоровых людей [5]. В составе кишечной микрофлоры S. aureus обнаруживается у 40-46% здоровых детей первого года и у 9-14,3% детей 2-3 года жизни [2].

Носительство стафилококков имеет клиническое и эпидемиологическое значение. Установлено, что у новорожденных детей — носителей стафилококков, чаще развиваются манифестные формы стафилококковой инфекции. Вероятность развития сепсиса у новорожденных детей в 3 раза выше у носителей S. aureus в носовых ходах и в 10 раз выше при сочетанном носительстве этих микроорганизмов в носовых ходах и пупочной ранке по сравнению с неносителями [19]. Носительство S. aureus на слизистой носа и зева у детей раннего и дошкольного возраста ассоциируется с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей [6].

Клиника

Клинические варианты инфекции, вызываемые S. aureus, разнообразны и включают более 100 нозологических форм от стафилодермий до септических эндокардитов и синдрома токсического шока. Различают локализованные и генерализованные формы стафилококковой инфекции. В большинстве случаев стафилококковая инфекция протекает в локализованных формах (омфалит, везикулопустулез, псевдофурункулез, ларинготрахеобронхит, энтероколит и др.)

Омфалит — воспаление дна пупочной ранки, кожи, подкожно-жирового слоя вокруг пупка и пупочных сосудов. Характерно длительное мокнутие пупочной ранки, гнойное отделяемое, выпячивание пупка, гиперемия и отечность кожи вокруг него. При прогрессировании воспалительного процесса возможно развитие пупочного сепсиса.

Везикулопустулез — своеобразное поражение кожи новорожденных, проявляющееся у ребенка на 5-6 день жизни в виде пузырьков, наполненных мутным содержимым, располагающихся на волосистой части головы, туловище и складках кожи. Состояние больного зависит от обилия высыпаний.

Псевдофурункулез (множественные абсцессы кожи) развиваются у детей раннего детского возраста с измененной иммунологической реактивностью. На коже появляются инфильтраты диаметром 0,5-1 см, которые в дальнейшем нагнаиваются. Заболевание протекает длительно, сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации, падением массы тела.

Пемфигус (пузырчатка новорожденных) — наиболее частая и контагиозная форма стафилодермии. Заболевание протекает с умеренно выраженными симптомами интоксикации и характеризуется появлением на коже живота, шеи, крупных складок пузырей различной величины, наполненных серозно-гнойным содержимым. После вскрытия элементов образуется эрозивная поверхность.

У детей старшего возраста стафилококковое поражение кожи обычно проявляется фолликулитом, фурункулезом, реже — карбункулом, гидраденитом.

Заболевания дыхательных путей. Возможна любая топика поражения (назофарингит, синуситы, ангина, ларинготрахеиты, пневмония). Для стафилококковой пневмонии характерен выраженный токсикоз, дыхательная недостаточность, склонность к абсцедированию и высокая частота плевральных осложнений (пневмоторакс, пиопневмоторакс, эмпиема плевры).

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто стафилококковые поражения ЖКТ развиваются у детей первых месяцев жизни, которые составляют 64,9% от общего числа заболевших. Стафилококковые энтероколиты в этом возрасте характеризуются затяжным течением и длительным бактериовыделением S. aureus. У новорожденных на фоне септицемии, обусловленной S. aureus, возможно развитие язвенно-некротических энтероколитов с перфорацией кишечника.

Сепсис. S. aureus занимает лидирующее место в этиологической структуре сепсиса у детей разных возрастных групп. Чаще развивается у новорожденных и недоношенных детей. Летальность достигает 20-25% [23]. У недоношенных и новорожденных детей симптомы сепсиса выражены нерезко и могут быть неспецифичными: гипотермия, субфебрилитет, отказ от груди, плоская весовая кривая, бледно-серый цвет и мраморность кожных покровов, похолодание конечностей, беспокойство или патологическая сонливость, гепатоспленомегалия. Могут развиться дыхательные расстройства, желтуха, геморрагическая или гнойничковая сыпь. Характерно длительное волнообразное течение заболевания. У детей старшего возраста клиническая картина сепсиса более типична: септическая лихорадка с ознобами, гнойные очаги инфекции (пневмония, кардит, энтероколит, пиелонефрит и др.), тахикардия, склонность к гипотензии и коллапсу, гепатоспленомегалия. При тяжелом сепсисе развивается полиорганная недостаточность, септический шок. Характерна выраженная воспалительная реакция крови.

Заболевания ЦНС. Среди всех случаев гнойных менингитов на стафилококковые менингиты приходится 2-3%. Стафилококковый менингит чаще развивается у детей первых месяцев жизни и обычно имеет вторичное происхождение на фоне стафилококкового сепсиса. Характерна склонность к затяжному волнообразному течению. Возможно поражение 3, 5, 7 и 11 пары черепно-мозговых нервов и развитие абсцессов мозга.

Заболевания костей и суставов. S. aureus чаще всего служит этиологическим фактором при остеомиелите и гнойном артрите у детей. Остеомиелит следует подозревать у каждого лихорадящего ребенка с болями в руках или ногах и лейкоцитозом. S. aureus также вызывает 70-80% случаев септических артритов у подростков.

Среди патологии, обусловленной золотистым стафилококком, особое место занимают поражения, вызванные действием токсинов, — синдромы токсического шока, «ошпаренной кожи» и пищевые отравления.

Синдром токсического шока (СТШ). Пусковым моментом для развития заболевания является образование S. aureus специфических токсинов (TSST-1, реже — энтеротоксинов В и С). Чаще заболевание возникает на фоне менструации у девочек, молодых женщин, которые пользуются тампонами. СТШ может развиться на фоне гнойных ран, фарингитов, абсцессов и других очагов стафилококковой инфекции. Клинически проявляется высокой лихорадкой, рвотой, диареей, скарлатиноподобной экзантемой с последующей десквамацией на ладонях и подошвах через 1-2 недели, а также снижением артериального давления с развитием шока и полиорганной недостаточности (почечная или печеночная недостаточность, тромбоцитопения, нарушение ментального статуса) [11].

Синдром «ошпаренных младенцев» (эксфолиативный дерматит Риттера) наблюдается у новорожденных, инфицированных штаммами S. aureus, продуцирующими эксфолиатины. Заболевание начинается бурно. Характерно формирование очагов эритемы на коже с последующим образованием (через 2-3 суток) больших пузырей (как при термических ожогах) и обнажением мокнущих эрозированных участков.

Стафилококковый синдром «ошпаренной кожи» представляет собой тяжелую инфекцию, вызванную S. aureus, которая характеризуется образованием на коже крупных пузырей и распространенным шелушением. Инфекция развивается у старших детей и значительно реже у взрослых. В большинстве случаев заболевание начинается с подъема температуры и появления скарлатиноподобной кожной сыпи. Затем образуются крупные пузыри и появляется распространенное шелушение кожи. Известный также под названием «токсический эпидермолиз кожи», этот синдром (синдром Лайела) может вызываться другими возбудителями или быть связан с применением лекарственных препаратов. Возможно тяжелое геморрагическое поражение слизистых оболочек органов дыхания и верхних отделов пищеварительного тракта.

Пищевые отравления развиваются в результате употребления инфицированной S. aureus пищи, содержащей энтеротоксин, и характеризуется коротким инкубационным периодом (2-6 часов) и непродолжительным течением. Клинически проявляется рвотой, абдоминальными болями и водянистой диареей. Возможно развитие дегидратации.

В настоящее время определена этиологическая роль коагулазоотрицательных стафилококков в развитии гнойно-воспалительных процессов у детей. Подавляющее число заболеваний, вызываемых КОС, имеют нозокомиальный характер и развиваются у новорожденных и пациентов со сниженной резистентностью [25]. КОС в настоящее время признаны основными возбудителями внутрибольничных инфекций в палатах интенсивной терапии новорожденных клиник США и Европы [7]. Факторами риска развития КОС-инфекций являются: использование внутрисосудистых катетеров, недоношенность, длительная госпитализация [9, 17]. Установлена этиологическая роль S. epidermidis как в развитии локализованных ГВЗ (пиодермии, конъюнктивиты, инфекции мочевыводящих путей), так и тяжелых генерализованных процессов у новорожденных детей в 24,8-44,7% случаев [8]. Частота выделения S. epidermidis при септицемиях у детей первого года жизни достигает 27-38,1%, у недоношенных детей — 62% [15]. Массивная контаминация кишечника эпидермальным стафилококком может стать причиной развития у недоношенных детей некротических энтероколитов [10[.

Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций включает выделение возбудителя из гноя, мокроты, слизи из зева и носа, спинномозговой жидкости, фекалий и других биологических материалов. Наибольшую значимость имеет выделение культур стафилококков из стерильных в норме биосубстратов (кровь, СМЖ, моча, плевральный экссудат). Даже однократное выделение из крови S. aureus редко бывает результатом случайного загрязнения пробы. Для экспресс-идентификации золотистого стафилококка (S. aureus) применяют тест латекс-агглютинации с использованием коммерческих наборов частиц латекса, нагруженных AT. Серологические исследования (РПГА, ИФА) в диагностике стафилококковых инфекций принципиального значения не имеют. Выделенные штаммы стафилококков тестируют на резистентность к антибиотикам. Первым этапом определения чувствительности стафилококков к антибиотикам должен быть тест на чувствительность к оксациллину, который проводится дискодиффузионным методом. Стафилококки, проявляющие устойчивость к оксациллину, следует считать устойчивыми к действию всех β-лактамных антибиотиков, включая цефалоспорины.

Диагностика стафилококковых интоксикаций в основном базируется на клинических данных (при токсическом шоке — исключительно на них). Лабораторные исследования играют вспомогательную роль. Сероконверсия в отношении TSST-1 после перенесенного заболевания или образование токсина in vitro выделенным от больного штаммом подтверждают диагноз токсического шока, а выявление стафилококкового энтеротоксина в пищевом продукте — диагноз пищевого токсикоза.

Лечение.

Основа лечения стафилококковых инфекций — проведение адекватной антибактериальной терапии. При поверхностных поражениях кожи достаточно обработки пораженных участков антисептиками или топическими антибиотиками (фузидиевая кислота, мупироцин). Антибактериальное действие мупироцина заключается в нарушении синтеза РНК и белков в клетках бактерий. Мупироцин обладает высокой активностью in vitro в отношении стафилококков, в том числе метициллинрезистентных штаммов и стрептококков.

Для системной терапии выбор антибиотика зависит от тяжести инфекции и чувствительности выделенного штамма стафилококка. В лечении стафилококковых инфекций, вызванных метициллин-чувствительными штаммами, целесообразно назначение оксациллина, аминогликозидов, линкосамидов (линкомицин, клиндамицин), макролидов, ЦС II-III поколения. Эти антибиотики являются препаратами выбора в эмпирическом лечении нетяжелых внебольничных случаев стафилококковой инфекции. В случаях инфекций, вызванных метициллин-резистентными штаммами стафилококков (MRSA/MRSE), применяют ванкомицин, тейкоплакин, линезолид, рифампицин, ко-тримоксазол, фузидин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин) [1, 4]. Данные препараты используют как в случаях подтвержденной MRSA или MRSE инфекции, так и в эмпирической терапии госпитальных и тяжелых случаев внебольничных стафилококковых инфекций до получения результатов бактериологического исследования. Стартовая эмпирическая терапии тяжелых КОС-инфекций должна включать препараты эффективные в отношении метициллин-резистентных стафилококков [21]. Нежелательно использовать рифампицин и фузидин в монотерапии стафилококковых инфекций в связи с быстрым развитием резистентности возбудителя к данным препаратам. Клиндамицин применяется в лечении синдрома токсического шока, поскольку способен тормозить синтез токсина (TSST-1) S. aureus.

Для усиления антибактериальной активности, а также для предупреждения развития антибиотикорезистентности при тяжелых формах стафилококковой инфекции целесообразно использовать комбинации антибиотиков: b-лактамы и аминогликозиды, b-лактамы и клиндамицин, ко-тримоксазол и рифампицин, ванкомицин и аминогликозиды, ванкомицин и рифампицин, ванкомицин и фузидин и др. Длительность антибактериальной терапии зависит от клинической формы СИ. При локализованных формах длительность терапии 5-7 дней, при генерализованных формах (сепсис, остеомиелит, гнойный артрит, эндокардит) — 3-6 недель и более [14].

В связи с быстрым развитием резистентности стафилококков к антибактериальным препаратам, постоянно проводятся исследования по созданию новых классов антибиотиков эффективных против метициллин-резистентных и ванкомицин-резистентных штаммов стафилококков. В настоящее время в России зарегистрирован новый препарат — первый представитель нового класса антибиотиков, циклических липопептидов — даптомицин. Препарат характеризуется быстро проявляющимся бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных возбудителей, включая метициллин-, ванкомицин-резистентные стафилококки и ванкомицин-резистентные энтерококки. Препарат обладает высокой активностью в отношении бактерий, как в стадии роста, так и в стационарной фазе. Даптомицин применяется для лечения осложненных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными штаммами грамположительных микроорганизмов, и для терапии бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus. Вероятность формирования резистентности среди бактерий низка из-за уникальности механизма действия препарата. На различных стадиях испытаний находятся новые гликопептиды, анти-MRSA-цефемы, ингибиторы пептидной дефермилазы, новые оксазолидиноны, глицилициклины [4].

Пиобактериофаг и бактериофаг стафилококковый применяются для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями, при стафилококковых дисбактериозах кишечника, а также для санации носителей стафилококков в различных экологических нишах. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности стафилококков, выделенных от больного. Дозы и способ введения бактериофагов зависят от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования; внутрикожно; в полости — брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum). Длительность курса лечения — 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.

В комплексной терапии тяжелых форм стафилококковой инфекции используются антистафилококковый иммуноглобулин и гипериммунная плазма.

В терапии затяжных и хронических форм стафилококковой инфекции применяются стафилококковый анатоксин, лечебная стафилококковая вакцина (антифагин). Анатоксин стафилококковый обладает антитоксическим, антимикробным, иммуномодулирующим и иммунокоррегирующим действиями и применяется для специфической иммунотерапии острой и хронической стафилококковой инфекции у взрослых людей и подростков. Вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый) — иммунобиологический препарат; вызывает у привитых формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета. Применяется для лечения острых и хронических заболеваний кожи стафилококковой этиологии: фурункулов, карбункулов, гидраденита, пиодермии (стафилодермии) у детей с 6 месячного возраста и взрослых.

Для санации носителей S. aureus на коже и слизистой носа используется мазь муперацина. Применение системных антибиотиков для санации назального носительства необоснованно, исключая случаи носительства MRSA у пациентов с рецидивирующей стафилококковой инфекцией. Для санации носителей стафилококков на слизистой зева и носа целесообразно применение иммунотропной терапии: бронхомунала, имудона, IRS-19. Для эффективной санации детей-носителей S. aureus в кишечнике необходима коррекция состава кишечной микрофлоры с использованием бактериофагов и пробиотиков.

И.В. Николаева, В. А. Анохин

Казанский государственный медицинский университет

Николаева Ирина Венидиктовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций

Литература:

1. Белобородов В.Б, Митрохин С.Д. Стафилококковые инфекции. Инфекции и антимикробная терапия 2003; 5.(1): 12-18.

2. Николаева И.В., Анохин В.А., Айнутдинова И.А. Характеристика кишечной микрофлоры у здоровых детей раннего возраста г.Казани. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2009; 2: 30-34.

3. Николаева И.В., Анохин В.А., Бондаренко В.М., Галеева О. П.Лекарственная устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных у детей с дисбактериозом кишечника. Журн. микробиол. 2001; 1: 9-13.

4. Страчунский Л.С., Белькова Ю.А., Дехнич А.В. Внебольничные MRSA — новая проблема антибиотикорезистентности. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005; 7. (1): 32-46.

5. Смирнов В.В., Вершигора А.Е. Стафилококк. Киев: Наук. думка, 1988. 247 с.

6. Chylak J. Bacterial flora of recurrent acute inflammation of upper respiratory tractinfections in children. Med-Dosw-Mikrobiol. 1994; 46: 1-2: 29-33.

7. Clementien L.V., Nico G.H., Fleer A.et al. Persistence of Clones of Coagulase-Negative Stapylococci among Prematur Neonates in Neonatal Intensiv Care Units Two-Center Study of Bacterial Genotyping and Patient Risk Factors. J. Clin. microbiol. 1998; 36: 9: 2485-2490.

8. Gaynes R.P., Edwards J.R., Jarvis W.R. et al. Nosocomial infections among neonates in high-risk nurseries in the United States. National Nosocomial Infections Surveillance System. Pediatrics 1996; 98: 3: 357-361.

9. Gray J.E., Richardson D.K., McCormic M.C. et al. Coagulase-negative staphylococcal bacteremia among very low birth weight infants relation to admission illness severity, resource use, and outcome. Pediatrics 1995; 95: 2: 223-230.

10. Gupta S., Morris J.G., Panigrahi P. Endemic necrotizing enterocolitis: lack of association with a specific infectious agent. Pediatr. Infect. Dis. J. 1994; 13: 8: 728-34.

11. Hans D., Kelly E., Wilhelmson K., Katz E.D. Rapidly Fatal Infections. Emerg. Med. Clin. North. Am. 2008; 26: 2: 259-279.

12. Iyer S., Jones D.H. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infection: a retrospective analysis of clinical presentation and treatment of a local outbreak. J. Am. Acad. Dermatol. 2004; 50: 6: 854-858.

13. Jarvis W.R. The epidemiology of colonization. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1996; 17: 1: 47-52.

14. Jernigan J.A., Farr Bm. et al. Short-course therapy of catheter-related Staphylococcus aureus bacteremia: A meta-analysis. Ann. Intern. Med. 1993; 119: 304-311.

15. Kallman J., Kihlstrom E., Sjoberg L., Schollin J. Increase of staphylococci in neonatal septicaemia: a fourteen-year study. Acta-Paediatr. 1997; 86: 5: 533-538.

16. Malonza I.M., Omari M.A., Bwayo J.J, Mwatha A.K. et al. Community acquired bacterial infections and their antimicrobial susceptibility in Nairobi, Kenya. East. Afr. Med. J. 1997; 74: 3: 166-170.

17. Martins A., Cunha M. L. Methicillin resistance in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci: epidemiological and molecular aspects. Microbiol. Immunol. 2007; 51: 9: 787-795.

18. Mitsuda T., Arai K., Fujita S., Yokota S. Demonstration of mother-to-infant transmission of Staphylococcus aureus by pulsed-field gel electrophoresis. Eur.J. Pediatr. 1996; 155: 3: 194-199.

19. Mohandes A.E., Keiser J.F., Johnson L.A., Refat M., Jackson B.J. Aerobes isolated in fecal microflora of infants in the intensive care nursery: relationship to human milk use and systemic sepsis. Am. J. Infect. Control. 1993; 21: 5: 231-234.

20. Pillai S.K., Wennersten C., Venkataraman L., Eliopoulos G.M., Moellering R.C., Karchmer A.W. Development of reduced vancomycin susceptibility in methicillin-susceptible Staphylococcus aureus. Clin. Infect. Dis. 2009; 49: 8: 1169-1174.

21. Raybak M.I. The efficacy and safety of daptomycin: first in a new class of antibiotics for Gram-positive bacteria. Clin. Microbiol. Infect. 2006; 12: 1: 24-32.

22. Regine M., Fortunov et al. Evaluation and treatment of community-acquired Staphylococcus aureus infections in term and late-preterm previously healthy neonates. Pediatrics 2007; 120: 5: 937-945.

23. Sato T., Wada Y., Okazaki M., Kobayashi S. Study on septicaemia in infants and children in the past 20 years. Part 1. An analysis of causal organisms. Kansenshogaku-Zasshi. 1996; 70: 8: 775-783.

24. Sattler C.A., Mason E.O., Kaplan S.L. Prospective comparison of risk factors and demographic and clinical characteristics of community-acquired, methicillin-resistant versus methicillin-susceptible Staphylococcus aureus infection in children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2002: 21: 910.

25. Vandenbroucke-Grauls C.M. Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis. Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1996;: 3: 138-141. 140

Стафилококковые инфекции — HealthyChildren.org

Инфекции, вызванные стафилококковыми микроорганизмами, могут приводить к различным заболеваниям, включая пневмонию, абсцессы, инфекции костей (остеомиелит), инфекции суставов (артрит) и ряд кожных инфекций (например, импетиго, прыщи, фурункулы). Staphylococcus aureus также вызывает заболевания, связанные с токсинами, включая синдром токсического шока, синдром ошпаренной кожи и пищевое отравление, связанное со стафилококком. Фактически, стафилококковые бактерии являются основной причиной пищевых отравлений.

Некоторые из детских инфекций, связанных с Staphylococcus , с которыми вы должны быть знакомы, включают следующее:

• Целлюлит — это бактериальная кожная инфекция, которая сначала поражает внешние слои кожи, а затем может распространяться более глубоко в подкожные ткани. Хотя другие типы бактерий могут вызывать целлюлит, Saureus ответственен за многие случаи заболевания у детей. Симптомы включают покраснение, отек, повышение температуры и болезненность кожи.Ваш педиатр может диагностировать инфекцию, исследуя область. Врач может взять культуру кожи или раны, а также может назначить анализы крови для выявления вовлеченного организма. Антибиотики, принимаемые внутрь, обычно назначают при легком целлюлите. В некоторых тяжелых случаях требуется госпитализация с внутривенным введением антибиотиков. При правильном лечении в большинстве случаев заболевание проходит через 7–10 дней.
• Импетиго — распространенная заразная кожная инфекция у детей раннего возраста, чаще всего развивающаяся в жаркое и влажное лето и обычно появляющаяся на лице вокруг носа, рта и ушей.Это может быть вызвано стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. (Чаще это вызвано стафилококковой инфекцией.) Стафилококковые микроорганизмы иногда могут вызывать волдыри. Ваш педиатр может диагностировать инфекцию, взяв образец материала из волдыря и протестировав его в лаборатории. При этом заболевании следует назначать антибиотики, которые обычно принимают внутрь. В легких случаях на кожу можно нанести крем или мазь с антибиотиком. Пока сыпь не заживет или хотя бы в течение первых 2 дней лечения антибиотиками, вашему ребенку следует избегать тесного контакта с другими детьми.
• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи — это заболевание, поражающее младенцев и детей младшего возраста. Она обычно начинается с однократной стафилококковой инфекции кожи, часто в области подгузника ребенка, при которой бактерии выделяют токсин, вызывающий покраснение и повреждение кожи. Большие участки верхнего слоя кожи (эпидермиса) могут отслаиваться или соскальзывать, просто слегка нажимая или растирая пораженный участок, обнажая сырой и красный слой, уязвимый для других инфекционных организмов. У этих детей также может быть лихорадка.Ваш педиатр может назначить вашему ребенку внутривенные антибиотики. На кожу можно положить теплые компрессы, чтобы облегчить любой дискомфорт. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи обычно заживает без образования рубцов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение стафилококковых инфекций у детей

01 ноября 2013 г.

5 минут чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

Ведение стафилококковых инфекций у детей, хотя и относительно простое, изобилует нюансами.

Учитывая широкий спектр фенотипов инфекции Staphylococcus aureus , при выборе наиболее подходящей терапии необходимо учитывать несколько факторов, таких как возраст пациента, очаг инфекции, наличие или отсутствие бактериемии и недавнее применение противомикробных препаратов. .В совокупности лечение стафилококковых инфекций в последние годы значительно усложнилось.

Лечение стафилококковых абсцессов

Безусловно, лечение стафилококковой инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ) должно быть самым простым из всех стафилококковых фенотипов; Тем не менее, это не всегда так. В своей классической работе, опубликованной в Annals of Emergency Medicine , Llera и Levy установили, что дренирование абсцесса является непременным условием лечения ИКМТ.Хотя это было до появления внебольничного метициллин-резистентного штамма S. aureus , дренирование абсцесса, вероятно, все еще остается наиболее важным аспектом лечения абсцесса. Ли и его коллеги в ретроспективном исследовании абсцессов у детей в Далласе обнаружили, что для абсцессов менее 5 см в наибольшем диаметре выбор антибиотика не имеет большого значения.

Даже если агент, к которому был устойчив S. aureus , был назначен, у пациентов с меньшими дренированными абсцессами были благоприятные результаты. Это говорит о том, что важность дренажа не уменьшилась в эпоху CA-MRSA. Тем не менее, в этой области остаются серьезные споры: следует ли использовать местные анестетики, поскольку кислая среда полости абсцесса делает большинство агентов неэффективными; является спонтанным дренированием адекватным заменителем хирургического дренирования; и следует ли тампонировать полости абсцесса для облегчения постоянного дренирования? Для решения этих важных клинических вопросов необходимы текущие проспективные исследования.

С.приятель
Крич

Выбор противомикробного препарата еще более тонок, чем дренирование абсцесса. Некоторые исследования показывают, что выбор противомикробного препарата менее важен при небольших абсцессах у здоровых детей. Это, конечно, зависит от адекватного дренирования и соответствующего последующего наблюдения. В настоящее время проводится спонсируемое NIH рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечения SSTI (DMID 07-0051), которое установит, действительно ли достаточно одного дренирования. На данный момент большинство из нас лечат одним из множества препаратов, включая клиндамицин, триметоприм-сульфаметоксазол и доксициклин. Каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки.

Клиндамицин

Клиндамицин представляет собой линкозамидный антибиотик с высокой биодоступностью, обладающий высокой активностью в отношении штаммов стафилококков. Хотя резистентность является проблемой в некоторых сообществах в Соединенных Штатах, у большинства уровень восприимчивости превышает 85%. В результате клиндамицин является отличным препаратом первой линии для лечения ИКМТ, хотя следует упомянуть о некоторых его недостатках.Во-первых, это чрезвычайно неприятный вкус и запах жидкой суспензии. Для маскировки этой характеристики были разработаны различные методы, в том числе добавление вишневого ароматизатора и предварительное введение шоколадного сиропа. Хотя они, безусловно, улучшают ситуацию, они не полностью устраняют неприятную природу препарата. Мы добились разумного успеха, просто высыпав содержимое капсул клиндамицина в небольшое количество шоколадного сиропа, яблочного пюре или йогурта, когда можно достичь диапазона дозировки. Вторым потенциальным недостатком является риск заражения Clostridium difficile ; однако не совсем ясно, что величина риска у детей выше, чем при применении других антибактериальных препаратов широкого спектра действия (таких как цефалоспорины), и не должна реально влиять на решения о лечении.

Триметоприм-сульфаметоксазол

TMP-SMX представляет собой комбинированный препарат, направленный на ингибирование метаболизма фолиевой кислоты у S. aureus. Чувствительность к in vitro постоянно превышает 90-95%, и как отдельные данные, так и данные клинических испытаний позволяют предположить, что это эффективное средство для лечения многих S.aureus , включая ИКМТ. Однако некоторые данные, в том числе исследование, опубликованное в журнале Pediatrics в 2011 году Уильямсом и его коллегами, позволяют предположить, что неудачи лечения и риск рецидива могут быть выше у пациентов, получающих TMP-SMX, по сравнению с клиндамицином.

В большом ретроспективном исследовании, которое мы провели в Теннесси, мы обследовали 41 094 пациента с диагнозом ИКМТ, получавших антибиотики. Приблизительно 6000 из этих детей подверглись вскрытию и дренированию абсцесса; среди них было 568 неудач лечения (9%) и 994 рецидива ИКМТ (23%).Вероятность неэффективности лечения была выше среди детей, получавших бета-лактамную терапию или TMP-SMX (ОШ = 1,92; 95% ДИ, 1,49–2,47), чем клиндамицин. Еще более интересным было то, что риск рецидива ИКМТ в течение 1 года был выше среди тех, кто получал бета-лактамы (ОШ = 1,42; 95% ДИ, 1,19–1,69) или ТМП/СМК (ОШ = 1,26; 95%, 1,06–1,49). ) по сравнению с клиндамицином (OR=1,00). Остается неизвестным, могут ли эти ретроспективные данные быть подтверждены данными проспективных рандомизированных клинических испытаний.

Доксициклин

Доксициклин является эффективным антистафилококковым противомикробным препаратом, применение которого ограничивается в первую очередь возрастом; дети младше 8 лет не должны регулярно получать доксициклин из-за окрашивания эмали, связанного с тетрациклином.Тем не менее, у детей старшего возраста и молодых взрослых доксициклин является разумной альтернативой, особенно в регионах с высокой резистентностью к клиндамицину и у пациентов с специфической аллергией (например, гиперчувствительность к TMP-SMX).

Другие агенты

Для лечения ИКМТ редко требуются другие препараты, особенно в амбулаторных условиях. Ванкомицин является препаратом выбора для госпитализированных пациентов с предполагаемой или доказанной резистентностью к клиндамицину на фоне тяжелого заболевания. Ванкомицин также является препаратом выбора для пациентов с подозрением на бактериемию или другие внутрисосудистые источники инфекции.Линезолид обладает высокой активностью против стафилококков, включая MRSA, но его роль в терапии ИКМТ ограничена высокой стоимостью, профилем побочных эффектов (наблюдаемых почти исключительно при использовании более 14 дней) и стремлением ограничить ненужное воздействие. Фторхинолоны, несмотря на то, что они часто чувствительны in vitro, могут быть эффективны, но резистентность может возникать очень быстро, что ограничивает любые рекомендации по использованию хинолонов при неосложненной ИКМТ. Новые парентеральные препараты, такие как даптомицин или цефтаролин (Teflaro, Cerexa), как правило, не нужны для лечения ИКМТ, а данные о дозировке у детей появляются только сейчас.

Управление повторяющимися SSTI

Иногда более сложной задачей, чем начальное лечение стафилококковых ИКМТ, является предотвращение будущих событий. Наша группа и другие продемонстрировали, что частота рецидивов составляет от 20% до 30%, хотя в некоторых сериях рецидивы могут достигать 50-72%. Остается неясным, какой может быть наилучшая стратегия профилактики, но подходы, которые изменяют микробную экологию во всем домашнем хозяйстве, а не только в конкретном случае, кажутся более эффективными.

Стефани А. Фриц, доктор медицинских наук, и ее коллеги из Сент-Луиса установили, что два раза в день назальное нанесение мупироцина и средств для мытья тела с хлоргексидином более эффективно, если их назначать всем членам семьи, а не отдельным пациентам. В их исследовании 72% пациентов в группе индексной деколонизации испытывали рецидивы ИКМТ по сравнению с 52% в группе деколонизации в домашних условиях ( P = 0,02). Интересно, что в целом носительство S. aureus существенно не различалось между группами, что означает, что «деколонизацию» выполнить сложно, но может произойти замена штамма, что снижает риск последующего заболевания.В связи с этими результатами наша местная практика заключается в том, чтобы предлагать терапию деколонизации для пациентов с рецидивирующим заболеванием или для семей с несколькими членами семьи, у которых развиваются инфекции. Наш типичный режим включает деколонизацию носа (дважды в день мупироцин в течение 5 дней), деколонизацию кожи (промывание хлоргексидином или ванны с разбавленным отбеливателем) и деколонизацию окружающей среды (например, стирка постельного белья, обеззараживание поверхностей, к которым часто прикасаются). Делаются они на бытовом уровне. Когда это терпит неудачу, мы обычно повторяем эти процессы, потому что у нас был разумный успех при втором применении этих маневров.

Необходимы дополнительные исследования

Стафилококковые ИКМПП – пруд пруди в большинстве наших клиник и отделений неотложной помощи; однако с этими инфекциями может быть невероятно трудно справиться на начальном этапе и еще труднее предотвратить. Дополнительные проспективные данные, которые мы можем ожидать от исследования DMID 07-0051, будут иметь решающее значение для определения передового опыта как для взрослых, так и для детей до тех пор, пока не будет достигнута стратегия первичной профилактики, такая как вакцинация.

Каталожные номера:

Фриц С.А. Клин Infect Dis. 2012;54:743-751.
Ли МС. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23:123-127.
Ллера Дж.Л. Энн Эмерг Мед . 1985;14:15-19.
Уильямс диджей. Педиатрия. 2011;128:e479-487.

Для получения дополнительной информации:

К. Бадди Крич, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, , доцент кафедры детских инфекционных заболеваний и заместитель директора Программы исследований вакцины Вандербильта, а также соруководитель программы стипендии по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета Вандербильта и Монро. Карелл мл.Детская поликлиника. Крич также является членом редакционной коллегии журнала «Инфекционные заболевания у детей ».

Раскрытие информации: Creech не сообщает о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

Эффективны ли меры обеззараживания для профилактики рецидивирующей стафилококковой инфекции кожи у детей?

Сценарий

У здорового 8-летнего мальчика наблюдаются рецидивирующие стафилококковые кожные инфекции, часто требующие хирургического дренирования. Была предложена деколонизация пациента и всей семьи с помощью назальных промываний мупироцином и хлоргексидином. Его родители спрашивают, насколько эффективными могут быть (или не быть) те или иные вмешательства.

Структурированный клинический вопрос

У здорового ребенка с рецидивирующей внебольничной стафилококковой инфекцией кожи и мягких тканей (ИКМТ) (пациент) являются ли меры по деколонизации (вмешательство) сверх стандартных гигиенических мер (компаратор) эффективными для предотвращения рецидивов ( исход)?

Поиск

Поиск в Medline, Pubmed и EMBASE проводился в августе 2019 года без языковых ограничений.Стратегия поиска подробно описана в дополнительных онлайн-материалах.

Дополнительный материал

[archdischild-2019-318735supp001.pdf]

Из 931 уникальной статьи, после исключения исследований по предоперационной деколонизации, профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, или исследований с участием исключительно взрослых, шесть статей были посвящены деколонизации детей с ИКМТ, которые потенциально включали рецидивирующие случаи (таблица 1). Были просмотрены ссылки на все соответствующие публикации, и никаких дополнительных статей обнаружено не было.

Резюме

Четыре рандомизированных контролируемых исследования (РКИ)1–4 и два ретроспективных исследования5 6 изучали эффективность мер по деколонизации для предотвращения рецидива ИКМТ. Ни одно из шести исследований не ограничивалось детьми с рецидивирующей ИКМТ. В трех исследованиях, в которых сообщалось о доле случаев рецидивирующей ИКМТ, эта цифра составляла от 21% до 48%.2, 3, 6 В двух исследованиях пропорция не была указана, а в одном были исключены случаи с более чем тремя предшествующими ИКМТ.Доля случаев метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) в шести исследованиях составляла от 67% до 100%.

В РКИ сравнивали несколько стратегий деколонизации, применяемых только к исходному случаю1, 2 или ко всем членам домохозяйства.3, 4 Вмешательства включали 5–7-дневный курс интраназального введения мупироцина два раза в день в сочетании с хлоргексидином или без него. средства для мытья тела или отбеливающие ванны, предписанные один раз в день, или …

Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) — это серьезная кожная инфекция.Инфекция вызывает шелушение кожи на больших участках тела. Похоже, что кожа была ошпарена или обожжена горячей жидкостью. Летом и осенью бывает чаще.

Что вызывает СССУ у ребенка?

Это вызвано инфекцией типа Staphylococcal aureas. бактерии. Бактерии выделяют яд (токсины), из-за чего на коже появляются волдыри и чистить.

Какие дети входят в группу риска по СССЯ?

Может возникнуть в любом возрасте, но дети до 6 лет находятся в группе повышенного риска. Другие факторы риска включают:                                                            

• Слабая иммунная система
• Длительное (хроническое) заболевание почек или почечная недостаточность

Каковы симптомы СССУ у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

• Суетливость (раздражительность)
• Усталость
• Лихорадка
• Покраснение кожи
• Заполненные жидкостью волдыри, которые легко лопаются и оставляют участок влажной кожи, который вскоре становится чувствительным и болезненным
• Большие слои верхнего слоя кожи могут отслаиваться

Симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют СССО у ребенка?

Поставщик медицинских услуг спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка и проведите медицинский осмотр. Ваш ребенок может также есть тесты, такие как:

• Биопсия кожи. Берется крошечный образец кожи и исследуется под микроскопом.Для подтверждения диагноза можно быстро сделать замороженный срез.
• Культуры. Это простые тесты для проверки на наличие бактерий. Культуры могут быть сделаны из крови, мочи, носа и горла и кожи. У новорожденных также может быть сделана культура пупка.

Как лечится СССО у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. здоровье.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Вашему ребенку, вероятно, потребуется лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или ожоговом отделении больницы. Это потому, что лечение похоже на лечение ребенка с ожогами. . Лечение может включать:

• Антибиотик, вводимый внутривенно (внутривенный) катетер в вену
• Жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания
• Кормление через зонд изо рта в желудок (назогастральное питание), при необходимости
• Использование кремов или мазей для кожи и бинты
• Обезболивающие

Какие возможны осложнения СССО у ребенка?

Дети, которых лечат сразу обычно выздоравливают без рубцов или других проблем. Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения. включает:

• Потеря жидкости, вызывающая обезвоживание и шок, как у ожогового пациента
• Инфекция, которая ухудшается
• Рубцевание
• Смерть

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка появились красные волдыри на коже.Если поставщик медицинских услуг недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Основные положения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей

• Стафилококковая ошпаренная кожа синдром – это бактериальная инфекция .
• У детей заболевание обычно начинается с беспокойства, усталости и лихорадки. За этим следует покраснение кожа.
• Заболевание может быть опасным для жизни и требует лечения.
• Лечение обычно требует пребывания в больнице, часто в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии больницы.
• Лечение включает прием антибиотиков, восполнение жидкости и уход за кожей.
• Дети, получившие своевременное лечение, обычно выздоравливают без рубцов или осложнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Инфекции » Планкет

Стафилококковые инфекции, также известные как Staph, – это распространенный тип  бактериальной инфекции кожи, которая может стать серьезной.

Причины

Стафилококковые инфекции могут развиваться:

• после пореза или царапины
• , если у вашего ребенка сухая кожа или экзема
• , когда нормальная часть кожных бактерий вашего ребенка выходит из-под контроля.

Симптомы

У вашего ребенка может быть стафилококковая инфекция, если у него: 

• кожа выглядит красной и блестящей, на ней могут быть волдыри, немного похожие на ожог или ожог 
• опухоль вокруг любых порезов или других ран
• рана, которая не заживает полностью
• лихорадка
• покраснение и жар вокруг раны
• корочки желтого цвета (струпья) и мокнутие
• зуд — стафилококковые инфекции могут вызывать сильный зуд.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша стафилококковая инфекция, немедленно отведите его к врачу.

Лечение

Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, если это стафилококковая инфекция. Для вашего ребенка очень важно пройти весь курс назначенных антибиотиков, даже если он чувствует себя лучше и инфекция проходит.

Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССКО) у детей

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (ССКО) является реакцией на стафилококковую «стафилококковую» инфекцию.Это вызывает покраснение и образование волдырей на коже, что придает ей ошпаренный или обожженный вид.

SSSS чаще всего встречается у младенцев и детей, но также может поражать взрослых со сниженной иммунной системой или проблемами с функцией почек. Состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни, хотя обычно оно не опасно для жизни у детей.

Каковы симптомы СССО?

Состояние часто начинается с субфебрилитета и общего покраснения кожи. Кожа может ощущаться как наждачная бумага и выглядеть морщинистой.

Сыпь обычно быстро распространяется и может особенно поражать область вокруг рта, а также участки кожи со складками, такие как руки, пах, ноги и шея. За этим следует образование заполненных жидкостью пузырей, которые легко разрываются. Верхний слой кожи может начать отслаиваться слоями, обнажая красноватую влажную кожу под ним.

Другие симптомы могут включать:

• слабость
• боль в суставах и мышцах
• озноб
• плохо себя чувствую

Каковы причины СЧСО?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи вызывается токсином, продуцируемым стафилококковой инфекцией.

Как диагностируется СССУ?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обычно диагностируется на основании истории болезни и полного медицинского осмотра. В некоторых случаях врач может назначить биопсию кожи для подтверждения диагноза. Этот тест включает в себя взятие небольшого кусочка кожи для проверки под микроскопом.

Какие существуют варианты лечения СЧСО?

Варианты лечения будут зависеть от тяжести состояния вашего ребенка. Общие процедуры включают:

• антибиотики для борьбы с инфекцией
• кремы и мази для успокоения пораженной кожи
• замена жидкости
• безрецептурное обезболивающее

При лечении большинство детей начинают чувствовать себя лучше в течение одного-двух дней.Кожа часто полностью заживает через несколько дней. У некоторых детей может наблюдаться сухое шелушение кожи, что безвредно, через неделю-десять дней.

Детям с более тяжелыми случаями может потребоваться лечение в больнице. В редких случаях детям может потребоваться лечение в специализированном ожоговом отделении.

Как мы лечим стафилококковый синдром обожженной кожи

Отделение инфекционных заболеваний Бостонской детской больницы оказывает помощь детям и подросткам с различными инфекциями. Мы также занимаемся поиском лучших способов диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

Синдром ошпаренной кожи (SSSS) (болезнь Риттера)

Синдром стафилококковой обожженной кожи (STAFF lo cok us SKAWL made skin SIN drome), также известный как синдром обожженной кожи, SSSS или болезнь Риттера, представляет собой кожную инфекцию, вызываемую бактерией Staphylococcus aureus. Эта инфекция производит токсин, который может поражать кожу по всему телу.Часто кожа повреждается и шелушится.

SSSS не является распространенным состоянием. Бактерия Staph, вызывающая SSSS, может передаваться от человека к человеку (заразна). Однако многие здоровые люди являются переносчиками стафилококковых бактерий в ряде мест на теле, например на поверхности кожи или в носу, не заболевая. Дети в возрасте до 5 лет, люди со слабым иммунитетом и с плохой функцией почек подвергаются большему риску развития СССЯ.

Признаки и симптомы

Ранние признаки

• Усталость
• Лихорадка
• Раздражительность
• Потеря аппетита
• Уменьшение мокрых подгузников
• Покрасневшая сыпь

Более поздние знаки

• Болезненность кожи или боль
• Блистеры
• Шелушение кожи

Диагностика

Вместе с анамнезом и физическим осмотром диагноз можно подтвердить с помощью:

• Биопсия кожи (образец кожи, рассматриваемый под микроскопом)
• Культура кожи (мазок кожи, носа, глаз и горла для выявления признаков золотистого стафилококка)
• Симптом Никольского (волдырь, образующийся при легком надавливании на кожу)
• Дополнительные анализы крови

Лечение

В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, ваш ребенок может получать пероральные или внутривенные (внутривенные) антибиотики и обезболивающие. Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для более обширного лечения. В больнице вашему ребенку могут вводить жидкости внутривенно, чтобы предотвратить обезвоживание. Любая пораженная кожа, которую он или она может иметь, может быть покрыта марлей или подобной повязкой.

Что делать и на что обратить внимание дома

• Поощряйте ребенка пить много жидкости.
• Держите пораженную кожу закрытой и чистой.
• Чаще мойте руки, особенно до и после контакта с ребенком.
• Давайте ребенку лекарства, назначенные врачом.

Позвоните врачу вашего ребенка, если у ребенка ухудшаются симптомы или сохраняется лихорадка.

Активность и диета

Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает и спит. Он или она может есть обычную пищу вместе с большим количеством жидкости. Важно обеспечить продукты, богатые питательными веществами, особенно белком, чтобы помочь заживлению кожи. Продукты с белком включают мясо, яйца, молоко и бобы.

Стафилококковая инфекция кожи у детей: Гнойничковые заболевания кожи — Центр Дерматовенерологии и косметологии, дерматолог в Ташкенте