Стафилококк гемолитический в моче: Стафилококк в моче при беременности, — 9613949

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus), количественный результат

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30  % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

• кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
• молочных желез (маститу),
• дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
• мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
• пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
• костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10³. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10⁴ является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

• Для определения целесообразности лечения.
• Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
• Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
• Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

Посев мочи на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (катетер)

Стоимость забора биоматериала Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала. Прейскурант № Наименование услуги Стоимость в рублях* 1 Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок 170 2 Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол 300 *Цены у Партнеров могут отличаться. Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке. Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

Описание исследования

Посев мочи на золотистый стафилококк назначается при подозрении на инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Анализ позволяет выявить возбудителя инфекции, а также определить количественную составляющую болезнетворных микроорганизмов.

При высоком уровне здоровья моча стерильна. Но когда моча проходит через зараженную микрофлору уретры, она насыщается патогенными бактериями. В норме могут быть обнаружены следующие микроорганизмы: Streptococcus faecalis, Bacteroides, Staphylococcus epidermidis, Lactobacillus, Corynebacterium и др.

Стафилококки относят к неподвижным грамположительным коккам, которые имеют широкое распространение в окружающей среде. Золотистый стафилококк является болезнетворным микроорганизмом. Несмотря на это, он может обнаруживаться и у здоровых людей (примерно у 20-30% людей). Золотистый стафилококк – возбудитель ряда гнойно-септических инфекций (сепсис, артрит, гнойничковые инфекции, заболевания мочевыводящей системы).

Забор биоматериала

Мочу для исследования берут до начала лечения антибиотиками. Если курс лечения уже начат, то сдавать анализ можно только через две недели после окончания курса.

Мочу берут при помощи катетера. Сбор биоматериала проводят медицинские работники строго по инструкции.

Моча не может храниться долго, так как в ней начинается развитие микроорганизмов. Если хранение осуществляется при комнатной температуре, то доставить материал на исследование нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если хранение осуществляется при температуре +3-+8, то доставить материал на исследование нужно не позднее, чем через 8 часов после сбора.

Показания к анализу

В микрофлоре здорового человека в норме могут обнаруживаться только лактобактерии, граммположиетльные палочки, дифтероиды в ограниченной концентрации.

При наличии инфекции в мочевыводящем канале при посеве мочи может обнаруживаться Staphylococcus aures.

Примечания

Анализ на определение чувствительности микроорганизмов к АБП назначается для дальнейшего прогнозирования эффективности лечения инфекционных заболеваний у конкретного больного. Исследование чувствительности также бывает необходимо при наблюдении за резистентностью микроорганизмов.

Анализ на определение чувствительности микроорганизмов к АБП может проводиться только при обнаружении этиологически значимых микроорганизмов в концентрации более 100 КОЕ/мл.

При подборе АБП для проведения анализа на чувствительность, необходимо основываться на данных о распространении приобретенной резистентности у обнаруженных микроорганизмов, их природной чувствительности, а также эффективности АБП при лечении у других пациентов.

Для определения чувствительности золотистого стафилококка, как правило, исследуются следующие АБП: ванкомицин, фторхинолоны, бета-лактамы, аминогликозиды и аминогликозиды.

Анализ на определение чувствительности к АБП не проводится для микроорганизмов, которые относятся к естественной микрофлоре человеческого организма.

Результаты исследования не могут быть использованы пациентами для постановки диагноза, приема препаратов и самолечения. Ставить диагноз и разрабатывать план лечения может только квалифицированный врач, знакомый с клинической картиной заболевания и полными данными о проведенных лабораторных исследованиях.

Гемолитический стафилококк: патогенность, лечение, морфология

Что такое стафилококки?

Стафилококки — распространённое семейство бактерий, повсеместно встречающихся в природе. Некоторые виды входят в состав естественной микрофлоры человека, другие же являются условно-патогенными, третьи — представляют собой исключительно опасные возбудители широкого спектра инфекционных заболеваний.

Staphylococcus haemolyticus

принадлежит к семейству стафилококков, название этого вида происходит от его особенности — способности разрушать эритроциты крови человека.

Пожалуй, нет уголка в человеческом организме, где не мог бы поселиться представитель из данного семейства бактерий: носоглотка, дыхательные пути, кишечник, кожные покровы, органы мочевыводящей системы. Как правило, условно-патогенные формы стафилококков не вызывают каких-либо болезненных проявлений, но стоит иммунитету упасть, или бактерии попасть в те места, где её быть ни в коем случае не должно, как микроб даст о себе знать.

Перечень болезней, вызываемых этими микроорганизмами довольно велик. К ним относятся ОРЗ, воспалительные процессы различных органов и тканей, гнойные поражения кожных покровов, а также сложно излечимые аутоиммунные заболевания
(ревматоидный артрит, миокардит, васкулит и многие другие).

Стафилококки отличаются высокой природной невосприимчивостью к антибиотикам. Полностью искоренить их из организма практический невозможно, к тому же многие из них приносят немало пользы, участвуя в процессе переваривания пищи и в механизмах естественной защиты организма.

Не стоит лишний раз пугаться по поводу факта носительства тех или иных видов этой бактерии. Соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, поддержание крепкого иммунитета, своевременная обработка ран — сведут к минимуму риски возникновения патологических процессов, связанных с присутствием в организме стафилококков.

Как защититься от Стафилококков, пути передачи?

Ввиду высокой распространенности бактерии и относительно невысокой чувствительности к внешней среде, защититься от заражения довольно сложно. Не стоит лишний раз подвергать организм воздействию очередного штамма этой бактерии. Не надейтесь только на сильный иммунитет, профилактика всегда лучше, нежели лечение.

Стафилококки распространяются крайне легко, к путям передачи можно отнести:

• Контактно-бытовой
• Воздушно-капельный
• Пищевой

К мерам предосторожности относятся:

• Кипячение воды для питья
• Хорошая вентиляция помещений
• Своевременное мытьё рук
• Регулярная дезинфекция поверхностей и предметов, используемых в быту

Уделяйте больше внимания детям!

Из-за несформировавшегося иммунитета дети наиболее чувствительны к инфекциям.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Своевременная смена памперсов
• Своевременная стирка постельного белья, детской одежды
• Правильная и регулярная дезинфекция детской посуды (соски, бутылочки, пустышки)
• Регулярное купание ребенка
• Мытьё груди перед кормлением

Никогда не откладывайте визит к врачу

Будьте бдительны! Стоит бережно относиться и к своему здоровью, острые и хронические стафилококковые инфекции некоторых видов могут привести к тяжелым осложнениям. Не пренебрегайте слабовыраженными длительно текущими симптомами. Хроническое воспаление гланд, хронический кашель, регулярные циститы и уретриты — могут свидетельствовать о наличии патологических процессов, связанных, в том числе и со стафилококковыми инфекциями, способными в дальнейшем привести к невосполнимой потере здоровья.

Стафилококки обладают приличной устойчивостью к условиям внешней среды. Они обнаруживаются повсеместно: в воздухе, в земле, в водоёмах, на поверхности предметов. При температуре кипения бактерии погибают моментально, при температуре 65-75°С могут сохраняться до 15 минут. В замороженном виде сохраняются в течении нескольких лет. Практически не чувствительны к высушиванию, но солнечный свет убивает в течении нескольких часов. Малочувствительны к дезинфицирующим средствам, при контакте со многими из них белковая поверхность микроорганизмов мгновенно коагулирует, предотвращая проникновение вещества внутрь клетки. Но всеми известная зелёнка убивает их почти мгновенно.

Морфология и размножение стафилококков

Стафилококки имеют овальную или шаровидную форму, неподвижны, спор не образуют, факультативно анаэробны, грамположительны. Клетки обычно имеют кокковидную (шарообразную) форму и имеют диаметр от 0,8 до 1,3 мкм. Живут на разнообразных субстратах, включая глюкозу, глицерин, мальтозу, сахарозу и трегалозу. Размножаются путем деления, дочерние клетки могут сохранять связь друг с другом, формируя скопления в виде гроздей винограда, содержащие от двух до нескольких десятков бактерий. При микроскопии биологического материала могут обнаруживаться поштучно или попарно. При росте могут выделять пигменты: золотистый, желтый или белый. Оптимальные условия для роста и развития — температура 37° С и слабощелочные среды с рН 7,2-7,4.

Staphylococcus haemolyticus и человек

Staphylococcus haemolyticus или Гемолитический стафилококк — это часть микрофлоры кожи людей. Самые большие популяции можно выявить в подмышечных впадинах, в промежности, паховых областях. Данный вид микроорганизма также может обитать на предметах обихода и колонизировать домашних животных.

Патогенность гемолитического стафилококка

Staphylococcus haemolyticus является одним из наиболее клинически исследованным представителем своего семейства. Их опасность характеризуется тем, что они могут вырабатывать токсины и ферменты, обладающие патогенным воздействием для клеток, нарушая в них жизненно важные процессы. Бактерии разрушительно влияют на слизистые оболочки, соединительные ткани, кожные покровы и подкожную клетчатку.

Наряду с золотистым, эпидермальным и сапрофитным, гемолитический стафилококк является широко распространённым внутрибольничными патогенном. Обладая относительно низкой, по сравнению со своими собратьями, патогенностью, представляет опасность лишь при сниженном иммунитете и при проникновении во внутренние среды организма, где может послужить причиной инфекционного процесса.

Инфекции мягких тканей встречаются редко, чаще всего возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом в больничных условиях, и как правило, связаны с введением инородных тел в организм человека. Таковыми могут послужить импланты: протезы клапанов сердца, ортопедические протезы, также внутрисосудистые и мочевые катетеры. Существует большой риск занесения патогена в процессе проведения каких либо хирургических вмешательств.

Устойчивость к факторам внешней среды.

Гемолитический стафилококк, в случае возникновения осложнений , может вызвать эндокардиты, тяжёлые поражения мочеполовой системы, перитонит, инфекционные процессы постоперационных ран, остеомиелит и поражения суставов, сепсис, токсический шок, нарушения деятельности ЦНС, пневмонии, различные гнойные поражения кожных покровов и подкожной клетчатки.

Гемолитический стафилококк в уретре у мужчин

Нередко S. haemolyticus обнаруживается в результате анализа соскоба уретры или секрета предстательной железы. При отсутствии каких-либо прочих симптомов, как и скрытых так и явных, лишний раз беспокоится не о чём. Существует вероятность загрязнения анализа бактериями находящимися на внешней поверхности половых органов. 

Не исключены и случаи заселения уретры условно патогенной микрофлорой кожных покровов и кишечника. Эти бактерии регулярно сменяют друг друга, не вызывая каких либо болезненных проявлений. В то же время, если наблюдаются какие-либо воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе увеличение простаты, гемолитический стафилококк вполне может быть их причиной, в этом случае врачом может быть принято решение о начале лечения.

S. haemolyticus довольно часто является причиной гнойных инфекций мочевыводящих путей как у женщин, так и у мужчин. Особое внимание на наличие в пробах гемолитического стафилококка, даже при отсутствии каких либо проявлений, стоит обратить беременным женщинам и их партнёрам, а также парам собирающимся заводить детей.

Хронические инфекции органов мочеполовой системы могут быть причиной осложнений при беременности, вплоть до выкидыша. Некоторыми исследованиями отмечена повышенная патогенность S. haemolyticus для беременных женщин.

Токсинообразование

Некоторые штаммы Staphylococcus haemolyticus продуцируют различные типы энтеротоксинов. Также в процессе жизнедеятельности могут выделять гемолизины. Не исключена возможность синтеза эксфолиатинов и лейкоцидинов различных типов. В одном из исследований, после анализа 64 штаммов S. haemolyticus отмечалось продуцирование следующих энтеротоксинов.

• Staphylococcal enterotoxin A (SEA)
• Staphylococcal enterotoxin B (SEB)
• Staphylococcal enterotoxin C (SEC)
• Staphylococcal enterotoxin E (SEE)

Кроме того, было обнаружено, что треть штаммов продуцируют, по меньшей мере, один из вышеперечисленных типов токсинов.

Особенности лечения гемолитического стафилококка

Проблема токсинов заключается в том, что они могут сохранять своё действие и после гибели бактерии источника. Не смотря на фактическое уничтожение возбудителя, энтеротоксины продолжают разрушать организм больного, вызывая ряд тяжёлых симптомов вплоть до токсического шока. В некоторых случаях, токсическое действие усиливается и после начала антибиотикотерапии, как следствие высвобождения токсинов из тел мёртвых бактерий.

Для лечения используются антибактериальные препараты, иммуноглобулины, в редких случаях допускается применение поливалентного стафилококкового бактериофага, а также аутовакцинации.

Антибиотико­резистентность Пример множественной резистентности из реального анализа

Staphylococcus haemolyticus имеет один из самых высокую устойчивость к антибиотикам среди прочих стафилококков. большинство штаммов устойчивы к одному или нескольким, если не ко всем из следующих типов антибиотиков:

• пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды
• хинолоны
• тетрациклины
• аминогликозиды
• гликопептиды
• фосфомицин

Множественная лекарственная устойчивость встречается довольно часто, что делает терапию инфекций вызванных S. haemolyticus крайне сложной задачей.

Только врач на основе анализа на антибиотикорезистентность может правильно составить лечение! Спонтанное назначение антибиотиков может быть крайне неэффективным и нанести вред здоровью человека!

Структура и Факторы антибиотико­резистентности

Клеточная стенка

Как и другие грамположительные микробы, S. haemolyticus имеет толстую, довольно однородную клеточную стенку (60-80 нм), состоящую из пептидогликана, тейхоевой кислоты и белка. Пептидогликан группы A3 является характерной особенностью этого микроба, два преобладающих перекрестных мостика представляют собой COOH-Gly-Gly- Ser-Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3. Изменения этих перекрестных мостиков обуславливают устойчивостью к гликопептидам.

Формирование Капсулы

Некоторые штаммы Staphylococcus haemolyticus способны образовывать капсулу поверх клеточной стенки, дополнительно защищая бактерию от внешних факторов.

Формирование биопленки

Способность бактерии прилипать к медицинским устройствам и в дальнейшем формировать биопленки является основным фактором вирулентности. Также образование биопленкок усиливается в случае присутствия в среде некоторых антибиотиков, вследствии чего, к ним повышается устойчивость и довольно часто болезнь переходит в вялотекущую или персистирующую форму.

Преобразование в L-форму

Способность частично или полностью лишаться клеточной стенки, но при этом сохранять жизнедеятельности — является одним из факторов выживания в средах с присутствием антибиотиков, механизм действия которых направленным на разрушение клеточной стенки.

Иммунитет

Сильный иммунитет представляет собой максимально эффективный барьер, препятствующий развитию многих инфекционных заболеваний. Кожные покровы препятствуют проникновению микроорганизма в кровь. При проникновении патогена в ЖКТ, кислотность желудка и наличие естественной конкурирующей микрофлоры в кишечнике не даёт незваным гостям развиться. В связи с этим, стафилококки чаще развиваются на фоне пониженного иммунитета, могут возникнуть параллельно с ОРЗ, как следствие неправильного и частого применения антибиотиков или других лекарственных препаратов, разрушающих естественные барьеры организма.

Вакцинация

Существует также ряд экспериментальных и малоэффективных вакцин. Низкая эффективность прививок связана с большой разновидностью штаммов микроорганизмов. По этой же причине естественный иммунитет не всегда способен дать соответствующий отпор захватчикам.

Стафилококк в моче во время беременности

  Мир полон микроорганизмов, каждую секунду, где бы вы не находились, вас окружают миллиарды всевозможных бактерий и микробов. Некоторые опасны, некоторые нет, но большинство из них не представляют угрозы для человека с нормальным иммунитетом. Однако, если иммунитет чем-то ослаблен, например, беременностью, организм начинают штурмовать полчища болезнетворных бактерий, одна из них – стафилококк.

Что такое стафилококк, симптомы проявления

  Что же представляет собой данная бактерия и о чем говорит её присутствие в анализе мочи во время беременности? Стафилококк – это болезнетворные, шарообразные, бактерии из семейства Micrococcaceae. Стафилококки относятся к грамположительным бактериям, то есть окрашиваются при тесте Грама. Из-за того, что их клеточная мембрана слабее чем у грамотрицательных, они слабее противостоят антителам. Обычно эти бактерии не опасны, так как здоровый иммунитет с легкостью справляется с ними.

  Однако, при ослаблении иммунитета, а особенно при беременности, бактерия стафилококк является серьезной угрозой для организма матери и ребенка. Селится данная бактерия обычно в слизистых оболочках организма и коже, однако, может попасть и почки, вследствие чего обнаруживается в моче. Попасть в почки данная бактерия может, перемещаясь по крови либо по уретре. Если в моче обнаружен стафилококк, необходимо срочно начинать лечение, ведь на ранних стадиях заболевания вероятность излечения без нанесения вреда малышу намного.

Бактерия стафилококка

  Обнаружив следующие симптомы необходимо срочно обращаться к врачу, так как это может быть сигналом о наличие в организме стафилококка либо других не менее опасных заболеваний:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие крови в моче;
• жар;
• острая боль в районе почек и мочевого пузыря;
• острая, режущая боль во время мочеиспускания.

Виды стафилококковой инфекции и диагностика

  Всего существует 24 вида стафилококка, однако, наиболее опасными при беременности является 4 вида, опишем их ниже.

Золотистый

  Наиболее распространенный и опасный вид стафилококка. Может селиться в любом органе и вызывать воспалительные заболевания. Данный вид крайне тяжело убить, так как он выживает при воздействии прямых солнечных лучей, при попадании в чистый спирт, выдерживает высокие температуры и успешно противостоит многим антибиотикам.

  Для самой женщины золотистый стафилококк опасен такими осложнениями, как: менингит, пневмония, перитонит, а также тяжелыми гнойными абсцессами. Кроме того, золотистый стафилококк может вызвать различные кожные заболевания, например, угри, ячмени, фурункулы. Но кроме того, что золотистый стафилококк опасен непосредственно для матери, также он несет угрозу малышу, ведь может вызвать заражение плаценты и околоплодных вод, и даже самого ребенка. Кроме того, золотистый стафилококк может вызвать развитие гнойного мастита, что станет проблемой для мамы, а так же затруднит кормление малыша. Также, для новорожденного, стафилококк опасен тем, что выделяет токсины, которые вызывают на коже малыша повреждения похожие на ожоги.

Эпидермальный

При подозрении на стафилококк необходимо сдать анализы

  Обитает на слизистых оболочках организма и кожном покрове. Данный вид стафилококка не опасен, если находится на коже, однако, при попадании в кровь, либо развиваясь в слизистой ослабленного организма, может вызвать такие заболевания, как: сепсис, конъюнктивит, гнойные инфекции и раны.

  Кроме того, по крови он может попасть в сердце, где вызывает развитие эндокардита. Данный вид может передаться малышу с грудным молоком, однако, в большинстве случаев иммунитет ребенка в состоянии справиться с болезнью. Но о профилактических мерах и процедурах повышения иммунитета забывать не стоит.

Сапрофильный

  Обитает в мочеполовой системе и кожных покровах возле гениталий. Может вызвать цистит и болезни почек. Цистит опасен, прежде всего, для здоровья матери. Если вовремя не взяться за лечение, он может привести к таким осложнениям, как пиелонефрит, малокровие, артериальная гипертензия.

  Если вовремя обнаружить цистит и начать лечение, обычно удается быстро и без последствий избавится от недуга, поэтому крайне важно обращаться к врачу при малейшем подозрении заболевания, тем более что цистит не менее опасен и для малыша. Угроза малышу заключается в том, что болезнь истощает матерь, а из-за этого вес малыша при рождении значительно уменьшается.

  В крайне редких случаях цистит может к такому явлению, как замершая беременная. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, такое лечении может привести к поражению центральной нервной системы малыша и нарушениям в развитии его скелета. Поэтому обращаться к врачу, при подозрениях на цистит, просто жизненно необходимо.

Гемолитический

  Обычно селится в слизистой оболочке дыхательных путей. Представляет угрозу в основном для матери, так как вызывает развитие тонзиллита и ангины. Наименее опасный вид, и угрожает малышу менее всех прочих.

  Наибольшее последствие для малыша – это истощение матери, так же данный вид может быть опасен при неправильном лечении, ведь самолечение и лечение антибиотиками представляет угрозу для здоровья и жизни малыша. Кроме того, несвоевременное лечение может привести к неприятным осложнениям. Поэтому даже к такому виду стафилококка необходимо относиться очень осторожно и лечиться только под наблюдением врача.

Диагностика

В моче чаще всего находят сапрофитный стафилококк

  Проверяться на наличие стафилококка лучше еще при планировании беременности. Однако, чаще всего диагностику проводят уже во время беременности. Есть несколько способов диагностирования стафилококка:

• С помощью анализа мочи. Положительный анализ чаще всего говорит о сапрофитном стафилококке.
• Мазок цервикальной жидкости. Обнаружение стафилококка в цервикальном мазке очень опасно, ведь ребенок может заразиться не только в утробе матери, но и во время родов.
• Мазок слизистой носа и горла. Обнаружение стафилококка в данном мазке говорит о наличии в организме либо о гемолитическом, либо золотистом виде.

  Точно определить вид стафилококка в зависимости от того каким образом был взят анализ крайне затруднительно, поэтому при обнаружении бактерий в моче либо мазке проводится более детальное обследование.

Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу расширенного спектра (ESBL)

Эта информация рассказывает о бактериях, вырабатывающих бета-лактамазу расширенного спектра (ESBL), в том числе о путях их распространения и способах лечения вызываемых ими инфекций.

Вернуться к началу

Что представляет собой бета-лактамаза расширенного спектра?

Некоторые микроорганизмы, к примеру, кишечная палочка (E. coli) и клебсиелла, вырабатывают фермент, называемый бета-лактамазой расширенного спектра (ESBL). Этот фермент делает микроорганизмы более стойкими к антибиотикам.

Микроорганизмы, вырабатывающие ESBL, могут вызывать различные заболевания, например:

• Инфекции мочеполовой системы
• воспаление легких;
• кровяные инфекции;
• раневые инфекции.

Вернуться к началу

В чем состоит разница между колонизацией и инфицированием микроорганизмами, вырабатывающими ESBL?

Человек может быть либо колонизирован, либо инфицирован микроорганизмами, вырабатывающими ESBL. Колонизация означает наличие микроорганизмов на коже или в организме человека при отсутствии каких-либо симптомов заболевания. Инфицирование означает наличие микроорганизмов на коже или в организме, и при этом они вызывают заболевание.

Вернуться к началу

Как распространяются микроорганизмы, вырабатывающие ESBL?

Большинство инфекций, вызываемых вырабатывающими ESBL микроорганизмами, распространяется через прямой контакт с физиологическими жидкостями инфицированного человека (кровь, выделения из раны, моча, стул или флегма). Также они могут распространяться через контакт с оборудованием или поверхностями, которые могут быть заражены бактериями. Они не распространяются при простом контакте, например через прикосновение или объятие.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования микроорганизмами, вырабатывающими ESBL?

Инфекции, вызываемые вырабатывающими ESBL бактериями, чаще возникают у людей:

• старшего возраста;
• с ослабленной иммунной системой;
• страдающих хроническими заболеваниями, такими как рак и диабет;
• ранее принимавших антибиотики;
• недавно перенесших операцию;
• лежавших в больнице много раз или длительное время;
• с открытыми ранами или язвами;
• с установленными трубками или дренажами.

Вернуться к началу

Каковы симптомы инфекции, вызываемой вырабатывающими ESBL микроорганизмами?

Симптомы будут зависеть от места возникновения и типа инфекции.

Вернуться к началу

Каковы методы лечения инфекции, вызываемой вырабатывающими ESBL микроорганизмами?

Инфекции, вызываемые вырабатывающими ESBL микроорганизмами, лечатся антибиотиками, к которым у них нет устойчивости. Ваш врач выберет для вас лекарство(-а) в зависимости от того, где возникла инфекция, и какой микроорганизм ее вызвал.

Вернуться к началу

Какие меры по изоляции принимаются в больнице, если у меня обнаруживается инфекция, вызываемая вырабатывающими ESBL микроорганизмами?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали инфекцию, вызываемую вырабатывающими ESBL микроорганизмами:

• Вас поместят в отдельную палату.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Весь персонал и посетители должны надеть желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
• Если вы выходите из палаты для проведения исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки или покрыться чистой простыней.
• Если вы выходите из своей палаты, чтобы прогуляться по отделению, вам следует надеть желтый халат и перчатки.
• Вам запрещен доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• При соблюдении мер по изоляции у вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.

Соблюдение таких мер может быть прекращено после того, как вы пройдете курс лечения и больше не будете являться источником инфекции для других. Ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда можно будет прекратить соблюдать эти меры.

Вернуться к началу

Какие меры по изоляции мне следует принять дома, если у меня обнаружится инфекция, вызываемая вырабатывающими ESBL микроорганизмами?

Если у вас диагностировали инфекцию, вызываемую вырабатывающими ESBL микроорганизмами, соблюдайте следующие предписания:

• Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета.
• Мойте руки после контакта с кровью, мочой или выделениями из раны.
• Пользуйтесь дезинфицирующим средством, например, Clorox^® или Lysol^® для протирания поверхностей, которые могли быть заражены бактериями.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию об инфекциях, вызываемых вырабатывающими ESBL микроорганизмами?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайт:

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)

Вернуться к началу

Посев на стафилококк — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Staphylococcus haemolyticus при беременности как и чем лечить? Насколько опасный? — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Staphylococcus Saprophyticus — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Staphylococcus saprophyticus — грамположительная бактерия, которая является частой причиной неосложненных инфекций мочевыводящих путей, особенно у молодых сексуально активных женщин. Он также вызывает осложнения, включая острый пиелонефрит, эпидидимит, простатит и уретрит. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение инфекций Staphylococcus saprophyticus и описывает роль межпрофессиональной группы в ведении людей с этим заболеванием.

Целей:

• Опишите инфекции, вызываемые S. saprophyticus.

• Обзор патофизиологии инфекций, вызываемых S. saprophyticus.

• Обобщите варианты лечения Saprophyticus.

• Подчеркните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи людям с этим заболеванием.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Staphylococcus saprophyticus — это грамположительный, коагулазонегативный негемолитический кокк, который является частой причиной неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), особенно у молодых сексуально активных женщин. Реже он вызывает осложнения, включая острый пиелонефрит, уретрит, эпидидимит и простатит. [1] [2]

Острая неосложненная ИМП характеризуется дизурией и частотой у иммунокомпетентных небеременных взрослых женщин и является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у женщин.Осложненная инфекция обычно затрагивает пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, мужчин, беременных, диабетиков и / или с урологическими аномалиями, такими как постоянные катетеры или заболевание почек.

S. saprophyticus можно отличить от другого коагулазонегативного стафилококка по его устойчивости к новобиоцину. Как и другие уропатогены, S. saprophyticus использует уреазу для производства аммиака. Однако, в отличие от многих из этих организмов, он не может восстанавливать нитраты.

S. saprophyticus является частью нормальной человеческой флоры, которая колонизирует промежность, прямую кишку, уретру, шейку матки и желудочно-кишечный тракт. Также было обнаружено, что S. saprophyticus представляет собой обычную желудочно-кишечную флору у свиней и коров и, таким образом, может передаваться людям через употребление этих соответствующих пищевых продуктов.

Этиология

S. saprophyticus является второй по частоте причиной внебольничных инфекций мочевыводящих путей после Escherichia coli .У женщин в возрасте от 16 до 25 лет он вызывает до 42% всех инфекций. Более 40% всех молодых сексуально активных женщин содержат S. saprophyticus как часть нормальной мочеполовой флоры. [3] [4] [5]

Пациенты с внутрибольничными ИМП, пожилые люди, беременные и пациенты с катетеризацией мочи имеют повышенную частоту колонизации S. saprophyticus . Мужчины имеют более низкую заболеваемость инфекцией S. saprophyticus и .

Общие факторы риска ИМП включают в себя рецидивирующие ИМП в анамнезе, женский пол, недавний половой акт, беременность, нейрогенный мочевой пузырь, постоянный катетер и доброкачественную гипертрофию простаты.[6] [7]

S. saprophyticus также является частым виновником полимикробных ИМП. Полимикробные инфекции чаще возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, пациентов с диабетом, постоянных катетеров, ВИЧ и / или злокачественных новообразований. Полимикробные инфекции реже встречаются у молодых, здоровых, сексуально активных женщин.

Эпидемиология

В Соединенных Штатах дискомфорт при мочеиспускании — обычная жалоба пациентов, обращающихся за медицинской помощью.ИМП входят в десятку самых популярных диагнозов, ежегодно устанавливаемых в отделениях неотложной помощи. Почти у половины всех женщин ИМП будут развиваться в течение жизни, а у 5–20% не госпитализированных пациентов инфекция будет вызвана S. saprophyticus. Несмотря на высокую эффективность лечения, до 60% всех пациентов будут испытывать рецидив ИМП в течение одного года.

Патофизиология

Бактериальная колонизация эпителия мочевого пузыря и мочеточника S. saprophyticus происходит через несколько различных типов адгезинов.К ним относятся гемагглютинины с автолитическими и адгезивными свойствами, а также связанная с поверхностью липаза, которая образует поверхностные придатки, похожие на фимбрии, помогая бактериям поддерживать плотное прилегание к этим поверхностям.

Предполагается, что высокая выживаемость S. saprophyticus внутри мочевыводящих путей частично обусловлена ​​адгезинами, закрепленными в клеточной стенке, что позволяет организму эффективно прикрепляться и колонизировать уроэпителий вместе с уреазой, которая способствует стойкий рост инфекции.

Некоторые штаммы S. saprophyticus обладают способностью создавать биопленки, повышая их вирулентность, особенно у пациентов с катетерами. После образования биопленок устойчивость к антибиотикам обостряется. В этих случаях S. Saprophyticus может быть устойчивым к ванкомицину и эффективно лечиться только с помощью линезолида.

Анамнез и физическое состояние

Характерные анамнезы дизурии, частого мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию и надлобковой боли будут обычными для пациентов с симптоматическими ИМП.У пациентов с пиелонефритом также могут присутствовать боль в спине или боках, тошнота, лихорадка или озноб.

Физикальное обследование может выявить болезненность надлобка в 10–20% случаев и должно включать образец мочи для анализа. Однако в большинстве случаев неосложненных ИМП при физикальном осмотре нет никаких признаков. В сложных случаях или при пиелонефрите пациенты могут иметь лихорадку, тахикардию и / или болезненность реберно-позвоночного угла.

Оценка

Диагностика S.saprophyticus требует подтверждающего посева мочи. На положительную культуру указывает более 100 000 колониеобразующих единиц на мл с чувствительностью и специфичностью более 90%.

ИМП, как правило, можно более рентабельно диагностировать с помощью одного только индикатора мочи. Тест-полоска с положительным результатом на эстеразу и / или нитриты лейкоцитов — самый упрощенный метод диагностики ИМП. В случае отрицательного результата с помощью тест-полоски и высокого клинического подозрения следует также провести бактериальный посев мочи.[8] [9]

Визуализация не требуется при неосложненных ИМП. При подозрении на почечную патологию, такую ​​как пиелонефрит, КТ является наиболее чувствительным методом для демонстрации таких осложнений, как гидронефроз или почечный абсцесс.

Лечение / ведение

Амбулаторное лечение антибиотиками показано при симптоматических или осложненных ИМП и пиелонефрите. При выборе адекватной антибиотикотерапии важно принимать во внимание особенности местной резистентности.[10]

Антибиотиком выбора при неосложненной ИМП S. saprophyticus является нитрофурантоин по 100 мг перорально два раза в день в течение пяти дней или в течение семи дней в сложных случаях. В неосложненных случаях альтернативно можно назначать триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) 160 мг / 800 мг внутрь два раза в день в течение трех дней.

Также следует обратиться к симптоматическому лечению боли и тошноты. Острые неосложненные ИМП вряд ли могут вызвать повреждение почек. Таким образом, НПВП являются предпочтительным анальгетиком.Пиридий также можно назначать для облегчения ассоциированной дизурии. Ондансетрон или прометазин обычно назначают противорвотными средствами. Большинство пациентов заметят облегчение симптомов в течение 36 часов после лечения только антибиотиками.

Пациенты с нестабильной гемодинамикой, сопутствующим повреждением почек, абсцессом или эмфизематозным пиелонефритом, не прошедшие амбулаторное лечение, страдающие трудноизлечимой тошнотой, рвотой или болью, не переносящие пероральный прием или неспособные соблюдать медикаментозное лечение, могут требуется допуск.

Дифференциальный диагноз

Другие диагнозы включают не S. saprophyticu s ИМП или цистит, уретрит, пиелонефрит или нефролитиаз.

Прогноз

Большинство инфекций, вызываемых S. saprophyticus , можно адекватно вылечить с помощью антибиотиков. Однако, если их не лечить, они могут прогрессировать до пиелонефрита. Нелеченный пиелонефрит может привести к дальнейшим осложнениям, таким как почечная недостаточность.

Жемчуг и другие проблемы

Важно отметить, что диагноз ИМП, основанный на комбинации лейкоцитарной эстеразы и нитритов, не учитывает случаи, вызванные S.saprophyticus . Как и большинство других грамположительных уропатогенов, S. saprophyticus не восстанавливает нитрат до нитрита.

S. saprophyticus обладает устойчивостью к режимам антибиотиков, обычно назначаемым и эффективным для E. coli , индуцированных ИМП, включая ампициллин, цефтриаксон, цефалексин и ципрофлоксацин. В случаях, когда симптомы ИМП сохраняются после лечения одним из ранее упомянутых антибиотиков, следует подозревать наличие S. saprophyticus .

Улучшение результатов медицинской бригады

ИМП обычно лечатся лечащим врачом, практикующей медсестрой и терапевтом. однако не все ИМП вызваны грамотрицательными микроорганизмами. В некоторых случаях это может быть S.Saprophyticus, который можно идентифицировать только после посева. Хотя посев не является рутинным для всех пациентов с ИМП, когда состояние пациента не улучшается, необходимо заподозрить другой организм и отправить мочу на посев.

Амбулаторное лечение антибиотиками показано при симптоматических или осложненных ИМП и пиелонефрите.При выборе адекватной антибиотикотерапии важно принимать во внимание особенности местной резистентности.

Пациенты с нестабильной гемодинамикой, сопутствующим повреждением почек, абсцессом или эмфизематозным пиелонефритом, не прошедшие амбулаторное лечение, страдающие трудноизлечимой тошнотой, рвотой или болью, не переносящие пероральный прием или неспособные соблюдать медикаментозное лечение, могут требуется допуск. Этим пациентам могут потребоваться внутривенные антибиотики и радиологические исследования для определения степени инфекции.

При своевременном лечении большинство пациентов имеют хорошие результаты [11]. (Уровень V)

Ссылки

1.

Argemi X, Hansmann Y, Prola K, Prévost G. Патогеномика коагулазонегативных стафилококков. Int J Mol Sci. 2019 11 марта; 20 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC6429511] [PubMed: 30862021]

2.

Пино Л., Шабриер Э, Рауль Д., Феноллар Ф. Прямая идентификация патогенов в моче с помощью специальной матрицы -Поддерживаемая лазерная десорбционная ионизация — база данных спектров времени пролета.J Clin Microbiol. 2019 апр; 57 (4) [Бесплатная статья PMC: PMC6440795] [PubMed: 30700506]

3.

Natsis NE, Cohen PR. Коагулазо-отрицательные стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей. Am J Clin Dermatol. 2018 Октябрь; 19 (5): 671-677. [PubMed: 29882122]

4.

Лала В., Минтер Д.А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 25 июня 2021 г. Острый цистит. [PubMed: 29083726]

5.

Hur J, Lee A, Hong J, Jo WY, Cho OH, Kim S, Bae IG.Staphylococcus saprophyticus Bacteremia, вызванный инфекциями мочевыводящих путей: отчет о болезни и обзор литературы. Заразить Chemother. 2016 июн; 48 (2): 136-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4945724] [PubMed: 27433385]

6.

Флорес-Мирелес А.Л., Уокер Дж. Н., Капарон М., Халтгрен С.Дж. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы заражения и варианты лечения. Nat Rev Microbiol. 2015 Май; 13 (5): 269-84. [Бесплатная статья PMC: PMC4457377] [PubMed: 25853778]

7.

Becker K, Heilmann C, Peters G.Коагулазонегативные стафилококки. Clin Microbiol Rev.2014 Октябрь; 27 (4): 870-926. [Бесплатная статья PMC: PMC4187637] [PubMed: 25278577]

8.

Stock I. [Нитрофурантоин — клиническое значение при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей]. Med Monatsschr Pharm. 2014 июл; 37 (7): 242-8. [PubMed: 25065160]

9.

Mirone V, Franco M. Клинические аспекты антимикробной профилактики при инвазивных урологических процедурах. J Chemother. 2014 Октябрь; 26 Дополнение 1: S1-S13. [PubMed: 25245706]

10.

Widerström M, Wiström J, Sjöstedt A, Monsen T. Коагулазонегативные стафилококки: обновленная информация о молекулярной эпидемиологии и клинической картине с акцентом на Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Янв; 31 (1): 7-20. [PubMed: 21533877]

11.

Стюарт Дж. И., Джон М. А., Милберн С., Диагре Д., Уилсон Б., Хуссейн З. Паттерны восприимчивости коагулазонегативных стафилококков к нескольким новым противомикробным агентам по сравнению с ванкомицином и оксациллином.Int J Antimicrob Agents. 2011 Март; 37 (3): 248-52. [PubMed: 21295951]

Моча человека изменяет вирулентность и транскриптом

устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus

Грамположительный метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) является новой причиной инфекций мочевыводящих путей (ИМП), особенно у пациентов с катетеризацией. Несмотря на то, что MRSA UTI редки, они склонны к потенциально опасным для жизни обострениям, таким как бактериемия, которые могут быть невосприимчивыми к стандартной терапии антибиотиками.Чтобы определить молекулярные механизмы, управляющие патогенезом мочи MRSA, мы подвергли три клинических изолята S. aureus, включая два штамма MRSA, воздействию мочи человека в течение 2 часов и проанализировали характеристики вирулентности и изменения в экспрессии генов. Анализ вирулентности in vitro и показал, что моча человека быстро изменяет адгезию к эпителиальным клеткам мочевого пузыря человека и фибронектину, гемолиз эритроцитов (эритроцитов) и поверхностную гидрофобность в зависимости от стафилококкового штамма.Кроме того, анализ секвенирования транскриптома (RNA-Seq) уропатогенного штамма MRSA-1369 показал, что 2-часовое воздействие мочи человека изменяет транскриптом MRSA путем изменения экспрессии генов, кодирующих ферменты, катализирующие метаболические пути, факторы вирулентности и регуляторы транскрипции. Таким образом, наши результаты дают важную информацию о том, как моча человека специфически и быстро изменяет физиологию MRSA и способствует выживанию MRSA в ограничивающем питательные вещества и враждебном микросреде мочи. ВАЖНОСТЬ Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) — редкая причина инфекций мочевыводящих путей (ИМП) среди населения в целом. Однако важно понимать патофизиологию MRSA в мочевыводящих путях, поскольку выделение MRSA в образцах мочи часто предшествует потенциально опасной для жизни бактериемии MRSA. В этом отчете мы описываем, как воздействие мочи человека изменяет глобальную экспрессию и вирулентность гена MRSA. Мы предполагаем, что эти изменения могут помочь MRSA адаптироваться к ограничивающим питательные вещества, иммунологически враждебным условиям в мочевыводящих путях, ведущим к MRSA UTI.

Ключевые слова: MRSA; РНК-Seq; Золотистый стафилококк; ИМП; транскриптомный анализ; инфекция мочевыводящих путей; вирулентность.

Идентификация Staphylococcus saprophyticus, выделенного от пациентов с инфекцией мочевыводящих путей, с использованием простого набора биохимических тестов, коррелирующих с моделями молекулярной массы межпространственной области 16S – 23S

https://doi.org/10.1016/j.mimet.2012.09.024Получение прав и содержания

Реферат

Появление Staphylococcus spp. не только как патогенные микроорганизмы человека, но и как резервуары детерминант устойчивости к антибиотикам, требует разработки методов их быстрой и надежной идентификации в образцах, важных с медицинской точки зрения. Целью данного исследования было сравнение трех фенотипических методов идентификации Staphylococcus spp. изолированы от пациентов с инфекцией мочевыводящих путей с использованием ПЦР межпространственной области 16S – 23S, генерирующей паттерны молекулярной массы (ITR-ПЦР) в качестве эталона.Все 57 исследованных S. saprophyticus были правильно идентифицированы с использованием только диска новобиоцина. Степень согласия 98,0% была получена для упрощенной батареи биохимических тестов в отношении ITR-ПЦР, тогда как система Vitek I и диск новобиоцина показали совпадение 81,2% и 89,1% соответственно. Никаких других устойчивых к новобиоцинам штаммов S. saprophyticus , кроме , выявлено не было. Таким образом, диск с новобиоцином является реальной альтернативой для идентификации S. saprophyticus в образцах мочи в лабораториях с ограниченными ресурсами.ITR-PCR и упрощенная батарея биохимических тестов были более надежными, чем коммерческие системы, доступные в настоящее время. Это исследование подтверждает, что автоматизированные системы по-прежнему не могут правильно различать виды CoNS и что простые, надежные и недорогие методы могут использоваться для рутинной идентификации.

Основные моменты

► S. saprophyticus можно успешно идентифицировать при инфекциях мочевыводящих путей с помощью набора простых биохимических тестов. ► Восприимчивость к новобиоцину отличает S.saprophyticus от других видов, выделенных при инфекциях мочевыводящих путей. ► Это исследование подтверждает, что автоматизированные системы все еще не способны правильно различать виды CoNS.

Ключевые слова

Staphylococcus saprophyticus

Инфекция мочевыводящих путей

Методы идентификации

ITR-PCR

Автоматизированные системы

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

000

КУЛЬТУРЫ МОЧИ ** | Пособия для студенческого оздоровительного центра

Процедура настройки:

1.Доведите планшеты BAP / MAC и ХРОМ до комнатной температуры.
2. Убедитесь, что моча хорошо перемешана и не центрифугирована.
3. Держите пластиковую калиброванную петлю емкостью 1 мкл вертикально и опустите ее чуть ниже поверхности мочи. Убедитесь, что моча полностью заполняет петлю.
4. Сначала нанесите петлю мочи на БАТ. Нанесите штриховую пластину количественным методом, как показано на диаграмме ниже.
5. Заново протрите петлю в моче и распределите по EMB. Разложите пластину полуколичественным методом, как показано на диаграмме ниже.

6. Еще раз окуните петлю и нанесите штриховую линию на отмеченный квадрант хромированной пластины для ID ..

7. Инкубируйте в аэробных условиях при 35 ° C

Исследование отрицательных культур

Изучите культуры, инкубированные в течение ночи.
Если через 24 часа видимого роста не наблюдается, отправьте окончательный отчет «Нет роста».

Положительный результат исследования культуры

Культуры с ростом:

Подсчитайте количество колоний на планшете BAP / MAC и умножьте на соответствующий коэффициент разведения в единицах СИ.
• Одна колония равна 1000 кол / мл с петлей 0,001 мл (синяя). (1000 x 103 КОЕ / л)
• Одна колония равна 100 кол / мл с петлей 0,01 мл (желтая). (100 x 103 КОЕ / л)

Подсчет колоний оценивается по отдельным изолятам, а не по совокупному росту.

Один организм:

1000-10 000 кол / мл возбудителя	Спросите у врача, требуется ли обследование
> 10000 кол / мл потенциального возбудителя	Идентификатор и чувствительность, подлежащие выполнению
> 100000 непатогенов (Lactobacillus, diptheroids, Strep viridans, Coag-neg Staph)	Без чувствительности.Только идентификатор отчета.

Два организма:

Оба потенциальных патогена и> 100000 кол / мл	ID и датчик X2
Один потенциальный патоген> 100 000 и преобладает.	ID и sens X1, ошибка меньшинства сообщается как флора мочи
Нет преобладающего потенциального патогена (любое количество)	Сообщить о смешанной мочевой флоре

Более двух организмов:

Один потенциальный патоген> 100 000 и преобладает *.	ID и sens X1, сообщают о мелких микробах как о смешанной мочевой флоре
* (преобладают более чем в 2 раза другие организмы)

Идентификация организмов

1. Если организм подозревает морфологию E. coli (например, ферментер лактозы, розовые колонии на ХРОМЕ), выполните тест на индол и, в случае положительного результата, укажите: «> xxx col / мл предполагаемой E. coli)
2. Другое Оксидаза-отрицательные грамотрицательные палочки могут быть идентифицированы с использованием системы Microgen GN ID.См. Дальнейшие инструкции в отдельной процедуре Microgen GN ID.
3. Стержни с положительной оксидазой, грамотрицательные должны быть отправлены в Quest на скошенном кровяном агаре для идентификации и чувствительности.
4. Обычно не выполняйте окончательную идентификацию дрожжей, которые растут в любом количестве. Сообщите, например, «> xxx КОЕ / мл дрожжей. Сообщите микробиологу, если потребуется дополнительная идентификация ».
5. Микроорганизмы, которые растут только на стороне BAP планшета, должны быть протестированы с помощью влажного крепления или окраски по грамму, чтобы убедиться, что задействован правильный алгоритм исследования.
6. Грамположительные кокки, которые положительны на каталазу, должны быть исследованы с помощью набора StaphTex.

7. Коагулазонегативный стафилококк розового цвета на хромовом агаре должен быть протестирован на устойчивость к новобиоцину. Любой изолят, признанный Staphylococcus saprophyticus, должен иметь комментарий: «Инфекции реагируют на достигаемые в моче концентрации противомикробных агентов, обычно используемых для лечения острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей (например, нитрофурантоин, триметоприм + сульфаметоксазол или фторхинолон».

8. Положительный результат на коагулазу (Staph aureus) установлен на чувствительность к S. aureus в доме.

9. Грамположительные кокки, которые отрицательны по коагулазе (стрептококки), должны быть проверены на бета-гемолиз.

10. Бета-гемолитические организмы можно тестировать с помощью StrepQuick для идентификации группы B (Strep agalactiae) и набора для группирования латекса группы A для группы A (Strep pyogenes).

11. Стрептококки, которые являются отрицательными из группы B и / или из отрицательных бета-гемолитических колоний группы A, могут быть зарегистрированы как бета-гемолитические стрептококки, а не как группы A или B.

12. Негемолитическая каталаза-отрицательная GPC, синяя на хромовом агаре, должна быть протестирована с StrepQuick для исключения Enterococcus sp. Если PYR положителен, необходимо сообщить об энтерококке и ввести положительный ответ в комментарии к энтерококку.

13. Любые организмы, которые считаются клинически значимыми и не могут быть идентифицированы с помощью доступных методов, должны быть отправлены в Quest на скошенном кровяном агаре для дальнейшего исследования.

Стрептококк группы B (GBS) у взрослых: часто задаваемые вопросы

Загрузите версию PDF в формате для печати:
Стрептококк группы B (GBS) у взрослых: часто задаваемые вопросы (PDF)

Что такое стрептококк группы B (GBS)?

GBS — это бактерия, которая обнаруживается в кишечнике, половых путях, мочевыводящие пути, горло или дыхательные пути некоторых взрослых.Многие люди переносят СГБ в организме, но не заболевают.

СГБ может вызывать у взрослых легкие заболевания, например заболевания мочевыводящих путей. инфекции (инфекции мочевого пузыря).

СГБ также может вызывать серьезные инфекции у взрослых, в том числе: инфекции кровотока, пневмония (инфекция в легких), инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции костей и суставов. Редко у взрослых СГБ может вызвать менингит (инфекция жидкость и слизистая оболочка, окружающая мозг).

Кто подвергается наибольшему риску заболевания СГБ?

Большинство СГБ возникает у взрослых с серьезными заболеваниями. Эти состояния включают людей с диабетом, заболеваниями печени, и рак. В группу риска входят люди, недавно перенесшие травму. и тем, у кого есть определенные типы инвазивных хирургических процедур.

Как диагностируется СГБ?

GBS диагностируется при выращивании бактерий из культур. крови, спинномозговой жидкости (ЦСЖ) или других в норме стерильный участок тела.Культуры вырастают за несколько дней.

Как лечится СГБ?

Инфекции GBS обычно лечат пенициллином. Иногда используются другие виды антибиотиков. Мягкие ткани и кость инфекции могут потребовать хирургического вмешательства для лечения. Лечение часто зависит о том, где в организме обнаружены бактерии.

Есть ли вакцина против СГБ у взрослых?

Исследователи в настоящее время работают над разработкой вакцины. против GBS.

Если у вас есть вопросы по GBS, пожалуйста, свяжитесь с ваш лечащий врач.

Лаборатория 12: Стафилококк и стрептококк

АГАРНАЯ ТАБЛИЦА С МАННИТОЛОВОЙ СОЛЕЙ (MSA)

Селективен в отношении грамположительных бактерий (например, стафилококка). Ферментация маннита патогенными стафилококками, такими как S. aureus и S. simulans. обозначается изменением цвета агаровой среды с красного на желтый.

СЕЛЕКТИВНЫЙ АГЕНТ: NaCl (соль)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ АГЕНТ: ферментация сахара маннитола

ИНДИКАТОР: Фенол красный

ИЗОЛИРУЙТЕ БАКТЕРИИ ИЗ НОСА:

В этой лаборатории вас попросят выделить различные виды бактерий из разных частей вашего тела.Последующее биохимическое тестирование продемонстрирует изменчивость микробиоты вашего тела. На этом занятии вы выделите стафилококки из носа и стрептококки из горла.

1. Совместно с вашим партнером по лаборатории соберите два планшета MSA (планшет 1 для образцов из носа, второй планшет для указанных видов бактерий)

2. Используйте стерильный тампон с ватным наконечником, чтобы взять образец ГЛУБОКО в нос.

3. Соблюдайте правила асептики и нанесите мазки из носа (НЕ SFIC, НЕ LAWN) на половину первого планшета MSA.Инкубировать при 37 ° C

4. Используя петлю, асептически разделите (НЕ SFIC, НЕ LAWN) предоставленные три вида бактерий на планшете MSA №2. Инкубируйте при 37 ° C.

Примечание

Вы будете сравнивать рост между тремя секциями, поэтому убедитесь, что ваши полосы одинакового размера.

ТАРЕЛКА КРОВЯНОГО АГАРА (BAP)

богат питательными веществами; используется для извлечения бактерий и грибков из образцов и может определять гемолитические паттерны. Наши тарелки сделаны из овечьей крови.

ОТБОРНЫЙ АГЕНТ: нет

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ АГЕНТ: гемолиз (способность переваривать / расщеплять эритроциты)

α-гемолиз вызывает только частичный лизис красных кровяных телец и приобретает зеленовато-коричневый цвет без ореола. Альфа-гемолиз вызывается перекисью водорода, вырабатываемой бактериями, окисляющими гемоглобин до зеленого метгемоглобина (например, Streptococcus viridans и S. pneumoniae)

β-гемолитическая активность показывает лизис и полное переваривание содержимого красных кровяных телец, окружающих колонию, большинство из которых являются патогенными (например,грамм. Streptococcus pyogenes)

-гемолиз негемолитический (Streptococcus salivarius)

6. Соберите одну пластину BAP.

7. Разделите пластину BAP пополам. С помощью стерильного тампона возьмите образец из горла вашего партнера и асептически нанесите штрих на одной стороне планшета.

8. Затем ваш партнер возьмет образец из вашего горла и в асептических условиях нанесет его на другую сторону планшета. Инкубируйте при 37 ° C.

СЛЕДУЮЩУЮ ЧАСТЬ ВЫ СДЕЛАЕТЕ В ТАБЛИЦЕ:

9.Разделите три чашки BAP пополам и с помощью стерильного тампона в асептических условиях сделайте лужайку с бактериями с каждой стороны, как показано на рисунке ниже.

10. Поместите соответствующий диск с антибиотиком на каждую чашку. Инкубируйте при 37 ° C.

11. Используя петлю, асептически нанесите штрих (НЕ SFIC, НЕ LAWN) предоставленных трех видов бактерий на чашку с кровяным агаром. Инкубируйте при 37 ° C.

ТЕСТ ЛАГЕРЯ

Используется для дифференциации CAMP-положительного Streptococcus agalactiae от CAMP-отрицательного Streptococcus pyogenes.Β-лизин, продуцируемый β-гемолитиком

Staphylococcus aureus действует синергетически со Streptococcus agalactiae, вызывая усиленный гемолиз в области между двумя культурами.

Синергетическая зона

не наблюдается у других стрептококков.

ТЕСТ ЛАГЕРЯ:

12. Убедитесь, что вы пометили каждую полосу на пластине BAP для теста CAMP. Бактерии, которые вам понадобятся для этого анализа, находятся на стойке перед каждым столом. С помощью петли нанесите Staphylococcus aureus по прямой линии по центру пластины BAP.

13. С помощью петли нанесите полосу Streptococcus agalactiae в качестве контроля перпендикулярно полосе S. aureus, но не касайтесь.

14. С помощью петли нарисуйте Streptococcus pyogenes на другой стороне аналогичным образом и инкубируйте при 37 ° C (№ CO ₂ ).

Инфекции мочевыводящих путей при беременности: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Раиса О Платте, доктор медицинских наук Ассистент урогинекологии, отделение акушерства и гинекологии, Geisinger Health System

Раиса О Платте, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, AAGL, Американского урогинекологического общества, Международное общество по борьбе с недержанием мочи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Кристал Рейнольдс, DO, MHSA Врач-резидент, Отделение акушерства и гинекологии, Spectrum Health, Медицинский колледж Университета штата Мичиган

Кристал Рейнольдс, DO, MHSA является членом следующих медицинских обществ: Американского конгресса акушеров и Гинекологи, Американская медицинская ассоциация, Общество медицины матери и плода

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS Профессор урологии, отделение урологии, Высшая школа медицины Университета Теннесси; Консультант, Медицинский центр Университета Теннесси

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества репродуктивной медицины, Американской ассоциации урологов, Общества сексуальной медицины Северной Америки, Общества мужской репродукции и урологии, Общество изучения мужской репродукции, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Endo, Antares.

Дополнительные участники

Дж. Стюарт Вольф, младший, доктор медицинских наук, FACS Дэвид А. Блум, профессор урологии, доцент кафедры урологической хирургии, директор отделения эндоурологии и каменной болезни, отделение урологии, Медицинская школа Мичиганского университета

Дж. Стюарт Вольф, Младший, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Католическая медицинская ассоциация, Эндоурологическое общество, Инженерное и урологическое общество, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских урологов, Общество урологической онкологии, Американский колледж хирургов, Американская урологическая ассоциация

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эмили Кэтрин Джонсон, доктор медицины, магистр здравоохранения Руководитель отдела клинических исследований, лечащий врач отделения урологии, Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго; Доцент кафедры урологии, доцент Центра медицинских исследований, Институт общественного здравоохранения и медицины Северо-Западного университета, Медицинская школа Файнберга

Эмили Кэтрин Джонсон, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Урологическая ассоциация, Национальная медицинская ассоциация, Общество женщин-урологов

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Гамаль Мостафа Гонием, доктор медицины, FACS Профессор урологии, руководитель отделения женской урологии, тазовой реконструктивной хирургии и дисфункции мочеиспускания, отделение урологии, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Гамаль Мостафа Гонием, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского урогинекологического общества, Американской урологической ассоциации, Международного общества по недержанию мочи, Международной ассоциации урогинекологов и Общества уродинамики и женской урологии

Раскрытие: Astellas Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию по колопластике Членство в Совете директоров; Плата за консультацию по уропластике Консультации

Летисия А. Джонс, MD Клинический инструктор, Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Индианы, Clarian Health Partners

Летиция А. Джонс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Джеффри Ноубл, MD Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Генри Э. Руис, доктор медицины Руководитель, Реконструктивная урология и уродинамика, Ассоциация урологов Южного Техаса, Пенсильвания, и Центр радиационной онкологии

Генри Руис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская урологическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Патрик Дж. Вудман, DO, Заместитель директора, Стипендия урогинекологии (FPMRS), доцент клинического профессора Медицинской школы Университета Индианы; Консультант отделения акушерства и гинекологии Методистской больницы

Стафилококк гемолитический в моче: Стафилококк в моче при беременности, — 9613949